Co to je? Lymphostáza dolních končetin je stav, při kterém je narušen odtok lymfy z nich, v důsledku čehož dochází k trvalému progresivnímu zvyšování objemu nohou.
Problémem v tomto případě je průchodnost lymfatických cév, které začínají přímo ve tkáních a nesou tekutinu bohatou na proteiny a některé biologicky aktivní látky..
Tato tekutina - míza - se shromažďuje z každé tkáně (s výjimkou některých), prochází lymfatickými uzlinami, ve kterých je zpracována imunitními buňkami, a teče do žilního lože. V dolních končetinách se lymfa, stejně jako žilní krev, pohybuje proti gravitaci - zdola nahoru. Stejné faktory jako krev v žilách jí pomáhají překonat cestu.
Příčiny lymfhostázy
V závislosti na příčinách je nemoc rozdělena do 2 hlavních typů: vrozená lymfhostáza a získaná.
1) Vrozená forma projevuje se v raném věku. Je založeno na narušení struktury lymfatického systému: nedostatečný vývoj, absence některých lymfatických cév, jejich expanze. Existují rodiny, z nichž všechny trpí lymfhostázemi.
2) Získaná lymfocytáza - ten, který se vyvíjí v důsledku poškození lymfatických cév s tvorbou stagnace v nich - v důsledku jiných chorob a stavů, jako například:
- poranění nohou;
- popáleniny dolních končetin;
- srdeční selhání;
- žilní chronické selhání;
- operace nohou, při níž jsou poškozeny lymfatické cévy;
- zánětlivé procesy v kůži;
- nemoc ledvin;
- nádory s různým stupněm malignity, stlačující lymfatické cévy;
- endokrinní patologie;
- snížené množství proteinu;
- nehybné nohy;
- zavedení parazitů do lymfatických uzlin, v důsledku čehož je nemožné, aby jimi prošli lymfy (je to typické pro země s horkým podnebím).
Příznaky lymfastázy dolní končetiny
Diagnóza lymfhostázy
Lymphostáza může být podezřelá z charakteristického vzhledu dolní končetiny, ale pro stanovení příčin stavu a stanovení taktiky léčby jsou nutné další studie:
- Dopplerografie cév dolních končetin k rozlišení venózního a lymfatického edému;
- Ultrazvuk pánevních orgánů pro zánětlivá nebo neoplastická onemocnění, která narušují odtok lymfy z dolních končetin;
- lymfografie - rentgenové vyšetření průchodnosti lymfatických cév
- lymfoscintigrafie - radioizotopová diagnostika průchodnosti, tortuozity lymfatických cév, stav jejich chlopní;
- proteinogram - studium proteinových frakcí krve;
- obecná analýza moči - diagnostikovat stav ledvin;
- Ultrazvuk srdce, EKG - studovat stav srdce;
- celkový krevní test - pro zánětlivé změny v něm.
Léčba lymfhostázy dolních končetin
Cílem léčby je obnovit nebo zlepšit odtok lymfy z bolavé nohy. Za tímto účelem se provádí komplexní konzervativní léčba, v některých případech s neúčinností, chirurgický zákrok.
Zahajte léčbu lymfhostázy dolních končetin odstraněním příčin onemocnění. Pokud se tedy lymfhostáza vyvíjí v důsledku zúžení cév nádorem pánve, je odstraněna, po které, jednou nebo vícekrát, konzervativní metody zlepšují průtok lymfy.
Totéž platí pro renální nebo srdeční patologii: jsou korigovány, po kterých lymfa začíná lépe vytékat z nohou. V případě křečových žil vyhledávají příčiny tohoto problému a odstraní jej..
Strava
Životní styl
Pacienti s lymfhostázou by měli nosit kompresní prádlo. Boty a kalhoty by měly být pohodlné, aby nezpůsobovaly nadměrné traumat tkání, protože jsou snadno zaníceny.
Konzervativní terapie
Skládá se ze souboru opatření a pro dosažení tohoto účinku je třeba použít všechna opatření..
Drogová terapie:
- 1) Přípravky, tonizující žilní a lymfatické cévy, zlepšení odtoku z nohou: "Phlebodia", "Detralex".
- 2) Stimulovat fungování lymfatických cév - přípravky na bázi lékořice.
- 3) Ve stadiích I-II se topicky a jako systémová terapie používají přípravky vitamínů P a C: „Troxevasin“, „Troxerutin“, „Venoruton“.
- 4) Homeopatický lék „Lymfomyosot“ zlepšuje lymfatickou drenáž, stimuluje metabolismus. Předepisuje se nejprve ve formě injekcí, poté ve formě tablet. Kontraindikováno u onemocnění štítné žlázy.
- 5) Léky na bázi výtažků z kaštanu koňského pomáhají zlepšovat tón žilních a lymfatických cév, snižují projevy potu tekutin z nich (tj. Snižují otoky). Jsou to „Eskuzan“, „Aescin“, „Venitan“ a další.
- 6) Povinné použití enzymatických přípravků, které ředí krev, mají protizánětlivé a dekongesivní účinky. Jsou to Flogenzim, Wobenzym a další.
- 7) Používají se ředidla krve: Trental, Clopidogrel a další.
- 8) S velkou péčí a podle schématu se předepisují diuretika: „Furosemid“ nebo „Torasemid“.
