Odpovědi na nejtypičtější otázky pacientů o metodě punkční biopsie štítné žlázy:

Bolí biopsie štítné žlázy? “

Pocity, které pociťují pacienti s biopsií štítné žlázy, jsou podobné jako u injekce do hýždě, s jediným rozdílem v tom, že se injekce do krku provádí během biopsie, což pacienta mnohem více děsí. Biopsie štítné žlázy se však z nějakého důvodu nazývá jemná jehla - jehly o průměru 23 až 25 G se používají k propíchnutí štítné žlázy, tj. tenčí, než se obvykle používá pro intramuskulární injekce, proto byste neměli očekávat žádnou zvláštní bolest a na den, kdy jste dostali punkci štítné žlázy, si nevzpomínáte nic zvláštního. Nemělo by to bolet v dobrých rukou.

"Půjde jehla někam jinam, místo uzlu?"

Ultrazvukové zařízení se používá k zajištění přesného vedení jehly v sestavě. Endokrinolog chirurg, když provádí punkci štítné žlázy, přesně vidí, kam je nasměrována jehla - to zcela vylučuje možnost vstupu do jiných orgánů.

"Vede biopsie štítné žlázy k šíření nádoru za uzly?"

Ne, to se nestane. Četné studie uzlů odebraných během chirurgického zákroku po biopsii tenkých jehel v uzlech ukazují, že nádor z uzlu se po biopsii nerozšíří.

"Říkají:" Nedotýkejte se - nebudou problémy. " Roste uzel rychleji po biopsii? “

Ne, to nebude. Biopsie jemné jehly nezpůsobuje změny v růstu uzlů. Pokud měl uzel tendenci růst před biopsií, bude pokračovat i po této studii. Pokud uzel neroste, nebude růst pouze proto, že byla provedena biopsie štítné žlázy.

"Jak se připravit na punkci štítné žlázy?"

V zásadě není nutná žádná biopsie. Jediná věc, kterou bych doporučil pacientům, je, že před touto studií nemusíte hladovět. Biopsie štítné žlázy není krevní test, odmítnutí jídla v den, kdy se provádí, nezmění své výsledky, ale může přidat další závratě a pocit slabosti před vpichem...

"Jak často by se měla biopsie opakovat?"

Biopsie tenkých jehel je metoda pro diagnostiku onemocnění štítné žlázy, nikoli metoda pro pozorování pacienta. Pokud je během počáteční studie získána informativní odpověď, biopsie nemusí být opakována. Opakovaná biopsie je možná pouze v případech, kdy první studie odhalila benigní charakter uzlu, ale dále dochází k neustálému růstu uzlu nebo výskytu „podezřelých“ symptomů (chrapot, kašel, zhoršené polykání a dýchání)..

"Je mi nabídnuta biopsie štítné žlázy bez ultrazvukového vyšetření." Souhlasit?"

V žádném případě! „Slepá“ biopsie (tj. Biopsie prováděná dotykem pod kontrolou prstů) se již stala historií. Biopsie s ultrazvukovým naváděním a biopsie bez ultrazvuku jsou zcela odlišné metody výzkumu. Přesnost jemné jehlové biopsie s ultrazvukovým naváděním je mnohokrát větší než spolehlivost „slepé“ biopsie.

„Biopsie není informativní. Přeměnit? “

Tak určitě! Vy i váš lékař byste měli získat cenné informace z biopsie jemných jehel. Pokud zdrojový materiál není dostatečný pro přesnou diagnózu informací, měla by se biopsie opakovat. Neinformativní studii obvykle nelze považovat za důsledek nízké kvalifikace nebo chyby odborníků, kteří provedli biopsii, ale na většině klinik je druhá studie bezplatná a na oplátku - pouze pro udržení dobré pověsti a zajištění pohodlí.

"Po druhé biopsii je odpověď také neinformativní." Co dělat?"

Tato situace vyžaduje pečlivější posouzení. Existují uzly, ze kterých není možné získat informační materiál ani při opakovaném výzkumu. Pokud plně důvěřujete klinice, kde byla studie provedena, opakujte biopsii znovu. Zkušenost našeho zdravotního střediska přesvědčivě svědčí o tom, že uzly s opakovaným neinformativním závěrem biopsie se nakonec nakonec ukáže jako benigní. Proto je nesprávné trvat na povinném odstranění štítné žlázy opakovaným neinformativním vězením.

