Diagnostický výzkum - biopsie je vzorkování a analýza biomateriálu podezřelé oblasti organismu (orgán, tkáně, tekutiny). Provádí se při detekci tulení, nádorů, dlouhodobých nehojících se ran. Tato technika je považována za účinnou a spolehlivou pro stanovení rakoviny. To vám umožní určit cytologii tkání, identifikovat patologii v rané fázi.
Proč potřebuji bioptický test?
Diagnóza pomáhá určit rozsah připravovaných operací, povahu a povahu patologických tkání. Je doplněna radiografií, imunologickou analýzou, endoskopií. Indikace plotu:
- prekancerózní změny, rakovina;
- detekce HPV - lidského papilomaviru;
- genitální bradavice, papilomy na genitáliích;
- endometrióza;
- zánět, polypy;
- odchylky v práci orgánů.
Analýza poskytuje kompletní informace o struktuře buněk, pomáhá určit morfologické příznaky onemocnění. Tato technika se používá k potvrzení údajné diagnózy. Zobrazí se, pokud výsledky jiných diagnostických postupů nestačí k jeho nastavení. Metoda se také používá ke studiu povahy nádoru, k řízení léčby onkologie.
Jak získat biopsický materiál
Biomateriál získaný během biopsie se nazývá biopsie. To je kousek tkáně, malé množství krve nebo kostní dřeně pro analýzu. Podle metody plotu je postup rozdělen do typů:
- trepan - získání biopsie speciální hustou jehlou;
- kartáč - diagnostika pomocí katétru, uvnitř kterého je nainstalován provázek s kartáčem;
- aspirace tenkou jehlou je minimálně invazivní postup, který používá stříkačku, která nasává biomateriál z tkání;
- loopback - excize patologických tkání bioptickým plotem elektrickou nebo tepelnou smyčkou;
- kapalina - technologie pro detekci nádorových markerů v krvi, lymfě;
- radio wave - sparing technika používající přístroj Surgitron;
- otevřený - zahrnuje otevřený přístup k tkání;
- předkalcifikovaný - bioptický vzorek přes lymfatické uzliny a lipidové tkáně v jugulární a subklaviální žíle.
Druhy biopsie
Rozdělení postupu se provádí podle typu bioptického vzorku. Nejslavnější druh:
- excisionální biopsie - odstranění celého orgánu nebo nádoru;
- stereotaktický - minimálně invazivní metoda zahrnující výstavbu zvláštního přístupového schématu k podezřelé oblasti po skenování;
- punkční biopsie - získávání vzorků s vpichovou jehlou;
- transthoracic - přijímající biomateriál z plic skrz hrudník otevřeným nebo propíchnutým způsobem;
- incizní biopsie - odstranění části orgánu nebo nádoru během chirurgického zákroku;
- klínovitý (conization) - provádí se ke studiu děložního čípku skalpelem nebo laserovým paprskem;
- curettage - odstranění buněk z kanálů kyretou.
Metody studia bioptického materiálu
Studie získané biopsie se provádí několika metodami - histologickými nebo cytologickými. První je považován za přesnější, protože studujeme tkáně, nikoli buňky. Obě metody zahrnují použití mikroskopických technologií..
Histologické vyšetření
Studujeme úseky tkání, které jsou umístěny do specializovaného roztoku, parafinu a poté obarveny. Posledně uvedený postup je nezbytný, aby byly buňky a jejich oblasti lépe rozlišeny pod mikroskopem..
Je-li nutné naléhavé vyšetření, vzorek biopsie se zmrazí, vytvoří se řezy a obarví se. Procedura trvá 40 minut.
Cytologický
Pokud histologie studuje tkáňové řezy, pak cytologie podrobně zkoumá buněčné struktury. Tato technika se provádí, pokud není možné získat kousek tkáně. Diagnóza je určovat povahu formace - benigní nebo maligní, reaktivní, zánětlivá, prekancerózní. Biopsie se provádí na skleněném nátěru a zkoumá se pod mikroskopem. Postup je rychlejší a jednodušší než histologie..
Postup provádění manipulací
Metody vzorkování biomateriálů se liší v závislosti na vyšetřovaném orgánu. To má vliv na postup studie biopsie. Pořadí je přibližně stejné: příprava pacienta, odebírání tkání nebo buněk, studium pod mikroskopem.
Biopsie reprodukčního systému
Často prováděla studii děložního čípku u žen. Biopsie se provádí v lokální anestézii nebo v celkové anestézii. Pro úlevu od bolesti použijte sprej s lidokainem, epidurálními nebo intravenózními léky. Postup odběru vzorků materiálu:
- Expandér je vložen do vagíny, děložní hrdlo je odebíráno kleštěmi blíže ke vstupu, ošetřeno kyselinou octovou nebo jódem pro detekci podezřelých oblastí.
- Odstraňte abnormální tkáň pomocí kleští nebo skalpelem. Pokud existuje několik podezřelých ložisek, odeberou se 3 až 4 vzorky. Za tímto účelem se na okraji zdravé a změněné části tkáně (5 x 5 mm) nařezá klínový řez skalpelem..
- Někdy použijte metodu rádiových vln. Konchotomické a diatermické biopsie jsou zakázány.
- Po zákroku se na ránu umístí samo-vstřebatelné stehy, do pochvy se vloží hemostatická houba nebo tampon zvlhčený fibrinem, aby se zastavilo krvácení.
- Výsledný vzorek tkáně je fixován v roztoku formaldehydu a poslán do laboratoře.
S cirkulační biopsií (conization), velké množství tkáně je odstraněno. V tomto případě je krk kruhově vyříznut speciálním skalpelem. Taková studie je indikována pro poškození děložního hrdla, prekancerózy, podezření na růst nádoru.
Metoda pomáhá určit patologii děložního krku a těla, endometria, vagíny, vaječníků. V gynekologii lze navíc použít další metody získání biopsie:
- řez;
- zaměřování;
- sání;
- laparoskopické;
- endometriální.
Ve studii močového měchýře pomocí studené a TUR-biopsie. První metoda nabízí penetraci močovou trubicí a bioptickým vzorkem se speciálními kleštěmi. TUR-biopsie odstraňuje celý nádor a část zdravé tkáně.
Gastrointestinální trakt
Výběr metody vzorkování biomateriálů závisí na povaze a umístění testovaného místa. Často se používá kolonoskopie s biopsií. Odběr tkání z tenkého a tlustého střeva se provádí těmito metodami:
- propíchnout;
- loopback;
- trepanace;
- řez;
- oškubaný;
- skarifikace (z povrchu).
