V oblasti medicíny se při provádění diagnostické studie často objevují pojmy jako biopsie a histologie. Jedná se o dvě metody, které se od sebe výrazně liší. První zahrnuje postup, během kterého je biomateriál užíván, a druhý je věda, která studuje strukturu tkáňových struktur systémů a orgánů lidského těla..
Obsah
Co je histologie
Tato metoda je mikroskopické vyšetření, které vám umožní s maximální přesností určit přítomnost patologických buněk a onkologických nádorů v tkáních. Histologie je přiřazena při zkoumání různých anatomických struktur. Navíc je v každém případě rozdíl ve způsobu provádění analýzy.
Na toto téma
Teplota, krvácení a další účinky biopsie
- Natalya Gennadyevna Butsyk
- 4. prosince 2019.
Biomateriál je užíván několika technikami:
- škrábání;
- tkáňový řez;
- otisk skvrny;
- aspirace;
- vpichovací jehla.
Výsledný vzorek tkáně se umístí do roztoku formaldehydu. Poté provede laboratorní asistent plátek a obarví ho speciální značkou. Ve většině případů se používá eosin nebo hematoxylin..
Na konci přípravné fáze je biologický materiál podroben mikroskopickému vyšetření, které umožňuje identifikaci onkologických a patologických buněčných struktur.
Pro histologii může specialista použít jeden z následujících optických přístrojů:
- světélkující;
- světelná klasika;
- podle typu zařízení Fritz Zernike;
- rastr.
V některých situacích se lékaři uchýlí k expresivní diagnostice, která se provádí v rámci chirurgického zákroku. Takové vyšetření je nezbytné, pokud jsou během operace nalezeny podezřelé novotvary.
Získání výsledku studie může trvat sedm až deset dní..
Koncept biopsie
Jedná se o postup zahrnující metodu odběru správného vzorku biomateriálu.
Vzhledem k tomu, že se biopsie liší od histologie v tom, že se nejedná o diagnostickou manipulaci, ale o způsob odebrání fragmentu patologické tkáně, je vhodné zvážit její typy..
Propíchnout
Pro odebrání vzorku materiálu pro výzkum je propíchnuta patologická formace. K provedení této manipulace se používá jemná dutá jehla..
Excelentní
Tento postup je považován za nejambicióznější. Postižený orgán nebo rakovina je zcela vyříznuta. Metoda vyžaduje období zotavení.
Řez
Aplikujte tuto techniku během operace. Část anatomické struktury nebo zhoubného novotvaru podléhá odstranění..
Kartáčová biopsie
Nazývá se také kartáč. Patologické tkáně se odebírají katétrem, na jehož konci je kartáč. Existuje nějaký vzorek biopsie.
Stereotaktický
Jedná se o typ diagnostického vyšetření, které se provádí metodou předběžného skenování. Taková manipulace vám v budoucnu umožní zvolit ten správný chirurgický zákrok..
Tekutý
Odkazuje na inovativní technologie a určuje přítomnost určitých nádorových markerů v biopsii. Tato metoda je považována za jednu z nejdražších a není nabízena všemi zdravotnickými zařízeními..
Trepanská biopsie
Biomateriál se užívá silnou jehlou. V medicíně se takový nástroj nazýval trefin..
Loopback
K excizi poškozených tkání se používají rádiové vlny nebo elektrické smyčky. Takto se odebírá fragment postižené tkáňové struktury..
Rádiová vlna
Metoda je minimálně invazivní a bezpečná. Provádí zařízení Surgitron. Poté již není potřeba dlouhé zotavení.
Jemná jehla
V tomto případě je biopsie vyčerpána násilím. K dosažení tohoto úkolu používá specialista jehlu, která se používá pouze pro cytologické vyšetření.
Transthoracic
Tato taktika znamená zahrnutí tomografu do procesu. Tento typ metody je určen pro odběr vzorků z plic..
Red-hot
Používá se zejména pro diagnostické vyšetření plic, biomateriál se odebírá z lipidové tkáně a lymfatických uzlin nad klíční kostí.
Rozdíly
Histologie a biopsie jsou v zásadě odlišné pojmy. Hlavní rozdíly mezi těmito dvěma postupy jsou uvedeny v následující tabulce..
| Biopsie | Histologie |
| Metoda odběru vzorků biologického materiálu. | Věda, která studuje strukturu a vývoj tkáňových struktur v různých systémech a orgánech. |
| Může být provedeno různými způsoby: pomocí vpichovací jehly nebo během operace | Provádí se po odebrání patologické tkáně biopsií.. |
Histologie a biopsie nejsou považovány za synonyma. Mezi nimi je velký rozdíl. K provedení histologického vyšetření je nejprve odebrán fragment poškozeného biomateriálu, který umožňuje biopsii.
Analýza histologie dělohy
Histologická analýza je široce používána pro diagnostiku rakoviny. Poskytuje vysoce přesné informace o typu buněk odebraného materiálu. Tato metoda vyšetření je založena na studiu tkání získaných v důsledku různých postupů: biopsie, řezy, vpichy, nátěry.
Co je diagnostikováno histologickou analýzou
Histologická analýza slouží k diagnostice:
- maligní, benigní nádory - to je jeho hlavní účel;
- příčiny ženské neplodnosti;
- gastrointestinální onemocnění zánětlivé povahy;
- posouzení povahy patologického procesu - zánětlivé, degenerativní, prekancerózní;
- autoimunitní, infekční onemocnění;
- nemoci míchy.
Tato metoda vyšetření je navíc relevantní v rámci prenatální diagnostiky. Umožňuje včasné objasnění zdravotního stavu plodu a potvrzení / vyvrácení předpokladu přítomnosti intrauterinní patologie.
Význam analýzy v gynekologii
Histologické vyšetření bioptického materiálu má v gynekologii zvláštní význam. To vám umožní nejen studovat tkáň děložního čípku a tělo dělohy, ale také umožňuje získat přesné informace o stavu budoucího dítěte.
Tato diagnostická metoda je povinná po potratu nebo přerušení zmrazeného těhotenství. To vám umožní identifikovat příčiny patologie a v budoucnu přijmout preventivní opatření..
Kromě toho se provádí histologie u žen, které trpí zvýšeným obdobím menstruace, silným výtokem, bolestmi v dolní části zad a břiše. V případě podezření na zánětlivá onemocnění, nádory, kondylomy, dysplazie a řadu dalších nemocí je taková analýza také nedílnou součástí diagnostických opatření. Histologie ovariální tkáně se provádí za účelem stanovení typu nádoru.
Jak se provádí analýza
V souvislosti s celou řadou nemocí, při jejichž diagnóze může histologické vyšetření pomoci, se odběr vzorků tkáně provádí různými způsoby..
Biopsie s histologickým vyšetřením je hlavním způsobem, jak získat materiál. Může být provedeno v důsledku chirurgického zákroku a nazývá se biopsie řezu. Vyříznutí je studium nádoru nebo části tkáně zcela chirurgicky odstraněné.
