Cervikální biopsie. Jak se na to připravit? Popis postupu a obecná doporučení před ním.
Mnoho testů a vyšetření umožňuje identifikovat nemoci v rané fázi vývoje a včas zahájit komplexní léčbu. Dnes zjistíme, co je cervikální biopsie, jaký je její účel. Zvažte problém dostatečně podrobně. Biopsie děložního čípku je speciální lékařská manipulace, během níž se odebírá děložní tkáň. Poté je provedena analýza získaných tkání, díky níž je možné stanovit diagnózu, a poté okamžitě zahájit příslušnou terapii.
Cervikální biopsie. Jak se to dělá?
Pokud existují náznaky biopsie, lékař ji předepíše v období, které je pro pacienta nejvhodnější. Datum bude záviset na načasování menstruačního cyklu. Odběr tkáně se provádí v gynekologické ordinaci, když není potřeba anestézie.
Ve většině případů se provádí biopsie děložního čípku v celkové anestezii. Je-li to požadováno, postup se provádí během hospitalizace po dobu dvou dnů. Lékař musí pacientovi sdělit, jak bude provedena biopsie. Podrobná doporučení jsou uvedena pro správnou přípravu postupu. Poté se budete muset znovu domluvit s lékařem, po biopsii uplyne přibližně týden.
Biopsie metody
Zaměřování
Cílená metoda biopsie je poměrně rozšířená. Jeho odborníci považují za nejpřesnější. Kromě toho se touto technikou snižuje účinek negativních účinků na tělo pacienta. Takový postup však vyžaduje dobrou technickou podporu..
Při kolposkopii používá lékař nejtenčí jehlu. Tato jehla provádí sběr buněk, které způsobují nějaké podezření od specialisty. Taková analýza je považována za nejúčinnější pro identifikaci rakoviny děložního čípku i pro dysplázii..
Laserová biopsie: vlastnosti této techniky
Laserová biopsie děložního čípku je poměrně přesný a spolehlivý postup. Pro její realizaci však bude nutné zavést krátkodobou anestézii. Taková analýza může být provedena pouze za stacionárních podmínek..
Pomocí laseru se odstraní specifická oblast děložního čípku. Specialisté tuto operaci považují za méně traumatizující. V budoucnu se léčení zabere dost času. Pacienti by měli vědět: když se provádí cervikální biopsie laserem, budou pozorovány spíše nepříjemné zbytkové účinky. Jsou přiděleny červenohnědé, světle růžové odstíny. K takovým důsledkům může dojít několik dní, ale zdraví není nic nebezpečného..
Biopsie rádiovými vlnami
Mnoho lékařů doporučuje použít techniku odběru tkáně radioaktivních vln z děložního hrdla. Odborníci tvrdí, že použití takzvaného „rádiového nože“ významně snižuje riziko možných vedlejších účinků. Zde jsou některé klíčové výhody postupu..
- V krátké době se děložní hrdlo uzdraví, protože s takovým nástrojem se všechno dělá pečlivě, s minimálním poškozením tkání.
- Alokace jsou vzácné, takže nebudou způsobovat problémy..
- Po zákroku prakticky neexistují žádné možné komplikace.
- Velký význam má skutečnost, že taková analýza nevyžaduje použití anestezie.
Někdy se lidé primárně zajímají o specifické náklady na cervikální biopsii. Konkrétní ceny však najdete pouze na příslušné klinice, kde se chystáte provést tuto komplexní analýzu..
Klínová biopsie
Tento způsob sběru tkání není zdaleka nejbezpečnější a nejúčinnější. I když se používá dost často, protože nevyžaduje použití speciálního sofistikovaného vybavení.
Při provádění klínové biopsie děložního hrdla lékař používá skalpel. Jedná se o plnohodnotnou operaci, kterou lze provádět výhradně ve stacionárních podmínkách. Používá se chirurgický skalpel. To je s použitím skalpel, že specialista vyřízne klínovité oblasti přímo na děložním čípku. V tomto případě se odebírají nejen postižené oblasti tkání. Rovněž jsou zapotřebí zdravé částice: to je nezbytné pro odpovídající analýzu..
Po operaci nezapomeňte spojit. K takové operaci dochází pouze v celkové anestezii. Proces hojení trvá dlouho. Během rehabilitačního období bohužel dojde k propuštění, pravděpodobně a hojně. Léčení doprovází také bolest.
Smyčkový tkaninový plot
S využitím elektrického proudu je spojena biopsie smyčky. Speciální smyčka je aplikována na konkrétní oblast na děložním čípku. Poté se začne opakovat elektrický proud. Vyvolává nekrózu buněk. Tato technika se používá nejen jako součást postupu biopsie. Je žádoucí při komplexní léčbě cervikálních chorob. Takzvaná kauterizace se stále používá poměrně často. Odborníci poznamenávají, že tato technika není úplně moderní, někdy vyvolává komplikace. Bohužel, často po smyčkové biopsii děložního čípku, jizvy zůstávají na tkáních.
Cirkulární biopsie
Je také známa technika cirkulární biopsie. Liší se od všech metod odběru tkáně, které jsme zkoumali dříve. Během cirkulační biopsie je tkáň odebrána také z děložního hrdla. Jedná se o rozšířenou biopsii. Specialisté obvykle používají k odstranění tkáně rádiové nože a skalpel. Nutná je celková anestézie, postup je povolen pouze ve stacionárních podmínkách. Během několika dnů období zotavení obvykle dochází k propouštění, pacienti se obávají bolesti.
Po zákroku
Odborníci říkají, že po provedení biopsie se musíte chovat správně, aby nedošlo ke komplikacím. Zde je několik důležitých pokynů, které byste měli dodržovat..
- Nevyhazujte se.
- Nezvedejte závaží.
- Je zakázáno se vykoupat, jít do koupele.
- Použití vaginálních tampónů je rovněž zakázáno.
- Intimita je zakázána.
Všechna tato opatření musí být přijata po dobu minimálně dvou týdnů. Dále bude vše záviset na konkrétních doporučeních ošetřujícího lékaře, stavu pacienta.
Klasifikace typů biopsie metodou odběru vzorků
Pouze specialista bude schopen přesně určit nejlepší metodu pro cervikální biopsii. Lékař také předepíše období, ve kterém je lepší odebrat vzorky tkáně pro další analýzu..
Existuje několik základních analytických metod:
- klínovitý;
- biopsie rádiovými vlnami;
- zaměřování;
- oběžník;
- laser;
- loopback.
Postup je uveden pro erozi, při detekci změn ve tkáních orgánu, jakož i pro polypy. Hyperkeratóza děložního čípku je celkem běžná a provádí se také biopsie. Biopsie je také nezbytná, pokud jsou odchylky stanoveny v laboratorním testu na cytologii..
Analýza tkání pomáhá identifikovat onkologická onemocnění sama o sobě, jakož i různá onemocnění, která jim předcházejí. Studie je bohužel zakázáno chovat se špatnou koagulací krve i během vývoje zánětlivých procesů.
