Pokud jste přišli na kliniku a říkají vám: „MRI za měsíc. Je to možné rychleji, ale prostřednictvím pokladny “, - nemusíte mít peněženku, ale zavolejte pojišťovnu. Taková rada byla poskytnuta v rozhovoru s Rossijskou Gazetou členem Veřejné rady pro ochranu práv pacientů za Roszdravnadzora profesora Alexeje Starčenka..
V Rusku se buduje nový systém péče o rakovinu. Pacienti dostanou nejmodernější typy léčby, radiologie a protonové terapie, komplexní operace zdarma. Součástí povinného zdravotního pojištění je také diagnostika, chemoterapie, podpůrná léčba..
Alexey Anatolyevič, ale všichni víme, že hlavní věcí je začít léčbu včas. A diagnóza se někdy táhne několik měsíců, kdy účet trvá dny.
Alexey Starchenko: Možnost odložení zahájení léčby je vyloučena. V dubnu vstoupily v platnost Programy státních záruk bezplatné lékařské péče. Nyní termín pro provedení studií k určení diagnózy není delší než 14 dnů od okamžiku, kdy šli k lékaři.
Lhůta pro registraci u onkologa je rovněž přísně stanovena, pokud je diagnóza potvrzena: nejvýše tři pracovní dny.
Pojďme si vyjasnit platbu za služby.
Alexey Starchenko: Všechna opatření k léčbě rakoviny jsou zahrnuta do systému povinného zdravotního pojištění, včetně drahých: radiologie, komplexní chirurgické zákroky, chemoterapie a podpůrná léčba.
Od příštího roku bude protonová léčba rakoviny zahrnuta do seznamu high-tech lékařské péče. To znamená, že pacient může a měl by být podroben kompletní prohlídce, léčbě bez prodlení a zdarma. Podmínky pro to byly vytvořeny..
Peníze přidělené na léčbu pacientů s rakovinou navíc nejsou poskytovány lékařským organizacím, jako je tato - „vezměte tolik, kolik chcete, a utratte, co chcete.“ Federální fond povinného zdravotního pojištění a ministerstvo zdravotnictví připravily dokumenty a příkazy, ve kterých jsou všechny nosologické jednotky rozdělovány podle stupně složitosti léčby a složitější typy léčby jsou placeny dražší, za to jsou peníze.
Například v letošním roce bylo předepsáno 10 úrovní chemoterapie pomocí nejmodernějších, nejdražších cílených léků, a to vše bylo zahrnuto do Státního záručního programu. Podle 18 hlavních nozologických forem zhoubných novotvarů u dospělých platí nejnovější klinická doporučení, jsou stanoveny léčebné režimy a lékaři musí dodržovat tyto protokoly, bez ohledu na to, kde je pacient léčen - v lékařském centru hlavního města nebo v regionální nemocnici.
Pokud dříve existovala také běžná fráze, se kterou se pacient mohl setkat - „nemáme peníze, přineseme peníze a potom se s vámi zacházíme“, pak by to dnes nemělo být.
Existovaly informace, že zástupci pojišťoven budou u pacientů s rakovinou udržovat „historii žádostí o lékařskou pomoc“. Na co??
Alexey Starchenko: Pacient by měl zaujmout aktivní pozici a je velmi užitečné vědět, jaké problémy může pojišťovací zástupce vyřešit. Například pacientovi je předepsána chemoterapie. Léky jsou různé, také schémata. Byly případy, kdy se při nedostatku konkrétního léčiva snížilo schéma nebo dávkování.
Zástupci pojišťoven dnes organizují lékařská a ekonomická vyšetření při použití chemoterapie ve 100% případů, v denní a nepřetržitě otevřené nemocnici. Vše je kontrolováno: schéma, jeho intervaly, přiměřenost vybraného léku, fáze léčby.
Pacient však nemusí čekat, až pojistitel odhalí jakékoli porušení. Část léčby může sám řídit průběh léčby. Jsem zapojen do takového vyšetření a ze zkušenosti vím, že pacienti ne vždy znají svá práva, mnozí nemají dostatek informací.
Jaká jsou nejčastější porušení práv pacientů?
Alexey Starchenko: Plán chemoterapie může být změněn, například kvůli svátkům je procedura odložena na jeden den. To nelze povolit, termíny je třeba dodržovat velmi přísně - musíte napsat stížnost na jméno hlavního lékaře, nepomůže - zavolejte zástupce pojištění.
Další příklad: chemoterapie pro povinné zdravotní pojištění se platí bez ohledu na to, jak dlouho je pacient v nemocnici. Pokud tedy budete požádáni o napsání žádosti o odmítnutí hospitalizace, uvědomte si, že „donucení“ k propuštění je nezákonné. Pokud pacient postup špatně toleroval, má právo zůstat pod dohledem lékařů.
Lidé s velkou hmotností nebo vysokým růstem často vyžadují nestandardní dávku léku, pro kterou je nutné otevřít druhou ampulku a z ní z ní vzít část léku. Toto pravidlo je někdy porušeno a pokud k tomu dojde, měli byste okamžitě informovat zástupce pojišťovny.
Onkologická léčba je často plná doprovodných onemocnění. A v případě stížností je lékař povinen poslat konzultaci úzkým odborníkům a nepředpokládat, že takový průběh událostí je normální. Pokud vám bylo řečeno, že k léčbě je zapotřebí drahý lék, je důležité pochopit, že všechny léky a podpůrná péče jsou poskytovány prostřednictvím dobrovolného zdravotního pojištění zdarma. „Za dobrý lék“ by neměly být účtovány žádné příplatky - zavolejte pojištění!
Byly zjištěny informace, že zástupci pojištění by měli poskytovat podporu pacientovi s rakovinou ve všech stádiích léčby, až po psychologickou podporu. Jak to bude?
Alexey Starchenko: Není tajemstvím, že v naší zemi způsobuje diagnóza rakoviny a dokonce její podezření u mnoha pacientů depresi. A je dobré, pokud je v blízkosti odborník, který může vysvětlit, zjistit stav pacienta, připravit ho na vyšetření, další fáze léčby.
