Histologie polypu děložního hrdla

Čas čtení: min.

Tento typ postupu, jako histologická metoda polypového vyšetření, je nejzákladnějším klíčovým kritériem pro diagnózu novotvaru. Lze tedy určit, zda je polyp maligní nebo ne..

Aby bylo možné diagnostikovat polyp histologicky, je třeba okamžitě poznamenat, že k tomu dochází bez poškození těla pacienta. Mnoho žen se bojí histologie, důvodem je nedostatek představy o tom, co to je. Histologie polypu výsledků cervikálního kanálu a schéma jsou popsány níže v článku.

Biopsie děložního čípku: metodologie

Pro provedení polypových studií histologicky je materiál odebrán okamžitě v době odstranění novotvaru. Poměrně zřídka, ale produkují výhradně diagnostický test bez odstranění polypu. Polyp je odebrán kyretáží. Materiál je přímo nařezán a poslán do laboratoře. Méně obyčejně, ale některé polypy jsou buď utrženy nebo odsáté..

Může být polyp v děloze maligní? Existuje tendence, že nejčastěji polypy nejsou maligní. Rakovinové buňky jsou detekovány na polypech pouze tehdy, když je polyp buď velký, nebo je již dlouho v těle. Maligní polypy jsou obvykle diagnostikovány také u žen, které nepřijaly opatření k tomu, aby se jich zbavily nebo léčily..

Polyp v histologické analýze dělohy

Po převzetí materiálu se provede histologická událost. Existují dva typy této diagnostické metody:

Standardní metoda zahrnuje odlévání tkanin pomocí speciálního parafínu. Poté je tento materiál postupně a po vrstvě řezán a barven, následuje pozorování pod mikroskopem. Čím modernější je mikroskop, tím je studie efektivnější..

Je provedena expresní metoda a výsledky jsou získány do 90 minut. Metoda je jednoduchá, protože je zmrazená a po řezané tkáni je také prohlížena pod elektronovým mikroskopem. Tato metoda je důležitá, když potřebujete rychle výsledky..

Biopsie cervikálního polypu je pro lékaře důležitá, protože výsledek této studie rozhodne o osudu a další léčbě žen. Histologie polypu se ukázala pouze na dobré straně, bez vedlejších účinků..

Existují také falešné ukazatele histologické metody výzkumu. K tomu dochází, pokud byla porušena základní a základní pravidla pro sběr a přípravu materiálu. Pokud je odborník zkušený a kvalifikovaný, pak prakticky neexistují žádné chybné výsledky. Někdy je při odběru materiálu vzácné, že zdravé endometriální tkáně jsou odříznuty.

Histologické vyšetření gynekologického materiálu (biopsie děložního čípku, vagíny, vulvy (sliznice), endometriální dilatační biopsie, odříznutí děložních dutin, odříznutí děložního hrdla, formace (polypy)

Mikroskopické vyšetření tkání děložního čípku a dělohy, které se používá k diagnostice benigních onemocnění, prekanceróz a onemocnění.

Cervikální histologie, endometriální histologie, děložní histologie, endometriální biopsie, cervikální biopsie, diagnostická kyretáž, samostatná diagnostická kyretáž.

Synonyma anglicky

Lékařská diagnostická kyretáž, samostatná diagnostická kyretáž, RSV, histopatologické vyšetření biopsií, cervikální biopsie, endocervikální kyretáž (ECC), kolposkopická biopsie (CBP).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

• Nevyžaduje se žádný speciální výcvik.

Přehled studie

Histologické vyšetření je jednou z nejúčinnějších a nejmodernějších metod diagnostiky gynekologických chorob. Hraje obzvláště cennou roli při prekancerózních a onkologických onemocněních, což umožňuje provést ověřenou diagnózu a předepsat odpovídající terapii..

Ve většině případů je tkáň pro analýzu získávána oddělenou kyretáží (kyretáží) stěn cervikálního kanálu a děložní dutiny nebo aspirační biopsií.

Samostatná kyretáž dělohy je operační proces seškrábání epitelu vnitřního povrchu dělohy a děložního hrdla. Veškerý materiál získaný během tohoto postupu je odeslán na histologické vyšetření. Oddělená kyretáž dělohy je předepisována nejen pro diagnostické, ale také pro terapeutické účely (například zastavení krvácení, odstranění polypu).

Kolposkopie je jednoduchý postup, při kterém se pomocí speciálního zařízení (kolposkopu) zkoumá vstup do vagíny, stěny vagíny a vaginální část děložního čípku. Je předepsán pro primární diagnostiku, pro sledování léčby, pro screening během registrace do dispenzarizace. Pokud je během kolposkopie detekováno tkáňové místo podezřelé na malignitu, provede se cílená biopsie tohoto zaměření s následným histologickým vyšetřením. Řezy jsou vyrobeny z materiálu získaného v laboratoři, obarveny a vyšetřeny pod mikroskopem..

Kolposkopie se provádí k detekci rakoviny děložního čípku a změn, které k tomu mohou vést. Nejčastěji se předepisuje, zda jsou abnormality detekovány během gynekologického vyšetření (například genitální bradavice, cervicitida), se změněným nebo atypickým Pap testem (Pap test) as krvácením po pohlavním styku. Kolposkopii lze použít ke sledování lidského papilomaviru (HPV) ak hledání atypických změn, ke kterým může dojít po léčbě..

Na co se studie používá??

• Ověření diagnózy;
• určit povahu patologického procesu a stupeň jeho prevalence;
• určit platnost a účinnost probíhajících terapeutických opatření;
• pro dynamické sledování účinnosti léčby;
• pro screening během sledování.

Když je naplánována studie?

• S onkologickými chorobami děložního čípku a dělohy nebo s podezřením na ně;
• s neúspěšnou konzervativní léčbou zánětlivých onemocnění děložního čípku;
• s polypektomií k objasnění povahy jeho výskytu;
• s endometriózou;
• s myomem;
• pokud je během kolposkopie detekováno podezřelé místo tkáně;
• před zahájením protinádorové léčby;
• s opakovaným krvácením po dobu 2 let nebo více;
• s těžkým krvácením na pozadí anémie;
• s krvácením v peri- a postmenopauze;
• s porušením cyklu;
• v přítomnosti příznaků endometriální hyperplázie;
• s cervikální dysplázií;
• s neplodností nebo potratem;
• při detekci HPV 16, 18;
• s patologickým PAP testem;
• s nevyvinutým nebo mimoděložním těhotenstvím;
• v nepřítomnosti klinického účinku konzervativní terapie za účelem objasnění diagnózy a / nebo změny léčebného režimu.

