Biopsie

Diagnostický výzkum - biopsie je vzorkování a analýza biomateriálu podezřelé oblasti organismu (orgán, tkáně, tekutiny). Provádí se při detekci tulení, nádorů, dlouhodobých nehojících se ran. Tato technika je považována za účinnou a spolehlivou pro stanovení rakoviny. To vám umožní určit cytologii tkání, identifikovat patologii v rané fázi.

Proč potřebuji bioptický test?

Diagnóza pomáhá určit rozsah připravovaných operací, povahu a povahu patologických tkání. Je doplněna radiografií, imunologickou analýzou, endoskopií. Indikace plotu:

• prekancerózní změny, rakovina;
• detekce HPV - lidského papilomaviru;
• genitální bradavice, papilomy na genitáliích;
• endometrióza;
• zánět, polypy;
• odchylky v práci orgánů.

Analýza poskytuje kompletní informace o struktuře buněk, pomáhá určit morfologické příznaky onemocnění. Tato technika se používá k potvrzení údajné diagnózy. Zobrazí se, pokud výsledky jiných diagnostických postupů nestačí k jeho nastavení. Metoda se také používá ke studiu povahy nádoru, k řízení léčby onkologie.

Jak získat biopsický materiál

Biomateriál získaný během biopsie se nazývá biopsie. To je kousek tkáně, malé množství krve nebo kostní dřeně pro analýzu. Podle metody plotu je postup rozdělen do typů:

• trepan - získání biopsie speciální hustou jehlou;
• kartáč - diagnostika pomocí katétru, uvnitř kterého je nainstalován provázek s kartáčem;
• aspirace tenkou jehlou je minimálně invazivní postup, který používá stříkačku, která nasává biomateriál z tkání;
• loopback - excize patologických tkání bioptickým plotem elektrickou nebo tepelnou smyčkou;
• kapalina - technologie pro detekci nádorových markerů v krvi, lymfě;
• radio wave - sparing technika používající přístroj Surgitron;
• otevřený - zahrnuje otevřený přístup k tkání;
• předkalcifikovaný - bioptický vzorek přes lymfatické uzliny a lipidové tkáně v jugulární a subklaviální žíle.

Druhy biopsie

Rozdělení postupu se provádí podle typu bioptického vzorku. Nejslavnější druh:

• excisionální biopsie - odstranění celého orgánu nebo nádoru;
• stereotaktický - minimálně invazivní metoda zahrnující výstavbu zvláštního přístupového schématu k podezřelé oblasti po skenování;
• punkční biopsie - získávání vzorků s vpichovou jehlou;
• transthoracic - přijímající biomateriál z plic skrz hrudník otevřeným nebo propíchnutým způsobem;
• incizní biopsie - odstranění části orgánu nebo nádoru během chirurgického zákroku;
• klínovitý (conization) - provádí se ke studiu děložního čípku skalpelem nebo laserovým paprskem;
• curettage - odstranění buněk z kanálů kyretou.

Metody studia bioptického materiálu

Studie získané biopsie se provádí několika metodami - histologickými nebo cytologickými. První je považován za přesnější, protože studujeme tkáně, nikoli buňky. Obě metody zahrnují použití mikroskopických technologií..

Histologické vyšetření

Studujeme úseky tkání, které jsou umístěny do specializovaného roztoku, parafinu a poté obarveny. Posledně uvedený postup je nezbytný, aby byly buňky a jejich oblasti lépe rozlišeny pod mikroskopem..

Je-li nutné naléhavé vyšetření, vzorek biopsie se zmrazí, vytvoří se řezy a obarví se. Procedura trvá 40 minut.

Cytologický

Pokud histologie studuje tkáňové řezy, pak cytologie podrobně zkoumá buněčné struktury. Tato technika se provádí, pokud není možné získat kousek tkáně. Diagnóza je určovat povahu formace - benigní nebo maligní, reaktivní, zánětlivá, prekancerózní. Biopsie se provádí na skleněném nátěru a zkoumá se pod mikroskopem. Postup je rychlejší a jednodušší než histologie..

Postup provádění manipulací

Metody vzorkování biomateriálů se liší v závislosti na vyšetřovaném orgánu. To má vliv na postup studie biopsie. Pořadí je přibližně stejné: příprava pacienta, odebírání tkání nebo buněk, studium pod mikroskopem.