- 9) Pro infekční komplikace jsou předepisovány místní a obecné antibakteriální léky.
Hirudoterapie
Účinné látky zavedené pijavice do tkání pomáhají významně zlepšit funkci lymfatických cév. To zlepšuje stav pacientů a zvyšuje jejich aktivitu..
Pro ošetření se umístí 3-5 pijavic na místa odpovídající kolektivním lymfatickým cévám a velkým žilám. Trávit takové sezení dvakrát týdně. Kurz - 10 lekcí.
Pacientům s lymfhostázou se doporučuje zapojit se do „nordic walking“, plavání a provádět speciální gymnastiku: pohyb lymfy závisí na svalových kontrakcích a sedavý životní styl může problém jen prohloubit..
Cvičení se provádí v kompresních punčochách nebo punčochách:
- 1) V poloze na zádech se „kolo“ provádí střídavě s jednou nebo druhou nohou.
- 2) Ležící, zvedněte rovnou nohu a provádějte s ní rotační pohyby.
- 3) Sedí na podlaze, ohýbají se bez prsty.
- 4) Vsedě otočte chodidly, nakreslete jim postavy a osmičky.
- 5) Provádíme podobnost dřepů (pokud to umožňuje objem nohou), aniž bychom naše nohy sundali z podlahy.
Chirurgické ošetření
Používá se pro selhání léčby. Příprava na intervenci spočívá v zavedení barviva do lymfatických cév, aby bylo možné vizualizovat jejich lokalizaci a expanzi..
Během provozu:
- jsou vytvořeny další cesty odtoku lymfy;
- svalové tunely jsou vytvořeny tak, aby nemačkaly lymfatické cévy;
- lymfoidní tkáň je transplantována na vhodnější místo;
- nadbytek tukové tkáně je odstraněn.
Prevence
Pokud byla v počátečních stádiích detekována lymfhostáza, měla by být osoba zaregistrována u vaskulárního chirurga a měla by se pravidelně podrobovat terapii. Kromě toho musíte sledovat hygienu pokožky nohou, včasně ošetřovat rány a otěry na nohou, vyhýbat se hnisání, sledovat svou vlastní váhu.
Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro léčbu?
Pokud po přečtení článku předpokládáte, že máte příznaky charakteristické pro tuto nemoc, měli byste vyhledat radu flebologa.
Co je to lymfhostáza dolních končetin a jak s ním zacházet
Opuchy nohou čelí mnoha lidem. Tento jev se často objevuje večer. Systematický edém nohou naznačuje vývoj patologického procesu. Neustále rostoucí otok v žilách v nohou naznačuje vývoj křečových žil, tromboflebitidy. Otok může být známkou rozvoje lymfhostázy dolních končetin. Je zasažena desetina světové populace.
Koncept lymfhostázy
Lymphostáza je onemocnění, při kterém je narušena lymfatická cirkulace. Toto onemocnění postihuje lidský lymfatický systém. Pokud systém selže, je návrat tekutiny do oběhového systému tělesných tkání přerušen.
Toto onemocnění často postihuje dolní končetiny a je častěji detekováno u žen..
Lymfatický systém
Lymfatický systém lidského těla je součástí oběhového systému a aktivně interaguje s kardiovaskulárním systémem. Plavidla slouží jako dopravní dálnice pro pohyb lymfy. Lymfa sama o sobě je produkt čištění krevní plazmy. Kapalina je nejprve poslána do mezibuněčného prostoru a poté přesměrována do kapilár spolu s proteiny.
Kapiláry jej transportují do lymfatických uzlin, kde krev prochází konečnou purifikací a je distribuována v celém těle, přičemž začíná pohybovat od horních částí krku.
Lymfatický systém plní funkce:
- transport tuků z tenkého střeva do krevního systému,
- tvorba protilátky,
- transport tekutiny z intersticiálního prostoru, aby se zabránilo otoku,
- účast na tvorbě bílých krvinek, které hrají v těle ochrannou roli,
- čištění tkáňové tekutiny přijímané v lymfatických uzlinách od mikroorganismů, toxických látek,
- návrat přečištěné tkáňové tekutiny díky proteinům zpět do oběhového systému těla.
Důležité! Porušení lymfatického systému v důsledku ucpání cév nebo jejich přerůstání způsobuje špatný odtok tkáňové tekutiny. To přispívá k výskytu otoků, které jsou předchůdci lymfhostázy..
Lymfastáza dolních končetin
Když kliknete na oteklou část těla, zůstane na ní zub
Co je lymfhostáza dolních končetin a jak ji léčit? Jedná se o typ patologie, při kterém dochází k otoku nohy a vyvíjí se. V některých případech se patologie rozšíří na obě končetiny. Toto onemocnění je chronické..
Vyznačuje se slabým odtokem tekutiny z lymfatického systému a jeho stagnací v intersticiálním prostoru. Postup choroby vede k silnému zahušťování nohou ak rozvoji tzv. Elefantiasis (elephantism).
V našem článku si můžete přečíst o léčbě opuchů nohou křečovými žilami..
Klasifikace lymfhostáz
Toto onemocnění má samozřejmě dvě formy: primární a sekundární. Obě formy se od sebe liší příčinami výskytu a vývoje..
