Příznaky a léčba nádoru prostaty

V posledním desetiletí se incidence nádorů prostaty u mužů významně zvýšila. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí po čtyřiceti letech a s každým desetiletím roste. Jedním z nejvýznamnějších faktorů ovlivňujících vývoj této patologie je hormonální pozadí mužského těla. Existuje několik forem tohoto onemocnění. V našem článku popisujeme příznaky a léčbu nádorových procesů v mužské žláze..

Příčiny nádorů prostaty

Na pozadí hormonálních změn souvisejících s věkem v mužském těle se nejčastěji vyvíjí benigní nádor prostaty nebo hyperplázie orgánů. Se změnami souvisejícími s věkem u člověka dochází k narušení metabolismu a rovnováhy pohlavních hormonů. Na tomto pozadí stoupá koncentrace ženských pohlavních hormonů v krvi. Příčinou onemocnění může být také chronická prostatitida..

Maligní nádor prostaty u mužů se vyskytuje ve vyšším věku (od padesáti do 60 let). Takový nádor prostaty u mužů je vytvořen z buněčných alveolárních prvků epitelu. Důvody ovlivňující výskyt této novotvary jsou mnohem větší. Zhoubné patologie prostaty vznikají z následujících důvodů:

• progresivní orgánová hyperplázie (adenom);
• genetické příčiny;
• karcinogenní faktory (ekologie, kouření, zneužívání alkoholu).

Důležité! Vývoj a funkční aktivita mužské žlázy je primárně ovlivněna koncentrací androgenů - pohlavních hormonů v krevním séru.

Druhy nádorů

Rozlišují se dva typy nádorů tohoto orgánu:

• benigní nádor prostaty;
• rakovina (zhoubný novotvar).

Benigní hyperplázie se nazývá adenom. Toto onemocnění patří do kategorie nejčastějších nemocí u mužů starších 60 let. První projevy nemoci se obvykle zaznamenávají ve věku čtyřiceti let.

Maligní onemocnění se často vyvíjí na pozadí neléčeného adenomu, ale může se také tvořit bez předchozí benigní hyperplazie. Rakovina prostaty vede mezi onkologickými patologiemi u mužů v naší zemi..

Pokud mluvíme o příznacích a léčbě, jiný typ nádoru prostaty dává jednoznačný klinický obraz a podstoupí různé léčebné metody. Podívejme se podrobněji na příznaky nemoci a rysy léčby..

Klinické projevy nádorů prostaty

První příznaky benigního nádoru prostaty se nemusí objevit okamžitě. Hyperplázie prostaty (zkráceně BPH) se vyvíjí po celá desetiletí. Nejprve se vytvoří mikroskopické uzly, které nedávají žádné příznaky. Rostou pomalu a rostou do významných velikostí. Teprve poté se nádor cítí komplexem příznaků.

Totéž lze říci o rakovině prostaty. V počátečním stádiu může být nemoc asymptomatická, pokud dříve nebyl žádný adenom. První projevy nemoci se objeví, když nádor dosáhne určité velikosti.

Nezhoubné novotvary

Benigní nádor prostaty u mužů se projevuje následujícími příznaky:

1. V důsledku proliferace hyperplastické tkáně se vytlačuje kanál, kterým se vylučuje moč, což přispívá k narušení odtoku moči. To vše vede k výskytu takových příznaků nemoci:
   • slabý proud;
   • potíže s vyprázdněním močoviny;
   • častá nutkání;
   • hořící;
   • nepříjemný zápach moči;
   • bolest při močení;
   • inkontinence;
   • akutní zpoždění v procesu močení;
   • zbytková moč.

1. Na pozadí narušení odtoku moči se vyvinou hnisavá zánětlivá onemocnění močového ústrojí (cystitida, uretritida, pyelonefritida).
2. V močovém měchýři často dochází k usazování solí.

Zhoubné novotvary

Pokud je diagnostikována rakovina prostaty, lze příznaky u mužů rozdělit do následujících kategorií:

1. Příznaky poruch moči: přerušovaný nebo pomalý proud, pocit neúplného vyprázdnění močoviny, nokturie, časté močení, časté nutkání.
2. Příznaky onemocnění související s růstem novotvaru: krev v spermatu, hematurie, erektilní dysfunkce, bolest v dolní části břicha, může dojít k bolesti zad.
3. Příznaky metastázy nádoru: bolest v kosterním systému, otoky končetin (dochází k poškození lymfatických uzlin v tříslech), úbytek hmotnosti, kachexie, anémie.

Důležité! Příznaky nádoru prostaty u mužů se mohou lišit v závislosti na stadiu onemocnění.

Metody diagnostiky nádoru prostaty

Pokud je u mužů podezření na nádor prostaty, může léčba začít až po důkladné diagnóze nemoci a stanovení její formy. Bez ohledu na klasifikaci orgánového nádoru diagnostická opatření začínají následujícími studiemi:

1. Vyšetření krevního séra na přítomnost PSA (zkrácený název pro antigen specifický pro prostatu). Toto je nejdůležitější nádorový marker, který vám umožní diagnostikovat a sledovat průběh adenomu a rakoviny. Je však třeba mít na paměti, že hladina PSA je zvýšena na pozadí prostatitidy po katetrizaci močoviny, TRUS nebo rektálním digitálním vyšetřením..
2. Biopsie žlázy se provádí se zvýšenou hladinou PSA, jakož i na základě ultrazvukových, MRI a digitálních studií. Vzorky orgánu jsou zaslány na histologické vyšetření.
3. Rektální digitální vyšetření. Pomocí tohoto vyšetření můžete vyhodnotit velikost orgánu, jeho konzistenci, povrch žlázy a bolestivost. Vyhodnocuje se také pohyblivost střevní sliznice nad žlázou..
4. Uroflowmetrie je hodnocení průtoku moči. Data umožňují vyhodnotit dynamiku terapie a rozhodnout o proveditelnosti chirurgického zákroku.
5. Ultrazvuk (transabdominální a transrektální vyšetření, mictoscystická cystouretroskopie). Metody vám umožní studovat stav orgánů a sousedních tkání.

Léčba rakoviny prostaty

Nejprve stojí za zmínku, že alternativní metody léčby této nebezpečné nemoci vás nejen zbaví nemoci, ale také vás donutí strávit drahocenný čas, během kterého bude nemoc postupovat bez adekvátního lékařského ošetření..

Pro léčbu rakoviny v počátečním stádiu lze předepsat léky, které často dosahují dobrých výsledků. Výhodnější prognóza však bude, bude-li nemoc léčena komplexně. Chirurgická léčba zároveň přináší mnoho nepopiratelných výhod:

• úplné odstranění patologického nádoru;
• schopnost přesně určit stadium nemoci (což je důležité pro výběr vhodného léku);
• absence recidivy po dlouhou dobu;
• vysoké přežití pacientů.

