Střevní biopsie

Telefonicky potvrzujeme, že jste zaznamenáni na naší klinice

Střevní biopsie je histologické vyšetření tkáně orgánů provedené za účelem určení příčiny onemocnění. Biopsie se nazývá kus tkáně, která se odebírá pro analýzu. Biopsie je podrobena histologickému a cytologickému vyšetření. Na základě získaných údajů je možné stanovit konečnou diagnózu a určit taktiku léčby.

Střevní biopsie odhaluje:

• rakovina střev;
• střevní amyloidóza;
• Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida;
• polypóza;
• celiakie;
• Whippleova nemoc;
• autoimunitní onemocnění střev;
• akantofocóza;
• pseudomembranózní kolitida a další kolitida.

Biopsický přípravek

Při provádění biopsie tenkého střeva by člověk neměl jíst 8–12 hodin před plánovanou studií. Příprava na biopsii tlustého střeva zahrnuje strusku bez strusky po dobu 3 dnů a použití čistících klystýrů (injekční stříkačka nebo Esmarchův hrnek) nebo speciálních čistících přípravků (Fortrans, Endofalk) podle plánu předepsaného lékařem. Den před biopsií je povoleno pít vývary, džusy a vodu. V předvečer studie můžete pít pouze džusy a vodu.

Biopsie Postup

Tenké střevo

Bioptický materiál je nejčastěji odebírán z dvanácterníku. Jiné části tenkého střeva jsou obtížně přístupné. Před zahájením zákroku dává pacient písemný souhlas s jeho provedením. Je mu vysvětlen průběh studie, možné komplikace. Varují před reakcemi těla na zavedení endoskopu (existuje silné slinění, kterému by nemělo být zabráněno a pokuste se polykat sliny, vyčerpání plynu po, zvracení atd.).

• Půl hodiny před studií se podává sedativum, které umožňuje člověku odpočívat, ale ne usnout. S biopsií horního tenkého střeva (duodenum) je pacient při vědomí.
• Před zavedením fibroendoskopu je zadní stěna hltanu zavlažována anestetikem, aby se snížil zvracující reflex. Anestetika má hořkou chuť a vytváří pocit otoku hltanu.
• Do náústku se vloží náustek, takže osoba trubku endoskopu náhodně nekousne. Náustek nezasahuje do dýchání.
• Osoba se umístí na levou stranu a do úst se vloží endoskop. Pod kontrolou zraku se lékař dostane na požadované místo.
• Endoskop má biopsický kanál, skrz který se vkládají kleště a zachycuje požadované místo tkáně. Po kleští s biopsií vyjměte.
• Vzorek biopsie se umístí do speciálně připravené nádoby s roztokem a odešle do laboratoře..
• Lékař kontroluje krvácení v místě biopsie nebo perforace a vyjme endoskop.
• Biopsie trvá asi 30 minut. Procedura je nepříjemnější než bolestivá. Když endoskop prochází počátečními částmi zažívacího traktu, je reflex roubíku podrážděný, což způsobuje nepříjemné roubíky.

Procedura je nepříjemnější než bolestivá. Když endoskop prochází počátečními částmi zažívacího traktu, je reflex roubíku podrážděný, což způsobuje nepříjemné roubíky.

Dvojtečka

Biopsie tlustého střeva se provádí kolonoskopií nebo sigmoidoskopií. Před zákrokem dává pacient písemný souhlas s jeho provedením. Lékař vysvětluje průběh studie, možné komplikace.

• Pacient je umístěn na levé straně s nohama přivedenými do žaludku..
• Před studií se změří krevní tlak a puls. Sedativum uklidněte nebo anestetizujte..
• Pro lepší pokrok promažte špičku kolonoskopu vazelínou a vstupte přes řiť.
• Jak se kolonoskop pohybuje vpřed, vstřikuje se vzduch, aby se lépe narovnal střevní smyčky.
• Když kolonoskop dosáhne sigmoidního tlustého střeva, osoba se obrátí na záda a studie pokračuje dále.
• V pravé části střeva se tkáň odebírá pomocí kleští.
• Výsledný materiál se vloží do speciální nádoby a odešle do laboratoře.
• Po kontrole krvácení z místa odebrání biopsického materiálu kolonoskop vyjměte.

Biopsie z tlustého střeva je bolestivá procedura, takže ve většině případů je prováděna v celkové anestezii na žádost pacienta..

Komplikace

Komplikace po střevní biopsii jsou velmi vzácné. Ve vzácných případech mohou nastat následující podmínky:

• krvácení z místa tkáně;
• perforace střevní stěny.

V jakých případech je předepsána biopsie?

Střevní biopsie by měla být provedena bez selhání v následujících případech:

• detekovaná tvorba nádoru v CT, MRI, kolonoskopii nebo jiných studiích pro identifikaci;
• mnohočetné erozivní a ulcerativní procesy ve střevě;
• prodloužené zánětlivé procesy s nejasnou etiologií;
• střevní příznaky (změny ve stolici, krevní nečistoty ve stolici, nadýmání atd.), které se nehodí na kliniku běžných chorob a vyžadují důkladnější vyšetření

Co ukazuje střevní biopsie a jak se postup provádí?

Biopsie je podrobena histologickému a cytologickému vyšetření. Na základě získaných údajů je možné stanovit konečnou diagnózu a určit taktiku léčby.

Co je to biopsie??

Překlad z řeckého slova „biopsie“ (skládá se ze dvou částí) doslovně znamená „živá, živá tkáň“, „vyšetření“, tj. Vyšetření (výzkum) života, v případě střevní biopsie - tkáň.

Tento postup odebírá malý kousek tkáně, vzorek pro mikroskopické vyšetření..

Biopsie přímo souvisí s dalšími postupy pro střevní vyšetření, jako je gastroskopie, kolonoskopie, kolposkopie, které se provádějí pomocí sondy.

Prevence polypů, strava

Pravděpodobnost vývoje polypů náchylných k malignitě lze snížit pomocí následujících opatření:

• Omezte co nejvíce spotřebu červeného a zpracovaného masa, uzeného masa, zpracovaných potravin, rychlého občerstvení.
• Jezte více ovoce, zeleniny, celých zrn.
• Cvičte nejméně 30 minut denně.
• Udržujte zdravou váhu. Pokud to nemůžete udělat sami, poraďte se s odborníkem na výživu..
• Přestaňte kouřit, minimalizujte spotřebu alkoholu.

Účel tohoto typu biopsie

Hlavním účelem střevní biopsie je provést přesnou diagnózu, pokud jiné metody výzkumu nebyly tak informativní (i když použití nejmodernějších zařízení nemůže zaručit stanovení příčiny malátnosti člověka).

Vypadá to takto. Gastroskopie odhalila tvorbu polypů, ale jejich povahu lze určit pouze zkoumáním tkání pod mikroskopem. Biopsie umožňuje odebrat vzorky tkáně..

