Punkční biopsie plic - diagnostická technika pro získání buněčné biopsie postižené oblasti plicní tkáně za účelem dalšího cytologického nebo histologického vyšetření. Cílená biopsie plicní tkáně se používá, pokud není možné objasnit povahu ložiskových hmot v plicích a diagnózu pomocí jiných vyšetřovacích metod.
Během vyšetření se do patologické formace zavede aspirační jehla a zachytí fragment změněných tkání. Ke sledování polohy jehly vzhledem k místu odběru vzorků tkáně se provádí transthorakální punkce pod ultrazvukem nebo rentgenem (ultrazvuk nebo CT) pomocí lokální anestezie. Plicní biopsie se provádí dětem bez věkových omezení, ale v celkové anestezii. Procedura trvá 30-60 minut.
Indikace
Biopsie vpichu se používá k získání patologicky změněných plicních tkání, které jsou blízko hrudníku. Diagnóza je předepsána k objasnění povahy intrapulmonálních změn: novotvary, plicní infekce a systémová onemocnění. Plicní biopsie je předepsána pro podezření na sarkoidózu, alergickou nebo prachovou pneumonitidu. Studie je kontraindikována u vážného stavu pacienta, hypoxie, maligní arytmie, masivní hemoptýzy a v případě astmatického záchvatu.
Výcvik
Před biopsií se obvykle používají všechny možné metody diagnostiky obrazu. Jako přípravná opatření před vyšetřením lékař obvykle jmenuje zrušení 3-4 dny před plánovaným datem pro diagnózu léků, které způsobují ředění krve, a odmítnutí jídla a pití 4 až 6 hodin před jeho zahájením. Po předběžném rozhovoru dává pacient pacientovi další doporučení.
Náklady na punkční biopsii plic v Moskvě se pohybují od 1432 do 6900 rublů. Průměrná cena je 4170 rublů. Nejlevnější možnosti zde.
Kde získat plicní biopsii?
Na našem portálu jsou shromážděny všechny kliniky, kde můžete provést punkční biopsii plic v Moskvě. Vyberte si kliniku vhodnou pro cenu a umístění a domluvte si schůzku na našich webových stránkách nebo telefonicky.
Plicní biopsie v Moskvě
- Plicní biopsie - cena od 3200 do 6900 rublů.
- O projektu:
- O velké knize pro uživatele
- O velké knize pro podnikání
- Zpětná vazba
- Informační partnerství
- O společnosti
- Podmínky použití
- Zásady ochrany osobních údajů
- Vývoj a podpora
Informace uvedené na místě nelze použít k diagnostice, léčbě a nenahrazují jmenování lékaře.
LLC "BIG BUK PORTALS"
PSRN: 1171215000494
Plicní biopsie. Jak udělat plicní biopsii.
1. Co je to plicní biopsie a její typy?
Během plicní biopsie je odebrána malá část plicní tkáně a vyšetřena pod mikroskopem. Plícní biopsie může být provedena čtyřmi hlavními způsoby. Výběr metody závisí na tom, ve které části plic je odebrán vzorek, a na obecném zdravotním stavu pacienta.
Hlavní metody biopsie:
- Biopsie pro bronchoskopii plic. Pro získání vzorku plicní tkáně se do dýchacích cest v ústech nebo nosu zavede bronchoskop. Tuto metodu lze použít v přítomnosti infekčních onemocnění u pacienta nebo v případě, že postižená plicní tkáň je blízko průdušek..
- Punkční biopsie plic. U tohoto typu plicní biopsie je dlouhá jehla vložena stěnou hrudníku. Tato metoda se používá, pokud je patologická plicní tkáň umístěna v blízkosti stěny hrudníku..
- Otevřená plicní biopsie. S otevřenou plicní biopsií se provede řez mezi žebry, aby se získal vzorek tkáně. Tato metoda se používá, pokud je pro stanovení diagnózy potřebná většina plicní tkáně..
- Videotorakoskopická plicní biopsie. Torakoskopická chirurgie je zvláštní typ biopsie prováděné vpíchnutím do hrudníku pomocí endoskopických nástrojů..
2. Proč se provádí biopsie a jak se to dělá?
Proč se provádí biopsie??
Plicní biopsie se provádí k detekci následujících onemocnění:
- Sarkoidóza nebo plicní fibróza. Ve vzácných případech se provádí plicní biopsie u těžké pneumonie, zejména pokud diagnóza není konečná.
- Rakovina plic.
- Vyhodnotit další abnormality detekované rentgenem hrudníku nebo počítačovou tomografií. Plíce biopsie se obvykle provádí, když jiné testy nemohou určit příčinu plicních problémů..
Jak udělat plicní biopsii?
Biopsie během bronchoskopie a punkční biopsie nevyžadují pooperační pobyt v nemocnici, na rozdíl od otevřené biopsie, při které strávíte alespoň několik dní v nemocnici.
Biopsii během bronchoskopie provádí plicní lékař. Obvykle používejte tenký, flexibilní bronchoskop. Ve vzácných případech lze biopsii provést pomocí tvrdého bronchoskopu. Bronchoskopie obvykle trvá 30 až 60 minut. Na pooperačním oddělení budete po dobu 1 až 2 hodin.
Biopsii punkcí plic provádí radiolog nebo pulmonolog. K ovládání jehly během biopsie použijte tomograf, ultrazvuk nebo fluoroskop. Je proveden malý vpich a je vložena jehla. Během zákroku je nutné zadržet dech a zabránit vzniku kašle. Po shromáždění požadovaného množství tkáně se jehla odstraní a na místo vpichu se aplikuje obvaz..
Otevřenou biopsii plic provádí chirurg s celkovou anestézií. Lékař provede velký řez mezi žebra a odebere vzorek plicní tkáně. S video torakoskopickou biopsií jsou provedeny pouze dva malé řezy. Pacient zažívá mnohem menší bolest a zotavení je rychlejší. Celý postup trvá asi hodinu..
3. Výsledky biopsie
Norma: plicní a plicní tkáň beze změny, není detekován růst bakterií, virů a hub, příznaky infekce, zánětu nebo rakoviny.
Abnormalita: přítomnost bakteriální, virové nebo plísňové infekce v plicích, rakovinných buňkách nebo benigních novotvarech.