"Dostala jsem odpověď, která diagnostikuje folikulární adenom." Říká se, že se jedná o benigní formaci. Je taková odpověď spolehlivá? “

Ne, tento závěr obvykle naznačuje nedostatečnou kvalifikaci cytologa, který provedl výzkum léčiv v diagnostice nádorů štítné žlázy. Folikulární adenomy (benigní nádory) z folikulárních karcinomů (maligní nádory) podle biopsie tenkých jehel nelze rozlišit. Cytolog má právo psát pouze závěr jako „folikulární tumor, pravděpodobně adenom“, tj. cytolog má právo vyjádřit svůj názor na podstatu procesu v uzlu, ale tento názor nelze nikdy považovat za dostatečný pro stanovení konečné diagnózy. Pouze úplné odstranění uzlu s následným histologickým vyšetřením může spolehlivě vyloučit malignitu v uzlech folikulární struktury. Pokud jste po biopsii dostali podobnou odpověď, vezměte si brýle s cytologickými přípravky v této instituci a kontaktujte specializované endokrinologické centrum pro konzultaci s cytologem.

Co je to biopsie štítné žlázy, popis postupu

V tomto článku se dozvíte:

Hlavním úkolem lékaře během vyšetření je stanovení správné diagnózy. A ačkoli se pacienti často obávají biopsie štítné žlázy, jejíž důsledky mohou podle jejich názoru vést k růstu rakoviny, tato diagnóza je výhodnější než poškození. Koneckonců, pouze biopsie štítné žlázy umožňuje přesnou diagnózu s nodulární strumou a s absolutní pravděpodobností stanovit tento benigní uzel nebo ne.

Co se tímto postupem rozumí?

Úplný název biopsie nebo vpichu štítné žlázy je následující: aspirační biopsie štítné žlázy s jemnou jehlou. Podobné jméno plně popisuje proces vpichu. Lékař vloží tenkou jehlu do uzliny, která je monitorována ultrazvukem. Jakmile je špička jehly uvnitř uzlu, provede se aspirace. To znamená, že lékař provádí několik krátkých sání obsahu obsahu uzliny štítné žlázy. Po aspiraci doktor vloží obsah na laboratorní sklo.

Existuje několik takových vpichů (injekcí), pokaždé v novém uzlu. To je nezbytné pro přesnější analýzu získaného materiálu..

Celý postup je u pacientů velmi rychlý a snadno tolerovatelný. Na konci postupu je na místo vpichu nalepena speciální náplast, po které může pacient podniknout. Jedinou námitku: náplast nezmočte po dobu dvou hodin po biopsii.

Výsledný materiál je zpracován cytologem, který barví laboratorní sklenice materiálem a dále studuje materiál pod mikroskopem. Účelem studie je určit kvalitu buněk studovaného materiálu a možnost jejich transformace na maligní nádor.

Nemělo by se tedy bát biopsie štítné žlázy, ale možné důsledky negativní povahy, pokud to člověk odmítne provést, protože v tomto případě může být diagnóza chybná.

V současné době existuje pět možných variant pro dokončení studie:

• Koloidní uzel je pozitivním výsledkem, protože naznačuje, že buňky zvoleného vpichu jsou benigní a nemohou následně degenerovat na maligní nádor;
• Autoimunitní tyreoiditida je také pozitivním výsledkem, protože uzel byl vytvořen v důsledku zánětu jako autoimunitní reakce těla. Pravděpodobnost degenerace uzlů je velmi nízká;
• Folikulární tumor je přechodný výsledek. Byl zaznamenán proces maligních transformací, ale samotný nádor může být maligní (asi 15%) i benigní (asi 85%);
• Přítomnost lymfomu, papilárního, anaplastického nebo spinocelulárního karcinomu, medulárního karcinomu je negativním výsledkem, protože tyto formace jsou maligní;
• Neslučitelnost materiálu - naznačuje nutnost opětovného posouzení.

Indikace

Biopsie štítné žlázy s tenkou jehlou byla široce používána kvůli schopnosti velmi přesně posoudit kvalitu (až 95%) ve studiu tkáňových buněk. Ale to bylo rozšířené, které umožnilo zjistit jeho nevýhody:

Indikace ke zkoušce:

• Velikost nodulárních útvarů přesahuje 1 cm;
• Ultrazvuková data ukazují na maligní uzly, včetně méně než 1 cm. V tomto případě se provádí biopsie ne všech štítných žláz, nebo těch největších, ale pouze těch, které mají maligní růst;
• Komprese struktur štítné žlázy a následný chirurgický zákrok;
• Potřeba skleroterapie ethanolem. V tomto případě se provede biopsie štítné žlázy, aby se potvrdilo, že je uzel benigní.

Všechny ostatní případy nodulárních onemocnění štítné žlázy lze určit pomocí ultrazvukového vyšetření a posouzení jejich výsledků odborníky..

Kontraindikace a možné důsledky biopsie štítné žlázy

Účinky biopsie štítné žlázy obvykle chybí. Proto by se nemělo bát, že po jeho zavedení dojde k prudkému množení rakovinných buněk. Růst nádoru po biopsii je ve většině případů způsoben skutečností, že když byl proveden, velikost uzlů byla menší než 1 cm. V tomto případě se významně zvýšila možnost chyby v diagnostice. Důvodem výskytu nádoru po biopsii štítné žlázy a pozitivním výsledkem může být také nedostatek profesionality personálu, kvůli kterému byl vydán chybný výsledek..

