Rakovina slepého střeva

Rakovina slepého střeva je maligní degenerace buněk v dané oblasti tlustého střeva. Ze všech onkologických patologií je taková rozmanitost diagnostikována ve 20% případů. Nemoc často postihuje lidi starší padesáti let. Ve velké většině případů se onemocnění vyskytuje na pozadí příliš přísné stravy, tvorby polypů ve střevě nebo genetické predispozice. Existují však i další predispoziční faktory..

Rakovina má nespecifické příznaky, které nemohou přesně naznačit průběh této choroby. Hlavními příznaky jsou výskyt bolesti na pravé straně břicha a detekce patologických nečistot ve stolici..

Diagnóza je založena na principech, jako je fyzické vyšetření, digitální vyšetření a instrumentální vyšetření pacienta. Léčba se provádí pouze chirurgicky. Včasná detekce a adekvátní terapie jsou zárukou, že prognóza patologie bude příznivá.

V mezinárodní klasifikaci nemocí má tento druh onkologie svůj vlastní význam. Kód pro ICD-10 tedy bude - C18.0.

Etiologie

Skutečné příčiny vývoje maligních onemocnění a zejména rakoviny céka zůstávají až do konce neznámé. Přesto však gastroenterologové identifikovali skupinu predispozičních faktorů, na pozadí vlivu, který zvyšuje šance na získání takové choroby. Tyto zahrnují:

• dědičná predispozice;
• patologie zánětlivé povahy v tlustém střevě;
• znečištění životního prostředí a nepříznivé pracovní podmínky;
• vznik benigních nádorů ve střevě, které jsou často náchylné k malignitě;
• špatná strava, ve které je hlavní nabídkou mastná jídla;
• dodržování příliš přísné stravy, kvůli níž lidské tělo nedostává dostatečné množství užitečných prvků;
• nadměrná závislost na alkoholu a nikotinu;
• nekontrolované nebo dlouhodobé užívání drog - k tomu často dochází, pokud není dodržována denní dávka nebo je-li ošetřující lékař předepsán délka příjmu;
• neustálé vystavení osoby stresovým situacím nebo nervovému namáhání;
• nedostatek fyzické aktivity, která oslabuje a atrofuje svaly vnitřních orgánů, zejména slepé střevo;
• silné namáhání během pohybu střev;
• tendence těla k chronické zácpě;
• metastázy rakoviny z anatomicky těsně umístěných vnitřních orgánů;
• průběh diabetu;
• přítomnost jakékoli fáze obezity u člověka;
• zatěžoval dědičnost.

Právě tyto důvody mohou výrazně ovlivnit skutečnost, že u muže nebo ženy bude diagnostikována rakovina slepého střeva. U obou pohlaví se podobné onemocnění vyskytuje stejně.

Klasifikace

V průběhu progrese onemocnění prochází několika stupni závažnosti, které se liší mírou prevalence patologického procesu a přítomností metastáz. Takto se rozlišují tyto fáze toku:

• Stádium 0 - je považováno za prekancerózní stav, protože nádor není velký a postihuje pouze horní vrstvu sliznice. V takových případech je pravděpodobné, že se pacient zcela zotaví, ale problém je v tom, že onemocnění v této fázi je velmi obtížné diagnostikovat kvůli nepřítomnosti symptomů;
• Fáze 1 - neoplasma dosáhne submukózní vrstvy slepého střeva. Současně nejsou vyjádřeny žádné klinické příznaky. Prognóza přežití je příznivá a činí 93%;
• Fáze 2 - je rozdělena do dvou typů. 2A - formace dosáhne svalové vrstvy tohoto orgánu, ale nevztahuje se na okolní tkáně a regionální lymfatické uzliny. Léčba končí úspěšně v 84% případů. 2B - nádor přesahuje oblast slepého střeva, ale lymfatické uzliny nejsou poškozeny. Příznivý výsledek je 72%
• Fáze 3 - liší se tím, že má tři odrůdy. 3A - rakovina nepronikne do hlubších tkání, ale do patologie jsou zapojeny až tři lymfatické uzliny. Pětiletá míra přežití je 83%. 3B - nádor roste stěnami střeva a přibližně do tří místních lymfatických uzlin, ale není detekován na okolních orgánech. Pozitivní výsledek s včasnou terapií dosahuje 64%. 3C - v takových případech rakovina postihla více než čtyři lymfatické uzliny a prognóza pětiletého přežití je 44%;
• Fáze 4 - má také dvě formy. 4A - jsou pozorovány metastázy do jater nebo plic. Pozitivní výsledek je pouze 9%. 4B - rakovina postihuje několik vnitřních orgánů a pacienti žijí pět let v 8% případů.

Podle histologické struktury může být rakovina cecum reprezentována:

• adenokarcinom - zahrnuje žlázovou tkáň sliznice;
• karcinom cricoid cell - s instrumentální diagnostikou je vyjádřen ve formě vezikul;
• žlázový skvamózní tumor - sestává z jak skvamózního, tak želé podobného epitelu;
• spinocelulární karcinom.

Rozlišují se také nediferencované a nezařazené novotvary. V tomto případě se nádor skládá z tkání, které nepatří k neznámým formám z hlediska histologie.

Kromě toho mohou nádory růst ve vztahu ke slepému střevu jak dovnitř, tak ven.

Symptomatologie

Závažnost klinických projevů závisí na několika faktorech:

• stadium průběhu onemocnění;
• přítomnost metastáz;
• doprovodné patologie u pacienta.

Je pozoruhodné, že do 3. fáze progrese žádné známky zcela chybí. To komplikuje diagnostický proces a snižuje šance člověka na úplné zotavení..

Nejcharakterističtější příznaky rakoviny slepého střeva:

• bolest na pravé straně dolního břicha - bolesti jsou v tomto případě konstantní a bolestivé;
• výskyt nečistot hlenu a krve ve stolici. Při těžké ztrátě krve bude hlavní symptomatologie doplněna známkami anémie, mezi které patří - silné závratě, bledost kůže a silná slabost;
• nepohodlí v žaludku;
• porušení pohybu střev;
• averze k jídlu;
• ostré hubnutí;
• žloutenka - takový znak naznačuje poškození jater a nástup onkologických metastáz;
• záchvaty nevolnosti, které zřídka vedou k zvracení;
• zvýšená tvorba plynu;
• zvýšení objemu břicha;
• mírné zvýšení tělesné teploty;
• slabost a nepřiměřená únava;
• snížený výkon.

Velké rakovinné nádory vedou ke kompresi vnitřních orgánů, což může vést k projevům dalších příznaků.

Diagnostika

Pokud existuje podezření na poškození céka rakovinným procesem, musí pacient podstoupit celou řadu diagnostických opatření. Z toho vyplývá, že správná diagnóza může být provedena pomocí:

• studie gastroenterologa o rodinné anamnéze a anamnéze - stanovení nejpravděpodobnějšího etiologického faktoru;
• důkladné fyzikální vyšetření - kromě hmatu a nárazu přední stěny břišní dutiny by mělo zahrnovat digitální vyšetření konečníku a studium stavu kůže;
• podrobný přehled o pacientovi - pomůže lékařovi udělat si ucelený obrázek o průběhu nemoci, zjistit závažnost a přítomnost metastáz;
• obecný klinický krevní test;
• mikroskopická studie exkrementů - k detekci přítomnosti patologických nečistot;
• krevní biochemie - stanovení nádorových markerů;
• irrigoskopie - je rentgenem střeva s kontrastem;
• sigmoidoskopie a kolonoskopie jsou instrumentální vyšetření prováděná pomocí speciálních nástrojů určených k vizualizaci vnitřního povrchu slepého střeva;
• Ultrazvuk, CT a MRI - nejen určují lokalizaci a objem novotvaru, ale také detekují regionální nebo vzdálené metastázy;
• biopsie jsou vzorkem malé části postiženého orgánu pro následné histologické vyšetření;
• diagnostická laparoskopie a cystoskopie.

Výše uvedená diagnostická opatření umožňují nejen stanovit správnou diagnózu, ale také vypracovat nejúčinnější léčebnou taktiku a předem stanovit prognózu přežití.

