Biopsie prsu

Jednoduše řečeno, vpich je jednou z metod biopsie, a to je její hlavní rozdíl, stejně jako mechanismus procedur.

Rozdíl vpichu z biopsie

Názvy „propíchnutí“ a „biopsie“ se používají ve vztahu k určitým lékařským postupům. Mnoho lidí si tyto pojmy zaměňuje nebo je zaměňuje. Co je v každém případě skutečně naznačeno? Toto je popsáno níže..

Takový postup zahrnuje vpich, prováděný v pravé části těla pomocí speciálně uspořádané, duté jehly. Předmětem akce může být konkrétní orgán, dutina nebo krevní céva. Defekt se používá pro různé účely. Jeden z nich se týká diagnostiky..

V tomto případě je možné z těla odstranit biologický materiál (v malém množství), jehož studium pomáhá identifikovat nemoc.

Někdy se vpichem do testovací oblasti zavedou speciální barvicí látky, což je v některých situacích nezbytné pro provedení rentgenové diagnostiky.

Punkce se také používá jako terapeutická metoda. Například vám umožňuje dodávat lék přímo na místo problému. Kromě toho je to způsob, jak vyčerpat patologickou tekutinu nebo vzduch, který se nahromadil někde v těle, a také opláchnout.

Biopsie

Tady mluvíme o plotu určitého biologického materiálu. Dalším krokem je důkladná studie extrahované tkáně nebo jejích jednotlivých strukturních jednotek - buněk. Poté se provede diagnóza nebo se potvrdí nepřítomnost choroby. Biopsie je nezbytná, pokud jiné, jednodušší metody v tomto ohledu nejsou dostatečně informativní..

Uvedená metoda se nutně používá, pokud existuje pravděpodobnost onkologického onemocnění. Fragmenty odebrané z těla mohou určit, zda jsou obavy oprávněné. A když je zjištěna patologie, je stanoven stupeň jejího vývoje a povaha vzdělání. Na základě získaných údajů jsou vybrány taktiky léčby.

Při tomto postupu může být materiál extrahován různými způsoby. Příkladem povrchové biopsie je získání nátěru. V ostatních případech se zkoušená látka odstraní pomocí kleště nebo jehly. V případě potřeby se biopsie odebírá spolu s operací.

Biopsie vpichu

V tomto případě se dotyčné pojmy protínají. To přesně znamená možnost, kdy je plot proveden vpíchnutím.

Kromě informací, které již byly při této příležitosti předloženy, upozorňujeme, že jehel pro manipulaci je jiný. Závisí to na sledovaném cíli..

Při odběru tekutiny se používají jehly malého průměru a vzorky tkáně se odebírají pomocí většího nástroje.

Biopsie vpichu je zvláště výhodná, když je třeba zkoumat materiál umístěný blízko povrchu těla, například v oblasti mléčné žlázy nebo štítné žlázy. Je však také povolena biopsie hluboko skrytých orgánů, jako jsou játra. Přesné uvedení jehly do požadovaného bodu pomáhá současná fluoroskopie nebo ultrazvuk.

Popsaný postup by neměl pacienta vyděsit. Ona je obvykle snášena snadno. Proražení je často předcházeno „zmrazením“ oblasti, do které bude jehla zasunuta. V místě vpichu zpravidla nezůstávají žádné stopy zásahu.

Průraz prsu: účel, chování, výsledky

Pro potvrzení nebo vyvrácení údajné diagnózy se žena podrobuje řadě diagnostických postupů. Tyto zahrnují:

• mamografie;
• Ultrazvuk mléčných žláz;
• propíchnutí prsu;
• trepan biopsie prsní tkáně;
• krevní test na nádorové markery.

Mezi nejobjektivnější diagnostické metody patří punkce prsu a biopsie prsu.

Jak se punkce prsu liší od biopsie?

Při provádění vpichu se odeberou buňky, následuje cytologické vyšetření a biopsie vyžaduje pro histologické vyšetření samotnou prsní tkáň. To je zásadní rozdíl mezi těmito morfologickými studiemi.

Jak se provádí propíchnutí prsu?

Poranění mléčné žlázy se provádí ve specializované kanceláři, jejíž režim musí odpovídat všem epidemiologickým standardům, nebo v malém operačním sále..

Samotný postup vpichu je průchod jehly měkkou tkání mléčné žlázy do formace, která je diagnosticky zajímavá. Punkci provádí mamolog nebo chirurg.

Propíchnutí mléčné žlázy se zpravidla provádí v poloze pacienta ležícího na zádech. Někdy může být tato pozice nahrazena sedem..

Po ošetření povrchu kůže speciálním antiseptikem (obvykle obsahujícím alkohol) se v případě nepřítomnosti alergické reakce provede anestézie kůže a podkožního tuku. Pokud existuje alergie na anestetický roztok (nejčastěji se používá lidokain), je nahrazen jakýmkoli jiným anestetickým lékem..

Bolí to?

Během anestézie se pacient cítí nepříjemně. Samotné místo vpichování jehly a vytvoření tzv. „Citronové kůry“ s anestetickým roztokem jsou doprovázeny bolestivými pocity praskající povahy.

Je však třeba poznamenat, že to není bolestivější než jednoduchá injekce a lokální anestetikum začne působit na konci anestézie..

Poté se jehla odstraní, odebere se nová sterilní prázdná stříkačka a provede se propíchnutí. Jehla nové stříkačky se během anestézie vloží na stejné místo jako jehla. Píst stříkačky je snížen na maximum a poté, co jehla dosáhne formace, začnou táhnout píst směrem k sobě, takže buňky formace, do které jehla „spočinula“, se dostanou do lumenu jehly.

Formace mléčné žlázy má často pevně elastickou konzistenci a aby ji mohla fixovat v měkkých tkáních mléčné žlázy, může ji lékař „propíchnout“ prsty prsty své volné ruky..

Poté, co lékař shromáždil požadované množství materiálu, vytiskne na skleněných sklíčcích skvrny..