Kousek tkáně odebrané během biopsie se nazývá biopsie. Jeho laboratorní studie vám umožní omezit maligní onemocnění na benigní nádor, určit přítomnost zánětlivého procesu atd..

Co se stane, pokud se v polypu nacházejí rakovinné buňky?

Pokud je výsledek biopsie negativní (ve vzorku nejsou žádné rakovinné buňky), je léčba dokončena. Lékař určí pacienta pro datum dalšího vyšetření.

Pokud jsou nalezeny nádorové buňky, může být vyžadován závažnější chirurgický zákrok - resekce tlustého střeva nebo konečníku a odstranění blízkých lymfatických uzlin. Tato operace se provádí, pokud existují následující indikace:

• Během kolonoskopie byla odstraněna pouze část maligního nádoru..
• Nádorové buňky byly nalezeny v resekčním okraji. Je vysoce pravděpodobné, že stále zůstaly v okolních tkáních a po nějaké době se rakovina znovu objeví.
• Okraj resekce je pochybný: není možné jednoznačně určit, zda v něm jsou nádorové buňky.
• Nízký stupeň diferenciace rakovinných buněk. To znamená, že téměř úplně ztratily vlastnosti normálních buněk. Takové nádory se chovají agresivněji, jsou nebezpečnější.
• Nádorové buňky se rozšířily do krevních a lymfatických cév. Tomu se říká angiolympmatická invaze..

Obrovskou roli hrají zkušenosti a profesionalita lékaře, který provádí kolonoskopii. Všechny podezřelé novotvary musí být detekovány a odstraněny poprvé. Nezjištěný nádor se může v budoucnu stát osudným..

Co ukazuje střevní biopsie?

Tato technika umožňuje identifikovat následující nemoci:

• Trávicí rakovina.
• Střevní amyloidóza (narušený metabolismus bílkovin).
• Crohnova nemoc (chronický zánět trávicího traktu s tvorbou vředů a jizev).
• Nespecifická ulcerativní kolitida.
• Polypóza.
• Nesnášenlivost lepku.
• Whippleova choroba (malabsorpce živin).
• Autoimunitní (nespecifická zánětlivá) onemocnění zažívacího systému.
• Acanthocytosis (zhoršená absorpce a transport tuků v důsledku patologie červených krvinek).
• Střevní kolitida (příznaky a léčba u dospělých závisí na druhu, nejčastěji je to pseudomembranózní a jiné typy).

Interpretace výsledků

Od chvíle, kdy je analýza předložena laboratoři, dokud nejsou získány první výsledky, uplyne průměrně 10 až 14 dní. Brýle studují patologové, kteří zaznamenávají výsledky studie, na jejímž základě můžeme dospět k závěru o možné patologii, jejím typu a průběhu, jakož i pravděpodobných příčinách.

Histologické vyšetření odhaluje přítomnost atypických míst, která mohou být prekurzory onkologických nádorů, autoimunitních onemocnění, benigních nádorů, vředů a ložisek perforace. Po obdržení dešifrování brýlí je nutné kontaktovat ošetřujícího lékaře, který dal studii směr, aby se dohodli na konečné diagnóze a sestavili léčebný plán.

Pokud má biopsie kontroverzní výsledky, opakuje se pomocí několika vzorků z různých částí sliznice. Ve spojení s dalšími výzkumnými metodami je možné získat nejpřesnější diagnózu..

Druhy biopsie

Tento postup se může lišit metodou získání biopsie:

• incize - provádí se během chirurgického zákroku na střevě, zatímco excize tkáně se provádí skalpelem;
• excize - pro histologické vyšetření je formace zcela odstraněna, například celá polypová nebo lymfatická uzlina;
• propíchnutí - pro odebrání vzorku se provede propíchnutí speciální dlouhou jehlou;
• skarifikace - škrábání ze střevní sliznice je považováno za výzkum;
• loopback - k odběru vzorku se používá speciální smyčka;
• endoskopická (nebo kleště) - tkáň je odebírána pomocí kleští během endoskopického vyšetření;
• trepanace - tkáňový řez je zachycen speciální trubicí s ostrými břity;
• aspirace - část tkáně je odstraněna pomocí aspirátoru (elektrické sací čerpadlo).

Pokud je detekován zánětlivý proces, může být předepsána cílená biopsie střevní sliznice, což vám umožňuje určit zaměření zánětu. Pokud existuje podezření na nemoc a současně nepřítomnost vnějších příznaků, provede se biopsie vyhledávání. Zahrnuje studium několika vzorků tkáně najednou..

Diagnostika a léčba polypů - kolonoskopie

Patologické formace v konečníku mohou být detekovány pomocí digitálního rektálního vyšetření. Proktolog provádí tento postup hned v době přijetí. Aby se zjistilo krvácení ve střevě, provede se analýza stolice pro okultní krev (Gregersenův test)..

Hlavní metodou pro diagnostiku novotvarů v tlustém střevě je kolonoskopie. Během této studie lékař vloží kolonoskop přes konečník - speciální nástroj ve formě tenké ohebné trubice s videokamerou a světelným zdrojem na konci. S tím je střevní sliznice zkoumána po celou dobu. Při kolonoskopii lze provést biopsii - získat vzorek změněné tkáně a poslat ji do laboratoře k vyšetření pod mikroskopem.

Kolonoskopie je hlavní screeningová metoda, která pomáhá detekovat přítomnost polypů a rakoviny střev v rané fázi. Všem lidem se doporučuje podstoupit screeningovou kolonoskopii po 50 letech. Pokud má osoba rizikové faktory, například zatěžovanou rodinnou anamnézu, dědičné syndromy, zánětlivá onemocnění střev, musí začít s kontrolou v raném věku..

Na Evropské klinice je kolonoskopie prováděna vysoce kvalifikovanými odbornými lékaři, používáme moderní generace diagnostických zařízení od předních výrobců. Naše studie se provádí v podmínkách pohodlných pro pacienta, ve stavu „drogového spánku“..

Může být předepsána tzv. Virtuální kolonoskopie. Radiografie, CT nebo MRI pomocí kontrastních látek. Tyto diagnostické metody jsou méně přesné a poučné než endoskopické vyšetření střev..

Kromě fyzického vyšetření pacienta, studia jeho klinické anamnézy a rektální palpace rektálních řezů se provádí celá řada dalších informativních manipulací.

Pravidla pro přípravu postupu

Úspěch střevní biopsie (indikace v tomto případě se může lišit), její bezbolestnost a minimální riziko komplikací závisí na dodržování technologie a správné přípravě. Poslední fáze zahrnuje:

• abstinence od potravy 8–12 hodin před biopsií (den před zákrokem se do stravy doporučuje přidávat pouze vývar, džus a vodu);
• dodržovat dietu bez strusky 3 dny před výkonem při provádění biopsie tlustého střeva (rýže, fazole, krupice, bílé zelí, česnek, šťovík, salát, vejce, mléčné výrobky a výrobky z kyselého mléka, mastné maso a sádlo, mastné ryby, ryby a maso na kosti) jsou zakázány vývary, sladkosti, kořeněné koření);
• použití čistících klystýrů nebo čisticích prostředků, jako jsou Fortrans nebo Endofalk (lékař by měl schéma předepsat).

