Plicní biopsie

Chirurg, onkolog, kandidát lékařských věd.

Chirurg Oddělení chirurgické hrudní federální státní rozpočtové rozpočtové vědecké výzkumné středisko pro onkologii pojmenované po N. N. Blokhinovi Ministerstva zdravotnictví Ruska.

Člen Mezinárodní asociace pro studium rakoviny plic (IASLC), Evropské společnosti lékařské onkologie (ESMO), Výboru mladých onkologů Ruské společnosti klinické onkologie (RUSSCO).

Oblasti profesních zájmů: minimálně invazivní a otevřené chirurgické zákroky pro nádory plic, pleury, mediastina, jícnu, žaludku.

Plíce biopsie: co to je, jak to dělá, a možné důsledky

Nemoci lidského respiračního systému se často neomezují na běžný kašel nebo občasnou horečku. Patologie může ovlivnit plicní parenchym s transformací jejich tkání. Onkologický nádor, sarkoidóza, emfyzém a další onemocnění jsou doprovázeny změnou struktury dýchacího systému. Plicní biopsie je invazivní technika, která vám umožní studovat mikroskopické změny ve struktuře orgánů a vybrat optimální metodu léčby..

Co je to plicní biopsie??

Plicní biopsie je diagnostický postup, který zahrnuje intravitalní odběr vzorku malého tkáně z patologického místa nacházejícího se v dýchacím orgánu pro další vyšetření pod mikroskopem.

Metodika zahrnuje použití specializovaných nástrojů pro bezpečné odebírání materiálu pro výzkum. Biopsie je tradičně předepisována pacientům trpícím kašlem neznámé geneze, který je navíc doprovázen snížením tělesné hmotnosti a zhoršením tělesné pohody člověka. Účel - potvrzení / vyvrácení přítomnosti maligního nádoru.

Tato technika dále prokazuje účinnost při diagnostice sarkoidózy, fibrózy nebo plicní tuberkulózy. Tento postup vám umožní určit příčinu nemoci a kašel, fázi kurzu. Na základě výsledků lékař předepíše léčbu zaměřenou na odstranění klíčového faktoru, který vyvolává nárůst klinických příznaků.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih.jpg "alt =" like vzít plicní biopsii "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/08 / kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Bolí to?

Vzhledem k tomu, že biopsie plic je založena na procesu odebírání částic živé tkáně, pacienti se často ptají, zda to bolí. Abychom na tuto otázku odpověděli, pacienti studovali recenze plicní biopsie od jiných pacientů, kteří podstoupili manipulaci..

V plicní tkáni se nevyskytuje bolest během biopsie. Bylo prokázáno, že odpovídající orgán nemá receptory pro záznam bolesti. Nepříjemné pocity během kašle a další příznaky patologie jsou spojeny s podrážděním okolních tkání. Během zavádění pacienta do anestézie nebo při použití lokální anestezie lékař anestetizuje struktury, které se nacházejí kolem plic:

Skutečnost! V 95% případů diagnóza dušnosti, vykašlávání krve, nevysvětlitelné zvýšení tělesné teploty pomocí invazivní techniky nezpůsobuje bolest. Aby se předešlo bolesti, vždy se provádí přiměřená anestézie v závislosti na typu biopsie..

Výjimkou mohou být nouzové případy, kdy není přístup k nezbytným lékům a pacient je mimo nemocnici. V případě biopsie je však tento scénář téměř nemožný. Postup se provádí podle plánu..

Druhy biopsie plic

Na pozadí poškození plicních tkání různé lokalizace se mohou objevit kašel a respirační příznaky nevysvětlitelné geneze. V závislosti na umístění navrhovaného patologického místa může být vyžadována jiná technika pro provedení manipulace. Biopsie - kolektivní koncept označující proces odběru tkáně pro další studium.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg "alt =" druh biopsy "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/08 / vidy-biopsij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/08 / vidy-biopsij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-48x30.jpg 48w "velikosti = "(maximální šířka: 630 pixelů) 100 VW, 630 pixelů" />

Zadaný diagnostický postup je rozdělen do následujících typů:

• Biopsie během bronchoskopie. Při zkoumání tracheobronchiálního stromu vezme lékař pomocí elastické trubice s videokamerou na konci část parenchymu plic, která je umístěna co nejblíže k průduškám;
• Biopsie vpichu. Při použití dlouhé jehly se propíchne kůže přední nebo zadní stěny hrudníku, aby se získala tkáň pro analýzu. Tato technika je relevantní pouze pro povrchové patologické procesy v plicích doprovázené kašlem;
• Transthorakální (otevřená) plicní biopsie. Tato technika zajišťuje tkáňovou excizi během chirurgického zákroku. Pacient je otevřen hrudníkem s přímým přístupem na patologické místo. Provádění vhodných manipulací je možné pouze v případě potřeby, operace s těmito orgány. Jen neotvírejte hrudník;
• Videotorakoskopická biopsie. Podstatou postupu je zavedení torakoskopu do hrudníku. Pod vizuální kontrolou lékaře je částice patologické oblasti plic odstraněna pro další studium..

Kontraindikace pro plicní biopsii

Biopsie je invazivní technika používaná k identifikaci hlavní příčiny úbytku hmotnosti, dušnosti, kašle. Díky odstranění částic živé tkáně v těle může být spuštěna kaskáda změn, která způsobí prudké zhoršení zdravotního stavu pacienta.

Kontraindikace:

1. šokový stav pacienta;
2. nedostatek oxygenace (hypoxie);
3. akutní atak bronchiálního astmatu doprovázený respiračním selháním a suchým kašlem;
4. závažné formy narušení rytmické činnosti srdce, které by mohly potenciálně způsobit smrt pacienta;
5. uvolnění velkého množství krve během kašle (hemoptýza);
6. porucha krvácení.

S extrémní opatrností je manipulace prováděna u pacientů s plicní hypertenzí, zhoršenou funkcí jater nebo s umělou dýchací podporou.

Biopsický přípravek

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg "alt =" jak se provádí defekt biopsy "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak -delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Plicní biopsie pro sarkoidózu, tuberkulózu a rakovinu zůstává dobrovolným rozhodnutím pacienta. Před zákrokem pacient podepíše dokument potvrzující dostupnost povolení osoby k provedení biopsie.

Pro přípravu na odpovídající postup neexistují prakticky žádná zvláštní opatření. 8 hodin před manipulací nelze jíst. Důvodem je zvýšené riziko požití zvracení při nežádoucí reakci na anestetikum.

Před zákrokem se pacient podrobuje souboru standardních vyšetření:

• obecná a biochemická analýza krve;
• krevní test skupinové příslušnosti a faktor Rh;
• fluorografie nebo rentgen;
• EKG.

Bezprostředně před manipulací je pacientovi podán sedativní lék, který snižuje negativní emoce, intenzitu kašle.

Jak se provádí plicní biopsie?

Technický aspekt toho, jak se provádí plicní biopsie, závisí na typu použitého postupu. Při bronchoskopii lékař nejprve provede lokální anestezii sliznice nosu nebo úst anestetikem ve formě spreje. Dále proniká do dýchacích cest pacienta. Pomocí miniaturních nástrojů je vyříznuta malá část tkáně, která nás zajímá..

Punkce plic se vzorkem materiálu pro studii zahrnuje předběžnou anestézii kůže, podkožní tkáně, svalů a pohrudnice po vrstvě. Zavedením anestetika v malých porcích do místa budoucího vpichu se dosáhne minimalizace nepohodlí. Poté doktor zavádí vpichovací jehlu, pomocí které se potřebné množství materiálu extrahuje pro analýzu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg " alt = "plicní biopsie je hotová a není nebezpečná" width = "630" výška = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya- legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content /uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak- delayut-i-ne-opasno-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Otevřená biopsie je možná pouze během plánované plicní chirurgie. Lékař skalpelem vyřízne požadovanou oblast postižené tkáně a pošle ji do laboratoře k analýze.

Toroskopická plicní biopsie zahrnuje zavedení speciálního zařízení do hrudní dutiny s videokamerou na konci (torakoskop). Mikrochirurgické nástroje pod vizuální kontrolou excitují oblast zájmu postižené tkáně. Výhodou metody je schopnost odebrat materiál bez použití velkých řezů. Manipulace se provádí vpichem do velikosti 1-2 cm..

Pravidla pro odběr biopsie

Pro získání spolehlivého výsledku analýzy testované tkáně za účelem zjištění příčin kašle, dušnosti a dalších příznaků existují pravidla pro odběr biopsie:

1. materiál by měl být odebrán ze středu patologické zóny a od okrajů na křižovatce postižené oblasti do normální tkáně;
2. tloušťka vzorku by neměla být větší než 5 mm;
3. výsledný vzorek nelze rozdělit na části;
4. po vyříznutí parenchymu musí být okamžitě umístěn do lahvičky s fixačním prostředkem (formalin);
5. po zabalení materiálu do kontejnerů se provede označení pro doporučení patologickému oddělení.

Dodržování těchto pravidel poskytuje laboratorním asistentům příležitost kvalitně prostudovat vzorek patologických tkání s vytvořením vhodného závěru..

Analýza výsledků studie

Interpretace výsledků výzkumu se provádí po prostudování vzorku pod mikroskopem pomocí speciálních činidel..

Pomocí vhodné techniky můžete identifikovat následující příčiny kašle a dalších respiračních příznaků:

• maligní degenerace tkání (rakovina);
• sarkoidóza - patologie doprovázená tvorbou specifických granulomů podél lymfatických cév v plicích;
• fibróza - nahrazení normálního plicního parenchymu pojivovou tkání;
• Chronická bronchitida;
• různé typy alveolitidy;
• plicní tuberkulóza;

Poté, co je vypracován konečný závěr, lékař to studuje a vybere vhodnou terapii kašle v závislosti na hlavní příčině onemocnění.

Skutečnost! Je důležité vzít v úvahu, že v některých případech může být konečný výsledek získaný z laboratoře nepřesný nebo může umožnit různé diagnózy. V takové situaci můžete zkusit poslat materiál k analýze jiné instituci.

Možné nežádoucí účinky po biopsii plic

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij.jpg "alt =" that nebyly by žádné komplikace "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo- oslozhnenij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ nahrávání / 2018/08 / chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Odebírání tkání pro analýzu je postup, který může být doprovázen neočekávanými komplikacemi. Negativní důsledky plicní biopsie jsou vzácné, nejsou však vyloučeny..

Přímo během procedury může být pacient narušen:

• bolest na hrudi;
• cardiopalmus;
• zhoršení dušnosti a kašle.