Hlavními důsledky biopsie štítné žlázy jsou výskyt hematomu v místě vpichu nebo aseptický zánět tkání, i když je to velmi vzácné. Existují také možné důsledky, jejichž příčinou je pacient sám. To znamená mdloby kvůli nadměrnému strachu.
Neexistují žádné kontraindikace postupu. Je pouze nutné vzít v úvahu, že v některých případech může být intravenózní anestezie použita, zejména pro malé děti, a také pro duševně nevyvážené pacienty..

Biopsie štítné žlázy: co to je, jak a proč se to dělá, jak a kdy se provádí defekt štítné žlázy

Pokud lékař v průběhu vyšetření zjistí uzel na štítné žláze pacienta, jedná se o indikaci punkční nebo jiné punkční biopsie štítné žlázy. Postup je nezbytný pro stanovení morfologické struktury novotvaru a stanovení jeho povahy.

Statistiky ukazují, že přibližně polovina obyvatel Země po 50 letech čelí problému výskytu uzlů na štítné žláze. Převážná většina z nich nepředstavuje ohrožení života a nemá vliv na jeho kvalitu. U těchto lidí je však nezbytný pravidelný lékařský dohled. Pouze 5–7% identifikovaných novotvarů je maligních. Je důležité je včas odhalit pomocí různých vyšetřovacích metod, včetně biopsie štítné žlázy.

I když předepisuji punkci štítné žlázy docela často, pacienti mají vždy spoustu otázek o tom, co to je, jak dělají biopsii štítné žlázy a jak dlouho budou muset čekat na výsledky vyšetření..

Co je to biopsie?

Biopsie punkcí štítné žlázy je metoda sběru biologického materiálu a jeho histologické a morfologické studie. Tento postup umožňuje spolehlivě diagnostikovat přítomnost maligních nádorů..

Takové metody vyšetření štítné žlázy, jako je vizuální vyšetření a palpace, neumožňují určit povahu uzlu. Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) ukazuje fuzzy hranice formace, její heterogenní strukturu. To však neposkytuje přesné ujištění, že zjištěná pečeť je maligní. Lékař může navrhnout pouze rozvoj rakoviny. Pro správnou diagnózu je nutná biopsie štítné žlázy..

Co je to biopsie a jak se odebírá? Tento postup lze provést několika způsoby: otevřeným a vpichem (biopsie jemnou jehlou):

• při použití otevřené techniky je biologický materiál odebírán speciálně provedeným řezem. Tato metoda je invazivní, takže se k ní občas uchylují, pokud existují kontraindikace pro biopsii a metoda punkce není přesná;
• jemná jehlová biopsie štítné žlázy se provádí pod dohledem ultrazvukového přístroje. Tato metoda vzorkování materiálu pro výzkum je nejpřesnější..

Na základě výsledků otevřené nebo punkční biopsie lékař plánuje další léčebná opatření, rozhodne, zda pacient vyžaduje chirurgický zákrok, nebo zda je dostatečná konzervativní léčba. Správně provedená biopsie štítné žlázy je velmi důležitým vyšetřovacím krokem..

Pacienti, kterým je předepsána biopsie punkcí štítné žlázy, často unášejí závěr, že po tomto zákroku bude vyžadována operace. Tento názor není vždy pravdivý. Dříve lékaři dávali přednost taktice aktivní léčby a mnoho pacientů, kterým byla diagnostikována uzlina štítné žlázy, doporučovalo chirurgický zákrok. Byl to výskyt informativních a přesných vyšetřovacích metod, jako je biopsie tenké jehly štítné žlázy, což umožnilo snížit počet operací a snížit počet komplikací: metabolické poruchy, problémy s hlasivkami.

Role biopsie v řadě diagnostických metod je obtížné přeceňovat. Jeho hlavní výhody:

• liší se v obsahu informací;
• snadné provedení;
• většina pacientů je dobře snášena;
• nevyžaduje použití složitého a drahého vybavení.

Díky těmto vlastnostem metody je punkce štítné žlázy úspěšně prováděna v mnoha endokrinologických centrech.

Indikace postupu

Ne všichni lidé s štítnou žlázou podstoupí biopsii. Většina formací nezpůsobuje nepohodlí a zdravotní problémy a často nejsou detekována po celý život člověka..

Propíchnutí štítné žlázy se provádí pouze v případech, kdy je nádor detekován palpací nebo během ultrazvukového vyšetření. Lékař doporučuje další diagnózu.