Mohu jíst po FGDS

Za tímto účelem lékař podrobně popisuje fáze a pocity během manipulace. Pacient by měl mít hlad, protože manipulace se provádí na lačný žaludek. Při přípravě na anestezii mohou být pacienti vyzváni, aby si vzali svalové relaxancia, což pomůže tělu lépe vstřebat anestezii. Gastroskopie se provádí v endoskopické skříni..

Lékař pečlivě zavede sondu ústy do jícnu a žaludku. V případě potřeby se sonda pohybuje do duodena a střev. Při přivádění vzduchu k rozšíření stěn jícnu a žaludku se může pacient cítit nepohodlně.

Po gastroskopii nejíst 2 hodiny nebo dokud zcela nezmizí účinek lokální anestézie. Výsledky gastroskopie jsou dány pacientovi na ruce v den zákroku. Spolu s popisem, výsledky biopsie, to usnadní úkol správné diagnostiky ošetřujícího lékaře.

Pokud pociťujete nepříjemné a bolestivé pocity v žaludku, nejlepší - a nejsprávnější věc, kterou člověk může udělat - vyhledejte pomoc gastroenterologa. Zejména v přítomnosti určitých příznaků může být nutné, aby pacient podstoupil GFDS nebo GFG žaludku. Mezi žaludkem však nejsou žádné významné rozdíly mezi FGS a FGDS. Pojďme se podívat na dekódování: FGS znamená fibrogastroendoskopii, během této procedury prozkoumáme vnitřní vrstvu žaludku a jeho stěny, posoudíme stav epitelu.

Po jídle byl pozorován výskyt říhání. Tento příznak indikuje atrofickou gastritidu, při které se sliznice zanítí a řídne. Příprava na žaludeční FGS s biopsií je nutná, pokud má odborník podezření na žaludeční onkologii nebo atrofickou gastritidu, a také na stanovení přítomnosti Helicobacterpylori.

Půl hodiny po zákroku můžete pít a jíst. Při provádění biopsie během dne se nedoporučuje konzumovat nic horkého (jídlo a pití). Někdy je možné provést FGDS pro tyto nemoci ze zdravotních důvodů a v nemocničním prostředí. GFDS výsledků žaludku a biopsie jsou rozhodující při předepisování pacienta na konzervativní nebo chirurgickou léčbu.

Všechny druhy střevních chorob se vyskytují jak v dospělosti, tak v pediatrické praxi. Proktor se podílí na léčbě tlustého střeva a blízkých oddělení. A tenké střevo je v kompetenci gastroenterologa. V diagnostice těchto onemocnění hrají hlavní roli histologické a cytologické studie. Proto je pacientům často předepsána biopsie střeva.

Biopsie Postup

Biopsie je jednou z metod zkoumání lidských střev. Vyžaduje to souhlas pacienta. Před samotným výkonem je pacient povinen vysvětlit průběh studie, jakož i možné důsledky a komplikace. Lékař také naznačuje možnou reakci na zavedení endoskopu, mezi nimiž jsou nejčastější:

• nadměrné slinění (nesnažte se polykat sliny);
• říhání;
• výboj plynu.

Způsob střevní biopsie závisí na studovaném oddělení..

Jak

Při výběru biopsie se pacientovi podá anestézie, což umožňuje maximální pohodlí během celého procesu..

Na toto téma

Co je trepanbiopsie v detailu

• Alena Kostrová
• 24. února 2020.

Existuje několik typů anestézie - sedace (ponoření pacienta do stavu povrchního spánku intravenózním podáním trankvilizéru), lokální (malé množství anestetika se aplikuje přímo na špičku kolonoskopu), kompletní (doprovázené úplným zatemněním vědomí pacienta nebo spánku).

Výsledný materiál (tkáňové částice) je poté poslán do laboratoře k cytologické nebo histopatologické analýze. přístup ke vzorkování biopsie se může lišit v závislosti na části vyšetřovaného střeva.

V tlustém střevě

Výběr materiálu v tlustém střevu pro výzkum je poměrně obtížný, proto k tomuto procesu dochází sigmoidoskopií. Poté lékař vybere tkáň z postižené oblasti sliznice tlustého střeva a pošle ji do laboratoře.

V tenkém střevě

Tato část střeva je považována za nejvíce nepřístupnou, proto odborníci používají esofagogastroduodenskopii, ve které je materiál odebírán z dvanáctníku..

Pro výběr biopsie v této sekci se endoskop vloží do ústní dutiny pacienta, který zpočátku vstupuje do dutiny žaludku, a poté do tenké sekce.

Funkce biopsie tenkého střeva

Tento postup se provádí v následujícím pořadí:

1. 30 minut před zahájením zákroku se pacientovi podá sedativum, které mu umožní relaxovat. Osoba je při proceduře při vědomí.
2. Zadní stěna hltanu je ošetřena anestetikem, což snižuje riziko gag reflexu.
3. Poté se do růstu vloží náustek, který zabrání náhodnému svačinu endoskopické trubice. Nemějte obavy, toto zařízení nezasahuje do dýchání.
4. Pacient se otočí na levou stranu a poté se do úst vloží endoskop. V tomto případě lékař striktně kontroluje postup přístroje a místo jeho zastavení.

Jak dlouho lze provést biopsii střeva spolu s hlavní studií, získáte od svého lékaře. Obvykle to není více než 30 minut. Může to být nepříjemné, ale není bolest.

Jak

Biopsie se provádí během sigmoidoskopie nebo kolonoskopie. Odběr vzorků tkání pro výzkum provádějí speciální přístroje..
Během tohoto postupu se pro diagnostické účely odebere biopsie tkání odlišných od zbytku..

Studie nádorů se provádí odštěpením kousku tkáně od okraje formace. Poté jsou posláni k řešení neutrálního formalínu..

Kolonoskopie nejprve zkoumá střevo, zkoumá jeho tvar a šířku a přítomnost jakýchkoli patologií.

Biopsie hemoroidů se často provádí bez úlevy od bolesti - a jen ve vzácných případech budete možná potřebovat mráz..

V dětství je tento postup docela bolestivý, proto se provádí pouze v případě, že jiné diagnostické metody nemohou patologii detekovat.

Proceduru provádí proktolog.

Náklady na kolonoskopii - vyšetření střev v Moskvě mají cenu 4 500 rublů, Biopsie - z 1 500 rublů..

Tento postup se provádí téměř v každém lékařském středisku, kde můžete využívat služeb proktora a je zde potřebné vybavení pro výzkum. Zadejte cenu předem.