Příprava na postup
Je důležité přesně vědět, jak se připravit na biopsii. Je nutné dodržovat všechna doporučení, rady lékaře, aby postup probíhal dobře, nezpůsoboval negativní důsledky.
Před biopsií pacient absolvuje určitý rozsah testů. Přiřazujte nátěry na různé infekce, krevní testy na HIV, na hepatitidu a na RW. Jaký stav bude mít krk orgánu na začátku kritických dnů, je také zásadní. Proto je biopsie prováděna okamžitě po menstruaci. Potom se do dalšího kritického dne krk uzdraví a již se nepoškodí.
Zde je několik důležitých pokynů, které je třeba dodržovat..
- Je důležité pečlivě provést všechny hygienické postupy bezprostředně před odběrem tkáně..
- Měla by se osprchovat.
- Už večer nemůžete jíst jídlo.
- Intimita je zakázána dva dny před biopsií.
- Nepoužívejte léky ani produkty pro vaginální péči.
Efektivně lze provést pouze řádnou přípravou na analýzu.
Možné komplikace
Nejprve je důležité zjistit všechny možné příznaky komplikací vznikajících po biopsii děložního čípku. Zde jsou některé známky, které by měly okamžitě upozornit:
- zvýšení tělesné teploty;
- bolest v podbřišku;
- vaginální výtok;
- svědění v perineu;
- žlutý, tmavý výboj;
- přidělení ztmavených krevních sraženin;
- znovuobjevení výboje ve velkých množstvích, když už skončily;
- celková slabost, závratě, neklid.
Pokud se takové příznaky objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. V případě jakýchkoli nesrovnalostí v menstruačním cyklu je také nutné jít k gynekologovi.
Lékaři říkají: v některých případech začínají komplikace v důsledku alergických reakcí na lék, který působí jako anestézie. Optimálním řešením je provést příslušné testy předem a zjistit, která anestezie je vhodnější..
Rozdělení výsledků
Při provádění takové histologické analýzy odborníci určují, zda existují buňky se změnami na povrchu dělohy. Taková porušení jsou téměř bezpečná, ale mohou být kardinální, charakteristická pro přítomnost maligního nádoru, prekancerózní stav. Existuje mírná, těžká a střední dysplazie a také karcinom - počáteční stadium rakoviny.
Analýzy jsou dešifrovány. Všechny identifikované změny týkající se jedné ze tří skupin:
Podle těchto údajů lékař stanoví přesnou diagnózu, tvoří program komplexní léčby biopsie děložního čípku
Cervikální biopsie
Biopsie děložního čípku je postup pro odebrání vzorku tkáně ze studované oblasti za účelem testování na prekancerózní stav nebo rakovinu děložního čípku.
Cervix - dolní úzká část dělohy, je spodní částí dělohy, její zeď je pokračováním stěny dělohy. Místo, kde děloha přechází do děložního čípku, se nazývá isthmus. Tvoří kanál, který se otevírá do pochvy.
Cervikální biopsii lze provést několika způsoby. Biopsie může odebrat vzorek tkáně pro testování, může být také použita k úplnému odstranění abnormální tkáně a může také léčit buňky, které se mohou proměnit v rakovinu..
Biopsie děložního čípku je postup, který se někdy provádí u žen během studie zvané kolposkopie k odstranění vzorku krční tkáně k vyšetření. To se obvykle provádí, když je výsledek Papho nátěru buď neprůkazný nebo abnormální a lékař chce pokračovat v hledání patologie..
Cervikální biopsie zahrnuje několik typů postupů.
Biopsie vpichu. Tento postup používá k odstranění vzorku tkáně kruhovou čepel, jako děrovač otvorů pro papírové otvory. V různých studijních oblastech lze provádět jednu nebo více bioptických tkání..
Klínová biopsie. Tento postup používá laser nebo skalpel k odstranění velkého kónického tvaru tkáně z děložního čípku.
Endocervikální kyretáž. Tento postup používá úzký nástroj zvaný kyreta k čištění tkáně endocervikálního kanálu. Toto je oblast, která není viditelná mimo děložní čípek..
Biopsický přípravek
Biopsii děložního čípku je nutné naplánovat na týden po menstruaci. Usnadní to lékaři získat čistý vzorek. Musíte také diskutovat o všech lécích, které žena bere s lékařem. Váš lékař vás může požádat, abyste přestal užívat léky, které mohou zvyšovat riziko krvácení, například: Warfarin, Ibuprofen, Naproxen, Aspirin.
Je důležité vyhnout se použití tamponů, vaginálních čípků nebo terapeutických vaginálních krémů po dobu nejméně 24 hodin před biopsií. V této době by se také žena neměla vyhýbat pohlavnímu styku..
V den zákroku může lékař doporučit zahájení léčby acetaminofenem nebo jiným lékem proti bolesti. Po zákroku může dojít k mírnému krvácení, takže si musíte vzít s sebou hygienické vložky. Je také dobré přivést si člena rodiny nebo přítele, aby po zákroku mohli vzít ženu domů, zejména pokud byla provedena celková anestézie. Celková anestézie může po ošetření způsobit ospalost, takže nemůžete řídit vůz, dokud účinky neprojdou.
Lékař vysvětlí postup a můžete klást otázky..
Před jednoduchou cervikální biopsií obvykle není třeba přestat jíst ani pít. Pokud biopsie potřebuje anestézii, možná budete muset před zákrokem hladovět na určitý počet hodin. K tomu obvykle dochází po půlnoci. Lékař může předepsat lék proti bolesti 30 minut před zákrokem. Nebo může být podán lék, který pomůže uvolnit se před zahájením anestézie..
Indikace pro
Biopsii děložního čípku lze provést, pokud jsou během gynekologického vyšetření zjištěny abnormality. To lze také provést, pokud jsou během testu PAP detekovány abnormální buňky. Pozitivní test na lidský papilomavirus (HPV) může také vyžadovat následnou cervikální biopsii..
HPV je typ infekce, kterou lze přenášet sexuálně. Některé typy virů mohou způsobit jak rakovinu děložního čípku, tak jiné méně obvyklé rakoviny pohlavních orgánů. Biopsie děložního čípku se často provádí jako součást kolposkopie. Kolposkopie používá k vyšetřování tkání děložního čípku nástroj se speciální čočkou.
Biopsie děložního čípku může být provedena za účelem nalezení prekancerózních buněk děložního čípku. Buňky, které se jeví abnormální, ale ještě nezhoubné, se nazývají prekancerózní. Tyto abnormální buňky mohou být prvním příznakem rakoviny, která se může vyvíjet o roky později..
K diagnostice a léčbě těchto stavů lze také použít cervikální biopsii:
- netumorové formace (polypy) na děložním čípku;
- genitální bradavice, což může znamenat, že žena má infekci HPV, což je významný faktor přispívající k rozvoji rakoviny děložního čípku;
- rak;
- dysplázie.
Další kroky
Než pacient souhlasí s testem nebo postupem, je důležité se ujistit, že znáte odpovědi na tyto otázky:
- Název zkoušky nebo postupu?
- Důvod zkoušky nebo postupu?
- Rizika a přínosy testu nebo postupu?
- Kdy a kde provést test nebo postup a kdo to udělá?
