Jaké krevní testy ukazují onkologii

Je vždy obtížné včas diagnostikovat onkologická onemocnění, pro stanovení diagnózy je nutná komplexní diagnostika. Laboratorní krevní test ukazuje, ve kterém orgánu se zhoubný proces vyvíjí. Jaké krevní testy mohou ukázat rakovinu. A jaký je nejpřesnější krevní test pro onkologii?.

Změny ukazatelů obecného krevního testu pro onkologii

Rakovinový nádor je tkáň, která se aktivně vyvíjí a roste. K tomu potřebuje „stavební materiál“ a energii.

• Aktivně absorbuje látky nezbytné pro svůj růst a uvolňuje toxiny, které jsou metabolickými produkty této novotvary..
• Tyto procesy se odrážejí v krevních testech..

Klinický krevní test se provádí z prstu, nejdříve čtyři hodiny po jídle. Výsledek bude ve stejný den. U rakoviny může mít určité abnormality:

1. Intoxikace ovlivňuje ESR a neutrofily, které se významně zvyšují, zatímco lymfocyty klesají..
2. Pokud je to spojeno se slabostí, úbytkem hmotnosti, pracovní kapacitou a chutí k jídlu, měl by být pacient poslán na vážnější vyšetření, aby se vyloučila nebo potvrdila rakovina..
3. Pokud rakovina postihuje vnitřní orgány, může dojít k hematopoéze, což vede ke snížení hemoglobinu.
4. Toxiny z produktů rozkladu nádoru ovlivňují červené krvinky, a proto se v krvi nacházejí echinocyty, což by nemělo být normální.
5. Rakovina kostní dřeně se projevuje nezralými krvinkami..

Video, akutní leukémie, rakovina krve

Může obecný krevní test určit rakovinu

Obecný klinický krevní test pro onkologii se často mění. A pokud se ve výsledcích objeví odchylky, mělo by se provést hlubší zkoumání..

• Podle výsledků pouze této studie však nikdo nevyvodí závěry o výskytu rakoviny, protože takovou studii nelze považovat za konkrétní.
• Navíc podle jeho ukazatelů není možné přesně diagnostikovat. Například,

1. ESR se může zvýšit s jakýmkoli zánětlivým procesem v těle.
2. Ke stejné anémii dochází, pokud člověk požívá nesprávně.
3. Musí být zváženy další typy testů a objektivní vyšetření pacienta..

Video, jaké testy říkají, jak rozpoznat rakovinu

Jak biochemický krevní test ukáže onkologii

Biochemické studie jsou zvažovány u mnoha chorob a maligní nádory nejsou výjimkou..

Albumin a celkový protein

1. Albumin a celkový protein. K vývoji nádoru dochází při aktivním použití proteinu, takže v tomto případě je snížen.
2. Navíc pacienti s rakovinou ztratí chuť k jídlu, takže proteiny jednoduše přestanou pronikat do těla v požadovaném množství.
3. Albumin se v některých případech může zvýšit, protože je citlivý na jakýkoli zánět v těle.

Globuliny

1. Globuliny mohou být také zvýšené.
2. Pokud je maligní léze lokalizována v játrech, pak i při normální chuti k jídlu přestane být syntetizován globulin.

Močovina a kreatinin

1. Močovina a kreatinin jsou konečné produkty metabolismu bílkovin.
2. Proto jsou akutně citlivé na aktivní rozklad buněk a mohou se zvýšit.

Glukóza

1. Zvýšení glukózy se může objevit u rakoviny slinivky břišní, reprodukčních orgánů, jater a plic..
2. Faktem je, že maligní buňky zpomalují produkci inzulínu, a proto stoupá hladina cukru v krvi.
3. Proto dlouho před výskytem klinických příznaků rakoviny tento ukazatel často stoupá.

Bilirubin

1. Bilirubin je produkt metabolismu pigmentů a je úzce spojen se žlučí a rozkladem červených krvinek.
2. Roste u rakoviny jater, žlučových cest a pankreatu. A také s metastázováním nádorů do těchto orgánů.

Enzymy ALT a AST

• ALT a AST jsou enzymy, které se vyskytují hlavně v játrech, kostní tkáni a svalech.
• Často rostou s maligními nádory a ukazují hloubku a závažnost patologického procesu.

Alkalická fosfatáza

• Alkalická fosfatáza se zvyšuje s nádorem v játrech, žlučníku, pankreatu, kostech.
• Kyselá fosfatáza často indikuje rakovinu prostaty nebo moči.

Amyláza

• A-amyláza označuje patologické procesy v pankreatu, včetně nádorů a metastáz.

Video, rostlina, která ničí rakovinné buňky

Pravidla pro absolvování krevního testu pro biochemii

Krev pro biochemické studie by měla být věnována přísně na lačný žaludek..

• Výsledky nelze jednoznačně interpretovat, protože nejsou specifické.
• Zvýšené nebo snížené výsledky - to je jen důvod pro další vyšetření.

Rakovina u dětí, které testy ukáží onkologii

Rakovina nešetří nikdo. Bohužel, neobejde děti. Ale protože pacienti této věkové kategorie pravidelně podstupují fyzikální vyšetření, je šance na odhalení onemocnění v počátečních stádiích poměrně vysoká.

Jaké jsou ukazatele v klinickém krevním testu, které mají podezření na rakovinu:

1. První věc, která by vás měla upozornit, jsou významné výkyvy hladiny bílých krvinek v jednom nebo druhém směru. Mohou naznačovat přítomnost leukémie nebo jiných typů rakoviny..
2. Snížený počet červených krvinek může také znamenat maligní proces u dítěte.
3. Pokud dětský hemoglobin prudce klesne bez zjevného důvodu, vyplatí se také zkontrolovat rakovinu.
4. Známkou onkologie u dětí je často zvýšená ESR.
5. Pokud u dítěte dojde k nepřiměřeným změnám v klinickém krevním testu, mělo by být provedeno seriózní vyšetření, aby se vyloučila tato impozantní patologie..