Léčba

Odstranění takové patologie, jako je rakovina mozku, zahrnuje zavedení:

• chirurgický zákrok - zahrnuje excizi postiženého orgánu, regionální lymfatické uzliny, i když nebyly ovlivněny onkologií, stejně jako zdravá tkáň slepého střeva - aby se zabránilo možnému relapsu onemocnění. V případě šíření metastáz do jiných vnitřních orgánů jsou také odstraněny;
• Radiační terapie je adjuvantní léčba, která se používá před operací i po ní. V prvním případě se zmenší velikost nádoru a ve druhém se odstraní zbývající rakovinné buňky;
• chemoterapie - je založena na podobných principech jako předchozí metoda terapie. Lze to provést pomocí jednoho léku nebo několika látek.

Pooperační zotavení zahrnuje:

• časté obvazy;
• pečlivá péče o rány;
• použití kalopriemniku;
• šetrná strava.

Neexistují žádné jiné metody léčby a zotavení..

Možné komplikace

Cecum, jehož rakovina je asymptomatická, která je plná pozdně zahájené terapie, vede k rozvoji těchto komplikací:

• střevní obstrukce;
• porušení zákona o defekaci;
• komprese blízkých vnitřních orgánů.

Po operaci je pravděpodobnost výskytu vysoká:

• zánět pobřišnice;
• divergence stehů na rány;
• střevní obstrukce;
• reformace nádoru.

Další ošetření mohou způsobit:

• těžká nevolnost při přetrvávajícím zvracení;
• ztráta vlasů
• vyčerpání kvůli nedostatku chuti k jídlu;
• snížená imunita;
• změna složení krve.

Prevence a prognóza

Aby lidé neměli problémy s rakovinou slepého střeva, je nutné:

• úplně opustit špatné návyky;
• správně jíst a obohacovat stravu nezbytnými mikroelementy pro tělo;
• žít aktivní životní styl;
• udržujte normální tělesnou hmotnost;
• užívejte pouze léky předepsané lékařem;
• včasné léčení gastrointestinálních chorob infekční a zánětlivé povahy;
• pravidelně navštěvujte gastroenterologa pro rutinní vyšetření - to pomůže diagnostikovat nemoc v rané fázi.

Kolik lidí žije po operaci k vyříznutí rakoviny slepého střeva závisí na závažnosti průběhu onkologie a přítomnosti komplikací.

Cecum: zánět. Rakovina cecum, prognóza

Cecum je první část tlustého střeva, má intraperitoneální polohu a nachází se bezprostředně po ileocekální chlopni.

Struktura

Z hlediska vnějších parametrů se cecum podobá vaku a nachází se v oblasti pravé dutiny ilea. Přední plocha je pokryta omentem oddělujícím ji od břišní stěny. Na hranici mezi vermiformním dodatkem a samotným střevem je svěrač, který funguje jako ventil. Gerlachův ventil brání vstupu chyme (střevního obsahu) do lumenu slepého střeva.

slepé střevo

Proces opouští cecum - dodatek, jehož délka může dosáhnout 15 cm, ale průměr nepřesahuje 5 mm. Zpravidla leží v oblasti pravé iliální dutiny. Uvnitř procesu je lemována sliznice, kde jsou velké oblasti akumulace lymfoidní tkáně.

Předpokládá se, že tento proces produkuje mikroorganismy nezbytné pro normální fungování střeva. Dodatek také implementuje ochrannou funkci, která je součástí imunitního systému mukasální.

Nemoci

Cecum se často stává místem, kde jsou lokalizovány různé nemoci. Je to dáno fyziologickými a anatomickými rysy jeho struktury..

Zánět. Příčiny zánětu

Když je zánět ovlivněn zánětlivým procesem, jsou příznaky velmi podobné projevům akutní apendicitidy. Člověk si může stěžovat na nevolnost, časté zvracení, vývoj průjmu, horečku. Bolest se může vyvinout okamžitě po jídle.

Příčiny zánětlivého procesu:

• Crohnova nemoc;
• sepse;
• doprovodná akutní apendicitida;
• střevní tuberkulóza;
• břišní tyfus.

Při označování zánětlivého procesu cecum lékaři používají termín jako typhlitida. Pokud osoba pociťuje projevy takové nemoci, doporučuje se provést diferenciální diagnostiku.

Pokud vyšetření ukázalo, že zánětlivé fokus je lokalizován ve slepém střevě, lékař předepíše konzervativní léčbu. Pacientovi je předepsán průběh antibiotik, provádí se infuzní terapie. Předpokladem pro terapeutická opatření je šetrná strava a klid na lůžku..

Komplikace po tiflitidě:

Pokud postižená oblast nebyla zcela vyléčena, mohou se vyvinout zánětlivé procesy do té míry, že je nutný chirurgický zásah. Kromě toho existuje další rizikový faktor pro cecum - zánět, pokud není léčen, vede k rakovině.

Nádor cecum

Zhoubné a maligní formace spolu s tiflitidou často ovlivňují slepé střevo. Tato část střeva představuje 40% zaznamenaných případů nukleace nádoru.

Projevy rakoviny jsou různorodé, závisí na velikosti patologické formace, na výskytu komplikací, které se mohou projevit současnými gastrointestinálními chorobami.

• časté, dlouhodobé závratě;
• obecná slabost a slabost;
• tachykardie;
• zbarvená barva stolice;
• krvácení z konečníku;
• bolavé bolesti v pravém dolním pobřišnici;
• nevysvětlitelné další faktory rychlé hubnutí.

Zhoubné útvary. Předpovědi

Karcinom cecum nebo zhoubný nádor cecum označuje rakovinu tlustého střeva. Rakovina se vyskytuje v dolním zažívacím systému..

Ve většině případů rakovinový nádor začíná tvorbou benigních polypů v zažívacím traktu, což jsou patologické výrůstky na vnitřní výstelce střeva. Po několik let se polypóza nemusí projevovat symptomaticky a formace se transformuje do maligní formy. Pokud není rakovina včas detekována, její buňky se mohou šířit do jater a lymfatických uzlin..

Pokud má pacient rakovinu zánětu, prognóza úspěšné léčby závisí na mnoha faktorech, včetně:

1. Stáří.
2. Poloha nádoru.
3. Stupeň poškození sousedních orgánů.
4. Fáze vývoje choroby.

Nejvýhodnější prognóza doprovází nulovou, první a druhou fázi vývoje rakoviny. V 95% případů lidé mladší 50 let dosáhnou úplného vyléčení, pokud se včas poradili s lékařem. Proto je tak důležité vyhledat lékařskou pomoc i při sebemenším projevu nepohodlí..

Pokud diagnóza potvrdí, že nádor je ve třetím a čtvrtém stádiu s rozsáhlými metastázami v sousedních orgánech, prognózy budou zklamáním..

Terapie se scvrkává na tři hlavní možnosti: chirurgie, radioterapie, chemoterapie. Technika léčby je vyvinuta s ohledem na individuální charakteristiky pacienta. Záření a použití chemikálií jsou nezbytné k ničení reziduálních rakovinných buněk po operaci, ke zmenšení velikosti formace před její resekcí nebo ke zmírnění symptomů v paliativní péči.

Místo závěru

Léčba rakoviny slepého střeva se dosahuje ve většině případů, pokud pacient včas vyhledá lékařskou pomoc. To je jeden z hlavních faktorů ovlivňujících úspěšnost a účinnost terapie. Čas je jediným nepřítelem, který může i naděje na zotavení odnést. Včasná lékařská péče a touha po uzdravení pomůže překonat nemoc.

Rakovina slepého střeva

Rakovina slepého střeva je onkologická léze tkání na křižovatce tlustého a tenkého střeva. Cecum, jako počáteční část tlustého střeva, se nachází napravo v ileu. Struktura je podobná vertikálnímu vaku a ve spodní části je segment ve tvaru červů. Vzhledem k individuální anatomické a fyziologické struktuře a umístění céka je často v něm vystaven rakovině. 20% lidí s rakovinou tlustého střeva trpí rakovinou slepého střeva.

Hlavní charakteristiky onemocnění

Novotvary ve slepém střevě rostou, téměř bez příznaků, je obtížné diagnostikovat, a proto je detekována již v pozdních stádiích formace. V počátečních stádiích je nádor zřídka diagnostikován, zejména ve studiích s vnějším onemocněním. Muži i ženy jsou po 45 letech stejně ohroženi touto chorobou.