Primární forma
Primární lymfhostáza se vyvíjí na pozadí vrozené patologie. Toto onemocnění se vyvíjí u malých dětí a příčinou jeho výskytu může být několik faktorů najednou:
- selhání srdeční chlopně.
- genetické syndromy,
- nedostatečný vývoj tkání nebo orgánů,
- ucpávání krevních cév.
Komplikace nemoci rostou u člověka, jak stárne. Primární lymfhostáza často postihuje jednu nohu, ale může pokrýt obě nohy najednou.
Sekundární forma
Sekundární forma nemoci není vrozená. Jeho vzhled je spojen s poškozením původně normálně fungujícího lymfatického systému. Nemoc často postihuje pouze jednu končetinu.
Lokalizace nemoci je zaznamenána na dvou místech:
- v dolní části nohy,
- místo zvedání nohy.
Sekundární lymfhostáza se může vyvinout uprostřed účinků traumatu nebo v důsledku zánětlivého procesu.
Příčiny lymfocytázy
Vzhledem k jejich odlišné povaze mají obě formy lymfhostázy různé příčiny..
Primární forma onemocnění
- amniotický typ zúžení, vyplývající z výskytu jizev na cévách,
- dědičný faktor,
- malý počet lymfatických cest v lymfatickém systému,
- přítomnost nádorů v lymfatickém systému u dítěte od narození,
- nepravidelná struktura lymfatických cév v důsledku jejich zdvojení nebo infekce,
- vrozený malý průměr lymfatických cév.
Sekundární forma
- nadváha,
- renální patologie,
- novotvary v lymfatickém systému (benigní nebo maligní),
- kardiovaskulární selhání,
- odstranění lymfatických uzlin,
- zánět kůže na dolních končetinách,
- tromboflebitida a rozvoj chronické žilní nedostatečnosti,
- důsledky nekvalitní operace hrudníku,
- nízký obsah bílkovin v těle,
- stagnace končetin kvůli jejich dlouhé nehybnosti,
- popáleniny končetin,
- ozařování těla,
- zlomeniny a dislokace končetin.
Studie příznaků onemocnění umožňuje určit, co a jak léčit lymfhostázi dolní končetiny..
Příznaky lymfocytázy
Pro průběh lymfhostázy jsou charakteristické tři hlavní stádia charakterizovaná různými projevy..
První fáze
První fáze onemocnění je charakterizována reverzibilními procesy v tkáních nohou. V této fázi se onemocnění nazývá lymfedém. Otok nohou u člověka se objevuje večer nebo po vážném zatížení nohou. Edém se objevuje na spodní straně prstů nebo v kotníku.
V první fázi je onemocnění úspěšně léčeno konzervativními metodami. Léky pro léčbu lymfastázy dolních končetin se s touto chorobou rychle vypořádají.
Mezi ně patří: Venastat, Venoruton, pevnost Ginkon, Detralex, Troxerutin, Eskuzan. Diuretika a antikoagulancia pomáhají dobře.
S mírnou formou pojivová tkáň neroste a otoky nemají silnou bolest a ráno zmizí po normálním odpočinku těla..
Druhý
Ve druhé fázi se otoky již stávají trvalým jevem. Charakteristické jsou následující projevy:
Test: Co víte o lidské krvi?
- vývoj fibredému (přetrvávající otoky nohou),
- postupný růst tkáně,
- vzestup otoku až ke kotníku a jeho zhutnění,
- deformace končetiny a zvýšení její tloušťky,
- výskyt křečí u telat a kloubů chodidla,
- modrý odstín kůže v místech otoku.
Funkce! Ve druhé fázi onemocnění není výskyt výčnělků na nohou ve formě bradavic neobvyklý. U osoby s průměrným stupněm lymfhostázy se velikost dolní končetiny v obvodu znatelně zvyšuje. Ve zdravém stavu může překročit průměr nohy o 45 cm nebo více..
Třetí
V konečné fázi onemocnění se bolest několikrát zesiluje. Tato fáze se nazývá elefantiasis nebo elephantism..
Lymphostáza se stává příčinou těžkého otoku nohou, mnohokrát se zvětšuje v průměru, získává modrý odstín a pojivová tkáň roste ještě více.
Kůže na edematózních místech konečně zdrsní a zhoustne. U měkkých tkání nohou je charakteristický projev fibrocystických změn. Lidská noha postupně ztrácí své funkce.
Nemoc ve třetím stádiu se často stává předzvěstí dalších komplikací ve formě:
- ekzém,
- osteoartróza,
- trofické vředy,
- erysipelas.
Jednotlivé příznaky jsou doplněny obecnými projevy ve formě:
- bolesti hlavy,
- slabé stránky,
- bolest kloubů,
- bílý plak v jazyce,
- únava.
Ve druhém a posledním stádiu nemá léková léčba lymfhostázy dolních končetin žádný účinek: je nutná operace.
Pozornost! Při úplné absenci léčby je pravděpodobnost úmrtí v důsledku vývoje otravy krví vysoká.
Diagnóza lymfhostázy
Ne každý pacient ví, který lékař léčí lymfhostázi dolních končetin. Lymfolog se podílí na léčbě tohoto onemocnění. V případě nepřítomnosti takového specialisty ve zdravotnickém zařízení je do léčby zapojen flebolog nebo angiosurgeon. Lékař vyšetřil pacienta a předepisuje různé diagnostické metody:
- vaskulární dopplerografie,
- lymfoscintigrafie,
- lymfografie,
- Analýza moči,
- Ultrazvukové vyšetření,
- krevní test (obecná a biochemie),
- EKG srdce.