Tato pomoc byla přidělena na organizaci pojišťovacích společností. Zástupci pojišťoven mohou být v kontaktu, pokud od vás získáte souhlas a poskytnou během léčby individuální informační podporu.
Bohužel, dnes takoví odborníci nemají vždy dostatek školení, a to ani za účelem poskytování psychologické pomoci těmto pacientům. Toto je zcela nová oblast práce. Myslím, že potřebujeme výcvikové programy v onkopsychologii a měly by být povinné při přípravě zástupců pojišťoven.
Dosud není konzultace s onkopsychologem zahrnuta do lékařského standardu pro onkologickou léčbu, ale taková podpora je pro pacienty velmi důležitá. Nyní se po celé zemi vytvářejí ambulantní onkologická centra - bylo by dobré tento problém vyřešit předem zahrnutím sazby onkopsychologa do jejich seznamu zaměstnanců a stanovením sazby povinného zdravotního pojištění.
Od tohoto roku funguje národní projekt „Zdraví“, který zahrnuje léčbu pacientů s rakovinou. S čím skončíme?
Alexey Starchenko: Za prvé, onkologické ordinace, nemocnice a specializovaná centra obdrží moderní lékařské vybavení, včetně klíčových oblastí - radiochemie, radioterapie a radiochirurgie.
Za druhé se vytváří řada referenčních laboratoří na základě předních výzkumných středisek. V nich bude možné provádět nejpřesnější a nejrychleji určující patomorfologickou, molekulárně genetickou, imunohistochemickou a radiační diagnostiku bez osobní přítomnosti pacienta. To znamená, že bude možné vyjasnit diagnózu z jakéhokoli rohu Ruska. Samostatnou součástí programu je odstranění nedostatku personálu a školení odborníků.
Zatřetí, v každém regionu budou zřízena ambulantní onkologická centra s denními nemocnicemi, ve kterých budou diagnostikována, pokud existuje podezření na onkologické onemocnění a v případě potřeby léčba.
Národní projekt má velké naděje, tím spíše, že na onkologické služby byly přiděleny velké finanční prostředky. Je jasné, že změny k lepšímu budou postupné. Nyní se toho však dá hodně udělat, pokud se lékařské organizace pokusí rychle reorganizovat a pracovat v souladu s novými pravidly, o kterých jsme dnes hovořili.
Dodávka léčiv
DROGOVÁ BEZPEČNOST
MŮŽE BÝT ZAMÍTNUTO V ZÁZNAMU O PŘEDPISECH NEBO VYDÁNÍ LÉKAŘE?
Hlavním problémem, kterému pacienti s rakovinou čelí, jsou přerušení poskytování léků, která jsou nejčastěji vysvětlena nedostatečným financováním. Dochází k přerušení dodávek léků do lékáren - dlouho očekávaný předpis je po ruce, ale není možné lék získat. Hlavní věc, kterou by si měl pacient pamatovat: odmítnutí napsat předpis nebo vydat lék je nezákonné. A nedostatek finančních prostředků za žádných okolností nemůže být dobrým důvodem..
Pro příjem preferenčních léků je pacient se zdravotním postižením zařazen do federálního registru příjemců penzijním fondem v místě bydliště. Onkologický pacient, který nemá skupinu zdravotně postižených, je zařazen do regionálního registru příjemců prostřednictvím zdravotnických zařízení. Pacienti s rakovinou bez postižení jsou regionální příjemci, kteří mají právo dostávat zdarma všechny léky. To znamená, že pacient, který nemá skupinu zdravotně postižených, ale trpí zhoubným novotvarem, má právo na bezplatné léky nejen pro onkologii, ale i pro jakékoli jiné onemocnění. (Vyhláška vlády Ruské federace ze dne 30. července 1994 č. 890 „O státní podpoře rozvoje zdravotnického průmyslu a zlepšení poskytování léků a zdravotnických prostředků obyvatelstvu a zdravotnickým zařízením“ http://base.garant.ru/101268/).
Onkologové při konzultaci předepisují pacientovi potřebné léky, ošetřující onkolog zahrnuje pacienta do aplikace léku pro onkologickou lékárnu, podepsanou hlavním lékařem, která je poté zaslána Ministerstvu zdravotnictví ke schválení. Schválené žádosti se vracejí do nemocnic i do preferenční lékárny. Lékař musí předepsat preferenční předpis v místě bydliště, bez ohledu na to, zda je k dispozici v preferenční lékárně.
KDE SE STAŽIT, POKUD SE LÉČIVO ODMÍTÁ?
- Hlava klinika, jejíž lékaři odmítají psát předpis;
- Odboru drogové péče Ministerstva zdravotnictví regionu;
- Stížnost na jednání ministerstva zdravotnictví lze písemně adresovat územnímu orgánu Roszdravnadzor;
- Státnímu zastupitelství se stížností na nedodržování regulačních aktů o právu pacienta s rakovinou na preferenční léky.
CO DĚLAT, POKUD LÉČIVÝ PŘÍPRAVEK NENÍ VE FARMACII?
Není-li lék k dispozici, je předpis přijat pro odloženou údržbu a je zaznamenán ve zvláštním časopise neuspokojené poptávky. Nemůžete opustit předpis v lékárně, stačí na něj uvést číslo a datum registrace a vrátit jej pacientovi. Poté lékárna podá žádost a předloží ji oprávněné farmaceutické organizaci.
Recept musí být poskytnut do 10 kalendářních dnů po jeho registraci v deníku neuspokojené poptávky. Pokud farmaceutická společnost nemá potřebný lék, musí jej koupit a doručit do lékárny do 6 pracovních dnů. Celkově by mělo být pacientovi poskytnuto maximálně po 16 dnech. Pokud k tomu nedojde, měli byste zavolat vedoucímu autorizované farmaceutické společnosti, jejíž telefon je k dispozici v preferované lékárně.
Pokud lék neposkytuje lékárna do 15 dnů, můžete si jej zakoupit na vlastní náklady a uložit doklady o platbě a samotný předpis. Poté musíte písemně požádat farmaceutickou společnost o náhradu škody. Nebude známo, zda bude uspokojeno, ale bude to základ pro podání žádosti o náhradu škody u soudu u autorizovaných orgánů odpovědných za dodávku drog. Je však důležité si uvědomit, že pokud si na vlastní náklady zakoupíte lék podle předpisu, který se nedodává za odložené služby, soud nerozhodne o vrácení peněz.