Při klasifikaci nemocí karcinomu cecum je přiřazen kód podle ICD-10 - С18,0.

Nádor ve slepém střevě je tvořen z buněk sliznice. Tato onkologie je vlastní: pomalé proliferaci, maligní malignitě, pozdní metastázování do vzdálených orgánů, tenké střevo.

Vnější a vnitřní projevy nemoci

Příznaky novotvaru přímo závisí na jeho průměru a chronických onemocněních gastrointestinálního traktu pacienta.

Generalizované projevy onkologie v cecum:

• stopy krve a sraženiny hlenu ve stolici - důsledek vnitřního krvácení;
• systematické závratě, svalová slabost;
• bělost kůže;
• bolavá, postupně zesilující bolest v dolní pravé břišní dutině;
• zvýšená tvorba plynu (plynatost);
• těžkost v žaludku;
• snížit až do úplného nedostatku chuti k jídlu;
• nevolnost;
• nadýmání;
• v pokročilých případech, když nádor postupuje s metastázami do jater, získává kůže pacienta žlutý nádech;
• letargie;
• nejistota;
• bolestivá tenkost.

V tomto stádiu u pacienta nejsou žádné potíže s pohybem střev. V důsledku velké vůle ve slepém střevě nejsou výkaly v ní úplně vytvořeny.

Tyto příznaky se nemusí objevit na začátku, ale když se objeví, lékaři učiní závěry o rychlém šíření onkologie.

Rakovina céka, která dosáhla poslední fáze, vede k úplnému narušení fungování trávicího traktu. Nádor, který se rozrostl do velkých rozměrů, omezuje okolní orgány, což způsobuje vznik otoků, ostrých bolestí. S nárůstem novotvaru a jeho poškozením stolicí se zvyšuje krvácení.

Systematické přidělování šarlatové krve během defekace je typickým projevem kolorektálních karcinomů, bez ohledu na jejich umístění. S rozvojem nemoci se objevují příznaky:

• akutní bolest spojená s pronikáním do tkáně sousedních orgánů a tlak na ně;
• částečná střevní obstrukce až do ucpání střevního lumenu;
• selhání jater, žloutenka v důsledku pronikání metastáz do jater.

První příznaky onkologického procesu je obtížné rozeznat vzhledem ke skutečnosti, že řada projevů rakoviny slepého střeva je podobná příznakům nemocí třetích stran, například zánět střev.

Projev příznaků se může lišit v závislosti na umístění, průměru novotvaru. Paralelně se může vyskytnout vnější onemocnění, které zhoršuje situaci.

Příčiny

Mutace buněk, jejich degenerace, které nebyly včas detekovány a nezničeny imunitním systémem, nekonečně se dělí s progresí nemoci - skutečná příčina nádoru ve slepém střevě.

Odborníci WHO podle faktorů vyvolávajících vývoj takové onkologie navrhují:

• červené maso;
• stárnutí tkání a střevní pohyblivost;
• genetická predispozice;
• abnormální, chronické stavy gastrointestinálního traktu: zánět, vřed, benigní proces;
• nepříznivé podmínky prostředí;
• krevní onkogenní viry (HPV, herpes viry);
• kouření;
• zneužití alkoholu;
• neomezená konzumace mastných potravin bohatých na sacharidy;
• věk nad 45 let - nemoc je diagnostikována u dospělých;
• chronické zažívací potíže;
• příliš přísná strava;
• diabetes;
• nebezpečná práce;
• nedostatek pohybové aktivity (nedostatek pohybu);
• prekancerózní stavy konečníku (adenomatózní a vilózní polypy);
• dlouhodobé užívání léků;
• systematické stresové situace;
• nadváha;
• chronická zácpa.

Přesné příčiny vývoje nádoru ve slepém střevě jsou vědcům stále neznámé..

Druhy onkologie céka

V závislosti na buněčné struktuře na histologické úrovni, stupni progrese, tvorbě rakoviny ve slepém střevě je rozdělena do typů:

• adenokarcinom - růst rakovinných buněk pochází ze sliznice tlustého střeva;
• žlázový dlaždicový typ;
• rakovina cricoidních buněk - buňky vizuálně vypadají jako vezikuly;
• šupinatá - je ovlivněna šupinatá tkáň;
• nediferencovaný - má vysokou malignitu, špatnou prognózu po operaci, je obtížné vyléčit;
• nezařaditelné - skládající se z taxi a buněk, které nesouvisejí se studovanými formami histologie.

Vzhled a hranice nádoru se dělí na:

• endofytický - není jasný obrys, roste v hloubkách stěn céka;
• exophytic - elipsoid nebo kolo, se vyvíjí ve střevním lumen;
• podšálek - kombinuje znaky obou výše ve formě vředů.

Fáze vývoje, prognózy

Lékaři rozdělují vyvíjející se maligní proces ve slepém střevě do následujících fází:

• 0 stupňů - prekancerózní nádor malého průměru, ovlivňující horní část střevní sliznice. Lymfatický systém není ovlivněn, metastázy se nevyskytují. Při včasné diagnostice je míra přežití 100%.
• Fáze 1 - nádor o průměru 2 centimetrů roste do vzdálenějších vrstev střeva. Po resekci je prognóza života na více než pět let 95%.
• Fáze 2 - průměr vzniku rakoviny se zvyšuje, proniká do vnějších stěn céka. Lymfatický systém není ovlivněn, metastázy se nevyvíjejí. Průměrná délka života po operaci závisí na stupni poškození orgánu, v průměru po pěti letech zůstává naživu 85% pacientů.
• Fáze 3 - nádor ovlivňuje lymfatický systém, orgány v okolí, ale metastazuje do vzdálených systémů. V závislosti na poškození lymfatických uzlin se pětileté přežití po chirurgické excizi liší: 2-3 lymfatické uzliny - 65%, 4 nebo více - 45%.
• Fáze 4 - novotvary jsou velké, blízké systémy jsou poškozeny, lymfatický systém, metastázy klíčí ve vzdálených orgánech. Pokud jsou postiženy plíce nebo játra, neexistuje prakticky žádná šance na přežití: s touto diagnózou žijí méně než pět let.

Ceny za terapii lze vypočítat pouze na základě stavu komplexních údajů o nemoci konkrétní osoby.

Diagnostické metody

Diagnóza takových chorob se provádí komplexně:

• Studium anamnézy, sběr anamnézy, stanovení období projevu prvních příznaků.
• Fyzikální vyšetření - palpace přední stěny pobřišnice, určující umístění novotvaru.
• Tapping - určující překážka střeva.
• Manipulace prstem pro vyšetření konečníku pro diagnostiku metastáz.

Kromě toho se vytvářejí instrumentální a laboratorní metody sběru dat:

• Sigmoidoskopie - vyšetření konečníku k přesnému určení místa nádorového procesu, nejinformativnější způsob.
• Irrigoskopie.
• Rentgen tlustého střeva pomocí kontrastního prvku.
• CT a MRI břišních orgánů - pro stanovení stupně metastázy do vzdálených tkání.
• Kolonoskopie je specifická definice lokalizace maligního novotvaru, jeho velikost. Provádí se studie deformace kupole slepého střeva, v tomto procesu je možná biopsie - účast rakovinných buněk pro výzkum na histologické úrovni.
• Ultrazvuk pobřišnice.
• Cystoskopie.
• Biochemie a OAC.

• Sigmoidoskopie - vyšetření až 25 centimetrů distální části tlustého střeva.
• Použití sigmoidoskopu a kolonoskopu pro předoperační diagnostiku rakoviny slepého střeva.
• Rentgen pomocí kontrastního klystýru - pomáhá detekovat nádory malého průměru: odpovídající útvary vypadají jako povaha zúžení, zhuštění viditelné v kontrastní zóně. V případě pochybností se provede další kolonoskopie..
• Skenování počítačové tomografie s kontrastem vzduchu - metoda je rozšířená. Používá se pro konečnou diagnózu a rozhoduje o potřebě chirurgické excize. Některé klinické studie naznačují CT sken s malou tloušťkou řezu zvaný virtuální kolonoskopie..