Biopsie reprodukčního systému

Často prováděla studii děložního čípku u žen. Biopsie se provádí v lokální anestézii nebo v celkové anestézii. Pro úlevu od bolesti použijte sprej s lidokainem, epidurálními nebo intravenózními léky. Postup odběru vzorků materiálu:

1. Expandér je vložen do vagíny, děložní hrdlo je odebíráno kleštěmi blíže ke vstupu, ošetřeno kyselinou octovou nebo jódem pro detekci podezřelých oblastí.
2. Odstraňte abnormální tkáň pomocí kleští nebo skalpelem. Pokud existuje několik podezřelých ložisek, odeberou se 3 až 4 vzorky. Za tímto účelem se na okraji zdravé a změněné části tkáně (5 x 5 mm) nařezá klínový řez skalpelem..
3. Někdy použijte metodu rádiových vln. Konchotomické a diatermické biopsie jsou zakázány.
4. Po zákroku se na ránu umístí samo-vstřebatelné stehy, do pochvy se vloží hemostatická houba nebo tampon zvlhčený fibrinem, aby se zastavilo krvácení.
5. Výsledný vzorek tkáně je fixován v roztoku formaldehydu a poslán do laboratoře.

S cirkulační biopsií (conization), velké množství tkáně je odstraněno. V tomto případě je krk kruhově vyříznut speciálním skalpelem. Taková studie je indikována pro poškození děložního hrdla, prekancerózy, podezření na růst nádoru.

Metoda pomáhá určit patologii děložního krku a těla, endometria, vagíny, vaječníků. V gynekologii lze navíc použít další metody získání biopsie:

• řez;
• zaměřování;
• sání;
• laparoskopické;
• endometriální.

Ve studii močového měchýře pomocí studené a TUR-biopsie. První metoda nabízí penetraci močovou trubicí a bioptickým vzorkem se speciálními kleštěmi. TUR-biopsie odstraňuje celý nádor a část zdravé tkáně.

Gastrointestinální trakt

Výběr metody vzorkování biomateriálů závisí na povaze a umístění testovaného místa. Často se používá kolonoskopie s biopsií. Odběr tkání z tenkého a tlustého střeva se provádí těmito metodami:

• propíchnout;
• loopback;
• trepanace;
• řez;
• oškubaný;
• skarifikace (z povrchu).

Při analýze pankreatu se používají aspirace tenkou jehlou, transduodenální, laparoskopické a intraoperační metody. Indikací pro biopsii je potřeba stanovit morfologické změny v buňkách v přítomnosti nádorů, identifikace patologických procesů.

Orgány kardiovaskulárního systému

Biopsie myokardu pomáhá detekovat a potvrdit myokarditidu, kardiomyopatii, ventrikulární arytmii. Zjistí odmítnutí po transplantaci orgánu. Častěji pravá komorová intervence. Přístup ke svalu je jugulární, femorální nebo subclaviánskou žílou. K ovládání manipulací potřebujete fluoroskopii a elektrokardiogram.

Do žíly se zavede katétr, který se přivede na požadované místo. Na biopsii se otevírá pinzeta, která odebírá malý kousek tkáně. Aby se zabránilo trombóze, je podáván speciální lék.

Biopsie kostní dřeně se provádí s maligním nádorem, leukémií, nedostatkem železa, trombocytopenií, splenomegalií, anémií. Lékař odebere vzorek biopsie červené kostní dřeně - malý kousek kostní tkáně - jehlou. Procedura se provádí aspiračními nebo trepanačními metodami..

Kostní tkáň

Biopsie kostí se provádí k detekci maligních nádorů, infekčních procesů. Manipulace se provádějí perkutánně vpichem, tlustou nebo tenkou jehlou chirurgickým způsobem.

Orgány vidění

Oční vyšetření pomáhá detekovat retinoblastom, maligní nádor běžný u dětí. Biopsie pomáhá získat úplný obraz o patologii a určit velikost léze. Použitá vakuová odsávací technika.

Orální dutina a svalová tkáň

Pokud máte podezření na vývoj systémových patologií pojivové tkáně se svalovými lézemi, provede se biopsie svalu a fascie. Tento postup se také používá k diagnostice periarteritidy nodosa, eozinofilních ascitů a dermatopolymiositidy. Studie se provádí jehlou, otevřenou metodou.

Biopsie dutiny ústní přijímá materiál z hrtanu, slinných žláz, mandlí, dásní a krku. Diagnóza je předepsána k detekci patologických formací čelistních kostí, patologií slinných žláz. Procedura je prováděna obličejovým chirurgem, který má část nebo celý nádor skalpelem. Odběr materiálu trvá 15 minut v lokální anestézii, pak se provede barvení.