Vlastnosti biopsie tlustého střeva

V tomto případě se provádí kolonoskopie nebo sigmoidoskopie. Postupujte takto:

1. Pacient je umístěn na levé straně, zatímco si musí ohýbat nohy k břiše.
2. Před samotným zákrokem je člověku podávána sedativa nebo anestézie. Před tím se měří krevní tlak a puls..
3. Po působení sedativ je špička kolonoskopu namazána vazelínou a poté zavedena do konečníku. Když se nástroj pohybuje, je vzduch uměle tlačen, což umožňuje volnější pohyb trubky.
4. Po dosažení sigmoidního tlustého střeva se člověk obrátí na záda a pak se pohne dál.
5. Po dosažení požadovaného místa se tkáňové místo odstraní pomocí kleští. Poté je nástroj vyjmut (za předpokladu, že nedochází ke krvácení a perforaci).

V tomto případě může osoba cítit bolest, takže ve většině případů se postup provádí v celkové anestézii..

Jak se to dělá

Během kolonoskopie člověk leží na gauči na levé straně a kolena přitisknutá k žaludku. Anální oblast je ošetřena antiseptikem a lubrikována speciálním gelem pro anestezii, poté lékař opatrně vloží sondu fibrocolonoskopu do konečníku. V další fázi zákroku lékař začne pomalu postupovat do střev a zkoumat stěny. Pro více informativní výzkum musíte narovnat záhyby tlustého střeva: pro to je do něj pumpován vzduch.

Obecně platí, že celková kolonoskopie netrvá déle než 15 minut, ale pokud lékař zjistil, že během zákroku jsou nutné patologické nebo chirurgické zákroky, může být delší.

postup FCC řekne kanálu "Michail Valivach".

Kolonoskopie v celkové anestezii

Kolonofibroskopie se také provádí při intravenózní anestezii (medikační spánek).

Podobná možnost diagnostického postupu se používá u takových kategorií pacientů, jako jsou:

• dospělí s nízkým prahem bolesti;
• děti do 12 let;
• osoby s adhezivní překážkou.

Po použití anestézie FCC musíte nějakou dobu zůstat na klinice pod dohledem odborníků..

Střevní biopsie: Kontraindikace

Ne všichni jsou zobrazeni tuto diagnostickou techniku. V tomto případě mluví o absolutních a relativních kontraindikacích. Střevní biopsie se neprovádí, pokud:

• závažné infekční toxické stavy, jako je sepse, peritonitida;
• šokové podmínky;
• srdeční onemocnění ve fázi subkompenzace a dekompenzace;
• perforace (díry) ve stěně zažívacího systému (to platí nejen pro střevo, ale také pro jícen a žaludek);
• gastrointestinální krvácení;
• duševní poruchy;
• stenóza střeva (ale pouze v případě, že patologie je místem odběru biopsie);
• střevní divertikulitida.

Tento postup se také neprovádí po chirurgických zákrokech na břiše a pánvi.

Relativní kontraindikace jsou:

• predispozice k alergickým reakcím, zejména proti bolesti;
• akutní infekční onemocnění, jako jsou akutní respirační virové infekce, angína a podobně;
• gynekologická onemocnění u žen, které jsou v akutním stadiu (v tomto případě se biopsie přenáší až do konce léčby takových chorob).

Možné komplikace

Nejčastěji po odběru materiálu nezůstanou žádné stopy. Mírné krvácení se objevuje jen zřídka, ale samo odchází a nevyžaduje další lékařskou péči..

Po biopsii žaludku mají komplikace méně než 1% pacientů.

Pokud se subjekt po biopsii cítil dobře, došlo k nevolnosti nebo zvracení krví, pak musíte jít do nemocnice. Přestože je pravděpodobnost extrémně malá, jsou stále možné následující komplikace:

• poškození žaludku nebo jícnu (v důsledku motorické aktivity subjektu během zákroku);
• rozvoj septického šoku;
• krvácení v důsledku prasknutí cévy při biopsii;
• rozvoj aspirační pneumonie. Vyvíjí se, pokud zvratky vstoupí do dýchacích cest, což způsobuje infekci. Proto musí pacient zhluboka dýchat nosem a řídit se pokyny odborníka.

Pokud dojde k infekci, u pacienta se objeví horečka a bolest. Zánět je doprovázen výpotkem. V důsledku špatné kvality manipulace na sliznici, otěru, otoku.

Kdy je nutná biopsie??

Biopsie není povinnou výzkumnou metodou v přítomnosti onemocnění trávicího systému. Ale v některých případech může být selhání pacienta život ohrožující. Biopsie je povinná:

• s detekovanou tvorbou nádoru (přítomnost CT může být indikována výsledky CT, MRI, kolonoskopie nebo jiných studií);
• přítomnost více erozivních a ulcerativních procesů v tenkém nebo tlustém střevě;
• prodloužené zánětlivé procesy, jejichž příčina nebyla stanovena;
• přítomnost jakýchkoli příznaků naznačujících možné střevní onemocnění (může to být změna stolice, přítomnost krevních nečistot v ní, nadýmání a další podobné poruchy), zatímco příznaky se nehodí na kliniku nejběžnějších onemocnění, což vyžaduje další důkladné vyšetření.

Hlavní indikace biopsie tenkého nebo tlustého střeva (kromě výše uvedeného) jsou:

• zúžení střevního lumenu;
• chronická ulcerózní kolitida střev (symptomy a léčba u dospělých mohou být nepříjemné);
• Crohnova choroba (autoimunitní, atypický zánět střevní stěny);
• megakolon (obří tlusté střevo, jakož i podezření na přítomnost Hirschsprungovy choroby u dítěte);
• přítomnost píštěl konečníku.

Ve většině případů se lékař rozhodne provést biopsii během testů, jako je endoskopie nebo kolonoskopie..

Video

Vážení lékaři! Prosím, pomozte mi dešifrovat výsledky biopsie. Znepokojuje se s problémy se střevem 1, 5 let (stolice jsou tekuté nebo kaše bezprostředně po jídle, někdy hlenu ve stolici, předtím, než došlo k pruhům krve (ale to je během akutního průjmu)). Klinická diagnóza: Crohnova choroba (?) Nebo syndrom dráždivého tračníku. S podezřením na Crohnovu chorobu přiřadili kolonoskopický výsledek: „na sliznici terminálního ilea se lymfoidní folikuly až do 0, 3-0, 4 cm s nezměněným růžovým povrchem. Závěr: Lymfatická folikulární hyperplázie terminální sliznice ilea. Žádná patologie konečníku nebo tlustého střeva. “ Přišla biopsie tenkého střeva: „fragmenty sliznice tenkého střeva s otoky, hustou lorinfiltrací a tvorbou lymfoidních folikulů.“ Co by to mohlo být? Kde bych mohl získat tyto formace nebo je to varianta normy? O čem svědčí biopsie? Existuje někde zánět nebo něco jiného? Jaká diagnóza může být podle popisu závěrů stanovena? Předem děkuji za vaše odpovědi.!