Dále je označen materiál, ve kterém je uvedeno příjmení, jméno, příjmení, rok narození a potřebné údaje (u každé nemocnice se liší).

Poté se tyto diapozitivy s nezbytnými podpůrnými dokumenty dopraví do cytologické laboratoře. Tam se provádí mikroskopické zkoumání odebraného materiálu..

Místo vpichu jehly je ošetřeno antiseptikem, po kterém je aplikován sterilní obvaz, který není třeba měnit.

Co dělat po postupu vpichu?

Po propíchnutí si mnoho žen může všimnout menší bolesti v mléčné žláze..

Po správném vpichu pacient nepotřebuje další lékařské manipulace.

Protože jehla během vpichu prochází tloušťkou měkkých tkání prsu, mohou být postiženy malé cévy, po kterých může v místě vpichu zůstat malá modřina.

Pokud žena trpí hypertenzí, diabetes mellitus, mohou mít modřiny značnou velikost. Zpravidla není třeba přijímat žádná zvláštní opatření. Všechny modřiny po vpíchnutí projdou beze stopy, ale v závislosti na vlastnostech těla - v různých časech.

Proč si propíchnout prsa?

Punkce prsu hraje důležitou roli v diagnostice různých novotvarů prsu, včetně rakoviny. Nejčastěji jsou punkce prsou prováděny 7. až 10. den menstruačního cyklu. U žen v menopauze nehraje den vpichu velkou roli.

Stejně jako u každého invazivního postupu však existují indikace a kontraindikace.

Indikace k propíchnutí mléčné žlázy zahrnují:

• Objemové útvary mléčné žlázy
• Kontroverzní obraz v jiných diagnostických studiích
• Ulcerace prsu

Kontraindikace při provádění vpichu prsu:

• akutní hnisavé procesy mléčné žlázy
• těhotenství, kojení
• koagulopatie (změny v systému srážení krve)
• blízkost velkých cév a nervů s malou velikostí patologické formace (podle ultrazvukové diagnostiky nebo rentgenového vyšetření).

Před provedením punkce prsu jsou všichni pacienti vyšetřeni ultrazvukem a mamograficky. Při identifikaci objemových procesů v tkáních mléčné žlázy pomáhají tyto diagnostické metody mimo jiné určit možnost provedení vpichu.

Během ultrazvukové diagnostiky můžete určit:

• umístění vzdělání;
• velikost;
• v jaké hloubce od kožního záhybu je útvar (tzv. „stopa“)
• přítomnost několika velkých cév a nervů
• změny v regionálních lymfatických uzlinách

Existují časté případy, kdy je podle ultrazvukových studií a mamografie podezření, že pacient má maligní formaci mléčné žlázy, ale jeho velikost a umístění mohou vést k nežádoucím důsledkům během běžného vpichu. Poté, aby minimalizovaly takové důsledky, uchylují se k provedení defektu pod dohledem ultrazvuku.

Jaká je propíchnutí mléčných žláz pod kontrolou ultrazvuku?

Podmínky pro takovou punkci se neliší od podmínek s jednoduchou punkcí. Jediným rozdílem je, že tuto proceduru provádějí dva lékaři.

Lékař ultrazvukové diagnostiky zobrazuje obraz formace a souběžně s ultrazvukovým senzorem vidí mamolog nebo chirurg jehlu před tímto vzděláním..

Propíchnutí objemové tvorby mléčné žlázy pod ultrazvukovou kontrolou je cílenější díky další vizualizaci. Někdy výsledek propíchnutí vzdělání nedává objektivní obraz. V tomto případě mohou předepsat druhý vpich nebo vpich pod ultrazvukovou kontrolou.

Deciphering puncture results

Rozdělení výsledků analýzy cytologické studie do značné míry závisí na správnosti vpichu.

Na závěr cytologické studie lze nalézt normální buňky (například apokrinní epiteliální buňky, bílé krvinky, tuk, krev) - to znamená vše, co se může dostat do lumenu jehly pro vpíchnutí jehly. Pokud jsou atypické buňky detekovány mikroskopií, pak to znamená zhoubný proces, který vyžaduje okamžité další vyšetření pro výběr taktiky ošetření.

Onkologka Ozetanova Julia Olegovna

Propíchnutí mléčné žlázy: propíchněte, extrahujte, prozkoumejte - jaké jsou výhody metody?

Biopsie prsu, která se provádí vpichem (vpichem) se speciálními jehlami, umožňuje přesně diagnostikovat většinu onemocnění tohoto orgánu.

Tato studie je prakticky bezpečná a nezpůsobuje vážné komplikace..

Po manipulaci nedochází k žádné deformaci orgánu, takže se používá u většiny pacientů s onemocněním prsu, zejména při podezření na maligní nádor.

Jaký je rozdíl mezi vpichem a biopsií??

Punkce je typ biopsie spolu s excizí, která se provádí řezáním tkáně žlázy. Tento koncept také odkazuje na samotný postup odběru materiálu (punkci) a biopsie znamená diagnostickou metodu, tj. Biopsie je širší koncept..

Druhy výzkumu

K získání materiálu se používají různé typy biopsie punkcí prsu:

• aspirace tenkou jehlou - používá se k získání suspenze buněk s jejich následným cytologickým vyšetřením;
• jádrová biopsie jehlou s větším průměrem pomocí bioptické pistole nebo vakuového biopsického systému (takové metody umožňují získat „sloupec“ tkání a prozkoumat jejich histologickou strukturu).