Jak se připravit na biopsii

Aby byly výsledky studie spolehlivé, je nutné se řádně připravit. Užitečné rady:

1. Biopsie děložního čípku se provádí 5. až 7. den po prvním dni menstruace. Douching, tampóny, terapeutické svíčky nebo krémy, produkty pro intimní hygienu se ruší denně.
2. Před provedením testu, vyšetření krve a moči se stanoví hladina bilirubinu, kreatininu, močoviny, cukru. Koagulogram k pronájmu, je-li to nutné - nátěr.
3. Pokud je detekován infekční proces, provede se biopsie po odstranění..
4. Po dobu 2 týdnů je příjem aspirinu, warfarinu a ibuprofenu zrušen.
5. Na jeden den musíte přestat kouřit, vyloučit alkohol.
6. Při anestezii, jídle, je příjem tekutin zrušen po dobu 12 hodin.

Rozdělení výsledků

Pomocí histologického nebo cytologického vyšetření určí lékař přítomnost změněných buněk, které mohou ohrožovat vážné následky nebo být příznaky prekancerózy a nádorů. Podle klasifikace Světové zdravotnické organizace rozlišují mezi mírnou, střední, těžkou dysplázií a karcinomem - rané stadium rakoviny.

Interpretace výsledků se týká zjištěných změn u jedné ze skupin:

1. Pozadí - nezmění se na prekancerózu, ale způsobuje vývoj nemocí.
2. Prekancerózní - zatím žádná maligní nádorová aktivita, ale přibližně 50% případů, pokud se neléčí, se transformuje na rakovinu.
3. Rakovina je maligní formace. Je klinicky vyjádřeno na předklinické (rané stádium bez příznaků).

Spolehlivost bioptických dat je 98,5%. To znamená, že chyby jsou prakticky eliminovány. Biopsie pod kontrolou kolposkopie (pro děložní čípek) nebo kolonoskopie (pro střevo) zlepšuje kvalitu diagnostiky podle recenzí o 25%. Opětovné jmenování procedury je vysoce nežádoucí, protože dochází ke změnám v cestě, které brání normálnímu fungování těla.

Kontraindikace analýzy

Tento postup je vysoce informativní, ale má řadu kontraindikací. Tyto zahrnují:

• krevní patologie, koagulační problémy, trombocytopenie, hemofilie;
• nesnášenlivost k anestézii;
• chronické srdeční selhání;
• zánětlivá infekční onemocnění v akutní fázi;
• epilepsie;
• diabetes;
• těhotenství.

Možné důsledky manipulace

S náležitou péčí po manipulaci je minimalizováno riziko komplikací. Přijatá opatření:

• zastavit bolest - brát léky proti bolesti;
• k prevenci infekčních komplikací - používejte antibiotika předepsaná lékařem, antiseptika k léčbě ran, - přípravky, které urychlují hojení jizev;
• po biopsii děložního čípku nosit bavlněné spodní prádlo, používat absorpční polštářky, používat vonné mýdlo a sušit perineum;
• po jakékoli proceduře nemůžete řídit auto, zvedat těžké předměty, osprchovat se (pouze sprcha), jít do bazénů, sauny.

Mezi nejčastější komplikace po biopsii patří bolest, prodloužené hojení ran. Jsou neškodní, předávají se sami. Vážnější důsledky jsou:

• špinění od vagíny, opožděná menstruace;
• tvorba jizev;
• silná bolest;
• vysoká tělesná teplota;
• zhoršení celkového stavu, slabost;
• jazyková vrstva;
• bolesti zad po anestézii;
• hojný podezřelý vaginální výtok;
• kopřivka, Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Mezi rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost komplikací, patří:

• obezita;
• kouření;
• stáří;
• hyperglykémie;
• zhoršená funkce ledvin, jater, srdce;
• chronické plicní onemocnění;
• autoimunitní onemocnění;
• slabá imunita.

Biopsie

Já

BiopsaI (řecký bios life + opsis vision, vizuální vnímání)

intravitální zachycení tkání, orgánů nebo suspenze buněk pro mikroskopické vyšetření pro diagnostické účely, jakož i ke studiu dynamiky patologického procesu a dopadu terapeutických opatření na něj. V širším slova smyslu se biopsií rozumí také proces zkoumání vzorků biopsie - intravitálně získaných tkáňových míst. V závislosti na způsobu odběru materiálu se rozlišují řezy, vpichy, endoskopické a aspirační biopsie.