Komplexní laboratorní vyšetření dítěte

Video o tom, jak si nechat ujít příznaky rakoviny u dítěte

Jaké jsou nejpřesnější testy pro onkologii?

Klinické krevní testy a biochemické studie mohou naznačovat přítomnost onkologie, ale nemusí to být její přesné potvrzení.

• Pokud je v testech přítomna patologie, lékař předepíše další vyšetření.
• Existuje tedy přesný krevní test na rakovinu?
• Dále se můžete dozvědět o přesnějších onkologických testech..

Onkogenetická studie

• Pokud byla rakovina dříve detekována u krevních příbuzných, nebude na místě podrobit se specializované onkogenetické studii, která umožní posoudit genetickou predispozici k maligním onemocněním.

Cytologické vyšetření

• Specifická studie rakoviny se považuje za cytologii. To vám umožní téměř vždy provést spolehlivou diagnózu a určit typ novotvaru.

1. V tomto případě však hraje důležitou roli správnost příjmu materiálu..
2. Při práci na analýze musí lékař zvážit více než 180 typů atypií.
3. To znamená, že profesionalita lékaře v tomto případě nehraje poslední roli.

DNA - diagnostika, PCR analýza

Diagnostika DNA je jednou z nejmodernějších, high-tech výzkumných metod v laboratorní diagnostice.

1. Polymerázová řetězová reakce nebo PCR analýza umožňuje v lidském těle identifikovat mnoho nemocí způsobených viry nebo patogeny bakteriální povahy.
2. Pomocí této analýzy můžete detekovat nemoci nejen v akutním stadiu, ale také během latentního období.
3. Je možné použít biologický materiál různých druhů: krev, plazma, krevní sérum, moč, výkaly, tělesné tekutiny, sputum, hlen, sekrece.
4. PCR analýza může být kvalitativní a kvantitativní, to znamená nejen identifikovat typ patogenu, ale také poskytnout informace o jeho kvantitativním obsahu v těle.
5. Krevní test PCR detekuje zánětlivý a infekční proces v raných stádiích s téměř stoprocentní přesností.

ELISA, enzymový imunotest

1. Oncomarkers jsou považovány za nejpřesnější krevní testy na maligní onemocnění..
2. Pro jejich použití, metoda ELISA, enzymově vázaný imunosorbentový test.
3. To vám umožní předběžně upřesnit nebo vyvrátit rakovinu v lidském těle.
4. Samozřejmě pouze na základě těchto ukazatelů nikdo neurčí diagnózu, ale předběžný obrázek lze stále vyjasnit..

Krevní test na nádorové markery

1. Oncomarkers jsou dobří v tom, že mohou detekovat rakovinu v raných stádiích.
2. Zvýšený výsledek však neznamená vždy maligní proces.
3. Může se změnit s jakýmkoli zánětem v těle..

Onkologické vyšetření žen

Tento plán vyšetření doporučují odborníci WHO pro pravidelné sledování u žen po 30 letech věku, zejména se zneužíváním kouření, a také u těch, jejichž příbuzní trpěli rakovinou. Testy:

1. CEA nebo jednorázový embryonální antigen.
2. Onkologické markery: CA 19-9, CA 125, CA 15-3, CA 72-4.
3. Cyfra 21-1.
4. beta-hCG - lidský chorionický gonadotropin.
5. AFP - alfa - fetoprotein.

Onkologické vyšetření mužů

Tento plán vyšetření doporučují odborníci WHO pro pravidelné používání u mužů po 40 letech věku, zejména pokud je kouření zneužíváno, a také u lidí, jejichž příbuzní trpěli rakovinou:

Video, porážka rakoviny

Testy domácí rakoviny

Rakovinové testy lze provádět doma. Testovací soupravy se prodávají volně v lékárnách, existují více než tři typy. Vše potřebné pro test a jeho popis je v sadě. Druhy nádorových testů, které můžete provádět doma:

1. Krevní testy. Můžete si vzít krev z prstu sami zakoupením soupravy v lékárně.
2. Analýza moči.
3. Fekální okultní krevní testy.

Například testy na tři běžné rakoviny:

1. Test PSA - na častou rakovinu prostaty.
2. Test na rakovinu tlustého střeva.
3. Test na rakovinu močového měchýře.

Jak číst výsledky testu:

• Pokud je na indikátoru 1 bar, znamená to, že neexistuje rakovina.
• Pokud jsou na ukazateli 2 pruhy, znamená to, že existuje rakovina.
• Pokud je něco špatně, musíte naléhavě hledat dobrého lékaře.
• Testy na rakovinu se provádějí alespoň jednou za rok..

Video, 16 příznaků leukémie, pro které z nějakého důvodu všichni mlčí

Jaké budou ukazatele rakoviny krve

1. První věc, kterou lékař věnuje pozornost v případě rakoviny krve, je prudký nárůst počtu bílých krvinek. Bílé krvinky chrání tělo před mnoha infekcemi, které na něj útočí. S rakovinou krve se jejich počet zvyšuje na nepředstavitelná čísla, a ne za nic, že ​​se toto onemocnění nazývá také bílá krev.
2. Současně se v klinické analýze detekují lymfatické nebo myeloblasty.,
3. ESR se zvyšuje. Tyto indikátory se však mohou objevit v jiných patologických stavech..
4. Spolu s tím nemocný sníží hemoglobin.
5. Biochemické parametry, jako jsou proteiny akutní fáze (seromukoidy, fibrinogen, C-reaktivní protein), se mohou změnit.
6. Celkový protein se snižuje,
7. ALT a AST se mohou zvýšit, test na tymol.