Dnes se používají následující metody léčby onkologie mužské žlázy:

1. Radikální orgánová prostatektomie s semennými vesikuly. Jedná se o nejobtížnější metodu chirurgické léčby, protože je důležité nejen odstranit postižený orgán, ale také poskytnout pacientovi normální životní úroveň (nezhoršit erekci a funkci močové trubice). Operace se obvykle provádí laparoskopicky. Jedná se o minimálně invazivní techniku, která vám umožní maximalizovat normální existenci pacienta..
2. Vzdálená radiační terapie. Během zákroku se ozařuje prostata a přilehlé lymfatické uzliny.
3. Terapie HIFU je minimálně invazivní léčba rakoviny, která využívá cílenou a vysoce účinnou ablaci ultrazvukových orgánů. Operace se provádí endrorektálně v epidurální anestezii. K destrukci nádorových buněk dochází pod vlivem konvergujících ultrazvukových vln. Tato metoda umožňuje buď se zcela zbavit rakoviny, nebo zmenšit velikost nádoru.
4. Radiační intersticiální terapie. Druhé jméno metody brachyterapie. Pro odstranění nemoci se do nádoru injikují zrna obsahující radioaktivní látky.
5. Kryoablace orgánu. Během zákroku se zmrazí patologické tkáně. Tato metoda umožňuje přesně určit oblast nekrózy a hloubku expozice, aby se zachovaly zdravé buňky.
6. Nejméně běžně používaná antiandrogenní monoterapie.

Jak bude nemoc léčena a jak účinná bude léčba, obvykle závisí na stádiu onemocnění. Čím dříve je zahájena adekvátní terapie, tím vyšší je šance na úplné odstranění nemoci a na ochranu před relapsy v budoucnosti. Proto se dnes dnes utrácí tolik peněz na screening a včasnou diagnostiku této choroby..

Blastom prostaty je

Prostata plní v těle člověka mnoho důležitých funkcí. Zúčastňuje se nejen reprodukčního procesu, ale ovlivňuje také kopulační cyklus (fyziologické procesy od počátku erekce po ejakulaci). Její tajemství udržuje funkční vlastnosti spermatozoa na správné úrovni a anatomické umístění prostaty jí umožňuje hrát roli pufru na cestě infekce a chránit horní močový trakt před patogenní mikroflórou, přičemž se zasáhlo. Prostatitida je zánětlivá léze prostaty způsobená různými negativními faktory..

Zánět prostaty neohrožuje život člověka, jen ve velmi vzácných případech, ale jeho trvání, pomalý účinek léčby prostatitidy a sexuální dysfunkce mohou významně narušit průběh života. Opravdu i menší sexuální dysfunkce se mohou stát zdrojem zkušeností u mužů až po nervové poruchy, které jsou špatně léčitelné. Proto by člověk neměl léčit prostatitidu lehce.

Etiologie

Hlavními příčinami prostatitidy jsou infekce a kongesce. Infekčními faktory ovlivňujícími prostatu mohou být nejen bakterie, ale také mnoho dalších patogenních mikroorganismů. Kromě toho je přetížení také příčinou prostatitidy. Proto je důležité, aby diagnostika prostatitidy byla primárně zaměřena na identifikaci příčiny onemocnění.

Patogenní mikroflóra nejčastěji proniká prostatou vzestupně infekčními lézemi močové trubice, močového měchýře a instrumentálními manipulacemi. Někdy mikroflóra vstupuje do žlázy s krví z hnisavých ložisek zánětu v jiných orgánech a systémech člověka.

Sekrece samotné prostaty má baktericidní vlastnosti a komplikuje nebo znemožňuje infekčnímu agentovi vstoupit do tkání. Proto, aby došlo k zánětlivému procesu, jsou nezbytné predispoziční faktory ve formě kongesce v pánevní oblasti. Kromě toho jsou příčinou onemocnění:

• Podchlazení v důsledku vystavení nízkým teplotám. Dochází ke zúžení krevních cév a je narušen trofismus prostaty. To narušuje normální fungování orgánu a usnadňuje pronikání a reprodukci patogenní mikroflóry nebo vyvolává růst podmíněně patogenních.
• Chronická zácpa. Poruchy střevní motility ovlivňují stav prostaty, pouze pokud existují několik let. Hromadění výkalů v konečníku způsobuje stlačení prostaty, narušuje její přísun krve a vylučování, což vyvolává rozvoj prostatitidy.
• Funkce vaskulatury s křečovými žilami. Přítomnost mnoha anastomóz a bránění průtoku krve vede k žilní stáze. Takové faktory umožňují, aby se infekce usadila v ložiscích ischemie a vytvořila příznivé podmínky pro její reprodukci. Zvláště negativně ovlivňuje léčbu prostatitidy, protože je obtížné dostat léky do tkáně.
• Sexuální dysrytmie. Přerušený sexuální kontakt, excesy a dlouhodobá abstinence, poruchy v rytmu a pravidelnost sexuálních vztahů způsobují stagnaci prostatické šťávy a nejen se stávají příčinami prostatitidy, ale také vyvolávají tvorbu kamene.
• Náhodný pohlavní styk. Podporovat pronikání specifických infekcí do tkáně, jako je gonokok, ureaplasma, chlamydie a další.
• Sedavý životní styl a nedostatek fyzické aktivity. Vyvolávají krevní stázu v pánevních orgánech a vysokou pravděpodobnost prostatitidy i v mladém věku. Sedavá práce plus posezení u televize a počítače během volného času a nedostatek aktivity, protože adolescence občas zvyšuje riziko prostatitidy.
• Zúžení močové trubice, oblasti sklerózy a fibrózy v vylučovacích vývodech, reflux moči do vývodů a imunopatologie (liší se zejména od podmínek, které přispívají k pronikání patogenů do prostaty).
• Špatné návyky, zejména alkohol, nikotin a drogy. Zničte krevní cévy a výrazně snižujte odolnost těla vůči různým infekcím.

V důsledku zánětu, který vznikl z různých důvodů, se v prostatě vytvářejí krevní sraženiny, hromadění leukocytů a to vše společně vytváří příznivé podmínky pro množení mikroorganismů a tvorbu purulentních nekrotických ložisek v tkáni prostaty. Mechanismy prostatitidy jsou založeny na kauzálním vztahu s rysy anatomie, individuálním vývoji urogenitálního systému člověka, fyziologií prostaty a dalších orgánů..

Ostrý proces

Akutní průběh prostatitidy má několik forem nebo stadií. Existují katarální, folikulární, parenchymální a difuzně hnisavé. Vývoj abscesu se může projevit jako nezávislá patologie a jako komplikace akutní prostatitidy.

Katarální prostatitida

Příčinou tohoto stádia se ve většině případů stává obecná infekce, to je důsledek infekčních chorob. Patogenní mikroflóra proniká prostatou krví, lymfou nebo močovou trubicí. Příznaky katarální prostatitidy jsou mírné. Bolest je většinou menší nebo nepřítomná. Člověk cítí v slabinách pocit těžkosti a nepohodlí, tento příznak je zvlášť výrazný v poloze sedící. Existuje mírná porucha močení, tělesná teplota je normální nebo subfebrilní.