Při zákroku existuje také riziko poškození cév. Aby se zabránilo negativním následkům po manipulaci, zůstává pacient po nějakou dobu v nemocnici. Lékaři sledují stav pacienta. S rostoucími příznaky patologie lékaři rychle přijímají vhodná opatření.

Cena procedury a kde ji můžete získat?

Náklady na plicní biopsii závisí na zdravotnickém zařízení, kde si pacient přeje být diagnostikován. Veřejné nemocnice tradičně zůstaly levnější variantou s odpovídající dokumentací. Studie je často zdarma, pokud existují důkazy a dobrá materiální podpora kliniky.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih.jpg "alt =" medium cena plicní biopsie "width =" 630 "výška =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploady / 2018/08 / srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Mnoho pacientů však dává přednost vyšetření na soukromých klinikách. Cena odpovídající služby se pohybuje od 600 do 3000 rublů.

Závěr

Plicní biopsie je vážné vyšetření, které v mnoha případech umožňuje přesné stanovení diagnózy. Pacient však musí pochopit, že postup je operativním opatřením. Pacient se musí naladit na pozitivní výsledek studie a řídit se doporučeními lékaře.

Plná verze: Tuberkulóza nebo Sarkoidóza

Jako jeden z účastníků diskuse doplním osobní názor. Vzhledem k tomu, že biopsie periferních lymfatických uzlin již byla provedena, lze snad trvat na druhém histopatologickém názoru, což naznačuje, že radiologický obraz je charakteristický pro sarkoidózu..

Tak bude možné se vyhnout plicní biopsii, postup, řekněme, není nejpříjemnější.

Vážení SvetlanaVV! Máte plicní sarkoidózu ve 2. stádiu s postižením periferních lymfatických uzlin (ta se vyskytuje u čtvrtiny pacientů).

Diagnóza je založena na vašich obrázcích, CT skenování, popisu biopsie a obecném stavu..

Ani moji kolegové, ani nedoporučuji otevřenou plicní biopsii, není jasné, proč lékaři trvají. Povaha léze, lokalizace atd. - typické pro tuto nemoc.

Nutné je zahájit léčbu jinou než anti-TB, aby se zabránilo dalšímu progresi onemocnění. A ne „domácí léky na plíce“ (váš příspěvek 1).

Dobrý den, tady jsou upravené CTG: (pro otevřený přístup):
[Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé]
a rentgen pro otevřený přístup:
[Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé]

Mluvil jsem s pulmonologem, který mě vyšetřil a který na základě CT trvá na tuberkulóze, že analýzu nelze provést video-torakoskopicky, protože vrchol plic, těžko dosažitelného místa, je vhodný pouze pro plicní biopsii, obecně uzavřený kruh..
Nikdo mi neřekne nic o sarkoidóze a na internetu není vše jasné, pokud můžete, řekněte mi, co je nebezpečné, pokud se s nimi nehrozí harmonika (vím o vedlejších účincích prednisonu a nechci ho ochromit), existují i ​​jiné možnosti léčby, které nejsou harmonické ? V mém městě a v regionálním centru mě nikdo nebude léčit bez biopsie, co mám dělat?

Bronchoskopie - přehled

Nepříjemný, ale velmi potřebný postup. Příprava a podrobné dojmy.

Toto bude moje první recenze bez fotografie. Protože v tu chvíli jsem ani neměl tušení napsat recenzi. Ale pokusím se říct všechno co nejpodrobněji. Máte-li dotazy, zeptejte se v komentářích nebo ve zprávě.

Pozadí

Na konci loňského roku jsem se vracel z práce domů a podezřele jsem nebyl v pořádku. Přišel jsem domů, změřil teplotu - 39. Vypil jsem paracetamol a šel jsem spát. V tu chvíli jsem si myslel, že je to nějaký druh rozmarů těla, a nepřipisoval jsem ani velký význam. Koneckonců, nic mě opravdu nezranilo. No, byl jsem unavený a trochu mi bolela hlava. Při teplotě 37 ° C se cítím ještě hůř.

Druhý den se nic nezměnilo a já jsem musel jít na kliniku. Dali mi nemocenskou dovolenou, poslouchali a předepisovali léky. Což mi vůbec nepomohlo, pouze ibuprofen srazil teplotu a všechno. Nakonec teplota začala stoupat o 40 a výše a bylo rozhodnuto zavolat sanitku. Protože je to neobvyklé a již ohrožující život. Ambulance také neslyšela nic v mých plicích, ale nabídly hospitalizaci. Souhlasil jsem, vzali mě pryč a udělali rentgen. Diagnostikovali pneumonii a pak kapátka, injekce do žíly atd. Existuje mnoho injekcí, kapátka 3krát denně a vyšetření. Krev, moč, sputum téměř každý den. Lékaři vzali a provedli testy, na obchvatu, můj ošetřující lékař mi prakticky neřekl nic, jen poslouchal. Rychle odpovídal na otázky a utekl.

Nakonec jsem ji stále chytil a požádal jsem ji, aby mi řekla, co se mi stalo. Protože to bylo již třetí den, kdy byla teplota 40, a já jsem šel k sestrám, aby jim podali injekci a snesli ji dolů. Doktor mi řekl, že provádějí testy, aby vyloučili jiné nemoci. Například tuberkulóza se může schovat pod rouškou pneumonie. Ano, a jak jsem to pochopil, už jsem měl daleko od mírné formy zápalu plic.

Po dalším dni nebo dvou mi řekli, že mě zítra vezmou na bronchoskopii a řekli, co je třeba udělat pro přípravu.

Dále popíšu vše, co bylo podle všeho připraveno na postup.

Večer jsem si mohl dát večeři a pak nic nejíst ani nepít. Musíte si vzít pas a ručník s sebou. Protože mě odvezli do sanitky v jiné nemocnici, doprovodil mě můj zdravotnický pracovník. Nejprve jsme šli do registru, předložili jsme tam pas a požádali o povolení k dočasnému pobytu. Protože podle mého pasu nežiji na Krasnodarském území. A řekli, do které kanceláře jít. Před zákrokem je důležité nic nepít ani nejíst, jinak mohou odmítnout.

Linka byla prostě obrovská. A pohybovala se pomalu. Teď chápu, co tam dělají, a mám představu, proč to trvalo tak dlouho čekat ve frontě. Určitě jsme tam stáli alespoň 2 hodiny. Zdravotnický pracovník nás povzbudil a řekl, co je třeba udělat, abychom věci usnadnili. Lidé, kteří vyšli, byli šokováni, ale rozveselili dav. Protože to opravdu potřebuje vidět, co se děje v plicích, jsou nějaké změny.

Měl jsem vidět plíce, je tu hnis a vzít kus na rakovinné buňky (biopsie). Protože jsem byl dlouho nemocný a antibiotika špatně pomáhala, museli jsme všechno zkontrolovat. A teď jsem jim velmi vděčný.

Byl jsem na řadě a vzal jsem ručník a dokumenty, které jsem šel do kanceláře.

Bylo tam super. Uplynul téměř rok a stále si pamatuji, jak to bylo na chodbě dusno a chladno v kanceláři. Byl jsem požádán, abych seděl na židli. Říkali, že se nemusíte bát, neovládat a co je nejdůležitější, nepropadejte panice. Postup provedl člověk, byl velmi zdvořilý a společenský. Pomohla mu sestra, mladá dívka. Mimochodem, postoj je velmi důležitý. Nevykřičeli na mě, ale naopak se mě snažili uklidnit, aby vše dopadlo. Byli lidé, kteří nemohli udělat tento postup poprvé, čekali v kanceláři a přišli ke smyslům, aby to zkusili znovu.

Psychologický přístup je velmi důležitý!

Potom jim stříkali krk lidokainem a po několika minutách mi dali do úst speciální plastovou hmotu, abych neměl sníst)) Ano, udělali mi to krkem. Vím, že mnoho z nich strčí telefon do nosu a mluví o tom trochu později. Od nynějška, protože hlavní věcí je začít vkládat telefon, je relaxace, je to obtížné, ale možné. Neměl jsem roubík, měl jsem neodolatelnou nutkání kašlat. Navíc, pokud jste kašlete dále, je těžké zastavit. Hlavní věc v této chvíli je dýchat nosem. Pokud začnete dýchat ústy, pak je to vše, je poskytnut kašel. Doktor mi neustále říkal, abych se na něj podíval a uklidnil se. Když jsem zakašlal, moje hrdlo se zkrátilo a nemohli tuto trubku dále posunout.

Víš. Když jsem se podíval na doktora a viděl, jak mi tato trubice trčí z mých úst, nemohl jsem. Chtěl jsem to vytáhnout, vykašlat a nějak se toho zbavit. V důsledku toho jsem přestal poslouchat doktora a pomohlo to! Zavřel jsem oči, začal dýchat nosem a snažil se uvolnit. Po takových akcích se tento proces šel mnohem lépe, doktor si uvědomil, že jsem ho nemusel hledět do očí a začal dělat svou práci. Podívali jsme se na plíce a vzali kus k identifikaci onkologie.

Když jsem to řekl svým příbuzným, měli strach, že ve mně najdou rakovinu. Z nějakého důvodu jsem byl klidný a čekal jsem na testy. Chtěl jsem jít domů rychleji. Protože jsem v nemocnici strávil celkem 3 týdny a pak jsem seděl doma na nemocenské dovolené.

Poté, co bylo po všem, mi bylo řečeno, 2 hodiny nejíst a ne kašel. A jak ne kašel, když mám zápal plic a potřebuji ho vykašlat? Stále se udržovala, jak mohla, někdy kašle, ale snažila se neroztrhnout plíce. Nemůžeš kašel, protože část mých plic byla ucpaná a tam se vytvořila rána, potřebuje čas na tažení. V opačném případě, pokud rána proti kašli může jít dále.

Po zákroku jsem se cítil dobře. Nebyly žádné závratě, nic neublížilo. Jen jsem chtěl kašel. Ale jak jsem psal výše, musíte být trpěliví 2 hodiny a pokud budete kašlat, pak trochu. Neobtěžujte se.

Potom jsme byli přivedeni zpět na oddělení a pak jsem čekal na výsledky. Už jsem nebyl nemocný, neměl jsem teplotu, cítil jsem se dobře a opravdu jsem chtěl jít domů, ale nepsali mě z nemocnice a, jak to bylo, udělali správnou věc. I když zbytek komory již byl vypuštěn a vyřešen ostatními.