Co znamenají výsledky??

Podle předloženého materiálu je vydán makro- a mikroskopický popis materiálu a závěr. Histologický obraz se může lišit v závislosti na umístění a typu patologického procesu. Absence buněčných změn je interpretována jako normální..
Příznaky naznačující přítomnost patologie jsou:

• hyperplázie (patologická proliferace) endometria;
• přítomnost atypických buněk;
• patologické změny ve struktuře děložních žláz;
• zvýšení počtu děložních žláz;
• atrofické změny;
• zánětlivé poškození endometriálních buněk;
• otok stroma;
• apoptická těla (částice způsobené buněčnou smrtí);
• slizniční přetečení krevních cév;
• deskvamace a proliferace epitelu;
• mukózní fibróza;
• slizniční infiltrace buňkami;
• přítomnost cyst.

Příznaky těhotenské patologie identifikované histologickým vyšetřením jsou:

• skvrny nekrotického decidual pochvy;
• oblasti se zánětlivými změnami sliznice;
• nedostatečně vyvinutá deciduální tkáň (s poruchami raného těhotenství);
• spleti spirálních tepen v povrchové vrstvě děložní sliznice;
• detekce atypických změn v endometriálních buňkách charakterizovaných hypertrofovanými jádry;
• decidual tkáň se chorionic elementy;
• chorionické klky;
• přítomnost oblastí se zanícenou deciduální membránou;
• fibrinoidní depozity (proteinový komplex) v deciduální tkáni;
• fibrinoidní depozity ve stěnách žil;
• Overbeckovy lehké žlázy (známka poškození těhotenství);
• Optitzové žlázy (těhotenské žlázy s papilárními výrůstky).

Patologické změny jsou interpretovány podle klasifikační klasifikace nemoci. Pouze lékař může správně dešifrovat výsledky histologického vyšetření s přihlédnutím ke všem údajům o pacientovi a jeho anamnéze.

Co může výsledek ovlivnit?

• Fáze cyklu; v určitých dnech cyklu se provádí samostatná diagnostická kyretáž a kolposkopická biopsie v závislosti na očekávané patologii a stavu pozadí;
• množství přijatého materiálu;
• zkušenost lékaře s prováděním samostatné kyretáže dělohy a kolposkopické biopsie.

• Ve směru studie by měla být informace o fázi cyklu, nemoci, povaze léčby, výsledcích předchozích studií, pokud existují.

[12-043] Cytologické vyšetření aspirátu z děložní dutiny

Odstranění polypu děložního čípku - příčiny patologie

Polypy děložního čípku jsou poměrně běžnou patologií, diagnostikují se u každé třetí ženy. Je charakterizována tvorbou benigního růstu z tkání endocervixu. Budeme hovořit podrobněji o vlastnostech průběhu onemocnění, metodách diagnostiky a léčby.

Závěr

• příznaky onemocnění závisí na stupni progrese patologie;
• provokující faktory při tvorbě cervikálních polypů - penetrace oportunní flóry, hormonální nerovnováha, traumatický efekt;
• diagnostikováno gynekologickým vyšetřením, cytologií, cervikoskopií, ultrazvukem;
• je léčen chirurgicky;
• je možné snížit riziko odchylky, je nutné vést zdravý životní styl, pravidelně navštěvovat gynekologa a léčit genitální choroby včas.

Co je to polyp

Polyp je výrůstek, k jehož tvorbě dochází z tkání endocervixu. Velikost novotvarů může dosáhnout 2 až 3 centimetry a může mít podobu kapky, míče nebo kohoutku. Polyp je někdy připevněn k děložnímu čípku nohou různých tlouštěk..

Pokud jde o zbarvení novotvarů, stává se:

• světle růžová;
• Červené;
• vínová s namodralým nádechem.

Příčiny cervikálních polypů

Konečná příčina tvorby cervikálních polypů nebyla objasněna, existuje však řada provokujících faktorů pro rozvoj patologie, o kterých si teď povíme.

Chronické infekční a zánětlivé procesy

Vyvolejte vzhled polypů na děložním čípku:

• cervicitida;
• endometritida;
• adnexitida;
• lidsky papillomavirus.

Hormonální poruchy

Narušení funkce vaječníků, zvýšení množství estrogenu a snížení hladiny progesteronu se může stát provokujícím faktorem ve výskytu cervikálních polypů.

Traumatický účinek na děložní čípek

Vývoj polypů může vyvolat časté potraty, diagnostické kyretáž cervikálního kanálu, protože dochází k narušení integrity sliznice. Přistoupení pohlavně přenosných infekcí vede ke vzniku formací.

Příznaky a symptomy

Jednotlivé polypy nevedou ke vzniku abnormálních příznaků, jsou diagnostikovány častěji při preventivních prohlídkách gynekologem. Při zánětu růstu nebo narušení jeho integrity se mohou objevit následující:

• bolest v podbřišku tažné povahy;
• leucorrhoea;
• prodloužení trvání menstruace;
• nepohodlí při pohlavním styku;
• krvavé problémy.

Ženy v plodném věku mohou mít problémy s oplodněním a menstruační nepravidelnosti.

Druhy cervikálních polypů

Polypózní formace děložního čípku jsou:

1. Žláza nebo sliznice. Jsou lokalizovány v oblasti umístění nabotových žláz, jejich velikost obvykle nepřesahuje 15 mm. Nejčastěji jsou takové polypy diagnostikovány u žen v reprodukčním věku, dobře reagují na léčbu, nevedou ke vzniku komplikací a nejsou náchylné k relapsům..
2. Vláknité K vývoji formací dochází z buněk pojivové tkáně. Častěji se vyskytuje u žen starších 30 let. Existuje vysoké riziko malignity.
3. Žlázový vláknitý. Jsou tvořeny z glandulárních a pojivových tkání, jejich velikost může dosáhnout 25 mm. Patologie vyžaduje chirurgické ošetření, po kterém jsou předepsány hormonální léky. Je zapotřebí neustálého sledování gynekologem (aby se snížilo riziko relapsu).
4. Adenomatózní. Formace tohoto typu mohou být až 40 mm, vyžadují chirurgické odstranění a jmenování cyklu chemoterapie. Existuje vysoké riziko transformace na rakovinné buňky..