Při řezu B. chirurgicky se vyřízne část tkáně z orgánu nebo celého orgánu. Vzorek biopsie je obvykle fixován v roztoku formalinu, po kterém je provedeno histologické vyšetření (viz metody histologického výzkumu). Během operace musí být často stanovena povaha patologického procesu, například vlastnosti nádoru. V těchto případech se uchýlí k tzv. Naléhavé biopsii. Tkáň je fixována rychle, obvykle zmrazením v tekutém dusíku. Následně je tkáň podstupující urgentní vyšetření ošetřena histologickými metodami, aby se objasnila diagnóza. Při B. propíchnutí se získá biopsie orgánů („sloupec“ tkáně) pomocí speciální jehly nebo trokaru. Nejrůznější defekt B. je trepanobiopsie, ve které je materiál získáván z kostí nebo chrupavky pomocí speciálního nástroje - trepan. Díky vývoji endoskopických výzkumných metod se objevil endoskopický B. Objem materiálu získaného endoskopem je velmi malý, obvykle se odebírá několik kusů tkáně. Při aspiraci B. se materiál pro výzkum (ve formě tekutého obsahu) získává z dutých orgánů nebo dutin pomocí speciálních nástrojů. Za stejným účelem se studuje dialyzační roztok z průdušek, žaludku, pleurálních nebo břišních dutin, z děložní dutiny. Výsledný materiál je podroben cytologickému vyšetření (cytologická studie).

Biopsie se používá nejen v nemocnici, ale také na klinice, kde jsou rozšířeny řezy B. děložního čípku, kůže, vpich B., povrchově lokalizované nádory, aspirace B. Obsah děložní dutiny, maxilární (maxilární) dutiny a některé další dutiny..

II

BiopsaI (biopsie; Bio- + řečtina. Vidění opsis, vizuální vnímání)

intravitální zachycení malého objemu tkáně pro mikroskopické vyšetření pro diagnostické účely.

BiopsaJsem aspirační - B. obsah dutých orgánů nebo tělních dutin, prováděný aspirací jehlou stříkačky nebo speciálními nástroji.

BiopsaJsem řez (synonymum B. excize) - B., prováděné excizí kousku tkáně.

BiopsaJsem v provozu - viz Otevřená biopsie.

BiopsaJsem otevřený (syn. Operační sál B.) - incize B. hlubokého ostření, při které se provádí předběžná pitva povrchových tkání.

BiopsaZaměřuji - B., vyrobené pod vizuální kontrolou během endoskopie pomocí speciálních zařízení (kleště atd.), Dodávaných do testovacího místa endoskopem.

BiopsaJsem vpíchnutí - B., ve kterém je materiál pro výzkum získán propíchnutím.

BiopsaJsem stereotaktický - B., vyrobený stereotaktickou metodou.

BiopsaJsem celkem - B. celé patologicky změněné oblasti; častěji s malými povrchně lokalizovanými patologickými ložisky.

BiopsaJsem transuretrální (latinský trans přes + řecký. Urēthra urethra) - incizní B. (například prostata nebo stěna močového měchýře), prováděné pomocí speciálních nástrojů (resektoskop, chirurgický cystoskop) vložených do uretry.

BiopsaJsem excisionální - viz Incisional biopsy.

III

mikroskopické vyšetření intravitálně vyříznutých nebo jinak odstraněných tkání a orgánů pro diagnostické účely.

Biopsie: Druhy, cíle, metody

Druhy biopsie

• Metodou získávání materiálu
  • Histologické vyšetření
    • Excisional biopsy - plot pro studium celé patologické formace.
    • Biopsie incize - plot pro zkoumání části patologické formace nebo difuzně modifikovaného orgánu.
    • Pinch biopsie - pomocí biopsie kleště (punč-biopsie)
    • Trepanova biopsie - plot sloupce husté tkáně pomocí duté trubice se špičatým okrajem - trepan. Používá se pro biopsii kostí a solidních nádorů..
    • Jádro (biopsie jádra, biopsie jádra, řezná biopsie) - sběr sloupce materiálu z měkkých tkání pomocí speciální trepan, sestávající z harpuny a duté trubice se špičatým okrajem.
    • Scarifikační (povrchová) biopsie (biopsie holení) - odběr vzorků odříznutím tenké vrstvy tkáně z povrchu, která se používá pro biopsii patologických kožních lézí.
    • Slučková biopsie - odběr materiálu smyčkou pomocí koagulátoru v režimu řezání tkání nebo radiofrekvenčního chirurgického zařízení. Používá se při ORL, gynekologii a endoskopických vyšetřeních..
  • Sběr materiálu pro cytologické vyšetření
    • Otisk z patologické formace (eroze, vředy) - materiál je přenesen na sklíčko jeho nanesením na ulcerovaný povrch.
    • Potisk z patologické formace - materiál je z patologické formace seškrábnut špachtlí, skalpelem, cytobrushem a poté přenesen na skleněné podložní sklíčko.
    • Biopsie aspirace jemnou jehlou (FNAB) je souborem materiálu k vyšetření, obvykle pomocí vpichovací jehly a stříkačky. Používá se jak pro biopsii cystických formací, tak pro solidní nádory.
    • Aspirační biopsie - FNAB varianta tekutinových formací: cysty, příjem tekutin z pleurální nebo břišní dutiny.
• Podle typu kontroly přesnosti:
  • Klasická biopsie
  • Cílová biopsie
    • Endoskopický
    • Ultrazvukem vedená biopsie
    • Rentgenová biopsie
    • Stereotaktická biopsie