Výhody oproti excizní biopsii

Excízní biopsie zahrnuje odstranění podezřelé oblasti prsní tkáně pomocí skalpelem chirurgem. Ve srovnání s touto metodou má diagnostická defekt několik výhod:

• není nutné navštívit chirurga před zákrokem a pro následné vyšetření, čímž se zkracuje čas potřebný k diagnostice;
• protože až 80% biopsií se provádí pro benigní procesy mléčné žlázy, odstranění většího objemu tkáně je nepraktické a může vést k jeho deformaci;
• jizvy vytvořené po chirurgické (excizní) biopsii mohou být později zaměněny za patologické léze na mamogramu a povedou k nutnosti opětovného vyšetření;
• studium materiálu získaného chirurgickým zákrokem trvá déle, což způsobuje pacientovi další stres;
• náklady na studii jsou asi dvakrát nižší;
• propíchnutí fibroadenomu prsu nebo jiných benigních lézí často umožňuje zabránit chirurgickému zákroku.

Indikace

Na jakou velikost nádoru se propíchne prsa?

Jakmile se formace stane patrnou na mamografu nebo ultrazvuku, je již možné problém manipulace vyřešit. Cysta je obvykle propíchnuta ve velikosti 1 až 1,5 cm.

Může vpich vyvolat rakovinu?

Ne, nemůže, mechanické odstranění části tkáně nevede k maligní degeneraci okolních buněk. Pokud se jehla dostala do maligního nádoru, pak existuje minimální šance, že se rakovinné buňky po ní „protáhnou“. Nemá žádný klinický význam.

Co tato analýza ukazuje?

Je předepsán pro podezření na cysty, benigní nádory nebo zhoubné novotvary a je nezbytné určit taktiku ošetření a množství potřebného chirurgického zákroku..

Průraz prsou

Indikace:

• přítomnost formace v tkáni žlázy detekovaná mamografií nebo ultrazvukem;
• více lézí;
• porušení vnitřní struktury orgánu;
• detekce mikrokalcifikací;
• vypouštění z bradavky mimo období laktace;
• deformace oblasti bradavky nebo povrchu kůže orgánu.

Tvorba objemových žláz

Jakákoli léze objemu u žen starších 25 let vyžaduje biopsii. Pokud je po operaci detekován kalcifikovaný fibroadenom, lipom, tuková nekróza nebo jizva, další diagnóza není předepsána.

• u mladších žen, pokud ultrazvukové vyšetření odhalilo lézi bez zjevných známek potvrzujících její dobrou kvalitu;
• v případech, kdy je podezřelá formace viditelná na mamografu, ale není detekována ultrazvukem.

Porucha struktury orgánů

Zkreslení normální struktury kanálků a žlázové tkáně mohou být prvními příznaky rakoviny. V 10-40% případů jsou spojeny s maligním procesem.

Mnoho z těchto poruch je u ultrazvuku špatně viditelných, proto vyžaduje propíchnutí pod rentgenovou kontrolou. Pokud se v důsledku toho získají buňky s atypií, je nutná další chirurgická biopsie..

Pro strukturální abnormality je vyžadováno alespoň 10 vzorků tkáně k posouzení stavu žláz..

Mikrokalcifikace

Jedná se o malé části kalcifikované tkáně, které mají velmi vysokou hustotu na mamografu a jasně vystupují na pozadí okolních struktur. Všechny vyžadují rentgenové vyšetření, ale v tomto případě není indikována biopsie tenké jehly. Může být použito vakuové odsávání s odsáváním podezřelé oblasti..

Aspirace cysty

Pro odstranění jednoduchých cyst, které způsobují nepříjemné pocity u pacienta, je indikována vpichování jemnou jehlou pod ultrazvukovou kontrolou. Asymptomatické cysty nevyžadují odstranění, pokud nejsou doprovázeny patologickými ultrazvukovými příznaky.

Mezi tyto příznaky patří:

• zesílené stěny nebo vnitřní přepážky;
• parietální vklady;
• heterogenní vnitřní struktura;
• nedostatek zesílení akustického stínu.

Vakuový biopsický systém pro základní biopsii prsu

Kontraindikace

Biopsie vpichu není informativní u všech pacientů. V takových případech není předepsáno:

• zřejmé benigní vzdělání, které vyžaduje pouze pravidelnou mamografii;
• ložiska umístěné hluboko v žláze, v blízkosti stěny hrudníku nebo v podpaží;
• velikost léze je menší než 5 mm, zatímco fokus během studie může být zcela odstraněn, a pokud se ukáže, že jde o rakovinu, bude další stanovení umístění tumoru obtížné; taková studie je možná pouze za přítomnosti moderního stereotaktického zařízení a místo odstranění uzlu je označeno kovovou konzolou.

Jiné nemoci a stavy:

• neschopnost zůstat nehybný po dobu 30-60 minut;
• silná bolest v krku, ramenou nebo zádech způsobená jakýmkoli důvodem;
• Parkinsonova choroba;
• poruchy srážení krve;
• provádění během menstruace;
• akutní infekční choroby.

Jak se připravit?

Pokud pacient užívá antikoagulancia nebo antiagregační látky, například aspirin nebo warfarin, může být nutné dávku postupně snižovat a dočasně ji zrušit. Předtím je nutné se poradit s odborníkem, který předepsal tento lék, a provést krevní test na koagulační schopnost (koagulogram).

Je nežádoucí provádět manipulaci během prvních 5 dnů cyklu (během menstruace). Je nutné umýt a vysušit mléčné žlázy, odstranit šperky. Nemusíte dodržovat speciální dietu, ráno si můžete dát snídani.

Zařízení pro defekt a jeho typy

Výběr metody výzkumu do značné míry závisí na vybavení dostupném v nemocnici.

Stereotaktická punkce (základní biopsie)

Zařízení pracuje na principu triangulace. Poloha zaostření je určena pomocí řady rentgenových paprsků pořízených v různých úhlech. Poté se pomocí počítačového zpracování vypočte přesná poloha formace a bioptické zařízení pod kontrolou rentgenového záření se umístí do požadovaného bodu na kůži.

Během procedury může být pacient ve dvou polohách:

• ležel na břiše, s ňadry sníženými do speciální díry na rentgenovém stole;
• sedí jako během mamogramu.

Pozice se volí v závislosti na umístění nádoru a fyzických schopnostech pacienta..