Co jsou nebezpečné polypy na děložním čípku

Polypóza (tvorba velkého počtu polypů) je nebezpečná, pokud nebyla léčena. Existuje šance na degeneraci do maligní formy. Kromě toho může patologie způsobit neplodnost..

Diagnostika

Pro správnou diagnózu je důležité provést správnou diagnózu. Jde o to, jaké metody se používají k detekci cervikálních polypů, o kterých teď mluvíme.

Vizuální prohlídka stěn vagíny a děložního hrdla

Při gynekologickém vyšetření může lékař vizualizovat zvětšení a ztluštění děložního hrdla a růžové výrůstky hustě elastické nebo měkké struktury na svém povrchu.

Mohou být zaoblené nebo se podobat hroznu. Polypy jsou bílé barvy - se sklonem keratinizace. Pokud je barva polypů tmavá třešeň, znamená to, že došlo k narušení jejich zásobování krví.

Cervikoskopie

Během studie se používá videokamera, díky níž je možné identifikovat malé polypy, jejich strukturu, přítomnost zánětlivého procesu a vředy na povrchu děložního hrdla..

Pomocí ultrazvuku je možné určit umístění polypů, jejich velikost, strukturu, přítomnost zánětu a růst na stěnách dělohy..

Analýzy

Nejinformativnější laboratorní metody pro diagnostiku cervikálních polypů jsou následující vyšetření:

• obecná analýza krve a moči;
• krevní biochemie;
• papírový nátěr;
• hormonální panel;
• nádorové markery.

Polyp děložního čípku: příznaky a léčba

Tento termín je lékařům znám již dlouhou dobu. Samotná definice se aktivně používá od poloviny 18. století. Přestože Hippokrates také poznamenal, že tento novotvar se stává příčinou ženské neplodnosti.

Cervikální polyp není ničím jiným než epitelovým přemnožením sliznice cervikálního kanálu. Takové novotvary mají často nepravidelný tvar. Může být jeden nebo více. Její struktura je vyrůst, jeho tvar je zaoblený. Je hladký na dotek, má centrální pojivovou tkáňovou nohu s krmnou nádobou směřující do děložního čípku. V tloušťce polypu lze také pozorovat tvorbu žlázových nebo žlázově-vláknitých struktur. Když vyčnívá z děložního hrdla, změní se, objeví se bělavý odstín. K této transformaci dochází v důsledku epidermis části polypu stratifikovaným spinocelulárním epitelem. Bohužel je toto onemocnění docela běžné. Dá se říci, že patří mezi první v řadě benigních patologických procesů v krku. Taková nemoc je detekována u 22,8% žen. Nejčastěji se vyskytují u žen středního a staršího věku, ve věku 35–50 let.

Patogeneze onemocnění

Krční kanálky jsou obvykle pokryty jednoradovým válcovým epitelem. Blíže k vaginální části dělohy (ektocervix) přechází do stratifikovaného spinocelulárního epitelu a je doplněna vrstvou rezervních buněk. Právě oblast přechodu, která se zpravidla nachází na úrovni vnějšího hltanu dělohy (vedoucí k vagině), se stává oblastí, ve které je patologie detekována. Důvodem může být proliferace tkání v důsledku zvýšeného dělení rezervních buněk. Nebezpečí polypů je, že s přidáním metaplasie mohou začít procesy buněčné degenerace této formace, což se může stát předpokladem pro rozvoj onkologického onemocnění děložního čípku.

Příčiny

Neexistuje shoda ohledně toho, co vede k výskytu polypu v lékařské komunitě. Za porušení podmínek nádoru se považují následující porušení:

• Zánětlivé procesy děložního hrdla. Mohou způsobit nekrobiózu, deskvamaci buněk stratifikovaného skvamózního epitelu, s tvorbou ložisek na povrchu děložního čípku, kde jsou buňky jednoho typu nahrazeny jinými. Existuje také teorie o vztahu výskytu polypu se změnou normální mikroflóry vagíny, cervikálního kanálu, spojenou se oslabením imunity ženy. Studie ukázaly, že dysbióza, snížení obranyschopnosti těla, může vyvolat růst oportunních bakterií, jejichž působení vede k neoplastickým změnám v tkáních děložního čípku.
• Infekční procesy. Patologie děložního čípku jsou často iniciovány lidským papilomavirem (HPV). Patogenní agenti pronikají do cervikálních epiteliálních buněk mikrodamážou na děložním čípku, ke které dochází během pohlavního styku. V důsledku virového vlivu je narušena struktura epiteliálních buněk děložního hrdla..
• Hormonální poruchy, menstruační nepravidelnosti. Mění stav tkání, upravují procesy obnovy epitelu, což se odráží v děložním čípku.
• Traumatická zranění děložního čípku.

Mezi patogenetické faktory, které zvyšují riziko degenerace polypu děložního hrdla, patří také závažný stres, extragenitální onemocnění, neuroendokrinní poruchy. Velmi často jsou sledovány dědičné podmínky pro cervikální polypy. Nádory benigní geneze na krku u příbuzných pacientů s polypy jsou pozorovány ve více než 16% případů. Velmi často jsou novotvary děložního čípku detekovány společně s polypy v děloze.

Skupina se zvýšeným rizikem zahrnuje těhotné ženy. Předpokládá se, že restrukturalizace těla na pozadí porodu dítěte může vést k proliferaci tkáně v krku, vyvolat hyperplázii, metaplasii.

Odrůdy polypu

• Glandulární typ - detekovaný u žen v reprodukčním věku, je benigní nádor žlázové povahy na tenké noze.
• Vláknitý typ polypu - sestává z pojivové tkáně, která se obvykle nachází na děložním čípku během menopauzy.
• Ve struktuře je přítomen glandulární vláknitý typ polypu - buňky žlázové a vláknité tkáně.
• Atypický typ - tvořený atypickými buňkami, lze považovat za prekancerózní onemocnění děložního hrdla.

