Biochemie krve pro žaludek

Krevní testy pro vyšetření jater a močového měchýře jsou laboratorní testy používané k posouzení jejich stavu a funkce. Nejvíce informativní a často používané laboratorní testy krevního séra se nazývají hlavní biochemické ukazatele. Tyto biochemické parametry lze rozdělit do tří kategorií:

• studie, jejichž výsledky odrážejí poškození a smrt hepatocytů (jaterních buněk) (hladiny ALT, AST);
• studie, na jejichž základě získáváme informace o schopnosti jater syntetizovat (produkovat) určité látky (hladina bílkovin a cholesterolu v krevním séru, koagulogram);
• studie, které poskytují informace o stavu vylučovací funkce jater, jakož i o přítomnosti cholestázy (snížení toku žluči do dvanáctníku) způsobené obstrukcí intra- a extrahepatických žlučových cest (bilirubin, alkalická fosfatáza, GGT).

Na základě vyšetření pacient obdrží

Stanovení hodnoty biochemických parametrů, které budou interpretovány ošetřujícím lékařem s ohledem na stav pacienta a pomůže při stanovení diagnózy, stanovení prognózy a umožní sledovat změny funkce jater při opakování studie.

referenční informace

Biochemické ukazatele, které gastroenterologové často používají k hodnocení různých parametrů jater, stavu žlučníku a žlučových cest:

Tyto indikátory hrají velkou roli v diagnostice onemocnění jater a žlučníku, při určování příčin a závažnosti dysfunkce jater. Kromě nich mohou být pro diagnostiku onemocnění jater, močového měchýře a žlučových cest potřebná další, takže je lepší vzít biochemické parametry po konzultaci s gastroenterologem.

referenční informace

ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza)

Jedná se o enzymy, které se nacházejí v játrech, stejně jako další orgány a tkáně našeho těla. Normálně jsou oba enzymy přítomny v krevním séru a jejich aktivita nepřesahuje 40 jednotek / litr. Ke zvýšení ALT a AST v krevním testu dochází s poškozením jaterních buněk, hepatocytů způsobených nemocemi a poškozením jater.

Syrovátkové proteiny

Hloubky albuminu, fibrinogenu, haptoglobinu a betty jsou syntetizovány jaterními buňkami, hepatocyty, gama globuliny produkují lymfocyty a jaterní plasmatické buňky. U většiny onemocnění jater klesá hladina albuminu a dalších jaterních proteinů v krevním séru a naopak stoupá hladina globulinů. Abnormální hladiny albuminu a abnormální hladiny globulinu mohou naznačovat chronické a progresivní onemocnění jater.

Koagulogram

Jedná se o komplexní studii homeostázy, která vám umožní posoudit stav koagulace a dalších krevních systémů. Téměř všechny krevní koagulační faktory jsou syntetizovány v játrech, navíc tyto faktory odstraňuje z krevního řečiště a podílí se na rozpouštění krevních sraženin. Pokud se ukazatele obsažené v koagulogramu odchylují od normy, lze předpokládat porušení syntézy koagulačních faktorů v játrech v důsledku poškození a smrti hepatocytů při infekčních onemocněních jater, cirhóze, chronické hepatitidě, akutním selhání jater a jiných nemocech..

GGT (gama-glutamyltransferáza)

Je to enzym, který se nachází v játrech, slinivce a ledvinách. Zvyšuje se při onemocněních jater a slinivky břišní, výrazně se zvyšuje s poškozením jater alkoholem;

ALP (alkalická fosfatáza)

Je to enzym produkovaný v játrech a žlučovodech, kostní tkáni a střevech. Zvýšení tohoto enzymu je možné se zhoršenou průchodností intra- a extrahepatických žlučových cest a infiltračních onemocnění jater, při nichž do jaterních buněk pronikají látky, jako jsou například tuky nebo cizí buňky, například metastázy. Bilirubin

Jedná se o žlučový pigment, který je jednou z nejdůležitějších složek žluči a je vytvářen v důsledku rozkladu hemoglobinu a dalších složek krve, výsledný bilirubin je odstraněn z krevního řečiště játry a vylučován žlučí. Zvýšení hladiny bilirubinu v krvi signalizuje snížení schopnosti jater odstranit bilirubin z těla a porušení odtoku žluči, dochází u akutních a chronických onemocnění jater, chronické cholecystitidy, blokády žlučovodů a dalších chorob.

