Biopsie lymfatických uzlin: kdy a jak se provádí, recenze, cena

Karcinom

Biopsie lymfatických uzlin je invazivní diagnostický postup zaměřený na odebrání vzorku tkáně z lymfatické uzliny pro následné histologické vyšetření. Tato technika je široce používána v diagnostice zhoubných novotvarů různých lokalizací: pomocí její pomoci může lékař přesně říci, zda jsou v testovaném materiálu rakovinové buňky nebo ne..

Ze všech metod morfologického vyšetření je biopsie lymfatických uzlin považována za nejkonzervativnější, protože nevyžaduje široký chirurgický přístup. Většina klinik používá moderní metody biopsie, díky čemuž se délka procedury zkracuje na 5-7 minut.

Kdy se provádí biopsie lymfatických uzlin?

Biopsie lymfatických uzlin se zpravidla provádí k diagnostice nádorových onemocnění a zejména k včasné detekci regionálních metastáz. Mnohem méně se tento postup používá, pokud existuje podezření na relativně vzácné infekční procesy, ke kterým dochází u syndromu lymfadenopatie (například kočičí škrábnutí, cytomegalovirová infekce)..

Samostatnou kategorií indikací pro biopsii lymfatických uzlin je diagnóza hemoblastóz nebo maligních nádorů hematopoetického systému (leukémie, lymfomy). U těchto onemocnění je lymfoidní tkáň jednou z prvních, která byla postižena, a časná morfologická studie otevírá možnost komplexní léčby s nejlepším výsledkem..

Obecné indikace pro vpich s následnou histologií jsou následující změny v lymfatické uzlině:

  • neobvyklé zvětšení velikosti (lymfadenopatie);
  • přátelské zvětšení lymfatických uzlin různých skupin (polyadenopatie);
  • bolest na palpaci a zarudnutí kůže (lymfadenitida);
  • testovat konzistenci v přítomnosti dalších viditelných změn;
  • vytvoření bubu a píštěle se separací hnisavého obsahu;
  • změny v obecném krevním testu, připomínající ty s hemoblastózou (prudký nárůst počtu jednotlivých krvinek).

Předoperační diagnostika

Před biopsií musí být pacient podroben obecnému klinickému vyšetření, aby se vyloučily možné kontraindikace. Příprava na studii je určena lokalizací lymfatické uzliny:

  • pokud propíchnou axilární nebo tříselnou lymfatickou uzlinu, musí se nejprve z těchto oblastí pečlivě odstranit všechny vlasy;
  • před biopsií mediastinálních lymfatických uzlin je třeba odebrat rentgen nebo CT hrudníku;
  • biopsie mezenterických lymfatických uzlin lokalizovaných v břišní dutině je plnohodnotnou břišní operací a vyžaduje odpovídající přípravu.

Obecně platí, že čím invazivnější zásah, tím více předběžných vyšetření musíte projít. Vyžaduje se obecný a biochemický krevní test, koagulogram, analýza moči a krve na infekci HIV, virovou hepatitidu a syfilis. Pacientům starším 30-35 let se doporučuje provést kontrolní EKG, aby se vyloučila možná patologie srdce, která se může stát kontraindikací postupu. V případě jakýchkoli chronických onemocnění musí být od příslušného odborníka vyžadováno povolení k biopsii..

Metodologie

Pro biopsii lymfatických uzlin existují dvě hlavní techniky - punkce a excize. Výběr konkrétní metody závisí na podezření na patologii a množství tkáně potřebné pro histologické vyšetření.

Biopsie vpichu lymfatických uzlin

Nejjednodušší technika, která je ve složitosti srovnatelná s konvenční injekcí. Procedura se provádí buď v lokální anestézii, nebo bez analgézie, protože stupeň bolesti je minimální.

Obecný postup vpíchnutí:

  1. Chirurgické ošetření pole: oholení a antiseptické ošetření pleti.
  2. Intradermální podání anestetika (volitelné).
  3. Detekce podezřelé lymfatické uzliny palpací nebo ultrazvukem.
  4. Úvod do lymfatické uzliny tenké jehly.
  5. „Čerpání“ malého objemu buněk (což je důvod, proč se tato biopsie nazývá také aspirace). Pokud se provádí biopsie trepanu pomocí silné jehly, odebere se integrální tkáňový sloupec bez hrubého zničení jejich struktury.
  6. Sejmutí jehly a nanesení pomůcky.

Pomocí vpichu se vyšetřují lymfatické uzliny v podpaží a tříslech, stejně jako v krku. Tato technika se také používá pro intraoperační biopsii sentinelových lymfatických uzlin u rakoviny prsu, jakož i pro diagnostiku melanomu. Punkce je také indikována, pokud revize chirurgického pole neumožňuje úplnou resekci (například s mediastinoskopií nebo mediastinální endoskopií).

Biopsie excisionální lymfatické uzliny

Také známý jako resekce. Provádí se, když je podezřelá lymfatická uzlina umístěna v tělních dutinách, stejně jako v přítomnosti hustých konglomerátů („balíčků“) lymfatických uzlin v lymfomech a leukémii..

Takové intervence jsou ve velké většině případů prováděny v celkové anestézii. Lymfatická uzlina je obvykle zcela odstraněna okolním vláknem. Zotavení po manipulaci je stejné jako po operaci.

Po biopsii

Komplikace po biopsii jsou velmi vzácné. Nejběžnějším z nich je krvácení z operační rány, která se u lidí s normální koagulací krve spontánně zastaví během několika minut..

Během 3–4 dnů po studii lze pozorovat nárůst dalších lymfatických uzlin v oblasti chirurgické rány, což je přirozená reakce těla na poranění.

Histologické vyšetření trvá v průměru asi 7-10 dní. Konečné podmínky připravenosti výsledků závisí na laboratorním režimu a jeho odlehlosti od kliniky..