Trávicí problémy se mohou objevit u dospělého i dítěte stejně. Ve většině případů vyžaduje léčba střevních onemocnění spoustu času a v závislosti na diagnóze to může být docela komplikované. Je to pro diagnózu a může vyžadovat biopsii. Tento postup je jednou z diagnostických metod, proto by neměl vyvolávat strach ani obavy..

Odpovědi odborníků

• Co ukazuje biopsie?

Biopsie vám umožní získat biomateriál, po jehož studiu bude jasné, zda existují strukturně buněčné změny ve tkáních charakteristické pro maligní onkologické procesy a další patologie.

• Jak dlouho trvá biopsie?

Průměrná doba trvání procedury je přibližně 10-20 minut. V závislosti na typu postupu může být doba trvání zkrácena na 5 minut nebo prodloužena na 40 minut..

• Bolí biopsie?

Vzorek biopsie se obvykle odebírá pomocí anestézie nebo anestézie, takže nedochází k bolesti. V některých případech pacienti hlásí přítomnost nepohodlí.

• Jaký je rozdíl mezi vpichem a biopsií??

Biopsie zahrnuje sevření biopsie a vpich je sání biomateriálu injekční stříkačkou.

• Může být biopsie špatná?

Biopsie může být stejně jako jakýkoli diagnostický postup špatná. Pro minimální pravděpodobnost chyby je nutné provést odběr biopsie podle obecně uznávaných pravidel.

Jakýkoli invazivní postup je spojen s určitým rizikem, biopsie není výjimkou. Riziko komplikací s tímto postupem je však tak malé, že se o tomto trendu nestojí. Chcete-li se vyhnout komplikacím, doporučujeme kontaktovat důvěryhodné a renomované zdravotnické zařízení, ve kterém jsou zapojeni vysoce kvalifikovaní pracovníci..

Pro biopsii je vhodné kontaktovat kliniky s dobrou pověstí, specializovaná lékařská centra a ústavy, protože pouze taková zdravotnická zařízení mají potřebné vybavení pro bezpečnou a minimálně invazivní produkci biologického materiálu.

Video o tom, co je biopsie nebezpečná:

Příčiny kolorektálního karcinomu

Faktory přispívající k rozvoji maligních nádorů konečníku:

• Funkce výživy. Rakovina tlustého střeva a konečníku je mnohem běžnější u lidí, kteří konzumují velké množství masa, zejména hovězího a vepřového masa. Masné jídlo, vstupující do střev, stimuluje množení bakterií, které produkují karcinogeny. Snížení obsahu vlákniny také zvyšuje riziko vzniku patologie.
• Hypovitaminóza. Vitaminy A, C a E inaktivují karcinogeny, které vstupují do střev. S jejich nedostatkem jídla se škodlivé účinky na stěnu konečníku a celé tlustého střeva zvyšují.
• Nadváha. Ukázalo se, že rakovina rekta je nejčastější mezi obézními lidmi..
• Sedavý životní styl. Při neustálé sedavé práci stagnuje krev v žilách pánve a hemoroidů. To vede k narušení funkce rektální sliznice a zvyšuje pravděpodobnost vzniku maligních nádorů..
• Silné kouření. Statistické studie ukazují, že kuřáci mají tento typ maligního nádoru častěji než nekuřáci. Zdá se, že je to způsobeno účinkem nikotinu na krevní cévy..
• Zneužití alkoholu. Ethylalkohol má dráždivý účinek na střevní stěnu, poškozuje sliznici a přispívá ke vzniku rakovinných buněk..
• Nebezpečí při práci. Rakovina tlustého střeva a konečníku je běžná u pracovníků, kteří musí přijít do styku s indolem, skatolem a dalšími škodlivými látkami. Zhoubné nádory tlustého střeva se často vyskytují u cementářských dělníků a pil..
• Dědičnost. Osoba, jejíž příbuzní trpěli touto chorobou, má zvýšené riziko. Jsou vyšší, čím blíže je stupeň vztahu.

Prekancerózní choroby, na jejichž pozadí se nejčastěji vyskytují maligní nádory konečníku

• Polypy. Jsou to benigní formace sliznice, což jsou vyvýšeniny. Riziko malignity je zvláště vysoké, pokud je polyp větší než 1 cm.
• Difuzní polypóza je dědičné familiární onemocnění, při kterém se v konečníku a tlustém střevě tvoří velké množství polypů.
• v konečníku - papillomoviry jsou schopné způsobovat buněčné mutace, což vede k rozvoji maligních nádorů.

Stupeň rizika (%) vývoje kolorektálního karcinomu u polypů různých velikostí (zdroj: Oncology, editoval Acad. RAMS V.I. Chissova, Prof. S. L. Daryalova, Moskva, Vydavatelská skupina "GEOTAR-Media", 2007 )

zjištění

Rozdělení výsledků studie umožňuje nejen zjistit, zda má pacient rakovinový nádor, ale také určit pravděpodobnost jeho vývoje. Jak? Moderní vědci věří, že rakovina se nevyvíjí ve zdravých orgánech, neovlivňuje zdravé tkáně a že každé rakovině je nejprve předcházeno nemocí zvanou prekancera v medicíně. Tvrdí, že proces přeměny zdravých buněk na maligní se neprobíhá okamžitě a lze jej diagnostikovat pomocí různých morfologických metod, včetně biopsie..

Identifikace prekanceróz umožňuje lékařům detekovat lidi ohrožené onkologií, pravidelně je sledovat a zahájit protirakovinovou léčbu včas. Podle mezinárodních standardů musí být kolonoskopie a CD prováděna pravidelně u všech lidí starších 45 let, protože ve většině případů postihuje střevní rakovina lidi tohoto věku. Možná jednoho dne všichni pochopíme, že musíme začít bojovat proti rakovině, i když tam není, a zároveň včas provést potřebné studie tkání problémových orgánů..

Střevní biopsie: podstata postupu, indikace, chování, výsledky

Potřeba důkladného studia stavu střeva je realizována prostřednictvím biopsie.

Co to je a co ukazuje?

Při střevní biopsii se postup provádí ve třech fázích:

1. do lumen orgánu je vložen speciální nástroj;
2. malá část živé tkáně je vybrána pomocí kleští nebo jiného nástroje;
3. vzorek biopsie je vyšetřován pod mikroskopem v laboratoři.

Zákrok patří do skupiny minimálně invazivních endoskopických technik (gastroskopie, kolonoskopie, kolposkopie) prováděných pomocí sondy.

Biopsie vám umožňuje stanovit nejpřesnější diagnózu střevní choroby.

Hlavním cílem biopsie je provést přesnou diagnózu, pokud to není možné pomocí jiných metod (i těch nejmodernějších). Hlavní výhodou je vizuální vyšetření živé tkáně z místa poškození střeva v histopatologické laboratoři. Proto pomocí tohoto postupu můžete určit povahu patologie, vyhodnotit zhoubnost nebo benigitu novotvaru, rozsah zánětu atd..