Extrakce mimo chirurgický zákrok se provádí pomocí pinzety, jehly nebo malé zkumavky, kyret, nátěrových nástrojů - lékař zvolí metodu v závislosti na tom, které tkáně mají být vyšetřeny..
Materiál je dále odeslán do laboratoře a vyšetřen elektronovým mikroskopem. Je předem ošetřena speciální látkou a zahuštěna parafinem, nakrájena na tenké řezy a obarvena. Specialista dostane příležitost vidět strukturu příčinné oblasti, určit povahu patologických změn. Výsledky jsou k dispozici asi 7 až 10 dní..
Pokud chcete získat data rychleji, použijte zrychlenou techniku - materiál je rychle zmrazen, řezán a zkoumán pod mikroskopem. V takovém případě budou výsledky muset čekat ne déle než hodinu.
Kde získat histologický test?
Histologickou analýzu můžete provést v Moskvě na klinice rodinného lékaře. Odběr vzorků provádí kvalifikovaní odborníci v souladu se všemi podmínkami a normami. S námi můžete předat analýzu v příjemném prostředí a získat výsledky včas.
Pracujeme o víkendech a svátcích. Telefonický záznam kontaktního centra +7 (495) 775 75 66 a do registru kliniky.
Jak je histologické vyšetření: typy, metody, vlastnosti
Zhoubné novotvary jsou skupinou nemocí s několika tisíci typy nádorů různých typů a různou mírou malignity. Rozdělují se do velkých skupin v závislosti na tom, ze které tkáně se vyvíjejí: pokud z epitelu (bariéra), pak je to rakovina, pokud z pojivových tkání (měkkých tkání a kostí) - sarkomy, pokud z lymfoidních (imunitních) lymfomů / leukémií. Správnost a účinnost léčby závisí na tom, jak správně je nádor ověřen (je stanoven jeho typ, stupeň malignity a další charakteristiky). Při tom hrají důležitou roli histologické studie..
O tom, jak jsou prováděny histologické studie, jaké úkoly lze kromě diagnostických řešit, což ovlivňuje načasování jejich realizace, říká vedoucí patologického oddělení s prosekturou Vědeckého a výzkumného centra onkologie pojmenovaného po N.N. Petrova, Ph.D. Anna Sergeevna Artemyeva.
Co slouží jako materiál pro patomorfologické (histologické) studie?
Proces získání fragmentu tkáně (biopsie) - biopsie - jedná se o několik různých způsobů, jak odebrat materiál pro histologické vyšetření.
- Biopsie vpichu je „hrabat“, tenká nebo silná jehla. Vzorky biopsie vpichu mají zřídka průměr větší než 1–2 mm.
- Biopsie nožů - otevřená nebo endoskopická (minimálně invazivní), včetně laparotorakální mediastinoskopie.
Biopsie vnitřních orgánů se provádí pod ultrazvukovou navigací nebo pomocí chirurgického zákroku.
Jak jsou tyto materiály zpracovávány pro histologické vyšetření?
Fáze 1. Fixace - „konzervace“ vzorku biopsie ve formalinu - speciální chemický roztok, který zabraňuje hnilobě, zachovává tkáňové struktury.
Fixace bioptického vzorku může trvat 6 až 24 hodin - v závislosti na jeho typu a velikosti.
Provozní materiál je fixován déle, v několika fázích. První předběžná fixace, která trvá asi 12 hodin. Poté vystřihněte požadované fragmenty a znovu fixujte dalších 24 hodin.
Poměr objemu materiálu k objemu formalinu by měl být 1:20.
Fáze 2. Zpracování - proces dehydratace, odmaštění a impregnace materiálu parafinem. Stroj přesouvá kus materiálu z roztoku do roztoku.
Jako roztoky se používají: absolutní isopropylalkohol (6 až 8 směn), xylen (2 směny), roztavený parafin (2 směny).
Program se liší pro „tukový“ materiál (který zahrnuje například prsní tkáň) a „netučný“ - 36 a 24 hodin, v tomto pořadí.
Proces získávání parafinových bloků.
Fáze 3. Výroba parafínového bloku. Kus materiálu se umístí do formy s roztaveným parafinem (již odlišný od zpracování - s vyšší teplotou tání) a ochladí se. Ruční, obtížné zrychlit.
Fáze 4. Vytváření plátků. Tloušťka vzorku je kus tkaniny zapuštěné do parafínu - 1-3 mm. Tloušťka každého řezu je 4 až 5 mikronů (0,004 až 0,005 mm). Laboratorní asistent provádí speciální nástroj - mikrotom.
Plátky jsou upevněny na skle a musí být suché.
Navzdory skutečnosti, že část materiálu je ztracena během zarovnání v mikrotomu, lze s náležitou profesionalitou vyrobit asi 100 sklenic (mikropreparace) z jednoho vzorku - materiál z jedné biopsie, chirurgický materiál z jednoho nádoru.
Proč jsou plátky vyráběny??
Sekce jsou vyráběny pro rutinní barvení hematoxylínem a eosinem, imunohistochemické studie a další typy studií.
Sekce pro všechny studie jsou stejné, barva se liší, sklo, na kterém jsou namontovány, se může lišit, takže pro IHC a FISH jsou nutná speciální lepicí nebo nabitá skla.
Bloky a brýle mohou být skladovány po mnoho let a použity pro další histologické studie, revize i pro vědecké účely.
Archiv histologických materiálů je shromažďován na NICC Oncology. N.N. Petrov od roku 1927 a obsahuje více než 10 milionů skladovacích jednotek (mikropreparace - sklo, parafinové bloky, archivní karty, mokrý archiv).
Jaké typy histologických studií jsou nejvíce informativní?
- Histologické vyšetření
- Imunohistochemie (IHC)
- Fluorescenční hybridizace in situ (FISH), může být chromofobní (stejný princip, jiný typ štítku)
Co umožňuje určit různé typy histologických studií
Histologické vyšetření - co to je?
Umožňuje vám ověřit nádor - tj. Určit, z jakých buněk se skládá (z jaké tkáně se vyvíjí), stupeň jeho diferenciace (zralost).
Rutinní barvení prováděné během histologického vyšetření vám umožní identifikovat patologický proces v analyzovaném materiálu (biopsie, chirurgický materiál):
- zánět,
- specifický zánět,
- vývojová anomálie,
- nádor.
Ve většině případů je také díky rutinnímu zbarvení možné určit míru malignity nádoru a pokud je dostatečně zralý, jaká je jeho povaha.
Barevné skvrny pod mikroskopem
Invazivní karcinom kanálu 100%.
Sigmoidní karcinom tlustého střeva.
Velkobuněčný neuroendokrinní nádor.
MTS velkobuněčný neuroendokrinní nádor.
Nespecifická rakovina prsu. In situ místo karcinomu v kanálu, typ cribriform.
Rakovina jícnu nízké kvality.