Při manuální diagnostice prostaty (konečníkem) se nezjistí žádné změny ve žláze nebo je detekován mírný edém, při palpaci orgánu je patrná mírná bolest. Při sekreci prostaty dochází ke zvýšenému počtu leukocytů a jsou stanovena mukopurulentní vlákna s velkým počtem lecitinových zrn, což ukazuje na příčinu prostatitidy. Získání prostatické šťávy během katarálního zánětu je však kvůli zákazu masáže komplikované. Proto je nejčastěji diagnostikována prostatitida analýzou moči pomocí modifikovaného vzorku ze tří sklenic nebo, jak se nazývá jiným způsobem, testů podle Meares-Starmey:

1. Sběr moči pro analýzu se provádí ihned po digitálním rektálním vyšetření (PRI).
2. Muž může shromažďovat moč sám. Pro tuto analýzu se moč shromažďuje během pohybů střev, pouze v tomto případě je možné hnisavé zátky z vylučovacích kanálků.

Katar prostaty má schopnost spontánně se zotavit dva týdny po nástupu nemoci, ale nejčastěji k tomu dochází na pozadí léčby onemocnění, které způsobilo prostatitidu. Pokud léčba prostatitidy není účinná nebo chybí, katarální léze přechází do folikulu.

Folikulární (fokální, hnisavý) proces

Toto klinické stádium se vyvíjí v důsledku neošetřené katarální prostatitidy a jsou postiženy jednotlivé laloky žlázy. Nemoc postupuje. Příznaky prostatitidy se projevují jasně, bolest je silná, lokalizovaná v tříslech a má tažnou povahu s ozařováním do hlavy penisu a konečníku. Akt močení je obtížný, opakovaný a je doprovázen bolestí. Během pohybu střev jsou možné bolestivé příznaky. Je zaznamenána hypertermie až do 38-38,5 ° C, projevují se příznaky intoxikace.

U digitální rektální diagnostiky je zaznamenáno asymetrické zvětšení prostaty. Žláza je zhutněná a místy ostře bolestivá na palpaci. Výsledky analýzy moči odebrané po palpaci prostaty ukazují na vysoký obsah hnisu. Mikroskopické vyšetření močového sedimentu určuje zvýšený počet bílých krvinek. Při nedostatečné léčbě je prostatitida transformována do abscesované klinické formy.

Hnisavá prostatitida

Nemoc se šíří do všech segmentů prostaty a je hnisavá. Odtok hnisu je prakticky nemožný kvůli otoku epiteliální vrstvy vylučovacích kanálků a jejich blokování hnisem a hlenem. Prostata je zvětšená, napjatá a bolestivá na palpaci, hranice jsou vymazány. Tato klinická forma prostatitidy je charakterizována následujícími příznaky:

• Hypertermie je pozorována až do 39-40 ° C.
• Příznaky obecné intoxikace jsou výrazné.
• Existují výrazné bolesti vyzařující na penis, stehno a konečník.
• Čin defekace je bolestivý, objevuje se sliznice z řiti.
• Během palpace perineu je bolest. PRI je nemožné kvůli ostrým bolestem.
• Pacient zaujme nucenou polohu s nohama přivedenými do žaludku a nohama ohnutými v kloubech. Bolest je tak intenzivní, že v některých případech se uchylují k narkotickým analgetikům, aby ji zastavily.
• Těžká dysurie je charakterizována obtížným a ostře bolestivým výtokem moči, v některých případech dochází k akutnímu zpoždění způsobenému otokem prostaty a kompresí močové trubice.
• Laboratorní diagnóza naznačuje lecocytózu v krvi a posun leukocytového vzorce doleva s převahou nezralých neutrofilů a mladých myelocytů.
• Analýza moči neurčí přítomnost hnisu v důsledku ucpání kanálů, pouze ve vzácných případech při zkoumání první části je možné detekovat hnisavý výtok. Zadní výsev biologických tekutin odhaluje původce prostatitidy.

Kromě výše uvedených forem akutní prostatitidy existují další klinické příznaky neinfekční prostatitidy. Patří sem alergické, xanthogranulomatózní a kongestivní zánětlivé procesy..

Tabulka 1. Klinické formy, příčiny a projevy prostatitidy

Nedostatek včasné léčby prostaty způsobuje nepříjemné následky, z nichž nejhorší je smrt. Nyní je úmrtnost na komplikace prostatitidy snížena na nulu.

Nejběžnější komplikace prostatitidy jsou:

Diagnóza a léčba

Diagnóza takových patologických změn nejčastěji nezpůsobuje urologovi potíže. Diagnóza se provádí na základě stížností pacienta a anamnézy pacienta. Provede se digitální rektální diagnostika žlázy s posouzením její konzistence, velikosti a bolestivosti. Laboratorní diagnostika vylučování moči, krve a prostaty je předepsána k určení příčiny porušení. Z instrumentálních metod se nejčastěji používá ultrazvuk nebo TRUS (transrektální ultrazvuková diagnostika). Příznaky chronické prostatitidy se liší od cystitidy a uretritidy, protože tyto poruchy jsou také charakterizovány rychlou a bolestivou močením.

Velkou roli při léčbě akutní prostatitidy mají antibakteriální léčiva. Jejich výběr je dostatečně široký. K dosažení vysoké účinnosti je proto nezbytný kompetentní přístup k výběru léčiv. Musí splňovat následující podmínky:

• Vysoká účinnost proti hlavním původcům prostatitidy.
• Dostupnost.
• Vysoká propustnost v tkáni. Fluorochinolony a sulfanilamidy se na tomto pozadí dobře projevily, kromě nich byla zaznamenána dobrá akumulace přípravků cefalosporinu, aminoglykosidů a karbopenemů. Léky z řady tetracyklinů a makrolidů se ukázaly o něco horší.
• Přítomnost parenterální a orální formy.
• Dobrá snášenlivost s léky.

Pro léčbu akutní bakteriální prostatitidy je indikována parenterální empirická antibiotická terapie (předepisování antibiotik před výsledky diagnostické diagnózy) až do počátku infekce, zejména horečky. Diagnóza prostatitidy je zde zvláště důležitá. Po získání výsledků laboratorní diagnostiky, identifikace patogenu a jeho citlivosti na antibiotika je podávání léčiv upraveno.

Perorální (tabletová) forma antibakteriálních léčiv je předepsána po odeznění horečky a zmírnění symptomů infekce. Léčivo ve formě tablet může být poměrně dlouhé a trvat asi 4 týdny, v některých případech až 6 týdnů.

Současně s antibiotickou terapií při léčbě prostatitidy je diuréza obnovena na objem 2 litry denně, provádí se parenterálním podáváním léků na rehydratační terapii a předepisuje se těžké pití. Současně se monitoruje množství zbytkové moči. Pokud je přítomen v objemu menším než 100 ml, použijí se alfa1-adrenergní blokátory, u vyšších objemů se indikuje jednorázová drenáž s katétry. Jsou přijímána opatření k řešení pravděpodobných komplikací. S výskytem abscesů je indikována operace.