Cíle a cíle biopsie

Biopsie je nejspolehlivější výzkumnou metodou, pokud je nezbytné stanovit buněčné složení tkáně. Odběr tkání a jejich následné vyšetření pod mikroskopem vám umožní určit přesné buněčné složení studovaného materiálu. Biopsie je studie zahrnutá v diagnostickém minimu pro podezření na rakovinu a je doplněna dalšími výzkumnými metodami, jako je radiologická, endoskopická, imunologická.

Nezbytnou okolností, která určuje potřebu biopsie, je potřeba určit léčebnou taktiku pro rakovinu. Léčba rakoviny vyžaduje provedení traumatických, často deaktivačních intervencí: chirurgie, radiační terapie, zavedení toxických chemoterapeutik, která vám neumožní zahájit léčbu bez spolehlivého potvrzení diagnózy, což je histologické nebo cytologické vyšetření biopsie.

Například u kolorektálního karcinomu umístěného ve spodních částech je radikální metodou léčby extirpace břišní a perineální oblasti konečníku - operace zahrnující odstranění konečníku a vytvoření kolostomie (nepřirozený konečník). Pokud neexistuje jednoznačná důvěra v diagnózu, takovou operaci nelze provést. Pokud se po operaci ukáže, že nedošlo k malignímu nádoru, vyvstává přirozeně otázka marného výkonu traumatického zákroku. Totéž platí pro rakovinu prsu, rakovinu žaludku, rakovinu plic a další maligní nádory..

Indikace pro biopsii

Biopsie je nutná, pokud je podezření na nemoc, jejíž diagnózu nelze spolehlivě nebo úplně stanovit pomocí jiných výzkumných metod. Tradičně jsou taková onemocnění onkologická (nádor). V dnešní době je však biopsie široce používána při diagnóze nádorových nemocí. Nejprve v gastroenterologii (identifikace mikroskopických rysů zánětlivých a prekancerózních onemocnění jícnu, žaludku, tenkého a tlustého střeva, která do značné míry určuje další taktiku a terapii) a gynekologie (stanovení endokrinních chorob a příčin neplodnosti šrotem z děložní dutiny, zánětlivé a prekancerózní nemoci děložního čípku).

Kromě toho se vyžaduje histologické vyšetření, aby se stanovily rysy průběhu a závažnosti léze (a tedy pro prognózu a korekci léčby) u onemocnění určitých orgánů (játra, ledviny, nervový a svalový systém, jakož i některé vaskulární léze). Diagnóza těchto stavů je však omezena technickými možnostmi odběru a studia materiálu, který se obvykle provádí pouze ve specializovaných institucích a není k dispozici pro okresní nebo regionální centra.

Metody materiálového výzkumu

Histologické vyšetření

Histologické vyšetření je vyšetření tkání pod mikroskopem. Použitím speciálních roztoků (histologické zapojení) se část tkáně dehydratuje a učiní z tuku rozpustnou pro následnou impregnaci parafinem ve speciálních formách, které jsou pevnými kostkami při teplotě místnosti. Pomocí mikrotomu s namontovaným velmi ostrým nožem, který může odstranit vrstvy o tloušťce 3 mikrometry nebo více, se provedou řezy. Následně se řezy připevní na sklo a připraví se k barvení (pro různé barvy se mohou způsoby přípravy lišit, ale ve většině případů se ze sekcí odstraní veškerý parafin spolu se zbývajícími tuky a napustí se ethanolem, aby se umožnila difúze ve vodě rozpustných látek). A až poté jsou obarveny různými barvivy, což umožňuje zviditelnit buňky a jejich prvky pod mikroskopem, jakož i různé prvky mezibuněčné hmoty tkání.