Při analýze pankreatu se používají aspirace tenkou jehlou, transduodenální, laparoskopické a intraoperační metody. Indikací pro biopsii je potřeba stanovit morfologické změny v buňkách v přítomnosti nádorů, identifikace patologických procesů.
Orgány kardiovaskulárního systému
Biopsie myokardu pomáhá detekovat a potvrdit myokarditidu, kardiomyopatii, ventrikulární arytmii. Zjistí odmítnutí po transplantaci orgánu. Častěji pravá komorová intervence. Přístup ke svalu je jugulární, femorální nebo subclaviánskou žílou. K ovládání manipulací potřebujete fluoroskopii a elektrokardiogram.
Do žíly se zavede katétr, který se přivede na požadované místo. Na biopsii se otevírá pinzeta, která odebírá malý kousek tkáně. Aby se zabránilo trombóze, je podáván speciální lék.
Biopsie kostní dřeně se provádí s maligním nádorem, leukémií, nedostatkem železa, trombocytopenií, splenomegalií, anémií. Lékař odebere vzorek biopsie červené kostní dřeně - malý kousek kostní tkáně - jehlou. Procedura se provádí aspiračními nebo trepanačními metodami..
Kostní tkáň
Biopsie kostí se provádí k detekci maligních nádorů, infekčních procesů. Manipulace se provádějí perkutánně vpichem, tlustou nebo tenkou jehlou chirurgickým způsobem.
Orgány vidění
Oční vyšetření pomáhá detekovat retinoblastom, maligní nádor běžný u dětí. Biopsie pomáhá získat úplný obraz o patologii a určit velikost léze. Použitá vakuová odsávací technika.
Orální dutina a svalová tkáň
Pokud máte podezření na vývoj systémových patologií pojivové tkáně se svalovými lézemi, provede se biopsie svalu a fascie. Tento postup se také používá k diagnostice periarteritidy nodosa, eozinofilních ascitů a dermatopolymiositidy. Studie se provádí jehlou, otevřenou metodou.
Biopsie dutiny ústní přijímá materiál z hrtanu, slinných žláz, mandlí, dásní a krku. Diagnóza je předepsána k detekci patologických formací čelistních kostí, patologií slinných žláz. Procedura je prováděna obličejovým chirurgem, který má část nebo celý nádor skalpelem. Odběr materiálu trvá 15 minut v lokální anestézii, pak se provede barvení.
Jak se připravit na biopsii
Aby byly výsledky studie spolehlivé, je nutné se řádně připravit. Užitečné rady:
- Biopsie děložního čípku se provádí 5. až 7. den po prvním dni menstruace. Douching, tampóny, terapeutické svíčky nebo krémy, produkty pro intimní hygienu se ruší denně.
- Před provedením testu, vyšetření krve a moči se stanoví hladina bilirubinu, kreatininu, močoviny, cukru. Koagulogram k pronájmu, je-li to nutné - nátěr.
- Pokud je detekován infekční proces, provede se biopsie po odstranění..
- Po dobu 2 týdnů je příjem aspirinu, warfarinu a ibuprofenu zrušen.
- Na jeden den musíte přestat kouřit, vyloučit alkohol.
- Při anestezii, jídle, je příjem tekutin zrušen po dobu 12 hodin.
Rozdělení výsledků
Pomocí histologického nebo cytologického vyšetření určí lékař přítomnost změněných buněk, které mohou ohrožovat vážné následky nebo být příznaky prekancerózy a nádorů. Podle klasifikace Světové zdravotnické organizace rozlišují mezi mírnou, střední, těžkou dysplázií a karcinomem - rané stadium rakoviny.
Interpretace výsledků se týká zjištěných změn u jedné ze skupin:
- Pozadí - nezmění se na prekancerózu, ale způsobuje vývoj nemocí.
- Prekancerózní - zatím žádná maligní nádorová aktivita, ale přibližně 50% případů, pokud se neléčí, se transformuje na rakovinu.
- Rakovina je maligní formace. Je klinicky vyjádřeno na předklinické (rané stádium bez příznaků).
Spolehlivost bioptických dat je 98,5%. To znamená, že chyby jsou prakticky eliminovány. Biopsie pod kontrolou kolposkopie (pro děložní čípek) nebo kolonoskopie (pro střevo) zlepšuje kvalitu diagnostiky podle recenzí o 25%. Opětovné jmenování procedury je vysoce nežádoucí, protože dochází ke změnám v cestě, které brání normálnímu fungování těla.
Kontraindikace analýzy
Tento postup je vysoce informativní, ale má řadu kontraindikací. Tyto zahrnují:
- krevní patologie, koagulační problémy, trombocytopenie, hemofilie;
- nesnášenlivost k anestézii;
- chronické srdeční selhání;
- zánětlivá infekční onemocnění v akutní fázi;
- epilepsie;
- diabetes;
- těhotenství.
Možné důsledky manipulace
S náležitou péčí po manipulaci je minimalizováno riziko komplikací. Přijatá opatření:
- zastavit bolest - brát léky proti bolesti;
- k prevenci infekčních komplikací - používejte antibiotika předepsaná lékařem, antiseptika k léčbě ran, - přípravky, které urychlují hojení jizev;
- po biopsii děložního čípku nosit bavlněné spodní prádlo, používat absorpční polštářky, používat vonné mýdlo a sušit perineum;
- po jakékoli proceduře nemůžete řídit auto, zvedat těžké předměty, osprchovat se (pouze sprcha), jít do bazénů, sauny.
Mezi nejčastější komplikace po biopsii patří bolest, prodloužené hojení ran. Jsou neškodní, předávají se sami. Vážnější důsledky jsou:
- špinění od vagíny, opožděná menstruace;
- tvorba jizev;
- silná bolest;
- vysoká tělesná teplota;
- zhoršení celkového stavu, slabost;
- jazyková vrstva;
- bolesti zad po anestézii;
- hojný podezřelý vaginální výtok;
- kopřivka, Quinckeho edém, anafylaktický šok.
Mezi rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost komplikací, patří:
- obezita;
- kouření;
- stáří;
- hyperglykémie;
- zhoršená funkce ledvin, jater, srdce;
- chronické plicní onemocnění;
- autoimunitní onemocnění;
- slabá imunita.
Vše o cervikální biopsii - jak a proč to dělají, kontraindikace před a po operaci
Biopsie děložního čípku je důležitým stadiem instrumentální diagnostiky a potvrzení (ověření) cervikálních chorob.
Tento článek uvádí metody biopsie, jejich výhody a nevýhody. Pacientům, kteří tento postup připravují nebo nedávno dokončili, jsou dána důležitá doporučení..
Co je to cervikální biopsie??
Biopsie (ze starořeckých „bios“ - života) - kolekce živých tkání těla pro další výzkum.
