Biopsie kůže: účel a technika diagnostického postupu

Biopsie kůže zahrnuje odebrání vzorku ze specifické oblasti kůže pro další mikroskopické vyšetření. Podobný postup se provádí několika způsoby, po kterém je vzorek kůže odeslán na histologii..

Indikace pro

Neexistují žádné absolutní údaje pro studie biopsie. Histologické charakteristiky většiny dermatóz nejsou patogenní a nemohou potvrdit diagnózu..

Ale i když diagnóza obdrží histologické potvrzení, nebude to mít vliv na terapeutický proces.

Poměrně často, pokud existují pochybnosti o biopsii, aby pacientovi nevznikly další náklady, je vhodnější obrátit pacienta na dermatologickou konzultaci.

Postup však má řadu indikací:

• Maligní onkologie;
• Stanovení typu benigního vzdělávání;
• Pro diagnostiku infekcí virového, houbového nebo bakteriálního původu;
• Kožní tuberkulóza;
• Stanovení zánětlivých lézí;
• Posoudit epidermis v místě odstranění nádoru;
• Lupus;
• Lupénka;
• Amyloidóza;
• Sklerodermie;
• Hluboká mykóza;
• Dariova nemoc;
• Nodulární typ periarteritidy;
• Reticulosis a další.

Techniky kožní biopsie

Odběr vzorků z biologických vzorků se provádí několika metodami, jako je punkce, smyčka, břitva, biopsie úderem. Biopsie je v podstatě excise malého kousku kůže nebo přípravy vzorku pomocí lokální anestézie..

V současné době se nejčastěji používají následující metody:

1. Trepanobiopsie - sloupec biomateriálu je odebrán ze středu léze spolu s epidermální vrstvou a podkožní tkání. Nejprve se kůže natáhne na správném místě, potom se propíchne jehla a otáčí se v kruhu. Potom se jehla vytáhne a výsledný sloupec biomateriálu se vytahuje pinzetou a odřízne. Rána je pokryta omítkou, a pokud je větší než 3 mm, jsou sešity.
2. Holení - technika zahrnuje získání biopsie řezem vyčnívající části léze přes čepel nebo skalpel. Sekce po zákroku je zpracována, aby nedošlo ke krvácení.
3. Děrovací biopsie - provádí se speciálním nožem trubkovitého tvaru o průměru 2-8 mm. Vzhled je to dutá válcová trubice mající řezné hrany. Je zasunut hluboko do postižené oblasti a otáčením usnadňuje propagaci. Výsledný vzorek je tkáňová kolona sestávající z několika vrstev, jako je subkutánní tkáň, dermis a epidermis. Rána je sešitá.
4. Excizní nebo incizní biopsie - je-li vyříznuta celá formace nebo její část.
5. Smyčková biopsie - materiál je odebírán specializovanou smyčkou pomocí radiofrekvenčního chirurgického zařízení nebo koagulátoru.
6. Propíchnutí - zahrnuje získání biologického vzorku pomocí specializované jehly a bioptické stříkačky nebo pistole. Když je požadovaný vzorek zatažen do jehly a odstraněn z místa vpichu.

Výsledný biologický vzorek je umístěn do formalínového roztoku nebo do speciální nádoby a odeslán do laboratoře k histologickému a cytologickému vyšetření.

Výcvik

Bioptická studie může být provedena bez zvláštní přípravy, i když někdy je třeba, aby se pacient v některých bodech věnoval lékaři:

• Řekněte o pravděpodobném těhotenství;
• Přítomnost alergií na léky;
• Sklon ke krvácení;
• Reportujte léčbu protizánětlivými léčivy (jako je Prednisone, což zkresluje výsledky), léky na ředění krve (jako je Warfarin nebo Aspirin, které zvyšují riziko krvácení), léky na potlačení imunity (po transplantaci implantátu) nebo na terapii diabetu.

Zachytávací technika

V závislosti na účelu studie a místě lokalizace mohou být použity různé bioptické techniky, které jsou nejvhodnější pro konkrétní klinickou situaci..

Biopsie nádoru kůže

Typicky je biomateriál v přítomnosti kožních nádorů získán chirurgickým zákrokem, během kterého je požadovaná tkáň odříznuta.

Biologické vzorky se odebírají různými způsoby, z nichž odborník vybere nejvhodnější v každém jednotlivém případě, s přihlédnutím k umístění útvaru, kosmetickým důsledkům atd..

1. Břitva, když je vyrobena malá sekce se skalpelem. Výsledná rána je jednoduše zakryta obvazem, není nutné ji šit. Tímto způsobem může být odstraněna celá neoplazma nebo může být získán požadovaný biologický vzorek..
2. Technika incize, když je nádor částečně odstraněn a tyto tkáně jsou vyšetřeny pod mikroskopem. Podobná technika umožňuje podrobné histologické vyšetření. Po zákroku musí být rána sešita.
3. Technika vpichu, když se tkáň získá pomocí speciální jehly o průměru 1-6 mm. Skvělé pro diagnostiku velkých nádorových formací. Pokud je nádor menší než průměr jehly, je pro její odstranění vhodná podobná technika.
4. Celková technika zahrnuje úplné odstranění vzdělání a jeho další histologické vyšetření. Pokud je podezření na rakovinu, vyznačí se okraj vyříznuté oblasti, což v budoucnu pomůže snadno určit hranice nádoru..

Histologická biopsie kůže

Histologie je považována za hlavní metodu studia patologických stavů kůže. Vzorek kůže je odebrán z postižené oblasti a poslán k analýze, což umožňuje identifikovat různé kožní léze.

Hlavní podmínkou pro histologické vyšetření - biopsie by měla být odebrána s vrstvou tukové podkožní tkáně.

K tomu se obvykle používá excize excize kůže. Biopsie se získá pomocí skalpelu nebo bioptické jehly. Poté jsou tkáně podrobeny mikroskopickému vyšetření a imunofluorescenčnímu barvení..

Výsledek

Výsledky po biopsii kůže jsou obvykle připraveny po 4-10 dnech. Jsou považovány za normální, pokud je biopsie normální kus kůže složený ze zdravých buněk..