- Kdy a jak dosáhnout výsledků?
- Kolik musíte zaplatit za test nebo postup?
Co lze očekávat během postupu
Biopsii děložního čípku lze provést v ordinaci lékaře ve zdravotnickém zařízení, v ambulanci nebo během pobytu v nemocnici. Některé postupy biopsie vyžadují pouze lokální anestezii. Jiní potřebují regionální nebo celkovou anestézii. Metoda testu se může lišit v závislosti na stavu a praxi lékaře..
Zpravidla následuje tento proces cervikální biopsie:
- Pacient se musí svléknout úplně a obléknout si nemocniční šaty.
- Před zákrokem vyprázdněte močový měchýř..
- Žena leží na židli a podpírá její nohy, jako při gynekologickém vyšetření.
- Doktor umístí do vagíny nástroj zvaný zrcadlo. Tím se rozšíří stěny vagíny, aby dosáhly děložního čípku.
- Lékařský odborník často používá kolposkop. Je to nástroj se speciální čočkou, jako je mikroskop, který pomáhá vidět tkáň děložního čípku. Doktor položí kolposkop na otevření pochvy. Nevstoupí do vagíny.
- Pomocí kolposkopu se lékař podívá na děložní čípek, aby našel nějaké problémové oblasti na děložním čípku nebo pochvě.
- Lékař může vyčistit a namočit děložní hrdlo roztokem octa (roztok kyseliny octové). Toto řešení pomáhá vytvořit abnormální tkáně bílé, aby byly snáze vidět. V tuto chvíli může žena pociťovat mírný pocit pálení. K zakrytí děložního čípku lze použít roztok jodu. Tomu se říká Schillerův test..
- Typ biopsie bude záviset na velikosti a tvaru abnormálních buněk, jakož i na jejich umístění. Lékař může anestetizovat oblast pomocí malé injekční jehly. Váš lékař může použít krční kleště pro biopsii.
- Množství odebrané tkáně a její odstranění závisí na typu biopsie. Pro jednoduchou biopsii děložního čípku bude jeden nebo více malých vzorků tkáně odebrán pomocí speciálního typu kleští. Když se tak stane, pacient může cítit mírný tlak nebo křeče. Buňky z děložního hrdla mohou být odstraněny pomocí speciálního nástroje zvaného endocervikální kyreta nebo endocervikální ruka. Může to také způsobit křeče. Lékař může také zastavit krvácení pomocí sondy (elektrokauterie) nebo stehů..
- Po tom všem lékař pošle tkáň do laboratoře k testování..
Většina žen zažívá během cervikální biopsie malé nepohodlí. V následujících dnech však může u ženy dojít k mírnému nepohodlí..
Vymáhání po zákroku
Cervikální biopsie jsou ambulantní zákroky, což znamená, že se pacient může vrátit domů ihned po operaci. Jiné postupy mohou vyžadovat, abyste zůstali v nemocnici přes noc..
Po zákroku můžete očekávat výskyt některých mírných křečí a skvrn. V průběhu týdne se také u žen může vyskytnout křeče a krvácení v závislosti na typu biopsie. Vzpírání, pohlavní styk a použití tamponů nejsou povoleny. Je nutné informovat lékaře, pokud existuje:
- bolest
- rozvoj horečky;
- těžké krvácení;
- nepříjemný zápach z pochvy;
Tyto příznaky mohou být příznaky infekce..
Zotavení bude záviset na typu provedené biopsie a na tom, zda byla provedena anestézie. Pokud byla provedena regionální nebo celková anestézie, bude pacient převezen na oddělení, aby mohla být sledována. Jakmile bude krevní tlak, puls a dýchání stabilní, žena může jít domů. Pokud byl zákrok proveden ambulantně, musíte po zákroku naplánovat, aby se někdo vzal domů. Po jednoduché biopsii musíte po zákroku několik minut odpočinout, než odjedete domů. Pro záchvaty si můžete vzít úlevu od bolesti. Aspirin nebo některé další léky mohou zvýšit pravděpodobnost krvácení..
Můžete užívat pouze léky doporučené lékařem..
Lékař může být požádán, aby se sprchoval, nepoužíval tampony nebo neměl sex po dobu 1 týdne po biopsii nebo po určitou dobu doporučenou lékařem..
Po klínovité biopsii nemůžete do pochvy vložit nic, dokud se krček děložního uzdraví. Může to trvat několik týdnů. Mohou existovat i jiná omezení pro denní aktivity, včetně bez vzpírání..
Po zákroku vám lékař řekne, kdy je třeba se vrátit k další léčbě nebo péči. Ženy, které podstoupily cervikální biopsii, budou obvykle potřebovat častější testy PAP..
Jaká jsou rizika
Možné komplikace mohou zahrnovat infekční onemocnění a krvácení..
Kromě toho mohou klinické biopsie zvýšit riziko neplodnosti a potratu. To je způsobeno změnami a jizvami na děložním čípku, které se někdy vyskytují v důsledku postupu..
Před zákrokem musíte informovat svého lékaře, pokud je pacient alergický na drogy, jód nebo latex, je-li pacientka těhotná nebo si myslí, že by mohla být těhotná. Některé typy děložních biopsií lze provádět během těhotenství, jiné ne. Pokud je to možné, bude před 1 týdnem po menstruaci předepsána cervikální biopsie..
V závislosti na konkrétním zdravotním stavu mohou existovat určitá rizika. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem o jakýchkoli problémech, které se vyskytly před zákrokem..
Některé věci mohou učinit cervikální biopsii méně přesnou. Tyto zahrnují:
- menstruace;
- akutní zánět pánevních orgánů;
- akutní zánětlivá onemocnění děložního čípku.
Kolposkopie a biopsie
Kolposkopie se obvykle doporučuje po Pap testu (nebo testu PAP) nebo po jiném typu vyšetření děložního čípku, který vykazuje neprůkazné nebo neobvyklé výsledky. Kolposkopie je druh gynekologického postupu prováděného gynekologem specializujícím se na reprodukční zdraví žen pro hlubší studium děložního čípku.
Během této 10-15 minutové zkoušky leží žena na zádech na vyšetřovacím stole, nahá z opasku a nohy si strčí do třmenů. Lékař vloží do vagíny lékařský nástroj zvaný zrcadlo a poté umístí řešení na děložní čípek, aby bylo možné vidět jakékoli neobvyklé oblasti. Lékař poté umístí velký elektrický mikroskop s jasným světlem (kolposkop) asi 30 centimetrů od vagíny, aby získal lepší přehled o děložním čípku. Jakmile lékař identifikuje jakékoli neobvyklé oblasti děložního čípku (tyto oblasti obvykle vypadají bíle), provede biopsii děložního čípku, což je vzorek tkáně, z bílé oblasti (ů) a pošle jej do laboratoře k analýze.
Lze provést jiný typ biopsie zvané endocervikální kyretáž. Lékař odstraní tkáň z endocervikálního kanálu, což je úzký průchod, který spojuje děložní čípek s dělohou.
Porozumění výsledkům
Výsledky cervikální biopsie se obvykle vracejí do dvou týdnů..