Příznaky, u kterých se doporučuje vyšetření rakoviny

Krevní testy a další tělesné tekutiny jsou první věcí, kterou lékař předepisuje při vyšetřování pacienta. I při každém preventivním vyšetření musí člověk složit určitý soubor testů. Pokud tedy:

• bez důvodu se objevila slabost,
• snížená tělesná hmotnost a chuť k jídlu,
• averze k určitým druhům potravin (zejména k masu),
• měli byste jít do zdravotnického zařízení u místního terapeuta a provést testy k vyloučení přítomnosti patologií, včetně nejzávažnějších.

Yandex News, citující různé zdroje, zveřejnila výsledky lékařských vědců z různých zemí, kteří pojmenovali sedm hlavních příznaků rakoviny. Podle odborníků je naléhavá potřeba navštívit lékaře, pokud:

1. najednou dochází ke změnám v činnosti střev nebo močového měchýře;
2. je pozorováno krvácení, důvody nejsou jasné;
3. na hrudi nebo na jiném místě je hrudka (zahušťování);
4. mít potíže s polykáním;
5. barva a (nebo) velikost krtek se změnila;
6. objevil se silný kašel s chrapotem;
7. existuje rána, která se nehojí dlouho.

Výše uvedené příznaky nemusí nutně mluvit o rakovině, ale jejich přítomnost je příležitostí k okamžitému návštěvě lékaře. Podle lékařů lze rozvoji rakoviny zabránit včasnou diagnostikou.

• Kromě toho je riziko rakoviny spojeno se špatnými návyky:
• kouření
• špatná výživa;
• pití alkoholu;
• vystavení ultrafialovému světlu;
• nízká fyzická aktivita.

Video, nádorové markery

Diagnóza rakoviny pomocí ultrazvuku, CT, MRI, radiografie

V těle je vše propojeno. Krev je prostředí, které je téměř vždy první, kdo reaguje na jakékoli abnormality. A rakovina není výjimkou.

1. Ale musíte si uvědomit, že stejné výsledky mohou naznačovat mnoho nemocí.
2. Dosud žádný krevní test nemůže potvrdit nebo popřít rakovinu..
3. V každém případě by diagnóza měla být vyjasněna: je to možné pomocí ultrazvuku, počítačové tomografie, radiografie a MRI.

Jak určit rakovinu analýzou? Obecné analýzy v onkologii, instrumentální diagnostické metody

V moderní onkologii hraje časná diagnóza nádorového procesu obrovskou roli. Na tom závisí další přežití a kvalita života pacientů. Onkologická bdělost je velmi důležitá, protože rakovina se může projevit v posledních stádiích nebo maskovat její příznaky jiných nemocí.

Rizikové skupiny pro zhoubné novotvary

Existuje mnoho teorií pro vývoj rakoviny, ale žádná z nich nedává podrobnou odpověď, proč to přesto vyvstává. Lékaři mohou jen předpokládat, že jeden nebo druhý faktor urychluje karcinogenezi (růst nádorových buněk).

Faktory rizika rakoviny:

• Rasová a etnická predispozice - němečtí vědci zavedli trend: u lidí s bílou pletí se melanom vyskytuje 5krát častěji než u černých.
• Porušení stravy - lidská strava musí být vyvážená, jakýkoli posun v poměru bílkovin, tuků a uhlohydrátů může vést k metabolickým poruchám a v důsledku výskytu zhoubných novotvarů. Vědci například ukázali, že nadměrná konzumace potravin zvyšujících cholesterol vede k rakovině plic a nadměrný příjem snadno stravitelných uhlohydrátů zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu. Také množství chemických přísad v potravinách (látky zlepšující chuť, konzervační látky, dusičnany atd.), Geneticky modifikované potraviny zvyšují riziko onkologie..
• Obezita - Podle amerických studií nadváha zvyšuje riziko rakoviny o 55% u žen a 45% u mužů.
• Kouření - Lékaři WHO prokázali přímý kauzální vztah mezi kouřením a rakovinou (rty, jazyk, orofarynx, průdušky, plíce). Ve Velké Británii byla provedena studie, která ukázala, že lidé, kteří kouří 1,5-2 balení cigaret denně, jsou náchylní k rozvoji rakoviny plic 25krát vyšší než u kuřáků..
• Dědičnost - existují určité typy rakoviny zděděné u autozomálně recesivního a autozomálně dominantního typu, například rakovina vaječníků nebo familiární střevní polypóza.
• Expozice ionizujícímu záření a ultrafialovým paprskům - ionizující záření přírodního a průmyslového původu způsobuje aktivaci prokonkogenů rakoviny štítné žlázy a prodloužená expozice ultrafialovým paprskům během slunečního záření (opalování) přispívá k rozvoji maligního melanomu kůže.
• Imunitní poruchy - snížení aktivity imunitního systému (primární a sekundární imunodeficience, iatrogenní imunosuprese) vede k vývoji nádorových buněk.
• Odborná činnost - do této kategorie spadají lidé, kteří přicházejí do styku s chemickými karcinogeny (pryskyřice, barviva, saze, těžké kovy, aromatické uhlovodany, azbest, písek) a elektromagnetické záření.
• Rysy reprodukčního věku u žen - první menstruace (mladší než 14 let) a pozdní menopauza (starší než 55 let) zvyšují riziko rakoviny prsu a vaječníků 5krát. V tomto případě těhotenství a porod snižují tendenci výskytu novotvarů reprodukčních orgánů

Příznaky, které mohou být příznaky onkologie

• Dlouho se hojící rány, píštěle
• Vylučování krve močí, krev ve stolici, chronická zácpa, střevní forma stolice. Dysfunkce močového měchýře a střev.
• Deformace mléčných žláz, výskyt otoku jiných částí těla.
• Dramatická ztráta hmotnosti, snížená chuť k jídlu, potíže s polykáním.
• Změňte barvu a tvar molů nebo mateřských znamének
• Časté krvácení z dělohy nebo neobvyklý výtok u žen.
• Prodloužený suchý kašel, který nelze léčit, chrapot.