JAK ZÍSKAT INOVATIVNÍ LÉČIVA, KTERÁ NEJSOU ZAHRNUTÁ DO PŘEDVOLANÝCH SEZNAMŮ?
Dodávka léčiv v Rusku je současně regulována několika dokumenty. Jedná se o Základní program státních záruk bezplatné lékařské péče, standardy lékařské péče, a pokud takové neexistují - rozhodnutí lékařské komise, různé seznamy a výhody. Jejich rozmanitost, pokud jsou léky zdarma, vyvolává dojem, že to, co není na seznamu, nelze získat zdarma. Ale ve skutečnosti tomu tak není..
Léky, které nejsou uvedeny v seznamu preferencí, mohou být pacientovi předepsány na základě rozhodnutí lékařské komise zdravotnického zařízení. (Vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 5. května 2012 N 502н http://base.garant.ru/70190416/).
Pro získání potřebného léku by měl pacient kontaktovat předsedu VK a přiložit písemná doporučení odborných lékařů. Jsou-li tato doporučení přijímána ve zdravotnických zařízeních jiných regionů (včetně federálních center), musí být potvrzena lékařskou komisí územní specializované lékařské instituce. Při předepisování léčivého přípravku na základě rozhodnutí VK, na zadní straně předepsaného formuláře formuláře N 148-1 / у-04 (l) a formuláře N 148-1 / у-06 (l), je umístěna zvláštní známka, která je potvrzena pečetí lékařské organizace „Pro recepty“. Bez takové známky může lékárna nahradit lék obchodním názvem jeho analogem pod INN.
Pokud léčivo, které není zahrnuto do standardů léčby, nebylo nakoupeno za regionální výhodu, mělo by ministerstvo zdravotnictví provést jednotlivý nákup na základě protokolu VK za účelem léku. Pokud již byl léčivý přípravek pro konkrétního pacienta zakoupen, je jeho žádost stále generována a schválena měsíčně. Je vhodné, aby pacient dodržoval tento postup sám a upřesnil, zda je součástí žádosti, zda je tato žádost schválena a kdy přijde do preferované lékárny..
Pacienti s rakovinou i nadále dostávají péči
Lidé s rakovinou budou i nadále dostávat lékařskou péči. Pro všechny pacienty, kteří trpí maligními neoplazmy jakéhokoli místa, včetně maligních krevních onemocnění, byl zaveden zvláštní izolační režim. Aby se občané mohli dostat do zdravotnického zařízení, jejich sociální karty nadále fungují.
Pacienti s rakovinou III. Klinické skupiny bez známek progrese nemoci a zdravotních potíží by měli vzít v úvahu omezení, která v současnosti platí ve městě. U těchto pacientů se podmínky kontrolních vyšetření odkládají až do zlepšení epidemiologické situace ve městě.
Všechny městské lékařské organizace, které poskytují pomoc lidem s rakovinou, fungují jako obvykle. Úřední hodiny najdete na webových stránkách Ministerstva zdravotnictví Moskvy.
Pokud je studie (počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí, rentgen, ultrazvuk) přiřazena k objasnění taktiky ošetření, je lepší nepřenášet záznam. Pokud rakovina postupuje, lékaři provedou diagnostické vyšetření ve stanovené době..
Léky na dlouhodobou terapii ve formě tablet lze předepisovat až na 180 dní. O každé konkrétní situaci rozhoduje ošetřující lékař.
Radiační terapie pacientů s rakovinou a chirurgické zákroky v místě operace jsou prováděny podle plánu.
Aby se zabránilo šíření koronaviru, je příjem návštěvníků v nemocnicích pozastaven. Pouze jedna osoba může doprovázet pacienty za účelem konzultací a studií ambulantně..
Jakékoli dotazy týkající se lékařské péče o pacienty s rakovinou lze položit na jedno referenční telefonní číslo: +7 (499) 251-83-00.
Rakovina v Moskevské oblasti je léčena podle povinné zdravotní pojistky (seznam bezplatných životně důležitých drog v textu)
Aby bylo možné účinně léčit onkologii, není třeba se dostat do milionů dluhů.
V moskevském regionu se předpokládá poskytování kvalifikované, špičkové a kvalitní lékařské péče obyvatelstvu na „onkologickém“ profilu v rámci povinného zdravotního pojištění (MHI). Hlavní věc pro ty, kdo čelí zákeřné nemoci, je nechat si ujít drahocenný čas.
PŘÍPAD DŮLEŽITÉHO STÁTU
Úkolem zlepšit kvalitu léčby pacientů s rakovinou byl před regiony v roce 2017 ruský prezident Vladimir Putin. Pořadí hlavy státu podpořila vláda moskevského regionu. Region se účastní pilotního projektu fondu MHI pro kontrolu řízení pacientů s rakovinou. Léčba rakoviny je plně financována z povinného zdravotního pojištění.
POSKYTOVAT LÉČIVÁ
Systém povinného zdravotního pojištění přiznává pacientům s rakovinou nejen právo na lékařskou péči, ale také včasné poskytování život zachraňujících léků pacientům. Pokud pacient podstoupí léčbu v ambulantní nemocnici, je hospitalizován na klinice nebo jednoduše způsobí pohotovost, ve všech případech mu musí lékaři, kteří přijdou na záchranu, poskytnout životně důležité léky (seznam těchto léků je schválen vládou Ruské federace, přečtěte si jej na konci materiálu).
- Některé skupiny obyvatelstva jsou poskytovány bezplatně nebo s 50% slevou na léky a zdravotnické prostředky as ambulantní léčbou podle předpisů lékařů. Tyto výhody jsou poskytovány programem státních záruk v souladu s nařízením vlády Ruské federace č. 890 ze dne 30. července 1994, expert BCC objasňuje.