Recenze biopsie lymfatických uzlin

Hematolog mě poslal na biopsii, když v analýzách detekoval 70 tisíc bílých krvinek. Okamžitě se ujistil a řekl, že není čeho se bát: budou dělat všechno v narkóze, vpich sám vydrží ze síly asi 5 minut. Ukázalo se, že i když jsem se velmi bál, co se mohu skrýt. Výsledky byly bohužel špatné: celá lymfatická uzlina byla nahrazena nádorovými leukocyty. Díky bohu, v jiných orgánech nebyly žádné projekce - speciálně jsem PET dvakrát vyrobil.

Tatyana, 51 let, Minsk

Byl jsem přijat do nemocnice na Nový rok se silnou bolestí břicha a horečkou (měl jsem štěstí, nemůžete nic říct). Udělali nejrůznější rentgenové paprsky, ultrazvukové shmuzi, říkali pouze, že jde o mezadenitidu, tj. Zvýšení lymfatických uzlin břišní dutiny. Neexistuje žádná apendicitida, pankreatitida atd. Navrhli vytvořit laparo s biopsií, souhlasili. Všechno šlo dobře, i když anestézie nebyla tak nějak - nějaká horská dráha v kolébce. Probudil jsem se po 2 hodinách, začal chodit po 3 dalších, všechno vypadalo dobře. Výsledky byly připraveny hned příští den - pseudotuberkulosa. Byli jsme přeneseni na infekci, byla předepsána antibiotika, bolesti zmizely, byly předepsány po týdnu. Nevím, proč jsem provedl biopsii, ale v každém případě pro mě bylo snazší.

Michail, 47 let, Tambov

Ceny biopsie lymfatických uzlin

Tabulka ukazuje průměrné ceny biopsie lymfatických uzlin v Rusku od roku 2019.

Technika prováděníprůměrné náklady
Propíchnout7000 rub
Vyříznutí (břišní dutina)22 000 rub

Léčba lymfatických uzlin v Izraeli

Samotná zvětšená lymfatická uzlina není nemoc. Je jen důsledkem nemoci. Proto je léčba zvětšených lymfatických uzlin v Izraeli primárně zaměřena na lékařské postupy k porážení základní choroby. Po zotavení ze základního onemocnění se lymfatické uzliny samy vrátí do normálu..

Cena a další informace o léčbě na izraelských klinikách získáte vyplněním níže uvedené žádosti.

Lékařská opatření zaměřená na normalizaci stavu lymfatických uzlin jsou předepsána v závislosti na povaze onemocnění. V případě zánětlivé povahy je léčba zaměřena na boj proti virové nebo bakteriální infekci (hepatitida, zarděnka, tularemie atd.):

  • V některých případech se blokování zánětu provádí pomocí penicilinu a novokainu;
  • Používají se antivirotika;
  • Antibakteriální látky jsou předepsány;
  • Provede se otevření ohnisek hnisání a jeho drenáž.

V případě nezánětlivé povahy nárůstu lymfatických uzlin je zvláštní pozornost věnována boji proti leukémii, lymfogranulomatóze, různým nádorům, které vedou k infiltraci patologických buněk do lymfatického systému. Zejména jsou přiřazeny:

  • Slibná protinádorová léčiva;
  • Radiační terapie;
  • Chirurgické odstranění lymfatických uzlin podle zvláštních indikací;
  • Chirurgické odstranění nádoru;
  • Symptomatická terapie pro boj s intoxikací těla.

Někdy se lymfatické uzliny zvyšují v důsledku užívání různých léků (sulfonamidy, penicilin, cefalosporiny, atenolol atd.).

Zvětšené lymfatické uzliny mohou být známkou rakoviny, takže je lepší se co nejdříve poradit s lékařem.

Pokud se zvětšené lymfatické uzliny bolí, jsou z důvodu infekce zaníceny. Absence bolesti ve zvětšených lymfatických uzlinách může být známkou rakoviny.

Biopsie lymfatických uzlin

Co to je
Biopsie je metoda odebírání buněk nebo tkání z těla, která vám umožní získat vzorky pro další vyšetření pod mikroskopem (cytologická, histologická a imunohistochemická analýza). Biopsii provádějí naši onkologové po domluvě..

Typy biopsie lymfatických uzlin, které děláme
Jemná biopsie jehlou (vpich) - u rakoviny prsu je často nutné zjistit, zda jsou postiženy lymfatické uzliny. Nebo určit, zda rakovina, kterou vidíme na CT nebo ultrazvuku, je projevem rakoviny.

Trepanova biopsie, základní biopsie. Jsou vyráběny se speciální hustou jehlou (trepan). Vzhledem ke struktuře jehly během zákroku doktoři dokáží odebrat sloupec tkáně dostatečný pro histologické vyšetření.

V některých případech nemusí biopsie stačit na to, aby se zjistilo, co se děje, a poté se odstraní celá lymfatická uzlina. Za touto manipulací odkazujeme pacienty na centra, kterým důvěřujeme.

Co se stane dál
Kapalina nebo buňky jsou posílány do laboratoře k cytologickému vyšetření. Vzorky tkáně jsme vložili do formalínu a odebrali je pro histologické vyšetření..

V laboratoři se vzorky tkáně připravují speciálním způsobem a zalité do parafinu pro dlouhodobé skladování. Jaké výsledky se nazývají histologické bloky. Pro zkoumání tkáně pod mikroskopem se z bloků vyřízne velmi tenká deska, obarví se zvláštními barvivy a umístí se na sklo. To, co se nakonec nazývá histologické sklo.

. Z laboratoří vždy sbíráme bloky a brýle a dáváme vám je.

S jakými laboratořemi pracujeme
Spolupracujeme s různými středisky, výběr v každém případě závisí na specifikách onemocnění. Hlavním kritériem pro nás je kvalita výzkumu, protože na základě těchto údajů volíme taktiku dalších akcí.

Biopsie lymfatických uzlin v Moskvě

50% SLEVA pro jmenování lékaře po diagnóze pomocí promo kódu MRT50 pro pacienty, kteří poprvé navštívili kliniku - pouze 7 dní po studii.