Atypické výsledky jsou pozorovány, když jsou v biologickém vzorku detekovány plísňové nebo bakteriální infekční procesy, jsou detekovány patologie, jako je vaskulitida, psoriáza a lupus, jsou detekovány rakovinné buněčné struktury (melanom, spinocelulární nebo bazální buněčný karcinom), benigní neoplazmy (jako jsou nevi, bradavice a papilomoly, keloidy) a kera), hemangiomy a dermatofibromy, neurofibromy atd.).

Někdy je studie nespolehlivá. Výsledky biopsie mohou ovlivnit některé faktory:

• Přijímání NSAID;
• Antimykotika;
• Použití kortikosteroidních krémů.

Proto musí přítomnost takových faktorů lékař předem upozornit.

Komplikace

Mezi nejpravděpodobnější komplikace diagnostikanti rozlišují:

• Dlouhé hojení povrchu rány;
• Bolestivé nepohodlí, které se předává za den nebo dva;
• Krvácející
• Infekce.

Lékař na tato rizika upozorní lékaře před zákrokem, po kterém pacient podepíše zvláštní souhlas s biopsií kůže.

Péče o rány po zákroku

Po přijetí biopsie zůstává rána, která vyžaduje odpovídající péči. Podle velikosti povrchu rány může být na několik dní zapotřebí sterilní obvaz..

V místě odběru biosample je někdy pozorováno mírné krvácení. Pokud neodezní a obtěžuje několik dní po zákroku, musíte se poradit s lékařem.

Po excizní nebo vpichovací technice pro získání vzorku biopsie zůstává v místě plotu jizva. Na otevřených místech, jako je obličej, krk, dekolt, způsobuje charakteristické nepohodlí. Takové rány se hojí asi 1,5 až 2 měsíce. Pokud byly biosample odebrány z končetin, léčení bude trvat o něco déle..

Péče o ránu během tohoto období zahrnuje následující akce:

• Před zpracováním nebo dotykem na ránu si umyjte ruce;
• Ošetření se provádí antiseptikem a poté se uzavře omítkou nebo sterilním obvazem;
• Rána musí být udržována suchá a čistá;
• Před hojením nelze místo léze ponořit do vody;
• Odcházení se provádí až do úplného uzdravení nebo před odstraněním stehů.

Při excizi břitvy obvykle není cítit bolest a rána se brzy nechá zvlhčit. Při příjmu vzorků biopsie je rána sešita, takže je zakázáno navlhčit ji 2-3 dny. Vyhněte se napnutí kůže v místě biopsie, protože to může způsobit krvácení..

Diagnostická studie kožních biosamples se liší v odlišném spektru cen v důsledku diagnózy údajné patologie a lokalizace vzorku biopsie.

Biopsie kůže na klinikách hlavního města bude stát 830–2780 rublů.

Je lepší podstoupit biopsii ve specializovaných lékařských centrech a klinikách, kde je kvalifikace lékařů řádově vyšší než pochybné kosmetické ordinace.

Biopsie kůže

Konečná diagnóza melanomu nebo rakoviny kůže může být potvrzena pouze biopsií - odebráním malého množství tkáně k vyšetření pod mikroskopem. Volba specifické biopsie závisí na velikosti, umístění podezřelého nádoru a některých dalších faktorech.

Biopsie kůže

Krtková biopsie se provádí v lokální anestézii, po zákroku může zůstat malá jizva.

• Holení. Provádí se, když je riziko degenerace krtek do melanomu minimální. Tento typ biopsie pomáhá identifikovat nejen melanom, ale i další kožní onemocnění. Pomocí skalpelu rozřízne doktor epidermis a povrchové vrstvy dermis na tenké vrstvy.
• Propíchnout. Umožňuje získat větší vzorek tkáně krtek. Do kůže se vkládá speciální nástroj s kroucením, který zachycuje všechny 3 jeho vrstvy.
• Excelentní. Provádí se, pokud má lékař podezření, že melanom pučel všechny vrstvy kůže. Celý nádor se vyřízne skalpelem spolu s náplastí kůže, po které se sešívají okraje rány..
• Řez. Současně se vzorkem tkáně se odebere část krtka pro vyšetření..

Biopsie lymfatických uzlin

Pokud existuje podezření na šíření melanomu z primární léze lymfatickým systémem, je nutná biopsie sentinelové a regionální lymfatické uzliny.

Biopsie aspirace tenkou jehlou se provádí pod kontrolou ultrazvuku nebo CT pomocí stříkačky s jemnou jehlou, vzorek tkáně se odebere z velkých lymfatických uzlin. Tato technika je pro pacienta šetrná, ale při jejím použití není vždy možné odebrat dostatečné množství tkáně k analýze.

Chirurgická biopsie nahrazuje aspiraci jemnou jehlou, během které se zvětšenou lymfatickou uzlinou odstraní řezem kůže..

Biopsie sentinelové (sentinelové) lymfatické uzliny (sentinelové, sentinelové biopsie) může detekovat metastázy v regionálních lymfatických uzlinách. Sentinelovou uzel můžete detekovat radioizotopovou metodou - malé množství radioaktivního léku se vstříkne do melanomové oblasti a po hodině lékař prozkoumá lymfatické uzliny pomocí detektoru radioaktivity. Uzel, ve kterém je detekována maximální úroveň radioizotopu, je vyříznut a odebrán ke kontrole. Pokud je v blízkosti melanomu zvětšená lymfatická uzlina, provede se biopsie, v tomto případě není hlídací pes prohledáván.

Pokud se v sentinelové lymfatické uzlině nenacházejí buňky melanomu, nádor se zatím nerozšíří. V tomto případě je studium lymfatického systému zastaveno. Pokud se v sentinelové lymfatické uzlině nacházejí maligní buňky, provede se lymfodisekce - odstranění zbývajících lymfatických uzlin a vyhodnocení jejich stavu. Na základě výsledků vyšetření rozhoduje lékař o další taktice řízení pacientů.