Cervikální biopsie (CM) je malá diagnostická operace, během níž je část podezřelé (bolestivě změněné) tkáně CM „vyříznuta“ pro pozdější vyšetření.
Indikace pro cervikální biopsii
- Keratóza (Leukoplakia)
- Erythroplakia
- Podezření na endometriózu CMM
- Atypické kondylomy
- Podezření na prekancerózní proces:
Mírná dysplazie (CIN1)
- mírná dysplázie (CIN2)
Těžká dysplazie (CIN3) nebo preinvazivní rakovina in situ - Podezření na invazivní rakovinu děložního čípku (rakovina děložního čípku)
- „Špatný“ PAP test (abnormální výsledek cytologických studií):
- atypické skvamózní buňky v nátěrech: L-SIL, H-SIL, CIS, CA (TBS, 2014);
- nebo 3–5 třídních nátěrů podle Papanicolaou;
- a / nebo atypické žlázové epiteliální buňky v nátěrech: AGC (TBS, 2014) - Atypická („špatná“) kolposkopie
- Neshoda kolposkopického obrazu a výsledků testu PAP
- Mírná atypická kolposkopie s pozitivním testem na typy HPV 16, 18
Cervikální biopsie
Histologické vyšetření je mikroskopické vyšetření té nejlepší, speciálně upravené a obarvené části tělesných tkání.
Účelem histologického vyšetření je objasnit a potvrdit konečnou diagnózu..
Jednoduše řečeno, biopsie CMM je „vyříznutím kusu“ podezřelé oblasti krční tkáně k vyšetření pod mikroskopem a provedení přesné diagnózy..
Jaká onemocnění může tento postup detekovat??
- Zánět (cervicitida)
- Endometrióza CMM
- Papilloma, condyloma
- Benigní procesy na pozadí CMM:
- polyp
- jednoduchá leukoplakie
- hyperplázie cervikálního žlázového epitelu - Prekancerózní proces:
- Dysplazie CIN
- dysplazie válcového epitelu (CM adenomatóza, glandulární epiteliální hyperplazie s atypií)
- proliferativní (atypická) leukoplakie
- rakovina in situ - Mikroinvazivní rakovina děložního čípku
- Invazivní rakovina děložního čípku
Druhy cervikální biopsie
- Zaměřte bod
- Kruhový (kuželový)
- Excelentní
- Kyretáž cervikálního kanálu
- Kleště
- Propíchnout
- Smyčka (radiochirurgická)
- Nůž
- Velikost vzorku (slupky) tkáně děložního čípku odebraného během biopsie by měla být alespoň 3-5 mm
- Vzorek by měl obsahovat:
- povrchový epitel
- a podkladové pojivové subepiteliální tkáně (3-5 mm stroma) - Je žádoucí odříznout vzorek tak, aby do něj zapadla hranice mezi zdravou a patologickou tkání.
- Okrajová část biopsie by měla být bez známek tepelného poškození (pálení, char)
- Odebraný vzorek tkáně by měl být okamžitě umístěn do formalínové nádoby, aby nedošlo k vysušení.
- Každý vzorek biopsie se umístí do samostatné označené nádoby.
Pouze „čistý řez“ lze použít k zachování struktury krční tkáně ak získání kvalitního materiálu pro histologické vyšetření pomocí ostrého chirurgického nástroje (kleště na biopsii s řeznou hranou, vpichovací jehlou, skalpelem) nebo „rádiovým nožem“.
Laserový paprsek nebo vyhřívaná elektrická smyčka pro „řezání“ plné biopsie nejsou vhodné.
Kolposkopie a biopsie děložního čípku
Kolposkopie je metoda zkoumání povrchu pochvy a vnější části krku „ozbrojeným okem“ při zvětšení 15-40krát pomocí optického kolposkopového přístroje a osvětlovacího zařízení.
Moderní odborné kolposkopické komplexy jsou vybaveny dokonalou zvětšovací optikou a poskytují trojrozměrný obraz. Umožňují detekovat nejmenší anomálie, poškození vaginálního povrchu krku a provádět nejpřesnější cílenou biopsii.
Binokulární chirurgické kolposkopy s „špičkovým krmením“ jsou pohodlné, mobilní, ponechávají lékaři dostatek místa pro nezbytnou léčbu a diagnostické postupy.
Chirurgický binokulární kolposkop
Cervikální biopsie
Zaměření spotové biopsie je vzorkování malého kousku tkáně z abnormální oblasti krku pomocí různých nástrojů.
Pro lepší diagnostickou důvěru se doporučuje, aby vzorky tkání nebyly odebírány z jedné, ale z několika nejvíce postižených oblastí děložního čípku..
Který nástroj lze použít
- Biopsie kleště (kleště nebo trhané biopsie, punč-biopsie)
- Silná jehla (biopsie vpichu)
- Smyčková elektroda o malém průměru ≤5 mm (bodová biopsie rádiovými vlnami)
- Může být provedeno ambulantně v podmínkách vybavené léčebné místnosti nebo malé operační antatologické kliniky
- Krátkodobý
- Méně traumatické
- Jednoduché provedení
- Nedeformuje děložní čípek
- Nemá negativní důsledky pro další těhotenství a porod
- Lze je použít u žen bez rozdílu
Nedostatek citlivosti.
S místním odběrem vzorku tkáně pouze z jednoho nebo ze „špatného“ místa můžete přeskočit existující závažnější stupeň dysplazie, mikroinvazivní rakoviny.
Citlivost cílené biopsie
(podle A.Jordana, 2006)
| Povaha biomateriálního plotu | Pravděpodobnost přesné diagnózy |
| 1 bioptický vzorek z viditelné abnormální oblasti | 70% |
| 2 vzorky biopsie z viditelných abnormálních oblastí | 80% |
| 3 nebo více vzorků biopsie z viditelných abnormálních oblastí | 90–100% |
| Náhodné vzorky biopsie - odebrané z různých částí děložního čípku bez viditelných známek patologie | 25,3 - 42,9% |
Kruhová cervikální biopsie
Kruhová nebo kónická biopsie rakoviny děložního čípku je kruhová „excize“ centrální oblasti krku se zachycením cervikálního kanálu do hloubky 1-1,5 cm.
Kruhová nebo kuželová cervikální biopsie
Tento postup je podobný lékařské diagnostické conizaci, ale kónická biopsie je méně radikální a má zpočátku diagnostickou povahu..