Karcinom v buňkách produkuje rakovinné embryonální antigeny - CEA, jsou považovány za markery nádorových nádorů, ale jejich specifické vlastnosti nestačí ke specifické identifikaci přítomnosti maligního procesu..

Racoembryonální antigeny se mohou projevit při zánětlivých procesech střevního traktu, pankreatitidy, u lidí, kteří zneužívají tabák a silný alkohol. Testování CEA se používá u pacientů, kteří mají po chirurgické excizi zpočátku vysokou hladinu tohoto typu nádorového markeru. Po úspěšné resekci by se její koncentrace měla snížit, zvýšení během rehabilitačního období je prvním příznakem relabujícího procesu.

Terapeutický komplex

Léčba rakoviny se také provádí složitými metodami:

• chirurgický zásah;
• chemoterapie;
• radiační terapie.

Jak závažná bude chirurgická excize, závisí na umístění maligního procesu, stupni jeho progrese, stadiu vývoje. Na základě kompletní studie získaných dat chirurg rozhodne o kompletní resekci nádoru nebo pouze postižené části céka..

Po částečném vyříznutí se na konci operace jednotlivé části tlustého střeva sešijí společně - použije se anastomóza a spojí se vyříznuté okraje. V průběhu chirurgických opatření jsou vyříznuty lymfatické uzliny a pokud možno orgány s metastázami, které v nich klíčily - to se nazývá lymfadenektomie..

Pokud onkologický novotvar nepodléhá chirurgickému zákroku, použije se umělá anastomóza k obnovení funkčnosti střeva, odstranění střevní obstrukce v postižené části. Ve skutečnosti je oblast s nádorovým procesem vyloučena z procesu tvorby stolice, což člověka zachrání před vytvořením kolostomie a vytvořením umělého řiti.

Po perforaci střevního traktu se vytvoří kolostomie - zdá se, že tato potřeba zabraňuje možným komplikacím: peritonitida, vnitřní krvácení, mediastinitida, koprostáza (střevní obstrukce).

Radioterapie - technika používaná před chirurgickým zákrokem ke zmenšení průměru nádoru a po něm - zničit zbývající část rakovinných buněk a zabránit recidivě nemoci.

Chemoterapie se používá s jedním chemickým lékem - fluorouracilem, fluorofurem nebo v kombinaci s jinými prostředky - například fluorouracilem + kalciumfolinátem. Chemoterapie se provádí ve spojení s radiační terapií.

Pokud je novotvar nefunkční nebo je onemocnění doprovázeno řadou doprovodných procesů, je chemoterapie jedinou možnou léčebnou metodou. Také v takových situacích a se špatným zdravím a slabou imunitou pacienta lékaři praktikují metody symptomatické terapie, jinými slovy, jsou pacientovi předepisovány tablety:

• Neopioidní analgetikum pro akutní bolest - ibuprofen, paracetamol, metamizol sodný, diklofenak.
• Neúčinné analgetické léky obsahující opium pro mírnou bolest - Nalbufin, Tramadol, Butorfanol, Kodein.
• V případě syndromu těžké bolesti jsou předepisovány silné léky obsahující složky opia - omnopon, fentanyl, morfin.

Rehabilitační období

Po chirurgickém vyříznutí nádorového procesu jsou prováděna následující rehabilitační opatření a doporučení:

• Časté obvazy - zejména když je pacientovi představena speciální píštěle, která je potřebná k obnovení funkcí průchodnosti střev. Sterilní obvaz by měl být upevněn tak, aby za žádných okolností nemohl proklouznout a odkryly stehy. Po přirozeném očištění střeva umělým řitím se na vyčnívající část střeva nanese čistý hadřík napuštěný vazelínovým olejem, upevněný v několika vrstvách gázovým obvazem a vrstvou bavlněné vlny. Pro fixaci se používají sterilní obvazy a speciální obvazy. Náplast, aby se zabránilo poranění kůže, švy se nepoužívá.
• Provozovaná oblast by měla být pečlivě ošetřena lékařskými masti, pastou obsahující kyselinou mléčnou. Zanícené oblasti jsou lubrikovány roztokem taninu, antibakteriálními roztoky, prášky, které stimulují tvorbu krust (mastek, kaolin, suchý tanin).
• V případě opožděného pohybu střev je pacientovi vydán klystýr s tekutým parafinem a také se používá kolopriem.
• Potřeba dodržovat speciální pooperační stravu.

Nabídka pro cecum tumor

Po resekci je prokázáno, že obsluhovaná osoba během prvních šesti dnů vypila co nejvíce tekutiny - jsou povoleny vývary s nízkým obsahem tuku, přírodní šťávy, odvarky bylin a želé. Postupně je povoleno jíst tekuté cereálie a zeleninové pyré. Všechna spotřebovaná jídla musí být důkladně otírána. Musíte jíst v malých porcích každé tři až čtyři hodiny.

Týden po operaci je možné do jídelního lístku postupně zavádět pevná jídla: nízkotučné ryby a maso, čerstvé ovoce, zeleninu. Pacient by měl po celý život dodržovat střevní onkologickou excizi.

Ukázkový seznam požadovaných produktů:

• zelenina, ovoce, bobule - pro obnovení pohyblivosti střev;
• telecí maso, ryby mořských druhů - ke zlepšení životaschopnosti tkání všech orgánů;
• obiloviny, rostlinné oleje.

Důležitý bod: rakovina slepého střeva je nebezpečný a zákeřný proces, proto jsou z použití přísně vyloučeny:

• mléčné výrobky;
• alkohol
• syrové potraviny živočišného původu.

Koření a koření by měla být omezená. Ryby, maso jsou dušené nebo vařené a poté rozdrobené v pyré.

Potravinářské výrobky, které přispívají k deaktivaci šíření rakovinných buněk, k prevenci zánětlivých procesů obsahujících selen:

• zelí: brokolice, květák, bílé zelí;
• mořské plody: ryby, mušle, chobotnice;
• hovězí játra;
• vejce: kuře, křepelka;
• zelenina, plody oranžové, červené barvy: rajčata obsahují lykopen, který chrání orgány před rozšířením rakovinných buněk;
• sušené ovoce;
• citrusy: mandarinky, grapefruity, citrony;
• Granát;
• bobule s protirakovinnými vlastnostmi: jahody, jahody, maliny, ostružiny, borůvky, borůvky, černý a červený rybíz;
• greeny: petržel, kopr, celer, koriandr;
• kyselé mléko: pasterizované jogurty, bez přísad, kefír;
• obilniny, celá zrna, otruby;
• dýňová semínka, slunečnicová semínka;
• ořechy: mandle, pistácie, lískové ořechy, šišky;
• zelený čaj;
• koření, aby se zabránilo nevolnosti: kurkuma, zázvor;
• červený pepř je povolen v malém množství - inhibuje růst nádorových buněk;
• přímý lisovaný extra panenský olivový olej: jedna lžíce denně;
• luštěniny: sójové, sójové výrobky;
• pro zálivky na saláty: máta, majoránka, tymián, bazalka, rozmarýn;
• houby: houby ústřice, houby, lišky;
• tmavá hořká čokoláda: 20 g denně.

Asi měsíc po operaci, s výhradou předepsané stravy, je pacientovi umožněno postupně přidávat do stravy normální jídlo. Dávky by však měly zůstat i malé, musíte jíst často a postupně. Horká jídla jsou vyloučena, stejně jako chlazená: jídlo by mělo být při pokojové teplotě a čerstvě napařené nebo vařené.

Prognózy lékařů

Délka života pacienta závisí na následujících faktorech: včasná detekce, stadium vývoje nádoru, vhodná komplexní terapie. Dobrá prognóza a život více než pět let čekají na pacienty, kteří zahájili léčbu v raných stádiích, v prekancerózních stádiích onemocnění. Čím je později diagnostikována rakovina céka, tím obtížnější je léčba a tím horší je prognóza: člověk umírá během 1-5 let.

Při vysokém stupni diferenciace adenokarcinomu, který se nejčastěji vyskytuje ve slizních tkáních slepého střeva, dosahuje míra přežití 90%, pokud je detekována ve stadiích 1–2 vývoje, 60% s 3 stupni progrese nádoru.