S histologickým vyšetřením biopsie a chirurgického materiálu lze odhadnout prevalenci: velikost nádoru a klíčení v okolních tkáních, nakolik jsou postiženy lymfatické uzliny a zda existují metastázy ve vzdálených orgánech (pokud byly všechny tyto struktury odeslány na histologické vyšetření). Při konzultaci s dokončenými mikropreparacemi - brýle, je to obvykle nemožné, pokud je nádor větší než velikost histologické kazety nebo je pitván předchozím výzkumným pracovníkem a údaje z makroskopického vyšetření nejsou poskytnuty..
Při histologickém vyšetření se zkoumají všechny sklenice z jednoho vzorku - materiál získaný jedním zásahem - jedna operace nebo jedna biopsie, bez ohledu na jejich počet, je to považováno za jednu konzultaci.
Načasování histologického vyšetření závisí na počtu mikropreparací a na kategorii složitosti procesu, který je v nich detekován, čas může být prodloužen, zejména pokud je nutné použít další výzkumné metody a analyzovat další informace. Načasování histologického vyšetření je ovlivněno úplností klinických informací poskytnutých pacientem, včetně údajů z již provedených studií..
Imunohistochemie (IHC)
Po histologickém vyšetření na stejném materiálu se provede komplexní vícestupňová studie. Nádorové řezy jsou obarveny protilátkami, které jsou schopné vázat se na antigeny (proteiny), které nesou nádorové buňky. Různé nádorové buňky nesou různé antigeny, z nichž každý, jako klíč k zámku, je protilátka.
Jedna z etap IHC
Výzkum IHC je kombinatorika. 100% specifické a citlivé na nádorové markery neexistují, ale existuje sada antigenů, které by měly být v určitém typu nádoru, a sada těch, které by tam neměly být, takže IHC panel je zkonstruován tak, aby obsahoval několik protilátek, které by měly být pozitivní a málo, které by měly být negativní. U různých nádorů se tyto sady pozitivních / negativních markerů liší..
Při provádění prognostických IHC - identifikačních markerů citlivosti na terapii se stanoví soubor takových markerů pro specifické nádory, například rakovina prsu: receptory steroidních hormonů (estrogen, progesteron), receptor epidermálního růstového faktoru (HER2) a index proliferativní aktivity Ki67 (rychlost dělení buněk).
Brýle jsou obarveny postupně - u různých protilátek jsou sady markerů obarveny v několika fázích, proces barvení brýlí jednou protilátkou trvá 48 hodin.
Každá protilátka je tedy aplikována na samostatnou tkáňovou sekci namontovanou na samostatném skle, obvykle s příslušnou externí kontrolou, počet reakcí (použité protilátky) a kroky barvení se mohou výrazně lišit v závislosti na specifické diagnostické situaci, vše závisí na individuálních charakteristikách nádoru. Je provedeno takové množství skvrn, které je nezbytné pro identifikaci nejcharakterističtějšího souboru pozitivních a negativních markerů pro konkrétní nádor.
Pro někoho bude stačit 5 protilátek a někdo musí udělat 20 skvrn nebo více. Maximální počet skvrn, které jsme museli udělat, byl 212.
Přesné načasování a náklady na tuto studii proto nelze předem stanovit. Nádory s různým průběhem a prognózou se mohou navzájem velmi podobat, pouze minimální rozdíly v barvení, s přihlédnutím k klinickým údajům a datům z jiných vyšetřovacích metod, mohou umožnit stanovení správné diagnózy..
Existuje řada benigních nádorů, které předstírají, že jsou maligní, včetně vysoce agresivních, a některé maligní vysoce diferencované nádory je obtížné odlišit od zánětlivých a reaktivních procesů. V takových situacích nám pouze diagnóza a kvalifikace patomorfologa, analýza celého komplexu dostupných informací (CT, MRI, RTG, protokol o operaci atd.) Umožňují stanovit diagnózu.
V kompetentní interpretaci výsledků IHC je role odborníka velmi důležitá, protože případy, se kterými musíte pracovat, jsou většinou komplikované. Prakticky neexistují žádné protilátky, které by mohly působit jako 100% markery konkrétního nádoru, lékař musí vždy zvážit různé pravděpodobnosti.
Co se stanoví pomocí IHC?
- Přítomnost hormonálních receptorů pro progesteron a estrogen v rakovině prsu;
- Exprese HER-2 / neu v buňkách s rakovinou prsu, rakovinou žaludku;
- Stanovení Hodgkinových a ne-Hodgkinových lymfomů - stanovení přesné diagnózy lymfomu dnes není možné bez použití tohoto typu studie.
- Zjistěte, zda primární nádor nebo metastázy, tkáňová příslušnost k metastázám.
Imunohistochemie vám umožní posoudit potenciální rychlost růstu nádoru, odpověď na chemo-, cílenou, hormonální terapii.
Fluorescenční hybridizace in situ (test FISH)
Jedná se o metodu molekulárně genetické diagnostiky ve tkáni..
FISH se provádí v tkáňové sekci a umožňuje vám vázat genetické přeskupení ke konkrétní nádorové buňce.
Tento test také používá speciální barviva, která se vážou pouze na specifické chromozomové oblasti. Nazývají se sondy, které lze označit fluorescenčním nebo chromogenním barvivem, vizualizované pomocí fluorescenčního nebo světelného mikroskopu..
Technické operace pro přípravu histologických skel pro tuto studii trvají 2 pracovní dny.
Analýza léčiva pomocí mikroskopu s více hlavami.
Výsledné mikropreparáty jsou velmi citlivé na vnější prostředí - mohou časem vyblednout, aby nedošlo ke ztrátě informací, jsou naskenovány všechny přípravky FISH, je vytvořena jejich digitální kopie, která je k dispozici pro externí kontrolu. Specialisté sledují fluorescenční materiál v tmavém poli, nejméně 2 specialisté se účastní analýzy léku. V případě potřeby se také používá digitální analýza..
Co se stanoví pomocí testu FISH?
FISH-test umožní diagnostikovat určité typy nádorů, určuje proveditelnost použití určitých chemoterapeutik.
- přítomnost amplifikace HER2 je stanovena v případech hraničního výsledku podle IHC, což je nezbytné pro určení cílené terapie;
- diagnostika se provádí, tj. identifikace genetických přeskupení specifických pro konkrétní typ nádoru, kdy není možné definitivně stanovit diagnózu pomocí jednodušších metod, nejčastěji jde o sarkomy měkkých tkání a nádory mozku;
- genetické abnormality způsobující rakovinu orgánu;
- u lymfomů se tato technika používá pro diagnostické účely a pro identifikaci faktorů špatné prognózy, tj. indikací pro včasnou intenzifikaci léčby.
Histologické vyšetření a především test FISH je odborná práce, která závisí na kvalifikaci odborníka. Velmi mnoho mutací detekovaných v nádorech není vždy známkou nádorů, lze je také nalézt v benigních nádorech nebo normálních tkáních..