Cholesterol

Jedná se o organickou sloučeninu, která se nachází v buněčných membránách všech živočišných organismů a používá se k syntéze žlučových kyselin, hormonů a vitamínu D. Asi 50% cholesterolu je produkováno v játrech, část pochází z potravy, zbytek je produkován jinými buňkami našeho těla. Snížení hladiny cholesterolu v krvi může signalizovat snížení schopnosti jater jej produkovat, dochází k cirhóze jater, maligním onemocněním jater a dalším onemocněním. Zvýšení cholesterolu může doprovázet narušení odtoku žluči podél intra- a extrahepatických žlučovodů.

Komu a proč je předepsána biochemie?

Biochemický krevní obraz je předepsán lékařem po vyšetření pacienta, pokud

• je nutné podstoupit rutinní vyšetření;
• v ústech trpí hořkou chutí, bolestí a těžkostí v pravé hypochondrii, nevolnost, únava;
• bylo detekováno žloutnutí kůže a očních proteinů a přítomnost otoků;
• blízcí příbuzní mají onemocnění jater a žlučníku;
• je třeba neustále brát hepatotoxická léčiva.

Kdy se provádí biochemický krevní test a jak se výsledky přepisují??

Tento typ laboratorní diagnostiky je známý téměř každému, lékaři jej předepisují nejprve - jako rychlou a informativní metodu hodnocení zdravotního stavu. Vzácný pacient, který obdrží výsledky ve svých rukou, však bude schopen rozluštit dlouhý seznam jmen a čísel. A ačkoli nikdo nevyžaduje, abychom důkladně vyhodnotili všechny tyto vlastnosti, existují lékaři za tímto účelem, obecná představa o ukazatelích měřených během biochemického krevního testu stojí za to mít.

Mezitím to nejsou jen zajímavé, ale i nesmírně užitečné informace, které s vámi rádi sdílíme..

Biochemický krevní test: proč a kdy se provádí?

Většina patologií lidského těla ovlivňuje složení krve. Identifikací koncentrace určitých chemických nebo strukturních prvků krve můžeme vyvozovat závěry o přítomnosti a průběhu nemocí. Test na chemii krve pro biochemii je tedy předepsán pro diagnostiku a monitorování léčby. Při sledování těhotenství hraje důležitou roli biochemický krevní test. Pokud se žena cítí normálně, je předepsána v prvním a třetím trimestru as toxikózou hrozí potratem, stížnostmi na malátnost - častěji.

Příprava a provedení postupu

Dárcovství krve pro biochemii vyžaduje splnění řady podmínek - jinak bude diagnóza nesprávná.

• Krev pro biochemickou analýzu je darována na lačný žaludek, v ranních hodinách - obvykle v intervalu od 8 do 11, aby vydržel požadavek alespoň 8 hodin, ale ne více než 12-14 hodin hladu. V předvečer a v den zákroku se doporučuje pít pouze vodu z nápojů, vyhýbat se těžkým jídlům - jíst neutrálně.
• Měli byste se poradit se svým lékařem, zda byste si měli přestat užívat léky a jak dlouho. Některé léky mohou zkreslit data analýzy..
• Nejméně hodinu před studiem musíte přestat kouřit. Alkohol je zastaven den před studií.
• Doporučuje se vyhýbat se fyzickému a emočnímu stresu v předvečer procedury. Když přijedete do zdravotnického zařízení, zkuste tiše sedět 10–20 minut před odebráním krve.
• Pokud vám byl předepsán kurz fyzioterapie, byla provedena jakákoli instrumentální studie, postup je pravděpodobně lepší odložit. Poraďte se se svým lékařem..

V případech, kdy je nutné získat laboratorní parametry v dynamice, by se opakované studie měly provádět ve stejném zdravotnickém zařízení a za podobných podmínek..