4. Rizika a kontraindikace
Rizika plicní biopsie
Plicní biopsie je obvykle bezpečný postup. Jakékoli riziko závisí na závažnosti onemocnění. Jsou to tyto rizikové faktory:
- Plicní biopsie může zvýšit pravděpodobnost vzniku pneumotoraxu (nahromadění vzduchu nebo plynů v pleurální dutině) během chirurgického zákroku. V tomto případě lékař vloží do hrudníku trubici, aby se plicní plnost udržela.
- Těžké krvácení (krvácení).
- Mohou nastat infekce, například pneumonie, ale obvykle je lze léčit antibiotiky..
- Křeče průdušek mohou způsobit dýchací potíže ihned po biopsii.
- Nástup arytmie.
Po biopsii plic informujte ihned svého lékaře, pokud máte:
- Těžká bolest na hrudi.
- Závrať.
- Dýchané dýchání.
- Nadměrné krvácení.
- Vytvrzování krve (více než polévková lžíce).
- Teplo.
Kontraindikace pro plicní biopsii
Plicní biopsie se nevykonává u pacientů s poruchami krvácení, emfyzémem, plicní hypertenzí, těžkou hypoxií (nízká hladina kyslíku v krvi) a srdečním selháním.
Nemoci
Stížnosti a příznaky
- Kašel
- Suchý kašel (bez sputa)
- Mokrý kašel (se sputem)
- Dušnost
- Dyspnoe samotná
- Dušnost při námaze
- Pocit nedostatku vzduchu
- Piskot
- Suché klisny
- Pískání je mokré
- Obstrukční vzpomínky
- Pískání u dětí
- Bolest na hrudi, též spojená s respiračními pohyby
- Hemoptysis (vykašlávání krve)
Diagnóza v plicnici
- Komplexní plicní vyšetření
- Spirometrie
- Funkční diagnostika
- Externí respirační funkce - HPF
- Bronchoskopie
- Holter EKG
- spirometrie a test s bronchodilatátorem
- metacholinový test
- bodyplethysmography
- difúzní test
- plicní fluorografie
- rentgen hrudníku
- MSCT hrudníku
- NTDT (počítačová tomografie plic s nízkou dávkou)
- angiopulmonografie
- plicní scintigrafie
- PET-CT (pozitronová emisní tomografie)
- bronchoskopie
- plicní biopsie
- otevřená plicní biopsie
- transbronchiální biopsie
- EBUS
- bronchoalveolární výplach (BAL)
- bronchoalveolární laváž (ALS)
- videotorakoskopie
Naše ceny
- Počáteční konzultace s pulmonologem - 2500 r.
- Opakovaná konzultace s pulmonologem - 2000 r.
- FVD (spirometrie) - 1500 r.
- FVD (spirometrie + test s bronchodilatátorem) - 1900 r.
Snažíme se rychle aktualizovat údaje o cenách, ale abychom předešli nedorozuměním, uveďte prosím ceny na klinice.
Tento ceník není nabídkou. Lékařské služby jsou poskytovány na základě dohody.
Plicní biopsie: jak na to, FTBS, vedlejší účinky, recenze, ceny
Plicní biopsie je hlavní metodou pro diagnostiku maligních novotvarů dolních dýchacích cest. Během studie lékař vezme kousek plicní tkáně a poté ji odešle do patomorfologické studie. Podle výsledků histologie může lékař přesně posoudit, zda jsou ve studovaném vzorku plic rakovinné buňky..
Kdy se provádí plicní biopsie?
Dnes se tento postup provádí nejen v rámci onkologického vyhledávání. Nejběžnějším ukazatelem biopsie plic je však podezření na rakovinu. Přes vývoj metod pro neinvazivní diagnostiku nádorů v jejich přesnosti nelze žádný z nich srovnávat s morfologickým výzkumem.
Hlavní indikace pro plicní biopsii jsou:
- Rakovina plic - pro počáteční diagnostiku a monitorování účinnosti protinádorové léčby.
- Plicní tuberkulóza - pro přesnou detekci mykobakterií a výběr léčebného režimu (tuberkulózní proces často probíhá pod rouškou jiných nemocí).
- Pneumonie s atypickou povahou kurzu - protahovaná, destruktivní (s masivní destrukcí plicní tkáně), se současným poškozením ledvin, kloubů a dalších orgánů.
- Autoimunitní onemocnění s alveolárním hemoragickým syndromem (Wegenerova granulomatóza, Goodpasture syndrom).
- Jiná systémová onemocnění pojivové tkáně zahrnující plicní parenchym (např. Charge-Straussův syndrom).
- Jiné patologie s primární lézí plicní intersticium (sarkoidóza, pneumokonióza, difúzní pneumofibrosa, plicní alveolární proteinóza atd.).
Předoperační diagnostika
Pacient je obvykle odeslán na biopsii poté, co lékař zjistil podezřelý stín na rentgen hrudníku nebo rentgen hrudníku. Biopsie se nejčastěji provádí během bronchoskopie (FTBS), endoskopického vyšetření bronchiálního stromu pomocí ohebné a tenké trubice. Na konci zařízení je žárovka, malá videokamera a otvor pro další nástroje.
- Večer před studiem je povolena lehká večeře..
- Procedura se provádí přísně na lačný žaludek (tekutina také není povolena).
- V den studie je zakázáno kouřit, protože tabákový kouř zhoršuje stav bronchiální sliznice, což zkresluje výsledky FTBS.
- Ráno si můžete vyčistit zuby.
- Bezprostředně před zákrokem se doporučuje vyprázdnit močový měchýř a konečník..
Bronchoskopie je kontraindikována u pacientů s těžkou bronchiální astmatem a fibrilací síní. U chronických srdečních chorob je rozhodnutí o provedení fibrobronchoskopie (FTBS) rozhodnuto individuálně.
Bez ohledu na techniku biopsie plic by měl pacient podstoupit řadu obecných vyšetření:
- obecná a biochemická analýza krve;
- koagulogram (stanovení koagulace krve);
- testy na infekci HIV, virovou hepatitidu a syfilis;
- rentgen hrudníku, fluorografie nebo CT;
- získat povolení od terapeuta a udělat EKG.
Metodologie
Tracheobronchoskopie je nejčastější metodou pro biopsii plic. Tento postup se vyznačuje relativní jednoduchostí provedení, nízkou invazivitou a schopností přesně získat přesně vzorek tkáně, který lékař potřebuje. Významnou nevýhodou FTBS je výrazné nepohodlí pro pacienta, s tímto problémem se však může vyrovnat bronchoskopie pod anestézií..