Biopsie kůže

Dermatovenerolog / Zkušenost: 44 let

Datum zveřejnění: 2019-10-21

gynekolog / Zkušenost: 26 let

Biopsie kůže je postup v dermatologii, který se používá ve složitých diagnostických případech ke správné diagnóze, a někdy je to také lékařský postup (například při odstraňování nádorů).

Rozsah dermatologických onemocnění je široký a zahrnuje:

• infekční kožní léze - virové, povrchové a hluboké mykózy, bakteriální léze;
• akutní a chronická alergická kožní onemocnění;
• onemocnění pojivové tkáně (lupus erythematodes, sklerodermie, dermatomyozitida);
• autoimunitní onemocnění (psoriáza, zánět krevních cév kůže - vaskulitida, lišejník planus, alopecie);
• benigní a maligní novotvary.

Je také možné zapojit kůži do procesu s onkologickými chorobami (metastázy v kůži nádorů vnitřních orgánů, leukemidy s leukémií), obecné infekce.

Ne všechny dermatózy lze snadno diagnostikovat i zkušenými dermatology. K potvrzení některých diagnóz a provedení diferenciální diagnostiky je nutná biopsie. Specialista nabídne diagnostickou biopsii pacientovi s podezřením na patologie, jako jsou:

• kožní vaskulitida, lupus erythematodes, některé formy sklerodermie, dermatomyozitida;
• tuberkulóza a sarkoidóza kůže, hluboká mykóza (aktinomykóza, sporotrichóza atd.);
• kožní lymfom, plaková parapsoriáza;
• cystické dermatózy - pemfigus, herpetiformní dermatóza Dühring, bulózní pemfigoid;
• podezření na spinocelulární karcinom, melanom a jiné maligní nádory kůže (v tomto případě jsou zcela odstraněny současně ve zdravých tkáních a následně histologické vyšetření).

Když je biopsie kontraindikována

Kontraindikace pro biopsii:

• Nesnášenlivost lokálních anestetik. V případě potřeby lze v tomto případě použít celkovou anestezii..
• Poruchy srážení krve u hematologických onemocnění. Pokud pacient vezme antikoagulancia (aspirin, klopidogrel atd.) Na ředění krve, pak dva týdny před doporučeným postupem je lepší tyto léky přestat užívat..
• Přítomnost běžných projevů infekčního syndromu - horečka, katarální jevy atd..
• Přítomnost pustulárních, virových vyrážek nebo projevů kontaktní alergie v oblasti biopsie.
• Akutní zánětlivý proces v místě odběru tkáně.

Pro informativní biopsii je důležité:

• Proveďte správný výběr umístění a metody biopsie. Je lepší vzít v úvahu ty fragmenty kůže, které se objevily jako poslední, nečesané (se zachycením centrální a periferní zóny).
• Vyloučit pacienta z používání externí hormonální léčby nejméně dva týdny před biopsií a léčby systémovými léky.
• V doprovodném směru by měl lékař popsat klinický obraz onemocnění a uvést údajné diagnózy.

Jak se provádí biopsie?

Existují tři možné způsoby, jak odebrat patologickou tkáň pro histologické vyšetření:

• Punkční biopsie (punčová biopsie). Spočívá v plotu pomocí speciálního tubulárního skalpelu (punč) sloupce tkáně o průměru 3–4 mm a hloubky až 1 cm. Před propíchnutím je kůže ošetřena antiseptickou a lokální anestézií, chirurgické pole je omezeno na sterilní plenu. Pokud rána nepřesahuje průměr 3 mm, je ošetřena antiseptikem a utěsněna baktericidní náplastí. S průměrem rány nad 3 mm se aplikují 1-3 kosmetické stehy a sterilní obvaz. Pacientovi se doporučuje denně léčit ránu antiseptiky a změnou sterilního obvazu. Odstranění stehu nastane za 10-12 dní.
• Holení biopsie (holení, dermatom). Používá se k odstranění povrchových struktur, které vyčnívají nad pokožku. V tomto případě se po předběžné anestezii, řezání ostření skalpelem nebo ostří, rány hojí bez sešívání, ošetřují se antiseptiky (alkohol, roztok chlorhexidinu, peroxid vodíku atd.), Utěsněné baktericidní adhezivní náplastí.
• Excisionální biopsie. Zajišťuje excizi patologické léze na kůži zachycením zdravých tkání ve formě „elipsy“. Provádí se za sterilních podmínek po předběžné léčbě pokožky antiseptickými roztoky a lokální anestézií. Skalpel se používá k vyříznutí části kůže, odstranění se provádí se zachycením podkožní tkáně. Krvácení se zastaví připojením nebo koagulací a následným šitím. Pacientovi se doporučuje denně léčit ránu antiseptiky, což je změna sterilního obvazu. Švy se odstraní 10 až 12 dní po biopsii..

Po biopsii se odstraněný fragment kůže vloží do láhve s 10% roztokem formaldehydu a dopraví do laboratoře, kde se za použití speciálních metod fixace a barvení tkáně, parafinizace připraví preparáty pro mikroskopické vyšetření. Trvání přípravy léčiv pro histopatologické vyšetření je 7-10 dní. Je-li to nutné, prodlužuje se doba dalšího výzkumu (histochemická).

Jaká doporučení by měl pacient dodržovat po biopsii?

Po biopsii je důležité:

• navlhčete místo stehu nebo ránu, dokud není zcela zahojeno (až dva týdny);
• Nenechte navštěvovat lázně, sauny, solária, veřejné vodní útvary, dokud nebude kůže v místě biopsie zcela zahojena;
• Denně ošetřujte ložiska doporučenými dezinfekčními prostředky (chlorhexidin, roztok manganu, alkohol, jód) a měňte sterilní obvazy;
• odstranit stehy ve zdravotnickém zařízení v doporučeném čase.

V případě bolesti, krvácení, zarudnutí, zhutnění, výboje v místě biopsie by měl pacient okamžitě vyhledat lékaře.

Biopsie kůže

Dermatovenerolog, kosmetolog, tricholog

Dermatovenerolog, tricholog, mykolog, kosmetolog, podolog

Dermatovenerolog, kosmetolog, mykolog, podolog

Na vaši otázku jsme nenašli odpověď?

Zanechte žádost a naši specialisté
vám poradí.