Podle lékařských pokynů by měla být defekt štítné žlázy proveden v následujících případech:

• pokud velikost uzlů nalezených u pacienta přesahuje 10 mm;
• v přítomnosti cyst;
• s výskytem bolesti během palpace v krčních lymfatických uzlinách;
• pokud jsou ve štítné žláze detekovány novotvary a současně příznaky a výsledky laboratorních testů naznačují rakovinu;
• pokud byla osoba vystavena ionizujícímu záření;
• pokud některý z jeho blízkých příbuzných trpěl rakovinou štítné žlázy.

Kontraindikace

Neexistují žádné přímé kontraindikace, které by bránily biopsii tenké jehly štítné žlázy. Při rozhodování o propíchnutí štítné žlázy však lékař bere v úvahu řadu omezení. Tyto zahrnují:

• přítomnost kardiovaskulárních chorob;
• špatná krevní srážlivost u pacienta;
• stáří;
• předchozí chirurgické zákroky ve velkém množství;
• přítomnost duševních chorob;
• hypertenze;
• detekované velikosti uzlů přesahující 3,5 cm.

Lékař rozhoduje individuálně o možnosti provedení defektu u pacienta. Je-li biopsie nezbytná pro osobu s mentálním postižením nebo pro dítě, praktikuje se intravenózní anestezie.

Jak se provádí biopsie štítné žlázy?

Biologický materiál se odebírá v laboratorních podmínkách. Tento postup trvá asi 15 minut. Současně trvá několik minut, než se provede defekt a získají vzorky tkáně.

Výcvik

Biopsie štítné žlázy s jemnou jehlou nevyžaduje speciální přípravky. V očekávání vyšetření si můžete vzít obvyklé jídlo. U emocionálních a citlivých lidí, kteří dříve biopsii neměli a kteří nevědí, co to je, se doporučuje před zákrokem omezit na lehké jídlo a vzít sedativum..

Psychologická připravenost k vyšetření je důležitá. Pacienti se často obávají myšlenky, že píchání štítné žlázy je bolestivé. Takové obavy jsou zbytečné. Zabraňují pouze lidem v tom, aby vyhodnotili své zdraví během procedury. Mnoho pacientů má před biopsií paniku, zejména pokud nevědí přesně, jak dlouho to bude trvat. Ve skutečnosti, díky použití tenkých jehel, možnosti použití lokálních anestetik, procedura nezpůsobuje bolest. Jsou srovnatelné s intramuskulárními injekcemi..

Fáze řízení

Díky moderním bioptickým standardům je efektivní a bezpečná. Provádí se pod povinným dohledem ultrazvukového vyšetření. Z tohoto důvodu je propíchnutí provedeno s absolutní přesností, v místě uzlu, který je nejvíce náchylný ke změnám.

Ve většině případů není nutná lokální anestézie. Podle indikací lze použít lokální anestetika ve formě krémů a sprejů. Propíchnutí je provedeno velmi rychle a tenké jehly nezpůsobují vážnou bolest a téměř nepoškozují štítnou žlázu. Čím menší je jejich průměr, tím pohodlnější je pacient v okamžiku vpichu. Tyto jehly navíc umožňují získat přesnější výsledek. Při nízké nemocnosti se testovaný materiál nemísí s krví.

Defekt se provádí v ošetřovně:

• pacient leží na zádech, pod jeho zády je umístěn polštář nebo váleček. To pomáhá co nejvíce narovnat krk;
• pomocí ultrazvukového přístroje lékař najde uzlinový útvar, vyhodnotí jeho umístění a velikost, zkontroluje cysty, jizvy;
• kůže v místě vpichu je ošetřena antiseptickým, aplikují se sterilní utěrky;
• vpichová jehla je vložena do úhledného rychlého pohybu, je odebrán biologický materiál. Tato akce se provádí pod dohledem ultrazvukového skenování. Doktor vidí jehlu na obrazovce a posune ji na nejvíce změněné místo v uzlu. Když je tkáň nasávána injekční stříkačkou, jehla se pohybuje různými směry. To vám umožní získat rozmanitější buněčný substrát;
• jehla je odstraněna a výsledná tkáň je umístěna na sklíčko. V den zákroku je poslána do laboratoře. Tam je tkáň vyšetřena a je učiněn závěr, na základě kterého jsou dešifrovány výsledky biopsie štítné žlázy.

Důsledky řízení

Většina pacientů trpí vpichem. Myšlenka, že tento postup může být škodlivý, je však stále běžná. Lidé věří, že se může stát předpokladem degenerace benigního novotvaru na maligní nádor. V lékařské praxi nejsou takové obavy podloženy skutečností..