Fáze FTBS s plicní biopsií jsou následující:
- Studie se provádí v pacientově sedu nebo ležení na zádech.
- Pacientovi jsou podávány sedativa a atropin, které pomáhají zmírňovat zvracení a kašelové reflexy..
- Kořen jazyka a orofaryngu je zavlažován lokálním anestetikem (obvykle lidokainem).
- Pomocí stříkačky se zakřiveným anestetickým hrotem se oblast hlasivek zavlažuje. To je nejnepříjemnější okamžik, během kterého je pocit dusení a silný kašel. Tyto reakce by měly být potlačeny, aby lék mohl působit..
- Pokud je bronchoskopie prováděna ústy, je pacient požádán, aby upnul náustek mezi zuby.
- Bronchoscope je vložen do hrtanu ústy nebo nosem (v závislosti na zkušenosti konkrétní kliniky). Při hlubším a hlubším provádění lékař vizuálně vyhodnotí stav sliznice průdušek a odtrhne podezřelé oblasti. Jak se bronchoskop pohybuje, vstřikuje se do tracheobronchiálního stromu další dávka anestetika, aby se potlačil reflex kašle.
Bronchoskopie vykonává nejen diagnostické, ale i terapeutické funkce. Tato technika umožňuje vyčistit průdušky od viskózního sputa, které pod vlivem expektorantních drog neodejde. Paradoxně, navzdory vyjádřeným nepříjemným pocitům, pacienti s chronickou obstrukční plicní nemocí (COPD) a bronchiektázií rádi souhlasí s tímto postupem, protože poté dýchají mnohem snadněji a svobodněji.
Aby byla studie co nejpohodlnější, mělo by být vaše dýchání rovnoměrné a klidné..
Během FTBS budete určitě chtít hodně kašlat, ale musíte ji potlačit, protože při kašli se endoskop posouvá a navíc dráždí bronchiální stěny. Bronchoskopii lze také provést v krátké anestezii..
Jiné metody biopsie plic
Kromě FTBS se často provádí perkutánní punkční biopsie plic. Současně lékař udělá malou punkci do hrudníku a vloží jehlu do pleurální dutiny a poté do plicního parenchymu, pomocí kterého „pumpuje“ tkáň z podezřelé oblasti. Procedura se provádí v lokální anestezii s ultrazvukem nebo radiologickou kontrolou. Transtorakální biopsie se zpravidla provádí s povrchně lokalizovanými patologickými formacemi.
Biopsii můžete provést pro histologické vyšetření pomocí otevřené plicní biopsie. Jedná se o plnou operaci v celkové anestézii, během níž chirurg otevře hrudník a odstraní část plicní tkáně skalpelem nebo koagulátorem. Na mnoha klinikách se tento postup provádí pomocí video torakoskopu. V tomto případě lékař místo rozsáhlých traumatických řezů provede několik proražení v hrudníku, kterými se mikrochirurgické nástroje vkládají do pleurální dutiny.
Po biopsii
Komplikace po bronchoskopii jsou poměrně vzácným případem. V prvních hodinách po zákroku je bolest v krku a nepříjemné pocity na hrudi v důsledku podráždění stěn průdušek. Tyto příznaky zmizí samy o sobě do konce dne..
Vážnou komplikací jakéhokoli typu plicní biopsie je pneumotorax nebo vzduch vstupující do pleurální dutiny, což je zvláště charakteristické pro otevřenou metodu. Příznaky tohoto stavu zahrnují:
- potíže s dýcháním a zvyšování dušnosti;
- akutní bolest na hrudi;
- modrost pokožky, nehtů, pysků, rtů a uší;
- poruchy srdečního rytmu;
- ztráta vědomí.
Pokud se po zákroku objeví alespoň 1-2 příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.
Průměrná připravenost na plicní biopsii je 1–2 týdny. Přesný čas závisí na způsobu fungování histopatologické laboratoře..
Plíce biopsie recenze
Před studií bude užitečné seznámit se s recenzemi pacientů, kteří podstoupili plicní biopsii. Pomáhají lépe porozumět vlastnostem postupu, vypořádat se s psychologickým stresem a vybrat si správné zdravotnické zařízení..
To je v mém životě to nejhorší. Rozhodl jsem se ušetřit na anestézii, zatraceně, volal. Nevím, kolik léků proti bolesti mi nalili - nejprve do mých úst, potom hluboko v krku (v tu chvíli jsem skoro ztratil vědomí), pak mě přivedli sem a tam trubkou. Je dobré, že to trvalo všech 5-7 minut, už ne, i když se zdálo, že jsem seděl na této židli několik hodin. Pokud se chystáte na bronchoskopii, udělejte to v celkové anestézii - není třeba hrdinství.
Julia, 42 let, Krasnodar
Test samozřejmě není snadný. Kouřil jsem (kouřil) od svých 16 let, vždy jsem se vyhnul lékařům a považoval jsem se za zdravého hezkého muže. Pak na USB flash disku našli stín v pravých plicích, poslaný na broncho. Víte, řeknu toto: tento postup je únosný; Zdá se, že ženy rodí bolestněji. Během bronchoskopie byl v průdušnici nalezen polyp, který byl okamžitě odstraněn a poslán na histologii. Naštěstí se ukázalo, že je to jen adenom, problém skončil. Už žádné kouření, přestaňte se otravovat.
Eugene, 54 let, Tver
Ceny biopsie plic
Tabulka ukazuje průměrné náklady na plicní biopsii od roku 2019.
| Typ biopsie | průměrná cena |
| Transbronchiální | 6000 rub |
| Transtorakální (vpich) | 11 000 rub |
| Videotorakoskopické | 21 000 rub |
Léčba plic v Izraeli
Léčení nemocí plic v Izraeli je moderní, efektivní a bezpečná léčebná technika. Například v Top Ikhilov jsou nádory plic úspěšně odstraněny bez otevření hrudníku a bez narušení integrity žeber pomocí jemné torakoskopické operace. Více informací o léčbě najdete na nejlepších klinikách v Izraeli tím, že odešlete žádost ve formuláři níže.
Kombinace bohatých praktických zkušeností, inovativního technického vybavení a jedinečných podmínek prostředí vytváří ideální prostředí pro boj proti jakýmkoli plicním patologiím.