Při dopplerografii cév dolních končetin jsou cévy vyšetřovány ultrazvukem. Tato metoda umožňuje detekovat otoky v žilách a lymfatických uzlinách.
Při lymfoscintigrafii se látka pod kůží pacienta dostane do těla, která vstupuje do lymfatického toku a pomocí gama kamery pořizuje nezbytné snímky lymfatického systému.
Lymfografie je zvláštní případ rentgenového záření. Určuje počet cév, tvar, propustnost jejich stěn. Způsob spočívá v udržování barviva mezi prvním a druhým prstem a vytvoření řezu mezi kostmi střední části chodidla. V řezu se objevují modré cévy.
Ultrazvuk odhaluje přítomnost nádorů a zánětů v lymfatickém systému a možné porušení lymfatického toku. Dodání rozboru moči odhalí patologii ledvin u pacienta. Krevní test poskytuje informace o hladině bílkovin a přítomnosti zánětu. Pomocí EKG je možné stanovit vztah mezi vývojem choroby a srdečními patologiemi..
Léčba
S lymfhostázou dolních končetin závisí léčba na stadiu a formě jeho průběhu.
Připomínáme vám: konzervativní léčba dává výsledek pouze v první fázi onemocnění. V pozdějších fázích je to neúčinné.
Pacient musí dodržovat řadu doporučení:
- nezvedejte závaží, vyhýbejte se zatížení,
- sedět správně, vyhýbat se házení nohou na sebe, což narušuje lymfatický tok,
- po sprchování použijte oleje, krém na nohy,
- odmítají navštívit lázně, sauny,
- vyhněte se dlouhodobému slunečnímu záření,
- Nenoste těsně přiléhající oděv a spodní prádlo,
- nechodte naboso, abyste se vyhnuli vzniku obtížných hojivých vředů,
- při potu naneste na nohy speciální prášek,
- pravidelně řezané nehty,
- nenoste boty s podpatky a tkaničkami, které stlačují cévy a zhoršují odtok lymfy,
- antiseptické roztoky vždy ošetřujte kousnutím a poraněním na nohou.
Výživa
Nutriční úprava ovlivňuje lymfhostázi dolních končetin. Je možné ho vyléčit správnou výživou? To je možné za přísného dodržování podmínek:
- téměř úplné odmítnutí solí a kořeněných potravin,
- příjem 1,5-2 litrů vody denně,
- odmítnutí sycených nápojů,
- snížená spotřeba kávy s čajem a jejich nahrazení bylinnými čaje, kompoty s trochou cukru,
- nahrazení pečiva a sladkostí otrubovým chlebem,
- úvod do stravy ječmene, obilných jáhly ve vodě a mléce,
- sníží spotřebu masa a nahradí ji zeleninovým jídlem,
- dát přednost salátům v rostlinném oleji,
- odmítnutí smaženého jídla a jeho nahrazení vařením nebo dušením,
- aktivní použití fermentovaných mléčných výrobků, luštěnin, pohanky, mořských plodů, ořechů, drobů.
Léky a léky
Jak léčit lymfocyty dolní končetiny drogami? K tomu je nutné brát léky, které normalizují průtok lymfy a zvyšují elasticitu krevních cév. Mezi tyto léky patří:
- enzymatická činidla (floenzym),
- diuretika předepsaná pod neustálým dohledem lékaře,
- Solcoseryl, který podporuje tvorbu kolagenu ve stěnách cév,
- vitamin e,
- antibiotika s širokým účinkem,
- vitamín C,
- produkty z kaštanů,
- Coumarin, omezující otoky a ředění krve,
- Troxevasin s Detralexem, zvyšující tón žil,
- Lymfomyazot jako homeopatický lék, který zlepšuje průtok lymfy,
- Krev ředění trental,
- antihistaminika,
- Lycopidum a kyselina jantarová, stimulující imunitní systém.
Přehledy o léčbě lymfastázy dolních končetin naznačují potřebu včasné a v počáteční fázi onemocnění.
Komprese znamená
Pro léčbu lymfhostázy se používají kompresní činidla:
- elastický obvaz,
- pneumokomprese.
V prvním případě se elastický obvaz navine na nohu zdola nahoru, počínaje jediným prstem a konče stehnem. Před spaním ten, kdo léčí lymfhostázi dolních končetin, odebere z nich komprimaci.
Díky pneumokompresi je noha pacienta umístěna do speciální botičky, kde je vyvíjen tlak. K následnému stlačení chodidla dochází vytlačováním vzduchu do zavazadlového prostoru.
Metody lidového ošetření
V rámci alternativní medicíny je léčba lymfhostázy dolních končetin prováděna metodou Dr. Kapustina. Při léčbě touto metodou je pacientovi injikováno, což zahrnuje obsah slepičích vajec a fyziologického roztoku. Ošetření trvá měsíc a zahrnuje 4 injekce.
Odborníci nedoporučují provádět toto ošetření sami. Nejprve se musíte poradit se svým lékařem.