Chronická prostatitida

Chronický zánět prostaty je výsledkem neléčené akutní prostatitidy, ale praktické studie ukázaly, že taková patologie se vyvíjí nejčastěji jako komplikace kongestivních jevů v pánevních orgánech. Toto onemocnění se vyvíjí pomalu, někdy v průběhu let, a vede ke změnám v cicatriciálním skleróze.

Příznaky prostatitidy

Chronický proces, který kdysi nastal pod vlivem různých faktorů, získává vlnový průběh v průběhu času a pokračuje se střídavými obdobími exacerbace s obdobími remise. A každý vznikající zánětlivý proces začíná novým výchozím bodem, protože oblasti postižené předchozím zánětem zůstávají v tkáních prostaty..

Tabulka 2. Fáze klinických symptomů

Společné pro všechny stádia symptomů prostatitidy jsou:

1. Bolest v slabinách, dolním břiše a šourku.
2. Pálení v močové trubici a perineu.
3. Opakované močení, které se stává občasným a obtížným.
4. Noční erekce.
5. Předčasná ejakulace a slabost během pohlavního styku.
6. Bolestivé příznaky při ejakulaci.
7. Prostatorea.
8. Obecná únava.
9. Deprese.
10. Snížená účinnost.

Diagnóza prostatitidy

Pro stanovení diagnózy a zahájení odpovídající léčby prostatitidy je předepsána celá řada testů a studií. Nejprve provedou průzkum pacienta a poté přistoupí k digitální rektální diagnostice prostaty. Kromě toho určete příčinu prostatitidy:

• Močové testy (generál, Zimnitsky, Reberg, test se třemi skly, Nechiporenko).
• Studie škrábání z močové trubice.
• Krevní testy (obecně, PSA, biochemické, interferony, hormonální diagnostika, AIDS, RV).
• Analýzy latentní infekce (UIF, PCR).
• Zpětné setí biologických tekutin.
• Ultrazvuk nebo TRUS prostaty, pánevních orgánů, šourek.
• CT a MRI.
• Biopsie prostaty a semenných váčků.
• Spermogram.
• Urografie a další.

Terapie chronické prostatitidy

V nevydaných případech, s časnou diagnózou, je možné dosáhnout trvalé a dlouhodobé remise. Pokud je nemoc zahájena a muž nešel dlouho k lékaři, ale pokusil se skrýt své problémy nebo léčit pomocí různých léčitelů, pak může léčba prostatitidy táhnout dál a nedávat trvalé výsledky. Cílem léčby chronické prostatitidy je obnovit normální funkci orgánu a odstranit příčiny onemocnění. Léčba této patologie je dlouhá a vyžaduje hodně trpělivosti nejen od pacienta, ale také od ošetřujícího lékaře.

Antibiotická terapie

Přes skutečnost, že v současnosti byla vynalezena antibiotika se širokým spektrem účinku a mající vysoké baktericidní vlastnosti, lze jejich účinnost snížit a mít malý vliv na příčinu prostatitidy. Faktem je, že antibiotika nejsou schopna proniknout ložiskem zánětu kvůli cicatricialním změnám. I když pronikají do žlázové tkáně, mají slabou koncentraci a nemohou zničit všechny patogeny, které jsou často v latentním stavu. Proto bude léčba zánětu dlouhá a antibiotika budou předepisována až po identifikaci patogenu. Pro hlubší průnik léčiv jsou často zahrnuty fyzioterapeutické postupy, jako je elektroforéza a ultrafonoforéza. Někdy, pro trvalejší účinek v léčbě prostatitidy, jsou antibiotika kombinována s léky na síru.

Imunomodulátory

Za účelem snížení proteolytické aktivity se používají inhibitory proteázy. Mají protizánětlivé, hemostatické, antihistaminické a imunomodelling účinky. Také se prokázal jejich účinek na streptokokovou infekci..

Důležitým opatřením při léčbě prostatitidy je také zvýšení imunoreaktivních schopností těla. Léky s touto vlastností stimulují resorpci infiltrátů a tkáně jizev, což přispívá k účinnějšímu pronikání antibakteriálních léčiv do těla..

Hormonální terapie

Léčba prostatitidy kortikosteroidy je v lékařské praxi rozšířená, protože užívání hormonálních léků ve formě intrakokálních injekcí vedlo k přetrvávající remisi. Kortikosteroidy mohou potlačit zánětlivý proces a rozpustit tkáň jizvy. Bylo poznamenáno, že kongesce v zadní močové trubici je významně snížena a je obnovena sexuální aktivita člověka.

Chirurgická intervence

Při absenci účinku konzervativní metody léčby nebo významného porušení močení se uchylují k chirurgickému zákroku. S jeho pomocí se obnoví normální močení, snižuje se závažnost symptomů a eliminuje se opakující se průběh prostatitidy. Toho je dosaženo několika metodami:

1. Různé modifikace transuretrální resekce.
2. Endoskopická chirurgie.
3. Radikální prostatektomie.

Kromě výše uvedených metod odmítnutí špatných návyků výrazně urychlí zotavení. Léčba prostatitidy bude mít také pozitivní vliv na mírnou fyzickou aktivitu a aktivní životní styl. Terapie prostatitidou by měla být komplexní a měla by být prováděna pouze pod vedením kompetentního specialisty, ale v první řadě je zotavení člověka závislé na jeho náladě, ne jediný lékař může vyléčit pacienta, který nechce být zdravý.

(1 hlas, průměr: 5 z 5)

Místo pro muže Egosila.ru / Prostata / Prostatitida / Prostatitida: příčiny, příznaky a léčba

NAŠE ZNALCI (vydání stránky)

Vzrušující skutečnost o délce života u rakoviny prostaty 4. stupně

Silnějším pohlavím nad šedesát let je v prvé řadě z hlediska prevalence rakovina prostaty. Toto onemocnění je obtížné odhalit v raných stádiích, nemá prakticky žádné příznaky. Proto je rakovina často detekována během standardního lékařského vyšetření, během lékařského vyšetření. A nejčastěji je detekována rakovina třetí a čtvrté fáze. Je téměř nemožné léčit nemoc tak zanedbaným způsobem, ale je možné prodloužit život, zmírnit stav pacienta pomocí různých léčebných metod. Prognóza léčby rakoviny prostaty ve stadiu 4 není povzbudivá..

Rakovina prostaty je rychle se rozvíjející maligní onemocnění, u kterého prognóza není vždy dobrá. Bez řádného ošetření není délka života člověka velká, avšak stabilní remise lze dosáhnout odstraněním klinických projevů rakoviny a zpomalením jejího růstu. Za tímto účelem jsou předepisovány různé léky a další postupy, které pomáhají v boji proti diagnóze..

Důležité! Rakovina prostaty stupně 4 není věta. To je jen jedna z nemocí, se kterými můžete žít poměrně dlouhý a šťastný život. Rakovina se velmi často stává komplikací adenomu prostaty. V tomto případě příznaky onemocnění přetrvávají, ale průběh choroby se mění.