Obecná prognóza pětiletého přežití je následující:

• 0 fáze - 95-100%;
• Fáze 1, neovlivňující lymfatický systém, postup bez metastáz - 96%;
• Fáze 2, naklíčená přes všechny vrstvy střeva, ale ne metastazující - 85%;
• Fáze 3, bez klíčení v lymfatickém systému a proximálních orgánech - 45-60%;
• Fáze 4, poslední a nejnebezpečnější - 15-40%.

Léčení nemoci, která je zahájena před čtvrtým stádiem, není vždy možné. Používá se především paliativní, symptomatická terapie, která umožňuje zmírnění bolesti, stabilizaci stavu pacienta, prodloužení jeho života.

Rakovina slepého střeva: diagnóza, léčba, prognóza

Výskyt kolorektálního karcinomu ve všech zemích roste. Ve frekvenci mezi nově diagnostikovanými maligními nádory je na třetím místě..

Cecum je počáteční část tlustého střeva. Vypadá to jako taška umístěná v pravé ileal fosílii, pod místem přechodu tenkého střeva do tlustého střeva. Dodatek opouští dodatek.

Přibližně jeden z pěti případů kolorektálního karcinomu se nachází ve slepém střevě. Diagnostický kód podle ICD 10 - C18.0

Faktory ovlivňující vývoj nádoru

• Dieta bohatá na vlákninu s vysokým obsahem červeného masa je považována za spouštěč.
• Genetická predispozice. V 5-10% případů se karcinom vyvíjí na pozadí dědičné adenomatózy.
• Věk nad 50 let.
• Přítomnost zhoubných novotvarů tlustého střeva u krevních příbuzných.
• Nezhoubné polypy v cecum.
• Kouření zvyšuje riziko karcinogeneze.
• Chronická zánětlivá onemocnění tlustého střeva (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida).
• Dřívější léčba maligních nádorů střeva.

Příznaky

Nádor se příliš dlouho neprojevuje. Porušení střevní průchodnosti s daným umístěním novotvaru je vzácné, výjimkou je, pokud je lokalizováno v promítání klapky Bauginia.

Časné příznaky rakoviny slepého střeva jsou nespecifické. První věcí, která vadí pacientovi, je zpravidla vzhled obecné slabosti, únavy. Počáteční vyšetření odhalí anémii (pokles hemoglobinu a červených krvinek při obecném krevním testu). Tento příznak je způsoben neustálým, nevýznamným krvácením z nádorové tkáně. Pokud se neléčí, spojí se dušnost, závratě, ztmavnutí očí, periodické mdloby. Při analýze stolice je detekována latentní krev.

Anémie může být způsobena nejen krvácením, ale také toxickým účinkem rozkladných produktů nádoru, které jsou absorbovány do krve. Současně bude také slabost, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, hubnutí, horečka.

Bolest s nádory pravého tlustého střeva je častější než s umístěním v levé polovině. I malý nádor může narušit funkci ileocekální chlopně. Obsah slepého střeva je hozen do ilea, což má za následek spastické kontrakce.

Charakteristika syndromu bolesti je proměnná: může mít podobu nepohodlí, tažení bolesti bez jasné lokalizace, ale někdy se projevuje jako docela silná, intenzivní, lokalizovaná v pravé iliakální oblasti. S touto formou toku se pacienti často mylně podrobují chirurgickému ošetření v pohotovostních nemocnicích s diagnózou akutní apendicitidy..

Porušení stolice, nadýmání, dunění v břiše, nečistoty hlenu a krve ve stolici se spojí později.

S významným lokálním rozšířením nádoru a nedostatečnou adekvátní léčbou vznikají život ohrožující komplikace, které vyžadují okamžitou chirurgickou léčbu: obstrukční střevní obstrukce, masivní krvácení, perforace střeva. Prognóza přežití u těchto pacientů se zpravidla zhoršuje.

Diagnostika

• Analýza anamnézy a vyšetření. Je důležité znát historii rodiny, předchozí onkologické operace. Někdy může být při fyzickém vyšetření nádor prozkoumán skrz přední břišní stěnu.
• Kompletní krevní obraz, fekální okultní krevní test.
• Fibrocolonoskopie Jedná se o vyšetření celého střeva pomocí flexibilního endoskopu - „zlatého standardu“ v diagnostice nádorů tlustého střeva..
• Biopsie s histologickým a cytologickým vyšetřením materiálu. Pro přesnější výsledek je třeba odebrat nejméně 3-5 vzorků z různých částí nádoru.
• Ultrazvuk břišní dutiny a retroperitoneálních lymfatických uzlin.
• CT se zvýšením kontrastu - k objasnění přítomnosti metastáz.
• Irrigoskopie.
• US - kolonoskopie při plánování endoskopického odstranění nádoru 0.
• PET-CT je předepsán pro podezření na metastázy v případech, kdy to zásadně mění taktiku léčby.
• CT vyšetření hrudníku.
• Laparoskopie pro podezření na šíření ložisek podél pobřišnice.
• Definice nádorových markerů CEA, CA 19.9.
• Analýza přítomnosti mutací v genu KRAS, pokud je detekován adenokarcinom se vzdálenými metastázami (za účelem cílení na léky).

Diagnóza podezření na zhoubný novotvar slepého střeva bude nějakou dobu trvat, a ne všem pacientům jsou výše uvedená vyšetření v plné míře přiřazena. Ale než se rozhodne o taktice léčby, onkolog musí znát histologický typ nádoru a prevalenci procesu..

Fáze

Fázování se provádí podle revizního systému TNM 7, který odpovídá dalším maligním formacím tlustého střeva.

V zásadě se rozlišuje 5 fází, z nichž 1 a 2 jsou lokalizované formy (nádor je omezen na limity orgánu). Fáze 3 je interpretována jako zobecnění nádorového procesu, protože maligní buňky se nacházejí v blízkých lymfatických uzlinách. Fáze 4 - je terminální a je charakterizována přítomností vzdálených metastáz (nejčastěji v játrech nebo podél pobřišnice). Existuje také koncept stadia 0, ve kterém je invaze nádoru do střevní stěny omezena mukózní vrstvou, nedochází k poškození regionálních lymfatických uzlin, vzdálenému screeningu. Procento detekce nádoru v této fázi je však extrémně nízké, protože klinicky se neprojevuje.

Zmatená onemocnění celiakie

Pacienti s nádorem pravé poloviny tlustého střeva jsou často léčeni na hematologických odděleních, kde je anémie korigována dočasným účinkem.

V přítomnosti bolesti v pravé iliakální oblasti spojené s teplotou, přítomností leukocytózy, pacienti často provádějí zbytečné operace pro akutní apendicitidu.

Diferenciální diagnostika se provádí také u nemocí, jako je adnexitida u žen, peptický vřed žaludku a dvanáctník..

Chirurgická léčba rakoviny slepého střeva

Objem chirurgického zákroku se volí až po úplném vyšetření a stanovení klinického stadia.

Před plánováním léčby je třeba pečlivě prozkoumat funkční stav všech orgánů a systémů: obecné klinické krevní testy, koagulační systém, EKG, ECHO-KG, FGDS, spirometrie, ultrazvuk žil dolních končetin, konzultace terapeuta, gynekologa a lékařských specialistů.

Pokud je pacient silně oslaben, je nutné ho připravit na nadcházející operaci a následnou chemoterapii. Při těžké anémii je nutné provádět transfúze krevních složek a přípravků, s kachexií - infuzí hydrolyzátů aminokyselin, s průvodními onemocněními - kompenzace funkcí kardiovaskulárního, respiračního systému.

V případě rakoviny slepého střeva jsou možné následující operace:

• S karcinomem 0 lžíce, lokalizovaným pouze ve sliznici, je možná endoskopická submukózní resekce. Odstraněný lék je vyšetřován. U středních nebo vysoce diferencovaných adenokarcinomů, nepřítomnosti poškození okrajů resekce a metastáz v lymfatických uzlinách je operace považována za radikální. Provádí se další dynamické pozorování..
• U resekovatelné rakoviny 1-3 se provádí pravostranná hemicolectomie. Tím se odstraní celá pravá polovina tlustého střeva a část ilea, jediný blok s mezentery, vlákny a lymfatickými uzlinami. Mezi ileem a příčným tlustým střevem se vytvoří anastomóza (ileotransversoanastomóza).
• Symptomatické operace. Tyto intervence se provádějí s neresekovatelnými nádory, aby se odstranily příznaky střevní obstrukce a zmírnil se stav pacienta. Primární fokus není odstraněn. Často se uchylují k tvorbě bypassové ileotransveroanastomózy nebo k tvorbě ileostomie (ileum je přišito k přední břišní stěně, aby odklonilo výkaly).