Biopsie kůže je postup navržený k určení povahy patologické léze zkoumáním její histologické struktury. Používá se k objasnění diagnózy v přítomnosti novotvarů, systémových onemocnění pojivové tkáně, některých cévních a parazitárních procesů. Je považován za jeden z hlavních diagnostických postupů v dermatologii. Nevyžaduje předběžnou přípravu, lze to provést během první návštěvy pacienta na klinice.

Co je to biopsie kůže?

Jedná se o odběr vzorků tkáně s následnou studií v laboratoři. Lze jej vyrobit ve třech verzích:

• Holicí strojek (dermatome). Pomocí skalpelu nebo speciálního holicího zařízení lékař odřízne všechny výčnělky vyčnívající nad zdravou pokožku. Používá se v benigních běžných patologických procesech.
• Trepanobiopsie. Pomocí jehly velkého průměru vezme chirurg sloupec tkáně. Převážná část novotvaru zůstává na svém místě. Používá se při onemocnění kůže nohou, rukou, obličeje.
• Expoziční. Ve skutečnosti představuje současnou diagnostiku a léčbu začínající rakoviny kůže. Doktor vzrušuje nádor skalpelem po celou dobu, přičemž dodržuje princip onkologického radikalismu..

Tkáňová biopsie zaslaná k analýze je studována pod výkonným mikroskopem, který umožňuje laboratornímu technikovi vizuálně posoudit buněčné složení předkládaného vzorku a identifikovat degenerované buňky charakteristické pro maligní nádor. Mohou být detekovány další změny svědčící o nádorové lézi..

Jak se provádí biopsie?

Procedura netrvá déle než 15 minut a nevyžaduje předběžnou přípravu. Lékař anestetizuje potřebnou oblast a zachází s ní antiseptikem. Když anestetikum funguje, chirurg provede biopsii postižené kůže. Rána je kauterizována elektrokoagulátorem, aplikuje se aseptický obvaz. Není potřeba šicí materiál. Tkáně se hojí samostatně do 2-3 dnů.

Indikace a kontraindikace

Hlavní indikací pro odběr vzorků tkáně pro histologické vyšetření je diagnostika rakoviny. Kromě toho se biopsie kůže používá při diagnostice následujících onemocnění:

• autoimunitní patologie;
• kožní lymfomy;
• atypický průběh psoriázy;
• Darierova nemoc;
• hluboké poškození houbové přírody;
• zánět neznámé etiologie.

Kontraindikace pro biopsii: hnisání kůže v místě domnělého zásahu. Pokud má pacient koagulopatii, včetně drogy, je nutná určitá opatrnost.

Možné komplikace chirurgické léčby a biopsie rakoviny kůže

Nejčastější komplikací biopsie postižené kůže je infekce rány. Mezi klinické příznaky infekce patří lokální horečka, zarudnutí, otok. Může se vytvořit absces, který se následně vypukne. Ve vážných případech existuje riziko rozvoje systémového infekčního procesu. Abyste tomu zabránili, měli byste dodržovat všechna doporučení lékaře, pravidelně ošetřovat ránu antiseptickými přípravky a měnit obvaz.

Druhým negativním důsledkem může být progresi onemocnění. K tomu obvykle dochází po trepanobiopsii nebo holení typu postupu provedeného pro maligní nádor. Degenerované oblasti zbývající na kůži se začínají vyvíjet rychleji a metastázovat. Proto, pokud existuje podezření na onkologickou patologii, doporučuje se provést různé expozice biopsie.

Funkce a cena biopsie kůže v centrech „SM-klinik“

Postupem pro vyšetření a léčbu rakoviny kůže v Moskvě a Moskevské oblasti můžete projít na základě multidisciplinárního lékařského centra „SM Kliniky“. Organizace zaměstnává asi 150 dermatologů, z nichž většina má nejvyšší kvalifikační kategorii nebo akademickou hodnost. Průměrná pracovní doba zaměstnanců je 8 let. Všechny naše kliniky jsou vybaveny nejmodernější technologií, která nám umožňuje detekovat a léčit nemoc v počáteční fázi jejího vývoje. Cena biopsie kůže závisí na použitém postupu. Chcete-li získat podrobné informace o této diagnostické technice a zjistit ceny jedné nebo druhé její varianty, zavolejte na telefonní číslo uvedené na našich webových stránkách. Konzultant vám řekne o stávajících tarifech, pomůže vám vybrat kliniku nejblíže vašemu domovu a domluvit si schůzku ve vhodnou dobu..

Kdy je potřeba biopsie kůže??

Biopsie kůže je výstřižek malého kousku epidermis z postižené oblasti pro laboratorní analýzu. Procedura může být provedena téměř na kterékoli části těla, v závislosti na místě, které potřebuje analýzu. Po odstranění se materiál umístí do zvláštního roztoku a poté se dopraví do laboratoře ke studiu. Odběr tkáně je bolestivý, proto se k jeho přenášení někdy používá lokální anestézie.

Indikace pro biopsii

Pomocí biopsie můžete prozkoumat část postižené kůže, provést jednoznačnou diagnózu a vybrat pro ni správnou léčbu. Potřeba biopsie kůže se vyskytuje v následujících situacích:

• Daria
• Hluboká mykóza;
• Lupénka;
• Identifikace infekcí plísňové, virové nebo bakteriální povahy;
• Lupus;
• Reticulosis
• Rak;
• Identifikace různých kožních zánětů;
• Periarteritis nodosa;
• Stanovení benigního nebo maligního nádoru;
• Amyloidóza;
• Lupus erythematodes;
• Sklerodermie;
• Kontrola stavu kůže po odstranění nádoru;
• Sledování úspěchu terapeutických opatření.

Pro tuberkulózu kůže může být nutná biopsie kůže

Biopsie metody

Samotný postup je odříznutí části kůže nebo získání tkáně v místní anestézii. Tato událost může být provedena třemi způsoby: holením, excisionálním, stejně jako použitím trepanobiopsie.

Metoda holení spočívá v následujícím: část horní vrstvy postižené oblasti kůže je odříznuta čepelí nebo chirurgickým skalpelem. Vzorek se umístí do formalinu a na poškozenou oblast se působí antiseptikem..

