Jednou z moderních metod diagnostiky v gynekologii je efektivní postup - biopsie děložního čípku, co to je a jak se provádí, by měla vědět každá žena. Samotná manipulace zahrnuje sevření (nebo řezání) symbolické oblasti tkáně z děložního čípku pro laboratorní studium a detekci abnormalit.
Tato studie může být provedena různými způsoby, za použití různých nástrojů. Výběr konkrétní techniky závisí na výsledcích předběžného vyšetření a stavu pacienta.
Biopsie v kombinaci s kolposkopií
Provádí se přímo v ordinaci lékaře během vyšetření kolposkopem. K získání laboratorního materiálu se používá jehla, pomocí které se odebere několik vrstev tkání k vyšetření. Tento postup nevyžaduje anestézii a je nejjednodušším způsobem identifikace onkologických procesů v gynekologii. Po biopsii děložního čípku z pochvy můžete po dobu 3 dnů sledovat krev. Toto je běžný jev, který nevyžaduje zvláštní zacházení..
Konchotomická biopsie
Tento postup je stejný jako u kolposkopického vyšetření. Zde však materiál není odebírán jehlou, ale speciálním nástrojem - konhot. Před manipulací je pacientovi předepsána lokální anestézie.
Technika rádiových vln
Biopsie děložního čípku pomocí metody radiové vlny je šetrný postup, který nezanechává hrubé jizvy. Z tohoto důvodu je předepsán ženám, které plánují těhotenství. Během studie nebudete potřebovat celkovou anestézii a po manipulaci nebude téměř žádný výboj. Nejoblíbenější cervikální biopsií v Rusku je Surgitron, efektivní radiofrekvenční lékařské zařízení..
Laserová technika
Tato metoda je také jemná a méně traumatická. Jeho provedení je však nemožné bez celkové anestezie a ženy v nemocnici.
Smyčka biopsie
Smyčková biopsie děložního čípku se provádí pomocí kovové smyčky, která vede elektrický proud. Podezřelá tkáň pod lokální anestézií škrábe z této smyčky. Procedura je celkem traumatická, proto se nedoporučuje pro ženy plánující těhotenství. Po studii se u pacientů může vyskytnout prodloužený výtok.
Klínová vyšetřovací metoda
Tato manipulace je známá také jako nožní biopsie děložního čípku, co to je a jaké jsou její rozdíly od jiných metod odběru materiálu? Tato verze vyšetření se provádí za použití konvenčního skalpelu ve stacionárních podmínkách. Pacient v povinné celkové anestézii bere pochybné kousky tkáně a sousedí s nimi, které nemají známky patologie.
Cirkulární biopsie
Provádí se také pomocí chirurgického skalpelu nebo rádiových vln v celkové anestézii. Zahrnuje plot podezřelých a zdravých vrstev a lze jej použít nejen k počáteční diagnóze, ale také k léčbě některých onemocnění děložního čípku.
Endocervikální technika
Říká se tomu endocervikální kyretáž, protože se provádí pomocí speciální kyrety. Procedura zahrnuje cervikální biopsii a kyretáž cervikálního kanálu. Tato technika vyžaduje místní podávání léků proti bolesti..
Indikace
Odběr buněčného materiálu z děložního čípku předepisují lékaři, když identifikují změny a odchylky ve struktuře tkání. Obvykle se to provádí:
- špatné výsledky cytologického vyšetření;
- identifikace oblastí negativních pro jód, zarostlých cév a jiných odchylek během vyšetření kolposkopem;
- leukoplakie;
- condylomas;
- eroze a polypy.
Zkouška se doporučuje provést ihned po ukončení menstruace nebo 7. až 13. den od jejího začátku.
Když je předepsána biopsie pro těhotné ženy?
Sběr materiálu u těhotných žen je obvykle odložen na poporodní období (po 6 týdnech od porodu), protože tato manipulace může způsobit potrat v nejkratším možném čase nebo způsobit předčasné narození později. Biopsie u těhotných žen se proto provádí ve 2. trimestru, a to i v případě nouze.