Plicní biopsie
Rakovina plic je maligní patologie, která se vyvíjí z epiteliálních buněk dýchacích cest. Aby bylo možné předpovědět průběh nemoci, je nutné spolu s dalšími diagnostickými metodami provést histologické vyšetření vzorku nádorové tkáně..
Pokud vyhodnotíme frekvenci vývoje onkologických patologií u dospělých, pak nádory v plicích zaujímají poměrně vysoké pozice. Nejčastěji je takové onemocnění diagnostikováno u mužů starších 45 let. Vývoj medicíny naštěstí nestojí a již byly nalezeny určité způsoby ovlivňování onkologických procesů tohoto původu. Ale před zahájením léčby musíte diagnózu potvrdit. Na záchranu přichází biopsie plic..
Tato manipulace zahrnuje extrakci malého vzorku plicní tkáně, pokud byla patologie detekována přímo v plicích nebo ve sternu, pro další histologické vyšetření pod elektronovým mikroskopem.
Indikace a kontraindikace
Bezpodmínečnou indikací pro plicní biopsii je detekce nádorů v tkáních plic. Vyvolání takové patologie může:
- maligní proces u rakoviny;
- nádor benigní povahy;
- poškození intrathorakálních lymfatických uzlin se sarkoidózou;
- absurdní hnisavý zánět;
- plicní tuberkulóza;
- chronický zánětlivý lokalizovaný proces v plicní tkáni.
Plicní biopsie se nebere v takových případech:
- bolestivé, nadměrné hromadění vzduchu v plicích;
- vzdušné nebo tekutinou vyplněné dutiny v plicích (cysty);
- zvýšený krevní tlak v plicní tepně;
- nedostatečné zásobování tkání a orgánů kyslíkem;
- výrazná anémie;
- poruchy krvácení;
- srdeční selhání, které nelze kompenzovat adaptivními mechanismy.
Plicní biopsie je nestandardní postup, který je předepsán každému v řadě. Pro jeho provedení musí existovat vážné důvody. Ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost patologických procesů majících fungální, bakteriální nebo virovou povahu, rakovinné buňky, nadměrné množení nebo ztuhnutí pojivové tkáně, fokální pneumonie a také benigní formace.
Metody
K dnešnímu dni se takové biopsické metody a druhy používají ke sběru biologického materiálu z plic a mediastina:
- Transbronchiální biopsie během bronchoskopie. Pacient nepociťuje bolest a nepohodlí, protože je pod vlivem anestezie. Do dýchacího traktu je vložen endoskop, který umožňuje lékaři vizualizovat nádor a pomocí kleští odstranit malý kousek tkáně. Tato metoda se často používá k diagnostice infekčních nemocí a k detekci maligních tkání umístěných poblíž průdušek..
- Biopsie vpichu. V tomto případě se pro získání vzorku plicní tkáně provede vpíchnutí hrudníku. Procedura se provádí v lokální anestezii a pod dohledem ultrazvukového vyšetření nebo CT vyšetření. Tato metoda se používá, je-li patologická tkáň umístěna v blízkosti stěny hrudníku. Během tohoto postupu je důležité nehýbat se ani kašel..
- Torakoskopická biopsie. Manipulace se provádí v celkové anestezii. Jakmile anestezie začne působit, provede specialista incizi v mezikontálním prostoru, do kterého je vložen trokar, což vám umožní přivést zařízení do dutiny pleurální. Poté jsou provedeny další 2 až 3 řezy pro zavedení dalších nástrojů, které umožní odsávání kapaliny. Nyní odborníci zkoumají dutinu a odebírají vzorek tkáně za účelem jejich další analýzy..
- Otevřená biopsie. K takové produkci biologického materiálu dochází během operace, kdy je hrudník otevřen a je získán otevřený přístup do plic. V tomto případě nic nebrání chirurgovi odebrat dostatečné množství vzorku k vyšetření. Aby se zabránilo úbytku a destrukci plic, zavádí se na dva dny pleurální drenážní trubice a aplikují se pooperační stehy. Když tekutiny z rány přestanou vytékat, zkumavka se odstraní a po 1 až 2 týdnech se odstraní stehy.
Při distálním (vzdáleném od středu) umístění plicního nádoru se zpravidla předepisuje torakoskopická nebo punkturní biopsie. Pokud má nádor centrální polohu, je indikována transbronchiální biopsie.
Přípravná fáze
Před biopsií by měla být provedena podrobná konverzace s lékařem a pacientem. Pacient by měl položit všechny otázky, které se ho týkají, a odborník musí jasně vysvětlit, jak brát biologický materiál přes plíce, co se bude cítit a jaké důsledky by se měly očekávat po tomto postupu..
Pacient musí informovat lékaře o nuancích týkajících se jeho zdraví:
- pravděpodobné nebo možné těhotenství;
- o jakékoli přecitlivělosti na jakékoli léky, ale zejména na anestetika;
- seznam všech léků, které bere neustále, zejména pokud existují mezi nimi antikoagulancia.
Povinnou přípravnou fází je absolvování dalších studií: plicní radiografie, ultrazvuková diagnostika, počítačová tomografie a testy srážení krve. Navíc 8 hodin před manipulací se musíte vzdát jídla a pití.
Efekty
Pneumotorax se nejčastěji vyskytuje u pacientů po biopsii plic. Lze jej snadno určit následujícími příznaky:
- zesilující syndrom bolesti za hrudní kost;
- cyanóza kůže;
- srdeční frekvence dosahuje více než 90 tepů za minutu;
- těžká dušnost.
Rentgen přijatý včas po zákroku pomůže tomu zabránit, což ukáže, v jakém stavu jsou pacientovy plíce. Kromě toho je plicní biopsie také nebezpečná s intenzivním krvácením vyžadujícím okamžitou lékařskou pomoc. Proto je pacient po zákroku lepší neběhat domů, ale být pod dohledem zdravotnického personálu.
Plicní biopsie je závažný postup, který nejlépe provádějí specializovaní klinici zkušení odborníci, aby se minimalizovaly nežádoucí účinky. Při úvodní návštěvě u lékaře je poměrně obtížné rozpoznat rakovinu plic v rané fázi a ani u metastáz nelze počítat s příznivou prognózou. Proto je nesmírně důležité spolupracovat s odborníkem ve věcech včasného vyšetření.