Excizní metoda vypadá takto: odřízněte postiženou a malou přilehlou zdravou oblast pokožky speciálním ostrým nástrojem. Rána je ošetřena antiseptickým, v případě potřeby sešitým nebo pokrytým kožním štěpem.

Trepanobiopsie je soubor tkání ze středu postižené oblasti pomocí silné duté jehly. Jako vzorek se získá vrstva kůže a podkožní tkáně. Během procedury je kůže tažena a propíchnuta jehlou. Jehla se otáčí a poté se vyjme. Tkáňový sloupek uvnitř je držen pinzetou a odříznut. Pokud má výsledná rána průměr 3 mm nebo méně, je utěsněna omítkou a pokud je více, je sešita.

Jaké nástroje používají?

Pro postup lze použít různé sady nástrojů v závislosti na typu vybrané biopsie. Každá taková souprava je k dispozici. V každé sadě jsou: kanyla s otvorem, sondou a pohyblivou trubicí. Na konci pohyblivé trubice je vytvořen výstupek s prstencem, to je to, co je vloženo do stěny a fixuje vzorek pro výzkum. Sonda je umístěna v kanyle. Na něm jsou trubice s hlavami, které lze vzájemně propojit, což snižuje zranění během vzorkování materiálu.

Tkaninu pro analýzu lze také získat pomocí speciální jehly dlouhé několik centimetrů. Průměr jehly je přibližně stejný jako tloušťka sponky na papír. Vzorek je tímto nástrojem odebrán a zachycen kvůli skutečnosti, že jehla uvnitř je prázdná. Velikost jehly se může lišit v závislosti na tom, kterou část potahu kůže musíte vzít. Každá jehla je vybavena žebrovanou rukojetí pro pohodlí a lepší ovládání nástroje. Každý použitý nástroj má ocelový ostrý břitva, která snižuje zranění. Před postupem je zkontrolováno, že vše, co bude použito, je sterilní, aby se snížilo riziko infekce.

Silná bioptická jehla

Existuje několik typů jehel: tenká injekční stříkačkou (tenčí než ta, která se používá pro konvenční stříkačky), silná (pracuje automaticky, má pružinový řezací mechanismus), vakuum (pro sběr velkých vzorků). Průměry jehel se mohou lišit, tento údaj je v rozsahu 2 - 8 mm.

Výcvik

Pokud existují indikace pro tento postup, nejprve požádají pacienta o souhlas, zároveň upozorní na všechny možné důsledky a komplikace. Není třeba žádné speciální školení. Protože se však ve většině případů odběr vzorků tkáně provádí v místní anestézii, je vhodné objasnit pacientovi jeho reakci na údajné léky proti bolesti..

Kromě toho by měl odborník provádějící odběr vzorků tkání znát následující faktory:

• Přijímání různých léků;
• Těhotenství;
• Hematopoetická dysfunkce, snížení srážlivosti krve nebo užívání ředidel;
• Alergie na různé lékařské látky.

Po vyjasnění všech výše uvedených bodů pacient podepíše zvláštní formulář vyjadřující souhlas s postupem.

Vlastnosti postupu

Existuje poměrně málo variant biopsie kůže, které jsou rozděleny v závislosti na umístění oblasti, z níž má tkáň odebrat pro výzkum, a na způsobu odběru materiálu. Celý proces trvá od 5 do 25 minut, záleží na způsobu odebrání materiálu a místě, ze kterého má být odebrán. Poté je poškozený povrch ošetřen antiseptickým, v případě potřeby lze použít stehy nebo sterilní obvaz, a poté je pacient propuštěn domů.

Biopsie nádoru kůže

V tomto případě je pro extrakci diagnostického materiálu nutná malá chirurgická operace. Tato metoda se používá hlavně k detekci kožních a podkožních nádorů. V tomto případě závisí způsob odběru tkáně na následujících faktorech: umístění poškozené oblasti, kosmetický efekt, možná diagnóza a nejen.

Odebrané vzorky jsou odeslány ke studiu do laboratoře, kde jsou prováděny cytologické, histologické a morfologické studie..

Biopsie nádorů kůže se provádí chirurgicky.

Budoucí místo operace je ošetřeno lokálním anestetikem, proto se používá 1% roztok lidokainu nebo směs tohoto roztoku s adrenalinem.

Histologická biopsie kůže

Pro tuto studii je materiál jednoduše odříznut od postižené oblasti kůže. Většinu kožních onemocnění lze detekovat pomocí histologie. Pro výzkum je vhodná tkáň obsahující jak subkutánní, tak tukové tkáně. Odebraná tkáň je uložena ve sterilní nádobě ve formalínovém roztoku, díky čemuž může být materiál skladován prakticky nezměněný po mnoho měsíců. Plot se provádí speciální jehlou nebo chirurgickým skalpelem. Získaný vzorek je poté vyšetřen světelným nebo elektronovým mikroskopem..

Faktory ovlivňující výsledky

Pro získání co nejpřesnějších diagnostických výsledků je důležité správně identifikovat postiženou oblast a odtud odebrat vzorek tkáně. Kromě toho musíte použít sterilní nádobu a dodržovat další podmínky pro správné skladování odebraného materiálu. Odebraná tkáň by neměla být poškozena nebo zkazena, jinak by to mohlo ovlivnit výsledky studie a nepříjemný postup pro sběr materiálu bude muset být opakován..

Možné komplikace

Komplikace zahrnují těžké krvácení, riziko infekce, bolest, hojení dlouhých ran.

Péče o rány

Po odebrání biopsie z povrchu kůže se na těle pacienta vytvoří rána, její velikost se může lišit, v každém případě je však nutná zvláštní péče. Pokud je poškození střední velikosti, stačí použít sterilní obvaz na několik dní. Pokud je rána velká, pak se po zákroku aplikují stehy, a pokud je smrk malý, postačí občas běžná lékařská náplast. Pokud se krev nezastaví během několika hodin po zákroku, musíte vyhledat pomoc odborníka, který provedl biopsii.