Rozdělení výsledků biochemického krevního testu: norma a odchylky

Hotové výsledky jsou poskytovány pacientům ve formě tabulky, ve které je uvedeno, které testy byly provedeny, jaké ukazatele byly získány a jak korelovaly s normou. Oddělení výsledků biochemického krevního testu lze provést poměrně rychle a dokonce i online, jedinou otázkou je pracovní vytížení odborníků a organizace samotného procesu. Dešifrování trvá v průměru 2–3 dny.

Veverky

• Celkový protein. Krevní plazma obsahuje více než jeden a půl stovky různých proteinů. Vyhodnocení celkového proteinu pomáhá při diagnostice metabolických patologií, přítomnosti maligních nádorů a poruch výživy. Zvýšená bílkovina v krvi může být příznakem infekčních onemocnění, revmatoidní artritidy, vývoje maligních nádorů. Snížená bílkovina je pozorována při pankreatitidě, játrech a gastrointestinálních onemocněních, při rozsáhlých zraněních a popáleninách.

• Bílek. Protein syntetizovaný játry. Může tvořit až 65% krevní plazmy. U mužů a žen jsou hodnoty albuminu obvykle stejné, zde je důležitější znamení věku. Až 14 let se za normální hodnoty považují 38–54 g / l, od 14 do 60 let, 35–50 g / l. Po 60 letech se normální hodnoty pohybují mezi 34–38 g / l. Zvýšený albumin lze pozorovat u všech nemocí spojených s dehydratací (infekce rotaviry, onemocnění gastrointestinálního traktu), jakož i u cirhózy, cukrovky, lupusu a dalších závažných patologií. Pokles je typický pro lidi, kteří nemonitorují dostatečný obsah bílkovin v potravě, kuřáci trpící selháním jater.
• Glykovaný hemoglobin. Toto je část hemoglobinu v krvi chemicky vázaného na glukózu. Tato analýza je důležitá při diagnostice diabetu prvního a druhého typu a také při sledování účinnosti jeho léčby. Normálně by indikátor neměl být více než 5,7% volného hemoglobinu v krvi. V rozmezí 5,7 - 6,4% existuje riziko rozvoje cukrovky. Indikátor 6,5 nebo vyšší jasně indikuje přítomnost této choroby..
• Vázová kapacita železa v séru. Ukazuje, kolik železa může nést krev. Normálně je to 45,3–77,1 μmol / L. Ukazatel klesá s vysokou koncentrací železa v krvi a zvyšuje se s nízkou.
• Myoglobin. Protein obsahující železo, jehož koncentrace v krvi stoupá s vážnými srdečními problémy. Pro podezření na infarkt myokardu je nutná analýza. U pacientů s poliomyelitidou a revmatoidní artritidou je charakteristický pokles myoglobinu. Normální ukazatele se liší ve velmi širokém rozmezí: u mužů může biochemický krevní test ukázat 19–92 μg / l, u žen 12–76 μg / l, takže překročení limitních hodnot indikuje závažná onemocnění.
• Revmatoidní faktor. Normálně je nulová, bez ohledu na pohlaví a věk. Bez ohledu na to, kolik jednotek biochemický krevní test ukazuje, pouhá přítomnost tohoto faktoru v krvi naznačuje patologické procesy. Hovoříme o produkci určitých protilátek v těle v reakci na patologické procesy ve svalech a pojivových tkáních, virových infekcích a maligních nádorech..
• C-reaktivní protein. Obsah tohoto prvku v krvi stoupá téměř okamžitě, když se objeví jakékoli zánětlivé procesy. Stimuluje obranyschopnost těla. Normálně by indikátor v jakémkoli věku neměl překročit 0,5 g / l. Je však třeba mít na paměti, že u žen užívajících perorální antikoncepci může být hladina C-reaktivního proteinu mírně zvýšena.
• Transferrin. Hlavní „nosič“ železa. Analýza transferinu je předepsána pro podezření na anémii, cirhózu, nadbytek železa v těle, chronické zánětlivé procesy. Normální hodnoty jsou 2–4 g / l. U žen je ukazatel obvykle o 10% vyšší, může se také zvýšit během těhotenství. Přirozeně snížený u starších lidí.
• Ferritin Hladinou tohoto proteinu v krevní plazmě je možné posoudit porušení metabolismu železa v těle. U dospělých žen je ukazatel obvykle 13–150 μg / l, u mužů 30–400 μg / l. Zvýšení hladin feritinu indikuje nadbytek železa a je pozorováno v patologiích jater, chronickém selhání ledvin a některých onkologických onemocněních..