K léčbě lymfhostáz se používají různá alternativní kompresní činidla, mezi které patří:
- kapustový obklad (mírně drcené listy zelí se nanášejí na bolavou nohu po dobu 7 hodin nebo denně s pravidelnou výměnou starých listů za čerstvé),
- medový obklad z včelího mateřského mléka (obvazy jsou namočeny do mléka a navinuté na noze, následuje přikrývka teplým šátkem, obklad je ponechán přes noc),
- dehet a pečená cibule komprimovat.
Závěr
Pro správnou léčbu lymfastáz nohou je nutná včasná diagnóza. Různé formy onemocnění vyžadují různé léčby. Léčba léčiv je neúčinná, pokud má pacient pozdní sekundární lymfhostázi dolních končetin. Léčba v takových případech zahrnuje chirurgický zákrok. V případě onemocnění potřebuje pacient celoživotní udržovací terapii a speciální stravu s úpravou životního stylu.
Co je lymfhostáza dolních končetin a jak se toto onemocnění vyvíjí?
Určitě mnoho lidí narazilo na lidi, kteří měli velmi oteklé, oteklé nohy nebo podobné končetiny. Podobný jev ukazuje na vyvíjející se onemocnění zvané lymfhostáza dolních končetin. Toto onemocnění je doprovázeno poruchami fungování krevních cév a také zpožděním lymfatické tkáně.
Taková nemoc je rozdělena do typů a člověk může zažít:
- získaná lymfhostáza dolních končetin;
- vrozená nemoc.
Přítomnost vrozeného problému naznačuje, že lidský lymfatický systém byl nedostatečně rozvinutý. K dnešnímu dni existuje mnoho případů, kdy několik členů stejné rodiny trpělo touto chorobou.
Pokud jde o získanou formu, pak je v tomto případě lymfhostáza sekundární. Tento typ onemocnění je nejběžnějším a nejběžnějším.
Důvody výskytu sekundární formy zahrnují následující faktory:
- přítomnost benigních nebo maligních nádorů (onkologie);
- pacient měl vážná zranění nebo popáleniny;
- pacient podstoupil operaci;
- přítomnost pooperačních jizev;
- použití radiační terapie.
- pozorování zánětlivých onemocnění postihujících kůži;
- pacient má žilní nedostatečnost (chronickou);
- selhání ledvin a srdce.
Příznaky onemocnění
Pokud se u člověka vyvine lymfhostáza paže nebo nohou, zpočátku pozoruje menší otoky. Takové změny jsou téměř nepostřehnutelné a po uplynutí malého času zmizí samy. Poté se malý otok stává neustálým jevem a pacientka jí nevěnuje pozornost a doufá, že brzy zmizí. Jiné příznaky tohoto onemocnění nejsou doprovázeny. Jaké je nebezpečí lymfhostázy dolních končetin nebo rukou, pokud se prakticky neobtěžuje a má extrémně estetickou nepřitažlivost? Pro odpověď na tuto otázku stačí prostudovat informace o této nemoci podrobněji.
Fáze vývoje choroby
Lymfastáza dolních i horních končetin probíhá v několika fázích:
- 1. etapa. Onemocnění je doprovázeno otokem prstů, jakož i obloukem nohou a zónou kotníku. Pokud se dotknete této formace, bude to docela měkké a po odchodu rychle zmizí. Bolest však pacienta neobtěžuje. Za zmínku také stojí, že dojde ke změnám v kůži. Mohou se zformovat do malého záhybu. Nemoc v této fázi se vyvíjí velmi pomalu.
- 2. fáze. Toto stádium vývoje nemoci se nazývá „fibredém“, během kterého se v okolních oblastech šíří opuchy. Nádor je těžší a hustší. Pokud pacient odpočívá po dlouhou dobu, nezmizí z horních nebo dolních končetin. Kůže, která se nachází v oblasti otoku, nelze složit. Lymphostáza dolních končetin, která probíhá v této fázi, je doprovázena významným zvýšením paže nebo nohy. Kromě toho si pacient začíná všímat deformace forem končetin a snížení funkčnosti.
Po určité době se objeví silná pigmentace kůže a objevují se také růsty připomínající bradavice. Lymfastáza paže nebo nohy ve druhé fázi může být navíc doprovázena výskytem vředů, kterými lymfa prosakuje. Objemy nemocné končetiny mohou přesáhnout velikost zdravé o téměř 40 centimetrů.
Aby bylo možné spolehlivě ověřit, že se u vás vyvinula lymfhostáza paže nebo dolních končetin, měli byste navštívit lékaře, který předepíše potřebné studie, provede externí vyšetření atd..
Toto onemocnění je diagnostikováno díky instrumentálnímu vyšetření. Zpravidla se jedná o ultrazvukový postup, který vám umožní zkoumat žíly a zkoumat také břišní orgány. Kromě toho může být nutné, aby pacient podstoupil další vyšetření, konkrétně rentgenové snímky, jakož i hrudní tomografii.
Jak překonat onemocnění?
Pokud zjistíte, že máte otoky horních nebo dolních končetin, pak to znamená, že se vyvíjí nebezpečné onemocnění, takže byste měli okamžitě vyhledat lékaře a zahájit příslušnou léčbu.
Nejúčinnějším způsobem eliminace onemocnění je operace. K dnešnímu dni může být lymfhostáza paže i nohou eliminována několika způsoby. Poskytují příležitost k výraznému snížení objemu končetin a také přispívají k normalizaci odtoku lymfy.