Plíce biopsie: co to je, jak to dělá, a možné důsledky
Nemoci lidského respiračního systému se často neomezují na běžný kašel nebo občasnou horečku. Patologie může ovlivnit plicní parenchym s transformací jejich tkání. Onkologický nádor, sarkoidóza, emfyzém a další onemocnění jsou doprovázeny změnou struktury dýchacího systému. Plicní biopsie je invazivní technika, která vám umožní studovat mikroskopické změny ve struktuře orgánů a vybrat optimální metodu léčby..
Co je to plicní biopsie??
Plicní biopsie je diagnostický postup, který zahrnuje intravitalní odběr vzorku malého tkáně z patologického místa nacházejícího se v dýchacím orgánu pro další vyšetření pod mikroskopem.
Metodika zahrnuje použití specializovaných nástrojů pro bezpečné odebírání materiálu pro výzkum. Biopsie je tradičně předepisována pacientům trpícím kašlem neznámé geneze, který je navíc doprovázen snížením tělesné hmotnosti a zhoršením tělesné pohody člověka. Účel - potvrzení / vyvrácení přítomnosti maligního nádoru.
Tato technika dále prokazuje účinnost při diagnostice sarkoidózy, fibrózy nebo plicní tuberkulózy. Tento postup vám umožní určit příčinu nemoci a kašel, fázi kurzu. Na základě výsledků lékař předepíše léčbu zaměřenou na odstranění klíčového faktoru, který vyvolává nárůst klinických příznaků.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih.jpg "alt =" like vzít plicní biopsii "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/08 / kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Bolí to?
Vzhledem k tomu, že biopsie plic je založena na procesu odebírání částic živé tkáně, pacienti se často ptají, zda to bolí. Abychom na tuto otázku odpověděli, pacienti studovali recenze plicní biopsie od jiných pacientů, kteří podstoupili manipulaci..
V plicní tkáni se nevyskytuje bolest během biopsie. Bylo prokázáno, že odpovídající orgán nemá receptory pro záznam bolesti. Nepříjemné pocity během kašle a další příznaky patologie jsou spojeny s podrážděním okolních tkání. Během zavádění pacienta do anestézie nebo při použití lokální anestezie lékař anestetizuje struktury, které se nacházejí kolem plic:
Skutečnost! V 95% případů diagnóza dušnosti, vykašlávání krve, nevysvětlitelné zvýšení tělesné teploty pomocí invazivní techniky nezpůsobuje bolest. Aby se předešlo bolesti, vždy se provádí přiměřená anestézie v závislosti na typu biopsie..
Výjimkou mohou být nouzové případy, kdy není přístup k nezbytným lékům a pacient je mimo nemocnici. V případě biopsie je však tento scénář téměř nemožný. Postup se provádí podle plánu..
Druhy biopsie plic
Na pozadí poškození plicních tkání různé lokalizace se mohou objevit kašel a respirační příznaky nevysvětlitelné geneze. V závislosti na umístění navrhovaného patologického místa může být vyžadována jiná technika pro provedení manipulace. Biopsie - kolektivní koncept označující proces odběru tkáně pro další studium.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg "alt =" druh biopsy "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/08 / vidy-biopsij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/08 / vidy-biopsij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-48x30.jpg 48w "velikosti = "(maximální šířka: 630 pixelů) 100 VW, 630 pixelů" />
Zadaný diagnostický postup je rozdělen do následujících typů:
- Biopsie během bronchoskopie. Při zkoumání tracheobronchiálního stromu vezme lékař pomocí elastické trubice s videokamerou na konci část parenchymu plic, která je umístěna co nejblíže k průduškám;
- Biopsie vpichu. Při použití dlouhé jehly se propíchne kůže přední nebo zadní stěny hrudníku, aby se získala tkáň pro analýzu. Tato technika je relevantní pouze pro povrchové patologické procesy v plicích doprovázené kašlem;
- Transthorakální (otevřená) plicní biopsie. Tato technika zajišťuje tkáňovou excizi během chirurgického zákroku. Pacient je otevřen hrudníkem s přímým přístupem na patologické místo. Provádění vhodných manipulací je možné pouze v případě potřeby, operace s těmito orgány. Jen neotvírejte hrudník;
- Videotorakoskopická biopsie. Podstatou postupu je zavedení torakoskopu do hrudníku. Pod vizuální kontrolou lékaře je částice patologické oblasti plic odstraněna pro další studium..
Kontraindikace pro plicní biopsii
Biopsie je invazivní technika používaná k identifikaci hlavní příčiny úbytku hmotnosti, dušnosti, kašle. Díky odstranění částic živé tkáně v těle může být spuštěna kaskáda změn, která způsobí prudké zhoršení zdravotního stavu pacienta.
Kontraindikace:
- šokový stav pacienta;
- nedostatek oxygenace (hypoxie);
- akutní atak bronchiálního astmatu doprovázený respiračním selháním a suchým kašlem;
- závažné formy narušení rytmické činnosti srdce, které by mohly potenciálně způsobit smrt pacienta;
- uvolnění velkého množství krve během kašle (hemoptýza);
- porucha krvácení.
S extrémní opatrností je manipulace prováděna u pacientů s plicní hypertenzí, zhoršenou funkcí jater nebo s umělou dýchací podporou.
Biopsický přípravek
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg "alt =" jak se provádí defekt biopsy "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak -delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Plicní biopsie pro sarkoidózu, tuberkulózu a rakovinu zůstává dobrovolným rozhodnutím pacienta. Před zákrokem pacient podepíše dokument potvrzující dostupnost povolení osoby k provedení biopsie.
Pro přípravu na odpovídající postup neexistují prakticky žádná zvláštní opatření. 8 hodin před manipulací nelze jíst. Důvodem je zvýšené riziko požití zvracení při nežádoucí reakci na anestetikum.
Před zákrokem se pacient podrobuje souboru standardních vyšetření:
- obecná a biochemická analýza krve;
- krevní test skupinové příslušnosti a faktor Rh;
- fluorografie nebo rentgen;
- EKG.
Bezprostředně před manipulací je pacientovi podán sedativní lék, který snižuje negativní emoce, intenzitu kašle.
Jak se provádí plicní biopsie?