Riziko komplikací závisí na profesionalitě lékaře provádějícího proceduru a dodržování stanovených požadavků. Po zákroku jsou možné následující důsledky:

• v oblasti vpichu se může objevit hematom. Důvodem je přítomnost mnoha malých plavidel a kapilár kolem štítné žlázy, které mohou být během manipulace zraněny. Vzhledem k tomu, že se operace provádí pod dohledem ultrazvuku, riziko poškození velkých plavidel, průdušnice nebo jícnu je vyloučeno;
• někdy mají pacienti kašel, protože uzly jsou umístěny poblíž průdušnice;
• zřídka se po vpíchnutí pozoruje zvýšení tělesné teploty na 37 stupňů. Tento stav není nebezpečný;
• psychoemotivní faktory mohou způsobit bušení srdce, emoční nepohodlí, zvýšené pocení a někdy i mdloby. Všechny otázky a zkušenosti týkající se pacienta by měly být projednány s lékařem předem;
• někdy pacienti s cervikální osteochondrosou po zákroku pociťují závratě. Abyste tomu zabránili, musíte po dokončení manipulací lehnout si 5-10 minut a pak pomalu vstávat.

Tyto účinky jsou vzácné a jsou považovány za normální fyziologické jevy. O několik dní později přecházejí sami. V oblasti vpichu může být cítit mírné svědění, což naznačuje hojení..

Nouzová lékařská pomoc může být vyžadována, pokud:

• hojné krvácení v místě vpichu kůže;
• horečka a zimnice, vysoká tělesná teplota;
• problémy s polykáním: bolest nebo neschopnost polykat tekuté nebo pevné jídlo;
• bolest v oblasti lymfatických uzlin v krku a jejich zvětšení;
• oteklá oblast kolem místa vpichu.

Obecně je propíchnutí štítné žlázy procedurou, která není nebezpečná, pokud se provádí přesně a správně. Pohoda pacienta po zákroku závisí na profesionalitě lékaře provádějícího manipulaci.

Výsledky biopsie štítné žlázy

Laboratorní studie získaných vzorků trvají v průměru jeden týden, ale když jsou laboratorní specialisté zaneprázdněni, může to trvat 10 až 15 dní. Přesnost punkční biopsie je považována za vysokou a je 95%. Neinformativní nebo chybné jsou nejčastěji výsledky studie vzorků odebraných z uzlů o velikosti menší než centimetr..

Aby se zabránilo opakované biopsii, chirurgové odebírají co nejvíce tkáně z 5–6 bodů z každého uzlu. Materiál je podroben morfologické diagnostice. V cytologických laboratořích, kde se odesílají sklenice se skvrnami, se používají Pap metody nebo May-Grunwald-Giemsa a provádí se mikroskopická studie.

Cytolog může provést přesnou diagnózu velké většině pacientů. Ve vzácných případech však údaje z mikroskopického vyšetření nestačí k potvrzení nebo popření přítomnosti maligní formace. Neinformativní výsledky vznikají jak s technickými chybami, tak s různorodým buněčným složením odebraného biomateriálu, když cytolog není schopen stanovit převládající typ buněk. V takových případech opakovanou punkci štítné žlázy.

Po vyšetření pacient obdrží závěr, který odráží cytologický obraz, lokalizaci a velikost nodulárních útvarů, jejich rysy. Na základě tohoto dokumentu endokrinolog plánuje plán dalšího léčení.

Varianty závěrů cytologa a interpretace výsledků

Závěry vycházejí z jednotných mezinárodních doporučení přijatých na Světovém kongresu cytologů v roce 2010. Umožňují vám učinit přesný a výstižný závěr, což ošetřujícímu lékaři umožňuje předepsat správné zacházení.

Závěry mohou být následující:

• benigní uzel. Není považován za novotvar. Zpravidla se jedná o hyperplázii a nevyžaduje léčbu. Riziko rozvoje onkologie je minimální;
• rakovina štítné žlázy. Může to být medulární, papilární, nediferencované atd.
• folikulární nádor štítné žlázy. Nepříznivý výsledek naznačující pravděpodobnost rozvoje karcinomu. Vyloučení rakovinného nádoru vyžaduje excizi uzlů a důkladné vyšetření onkologie;
• autoimunitní tyreoiditida. Toto onemocnění je často doprovázeno výskytem uzlů, které nemají nádorový charakter;
• neinformativní závěr. Tento výsledek znamená, že biopsie musí být opakována..

Rozdělení výsledků biopsie štítné žlázy je pro každého pacienta nejzajímavějším stadiem. Podle statistik vykazuje 98% všech studií příznivý výsledek. Pravděpodobnost výskytu útvarů maligní povahy je uvedena v tabulce.

Dekódování výsledků biopsie štítné žlázy a diagnostika je prováděna endokrinologem. Pokud u pacienta nejsou detekovány maligní novotvary, podstoupí konzervativní léčbu. Chirurgie se uchyluje k tyreotoxikóze a významnému zvýšení štítné žlázy se změnou tvaru krku.

Detekce rakovinných buněk vyžaduje odstranění štítné žlázy nebo laloku orgánů, jakož i komplexní prohlídku těla k detekci metastáz.