Typicky je rakovina prostaty detekována ve třetí nebo čtvrté fázi vývoje. Až do této chvíle se nemoc neprojevuje. Ale do 3-4 stupňů začnou rakovinné buňky vyčnívat z prostaty, způsobují bolest a metastázy se šíří po celém těle.

Klinický obrázek

V počátečních stádiích není možné určit rakovinu prostaty. Během tohoto období neexistují žádné klinické projevy choroby. Jak rakovinné buňky rostou, nemoc se začíná projevovat. První příznaky jsou obvykle poruchy močení. V moči se může objevit krev. Během močení je proud slabý.

Následující příznaky mohou také naznačovat rakovinu:

• pálení po vyprázdnění močového měchýře;
• častá nutkání malým způsobem;
• v pokročilých případech močová inkontinence.

Mnozí mají pocit neúplného vyprazdňování. Je to způsobeno tlakem rozšiřující se prostaty na močový měchýř a nervovými zakončeními, které přenášejí signál do mozku. Muži se proto domnívají, že moč není úplně prázdný.

Jak se metastázy šíří po celém těle, dochází k obecnému zhoršení pohody. V první řadě to trpí muskuloskeletální systém, konkrétně kostní a pánevní kosti.

V poslední fázi rakoviny prostaty dochází k aktivní proliferaci prostaty. Začne do procesu zapojovat blízké orgány a tkáně, vymačkává močové cesty, konečník. V této fázi je nejčastěji detekována rakovina prostaty. To se děje v důsledku metastáz, které se rychle šíří po celém těle s průtokem krve, lymfatickým systémem. Mohou ovlivnit kostní tkáň, plíce, játra, ledviny a lymfatické uzliny. Zvýšení posledně jmenovaného indikuje proces metastázy.

Pro zlepšení účinnosti naši čtenáři úspěšně používají M-16. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.
Více zde...

Diagnostika

Rakovina prostaty 4. stupně je diagnostikována rektálním vyšetřením prostaty, ultrazvukem, nádorovým markerem a biopsií. Použití těchto diagnostických metod vám umožní přesně diagnostikovat, identifikovat nemoc a určit, jak daleko se metastázy rozšířily..

Důležitou hodnotou v diagnostice je počet PSA v krvi. Jedná se o protein produkovaný prostatou. Se zvětšením orgánu dochází ke změně velikosti psa. U rakoviny se množství volného proteinu snižuje a zvyšuje se množství vázaného antigenu..

Ohrožené skupiny

Každé onemocnění má svou vlastní rizikovou skupinu. Je to ona, kdo určuje, jak vysoké procento rozvoje rakoviny u člověka je. Rakovina prostaty se tedy může rozvíjet u mužů s hormonálním selháním, dědičnou predispozicí a podvýživou prostaty. Ohroženi jsou také všichni muži nad šedesát let a ti, kterým je diagnostikována adenom.

Jaké jsou fáze vývoje nemoci

Medicína rozlišuje čtyři stadia rakoviny prostaty. Každá z nich má jinou prognózu a délku života. Čím dříve je nemoc detekována, tím déle bude pacient žít. Rakovina je detekována v první fázi náhodou během všeobecného vyšetření. Klinicky se nemoc neprojevuje. Rakovinové buňky při ultrazvukovém vyšetření jsou podobné zdravé tkáni. Ve druhé fázi se mohou objevit první jemné symptomy: zhoršená močení. Během digitálního vyšetření je detekován těsný uzel. V této fázi nejsou detekovány žádné metastázy..

Nádor roste, začíná proces tkáně a orgánů, které se nacházejí v blízkosti prostaty. V této fázi se začínají objevovat výraznější příznaky. Během klinického vyšetření jsou detekovány metastázy. Obvykle jsou detekovány nedaleko postiženého orgánu (v pánevní oblasti). Regionální lymfatické uzliny se zvětšují a jsou ovlivněny rakovinnými buňkami..

Ve čtvrtém stádiu onemocnění postupuje. Rakovinové buňky rostou rychle, příznaky se zhoršují. Metastázy jsou přenášeny krví a lymfatickou drenáží v celém těle a ovlivňují různé orgány a tkáně. Při diagnostikování čtvrtého stadia rakoviny prostaty je léčba předepsána v závislosti na chování patologických buněk.

Na základě toho se rozlišuje několik typů neoplazmatického chování:

Jakmile patologie vstoupí do čtvrté fáze, lidé se začnou obávat výrazných poruch močení. Okamžitě se vyskytují metastázy jiných orgánů a systémů s rakovinou 4. stupně. Nejčastěji se šíří lymfatickou drenáží, ovlivňují iliakální, hypogastrické a obstrukční lymfatické uzliny.

S rozšířením metastáz v krevním řečišti dochází k lézi muskuloskeletálního systému. Současně si muži všimnou bolesti kostí, mají narušený proces regenerace kostní tkáně. Ve vážných případech může nemoc způsobit ztrátu vědomí. S takovými příznaky je prognóza nepříznivá, u závažných forem patologie není střední délka života velká.

Kolik lidí žije s rakovinou prostaty

Očekávaná délka života ve 4. fázi rakoviny prostaty přímo závisí na míře růstu rakoviny, přítomnosti metastáz a na celkovém stavu člověka. V průměru s průměrným průběhem nemoci může pacient žít až pět let. Při správném zacházení se prodlužuje délka života, ale nemoci nelze léčit. Terapie může zmírnit příznaky a zpomalit proces růstu rakovinných buněk, což umožňuje prodloužení života o několik let. Pokud se rakovina neléčí, životnost se výrazně zkrátí. Obvykle, s přechodným vývojem nemoci, bez řádné léčby pacienti nežijí déle než dva roky.

Léčba

Prognóza není obvykle u rakoviny prostaty příznivá. Rakovina 4. stupně v ojedinělých případech je operabilní. Obvykle je předepsáno odstranění varlat, hormonální terapie. Ten je předepisován na dlouhou dobu, což umožňuje několikrát prodloužit život mužů. Podle indikací je předepsána chemoterapie. Jeho použití pomáhá dosáhnout stabilní remise, odstranit bolest, zlepšit močení.

Léčba je obvykle v posledním stádiu rakoviny prostaty neúčinná. To je způsobeno metastázami, které rychle ovlivňují kostní tkáň, různé orgány. I po operaci jsou šance na dlouhou životnost malé. Terapie obvykle pomáhá prodloužit život o deset let pouze u 20% pacientů, nepomůže ostatním.

Důležité! Onkologie není schopna zcela vyléčit rakovinu prostaty. Když však diagnostikujete rakovinu čtvrtého stupně, neměli byste léčbu odmítnout, protože existuje možnost, že ve vašem případě pomůže vyrovnat se s nemocí, dosáhnout stabilní remise. Po léčbě se průměrná délka života zvyšuje o několik let..