Obecné zásady diagnostiky zhoubných novotvarů

Po návštěvě u lékaře by měl pacient získat úplné informace o tom, které testy naznačují rakovinu. Je nemožné stanovit onkologii krevním testem, pokud jde o novotvary, je nespecifická. Klinické a biochemické studie jsou primárně zaměřeny na stanovení stavu pacienta s intoxikací nádorem a studium práce orgánů a systémů.
Obecný krevní test pro onkologii odhalí:

• leukopenie nebo leukocytóza (zvýšené nebo snížené bílé krvinky)
• leukocytový posun doleva
• anémie (nízká hladina hemoglobinu)
• trombocytopenie (nízké krevní destičky)
• zvýšení ESR (trvale vysoká ESR o více než 30 při absenci závažných stížností - příčina poplachu)

Obecná analýza moči v onkologii je poměrně poučná, například s myelomem v moči je detekován specifický protein Bens-Jones. Biochemický krevní test vám umožní posoudit stav močového systému, metabolismus jater a bílkovin.

Změny v biochemické analýze různých nádorů:

Krevní test pro onkologii zahrnuje také studii hemostatického systému. Díky uvolňování nádorových buněk a jejich fragmentů do krve je možné zvýšit koagulaci krve (hyperkoagulaci) a mikrotrombózu, což brání pohybu krve podél cévního řečiště.

Kromě testů k určení rakoviny existuje řada instrumentálních studií, které pomáhají diagnostikovat zhoubné novotvary:

• Průzkum radiografie v přímé a laterální projekci
• Kontrastní radiografie (irigografie, hysterosalpingografie)
• Počítačová tomografie (s kontrastem i bez něj)
• Zobrazování magnetickou rezonancí (s kontrastem i bez něj)
• Radionuklidová metoda
• Dopplerovský ultrazvuk
• Endoskopické vyšetření (fibrogastroskopie, kolonoskopie, bronchoskopie).

Rakovina žaludku

Rakovina žaludku je druhým nejčastějším nádorem v populaci (po rakovině plic).

• Fibroesophagastroduodenoscopy - je zlatá metoda pro diagnózu rakoviny žaludku, je nutně doprovázena velkým množstvím biopsií v různých oblastech nádoru a nezměněné žaludeční sliznice.
• X-ray žaludku pomocí orální kontrast (směs barya) - metoda byla docela populární před zavedením endoskopů v praxi, to vám umožní vidět na RTG náplň v žaludku.
• Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, CT, MRI - slouží k vyhledávání metastáz v lymfatických uzlinách a dalších orgánech trávicího systému (játra, slezina).
• Imunologický krevní test - ukazuje rakovinu žaludku v raných stádiích, kdy nádor není pro lidské oko ještě viditelný (CA 72-4, CEA a další)

Diagnóza rakoviny tlustého střeva

• Prstové vyšetření konečníku - určuje rakovinu ve vzdálenosti 9–11 cm od konečníku, umožňuje vyhodnotit mobilitu nádoru, jeho elasticitu, stav sousedních tkání;
• Kolonoskopie - zavedení video endoskopu do konečníku - vizualizuje infiltrování rakoviny až do bauginiového laloku, umožňuje biopsii podezřelých oblastí střeva;
• Irrigoskopie - radiologie tlustého střeva pomocí dvojitého kontrastu (kontrastní vzduch);
• Ultrazvuk pánevních orgánů, CT, MRI, virtuální kolonoskopie - vizualizace klíčení rakoviny tlustého střeva a stavu sousedních orgánů;
• Stanovení nádorových markerů - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN

• jednou ročně digitální rektální vyšetření
• Imunoanalýza okultní krve okultní jednou za 2 roky
• kolonoskopie jednou za 3 roky
• sigmoidoskopie jednou za 3 roky

• starší 50 let
• tlustého střeva adenom
• difuzní familiární polypóza
• ulcerativní kolitida
• Crohnova nemoc
• předchozí rakovina prsu nebo ženského genitálu
• kolorektální karcinom u krevních příbuzných

• familiární polypóza
• ulcerativní kolitida
• chronická spastická kolitida
• polypy
• zácpa s dolichosigma

Rakovina savců

Tento zhoubný nádor zaujímá přední místo mezi ženskými nádory. Takové zklamání je do jisté míry způsobeno nízkou kvalifikací lékařů, kteří neprofesionálně vyšetřují mléčné žlázy..

• Palpace žlázy - umožňuje určit tuberozitu a otoky v tloušťce orgánu a podezření na nádorový proces.
• Rentgen prsu (mamografie) je jednou z nejdůležitějších metod pro detekci nepohmatatelných nádorů. Pro větší obsah informací se používá umělé kontrastování:
  • pneumocystografie (odstranění tekutiny z nádoru a zavedení vzduchu do něj) - umožňuje identifikovat parietální formace;
  • ductografie - metoda je založena na zavedení kontrastního média do mléčných kanálků; vizualizuje strukturu a obrysy potrubí a abnormální útvary v nich.
• Sonografie prsu a dopplerografie - výsledky klinických studií prokázaly vysokou účinnost této metody při detekci mikroskopického intraduktuálního karcinomu a hojných nádorů dodávajících krev.
• Počítačové a magnetické rezonance - umožňují vyhodnotit klíčivost rakoviny prsu v okolních orgánech, přítomnost metastáz a poškození regionálních lymfatických uzlin.
• Imunologické testy na rakovinu prsu (nádorové markery) - CA-15-3, embryonální antigen rakoviny (CEA), CA-72-4, prolaktin, estradiol, TPS.

Rakovina plic

Rakovina plic vede mezi maligními nádory u mužů a je pátou mezi ženami na světě..