Jaký nástroj se používá
V průběhu biopsie nožem se získá biopsie ideální kvality
Nevýhody metody
- Prováděno v nemocnici
- Vyžaduje celkovou anestézii (krátkodobá intravenózní anestézie)
- Vysoká invazivita
- Vysoké riziko pooperačního krvácení
- Může vést k následné cervikální deformitě a nepříznivě ovlivnit další těhotenství a porod
- Nedoporučuje se pro mladé a nulliparous ženy
Cirkulární biopsie nožů se dnes v klinické praxi zřídka používá..
Rozšířená excisionální cervikální biopsie
Široká nebo rozšířená biopsie vyzařováním rádiovými vlnami (LEEP, LLETZ, CONE) je vylepšeným typem cirkulační biopsie CMM.
Ve srovnání s bodovým zaměřením vám rozšířená biopsie umožňuje získat více informativní a objektivnější materiál pro histologické vyšetření.
Indikace pro pokročilé biopsie
- Těžká dysplazie podezřelá z CIN2-3
- Abnormální kolposkopie s transformační zónou 2-3
- Lokální léze na vnější straně děložního čípku, zasahující do děložního hrdla
- Potřeba částečného (nebo úplného) odstranění transformační zóny pro následné histologické vyšetření
- Podezření na patologický proces v děložním hrdle
Pokud je během rozšířené excizní biopsie možné odstranit celou postiženou oblast děložního čípku ve zdravých tkáních, pak se diagnostický postup stane plnohodnotnou diagnostickou léčbou.
Jaký nástroj se používá
- LEEP biopsie: smyčka elektrody standardní velikosti
- CONE biopsie: plachtová elektroda (conizer) vhodné velikosti
Bezpečné použití pro lékařské a pacientské elektrické vysokofrekvenční přístroje pro chirurgii rádiových vln:
- Surgitron (USA)
nebo - Fotek (Rusko)
- Bezkontaktní chirurgické „studené“ incize rádiových vln bez mechanického (komprese, fragmentace), bez hlubokého poškození termální tkáně
- Koagulace (utěsnění) pitvaných cév a nervových zakončení „studenou“ párou poskytuje relativně „suchý“ bezkrevný řez a minimální bolest v proceduře
- Přesné řezání šperků
- Zachování sousedních tkání bez poškození a nekrózy zajišťuje rychlé hojení bez vzniku hrubé jizvy
- Sterilizační účinek radiové vlny minimalizuje pooperační komplikace (otoky, bolest, infekce)
- Může být použit u mladých a krásných žen
Biopsie pomocí rádiových vln vám umožní získat vysoce kvalitní vzorek tkáně pro úplné histologické vyšetření. Neexistuje žádný podstatný důkaz ve prospěch účinnosti biopsie nože ve srovnání s biopsií radiofunkcí..
Nevýhody metody
- Vyžaduje speciální vybavení
- Vyžaduje další školení a vysoce kvalifikovaný zdravotnický personál
Cervikální biopsie "kyretáž" -
endocervikální kyretáž
Při provádění biopsie CMM se doporučuje, aby všichni pacienti měli endocervikální kyretáž - diagnostickou kyretáž stěn cervikálního kanálu k vyloučení prekancerózních procesů nebo adenokarcinomů uvnitř kanálu.
Veškerý biomateriál získaný během kyretáže se odešle na histologické vyšetření v oddělené nádobě označené nádobou.
Indikace povinné kyretáže cervikálního kanálu
- Abnormální změna na vnějším povrchu krku je rozšířena do děložního hrdla
- „Špatná“ cytologie z kanálu CMM (atypie válcového epitelu, AGC)
- Transformační zóna je umístěna uvnitř kanálu (ЗТ2-3), je neviditelná a pro jiné bioptické techniky je špatně dostupná
Radiosurgická biopsie - nejpokročilejší metoda krční biopsie
Každá metoda biopsie má své vlastní indikace a kontraindikace, výhody a nevýhody..
Nej šetrnější technikou pro sběr živé tkáně je však hardwarová radiochirurgie..
Radiosurgická biopsie - rychlý, téměř bezkrvný zákrok s minimální operační a pooperační bolestí, zrychlené bezjasné hojení tkáně.
Tato technika umožňuje nejen zabránit pooperační deformaci orgánů, plně zachovat sexuální a reprodukční funkce pacienta, ale také získat vysoce kvalitní bioptický materiál pro úplné histologické vyšetření.
Výhody Radio Wave Biopsy
Kontraindikace postupu
Kontraindikace biopsie jsou stejné pro každou metodu:
- Infekční a zánětlivá onemocnění dolní oblasti genitálu (STI, kandidóza, vaginitida, cervicitida, 3-4 stupně čistoty vagíny)
- Porucha srážení krve (těžká koagulopatie)
- Akutní všeobecné onemocnění
- Prvních 6-8 týdnů po narození
- Menstruace, krvácení z dělohy
Příprava na chirurgii
Gynekologické vyšetření před biopsií
- Vyšetření gynekologem
- Vaginální stěr na flóře
- PAP test (cytologický nátěr)
- Kolposkopie (jednoduchá, pokročilá)
- Pelvický ultrazvuk
Pokud je nátěr na flóře „špatný“, provede se další vyšetření na infekci pomocí PCR. Poté je pacientovi předepsána antimikrobiální a protizánětlivá léčba. Datum biopsie se vybere po obdržení „dobrého“ nátěru na flóře..
Obecné klinické vyšetření před biopsií
- Obecná analýza krve
- Obecná analýza moči
- Krevní chemie
- Krevní test na skupinu a faktor Rh
- Koagulogram (analýza systému srážení krve)
- Krevní test na syfilis (PB nebo RPR)
- Krevní test na HIV (krevní test ve formě F50)
- Krevní test na virovou hepatitidu B, C
- EKG, fluorografie
- Závěr terapeuta, že neexistují kontraindikace pro menší chirurgický zákrok
- Konzultace pro alergiky (pokud je alergie na jód, anestetika)
5–7 dní před zákrokem přestaňte užívat léky na ředění krve:
- Kyselina acetylsalicylová (Aspirin, Cardiomagnyl, Thrombo ACC, Thrombital, Cardio ASA atd.)
- Piracetam (Lucetam, Nootropil atd.)
- Vnější gely s heparinem (Lyoton, Troxevasin NEO, Dolobene atd.)
Pacienti, kteří užívají antikoagulancia nepřetržitě a snižují srážlivost krve (Warfarin, Xarelto atd.), Se musí dohodnout na harmonogramu jejich přijetí se svým lékařem.
Po dobu 2 (dvou) dnů před stanoveným postupem zastavte:
- Sexuální život
- Douching
- Použití vaginálních čípků, čípků, tampónů, jakýchkoli jiných vaginálních produktů
Při plánování zákroku v celkové anestezii (krátkodobá intravenózní anestézie):
- Sutra v den biopsie nepijte, nejezte
- Večer, v předvečer předepsaného postupu, se doporučuje oholit intimní oblast
- Ráno v den biopsie - osprchujte se
- Je důležité vzít s sebou do nemocnice hygienické vycpávky (3-5 kapek) - pooperační rána může krvácet
Bolí cervikální biopsie?