Biopsie se obvykle provádí jednou, ale pokud se získají negativní výsledky týkající se malignity procesu, může být nutná druhá biopsie. Výsledky studie biomateriálů nám umožňují předepsat správné ošetření.

Biopsie tenkého střeva

Toto střevo začíná od pylorusu a končí ileocekální chlopní..

Skládá se ze tří segmentů:

• duodenální vřed,
• jejunum,
• ileum.

Zahrnuje trávení, vstřebávání většiny látek potřebných pro organismus a další transport potravin.

Střevo je pevně plné prstenců v žaludku, což biopsii velmi komplikuje. Tkáň je možné odebírat pouze z dvanáctníku 12.

Před biopsií lékař vysvětlí, jak postup probíhá, jaké nepříjemné momenty se mohou během výkonu vyskytnout..

Po dobu půl hodiny pacient užívá sedativní lék, který pomáhá člověku relaxovat..

Bezprostředně před zavedením ohebné trubice přístroje se zadní faryngální stěna postříká anestetikem. Děje se tak, aby se minimalizovalo riziko nárazového reflexu..

Náustek je vložen do úst. Je nezbytné, aby pacient náhodou nepoškodil trubici zuby.

Poté se pacient položí na levou stranu a zkumavka se opatrně zasune a posune směrem ke střevu. Ve zkumavce je speciální kanál, skrz který je odebírána tkáň pomocí kleští.

Vzorek biopsie je umístěn do speciální lékařské nádoby a odeslán do laboratoře k výzkumu..

V závěrečné fázi lékař zkontroluje stav pacienta (celkový zdravotní stav, nepřítomnost krvácení nebo perforace).

Klasifikace střevní biopsie

V závislosti na způsobu provedení a odebrání biopsie existuje několik typů střevních biopsií:

1. incizní, když je výběr prováděn během břišní chirurgie;
2. vpíchnutí, když se ke sběru biopsie používá speciální jehla, zavedená kůží a stěnami orgánu;
3. skarifikace, když se provádí škrábání;
4. trepanace - s příjmem materiálu speciální dutou trubicí, na jejímž konci jsou ostré hrany;
5. špetka - pomocí speciálních kleští;
6. zpětná smyčka při použití speciální kovové smyčky s koagulátorem.

K identifikaci typu a povahy patologie, stupně její prevalence a stadia vývoje se často provádí biopsie kolonoskopií střeva pomocí metody štípnutí nebo smyčky.

V závislosti na úkolech vyšetření může být střevní biopsie provedena pomocí dalších nástrojů nebo různých metod.

V závislosti na stadiu patologie také používají:

• zaměřovací technika - výběr tkání z místa dříve zjištěné a diagnostikované patologie;
• vyhledávací technologie - vzorkování materiálu při identifikaci podezřelé oblasti během vyšetření střevního lumenu.

Biopsie se vždy provádí kolonoskopií (vyšetření endoskopickou sondou). Často se rozhoduje najednou, to znamená, když lékař zjistí podezřelé oblasti. Je nežádoucí odmítnout postup, protože tato metoda umožňuje přesně potvrdit nebo popřít přítomnost závažné patologie v rané fázi a zahájit léčbu včasným způsobem. V tomto případě bude terapeutická prognóza vždy příznivá..

Biopsie, jaký druh studia je a v jakých případech je to indikováno?

Biopsie je diagnostická technika, při které je tkáň odebírána z vnitřní stěny střeva (zhruba řečeno, mikroskopický tkáňový prvek je odebrán s endoskopem pro další vyšetření pod mikroskopem).

Možnost střevní biopsie byla skutečným průlomem v diagnostice vnitřních onemocnění - vzhledem k tomu, že před několika lety byla pouze vizuální endoskopie. Biopsie z jiných, přístupnějších orgánů (nebo více invazivními technikami) samozřejmě nebyla vzata velmi dávno, ale biopsie tenkého střeva, která se provádí minimálně invazivními metodami, umožnila mnohem rychlejší a snadnější přesnou diagnostiku. Ačkoliv v zájmu spravedlnosti je třeba poznamenat - biopsie tlustého střeva získala mnohem větší klinický význam s ohledem na skutečnost, že v tlustém střevě se vyskytuje onkologická patologie (jedná se o nemoc, kvůli potvrzení nebo vyloučení, které je tato studie skutečně prováděna, ve velké většině případů).

Pomocí biopsie se provádí nejpřesnější diagnóza patologického procesu. Na rozdíl od ultrazvuku, radiografie s kontrastem, tato studie podává představu o povaze patologického procesu, a nejen morfologické struktuře.

Podstatou této techniky je, že vzorek biopsie je vyšetřen pod mikroskopem a je stanoveno jeho složení tkáně a buňky (nazývá se histologické vyšetření). Je tedy možné určit buněčnou atypii nebo tkáň nebo známky jiného onemocnění. Mělo by být zřejmé, že normálně jsou všechny buňky jednoho orgánu podobné struktury, ale pokud se od sebe liší, pak to znamená výskyt maligní formace. Pokud je změna uvedena na úrovni tkáně (to znamená, že nejsou pozorovány rozdíly ve struktuře buněk, ale ve struktuře tkání), bude nutné hovořit o benigním procesu. Některá další onemocnění mají také patognomonické, tj. Syndromy specifické pouze pro ně. Ne všechny procesy mají opět morfologické rysy, ale v každém případě biopsie určí alespoň nezbytnou taktiku léčby pacientů.

Biopsie se v zásadě doporučuje, pokud existuje podezření na určitou patologii a není možné prokázat její přítomnost při použití jiných metod. Nebo je nutné potvrdit onkologický proces.

Biopsie tenkého střeva se provádí až po řadě klinických studií a po konzultaci s gastroenterologem. Nicméně tento typ studie je invazivní (mimochodem, před provedením bude nutné vyloučit pravděpodobnost krvácení u pacienta).

Indikace

Potřeba biopsie pro histopatologickou a cytologickou analýzu biomateriálu je dána přítomností podezření na takové patologie a podmínky:

• nádorové nádory, polypy;
• zúžení střevního lumenu detekovaného na rentgenovém snímku;
• perzistující střevní dysfunkce, projevující se chronickou zácpou, nadýmání;
• detekce částic hlenu a / nebo krevních nečistot ve stolici;
• chronická ulcerativní kolitida;
• autoimunitní zánět střevní stěny (Crohnova syndrom);
• podezření na abnormality ve střevě, například když je tlusté střevo příliš zvětšené;
• detekce rektální fistuly.

Pokud je vyžadován výzkum?

Střevní biopsie by měla být provedena bez selhání v následujících případech:

• detekovaná tvorba nádoru v CT, MRI, kolonoskopii nebo jiných studiích pro identifikaci;
• mnohočetné erozivní a ulcerativní procesy ve střevě;
• prodloužené zánětlivé procesy s nejasnou etiologií;
• střevní příznaky (změny ve stolici, krevní nečistoty ve stolici, nadýmání atd.), které se nehodí na kliniku běžných chorob a vyžadují důkladnější vyšetření.