Na rok patologické oddělení NNC Oncology pojmenované po N.N. Petrova provádí asi 20 000 histologických studií (pacientů), z toho asi 5 000 konzultačních případů (revizí), více než 30 000 studií IHC a také se účastní programu externí kontroly kvality studie NordIQ IHC.
Specialisté katedry mají bohaté zkušenosti s histologickým výzkumem a odbornými kompetencemi..
Rychlost histologického vyšetření a přiměřenost histologického závěru závisí na řadě faktorů:
- Kvalita skla a tvárnic;
- Úplnost poskytnutí brýlí (musí být poskytnuty všechny brýle a bloky);
- Poskytování doplňujících informací pro pacienta, které pomohou správně interpretovat data histologického vyšetření, IHC a FISH-test, jmenovitě: údaje o anamnéze, údaje o současných nemocech, primárně infekčních (HIV, hepatitida); všechna data všech vyšetření a zásahů: obrázky - rentgen, CT, MRI, ultrazvuk, protokoly operací, extrakty.
Po provedení histologického vyšetření obdrží pacient histologický závěr / protokol o studiu histologického materiálu.
Přepis histologického vyšetření: co hledat?
Histologický závěr zahrnuje několik nadpisů (polí):
Makroskopický popis
Vyplňuje se jak pro vzorky biopsie - ne nutně, tak pro chirurgický materiál, pro který je v některých případech nesmírně důležitý.
Mikroskopický popis
Popis změn na mikroskopické úrovni není třeba vyplňovat, protože všechny potřebné informace se mohou odrazit v poli „závěr“..
Výsledky imunohistochemických studií
Toto pole popisuje, jaké protilátky byly použity v tomto případě a jaký je výsledek barvení: přítomnost barvení nebo jeho nepřítomnost, lokalizace v buňce, je-li to nutné, jakož i procento pozitivních buněk a intenzita reakce, když na tom záleží.
Patologický závěr
Obsahuje nosologickou / klasifikační jednotku, pokud je možné na studovaném materiálu stanovit, to znamená, že dává odpovědi na otázky:
- Toto je primární nádor nebo metastáza.?
- Kde se nachází primární místo nádoru??
- Jaký je histologický typ nádoru (z jakého typu buněk se skládá).
Rovněž jsou uvedeny všechny nezbytné prognostické údaje: stupeň diferenciace, parametry ovlivňující fázi, stav okrajů resekce, pokud je lze vyhodnotit atd..
Další komentáře a doporučení
Pole může obsahovat komentáře týkající se možného směru dalšího vyšetření, pravděpodobnosti konkrétní diagnózy, potřeby seznámit se s určitými klinickými údaji atd..
Nedoporučujeme pacientům, aby nezávisle dešifrovali ukazatele histologického vyšetření pomocí informací získaných na různých internetových stránkách a fórech pacientů, protože na interpretaci údajů má vliv celá řada faktorů, včetně věku pacienta, údajů z jiných studií atd..
Oddělení studie může provést pouze odborník - onkolog podle profilu onemocnění!
Publikace autora:
ARTEMIEVA ANNA SERGEEVNA
Vedoucí oddělení patologie s prospektem vědeckého výzkumného střediska pro onkologii Spolkového státního rozpočtového ústavu N.N. Petrova »Ministerstvo zdravotnictví Ruska, kandidát lékařských věd
Biopsie - co to je, indikace výkonu, diagnostická hodnota i moderní typy
Co je to biopsie a jak se to dělá?
Biopsie je diagnostická metoda, při které se provádí intravitální odběr buněk nebo tkání z lidského těla s následným mikroskopickým vyšetřením.
Biopsie je vždy metoda doplňující neinvazivní typy diagnostiky (ultrazvuk, rentgen, MRI, CT atd.). Provádí se, pokud je podezření na nemoc, jejíž diagnózu nelze spolehlivě potvrdit pomocí jiných výzkumných metod. Nejprve mluvíme o onkologických onemocněních, u nichž je biopsie povinnou fází diagnostiky. Biopsie se však provádí také s nerakovinovou patologií. Například jaterní biopsie je indikována pro určité typy chronické hepatitidy, biopsie sliznice tlustého střeva pro zánětlivá onemocnění střev (například Crohnova nemoc), biopsie štítné žlázy pro autoimunitní tyreoiditidu atd..
Pokud se pokusíte klasifikovat typy biopsie z hlediska, které jsou pacientovi srozumitelné, dostanete něco jako následující:
- Excisional biopsy - celá studovaná formace nebo orgán je odstraněn
- Biopsie incize - část formace nebo orgánu je odstraněna
- Biopsie vpichu - v důsledku vpichu jehly zkoumané formace jsou odebrány fragmenty tkáně
- Biopsie vpichu jemné jehly (aspirace)
- Hrubá jehlová biopsie (řezání, trepanová biopsie)
- Nátěry a stěry pro cytologické vyšetření
V závislosti na dostupnosti vyšetřovaného orgánu rozlište navíc:
- povrchová biopsie
- ultrazvukem řízená biopsie
- Rentgenová biopsie
- endoskopická biopsie
V závislosti na množství přijatého materiálu se provádí:
- cytologické vyšetření získaného materiálu
- histologické vyšetření získaného materiálu
Nejméně invazivní biopsie - punkce biopsie.
Obecným principem takové studie je perkutánní vpich s dutou jehlou, který se provádí na orgánu nebo patologické formaci, kterou je třeba vyšetřit.
Po vyjmutí jehly zůstanou tkáňové řezy, kterými prošla jehla, ve své dutině. Jsou předmětem dalšího výzkumu. Pokud je vyšetřovaný orgán hluboký, nepřístupný pro vizuální kontrolu a není hmatatelný, provede se defekt pod kontrolou ultrazvukové sondy nebo rentgenového záření.
Biopsie vpichu je nepříjemná, ale velmi bezbolestná studie. Provádí se bez anestezie, lokální anestetikum se podává pouze v místě vpichu kůže, a to i poté ne vždy.
Se všemi pozitivními rysy tohoto typu biopsie existují i nevýhody. Mezi hlavní patří pravděpodobnost, že se nedostanou do správného vzdělávání, stejně jako nedostatečné množství materiálu, který vstupuje do dutiny jehly, což významně snižuje spolehlivost studie. První nedostatek je kompenzován pouze zkušeností lékaře provádějícího manipulaci a kvalitou ultrazvukového a radiologického zařízení používaného pro monitorování. Druhá nevýhoda je kompenzována různými modifikacemi techniky, zejména prováděním biopsie trepan jehly (nebo řezací biopsií).
Trepan Biopsy
U těchto možností výzkumu se používají speciální jehly se závitem, které se zašroubují do vyšetřované tkáně (jako šroub) a poté se ostře vytáhnou, zatímco tkáňové sloupce zůstávají na řezné hraně vlákna, mnohem větší, než je tomu u klasické punkce biopsie..