Možné příznaky, které jsou vlastní krčnímu polypu

Ženy se často dozvědí o existenci polypu po návštěvě lékaře. Pokud jde o příznaky, signalizaci o pravděpodobných patologiích děložního hrdla, mezi ně patří:

• projevy metra (krvácení během menstruace) a menoragie (velká ztráta krve během menstruace);
• výskyt krve a křížové kosti během nebo po pohlavním styku, který je spojen s traumatem polypu;
• obecné zvýšení množství leucorrhoea z vagíny;
• těhotenské potíže. Poměrně často polypy způsobují neplodnost žen.

Průzkum

Lékař má gynekologické vyšetření podezření na polyp. Stojí za povšimnutí, že kvalita a bezbolestnost postupu při vyšetřování míst v krku do značné míry závisí na úrovni vybavení ordinace. Přítomnost lékařského gynekologického křesla, jehož tvar odpovídá struktuře ženského těla, tedy pomáhá lékaři co nejpohodlněji..

K objasnění přítomnosti polypu se také provádí:

• studium bakteriologického kvalitativního a kvantitativního složení vaginální mikroflóry, mikrobiologický výzkum, PCR;
• ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů echoskopií polypů, dopplerometrické mapování krevních cév;
• kolposkopie (schopnost vyšetřit krk pomocí speciálního vysoce přesného endoskopu). Mimochodem, kolposkop na úrovni odborníka Karl Kaps SOM 52, vybavený výkonnou optikou, vám umožní zjistit přítomnost dokonce i mikrosekcí změn na krku;
• cytologické vyšetření - odebírání nátěrů z povrchu sliznice, z polypů;
• hysterosalpingografie - hodnocení stavu děložní dutiny a průchodnosti vejcovodů. Je předepsáno, když je polyp detekován na pozadí obtíží při otěhotnění dítěte;
• laboratorní diagnostika k objasnění přítomnosti zánětu, hormonálních poruch (krev, testy moči);
• hysteroskopie. Speciální zařízení vybavené videokamerou umožňuje posoudit stav orgánů ženské genitální oblasti. Optika má vysoké rozlišení, nemůžete si ujít patologii. Hysteroskopie vám také umožňuje okamžitě provádět různé chirurgické zákroky na krku.

Lékař obvykle plánuje diagnostické testy na 5-7. Den menstruačního cyklu pacienta.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí - ICD-10 obsahuje karta pacienta po provedení diagnostických postupů kód nemoci N84.1 polyp děložního čípku. Takové novotvary samy o sobě nejsou schopny se rozpustit nebo zmizet. Jejich léčba je vždy chirurgická. Výjimka se týká pouze pseudopropylu, což je polypoidní novotvar nalezený u těhotných žen. Po porodu se takové polypy samy vylučují. Alternativní metody ošetření: užívání infúzí šípkových růží, brusinek, lasturiček, uhození bylinnými odvarmi se považuje za neúčinné a v některých případech za nebezpečné způsoby ovlivňování polypů. Největším přínosem bylinné léčby je celkové posílení těla a snížení projevů zánětlivé reakce.

Léčba patologických stavů na krku - metody odstraňování polypů

Klíčovou metodou, jak se zbavit polypů, je hysteroskopie se samostatnou diagnostickou kyretáží (WFD). K provedení této manipulace musí být na klinice instalováno zařízení, které je vybaveno nejen video sondou, ale také resektoskopem - hlavním nástrojem pro elektrochirurgické operace prováděné v děložní dutině. Před zahájením operace provede lékař vyšetření, vyjasní velikost novotvaru na krku a jeho lokalizaci, po které provede chirurgické výkony. Když se najde malý polyp, použijí se speciální nůžky. Jsou zavedeny pomocí speciální hysteroskopické trubice. K vyříznutí nohou polypu může lékař použít smyčku resestoskopu.

K vyloučení polypů se používají následující metody:

• laserová koagulace. Laserové záření je aktivováno, což vám umožní blokovat cévy, které živí nádor. Tato metoda pomáhá odstranit polypy jakékoli velikosti..
• metoda rádiových vln pomocí přístroje Surgitron. Zničení nohou polypu a odstranění tkáně. Metoda je považována za jemnou, ženské tělo se zotavuje rychleji po takové léčbě.

Po odstranění polypu se vždy opakuje hysteroskopická kontrola, aby bylo zajištěno, že novotvar a jeho místo připojení jsou zcela vyčištěny. Gynekolog může také vytvořit samostatnou diagnostickou kyretáž sliznice, aby vyloučil hyperplázii endometria. Dalším krokem lékaře je přenos vyříznutého novotvaru do laboratoře pro histologické vyšetření. Léčba se zpravidla provádí v krátkodobé anestezii. Časová operace trvá méně než hodinu..

K odstranění polypu dostává žena doporučení do „jednodenní“ nemocnice. Ráno se provádí manipulace a při absenci komplikací je pacient propuštěn domů několik hodin po léčbě. Další - pravidelné návštěvy u lékaře za účelem sledování stavu. Je nutné sledovat kolposkopické, cytologické a bakteriologické monitorování. Preventivní vyšetření je předepsáno měsíc po léčbě, poté jednou ročně. Po operaci může být ženě předepsána hormonální substituční terapie, aby se zabránilo recidivě (bohužel se mohou příznaky znovu objevit). Průběh léčby hormony zpravidla trvá od 3 měsíců do 6 měsíců.

Mezi opatření k prevenci opakování polypu patří omezení škodlivých lokálních účinků na sliznici, opatření pro včasnou detekci a léčbu pohlavně přenosných infekcí. Je také důležité si uvědomit, že příznaky spojené s genitáliemi nemůže žena ignorovat. Máte-li jakékoli pochybnosti, musíte kontaktovat důvěryhodného lékaře.