Otevřeli jsme tento dokument a zjistili jsme, že účastníci a invalidy Velké vlastenecké války, chovatelé, blokádní dělníci a bývalí vězni koncentračních táborů, jakož i děti mladší tří let (až šest z velkých rodin), děti se zdravotním postižením a zdravotním postižením mají nárok na bezplatné léky. dospělí ze skupin I a II, Černobyl. Padesátiprocentní sleva na léky byla dána důchodcům, zdravotně postiženým osobám se zdravotním postižením skupin II a III a osobám, které byly během SSSR vystaveny politické represi.
NEPLÝTVEJ ČASEM
V případě onkologie nejsou časem jen peníze, ale také šance na spasení. Program státních záruk jasně stanoví podmínky poskytování pomoci pacientům s rakovinou. To platí pro všechny lékařské služby - od zavolání sanitky po diagnostiku MRI a hospitalizaci.
NEDOBRAZUJTE? STÍŽNOST!
To by se mělo udělat, pokud je načasování poskytování lékařských služeb zpožděno. Odborníci připouštějí, že navzdory pozornosti na léčbu rakoviny v regionu bohužel někdy existují problémy s včasným poskytováním pomoci pacientům s rakovinou. Podle Světlany Trushiny je to kvůli neudržitelné a nekontrolované logistice pohybu pacientů s rakovinou..
Pokud lékaři poruší právo na včasné provedení diagnostických testů v ambulanci a v nemocnicích, musíte kontaktovat pojišťovací lékařskou organizaci. To lze provést dvěma způsoby: voláním na telefonní číslo uvedené v pojistce MHI nebo zasláním písemné stížnosti pojišťovně. Adresa je uvedena v zásadách nebo na webových stránkách organizace.
Pojistitelé vám pomohou přihlásit se k vyšetření PET-CT, přeplánovat termín vašeho onkologického vyšetření, poskytnout doporučení ohledně zdravotního postižení a dalších problémů s pálením..
Lhůty pro pomoc (od okamžiku kontaktu):
čekání na primární pohotovostní lékařskou péči.
diagnostické a laboratorní testy, CT, MRI, angiografie, čekání na specializovanou (kromě high-tech) lékařské péče.
Jak získat preferenční léky na předměstí
Osoby trpící určitými nemocemi, jakož i řada preferenčních kategorií občanů, mají nárok na bezplatné léky nebo s 50% slevou. Příslušné kategorie občanů, jakož i seznam nemocí, které opravňují k přijímání preferenčních léčivých přípravků, jsou obsaženy ve vyhlášce vlády Ruské federace ze dne 30. července 1994 č. 890. Léky, které lze získat zdarma nebo se slevou, jsou zařazeny do dvou každoročně schválených seznamů - federální a regionální.
Kdo má nárok na preferenční léky?
Zdroj: ©, pixabay.com
Léky mohou získat zdarma:
- účastníci a invalidy občanských a velkých vlasteneckých válek, jakož i kategorie občanů, které jsou jim přiřazeny;
- osoby se zdravotním postižením skupiny I, II, děti se zdravotním postižením do 18 let;
- občané vystavení záření v důsledku černobylské katastrofy a přirovnaní k nim;
- děti do 3 let, děti z velkých rodin do 6 let;
- Hrdinové Sovětského svazu, Ruská federace, plní pánové Řádu slávy;
- osoby trpící bronchiálním astmatem, cukrovkou, onkologií, AIDS a řadou dalších nemocí (úplný seznam je v příloze č. 1 k vyhlášce vlády Ruské federace č. 890).
Na 50% slevu mají:
- důchodci pobírající starobní důchod, invalidní důchod nebo pozůstalostní minimální důchod;
- pracovní invalidé skupiny II, invalidé skupiny III uznaní ve stanoveném pořadí jako nezaměstnaní;
- občané, kteří se podíleli na likvidaci důsledků černobylské katastrofy ve vyloučené zóně nebo kteří byli zaměstnáni během tohoto období v provozu nebo jiné práci v jaderné elektrárně v Černobylu;
- potlačení občané;
- domácí fronty (podrobný seznam je v příloze č. 2 nařízení vlády Ruské federace č. 890).
Kde mohu získat předpis pro preferenční léky
Zdroj: ©, pixabay.com
Předepisování preferenčních léků předepisují lékaři klinik v moskevském regionu, ve venkovských oblastech to mohou zdravotníci provést. Preferenční předepisování léků uvedených na seznamu předepisuje ošetřující lékař až po vyšetření, konkrétní léky předepisují specializovaní odborníci.
Na jeden předpis je předepsán jeden lék (název léku je latinka, musí být také uvedena forma uvolnění a požadovaná dávka). Preferenční léky jsou předepisovány na měsíční léčbu, v některých případech je možné předepsat prostředky na delší dobu.
Předepisování preferenčních léků je platné po dobu 30 dnů, existuje řada výjimek pro omamné a psychotropní látky - doba trvání předepisování je kratší a závisí na drogě.
Dokumenty pro registraci preferenčního receptu
Klinice musí být předloženy tyto dokumenty:
- cestovní pas občana Ruské federace;
- povinná zdravotní pojištění;
- doklad o způsobilosti přijímat léky zdarma nebo se slevou.
Kde mohu získat preferenční léky
Poskytování léků a zdravotnických potřeb obyvatelům Moskevského regionu provádějí lékárnické instituce uvedené na seznamu schváleném Ministerstvem zdravotnictví Moskevské oblasti. Portál státních a obecních služeb moskevského regionu má službu pro vyhledávání preferenčních drog v lékárnách moskevského regionu. Musíte zadat číslo receptu.
Poté se otevře mapa, kde se zobrazí místa v moskevském regionu, kde můžete získat ten správný lék.
Muskovité budou zdarma k dispozici nejnovější léky pro léčbu onkologie
Seznam lokací s rakovinou, které dostávají takovou pomoc, se rozšíří o čtyři diagnózy
12/04/2019 v 18:02, zobrazení: 1150
Seznam nejnovějších léčiv zakoupených pro léčbu rakoviny se rozšíří. Cílená a imunitní léčba bude nyní k dispozici pro další 4 místa nádoru.