Technický aspekt toho, jak se provádí plicní biopsie, závisí na typu použitého postupu. Při bronchoskopii lékař nejprve provede lokální anestezii sliznice nosu nebo úst anestetikem ve formě spreje. Dále proniká do dýchacích cest pacienta. Pomocí miniaturních nástrojů je vyříznuta malá část tkáně, která nás zajímá..
Punkce plic se vzorkem materiálu pro studii zahrnuje předběžnou anestézii kůže, podkožní tkáně, svalů a pohrudnice po vrstvě. Zavedením anestetika v malých porcích do místa budoucího vpichu se dosáhne minimalizace nepohodlí. Poté doktor zavádí vpichovací jehlu, pomocí které se potřebné množství materiálu extrahuje pro analýzu.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg " alt = "plicní biopsie je hotová a není nebezpečná" width = "630" výška = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya- legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content /uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak- delayut-i-ne-opasno-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Otevřená biopsie je možná pouze během plánované plicní chirurgie. Lékař skalpelem vyřízne požadovanou oblast postižené tkáně a pošle ji do laboratoře k analýze.
Toroskopická plicní biopsie zahrnuje zavedení speciálního zařízení do hrudní dutiny s videokamerou na konci (torakoskop). Mikrochirurgické nástroje pod vizuální kontrolou excitují oblast zájmu postižené tkáně. Výhodou metody je schopnost odebrat materiál bez použití velkých řezů. Manipulace se provádí vpichem do velikosti 1-2 cm..
Pravidla pro odběr biopsie
Pro získání spolehlivého výsledku analýzy testované tkáně za účelem zjištění příčin kašle, dušnosti a dalších příznaků existují pravidla pro odběr biopsie:
- materiál by měl být odebrán ze středu patologické zóny a od okrajů na křižovatce postižené oblasti do normální tkáně;
- tloušťka vzorku by neměla být větší než 5 mm;
- výsledný vzorek nelze rozdělit na části;
- po vyříznutí parenchymu musí být okamžitě umístěn do lahvičky s fixačním prostředkem (formalin);
- po zabalení materiálu do kontejnerů se provede označení pro doporučení patologickému oddělení.
Dodržování těchto pravidel poskytuje laboratorním asistentům příležitost kvalitně prostudovat vzorek patologických tkání s vytvořením vhodného závěru..
Analýza výsledků studie
Interpretace výsledků výzkumu se provádí po prostudování vzorku pod mikroskopem pomocí speciálních činidel..
Pomocí vhodné techniky můžete identifikovat následující příčiny kašle a dalších respiračních příznaků:
- maligní degenerace tkání (rakovina);
- sarkoidóza - patologie doprovázená tvorbou specifických granulomů podél lymfatických cév v plicích;
- fibróza - nahrazení normálního plicního parenchymu pojivovou tkání;
- Chronická bronchitida;
- různé typy alveolitidy;
- plicní tuberkulóza;
Poté, co je vypracován konečný závěr, lékař to studuje a vybere vhodnou terapii kašle v závislosti na hlavní příčině onemocnění.
Skutečnost! Je důležité vzít v úvahu, že v některých případech může být konečný výsledek získaný z laboratoře nepřesný nebo může umožnit různé diagnózy. V takové situaci můžete zkusit poslat materiál k analýze jiné instituci.
Možné nežádoucí účinky po biopsii plic
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij.jpg "alt =" that nebyly by žádné komplikace "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo- oslozhnenij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ nahrávání / 2018/08 / chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Odebírání tkání pro analýzu je postup, který může být doprovázen neočekávanými komplikacemi. Negativní důsledky plicní biopsie jsou vzácné, nejsou však vyloučeny..
Přímo během procedury může být pacient narušen:
- bolest na hrudi;
- cardiopalmus;
- zhoršení dušnosti a kašle.
Při zákroku existuje také riziko poškození cév. Aby se zabránilo negativním následkům po manipulaci, zůstává pacient po nějakou dobu v nemocnici. Lékaři sledují stav pacienta. S rostoucími příznaky patologie lékaři rychle přijímají vhodná opatření.
Cena procedury a kde ji můžete získat?
Náklady na plicní biopsii závisí na zdravotnickém zařízení, kde si pacient přeje být diagnostikován. Veřejné nemocnice tradičně zůstaly levnější variantou s odpovídající dokumentací. Studie je často zdarma, pokud existují důkazy a dobrá materiální podpora kliniky.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih.jpg "alt =" medium cena plicní biopsie "width =" 630 "výška =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploady / 2018/08 / srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Mnoho pacientů však dává přednost vyšetření na soukromých klinikách. Cena odpovídající služby se pohybuje od 600 do 3000 rublů.
Závěr
Plicní biopsie je vážné vyšetření, které v mnoha případech umožňuje přesné stanovení diagnózy. Pacient však musí pochopit, že postup je operativním opatřením. Pacient se musí naladit na pozitivní výsledek studie a řídit se doporučeními lékaře.
Bronchoskopie (FBS)
Bronchoskopie (FBS)
Trvání: 30 minut.
Příprava: potřeba.
Kontraindikace: ano.
Omezení: infarkt myokardu, mozková mrtvice (přeneseno před méně než šesti měsíci)
Doba přípravy zprávy: 10 minut.
Kontrast: v případě potřeby
Bronchoskopie je endoskopické vyšetření, které vám umožní podrobně prozkoumat horní a dolní dýchací cesty (průdušnice, průdušky) a pomocí optického zařízení posoudit stav jejich sliznic. Pouze pomocí metody bronchoskopického vyšetření je možné plně vizualizovat vnitřní povrch průdušek.
Výhody bronchoskopie na SM Clinic
„SM-Clinic“ má veškerá potřebná zařízení pro provádění bronchoskopického postupu jakýmkoli způsobem. Vyšetření dýchacích cest provádí striktně v souladu se všemi mezinárodními normami a bezpečnostními postupy vysoce kvalifikovaní lékaři specializující se na endoskopii..
Při provádění bronchoskopie je pacient ponořen do spánku léčiv. V průběhu celého postupu jsou v místnosti kromě lékaře přítomni také anesteziolog a asistent. To je nezbytné pro přísnou kontrolu nad prací životně důležitých tělesných systémů. Neustálé sledování fyzického stavu pacienta a moderní anestetika umožňují provádět bronchoskopický postup co nejpohodlněji..