Zobrazit plnou cenu

Lymfatické uzliny patří do lidského imunitního systému, produkují bílé krvinky pro boj s infekcí. Jsou schopni reagovat na přítomnost virové, bakteriální infekce, rakovinného procesu..

V důsledku toho mohou být oteklé lymfatické uzliny spojeny se zánětlivým nebo rakovinným procesem. Hlavní výzkumnou metodou v této situaci je biopsie. Punkci lze provést v podpaží, tříslech, za ušima, dolní čelisti, krku.

Biopsie lymfatických uzlin je dvou hlavních typů:

  • Punkce: biopsie tenkou jehlou a trepanem, která se liší typem jehel;
  • Otevřená biopsie, která se provádí v celkové anestezii a celý uzel je zcela odstraněn..

V závislosti na typu a umístění studie může tento postup trvat od deseti minut do jedné hodiny. Po obdržení materiálu odchází do laboratoře Kutuzovského LDC pro cytologii a histologii.

Rakovina, primárně tvořená v lymfatických uzlinách, je nejčastější u mladých lidí..

Klíčové biopsické indikace

Biopsie lymfatických uzlin je předepsána pro hlavní indikace:

  • Přítomnost tekutiny v uzlu, potvrzená ultrazvukovými daty;
  • Jediné zvětšení lymfatické uzliny, které není doprovázeno tvorbou konglomerátů. Taková jednotlivá zvýšení jsou nejčastěji charakteristická pro metastatické léze;
  • Potřeba získat více materiálu, pokud již byla provedena cytologická a histologická studie, například pro molekulární diagnostiku.

Proč se provádí biopsie??

Při předepisování biopsie chce odborník zjistit důvod rozšíření lymfatické uzliny. Hlavní důvody vyžadující jmenování řízení:

  • Pravděpodobnost vývoje nádoru, který může lékař podle klinických údajů podezřelý;
  • Dlouhodobá lymfadenopatie, jejíž příčinu nelze určit;
  • Oprava léčby, včetně protinádorové.

Lékaři mají několik názorů na to, jak velké lymfatické uzliny mají být vyšetřeny. Někteří odborníci provádějí tento postup i pro uzly menší než jeden centimetr. V přítomnosti alespoň jednoho uzlu je však velikost více než tří centimetrů, která nemá souvislost s infekčním procesem, indikací pro biopsii.

Poměrně často nastává situace, kdy je nutná druhá biopsie. Nejčastěji se jedná o změny identifikované během histologie. Lymfatické uzliny pro biopsii jsou vybírány podle následujících charakteristik:

  • Velikost - vyberte největší;
  • Trvání jeho zvýšení - nedávno zvýšené je vhodné pro biopsii;
  • Pokud existuje několik takových uzlů, je vybrána zóna jejich existence. Nejinformativnější biopsie supraclavikulární lymfatické uzliny, potom děložního, axilárního a tříslovného.

Biopsie vpichu lymfatických uzlin

Kde to je - 21 adres v Moskvě

Doktor nebyl příliš zdvořilý a soucitný. Diagnostikoval mě a předepsal léky..

9 minut z metra Smolenskaya - zobrazit na mapě

  • Polina
  • 05/07/2020
  • vynikající (10 z 10)

Velmi profesionální specialista. Udělala další postupy, jasně vysvětlila vše, poskytla aktuální radu a předepsané léčení, což mě potěšilo. Nemám žádné stížnosti!

11 minut z metra Shchelkovskaya - zobrazit na mapě

  • Alla
  • 05/05/2020
  • vynikající (10 z 10)

Dobrý, rozumný, pozorný a příjemný lékař. Poslouchala mě a nařídila test. Půjdu k doktorovi na druhé jmenování.

15 minut. z metra Savelovskaya - zobrazit na mapě

  • Pavel
  • 05/07/2020
  • vynikající (10 z 10)

Victor Borisovich je pozorný, pečlivý a erudovaný lékař. Provedl diagnózu a řekl mi všechno. Jsem spokojený!

  • Dmitry
  • 05/07/2020
  • vynikající (9 z 10)

Doktor vše řekl podrobně, popsal problém a udělal další schůzku. Líbilo se mi, jak se doktor domluvil.!

17 minut od metra Maryina Roshcha - zobrazit na mapě

  • Eleno
  • 05/05/2020
  • vynikající (10 z 10)

Anna Alibegovna je profesionální a zdvořilá lékařka. jsem potěšen!

Biopsie lymfatických uzlin

Biopsie lymfatických uzlin je diagnostická studie, která spočívá v odebrání vzorku tkáně z požadované oblasti (lymfatické uzliny) a další laboratorní analýze.

Lymfatické uzliny v našem těle jsou malé žlázy, které produkují lymfocyty. Právě tyto buňky pomáhají v boji proti infekcím, ale často se na ně šíří onkologické komplikace..

Indikace a kontraindikace

Specialista předepisuje biopsii lymfatických uzlin pro řadu nemocí (rakovina, sarkoidóza, tuberkulóza) a také v následujících případech:

  • při detekci zvětšených lymfatických uzlin, které se dlouhodobě neklesají,
  • když výsledky CT nebo magnetické rezonance odhalí změny v lymfatických uzlinách.

Kontraindikace jsou v tomto případě čistě individuální. Pacient musí informovat lékaře o svém alergickém stavu, těhotenství, chronických onemocněních a lécích.

Biopsie lymfatických uzlin

Procedura pro biopsii lymfatických uzlin vyžaduje ambulantní výkon, ale po dokončení může pacient jít domů s dobrým zdravím.

Existuje několik způsobů, jak vzít materiál pro výzkum. Při lokální nebo celkové anestézii se doporučuje otevřený typ biopsie (dojde k úplnému odstranění části nebo dokonce celé lymfatické uzliny). V požadované oblasti, skrz kterou je materiál odstraněn, je proveden řez. Poté se aplikují stehy. Délka procedury je až 45 minut.