Specialista (klinický patolog je běžný termín na Západě, patolog je jméno, které bylo zavedeno v domácí nomenklatuře specialit, patomorfolog a patolog je neformální označení, které je široce používáno mezi patology v ruštině), podle výsledků vyšetření předmětu pod mikroskopem kdo provádí klinickou diagnózu nebo provádí konečnou diagnózu. Existuje také metoda urgentního histologického vyšetření, kdy je materiál odebrán během operace, a je nutné rychle vyřešit otázku, co je zjištěné vzdělání, a určit objem a taktiku dalšího chirurgického zákroku. Podstata metody je ultrarychlá (celková doba studie nepřesahuje 30 minut, při standardní metodě celková doba studie trvá alespoň 3 dny) zmrazení léčiva při nízké teplotě ve vodě, aniž by došlo k histologickému vyúčtování (tj. Přivedení do parafínového bloku), další metoda je standardní. Nevýhodou této metody je nižší kvalita výsledného léčiva, a tedy spolehlivost závěru.

Cytologické vyšetření

Cytologická studie se v zásadě liší od histologické, protože neprovádí tkáňový výzkum, ale výzkum buněk. Takže není vždy možné vzít kousek tkáně a není to vždy nutné. Například v gynekologii je jedním z nejčastěji prováděných postupů otisk z povrchu děložního čípku. Tato studie se provádí s cílem včasného odhalení nebo vyloučení přítomnosti prekanceróz. V tomto případě jsou z povrchu podezřelé formace odebrány pouze buňky. Po zpracování a obarvení léčiva morfolog zkoumá výsledné buňky a dává závěr o tom, jaký druh formace to je. Cytologické vyšetření má menší přesnost než histologické.

Technika provádění

U onemocnění gastrointestinálního traktu se během endoskopického vyšetření provádí biopsie trhlin pomocí speciálních biopsických kleští. Takže s onemocněním jícnu se provádí žaludek, dvanáctník, fibrogastroskopie. Pro včasnou detekci a potvrzení diagnózy se doporučuje biopsie pro každé endoskopické vyšetření. Doporučuje se vyhnout se diagnóze gastroskopie, pouze na základě údajů z vyšetření, pouze biopsie následovaná histologickým vyšetření umožňuje nejen stanovit spolehlivou diagnózu gastritidy, ale také identifikovat její příčinu, zejména - Helicobacter pylori.

U onemocnění tlustého střeva se provádí fibrocolonoskopie nebo sigmoidoskopie. Odebírání tkáně je bezbolestný postup, i když pacient má v souvislosti se samotnou studií nějaké nepohodlí.

Pro studium orgánů a tkání umístěných blízko povrchu kůže se používají speciální jehly. Provádí se biopsie vpichu. Je vpíchnuta speciální dlouhá jehla, často pod kontrolou rentgenového, ultrazvukového nebo jiného neinvazivního způsobu ovládání. Tkáňová tkáň získaná z lumenu jehly se odešle k cytologickému vyšetření. Tato metoda se často používá k získání biopsie z parenchymálních orgánů a povrchově umístěných formací. Například biopsie vpichu se používá ke sběru materiálu z mléčné žlázy, štítné žlázy a jiných povrchově umístěných útvarů. Existuje možnost biopsie hluboce lokalizovaných orgánů - jater, ledvin, slinivky břišní.

V tomto případě jehla vedena do požadovaného bodu pomocí současné fluoroskopické nebo ultrazvukové diagnostiky. Přestože je injekce obvykle pacientem snadno tolerována, povrchová anestézie se často používá při postřiku nebo subkutánním podání anestetika zamrzne oblast kůže, kterou prochází jehla. U jaterní biopsie se vždy používá lokální anestézie, protože bez ní je studie bolestivá. Často vyžaduje úplné odstranění vzdělání. Biopsie je proto také terapeutickým opatřením; v případě, že je vzdálená výuka benigní, je pacient zcela vyléčen, například když jsou odstraněny nezhoubné polypy.

Biopsie zbraň

Určeno pro řezání biopsií všech typů měkkých tkání (játra, ledviny, štítná žláza, pankreas, prostata, mléčná žláza atd.)

S jádrovou biopsií (základní biopsie, základní biopsie, řezná biopsie) je propíchnutí provedeno speciální jednorázovou jehlou, která se připojuje k bioptické pistoli. Jehla se skládá ze dvou částí - harpuny a trubice. Během provozu střílí zbraň harpunou vysokou rychlostí, která fixuje měkkou tkáň v drážce, pak se trefín střílí stejně rychle, jehož břitová část odřízne tkáňový sloupec umístěný v drážce harpuny. Tento postup umožňuje získat ne několik buněk, ale plnohodnotnou tkáňovou formaci.