Abnormální výsledky získané po biopsii děložního čípku naznačují nízký stupeň dysplazie (mírný) nebo vysoký stupeň dysplazie (střední až těžký). Mnohokrát bude lékař sledovat stav, aby zjistil, zda dysplazie přetrvává, protože to může trvat mnoho let, než se rakovina děložního čípku vyvine. Pokud se stav zhorší, lze provést některé ambulantní postupy k léčbě nebo odstranění buněk před tím, než se změní na rakovinu..
Cervikální dysplazie obvykle nezpůsobuje žádné příznaky, proto je důležité pravidelně kontrolovat svého lékaře.
Abnormální výsledky, které byly získány jako výsledek, mohou mimo jiné naznačovat rakovinu. S rakovinou děložního čípku v rané fázi je přežití 93%.
Lékař bude kontaktovat pacienta o výsledcích biopsie. Negativní test znamená, že je vše v pořádku a další akce obvykle nejsou nutné. Pozitivní test znamená, že je detekována patologie a pacient bude potřebovat další vyšetření a léčbu.
Cervikální biopsie
Indikace, kontraindikace cervikální biopsie a metody
Biopsie děložního čípku je postup pro odběr kousku tkáně (nebo několika kusů), který je podezřelý na rakovinu, pro analýzu. Pouze pomocí tohoto postupu bude lékař schopen přesně říci, zda má žena onkologii a předepsat příslušnou léčbu. Dobře by dokonce i „kauterizace“, které se doporučují napravo a vlevo našim ženám, měla být předepsána až po získání výsledků biopsie. Tento postup je však i bez důkazů často předepsán. Například cervikální biopsie s nekomplikovanou erozí, ektopie, s dobrými výsledky z testovacích oken a kolposkopií - to je nesprávný cíl. Nejdříve ale první.
Indikace a kontraindikace pro biopsii
Před biopsií je nutný pap test a kolposkopie. A hlavní indikací pro tento postup je identifikace jednoho nebo více podezřelých míst během kolposkopie (pouze s erozí děložního hrdla, dokonce i skutečným, biopsie není provedena).
Mezi podezřelé weby patří:
- bílé oblasti epitelu po vystavení kyselině octové;
Kontraindikace postupu jsou:
- akutní zánětlivá onemocnění;
- poruchy krvácení.
Příprava a biopsie
Před zákrokem budete muset projít nátěrem na různé infekce. Krevní test na RW, hepatitidu B a C, HIV.
Protože po biopsii děložního čípku na něm zůstává rána, která by se měla léčit na začátku menstruace, je postup prováděn v první fázi menstruačního cyklu, bezprostředně po ukončení menstruace. I když od tohoto pravidla často existují odchylky.
Biopsii lze provést několika způsoby, ale nejspolehlivější je vzorkování materiálu nožem následované sešíváním děložního hrdla. Biopsii lze také provést pomocí radiofrekvenční smyčky (Surgitronův přístroj), v tomto případě však dojde k mírnému poškození koagulace odebraného materiálu, což se může stát překážkou histologie. V tomto případě je však postup méně bolestivý a traumatický, ale taková biopsie děložního hrdla může vyprovokovat z pochvy po dobu 1 týdne nebo i více.
Příprava na lékařský zásah zahrnuje také získání písemného souhlasu pacienta s biopsií. Je-li plánována intravenózní anestézie, nemělo by se jídlo brát méně než 12 hodin před zákrokem. Když už mluvíme o anestezii. Je cervikální biopsie bolestivá nebo tolerovatelná? Vše záleží na prahu bolesti ženy, na způsobu odběru materiálu a na míře zásahu. Pokud je na děložním čípku pouze jedna podezřelá oblast, lze upustit od anestézie (neexistují žádné receptory bolesti na samotném děložním čípku), pak lze biopsii provést i za ambulantních sterilních podmínek. Pokud existuje několik míst a žena je velmi nervózní, je možná lokální anestézie - sprej lidokainu (nastříknutý do děložního čípku) nebo injekce lidokainu přímo do děložního čípku (účinnější). Mohou se objevit křeče dělohy, křeče. Aby se tomu zabránilo, musíte se uvolnit co nejvíce.
Pokud byla biopsie provedena ambulantně, dostává jí 1-2 dny pracovní neschopnosti. Pokud jste v nemocnici - až 10 dní. Pokud je provedena cervikální biopsie, lze očekávat výsledky za 10-14 dní. Obecně bude protokol se formulací velmi podobný protokolu, který je předepsán během testu pap, ale je mnohem spolehlivější (98,6% spolehlivost). 4-6 týdnů po zákroku byste měli jít k gynekologovi.
Po biopsii
Abyste se vyhnuli komplikacím v příštím měsíci po zákroku, postupujte podle následujících pravidel a doporučení.
1. Nevyužívejte ani nepoužívejte vaginální tampóny.
2. Sexuální abstinence po dobu nejméně 2 týdnů (doba trvání závisí na objemu operace, přesněji se poraďte se svým lékařem).
3. Neužívejte koupel, pouze sprchujte.
4. Nepoužívejte vany, sauny a bazény.
5. Nezvedejte závaží (více než 3 kilogramy).
Biopsie děložního čípku obvykle nemá negativní účinky na zdraví. Musíte však být připraveni na skutečnost, že v následujících dnech je možné pozorování. Pokud se stanou hojnějšími než menstruace, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Také by měla upozornit na horečku nad 37,5 stupňů, silnou bolest břicha, přítomnost krevních sraženin ve vaginálním výtoku, nepříjemný zápach.
Jak se děje cervikální biopsie a co ukazuje postup?
Biopsie děložního čípku je gynekologický postup, při kterém se ze ženy odstraní malý kousek děložní tkáně. Tento vzorek je odeslán do laboratoře k histologickému vyšetření, které poskytne nezbytné odpovědi na podezření lékaře a stanoví konečnou a nejpřesnější diagnózu: identifikovat patologie a abnormality tkání - zánět, erozi, potvrdit nebo vyvrátit pravděpodobnost prekancerózního stavu nebo rakoviny děložního čípku. Cervix je úzká část dělohy, která se nachází v blízkosti močového měchýře a konečníku. Jeho hlavním účelem je spojení dělohy a vagíny.
Takovou studii předepisuje gynekolog, má-li při kolposkopii podezření na různá onemocnění. Nejprve by však měly být vyloučeny možné kontraindikace. Cervikální biopsii nelze předepsat pro akutní zánětlivé procesy a pro koagulopatii (poruchy krvácení).
Tento postup se nejčastěji provádí bez anestézie, protože na děložním čípku nejsou receptory bolesti. Ve vzácných případech, kdy je nutné odebrat vzorky tkáně z několika podezřelých částí děložního čípku, lze použít anestézii. Procedura je spíše nepříjemná než bolestivá. Záleží na individuálním prahu bolesti pacienta.
Účel studia
Biopsie se provádí, pokud je to nezbytně nutné. Navíc, i když bylo nutné objasnit diagnózu, ale zástupce ženy v současné době má zánět, analýza se neprovádí, dokud není dosaženo úplného zotavení. K provedení analýzy je tedy zapotřebí dostatečně závažných důvodů a alarmujících příznaků.