Pokračujte v tématu, přečtěte si:

1. Jak zkontrolovat střeva pro onkologii?
2. Příprava a provedení MRI střeva
3. Příprava a provádění počítačové tomografie (CT) střeva
4. Endoskopické vyšetřovací metody střev: popis a příprava
5. Histologické vyšetření střevních tkání: příprava a chování
6. Střevní kolonoskopie podrobně: příprava a průběh postupu
7. Kontrola střev na nemoci: fyzikální, laboratorní a instrumentální metody
8. Kloiberovy misky: jak se objevují na rentgenovém snímku a co naznačují?
9. Střevní pneumóza na ultrazvuku: co znamená patologie a jak se léčí?
10. Diagnostická laparoskopie: jak a proč se provádí?

Kontraindikace

Střevní biopsie je zakázána u závažných onemocnění střev, zánětu močového ústrojí a infekčních chorob..
Přes výhody této metody existují kontraindikace týkající se jejího použití, například:

1. Absolutní:

• rozšíření tlustého střeva toxické povahy;
• těžké podmínky;
• rehabilitační období po nedávné operaci střev;
• divertikulitida;
• těžký zánět vejcovodů a vaječníků u žen;
• pánevní peritonitida;
• závažné infekční patologie.

1. Relativní:

• parciální stenóza;
• těžká plicní nebo srdeční dysfunkce.

Kde mohu projít postupem, jaké jsou jeho náklady a hodnocení pacientů?

Střevní biopsie se provádí ve všech lékařských centrech s gastroenterologickým a proktologickým profilem. V těchto institucích, soukromých i veřejných, kvalifikovaných lékařů, zkušených zdravotnických pracovníků a existuje vybavení potřebné pro tuto studii.

Cena za tento postup začíná od 1 500 rublů. a záleží na několika faktorech:

• umístění zdravotnického střediska;
• kvalifikace lékařů;
• kvalita vybavení;
• náklady na činidla.

Recenze o tomto postupu jsou velmi odlišné, pro některé pacienty to vypadalo bolestivě a někdo vůbec nic necítil. Obecně však platí, že všechny recenze spadají do jedné věci - tento postup je nezbytný pro správnou diagnózu, zachování zdraví av některých případech života, takže byste se neměli bát a vyhýbat se tomu.

Výcvik

Příprava na kolonoskopickou biopsii by měla být provedena jako operace - předběžné a důkladné očištění střev. V lumen orgánu by neměl zůstat žádný obsah, protože i stopy mohou pokrýt malé oblasti nástupu ulcerace, vytvořených polypů nebo nádorů.

Moderní metody čištění střev:

1. Čištění klystýrů teplou vodou pomocí Esmarchova hrnku.
2. Čištění léků, například Fortrans. Účinnost léku je vyšší než u několika klystýrů. V tomto případě postup nepřináší nepříjemné pocity. Před použitím se musíte poradit s lékařem, který vybere dávku podle charakteristik vyšetřovaného střeva (tlusté, tenké, rovné).
3. Strava bez strusky založená na spotřebě během týdne před vyšetřením rafinovaných a lehkých jídel. Den před sezením by měla pít pouze voda.

To, co pacienta během zákroku čeká, je bolest?

Střevní biopsie vždy děsí pacienty. Ve skutečnosti však tento postup není tak děsivý ve srovnání s jeho informačním obsahem, který vám umožňuje včasně stanovit správnou diagnózu a zahájit odpovídající léčbu. Provádí se v celkové nebo místní anestezii, takže vyšetřovaná osoba nebude mít žádné nepříjemné pocity. Aby byl odborník lépe viditelný, ve většině případů jsou střeva čerpána vzduchem, takže po zákroku může zůstat pocit „nadýmání“..

Jaký je postup?

Biopsie se provádí pomocí kolonoskopu vloženého do konečníku. Pro zajištění maximálního pohodlí jsou pacientovi nabízeny tři typy anestézie:

• plný - s ponořením do spánku a úplnou ztrátou vědomí;
• lokální - špička kolonoskopu je namazána anestetikem („Lidokain“), což zajišťuje bezbolestný postup zařízení podél střevního lumenu;
• sedace - intravenózní podání trankvilizérů k ponoření pacienta do povrchového spánku.

Vybrané kousky živé tkáně jsou odeslány do laboratoře pro histologické a cytologické analýzy. Přístup k odběru vzorků biopsie se liší v závislosti na vyšetřovaném střevě..

Možné komplikace

Zvýšené krvácení a vředy na rektální sliznici zvyšují riziko poranění biopsií. Pokud lékař po odběru vzorků detekuje krvácení, může být použita koagulace..

Mikrotrhliny konečníku jsou častými společníky pacientů, kteří podstoupili kolonoskopii. Tomu bude zabráněno množstvím použitého maziva a také maximální relaxací svěrače během zavádění zařízení do konečníku..

Mikrotrhliny konečníku - možné komplikace po biopsii konečníku

V případě, že se po diagnostickém postupu stav pacienta rychle zhorší, objeví se nové nepříjemné příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Pokud je nutné vyšetřit nejen konečník, ale i hlubší části tlustého střeva, postup se provádí v lokální nebo celkové anestezii..

U dětí se provádí rektální biopsie zavedením pediatrického kolonoskopu, jehož průměr je několikrát menší. Procedura je bolestivá, proto se doporučuje provádět ji výhradně v celkové anestezii.

Biopsie tenkého střeva

Tenké střevo je pro endoskopii s biopsií považováno za nepřístupnou oblast. Materiál je vybrán pouze z duodena (duodenum) během ezofagogastroduodenskopie. Za tímto účelem se do dutiny ústní zavede pacientovi dlouhá trubice z flexibilního materiálu s endoskopem. Jak se pohybuje, sonda vstupuje do žaludku a poté do dvanáctníku (do zóny přechodu do štíhlé sekce). Další průchod je obtížný kvůli kroucení smyček a zvýšenému riziku poškození. Pro zvýšení přesnosti biopsie se provádí více vzorků. Mikroskop zkoumá poškození klků, počítá počet lymfocytů atd..

Takže metody vnitřní biopsie - mohou to být následující typy:

1. Plot pomocí vpichu - tuto manipulaci provádějte pomocí tenkých jehel a tuto metodu používejte spíše pro ohnisky umístěné blízko povrchu kůže. Aby se předešlo chybám a chybám, rychlému a přesnému vzorkování biomateriálu - externě se kontrola provádí pomocí ultrazvuku. Tento postup spočívá v tom, že je pokožka propíchnuta jehlou a vstříknuta přímo do ohniska postižené oblasti těla a jsou odebrány vzorky. Jsou provedeny 2 až 3 takové vpichy, aby se získaly přesnější a spolehlivější výsledky..
2. Aspirace - v procesu biomateriálního vzorkování se používají speciální zkumavky, nejčastěji se tato metoda používá ke studiu děložní dutiny.
3. Trepanation - v tomto provedení jsou biomateriály odebírány přímo z kosti a kostní dřeně, zajišťují vrtání externě tvrdých skořápek.