Biopsie štítné žlázy

Biopsie štítné žlázy je spolehlivou metodou diferenciální diagnostiky, která se používá v přítomnosti nodulárních formací na orgánu. Studie umožňuje určit etiologii onemocnění: maligní nebo benigní.

Biopsie štítné žlázy je spolehlivou metodou diferenciální diagnostiky, která se používá v přítomnosti nodulárních formací na orgánu.

Co je to biopsie??

Diagnóza formací na štítné žláze pomocí metody biopsie zahrnuje sběr malého množství obsahu uzlů pro další laboratorní studie. Tato metoda se používá, pokud existuje podezření na degeneraci benigního nádoru na maligní.

Ukazatelem postupu je uzel, který má rozměry větší než 1 cm.

Cena studie začíná od 3000 rublů.

Biopsie se používá, pokud existuje podezření na degeneraci benigního nádoru na maligní.

Kontraindikace

Kontraindikace pro biopsii štítné žlázy:

• snížení agregace krevních destiček (špatná koagulace krve);
• akutní duševní onemocnění;
• horečka;
• obecně špatné zdraví;
• exacerbace chronických infekcí.

Zvýšená tělesná teplota je jednou z kontraindikací biopsie.

Jak se připravit na biopsii?

Tento postup nevyžaduje dlouhou přípravu. Lékař žádá pacienta, aby dodržoval následující pravidla:

1. Několik dní před diagnostickým zásahem do štítné žlázy nepoužívejte parfémy, pleťové vody a jiné parfémy. Často se také nedoporučuje používat prášek nebo základ. To je zvláště důležité zvážit bezprostředně před zákrokem..
2. Je nutné informovat lékaře o všech kontraindikacích, včetně špatného zdraví.
3. Pokud je to nutné, pacient užívá sedativum, ale pouze po odborném povolení.

Nedoporučuje se jíst před biopsií štítné žlázy. Udělejte to lépe 2 hodiny před studií.

Pár dní před diagnostickým zásahem do štítné žlázy nelze použít parfémy, pleťové vody a jiné parfémy..

Jak se provádí biopsie štítné žlázy??

Tato manipulace není nebezpečná a provádí se pod dohledem ultrazvuku. U žen je vhodné provést postup po ukončení menstruace, protože v tomto období je tělo nejcitlivější na jakýkoli účinek.

Biopsie štítné žlázy začíná tím, že pacient leží na gauči a ošetřuje oblast krku antiseptickými ubrousky. Poté se v případě potřeby aplikuje anestézie. Odlehčení vstřikovací bolesti se nepoužívá, protože to není nutné. Určité množství anestetika může také způsobit nepřesný výsledek..

Propíchnutí štítné žlázy se provádí pomocí tenké a dlouhé jehly. Nejprve určí lékař pomocí ultrazvuku přesné umístění uzlu na štítné žláze. Poté odborník vloží jehlu. Prakticky to nebolí a neliší se od standardní injekce.

Materiál pro analýzu je převzat z různých částí formace. Specialista řídí hloubku průniku jehly díky datům zobrazeným na obrazovce monitoru. Postup netrvá déle než 2 minuty.

Před zahájením postupu je oblast štítné žlázy ošetřena antiseptickými ubrousky.

Materiál získaný během biopsie štítné žlázy je umístěn na sklíčko a přenesen do histologické laboratoře. Po zaschnutí skla je vzorek biopsie ošetřen speciálními barvivy a vyšetřen pod mikroskopem..

Další metodou biopsie je otevřená metoda. Provede se řez kůží a odstraní se určitá část orgánu. Materiál je více informativní než metodou vpichu. Metoda je však invazivnější, proto se k ní uchylují buď během provozu nebo při vysokém riziku maligní degenerace uzlu. V tomto případě je indikována celková anestézie..

Rozdělení výsledků

Studie trvá až 2 dny. Výsledek lze získat pouze po mikroskopickém stanovení struktury buněk. Celkem jsou k dispozici 4 možnosti:

Nondiagnostika. Tento výsledek ukazuje na nedostatečné množství materiálu pro výzkum. Potíže při stanovení diagnózy mohou také nastat, pokud existuje příliš hustá formace nebo její heterogenní struktura.

1. Benigní. Naznačuje nepřítomnost atypických buněk v materiálu.
2. Zhoubný. Jsou diagnostikovány atypické buňky..
3. Podezřelý. Materiál obsahuje prvky, které je obtížné připsat jak benigním, tak maligním strukturám..

Proražení se provádí pomocí tenké a dlouhé jehly. Nejprve lékař pomocí ultrazvuku určí přesnou polohu uzlu na štítné žláze.

Při studiu materiálu odebraného z štítné žlázy můžete na kartě pacienta určit následující změny, které lékař provede:

• adenom - charakterizovaný růstem benigních buněk uzavřených v tobolce;
• amyloid - hromadění bílkovin v důsledku vývoje maligního nádoru;
• obří buňky - zvětšené prvky v důsledku zánětlivého procesu, který trvá dlouho ve štítné žláze;
• Gyurtecelulární proliferace, která je klíčením hluboko do tkání Gyurtlových buněk, je známkou rakoviny.