Jemná propíchnutí jehly

Procedura se provádí tenkou jehlou malého průměru, která je méně bolestivá a bezpečnější, zejména u žen s poruchami srážení krve. Hlavní nevýhody jsou menší diagnostická přesnost..

Chybné závěry o nepřítomnosti rakoviny se vyskytují v 1-30% případů. Na druhé straně, s jemnou jehlovou biopsií fibroadenomu nebo lipomu může být výsledek falešně pozitivní..

Propíchnutí cysty prsu se používá, pokud je detekováno na mamogramu nebo ultrazvukem dutiny naplněné tekutým obsahem.

Pacientka je v poloze na zádech se zvednutými pažemi nebo na boku, s rukama nataženými na hlavě.

V každém případě, pokud se údaje z výzkumu a mamografie neshodují, je nutná základní biopsie nebo chirurgický zákrok..

Jak provést vpíchnutí prsu?

Procedura se provádí bez anestézie, méně často se do anestézie tkáně nebo povrchu vstříkne malé množství anestetika pomocí anestetického krému. Punkci provádí buď jeden lékař, nebo pomocník, který mu například pomáhá provádět ultrazvukové vyšetření.

Místo vpichu je omezeno sterilními ubrousky, kůže je dezinfikována a je vložena jehla připojená k 10-20 ml stříkačce nebo je použito bioptické zařízení.

Při stereotaktické biopsii se celý tento proces provádí při skenování rentgenovým zářením, a pokud se provádí proražení prsu pod ultrazvukovým vedením, lékař použije senzor ukazující průchod jehly.

Počet vpichů závisí na cíli, počtu a velikosti lézí. Lékaři se snaží udělat co nejméně punkcí, aby se snížila pravděpodobnost komplikací..

Po zákroku se místo vpichu ošetří alkoholem a aplikuje se sterilní gázová tkanina. Po 2-3 dnech se díra po vpíchnutí úplně uzdraví. Až do tohoto bodu je vhodné neustále nosit podpůrnou podprsenku, můžete vytvářet chladicí obklady.

Možné komplikace

Je punkce prsu nebezpečná??

Závažné komplikace po základní biopsii jsou pozorovány pouze u 2 z 1000 žen, mezi něž patří hematomy (krvácení do tkáně) a zánět. Ve velmi vzácných případech je možné krvácení z místa vpichu. Přibližně u 5% pacientů se vyskytují závratě a mdloby, které jsou rychle eliminovány..

Mírnější následky vpichu prsu se vyvíjejí u 30–50% pacientů:

• bolest, která trvá až 2 týdny po zákroku;
• znatelné modřiny na kůži;
• emoční stres.

V případě, že po propíchnutí je v mléčné žláze bolest, je použití konvenčních léků proti bolesti přijatelné. Pokud takové pocity přetrvávají déle než 2 týdny, vyhledejte lékaře.

Existuje jediné pozorování komplikace, při které se během základní biopsie u kojící ženy vytvořila laktační píštěl, která se zahojila během 2 týdnů. Popsán je také vývoj velkého hematomu u pacienta s poruchou srážení krve..

Takové krvácení „maskovalo“ oblast biopsie, ve které byla diagnostikována rakovina. Po 3 měsících se hematom vymizel a bylo možné podstoupit operaci.

Popsány jsou i případy propíchnutí hrudní stěny s tvorbou pneumotoraxu - v 1 z 10 000 případů.

Bolí to vpíchnutí prsu?

Biopsie tenkou jehlou prakticky nezpůsobuje nepohodlí ani komplikace. Při základní biopsii lze použít lokální anestezii..

Diagnostická hodnota studie

Přesnost výsledků závisí na přesnosti manipulace, důkladné histologické analýze a jejich shodě s výsledky mamografie nebo ultrazvuku..

Pravděpodobnost přesné diagnózy s jádrovou biopsií:

Proč předepisovat opakovanou punkci?

Problémem jsou nesrovnalosti ve výsledcích biopsie a mamografie. Pokud během radiografie existuje každý důvod k podezření na zhoubný nádor a defekt vede k „benignímu“ výsledku, musíte buď zopakovat základní biopsii, nebo provést chirurgický zákrok. Pokud se výsledky neshodují ve 47% případů, pacienti skončí s maligním nádorem.

Kromě toho existují případy, kdy léze doprovázejí rakovinné buňky a benigní léze. Během analýzy se někdy odhalí pouze nezhoubná složka. Proto existují rizikové skupiny, které vyžadují buď pravidelnou punkci, nebo chirurgickou biopsii:

• atypická duktální hyperplázie nebo duktální atypie, která často sousedí s maligním nádorem nebo do něj degeneruje;
• radiální jizvy ve tkáni žlázy;
• fibroepiteliální neoplazmy, kdy je obtížná diferenciální diagnostika mezi fibroadenomem a listovým nádorem;
• in situ lobulární karcinom;
• případy, kdy se velikost nádoru po propíchnutí prsu zvětšila.

Rozdělení výsledků

Normální prsní tkáň obsahuje:

• pojivové tkáňové buňky a vlákna;
• tukové plátky;
• obložení potrubí.

Tuková tkáň převládá nad pojivovou tkání, chybí atypické (tj. Potenciálně maligní) buňky. Norma v závěru základní biopsie je 97% vylučuje jakékoli onemocnění.

V benigních procesech bude patolog detekovat velké množství pojivové tkáně, epitelu s degenerativními změnami a další buňky atypické pro normální obraz v biopsii. Současně může učinit závěr o možné přítomnosti takových chorob:

• cystická fibroadenomatóza (dříve nazývaná difúzní mastopatie);
• fibroadenom (benigní nádor);
• intraductální papilloma (podobně jako polyp v potrubí);
• tuková nekróza;
• duktektáza, plasmacytická mastitida (rozšíření kanálků).