Lipidy (metabolismus tuků)

• Triglyceridy. Vstupují do krve z potravy a jsou také syntetizovány játry z uhlohydrátů. Interpretace biochemické analýzy krve ve vztahu k triglyceridům se u dětí i dospělých velmi liší a záleží na pohlaví. Normy jsou uvedeny v tabulce. Jednotky - mmol / L. Vysoká hladina triglyceridů je jedním ze symptomů kardiovaskulárních patologií, cukrovky. Také je zaznamenáno zvýšení během těhotenství. Snížené hodnoty jsou pozorovány při podvýživě, patologií štítné žlázy, terminálním poškození jater.

• Celkový cholesterol. Celková hodnota „dobrého“ a „špatného“ cholesterolu. Normální rychlost je 5,2 mmol / L. Překročení může znamenat diabetes mellitus, aterosklerózu. Snížený celkový cholesterol může vést k psychofyziologickým poruchám.
• HDL cholesterol. Vyhodnocuje se pro stanovení predispozice pacienta k ateroskleróze. Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou potřebné pro zpracování a odstraňování tuků z těla, takže se často nazývají „dobrý cholesterol“. Vysoké hodnoty HDL cholesterolu brání rozvoji plaků v cévách, snížení výkonu i při normální hladině celkového cholesterolu a jeho frakcí přispívá k progresi aterosklerózy. Standardní indikátory se pohybují od 1,03 do 1,55 mmol / l.
• LDL cholesterol. Lipoproteiny s nízkou hustotou jsou hlavními „nosiči“ cholesterolu v těle pocházejícím z potravy. Jejich cholesterol je považován za „škodlivý“, protože nadbytek cholesterolu zvyšuje riziko arteriálních plaků. Norma je v rozmezí 0-3,3 mmol / l.

Anorganické látky a vitamíny

• Vitamin B12. Je nezbytný pro normální tvorbu a zrání červených krvinek. Standardním ukazatelem vitaminu B12 v krvi je 208–6363,5 pg / ml. Překročení normy může indikovat leukémii, onemocnění jater a ledvin. Snížené hladiny vitaminu B12 v krvi jsou často důsledkem vegetariánské stravy, parazitárních chorob, zánětů zažívacího traktu.
• Žehlička. Standardní ukazatele u dětí mladších dvou let jsou 7–18 μmol / l, u dětí ve věku od 2 do 14 let - 9–22 μmol / l; u dospělých mužů 11–31 μmol / l; u dospělých žen - 9-30 mikromolů / l. Nedostatek železa zpravidla naznačuje podvýživu a metabolické poruchy, nadbytek - poruchu střeva.
• Draslík. Je nezbytná pro normální srdeční činnost. Normálně jsou ukazatele 3,5–5 mmol / L. Snížená hladina draslíku v krvi je pozorována u onemocnění kardiovaskulárního systému a gastrointestinálního traktu, podvýživy, cukrovky, rakoviny.
• Vápník. Je nezbytný pro práci svalového, nervového a kardiovaskulárního systému, podílí se na tvorbě kostní tkáně. Obsah vápníku v krvi se obvykle pohybuje v rozmezí 2,25–2,5 mmol / L. Pokles může být způsoben nedostatkem vitamínu D, podvýživy, endokrinních poruch, patologií ledvin a jater.
• Hořčík. Je nezbytná pro implementaci intracelulárních procesů a přenos nervových impulsů do svalů. Norma hořčíku v krvi je 0,75–1,25 mmol / L. Překročení normy může znamenat selhání ledvin. Snížený obsah hořčíku v krvi je charakteristický pro onemocnění jater a podvýživy.
• Sodík. Spolu s hořčíkem se podílí na přenosu nervových impulzů do svalového systému a podílí se na metabolismu vápníku. Norma sodíku v krvi je 136 - 145 mmol / l. Zvýšený sodík je charakteristický pro diabetes insipidus a onemocnění močového systému, nízký - pro diabetes mellitus, selhání ledvin a jater.
• Fosfor. Je vyžadován pro normální fungování nervově svalového a kostního systému v těle. Norma fosforu v biochemické analýze krve pro děti do dvou let je 1,45–2,16 mmol / l, pro děti od 2 do 12 let - 1,45– 1,78 mmol / l, pro muže a ženy do 60 let 0,87–1,45 mmol / L. Po 60 letech je u žen norma 0,90–1,32 mmol / l, u mužů 0,74–1,2 mmol / l.
• Kyselina listová. Podílí se na procesech krvetvorby, je nezbytná pro vstřebávání aminokyselin a cukru, normální těhotenství. Norma je 10–12 μmol / L. Nedostatek kyseliny listové se může objevit během těhotenství, dlouhodobého užívání antibiotik, alkoholismu.
• Chlór. Reguluje acidobazickou rovnováhu krve a udržuje osmotický tlak. Norma je 98–107 mmol / l. Překročení norem pro chlor může naznačovat dehydrataci, problémy s ledvinami a nadledvinami, diabetes insipidus. Snížený obsah chloru je pozorován při hormonálních poruchách, poranění hlavy, selhání ledvin.