Tyto zahrnují:
- negativní výsledky z cytologie;
- přítomnost jakýchkoli podezřelých změn v krční oblasti během kolposkopie;
- erozní procesy v této oblasti;
- leukoplakie nebo hyperkeratóza;
- polypy v děložním čípku, stejně jako condylomas.
Za nejvhodnější období menstruačního cyklu pro biopsii je třeba považovat období od 7 do 13 dnů. Pro správný výpočet je třeba si uvědomit, že první den cyklu je první den nástupu menstruace. Nejvhodnější bude provést tuto analýzu ihned po dokončení menstruace. To se provádí tak, že rána v děloze má čas na uzdravení před začátkem další menstruace. Jinak může být nutná další léčba, protože pravděpodobnost zánětu a dokonce i infekce je příliš vysoká..
Jak se připravit?
Aby se snížila pravděpodobnost komplikací po absolvování analýzy, doporučuje se použít některá doporučení odborníků. Mezi nimi: odmítnutí mít sex několik dní před testem. Je nežádoucí používat tampony, stejně jako douching dva dny před biopsií.
Příprava je pod dohledem lékaře
Měli byste odmítnout zavést léčivé čípky do vaginální oblasti, s výjimkou těch, které jsou nezbytné a schválené pro použití specialistou. Bezprostředně před návštěvou gynekologa se musíte osprchovat v souladu se všemi normami intimní hygieny. Pokud je biopsie prováděna v celkové anestezii, je vhodné nejíst jídlo 8-10 hodin před samotným testem.
Analýzy před procedurou
Vzhledem k tomu, že cervikální biopsie je invazivním postupem, může být doprovázena nejen pravděpodobností komplikací, ale i infekcí. Aby se předešlo negativním důsledkům, jmenuje odborník před popsaným postupem vícestupňové vyšetření. Lékař nejčastěji říká, že musíte projít testy jako:
- analýza integrálního stavu krve a koagulogramu (umožňuje stanovit koagulaci krve);
- stěr na stavu flóry (určuje přítomnost takových projevů, jako je kapavka a trichomoniáza);
- cytologie;
- kolposkopie;
- přítomnost latentních infekcí (chlamydie, mykoplazmóza, ureaplasmóza);
- pro infekci HIV, hepatitidu virového typu a syfilis.
Pokud jsou v tomto seznamu nějaké známky, pak je biopsie vyloučena.
Kontraindikace
Je důležité si uvědomit ty případy, kdy je analýza nejen nežádoucí, ale může být také nebezpečná pro zdraví ženy. Jak bylo uvedeno výše, pokud vyšetření odhalí zánětlivé procesy ve vagíně nebo děložním čípku, bude nutné analýzu odložit, dokud úplně neprojdou. Specialista může také předepsat analýzy další povahy, aby objasnil důvod, proč zánět začal. Kromě toho může okamžitě předepsat léčbu, pokud mu povaha zánětu nevyvolává pochybnosti..
Kontraindikace zahrnují aktivní období menstruace a ve všech stádiích těhotenství je biopsie přípustná pouze ve výjimečných případech a se souhlasem gynekologa..
Někdy během biopsie je možné nejen odebrat vzorek, ale okamžitě a úplně odstranit abnormální a podezřelé tkáně děložního čípku. V jiných případech je nutné odebrat kousky tkáně děložního čípku z různých míst, což znamená, že během jednoho postupu se vyříznou tzv. Trepanobiopsie, dva nebo tři vzorky.
V závislosti na některých faktorech, například na individuálních vlastnostech ženského těla nebo stavu děložního čípku, lze biopsii provést několika způsoby:
- propíchnutí nebo jednoduchá biopsie - bez anestézie se ořízne povrchový malý kus tkáně;
- endocervikální kyretáž - biopsie používající speciální kyretku škrábající nebo škrábající sliznice z endocervixu;
- elektrochirurgická nebo radiofrekvenční smyčka biopsie - vzorek je odebrán pomocí smyčky tenkého drátu, kterým prochází slabý náboj elektrického proudu;
- konformace nebo klínovitá biopsie je nejrozsáhlejší formou biopsie, během níž je odebrán vzorek tkáně ve tvaru klínu.
Každá z těchto metod má své výhody, nevýhody a kontraindikace. Samotný kompetentní gynekolog vybere nezbytnou metodu na základě specifických symptomů pacienta.
Existují však případy, kdy se pacient bojí bolesti nebo možných rizik, proto váhá a nesouhlasí okamžitě s výběrem lékaře. Můžete si samozřejmě přečíst recenze na internetu a seznámit se s názory ostatních žen, které podstoupily podobný postup. To je schopné udržet mentální postoj a dát důvod k reflexi, ale už ne. Výběr metody biopsie by měl být založen pouze na posudku lékaře. V případě potřeby můžete získat radu od jednoho nebo dokonce dvou gynekologů. Porovnáním názorů odborníků a navržených metod si žena bude moci vybrat.
Kolposkopie
Dalším názvem této metody je cílená biopsie děložního hrdla a provádí se jako součást kolposkopie. Pro test se odebírají pouze ty oblasti děložního čípku, které jsou odborníkem považovány za podezřelé. K odběru genetického materiálu se používá speciální jehla. Umožňuje odebrat určité množství tkáně dělohy, která obsahuje všechny vrstvy buněk potřebné pro vyšetření.
U této metody biopsie není nutná hospitalizace, je docela možné provést ji v gynekologické ordinaci. Další výhodou je, že během analýzy není nutná celková anestézie. Kolposkopická analýza se nejčastěji provádí bez léků na bolest..
Během procedury pacient:
- může dojít k nepohodlí;
- tlak;
- mravenčení.
To však nebude trvat déle než 5-10 sekund. Po analýze prezentovaného typu může dojít ke špinění z vaginální oblasti. Normálně to bude trvat dva až tři dny. Pokud výboj trvá déle, musíte kontaktovat gynekologa.
Laser
V případě laserové biopsie se krční oblast odstraní pomocí speciálního laserového nože. Na rozdíl od kolposkopie by tato metoda měla být prováděna v nemocničním prostředí. To platí pro skutečnost, že pro tento postup je nutná i krátkodobá, ale přesto celková anestézie.
Popsaná metoda je nejméně traumatická a zřídka vyvolává jakékoli zhoršení. Současně, během několika dnů po analýze, může být ženě diagnostikována drobná špinění. Jejich barva se může pohybovat od červené po růžovou.
Metoda rádiových vln
Biopsie tohoto typu nevyvolává žádné poškození a je spojena s relativně nízkým rizikem komplikací. Tento test nevyžaduje celkovou anestezii, a proto jej lze provést i v ordinaci ošetřujícího lékaře. Po biopsii žádný výboj buď chybí, nebo není hojný a netrvá déle než dva až tři dny.
Riziko tvorby jizev v krční oblasti po biopsii rádiovými vlnami je extrémně malé. Proto se doporučuje zástupcům žen, které v budoucnu budou mít dítě.