Inervace děložního čípku je vzácná. Biopsii však nelze nazvat příjemnou procedurou. Během excize dochází u mnoha pacientů k nepohodlí, krátkodobé bolesti a běžnému strachu..
Pokud je biopsie prováděna bez anestezie, pak síla negativních pocitů závisí na technikě excize, množství odebrané tkáně, prahu citlivosti na bolest ženy.
Proto se operace nejčastěji provádí pomocí moderních léků proti bolesti.
| Typ biopsie | Anestézie |
| Zaměřovací kleště, rádiové vlny | Žádná anestézie nebo Lokální anestézie (lidokainový sprej, injekce lidokainu) |
| Rozšířená rozhlasová vlna | Lokální anestézie Na žádost pacienta: krátkodobá intravenózní anestézie |
| Nůž | Krátkodobá nitrožilní anestézie |
| Kyretáž cervikálního kanálu | Lokální anestézie nebo Krátkodobá nitrožilní anestézie |
Jak udělat krční biopsii?
Postup operace
| Typ biopsie | Kam? |
| Zaměřování | Ambulance v podmínkách ženských konzultací, léčebna gynekologické ambulance |
| Rozšířená rozhlasová vlna | Ambulance v podmínkách ženských konzultací, léčebna gynekologické ambulance. Nebo v gynekologickém oddělení nemocnice |
| Nůž | Nemocnice |
Ve stanovený den a hodinu dorazí pacient do zdravotnického zařízení. Vypracuje dokumenty, podepíše souhlas s provedením malé operace.
Osamělá nebo doprovázená sestrou vstoupí do ošetřovny (malý operační sál).
Pacient je umístěn v gynekologickém křesle. Do vagíny se vloží speculum-speculum, odkryje se děložní hrdlo.
Do kolposkopie. Test se provádí s octem, pak Schillerovým testem (na děložní hrdlo se působí kyselinou octovou a poté roztokem jódu obsahujícího jód). Přesné hranice abnormálního zaostření jsou určeny.
V případě oškubané biopsie:
Biopsické kleště pod kontrolou kolposkopie odebírají tkáň z oblastí nejvíce pozměněného epitelu, z umístění atypických cév (vícenásobná cílená biopsie).
V případě biopsie rádiovými vlnami:
pod hýždě pacienta je nainstalován uzemňovací elektrodový systém. Optimální velikost řezací smyčky.
Pod kontrolou kolposkopie se na zdravou tkáň děložního hrdla aplikuje stříhací smyčka rádiových vln několik milimetrů od okrajů léze a excize se provádí v režimu „čistého řezání“..
Všechny získané vzorky tkáně biopsie jsou ponořeny do oddělených předem označených nádob s formalinem a odeslány na histologické vyšetření..
Krevní rána je utěsněna (koagulována) kuličkovou elektrodou nebo argonovou plazmovou baterkou.
Jak probíhá biopsie děložního čípku rádiovými vlnami?
V případě biopsie kleště může být do ran dodána hemostatická hemostatická houba. Není nutné jej speciálně odstraňovat (část houby se vyřeší, část - bude odstraněna samostatně).
Po operaci lékař promluví s pacientem, stanoví datum druhé návštěvy, dá všechny potřebné pokyny, kontaktní telefonní číslo. Pokud se žena cítí dobře, nechají ji jít domů.
Jak dlouho operace trvá?
- Celý postup: 10-20 minut
- Přímá excize krku a doba biopsie vzorku: několik minut
Je cervikální biopsie nebezpečná??
Pokud je biopsie prováděna podle všech pravidel zkušeným odborníkem a pacient je na ni správně připraven, pak je tato malá operace zcela bezpečná.
Pro rychlé zotavení po zákroku se doporučuje odpočívat v klidném domácím prostředí, vyloučit fyzickou námahu, dobrou výživu a přiměřený spánek.
Možné komplikace po cervikální biopsii
Ihned po operaci můžete zažít:
- Pocení
- Snížení krevního tlaku
- Závrať
- Slabost
- Kreslení, křeče v dolní části břicha, dolní části zad
- Skvrny od vagíny
Tyto příznaky nevyžadují léčbu a po nějaké době vymizí samy o sobě..
Biopsie se nejčastěji provádí bez komplikací. Nelze však vyloučit riziko rozvoje
- Infekce rány
- Zánět
- Krvácení z poškozených cév krku
Pokud se objeví následující negativní příznaky, měli byste kontaktovat svého lékaře telefonicky a určit taktiku dalších kroků:
- Tělesná teplota se udržuje déle než 2 dny nad 37,5 stupně
- Hluboké krvácení (silnější než menstruace)
- Objevilo se podezřelé hnisavé propuštění.
- Těžká nevolnost, ostré bolesti v podbřišku
Pooperační bolest
Normálně k významné bolesti po biopsii nedochází.
V dolní části břicha, v zádech může být nepříjemné tažení, nepříjemné pocity, připomínající nepohodlí během menstruace..
K zmírnění těchto příznaků můžete užít tabletu Nurofenu, Paracetamolu nebo Nimesulidu jednou.
Bloodshot po cervikální biopsii
Rána po biopsii děložního hrdla může krvácet.
Povaha výboje je normální
- V prvních dnech - krvavá a krev
- Pak - krvežíznivý a jasný vodnatý
Doba vybití je normální
- Po cílené biopsii: 3-10 dní
- Po prodloužené biopsii: 14–20 dní
Pooperační období
Dodržování jednoduchých, ale povinných pravidel zabrání pooperačním komplikacím..
V den po zákroku:
- Nedoporučuje se řídit auto sami
- Je zakázáno provádět horkou hygienickou sprchu (můžete se zahřát)
První 3 dny:
- Zachovejte klid, vyhněte se intenzivní fyzické námaze
- Omezování hmotnosti na 3 kg
Do měsíce po biopsii:
- Omezení zdvihu na 5 kg
- Používejte jednorázové hygienické vložky (tampony jsou zakázány). Špinavá těsnění musí být včas vyměněna (nejméně 4krát denně)
- Měli byste pravidelně brát teplou hygienickou sprchu, umyjte se
- Je zakázáno douche, koupat se, opalovat se, plavat v bazénu, otevřené přírodní nádrže, chodit do sauny, lázeňského domu, solária
- Je zakázáno zavádět do pochvy jakékoli terapeutické látky bez lékařského předpisu.