Dusíkaté látky s nízkou molekulovou hmotností

• Kreatinin. Produkt metabolismu bílkovin vylučovaný ledvinami močí. U žen se považuje za normální při koncentraci 53–97 µmol / l, u mužů 62–115 µmol / L. Nízký kreatinin v krvi může být způsoben hladováním, sníženou svalovou hmotou. Zvýšená hladina indikuje problémy s ledvinami, štítnou žlázou, které mohou být důsledkem radiační nemoci.
• Kyselina močová. Je syntetizován v játrech a vylučován ledvinami. Normálně u dětí - 120-320 mmol / L, u dospělých žen - 150-350 mmol / L, u dospělých mužů - 210-420 mmol / L. Překročení normy je výrazným příznakem dny, může také naznačovat problémy s ledvinami a játry, alkoholismus. Snížená hladina kyseliny močové se obvykle vyskytuje v důsledku podvýživy.
• Močovina. Syntetizuje se v procesu rozkladu amoniaku, škodlivého pro organismus. Norma u žen je asi 2,2–6,7 mmol / l, u mužů 3,8–7,3 mmol / l. Překročení této normy je typické pro selhání ledvin a výživu s vysokým obsahem bílkovin. Snížení močoviny je charakteristické cirhózou jater, vegetariánskou výživou a těhotenstvím.

Pigmenty

• Bilirubin je běžný. Pigment, který zabarví kůži a sliznice žlutě. Skládá se z přímého a nepřímého bilirubinu. Normálně je indikátor 3,4-17,1 μmol / L.
• Bilirubin je přímý. Normální hodnota je 0–7,9 μmol / L. Zvýšení porušování žlučových cest a jater.
• Bilirubin je nepřímý. Vzniká při rozpadu hemoglobinu. Dobrým příkladem je postupně se měnící žlutá modřina. Vypočítáno jako rozdíl mezi celkovým a přímým bilirubinem.

Sacharidy

• Glukóza. Dodává tělu energii. Hladina glukózy v krvi 3,3–5,5 mmol / l je považována za normální. Překročení normy je možné u diabetes mellitus, sníženou rychlostí může být reakce na užívání inzulínu nebo symptom pankreatického nádoru.
• Fruktosamin. Kombinace proteinu s glukózou, která pomáhá určit, na jaké úrovni je hladina glukózy v průměru 2-3 týdny. Normální obsah fruktosaminu v krvi je 0–285 µmol / L. Překročení normy znamená přítomnost diabetu.

Enzymy

• Alaninaminotransferáza (AlAT). Jaterní enzym zapojený do metabolismu aminokyselin. Norma pro ženy je do 31 jednotek / l, pro muže - do 41 jednotek / l. Zvýšení ALAT v krvi ukazuje na závažné problémy s játry nebo kardiovaskulárním systémem.
• Amyláza. Podporuje rozklad sacharidů, je syntetizován ve slinných žlázách. Hladina amylázy v krvi se obvykle pohybuje od 28 do 100 jednotek / litr. Odchylky od normy znamenají porušení zažívacího traktu.
• Pankreatická amyláza. Nezbytné pro rozklad sacharidů. Normálně je indikátor 0-50 jednotek / l, zvyšuje se porušením slinivky břišní.
• Aspartátaminotransferáza (AsAT). Enzym, který se během poškození jater objevuje v krvi ve významném množství.