Dříve, od 1. dubna tohoto roku, v hlavním městě měli příležitost získat cílenou pomoc pouze obyvatelé města s nejčastějšími onkologickými chorobami - rakovina prsu, prostata, ledviny, konečník (kolorektální karcinom), bronchus (plic) a melanom. Na základě rozhodnutí městských úřadů budou v roce 2020 do programu na nákup nejnovějších léčiv zahrnuty léky pro léčbu dalších 4 lokalizací rakoviny - nádory močového měchýře, vaječníků, nádoru žaludku, hlavy a krku.
Kromě toho se v rámci vytváření nového standardu lékařské péče plánuje zorganizovat 6 multidisciplinárních onkologických center na základě největších městských nemocnic s plným rozsahem klinických schopností. Každé z těchto center bude přiděleno obyvatelům jednoho nebo dvou správních obvodů Moskvy. To znamená, že v případě podezření na rakovinu lékař kliniky odkáže pacienta na požadované minimální testy, po kterých bude pacient poslán onkologovi do ambulantního onkologického centra (onkologická lékárna). Vyšetření, specializovaná léčba a klinické pozorování pacientů tak bude provádět jedna lékařská organizace, což zkrátí dobu diagnostiky, zvýší její přesnost a zahájí léčbu rychleji. Předpokládá se, že onkologická nemocnice v Moskvě č. 62, pojmenovaná po klinické nemocnici D.D. Pletnev, Státní klinická nemocnice č. 1, Městská klinická nemocnice pojmenovaná po S.P. Botkin, Městská klinická nemocnice č. 40 a Moskevské klinické vědecké centrum pojmenované po Loginova.
V Moskvě se navíc objeví 4 nové onkologické lékárny a 3 centra radiační terapie. Onkologické výdejny se objeví v nové budově Státní klinické nemocnice pojmenované po D. D. Pletnevovi (pro obyvatele VAO), na základě Státní klinické nemocnice č. 1 (pro obyvatele Ústředního správního obvodu), na základě Státní klinické nemocnice pojmenované po S.P. Botkin (pro obyvatele uzavřené akciové společnosti) a na základě Státní klinické nemocnice č. 40 (pro obyvatele jižního správního obvodu a jihozápadního správního obvodu).
Léky zdarma pro příjemce
Revidovaný seznam léků obsahuje 436 mezinárodních jmen generických léků. Ministerstvo je přesvědčeno, že seznam zůstal dostatečně široký, aby lékařům poskytoval příležitost poskytovat adekvátní ambulantní terapii pro choroby, které jsou v populaci rozšířené. Mluvíme o takových onemocněních, jako je arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, nemoci gastrointestinálního traktu, infekční onemocnění, diabetes mellitus, bronchiální astma, hemofilie, roztroušená skleróza, glaukom a další. Seznam je stále nasycen moderními vysoce účinnými inovativními léčivy nezbytnými pro léčbu rakoviny a kardiovaskulárních chorob..
Jak bylo vysvětleno na ministerstvu zdravotnictví a sociálního rozvoje, bylo ze seznamu vyřazeno několik drog používaných k léčbě lidí nakažených virem HIV, AIDS a tuberkulózou, aby se zabránilo dvojímu financování nákupu stejných drog. Platba za toto ošetření se provádí v rámci federálního cílového programu „Prevence a kontrola sociálních nemocí (2002-2006)“, jakož i prioritního národního zdravotnického projektu „Zdraví“, který byl zahájen v roce 2006. Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje říká, že stát poskytne všem těmto skupinám pacientů léky, zatímco „stažení“ těchto skupin drog z programu DLO uvolní značné množství finančních prostředků a nasměruje je ke zlepšení kvality léčby drog pro příjemce.
Racionálním okamžikem podle ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje bylo snížení některých lékových forem, které by měly být použity v nemocnici s přímým lékařským dohledem. Jmenování těchto léků ambulantně vytváří další riziko pro pacienta a pro lékaře - zvyšuje zátěž a odpovědnost za výsledky léčby.
Kromě toho přidělení v seznamu v části „Prostředky používané rozhodnutím lékařské komise“ a převod části léků na ni přispěje k racionálnějšímu předepisování léků pacientům, s přihlédnutím k předchozí medikační terapii, jakož i k individuálnímu přístupu k možné nesnášenlivosti a náchylnosti k léčbě..
I. Anticholinesterázová činidla
Tablety potažené galantaminem.
Pyridostigmin bromid - tablety.
II. Opioidní analgetika a smíšená analgetika
Buprenorfin - roztok pro intravenózní a intramuskulární podání; sublingvální tablety; transdermální terapeutický systém.
Morfin - injekce; potahované tablety.
Morfin + narkotin + Papaverin hydrochlorid + kodein + Tebain - injekce.
Tramadol - tobolky; injekce; rektální čípky; potahované tablety; tablety.
Trimeperidin - injekční roztok; tablety.
Fentanyl - transdermální terapeutický systém.
III. Narkotická analgetika a nesteroidní protizánětlivá léčiva
Kyselina acetylsalicylová - tablety.
Diclofenac - gel; oční kapky; mast; rektální čípky; enterosolventní tablety; tablety s prodlouženým uvolňováním.
Ibuprofen - gel pro vnější použití; krém pro vnější použití; potahované tablety; orální suspenze.
Indomethacin - mast pro vnější použití; čípky; potahované tablety.
Ketoprofen - tobolky; krém; čípky; retardované tablety; potahované tablety.
Ketorolac - potahované tablety.
Metamizol sodný a kombinované přípravky obsahující tablety sodné soli metamizolu.
Paracetamol - rektální čípky; tablety.
Paracetamol + fenylefrin + feniramin + kyselina askorbová - prášek pro perorální roztok.
IV. Dna ošetření
Nádherné tablety potahované alkaloidem Colchicum.
V. Jiná protizánětlivá léčiva
Mesalazine - rektální čípky; rektální odpružení; enterosolventní tablety.
Chondroitin sulfát - tobolky; mast.
VI. Prostředky pro léčbu alergických reakcí
Levocetirizinem potahované tablety.
Cetirizin - kapky pro perorální podání; potahované tablety.
VII. Antikonvulziva
Kyselina valproová - kapky pro perorální podání; sirup; enterosolventní tablety; potahované tablety.
Karbamazepin - tablety; tablety s prodlouženým uvolňováním; potahované tablety.