Optimální období sexuálního odpočinku
- CMM cílená biopsie: 10-14 dní
- Rozšířená biopsie CMM: 30 dní
Nejpřesnější je získat povolení k obnovení sexuálního života od ošetřujícího gynekologa po následném vyšetření.
Sportování
Po biopsii by měl být vyloučen intenzivní sportovní výcvik po dobu jednoho měsíce.
Během období zotavení je povolena mírná a mírná fyzická aktivita bez vážení (bez činek, činek, posilovacích zařízení) a namáhání (bez „lisovacích“ cvičení, kliky).
Alkohol
Alkohol je nežádoucí. Přestože je přijatelné omezené užívání mírného alkoholu.
Jak dlouho se léčí děložní čípek??
Rychlost hojení ran na děložním čípku závisí na bioptické technice a rozsahu poškození.
Do 4. (čtvrtého) týdne po operaci dochází k úplnému přerůstání poraněné oblasti „silným“ zralým epitelem..
Jak urychlit hojení?
Biopsie je diagnostická operace. Není zaměřen na úplné odstranění patologické tkáně. Proto není bezpečné urychlovat hojení (růst buněk) v poškozené oblasti.
Nejčastěji není nutná zvláštní léčba - operace je méně traumatická, rány na děložním čípku se přirozeně hojí bez obtíží.
Pouze ošetřující lékař může předepsat jedno nebo druhé antimikrobiální nebo protizánětlivé léčivo v rámci individuální terapie.
Menstruace po cervikální biopsii
Menstruace po biopsii obvykle přichází včas.
Někdy je menstruace vzácná nebo naopak - hojnější, s krvavými sraženinami. To je normální.
Po 8–20 dnech po prodloužené biopsii rádiovými vlnami může dojít k obnovení stojatého špinění. To je normální. Brzy se zastaví.
Pokud se takové krvácení zintenzivní a má formu hojného krvácení, měli byste se ihned poradit s lékařem.
Cyklus po zatuhnutí postupu - to je norma?
Menší (několik dní nahoru nebo dolů) odchylky od obvyklého menstruačního rytmu jsou celkem přijatelné.
Pokud se menstruace během následujících 2-3 měsíců normalizuje, musíte kontaktovat svého ošetřujícího gynekologa.
Zpoždění po biopsii
Opožděná menstruace na více než 7-10 dní vyžaduje návštěvu gynekologa.
Především doktor vylučuje těhotenství.
Poté v případě potřeby vybere individuální program korekce cyklu.
Cervikální biopsie a těhotenství
Při registraci na prenatální kliniku se všechny těhotné ženy v ambulanci podrobují úplnému vyšetření děložního čípku (vaginální nátěr na flóře, HPV screening, komplex TORCH, cytologický PAP test a kolposkopie)
V tomto případě není počáteční detekce rakoviny a prekancerózy děložního čípku u těhotných žen bohužel neobvyklá..
Statistiky nádorové patologie děložního čípku u těhotných žen
(podle Jemala A., Siegela R., Ward E. et al. Statistiky rakoviny, 2007 // CA Cancer J. Clin. 2007 //)
| Patologie | Míra detekce |
| Rakovina děložního hrdla | 1 případ na 2 000 - 10 000 těhotných |
| Cervikální dysplazie (CIN 1-2-3) | 1 případ na 100 těhotných |
Léčba dysplazie CIN 1-2-3 během těhotenství je kontraindikována téměř ve všech případech. Biopsie během těhotenství se proto provádí pouze v případě podezření na rakovinu děložního čípku, aby se potvrdila nebo vyloučila onkologie.
Indikace pro cervikální biopsii u těhotných žen:
- Velmi špatné výsledky testu PAP (H-SIL, CIS, CA)
- Abnormální kolposkopie s podezřením na závažnou dysplázii (CIN 2-3, rakovina in situ)
- Podezření na invazivní rakovinu
- Dynamické zhoršení cytologických výsledků, podezření na vývoj invazivní rakoviny
| Diagnostická metoda | Nebezpečí těhotenství |
| Kolposkopie | Je bezpečný |
| Cílová biopsie | Mírné riziko krvácení, spontánní potrat |
| Rozšířená biopsie | Provádí se to pouze se zřetelnými příznaky invazivní rakoviny.. Vysoké riziko krvácení, spontánní potrat |
| Lékařská diagnostická kónická biopsie | Přijatelné ve výjimečných případech se zřetelným podezřením na mikroinvazivní rakovinu. Vysoké riziko krvácení, spontánní potrat |
| Kyretáž cervikálního kanálu | Když je těhotenství zakázáno |
Pokud histologie potvrdí rakovinu děložního čípku, těhotná žena naléhavě jde k gynekologovi-onkologovi.
Další akce závisí na gestačním věku a stadiu rakoviny děložního čípku. O umělém ukončení nebo zachování těhotenství se rozhoduje za účasti manželského páru a gynekologa a porodníka..
Kolik histologických výsledků je připraveno po biopsii?
Výroba histologických přípravků ze vzorků biopsie (parafinové bloky a „brýle“) je odpovědný a pečlivý proces.
Po složitém vícestupňovém zpracování jsou nejjemnější části bioptické tkáně připevněny na sklíčka a obarveny..
Patomorfolog zkoumá preparát tkáně pod mikroskopem a píše závěr, na základě kterého je provedena přesná (potvrzená) diagnóza.
Histologický výsledek se obvykle očekává do dvou až tří týdnů (14–21 pracovních dnů) po provedení biopsie.
Pacient je telefonicky informován o připravenosti histologie a je stanoven termín povinné následné návštěvy u lékaře.
Při druhém jmenování musí ošetřující gynekolog:
- Diskutujte o histologických nálezech s pacientem.
- Vysvětlete podstatu diagnózy
- V přístupné podobě odpovězte na otázky, které má pacient (ženy, neváhejte se zeptat!)
- Přiřaďte a vysvětlete plán dalšího zpracování
Plicní biopsie: druh, co to je a jak se vyrábí?
Plicní biopsie je diagnostická metoda, při které je část tkání orgánu chirurgicky odstraněna pro podrobnou mikroskopickou analýzu. Tato technika umožňuje provést diferencovanou diagnózu, pokud není obraz choroby úplný a neinvazivní výzkumné metody jsou neúčinné..
Indikace
Procedura je předepsána, pokud se v plicích pacienta nachází nádor neznámé povahy. Je uvedeno, zda existuje patologie nebo podezření na:
- sarkoidóza;
- absces;
- rakovinový nádor;
- tuberkulóza;
- alveolitida;
- benigní novotvary.