Toto onemocnění lze léčit konzervativními metodami, ale bude vynikajícím řešením pouze v počátečním stadiu vývoje nemoci, pokud nedochází k organickému poškození lidských tkání..
Aby bylo možné vyléčit časnou lymfhostázi paží a nohou, lze takové skupiny léků použít jako:
- trental, stejně jako benziclan a další drogy, které přispívají k obnovení periferní cirkulace;
- vitaminy ke zlepšení stavu tkání;
- různá znecitlivující i protizánětlivá léčiva;
- biostimulanty.
Důležitý bod
Pokud jste odhalili lymfhostázi ruky nebo jste tento problém našli v zóně dolních končetin, měli byste věnovat pozornost nejen léčebnému postupu předepsanému lékařem, ale také výživě. Musí být kompletní a musí umožňovat fungování imunitního systému. Pokud je nedostatek produktů obsahujících bílkoviny, tj. Aminokyseliny nezbytné pro organismus, syntéza imunoglobulinů nebude provedena. Je velmi důležité konzumovat proteiny nejen živočišného, ale i rostlinného původu. Ve vegetariánech se ve většině případů vyskytují závažné problémy způsobené nedostatkem aminokyselin.
Kromě toho byste měli tělu poskytnout polynenasycené mastné kyseliny (asi 20 g rostlinného oleje denně). Ve většině případů mají pacienti významné metabolické poruchy a mají nadváhu. V tomto ohledu by měl být minimalizován příjem uhlohydrátů. Je také nutné snížit používání stolní soli, protože tyto produkty mají schopnost zadržovat tekutinu v těle.
Máte-li lymfhostázi, dávejte přednost těmto druhům jídla:
- mléko a všechny jeho deriváty (může to být jogurt, sýr a kefír);
- luštěniny (upřednostňuje se sója a fazole);
- plody moře;
- maso;
- všechny druhy obilovin, zejména oves a pohanka;
- ovoce a zelenina (nejužitečnější budou citrusové plody a rajčata);
- tuky (olivové, slunečnicové a také máslo).
Další techniky kontroly nemocí
Dnes je také hojně propagována léčba nemoci metodou Dr. Kapustina. Podle vývojáře je tato metoda schopna zbavit se mnoha nemocí, včetně eliminace lymfhostázie nohou..
Tato metoda byla vyvinuta v minulém století. Jeho zvláštnost spočívá v tom, že je nutné provádět intramuskulární injekce pomocí slepičích vajec, konkrétně bílkovin, zatímco produkt by měl být co nejčerstvější, doslova jen položený kuře.
Injekce nejsou vůbec nutné za sterilních podmínek, ale jak praxe potvrzuje, mnoho případů, kdy byla taková injekce použita, bylo fatální. Proto, pokud vám bude nabídnuta taková léčba, měli byste pečlivě přemýšlet o tom, zda je vhodné takové riziko vyplatit..
Obrovské procento pacientů se také obrací k tradiční medicíně, která vykazuje dobré výsledky při odstraňování mnoha patologií. Prostřednictvím přírodních prostředků můžete bojovat proti výše uvedené nemoci doma.
Mezi prostředky používané po mnoho let v boji proti lymfhostáze patří sítě aplikované s jódem. Používají se také obklady a provádí se vnitřní příjem produktů, jako je cibule, med, dehet a infuze, jakož i odvarů různých bylin a rostlin (březová a dubová kůra, mech, slaměnka atd.)..
Při volbě této techniky bychom neměli zapomenout, že pleťové vody a další procedury prováděné pomocí lidových prostředků nebudou schopny tuto nemoc překonat. Tato technika může působit jako doplňková léčba, která pomáhá lékům v komplexu eliminovat problém..
Jsou také známy případy léčení lymfhostázy pijavice, zejména v případech, kdy jsou přítomny křečové žíly, ale před použitím těchto „lékařů“ byste se měli nejprve poradit s odborníkem, protože se mohou vyskytnout nepříjemné následky.
Jaké akce mohou pomoci?
Mnoho odborníků doporučuje, aby jejich pacienti používali speciální lymfatické spodní prádlo (kompresi). Tím se významně sníží množství otoků..
Kromě tohoto prádla je důležité podstoupit procedury lymfatické drenážní masáže, které lze provádět pomocí speciálního vybavení, ale i ručně. Průběh léčby pomocí takové masáže by měl být stanoven ošetřujícím lékařem.
Důležitou roli v procesu boje proti nemoci hrají speciální cvičení zaměřená na svalovou kontrakci, která vám umožňuje „vyloučit“ lymfu z tkání. Preferujte plavání i procházky a proces hojení bude probíhat mnohem rychleji.
Lymphostáza dolních končetin: léčba
Lymfatický edém dolních končetin je chronické onemocnění, při kterém dochází k narušení oběhu lymfy, biologické tekutiny v těle. Ten se tvoří ve tkáních, hromadí se v lymfatických kapilárách a odtud se šíří po celém těle. Porušení jeho proudu vede ke stagnaci tekutiny v končetinách.
Nemoc může postihnout jednu nebo obě nohy. Postiženi jsou muži i ženy, ale jak ukazuje praxe, spravedlivý sex na to trpí mnohem častěji. Takový problém nezmizí sám o sobě. Pokud se lymfhostáza dolních končetin vůbec neléčí, půjde do nevratné formy, ve které dochází k zahušťování nohou - elephantiasis.