Při propíchnutí cysty se vyhodnotí také barva výsledného obsahu. Pokud je normální barva tkáně biopsie růžová, pak je cysta charakterizována bílou, krvavou nebo dokonce zelenou tekutinou. Pokud máte podezření na vývoj infekčního procesu, můžete zasít získaný obsah a identifikovat mikroorganismy, které způsobily hnisání..

Přítomnost červených krvinek v punkci prsu není známkou maligního nádoru. Mohou se dostat do materiálu, když je nádoba poškozená nebo například na stěnách cysty nebo adenomu.

Pokud jsou ve vzorku nalezeny atypické buňky, buňky se známkami malignity, může patolog navrhnout následující diagnózu:

Pokud je podezření na maligní nádor prsu, je v jeho tkáni vyšetřena přítomnost estrogenových receptorů (ER) a progesteronu (PR). To je důležité pro stanovení další taktiky léčby..

Jak dlouho čekat na výsledek?

Vše záleží na jeho složitosti a typu manipulace. Obvykle to trvá 3 až 5 dní. Při výzkumu ER a PR, jakož i během testování BRCA může analýza trvat 7 až 10 dní..

Dekódování výsledků provádí mamolog s přihlédnutím ke všem ostatním datům. Neinterpretujte závěr samostatně.

Co biopsie ukazuje: druh, jak dělat, jak dlouho čekat na výsledek, následky, cena

"Potřeba projít biopsií" - mnozí slyšeli tuto větu od ošetřujícího lékaře. Proč je to však nutné, co tento postup dává a jak se provádí?

Koncept

Biopsie je diagnostická studie zahrnující odběr biomateriálu z podezřelé oblasti těla, například zhutnění, tvorba tumoru, nehojící se rány atd..

Tato technika je považována za nejúčinnější a nejspolehlivější mezi všemi používanými při diagnostice nádorových patologií..

Fotografie z biopsie prsu

• Díky mikroskopickému vyšetření biopsie je možné přesně určit cytologii tkání, která poskytuje úplné informace o nemoci, jejím stupni atd..
• Použití biopsie umožňuje identifikovat patologický proces v jeho nejranějším stádiu, což pomáhá vyhnout se mnoha komplikacím.
• Tato diagnóza navíc umožňuje určit množství nadcházejícího chirurgického zákroku u pacientů s rakovinou..

Hlavním úkolem biopsie je stanovení povahy a povahy patologických tkání. Pro podrobnou diagnostiku je studie biopsie doplněna metodami rentgenové vody, imunologické analýzy, endoskopie atd..

Biomateriál lze brát různými způsoby..

1. Trepan biopsie - technika získávání biopsie pomocí speciální silné jehly (trepan).
2. Excizní biopsie je typ diagnózy, při kterém je během operace odstraněn celý orgán nebo nádor. Považováno za biopsii ve velkém měřítku.
3. Propíchnutí - Tato technika biopsie zahrnuje získání potřebných vzorků propíchnutím jemně dutou jehlou.
4. Řez. Odstranění postihuje pouze určitou část orgánu nebo tumoru a provádí se v procesu úplné chirurgické operace.
5. Stereotaktika je minimálně invazivní diagnostická metoda, jejíž podstatou je vybudování specializovaného přístupového schématu do konkrétní podezřelé oblasti. Souřadnice přístupu se počítají na základě předběžného skenování..
6. Kartáčová biopsie je varianta diagnostického postupu používajícího katétr, do kterého je vložena struna se štětcem, která shromažďuje biopsii. Tato metoda se také nazývá kartáč.
7. Biopsie aspirace jemnou jehlou je minimálně invazivní metoda, při které je materiál odebírán pomocí speciální stříkačky, která nasává biomateriál z tkání. Metoda je použitelná pouze pro cytologickou analýzu, protože je stanoveno pouze buněčné složení biopsie.
8. Smyčková biopsie - odběr biopsie se provádí excisovanými patologickými tkáněmi. Požadovaný biomateriál je odříznut speciální smyčkou (elektrickou nebo tepelnou).
9. Transthorakální biopsie je invazivní diagnostická metoda používaná k získání plicního biomateriálu. Provádí se skrz hrudník otevřeným nebo propíchnutým způsobem. Manipulace se provádějí pod dohledem video torakoskopu nebo počítačového tomografu.
10. Kapalná biopsie je nejnovější technologie pro detekci nádorových markerů v kapalné biopsii, krvi, lymfě atd..
11. Rádiová vlna. Procedura se provádí pomocí specializovaného zařízení - Surgitronova aparátu. Metoda je jemná, nezpůsobuje komplikace.
12. Otevřeno - tento typ biopsie se provádí pomocí otevřeného přístupu k tkání, jehož vzorek musí být získán.
13. Půlměsíční biopsie je retroclavikulární studie, ve které je odebrán vzorek biopsie ze supraclavikulárních lymfatických uzlin a lipidových tkání v jugulární a subklaviální žíle. Tato technika se používá k detekci plicních patologií..

Proč biopsie?

Biopsie je indikována v případech, kdy po dalších diagnostických postupech získané výsledky nestačí k provedení přesné diagnózy..

Biopsie se obvykle předepisuje při detekci nádorových procesů, aby se určila povaha a typ tvorby tkáně..

Tento diagnostický postup se nyní úspěšně používá k diagnostice mnoha patologických stavů, a to i jiných než onkologických, protože kromě malignity vám tato metoda umožňuje určit stupeň šíření a závažnosti, stadium vývoje atd..

Hlavní indikací je studie o povaze nádoru, pro sledování onkologické léčby je však často předepsána biopsie.

Dnes lze biopsii získat z téměř kterékoli oblasti těla a biopsie může provádět nejen diagnostické, ale i terapeutické poslání, když se odstraní patologické zaměření v procesu získávání biomateriálu.

Kontraindikace

Přes veškerou užitečnost a vysoce informativní metody má biopsie své kontraindikace:

• Přítomnost krevních patologií a problémy spojené s koagulací krve;
• Nesnášenlivost určitých léků;
• Chronické selhání myokardu
• Pokud existují alternativní neinvazivní diagnostické možnosti s podobnou informativitou;
• Pokud pacient odmítl provést takový postup písemně.