Asi po 5 dnech si nepamatuji, kolik dní uběhlo, vydržely dlouhou dobu, znovu jsem musel jít na toto místo, kde absolvoval testy. Ale teď jsem procházel několika testy, abych komunikoval s lékařem. Vypadá to jako EKG srdce, ale na pozadí bronchoskopie si už nepamatuji, co dalšího mi tam udělali))

Čekal jsem na mě. Už tady nebylo tak dlouho stát. Sestra pravidelně opouštěla ​​kancelář a vzala si naše karty a směr, kterým jsme stáli, a pak nás zavolala jménem. Také jsme přinesli CD s plicním CT.

Komunikace s lékařem

V kanceláři mi doktor řekl, že všechno bylo v pořádku. Nenašli žádné rakovinné buňky. Jediné sputum v plicích nebylo úplně vyřešeno. Ale můžete být propuštěni z nemocnice. V doporučeních mi předepisovali pilulky, hlavně imunostimulační, stejně jako expektorantní léky a antibiotika. Dokonce i v lékárně jsem si vzal čaj na byliny, také pro onemocnění plic. Na klinice v místě bydliště jsem byl na pracovní neschopnosti další 2 týdny. Uzavřeli to před novým rokem. A na prázdniny jsem se snažil postarat se o sebe a úplně se zotavit.

Celkový

Po celou dobu, co jsem byl v nemocnici, jsem dostal 3x RTG + CT + bronchoskopii. Byly zkontrolovány i gynekologie a žaludek. Je to jako by polykání zkumavky pro kontrolu žaludku je jednodušší než tento postup. Je však potřeba, a pokud to bude nutné, udělám to znovu. Pak jsem nevěděl, co mě čeká, a snažil jsem se o tom nepřemýšlet nebo o tom hodně číst. Ale pokud si to přečtete a musíte jen vědět, že je to nezbytné pro vaše zdraví a pohodu. Na recepci zkuste nemyslet na nic a jen relaxovat.

Přesto jsem našel jednu fotku, takže recenze nebyla úplně prázdná. Po propuštění mi dali fotky, nerozumím jim nic, ale připomínají, že nemusím být tak nemocný))

Tam byl případ, když můj manžel také měl tento postup. Vložili do nosu trubku. Jak chápeme, lékař je výhodnější. Možná, že ohyb není tak velký a nikdo štípne hrtan, ale pak řekl, že jeho nos byl bolestivý, zjevně zasáhly cévy nebo nervy. Nic mi neublížilo.

Pro IMS dělali všechno zdarma.

Nedokážu si představit, jak to lze doporučit. Toto je nezbytný postup a v žádném případě byste jej neměli odkládat! Může vám zachránit život!

Možná vás bude zajímat přečtení mých dalších recenzí:

Játra a zdraví

Přehled biopsie

Plicní biopsie se provádí k detekci řady nemocí. K dnešnímu dni se postup provádí 4 známými způsoby. Zde je jeden z nich:

1. Do hrudní dutiny se vkládá speciální nástroj.
2. Pomocí sondy je zachycena plicní tkáň.
3. Poté je část orgánu odebrána a odeslána k vyšetření..

Taková manipulace je považována za docela informativní. Pomáhá identifikovat nebezpečné nemoci, které mohou způsobit smrt. Vše se provádí ve stacionárních podmínkách pod přísným dohledem lékaře. Riziko vzniku komplikací podléhajících pravidlům techniky vpichu je minimální..

V jakých oblastech se biopsie používá?

Pokud je zjištěno podezřelé místo tkáně, provede se instrumentální vyšetření, které nám ve většině případů umožňuje mluvit o jeho povaze: benigní nebo maligní.

Biopsie se zpravidla používá k detekci určitých nemocí. Kromě toho se používá ke studiu tkání před transplantací orgánů. Biopsie nejčastěji pomáhá při diagnostice maligních novotvarů, ale používá se také k detekci jiných stavů, jako jsou infekce nebo autoimunitní onemocnění..

Vzorek tkáně může být odebrán ze všech orgánů z různých důvodů. Hlavní typy biopsie jsou uvedeny níže a jsou uvedeny důvody jejího chování:

• Kostní biopsie: Používá se k diagnostice maligních nádorů nebo kostních infekcí. Tuto biopsii lze provést jehlou, která se zasune kůží nebo chirurgicky..
• Biopsie kostní dřeně: používá se k diagnostice maligních nádorů krve, jako je leukémie. V tomto případě lékař pomocí jehly odebere malý vzorek kostní tkáně a červené kostní dřeně. V některých případech je vyžadováno pouze vyšetření kostní dřeně..
• Biopsie prsu: používá se ke stanovení povahy (benigní nebo maligní) uzlů v mléčné žláze. Existuje několik typů takových postupů:
  • Stereotaktická biopsie (řízeno mamografií)
  • Ultrazvukem vedená biopsie
  • Biopsie vedená MRI
• Endometriální biopsie: používá se k detekci příčin patologického krvácení z dělohy, ke zkoumání stavu endometria (děložní výstelky) ak diagnostice maligních nádorů. Tato biopsie se provádí pomocí speciálního zařízení, jako je jehla, která vám umožní zachytit vzorek tkáně, nebo pomocí nástroje, který seškrábne část buněk pro mikroskopickou analýzu..
• Biopsie renální tkáně: používá se k diagnostice stavů, které jsou doprovázeny selháním ledvin nebo zánětem, jakož i nádory, jako je rakovina ledvin. Může být také použit k vyšetření ledvinového transplantátu na známky rejekce. Biopsie ledvin se provádí jehlou, která odstraní malý vzorek tkáně..
• Biopsie jater se používá k diagnostice nemocí, jako je cirhóza, hepatitida C, infekce a rakovina. Může být také použit ke studiu transplantace na známky rejekce (poměrně běžná indikace pro použití v dětství). Biopsie jater se obvykle provádí jehlou zasunutou do kůže. Kromě toho je možné použít tenký katétr, který je zaveden skrze krční žílu (velká žíla krku) k zachycení malého vzorku tkáně nebo chirurgické biopsie.
• Biopsie plic nebo tkáně hrudníku: provádí se, když jsou na rentgenovém nebo CT snímku detekovány patologické oblasti. Biopsie může být provedena pomocí bronchoskopu (tenký optický nástroj, který je zaveden přes hrtan, průdušnici a průdušky do patologického místa v plicích), jehly nebo chirurgicky.
• Biopsie lymfatických uzlin: prováděná se zvýšením nebo s patologickými změnami ve tkáních lymfatických uzlin. Používá se bioptická jehla nebo chirurgický přístup..
• Biopsie svalové tkáně: Je předepisována pro diagnostiku infekčních svalových lézí, defektů ve struktuře svalových vláken nebo onemocnění pojivové tkáně a krevních cév. V tomto případě se biopsie provádí pomocí jehly nebo chirurgického zákroku.
• Nervová biopsie: používá se ke studiu poškození, degenerace nebo destrukce nervových vláken a zánětlivých onemocnění nervové tkáně. Obvykle se provádí chirurgicky.
• Biopsie kůže: používá se ke studiu patologických novotvarů kůže nebo normálních nevi (molů) při změně jejich vzhledu. Biopsie kůže se provádí „seškrábáním“ malého vzorku tkáně, odstraněním tkáně skalpelem nebo použitím speciálního nástroje, který extrahuje vzorek kůže po celé jeho tloušťce..
• Testikulární tkáňová biopsie: používá se k diagnostice příčin mužské neplodnosti. Používá se také ke stanovení povahy uzlů ve tkáních varlat (benigní nebo maligní). Testikulární biopsie pomocí jehly nebo operace.
• Biopsie štítné žlázy: určená k určení povahy uzlů v tkáních orgánu. Biopsie se v tomto případě obvykle provádí jehlou..

V případě potřeby biopsie téměř jakéhokoli orgánu, včetně močového měchýře, srdce, prostaty, tkání a orgánů krku, příštítných tělísek atd..

Příprava na postup a algoritmus

Plicní biopsie se provádí po rentgenovém vyšetření a detekci podezřelé patologie. Umožňuje lékařům pochopit, zda má pacient rakovinu.

V současné době existuje několik základních metod, kterými se provádí biopsie. Mezi ně patří:

• bronchoskopie;
• perkutánní punkční biopsie;
• otevřená plicní biopsie;
• videotorakoskopický výzkumný postup;

V tomto případě je velmi důležité řádně se připravit na vyšetření plic. Všichni pacienti by měli odmítnout vzít vodu a jídlo 10-12 hodin před touto studií. Kromě toho by neměla být užívána protizánětlivá nesteroidní léčiva a ředidla krve (ibuprofen, kyselina acetylsalicylová, warfarin atd.) Po dobu 5-7 dnů.

Před biopsiím se doporučuje, aby někteří pacienti užívali sedativa, která jim pomohou nejen relaxovat, ale také se vyhnout záchvatům kašle. Důvodem je skutečnost, že kašel neumožňuje získat vysoce kvalitní plicní materiál..

Kromě toho musí pacient podepsat předběžný souhlas s odběrem tkáně. Tento dokument uvádí všechna rizika a negativní důsledky plynoucí ze shromáždění analytického materiálu.

Před provedením zákroku lékař vysvětlí pacientovi možné komplikace a rizika. Lékař také shromažďuje informace o přítomnosti krevní patologie, těhotenství, alergických reakcích atd. Musíte se předem připravit na plicní biopsii, zejména:

• odmítnout jídlo nejméně šest hodin před diagnózou;
• odmítnout užívat warfarin, aspirin a další drogy, které přispívají k ředění krve;
• Odstraňte čočky, protézy a všechny šperky.

Je důležité varovat lékaře, pokud jsou v těle nějaké protézy nebo implantáty..

Pokud se chirurg rozhodl diagnostikovat pomocí bronchoskopu, provede se biopsie zavedením bronchoskopu nosem nebo ústy. Tato metoda je nejčastěji předepisována pro chronický kašel s krví ve sputu..

Pro transbronchiální biopsii se používá lokální anestezie, pouze v případě otevřeného typu biopsie nebo video-torakoskopické celkové anestezie. Při použití celkové anestézie musí být pacient připojen k umělé plicní ventilaci.

V přítomnosti sarkoidózy (patologie pojivové tkáně, která tvoří uzliny na povrchu plic) je biopsie hlavní a velmi významnou procedurou, protože na základě výsledků histologie může lékař nejpřesněji určit míru malignity novotvarů a zvolit účinnou léčbu..

Pokud existuje náznak rozvoje rakoviny plic, lékař předepíše bronchoskopii s biopsií průduškem (při předpokladu centrálního karcinomu plic) a biopsií perkutánním vpichem s kontrolou pod tomografem (za předpokladu periferního karcinomu plic).