V některých případech jizvy přetrvávají i po odebrání biopsie z kůže. Pokud je rána umístěna na nepohodlném místě, například na krku, hrudi nebo zádech, může to být pro pacienta nepohodlné, zejména pokud je jizva viditelná později. Taková zranění se obvykle částečně léčí po dobu několika týdnů, ale během dvou měsíců jsou úplně uzdravena. Rány na horních nebo dolních končetinách mají tendenci se hojit ještě déle.

Je důležité mít na paměti následující jednoduchá pravidla péče o rány:

• Nedotýkejte se poškozené oblasti špinavými rukama, aby nedošlo k infekci;
• Pokuste se udržet poškozený povrch suchý a čistý. V případě potřeby můžete použít sterilní obvaz;
• Před nanesením obvazu nebo lepením rány náplastí by měla být předem ošetřena antiseptikem;
• Před hojením je třeba dbát na to, aby se rána nedostala pod vodu.

Všechny výše uvedené musí být dodrženy až do úplného uzdravení nebo do odstranění sutury..

Důležitou otázkou je, zda je možné ránu navlhčit po zákroku, například během koupání. V tomto případě to vše záleží na způsobu převzetí materiálu. Pokud je odříznut pouze kousek horní vrstvy kůže, může být takové poškození bezpečně pod vodou. Hlavní věcí je nezapomenout po koupeli na ošetření poškozeného povrchu antiseptikem. V případě, že došlo k propíchnutí, následovalo sešívání rány, pak s koupáním se vyplatí čekat jeden nebo dva dny.

Kůže na poškozené oblasti by se neměla napínat a je také vhodné pokusit se vyhnout jakýmkoli vnějším stresům, které mohou vést k otevření rány, jinak se může poškodená oblast zvětšit, krvácení se znovu otevře a v důsledku toho zůstane jizva.

Je-li odebrána biopsie z obličeje, je nutná zvláštní péče. To má mimo jiné také negativní kosmetický účinek, takže je důležité přijmout opatření zaměřená na rychlé hojení rány. Nejprve musí být ošetřeno antiseptikem (zelenka nebo jód). Příštích pár dní, pokud je to možné, je lepší neopustit domov. To poskytne pokožce čas na uzdravení a pacient nedostane psychické trauma z zvědavých očí. V tomto případě mluvíme o poměrně velké ráně. Kromě antiseptika je vhodné používat speciální masti, které přispívají k rychlé regeneraci, například panthenol, bepanten nebo různé krémy. Pomocí těchto opatření se poškození zhojí rychleji, protože masti mají kromě zrychlující regenerace také protizánětlivé a antibakteriální účinky a některé z nich také přispívají k nepřítomnosti jizev po hojení.

Vše o kůži Biopsie

Biopsie kůže je manipulace, při níž pacient vezme postiženou oblast tkáně a poté provede laboratorní analýzu. Analýza kůže se provádí několika způsoby a na různých místech (hlava, končetiny, hrudník).

Obsah

Odstranění kůže se provádí bezbolestně, prakticky bez následného ztenčení epitelu nebo se zavedením určitých látek. Neexistují žádné absolutní údaje o biopsii kůže, manipulace je předepsána v závislosti na počáteční diagnóze.

Co to je

Biopsie kůže je lékařská technika, při které odborník odstraní konkrétní vrstvu kůže sterilními nástroji a poté ji podrobně histologicky prozkoumá. Výběr nástrojů závisí na umístění pokožky potřebné pro odběr vzorků.

Po extrakci se místo umístí do nádoby se sterilní náplní a odešle do výzkumného střediska. Biopsie nevyžaduje přípravu. To znamená, že pacient není injekčně podáván s dalšími látkami, kromě léků proti bolesti, a nepodléhá lékařské manipulaci s ním.

Pokud je vyžadován malý vzorek, není nutná anestézie. Při odběru středního a velkého vzorku je oblast přednostně před anestetizována topickými přípravky.

Na toto téma

Teplota, krvácení a další účinky biopsie

• Natalya Gennadyevna Butsyk
• 4. prosince 2019.

Biopsie kůže je rychlý postup. Obvykle trvá 5 až 20 minut. Procedura je pro pacienta v případě anestezie bezbolestná, pokud se nepoužívá, bolest je přibližně stejná jako při odebírání krve z prstu.

Na místo, kde byl odebrán vzorek tkáně, je přilepena náplast nebo obvaz, aby se zabránilo vniknutí infekce do rány. Zřídka se objeví bolestivé pocity, a pokud k tomu dojde, budou odstraněny během několika dnů..

Je to velmi vzácné (obvykle se jedná o chybu samotného pacienta, který po operaci nedodržuje preventivní opatření), dochází k infekci, infekce se dostane do rány. V tomto případě krvácení, otok, teplota.

Okamžitě kontaktujte odborníka. Do rizikové skupiny patří pacienti, kteří trpí nervovými poruchami, se špatnou koagulací krve, kuřáci se zkušenostmi.

Druhy postupů

Biopsie se provádí speciální jehlou nebo skalpelem, který má jiný průměr. Je to excize kůže. Techniky jsou různé, můžete si vzít požadované tkáně těla různými technikami.

Nejběžnější technikou odběru tkáně je holení. Pomocí speciální čepele nebo skalpelu se ořízne určitá část kůže. Poté se odříznutá tkáň umístí do kompozice formalinu, kde se uloží až do vyšetření.

Formalin si ponechá vzorek odebraný v původní podobě. Po zákroku je pacient propíchnut místem vpichu, píchne sterilní ubrousek a stlačen obvazem.

Biopsie, která se nazývá trepanobiopsie, vám umožňuje vzít sloupec tkáně s epitelem a tukovou tkání. Pacient je propíchnut dutou jehlou uvnitř kůže v pravém úhlu, po kterém je otočen podél osy. Můžete tedy vzít rovnoměrný sloupec látky, což prokazuje přechod ze dvou typů.

Kolona se odstraní pinzetou, zbývající tkáň se odřízne na úrovni tukové vrstvy. Je-li rána větší než 3 mm, potom se provede sešívání tak, aby procedura nezanechávala jizvy. Rána menší než 3 mm do hloubky se natáhne sama, takže pacient je přilepen sterilní náplastí.