U rakoviny se používá biopsie signálního úhlu. Zavedením zvláštního indikátoru v místě vzniku nádoru se určí místo, které je nejvíce ovlivněno. „Signální“ lymfatická uzlina a odebrána pro další vyšetření.

Biopsie vpichu je také možná, ale je méně informativní..

Po převzetí materiálu se může pacient v místě intervence cítit trochu nepohodlně. Úplné hojení ran nastane během dvou týdnů.

Vstup do zdravotnického centra: +7 (495) 241-66-34

Biopsie lymfatických uzlin v Moskvě

  • Biopsie lymfatických uzlin - cena od 520 do 30 030 rublů.
  • Pro vlastníky podniků
  • Pokud podnikáte, pak big-book-med.ru je ideální platformou pro hledání nových zákazníků

  • Přidat organizaci
  • Reklamní příležitosti
  • Akce podporované BIG-BOOK
  • Pomoc:
  • Registrace
  • Proč je to všechno zdarma?
  • Obecné informace o vašem osobním účtu
  • Hledání organizace
  • Jak funguje vyhledávání
  • Přidání organizace
  • Úpravy, vytváření sítí, mazání

Informace uvedené na místě nelze použít k diagnostice, léčbě a nenahrazují jmenování lékaře.

LLC "BIG BUK PORTALS"
PSRN: 1171215000494

Biopsie lymfatických uzlin

Biopsie lymfatických uzlin

Biopsie lymfatických uzlin

Důležitým aspektem diagnózy rakoviny je hodnocení stupně šíření procesu. K tomu je často předepsána biopsie lymfatických uzlin, což umožňuje určit stadium onemocnění. Přítomnost maligních buněk v tkáních lymfatického systému tedy znamená vysoké riziko metastázy. Také se provádí taková studie, která diagnostikuje jejich vlastní nádory lymfatických uzlin, zánětlivých a infekčních chorob. Před stanovením diagnózy se doporučuje naučit se co nejvíce o takovém postupu, jako je biopsie lymfatických uzlin: cena, způsob podání a možné komplikace..

Studijní informace

Biopsie lymfatických uzlin je běžnou instrumentální diagnostickou metodou, při níž lékař obdrží vzorek lymfoidní tkáně pro následné studium její histologické struktury. Tato metoda je účinnější než skenování a konvenční testy, protože vyšetření tkáně postiženého orgánu vám umožňuje stanovit diagnózu s vysokou přesností. Tento postup se nejčastěji provádí při komplexní diagnostice rakoviny, je však možné předepsat studii pro další patologie.

Metoda biopsie byla aktivně používána v diagnostice v minulém století. Nyní je tento rutinní postup určen k potvrzení patologických stavů různých orgánů. Je důležité pochopit, že v mnoha případech je odběr orgánové tkáně pomocí jehly jedinou minimálně invazivní metodou pro přesnou diagnózu. V laboratoři jsou vzorky tkáně pečlivě studovány pomocí mikroskopie a mikrobiologických metod, které umožňují detekovat i malé změny v buňkách..

Biopsie lymfatických uzlin odkazuje na chirurgické zákroky, protože k odebrání místa lymfoidní tkáně musí být narušena integrita tkáně. Nicméně subkutánní lokalizace mnoha lymfatických struktur umožňuje provádět biopsii rychle a téměř bezbolestně. Procedura může být prováděna ambulantně nebo lůžkově..

Anatomické informace

Lymfatické uzliny jsou nejdůležitějšími složkami lidské imunity. Jedná se o malé parenchymální orgány umístěné podél lymfatických cév. Nejčastěji jsou velké orgány lymfatických uzlin umístěny vedle orgánů. Uzly se skládají z lymfoidní tkáně a imunokompetentních buněk, jejichž hlavním úkolem je boj proti infekcím a cizím látkám.

Hlavní funkce lymfatických uzlin:

  • Lymfatická filtrace.
  • Redistribuce tekutin a zajištění odtoku lymfy z orgánů.
  • Zpoždění, rozpoznávání a ničení patogenů.
  • Bojujte proti maligním buňkám.
  • Zrání imunitních buněk.

Důležitý proces zrání B-lymfocytů se odehrává v parenchymu lymfatických struktur. Takže různé patogenní mikroorganismy, cizí látky a maligní buňky vstupují do uzlin přes lymfatický uzel a jsou rozpoznávány lymfocyty. Proces rozpoznávání vám umožní dále izolovat ochranné protilátky proti buňkám a chemickým sloučeninám nebezpečným pro tělo.

Lymfatické uzliny umístěné vedle rakovinných orgánů mohou obsahovat maligní buňky. Takové struktury se také nazývají sentinelové lymfatické uzliny. Přítomnost sentinelových uzlů obvykle znamená výskyt rakoviny. Imunitní systém není schopen samostatně zastavit patologický proces, nicméně přítomnost abnormálních buněk v lymfatických uzlinách je nejdůležitějším diagnostickým kritériem. Biopsie sentinelové lymfatické uzliny se provádí za účelem vyhodnocení stadia rakoviny.

Indikace a kontraindikace

Biopsie lymfatických uzlin je indikována pro symptomatické a diagnostické indikace. Toto je jednoduchá a účinná metoda pro identifikaci příčin negativních příznaků. Nejčastěji je primární indikací sběru buněk nevysvětlené zvětšení nebo otok lymfatické uzliny. V tomto případě postup pomáhá určit typ patologického procesu a předepsat léčbu.

  • Posouzení rozsahu onkologického procesu. Detekce maligních buněk ve specifické lymfatické uzlině také naznačuje oblast metastázy.
  • Diagnostika zánětlivých a infekčních chorob. Mikrobiologické vyšetření vzorku umožňuje identifikovat typ patogenu.
  • Identifikace maligního nebo benigního nádoru.
  • Kontrola účinnosti předepsané léčby.
  • Diagnostika komplikací dentálních infekcí. V tomto případě je často předepsána biopsie krční lymfatické uzliny..