Koloniální biopsie

Pro získání biomateriálu během biopsie tlustého střeva nebude mít pacient zvláštní nepohodlí.
Výběr biopsie z tohoto oddělení není obtížný. Postup výběru probíhá během sigmoidoskopie s vyšetřením konečníku a sigmoidu. Manipulace umožňuje vybrat tkáň z místa postiženého patologií, odstranit malý polyp a poslat ho k analýze, stejně jako odebrat materiál z dříve odstraněného nádoru.

Pro zkoumání nadložních útvarů, například tlustého střeva, se používá fibrocolonoskopický postup, ale nejprve je vyžadováno rentgenové vyšetření (irrigoskopie). To vám umožní vidět vlastnosti tvaru, stavu střevního lumenu a vyloučit možné komplikace způsobené poškozením stěn sondou.

Kolonoskopie s biopsií prováděná mikroskopem se sníženým vláknem zkoumá děti. Manipulace se provádí v krátké anestézii..

Indikace pro kolonoskopii s biopsií

Studii lze provést jak pro profylaktické, tak pro diagnostické účely. V prvním případě může každý muž nebo žena podstoupit kolonoskopii s biopsií, a to i bez příznaků. Tento postup bude zvláště relevantní pro osoby, jejichž věk přesahuje 50 let. Pokud existuje genetická predispozice k maligním nádorům tlustého střeva, musí být studie pravidelně prováděna po 35 letech. Preventivní kolonoskopie odhalí počáteční stádia benigních a maligních novotvarů, ve kterých nejsou klinické projevy.

Existuje také řada příznaků a již identifikovaných nemocí, při nichž se studie provádí bez selhání. Mezi nimi se uvádí:

• Zúžení (stenóza) střeva, které bylo detekováno při rentgenovém vyšetření.
• Exkrement s výkaly krve, hlenu, žluči, hnisu nebo jiných.
• Krvácení z dolních střev.
• Crohnova nemoc.
• Střevní překážka neznámého původu.
• Polypy v tlustém střevě.
• Nespecifická ulcerativní kolitida.
• Časté poruchy stolice.
• Prodloužená bolest břicha, jejíž příčinu nelze určit atd..

Kromě indikací má kolonoskopie s biopsií také kontraindikace. Studie se neprovádí při akutním infarktu myokardu, peritonitidě, perforaci střev, aneuryzměch aorty, cévní mozkové příhodě a některých dalších nemocech.

Rektální biopsie

Biopsie v této části je bezbolestná, ale je možné mírné nepohodlí. Anestezie není nutná, protože v rektální sekci nejsou žádné nervové receptory. Biopsie se častěji vyžaduje k potvrzení nebo vyvrácení kolorektálního karcinomu v časných stádiích, kdy je nemoc asymptomatická.

Biopsie se provádí sigmoidoskopií pomocí řezné techniky. Vzorek je během operace škubán speciální pinzetou. Nejspolehlivější výsledky týkající se malignity povahy procesu lze získat analýzou tkání vybraných na hranici zdravé a nemocné střevní sliznice. Biopsie je poslána do laboratoře k morfologické analýze.

Procedura může být doprovázena mírným krvácením, ale rychle se zastaví. Intenzivní krvácení vyžaduje lékařskou péči.

Výsledky histologického a cytologického zkoumání materiálu

Zkoumání vzorku biopsie pod mikroskopem do laboratoře odhalí přítomnost jak onkologických, tak patologických procesů benigní povahy.

Výsledky studie získané ošetřujícím lékařem mohou obsahovat následující informace nezbytné pro stanovení správné diagnózy:

• biopsie v rámci normálních limitů;
• přítomnost zánětlivých změn;
• podezření na onkologický proces;
• jsou přítomny jednotlivé abnormální prvky;
• maligní buňky ve velkém počtu.

Kromě toho, pokud byla provedena biopsie tenkého střeva pro celiakii, budou výsledky studie obsahovat informace o povaze souběžné nesnášenlivosti lepku - vrozené nebo získané.

Stojí za to vědět! Správné dekódování výsledku biopsie může provést pouze kvalifikovaný a zkušený odborník. Na základě obdržených informací provede správnou diagnózu a předepíše odpovídající léčbu. Důrazně se nedoporučuje výsledky dešifrovat sami.

Co se stane po biopsii??

Po odebrání biopsie jsou vzorky tkáně odeslány k vyšetření patologem (patologická laboratoř). V laboratoři se připravují mikropreparáty s následnou mikroskopickou diagnostikou biopsického materiálu. Diagnostika může trvat až 5 až 7 dní. Existuje tzv. Urgentní histologické vyšetření, ale může to být do jisté míry předběžné..

Histologické vyšetření je poměrně přesná diagnostická metoda, jejíž výsledky jsou vedeny většinou odborníků, nicméně během vyšetření se mohou objevit některé chyby. Proto s pochybnými výsledky, další konzultace a přezkum drog.

Vzhledem k určité subjektivitě závisí přesnost histologického vyšetření také na kvalifikaci specialisty. V tomto ohledu jsou pacienti v pochybných a kontroverzních případech povzbuzováni k přezkumu drog ve specializovaných centrech.

Co dělat, když se v tlustém střevě nacházejí polypy?

Tradičně by měl být jakýkoli polyp nalezený během kolonoskopie odstraněn a odeslán k histologickému vyšetření. Léčivé způsoby léčby polypů tlustého střeva neexistují. Existují pouze předpoklady, jak snížit riziko vzniku polypů při užívání určitých léků..

Odstranění polypů tlustého střeva (polypektomie) se ve většině případů provádí pomocí endoskopického zařízení - pomocí speciálního nástroje, na jehož konci je elektroda ve formě smyčky.

Někdy může odstranění velkých polypů vyžadovat několik postupů. Pokud velikost a umístění polypů neumožňuje endoskopickou manipulaci, je nutný chirurgický zákrok - resekce části střeva nádorem.

Data analýzy

Pro stanovení citlivosti nádoru na léky a výběr léčebného režimu jsou nezbytné molekulární genetické testy. Načasování závisí na typu analýzy, laboratoři, která ji provádí..

Biopsie není vždy prováděna okamžitě, jakmile se pacient obrátil na onkologickou kliniku. A to je také očekávání, které vás znepokojuje. Proč lékař nepředepisuje studii, kdy bude přesná diagnóza? Může to trvat týden až měsíc. Tato doba je nutná k provedení dalšího zkoumání..

Na klinice Medicine 24/7 se provádějí různé typy biopsií, zde můžete rychle zjistit výsledek studie, získat spolehlivou diagnózu a zahájit léčbu včas. Můžete se domluvit telefonicky