Chemoterapie

V počátečních stádiích onemocnění (stadium 0, vysoce diferencovaný karcinom 2 lžíce. Bez screeningu do lymfatických uzlin) se chemoterapie neprovádí.

Adjuvantní (pooperační) chemoterapie je předepisována pacientům s 2-3 stadiemi rakoviny s detekcí metastáz v regionálních lymfatických uzlinách, klíčení tumoru serózní membrány a v některých dalších případech. Chemoterapie by měla začít co nejdříve, do měsíce po operaci. Celková délka trvání kurzu je podle standardních schémat nejméně 6 měsíců. Léky mohou být použity infuze nebo orální.

Metastázové ošetření

V případě rakoviny slepého střeva pomocí jednotlivých metastáz do jater nebo plic se plánuje léčba na základě počtu a resekovatelnosti ložisek. Před operací je pacient konzultován s hepatologem a / nebo hrudním chirurgem. Jednotlivé jaterní metastázy je možné odstranit současně s resekcí primárního nádoru. V budoucnu je indikována chemoterapie..

K stabilizaci metastatických ložisek se také používá 4-6 cyklů perioperativní (neoadjuvantní) chemoterapie, poté se odstraní primární nádor a metastázy, po operaci pokračuje léčba léčivem.

Pokud není možné metastázy odstranit, provádí se paliativní chemoterapie bez kontraindikací.

Je možné přidat cílená léčiva do standardních režimů chemoterapie (je nutná předběžná studie mutací v genu KRAS), což prodlužuje životnost. Monoklonální protilátková terapie v mono režimu je neúčinná.

Předpověď

Rakovina cecum označuje pomalu rostoucí nádory. Když je tedy v počátečních stádiích zjištěn novotvar, má pacient každou šanci na úplné vyléčení.

Pětileté přežití pacienta po léčbě v závislosti na stadiu:

Jak nezaměnit zánět slepého střeva s apendicitidou

Cecum je jednou z částí tlustého střeva a je důležitou součástí gastrointestinálního traktu. Tento orgán se podobá vakuu a nachází se v oblasti pravé iliakální fosílie. Kde je umístěna pravá iliakální část, je dobře znázorněna na obrázku níže..

Zánět slepého střeva (nebo z lékařského hlediska tiflitida) je onemocnění charakterizované vývojem zánětlivého procesu v orgánu.

Pokud jde o příznaky, onemocnění je velmi podobné apendicitidě (zánět procesu cecum), takže je lze snadno zaměnit. Hlavním rozdílem od apendicitidy je nástup příznaků několik hodin po jídle.

Kde se cecum nachází a jaké jsou jeho funkce?

V místě, kde tenké střevo přechází do velkého, nebo spíše těsně pod tuto sloučeninu, se nachází cecum. Pokud cítíte přední břišní stěnu, pak se tato část tlustého střeva nachází v pravé části ilea - vyčnívá do tříselné oblasti vpravo a vypadá jako taška o délce 3 až 8 cm.

Abychom objasnili příznaky doprovázející zánět céka, porozumíme jeho funkcím. Jídlo se sem dostává z tenkého střeva, kde dochází k jeho hlavnímu rozpadu, a v popsaném segmentu je tekutina absorbována, což je nezbytné pro tvorbu a vylučování stolice..

Ale co se týče slepého střeva, nelze zmínit dodatek (dodatek) s délkou 7 až 12 cm vyčnívající z jeho zadní stěny. Ve své tloušťce je velké množství lymfoidních folikulů, které chrání lidské tělo před cizími činiteli. Kromě toho je tento orgán jakýmsi inkubátorem pro zdravé střevní mikroflóru..

Choroba

I přes svou malou velikost je tento orgán náchylný k vážným onemocněním.

Zánět

Zánět střeva nebo typhlitidy je doprovázen podobnými příznaky s apendicitidou. Jediným rozdílem je výskyt bolesti. Vývoj nemoci přispívá k dlouhodobé stagnaci stolice, což podporuje rozvoj střevní flóry. Patologie nastane, když se infekce v procesu akutních infekčních chorob rozmnoží. Existuje také možnost, že se zánět přesune na povrch céka ze sousedních orgánů s krví. Zánět se projevuje někdy po jídle bolesti v iliakální oblasti. Bolest se během pohybu zesiluje s dlouhou vertikální nebo horizontální polohou lokalizovanou v bederní oblasti. U pacientů dochází k příznakům, jako jsou řinčení v břiše, nadýmání, nadýmání, říhání, nevolnost, průjem a ztráta chuti k jídlu. Během exacerbací u pacientů, vzdáleného břicha, není přední část pobřišnice napjatá, slepé střevo je bolestivé, těsné, mobilní a oteklé.

Existují dva typy léčby tiflitidy: symptomatická a etiologická. Pokud má pacient zánět infekční povahy, jsou indikovány antibakteriální látky. Kromě toho je pacientovi předepsána přísná strava, střevní masáž, lokální tepelné procedury a poruchy trávení jsou předepsány enzymatické přípravky. Při včasné léčbě, kterou předepisuje výhradně lékař, je prognóza docela příznivá.

Apendicitida

Zánětlivá onemocnění zahrnují zánět slepého střeva. Příznaky apendicitidy se vyznačují bolestí, která je lokalizována zpočátku v epigastrické oblasti s dalším pohybem doprava. Svalové napětí se vyskytuje v pravé břišní stěně. Nevolnost a zvracení, změny stolice: je také pozorována zácpa a průjem. Pacienti si stěžují na horečku a celkovou slabost.

Zánět slepého střeva je léčen chirurgicky. Nejdůležitější je včasná hospitalizace pacienta, protože za několik dní je dodatek plný hnisu a může se vyvinout peritonitida.

Rakovina cecum představuje 40% všech ostatních formací střev. Nebezpečí této patologie je, že se příznaky nemoci v raných stádiích neobjeví. Prvním příznakem je obvykle výskyt krve ve stolici. To vede k anémii. Vzhled krve je také pozorován z různých důvodů, takže pacienti vyžadují další vyšetření k určení přesné diagnózy. Studie zaměřená na detekci rakoviny by měla být provedena u všech lidí s anémií, pokud není identifikována příčina jejího výskytu.

V pozdějších stádiích rakoviny si pacienti stěžují na příznaky, jako je bolest v pravé iliakální oblasti, nedostatek chuti k jídlu a poruchy trávení, které vedou k vyčerpání a úbytku hmotnosti. U jaterních metastáz dochází k obstrukční žloutence, kachexii a hepatogemálii.

U maligních formací céka je nutný chirurgický zásah. Před operací je slepé střevo pečlivě vyšetřeno, aby se určilo množství chirurgického zákroku. Během operace se odstraní postižená část střeva. Tato operace v zásadě nevyžaduje použití kolostomie. Tato potřeba vyvstává v extrémních situacích, pokud se operace provádí v pozdních stádiích onemocnění, doprovázeném intenzivním krvácením, jakož i se střevní obstrukcí nebo perforací střeva. Během operace se odstraní lymfatické uzliny ovlivněné nádorovým procesem a další měkké tkáně.

Po operaci se provádí radiace nebo chemoterapie, aby se snížil výskyt patologie. Pokud radikální léčbu nelze z určitých důvodů provést, je předepsána chemoterapie, aby se prodloužil život pacienta a zlepšila se jeho kvalita.

Při maligních formacích céka je léčba v raných stádiích onemocnění nejúčinnější, což ve většině případů umožňuje úplné vyléčení. Proto, když se objeví první příznaky, je velmi důležité poradit se s lékařem včas.

Adenokarcinom

Adenokarcinom v dutině céka je nejčastější patologií všech maligních střevních formací. Lidé ve věku 50-60 let jsou ohroženi, ale onemocnění se může objevit i v mladém věku. Vývoj adenokarcinomu je způsoben následujícími důvody:

• nedostatečný obsah rostlinných produktů ve stravě s převahou mouky a mastných potravin;
• genetická predispozice;
• stáří;
• práce s azbestem;
• papilomavirová infekce;
• účinek chemických složek a léků;
• stres
• prodloužená zácpa;
• polypy a kolitida slepého střeva, chronické píštěle a nádory vil.