Metody materiálového výzkumu

Výsledná biomateriál nebo biopsie je podrobena dalšímu výzkumu, který je prováděn pomocí mikroskopických technologií. Typicky jsou biologické tkáně zasílány pro cytologickou nebo histologickou diagnózu..

Histologické

Odeslání biopsického vzorku pro histologii zahrnuje mikroskopické vyšetření tkáňových řezů, které se umístí do specializovaného roztoku, poté do parafínu a poté se obarví a nakrájejí na plátky.

Barvení je nezbytné, aby buňky a jejich oblasti byly lépe rozlišeny mikroskopickým vyšetřením, na jehož základě lékař učiní závěr. Výsledky obdrží pacient po 4-14 dnech.

Pro urgentní provedení je někdy nutné provést histologické vyšetření. Poté se během operace odebere biomateriál, vzorek biopsie se zmrazí a poté se vytvoří řezy a obarví podle podobného schématu. Doba trvání takové analýzy není delší než 40 minut.

Lékaři mají poměrně krátkou dobu na to, aby určili typ nádoru, rozhodli se o objemech a metodách chirurgické léčby. Proto se v takových situacích praktikuje urgentní histologie.

Cytologický

Pokud byla histologie založena na studiu tkáňových řezů, pak cytologie zahrnuje podrobné studium buněčných struktur. Podobná technika se používá, pokud není možné získat kousek tkáně..

Taková diagnostika se provádí hlavně za účelem určení povahy konkrétní formace - benigní, maligní, zánětlivé, reaktivní, prekancerózní atd..

Přijatá biopsie způsobí skvrnu na skle a poté provede mikroskopické vyšetření.

Ačkoli cytologická diagnóza je považována za jednodušší a rychlejší, histologie je stále spolehlivější a přesnější..

Výcvik

Před biopsií musí pacient podstoupit laboratorní vyšetření krve a moči na přítomnost různých infekcí a zánětlivých procesů. Kromě toho se provádí magnetická rezonance, ultrazvuk a radiologická diagnostika..

Lékař zkoumá obrázek onemocnění a zjistí, zda pacient užívá léky.

Je velmi důležité informovat lékaře o přítomnosti patologií systému srážení krve a alergií na drogy. Pokud je plánováno provedení zákroku v anestezii, nemůžete tekutinu jíst a pít 8 hodin před provedením biopsie..

Jak udělat biopsii v některých orgánech a tkáních?

Biomateriál se užívá za použití celkové nebo místní anestézie, takže procedura obvykle není doprovázena bolestivými pocity.

Pacient je umístěn na gauči nebo na operačním stole v poloze nezbytné pro odborníka. Poté pokračujte v procesu získávání biopsie. Celková doba trvání procesu je často několik minut a u invazivních metod může dosáhnout půl hodiny.

V gynekologii

Indikací pro biopsii v gynekologické praxi je diagnostika patologických stavů děložního krku a těla, endometria a vagíny, vaječníků, vnějších orgánů reprodukčního systému..

Taková diagnostická technika je rozhodující pro detekci prekancerózních, pozadí a maligních nádorů..

V gynekologii platí:

• Biopsie incize - při provádění excize tkáně skalpelem;
• Cílová biopsie - jsou-li všechny manipulace kontrolovány pomocí pokročilé hysteroskopie nebo kolposkopie;
• Aspirace - když je biomateriál získán aspirací;
• Laparoskopická biopsie - obvykle odebírají biopsii z vaječníků.

Endometriální biopsie se provádí pomocí trubkové biopsie, ve které se používá speciální kyreta..

Střeva

Biopsie tenkého a tlustého střeva se provádí různými způsoby:

• Propíchnout;
• Looplev;
• Trepanation - když je vzorek biopsie odebrán pomocí ostré duté trubice;
• Schipkov;
• Řez;
• Scarification - když je vzorek biopsie seškrábán.

Konkrétní výběr metody je určen povahou a umístěním studované oblasti, ale nejčastěji se uchýlí k kolonoskopii s biopsií.

Slinivka břišní

Biopsický materiál z pankreatu se získává několika způsoby: aspirační jemnou jehlou, laparoskopickou, transduodentální, intraoperativní atd..

Indikací pro biopsii pankreatu je potřeba určit morfologické změny v pankreatických buňkách v přítomnosti nádorů a identifikovat další patologické procesy.

Sval

Pokud má lékař podezření, že se u pacienta vyvinou systémové patologie pojivové tkáně, které jsou obvykle doprovázeny poškozením svalů, pomůže biopsie studie svalové a svalové fascie určit nemoc..

Tento postup se navíc provádí v případě podezření na vývoj periarteritis nodosa, dermatopolymiositidy, eozinofilních ascitů atd. Podobná diagnóza se provádí pomocí jehel nebo otevřené metody..

Srdce

Biopsická diagnostika myokardu pomáhá odhalit a potvrdit patologie, jako je myokarditida, kardiomyopatie, ventrikulární arytmie nepochopitelné etiologie, a také identifikovat procesy odmítnutí transplantovaného orgánu..

Podle statistik je biopsie pravé komory častěji prováděna, zatímco přístup k orgánu je prostřednictvím krční žíly na pravé, femorální nebo subklaviální žíle. Všechny manipulace jsou kontrolovány fluoroskopií a EKG..

Do žíly se vloží katétr (bioptom), který se přivede na požadované místo, kam chcete vzorek odebrat. Na bioptomu se otevírají speciální pinzeta, která kousne malý kousek tkáně. Aby se zabránilo trombóze, je během katétrového postupu podáván speciální lék.

Měchýř

Biopsie moči u mužů a žen se provádí dvěma způsoby: studenou a TUR-biopsií.