V nemocnici Yusupov vyvinula společná snaha odborníků v různých oborech medicíny originální komplexní metodiku léčby lymfhostázy dolních končetin. Podstatou metody je nejen to, že otok je „vytlačen“ z postižené končetiny, ale také prostřednictvím komplexního účinku na lymfatický systém je aktivován lymfatický odtok. To umožňuje tělu dále regulovat drenážní funkci samotného lymfatického systému..
Léčba lymfhostázy nohou by měla být zahájena okamžitě. Tato patologie může postupovat poměrně rychle, což může vést k závažným komplikacím, jako je zhoršená motorická aktivita, výskyt vředů na kůži, zánět, sepse. Léčba patologie je úspěšně prováděna v nemocnici Yusupov. Pro léčbu lymfhostázy lékaři sestaví individuální léčebný plán, který vám umožní získat nejlepší výsledek při odstraňování nemoci.
Druhy patologie
Podle současné klasifikace se rozlišuje primární lymfatický otok nohou a sekundární, tj. Získaný, který se vyvíjí se zánětem končetin. Příčiny vrozené lymfhostázy jsou poruchy ve struktuře lymfatického systému, jako například absence některých lymfatických cév nebo jejich expanze. Tento druh onemocnění se projevuje již v raném věku. Získaná lymfhostáza nohou má rozmanitější příčiny..
V počátečních stádiích vede lymfhostáza dolních končetin k rozsáhlému edému. Jak se vyvíjejí z měkkých a reverzibilních, proměňují se v neřešitelné a husté formace. Pokud nezastavíte získanou lymfhostázi dolních končetin ve druhé etapě, bude se vyvíjet elephantiasis. Zhoršuje kvalitu života a může způsobit rozvoj doprovodných onemocnění..
Nejnebezpečnější je třetí fáze. V této fázi dochází k narušení krevního zásobení dolních končetin. Výsledkem je, že se na kůži postižené otoky vytvoří červené skvrny, kde se po nějaké době objeví trofické vředy. Lymphostáza třetího stupně je často doprovázena infekčními komplikacemi. Kromě toho se zvyšuje riziko rozvoje onkologie..
Fáze
Nadměrná akumulace lymfy je zdlouhavý proces. Stává se to velmi pomalu. V tomto případě je narušen lymfatický výtok a dokonce i celý systém přívodu krve.
Ve vývoji lymfhostázy jsou tři fáze:
- Za prvé, nebo mírné - ve večerních hodinách je otok nohou, který ráno přechází. Otok dolních končetin je možný po dlouhém pobytu ve stacionárním stavu nebo při nadměrné fyzické námaze. Pokud je nemoc v počátečním stádiu, pak může na dlouhou dobu zmizet a znovu se objevit po několika letech;
- Druhý nebo mírný edém nezmizí ani po odpočinku, kůže se napne a roztáhne a vyvine se syndrom bolesti. Pokud stisknete prst na edematózní oblasti, zůstane stopa po dlouhou dobu;
- Třetí nebo závažné - selhání lymfatické drenáže jsou nevratné, jsou pozorovány fibrocystické změny. V pozdějších stádiích patologie zachycuje kolenní klouby a dokonce i pupartické vazy. Možná nárůst regionálních lymfatických uzlin. Ve zvláště závažných případech se vyskytuje elephantiasis a lymfosarkom. S rozvojem sepse je možný fatální výsledek..
Při „pozdním“ edému je nejprve pozorována mírná léze jedné končetiny. V průběhu času se nemoc šíří do druhé končetiny. Ve většině případů je otok jedné nohy znatelně lepší než druhý.
Příznaky
Lymphostáza dolních končetin je doprovázena:
- bolest
- přetrvávající edém;
- změna vzhledu kůže;
- okamžitý nástup otoků po pití;
- svědicí pokožka;
- obecná slabost;
- únava.
Při absenci včasné a adekvátní léčby se může objevit fibredém (nevratný edém) a elefantáza (proliferace vláknité tkáně), což vede k postižení.
Příčiny patologie
Příčiny lymfhostázy dolních končetin jsou spojeny s poškozením lymfatických uzlin a krevních cév. Nejčastěji se tato patologie vyvíjí po provedení chirurgického zákroku během excize maligního nádoru. Lymfastáza se může objevit několik týdnů po operaci nebo se může objevit po delším časovém období. Lymphostáza nohou má následující příčiny:
- poranění dolní končetiny;
- novotvary stlačující lymfatické cévy;
- srdeční selhání;
- poškození lymfatických cév v nohou během operací;
- nemoc ledvin;
- snížené množství bílkovin v těle;
- nehybné nohy;
- parazitární postižení lymfatických uzlin.
Aby se tomuto onemocnění zabránilo, může lékař předepsat gymnastiku a nosit kompresní prádlo nebo obvaz. Bandáž stehna pro lymfhostázu se také používá k léčbě již vyvinutého onemocnění. Léčba lymfhostázy by měla být zahájena okamžitě. Jinak bude docela obtížné odstranit bez nepříjemných následků..
Diagnostika
Když se objeví první příznak lymfhostázy dolních končetin (otoky), musíte kontaktovat:
- cévního chirurga;
- flebolog;
- lymfolog.