Ať už je zvolena jakákoli metoda biopsie, postup by měl provádět vysoce profesionální lékař, pouze v tomto případě lze zabránit vzniku komplikací.

Více čerstvých a relevantních zdravotních informací na našem telegramovém kanálu. Přihlásit se k odběru: https://t.me/foodandhealthru

Propíchnutí plic se vždy provádí s určitým přípravkem. Pacientovi se doporučuje:

1. Šest nebo lépe po dobu 12 hodin odmítněte jíst jídlo, horké nápoje.
2. Rovněž se vyplatí omezit příjem NSAID. Zejména byste neměli pít Ibuprofen, Nurofen.
3. Je přísně zakázáno používat léky, které mohou narušit koagulaci krve. Jde o Warfarina.

Je také nutné informovat lékaře, pokud existuje těhotenství, alergie na různé léky, přítomnost závažné krevní patologie. Před přípravou je nutné informovat odborníka o užívání jakýchkoli léků, včetně bylinných přípravků.

Před biopsií může být pacient poslán na rentgen. Pomůže určit stav hrudních orgánů. Předepisuje se také pro podezření na možné komplikace nebo za účelem diagnostiky jakéhokoli onemocnění..

Tento postup by měl být prováděn výhradně na lačný žaludek, poté, co anesteziolog provedl celkovou anestézii nebo poskytl lokální anestézii odpovídající části těla. Výběr typu anestezie závisí na aktuálně použitém typu biopsie..

Biopsie vpichu se provádí v lokální anestezii a torakoskopická v celkové anestezii. Doba trvání takového postupu nepřekročí hodinu. Očekává se punkční biopsie, nedoporučuje se pít tekutinu a jíst 6 až 12 hodin před zákrokem.

Pacient musí jistě informovat lékaře o takových údajích, jako jsou:

• Těhotenství;
• Alergické reakce na určité léky;
• Špatná krevní srážlivost;
• Kompletní seznam v současné době užívajících drogy, včetně rostlinných léčiv.

Při předběžném provedení biopsie je lékař schopen předepsat CT vyšetření nebo rentgen hrudníku, jakož i úplný krevní obraz. Před zákrokem je možné uklidnit pacienta pomocí sedativ.

Jak se připravit na studii a její postup

Biopsie se zpravidla provádí ambulantně a nevyžaduje zvláštní přípravu. Výjimkou je odběr vzorků pomocí operace. V takovém případě byste měli odmítnout užívat léky, alkohol a přísně dodržovat doporučení lékaře. Mezi hlavní požadavky, které musí být dodrženy před zákrokem, patří:

• Omezení příjmu potravy a tekutin 8 hodin před zahájením procedury.
• Lidé s diabetem, kteří užívají inzulín, by se měli poradit s lékařem ohledně dávkování léku..
• Je důležité informovat lékaře o všech lécích užívaných za posledních 6 měsíců.
• Je nutné informovat lékaře o přítomnosti alergií na drogy, anestetika a dalších typů alergických reakcí..
• Procedura by měla probíhat s přítelem nebo příbuzným, který vám pomůže vrátit se domů, protože po biopsii je možná slabost, závratě nebo ztráta vědomí.

Existují dvě hlavní metody zkoumání vzorku biopsie: Histologické vyšetření. Během diagnostiky je výsledný biologický materiál fixován a dehydratován, načež se nalije parafiny.

Po ztuhnutí se tenkým řezem vytvoří speciální nůž a vzorek se umístí na speciální laboratorní sklo pro další studium. Vzorky jsou obarveny, vyběleny a pečlivě vyšetřeny odborníkem pod mikroskopem..

Cytologické vyšetření. V tomto provedení jsou buňky biologického materiálu, které jsou odebrány z povrchu nádoru, podrobeny zkoumání. Díky této technice je možné se 100% přesností stanovit zhoubnost nebo benigitu novotvaru a také identifikovat prekancerózní stav nebo přítomnost zánětlivého procesu v orgánu..

Biopsie je důležitá studie a musí být provedena, pokud existuje podezření na rakovinu. Příznivým výsledkem diagnózy bude absence jakýchkoli změn v buňkách, které by naznačovaly vývoj rakoviny.

Před předepsáním biopsie je povinná řada vizuálních studií: zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie, rentgen. Když je stanoveno umístění nádoru, je vybrána optimální metoda odebírání tkáně z plic.

Bez ohledu na typ postupu musí pacient:

1. 3–4 dny před studií ukončete léky, které přispívají k ředění krve.
2. Osm hodin před biopsií odmítněte jídlo, ráno se doporučuje nepít ani čistou vodu.
3. Před vstupem do kanceláře se zbavte čoček, protéz a šperků.

Pacient musí informovat lékaře o tom, jaká chronická onemocnění má, zda léky v současné době podstupují léčbu, zda existuje alergie nebo poruchy krevního systému.

Kroky pro provedení plicního testu závisí na zvolené metodě biopsie. Endoskopická chirurgie se tedy provádí ambulantně a vyžaduje lokální anestezii. Bronchoskop je vložen ústy nebo nosem, takže sliznice je ošetřena lidokainem.

Pacient leží na zádech. Během zákroku odborník postupně vyšetřuje průduškový strom a všechna jeho oddělení. Speciální kleště se vkládají nástrojovým kanálem bronchoskopu, pomocí kterého je tkáň extrahována z potřebných oblastí.

Biopsie vpichu

Biopsie vpichu se provádí v lokální anestezii, ale v případě potřeby je povolena celková anestézie. Během CT nebo rentgenového záření je stanovena optimální vzdálenost k místu odebírání materiálů pro studii, takže je vybráno místo vpichování jehly.

Oblast kůže se anestetizuje, provede se propíchnutí hrudních stěn a viscerální pleury. Nejobtížnější věcí pro pacienta je zůstat nehybný během procedury, která bude trvat asi 20-25 minut. V tomto případě může lhát nebo sedět, několikrát musí zadržet dech.

Otevřená biopsie

Malá torakotomie (otevřená biopsie) se doporučuje, pokud nejsou možné minimálně invazivní metody nebo pokud je potřeba dostatečně velká část plicní tkáně. Provádí se ve stacionárních podmínkách, používá se obecná endotracheální anestézie..

Řez se provádí v oblasti mezikostálního prostoru před axilární linií. Díky použití přístroje pro anestezii vyčnívá plicní tkáň do rány. Tato oblast je sešívána výztuhami, aby se zajistilo utěsnění pohrudnice.

Prošívané tkáně jsou vyříznuty a odeslány k cytologickému vyšetření. Drenáž se zavede do pleurální dutiny, aplikují se stehy. Po nějakou dobu je pacient monitorován v nemocnici.

Pokud jste měli zkušenosti s biopsií a pocity, které jste museli zažít, můžete to vysvětlit čtenářům v komentářích. Pokud byl tento text pro vás užitečný - nezapomeňte sdílet informace na sociálních sítích!

Při dešifrování dat jsou normálními ukazateli ta data, která nenaznačují přítomnost virové, bakteriální nebo plísňové infekce umístěné v plicní tkáni.

Také by neměly mít rakovinové buňky, které by naznačovaly vývoj mezoteliomu nebo rakoviny plic. V pozitivním závěru budou mimo jiné uvedeny informace o nepřítomnosti ložisek pneumonie, fibrózy a benigních nádorů.

V některých případech se po biopsii vyskytne kolaps pneumotoraxu nebo plic. Tento syndrom lze snadno rozeznat podle modré kůže a bolestí na hrudi, jakož i zvýšením srdeční frekvence a výskytu dušnosti..

Ačkoli ve vzácných případech může dojít ke zhroucení plic, může zabrat rozsáhlou oblast a pokračovat bez zlepšení. Poté je do hrudníku vložena speciální trubice pro odvádění vzduchu, po které se plic narovná.

Dnes se tento postup provádí nejen v rámci onkologického vyhledávání. Nejběžnějším ukazatelem biopsie plic je však podezření na rakovinu. Přes vývoj metod pro neinvazivní diagnostiku nádorů v jejich přesnosti nelze žádný z nich srovnávat s morfologickým výzkumem.

Hlavní indikace pro plicní biopsii jsou:

• Rakovina plic - pro počáteční diagnostiku a monitorování účinnosti protinádorové léčby.
• Plicní tuberkulóza - pro přesnou detekci mykobakterií a výběr léčebného režimu (tuberkulózní proces často probíhá pod rouškou jiných nemocí).
• Pneumonie s atypickou povahou kurzu - protahovaná, destruktivní (s masivní destrukcí plicní tkáně), se současným poškozením ledvin, kloubů a dalších orgánů.
• Autoimunitní onemocnění s alveolárním hemoragickým syndromem (Wegenerova granulomatóza, Goodpasture syndrom).
• Jiná systémová onemocnění pojivové tkáně zahrnující plicní parenchym (např. Charge-Straussův syndrom).
• Jiné patologie s primární lézí plicní intersticium (sarkoidóza, pneumokonióza, difúzní pneumofibrosa, plicní alveolární proteinóza atd.).

Plicní biopsie se provádí za účelem stanovení přesné a správné diagnózy související s patologiemi dýchacího systému. Po této studii trvá 3 až 5 dní, než budou výsledky připraveny.

Biopsie se nejčastěji provádí k potvrzení diagnózy nebo po CT / ultrazvukovém vyšetření, jehož výsledky odhalily podezřelé léze v plicích nebo dýchacích cestách.

Jakými znaky můžeme usoudit, že stav dýchacího systému je normální? Za prvé, díky absenci bakteriálních a virových buněk, hnis. Za druhé, podle normální struktury buněk orgánové tkáně, která zcela eliminuje přítomnost benigních nebo maligních nádorů. Všechny výsledky biopsie plic se zaznamenávají a zaznamenávají do databáze pacientů..

Ve většině případů je biopsie prováděna ambulantně a nevyžaduje zvláštní přípravu pacienta..

Chirurgická biopsie může vyžadovat dočasné přerušení léčby některými léky, o které by se měl lékař zeptat.

Obvykle se doporučuje přestat jíst jídlo a tekutiny 8 hodin před biopsií. Avšak užívání drog uvnitř je povoleno s malým množstvím vody. Pacienti, kteří dostávají inzulínové injekce pro diabetes, by se měli poradit s lékařem ohledně změn dávky.

Před provedením biopsie je velmi důležité informovat lékaře o všech lécích, které pacient užívá, včetně rostlinného původu, a také o přítomnosti alergií, zejména na lokální anestetika..

Musíte také informovat svého lékaře o nedávných nemocech nebo jiných stavech..