V onkologické praxi je odběr lymfoidní tkáně nejčastěji nutný pro maligní nádory trávicího traktu, hlavy, krku a plic..

  • Těžká porucha srážení krve.
  • Těžká anémie.
  • Purulentní léze lymfatických uzlin.

V těchto případech je propíchnutí plné vývoje nekontrolovaného krvácení nebo šíření infekce.

Příprava a provedení postupu

Biopsie lymfatických uzlin se provádí pouze po předběžné diagnóze, s vyloučením kontraindikací ke studii. Před provedením manipulace lékař také předepíše krevní test na HIV, syfilis a další infekční choroby. Během konzultace je upřesněn příjem léků, přítomnost těhotenství u žen a další anamnestické údaje.

  • Několik dní před zákrokem se nedoporučuje užívat nesteroidní protizánětlivá léčiva a ředidla krve. Užívání těchto léků zvyšuje riziko krvácení..
  • Alergie na latex a místní léky proti bolesti musí být vyloučeny..
  • V akutním stadiu infekce lymfatických uzlin by měla být biopsie odložena..
  • Několik hodin před zákrokem musíte jíst.

Mnoho pacientů se zajímá o to, jak se provádí biopsie lymfatických uzlin. Obvykle hodinu před manipulací se pacientovi podá sedativum. Těsně před vpichem se také používá lokální anestetikum. Metoda odběru tkáně závisí na umístění lymfatické uzliny.

Hlavní metody provádění:

  • Biopsie vpichu - odebrání tkáně dlouhou, tenkou jehlou. Může to být biopsie axilární lymfatické uzliny ve tříselné oblasti nebo dokonce biopsie plicní lymfatické uzliny. Při obtížném přístupu a riziku poškození cév lze postup provádět pod dohledem ultrazvukové diagnostiky nebo radiografie.
  • Otevřená biopsie je odběr tkáně po předběžném řezu kůže v oblasti lymfatické uzliny. Často se provádí úplná extrakce struktury. Po odstranění lymfoidní tkáně lékař uzavře ránu a aplikuje sterilní obvaz. Jedná se o poměrně agresivní výzkumnou metodu, která se obvykle používá k diagnostice běžného novotvaru..
  • Aspirační biopsie je nejméně invazivní metoda. Stejně jako v případě metody vpichu lékař vloží jehlu do lymfatické uzliny. Potom tahem pístu stříkačky se odeberou buňky. Lze tedy provést biopsii lymfatické uzliny v tříslech nebo v jakékoli podkožní oblasti..

Ke studiu sentinelové lymfatické uzliny na onkologii se do postiženého orgánu injikuje barvivo nebo radioaktivní kontrastní látka. Na základě šíření kontrastu ve studované lymfatické uzlině se posuzuje možná oblast metastáz.

Postup trvá 15 minut až několik hodin. Možné komplikace zahrnují krvácení, poškození anatomických struktur v okolí a tkáňovou infekci. Pocity bolesti obvykle přecházejí samy za pár dní. Pokud se po zákroku objeví obecná nevolnost, horečka a další známky infekce, je nutné se poradit s lékařem.

Výsledek

Analýza biopsie lymfatických uzlin může trvat 7-10 dní. Specialisté rozřezávají výsledný vzorek tkáně na tenké vrstvy, skvrny a mikroskopy. Použití kultivačního média umožňuje identifikovat typ infekčního patogenu.

  • Absence patologických změn, maligních buněk a patogenních mikroorganismů v lymfoidní tkáni.
  • Vlastní zhoubné novotvary uzlu - Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinský lymfom.
  • Rakovina prsu, plic, žaludku a dalších orgánů.
  • Leukémie - onkologické onemocnění oběhového systému.
  • Sarkoidóza je systémové onemocnění charakterizované růstem granulomů v orgánech.
  • Tuberkulóza lymfatických uzlin.
  • Infekce zubní tkáně (jak ukazuje biopsie krční lymfatické uzliny).

Abnormální výsledky histologických a mikrobiologických studií mohou také naznačovat následující patologie:

  • Virus lidské imunodeficience, syfilis, chlamydie a jiná pohlavně přenosná onemocnění.
  • Mononukleóza.
  • Orální a kožní infekce.
  • Systémový lupus erythematodes a další autoimunitní patologie.

K objasnění těchto výsledků může být nutná další diagnostika..

V případě rakoviny je biopsie lymfatických uzlin pouze diagnostickým krokem. Nicméně takový postup může být způsobem, jak provést konečnou diagnózu pro vaše vlastní nemoci lymfatické tkáně, včetně infekcí, zánětů a onkologických procesů. Doporučuje se poradit se s lékařem při prvních známkách patologického procesu, protože včasná diagnóza příznivě ovlivňuje prognózu.

Biopsie lymfatických uzlin na moskevských klinikách

Ze všech moderních diagnostických metod je biopsie lymfatických uzlin považována za jednu z nejinformativnějších a vysoce přesných. Zvětšené lymfatické uzliny mohou naznačovat progresi různých patologických stavů: od jednoduchého zánětu s nachlazením až po onkologické poškození jednoho z orgánů. Histologické vyšetření vzorku biopsie vám umožňuje určit skutečnou příčinu patologických změn a provést nejúčinnější léčbu.

Na zahraničních klinikách jsou bioptické techniky vyladěny k dokonalosti. Lékaři používají nejmodernější zařízení jak pro sběr biomateriálů, tak pro vizuální monitorování procesu. Vysoká úroveň kvalifikace zahraničních odborníků také přispívá k tomu, že výsledky výzkumu se vyznačují maximální přesností.

Věnujte pozornost dalším 33 klinikám v Rusku, které pracují a pomáhají pacientům ve směru onkologie.

Hlavní údaje o postupu

Biopsie lymfatických uzlin v zahraničí se provádí v případě podezření na:

  • lymfhogranulomatóza;
  • sarkoidóza;
  • tuberkulóza;
  • silikóza;
  • zánětlivé procesy neznámé etiologie;
  • přítomnost maligní neoplasie různé lokalizace.