Excizní metoda se používá, pokud existuje podezření na přítomnost maligních nádorů. Vyberte postiženou oblast kůže, kde dochází ke změnám (například špatně se hojící rány, věkové skvrny, změna barvy kůže).

Poté se vybraná oblast spolu s částí zdravého epitelu vysuší skalpelem. Postup je bolestivý, protože oblast zachycení je větší než v předchozích dvou. Rána je ošetřena sterilní ubrouskem. Pokud se ukázalo, že oblast je velká, rána se sešívá, v některých případech se používají kožní štěpy.

Na toto téma

Jaké jsou rozdíly mezi histologií a biopsií

• Natalya Gennadyevna Butsyk
• 4. prosince 2019.

Při odběru jakéhokoli typu biopsie kůže je vzorek odeslán do speciální kompozice, která zabraňuje pronikání infekcí. Poté - poslán do laboratoře k histologickému vyšetření.

Úspěch a riziko nežádoucích účinků závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti patologických změn v těle pacienta, použití vysoce kvalitního a sterilního zdravotnického vybavení, zkušenosti odborníků, kteří provádějí histologické studie kůže.

Kromě separace typů biopsie kůže podle typu použitého nástroje a technologie odběru se dělí na typy podle toho, kde se vzorek odebírá..

Biopsie pokožky hlavy se provádí s dutou jehlou různých průměrů. Lékař vloží jednu z metod pomocí nástroje do kůže v hloubce ne větší než 4 mm, odebraný vzorek je vyšetřen pod mikroskopem.

Pro zajištění pohodlí procedury jsou vlasy odříznuty, procedura probíhá v lokální anestézii. Nepředstavuje tedy nepohodlí. Aby se předešlo riziku infekce, neměly by si pacient mýt vlasy první dva nebo tři dny po provedení analýzy.

Na toto téma

Rozdíl mezi vpichem a biopsií

• Natalya Gennadyevna Butsyk
• 4. prosince 2019.

Pomocí biopsie hlavy jsou diagnostikována následující onemocnění:

• cicatricial alopecia;
• plísňové a bakteriální léze;
• autoimunitní onemocnění;
• analýza spálení hojení různých stupňů.

Biopsie kůže obličeje se provádí ve stejném pořadí, ale současně se užívají léky, které podporují zastavení krve a vylučují zánět. Je to způsobeno tím, že na obličeji je mnoho krevních cév..

Pro studii se vezme tenký řez, postup se provádí skalpelem. Po odebrání vzorku se na ránu nanese náplast..

Pokud potřebujete odebrat vzorek nemocné tkáně, použijte jehlu, pomocí které můžete získat podkožní tkáň. Poté je nutně aplikován kosmetický šev..

Operace se provádí pod anestézií, přičemž je možné to nenaznačit, ale nastříkat anestetickou kompozici na kůži. Stojí za zmínku, že biopsie obličeje je často doprovázena nežádoucími účinky..

Vzhledem k neschopnosti plně vyhovět prvnímu týdnu preventivních opatření (osoba musí být umytá, což může způsobit infekci vodou, prach může také vyvolat vstup patogenů), dochází k zánětlivým procesům.

V některých případech zůstává kosmetický šicí materiál viditelný, objevují se keloidní jizvy. Výsledky analýzy zahrnují údaje o histologických a cytologických studiích, takže musí čekat až měsíc.

Biopsie kůže obličeje vám umožní identifikovat tyto nemoci:

• periarteritis nodosa;
• lupus;
• psoriáza;
• amyloidóza.

Na toto téma

Může být biopsie špatná

• Olga Vladimirovna Khazova
• 16. října 2019.

Biopsie psoriázy je samostatným typem studie. Počáteční stadium nemoci lze určit vizuálně na základě charakteristického vzhledu kůže. Nicméně, pokud je nemoc v progresivním nebo závažném stadiu, je nutné identifikovat biofyzikální a endokrinní změny, které jí způsobily.

Jsou kontrolovány pomocí studie biopsie. Tkáňová excize umožňuje vidět hromadění Reetheho těl, zahušťování vrstvy keratonocytů, zrychlenou ontogenezi tkání pod plaky. To znamená, že biopsie funguje jako histologická studie pro studium psoriázy.

Biopsie psoriázy může také detekovat bodové krvácení. Zrychlená angiogeneze ovlivňuje zvýšení propustnosti. S pomocí studia odebraného místa je charakterizováno, v jakém stavu jsou krvinky, jaká je jejich propustnost v místech lézí.

Ve většině případů je nutná biopsie kožních lézí. S pomocí této pomoci se zjistí, zda jsou vytvořené tkáně benigní nebo maligní. Včasná diagnóza vám umožňuje zahájit léčbu rychleji, v takovém případě je pozitivní výsledek nejpravděpodobnější.

Na toto téma

Pipelita biopsie

• Olga Vladimirovna Khazova
• 27. května 2019.

Při biopsii určí odborník možný kosmetický efekt, lokalizaci místa. Po odebrání skalpelem (odebere se horní vrstva dermis a řez epidermis) nebo jehlou (průměr 1 až 6 mm) se získá vzorek tkáně.

Odstranění skalpelem vám umožní odstranit malý novotvar, pomocí jehly - prostudujte velký nádor.

Existují také další možnosti pro studium novotvarů. Tyto zahrnují:

• incize (excize vrstvou podkožní tkáně, epidermis a dermis, po které musí být místo šité);
• celkem (novotvar je zcela odstraněn, pokud existuje riziko, že se stane maligním, je okraj tkáně sešíván nití, aby se usnadnilo hledání další možné operace).

Po provedení jedné z těchto metod je vzorek odeslán do kontejnerů ve výzkumném středisku. Pacient je léčen směsí adrenalinu a lidokainu..

Indikace

Biopsie kůže s histologickým vyšetřením potvrzuje nebo vyvrací údajnou diagnózu. K odběru vzorku se používají interpunkce, břitva a excize. Abnormální vývoj je v některých případech přerušen na 100 procent, pokud je velikost postižené oblasti malá.