Lékaři podílející se na léčbě onemocnění děložního čípku:

Lékařský porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, ultrazvuk,
Specialista na laserovou vulvaginální remodelaci.
Doktor nejvyšší lékařské kategorie

Domluvte si schůzku

Lékařský porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, ultrazvuk,
Specialista na laserovou vulvaginální remodelaci.
Doktor nejvyšší lékařské kategorie

Domluvte si schůzku

Porodnický lékař - gynekolog, ultrazvuk,
Specialista na endoskopickou gynekologii (hysteroskopie, laparoskopie),
Doktor nejvyšší lékařské kategorie

Domluvte si schůzku

Porodník-gynekolog, ultrazvukový lékař,
Specialista na laserovou vulvaginální remodelaci.
Hlavní lékař

Domluvte si schůzku

Porodník-gynekolog, ultrazvukový doktor,
Specialista na intimní plastickou chirurgii,
Specialista na laserovou vulvaginální remodelaci.
Doktor nejvyšší lékařské kategorie

Domluvte si schůzku

Lékařský porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, ultrazvuk,
Intimní rehabilitační specialista,
Specialista na komplexní vulvovaginální laserovou remodelaci

Domluvte si schůzku

Lékařský porodník-gynekolog, gynekolog-imunolog,
Specialista v estetické gynekologii.
Kandidát na lékařské vědy

Domluvte si schůzku

Náklady

• Přijímání porodníka-gynekologa, lékařského a diagnostického, primárního, ambulantního 1 800
• Kyretáž cervikálního kanálu 2 550
• Polypektomie s kyretáží cervikálního kanálu pod kontrolou hysteroskopie

• Visa, Mastercard
• Ošetření VHI
• Platba za služby
• Domluvte si schůzku

* - Upozorňujeme, že tento internetový zdroj slouží pouze pro informační účely a není veřejnou nabídkou! * - Recepce klinickými specialisty pouze po domluvě!

Cervikální polypy - příznaky a léčba

Polypy děložního čípku je běžné onemocnění, které se vyskytuje u každé třetí ženy. Jak je léčit a jaké příznaky jsou charakteristické pro tuto nemoc, se budeme zabývat níže.

Koncept polypů

Cervikální polyp je symptomatická gynekologická patologie. Sliznice děložního hrdla silně roste a vytváří benigní novotvar. Toto onemocnění není život ohrožující, ale pokud se neléčí, může způsobit rakovinu děložního čípku. A mladé ženy mohou mít potíže s otěhotněním. Velikosti polypů mohou dosahovat až šesti centimetrů.

Polypy mohou být jednoduché nebo více. Vnější část polypu je tvořena epitelovými buňkami, stejnými jako buňky slizniční vrstvy krčku dělohy. Druhy epitelu pokrývající polyp:

1. Válcové
2. Vrstvené a ploché

Podle typů může být polypem dělohy:

• Vláknité;
• Žlázový polyp;
• žlázový vláknitý polyp;
• atypický nebo adenomatózní endometriální polyp.

Z toho, co se objeví

Důvody výskytu polypu děložního čípku stále nejsou přesně detekovány. Nejčastější faktory, které spouštějí vzdělávání:

• chronické infekce;
• hormonální nerovnováha;
• mechanická poranění krčku dělohy.

Zánětlivé procesy

Polyp v děložním hrdle může vyvolat řadu zánětlivých chronických patologií.

1. Zánět děložní sliznice - endometritida.
2. Zánětlivý proces ve sliznici děložního krku způsobený STI - cervicitida.
3. Infekce lidským papilomavirem - HPV.

Tyto patologie působí na strukturu epitelu, činnost žláz a regenerační procesy v tkáních. Pravděpodobnost polypu je proto vysoká.

Hormonální poruchy

Pokud vaječníky nefungují správně, pak se v ženském těle vyskytne hormonální nerovnováha, množství estrogenu prudce stoupá a progesteron klesá. Nadbytek estrogenu vede ke zhutnění sliznice v děložním čípku, což může způsobit polypy. Snížený progesteron vyvolává tvorbu cystických novotvarů

Zranění

Při mechanických potratech, kyretáži za účelem diagnostického vyšetření, očištění je narušena tkáňová struktura krčku dělohy. Pokud jsou zranění komplikována infekčními patologiemi, pak je postup obnovy poškození výrazně zpomalen. Polypy rostou na poškozených částech epitelu.

Rizikové faktory

Pravděpodobnost polypů se zvyšuje:

• diabetes mellitus;
• těhotenství;
• STI
• premenopause (45 až 50 let).

Pokud jste v ohrožení, musíte pravidelně podstoupit gynekologické vyšetření a sledovat hladinu hormonů v těle.

Příznaky

V děložním čípku nejsou žádné individuální příznaky polypů. Tyto příznaky však mohou být spojeny s doprovodnými patologiemi, které sloužily jako příčina novotvarů. Velikost a typ polypů přímo ovlivňuje intenzitu znaků. Pokud jsou polypy malé, pak se příznaky prakticky neobjeví a můžete se o nich dozvědět pouze při rutinním vyšetření gynekologem. Jaké příznaky bych měl hledat:

• vybít;
• bolest
• poruchy cyklu;
• potíže s otěhotněním.

S jedním nebo více příznaky musíte navštívit lékaře a podstoupit diagnózu, která pomůže rozpoznat typ vzdělání a naplánovat další léčbu.

Vybít

K vypouštění polypů dochází často. Obvykle se vyskytují během nebo po pohlavním styku, pokud je nádor umístěn ve vaginálním kanálu. Polyp je poškozen, což způsobuje krvavé skvrny. Takové tahy mohou být také před a po menstruaci. Pokud se v období menopauzy objevily šmouhy - to je velmi alarmující znamení, je možné, že se benigní polyp přemění v maligní formaci. To znamená, že se objeví rakovina dělohy. Kromě krvavých může dojít k silnému seróznímu nebo hnisavému hnisavému výboji se specifickým zápachem, pokud dojde k infekci a zánětu v genitálním orgánu.

Pokud je polyp větší než průměr, pak může bolest v bederní oblasti a v podbřišku pravidelně narušovat. Během sexu může být bolest, protože polyp je zraněn.

Menstruační poruchy

Polypy děložního hrdla způsobují dlouhá období s velkou ztrátou krve. Protože vysoká hladina ženského hormonu (estrogen) pomáhá kondenzovat sliznici dělohy, což způsobuje delší období. Těžké krvácení také vyvolává vývoj anémie.

Neplodnost

Hormonální destabilizace často vede k potížím s těhotenstvím. Ovulační proces je přerušen. Polypy zabraňují samčím reprodukčním buňkám v vstupu do dělohy a oplodnění vajíčka.