Proč bronchoskopie (FBS)
Cílem bronchoskopie v "SM-Blade" může být diagnostika nebo terapeutická terapie.
Pro diagnostiku se používá fibrobronchoscope - zařízení, jehož komponenty jsou flexibilní hřídel s mini kamerou, ovládací rukojeť, manipulátor pro odstraňování cizích těl a odběr materiálu pro biopsii.
Fibrobronchoscopy (FBS) vám umožní:
- prozkoumejte průduškovou sliznici;
- identifikovat patologické změny v plicích a průduškách;
- diagnostikovat příčiny hemoptýzy;
- identifikovat patologické změny a nádory v průduškách a plicích;
- odběr vzorků biopsie tkání.
Indikace pro bronchoskopii
Pulmonolog obvykle jmenuje bronchoskopii, aby zkontroloval diagnózu a vyhodnotil stav průdušnice a bronchiálního stromu. Bronchoskopie se používá na SM klinice jako nezávislá studie v případech podezření na vznik nádoru, výskytu zánětlivých procesů nebo jako doplňková studie ke stanovení povahy výpadků detekovaných na rentgenových paprskech. Postup pro bronchoskopii dýchacích cest je indikován jako kontrolní a preventivní vyšetření po odstranění části průdušek nebo plic.
Bronchoskopie je také předepsána na základě klinického obrazu k určení vzhledu:
- nemotivovaný kašel;
- dušnost, dušnost;
- hnisavé a krevní sekrece z dýchacích cest.
Kontraindikace a omezení
Bronchoskopické vyšetření není indikováno u všech pacientů. Konečným omezením pro bronchoskopii je infarkt myokardu, který utrpěl před méně než šesti měsíci a akutní mrtvice. Před zákrokem vyloučte použití léků, které ředí krev. Mezi ně patří aspirin, warfarin, klopidogrel..
Bronchoskopie by měla být vyřazena, pokud:
- arytmie (3. stupeň nebo více);
- hypertenze (s nižším krevním tlakem nad 100);
- ischemická choroba srdeční;
- bronchiální astma;
- patologické zúžení hrtanu nebo průdušnice (2. stupeň závažnosti a vyšší);
- akutní bronchiální astma.
Omezení studie jsou neuropsychiatrické poruchy (epilepsie, schizofrenie), jakož i stavy způsobené traumatickým poškozením mozku.
Před provedením studie se doporučuje vyhledat radu endoskopa SM-Clinic. Pokud máte některou z výše uvedených nemocí, informujte o tom včas specialistu.
Anesteziolog vám poradí s léky, které používáte pro anestezii. Máte-li alergii nebo přecitlivělost na léky, léky budou vybírány podle vaší individuální tolerance.
Příprava na bronchoskopii
Bronchoskopie je postup, který vyžaduje přípravu. V závislosti na účelu testu (diagnóza nebo léčba) mohou být do přípravného procesu zahrnuty předběžné studie:
- CT hrudníku;
- testy na HIV, syfilis, hepatitidu B, C.
U "SM-Blade" se bronchoskopie provádí kdykoli během dne..
Podmínky, které musí být splněny před provedením bronchoskopie ráno:
- očistěte si ústní dutinu způsobem, který je vám znám;
- ihned před zákrokem odmítněte jídlo a vodu: nejlepší večeři je nejlepší uspořádat večer nejpozději do 21:00.
Při provádění zákroku ve dne nebo večer je nutné, aby poslední jídlo bylo připraveno nejméně 8 hodin před bronchoskopií.
Plicní biopsie
Plicní biopsie
Plicní biopsie
Diagnóza infekčních a onkologických onemocnění dýchacího systému může být komplikována nedostatkem objektivních klinických údajů. Lékař nemůže určit typ onemocnění pouze na základě stížností pacienta. V tomto případě je předepsána biopsie plic, která vám umožní prozkoumat buňky orgánu a provést konečnou diagnózu. Histologické vyšetřovací údaje dokonale doplňují výsledky skenovacích a laboratorních testů. Pacientům s chronickým plicním onemocněním se doporučuje co nejvíce se informovat o takovém postupu, jako je plicní biopsie: recenze, náklady a možná rizika.
Informace o postupu
Plicní biopsie je vysoce přesná instrumentální diagnostická technika. Tato studie zahrnuje získání části plicní tkáně pro následné histologické vyšetření. Na rozdíl od radiografie a jiných skenovacích metod dává biopsie lékaři příležitost studovat strukturu orgánových buněk a identifikovat typ patologie. Nejčastěji je odběr vzorků tkáně předepsán pro diagnostiku rakoviny plic.
Plicní biopsie je invazivní diagnostický postup. Během vpichu nebo chirurgického zákroku musí lékař odstranit část orgánové tkáně. Dodržování pravidel pro odběr tkání vylučuje téměř všechna možná rizika, i když s nejmenší chybou ze strany lékaře mohou nastat závažné komplikace. K úlevě od bolesti během vpichu se používají lokální léky proti bolesti..
Pacienti se často obracejí na praktického lékaře nebo pulmonologa kvůli problémům s dýcháním, bolestem na hrudi a dalším příznakům patologických stavů dýchacího systému. Specialista často identifikuje podezřelé cystické nebo nádorové formace v plicní tkáni. V tomto případě vám biopsie plic umožňuje prozkoumat buňky patologického zaměření orgánu k diagnostice onemocnění..
Procedura se provádí v nemocniční nemocnici. Výsledný buněčný materiál po propíchnutí je poslán do laboratoře ke komplexní studii. Lékař obdrží zpravidla diagnostické výsledky do 7-10 dnů.
Anatomie a funkce plic
Plíce jsou párové parenchymální orgány dýchacího systému umístěné v hrudi. Toto je poslední část dýchacího traktu, spojená s průduškami, průdušnicí, hrtanem, ústní dutinou a nosem. Mezi plícemi v hrudní dutině jsou mediastinální orgány, včetně srdce, aorty, průdušek, jícnu, brzlíku a lymfatických struktur. Znalost umístění orgánů je důležitá pro predikci patologického procesu.
Většinu plicní tkáně tvoří alveoly a krevní cévy. Během inspirace vstupuje vzduch do alveolárního prostoru plic, kde dochází k výměně plynu. Oxid uhličitý je odstraněn z žilního systému spolu s vydechovaným vzduchem a kyslík vstupuje do alveolárních cév. Z plic okysličená krev vstupuje do levého srdce a poté je transportována do všech buněk těla. Hlavní funkcí plic je tedy zajistit výměnu plynu v těle.