Topiramat - tobolky; potahované tablety.
Viii. Léčba parkinsonismu
Levodopa + Carbidopa - tablety.
Levodopa + Benserazide - tobolky; dispergovatelné tablety; tablety.
Tablety s řízeným uvolňováním s obsahem pyribedilu.
Tablety potahované tolperisonem.
Alprazolam - tablety; tablety s prodlouženým uvolňováním.
Hydroxysinem potahované tablety.
X. Antipsychotika
Haloperidol - kapky pro perorální podání; tablety.
Zuclopentixolem potahované tablety.
Quetiapin - potahované tablety.
Levomepromazínem potahované tablety.
Perfenazinem potahované tablety.
Risperidon - pastilky; potahované tablety.
Sulpirid - tobolky; tablety.
Tioproperazinem potahované tablety.
Thioridazin - dražé; potahované tablety.
Trifluoperazinem potahované tablety.
Tablety potahované flupentixolem.
Tablety potažené chlorprotixenem.
Xi. Antidepresiva a normotymika
Amitriptylin - tablety; potahované tablety.
Venlafaxin - tobolky s modifikovaným uvolňováním; tablety.
Tablety potahované klomipraminem.
Tablety s prodlouženým uvolňováním na bázi uhličitanu lithného.
Maprotilinem potahované tablety.
Tablety potažené paroxetinem.
Sertralinem potahované tablety.
Tablety potažené fluvoxaminem.
Escitalopram - potahované tablety.
XII. Prostředky pro léčbu poruch spánku
Tablety potahované zolpidemem.
Tablety potahované zopiclonem.
Xiii. Další látky ovlivňující centrální nervový systém
Vinpocetin - tablety; potahované tablety.
Tablety potažené kyselinou gama aminomáselné.
Kyselina Hopantenová - tablety.
Kyselina nikotinoyl-gama-aminomáselná - tablety.
Piracetam - tobolky; orální roztok; potahované tablety.
Xiv. Prostředky pro prevenci a léčbu infekcí
Azithromycin - tobolky; potahované tablety.
Amoxicilin - tobolky; potahované tablety; tablety.
Amoxicilin + kyselina klavulanová - prášek pro suspenzi pro perorální podání; dispergovatelné tablety; potahované tablety; tablety.
Gramicidin C - tablety na tvář.
Josamycin - tablety; dispergovatelné tablety.
Tablety potahované klarithromycinem.
Tablety potažené midecamycinem.
Rifamycin - ušní kapky.
Tetracyklin - oční masti.
Fosfomycin - granule pro perorální roztok.
Kyselina fusidová - krém pro vnější použití; masti pro vnější použití; potahované tablety.
Chloramphenicol - oční kapky; mazání; tablety.
Erythromycin - oční mast; masti pro vnější použití; enterosolventní tablety.
Syntetická antibakteriální činidla
Co-trimoxazol - suspenze pro perorální podání; tablety.
Tablety potažené levofloxacinem.
Tablety potažené moxifloxacinem.
Nitroxolinem potahované tablety.
Tablety potažené norfloxacinem.
Tablety potažené Ofloxacinem.
Kyselina pipemidová - tobolky.
Sulfacetamid - oční kapky.
Furazidin - tobolky; tablety.
Ciprofloxacin - oční kapky; potahované tablety.
Xv. Antivirová činidla
Tablety potažené arbidolem; tobolky.
Acyclovir - tablety; masti pro vnější použití; oční mast.
Interferon alfa-2a - roztok pro intranasální použití.
Interferon alfa-2b - lyofilizát pro intranasální podání.
Interferon gama - lyofilizát pro roztok pro intranasální podání.
Ribavirin - tobolky; tablety.
Xvi. Antimykotika
Itrakonazol - tobolky; orální roztok.
Clotrimazol - krém pro vnější použití.
Nystatin je mast pro vnější použití; vaginální čípky; rektální čípky; potahované tablety.
Terbinafine - krém pro vnější použití; sprej; tablety.
Xvii. Antiparazitika
Pyrantel - tablety; orální suspenze.
Xviii. Antineoplastická, imunosupresivní a příbuzné léky
Anastrazolem potahované tablety.
Tablety potahované bikalutamidem.
Granisetron - potahované tablety.
Folinát vápenatý - tobolky.
Tablety potahované kapecitabinem.
Tablety potahované letrozolem.
Tablety potažené melfalanem.
Tablety potahované Ondansetronem.
Sehydrin - enterosolventní tablety.
Tablety potažené Chlorambucilem.
Cyklosporin - tobolky; orální roztok.
Tablety potažené cyklofosfamidem.
XIX. Prostředky pro léčbu osteoporózy
Dihydrotachysterol - kapky pro perorální podání; orální roztok.
Colecalciferol - kapky pro perorální podání.
XX. Prostředky ovlivňující tvorbu krve, koagulační systém
Heparin sodný - gel pro vnější použití.
Dipyridamole - dražé; potahované tablety.
Polysaltosát hydroxidu železitého [III] - sirup; žvýkací tablety.
Glukonát železa + glukonát manganu + glukonát měďnatý - orální roztok.
Síran železa a tablety potažené kyselinou askorbovou.
Pentoxifylinem potahované tablety.
Kyselina listová - tablety.
Epoetin alfa - injekce.
Epoetin beta - lyofilizát pro přípravu roztoku pro subkutánní podání; injekce.
XXI. Prostředky ovlivňující kardiovaskulární systém
Atenolol + Chlortalidon - potahované tablety.
Validol - sublingvální tobolky; sublingvální tablety.
Verapamil - potahované tablety; potahované tablety.
Hydrochlorothiazid + Triamteren - tablety.
Tablety potažené diltiazemem; potahované tablety.
Isosorbid dinitrát - sublingvální dávkování aerosolu; tablety s prodlouženým uvolňováním; tablety.
Isosorbid mononitrát - tobolky s prodlouženým účinkem; retardované tablety; tablety.
Indapamid - tobolky; potahované tablety; tablety s řízeným uvolňováním.
Inosinem potahované tablety.
Captopril + Hydrochlorothiazid - tablety.
Corvalol - kapky pro perorální podání.
Metoprolol - potahované tablety; tablety.