Pokud rentgenová diagnóza potvrdila přítomnost patologických změn, pouze invazivní intervence mohou identifikovat specifické rysy jejich vývoje.
Kontraindikace
Manipulace je kontraindikována v případech, kdy zdravotní problémy pacienta mohou způsobit komplikace. Tyto nemoci zahrnují:
- cysty v oblasti plic;
- hypoxie;
- nemoci hematopoetického systému - poruchy koagulace;
- hypertenze plic;
- závažné případy anémie;
- dekompenzovaná fáze selhání myokardu;
- emfyzém
- špatný celkový stav těla;
- astma;
- arytmie;
- chronické selhání ledvin.
POZORNOST! Nesouhlas pacienta s biopsií je považován za kontraindikaci jeho chování..
Druhy biopsie plic
Dnes existují 4 typy biopsií. Jsou rozděleny podle typu přístupu k tělu..
Bronchoskopické
Pokud jsou patologické změny v plicní tkáni lokalizovány v centrální části orgánu, vedle průdušek, postup se provádí během bronchoskopie. Metoda je také relevantní pro podezřelé infekční léze..
Úzká, flexibilní, vybavená mikrokomorovou bronchoskopickou trubicí, se provádí do dýchacích cest ústy nebo nosem. Během procedury může lékař posoudit stav sliznic a dýchacích cest, odebrat biopsii z jakékoli oblasti, kde jsou lokalizovány tkáně abnormální struktury. Materiál je odebírán pomocí speciálních mikro pinzet
Perkutánní punkční biopsie plic
Biopsie vpichu má zaměřovací charakter a provádí se pomocí duté lékařské jehly. Nástroj je zasunut přes hrudník. Primárním přístupem pro zavedení jehly je malý řez až do 4 mm. Lékař monitoruje proces pomocí ultrazvukových a rentgenových technik nebo pomocí CT. Pacient je v této chvíli v sedu, ale v některých případech může ležet na gauči.
Během sběru materiálu se pacient nemůže pohybovat a musíte zadržovat dech. K anestetizaci oblasti manipulace se podává lokální anestetikum..
Metoda se používá, pokud jsou abnormální tkáně umístěny v blízkosti hrudníku a nelze je dosáhnout pomocí bronchoskopu..
Otevřená plicní biopsie
Metoda je odůvodněná, pokud je pro analýzu zapotřebí velké množství tkáně. Operace se provádí v celkové anestezii s intubací a připojením k umělým ventilačním zařízením. Kůže v pracovní oblasti je ošetřena. Mezi žebra v hrudníku se vytvoří řez a otevře se pleurální dutina. Poté chirurg provede odběr tkáně, instaluje drenážní trubici, uzavře pohrudnici a přišije okraje rány.
Rehabilitační proces trvá až dva týdny - 14. den jsou pacientky odstraněny stehy.
Videotoroskopická biopsie
Tato metoda se používá ve většině případů. Videotoroskopická biopsie vám umožňuje řídit tento proces zavedením speciálního optického vybavení do pleurální dutiny, ale také se týká minimálně invazivních technik. Doktor provede dvě vpichy z postiženého laloku orgánů, poté do nich vloží endoskop a nástroje pro biopsii.
Příprava na postup
Příprava zahrnuje povinnou konzultaci s lékařem. Specialista vysvětlí pacientovi postup postupu, upozorní na rizika. Pacientka by měla informovat lékaře o přítomnosti alergie na léky, poruchách krvácení, potvrzeného nebo možného těhotenství a užívání drog..
K určení přesné polohy patologie je pacient před biopsií předepsán:
Pacient bere doporučení na obecnou analýzu moči a krve. Nejméně čtyři dny před předepsanou biopsií musíte přestat užívat ředidla krve. Jíst a pít nejpozději 8 hodin před zákrokem.
POZORNOST! Lékař musí pacienta požádat o odstranění protézy, čoček a šperků.
Provádění
Před zahájením biopsie pacient podepíše všechny potřebné doklady a potvrdí souhlas s postupem.
Poté anesteziolog provede lehkou sedaci pacienta, aby se předešlo šokovému stavu v době biopsie.
Během bioptického vzorku je nutné zůstat nehybný a zdržet se kašle. Tkáně jsou odebírány z centrální části abnormální oblasti a z periferie, na hranici atypických a zdravých tkání.
Když léky proti bolesti nebo anestezie fungují, lékař poskytuje přístup k orgánu provedením řezů nebo vpíchnutí. Průběh zákroku závisí na typu vybrané biopsie..
Během transdermálních manipulací po odběru biologického materiálu se pacientovi dostane steh a sterilní obvaz, který se pošle na oddělení po dobu 1-2 hodin. Po celou dobu je pacient pod dohledem zdravotnického personálu..
Analýza výsledků studie
Výsledné vzorky jsou odeslány na histologické vyšetření. V průměru lze výsledky získat za týden. Prodloužená studie bude trvat asi 2 týdny..
Při analýze biopsie lze identifikovat následující patologické procesy:
- nádorové procesy maligní nebo benigní povahy;
- granulomatóza;
- zánět specifického nebo nespecifického typu;
- fibróza.
Pokud neexistují žádné patologie, analýzy zaznamenají:
- nedostatek bakterií, hub a virů;
- nedostatek infekčních a zánětlivých procesů, rakovinných buněk;
- normální plicní tkáň
Rizika a komplikace po biopsii
Biopsie může způsobit komplikaci současné choroby. Pokud však budou relativní kontraindikace pečlivě analyzovány ve fázi přípravy, riziko bude minimalizováno..
Nejčastější komplikace:
Důvodem pro kontaktování lékaře by měla být zvyšující se bolest na hrudi, modrá kůže, nepravidelný srdeční rytmus a dušnost, která dříve nebyla pro pacienta charakteristická.
Biopsie - co je to výzkum, svědectví, příprava a analýza
Stávající metody laboratorního výzkumu výrazně usnadňují diagnostiku, umožňují pacientovi včasný postup k intenzivní péči, urychlují proces hojení. Jednou z takových informativních diagnostik v nemocnici je biopsie, během níž můžete určit povahu patogenních novotvarů - benigních nebo maligních. Histologické vyšetření biopsického materiálu jako invazivní techniky provádějí odborní pracovníci, kteří jsou znalí výhradně z lékařských důvodů.
Co je to biopsie?
Ve skutečnosti se jedná o vzorkování biologického materiálu pro další výzkum pod mikroskopem. Hlavním cílem invazivní techniky je včasné zjištění přítomnosti rakovinných buněk. Biopsie se proto často používá při komplexní diagnostice rakoviny. V moderní medicíně můžete získat biopsii skutečně z prakticky jakéhokoli vnitřního orgánu a současně odstranit zaměření patologie.