Co ukazuje?
Pokud byly výsledky analýzy špatné, je nutné okamžitě zahájit léčbu. To bude vyžadovat nejen radu gynekologa, ale také onkologa. Dnes doktoři dokážou vyléčit nejen cervikální dysplazie, ale také rakovinu. Protože je důležité tuto zkoušku provádět jednou ročně a častěji, pokud existují nějaké odchylky nebo jiné známky.
Výsledky cervikální biopsie tedy uznávají všichni gynekologové jako jediní, kteří naznačují pre- a rakovinné změny v reprodukčním systému žen. Jsou považovány za nejspolehlivější a pomáhají předepisovat správné zacházení..
Efekty
Před provedením biopsie děložního čípku je nutné zjistit od lékaře všechny možné důsledky, aby nedošlo k dalším nedorozuměním. Ženy by měly vědět, že po zákroku musíte dodržovat některá pravidla. Z velké části nejsou složité a mohou být způsobeny určité nepříjemnosti. Například:
- pokud nemůžete plavat v horké lázni, můžete si dát teplou sprchu;
- některé ženy dávají přednost menstruačnímu proudu pouze tampony, ale mohou být odloženy o jeden měsíc ve prospěch polštářků;
- milovníci saun, lázní a bazénů by měli najít další preference pro dobu hojení pooperační rány;
- ne zvedat závaží - ale je žádoucí vyloučit to úplně, a to nejen na dobu zotavení;
- vaginální masti nebo čípky jsou zcela nahrazeny tablety a tobolkami;
- největší nepříjemností je zákaz sexuální aktivity, ale myšlenka, že zdraví může být v první řadě poněkud uklidňující.
Dodržování všech těchto indikací přispěje k rychlému uzdravení, uzdravení a návratu k normálnímu, zdravému a zdravému životu..
Cervikální biopsie: dešifrování výsledku, že po něm není možné, příprava
Biopsie děložního čípku je „sevření“ kousku sliznice z podezřelé oblasti děložního čípku. Biopsie jakéhokoli orgánu je nejspolehlivějším způsobem, jak provést konečnou diagnózu, protože patologická tkáň je zkoumána přímo, a v tomto případě je to jedinečný způsob, jak vyjasnit typ onemocnění a co je nejdůležitější, identifikovat rakovinné léze v rané fázi. Nevyžaduje řezání žaludku nebo hrudníku. Postup je dostatečně rychlý a nejčastěji nevyžaduje hospitalizaci.
Z anatomie
Zdálo by se, že samotná věta „děložní čípek“ naznačuje, že děložní čípek je součástí něčeho. Historicky je to tak, že existuje tělo dělohy a děložního čípku. Ale s mnohaletým pozorováním, léčbou různých patologií, sledováním těhotných žen se ukázalo, že krk je stále velmi zvláštním orgánem s vlastní strukturou a specifickými nemocemi.
Délka děložního hrdla je obvykle asi 3 až 4 cm, šířka je asi 2,5 až 3 cm. Jeho tvar je válcový, vnější hltan se otevírá do vagíny a vnitřní do děložní dutiny..
Tomuto aspektu věnujeme pozornost, protože nemoci děložního čípku nejsou nyní u neobvyklých žen ani neobvyklé..
A to je ještě alarmující, protože děložní čípek je vizuálně přístupným orgánem. A podle všech standardů by měl pacient navštívit gynekologa jednou ročně. A při této návštěvě by měla vzít nátěr na flóru (je zřejmé, zda se jedná o zánět, vaginální dysbiózu atd.) A cytologické vyšetření z děložního čípku (škrábání rakovinných buněk z děložního čípku), lékař také zkoumá děložní čípek v zrcadlech.
Indikace nebo kdo by měl mít cervikální biopsii
Cervikální dysplazie
Cervikální dysplazie je atypická (patologická) změna ve tkáních vaginální části děložního čípku. Na rozdíl od eroze, dysplázie proniká hlouběji, má tři stádia a ohrožuje vývoj patologického procesu až po rakovinu. V těchto případech hraje klíčovou roli instrumentální a laboratorní diagnostika, protože žena nemůže být obtěžována ničím jiným, než bude závažné onemocnění. Nejsou žádné bolesti, neobvyklé propouštění, žádné menstruační nepravidelnosti. Při provádění biopsie je přesnost diagnostiky téměř sto procent, což znamená, že se můžeme co nejdříve rozhodnout o léčbě / operaci / pozorování..
Ektopie děložního čípku
Ektopie děložního čípku je stav, kdy se zdá, že se tkáň, která se obvykle nachází v děložním hrdle (uvnitř děložního čípku), „plazí“ a nacházíme ji na vnějším hltanu děložního čípku. Tento stav sám o sobě není nebezpečný, ale aby se uklidnil a byl pravidelně sledován jednou ročně, je nutné vyloučit více impozantní diagnózy.
Cervikální leukoplakie
Leukoplakia je tvorba „bílých plaků“ na sliznici děložního čípku. Slovo „leukoplakia“ samo o sobě znamená „bílý plak“. Na děložním čípku jsou vytvořeny oblasti, které mají hustší strukturu a během kolposkopie jsou nerovnoměrně zabarveny. Při provádění biopsie je řešena základní otázka - je to jednoduchá leukoplakie a je pozorována, nebo je to atypická leukoplakie (prekancerózní stav), která by měla být aktivně léčena. Léčba v tomto případě může zahrnovat velmi široký rozsah zákroků, od destrukce (elektrickým proudem, laserem) po odstranění části nebo celého krku.
Polypy na krk
Polypy děložního hrdla jsou výrůstky sliznice, které se podobají bradavicím a mají různorodý a často smíšený původ (hormonální selhání, genitální infekce, mechanické trauma během potratu a diagnostické kyretáže, změny související s věkem)..
Polypy se nemusí nijak projevit a poté, co je vyšetřen gynekologem, se z toho stane dar z nebes. A může se stát, že žena přichází se stížnostmi na špinění po pohlavním styku, bolesti a jiných projevech. V každém případě by polypy měly být odstraněny a histologicky vyšetřeny. A v tomto případě se také bojíme rakoviny děložního čípku.
Genitální bradavice
Genitální bradavice nebo anogenitální bradavice jsou útvary na sliznicích (včetně krku) a na kůži. Toto onemocnění je způsobeno lidským papilomavirem a také hrozí degenerací na rakovinu. Biopsie určuje stadium, ve kterém se onemocnění aktuálně nachází, a zda je nutné podniknout aktivnější kroky než pozorování a léčba (antivirová léčiva).
Pochybné nebo patologické výsledky Pap testu (Pap test)
Pap test nebo obvyklá „cytologie“ z děložního čípku je screeningový test, tj. Screening se provádí u všech žen, které se přihlašují bez výjimky alespoň jednou ročně. To je nezbytné pro zjištění podezření na onkologii. Pokud je podezření na rakovinné buňky zjištěno při seškrábnutí z krku, pak byste neměli váhat a provést biopsii.