Diagnostika

Pokud se objeví známky polypů, musíte kontaktovat gynekologa a podstoupit diagnózu. Detekční a diagnostické metody:

1. Vizuální kontrola - děložní čípek se vyšetřuje na gynekologickém křesle pomocí zrcadel. Doktor tedy vidí polypy.
2. Ultrazvukové vyšetření - ultrazvuk odhaluje zánět v pánevních orgánech a vidí polypy, které nejsou viditelné během vizuální diagnostiky.
3. Kolposkopické vyšetření - pro důkladnou vizuální diagnostiku.
4. Hysteroskopické vyšetření - do pochvy se pomocí vaginálního kanálu vloží mikro-kamera, aby lékař viděl úplný obraz onemocnění a souvisejících komplikací.

Proč je to nebezpečné

Polypóza může být život ohrožující, pokud se neléčí. Vzdělávání může mít zhoubnou podobu, zejména u některých svých druhů. Kromě toho to může vést k neplodnosti..

Léčebné metody bez chirurgie

Léčba polypózy bez chirurgického zákroku je možná, ale ne vždy. Protože konzervativní terapie neodstraňuje polypy, pouze zastavuje jejich vývoj a snižuje příznaky. Pro odstranění příznaků a zastavení růstu nádorů se předepisují následující léky:

• hormonální;
• protizánětlivé;
• antibakteriální;
• vitamín

Celá terapie je komplexní a provádí se pouze pod dohledem lékaře..

Hormonální terapie

Hormonální léčba je účinná, pokud se formace objevují z hormonálních nerovnováh v těle. Předepisují se gestagenní léky nebo KOC.

1. COC - stabilizuje rovnováhu estrogenu a progesteronu v těle.
2. Gestageny - zastavte krvácení, normalizujte funkci endokrinního systému.

Jak hormony ovlivňují tvorbu v děložním čípku:

• neoplazmy se přestávají vyvíjet;
• pravděpodobnost maligního onemocnění klesá;
• intenzita vaginálního výboje se zastaví nebo sníží;
• cyklus se stabilizuje;
• menší riziko krvácení z dělohy;
• bolest se snižuje.

Druh léčivých přípravků určuje lékař po testech na hormony, které odhalí jejich nadbytek nebo nedostatek.

V kombinovaných perorálních kontraceptivách existují dva hlavní ženské hormony - progesteron a estrogen. Léky jsou předepsány ženám v reprodukčním věku trpícím děložními polypy glandulárního nebo glandulárního vlákna. Co může lékař z COC předepsat:

• Regulonův kurz;
• Yarin;
• Jeanine;
• další podobné akce.

Musí se opít od prvního dne cyklu po dobu 21 dnů. Poté se provede sedmidenní pauza. V této době začíná menstruace. Dále vezmeme lék znovu. Trvání léčby se stanoví individuálně, obvykle od tří měsíců do šesti měsíců, ale mohou existovat i jiné termíny.

Gestageny

Léčivou látkou je progesteron. Předepsaný kurz:

Tyto prostředky se nejlépe využívají podle následujícího schématu: od 116 do 25 dnů cyklu. Musíte pít tablety po dobu 10 dnů. Dávkování určuje lékař. Délka kurzu - od 3 do 9 měsíců.

Antibiotika

Pokud jsou příčinou výskytu polypů infekční a zánětlivé patologie, pomohou antibiotika. V závislosti na typu infekce jsou předepsány vhodné skupiny antibakteriálních látek.

1. Chlamydia - tetracyklin, makrolidová antibiotika.
2. Mycoplamóza - tetracyklin, fluorochinolon.
3. Trichomoniáza - nitromidazol.
4. Kvapavka - fluorochinolon, cefalosporin.
5. Ureaplamóza - makrolid, tetracyklin, fluorochinolon.
6. Adnexitida je stejná jako u ureaplamózy.
7. Cervicitida - stejně jako u ureaplamóz a adnexitidy.

Jaká antibiotika léčí tato onemocnění, jsou podrobně popsána v tabulce.

Protizánětlivé léky

Léčba cervikálních polypů protizánětlivými léky je účinná při cervicitidě, adnexitidě a dalších zánětlivých patologiích. Obvykle jsou předepisovány společně s antibiotiky. Nesteroidní protizánětlivá léčiva jsou také účinná, anestetizují, zmírňují zánět a snižují horečku. Použitelný:

Dávkování a dávkovací režim určuje lékař. Neléčte sami.

Léčba lidovými prostředky

Je zcela nemožné vyléčit polyp s lidovými prostředky. Můžete však zastavit jeho růst a zmírnit příznaky. Lidové léky se používají pouze jako adjuvantní terapie. Nejúčinnější jsou fytotampony na bázi bylin a olejů. Pokyn k výrobě:

1. vezměte sterilní vatu a obinadlo;
2. přeřízněte malý pruhový obvaz, asi 15 cm, a složte jej na polovinu;
3. hodit malou kouli z bavlny;
4. umístěte bavlněnou kouli do střední části obrobku;
5. spojte okraje gázy a pevně je spojte s bavlněnou nití.

Konce niti po zavedení tamponu uvnitř by měly být vně, takže pak můžete tampon snadno odstranit. Přeřízněte přebytečné části nitě a obvazu nůžkami.

Tampón musí být zasunut hluboko do pochvy, blíže ke krčnímu kanálu. Musíte ji ponechat asi dvě hodiny, ale můžete ji dát v noci. Efektivní poplatky za impregnaci tampónů:

Podívejme se podrobněji na účinky bylin na tělo..

• Měsíček - léčí rány, zmírňuje zánět, dezinfikuje a anestetizuje. Recept vývaru z měsíčku lékařského: pro 20 gramů suché byliny, jednu sklenici vroucí vody. Trvejte na tom, půl hodiny pod uzavřeným víkem. Filtrujte přes dvojitou gázu. Pokud nemáte čas připravit odvar, olej z této rostliny jej může nahradit, prodává se v lékárně. Namočte tampon s olejem a umístěte jej na dvě hodiny nebo lépe v noci. Průběh léčby je 10 dní.
• Šalvěj - dezinfikuje, zastavuje krvácení a zmírňuje zánět. 1 polévková lžíce - sklenici vroucí vody. Směs se po dobu asi 10 minut přelije na mírném ohni a po vypálení ohně napíchne vývar po dobu 20 minut. Kmen. Ve vývaru hojně navlhčete tampon. Držte tampon po dobu tří hodin.
• Celandin je přírodní antiseptikum, zmírňuje zánět, inhibuje růst polypu a zmírňuje bolest. Sbírka se připravuje stejným způsobem jako odvar měsíčku. Trvejte na půl hodiny. Používá se jako impregnace pro tampony. Dejte na noc.
• Heřmánek - zmírňuje zánět, zabíjí infekci. 1 polévková lžíce květy heřmánku - sklenici vroucí vody. Zakryjte a nechte asi 45 minut. Namočte tampon do vývaru a na pár hodin nebo v noci nasaďte.
• Série - léčí rány, ničí bakterie a mikroby, snižuje zánětlivý proces. 25 gramů byliny 250 ml. vařící voda. Trvejte na tom asi hodinu a půl. Používá se jako impregnace pro tampón. Dejte dvě hodiny, ale můžete také v noci.
• Olej z rakytníku řešetlákové regeneruje epitel, působí protizánětlivě. Olej se prodává v lékárnách. Před použitím může být zahříván ve vodní lázni. Olej je impregnován tamponem. Můžete to držet celou noc. Léčba trvá dva týdny.