Díky své bolestivosti je taková laboratorní analýza prováděna výhradně v lokální anestezii, je nutná příprava a rehabilitace. Biopsie je vynikající příležitostí včasné diagnostiky zhoubného novotvaru v rané fázi, aby se zvýšila šance pacienta na zachování vitality postiženého těla..
Proč brát
Biopsie je předepsána pro včasnou a rychlou detekci rakovinných buněk a doprovodnou přítomnost patologického procesu. Mezi hlavní výhody takové invazivní techniky prováděné v nemocnici lékaři rozlišují:
- vysoká přesnost při určování cytologie tkání;
- spolehlivá diagnóza v rané fázi patologie;
- stanovení rozsahu nadcházející operace u pacientů s rakovinou.
Jaký je rozdíl mezi histologií a biopsií?
Tato diagnostická metoda studuje buňky a jejich potenciální mutaci pod vlivem provokujících faktorů. Biopsie je povinnou součástí diagnostiky rakoviny a je nezbytná pro odběr vzorku tkáně. Tento postup se provádí v anestezii za účasti speciálních lékařských nástrojů..
Histologie je považována za oficiální vědu, která studuje strukturu a vývoj tkání vnitřních orgánů a tělesných systémů. Histolog, který obdržel dostatečný fragment tkáně k vyšetření, ji po obarvení řezů za použití zvláštních značek umístí do vodného roztoku formaldehydu nebo ethylalkoholu. Existuje několik typů biopsií, histologie se provádí ve standardní sekvenci..
Při dlouhodobém zánětu nebo podezření na onkologii je biopsie nezbytná k vyloučení nebo potvrzení přítomnosti onkologického procesu. Dříve se vyžaduje obecný močový a krevní test k identifikaci zánětlivého procesu, k zavedení instrumentálních diagnostických metod (ultrazvuk, CT, MRI). Sběr biologického materiálu může být proveden několika informativními způsoby, nejčastější a žádané z nich jsou uvedeny níže:
- Trepanská biopsie. Provádí se za účasti silné jehly, která se v moderní medicíně oficiálně nazývá trepan..
- Biopsie vpichu. Biologický materiál se shromažďuje propíchnutím patogenního nádoru za účasti jemné jehly.
- Biopsie řezu. Procedura se provádí během plného provozu v lokální anestézii nebo v celkové anestézii, zajišťuje produktivní odstranění pouze části nádoru nebo postiženého orgánu.
- Excisionální biopsie. Jedná se o postup ve velkém měřítku, během kterého se provádí kompletní excize orgánu nebo maligního nádoru s následnou rehabilitační dobou.
- Stereotaktický. Jedná se o diagnostiku prováděnou metodou předběžného skenování k dalšímu sestavení individuálního schématu za účelem chirurgického zákroku.
- Kartáčová biopsie. Jedná se o tzv. „Kartáčovou metodu“, která zahrnuje použití katétru se speciálním kartáčem pro sběr biopsie (umístěné na konci katetru, jako by řezání biopsie).
- Loopback. Patogenní tkáně jsou vyříznuty pomocí speciální smyčky (elektrické nebo radiové vlny), tímto způsobem je odebrán vzorek biopsie pro další výzkum..
- Tekutý. Jedná se o inovativní technologii pro detekci nádorových markerů v kapalné biopsii, krvi ze žíly a lymfy. Metoda je progresivní, ale velmi nákladná, není zdaleka prováděna na všech klinikách.
- Transthoracic. Metoda je implementována za účasti tomografu (pro pečlivější sledování), je nezbytná pro sběr biologické tekutiny hlavně z plic.
- Jemné nasávání jehly. Při takové biopsii je vzorek biopsie vynucen pomocí speciální jehly k provedení výhradně cytologického vyšetření (méně informativní než histologie)..
- Rádiová vlna. Jemná a absolutně bezpečná technika, která se provádí pomocí speciálního vybavení - Surgitron v nemocničním prostředí. Není nutná dlouhá rehabilitace.
- Red-hot. Taková biopsie se používá k diagnostice plic, spočívá v odebrání biopsie ze supraclavikulárních lymfatických uzlin a lipidových tkání. Relace se provádí za účasti lokálních léků proti bolesti..
- Otevřeno. Je to oficiálně chirurgický zákrok a odběr vzorků tkáně pro výzkum lze provádět z otevřeného prostoru. Má také uzavřenou formu diagnostiky, běžnější v praxi.
- Jádro. Odběr vzorků měkkých tkání se provádí pomocí speciálního trepanu s harpunovým systémem.
Jak
Vlastnosti a trvání samotné procedury zcela závisí na povaze patologie, umístění údajného zaměření patologie. Diagnóza by měla být monitorována tomografem nebo ultrazvukem. Ujistěte se, že je provádí kompetentní specialista v daném směru. Následující text popisuje možnosti takového mikroskopického vyšetření v závislosti na orgánu, který byl v těle rychle ovlivněn.
V gynekologii
Tento postup je vhodný pro rozsáhlé patologie nejen vnějších genitálií, ale také dělohy, jejího krku, endometria a vagíny, vaječníků. Taková laboratorní studie je zvláště důležitá pro prekancerózní stavy a podezření na progresivní onkologii. Gynekolog doporučuje podstoupit tyto typy biopsií přísně ze zdravotních důvodů:
- Zaměřování. Všechny činnosti specialisty jsou přísně kontrolovány pomocí pokročilé hysteroskopie nebo kolposkopie..
- Laparoskopické Tato technika se častěji používá k odebírání biologického materiálu z postižených vaječníků.
- Řez. Poskytuje čistou excizi postižené tkáně pomocí klasického skalpelu.
- Aspirace. Biopsii lze v tomto případě získat vakuovou metodou pomocí speciální stříkačky..
- Endometriální. Biopsie potrubí je možná pomocí speciální kyrety.
Takový postup v gynekologii je informativní diagnostická metoda, která pomáhá detekovat zhoubný novotvar v časném stadiu, včasný přechod k účinné léčbě a zlepšit prognózu. U progresivního těhotenství je vhodné takové diagnostické metody odmítnout, zejména v prvním a třetím trimestru, je důležité prozkoumat jiné lékařské kontraindikace.
Krevní biopsie
Takový laboratorní test se považuje za povinný v případě podezření na leukémii. Kromě toho se tkáň kostní dřeně odebírá pro splenomegalii, anémii s nedostatkem železa a trombocytopenii. Procedura se provádí v lokální anestézii nebo v celkové anestezii, provádí se aspirační metodou nebo trepanobiopsií. Je důležité vyhnout se lékařským chybám, jinak může pacient do značné míry trpět..