Tablety potahované moxonidinem.
Molsidomin - retardované tablety; tablety.
Tablety potahované Moexiprilem.
Peppermintový olej + fenobarbital + chmelový olej + Ethyl bromisovalerianate - kapky pro orální podání.
Nitroglycerin - sublingvální nástřik; sublingvální tablety; tablety s prodlouženým uvolňováním; transdermální terapeutický systém.
Nifedipin - tobolky; potahované tablety; potahované tablety s rychlým zpomalením; tablety s řízeným uvolňováním; tablety.
Perindopril + indapamid - tablety.
Reserpin + Dihydralazin + Hydrochlorothiazid - tablety.
Reserpin + Dihydralazin + Hydrochlorothiazid + Tablety potažené chloridem draselným.
Trimethylhydrazinium propionát - tobolky.
Tablety potažené felodipinem.
Hinapril - potahované tablety.
Cilazapril - potahované tablety.
Enalapril + Hydrochlorothiazid - tablety.
Enalapril + Indapamid - tablety.
Tablety potahované etatsizinem.
XXII. Prostředky pro léčbu nemocí trávicího traktu
Prostředky používané k léčbě onemocnění doprovázených erozivními ulcerativními procesy v jícnu, žaludku a dvanáctníku
Algeldrat + hydroxid hořečnatý - suspenze pro perorální podání; žvýkací tablety.
Tablety potahované dvojsodným bismutem draselným; tablety.
Rabeprazol - enterosolventní tablety.
Tablety potažené ranitidinem.
Famotidinem potahované tablety.
Mebeverin - tobolky.
Bisacodyl - rektální čípky; potahované tablety.
Aktivní uhlík - tablety.
Pancreatinum - tobolky; potahované tablety.
Pankreatin + žlučové složky + hemicelulóza - dražé; enterosolventní tablety.
Tablety potažené cholesterolem.
Prostředky používané k léčbě onemocnění jater a žlučových cest
Ademethionin - enterosolventní tablety.
Allocholem potahované tablety.
Kombinované léčiva obsahující fosfolipidy - tobolky.
Dýňový olej z běžných semen - kapsle; orální olej; rektální čípky.
Kyselina ursodeoxycholová - tobolky.
Prostředky pro obnovení střevní mikroflóry
Bifidobacteria bifidum - lyofilizát pro přípravu roztoku pro orální podání a místní aplikaci.
Xxiii. Hormony a léky ovlivňující endokrinní systém
Hormony jiné než pohlaví, syntetické látky a antihormony
Betamethason - krém; mast.
Hydrokortizon - oční mast; masti pro vnější použití; tablety.
Dexamethason - oční kapky; tablety.
Levothyroxin sodný tablety.
Levothyroxin sodný + liothyronin - tablety.
Levothyroxin sodný + liothironin + jodid draselný - tablety.
Methylprednisolone aceponate - krém pro vnější použití; masti pro vnější použití; masti pro vnější použití (mastné); emulze pro vnější použití.
Prednisone - oční kapky; masti pro vnější použití; tablety.
Somatropin - lyofilizát pro injekční roztok; subkutánní roztok.
Tiamazol potahované tablety; tablety.
Triamcinolon - mast pro vnější použití; tablety.
Acetonid fluocinolonu - gel pro vnější použití; masti pro vnější použití.
Léčba diabetu
Glibenklamid + metforminem potahované tablety.
Glyclazid - tablety s modifikovaným uvolňováním; tablety.
Inzulin aspart - roztok pro intravenózní a subkutánní podání.
Dvoufázový inzulín aspart - suspenze pro subkutánní podání.
Inzulín glargin - roztok pro subkutánní podání.
Bifázický inzulín (lidský geneticky upravený) - suspenze pro subkutánní podání.
Inzulin detemir - roztok pro subkutánní podání.
Injekce inzulínu Lyspro.
Rozpustný inzulín (lidský geneticky upravený) - injekce.
Insulin-isophan (geneticky modifikovaný člověk) - suspenze pro subkutánní podání.
Tablety potažené metforminem; tablety.
Rosiglitazon - potahované tablety.
Tablety potažené dydrogesteronem.
Estriol - vaginální krém; vaginální čípky; tablety.
Xxiv. Prostate Adenoma Remedies
Tamsulosin - tobolky s modifikovaným uvolňováním; potahované uvolňovací tablety.
Tablety potahované finasteridem.
Xxv. Respirační agenti
Ambroxol - sirup; tablety.
Acetylcystein - šumivé tablety.
Beclomethason - aerosolový inhalátor aktivovaný inhalací (lehké dýchání); nosní sprej.
Bromhexin - sirup; potahované tablety; tablety.
Budesonid - prášek s odměřenou dávkou pro inhalaci; suspenze pro inhalaci.
Dornase alfa - inhalační roztok.
Ipratropiumbromid - aerosol pro inhalaci; inhalační roztok.
Ipratropium bromid + Fenoterol - aerosol s odměřenou dávkou pro inhalaci; inhalační roztok.
Kyselina chromoglycová a její sodná sůl - aerosol s odměřenou dávkou pro inhalaci; oční kapky; prášek pro inhalaci v kapslích; inhalační roztok.
Nafazolin - nosní kapky.
Salmeterol - inhalační aerosol.
Salmeterol + Fluticason - aerosol s odměřenou dávkou pro inhalaci; prášek s odměřenou dávkou pro inhalaci.
Salbutamol je aerosolový inhalátor aktivovaný inhalací (lehké dýchání); inhalační roztok; tablety; potahované tablety s prodlouženým uvolňováním.
Theofylin - tobolky s prodlouženým účinkem; retardované tablety.
Tiotropia bromid - tobolky s práškem pro inhalaci.
Fenoterol - aerosol s odměřenou dávkou pro inhalaci; inhalační roztok.
Formoterol - tobolky s práškem pro inhalaci; prášek s odměřenou dávkou pro inhalaci.
Formoterol + Budesonid - inhalační prášek s odměřenou dávkou.
XXVI. Oftalmologické přípravky
Azapentacen - oční kapky.
Atropin - oční kapky.
Betaxolol - oční kapky.
Idoxuridin - oční kapky.