Změny detekované kolposkopií
Kolposkopie je vyšetření děložního čípku pod mikroskopem, zatímco děložní čípek je ošetřen roztoky jodu a kyseliny acetoctové. Existují normy pro to, jak by měl krk vypadat normálně a po zpracování roztokem. Pokud kolposkopický obraz neodpovídá normě, je nutné prohloubit diagnózu a v některých případech provést biopsii.
HPV infekce
HPV (lidský papiloma virus) je onkogenní virus, který se pohlavně přenáší a může vyvolat rozvoj rakoviny děložního čípku. HPV má řadu kmenů (typů virů), které jsou v různé míře nebezpečné a způsobují různé typy lézí (od papillomů a anogenitálních bradavic až po rakovinu). Pokud vyšetření odhalilo přítomnost vysokého onkogenního rizika při stírání HPV (16, 18, 31, 33, 39), je vhodné vyšetřit na maximum. Počáteční rakovina děložního čípku, zejména rakovina in situ, je vysoce léčitelná a zřídka se opakuje..
Rakovina in situ je doslova „rakovina na místě“, tj. Malá akumulace rakovinných buněk, které se dosud nerozšířily, a existuje šance na úplné vyléčení.
Kontraindikace cervikální biopsie
Akutní zánět děložního čípku nebo pochvy
Vaginální zánět je dočasnou kontraindikací k biopsii. Biopsie zahrnuje trauma sliznic a při přítomnosti infekce se může proces rozšířit a prohloubit, což způsobí další problémy a může být spojeno s komplikacemi..
I a III trimestry těhotenství
V prvním trimestru mohou manipulace na krku vyvolat hrozbu potratu. Je to způsobeno mechanickým účinkem na tkáň krku, bolestí a rizikem zánětu.
Ve trimestru II je situace v mnoha ohledech nejstabilnější, dítě již roste, je pevně připoutáno (na rozdíl od trimestru I), ale stále ještě není tak velké.
Ve třetím trimestru těhotenství je dítě již velké, děložní hrdlo je zkráceno in vivo a pokud přidáme náš zásah, můžeme vyvolat předčasný porod. V tomto případě by diagnostické manipulace měly být odloženy na „po porodu“. Po porodu by měla žena navštívit místního gynekologa (nebo gynekologa, který byl pozorován během těhotenství) pár dní po propuštění z nemocnice a poté po 1,5–2 měsících. Při druhé návštěvě by se mělo rozhodnout, zda je třeba provést důkladné přezkoumání. Do této doby se tkáň porodního kanálu téměř zotavila a diagnóza bude spolehlivá.
Porucha srážení krve
Porušení koagulace krve je vyjádřeno v různé míře. Při těžkých poruchách srážení, častém krvácení, spontánní tvorbě modřin různých velikostí byste měli nejprve vybrat všechny možné minimálně invazivní (netraumatické) výzkumné metody a v extrémních případech se uchýlit k biopsii..
Pokud je porucha koagulace nekritická, měl by být postup proveden pod záštitou přípravků na srážení krve. Jména a režimy léčiv bude předepisovat praktický lékař nebo hematolog (specialista na onemocnění krve).
Patří sem také pacienti, kteří užívají léky na ředění krve. Musíme si uvědomit, že pacienti jsou nemocní nejen tím, s čím přišli. Je možné, že žena měla v minulosti mozkovou mrtvici, infarkt myokardu a žilní trombózu a bere aspirin, warfarin, xarelto nebo jiné léky na ředění krve. Pokud stanovíme postup biopsie, musíme objasnit, jaké léky pacient užívá. Při objasňování těchto skutečností musí pacient navštívit praktického lékaře / kardiologa / cévního chirurga, aby objasnil, zda by léčivo mělo být přerušeno a jak dlouho před biopsií by mělo být provedeno. A také kdy pokračovat v užívání, aby se zabránilo krvácení z genitálního traktu a nevyvolávala tvorbu krevních sraženin.
Menstruační období
Během menstruace je nejprve vidět málo, a můžete si vzít biopsii nikoli z nejvíce podezřelé oblasti. A za druhé, je to iracionální, protože existuje riziko zánětu, zvýšené krvácení atd. Měli byste počkat do konce vaší doby a pak provést biopsii..
Vyšetření před biopsií
- Kompletní krevní obraz (primárně se zajímá o přítomnost zánětu a počet srážecích prvků - krevních destiček)
- Hemostasiogram (krevní koagulační test)
- Stěr z vagíny do flóry + gonokoky, Trichomonas
- Cytologický nátěr (Pap test)
- Kolposkopie (vyšetření děložního čípku pod mikroskopem)
- Krevní test na STI (chlamydie, mykoplazma) pomocí PCR
- Krevní test na HIV a hepatitidu B a C pomocí ELISA
- RMP (mikroprecipitační reakce pro syfilis)
Jak se provádí biopsie? Bolí to?
Biopsie se obvykle předepisuje 5. až 6. den po menstruačním období, tj. Přibližně 9. až 13. den cyklu (má se brát v úvahu od 1. dne menstruačního období). Pokud je žena v menopauze a nemá její období, pak každý den, s ohledem na výše uvedené kontraindikace.
Cervikální biopsii lze provést několika způsoby. Druh intervence závisí na věku pacienta, na tom, zda porodila či nikoli, na předběžné diagnóze a stížnostech. Po téměř všech typech biopsií cítí pacient během zákroku bolest (je velmi krátká) a 5-6 dní po.
Druhy biopsie
Cílová biopsie
Kolposkop se používá k provádění cílené biopsie. Kolposkop je speciální mikroskop pro vyšetřování děložního čípku a pochvy. To vám umožní minimalizovat riziko nepřesné diagnostiky a získat spolehlivý výsledek. Proto je tento typ výzkumu považován za nejsnadněji proveditelný a zároveň přesný a je uveden jako první.
Pacient leží na židli, gynekolog vloží do vagíny zrcadla a upraví kolposkop, aby získal nejjasnější obrázek.
Když gynekolog určí pro sebe ty podezřelé oblasti, aplikuje na ně jódové řešení. To vám umožní, aby byly ještě jasnější a definovaly hranice.
Další taktika se může lišit. Existují konchotomické a aspirační biopsie.
V prvním případě je kus sliznice odebrán z každé podezřelé oblasti speciálním nástrojem - konchotomem (podobně jako nůžky se špičatým koncem), přibližně 3 × 5 mm.
Ve druhé je použita speciální jehla a poté je z každého požadovaného místa odebrána punkce (do jehly je nasát sloupec tkáně). Pokud existuje mnoho sekcí, je každý kus umístěn do samostatného kontejneru a příslušně označen.
Poté je zpracováno místo biopsie a pacient může jít domů. Pokud se vyskytnou stížnosti na nadměrné špinění, zvýšení tělesné teploty, je možné doporučení do gynekologické nemocnice.
Normálně po biopsii má pacient během 5-6 dnů středně až slabé špinění a nepříjemné a středně bolestivé pocity v perineu.