Jednou z klíčových indikací pro biopsii je lymfadenopatie - patologické zvětšení lymfatických uzlin lokalizovaných v krku, podpaží, tříslech a dalších orgánech. Pokud je podle výsledků neinvazivní diagnostiky (laboratorní krevní testy, ultrazvuk, radiografie nebo CT) v těle detekován maligní nádor, lékaři odebírají biopsii ze signální lymfatické uzliny, která je první na cestě lymfatického toku z neoplazie. To se provádí ke stanovení rozsahu chirurgického zákroku. Pokud rakovinné buňky nemají čas proniknout lymfatickými uzlinami, nejsou odstraněny během resekce, jinak jsou excidovány spolu s novotvarem.

Biopsii lymfatických uzlin na krku nebo jiném orgánu lze také předepsat, pokud:

  • lymfadenopatie je rezistentní na tradiční léčbu (na pozadí přijaté terapie se lymfatické uzliny neklesají nebo se nezvyšují);
  • existují příznaky intoxikace způsobené rychlou progresí lymfogranulomatózy;
  • výsledky dalších diagnostických metod naznačují metastatickou lézi lymfatických uzlin s progresí rakoviny různé lokalizace.

Druhy biopsie

V lidském těle jsou lymfatické uzliny soustředěny v různých oblastech. Některé z nich jsou povrchně lokalizovány (například axilární, krční, tříselné), jiné se nacházejí v blízkosti vnitřních orgánů. Biopsie bude provedena na místě lymfatických uzlin.

Na zahraničních klinikách je odběr biopsie prováděn třemi hlavními metodami:

  • Biopsie aspirace jemnou jehlou. Je studováno povrchově lokalizované uzly, když jsou detekovány patologické procesy v tkáních lymfatického systému. Procedura je téměř bezbolestná a nevyžaduje hospitalizaci. Do patologicky změněné lymfatické uzliny se zavede speciální dutá jehla, pomocí které lékař aspiruje na její obsah. Pokud uzel není jasně viditelný a necítíte, postup se provádí pod dohledem ultrazvukového nebo CT vybavení - to vám umožní co nejpřesnější lékařské manipulace.
  • Biopsie vpichu (tlustá jehla). Minimálně invazivní diagnostický postup, při kterém je vzorek biopsie odebírán pomocí speciálních silných jehel. Na rozdíl od aspirační biopsie, spolu s aspirací obsahu lymfatické uzliny, mohou lékaři vystřihnout kus své tkáně pro podrobnější vyšetření. Tímto způsobem se provádí biopsie lymfatické uzliny na krku a dalších povrchově lokalizovaných orgánech (v tříslech, podpaží, dolní čelisti, uších). V některých případech se provádí biopsie vpichu, aby se vyšetřily intratorakální lymfatické uzliny..
  • Excizní biopsie (otevřená). Chirurgická intervence zahrnující úplné odstranění postižené lymfatické uzliny s jejím dalším vyšetřením. V zahraničí se zákrok provádí hlavně laparoskopickou metodou, pomocí malých vpichů, což vám umožní exciseovat intraperitoneální a retroperitoneální lymfatické uzliny s minimálním poškozením zdravých tkání. K diagnostice hlubokých lymfatických uzlin (mezenterické, splenické mediastinální a další) se používá excisní biopsie, která se často provádí přímo během operace, tj. Intraoperativně.

Typem excizní biopsie je metoda signální (sentinelové) lymfatické uzliny, která umožňuje určit míru onkologického poškození s vysokou přesností a v některých případech zabránit zbytečnému odstranění všech sousedních uzlů spolu s nádorem prsu..

V závislosti na použité metodě postup obvykle trvá 10 minut až hodinu. Mezi biopsií lymfatických uzlin u dětí a dospělých nejsou žádné zásadní rozdíly. Před zákrokem musí každý pacient upozornit lékaře na výskyt alergických reakcí na jakékoli léky nebo na problémy s krevní srážlivostí léků, které jsou v současné době užívány (je vhodné snížit jejich dávkování nebo přestat brát je přibližně týden před odebráním vzorku biopsie). Po biopsii lymfatických uzlin může pacient opustit stěny kliniky a odebraný vzorek je poslán do laboratoře k dalšímu vyšetření..

Metody výzkumu biologického materiálu

Biopsii lymfatických uzlin lze vyšetřit pomocí jedné ze dvou metod:

  • Histologické vyšetření. Biopsický materiál je podroben speciální přípravě (dehydratace, impregnace parafinem atd.), Načež je vyšetřován různými mikroskopickými metodami: světlo, fluorescence, fázový kontrast, elektron a další. Histologická analýza vám umožňuje přesně určit benigitu / malignitu novotvarů, stadium progrese patologického procesu a dokonce detekovat prekancerózní změny v těle.
  • Cytologické vyšetření. Provádí se s cílem prozkoumat vzorek biopsie na přítomnost rakovinných buněk, aby se objasnily příčiny zánětlivých procesů neznámé etiologie a klinické rozlišení lymfoproliferačních chorob. Biopsický materiál je studován pomocí speciálních mikroskopů, zejména jsou zaznamenávány strukturální vlastnosti buněk..

Hlavní rozdíl mezi histologickými a cytologickými studiemi spočívá v tom, že v prvním případě jsou tkáňové řezy mikroskopicky vyšetřeny a ve druhém jsou buňky. Obě metody se vyznačují vysokým informačním obsahem a dostupnost špičkového laboratorního vybavení umožňuje lékařům zahraničních klinik garantovat maximální přesnost výsledků.

Náklady na biopsii lymfatických uzlin

Náklady na zákrok se mohou lišit v závislosti na složitosti klinického obrazu a způsobu užívání biomateriálu. Aspirační biopsie bude nejlevnější, protože zahrnuje minimální lékařský zásah. Chirurgické odstranění lymfatické uzliny s dalším vyšetřováním stojí v průměru dvakrát až třikrát dražší.