Plicní funkce závisí na mnoha faktorech. Pro udržení výměny plynu je tedy nutné udržovat nízký tlak. Plíce jsou umístěny v pleurální dutině, kde je udržován podtlak. Porušení integrity této dutiny může způsobit zástavu dýchacích cest. Plicní tkáň je také extrémně závislá na krevním zásobení, proto onemocnění srdce a krevních cév ovlivňují fungování dýchacího systému.
Zhoubné novotvary plic patří mezi nejčastější onkologická onemocnění. Zvláštní nebezpečí takových patologií je spojeno s asymptomatickým průběhem v raných stádiích a rychlým rozšířením. Plicní biopsie vám umožňuje rychle určit typ nádorového procesu a v případě potřeby předepsat účinnou léčbu. Takový postup lze předepsat u jiných plicních chorob..
Indikace a kontraindikace
Odběr vzorků plicní tkáně je předepsán jako součást komplexní diagnostiky příznaků onemocnění dýchacích cest. Tomuto postupu obvykle předcházejí další instrumentální vyšetření, jejichž výsledky naznačují přítomnost podezřelé formace v plicích. V tomto případě je biopsie jediným minimálně invazivním způsobem, jak určit typ onemocnění..
- Podezřelý test plicní tkáně.
- Vyloučení maligní povahy nádorového procesu.
- Identifikace typu maligního novotvaru pro předepisování léčby.
- Diagnostika granulomatózního onemocnění. Plicní biopsie pro sarkoidózu je nezbytná pro předepisování terapie.
- Hledání maligních nádorových metastáz. Za tímto účelem se provádí biopsie plicních lymfatických uzlin..
- Diagnostika infekčních nemocí.
Před ustanovením postupu musí lékař zajistit, aby pacient neměl žádné patologie, které zvyšují riziko komplikací během vpichu. Mezi hlavní kontraindikace patří:
- Porucha funkce srážení krve. Taková nemoc může způsobit nebezpečné krvácení..
- Přítomnost cyst v plicní tkáni. Například při poškození echinokokové cysty se mohou paraziti rozšířit do všech orgánů.
- Těžká plicní dysfunkce.
- Těžké nekompenzované kardiovaskulární poruchy.
- Těžká anémie.
- Emfyzém.
Předběžné vyšetření pomáhá vyloučit přítomnost těchto podmínek..
Příprava na postup
Pravidla přípravy závisí na technice biopsie. Lékař se obvykle zaměřuje na výsledky předběžné diagnostiky před ustanovením postupu. Pacient je také dotázán na diagnostikovaná onemocnění srdce, dýchacího systému a krve, aby se vyloučily komplikace..
Základní pravidla přípravy:
- Několik dní před zákrokem je nutné vyloučit použití nesteroidních protizánětlivých léků a ředidel krve.
- Je důležité vyloučit přítomnost alergických reakcí na léky používané během biopsie..
- Měli byste odmítnout jíst 8-12 hodin před zákrokem.
- Cvičení by se nemělo v den studie vyhnout..
Plicní biopsie je poměrně bolestivé vyšetření, takže asi hodinu před vpichem je pacientovi podán sedativ.
Plicní biopsie: jak se provádí odběr vzorků tkání?
Existuje několik základních průzkumných technik, které se liší mírou traumatu. Volba metody závisí na stavu pacienta a umístění patologického zaměření.
- Biopsie vpichu - odebrání tkáně dlouhou, tenkou jehlou. Typicky je vpich předepsán, pokud je abnormální tkáň umístěna vedle přední stěny hrudníku. Výhodou vpichu je, že pacient nevyžaduje lokální anestézii. Punkce se provádí pod kontrolou radiografie nebo počítačové tomografie.
- Otevřená biopsie - odstranění plicní tkáně během operace. Tato metoda výzkumu se nejčastěji používá při plicní chirurgii. Chirurg může detekovat dříve nediagnostikovaný nádor a odebrat tkáň pro následné vyšetření..
- Bronchoskopická biopsie - získání vzorku orgánových buněk při endoskopickém vyšetření. Lékař vloží do úst nebo nosu pacienta pružnou trubici (bronchoskop), která je vybavena kamerou a světelným zdrojem pro diagnostiku plicních onemocnění. Během zobrazování mohou být detekovány patologické léze, které vyžadují další diagnózu. Bronchoskopie umožňuje rychlou a bezpečnou biopsii plic.
Plicní biopsie pro rakovinu a jiné nebezpečné patologie je nesmírně nutný postup. Možné komplikace vpichu zahrnují krvácení, infekci plicní tkáně a poškození orgánů. Lékař monitoruje stav pacienta po diagnóze po určitou dobu, aby se vyloučily negativní důsledky.
Výsledek
Shromážděný buněčný materiál je odeslán do laboratoře k histologickému vyšetření. Specialista rozřeže tkáň na tenké vrstvy pro následné barvení a mikroskopii..
- Nedostatek patologie orgánů.
- Rakovina plic - zhoubný novotvar plicní tkáně.
- Sarkoidóza je systémová patologie charakterizovaná růstem granulomů v plicích, játrech, slezině a dalších orgánech.
- Benigní plicní nádor.
- Sekundární maligní zaměření onkologie jiného orgánu.
- Tuberkulóza a jiné infekční choroby.
Plicní biopsie, jejíž cena může být nižší než méně informativní metody výzkumu, tedy pomáhá včas diagnostikovat nebezpečné onemocnění nebo naopak vyloučit přítomnost patologií..
Kde testovat?
Chcete-li podstoupit komplexní diagnostiku plic, musíte kontaktovat pulmonologa. Lékař se zeptá na stížnosti, prostuduje anamnézu, aby identifikoval rizikové faktory pro patologie a provedl fyzikální vyšetření. Při podezření na plicní onemocnění budou předepsány instrumentální diagnostické metody, včetně biopsie.
Doporučuje se, abyste se co nejdříve domluvili s lékařem na vyšetření. Včasná diagnóza zlepšuje prognózu pro následnou léčbu. Mnoho velkých měst má soukromá a státní centra, kde lze předepsat plicní biopsii: Moskva, Petrohrad, Kazaň a další.