Nejlepší masér prostaty podle recenzí: jak se přihlásit a udělat to sám (s fotografií a cenou)

Masážní přístroje Vibro a další podobné výrobky jsou určeny k vlastní masáži prostaty. Urologie doporučuje použití těchto zařízení k léčbě a prevenci zánětlivých procesů lokalizovaných v prostatě, normalizaci fungování mužského genitourinárního systému. Podívejme se, jak správně používat masérky, jak vybrat nejúčinnější a nejkvalitnější zařízení a jak vyrobit masáž prostaty.

Princip účinku a terapeutický účinek

Recenze urologů naznačují, že použití těchto přípravků je účinným způsobem, jak se zbavit prostatitidy. Použitím masážního přístroje pro prostatu můžete dosáhnout takových efektivních výsledků:

• Vylepšete erektilní funkci.
• Zvyšte účinnost léků používaných k léčbě prostaty.
• Zlepšit procesy odtoku sekrece prostaty a zabránit vzniku prostatitidy, která by tekla do chronické formy.
• Zvýšení sexuální touhy.
• Stimulujte proces prokrvení a výživy tkáně prostaty.
• Snižte riziko maligních novotvarů.
• Zlepšit močové procesy.

Používání vibračních masérů se doporučuje zejména pro muže ve věkové kategorii nad 40 let pro preventivní účely.

Kdo se doporučuje?

Urologický masáž prostaty se používá, jsou-li přítomny následující indikace:

1. Chronická prostatitida.
2. Adenom prostaty.
3. Uretroprostatitida.
4. erektilní dysfunkce.
5. Prostatická vezikulitida.

Odrůdy

V lékárnách existují různé typy podobných přípravků na stimulaci prostaty, které jsou odborníci v závislosti na principu účinku rozděleni do následujících skupin:

• Vibrační masér pro prostatu je nejoblíbenějším typem zařízení, které stimuluje prostatu. Tato zařízení jsou jednoduchá a snadno se používají. Vibromasáž prostaty poskytuje dobrý účinek v patologiích prostaty, obnovuje tón hladkých stěn, zmírňuje otoky, stimuluje procesy krevního oběhu.
• Podle recenzí mužů je elektrický masážní prostředek pro prostatu poměrně obtížný, vyžaduje určité dovednosti a obratnost. Elektrický masážní přístroj prostaty se skládá ze dvou elektrod. Jeden z prvků je vložen do močové trubice a druhý je fixován v kostrči. Je docela obtížné provést takový postup sami, ale pomáhá to zbavit se nepříjemných symptomů dobře a rychle..
• Neinvazivní masáž prostaty - poskytuje pouze vnější expozici bez rektální penetrace. Aby bylo dosaženo výsledků, pacient sedí na zařízení a provádí translační pohyby s pánví. Zástupci silnějšího pohlaví, kteří taková zařízení používají, berou na vědomí jejich jednoduché a pohodlné ovládání a nepříjemné pocity. Podle lékařů však takové přípravky nejsou účinné pro terapeutické účely, mohou být použity výhradně jako profylaktické.

Zařízení uváděná na moderním trhu mají schopnost přepínat režimy, které vám umožňují působit na prostatu s různými silami. Nepochybnou výhodou těchto produktů je jejich mobilita, přenositelnost, postupy lze provádět samostatně doma, aniž by došlo ke ztrátě času při návštěvě urologické kanceláře..

Funkce aplikace

Masáž prostaty speciálním zařízením je poměrně jednoduchý postup, ale pro dosažení pozitivního výsledku je třeba dodržovat určitá pravidla.

Před použitím masážního přístroje by bylo vhodné poradit se s lékařem, který může vyloučit přítomnost akutních zánětlivých procesů, protože se jedná o kontraindikaci používání stimulačních zařízení. Lékař vám také sdělí počet postupů nezbytných pro konkrétní klinický případ a vybere nejlepší model.

Jak používat masér prostaty? Chcete-li provést postup, musíte se řádně připravit. Nejprve musíte očistit střeva pomocí klystýru. Poté ošetřete zařízení antiseptickým roztokem. Aby se usnadnil proces zavádění zařízení do konečníku, odborníci doporučují zpracovat konečník špičkou za použití maziva. Je však třeba poznamenat, že pro tyto účely jsou vhodná pouze lubrikační činidla na vodní bázi, protože vazelína a další tukové přípravky mohou zařízení poškodit.

Pokud je močový měchýř plný, doporučuje se postup. Za tímto účelem vypijte asi 1-2 litry vody asi hodinu před masáží. Naopak je vhodné se zdržet jídla.

Jak správně masírovat prostatu? Hlavní věc je zaujmout správnou pozici. Každý pacient si sám vybere pohodlný postoj. Můžete zaujmout polohu kolenního lokte, ležet na boku a zatáhnout kolena do břicha (pro některé je pohodlnější ležet na zádech). Poté by měla být špička zařízení opatrně zasunuta do rektální oblasti (optimální hloubka doporučená lékaři je asi 5-7 cm) a pak zapněte masážní zařízení. První procedura trvá 5 minut. Lékaři se domnívají, že každá další sezení by měla být zvýšena o 1-1,5 minuty.

Pokyny k použití neinvazivních masérů naznačují, že k dosažení terapeutického účinku na zařízení se musíte posadit. Položte masér na židli, měli byste na něm sedět tak, aby široká část zařízení byla umístěna pod šourkem. Poté jednoduše proveďte rytmické, translační pohyby pánve. Trvání relace by mělo být asi 10 minut. K dosažení skutečně efektivního výsledku bude třeba tuto masáž provádět dvakrát denně.

Nejvyšší kvalita a nejoblíbenější modely

Silnější sex se zajímá o: jak vybrat nejlepší masér prostaty? Opravdu, mezi obrovským počtem zařízení uváděných na moderním trhu se člověk může zmást. Pro usnadnění výběru vám nabízíme malý přehled nejkvalitnějších a nejoblíbenějších modelů vibračních masérů:

1. Tumbler Mavit - je charakterizován přítomností tepelné, magnetické, pulsní, mechanické a vibrační expozice, což je velmi výhodné. Velká vibrační amplituda zařízení Mavit umožňuje aktivovat výstup stagnujícího obsahu lokalizovaného v prostatě, bez nepohodlí a bolestivých projevů. Pravidelným používáním urologického maséra na prostatu Mavit, podle hodnocení mužů, existuje šance na zlepšení erektilní funkce a močení, zvýšení účinnosti antibiotické terapie. Zařízení používejte každý den po dobu 1–2 týdnů. Optimální doba trvání procedur je 20-30 minut. Průměrná cena maséra Mavit je asi 9 000 rublů.
2. Masáž prostaty Nexus Revo 2 (Nexus Revo 2) se odlišuje od ostatních zařízení přítomností nezávislého režimu rotace hlavy. Přístroj poskytuje terapeutický a preventivní účinek a také podle recenzí mužů, kteří jej aplikovali v praxi, pomáhá dosáhnout příjemného stavu relaxace. Masážní zařízení Nexus Revo Stealth je vybaveno vibračním prvkem a dalším reliéfním důrazem masírujícím perineum. Zařízení má převodovku, která vám umožňuje nastavit rychlost vibračního prvku. Průměrné náklady na zařízení jsou 8500–9000 rublů.
3. Emils je domácí zdravotnický prostředek, jehož princip je založen na „studeném vytápění“. Toto zařízení působí na prostatu pomocí inovativního režimu selektivní fototerapie. Taková technika je podle odborníků bezpečnější než tradiční tepelná expozice. Další efekt je dosažen díky magnetickému a mikro-vibračnímu režimu. Zařízení Emils stojí od 14 000 do 16 000 rublů.
4. Mens Pleasure Wand je moderní vibrační zařízení navržené tak, aby zohledňovalo strukturální vlastnosti mužských urogenitálních orgánů. Zařízení je vybaveno dálkovým ovládáním, které usnadňuje jeho provoz. Tělo masážního přístroje je nepromokavé, takže jej můžete použít i při koupeli. Přístroj získal mimořádně pozitivní hodnocení ze strany lékařů i pacientů. Náklady na masér jsou 4000-4500 rublů.
5. Sláma goby je jedním z nejpopulárnějších neinvazivních masérů. Jednoduché a snadno použitelné zařízení, které má stimulační účinek na oblast svalu LC. Takový masér stojí v průměru 3000–3500 rublů.