• Rentgen hrudníku
• CT vyšetření
• Angiografie MRI a MR
• Transezofageální ultrazvuk
• Bronchoskopie s biopsií - metoda umožňuje na vlastní oči vidět hrtan, průdušnici, průdušky a získat materiál pro vyšetření pomocí nátěru, biopsie nebo flush.
• Cytologie sputa - procento detekce rakoviny v preklinickém stadiu pomocí této metody je 75–80%
• Perkutánní punkce nádoru - indikováno pro periferní rakovinu.
• Kontrastní vyšetření jícnu k posouzení stavu bifurkačních lymfatických uzlin.
• Diagnostická video torakoskopie a torakotomie s biopsií regionálních lymfatických uzlin.
• Imunologický krevní test na rakovinu plic
  • Rakovina malých buněk - NSE, REA, Tu M2-RK
  • Rakovina velkých buněk - SCC, CYFRA 21-1, CEA
  • Spinocelulární karcinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
  • Adenokarcinom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4

Rakovina děložního hrdla

Rakovina děložního čípku je detekována u přibližně 400 000 žen ročně po celém světě. Nejčastěji diagnostikována ve velmi pokročilých stádiích. V posledních letech se objevila tendence k omlazení nemoci - často se vyskytuje u žen mladších 45 let (tj. Před menopauzou). Diagnóza rakoviny děložního čípku:

• Gynekologické vyšetření v zrcadlech - odhaluje pouze viditelné formy rakoviny v pokročilém stádiu.
• Kolposkopické vyšetření - vyšetření nádorové tkáně pod mikroskopem se provádí pomocí chemikálií (kyselina octová, roztok jodu), které umožňují určit umístění a hranice nádoru. Manipulace je nutně doprovázena biopsií rakovinné a zdravé tkáně děložního hrdla a cytologickým vyšetřením.
• CT, MRI, ultrazvuk pánevních orgánů - používá se k detekci klíčení rakoviny v sousedních orgánech a stupně její prevalence.
• Cystoskopie - používá se k invazi rakoviny děložního čípku do močového měchýře, umožňuje vidět jeho sliznici.
• Imunologická analýza rakoviny děložního čípku - SCC, CG, alfa-fetoprotein; doporučuje se studovat nádorové markery v dynamice

Výzkum rakoviny dělohy

• Palpace děložního těla a bimanální vaginální vyšetření - umožňuje vyhodnotit velikost dělohy, přítomnost hrbolů a hrbolů v ní, odchylku orgánu od osy.
• Diagnostická kyretáž děložní dutiny - metoda je založena na kyretáži pomocí speciálního nástroje - kyrety - vnitřní výstelky dělohy (endometria) a jejího následného cytologického vyšetření na rakovinné buňky. Studie je poměrně informativní, v pochybných případech ji lze provést několikrát v dynamice.
• CT, MRI - provedeno pro všechny ženy s cílem stanovit fázi a stupeň nádorového procesu.
• Ultrazvuk (transvaginální a transabdominální) - díky své neinvazivitě a snadnosti provedení byla tato technika široce používána k detekci rakoviny dělohy. Ultrazvukové vyšetření identifikuje nádory až do průměru 1 cm, umožňuje zkoumat průtok krve v nádoru, klíčení rakoviny do sousedních orgánů.
• Hysteroskopie s cílenou biopsií - je založena na zavedení speciální kamery do děložní dutiny, která zobrazuje obraz na velké obrazovce, zatímco lékař vidí každou oblast výstelky dělohy a provádí biopsii pochybných formací.
• Imunologické testy na rakovinu dělohy - malondialdehyd (MDA), chorionický gonadotropin, alfa-fetoprotein, embryonální antigen rakoviny.

Diagnóza rakoviny močového měchýře

• Prohmatání orgánu přední stěnou břicha nebo bimanálně (konečníkem nebo vaginou) - lékař tak může určit pouze tumory dostatečně velké velikosti.
• Ultrazvuk pánevních orgánů (transuretrální, transabdominální, transrektální) - odhaluje proliferaci rakoviny močového měchýře za jejími hranicemi, poškození sousedních lymfatických uzlin, metastázování do sousedních orgánů.
• Cystoskopie - endoskopické vyšetření, které vám umožní prozkoumat mukózní membránu močového měchýře a biopsii nádorové oblasti.
• Cystoskopie pomocí spektrometrie - před vyšetřením pacient vezme speciální činidlo (fotosenzibilizátor), které přispívá k hromadění kyseliny 5-aminolevulinové v rakovinných buňkách. Proto během endoskopie nádor vyzařuje zvláštní záři (fluoreskuje).
• Cytologie sedimentů v moči
• CT, MRI - metody určují poměr rakoviny močového měchýře a jeho metastáz ve vztahu k sousedním orgánům.
• Oncomarkers - TPA nebo TPS (antigen tkáňového polypeptidu), BTA (antigen nádoru močového měchýře).

Rakovina štítné žlázy

V důsledku zvýšení radiace a expozice člověka za posledních 30 let se incidence rakoviny štítné žlázy zvýšila 1,5krát. Hlavní metody diagnostiky rakoviny štítné žlázy:

• Ultrazvuk + Dopplerografie štítné žlázy - spíše informativní metoda, neinvazivní a neprovádí ozáření.
• Počítačové a magnetické rezonance - slouží k diagnostice šíření nádorového procesu za štítnou žlázou ak identifikaci metastáz v sousedních orgánech.
• Pozitronová emisní tomografie je trojrozměrná technika, jejíž použití je založeno na vlastnostech radioizotopu a které se hromadí v tkáních štítné žlázy..
• Radioizotopová scintigrafie je také metoda založená na schopnosti radionuklidů (nebo spíše jódu) akumulovat se ve tkáních žlázy, ale na rozdíl od tomografie ukazuje na rozdíl v akumulaci radioaktivního jodu ve zdravé a nádorové tkáni. Infiltrát rakoviny může mít podobu „studeného“ (neabsorbujícího jodu) a „horkého“ (nad jód absorbujícího) fokusu..
• Aspirační biopsie s jemnou jehlou - umožňuje biopsii a následné cytologické vyšetření rakovinových buněk, odhaluje speciální genetické markery rakoviny štítné žlázy hTERT, EMC1, TMPRSS4.
• Stanovení galektin-3 proteinu souvisejícího s lektinem. Tento peptid se podílí na růstu a vývoji cév nádoru, jeho metastázování a potlačení imunitního systému (včetně apoptózy). Diagnostická přesnost tohoto markeru u zhoubných novotvarů štítné žlázy je 92-95%.
• Recidiva rakoviny štítné žlázy je charakterizována snížením hladiny tyreoglobulinu a zvýšením koncentrace nádorových markerů EGFR, HBME-1

Karcinom jícnu

Rakovina postihuje především dolní třetinu jícnu, obvykle předchází střevní metaplazie a dysplazie. Průměrná incidence je 3,0% na 10 000 obyvatel..

• Rentgenová kontrastní studie jícnu a žaludku pomocí síranu barnatého - doporučuje se objasnit stupeň průchodnosti jícnu.
• Fibroesophagogastroduodenoscopy - umožňuje vidět rakovinu na vlastní oči, a pokročilé videoskopické techniky zobrazí obraz rakoviny jícnu na velké obrazovce. Během studie je biopsie nádoru povinná s následnou cytologickou diagnózou.
• Počítačové a magnetické rezonance - vizualizace stupně růstu nádoru v sousedních orgánech, stanovení stavu regionálních skupin lymfatických uzlin.
• Fibrobronchoskopie - musí být prováděna při mačkání rakoviny jícnu tracheobronchiálního stromu a umožňuje vám posoudit stupeň průměru dýchacích cest.

Oncomarkers - imunologická diagnostika novotvarů

Podstatou imunologické diagnostiky je detekce specifických nádorových antigenů nebo nádorových markerů. Jsou zcela specifické pro konkrétní typy rakoviny. Krevní test na nádorové markery pro primární diagnózu nemá praktické použití, ale umožňuje určit dřívější výskyt relapsů a zabránit šíření rakoviny. Na světě existuje více než 200 typů markerů rakoviny, ale pouze asi 30 má diagnostickou hodnotu..

Lékaři mají takové požadavky na nádorové markery:

• Musí být vysoce citlivé a specifické.
• Nádorový marker musí být přidělen pouze maligními nádorovými buňkami, a nikoli vlastními buňkami těla
• Nádorový marker musí ukazovat na jeden konkrétní nádor
• Krevní obraz nádorových markerů by se měl s vývojem rakoviny zvyšovat

Klasifikace nádorových markerů

Všechny nádorové markery: kliknutím zvětšíte

Podle biochemické struktury:

• Oncofetal a oncoplacental (CEA, CG, alfa-fetoprotein)
• Glykoproteiny spojené s nádorem (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
• Keratoproteiny (UBC, SCC, TPA, TPS)
• Enzymatické proteiny (PSA, neuronově specifická enoláza)
• Hormony (kalcitonin)
• Jiná struktura (ferritin, IL-10)

Dle hodnoty pro diagnostický proces:

• Hlavní - je to vlastní maximální citlivosti a specificitě konkrétního nádoru.
• Menší - má malou specificitu a citlivost, používá se v kombinaci s hlavním nádorovým markerem.
• Dodatečné - detekováno s řadou novotvarů.

Onkologický krevní test

11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1156

Krevní test odkazuje na primární laboratorní diagnózu. Ke studiu hlavní tělesné tekutiny se používají různé laboratorní metody k identifikaci:

• změny v biochemických procesech a složení krve;
• funkční poruchy vnitřních orgánů a systémů;
• přítomnost patogenů;
• genetické abnormality.

Podle výsledků krevní mikroskopie se určuje lokalizace organických poruch, potřeba dalšího vyšetření a taktika léčby. Hodnota laboratorního výzkumu spočívá ve schopnosti odhalit (nebo navrhnout) přítomnost patologií v počátečním období jejich vývoje.

To je zvláště důležité v diagnostice rakoviny, jejíž předčasné odhalení obvykle stojí život člověka. S vývojem zhoubných novotvarů se mění složení krve. Stabilní rozdíl mezi některými indikátory a referenčními hodnotami je indikací pro provádění pokročilé laboratorní diagnostiky a hardwarových zkoušek (MRI, CT atd.).

Není možné konkrétně jmenovat, který krevní test vykazuje onkologii se 100% přesností. Ve větší míře se aktivita nádorových procesů projevuje v analýze nádorových markerů. V menší míře - ve výsledcích klinických a biochemických studií.

Obecná klinická analýza (OKA) a biochemická analýza krve

Obecný krevní test zkoumá fyzikální složení a chemické vlastnosti krve. Zjištěné odchylky indikátorů naznačují porušení biochemických procesů v těle a možný vývoj nemoci. Biochemie určuje funkční poruchy ve specifických orgánech a systémech.

• při vyřizování stížností na nevolnost (k určení příčiny);
• v rámci plánovaných lékařských vyšetření (lékařské vyšetření, IHC, screening během těhotenství atd.);
• před chirurgickými zákroky;
• řídit dynamiku probíhající terapie.

Klinická hematologie hodnotí kvantitativní složení krvinek (bílé krvinky a červené krvinky), jejich procento a stav plazmy. Biochemická studie studuje organické a anorganické prvky v krvi.

Klinická analýza

K provedení OKA se ráno v laboratorních podmínkách odebere kapilární krev (z prstu). Následující den se můžete s výsledky seznámit. S rozvojem onkopatologie se hodnoty indikátorů klinického krevního testu posouvají směrem ke zvýšení nebo snížení oproti přijaté normě.