Svíčka aplikace

U polypózy jsou vaginální čípky předepisovány jako antibakteriální a protizánětlivá léčiva. Pokud se polypy objeví na pozadí zánětu nebo infekce, čípky působí efektivně a současně, ledviny a játra neinhibují, jako podobné tablety.

Vitamíny

Vitaminy a minerální látky aktivují imunitní systém těla. Lékaři doporučují užívat komplexy obsahující komplex biotinů (vitaminy B) a minerály: železo, zinek, měď, selen, hořčík. Pomáhají zlepšovat složení krve, stimulují metabolismus buněk, metabolismus a syntézu proteinů..

Odstranění cervikálního polypu

Konzervativní terapie není vždy účinná, s velkými polypy prakticky nefunguje, ale pouze zmírňuje příznaky. Lékaři proto používají chirurgické odstranění.

Jak odstranit polypy na děložním čípku:

• hysteroskopie;
• diatermocoagulace;
• kryodestrukce;
• metoda rádiových vln;
• polypektomie;
• úplné odstranění děložního čípku.

Během operace se používá lokální nebo celková anestézie v závislosti na zvolené metodě chirurgického zákroku. Někdy stačí odstranit polyp bez toho, aby se dotkl děložního čípku, a v některých případech je nutné jej amputovat, například vývojem rakoviny..

Musím odstranit

Jediným správným způsobem je chirurgický zákrok k odstranění lézí, ale mnoho pacientů se nechce uchýlit k chirurgickému zákroku a zajímá se, zda je nutné odstranění a zda je možné upustit od konzervativních metod..

Je možné se úplně zbavit polypů pouze jejich odstraněním, ale pokud dojde k kategorickému odmítnutí operace, polyp je malý a nehrozí riziko degenerace na rakovinový nádor, pak může být léčen léky. Faktory ovlivňující volbu léčby jsou následující..

1. Velikost polypů je menší než průměr - do 1 cm.
2. Typ vzdělávání - vláknité polypy se nejlépe léčí drogami.
3. Fáze vývoje - čím dříve je růst detekován, tím snazší je vyléčit.
4. Věk pacienta - pokud je reprodukční, pokuste se uložit děložní čípek.
5. Individuální citlivost na léky.

Při správném předepisování léků a při dodržení všech požadavků může konzervativní terapie přinést dobrý výsledek. Ale pokud je polyp velký, existují komplikace a riziko degenerace na maligní nádor, musíte chirurgicky odstranit novotvary.

Jak se připravit

Příprava na chirurgický zákrok zahrnuje důkladnou ultrazvukovou a hysteroskopickou diagnostiku děložního hrdla. Jsou uvedeny obecné močové a krevní testy, testy na HIV, hepatitidu a HPV. Pokud má pacient problémy s žilami, musí být před operací konzultován s flebologem a během zákroku musíte být v kompresivních punčochách nebo elastickém obvazu.

V případě chirurgického zákroku v celkové anestézii je pacientovi předepsáno EKG, aby bylo možné identifikovat možná rizika a důsledky anestézie.

12 hodin před zákrokem je vhodné nejíst, nepít ani nečinit čisticí klystýr.

Hysteroskopie

Odstranění cervikálního polypu hysteroskopií je minimálně invazivní chirurgická metoda. Jeho výhody:

1. bezbolestný;
2. nedostatek pooperačních stehů;
3. bezpečné - minimální ztráta krve, absence břišních ran.
4. efektivní - pomocí mikro-kamery může lékař vidět i ty nejmenší polypy a provádět kompletní kyretáž, aniž by poškodil zdravé tkáně.

Polyp se odstraní optickým hysteroskopem. Používají se také štípačky, abortzang (speciální polypové kleště). Nejprve se do vaginálního kanálu vloží hysteroskop. Zařízení ukazuje velký obrázek a lékař, pozorující, co se děje na monitoru, vyřízne nebo odšroubuje polypy pomocí pomocných nástrojů. Operace se provádí po ukončení menstruace, nejpozději do 10. dne nového cyklu.

Pokud je hysteroskopie kontraindikována:

• během těhotenství;
• pokud existuje infekce a zánět;
• se stenózou;
• v onkologii.

Přítomnost kontraindikací je stanovena předběžnou diagnostikou. Možná užívání drog, pokud pomáhají eliminovat kontraindikace.

Diatermocoagulace

Diatermocoagulace je kauterizace tvorby vysokofrekvenčním proudem. Jedná se o relativně levný postup, který má dobrý účinek, má však nevýhody:

• postup je docela bolestivý;
• jizvy mohou zůstat - to komplikuje práci a zabraňuje početí;
• rány po kauterizaci se hojí pomalu;
• krvácení je možné, když kůra spadne z rány.

Po kauterizaci elektrickým proudem zůstává rána na místě odstraněného polypu, který pak přerůstá kůrou. Kůra chrání ránu před mikroby a zastavuje krvácení.

Diathermocoagulation nelze provést během těhotenství, s infekčními a zánětlivými patologiemi, sníženou koagulací krve, pokud žena dosud porodila.

Kryodestrukce

Kryodestrukce je kauterizace polypů proudem tekutého dusíku. Tkáň zamrzne a zemře a na jejím místě se objeví normální epitel. Výhody kryodestrukce:

• nezůstala žádná jizva;
• bezbolestnost;
• minimální riziko komplikací;
• mohou být provedeny nulliparous dívky.