V současné době bylo vyvinuto několik možností pro takzvané bioptické zbraně se sadami jehel pro trepanovou biopsii - nástroje, které umožnily standardizovat a výrazně usnadnit manipulaci, jak pro specialisty, tak pro pacienta.
Vybavení a nářadí
V současné době se pro biopsii jater používají tři skupiny jehel: aspirace; modifikované sání; řezání. Aspirační jehly mají tenkostěnné kanyly se špičkami naostřenými pod různými úhly, používají se k provádění biopsie s jemnou jehlou as aspirací materiálu pro cytologické vyšetření. Biopsie aspirace jemnou jehlou (TAB) se provádí s jehlami o průměru menším než 1 mm. Ze specializovaných jehel je možné rozlišit jehly typu Chiba. Upravené sací jehly mají kanylu s naostřenými ostrými hranami a špičkami různých tvarů. Umožňují nejen aspirovat, ale také vystřihnout sloupce tkaniny. Určeno pro odběr cytologických i histologických vzorků. Zpravidla se používají ve formě speciálních souprav (patent RU 11679) [1]. Existují tři typy řezacích jehel: Menghini, s naostřeným pracovním koncem, Tru-Cut, který má kanylu s ostrými hranami a vnitřní stylet s výřezem, a stříhání pružin se speciální „pistolí“. Navrženo pro získání vzorku tkáně pro histologické vyšetření.
Jak biopsie analyzuje pomocí endoskopických technik
Při endoskopickém odběru biologického materiálu lékař používá tenký a ohebný trubkový přístroj (endoskop), který má speciální osvětlení pro identifikaci vnitřních struktur těla. Touto trubicí prochází chirurgické odstranění rakovinné tkáně..
Endoskop může být vložen do ústní dutiny, konečníku, močové trubice nebo malého řezu kůže. Tato výzkumná technika umožňuje identifikovat rakovinu s nejmenším traumatem pro tělo..
Jak se připravit na biopsii
Aby byly výsledky studie spolehlivé, je nutné se řádně připravit. Užitečné rady:
- Biopsie děložního čípku se provádí 5. až 7. den po prvním dni menstruace. Douching, tampóny, terapeutické svíčky nebo krémy, produkty pro intimní hygienu se ruší denně.
- Před provedením testu, vyšetření krve a moči se stanoví hladina bilirubinu, kreatininu, močoviny, cukru. Koagulogram k pronájmu, je-li to nutné - nátěr.
- Pokud je detekován infekční proces, provede se biopsie po odstranění..
- Po dobu 2 týdnů je příjem aspirinu, warfarinu a ibuprofenu zrušen.
- Na jeden den musíte přestat kouřit, vyloučit alkohol.
- Při anestezii, jídle, je příjem tekutin zrušen po dobu 12 hodin.
UŽITEČNÉ INFORMACE: Šalvěj pro hodnocení neplodnosti
Brepanova biopsie mléčných žláz - příprava
Postup se s výhodou provádí v první polovině menstruačního cyklu. V současné době nedochází ke změnám v prsní tkáni, které by mohly být během analýzy nesprávně interpretovány. U žen během menopauzy se taková studie provádí
Týden před zákrokem musíte přestat užívat léky, které mají vliv na koagulaci krve, protože to může způsobit krvácení a tvorbu rozsáhlých modřin (hematomy)..
Žena prochází obecnými testy krve a moči, krev pro koagulaci, syfilis, hepatitida, AIDS. V některých případech může lékař předepsat další laboratorní testy..
Analýza těhotenství
Je možné provést podobnou studii děložního čípku u těhotných žen? Někdy to lékař považuje za nutné, aniž by to zpoždělo po porodu.
Takové postupy pro odběr materiálu do děložního čípku v časných stádiích těhotenství často vedou k potratu, proto se neprovádějí až do 12 týdnů. V pozdějších fázích také stimulují porod, existuje riziko předčasného porodu. Nejpřijatelnější období je od 13 do 28 týdnů těhotenství.
Doufáme, že tento článek otevřel téma „Biopsie - jaký druh analýzy to je,“ a čtenář, který dosáhl těchto řádků, může říct, co je biopsie, stejně jako jak udělat biopsii, pro kterou odebírá biopsii nebo krev pro biopsii, a co je biopsie a kolik se provádí biopsie.
Onkologická onemocnění jsou celkem běžná. Aspoň o nich potřebujete vědět. Pokud se tedy náhle musíte osobně potýkat s podezřením na nemoc, nemusíte se ptát lékaře na základní otázky, například na to, jak je odebrána biopsie a proč biopsii odebírají..
To ušetří čas a půjde rovnou k řešení důležitějších problémů. Například biopsie - jak dlouho čekat na výsledek (tj. Kolik dní je biopsie hotová)? Schopnost jít přímo k diagnóze a v případě potřeby ošetření přímo závisí na rychlosti reakce.
Je lepší zvolit odborníka, kterému je důvěřováno: nejenže vám řekne, jak bude biopsie provedena, kolik analýzy je provedeno a jaké výsledky jsou s největší pravděpodobností, ale také vám pomůže vybrat nejlepší léčbu. A v této věci je důvěra ve specialistu jedním z nezbytných faktorů pro zotavení.
Stávající metody laboratorního výzkumu výrazně usnadňují diagnostiku, umožňují pacientovi včasný postup k intenzivní péči, urychlují proces hojení. Jednou z takových informativních diagnostik v nemocnici je biopsie, během níž můžete určit povahu patogenních novotvarů - benigních nebo maligních. Histologické vyšetření biopsického materiálu jako invazivní techniky provádějí odborní pracovníci, kteří jsou znalí výhradně z lékařských důvodů.
Jaká je přesnost biopsie??
Přesnost biopsie závisí na několika faktorech. Tyto zahrnují:
- Kvalita užívání biomateriálu. Pro diagnostiku a následný výběr taktiky je důležité umístit biomateriál. Při výběru nesprávného umístění laboratorní asistent neobdrží patologicky změněné buňky.
- Objem získaného histologického materiálu. Pro důkladné vyšetření je nutné odebrat dostatečný počet buněk.
- Kvalifikace specialisty. Kvalita zachycení a přesnost údajů závisí na zkušenostech a teoretických znalostech..
V současné době je přesnost získávání výsledků vysoká a dosahuje 90%. Důležitou podmínkou pro získání těchto ukazatelů je dodržování všech pravidel pro sběr buněk..
Pozitivní výsledek potvrzuje diagnózu pacienta a je indikací k léčbě s ohledem na závažnost onemocnění.
Při negativním histologickém vyšetření a přítomnosti symptomů charakteristických pro tuto nemoc je nutná druhá biopsie. Upozorňujeme, že negativní výsledek neodmítne diagnózu..