Který masáž prostaty je lepší? Jedná se o čistě individuální otázku, na kterou odpověď pomůže získat konzultaci s odborníkem.

Jak vyrobit zařízení vlastníma rukama?

Mnoho mužů přemýšlí o tom, jak si masírovat prostatu vlastníma rukama. Podle odborníků lze domácí masér použít výhradně k preventivním procedurám. Domácí masérky prostaty zpravidla nemohou reprodukovat optimální tvar, ohyby originálu, určené k efektivnímu a bezpečnému zavedení do konečníku. Proto se zdržte takových experimentů se svým zdravím a získejte opravdu kvalitní zařízení.

Vytvoření masérky prostaty pomocí vlastních rukou není vůbec obtížné, pokud je určeno pro neinvazivní použití. Můžete si půjčit obyčejný tenisový míček, položit jej na sedadlo a sedět nahoře a provádět translační pohyby. Stačí masírovat několikrát denně po dobu jednoho měsíce. Jak ve svém hodnocení napsal mladý muž: „Použil jsem profesionální neinvazivní masérky, nyní místo toho používám pravidelný tenisový míček a výsledky zůstávají velmi pozitivní“.

Masáž prostaty je účinné a snadno použitelné zařízení, které má pozitivní vliv na stav prostaty, zlepšuje erektilní funkci. Vysoce kvalitní masér pro léčbu prostatitidy, který se používá doma, odstraní v krátké době bolestivé příznaky charakteristické pro toto onemocnění a zamezí dalšímu rozvoji patologického procesu..

Jak se vyhnout možným komplikacím blastomu

Blastoma je kolektivní název pro všechny typy nádorů a nádorů. Tato skupina zahrnuje všechny tkáně, které prošly abnormálními změnami ve své struktuře, jakož i buněčné struktury, které změnily tvar v důsledku negativních účinků určitých predispozičních faktorů.

Obsah

Popis

Blastom je patologická proliferace tkání, jejichž struktura se skládá z deformovaných buněk. To jsou prvky, které ztratily své normální fungování a formu. Jejich charakteristickým rysem je, že i když přestanou mít negativní účinek, stále se množí a přispívají k tvorbě blastomu..

Na toto téma

Co je to vyšetření rakoviny?

• Natalya Gennadyevna Butsyk
• 6. prosince 2019.

Nádory mohou mít dvě odrůdy - nezhoubné a maligní povahy. Mezi sebou se výrazně liší. Nejprve mluvíme o skutečnosti, že růst novotvarů v postiženém orgánu je charakteristický pro první druh a okolní tkáně se pohybují pouze od sebe.

Pokud mluvíme o onkologických procesech, pak v tomto případě nádor doroste hlouběji do tkání, což má za následek poškození a destrukci krevních cév, což vede k šíření rakovinných buněk v těle skrz krevní oběh. Takto začíná metastáza, která odlišuje benigní od maligních blastomů.

Blastom ve své tvorbě prochází několika fázemi vývoje:

• zaprvé, patologické buňky se začnou opakovaně dělit a růst;
• druhý - léze roste;
• třetí - dochází k tvorbě novotvarů benigní povahy;
• čtvrtý - je zaznamenán proces malignity nádoru.

V budoucnosti roste tvorba nádoru a nedává se do regulačních systémů lidského těla. Pokud nebudou přijata včasná opatření k provedení terapeutických opatření, vytvoří se metastázy, což vede k ještě závažnějším problémům a komplikuje léčbu.

Zhoubné novotvary, ve kterých dochází k metastázování, mohou být ovlivněny zdravými životně důležitými orgány. V důsledku častého krvácení se v patologických tkáních začíná vyvíjet anémie..

Kromě toho, s úpadkem rakovinových buněčných struktur, je tělo otráveno produkty jejich životně důležitých funkcí. Výjimkou není narušení metabolických procesů. V důsledku toho je lidské tělo vyčerpáno a léčba se stává neúčinnou.

Specialisté také identifikují specifické onkologické novotvary, na jejichž vzniku se podílí embryonální tkáň. Takové nádory se také nazývají blastomy..

Jak se provádí biopsie prostaty s adenomem: typy, indikátory

Biopsie adenomu prostaty je diagnostický postup, který vám umožňuje určit povahu růstu prostaty (benigní nebo maligní). Metoda zahrnuje odběr tkání a jejich další histologické a cytologické studium. Provádí se v místní anestézii jehlou nebo trepanem. Má řadu kontraindikací a může vyvolat komplikace, proto se provádí pouze v naléhavých případech (pokud jiné testy neumožňují přesnou diagnózu - BPH nebo rakovina).

Proč je studie hotová

Biopsie je pro pacienta bolestivá, takže se nikdy neprovádí profylakticky, bez jasných indikací. Doktor nasměruje muže s objeveným adenomem, aby z prostaty odebral biomateriál za následujících okolností:

• Rektální vyšetření odhalilo jasné pečeti a ultrazvuk nebo CT sken odhalily oblasti se sníženou echogenitou (projevují se benigní hyperplazie i rakovina)
• Hladina PSA v krvi překračuje věkovou normu a poměr volného PSA k celkovému účinku je naopak snížen.
• U muže byl diagnostikován adenom, ale rychle roste, což umožňuje podezření na souběžnou onkologii BPH..

Při maligní formě proliferace prostaty je materiál odebrán k objasnění fáze onkologického procesu. Sekundární biopsie se provádí, pokud se u primárního ukázalo, že je neinformativní, nebo byl ve vzorcích detekován intraepiteliální blastom (interferuje s analýzou, proto musí být tkáň odebrána z jiné části žlázy).

Výcvik

Výsledky analýzy jsou zkresleny vlivem řady léků: 14 dní před užitím materiálu bude muset člověk zastavit léčbu NSAID, antikoagulanty a léky kyselinou acetylsalicylovou (včetně aspirinu). Antibiotika nejsou zakázána, naopak musí být opilá do 3-5 dnů před biopsií, aby se zabránilo infekci místa vpichu. Před zákrokem jsou nutné obecné a biochemické testy krve a moči k identifikaci kontraindikací k chirurgickému zákroku.