Kontraindikace
Užívání tkáně pro výzkum je kontraindikováno:
- se zánětlivými procesy vyvíjejícími se v děložním čípku a ve vagíně;
- během menstruace;
- pro nemoci spojené s koagulačními problémy.
Předepisuje se také opatrně těhotným ženám..
Výcvik
Před zahájením zákroku musí žena provést všechny nezbytné zkoušky:
- krevní testy (klinické a koagulační);
- skvrny na mikroflóře;
- vyšetření kolposkopem;
- buněčné nátěry;
- testy na syfilis, virové léze jater, HIV;
- výzkum skrytých infekcí.
Kromě výše uvedených testů vyžaduje cervikální biopsie vlastní přípravu. Před návštěvou lékaře byste neměli:
- 2 dny před zkouškou naneste tampony, douche a sex.
- Do pochvy zadejte jakýkoli lék bez doporučení lékaře.
- Jezte 8 hodin před návštěvou lékaře (za předpokladu, že postup bude proveden v celkové anestézii).
Postup
Zjistíte, jak se děje cervikální biopsie od vašeho lékaře. Koneckonců, metodologie jeho implementace závisí na typu postupu, který vám přidělí gynekolog. Pokud to bude provedeno přímo v ordinaci, bude vám podána lokální anestetická injekce, po které budou změněné tkáně odstraněny k vyšetření pod mikroskopem. Pokud jste nabídnuti provést biopsii za stacionárních podmínek, bude manipulace vyžadovat celkovou anestézii (lékaři mohou také předepsat epidurální nebo spinální anestezii, což odstraní citlivost celé dolní poloviny těla).
Trvání řízení
V závislosti na složitosti postupu může trvat až 30 minut (v ambulantní bázi) nebo 40-90 minut (v ambulantní bázi). Po vyšetření můžete být v nemocnici několik hodin nebo 1-2 dny, abyste mohli sledovat svůj stav.
Komplikace
Komplikace po biopsii děložního čípku jsou velmi vzácné, ale vyžadují povinnou lékařskou péči.
Krvácející
Jsou hojné a mohou obsahovat krevní sraženiny. Pacienti mohou také zaznamenat drobné špinění, které se nezastaví po dlouhou dobu..
Infekce
Projevuje se ve formě vysoké teploty a výboje, má nepříjemný zápach. V závažných případech jsou tyto výboje hnisavé.
Kromě těchto příznaků, často po biopsii děložního čípku, bolí spodní břicho. Bez ohledu na povahu abnormálních jevů byste měli okamžitě navštívit lékaře, aby zjistili příčinu abnormalit a odstranili je.
Po zákroku
Po zákroku se zvyšuje riziko infekce a vzhledu krvácení. Proto je třeba pečlivě zacházet s vaší pohody a kontrolovat ji po dobu asi 2 týdnů. Nezapomeňte, že po biopsii děložního čípku nemůžete používat tampóny, mít sex, používat sprchy, umývat se ve vaně a podrobovat velké fyzické námaze (zvednout nad 3 kg). Také byste neměli brát ředidla krve..
Rozdělení výsledků
Výsledky cervikální biopsie obsahují informace o:
- Přítomnost nebo nepřítomnost cívkových buněk (objeví se, když jsou infikovány HPV).
- Přítomnost keratinizace epitelu (akantóza, hyperkeratóza, parakeratóza, leukoplakie).
- Identifikace cervikální dysplazie - její prekancerózní stav.
Dešifrování výsledků cervikální biopsie by však mělo být svěřeno ošetřujícímu lékaři, protože neprofesionální pokusy o stanovení diagnózy povedou k chybným závěrům a nežádoucím poruchám.
Cervikální biopsie
Klinika K + 31 Klinika provádí biopsii děložního čípku pomocí moderního vybavení a vysoce kvalitních lékařských nástrojů. Naši lékaři mají s takovými studiemi rozsáhlé zkušenosti, proto předepisují pro každého pacienta pouze nejoptimálnější typ postupu. V případě špatné biopsie děložního čípku je ženě předepsáno včasné ošetření, doprovázené neustálým sledováním předními gynekology a onkology..