Během studie musíte nosit speciální nemocniční košili. Ženy by měly vždy informovat svého lékaře o jakékoli možnosti těhotenství. Některé instrumentální studie využívající zobrazovací techniky během těhotenství nejsou prováděny, aby se zabránilo negativním účinkům na plod..

Je vhodné do nemocnice přijít s příbuzným nebo přítelem, který pomůže pacientovi dostat se domů. Při použití sedativ je tato podmínka nutná.

Podobným způsobem se připravuje dítě na biopsii. Podrobnější pokyny získáte od svého lékaře..

Charakteristiky samotné biopsie závisí na umístění tkáně a orgánu, které je třeba vyšetřit.

Ve většině případů lze biopsii provést jehlou, což je nejméně invazivní postup a umožňuje pacientovi vrátit se domů ve stejný den. Řízení vizualizace: fluoroskopie, ultrazvuk, CT nebo MRI vám umožní vybrat nejlepší místo pro zavedení jehly a v tomto případě uvést nástroj do centra pozornosti patologických změn..

Pomocí bronchoskopu

Jednou z metod biopsie je použití bronchoskopie. Jak víte, tento postup je nezávislý. Proto je v případě potřeby navíc předepsána punkce plic. Obvykle se provádí, pokud existují různá infekční onemocnění a když jsou kolem průdušek umístěny patologické ložiska.

1. Úzká trubice bronchoskopu je vložena do dýchacích cest nosní dutinou nebo ústy..
2. Během zákroku můžete posoudit stav sliznice.
3. V přítomnosti patologického fokusu je z něj odebrána část tkáně..

Tento web je dále odeslán k výzkumu. Obvykle to trvá dva týdny nebo méně. Po zákroku je pacientovi doporučeno lehnout si na oddělení po dobu 1 hodiny. Je vhodné spát, aby nedošlo k pokračující terapii. Během této doby je zajištěna úplná kontrola..

Jak vypadá diagnostické zařízení??

Existuje poměrně velké množství biopsických technik. Kromě toho je použité zařízení velmi odlišné.

Při biopsii se vzorek tkáně odstraní jehlou..

Bioptická jehla má obvykle délku několika centimetrů a průměr válce injekční stříkačky odpovídá široké sponce na papír. Jehla je uvnitř dutá, což vám umožní uchopit a získat vzorek tkáně.

Při provádění biopsie se používá několik typů jehel:

• Tenká jehla připojená k injekční stříkačce: o průměru tenčí než jehlice, které se používají ke sběru krve z žíly.
• Automatická odpružená řezací jehla: skládá se z vnitřní „silné“ jehly, která je zasunuta do fixační cely, pokrytá ochranným obalem a připojena k pružinovému mechanismu.
• Vakuové odsávací bioptické zařízení: umožňuje získat poměrně velký vzorek tkáně.

Biopsie vpichu se často provádí pod kontrolou CT, fluoroskopie, ultrazvuku nebo MRI..

Mamograf je obdélníkový přístroj vybavený rentgenovou trubicí. Zařízení se používá výhradně pro rentgenové vyšetření mléčných žláz a má speciální přídavná zařízení, která zajišťují, aby se do žlázy dostalo pouze záření..

Ultrazvukový skener se skládá z konzoly, která zahrnuje počítač a elektronické zařízení, jakož i video displeje a ultrazvukového senzoru použitého pro skenování. Senzor je malé přenosné zařízení, které se podobá mikrofonu a je připojeno ke skeneru pomocí elektrického kabelu.

Ultrazvukový senzor vysílá vysokofrekvenční zvukové signály, které jsou lidskému uchu slyšet, a zachytává ozvěnu odraženou od vnitřních struktur těla. Princip činnosti zařízení je podobný sonarům, které se používají v ponorkách.

Současně se na monitoru okamžitě objeví obraz připomínající obrazovku televizoru nebo počítače. Jeho vzhled závisí na amplitudě (síle), frekvenci a době, kterou je zapotřebí k návratu zvukového signálu z těla pacienta do senzoru, a také na typu a stavu tkání, skrz které zvuk prochází.

Počítačový tomograf je obvykle masivní obdélníkový aparát s otvorem nebo krátkým tunelem uprostřed. Během procedury je pacient umístěn na úzkém stole, který klouže uvnitř tunelu.

Rentgenová trubice a elektronické rentgenové detektory jsou umístěny proti sobě uvnitř prstencovité struktury zvané portálové. V samostatné kanceláři je počítačová pracovní stanice, kde je zpracován přijatý obrázek.

Vakuové aspirační biopsické zařízení je nástroj, ve kterém je vzorek tkáně odebrán do jehly pod tlakem.

Během chirurgické biopsie je patologické místo často označeno speciálními tenkými vodiči nebo kontrastním materiálem, který se zavádí do těla pacienta pod dohledem ultrazvuku, CT nebo rentgenového záření..

Během procedury se také používají další sterilní nástroje: stříkačky, kleště, skalpely, houby a mikroskopické brýle nebo tkáňové nádoby.

Plíce biopsie recenze

Jednou z možností je biopsie kůže. Taková manipulace se provádí pomocí dlouhé jehly. Vstřikuje se přímo do hrudníku:

1. Pacient leží nebo sedí. Při provádění ultrazvuku nebo rentgenového záření můžete ležet na boku nebo na břiše.
2. Pod kůži je nutné lokální anestetikum. To vám umožní minimalizovat bolest. V důsledku toho se pacient necítí nepohodlně.
3. Posaďte se a nekašlete..
4. Na požadovaném místě se provede malý řez. Jehla je protlačena na požadované místo. Dále je odebrána část patologické tkáně.

Obecně platí, že celý postup trvá jednu hodinu. Poté je osoba pod lékařským dohledem.

Při počátečním vyšetření a vyšetření výsledků jiné diagnostiky stanoví lékař nejoptimálnější bioptickou metodu. Moderní medicína rozlišuje mezi následujícími typy punkčních manipulací a biopsiemi dýchacího systému.

Transbronchiální biopsie plic - vzorky buněk a tkání pro histologické vyšetření se získají punkcí bronchiální tkáně. Tato technika je kartáč, kleště a jehla (biopsie kleští - nezbytná tkáň pro studium se získá sevřením plicní tkáně).

Transthorakální plicní biopsie je endoskopická metoda, která umožňuje odběr tkáně pomocí trepanové nebo aspirační jehly. Důležitý bod: pronikají do plic propíchnutím hrudníku.

Propíchnutí bifurkačních lymfatických uzlin - používá se k diagnostice lymfatických uzlin průdušnice. Buňky a tkáně pro diagnostiku se odebírají pomocí speciální stříkačky. Diagnóza vám umožňuje určit přítomnost rakoviny a tvorbu metastáz.

Příčiny formací mohou být:

• rakovina plic;
• benigní nádory plic;
• sarkoidóza;
• plicní absces
• tuberkulóza;
• protrahovaný průběh pneumonie;
• fibrózní alveolitida.

Biopsie vám umožní vytvořit cytomorfologický obraz o vzdělání a předepsat správnou léčbu.

Indikací pro transbronchiální biopsii je centrální umístění lézí, ve kterém je možné odebrat vzorek tkáně z bronchiálního systému. V periferních formacích se provádí buď defektní biopsie, nebo biopsie během torakoskopie.

Kontraindikace

Omezení plicní biopsie jsou následující nemoci a stavy:

• emfyzém;
• plicní cysty;
• Plicní Hypertenze;
• hypoxie jakékoli etiologie;
• těžká anémie;
• poruchy systému srážení krve (kvůli vysokému riziku krvácení);
• dekompenzované chronické srdeční selhání.

Příprava na plicní biopsii

Bez ohledu na typ biopsie je přípravek následující. Pacient je podroben vyšetření, včetně obecných a biochemických krevních testů, koagulogramu, rentgenům plic a v případě potřeby CT nebo MRI plic s kontrastem.

Procedura by měla přijít na lačný žaludek - poslední jídlo by mělo být 12-14 hodin před biopsií.

Metodologie

Punkční perkutánní biopsie se nejčastěji provádí v lokální anestézii. Pod ultrazvukovou kontrolou provádí lékař propíchnutí hrudníku a jehla spadne do patologické formace. Poté se provede odsávání nebo tkáňová trepanace.

Díky transbronchiální biopsii je pacient ponořen do lékařského spánku nebo anestézie. Do průdušnice se vloží endoskop, lékař vizuálně najde nádor a poté pomocí speciálních kleští „kousne“ malé množství tkáně.

Během torakoskopické biopsie je endoskop vložen malým řezem do pleurální dutiny. A plíce jsou kontrolovány „venku“. Biopsie se také provádí pomocí kleští..

Otevřená biopsie se provádí během operace torakotomie, kdy se přístup do plic získá otevřením hrudní dutiny. V tomto případě má chirurg příležitost vzít k vyšetření jakékoli množství tkáně.

Komplikace

Protože plicní biopsie je neplatný postup, může způsobit různé komplikace:

• plicní krvácení z místa vpichu;
• pneumothorax - vzduch vstupující do pleurální dutiny;
• extrémně vzácný - flegmon přední hrudníku (po biopsii vpichu).

Aby se předešlo komplikacím, provádí se rentgen hrudníku za 2–3 hodiny po vpíchnutí.

Interpretace výsledků

Biologický materiál získaný biopsií je zkoumán histologem. Na základě

provede se konečná klinická diagnóza. Na základě získaných údajů jsou stanoveny taktiky léčby.

Literatura:

1. Bogush L.K. Biopsie v pulmonologii / L.K. Bogush, I.A. Zharakhovich. -M.: Medicine, 1977.240 s.
2. Dobrev P. Transbronchiální biopsie v diagnostice difúzních plicních onemocnění / P. Dobrev, R. Pavlov // Diagnostika a léčba plicních onemocnění s difuzní lézí: So. vědecký tr Tbilisi, 1984. - S.22-24.

Kromě FTBS se často provádí perkutánní punkční biopsie plic. V tomto případě lékař provede malou punkci do hrudníku a vloží jehlu do pleurální dutiny a poté do plicního parenchymu, pomocí kterého „odsává“ tkáň z podezřelé oblasti.

Procedura se provádí v lokální anestezii s ultrazvukem nebo radiologickou kontrolou. Transtorakální biopsie se zpravidla provádí s povrchně lokalizovanými patologickými formacemi.

Biopsii můžete provést pro histologické vyšetření pomocí otevřené plicní biopsie. Jedná se o plnou operaci v celkové anestézii, během níž chirurg otevírá hrudník a odstraňuje část plicní tkáně pomocí skalpelu nebo koagulátoru.