Zeptejte se urologa!

Fekální hmota narušuje zavedení jehly, takže den před tím, než pacient potřebuje vyčistit střeva (vypít projímadlo, provést klystýr). Jíst a pít před biopsií není zakázáno - jediná věc, kterou byste se měli vyhnout přejídání a jídlu jídla, které může vyvolat průjem.

Druhy biopsie adenomu prostaty

V závislosti na místě vpichu se rozlišují 3 typy procedur: transrektální se provádí přes konečník, transuretrální - přes močovou trubici, transperineální - přes perineum. Volba metody závisí na individuálních charakteristikách pacienta (například u anus stenosis se první typ biopsie stává nemožným), stejně jako na umístění místa prostaty, jehož tkáň musí být odebrána k vyšetření.

Další klasifikace se týká počtu odebraných vzorků. Často se používá sextantová technika se 6 kontrolními body (jsou odebrány 2 biomateriály z bazální, apikální a střední části žlázy). Se zvýšenou pravděpodobností rakoviny lze odebrat 10, 12 a dokonce 18 vzorků. Saturační biopsie zahrnuje 24-30 piercing prostaty - provádí se s pokročilým adenomem, když je objem orgánu více než 50 cm3.

Transrektální biopsie

Transrektální (multifokální) metoda je nejjednodušší a nejběžnější, protože není třeba používat silná anestetika. Jedinou kontraindikací je patologické zúžení konečníku nebo přítomnost ran, zánět v konečníku.

Během zákroku musí pacient ležet na speciálním křesle na zádech, muž si přitáhne nohy k hrudi a postaví si speciální stojany. Doktor zavádí lokální anestetikum do konečníku. Poté se do střeva vloží injekční nástroj (obvykle bioptická pistole) a malý kousek tkáně se seškrábe jehlou.

Procedura může být prováděna „slepě“ (lékař vloží prst do konečníku a řídí akce na dotek) nebo vizualizovaný (pod vedením TRUS). Druhým typem biopsie je „zlatý standard“, protože je přesnější a vylučuje možnost náhodných vpichů..

Nevýhodou rektální metody je to, že je obtížné brát více než 18 biomateriálů najednou. Plus - nejnižší riziko komplikací a účinnosti (provedeno za 15-25 minut). Hospitalizace není nutná, operace se provádí ambulantně, pacient okamžitě jde domů.

Transuretrální metoda

Biopsie močovým kanálem je považována za nejobtížnější. Provádí se, pokud z důvodu kontraindikací nejsou možné jiné metody. Další mínus je potřeba sofistikovanějších nástrojů. Provádí se to pouze pomocí cystoskopu a speciální řezací smyčky, se kterou musí chirurgové se speciální kvalifikací zacházet.

Pozice pacienta je podobná pozici v transuretrální chirurgii. Epidurální nebo spinální anestézie se používá k úlevě od bolesti. Transuretrální biopsie prostaty trvá od 35 do 50 minut. Během dne se pacientovi doporučuje odpočinek a lékařský dohled, častěji se provádí při jednodenní hospitalizaci.

Transperineální metoda

Tato metoda biopsie vyžaduje maximální chirurgický zákrok a vyžaduje hodně času (až 1,5 hodiny). V tomto procesu je však možné provést co největší počet vpíchnutí, proto se provádí v obtížných situacích vyžadujících zachycení až 30 „sloupců“ tkáně. Je také předepsán pro podezření na rakovinu přední stěny prostaty..

Provádí se takto: muž leží na zádech nebo na boku a přitahuje si ohnuté nohy k břiše. Doktor provede řez mezi řit a šourek, kde vloží jehlu pro odběr tkáně. Výhodou transperineálního postupu je, že riziko infekčních komplikací v důsledku nedostatečného kontaktu jehly s konečníkem nebo úzkou močovou trubicí je sníženo. Taková biopsie se vyznačuje také diagnostickou přesností, pravděpodobnost přijetí zdravých oblastí prostaty je způsobena pouze skutečností, že chirurg jen stěží vidí „pracovní oblast“,.

Rozdělení výsledků

Po biopsii se vzorky tkáně přenesou pro histologickou analýzu. Po 2-5 pracovních dnech (doba závisí na zatížení laboratoře) je pacientovi vydán dokument s výsledky. V něm musí histolog nutně učinit závěr o stavu prostatické tkáně na Gleasonově stupnici.

Ukazatel 0–2 bude v nepřítomnosti rakoviny (pokud existuje hyperplazie s takovým skóre, pak je benigní). 3–6 ukazují na nízkou úroveň agresivity nádoru - pozoruje se dělení buněk, ale pomalu, nehrozí žádné rozšíření do sousedních orgánů. Hodnocení 7–10 znamená detekci rychle rostoucích rakovin, které vyžadují „agresivní“ léčbu (chemoterapie, radiační terapie, chirurgie atd.).

Při interpretaci výsledku lékař vždy bere v úvahu předchozí testy - především PSA. Například při hodnocení Gleason na 7 bodech a PSA až 20 ng / ml určí lékař 2.-3. Stupeň neagresivního karcinomu s nízkou pravděpodobností metastáz. S touto diagnózou je předepsána chirurgická léčba nebo chemoterapie. Pokud biopsie dala 2 body, ale antigen v krvi je více než 20, pak je pravděpodobnější, že pacient bude mít rychle se vyvíjející benigní adenom s vysokým rizikem přechodu na maligní formu. Pro prevenci komplikací se doporučuje úplná nebo částečná resekce prostaty..

Možné komplikace

Po biopsii může u člověka dojít k mírné bolesti v perineu, která se zesílí močením. To je normální a zmizí po 2–3 dnech (po transperineální operaci trvá nepohodlí až 7–9 dnů).

První dny se nedoporučují mít sex a masturbaci kvůli komplikacím, jako je obtížná erekce, bolest během ejakulace. Tyto poruchy samy zmizí po úplném zahojení chirurgické rány (během 7-14 dnů).

Je důležité si uvědomit, že biopsie je pro prostatu stresující zákrok. Zejména se to projevuje v prudkém nárůstu množství vylučovaného PSA. To je důvod, proč nedávná punkce žlázy je kontraindikací pro analýzu antigenu. Provádí se až po 3 týdnech.

Pokud má pacient nevolnost, zvracení, silnou bolest, horečku (s tělesnou teplotou vyšší než 38 stupňů) - jedná se o příznaky infekce rány. Pokud nebudou přijata žádná opatření, mohou bakterie vstoupit do krevního řečiště a začne sepse. Aby se předešlo výskytu nebezpečné komplikace, musí se člověk po diagnóze podrobit antibiotikům.

Pokud máte dotazy, zeptejte se jich v komentářích (to je zcela anonymní a zdarma). Pokud je to možné, já nebo jiní návštěvníci webu vám pomůžeme..