Cervikální biopsie
Pokud výsledky takových gynekologických studií, jako je pap test a kolposkopie, prokázaly přítomnost patologie u pacienta, lékař předepíše analýzu tkáně děložního čípku. Tento orgán se nachází mezi střevy a močovým měchýřem. Je důležité pochopit, jak se provádí biopsie, co to je. Pomocí tohoto postupu lékař přesně diagnostikuje onkologické onemocnění ženy a vybere účinnou terapii. Biopsie děložního čípku je vpich jedné malé nebo několika kusů tkáně pro další výzkum..
Indikace pro biopsii
Tento postup je často předepsán pro dysplasii, erozi a ektopii. Většina klinik používá metodu kauterizace až po užití biomateriálu. Pokud byly výsledky pap testů a cytologické kolposkopie pozitivní, není třeba provádět punkci. Analýza onkologie se provádí, pokud existuje podezření na jakékoli negativní změny v orgánu. Indikace biopsie mohou být:
- hyperkeratóza;
- condylomas;
- polypy;
- podezřelé změny v orgánu během kolposkopie, například jód-negativní zóny (oblasti, které po ošetření jódem nezhnědly), acetabulární tkáně, atypické cévy a další;
- negativní výsledky z cytologie.
Kontraindikace
Seznam důvodů, proč mohou být ženy kontraindikovány k provedení analýzy, není četný. Kontraindikace jsou způsobeny přítomností patologií reprodukčního systému a těla pacienta. Hlavním zákazem biopsie je špatná krevní srážlivost. Odebrání tkáně z děložního čípku je menší chirurgický zákrok, ale tento postup může způsobit těžké děložní krvácení. Tato reakce těla je způsobena přítomností velkého počtu malých cév v těle jako rysů endometria (děložní sliznice). Nerobte biopsii:
- v přítomnosti akutního zánětu v těle ženy;
- pacienti s pohlavně přenosnými chorobami (kapavka, trichomoniáza, chlamydie, HPV, další);
- během těhotenství.
Druhy biopsie
Nejlepší výsledek postupu je úplné odstranění podezřelé tkáně děložního čípku (pokud léze zabírá malou oblast orgánu). V ostatních případech je nutné provést defekt z různých částí těla, což znamená řezání 2-3 vzorků v jednom postupu. V závislosti na individuálních charakteristikách těla pacienta používá lékař jeden ze stávajících typů biopsie:
- Zaměření (kolposkopické). Pomocí speciálního nástroje pro kolposkop, kterým jsou pinzety, se odebere malý kus tkáně. Rána se zcela zahojí během 4-5 dnů po zákroku.
- Smyčka (rádiová vlna). Bezbolestná metoda analýzy, která se provádí pomocí speciálního přístroje. Pacient nepotřebuje další rehabilitaci.
- Nůž (cononization). Tkáň je odebrána pomocí hardwarové klínovité excize fragmentu tkáně. Metoda se používá nejen k diagnostice, ale také k léčbě patologických oblastí (jejich odstranění)..
Příprava ke studiu
Biopsie děložního krku vyžaduje předběžnou řadu testů (krevní testy na HIV, RV, hepatitida, nátěry na infekce). Pokud k zákroku nejsou kontraindikace, žena podepíše souhlas s operací. Pacient je povinen informovat lékaře o svých alergických reakcích na jód, léky, latex, pokud existují. Kromě toho musíte rozhodně informovat lékaře o těhotenství. Pro snížení rizika komplikací po zákroku je vhodné použít doporučení gynekologů:
- neinjikujte do vagíny žádné léky 2-3 dny před operací;
- zdržet se sexu pár dní před analýzou;
- nepoužívejte tampony, odmítněte douching;
- osprchujte se v předvečer procedury;
- Nejezte nic 8-10 hodin před zákrokem;
- počkejte 7-13 dní menstruačního cyklu (počítání začíná od prvního dne menstruace) - to je nejpříznivější doba pro vpíchnutí.