Rozdíl v nákladech je také určen umístěním a prestižem kliniky, na které se zákrok provádí. Avšak výběr konkrétního zdravotnického zařízení neváží levnost. Je-li pro vás předepsána biopsie lymfatických uzlin, může být cena v Moskvě nižší než na zahraničních klinikách, ale ne všechny moskevské nemocnice mají špičkové vybavení pro vysoce přesnou biomateriální analýzu. Rozhodující je správná interpretace výsledků a dnes je to s jistotou zaručeno především zdravotnickými středisky umístěnými v zahraničí..

Biopsie lymfatických uzlin - ceny v Moskvě

  • Po-Pá: 09:00 - 21:00
  • So: 09:00 - 18:00
  • Ne: 09:00 - 18:00
  • Po-Pá: 08:00 - 21:00
  • So: 08:00 - 21:00
  • Ne: 08:00 - 21:00
  • Po-Pá: 09:00 - 21:00
  • So: 10:00 - 18:00
  • Ne: 10:00 - 15:00
  • Po-Pá: 08:00 - 21:00
  • So: 08:00 - 21:00
  • Ne: 08:00 - 21:00
  • Po-Pá: 08:00 - 21:00
  • So: 08:00 - 21:00
  • Ne: 08:00 - 21:00
  • Perovo (1,7 km)
  • Skhodnenskaja (381 m)
  • Kluzák (989 m)
  • Baltské moře (1,5 km)
  • Voikovskaya (1.7 km)
  • Vernadsky Avenue (962 m)
  • Baltské moře (264 m)
  • Voykovskaja (904 m)
  • VDNH (911 m)
  • Alekseevskaja (953 m)
  • Ugreshskaja (706 m)
  • Kozhukhovskaya (1 km)
  • Dubrovka (1,2 km)
  • Univerzita (220 m)
  • Univerzita (1,6 km)
  • Vorobyovy Gory (1,8 km)
  • Akademický (1,9 km)
  • VDNH (1 km)
  • Alekseevskaya (1.1 km)
  • Paveletskaya (216 m)
  • Paveletskaya (216 m)
  • Dobryninskaya (877 m)
  • Mládež (6,2 km)
  • Mendeleevskaya (418 m)
  • Novoslobodskaya (691 m)
  • Běloruský (817 m)
  • Novokosino (6,5 km)

Nalezeno 27 klinik, strana 1 z 2

Telefon pro nahrávání na klinice

  • O službě
  • Informace o projektu
  • Kontaktujte mapu webu HTML
  • Kliniky a lékaři
  • Pravidla služeb
  • Žádost o registraci
  • Pro pacienta
  • Kliniky
  • Lékaři
  • Adresáře
  • Příručka pro pacienty
  • Adresář nemocí

Redakční adresa: 241023, Bryansk, ul. Bezhitskaya, d. 54 př.nl "Na Bezhitskaya". Telefon: +7 (495) 104-44-88.
Hlavní šéfredaktor: I. Kostoglotov E-mail: [email protected]

Informace o webu byly získány z otevřených zdrojů - správa webu MosMedPortal.ru za něj nenese odpovědnost. Všechny publikované na webu, recenze lékařů a klinik jsou hodnotící úsudky uživatelů webu a nesouvisí se správou a editory webu MosMedPortal.ru. Všechny informace zveřejněné na webu MosMedPortal.ru, informace nelze použít k nahrazení přímé lékařské pomoci nebo k rozhodování o použití léků. Jakékoli použití materiálů z webu MosMedPortal.ru je zakázáno bez písemného souhlasu editorů a správy projektu..

Ceny uvedené na webových stránkách nejsou konečné, nejsou veřejnou nabídkou a slouží pouze pro informaci.

Onkologické centrum v Moskvě

(495) 506 61 01

Biopsie signálních lymfatických uzlin

Signální lymfatická uzlina je lymfatická uzlina, která je údajně považována za první ze skupiny lymfatických uzlin, do kterých se metastatický proces z nádoru rozšířil. Například signální lymfatická uzlina u rakoviny prsu je obvykle jednou z lymfatických uzlin v axilární oblasti..

Biopsie signální lymfatické uzliny je diagnostická operace k odstranění části tkáně lymfatických uzlin, aby byla vyšetřena na rakovinu. Biopsie lymfatických uzlin se používá ke zjištění, jak daleko se rakovina prsu rozšířila z místa primárního nádoru..

Místo časově náročnější chirurgické operace (disekce lymfatických uzlin) lze provést biopsii signální lymfatické uzliny. Pokud je během disekce detekována rakovina v signální lymfatické uzlině, bude nutné další chirurgické odstranění k odstranění dalších lymfatických uzlin.

Existuje několik typů barvení lymfatických uzlin, aby se identifikovalo jako sentinelová uzlina. Lékař injikuje skvrnu do oblasti v oblasti primárního nádoru. Barvící nebo indikátorová látka se přesune do první lymfatické uzliny (signální uzel), která je umístěna v blízkosti rakovinného nádoru. Barvivo nebo indikátorová látka vytváří mapu lymfatického oběhu. Tato mapa ukazuje, kde se rakovina může rozšířit a která lymfatická uzlina s větší pravděpodobností obsahuje rakovinné buňky. Pokud signální uzel obsahuje rakovinné buňky, provede se další operace k odstranění dalších lymfatických uzlin. Odstraněná lymfatická uzlina může být také použita pro jiné testy, jako je kultivace, genetické testy, imunologické testy..

Proč biopsie?

Provádí se biopsie signální lymfatické uzliny:

  • zjistit, zda se identifikovaná rakovina, jako je prsa nebo melanom, rozšířila do lymfatických uzlin;
  • k odstranění více lymfatických uzlin namísto všech lymfatických uzlin v konkrétní oblasti. Pokud signální lymfatická uzlina neobsahuje rakovinné buňky, tato operace trvá kratší dobu, je snazší ji provést a je méně pravděpodobné, že způsobí dlouhodobé problémy, jako je prodloužený odtok lymfy z pooperační rány, lymfhostáza a zhoršená funkce končetin.