Adenokarcinom se může vyvinout v přítomnosti několika faktorů najednou.

Léčba se provádí chirurgickými metodami, chemoterapií a radiační terapií. Po radikální léčbě je délka života 70% pacientů 5 a více let. Přežití závisí na fázi procesu..

Blastoma

Jedná se o nediferencovaný nebo nízkoúrovňový nádor maligní povahy embryonálního původu. Blastom je charakterizován nadměrnou a patologickou proliferací tkáně, sestávající z deformovaných buněk, které ztratily svou původní funkci. I po ukončení expozice určitým faktorům se stále množí. Blastomy pronikají tkání a poškozují krevní cévy hematopoetického systému, které přenášejí patologické buňky do celého těla. Toto je proces metastázy.

Za hlavní příčinu blastomu se považují poruchy, které ovlivňují molekulu DNA v buněčném genu samotném pod vlivem různých karcinogenů, které vyvolávají genetické změny ve formě mutací. Předpokládá se, že přibližně 75% zhoubných nádorů je způsobeno chemickými vlivy prostředí. Přibližně 40% výbuchu pochází z produktů spalování tabákových výrobků, 30% pochází z chemických látek vyskytujících se v potravinářských výrobcích a 10% ze sloučenin, které se používají v některých oblastech výroby. Nejnebezpečnější jsou karcinogeny, které se dělí na organické a anorganické chemikálie. Fyzikální karcinogeny zahrnují záření z chemikálií, rentgenové záření a vysoké dávky ultrafialového záření.

K léčbě otryskáním se používá chemoterapeutická metoda, ozařování a chirurgický zákrok. Volba terapie závisí na věku pacienta, stadiu patologie, jeho umístění.

Střevo má tvar sáčku o délce 6 až 7,2 cm a průměru 7 až 7,5 cm. Je obklopen ze všech stran viscerální vrstvou pobřišnice (intraperitoneálně zakrytá pobřišnicí).

Jeho poloha je pravá iliakální oblast, ale někdy se může zvednout a dosáhnout dolního okraje jater. Umístění tohoto orgánu na okraji jater se nazývá „zachování embryonální polohy“. Zahrnuje dodatek nebo vermiformní dodatek (dodatek vermiformis).

Cecum se přímo podílí na trávení potravy. Hlavní funkcí je absorpce složky potravinového hrudek, konkrétně přebytečné tekutiny. Tento proces hraje odlišnou, významnou roli: ve stěně procesu je umístěno mnoho folikulů, které chrání lidské tělo před veškerými cizími látkami, které do těla vstupují potravou.

Nachází se v břišní dutině, konkrétně v její iliální části vpravo. Tato mezentérie je extrémně vzácná a je pokryta pobřišnicí na všech stranách..

Struktura stěny slepého střeva je identická se strukturou stěny tlustého střeva.

Ileocecal úhel

Ileocekální úhel je součástí střeva, kde se spojují iliakální a slepá část. Nachází se na křižovatce tenkého střeva do tlustého střeva a je zastoupena (valva ileocaecalis). Podporuje průchod potravy a brání jejímu návratu do tenkého střeva.

Úhel ileocecal obsahuje následující struktury:

• část;
• cecum;
• slepé střevo;
• zóny spojení těchto orgánů.

slepé střevo

Odchází se výhradně od slepého střeva a nazývá se „mandle pobřišnice“. Hraje obrovskou roli v imunitní reakci a je druhou bariérou imunitního systému při separaci dvou médií. Délka přílohy je asi 8,7 cm, je velmi vzácné, že zcela chybí. Jeho pozice je vždy propojena s pozicí cecum..

Následující normální polohy v dodatku jsou:

Cecum: lokalizace zánětu

Navzdory skutečnosti, že cecum je malé, s ním nejčastěji vznikají problémy, což je, jak již bylo pochopitelné, spojeno s zvláštnostmi jeho struktury a fungování. Nejčastěji se nazývá segment střeva zanícený.

Podle symptomů je zánět slepého střeva (jehož příznaky a léčba jsou popsány v tomto článku), mimochodem, docela snadno zaměnitelný s projevy apendicitidy, proto je velmi důležité mít možnost provést správnou diagnózu, aby se předešlo chybnému chirurgickému zákroku a předepsat odpovídající léčbu..

Život pacienta Stoma

Je již jasné, že po operaci k odstranění rakovinného maligního nádoru bude muset člověk žít s kolostomickým vakem. V jiných operacích je odstraněn po místě hojení operace. Pro člověka je život se stomií velkou psychologickou ranou. Proto velký počet pacientů prostě odmítá nosit takové zařízení, dokonce si uvědomit, že to zmírní stav.

Nemělo by se však nic stydět - objem není pod oblečením viditelný, je vyroben z materiálu, který neumožňuje průchod zápachu. To je nezbytné opatření, které pomáhá člověku žít. Ano, nemůžete jít na pláž nebo jít do sauny s přáteli. Ale bude to žít!

Příčiny zánětu ve slepém střevě

Můžete se zeptat, proč se cecum stává místem procesu nemoci? Zánět, jehož příznaky jsou velmi podobné projevům apendicitidy, jak se ukázalo, je vyvolán buď častým používáním mastných, smažených nebo uzených produktů obsahujících umělé konzervační látky a barviva, nebo těžkou fyzickou námahou, do které byly zapojeny břišní svaly.

Ale nejen to dokáže vzrušit tiflitidu. Může se začít vyvíjet na pozadí jiných nemocí:

• akutní nebo chronický zánět slepého střeva;
• sepse;
• různé střevní infekce (úplavice, salmonelóza, tyfus, otrava jídlem, cholera atd.);
• pomalá Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida;
• organické léze střevních sliznic, které vznikly na pozadí onemocnění slinivky břišní, jakož i žlučníku a žaludku;
• chronická dysbióza a abdominální kandidóza.

Divertikulitida

Tato nemoc dostala své jméno podle divertikula (pytlovitých výčnělků) ve stěnách střeva. Jejich zánět vede k divertikulitidě. Ženy trpí touto chorobou častěji než muži.

1. Nejcharakterističtějším příznakem nemoci je bolest. Bolest dolního břicha. S tlakem na toto místo a fyzickou námahou bolest zesiluje. Bolest nepřestává po odchodu na záchod.
2. Porucha stolice je vyjádřena střídavým průjmem a zácpou. Hnačka se objevuje v důsledku špatné absorpce vody a zácpa je způsobena křečí, které snižuje lumen střeva.
3. Vylučování krve je obvykle malé, může se zvýšit, pokud divertikulum praskne.
4. Jiné příznaky:

• horečka;
• nevolnost
• snížená chuť k jídlu;
• slabost.

Divertikulitida je nebezpečná, protože může způsobit peritonitidu a střevní obstrukci. Existuje mírná hrozba, že se divertikulum stane rakovinou.

Jak cecum nese zánět: příznaky

Fotografie uvedené v článku samozřejmě nejsou schopny sdělit všechny příznaky nemoci, které se mohou vyskytnout jak v akutní, tak chronické formě. Zpravidla si pacient stěžuje na ostrou bolest na pravé straně, která může reagovat ve tříselné oblasti, v dolní části zad a na vnitřním povrchu stehna. Nejčastěji se útok vyvíjí několik hodin po jídle. V tomto případě může teplota stoupnout a pacient cítí zimnici, slabost a bolesti hlavy. Je také zaznamenáno zvýšené pocení. 2 hodiny po začátku útoku se k němu připojí nevolnost, plyn a kolika v břiše a opakovaná průjem. Při infekční příčině onemocnění se ve stolici pacienta nacházejí hleny nebo krvavé sraženiny. U těchto pacientů je zvracení vzácné.

Existuje však i další scénář, kterým může být slepé střevo: zánět, jehož příznaky mohou být mírné. K tomu dochází u chronické formy tiflitidy. V procesu remise nemusí pacient nic zažívat, nicméně jakýkoli fyzický nebo psychický stres může vyvolat vzhled obrazu akutního záchvatu.