Základní údaje o jmenování postupu:

• lupus erythematodes;
• plísňové, bakteriální a virové infekce;
• diagnóza po chirurgickém odstranění maligního nádoru;
• riziko zhoubného novotvaru zhoubného;
• psoriáza;
• onkologická onemocnění;
• sklerodermie;
• lupus;
• retikulosa
• amyloidóza;
• periarteritis nodosa.

Rovněž jmenování pro biopsii kůže je kontrolovat úspěch terapie. Pomocí studie provedené analýzy odborníci zjistí, jaké změny se vyskytly během léčby z bělení kůže, rakoviny a dalších.

Ve většině případů je biopsie prováděna, pokud existuje podezření na šíření rakovinných buněk. Vzorek se odebere v místě kůže, kde se kůže zanítí a změní se stav (bledost, pigmentace atd.)..

Princip histologického vyšetření vám umožňuje identifikovat onemocnění s počátečním příznakem nebo bez něj a zvýšit účinnost léčby.

Kontraindikace

Biopsie kůže je zakázána v přítomnosti hnisavých vyrážek, jsou-li blíž než 2 centimetry od místa, kde se chystají odebrat vzorek studie. Kožní nemoci, pokud se jejich projevy přímo na místě nenacházejí, umožňují odebrat řez.

• kardiovaskulární selhání;
• infarkt myokardu;
• angina pectoris.

V případě výskytu těchto chorob specialista identifikuje rizika. Schůzka závisí na jednotlivých funkcích..

Výcvik

Některé přípravy na postup nejsou nutné. To znamená, že můžete obvyklým způsobem jíst, pít a intenzivní činnosti. Jedinou námitkou - kůže by měla být čistá.

Před zákrokem je nutné důkladně omýt, aby nedošlo k požití prostředků na péči (mýdlo, sprchové gely) na kůži, na které bude probíhat lékařská manipulace.

Jak

Postup se provádí za 5-20 minut, v závislosti na technice odběru vzorků a velikosti místa studie. Přestože pacient před zákrokem nevyžaduje zvláštní manipulace, je třeba upozornit na:

• přítomnost alergií na určité typy léčivých přípravků, pokud je pacient má;
• pravděpodobnost těhotenství a laktace;
• sklon ke krvácení;
• brát léky na ředění krve (aspirin nebo warfarin);
• užívání protizánětlivých léků (prednison);
• užívání imunosupresivních léků;
• brát léky na cukrovku.

Na toto téma

Co je předepsáno a jak se provádí biopsie vpichu?

• Olga Vladimirovna Khazova
• 28. února 2019.

V závislosti na zvolené technice, místě, ze kterého bude odebrán vzorek tkáně, je pacient umístěn vsedě nebo vleže. Může to také stát při provádění analýzy, ale je to vzácné.

• sterilní nástroje se otevřou a na místo, kde je vzorek umístěn, se připraví nádoba;
• oblast kůže je ošetřena dezinfekčním prostředkem;
• analýza se provádí pomocí vybrané techniky (skalpelem nebo jehlou různých průměrů);
• aplikuje se kosmetický steh (pouze pokud je odebrána tuková tkáň a rána dosáhne 8 mm, pokud není, není nutná žádná šva);
• místo, ze kterého byla kůže odebrána, je dezinfikováno;
• propíchne se sterilní ubrousek a pak obvaz.

Poté se od pacienta nic nevyžaduje. V případě podezření na nakažlivé onemocnění se vzorek tkáně umístí do baňky nebo sterilního kontejneru. Vzorky zaslané do výzkumného střediska.

Bolí to

Procedura se provádí v lokální anestezii, takže nedochází k bolesti. Pokud se však vyskytnou alergické reakce nebo pokud je místo odebráno z místa, kde je minimum nervových zakončení, nelze na žádost pacienta použít anestetika..

V tomto případě existují nepříjemné pocity. Hojivá rána začíná trochu bolet a během několika dnů po operaci se objeví zúžení. V tuto chvíli je nutné zajistit, aby nedošlo k žádné infekci.

Jaké nemoci ukazují

Pomocí biopsie kůže jsou detekovány nejen onkologická onemocnění. Tento postup se používá ke stanovení povahy novotvaru a také k pochopení toho, jak účinné bylo odstranění nádorů..

Biopsie také vykazuje retikulosu, nodulární periatritidu, sklerodermii, lupus, dermatofibromu, melanom, psoriázu, lipom, vlasové cysty, papilomy, nevi, genitální bradavice, typologii molů a bradavic.

Jak se starat o ránu

Po odebrání vzorku tkáně je nutná doba zotavení. Trvání a pravděpodobnost komplikací závisí na tom, jak pacient dodržuje preventivní opatření proti infekci..

Kromě toho to ovlivňují některé léky (skupiny protizánětlivých, krvácivých a imunosupresivních léků) a přítomnost chronických onemocnění..

Chirurgie je nutná pouze na specializované klinice, negativní důsledky jsou minimalizovány. Od pacienta po dobu zotavení bude nutné:

• pokud se potřebujete dotýkat rány, zacházejte s rukama antisepticky;
• během prvních dvou dnů po odběru vzorků nemočte postiženou oblast;
• udržujte povrch pokožky v určité oblasti co nejčistší a suchý;
• při výměně náplasti a obvazu ošetřujte ránu a ruce antiseptikem;
• neroztahujte ránu.

Koupání a navlhčení rány je možné pouze po uzdravení. K tomu obvykle dochází po 2 týdnech. Pokud plocha není větší než 8 milimetrů, až 3 týdny.

Pokud byly provedeny stehy, je třeba dbát na to, aby nedošlo k jejich náhodnému roztržení.

Po dobu zotavení jsou aktivní zátěže, sport zakázány, protože to může vést k divergenci švu. Kosmetický šev nemusí být odstraněn v nemocnici, ale musí být věnována pozornost.

Dešifrování

Výsledky biopsie jsou obvykle připraveny za 5-10 dní. V případě vyšetření na několik nemocí se prodlužuje čekací doba. Biopath sestávající ze zdravých buněk je považován za normální..