Metody studia biologického materiálu během biopsie
Existují dva typy takových metod:
- Cytologické vyšetření. Zahrnuje studium buněk odebraných biopsií z povrchu nádoru. Jedná se o technologii cytomorfologické diagnostiky, díky níž je určována povaha novotvaru (prekancerózní, maligní, reaktivní, benigní, zánětlivá). Příprava léčiva je následující: řezem chirurgického materiálu nebo biopsií se dotkněte sklenice, na které zůstává otisk (tenký nátěr), obarví se a zkoumá pod mikroskopem.
- Histologické vyšetření. Provádí se plánovaným a naléhavým způsobem. Plánovaná studie buněk během biopsie zahrnuje umístění tkání do zvláštního roztoku a poté do parafinu, poté se provedou řezy a barvení. Taková studie trvá asi týden. Naléhavá studie tkání se provádí zmrazením tkání. Plátky jsou vyrobeny pomocí mikrotomu (nůž) a doktor provádí barvení pod mikroskopem. Trvání takové diagnózy je až 40 minut. Obvykle se během operace používá urgentní studie ke stanovení jejího objemu a povahy nádoru.
Možné důsledky manipulace
S náležitou péčí po manipulaci je minimalizováno riziko komplikací. Přijatá opatření:
- zastavit bolest - brát léky proti bolesti;
- k prevenci infekčních komplikací - používejte antibiotika předepsaná lékařem, antiseptika k léčbě ran, - přípravky, které urychlují hojení jizev;
- po biopsii děložního čípku nosit bavlněné spodní prádlo, používat absorpční polštářky, používat vonné mýdlo a sušit perineum;
- po jakékoli proceduře nemůžete řídit auto, zvedat těžké předměty, osprchovat se (pouze sprcha), jít do bazénů, sauny.
Mezi nejčastější komplikace po biopsii patří bolest, prodloužené hojení ran. Jsou neškodní, předávají se sami. Vážnější důsledky jsou:
- špinění od vagíny, opožděná menstruace;
- tvorba jizev;
- silná bolest;
- vysoká tělesná teplota;
- zhoršení celkového stavu, slabost;
- jazyková vrstva;
- bolesti zad po anestézii;
- hojný podezřelý vaginální výtok;
- kopřivka, Quinckeho edém, anafylaktický šok.
Mezi rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost komplikací, patří:
- obezita;
- kouření;
- stáří;
- hyperglykémie;
- zhoršená funkce ledvin, jater, srdce;
- chronické plicní onemocnění;
- autoimunitní onemocnění;
- slabá imunita.
Komplikace
Pokud je podezření na rakovinu prostaty, často se provádí biopsie prostaty. Poté se mohou objevit následující komplikace:
- syndrom bolesti;
- hematospermie;
- infekční infekce;
- rektální krvácení;
- hematurie;
- akutní zadržování moči;
- erektilní dysfunkce;
- fatální výsledek.
Biopsie ledvin ve vzácných případech způsobuje následující komplikace:
- krvácení do svalů nebo ledvin;
- kožní infekce v místě zákroku;
- pneumothorax;
- hnisavá paranefritida;
- intrarenální píštěl;
- prasknutí dolního pólu ledviny.
Po pipepile endometriální biopsie si mohou ženy stěžovat na dlouhodobé krvácení a dlouhodobou bolest. Někdy zjistí poškození stěny dělohy nebo připojení latentní infekce.
Biopsie žaludku zcela zřídka vyvolává několik komplikací:
- infekční infekce;
- aspirační pneumonie;
- krvácení při poškození plavidla;
- narušení integrity žaludku nebo jícnu.
Po biopsii štítné žlázy může u pacienta dojít k nekontrolovatelnému krvácení, zvýšení tělesné teploty, zvýšení lymfatických uzlin a ztížení dýchání. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékaře.
Rozdělení výsledků
Pomocí histologického nebo cytologického vyšetření určí lékař přítomnost změněných buněk, které mohou ohrožovat vážné následky nebo být příznaky prekancerózy a nádorů. Podle klasifikace Světové zdravotnické organizace rozlišují mezi mírnou, střední, těžkou dysplázií a karcinomem - rané stadium rakoviny.
Interpretace výsledků se týká zjištěných změn u jedné ze skupin:
- Pozadí - nezmění se na prekancerózu, ale způsobuje vývoj nemocí.
- Prekancerózní - zatím žádná maligní nádorová aktivita, ale přibližně 50% případů, pokud se neléčí, se transformuje na rakovinu.
- Rakovina je maligní formace. Je klinicky vyjádřeno na předklinické (rané stádium bez příznaků).
Spolehlivost bioptických dat je 98,5%. To znamená, že chyby jsou prakticky eliminovány. Biopsie pod kontrolou kolposkopie (pro děložní čípek) nebo kolonoskopie (pro střevo) zlepšuje kvalitu diagnostiky podle recenzí o 25%. Opětovné jmenování procedury je vysoce nežádoucí, protože dochází ke změnám v cestě, které brání normálnímu fungování těla.
UŽITEČNÉ INFORMACE: Analýza latentních infekcí během těhotenství
Jak dnes udělat biopsii
Onkolog doporučuje biopsii kostní dřeně v případech, kdy krevní test na rakovinu umožňuje podezření na rakovinovou lézi oběhového systému (leukémie, lymfom, mnohočetný myelom). Cytologické vyšetření kostní tkáně může také určit existenci metastatických ložisek maligního růstu.
Jak se provádí biopsie kostní dřeně: Zpočátku se pacientovi podá lokální úleva od bolesti při injekci. Poté chirurg pomocí speciální jehly propíchne kůži a přesune ji do zadní části pánve. Kostní tkáň se odebírá současně.
Biopsie jater - jak na to: Před zákrokem je pacientovi podán mírný sedativ. Přímá biopsie se provádí následujícím způsobem:
- Pacient je ve vodorovné poloze, pravou rukou pod hlavou.
- Pro přesné určení místa odběru biologických materiálů je pacient vyšetřen pomocí ultrazvukového přístroje.
- Lékař dezinfikuje antiseptický roztok s místem pro budoucí vpich kůže.
- Pomocí kožní incize se do jater zavede speciální jehla pro odběr tkáně.
Doba trvání akce nepřesáhne pět minut.
Jak udělat biopsii dělohy: před histologickým vyšetřením děložních tkání musí pacient podstoupit následující testy:
- obecný a podrobný krevní test, včetně koagulogramu;
- gynekologický nátěr na přítomnost patologické flóry;
- speciální analýza skrytých infekcí a některých sexuálně přenosných nemocí.
Kolposkopie je považována za nejběžnější metodu biopsie dělohy, při které se provádí podrobné vizuální vyšetření děložní sliznice a izolace malé oblasti patologicky změněných tkání. V závislosti na závažnosti procesu lze tuto manipulaci provádět jak ve stacionárních podmínkách, tak při plánované návštěvě gynekologa..
Biopsie dělohy ve většině případů nevyžaduje anestezii. Po manipulaci se u pacientů může objevit špinění z dělohy.