Jak se provádí biopsie?

V místě biopsie budete muset svléknout. Během analýzy budete mít na sobě lékařský plášť. Pokud se během biopsie obáváte, můžete dostat sedativum, které vám pomůže relaxovat..

Před biopsií signálního uzlu se do místa operace vstříkne barvivo nebo indikátorová látka a lymfatické uzliny vyfotí speciální kamera (lymforadiografie). Barvivo může po biopsii zafarbovat vaši pokožku na několik dní..

První lymfatická uzlina, která absorbuje látku indikátoru, je signální uzel. Tento uzel nebo uzly a tkáň kolem nich jsou odstraněny. Může vám být podána lokální anestézie nebo budete spát během biopsie. Odstraněná lymfatická uzlina je nařezána na mnoho tenkých plátků a vyšetřena pod mikroskopem na rakovinu. Na místo biopsie bude umístěno několik stehů a obvaz..

Biopsie signální lymfatické uzliny obvykle trvá 30-60 minut, někdy i déle. Pokud vám byla podána celková anestézie, sestra na ošetřovně vás bude sledovat, až se nakonec probudíte.

Váš lékař vám dá doporučení, jak pečovat o své místo s biopsií. Během následné návštěvy váš lékař s vámi prodiskutuje výsledky biopsie a odstraní stehy..

Co cítí pacient během operace?

Z drog používaných k anestetizaci místa biopsie nebo barviva nebo indikátorové látky můžete cítit ostrý pocit pálení. Pocit tlaku nebo tepla během biopsie je normální, ale neměli byste cítit bolest nebo by měla být slabá. Pokud cítíte bolest, sdělte to svému lékaři. Pokud máte pocit, že máte alergickou reakci, sdělte to svému lékaři. Může to být způsobeno barvivem používaným během operace..

Pokud jste podstoupili celkovou anestézii, můžete po biopsii po dobu několika hodin cítit ospalost. Můžete mít mírné bolest v krku kvůli trubici, která se používá při dýchání během operace. Lízátka na bolest v krku nebo opláchnutí teplou slanou vodou pomohou zmírnit bolest v krku. V oblasti kůže, kde se provádí biopsie, vám může být podán lék, který zmírní bolest během 6-12 hodin. Po ukončení účinku léku se může bolest zvýšit.

Biopsie může být zanícena během několika dnů. Mírné krvácení je normální. Zeptejte se svého lékaře, kolik propuštění bude..

Okamžitě vyhledejte lékaře, pokud:

  • bolest, zarudnutí nebo otok se zvyšuje v místě biopsie;
  • máte horečku;
  • zvýšené krvácení nebo výtok, jako je hnis;
  • máte v ruce otok.

Po biopsii mohou být problémy. Váš lékař vám dá pokyny, co dělat, pokud máte problém..

  • Krvácení z místa, kde byla provedena biopsie. Více ohroženi jsou lidé, kteří mají problémy s krvácením nebo užívají ředidla krve. Pokud máte riziko krvácení, mohou vám být před biopsií podány léky na srážení krve.
  • Necitlivost v místě biopsie.
  • Infekce místa biopsie.
  • Otok a hromadění tekutin v místě biopsie. Toto je méně pravděpodobné po biopsii signálních uzlů, než kdyby bylo odstraněno více lymfatických uzlin (axilární disekce).
  • Lymfedém - otok celé paže. K tomu může dojít krátce po operaci nebo o měsíce nebo roky později. To je méně pravděpodobné po biopsii signálního uzlu než po axilární disekci..
  • Problémy způsobené celkovou anestézií, pokud se používají.
  • Nervové poškození v místě biopsie. Může to způsobit slabost nebo bolest..
  • V přibližně 2% případů může být výsledek biopsie falešně pozitivní nebo falešně negativní, ale přední centra pro výzkum rakoviny (National Cancer Institute (NCI), American College of Surgeons Oncology Group) ukázaly, že celkové přežití a přežití bez relapsů žen, které podstoupily biopsii sentinelové lymfatické uzliny, neliší se od žen, které odstranily všechny lymfatické uzliny.

    Co následuje po biopsii?

    Biopsie signální lymfatické uzliny odstraňuje méně tkáně, ale zkoumá se více tkáňových řezů než při standardní disekci lymfatické uzliny. Pokud je však zjištěna rakovina, bude zapotřebí další operace k prozkoumání dalších lymfatických uzlin..

    Otok v oblasti biopsie je u biopsie signální lymfatické uzliny méně obvyklý než při pitvě lymfatických uzlin. Barvivo může po biopsii zabarvit kůži na několik dní. Může také zašpinit moči zeleně po dobu 1-2 dnů. Falešně negativní výsledky jsou možné, pokud vzorek tkáně odebraný během biopsie signální lymfatické uzliny je malý.

    (495) 506-61-01 - urgentní organizace léčby na klinice

    Oddělení diagnostiky radionuklidů v Moskvě

    Onkologická diagnostika v onkologickém centru SOFIA v Moskvě se provádí pomocí inovativní metody jednofotonové emisní počítačové tomografie (SPECT).

    Oddělení chemoterapie v Moskvě

    Jednou z důležitých výhod onkologické kliniky SOFIA je výhradní použití mezinárodních protokolů pro chemoterapii. Více informací

    Oddělení radioterapie v Moskvě

    Oddělení radiační léčby kliniky SOFIA Oncology Clinic je vybaveno dvěma novými revolučními jednotkami TrueBeam lineárního urychlovače od firmy VARIAN. Nejmodernější zařízení umožňuje použít novou metodu jednorázové dodávky karcinogenní dávky do tvorby nádoru při léčbě pacientů, což umožňuje zcela zničit zhoubný novotvar a kořeny jeho vývoje v jednom léčebném sezení. Více informací