Na mnoha klinikách se tento postup provádí pomocí video torakoskopu. V tomto případě lékař místo rozsáhlých traumatických řezů provede několik proražení v hrudníku, kterými se mikrochirurgické nástroje vkládají do pleurální dutiny.

Před studií bude užitečné seznámit se s recenzemi pacientů, kteří podstoupili plicní biopsii. Pomáhají lépe porozumět vlastnostem postupu, vypořádat se s psychologickým stresem a vybrat si správné zdravotnické zařízení..

Tabulka ukazuje průměrné náklady na plicní biopsii od roku 2019.

Nemoci plic lze snadno zjistit pomocí počítačové tomografie (CT) a ultrazvuku. Jakákoli diagnóza však musí být potvrzena, zejména pokud jde o závažná onemocnění, jako je pneumonie, plicní fibróza nebo rakovina.

Plíce biopsie je metoda, která může 100% potvrdit nebo vyvrátit diagnózu. Jeho podstata spočívá ve studiu plicní tkáně pacienta. Studovaný materiál může mít jakoukoli velikost a vlastnosti jeho sběru závisí na místě zaměření patologie nebo choroby.

Tato studie je v první řadě zaměřena na potvrzení diagnózy a nikoliv na detekci patologie. To se provádí pomocí nejjednodušších opatření, mezi nimiž jsou ultrazvuk a počítačová tomografie. Jaká onemocnění bere biopsie plic??

3. Plicní fibróza.

4. Poškození intersticiální tkáně.

5. Hromadění hnisu.

6. Rakovinné nádory atd..

Tyto a mnoho dalších nemocí může způsobit manipulace, jako jsou plicní biopsie. Jak se studie provádí a jaké jsou její chování?

Existuje několik způsobů, jak získat materiál pro výzkum. Volba jednoho z nich závisí na lokalizaci zaměření zánětu, místě výskytu cizí tkáně, hnisu. Co je to biopsie plic, jaká je studie??

Tato metoda se používá k detekci patologických stavů horních cest dýchacích, průdušnice a průdušek. Provádí se pomocí speciálního zařízení - bronchoskopické trubice, která se zasune do nosu nebo úst.

2. Punkční biopsie.

Tato metoda se používá k extrakci poškozených orgánových tkání, které jsou blízko hrudníku. Nástrojem je dlouhá jehla, která je držena v předem vyrobeném řezu až do délky 4 mm.

3. Otevřete plicní biopsii.

Pokud je pro studii zapotřebí relativně velká část orgánové tkáně, provede se řez na hrudi a odebere se materiál požadované velikosti. Rozdíl mezi touto metodou je v tom, že je možné zachytit velkou část plicní tkáně.

Otevřená a video-asistovaná torakoskopie

Moderní biopsie zahrnuje 4 základní možnosti pro její implementaci. Volba mezi nimi se provádí s přihlédnutím k faktorům, jako je místo připravené pro biopsii a současný zdravotní stav pacienta jako celku.

Jednou z nejpopulárnějších metod biopsie je použití bronchoskopu. Tato metoda je rozšířená v diagnostice infekčních nemocí, jakož i v detekci patologických tkání lokalizovaných v blízkosti průdušek..

Podle výsledků bronchoskopie doktoři dokážou vizuálně posoudit povrch patřící k dýchacímu traktu a získat zkušební vzorek z jakékoli oblasti, kde lze podle předběžných odhadů nalézt abnormální tkáně. Prezentovaný postup může trvat až hodinu, ale obvykle trvá asi 30 minut.

Biopsie s bronchoskopem

Alternativní technikou je perkutánní punkční biopsie plic. Předkládaný postup se provádí pomocí podlouhlé jehly, která se provádí cílenou punkcí patologického místa podezřelého z plicní tkáně.

Výsledkem takové biopsie je extrakce buněčného vzorku tkání, které jsou lokalizovány blízko hrudní stěny. K získání výsledků takové biopsie je nutná vícedenní laboratorní analýza..

Perkutánní punkční biopsie plic

Další technika, známá jako otevřená plicní biopsie, se provádí chirurgicky, během které lékař odstraní drobný kousek tkáně z konkrétní oblasti plic..

Přístup k tkáním je zajištěn chirurgickým řezem v oblasti dislokace plic. Zajištěná tkáň je testována na přítomnost takových závažných problémů, jako jsou: infekční plicní onemocnění, rakovina a další léze plicních tkání..

Použití této metody je kvůli studii nutné pro velkou část plicní tkáně. Otevřená plicní biopsie vám umožňuje snadno potvrdit přítomnost onemocnění představovaných tímto seznamem: sarkoidóza, Wegenerova granulomatóza a revmatoidní onemocnění plic.

Otevřená plicní biopsie

Nejpřesnější a nejinformativnější možností implementace plicní biopsie je videotorakoskopická biopsie. Při provádění předkládaného postupu mnoho klinických center používá kameru spojenou s miniaturními nástroji, pomocí níž se provádí pouze několik malých řezů. To vám umožní dosáhnout dobré uzdravení pacienta po biopsii..

Videotorakoskopická plicní biopsie

• revmatoidní procesy;
• Wegenerova granulomatóza.

Biopsie se provádí přísně v celkové anestezii. Lékař odřízne potřebnou oblast a udělá štípnutí z požadovaného zaměření plic. Tkáňové jedy pro výzkum. Obvykle je doba manipulace jedna až dvě hodiny.

Pomocí otevřené testovací metody se provede řez na hrudi, v důsledku čehož se odebírá malý kus plic. Tato metoda je nejpřesnější, ale provádí se pouze za použití celkové anestezie..

Provádí se pouze tehdy, mají-li lékaři vážné podezření, že pacient má nejen rakovinu, ale i granulomatózu, sarkoidózu nebo plicní onemocnění revmatoidní povahy.

Při provádění otevřené biopsie plic pacienta jsou umístěny na operační sál. Zde se do dýchacích cest zavede speciální trubice, která by měla zasáhnout postižené plíce. Poté se provede malý řez v mezikontální oblasti, skrz kterou se odebírá testovaná tkáň.

Po dokončení postupu zůstává na místě řezu pleurální trubice, která bude fungovat jako drenáž. Pokud osoba nemá komplikace, je drenáž odstraněna po 2-3 dnech.

K tomu dochází v důsledku oslabení těla. Kromě toho bude cítit bolest v krku a hrudníku..

Videotorakoskopická biopsie je poměrně nákladný postup. Nejčastěji je prováděna soukromými klinikami, protože vyžaduje speciální kameru. Tato kamera se zavádí do hrudníku mikroskopickým řezem, který osobě nezpůsobuje těžkou bolest..

VC biopsie

Tato metoda je zdaleka jednou z nejpopulárnějších. Důvodem je nízká úroveň poškození tkáně, rychlejší zotavení. To vše umožňuje na krátkou dobu získat požadované místo tkáně a snížit riziko komplikací. Prováděno pomocí:

1. Zvláštní vybavení. Zahrnuje video rotoroskop a dva sešívačky.
2. Vstřikuje se do požadované oblasti na hrudi.
3. Lékař může sledovat akci prostřednictvím videa.

Po zákroku není vyžadován dlouhodobý lékařský dohled.

Komplikace po biopsii a kontraindikace

Pneumotorax se nejčastěji vyskytuje u pacientů po biopsii plic. Lze jej snadno určit následujícími příznaky:

• zesilující syndrom bolesti za hrudní kost;
• cyanóza kůže;
• srdeční frekvence dosahuje více než 90 tepů za minutu;
• těžká dušnost.

Rentgen přijatý včas po zákroku pomůže tomu zabránit, což ukáže, v jakém stavu jsou pacientovy plíce. Kromě toho je plicní biopsie také nebezpečná s intenzivním krvácením vyžadujícím okamžitou lékařskou pomoc..

Plicní biopsie je závažný postup, který nejlépe provádějí specializovaní klinici zkušení odborníci, aby se minimalizovaly nežádoucí účinky. Při úvodní návštěvě u lékaře je poměrně obtížné rozpoznat rakovinu plic v rané fázi a ani u metastáz nelze počítat s příznivou prognózou. Proto je nesmírně důležité spolupracovat s odborníkem ve věcech včasného vyšetření.

Při vpichové biopsii je zavedení jehly doprovázeno krátkodobou akutní bolestí. Při chirurgické biopsii pomáhá lokální anestézie a anestézie vyrovnat se s bolestí..

Zavedení lokálního anestetika pro anestézii kůže je doprovázeno mírnou injekcí, po které citlivost kůže na chvíli zmizí. Během zasunutí bioptické jehly dochází k mírnému tlaku..

Před výkonem může lékař předepsat pacientovi mírné sedativum v tabletách. Kromě toho jsou sedativa, pokud je to nutné, podávána intravenózně v průběhu procedury..

Během několika dnů po biopsii je v místě vpichu možná bolest. Při silné bolesti můžete použít analgetika.

Pravidla pro péči o pleť po biopsii se mohou lišit, obvykle však můžete obvaz odstranit den po zákroku a pak si můžete osprchovat nebo vykoupat se.

Plicní biopsie zahrnuje chirurgickou nebo fyzickou manipulaci s lidskými orgány. Po operaci se přirozeně mohou vyskytnout nepříjemné pocity: bolest v krku, bolest v krku, těžká chrapot.

Anatomická intervence je spojena s poškozením základních tkání. Při této operaci se používá anestézie, takže člověk na chvíli necítí bolest. Pokud mluvíme o vpíchnutí, pak se zavedením jehly a kontaktem její špičky s plicemi je cítit mírný pocit pálení.

Otevřená biopsie se provádí v celkové anestezii. Po operaci bude pacient pociťovat ospalost a mírnou slabost. Rehabilitace po torakoskopii probíhá úplně jiným způsobem: zákrok je téměř bezbolestný, prochází rychle a co je nejdůležitější, rehabilitace netrvá příliš dlouho.

Je zřejmé, že nejspolehlivější metodou pro stanovení patologií dýchacího systému je plicní biopsie. Jak je tato analýza prováděna, je také jasné, nicméně pacienti, kteří se podrobují takové proceduře, mají zcela logické otázky.

Samotná operace se provádí pod vlivem anestézie, která zcela eliminuje bolest. Biopsie se proto nemusí obávat, jen poslouchejte lékaře a plňte jeho požadavky.

V procesu rehabilitace jsou sucho v ústech a chraplavý hlas považovány za normu. Pacient si také může stěžovat na dušnost nebo bolest na hrudi. Někdy se objevují komplikace, jako je pneumotorax nebo hemoptysa. Jsou však velmi vzácné..