Je provedena plicní biopsie: před provedením respirační punkce se pacientovi doporučuje, aby před manipulací nejedol 6 až 12 hodin. Pacientům s rakovinou je také přísně zakázáno brát protizánětlivá nesteroidní léčiva a antikoagulancia před biopsií.
Odběr patologických tkání se provádí hlavně při bronchoskopii. Během tak zvaného chirurgického zákroku se do dýchacího systému zavádí bronchoskop ústní dutinou nebo nosní dutinou. Toto optické zařízení umožňuje sledovat stav sliznice dýchací trubice. Při vizuálním zjištění maligního nádoru vybere lékař malou oblast rakovinné tkáně, která je podrobena cytologické analýze..
Jak udělat biopsii děložního čípku: biopsii vaginální části děložního čípku obvykle předchází kolposkopie, která spočívá v důkladném vyšetření sliznice ženských pohlavních orgánů pomocí speciálního optického zařízení - kolposkopu. Bezprostředně před zaměřeným plotem malé oblasti postižené tkáně je vnější vrstva děložního čípku ošetřena kyselinou octovou a obarvena Lugolovým roztokem. To je nezbytné k jasné identifikaci zdravé oblasti z patologické zóny..
Biopsie děložního čípku se obvykle provádí v prvních dnech po skončení měsíčního cyklu z důvodu potřeby následného hojení povrchu rány.
Mnoho pacientů se zajímá, zda je bioptický vzorek bolestivý. Odborníci ukazují, že v povrchové vrstvě děložní sliznice nejsou nervová zakončení. Proto je proces odstraňování biologického materiálu absolutně bezbolestný a nevyžaduje lokální anestézii. Ve zvláštních případech se u některých pacientů projeví sedativní sedace.
Indikace pro
Indikace pro biopsii jsou stanoveny individuálně na základě stížností pacienta, údajů získaných během laboratorní nebo instrumentální diagnostiky, jakož i podle symptomů a příznaků onemocnění zjištěných lékařem během vyšetření a rozhovoru..
Mezi nejčastější indikace patří:
- Podezření na zhoubný proces. V současné době jsou opatření zaměřená na eliminaci rakoviny jednou z hlavních v diagnostice pacienta. Biopsii lze provést z několika míst v dynamice. Kromě toho může být předepsán v dynamice během léčby..
- Přítomnost novotvarů neznámé etiologie. Vzhled objemných útvarů u pacienta vyžaduje získání informací o povaze jejich původu, riziku degenerace do maligního procesu.
- Přítomnost zánětlivého procesu, včetně hnisavého. Pomocí této metody se stanoví typ infekčního agens a jeho citlivost na léky.
Biopsie a kontraindikace
Biopsie je obvykle předepisována pacientům s podezřením na vývoj onkopatologie, ale současně tato studie našla své uplatnění v diagnostice neminotorických onemocnění.
Indikace pro biopsii jehly:
- vyšetření jater na fokální a difúzní patologické procesy;
- primární fokální léze a absces sleziny;
- karcinom pankreatu;
- objemová tvorba nejasné etiologie v nadledvinách;
- maligní lymfom, reaktivní lymfadenopatie, metastázy do lymfatických uzlin;
- podezření na parenchym nebo otok ledviny;
- cysta nebo „studená“ štítná žláza;
- ascites, perikardiální výpotek, absces, hematom, cystické a pseudocystické nádory;
- patologie zažívacího traktu, prepleurální oblasti plic, hrudní stěny a mediastina, retroperitoneální prostor, měkké tkáně atd..
Indikace pro biopsii placenty a aspirace choriových klků
UŽITEČNÉ INFORMACE: Gynekologická masáž pro růst endometria
Je třeba poznamenat, že tato studie se provádí se živým plodem, a proto může být důvěryhodná pouze těm odborníkům, kteří plynule používají všechny metody prenatální diagnostiky bez výjimky. Hlavní indikace pro tento postup jsou:
- dědičné patologie spojené s podlahou;
- chromozomální aberace (mutace) v jednom z manželů;
- věk nastávající matky je starší než 35 let;
- narození v rodině dítěte s chromozomálními poruchami;
- některé monogenní patologie;
Následná péče
Pravidla pro odchod po zákroku závisí na typu provedené biopsie. Obecná doporučení zahrnují:
- Vyloučení fyzické aktivity. Pacientovi v den biopsie se doporučuje odpočinek s omezením zdvihacích závaží.
- Vyloučení vody vstupující na místo biopsie. Ve většině případů se na pacienta aplikuje aseptický obvaz na jeden den, což umožňuje zotavení tkání a eliminuje infekci. Při aplikaci stehu je nutné delší uchování aseptického obvazu.
- Užívání drog. Mohou to být nesteroidní protizánětlivá léčiva, která zmírňují bolest, a také antibiotika, která brání růstu bakteriálních buněk, které upadly do rány..
- Ošetření rány antiseptickým roztokem pro urychlení procesu hojení a prevenci infekce. Mezi nejčastější patří chlorhexidin nebo brilantní zelená.
Přestože biopsie je v současné době jednou z vysoce informativních výzkumných metod, které vám umožňují stanovit přesnou diagnózu, její provedení by mělo být provedeno po důkladném vyšetření pacienta a převzetí diagnózy. Důvodem je skutečnost, že v některých případech vyžaduje opakované provedení nebo dynamické řízení.
Spolu s tímto článkem čtou:
- Diagnóza rakoviny jater: biopsie často není nutná
- Příznaky rakoviny rtu, rizikové faktory a léčba
- Žaludeční fibrogastroskopie: je-li to nutné a jak se provádí?
- Jak zkontrolovat žaludek a střeva: funkce většiny...
- Fibrogastroduodenoscopy jako metoda výzkumu...
- Hlen přichází s výkaly, možnými příčinami a způsoby léčby
- Střevní infarkt - příznaky, diagnostické metody a metody léčby
- Co je to žaludeční sarkom, jaké jsou způsoby léčby nemoci
- Gastroskopie: jak správně polykat sondu?
Jaký je rozdíl mezi histologií a biopsií?
Tato diagnostická metoda studuje buňky a jejich potenciální mutaci pod vlivem provokujících faktorů. Biopsie je povinnou součástí diagnostiky rakoviny a je nezbytná pro odběr vzorku tkáně. Tento postup se provádí v anestezii za účasti speciálních lékařských nástrojů..
Histologie je považována za oficiální vědu, která studuje strukturu a vývoj tkání vnitřních orgánů a tělesných systémů. Histolog, který obdržel dostatečný fragment tkáně k vyšetření, ji po obarvení řezů za použití zvláštních značek umístí do vodného roztoku formaldehydu nebo ethylalkoholu. Existuje několik typů biopsií, histologie se provádí ve standardní sekvenci..