• Gama glutamyltransferáza (Gamma GT). Enzym produkovaný pankreasem a játry. Její koncentrace v krvi je obvykle nízká, zvyšuje se s alkoholem a patologiemi jater.

• Kreatinová kináza. Enzym, jehož přítomnost v krvi naznačuje poškození myokardu, selhání ledvin, systémová onemocnění pojivové tkáně. Norm - 0–25 jednotek / l.
• Laktát (kyselina mléčná). Indikátor saturace tkáňového kyslíku, produkt metabolismu uhlohydrátů. Norma je 0,5–2,2 mmol / l. Při nedostatku kyslíku stoupá laktát v krvi. To může být způsobeno fyzickým přetížením, cukrovkou, otravou alkoholem, sníženou funkcí jater a ledvin. Při předávkování léky - například aspirinem - je pozorováno zvýšení laktátu.
• Laktát dehydrogenáza (LDH). Enzym podílející se na tvorbě laktátu. Pro věky starší 12 let je norma LDH 250 jednotek / l. U kojenců a těhotných žen se může objevit zvýšená hladina LDH. Může být také příznakem onemocnění jater, ledvin a oběhového systému..
• Lipáza Podporuje rozklad tuků. Obsah lipázy se obvykle pohybuje v rozmezí 0–190 jednotek / litr. Odchylky od normy ukazují na patologii pankreatu. Pokud jsou ukazatele nízké, může to znamenat podvýživu nebo rakovinu.
• Alkalická fosfatáza. Podílí se na metabolismu fosforu. U žen je norma alkalické fosfatázy v krvi 0–240 jednotek / l, pro muže 0–270 jednotek / l. Zvýšení hladiny tohoto enzymu je pozorováno v patologiích ledvin, žlučových cest, jater a kosterního systému.
• Cholinesteráza. Je syntetizován v játrech, je nezbytný pro nervové a svalové tkáně. Normálně pro muže v krvi 5800-14 600 jednotek / l, pro ženy 5860-11 800 jednotek / l. Nízká cholinesteráza může být příznakem infarktu myokardu, onemocnění jater a maligních nádorů. Zvýšená frekvence je charakteristická pro arteriální hypertenzi, obezitu, diabetes mellitus, maniodepresivní psychózu.

Cena biochemického krevního testu

Analýza biochemie krve může být prováděna na minimálním nebo rozšířeném profilu v závislosti na klinickém obrazu a jmenování lékaře. Minimální profil ve zdravotnických zařízeních v Moskvě stojí 3 000–4 000 rublů a rozšířený profil je 5 000–6 000 rublů. Při porovnávání cen věnujte pozornost: Odběr krve z žíly lze platit samostatně, jeho cena je 150–250 rublů.

Kde lze provést biochemickou analýzu??

Biochemický krevní test lze provádět téměř ve všech zdravotnických zařízeních - placených i bezplatných. Jediným problémem je naléhavost studie a kvalita analýzy. Vzhledem k tomu, že dárcovství krve by mělo probíhat ráno, musí se ve zdravotnických zařízeních často za několik dní registrovat biochemická analýza. To není vždy přijatelné, takže je lepší využívat služeb síťových diagnostických center s vysokou reputací. V takovém případě si můžete být jisti kvalitou služeb a vybrat si lékařskou ordinaci, která vám vyhovuje.

Biochemický krevní test pro vás můžete provést současně, například v jedné z laboratoří INVITRO, které pracují po celé Moskvě a v mnoha velkých městech. Objednávka bude dokončena do jednoho pracovního dne bez data odběru krve. Kvalifikované sestry vám zajistí odběr vzorků krve pohodlně a prakticky bezbolestně. Ceny jsou průměrné tržby, slevy jsou poskytovány na kartě INVITRO. Charakteristickým rysem laboratorní diagnostiky v tomto lékařském centru je široký seznam analyzovaných indikátorů, stejně jako nejnovější vybavení a vysoká kvalita dovážených reagencií, které přímo ovlivňují přesnost diagnostiky..