Test eroze
Největší počet cervikálních chorob je eroze tohoto orgánu. Lékař však musí zajistit, aby byla diagnóza správná a eliminovala pravděpodobnost jednoduchého fokálního zánětu, který se často vyskytuje na povrchu děložního krku. Pacienti by si měli pamatovat dvě základní pravidla: vyšetření (počáteční vyšetření) by se mělo provádět výhradně pomocí kolposkopu a nesprávná diagnóza a nevhodná léčba vede k rozvoji rakoviny..
Biopsie eroze je jedinou metodou k ověření přesnosti diagnózy. Studie pomůže vyloučit pre- a skutečně rakovinné změny v poškozených oblastech děložního čípku a zvolit správnou léčebnou taktiku. Statistiky ukazují, že v 90% případů je potvrzena diagnóza cervikální eroze a zbývajících 10% je způsobeno jinými chorobami, jako je chronická cervicitida, dysplazie nebo metaplasie.
Jak je
Protože existuje několik způsobů provedení vpichu, postup se může lišit v závislosti na zvolené metodě. Pokud lékař provede operaci ve své vlastní kanceláři, budete muset sedět v gynekologickém křesle, jako při běžném vyšetření. Chcete-li vidět děložní hrdlo, gynekolog vloží do vagíny zrcadlo, nasměruje jasný paprsek světla na orgán a jemně odebere vzorek tkáně.
Lékař pošle podezřelá tkáňová místa k dalšímu zkoumání (tento proces se nazývá „cervikální histologie“). Procedura nebude trvat déle než půl hodiny, po které může pacient jít domů. Pokud je v nemocnici provedena biopsie, je pravděpodobné, že se pacient nebude moci okamžitě vrátit ke svým příbuzným - bude nutná hospitalizace po dobu 1–2 dnů. Procedura bude trvat 40-90 minut, včetně anestézie..
Operace se může zdát bolestivá, poté před vpichem lékař provede anestetickou injekci. V případě potřeby bude pacientovi podána lokální anestetická injekce, která sníží bolest během biopsie a kyretáže cervikálního kanálu. Operace v nemocnici vyžaduje použití anestezie, aby byl postup co nejpohodlnější a nejbolestivější. To může být:
- Celková anestezie;
- epidurální analgezie;
- spinální anestezie.
Biopsie
Pokud byly během gynekologického vyšetření nebo diagnostiky hardwaru zjištěny různé patologické změny na vaginálním povrchu děložního čípku nebo v tloušťce jeho tkání, je nutné použít takové přesné výzkumné metody, jako je biopsie.
V průběhu takové manipulace se ve zvláštních podmínkách odebírá malý objem tkáně pacienta pro následné vyšetření. Obarvením vzorku speciálními pigmenty a použitím speciálních markerů jej odborníci prozkoumají na přítomnost benigních a maligních nádorů a také na detekci prekancerózních stavů..
Pokud se během biopsie ukáže, že změny děložního hrdla jsou onkologické povahy, lékaři a laboratorní asistenti stanoví nejpřesnější diagnózu pomocí vzorku tkáně. Díky tomu si můžete vybrat nejúčinnější léčebnou techniku a vybrat nejlepší léky.
Příprava a předběžné zkoušky
Indikace pro cervikální biopsii jsou detekovány kolposkopií. Jedná se o gynekologické vyšetření, při kterém je studován stav vstupu do pochvy, stejně jako její vnitřní část. Zejména děložního hrdla, na kterém jsou stopy různých změn často patrné s různými patologiemi.
Kromě toho předepisujeme PAP test pro pacienty. Během procedury lékař, který předtím vyčistil hltanu děložního hrdla, odebere z něj škrábání pomocí speciálního nástroje. Manipulace je absolutně bezbolestná. Poté je materiál odeslán do laboratoře k cytologickým studiím. Pomocí mikroskopie buněk a expozice speciálním látkám na nich odborníci detekují přítomnost tkáňových jednotek v prekancerózním stavu.