Během bronchoskopie je do dýchacích cest zasunut úzký bronchoskop ústní nebo nosní dutinou. Tato účinná metoda se často používá k diagnostice rakoviny a hodnocení mírných příznaků, včetně hemoptýzy a chronického kašle..

Při provádění takové biopsie pod CT kontrolou by měl pacient ležet, na rozdíl od jiných případů, kdy je předkládaný postup proveden v sedu. Aby se dosáhlo účinku úlevy od bolesti, injikuje se anestetikum pod kůži pacienta.

Během punkční biopsie se nemůžete hýbat a kašlat, budete také muset přestat dýchat na určitou dobu se snahou vůle. Chirurg provádí řez na kůži o velikosti půl centimetru, poté vpíchne jehlou v oblasti abnormální tkáně a odstraní její malou část.

Takový postup, jako je biopsie otevřených plic, se provádí za použití celkové anestézie. Do dýchacího traktu se ústní dutinou umístí speciální trubice vedoucí přímo do plic..

Brzy poté, co chirurg provede řez lokalizovaný mezi žebra, odstraní část plicní tkáně a zanechá v oblasti předloženého řezu pleurální drenážní trubici. Po zastavení drenáže se trubice odstraní a na ránu se aplikují chirurgické stehy.

Video torakoskopická biopsie se také úspěšně používá k odstranění vzorku plicní tkáně, které se provádí miniaturním řezem lokalizovaným na hrudi. Tuto techniku ​​biopsie plic provádí chirurg pomocí asistentů..

Při operaci se používá celková anestézie. Hodinu před zákrokem se pacientovi uklidní sedativa. Tato biopsie se provádí pomocí přístroje, který uměle plicuje plíce..

Mezi hlavní důvody, které brání plicní biopsii, patří emfyzém, přítomnost cyst a plicní hypertenze. Lze také zaznamenat hypoxii a srdeční selhání..

Nejčastější komplikací, ke které může dojít po biopsii plicní tkáně, je pneumotorax (kolaps) plic. Aby se tomu zabránilo, měl by být po zákroku proveden rentgen. To pomůže určit stav plic pacienta..

Pokud po radiografii nedošlo k alarmujícím příznakům, měl by ošetřující lékař pacienta během následujícího dne pečlivě sledovat. Hlavními příznaky přítomnosti pneumotoraxu jsou silná bolest na hrudi, která se postupem času zvyšuje.

Kůže pacienta zčervená, zažije dušnost a rychlý srdeční rytmus. Pro vyloučení takového kolapsu je třeba okamžitě vložit vypouštěcí trubici. To umožní přebytečný vzduch vytékat z hrudníku a narovnat plicní tkáň..

Kromě pneumotoraxu se u lidí může objevit těžké krvácení. Pokud nezastavíte krev včas, může pacient ztratit vědomí. Lékaři by proto měli pečlivě sledovat ránu a v případě potřeby krvácení okamžitě zastavit.

všechny dýchací cesty jsou považovány za hodiny a lymfatické útvary nebo uzly za čas. V tomto případě je důležité si uvědomit, že CT vyšetření se provádí od hlavy k patě a pomocí bronchoskopie se dýchací cesty zkoumají od hlavy k patě..

Z tohoto důvodu, pokud je na výsledcích CT umístěn novotvar v souladu s 3 hodinami na číselníku, během této procedury budou všechny manipulace prováděny v souladu s 9 hodinami na číselníku.

Pro jednoduchost můžete jednoduše převrátit výsledky CT na svislou osu. Pokud je diagnostický postup prováděn ústně, není třeba měnit nebo otáčet obraz. Postup plánování biopsie je důležitým a rozhodujícím okamžikem, na kterém výsledek přímo závisí.

Indikace pro biopsii

Mezi kontraindikace tohoto postupu stojí za zmínku:

• nesnášenlivost k anestetikům;
• těhotenství;
• měsíčky;
• akutní respirační infekce;
• těžká hypertenze;
• aortální aneuryzma;
• infarkt myokardu;
• dekompenzované srdeční vady.

Po odebrání tkáně k vyšetření lékař pošle buňky a tkáně do laboratoře na histologii. Výsledky budou připraveny za deset až čtrnáct dní v závislosti na typu onemocnění..

Bezpodmínečnou indikací pro plicní biopsii je detekce nádorů v tkáních plic. Vyvolání takové patologie může:

• maligní proces u rakoviny;
• nádor benigní povahy;
• poškození intrathorakálních lymfatických uzlin se sarkoidózou;
• absurdní hnisavý zánět;
• plicní tuberkulóza;
• chronický zánětlivý lokalizovaný proces v plicní tkáni.

Biopsie vám umožní vyjasnit na buněčné úrovni a zvolit efektivní léčbu. K provedení nebo potvrzení diagnózy budete možná potřebovat nejen vzorek biopsie z plic, ale také z průdušek, pleury a lymfatických uzlin.

Plicní biopsie se nebere v takových případech:

• bolestivé, nadměrné hromadění vzduchu v plicích;
• vzdušné nebo tekutinou vyplněné dutiny v plicích (cysty);
• zvýšený krevní tlak v plicní tepně;
• nedostatečné zásobování tkání a orgánů kyslíkem;
• výrazná anémie;
• poruchy krvácení;
• srdeční selhání, které nelze kompenzovat adaptivními mechanismy.

Plicní biopsie je nestandardní postup, který je předepsán každému v řadě. Pro jeho provedení musí existovat vážné důvody. Ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost patologických procesů majících fungální, bakteriální nebo virovou povahu, rakovinné buňky, nadměrné množení nebo ztuhnutí pojivové tkáně, fokální pneumonie a také benigní formace.

Před transbronchiální biopsií se ústa dobře vyčistí kartáčem a důkladně opláchnou a odstraní se protézy, pokud existují

Plicní biopsie se obvykle předepisuje, pokud jiné studie nepotvrdí diagnózu. Tato metoda ukazuje nepřítomnost nebo přítomnost patologických procesů virové, bakteriální nebo fungální povahy, rakovinných buněk a umožňuje vám posoudit stav pojivové tkáně..

Indikace zahrnují:

• tuberkulóza;
• pneumonitida;
• podezření na zhoubný nádor;
• lymfom
• alveolitida;
• pleurální mezoteliom;
• přítomnost nádoru nejasné patogeneze;
• prodloužená pneumonie.

Pomocí studie doktoři sestaví cytomorfologický obraz nádoru v plicích. V některých případech lékař také vyžaduje biopsii z lymfatických uzlin, pleury a průdušek. Optimální terapie je zvolena až po potvrzení diagnózy.

Navzdory účinnosti plicní biopsie má metoda určité kontraindikace. Jsou rozděleny na absolutní a relativní. Je nutné definitivně ukončit studii, jsou-li přítomny následující patologie:

• těžká hemoragická diatéza;
• těžká hypoxie;
• masivní hemoptýza;
• astmatické záchvaty;
• maligní arytmie.

U relativních kontraindikací se doporučuje postup opustit a zvolit jiné metody vyšetřování plic, konečné rozhodnutí však učiní ošetřující lékař. Biopsie se provádí opatrně při mechanické ventilaci, chronickém selhání ledvin a plicní hypertenze..

Při takové operaci na plicích mohou být důsledky velmi odlišné. Z tohoto důvodu musíte znát omezení jeho implementace. U následujících nemocí nelze biopsii provést:

• respirační selhání;
• uzly v plicním systému;
• zvýšený tlak v plicích;
• hladovění kyslíkem;
• anémie;
• problémy srážení;
• chronické srdeční selhání v poslední fázi.

Protože je tento postup považován za traumatický, existuje po něm riziko komplikací:

• krvácení z rány po vpíchnutí;
• přítomnost vzduchu v plicní dutině;
• velmi zřídka se vyvine hlen předního hrudníku.

Pravděpodobně víte o přítomnosti komplikací, 2 hodiny po zákroku se provede rentgen hrudníku. Obecně platí, že u rakoviny této etiologie je prognóza příznivá, pokud jsou všechny postupy prováděny správně.

Předepsaná manipulace s rakovinou plicního systému poskytuje nejspolehlivější výsledek v klinickém obrazu. Další léčba rakoviny a její prognóza bude do značné míry záviset na výsledku této studie..

Materiál získaný během postupu je odeslán do histologie. Na základě této studie je provedena konečná diagnóza, například, o rakovině horního laloku pravých plic. Získaná data pomáhají vybrat správnou taktiku léčby..

Nyní víte, co je to biopsie. Jak se provádí biopsie a víte, že tento postup, i když je složitý, stále není tak nebezpečný. Věřte lékařům. Pokud se objeví nějaké příznaky onemocnění, poraďte se se svým lékařem..

V případě novotvaru v lidském těle se provádí řada studií, které vám umožní určit jeho přesnou polohu, velikost a biopsie se používá k určení povahy nádoru (benigní nebo maligní)..

Kromě toho je při transplantaci orgánů nebo při detekci autoimunitních onemocnění nebo infekcí nezbytný postup, existuje mnoho indikací pro biopsii a všechny závisí na postiženém orgánu a typu postupu. Nejoblíbenější z nich:

• Biopsie prsu. Umožňuje vám zjistit povahu nádorů v hrudi.
• Studium kostní tkáně. Postup se provádí za účelem zjištění patologických změn kostí, detekce infekce, která je ovlivňuje. Biopsie se provádí pomocí jehel, které se vkládají kůží..
• Endometriální analýza. Studie se provádí za účelem identifikace příčin krvácení z dělohy, objasnění celkového stavu endometria.
• Biopsie kostní dřeně. Nezastupitelný postup pro diagnostiku onemocnění krve - leukémie, anémie. Ke studii se odebere vzorek kostní tkáně a červené kostní dřeně..
• Biopsie pro vyšetření ledvin, jater, štítné žlázy a kůže.

Jednou z variant postupu je chorionická biopsie. Taková studie se provádí na živém plodu, který se vyvíjí in utero. Pro takovou biopsii musí existovat silný důkaz, který zahrnuje:

• Těžká dědičná onemocnění spojená s pohlavím nenarozeného dítěte.
• Mutace genů, které jsou pozorovány u jednoho z rodičů.
• Budoucí matka má více než 35 let.
• Přítomnost v rodině dětí s chromozomálními abnormalitami.

Biopsie má své kontraindikace:

• Porucha srážení krve.
• Schopnost stanovit přesnou diagnózu bez postupu.
• Písemné odmítnutí pacienta biopsií.
• Přítomnost nádorů podobných melanomu.