Ve studii lze také detekovat normoplastický typ tkáně. Tato patologická varianta vzhledu se neliší od normální štítné žlázy, ale má odlišnou strukturu tkáně, což ukazuje na přítomnost strumy. Místa fibrózy zjištěná během diagnózy jsou proliferace pojivové tkáně. Není to normální volba.

Co je to biopsie štítné žlázy?

Co je to biopsie štítné žlázy, je diagnostická metoda výzkumu, při které se provádí intravitální odběr tkáně štítné žlázy s následným vyšetřením pod mikroskopem.

Taková studie je předepsána k potvrzení rakoviny. Kde to lze udělat a kolik to stojí - zkuste to přijít.

Druhy biopsie

V závislosti na odebraném materiálu se rozlišují tři typy biopsií:

VYŘÍZNUTÍ. Biopsie, která se provádí nejen za účelem diagnózy, je také lékařským postupem, protože zahrnuje odstranění patologického fokusu z štítné žlázy nebo celého orgánu..

Řez. Metoda je funkční. Během operace, která je prováděna malým řezem, je určité množství tkáně štítné žlázy odebráno pro další výzkum v laboratoři. Provádí se v anestezii, operace trvá asi 1 hodinu.

PUNCH, tj. Vpíchnutím. Punkční biopsie štítné žlázy - vpich lékařskou jehlou s následným odběrem tkáně štítné žlázy. Metoda se provádí s minimálním zásahem do těla, provádí se bez anestézie, bez bolesti. Rozlišuje se mezi aspirační biopsií, tj. Propíchnutím tenké jehly (TAB) a trepanovou biopsií, která se provádí tlustou jehlou. Biopsii vpichu lze provést pod kontrolou ultrazvuku, rentgenového nebo endoskopu..

V současné době se ve většině případů používá aspirační biopsie. Pokud jde o diagnostickou účinnost, není to horší než operační metody a propíchnutí tlustou jehlou, má stejné přesné výsledky, není tak bolestivé.

Tenká jehlová biopsie. Aspirační biopsie nezpůsobuje bolest, protože se provádí v lokální anestezii (Novocain). Na podezřelých místech, uzlech, chirurgech vložit jehlu, odebrat tkáň z uzlů, výsledný materiál se nanese na speciální sklo, po kterém se odešle k histologickému vyšetření, aby se vyjádřil. Po vpíchnutí je místo vpichu ošetřeno antiseptikem a aplikuje se sterilní krytí. Biopsie netrvá déle než 3 minuty, neubližuje, pacient ji snadno snáší.

Při histologickém vyšetření se zkoumá složení tkáně pod mikroskopem, určuje se kvalita buněk, možnost jejich transformace do maligního nádoru. Poté laboratorní lékař zapíše výsledky do formuláře.

Diagnostický TAB (aspirační biopsie s jemnou jehlou) lze použít jako léčebný postup pro cysty štítné žlázy a lze jej provádět opakovaně. Provádí se velmi rychle, snadno snáší pacienti, poté se můžete bezpečně vrátit domů a dělat obvyklé věci. Biopsie štítné žlázy nevyžaduje zvláštní přípravu, stravování dříve, než to není zakázáno.

Výsledky výzkumu

Hlavní věc, pro kterou je předepsána biopsie, je kompetentní závěr. Možnosti závěrů (dekódování) histologického vyšetření:

1. Nezhoubný uzel, který může mluvit ve prospěch autoimunitní tyreoiditidy.
2. Zhoubný uzel. Takový závěr může být u medulárního, papilárního, skvamózního, metastatického, anaplastického a karcinomu štítné žlázy nízkého stupně
3. Folikulární novotvar.
4. Materiál získaný biopsií není informativní. V tomto případě je přiřazena druhá analýza..
5. Neprověřená nebo podezřelá onkologie štítné žlázy.

Diagnóza schéma

V závislosti na získaných laboratorních výsledcích (dekódování testů) může lékař nastavit 5 kategorií diagnostiky:

• Kategorie 1 je neinformativní výsledek studie. Doporučení: opakované vyšetření pod dohledem ultrazvuku za doprovodu druhého zkušenějšího chirurga.
• Kategorie 2 (benigní formace) - koloidní uzlík, Hashimotova tyreoiditida nebo akutní tyreoiditida. Takové uzly komprimují orgány krku. Doporučení: měli by být vyšetřeni lidé s benigními uzly 1-2krát ročně, protože asi 2% benigních uzlů s histologickým vyšetřením může být v budoucnu maligní.
• Kategorie 3 - folikuly, které se objevily z neurčitého důvodu. Závěr, který způsobuje největší diagnostické problémy, protože folikuly se mohou objevit s adenomem, karcinomem a hyperplázií tkáně štítné žlázy. Doporučení: opakovaná biopsie, následné odstranění části orgánu.
• Kategorie 4 (existuje podezření na špatnou kvalitu novotvaru) - potvrzená folikulární metaplasie nebo podezření na toto onemocnění. Pacient je poslán k léčbě onkologovi a endokrinologovi.
• Kategorie 5 (prokázaný zhoubný novotvar). Možnosti diagnostiky: lymfom nebo 6 výše uvedených typů karcinomu štítné žlázy.