Rádiová vlna
V tomto případě se k biopsii používá přístroj Surgitron. Podstatou postupu je to, že biopsie (kousek tkáně) je zachycena pomocí smyčky, kterou prochází náboj radiové vlny. Pozitivní aspekty této metody jsou:
- tkáň se nezahřívá a výsledky histologie nejsou zkreslené,
- tato metoda může být použita pro nulliparous, protože se netvoří jizvy a krk není zdeformován,
- nehrozí žádné riziko krvácení, protože po expozici jsou nádoby uzavřeny,
- žádné riziko infekce.
Nůž
Tento typ biopsie se již provádí v nemocnici (den nebo den) a jedná se o rozsáhlejší zásah než předchozí metody..
Je třeba připravit, přenést nátěr na flóru a v případě potřeby léčit zánět. V případě potřeby budete muset projít testy na genitální infekce. Neléčený zánět, proti kterému byl proveden zásah nožem, může vést k šíření infekce v celé pánvi a bude muset provést otevřený chirurgický zákrok. To jsou zcela nežádoucí komplikace a je lepší jim předcházet..
Žena je upozorněna, že po dobu 2 dnů byste neměli žít sexuálně, vstřikovat svíčky / pilulky a tampóny do vagíny,.
V den operace ráno nemůžete pít a jíst, nemůžete kouřit.
Procedura se provádí v anestezii, typ anestézie se volí individuálně. Nejčastěji se používá krátkodobá intravenózní anestézie. Stejná anestézie se používá v případě lékařských potratů, lékařské diagnostické kyretáže a hysteroskopie (vyšetření dutiny dělohy pomocí videozařízení). Může být také použita lokální anestézie..
Dále je technika podobná cílené biopsii: děložní čípek se odstraní v zrcadlech, nastaví se kolposkop a na sliznici se působí roztokem jodu. Podezřelá oblast se zcela vyřízne, výsledná tkáň se umístí do stabilizačního roztoku (formalin 10%).
Oběžník
V tomto případě je „kruh“ sliznice chirurgicky odstraněn z vnějšího hltanu děložního čípku. Tento typ intervence kombinuje diagnostické opatření s léčbou.
Cervikální kyretáž
V tomto případě je materiál odebrán nejen z vnějšího hltanu děložního hrdla. Rovněž se provádí kyretáž cervikálního kanálu. Histologický materiál je také balen do samostatných nádob. To je nezbytné pro nalezení lokalizace patologického procesu a stanovení metody léčby..
Co se mohu naučit po biopsii
Na základě výsledků biopsie stanovíme konečnou diagnózu, která určuje další taktiku léčby..
Výsledek biopsie vylučuje rakovinu nebo ji potvrzuje. S vyloučením rakoviny by histologický závěr měl potvrdit jinou diagnózu: polyp, condyloma, leukoplakia, eroze a další.
V závislosti na závěru se taktika léčby může výrazně lišit. Od lokální erozní léčby po chirurgický zákrok.
Jaké jsou důsledky biopsie krku?
Dolní bolest břicha
Obvykle jsou bolesti křeče nebo tahání v přírodě, intenzita je od mírné do střední. V případě silné bolesti doprovázené horečkou, krvácením, výskytem sekretů s nepříjemným zápachem, snížením krevního tlaku (slabost, závratě, nevolnost) - je nutné kontaktovat gynekologa na požádání.
Normální může být mírná nebo středně silná bolest na hrudi až do 5 dnů.
Krvavé problémy
Vypouštění (krev teče), od střední po sklovitou mukosacharózu, může být normální až 5-7 dní. Těžké krvácení - příležitost zavolat sanitku.
Menstruace po cervikální biopsii
Po provedení biopsie se mohou vyskytnout menstruační nepravidelnosti. Ve většině případů menstruace přichází jako obvykle, ale během prvních 1 až 2 cyklů může být bolestivější.
Dřívější příchod menstruace je způsoben hormonálním selháním, infekčními komplikacemi po zákroku. Skvrny do 1 týdne po diagnóze by neměly být považovány za měsíční, jedná se o hojení sliznice. Normální menstruace by měla být doprovázena vašimi obvyklými pocity. Někdo má před menstruací otok prsu, někdo si všimne otoku nebo nadměrné emocionality a podrážděnosti. Pokud krvácení začalo, ale nejste si jisti, zda se jedná o normální menstruaci, je lepší se znovu poradit s lékařem.
Opožděná menstruace po biopsii také není neobvyklá a je nejčastěji spojována s psychoemocionálním stresem, který žena zažívá, když chodí poprvé na proceduru. Pokud menstruace nenastane v normálních obdobích, ujistěte se, že těhotenství neexistuje (testovací proužky na chorionický gonadotropin v moči nebo těhotenský test známý všem). Zpoždění o více než 1 cyklus by nemělo pacienta příliš vyděsit. Pokud v příštím cyklu přišla menstruace, jako obvykle, není nutné další vyšetření a léčba. Pokud jste nepřišli, musíte jít k gynekologovi.
Zánět
Je to zpravidla důsledek neléčené latentní infekce nebo narušení režimu (níže vám řekneme, co nemusíte dělat po provedení biopsie). Pokud dojde k neobvyklému výtoku, svědění a pálení v perineu, časté močení, je třeba naléhavě kontaktovat gynekologa v místě bydliště.
Co nelze udělat po biopsii
Žít sexuálně
V závislosti na typu intervence se nedoporučuje žít sexuální život od 5 dnů do dvou týdnů. Kondom se doporučuje 1 až 2 měsíce..
Jděte do lázeňského domu, sauny
A další tepelné postupy jsou rovněž zakázány. Asi dva týdny byste také neměli dělat zábaly, masáže a horké koupele. Jen krátká teplá sprcha.
Používejte hygienické tampóny
Tampony neumožňují tečení z pochvy. U nenarušených sliznic to není děsivé, při pravidelné změně tamponů (maximálně 8 hodin) není narušena flóra. Pokud však dojde k poškození sliznice, je nutné zajistit plný odtok.
Použijte vaginální tablety / tobolky / čípky
Bez jmenování gynekologa by neměly být podávány žádné svíčky „pro prevenci“, můžete zpomalit proces hojení a vytvořit podmínky pro rozvoj komplikací.
Plavat v řece, jezero
Je zřejmé, že v otevřené vodě není žádná čistá voda. A po ženské biopsii má vagína téměř otevřenou ránu. Bakterie mohou způsobit vážné záněty..
Fyzicky naložené
Napětí v břiše vede k dočasnému narušení krevního zásobení pánve.
Kde lze provést biopsii krku? Cena procedury
Biopsie děložního čípku se provádí na denních klinikách ženských konzultací, v cervikálních patologických místnostech, nepřetržitě gynekologických nemocnicích a vybavených soukromých klinikách.
Ve směru od LCD a jmenování místního porodníka-gynekologa na státních klinikách je biopsie prováděna zdarma.
Na soukromých klinikách se náklady na biopsii pohybují od 2 000 do 12 000 rublů.
Závěr: Biopsie děložního čípku je tedy dostupnou, informativní a bezpečnou (s výhradou všech pravidel) metodou diagnostiky rakoviny a jiných onemocnění děložního čípku. Pokud vám bude nabídnuta biopsie, neměli byste se bát. Postarej se o sebe a buď zdravý!