Choriová biopsie se neprovádí, pokud hrozí ukončení těhotenství, krvavé výboje nebo v těle matky dochází k zánětlivému procesu doprovázenému vysokou teplotou.

1. Extrémní srdeční selhání.

2. Hladina kyslíku.

4. Špatná koagulace krve.

5. Respirační selhání.

6. Vysoký krevní tlak.

7. Uzly v dýchacích cestách.

Každý z těchto faktorů může způsobit odmítnutí biopsie. Je však třeba si uvědomit, že rehabilitace závisí na stupni vývoje plicní choroby samotné, a nejen na výše uvedených malformacích zdraví..

Pokud je podezření na řadu patologických procesů, je z plicní tkáně odebrána punkce. Tyto zahrnují:

1. Přítomnost bakteriální nebo plísňové infekce.
2. Revmatická horečka.
3. Sarkoidóza.
4. Nádor.
5. Fibróza.
6. Metastázy.

Obecně se biopsie provádí za účelem stanovení přesnější diagnózy a stanovení taktiky lékaře..

Kontraindikace a výsledky

Po odběru vzorků se tkáň odešle do laboratoře k následné analýze..

Odebraný vzorek je vyšetřen specializovaným histologem nebo patomorfologem pod mikroskopem. Po několika dnech zašle odborný lékař ošetřujícímu lékaři názor.

Pokud lze učinit závěr, měl by se zeptat lékař, který provedl biopsii. Při biopsii prsu mohou být výsledky postupu v některých případech projednány s radiologem.

Po dokončení zákroku nebo jiné léčby může odborník doporučit pacientovi dynamické kontrolní vyšetření, při kterém se provádí objektivní vyšetření, krevní testy nebo jiné testy a instrumentální vyšetření.

Při provádění vpichu plic se do studie odebere tkáňové místo. V závislosti na příčině určuje:

1. Přítomnost nebo nepřítomnost bakteriálních buněk, virových částic a hub.
2. Stav plicní tkáně samotné.
3. Přítomnost atypických buněk.

Normální výsledek by neměl zahrnovat změny plicních tkání, bakterií nebo virů, atypických buněk. Přítomnost rakoviny je indikována nedávnými abnormalitami. Biopsií se také stanoví aktivita zánětlivého procesu.

Jaké pocity zažívá pacient během biopsie a po ní??

Takový postup často děsí pacienty. To souvisí spíše s emocionálním okamžikem. Během samotné manipulace bude bolest minimální. Vše se provádí buď v lokální anestetice, nebo v celkové anestézii..

Po samotné proceduře:

1. Pacient zůstane nějakou dobu v nemocnici..
2. Zřízení dohledu lékařem.
3. Možná slabá slabost nebo únava..

Během několika dnů po zákroku může dojít k mírnému nepohodlí v oblasti samotné biopsie. Proto stojí za to se řídit doporučeními lékaře..

Výhody a rizika biopsie

• Biopsie vpichu je spolehlivou metodou získávání vzorků tkáně, která umožňuje potvrdit benigní nebo maligní povahu formace.
• Punkční biopsie je minimálně invazivní postup, který nemá nevýhody chirurgické biopsie, včetně potřeby rozsáhlých kožních řezů a použití celkové anestezie..
• Obecně není tento postup doprovázen silnou bolestí a přesnost jeho výsledků je srovnatelná s chirurgickou biopsií.
• Zotavení z biopsie vpichu je poměrně rychlé a pacienti se mohou brzy vrátit do svého normálního života..

Komplikace po biopsii a kontraindikace

Jakýkoli zásah (a zejména traumatická otevřená biopsie) může vést ke komplikacím. V případě nepříznivého výsledku se očekává, že pacient:

• vpíchnutí plic nebo žaludku;
• mozková embolie;
• vaskulární krvácení;
• respirační selhání;
• infekce rány;
• pneumothorax.

Důležitou roli hraje konstantní rentgenová kontrola během a po zákroku. Pokud byla biopsie plic prováděna otevřeně, předepisují se antibiotika.

Bezprostředně po zákroku by se pacient měl po určitou dobu zdržet intenzivní fyzické námahy a sledovat klid v posteli. Správně provedené postupy neovlivňují budoucí život..

Samotný postup biopsie s vpichem plic představuje riziko vzniku řady komplikací. Nejnebezpečnější je rozsáhlé krvácení. Vyskytuje se v případě:

• nesprávná technika;
• přítomnost krevních chorob u pacienta.

K tomu může také dojít, pokud jsou skryté informace o užívání léků, které ovlivňují procesy srážení krve. Proto se před přípravou na to vyplatí informovat lékaře o všech finančních prostředcích získaných za poslední dva nebo tři dny.

Druhou komplikací může být pneumotorax. Je to stav, který je doprovázen vstupem vzduchu do hrudní dutiny a zhroucením plic. Výsledkem je akutní respirační selhání. Příčinou může být chyba v technikě jednání, ostrý kašel pacienta.

Ve vzácných případech může dojít k infekci po biopsii. Je doprovázeno prudkým nárůstem teploty, zhoršením pohody a respiračním selháním. V důsledku toho je narušena normální výměna plynu, dochází k nedostatku kyslíku.

Omezení biopsie

V některých případech biopsie vpichu neumožňuje získat dostatek tkáně pro analýzu a studie musí být opakována. To je zvláště běžné v diagnostice lymfomu..

Ve vzácných případech biopsie vpichu mléčné žlázy neumožňuje detekovat některá patologická ložiska nebo přesně posoudit jejich prevalenci. Pokud diagnóza zůstává po technicky správném postupu nejasná, je obvykle předepsána chirurgická biopsie..

Biopsii pod kontrolou vizualizace lze provést pouze v případě, že patologická léze je jasně viditelná během instrumentálního vyšetření.

Některé léze, jako je kalcifikace tkáně prsu, jsou na mamogramu lépe viditelné než pomocí ultrazvukového vyšetření. Proto je v přítomnosti kalcifikací výhodná stereotaktická biopsie prsu..

Patologické ložiska v tloušťce plicní tkáně s fluoroskopií nejsou vždy viditelné. V takových případech se CT používá k regulaci biopsie. O použití této nebo té metody kontroly biopsie rozhoduje ošetřující lékař.

Kdy se provádí plicní biopsie?

Aby bylo zajištěno, že výběr biopsie je správný, stojí za to znát hlavní kontraindikace. Podívejme se na ně podrobněji. Tyto zahrnují:

1. Porušení krevního systému. Zde mluvíme o přítomnosti špatné krevní srážlivosti. Výsledkem může být masivní krvácení. V nejhorším případě to bude fatální. Proto je před biopsií pacientovi předepsána řada vyšetření, včetně koagulace.
2. Přítomnost cyst. Jedná se o útvary, které jsou naplněny tekutinou. Biopsie může vést k prasknutí a úniku do hrudní dutiny jejich obsahu. Výsledkem je riziko vzniku infekčních komplikací..
3. Plicní Hypertenze. Vysoký krevní tlak - může vést k poruše plic a srdce. Proto se tento faktor bere v úvahu při provádění defektu..

Také kontraindikace zahrnují přítomnost chronického srdečního selhání, stáří, doprovodná přitěžující onemocnění.

Obvykle se minimálně invazivní postupy pod kontrolou vizualizace, jako je biopsie, provádějí za účasti zkušeného radiologa, specialisty na intervenční radiologii nebo neuroradiologa (podle potřeby)..

Za účelem podání sedativ (sedativ) během zákroku sestra umístí intravenózní katétr. Kromě toho může být sedativum podáváno orálně..

Oblast, do které je vložena bioptická jehla, je anestetizována lokálním anestetikem. V některých případech, jako je biopsie prsu nebo štítné žlázy, není sedace nutná.

V případě biopsie mohou být dětem, zejména malým dětem, předepsána celková anestézie, což činí postup pohodlnějším pro dítě i lékaře..

Pokud je studie prováděna pod kontrolou fluoroskopie, pak pacient během zákroku leží nebo stojí před obrazovkou.

Při biopsii pod CT nebo MRI je poloha pacienta vodorovná..

Použití tomografie umožňuje určit přesnou lokalizaci patologické formace a nejbezpečnější způsob vložení jehly. Po nalezení léze je bod vpichu jehly označen značkou.

V místě vpichu bioptické jehly se provede nepatrná propíchnutí kůže. Pod vizuální kontrolou lékař vloží jehlu kůží, posune ji do podezřelé oblasti a odebere vzorek tkáně. Kompletní analýza může vyžadovat několik vzorků..

Po ukončení procedury se jehla odstraní, krvácení se zastaví a na ránu se aplikuje tlaková bandáž. Není nutné šití.

Po dobu několika hodin po biopsii je pacient pod dohledem zdravotnického personálu. Pro kontrolu možných komplikací se provádí rentgen (y) nebo jiné vyšetření.

Pacient se může vrátit domů ihned po ukončení studie, což však závisí na typu provedené biopsie..

Obvykle to trvá asi hodinu. V závislosti na vlastnostech studie může lékař nechat pacienta sledovat několik hodin..

U dětí je biopsie prováděna podobným způsobem..

Při stereotaktické biopsii prsu leží pacient lícem dolů nebo sedí na pohyblivém stole, zatímco vyšetřená žláza je umístěna do speciální díry v tabulce.

S biopsií jemné mléčné žlázy mléčné žlázy se používá jehla a stříkačka s extrémně malým průměrem ke shromažďování tekutiny nebo malého vzorku buněk..

U velké biopsie jehly je aktivován automatický pružinový mechanismus, který „tlačí“ jehlu hluboko do tkáně. Po návratu jehly se dutá část nástroje naplní vzorkem tkáně ve formě sloupce.

V některých případech se během biopsie mléčných žláz používá zařízení pro vakuové odsávání tkáně. V tomto případě je vzorek tkáně „absorbován“ do jehly pod tlakem a vstupuje do speciální nádrže.

Poté jehla automaticky změní polohu v tkáních mléčné žlázy, aniž by bylo nutné ji odstranit a znovu zavést, a odebere se další vzorek. Vakuové aspirace zpravidla umožňuje získat 8 až 10 vzorků tkáně kolem podezřelé oblasti. Po dokončení studie jehla odstraněna.

Během chirurgické biopsie je do patologické sekce zaveden speciální drátěný průvodce, který chirurgovi poskytne. V podezřelé oblasti můžete také zadat malou značku, která v případě potřeby umožní její detekci.

Po dokončení biopsie se krvácení zastaví a na ránu se aplikuje tlakový kryt..