Je možné předpokládat vývoj maligních procesů analýzou krve s následujícími změnami:

• Nízká HB. Když hemoglobin klesne, je diagnostikována anémie (anémie). Jedním z důvodů tohoto stavu je aktivní absorpce proteinu rostoucím nádorem..
• Erytrocytóza (zvýšená RBC). Vyskytuje se v důsledku výskytu čelních patologických červených krvinek (echinocytů) a zvýšení počtu nezralých červených krvinek. Při vývoji nádoru v kostní dřeni je pozorována abnormální produkce retikulocytů. Erytropenie (indikátory snižování) může naznačovat vývoj maligních změn v systému krvetvorby nebo přítomnost metastáz (sekundární ohniska rakoviny)..
• Trombocytóza nebo trombocytopenie (zvýšená nebo snížená PLT). Nerovnováha destiček doprovází onhemhematologické procesy - rakovina krve (leukémie) a rakovina lymfoidní tkáně (lymfogranulomatóza).
• Zvýšená ESR. Klinický příznak zánětlivých poruch. Trvalé vysoké hodnoty mohou naznačovat chronickou intoxikaci toxickými produkty vylučovanými maligním nádorem (z jakéhokoli místa). Hematologická onemocnění jsou rakovinovou lézí oběhového a lymfatického systému..
• Leukocytóza nebo leukopenie (zvýšení nebo snížení počtu leukocytů). Krevní test odráží celkovou rychlost změny počtu bílých krvinek v leukogramu. Rakovinová aktivita může naznačovat odchylku výsledků v obou směrech..
• Neutrofie (růst NEU buněk). Nejčastěji způsobené infekčně purulentními a nekrotickými procesy v těle. Pokud nedochází k akutnímu zánětu, může být nárůst neutrofilů způsoben přítomností maligního nádoru ve vnitřních orgánech nebo oběhovém systému. Neutropenie (nízký počet neutrofilů) je charakteristická pro dlouhotrvající chronická onemocnění, včetně malignity existujících benigních nádorů.
• Zvýšení LYM. Lymfocytóza se projevuje, když imunitní systém není schopen vyrovnat se s invazí anti-agentů do těla. Bakteriální a virové infekce se rozvíjejí. Další příčinou lymfocytózy je lymfocytární leukémie (rakovina krve), která je častější u dětí. Lymfopenie (nedostatek lymfocytů) způsobená erytropenií (pokles počtu červených krvinek) se projevuje vývojem lymfogranulomatózy (maligní degenerace lymfatické tkáně) nebo onkologií, dříve diagnostikovanou chemoterapií.
• Monocytóza, eozinofilie a basofilie. Zvýšení MON znamená autoimunitní patologie nebo aktivaci rakovinných buněk. Zvýšení EOS znamená přítomnost cizích buněk. Během alergických reakcí je zaznamenáno zvýšení počtu buněk BAS, ale s rozvojem rakoviny si bazofily začnou udržovat aktivitu onkologického nádoru. Abnormálně vysoké hodnoty všech tří indikátorů odrážejí vývoj hematologických onemocnění.

Bez ohledu na to, co ukazuje obecná klinická analýza týkající se onkologie, není to základ pro diagnostiku rakoviny. Změny ukazatelů se považují za nepřímé příznaky, které je třeba potvrdit dalším vyšetřením..

Biochemie krve

Biochemické složení se hodnotí žilní krví. Časový interval analýzy je jeden den. Přítomnost maligního nádoru v těle se odráží v organickém složení biologické tekutiny. Biochemický krevní test odhalí odchylky v normě těch ukazatelů, na kterých závisí stabilní činnost konkrétního orgánu.

Výsledky biochemie tak mohou určit umístění nádoru. Biochemický krevní test na rakovinu by měl ukázat abnormální množství komplexních organických sloučenin:

• celkový protein a proteinové frakce (albumin a globuliny);
• konečný produkt metabolismu močoviny;
• enzymy ALT (alaninaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), SF (alkalická fosfatáza), pankreatická alfa-amyláza;
• žlučový pigment bilirubin;
• glukóza.

Změny v kvantitativním složení organických sloučenin:

• Albumin a globuliny. Proteiny jsou produkovány hepatocyty (jaterními buňkami). Obsah albuminu u dospělých je od 40 g / l do 50 g / l, což je 60% plazmy. K zajištění vlastního růstu je třeba poskytnout rakovinnému nádoru protein. S maligním nádorem v játrech jsou proto ukazatele proteinových frakcí v krvi výrazně sníženy. Hypoalbuminemie (snížená koncentrace albuminu) je také charakteristická pro rakovinu žaludku a leukémii.
• ALT. Hlavní část enzymu se nachází v játrech, zbytky jsou distribuovány mezi pankreas, ledviny, svaly (včetně myokardu). Referenční hodnoty: pro muže - 45 jednotek / litr, pro ženy - 34 jednotek / litr. Uvolňování velkého množství ALT do krve je určujícím příznakem narušení integrity orgánových tkání a rozvoje závažných patologií (cirhóza, rakovina jater)..
• AST. Enzym je ve větší míře lokalizován v srdečním svalu, v menší míře v játrech. Maximální obsah je 40 jednotek / litr. Se zvýšenými hodnotami se předpokládá primární rakovina jater nebo žlučovodů, myeloidní leukémie, metastázy v játrech.
• Alkalická fosfatáza. Umístění enzymu je játra, kostní tkáň. Je přítomen v malém množství v ledvinách. Standardní hodnoty pro ženy - do 100 jednotek / litr, pro muže - do 125 jednotek / litr. Vysoké hodnoty alkalické fosfatázy ukazují na možnou rakovinu jater, kostní nádory, lymfogranulomatózu.
• Bilirubin. Vzniká při ničení hemoglobinu a červených krvinek v játrech. Normální hodnoty celkového bilirubinu jsou 5,1-17 mmol / l. Vysoké počty ukazují na zablokování žlučovodů, na jejichž základě je možné diagnostikovat onkopatologii orgánů hepatobiliárního systému.
• Glukóza. Referenční hodnoty glukózy na lačno jsou od 3,3 do 5,5 mmol / l. Stabilní hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi) je příznakem nejen cukrovky, ale také destrukce pankreatických buněk, které syntetizují inzulín (hormon je vodičem glukózy do buněk v těle). Vysoký cukr je důvodem podezření na rakovinu slinivky.
• Pankreatická alfa amyláza. Enzym je produkován pankreasem, filtrován a vylučován ledvinovým aparátem. V krevním řečišti je obvykle přítomno 25 až 125 U / l. Nadměrně zvýšená aktivita alfa-amylázy vykazuje rakovinu pankreatu, akutní a chronickou pankreatitidu. U nádorů jater jsou zaznamenány nízké hodnoty.
• Močovina. Vytváří se v hepatocytech v důsledku rozkladu bílkovin vylučovaných ledvinami. Obsah krve se pohybuje mezi 2,5 - 8,32 mmol / l. Stanovení vysoké koncentrace močoviny znamená porušení filtračního procesu, charakteristické pro chronické selhání ledvin a onkologii ledvin. Pod normálními hodnotami může být indikován nádor v játrech..