Ve většině případů jsou výsledky této analýzy pozitivní a další výzkum není nutný. Pokud však pacient vykazuje známky změn v onkologické povaze, je nutné přistoupit k přípravě na cervikální biopsii.
Mezi faktory, které mohou naznačovat riziko benigních a maligních nádorů, patří:
- přítomnost oblastí negativních pro jód během kolposkopie;
- barvení jednotlivých sekcí epitelu v bílém odstínu při kontaktu s kyselinou octovou;
- cytologické příznaky detekované PAP testem.
V tomto případě doporučujeme biopsii děložního čípku na naší klinice v Krasnodaru. Jedná se o rychlý a jednoduchý postup, který vám umožní identifikovat rakovinová onemocnění v raných stádiích vývoje, kdy je lze snadno a rychle odstranit..
Během těhotenství může být provedena biopsie děložního čípku, pokud gynekolog má podezření na onkologii. V jiných situacích je postup odložen na období po porodu..
Příprava na manipulaci zahrnuje lékařské vyšetření zaměřené na identifikaci doprovodných nemocí a infekcí a zánětlivých procesů. Pacient musí projít:
- obecná a biochemická analýza krve;
- koagulogram;
- Testy STI (HIV, syfilis, hepatitida B a C);
- výtěr z pochvy;
- obecná analýza moči.
Klienti naší kliniky podepisují souhlas s procedurou i se souladem s lékařskými předpisy - sexuální odpočinek během dne, jakož i zrušení zavedení jakéhokoli léku do vagíny pro toto období.
Vlastnosti biopsie
V medicíně existuje celá řada typů a metod cervikální biopsie. Specialisté střediska OXY používají o nich nejbezpečnější a nejinformovanější informace..
V každém případě bereme v úvahu individuální charakteristiky pacienta, ukazatele jejích analýz a výsledky vyšetření, abychom se uchýlili k určité technice ve prospěch spolehlivosti získaných údajů nebo bezbolestnosti pro tělo..
Faktem je, že nejvíce informativní způsob, který má vysokou přesnost, je odběr vzorků materiálů „nožem“ - jedná se o rozšířenou biopsii děložního čípku. V tomto případě je však značné množství tkáně poškozeno. Naši specialisté se proto takovou technikou zřídka uchylují.
Jiné metody manipulace jsou méně invazivní a pomáhají zachovat integritu krční tkáně:
- Konsolidace. Tato technika zahrnuje odběr vzorku tkáně kuželovitého tvaru. V tomto případě zůstává bodová rána na povrchu hltanu děložního hrdla. Avšak díky speciálnímu tvaru vzorku mohou odborníci vyhodnotit stav jak povrchových struktur, tak podkladových tkání. Materiál se odebírá v místní, regionální nebo celkové anestezii, v závislosti na citlivosti pacienta..
- Škrábání. Při provádění biopsie děložního čípku pomocí speciálního nástroje - kyrety se část sliznice odstraní z hltanu. Materiál obsahuje velké množství epitelových buněk, což nám umožňuje posoudit jejich stav poměrně velkým vzorkem. Často se provádí s spinální anestézií.
- Smyčková elektrochirurgická biopsie. Tato technika je nejbolestivější a minimálně invazivní. Materiál je vzorkován tenkým kovovým vláknem, kterým prochází slabý elektrický proud. Tato metoda je však vzhledem k teplotním účinkům na vzorek neinformativní. Proto se k ní uchylují pouze se zvláštními údaji. Při odebírání materiálu odborníci anestetizují děložní čípek spinální nebo lokální anestézií.
Bolestivost biopsie a očekávání výsledků
Vzhledem k tomu, že sběr materiálu je spojen s poškozením tkání pacienta, i když v malém objemu, používají odborníci různé léky proti bolesti - anestetika. Cervix je součástí ženského těla, ve kterém je propleteno mnoho nervových zakončení, ale mezi nimi nejsou žádné receptory bolesti..
Proto doba trvání biopsické anestezie a výběr léčiv pro snížení její bolestivosti závisí na individuálních charakteristikách pacienta.