Latanoprost - oční kapky.
Pilocarpine - oční kapky.
Pilocarpine + Timolol - oční kapky.
Proxodolol - oční kapky.
Taurine - oční kapky.
Timolol - oční kapky.
Cytochrom C + adenosin + nikotinamid - oční kapky.
Emoxipin - oční kapky.
Xxvii. Vitamíny a minerály
Kyselina askorbová - tablety.
Kyselina askorbová + dextróza - tablety.
Kyselina askorbová + rutosid - tablety.
Vitamin E - tobolky; orální roztok.
Jodid draselný - tablety.
Asparaginát draselný a hořečnatý - tablety.
Kyselina nikotinová - tablety.
Retinol - dragee; olejový roztok pro orální podání.
Retinol + Vitamin E + Menadione + Betacaroten - roztok pro lokální a vnější použití, mastný.
Tablety potažené kyselinou thioktovou.
Šípkový olej - olej pro orální a lokální použití.
Rosehip Sirup Plus Vitamin C - sirup.
Xxviii. Antiseptika a dezinfekční prostředky
Jód - řešení pro vnější použití.
Chlorhexidin - roztok pro vnější použití.
Ethanol - roztok pro vnější použití a přípravu lékových forem.
Xxix. Ostatní fondy
Peroxid vodíku - řešení pro místní a vnější použití.
Gentamicin + betamethason + klotrimazol - krém pro vnější použití; masti pro vnější použití.
Tablety potahované diosminem.
Tablety potahované tabletami Diosmin + Hesperidin.
Ketosteril - potahované tablety.
Kodein + propifenazon + paracetamol + kofein - tablety.
Bakteriální směs lyzátu - tobolky; suspenze pro intranasální podání; pastilky.
Triglyceridy omega-3 (EPA / DKG-1.2 / 1-90%) - tobolky.
Ethylmethylhydroxypyridin sulfátové tobolky; potahované tablety.
aplikováno rozhodnutím lékařské komise schválené vedoucím lékařem
Asparagináza - lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání.
Tablety potažené atorvastatinem.
Kyselina acetylsalicylová - enterosolventní tablety.
Bevacizumab - koncentrát pro přípravu infuzního roztoku.
Bisoprolol - potahované tablety.
Bortezomib - lyofilizát pro intravenózní podání.
Botulinum toxin - lyofilizovaný prášek pro injekční roztok.
Buserelin - lyofilizát pro přípravu suspenze pro intramuskulární podání dlouhodobého účinku.
Valganciclovir potahované tablety.
Valsartan - potahované tablety.
Vinorelbin - koncentrát pro přípravu infuzního roztoku.
Ganciclovir - tobolky; lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku.
Glatiramer acetát - lyofilizát pro přípravu roztoku pro subkutánní podání, roztok pro subkutánní podání.
Goserelin - tobolka pro subkutánní podání.
Chorionický gonadotropin - lyofilizát pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání.
Dacarbazine - lyofilizát pro intravenózní podání.
Injekce sodné soli dalteparinu.
Roztok polyisomaltosátu hydroxidu železitého [III] pro intramuskulární podání.
Komplex hydroxidu železitého [III] sacharózy - roztok pro intravenózní podání.
Kyselina zoledronová - koncentrát infuzního roztoku.
Imigluceráza - prášek pro injekční roztok.
Normální lidský imunoglobulin [IgG + IgA + IgM] - roztok pro intravenózní podání.
Inosin - roztok pro intravenózní podání.
Interferon alfa-2a - lyofilizát pro přípravu injekčního roztoku; injekce.
Interferon alfa-2b - lyofilizát pro přípravu injekčního roztoku a místní aplikace; lyofilizovaný prášek pro injekční roztok; injekce.
Interferon beta-1a - roztok pro subkutánní podání.
Interferon beta-1 b - lyofilizát pro injekční roztok.
Interferon gama - lyofilizát pro roztok pro intramuskulární a subkutánní podání.
Infliximab - lyofilizovaný prášek pro intravenózní podání.
Calcitonin - nosní sprej.
Colecalciferol + uhličitan vápenatý - žvýkací tablety.
Losartanem potahované tablety.
Losartan + tablety potahované hydrochlorothiazidem.
Kyselina mykofenolová - enterosolventní tablety.
Mykofenolát mofetil - tobolky; potahované tablety.
Nadroparin vápenatý - roztok pro subkutánní podání.
Oxodihydroakridinylacetát sodný - roztok pro intramuskulární podání.
Octreotid - mikrosféry pro přípravu injekční suspenze; roztok pro intravenózní a subkutánní podání; injekce.
Paclitaxel - koncentrát pro přípravu infuzního roztoku.
Peginterferon alfa-2a - injekce.
Peginterferon alfa-2b - lyofilizát pro přípravu roztoku pro subkutánní podání.
Raltitrexide - lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku.
Risperidon je prášek pro přípravu suspenze pro intramuskulární podání prodlouženého účinku;
Rituximab - koncentrát pro přípravu infuzního roztoku.
Rosuvastatinem potahované tablety.
Roxithromycin - potahované tablety.
Tablety potahované simvastatinem.
Tablety potažené ticlopidinem.
Tolterodin - tobolky s prodlouženým účinkem; potahované tablety.
Trastuzumab - lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku.
Trimetazidinem potahované tablety; potahované tablety; tablety s modifikovaným uvolňováním; tobolky.
Triptorelin - lyofilizát pro přípravu suspenze pro intramuskulární podání dlouhodobého účinku.
Koagulační faktor VIII - lyofilizovaný prášek pro větu pro injekce.
Koagulační faktor IX - lyofilizovaný prášek pro větu pro injekce.
Tablety potahované fludarabinem.
Flutikason - aerosol s odměřenou dávkou.
Cerebrolysin - injekce.
Cefazolin - prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání.
Ceftriaxon - prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání; prášek pro intramuskulární injekci.
Tablety potahované přípravkem Exemestane.
Enoxaparin sodný - injekce.
Tablety potahované eprosartanem.
Eprosartan + tablety potahované hydrochlorothiazidem.
Eptacog alfa (aktivovaný) - prášek pro injekční roztok.