Crohnova nemoc

Jde o chronické onemocnění, u kterého je zánět doprovázen tvorbou granulomů. Nemoc může ovlivnit sliznici celého gastrointestinálního traktu. Poprvé byly příznaky patologie popsány americkým gastroenterologem Crohnem.

Mezi příznaky nemoci patří:

• přetrvávající průjem;
• nečistoty krve a hlenu ve stolici;
• bolest břicha;
• časté nutkání k defekaci (více než šestkrát denně);
• nadýmání;
• zvracení
• vysoká teplota (38-39 stupňů);
• pocení v noci;
• ztráta váhy.

Kromě těchto příznaků charakterizujících stav střeva lze pozorovat další příznaky:

• zánět očí, kloubů;
• dysfunkce jater;
• krevní patologie;
• vaskulitida.

Všechny tyto příznaky jsou jasně vyjádřeny během exacerbace. Během období remise mohou být tyto příznaky mírné nebo zcela chybějící..

Klinická prezentace Crohnovy choroby je podobná jako u ulcerativní kolitidy. Proto, pokud je přítomno cecum a tyto příznaky jsou, nelze vyvodit unáhlený závěr o konkrétním onemocnění, které způsobilo tuto bolest..

Jak je diagnostikováno slepé střevo (zánět)

Příznaky (jejichž léčba zpravidla vyžaduje naléhavá opatření) bez důkladné diagnózy nemohou lékaři přesně říci, co je před ním, apendicitida nebo tiflitida. Aby se předešlo chybám, provádí se u pacienta podrobný krevní test. V případě apendicitidy bude detekována výrazná leukocytóza a zvýšený počet neutrofilů..

Provádí se také rentgenové vyšetření, které umožňuje detekovat zahušťování slepého střeva, které je v případě zánětu doprovázeno zúžením lumenu v důsledku otoku sliznice.

Ženy obvykle podstoupí dodatečné vyšetření u gynekologa a ultrazvuk přívěsek, aby se vyloučilo mimoděložní těhotenství, cystické změny vaječníků a adnexitida (zánět přívěsků)..

Prevence nemoci

Příčiny každé choroby céka jsou vzájemně propojeny. V podstatě jejich vývoj závisí na výživě. Musí být plný, vyvážený, vitamín.

Ve stravě by mělo být velké množství vlákniny. Pro správnou funkci střev je dobré brát fermentované mléčné výrobky denně..

Správná výživa je prevence zácpy. Jejich přítomnost je často způsobena střevní chorobou. Zdravý životní styl je nejlepší prevencí jakýchkoli chorob, zejména trávicího systému.

Jak se léčí tiflitida??

Pokud je diagnóza zánětu zánětu céka potvrzena, symptomy onemocnění vyžadují, aby pacient dodržoval dietu a podstoupil lékařské postupy..

Pro léčbu akutní formy nemoci výsevem stolice na mikroflóru je detekována senzitivita na antibiotika a v závislosti na výsledcích analýzy je předepsán metronidazol a enterofuril, a pokud je to nutné, je účinek doplněn furazolidonem nebo amoxicilinem..

Pro obnovení střevní flóry od prvních dnů užívání antibiotik je pacientovi předepisováno léky jako Linex, Hilak forte, Wobenzym atd. A pro odstranění intoxikace je pacientovi injikován fyziologický roztok, „Reopoliglyukin“ nebo 5% roztok glukózy.

Pro chronickou formu tiflitidy je strava velmi důležitá. Výrobky obsahující rostlinné vlákniny, pečivo, kyselé ovoce, ořechy a luštěniny jsou z nabídky pacienta vyloučeny. Jídlo se přijímá v malých porcích, často a vždy v teplé formě..

Chirurgická intervence

Pokud lékařská anamnéza stanoví klidný průběh infiltrátu a zjevnou tendenci k jeho resorpci, je nutná konzervativní léčba. V tomto případě je apendikulární infiltrát (těsný a nehybný) hlavní kontraindikací pro okamžité chirurgické odstranění slepého střeva..

Takové ošetření dětí a dospělých zahrnuje následující metody:

• přísný odpočinek na lůžku;
• širokospektrá antibiotika (gentamicin, ampicilin, ceftriaxon atd.);
• střeva šetřící strava;
• fyzioterapeutické procedury.

Doporučujeme, abyste se seznámili s: Co můžete jíst s alergií na léky
Pacienti jsou v nemocnici až do úplného vstřebání nádoru (3-4 měsíce, u dětí a starších - do 6 měsíců), po kterém je předepsán plánovaný chirurgický zákrok. Zahrnuje přímo apendektomii (odstranění slepého střeva), separaci a fúzi orgánů, rehabilitaci celé břišní dutiny.

V případech, kdy diagnóza vykazuje pohyblivý a volný apendikulární infiltrát, stejně jako v raných formách onemocnění, je povolena plánovaná operace: apendektomie a epiploon septum. Po operaci je drenáž zavedena do pravé iliakální oblasti, jejímž prostřednictvím jsou pacientům podávány antibiotika po dobu 3-4 dnů.

Pokud existuje podezření na hnisavý absces, je nutný chirurgický zákrok. Lékařská anamnéza odráží následující příznaky: horečka, zimnice, zvýšená bolest, zvýšený infiltrát, zvýšený počet bílých krvinek atd..

Operace s takovou diagnózou zahrnuje otevření abscesu a jeho vyprázdnění, drenáž. Pak - pooperační léčba (antibiotika, odpočinek v posteli, šetrná strava atd.). Po 2 měsících je vyžadována diagnóza:

Infiltrovat při akutní apendicitidě má ve většině případů nejpříznivější prognózu a nepředstavuje žádné ohrožení života pro dospělého i pro dítě. Toto onemocnění má však své vlastní charakteristiky: není vždy snadné rozpoznat a správně diagnostikovat infiltrát, proto je důležité naslouchat jakýmkoli stížnostem pacienta a včas vyhledat lékařskou pomoc..

Léčba tiflitis lidových prostředků

U pacientů často vyvstává otázka: Je možné samostatně odstranit příznaky přítomné s diagnózou cekálního zánětu? Léčba lidovými prostředky v takových případech může být velmi nápomocná, ale jejich použití musí být koordinováno s ošetřujícím lékařem, protože všechny léčebné postupy by měly být komplexem, kde je jeden předpis doplněn jiným. Jinak může samoléčení vést ke katastrofálním výsledkům..

Za nejúčinnější z lidových receptů se považuje infuze bylinného šalvěje, heřmánku lékárny a kentaury. 1 lžička. každá bylina se nalije sklenicí vroucí vody a trvala na půl hodiny. Pak se během dne po dobu jednoho měsíce.

Mátový vývar je také účinný. U něj lžíce sušených lístků máty nebo 2 polévkové lžíce čerstvého nalije sklenici vroucí vody a vaří se 20 minut. Pijte tento vývar půl šálku před každou snídaní a večeří.

Propolis také pomáhá dobře, který se užívá na lačný žaludek, pečlivě žvýká, 8 g denně po dobu jednoho měsíce.

Možné komplikace

Nejčastěji se vyskytují při dlouhodobém neléčení nemoci. Jedním z nejvíce neškodných je přechod tiflitidy do chronického stadia. Další možné komplikace:

• výskyt vředů na stěnách orgánu - takto se vyvine onemocnění zvané kolitida (můžete si přečíst o stravě, která zmírňuje tento stav);
• vývoj zánětlivého procesu na retroperitoneální stěně;
• otrava těla kvůli hromadění výkalů ve střevě.

Včasná návštěva u lékaře a přísné dodržování všech předpisů vás ochrání před těmito nepříjemnými důsledky.

Praxe více než 7 let.

diagnostika a léčba onemocnění gastrointestinálního traktu a žlučového systému.

Zánětlivý proces, ke kterému dochází v tkáních slepého střeva, v medicíně zvané tiflitida. A, bohužel, je to jeden z nejčastějších onemocnění tohoto střeva, což je částečně způsobeno anatomickými rysy struktury céka..

Pokusíme se popsat, jak se zánět céka vyvíjí a jak postupuje, příznaky tohoto onemocnění a způsoby jeho léčby podrobněji později v článku..