Kromě toho výběr anestetik a metod anestézie závisí na rozsahu intervence, tj. Na konkrétní metodě odebírání materiálu. Obecně je anestézie považována za nejúčinnější. Jedná se však o závažný zdravotní účinek, který může nepříznivě ovlivnit stav pacienta..
Proto odborníci často používají lokální anestezii, tj. Zavádění lidokainu a dalších léků. V některých případech (například při chirurgickém odběru vzorků) se také používá spinální anestézie. Toto je injekce do bederní oblasti, pomocí které se vstřikuje speciální látka, která blokuje citlivost na bolest ve spodní polovině těla..
Při provádění biopsie děložního čípku musí pacient co nejvíce uvolnit všechny svaly a také nesmí zažít emoční zážitky. Tím se zabrání komplikacím a bolesti, připomínající kontrakce.
Náklady na postup
Cena biopsie děložního čípku závisí na zvolené metodě biomateriálu. Můžete to objasnit u správce naší kliniky.
Indikace pro cervikální biopsii:
- cervikální eroze
- negativní nátěr pro cytologii
- detekce atypických abnormalit, které byly diagnostikovány během kolposkopie (acetabulární epitel, oblasti negativní na jodu)
- přítomnost polypů, condylomů, nádorových formací
- leukopatie
Kontraindikace pro biopsii:
- detekce zánětlivých ložisek během jmenování gynekologa, vyžadující další výzkum a léčbu
- menstruační cyklus
- lékař musí být předem informován o těhotenství.
Příprava krční biopsie.
Před zákrokem je nutné absolvovat řadu vyšetření a analýz, aby se snížilo riziko výskytu a komplikací infekčních chorob.
Gynekologové doporučují před zákrokem provést následující testy:
- obecná analýza krve
- koagulogram (analýza krevní srážlivosti)
- rozmazání na flóře (schopnost detekovat nemoci reprodukčního systému)
- cytologický nátěr
- kolposkopie
- testy na latentní infekce (které nemají vnější projevy)
- testy na HIV, hepatitidu, syfilis
Kromě toho se před samotným zákrokem doporučuje upustit od léků, které jsou injikovány do vaginální dutiny, od používání tamponů, douchingu, pohlavního styku 2 dny před zákrokem.
Kontraindikace cervikální biopsie:
- zánětlivá onemocnění děložního čípku
- těhotenství (1. a 3. trimestr)
Lze během těhotenství provést cervikální biopsii??
Případy, kdy je nutná biopsie děložního hrdla během těhotenství, když váš lékař vidí podezřelé změny v krční oblasti a rozhodne, že není možné čekat na dodání biopsie během těhotenství.
Po dobu až 12 týdnů představuje biopsie riziko zvýšení pravděpodobnosti potratu a v pozdějších stádiích zvyšuje pravděpodobnost předčasného porodu, takže v druhém trimestru, kdy je riziko nižší, se provádí cervikální biopsie během těhotenství.
Pokud zjištěné změny v děložním čípku nevyžadují operační diagnostiku, může být manipulace odložena na období po porodu, nejdříve 6 týdnů po porodu..
Co je to cervikální biopsie a jak se provádí
Podobné vyšetření se provádí, pokud jsou v dutině dělohy nalezeny podezřelé odchylky. Biopsie děložního čípku umožňuje určit povahu buněk děložního čípku: normální (benigní) nebo rakovinné (maligní). V závislosti na informacích získaných v důsledku biopsie si gynekolog může rozvinout taktiku dalších terapeutických účinků.
Indikace biopsie děložního krku
Biopsie děložního čípku je gynekologický postup, který zahrnuje odebrání patologicky pozměněného fragmentu tkáně k diagnostice rakoviny děložního čípku nebo dysplázie.
Biopsii děložního čípku předepisuje lékař zpravidla v následujících situacích:
- Přítomnost špatných výsledků cytologického vyšetření;
- Identifikace patologických změn v děloze během kolposkopie (atypické cévy, acetabulární epitel, hrubá interpunkce a mozaika, jód-negativní oblasti);
- Condylomas
- Cervikální eroze;
- Polypy na krk;
- Hyperkeratóza (Leukoplakia).