Při dlouhodobém zánětu nebo podezření na onkologii je biopsie nezbytná k vyloučení nebo potvrzení přítomnosti onkologického procesu. Dříve se vyžaduje obecný močový a krevní test k identifikaci zánětlivého procesu, k zavedení instrumentálních diagnostických metod (ultrazvuk, CT, MRI). Sběr biologického materiálu může být proveden několika informativními způsoby, nejčastější a žádané z nich jsou uvedeny níže:
- Trepanská biopsie. Provádí se za účasti silné jehly, která se v moderní medicíně oficiálně nazývá trepan..
- Biopsie vpichu. Biologický materiál se shromažďuje propíchnutím patogenního nádoru za účasti jemné jehly.
- Biopsie řezu. Procedura se provádí během plného provozu v lokální anestézii nebo v celkové anestézii, zajišťuje produktivní odstranění pouze části nádoru nebo postiženého orgánu.
- Excisionální biopsie. Jedná se o postup ve velkém měřítku, během kterého se provádí kompletní excize orgánu nebo maligního nádoru s následnou rehabilitační dobou.
- Stereotaktický. Jedná se o diagnostiku prováděnou metodou předběžného skenování k dalšímu sestavení individuálního schématu za účelem chirurgického zákroku.
- Kartáčová biopsie. Jedná se o tzv. „Kartáčovou metodu“, která zahrnuje použití katétru se speciálním kartáčem pro sběr biopsie (umístěné na konci katetru, jako by řezání biopsie).
- Loopback. Patogenní tkáně jsou vyříznuty pomocí speciální smyčky (elektrické nebo radiové vlny), tímto způsobem je odebrán vzorek biopsie pro další výzkum..
- Tekutý. Jedná se o inovativní technologii pro detekci nádorových markerů v kapalné biopsii, krvi ze žíly a lymfy. Metoda je progresivní, ale velmi nákladná, není zdaleka prováděna na všech klinikách.
- Transthoracic. Metoda je implementována za účasti tomografu (pro pečlivější sledování), je nezbytná pro sběr biologické tekutiny hlavně z plic.
- Jemné nasávání jehly. Při takové biopsii je vzorek biopsie vynucen pomocí speciální jehly k provedení výhradně cytologického vyšetření (méně informativní než histologie)..
- Rádiová vlna. Jemná a absolutně bezpečná technika, která se provádí pomocí speciálního vybavení - Surgitron v nemocničním prostředí. Není nutná dlouhá rehabilitace.
- Red-hot. Taková biopsie se používá k diagnostice plic, spočívá v odebrání biopsie ze supraclavikulárních lymfatických uzlin a lipidových tkání. Relace se provádí za účasti lokálních léků proti bolesti..
- Otevřeno. Je to oficiálně chirurgický zákrok a odběr vzorků tkáně pro výzkum lze provádět z otevřeného prostoru. Má také uzavřenou formu diagnostiky, běžnější v praxi.
- Jádro. Odběr vzorků měkkých tkání se provádí pomocí speciálního trepanu s harpunovým systémem.
Metody výzkumu biologického materiálu
Histologické vyšetření
Během studie se výsledný vzorek fixuje a odvápní, poté dehydratuje a zalepí do parafinu. Poté se pomocí speciálního nože (mikrotomu) vytvoří plátky a jejich následná nálepka na skleněných sklíčcích. Získané řezy se potom připraví pro barvení odparafínováním a rehydratací. Po obarvení se řezy dehydratují a odbarví..
Někdy, dokonce i během operace, by měla být potvrzena malignita nebo benignost nalezeného novotvaru. To je nezbytné k rychlému určení další taktiky chirurgického zákroku..
V tomto případě se provádí zmrazení vzorku biopsie při nízké teplotě, aniž by se přivedlo do parafínového bloku. Taková studie však není vždy 100% spolehlivá..
Cytologické vyšetření
V cytologii není vyšetřována tkáň, ale buňky biopsického materiálu, které jsou odebírány z povrchu novotvaru. Jedná se o metodu cytomorfologické diagnostiky, která vám umožní určit povahu nádoru: maligní nebo benigní, prekancerózní, reaktivní nebo zánětlivé.
Při přípravě přípravku se dotknou sklenice vzorku biopsie nebo chirurgického materiálu řezem vzorku biopsie, načež se potisk rozdělí ve formě tenkého nátěru, obarví a zkoumá pod mikroskopem.
Následující akce
Pokud biopsie nezjistí žádné maligní struktury, je pacient konzervativně léčen. Operace je indikována v případě hormonálně aktivního strumy (thyrotoxikóza), jakož i při významném zvýšení orgánu při změně tvaru krku.
Detekce rakovinných buněk je přímou indikací pro odstranění štítné žlázy nebo jejího podílu. Ukázalo se, že komplexní vyšetření, včetně PET-CT, detekuje metastázy do regionálních lymfatických uzlin a do vzdálených orgánů. V některých případech se provádí radioaktivní jódová terapie..
Na závěr je třeba poznamenat, že pouze endokrinolog může dešifrovat závěr patomorfologa a provést onkologickou diagnózu. Nesprávná interpretace výsledků povede k nesprávnému zacházení, které způsobí vážné poškození zdraví..
Biopsie studie: jak udělat biopsii?
Biopsie jsou často používanou metodou moderní diagnostiky v medicíně. Tato studie je založena na intravitálním odběru biomateriálu (tkáně) od pacienta za účelem jejich mikroskopické studie..
Samotný výzkumný proces zahrnuje odvedení materiálu, jeho spolehlivou fixaci, transport do laboratoře, kde je určitě zpracován, pak jsou řezy vyrobeny, obarveny. A až po všech těchto postupech můžete zahájit mikroskopické vyšetření, které pomůže diagnostikovat.
Biopsie se doporučuje, pokud jsou jiné diagnostické metody neinformativní. V tomto případě musí být biopsie předepsána pro podezření na zhoubné nádory..
Jak dlouho trvá biopsie?
Ve většině případů je biopsie krátkodobým postupem..
Doba trvání zákroku závisí na různých faktorech, mezi nimiž se rozlišuje kvalifikace a praktické zkušenosti lékaře, jakož i na lokalizaci zdroje tkáně..
Nejdlouhavější jsou biopsie, které se provádějí pod kontrolou ultrazvukového skenování nebo radiografie z těžko přístupných oblastí, kde existuje vysoká pravděpodobnost poškození jiných orgánů nebo životně důležitých cév..
Přečtěte si: Laktózově negativní enterobakterie: co se skrývá pod touto definicí
V tomto případě se porušení integrity stává příčinou rozvoje závažných komplikací, takže postup je prováděn co nejpřesněji a nejpomaleji. Patří sem odebírání biomateriálu z mozku, jakož i vnitřních orgánů punkcí, jemnou jehlou nebo aspirací.
Minimální doba potřebná k provedení biopsie z povrchově lokalizovaných tkání. Může to znamenat škrábání kůže, šmouh, otisků. Získání intraoperačního materiálu také netrvá dlouho, protože se provádí po vytvoření přístupu k tkání.