Vybavení a nářadí

V současné době se pro biopsii jater používají tři skupiny jehel: aspirace; modifikované sání; řezání. Aspirační jehly mají tenkostěnné kanyly se špičkami naostřenými pod různými úhly, používají se k provádění biopsie s jemnou jehlou as aspirací materiálu pro cytologické vyšetření. Biopsie aspirace jemnou jehlou (TAB) se provádí s jehlami o průměru menším než 1 mm. Ze specializovaných jehel je možné rozlišit jehly typu Chiba. Upravené sací jehly mají kanylu s naostřenými ostrými hranami a špičkami různých tvarů. Umožňují nejen aspirovat, ale také vystřihnout sloupce tkaniny. Určeno pro odběr cytologických i histologických vzorků. Existují tři typy řezacích jehel: Menghini, s naostřeným pracovním koncem, Tru-Cut, který má kanylu s ostrými hranami a vnitřní stylet s výřezem, a stříhání pružin se speciální „pistolí“. Navrženo pro získání vzorku tkáně pro histologické vyšetření.

"Kapalná biopsie"

Kapalná biopsie je neoficiální název pro novou techniku ​​detekce nádorových buněk a jejich DNA v krvi pacienta. Až do začátku roku 2014 byla tato technika považována za výhradně laboratorní a nebyla použitelná v praktické onkologii. V únoru 2014 byla zveřejněna studie, jejíž autoři dokázali ukázat potenciál kapalné biopsie pro včasnou detekci různých typů rakoviny.

Tento postup je podle vědců schopen revoluci v diagnostice a léčbě rakoviny, protože velmi usnadňuje včasnou detekci nádorových buněk ještě před nástupem příznaků. Kapalná biopsie pomáhá lékaři vidět celkový obraz a pochopit, jak se rakovinné buňky šíří v těle, zatímco konvenční biopsie poskytuje pouze informace o místním nádoru..

Biopsie - co je to výzkum, svědectví, příprava a analýza

Stávající metody laboratorního výzkumu výrazně usnadňují diagnostiku, umožňují pacientovi včasný postup k intenzivní péči, urychlují proces hojení. Jednou z takových informativních diagnostik v nemocnici je biopsie, během níž můžete určit povahu patogenních novotvarů - benigních nebo maligních. Histologické vyšetření biopsického materiálu jako invazivní techniky provádějí odborní pracovníci, kteří jsou znalí výhradně z lékařských důvodů.

Co je to biopsie?

Ve skutečnosti se jedná o vzorkování biologického materiálu pro další výzkum pod mikroskopem. Hlavním cílem invazivní techniky je včasné zjištění přítomnosti rakovinných buněk. Biopsie se proto často používá při komplexní diagnostice rakoviny. V moderní medicíně můžete získat biopsii skutečně z prakticky jakéhokoli vnitřního orgánu a současně odstranit zaměření patologie.

Díky své bolestivosti je taková laboratorní analýza prováděna výhradně v lokální anestezii, je nutná příprava a rehabilitace. Biopsie je vynikající příležitostí včasné diagnostiky zhoubného novotvaru v rané fázi, aby se zvýšila šance pacienta na zachování vitality postiženého těla..

Proč brát

Biopsie je předepsána pro včasnou a rychlou detekci rakovinných buněk a doprovodnou přítomnost patologického procesu. Mezi hlavní výhody takové invazivní techniky prováděné v nemocnici lékaři rozlišují:

• vysoká přesnost při určování cytologie tkání;
• spolehlivá diagnóza v rané fázi patologie;
• stanovení rozsahu nadcházející operace u pacientů s rakovinou.

Jaký je rozdíl mezi histologií a biopsií?

Tato diagnostická metoda studuje buňky a jejich potenciální mutaci pod vlivem provokujících faktorů. Biopsie je povinnou součástí diagnostiky rakoviny a je nezbytná pro odběr vzorku tkáně. Tento postup se provádí v anestezii za účasti speciálních lékařských nástrojů..

Histologie je považována za oficiální vědu, která studuje strukturu a vývoj tkání vnitřních orgánů a tělesných systémů. Histolog, který obdržel dostatečný fragment tkáně k vyšetření, ji po obarvení řezů za použití zvláštních značek umístí do vodného roztoku formaldehydu nebo ethylalkoholu. Existuje několik typů biopsií, histologie se provádí ve standardní sekvenci..