Nejvýhodnější dny menstruačního cyklu pro biopsii jsou 6-14 dní. Je lepší provést postup ihned po dokončení menstruace. To umožní, aby se rána na děložním čípku uzdravila další menstruací..
Biopsický přípravek
Biopsie děložního čípku vyžaduje předběžnou přípravu, která předpokládá dodržování následujících doporučení:
- Odmítnutí intimity po dobu 2-3 dnů v předvečer zkoušky;
- Abstinence od použití vaginálních čípků (čípků) a tampónů 2 dny před nadcházejícím postupem;
- Do vaginální dutiny nevlévejte ani neaplikujte žádné léky;
- Provádějte intimní hygienu bezprostředně před biopsií;
- Nejezte 8-10 hodin před nadcházejícím vyšetřením (za předpokladu, že se postup provádí v celkové anestezii).
Přísné dodržování těchto pravidel sníží pravděpodobnost výskytu nežádoucích komplikací po biopsii a získá nejspolehlivější výsledky výzkumu..
Jaké testy je třeba provést před cervikální biopsií
Před provedením manipulace musí být pacient podroben předběžnému klinickému vyšetření. Gynekolog obvykle jmenuje následující laboratorní a instrumentální studie:
- Roztěr pro cytologii;
- Klinické a biochemické krevní testy;
- Koagulogram (detekování úrovně koagulace krevních buněk);
- Kolposkopie;
- Roztěr na flóře, pohlavní patologie;
- Výzkum latentních infekcí;
- Krev na HIV, syfilis, virovou hepatitidu.
Komplexní diagnóza vám umožní identifikovat možné kontraindikace pro biopsii, posoudit zdravotní stav pacienta a zvolit nejoptimálnější způsob provedení gynekologického postupu.
Kontraindikace biopsie
Vyšetření děložního čípku se nedoporučuje v přítomnosti infekčních a zánětlivých procesů ve vaginální a děložní dutině. Tento postup lze provést pouze po odstranění příznaků a příznaků patologických stavů. V tomto případě může lékař předepsat absolvování dalších vyšetření za účelem zjištění příčin zánětu nebo okamžitě předepsat účinný léčebný postup, pokud jsou známy příčiny zánětlivého procesu.
Také tato manipulace není prováděna během menstruace.
Biopsie dělohy během těhotenství
V určitých situacích může být během těhotenství zapotřebí biopsie. Pokud jsou během vyšetření a klinického vyšetření zjištěny podezřelé změny děložního čípku, které mohou ovlivnit těhotenství, může být během těhotenství provedena biopsie.
V raných stádiích (až 12 týdnů) může provedení biopsie děložního hrdla zvýšit pravděpodobnost potratu. V pozdějších fázích může tato manipulace vyvolat předčasnou práci. Lékaři proto doporučují manipulaci ve druhém trimestru těhotenství, kdy je pravděpodobnost vzniku komplikací minimální.
Pokud zjištěné patologické změny v děložním čípku nepotřebují okamžitou diagnózu, může být biopsie odložena a provedena 6-8 týdnů po narození.