Nevýhodou tohoto postupu je pomalá regenerace tkáně v oblasti rány, a proto se léčí po dlouhou dobu. Podpůrná léčba léky pomůže urychlit proces hojení. Kontraindikace:

• endometrióza;
• jizvy v cervikálním kanálu;
• infekční a zánětlivá onemocnění.

Ošetření rádiovými vlnami

V gynekologii se široce používá odstraňování polypů metodou rádiových vln. Výhody vysokofrekvenční kauterizace:

• minimální riziko poškození zdravého epitelu;
• nezůstaly žádné jizvy;
• bezbolestnost;
• mohou mladé ženy.

Před operací je nutné vyloučit infekční a zánětlivé procesy v pánevních orgánech a chronické patologie.

Klasická nebo laserová polypektomie

• Klasická polypektomie děložního čípku se provádí pomocí elektrické smyčky. Polyp je omotán a odříznut..
• Pro laserové odstranění se jako nástroj používá laser..

Významná minus polypektomie - lze ji použít pouze u malých a středních útvarů bez komplikací.

Amputace děložního čípku

Amputace děložního čípku se provádí se závažnými komplikacemi a přítomností onkologického procesu (rakovina děložního čípku). Amputace se používá v extrémních případech, zejména když dívka stále plánuje otěhotnět.

Jak moc je

V nemocniční nemocnici je chirurgické odstranění dělohy zdarma. Typ operace závisí na technických možnostech instituce. Ceny na soukromé klinice se liší od 5 do 20 tisíc rublů.

Ceny za laserové odstranění až 10 000 rublů. Další metody odstranění mohou být dražší nebo dražší v závislosti na klinice a potřebě, aby pacient zůstal v nemocnici a s lékařskou podporou.

Trvání hojení po operaci

Období opravy tkáně po operaci závisí na individuálních vlastnostech těla. Obecně jsou po 5 dnech stopy operace pokryty stabilní hnědou kůrou. Epitel se zahojí úplně za 1,5-2 měsíce.

Jaké propuštění je možné

Přidělení po chirurgickém odstranění může být. Obvykle se jedná o krvavé nátěry střední intenzity, které se objevují během procesu odmítnutí kůry z rány. Pokud se objeví hnisavý nebo serózní výboj, musíte naléhavě navštívit gynekologa. Možná se v děložním čípku vyvinula infekce.

Prevence

Je možné zabránit výskytu polypů CMP použitím jednoduchých preventivních doporučení:

• vyhnout se stresu a depresi;
• vyloučit alkohol a kouřit;
• jíst správně - méně mastné, slané a sladké;
• včasné ošetření infekčních a zánětlivých procesů;
• pravidelně podstupovat rutinní gynekologická vyšetření - jednou za šest měsíců;
• být chráněny bariérovým způsobem pro ochranu proti STI;
• posílit imunitu.

Čím dříve najdete krční polypy, tím úspěšnější bude léčba. Pokud začnete s onemocněním, polypy se mohou degenerovat na karcinom děložního čípku.

Odpovědi na možné otázky

Před operací má mnoho žen celý seznam otázek. Pokusíme se odpovědět na nejoblíbenější.

Bolí to odstranit

Většina metod odstraňování polypů je prakticky bezbolestná. Při vysoké citlivosti pacienta lékaři používají lokální anestezii. Nejbolestivější metodou je diatermookoagulace. V opačném případě může mít žena během zákroku a po něm jen mírnou bolest.

Je možné vést intimní život

Po operaci by měl pacient dodržovat preventivní opatření:

• Nemáte sex čtyři týdny;
• Nezvedejte závaží, nedejte tělu vážné sportovní zatížení;
• nedělej se.

To vše musí být sledováno po dobu 1-2 měsíců, dokud se tkáň nezhojí. Jinak můžete způsobit infekci a způsobit komplikace..

Polyp na děložním čípku během těhotenství

Polypy neovlivňují průběh těhotenství, které již nastalo, žena může bez problémů porodit a porodit dítě. Během těhotenství není nutné dotýkat se polypů a po narození dítěte může být zahájena léčba. Pokud byly léze detekovány v časných stádiích těhotenství (až tři měsíce), mohou být odstraněny.

Pokud jsou při plánování těhotenství přítomny polypy, často způsobují potíže s početím a žena nemůže otěhotnět po dlouhou dobu. Proč se to stane:

1. příčina polypů je hormonální. Snížené hladiny progesteronu - hormonu zodpovědného za počátek těhotenství, brání početí. Rovněž je narušen průběh ovulace a menstruační cyklus a oplodnění vajíčka je komplikované.
2. Velké polypy umístěné v děložním čípku mohou blokovat průchod do dělohy a pro spermie je obtížné projít a fixovat na své stěny.

Pokud plánujete těhotenství a máte polypy, musíte je vyléčit a teprve potom můžete otěhotnět.

Je možné po odstranění operace otěhotnět

Žena musí po odstranění útvarů podstoupit gynekologickou kontrolu asi měsíc. Doktor sleduje, jak se epitel léčí, pro případné komplikace. První vyšetření se provádí 5-7 dní po operaci. Jakmile jsou rány zarostlé, můžete naplánovat těhotenství. Čím dříve, tím lépe, protože někdy se nemoc může vrátit, pokud nebyla odstraněna příčina jejího vzhledu. K těhotenství obvykle dochází do šesti měsíců po odstranění formací. Pokud se po těhotenství znovu objeví růst v děložním čípku, pak se není čeho bát. Nemají vliv na vývoj plodu a nadcházející narození.

Recenze

Tento růst jsem našel na pozadí hormonálního skoku. Velikost byla malá a podařilo se jí konzervativní ošetření. Pravidelně procházím vyšetřeními, pokud to začne znovu růst - odstraním.

Longovi se nepodařilo otěhotnět. Lékaři říkali, že to bylo způsobeno polypózou. Byl jsem kauterizován tekutým dusíkem. Bylo to téměř bolestivé. Po trochu krve. Plně se zotavil po čtyřech týdnech. A otěhotněla po osmi měsících.

Měl jsem atypickou polypózu. Proto byl děložní čípek zcela odstraněn. Tvrdě se zotavoval, ale rakovině bylo zabráněno. Po předepsané udržovací lékové terapii.