Toto je celý seznam možných závěrů, které lze učinit na základě výsledků průzkumu. Mohou se mírně lišit od různých odborníků provádějících cytologické vyšetření v laboratoři. Falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky nebyly nalezeny ve více než 1,8% případů.

Pokud výsledky testů zapadají do prvních dvou kategorií choroby, není operace předepsána. V kategorii 3 je indikován chirurgický zákrok, provádí se kompletní diagnostika všech orgánů a systémů. Kategorie 4 a 5 jsou absolutní indikací pro chirurgický zákrok.

Důsledky biopsie štítné žlázy

Po biopsii může dojít k poškození krevních cév, což se projevuje drobným krvácením nebo únikem krve (krvácení). V místě vpichu existuje riziko zánětu, ale vyvíjí se velmi zřídka, během několika dnů vymizí. Mnozí si stěžují, že místo, z něhož byla analýza provedena, bude několik dní bolet..

Nejběžnějším důsledkem biopsie je reakce pacienta na operaci, operační sál. Pokud se nepřipravujete mentálně, pak ze strachu a vzrušení může pacient ztratit vědomí, po několika dnech vpichu může mít v místě vpichu bolest. Proto jsou během vpichu anestetizovány malé děti a nevyvážené osoby.

Po anestézii, jako jsou následky, jako je bolest hlavy, ospalost a únava, mohou svaly ublížit.

Vážnější důsledky, které se vyskytují v ojedinělých případech:

• Prodloužené krvácení. To může být pozorováno u nemocí spojených s poruchami srážení krve, pokud osoba bere ředidla krve: Warfarin, Aspirin atd..
• Pro doktora je velmi vzácné poškodit nervy, které inervují hlasový aparát. V tomto případě si může pacient stěžovat na chrapot nebo nedostatek hlasu, poruchy polykání a bolest v krku..
• Příznaky infekce místa vpichu na kůži: zarudnutí, otok, bolest se objevuje při hmatu v místě biopsie, bolest pulzuje s těžkým zánětem, toto místo je na dotek teplejší než sousední kůže, nakloní hlavu dopředu. Při těžkém zánětu jsou antibiotika předepisována..
• Příznaky poškození příštítných tělísek: změny metabolismu vápníku v těle. Poškození blízkého orgánu jehlou je možné pouze v případě, že biopsie není prováděna pod ultrazvukovým vedením. Neuspokojte se s biopsií bez ultrazvuku!
• Po celkové anestezii bolí hrdlo, dolní čelist a zuby bolí stiskem tracheální trubice.

Musím znovu studovat?

Biopsie tenké jehly štítné žlázy není kontrolní metoda, sledování se provádí pomocí ultrazvuku. Proto se provádí druhá studie pro lidi, kteří podle výsledků ultrazvuku vykazují známky maligního nádoru, metastáz.

Nežádoucí výsledky ultrazvuku:

• růst uzlů;
• změna jejich struktury.

Kliniky pro biopsii štítné žlázy

Tabulka č. 1 Kde mohu získat biopsii štítné žlázy v Moskvě, kolik.

Tabulka č. 2 Kde mohu získat biopsii (TAB) v Petrohradě, kolik.

Tabulka č. 3 Kde mohu provést aspirační biopsii (TAB) štítné žlázy v Charkově, kolik.

Tabulka č. 4 Kde mohu provést aspirační biopsii (TAB) štítné žlázy v Novosibirsku, kolik.

Biopsie štítné žlázy se provádí k určení typu onemocnění štítné žlázy před operací a také k předepsání odpovídající léčby. Biopsie štítné žlázy snižuje počet neopodstatněných operací, zvyšuje výskyt rakoviny štítné žlázy.

Pouze na základě výsledků biopsie si můžete být jisti, že diagnostikujete benigní nebo maligní novotvary. S maligním nádorem může biopsie zabránit masivnímu šíření nádoru, jeho metastázování.

ČLÁNEK JE V RUBRIKU - štítná žláza, různé.

nové záznamy

Copyright © 2015-2020 My Iron. Materiály na této stránce jsou duševním vlastnictvím vlastníka internetové stránky. Kopírování informací z tohoto zdroje je povoleno pouze s úplným aktivním odkazem na zdroj. Před použitím materiálů na staveništi je nutná konzultace s lékařem.