Studená metoda zahrnuje transuretrální cytoskopickou penetraci a odběr biopsie pomocí speciálních pinzet. TUR-biopsie zahrnuje odstranění celého nádoru do zdravé tkáně. Účelem takové biopsie je odstranit všechny viditelné léze ze stěn močového měchýře a provést přesnou diagnózu.

Krev

Biopsie kostní dřeně se provádí pro maligní neoplastické krevní patologie, jako je leukémie..

Biopsická studie tkáně kostní dřeně je také indikována na nedostatek železa, splenomegalii, trombocytopenii a anémii.

Pomocí jehly lékař odebere určité množství červené kostní dřeně a malý vzorek kostní tkáně. Někdy je studie omezena na získání pouze vzorku kostní tkáně. Procedura se provádí aspirací nebo trepanobiopsií..

Oči

Studie oční tkáně je nezbytná, v přítomnosti retinoblastomu - tvorby nádoru maligního původu. Podobné nádory jsou běžné u dětí..

Biopsie pomáhá získat úplný obrázek o patologii a určit rozsah nádorového procesu. Při diagnostice retinoblastomu se používá vakuová biopsie pomocí vakuové extrakce..

Kost

Biopsie kostí se provádí k detekci maligních nádorů nebo infekčních procesů. Obvykle se takové manipulace provádějí perkutánně vpichem, tlustou nebo tenkou jehlou nebo chirurgickým způsobem..

Ústní dutina

Biopsie ústní dutiny zahrnuje získání biopsie z hrtanu, mandlí, slinných žláz, krku a dásní. Taková diagnóza je předepsána, když jsou detekovány patologické formace čelistních kostí nebo ústní dutiny, pro stanovení patologických stavů slinného železa atd..

Zákrok je obvykle prováděn obličejovým chirurgem. Zachytil celou část a nádor skalpelem. Celý postup trvá asi čtvrt hodiny. Bolestivost nastává, když je injikováno anestetikum, a během odběru vzorků z biopsie není bolest.

Výsledky analýzy

Výsledky diagnostiky biopsie jsou považovány za normální, pokud pacient nevykazuje žádné buněčné změny ve studovaných tkáních..

Efekty

Nejběžnějším důsledkem takové diagnózy je rychle procházející krvácení a bolestivost v místě odběru vzorků biopsie..

U přibližně třetiny pacientů po biopsii dochází k mírně slabé bolesti.

K závažným komplikacím po biopsii obvykle nedochází, i když ve vzácných případech se vyskytují také smrtelné následky biopsie (1 z 10 000 případů).

Následná péče

Po bioptické studii se doporučuje fyzický odpočinek. Během několika dnů po zákroku je v místě vzorku biopsie možná bolest.

Při silné bolesti můžete použít analgetika. Péče o místo vpichu nebo šití (v závislosti na typu zákroku) se může mírně lišit, ale obvaz lze odstranit až den po biopsii, pak si můžete osprchovat.

Inga:

Eugene:

Náklady na analýzu

Cena biopsie má poměrně širokou škálu cen.

• Biopsie potrubí stojí přibližně 1 100 - 8 000 rublů;
• Aspirační biopsie - 1900 - 9500 rublů;
• Trepanova biopsie - 1200–9800 rublů.

Náklady závisí na způsobu získání biopsie, úrovni kliniky a dalších faktorech..

Odpovědi odborníků

Biopsie vám umožní získat biomateriál, po jehož studiu bude jasné, zda existují strukturně buněčné změny ve tkáních charakteristické pro maligní onkologické procesy a další patologie.

• Jak dlouho trvá biopsie?

Průměrná doba trvání procedury je přibližně 10-20 minut. V závislosti na typu postupu může být doba trvání zkrácena na 5 minut nebo prodloužena na 40 minut..

• Bolí biopsie?

Vzorek biopsie se obvykle odebírá pomocí anestézie nebo anestézie, takže nedochází k bolesti. V některých případech pacienti hlásí přítomnost nepohodlí.

• Jaký je rozdíl mezi vpichem a biopsií??

Biopsie zahrnuje sevření biopsie a vpich je sání biomateriálu injekční stříkačkou.

• Může být biopsie špatná?

Biopsie může být stejně jako jakýkoli diagnostický postup špatná. Pro minimální pravděpodobnost chyby je nutné provést odběr biopsie podle obecně uznávaných pravidel.

Jakýkoli invazivní postup je spojen s určitým rizikem, biopsie není výjimkou. Riziko komplikací s tímto postupem je však tak malé, že se o tomto trendu nestojí. Chcete-li se vyhnout komplikacím, doporučujeme kontaktovat důvěryhodné a renomované zdravotnické zařízení, ve kterém jsou zapojeni vysoce kvalifikovaní pracovníci..

Pro biopsii je vhodné kontaktovat kliniky s dobrou pověstí, specializovaná lékařská centra a ústavy, protože pouze taková zdravotnická zařízení mají potřebné vybavení pro bezpečnou a minimálně invazivní produkci biologického materiálu.

Video o tom, co je biopsie nebezpečná:

Rozdíly v biopsii a histologii

• Histologické vyšetření
• Druhy biopsie
• Související videa

Osoba, která čelí závažné nemoci, slyší od lékařských odborníků nové termíny, které se týkají nejen diagnózy, ale také některých moderních metod výzkumu. Poměrně často si mnoho pacientů plete různé koncepce. Tak například někteří nerozumí rozdílu mezi histologií a biopsií..

Nejprve musíte pochopit definici:

• histologie je věda, která studuje vývoj a strukturu tkání různých orgánů a systémů lidského těla;
• biopsie - postup pro odběr potřebného vzorku tkáně.

Histologie je věda a biopsie obecně není věda ani metoda výzkumu. To je považováno za jeden ze způsobů, jak odebrat vzorek tkáně pro další výzkum. Tato metoda se nazývá biopsie..

Tato mikroskopická metoda výzkumu pomáhá přesně určit přítomnost patologických buněk a maligních nádorů. Histologie se provádí při vyšetřování různých orgánů a v každém jednotlivém případě je forma analýzy výrazně odlišná. Existují takové základní metody sběru biologického materiálu:

• otisky prstů;
• odřeniny;
• tkáňové řezy;
• vpichovací jehla;
• odsáváním.