Je nemožné určit rakovinu pomocí odchylek v hodnotách organických sloučenin. Základem podrobné diagnózy je komplexní změna všech ukazatelů.

Výzkum nádorových markerů

Oncomarkery jsou molekulární sloučeniny, jejichž koncentrace v moči a krvi se zvyšuje s progresí maligních procesů. Indikátory rakoviny jsou odvozeny od nádorových buněk. Vyskytují se v tělesných tekutinách před somatickými příznaky nemocí.

V klinické mikroskopii se používá asi dva tucty ukazatelů, které mohou ukazovat rakovinu v počáteční fázi jejího vývoje. V závislosti na umístění rakoviny tomu odpovídají určité typy nádorových markerů. Existují specifické ukazatele, které detekují rakovinu pouze v jednom orgánu nebo systému, a nejsou specifické, což naznačuje širokou škálu maligních procesů.

Krevní test na rakovinné buňky je předepsán:

• pro diagnostiku údajné choroby;
• pro prevenci (s dědičnou predispozicí, zaměstnáním v nebezpečné práci atd.);
• pro monitorování léčby a pooperačního stavu pacienta.

U lidí se závislostí na nikotinu a alkoholu se doporučuje pravidelně darovat krev na antigeny spojené s nádorem..

Při diagnostice smrtících patologií vždy vyvstává otázka, může analýza ukázat chybné výsledky? Spolehlivost mikroskopie dosahuje 90%. Falešné ukazatele se nejčastěji vyskytují, když pacient poruší pravidla pro přípravu k analýze. V případě pochybných výsledků musí být studie markerů opakována..

Biopsie je instrumentální vyšetřovací technika, která spočívá v odebrání tkáňového fragmentu detekovaného novotvaru. Diagnostická metoda určuje staging nemoci a povahu nádoru (benigní nebo maligní) se 100% přesností.

dodatečně

Pokud je podezření na rakovinu, je předepsán další koagulogram - analýza žilní krve k určení míry koagulace. Přímou indikací pro koagulogram je trombocytóza, která se nachází v OCA. Cílem studie je zhodnotit riziko trombózy v malých cévách (kapilárách), žilách a tepnách.

Pravidla pro přípravu na analýzu

Chcete-li získat co nejvíce informativní a přesné výsledky, musíte se připravit na postup odběru krve. Pacient musí splňovat následující podmínky. Tři dny před dodáním biofluidu je nutné odlehčit stravu odstraněním těžkých jídel z denního menu (mastné maso, houby, majonézové omáčky, uzená jídla atd.).

Po dobu 2-3 dnů vyloučte používání sycených a alkoholických nápojů. V předvečer procedury ke snížení sportovních a jiných pohybových aktivit. Před použitím biofluidu je důležité dodržovat režim nalačno po dobu 8-10 hodin (krev pro všechny testy je podávána přísně na lačný žaludek). Hodinu před studií se musíte vzdát nikotinu.

souhrn

Při diagnostice rakoviny se používá řada laboratorních, instrumentálních a hardwarových vyšetření těla. Krevní testy se týkají laboratorních metod, včetně:

• obecná klinická analýza;
• biochemická mikroskopie;
• výzkum nádorových markerů;
• koagulogram.

Přítomnost nádorového procesu ve větší či menší míře odráží výsledky všech těchto testů. V OCA se mění množství hemoglobinu a formovaných prvků biofluidu (červené krvinky, krevní destičky, bílé krvinky). Biochemie určuje odchylky v organickém složení krve (abnormální ukazatele enzymů, bílkovin, pigmentů, glukózy). V koagulogramu je stanovena vysoká koagulační schopnost.

Nejinformativnější je kontrola nádorových markerů. Jedná se o specifické biologické látky představující soubor molekul, jejichž aktivita a koncentrace se s vývojem onkologických procesů prudce zvyšuje. Ukazatele rakoviny určují umístění nádoru a stadium vývoje nemoci.

V závislosti na výsledcích (ať už analýza ukáže rakovinu nebo ne), je pacientovi přiděleno rozšířené vyšetření na tomografu (CT, MRI) a instrumentální biopsický postup orgánu, kde je potenciálně přítomna maligní formace.

Můžete darovat krev nádorovým markerům v Moskvě, Petrohradu a dalších velkých městech Ruské federace. OCA a biochemie se provádějí v jakémkoli zdravotnickém zařízení (nemocnice a klinika, klinické diagnostické centrum v místě bydliště pacienta).