Při dlouhodobém zánětu nebo podezření na onkologii je biopsie nezbytná k vyloučení nebo potvrzení přítomnosti onkologického procesu. Dříve se vyžaduje obecný močový a krevní test k identifikaci zánětlivého procesu, k zavedení instrumentálních diagnostických metod (ultrazvuk, CT, MRI). Sběr biologického materiálu může být proveden několika informativními způsoby, nejčastější a žádané z nich jsou uvedeny níže:

1. Trepanská biopsie. Provádí se za účasti silné jehly, která se v moderní medicíně oficiálně nazývá trepan..
2. Biopsie vpichu. Biologický materiál se shromažďuje propíchnutím patogenního nádoru za účasti jemné jehly.
3. Biopsie řezu. Procedura se provádí během plného provozu v lokální anestézii nebo v celkové anestézii, zajišťuje produktivní odstranění pouze části nádoru nebo postiženého orgánu.
4. Excisionální biopsie. Jedná se o postup ve velkém měřítku, během kterého se provádí kompletní excize orgánu nebo maligního nádoru s následnou rehabilitační dobou.
5. Stereotaktický. Jedná se o diagnostiku prováděnou metodou předběžného skenování k dalšímu sestavení individuálního schématu za účelem chirurgického zákroku.
6. Kartáčová biopsie. Jedná se o tzv. „Kartáčovou metodu“, která zahrnuje použití katétru se speciálním kartáčem pro sběr biopsie (umístěné na konci katetru, jako by řezání biopsie).
7. Loopback. Patogenní tkáně jsou vyříznuty pomocí speciální smyčky (elektrické nebo radiové vlny), tímto způsobem je odebrán vzorek biopsie pro další výzkum..
8. Tekutý. Jedná se o inovativní technologii pro detekci nádorových markerů v kapalné biopsii, krvi ze žíly a lymfy. Metoda je progresivní, ale velmi nákladná, není zdaleka prováděna na všech klinikách.
9. Transthoracic. Metoda je implementována za účasti tomografu (pro pečlivější sledování), je nezbytná pro sběr biologické tekutiny hlavně z plic.
10. Jemné nasávání jehly. Při takové biopsii je vzorek biopsie vynucen pomocí speciální jehly k provedení výhradně cytologického vyšetření (méně informativní než histologie)..
11. Rádiová vlna. Jemná a absolutně bezpečná technika, která se provádí pomocí speciálního vybavení - Surgitron v nemocničním prostředí. Není nutná dlouhá rehabilitace.
12. Red-hot. Taková biopsie se používá k diagnostice plic, spočívá v odebrání biopsie ze supraclavikulárních lymfatických uzlin a lipidových tkání. Relace se provádí za účasti lokálních léků proti bolesti..
13. Otevřeno. Je to oficiálně chirurgický zákrok a odběr vzorků tkáně pro výzkum lze provádět z otevřeného prostoru. Má také uzavřenou formu diagnostiky, běžnější v praxi.
14. Jádro. Odběr vzorků měkkých tkání se provádí pomocí speciálního trepanu s harpunovým systémem.

Jak

Vlastnosti a trvání samotné procedury zcela závisí na povaze patologie, umístění údajného zaměření patologie. Diagnóza by měla být monitorována tomografem nebo ultrazvukem. Ujistěte se, že je provádí kompetentní specialista v daném směru. Následující text popisuje možnosti takového mikroskopického vyšetření v závislosti na orgánu, který byl v těle rychle ovlivněn.

V gynekologii

Tento postup je vhodný pro rozsáhlé patologie nejen vnějších genitálií, ale také dělohy, jejího krku, endometria a vagíny, vaječníků. Taková laboratorní studie je zvláště důležitá pro prekancerózní stavy a podezření na progresivní onkologii. Gynekolog doporučuje podstoupit tyto typy biopsií přísně ze zdravotních důvodů:

1. Zaměřování. Všechny činnosti specialisty jsou přísně kontrolovány pomocí pokročilé hysteroskopie nebo kolposkopie..
2. Laparoskopické Tato technika se častěji používá k odebírání biologického materiálu z postižených vaječníků.
3. Řez. Poskytuje čistou excizi postižené tkáně pomocí klasického skalpelu.
4. Aspirace. Biopsii lze v tomto případě získat vakuovou metodou pomocí speciální stříkačky..
5. Endometriální. Biopsie potrubí je možná pomocí speciální kyrety.

Takový postup v gynekologii je informativní diagnostická metoda, která pomáhá detekovat zhoubný novotvar v časném stadiu, včasný přechod k účinné léčbě a zlepšit prognózu. U progresivního těhotenství je vhodné takové diagnostické metody odmítnout, zejména v prvním a třetím trimestru, je důležité prozkoumat jiné lékařské kontraindikace.

Krevní biopsie

Takový laboratorní test se považuje za povinný v případě podezření na leukémii. Kromě toho se tkáň kostní dřeně odebírá pro splenomegalii, anémii s nedostatkem železa a trombocytopenii. Procedura se provádí v lokální anestézii nebo v celkové anestezii, provádí se aspirační metodou nebo trepanobiopsií. Je důležité vyhnout se lékařským chybám, jinak může pacient do značné míry trpět..