Poté, co histolog dostane část tkáně, umístí ji do vodného roztoku formaldehydu nebo ethanolu (někdy se používá parafin), poté se vytvoří tenká část a skvrny se speciálními značkami. Nejčastěji laboratoře různých úrovní dávají přednost hematoxylínu a eosinu.

Nejčastěji lze výsledky histologického vyšetření získat 7-10 dní po biopsii

Po přípravné fázi je vzorek odeslán k vyšetření pod mikroskopem k identifikaci patologických a maligních buněk. K provádění histologického vyšetření se používají různé optické přístroje:

• klasické svítící;
• rastr;
• světélkující;
• podle typu mikroskopu Fritz Zernike.

Kromě toho existuje výslovná diagnóza, která se zpravidla provádí na operačním sále. Tato metoda se používá, pokud byly během operace detekovány podezřelé formace. Poté, abyste se rychle rozhodli, musíte v krátkém časovém období vyšetřit vzorek tkáně pod mikroskopem.

Druhy biopsie

Protože hlavním rozdílem mezi biopsií a histologií je to, že nejde o výzkumnou metodu, ale o metodu odebírání biologického materiálu, je rozumné určit, o co jde.

Roztěr je mikroskopie škrábání ze stěn orgánu

Hlavní typy biopsie:

• Otisky, odřeniny, biopsie břitvy.
• Propíchnutí - propíchnutí se provádí jehlou s tenkým polem.
• Trepanova biopsie - biopsie se získává silnou jehlou.
• Stereotaktický - provádí se pod kontrolou jakéhokoli obrazu (ultrazvuk, MRI). To pomáhá specialistovi nasměrovat jehlu a ovládat polohu její špičky..
• Aspirace - odběr biopsie se provádí pomocí vakuového aspirátoru (speciální válec), ve kterém se vytváří podtlak.
• Biopsie štětcem - ke sběru biopsie se používá katétr s in-line řetězcem s kartáči.
• Řez - je získán odstraněním určité části orgánu nebo nádoru. K tomu dochází během operace..
• Excisional - získaný procesem úplné resekce orgánu nebo formace.

Odběr vzorků z biopsie pomocí jakéhokoli způsobu odběru vzorků z biopsie se provádí v celkové nebo lokální anestézii, takže pacient v tomto procesu nepociťuje bolest..

Histologie a biopsie nejsou synonyma. Rozdíl mezi nimi je zřejmý. K provedení histologického vyšetření musíte nejprve odebrat vzorek, a to je místo, kde biopsie pomáhá. Zároveň, pokud jednoduše odeberete vzorek biopsie a neprovádíte následné mikroskopické vyšetření, nebude mít žádnou informační hodnotu.

Defekt prsu a biopsie: indikace, důsledky:

Průraz prsou

Pokud vám byla v mléčné žláze diagnostikována hrudkovitá, cysta nebo uzlová formace, pak nejdůležitějším bodem je zjistit, jaká příroda mají všechny tyto formace. Jde o maligní a benigní patologie..

K tomu budete muset darovat buňky z takové formace pro analýzu, která se provádí v laboratoři. Buňky se odebírají speciální jehlou, zavedou se do cizích tkání a odebere se dostatečný počet prvků. Právě tento proces se běžně nazývá „propíchnutí prsu“..

Pokud je nádor palpovaný docela dobře, můžete to udělat bez napadení těla. Ale pro přesnější výsledky je nejlepší provést punkci prsu, která bude monitorována ultrazvukem..

Právě tento druh analýzy ukáže specialistovi, jak kritická a nebezpečná je situace a pro kterou je třeba zvolit nejoptimálnější taktiku léčby. Uvidíme, na jakém základě vám může být takový postup přidělen.

Průraz mléčné žlázy: indikace

Mamolog může řídit biopsii v následujících případech:

1. Pokud máte hrudku v prsou.
2. V případě, že po zákroku mamograf vykazoval problémové oblasti.
3. Ultrazvuk odhalil podezřelé plomby..
4. Pokud existují nepochopitelné patologie bradavky (loupání, vředy, krusty a krevní výtok).

Proč potřebuji propíchnutí prsu?

V zásadě je tento postup předepsán lékařem současně s dalšími diagnostickými studiemi, které jsou společně sloučeny do komplexního vyšetření. Hlavním cílem této diagnostické metody je zjistit vlastnosti buněk konkrétní formace - co jsou: maligní nebo benigní.

Například, píchnutí cysty prsu: berete buňky z cysty a určujete, zda se musíte nebojte. Ale ani taková metoda průzkumu nemusí vždy poskytovat přesné informace. Pokud chcete znát podrobnější stav vzdělání ve své mléčné žláze, pak určitě musíte podstoupit biopsii.

Pojďme se blíže podívat na tuto metodu.

Biopsie prsu: jak se provádí a jaké mohou být důsledky

Tento postup je identický s defektem, ale poskytuje větší procento spolehlivých informací. Biopsii provádějí odborníci, jako jsou mamolog, radiolog nebo chirurg. Po dokončení procedury vám bude za několik dní nabídnuto analýzy.

V nich najdete všechny informace o vašem zhutnění: barva, velikost, struktura a co je nejdůležitější - přítomnost rakovinných buněk.

Pokud patolog nenajde nic vážného a váš ošetřující lékař má naopak podezření, že je něco v nepořádku, připravte se na to, že vám nabídne chirurgický zákrok k vyřešení tohoto problému a odstranění jakýchkoli pochybností..

Komplikace mohou nastat po biopsii: otok prsu, podlitiny (vše záleží na profesionalitě lékaře a na vás, tj. Dodržování hygienických pravidel). Je také možné změnit tvar prsu (záleží na tom, kolik materiálu bylo odebráno pro diagnostiku a jak rychle se tkáně hojí).