Druhy cervikální biopsie a jejich vlastnosti
V závislosti na umístění a charakteristikách patologického procesu a na zdravotním stavu pacienta lze cervikální biopsii provést několika způsoby:
- Biopsie vpichu. Jedná se o běžnou metodu získávání vzorku patologických tkání, která se provádí při vyšetření gynekologem bez anestezie a předběžného zpracování. Podstatou postupu je propíchnutí tkání speciální jehlou pro biopsii a odebrání kusu tkáně pro další výzkum. Manipulace netrvá déle než 5 minut. V tomto případě pacient nepociťuje nepohodlí a bolest. V prvních dnech po biopsii se může objevit hojný vaginální výtok (křížová krev, krev);
- Cíl manipulace. Zákrok se provádí při kolposkopii speciální jehlou, pomocí které se shromažďují patologické fragmenty tkáně krku. Během vpichu se může objevit pocit tlaku nebo brnění. Po dokončení manipulace může malé množství krve opustit dělohu;
- Biopsie nožů. Podstata této procedury zahrnuje kyretáž cervikálního kanálu (v závislosti na přítomnosti patologického procesu). Manipulace s nožem se zpravidla provádí pomocí endocervixu a exocervixu. Když se děložní čípek během zákroku otevírá, může mít pacient nepříjemnou bolest a nepohodlí. Pro zkoumání se z povrchu dělohy odebere odebraný fragment tkáně, jakož i buňky ze sliznice děložního čípku;
- Metoda smyčkové biopsie. Toto je nejbezpečnější a nejjednodušší metoda biopsie prováděná pomocí vysokofrekvenční smyčky drátu. K diagnostice je odebrána pouze část abnormálních buněk z požadovaného místa. V tomto případě není okolní tkáň poškozena;
- Manipulace s rádiovými vlnami. Jedná se o šetrnou metodu pro vyšetřování děložního čípku, která zahrnuje odebrání tkáně z požadovaného místa bez komplikací ve formě cicatricálních změn. Manipulace nastává s použitím Surgitron aparátu, který vydává vysokofrekvenční vlny;
- Trepanobiopsie. Tento postup se provádí v případech, kdy je nutné získat vzorky tkáně z různých řezů děložního čípku.
Po biopsii děložního čípku
Téměř všichni pacienti po biopsii zažívají krvavý výtok z pochvy. V závislosti na způsobu, jakým byla manipulace provedena, může být vypouštění menší nebo delší a hojnější:
- Po pozorování laserem, konchotomem, biopsií rádiovými vlnami jsou 2-3 dny mírné exsudáty;
- Po elektro-excizi (smyčková biopsie děložního čípku) a ustálení se během prvních 5-7 dnů pozoruje hojný výboj. Poté během 2-3 týdnů dojde ke krvavému špinění.
Dokud se výboj neukončí, měla by se žena zdržet intimity, nepoužívat tampony a vaginální čípky a také odmítat douching.
Po manipulaci může pacient pociťovat bolest v hloubce pochvy nebo v podbřišku. Takové projevy jsou považovány za normu, která se po chvíli předává sama. Často po zákroku je pozorováno zvýšení teploty. Může to být způsobeno stresem nebo naznačovat přítomnost infekčních komplikací. Pokud teplota přesáhne 37,5 stupňů a výboj má nepříjemný zápach, vyhledejte lékaře.
Interpretace výsledků cervikální biopsie
Výsledky studie přicházejí několik týdnů po manipulaci. Dešifrování analýzy provádí kvalifikovaný gynekolog nebo onkolog. Podle výsledků biopsie může mít pacient maligní patologii, cervikální dysplázii nebo benigní novotvary.
Rozlišují se také buněčné abnormality (dysplazie) prvního, druhého a třetího stupně. Při diagnostice prvního stupně dysplazie není léčba obvykle předepisována. Při detekci buněčných patologií druhého stupně je indikováno odstranění atypického tkáňového fragmentu. V případě dysplazie třetího stupně je předepsána povinná léčba, protože tato odchylka je považována za prekancerózní stav.
Pokud se u pacienta zjistí, že má nízkou, čistou buňku nebo jiný typ rakoviny, provede se chirurgická léčba. Kromě toho může být pro odstranění cervikálních cyst nutný chirurgický zákrok.
Biopsie děložního čípku je účinný způsob, jak diagnostikovat širokou škálu gynekologických chorob, díky kterým můžete stanovit přesnou diagnózu a provést odpovídající léčbu..
Video: Cervikální biopsie. Recenze
Pozornost! Tento článek je pouze informativní a za žádných okolností není vědeckým materiálem nebo lékařskou radou a nemůže sloužit jako náhrada osobní konzultace s profesionálním lékařem. Pro diagnózu, diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného lékaře!