V nemocnici Yusupov začíná diagnóza pacienta vyšetřením a analýzou obecných klinických údajů pacienta. K objasnění povahy průběhu nemoci, stavu drenážní funkce, příčin otoku, v některých případech je nutné použít speciální výzkumné metody, jako například:
- lymfoscintigrafie;
- dopplerografie;
- CT a MR zobrazení;
- lymfangiografie.
Nemocnice Yusupov používá individuální přístup, který zohledňuje všechny rysy anamnézy a stavu lidského těla. To vám umožní provést nejúčinnější terapii, která normalizuje lymfatický tok dolních končetin..
Drogová terapie
Přípravky pro léčbu lymfhostázy dolních končetin předepisuje pouze ošetřující lékař. Léčba drogy je součástí obecné terapie a nemůže být použita jako jediná metoda pro odstranění lymfhostázy. K léčbě patologie se používají následující léky:
- flebotropní léky: eliminují otoky, zvyšují tón stěn krevních cév, stabilizují průtok krve;
- diuretika (diuretika): odstraňte přebytečnou tekutinu z těla;
- antibakteriální léčiva: předepsaná v případě infekce;
- antikoagulancia: aktivně bojovat proti tvorbě krevních sraženin;
- léky proti bolesti: používané při rozvoji silné bolesti;
- vnější látky (mast pro lymfhostázi dolních končetin): používá se k léčbě vředů a erysipel.
Druh medikace, dávkování a délka podávání jsou přesně stanoveny ošetřujícím lékařem. Nepoužívejte léky na lymfhostázi bez konzultace s odborníkem.
Chirurgická operace
Chirurgická léčba je předepsána pro selhání konzervativní léčby a přítomnost komplikací - fibróza a deformace končetin.
Flebologové nemocnice Yusupov mikroskopicky vytvářejí lymfovenózní anastomózu - odtokovou cestu pro lymfu mezi žílou a lymfatickou cévou. Patologicky změněné končetiny se zmenšují liposukcí - aspirací nadbytečné tukové tkáně. Opomíjené formy onemocnění jsou léčeny excizí patologických tkání. Přebytečná tekutina je eliminována tunelem končetin se speciální drenáží..
Fyzioterapie
Fyzioterapie je jednou z klíčových složek léčby lymfhostázy. Lymfastáza dolních končetin po endoprotetice se také dobře hodí k léčbě fyzioterapeutickými metodami. Hlavní fyzioterapeutické postupy pro léčbu lymfhostáz jsou:
- hardwarová pneumatická komprese. Pacient je umístěn ve speciální komoře, ve které je prováděno proměnlivé stlačování vzduchu ve směru toku lymfy;
- laserová terapie. Při zákroku se používá laser s nízkou intenzitou, který pomáhá obnovit lymfatický systém;
- hydroterapie. Vodní procedury jsou dobré pro lymfhostázi: sirovodíkové koupele, kontrastní sprcha, podvodní masáž;
- magnetoterapie - lymfodrenáž pomocí nízkofrekvenčního magnetického pole;
- termoterapie. Používá se ke snížení tlaku na krevní cévy. Během procedury je kryomasáž nohou prováděna za studena.
Gymnastika
Cvičení je také nedílnou součástí léčby lymfhostáz. Gymnastiku lze připsat metodám fyzioterapie. Cvičení předepisuje ošetřující lékař v závislosti na stavu pacienta. Lymfastáza svalu, stehna a kotníku gastrocnemius se dobře hodí k léčbě gymnastikou. Může být také provedeno, aby se zabránilo přetížení v dolních končetinách..
Cvičení nejen zlepšuje průtok krve a lymfy, ale také pozitivně ovlivňuje celé tělo:
- zlepšit fungování nervového systému;
- normalizovat dýchací a srdeční funkce;
- posílit svaly těla, zvýšit jejich tón.
K léčbě lymfhostáz lze použít cvičení jako „kolo“, „číslo osm“, zvedání a spouštění nohou a otáčení nohou. Podrobnější komplex je jmenován odborníkem individuálně. Pacienti jsou také předepisováni, aby nosili kompresní textilie: prádlo, obvazy, stimulující oběh tekutiny v končetinách.
Lymfatická drenážní masáž
Lymfatická drenážní masáž je neinvazivní způsob normalizace toku lymfy. Provádění masáže je velmi účinné při eliminaci lymfhostázy. Masáž zvyšuje drenážní funkci lymfy a obnovuje lymfatický systém.
Během masáže jsou lymfatické cévy a uzly dobře zpracovány. Masér provádí hladké a jemné pohyby od nohou k bokům podél proudu lymfy. Díky tomu je stimulován průtok krve a lymfy přes cévy a rovnoměrné rozdělování tekutin.
Strava
V závislosti na příčině lymfostázy dolních končetin vytvoří lékař dietu. Základní výživová pravidla pro pacienty s lymfhostázou jsou:
- vyloučení alkoholu a kofeinových nápojů;
- vyloučení produktů obsahujících barviva, umělá plniva a látky zlepšující chuť;
- snížený příjem soli;
- vyloučení potravin s přebytkem živočišných tuků;
- přednost se dává potravinám bohatým na bílkoviny a vlákninu;
- udržování vodní rovnováhy;
- frakční výživa: v malých porcích, ale často.
Léčba lymfhostázy v Moskvě
Nemocnice Yusupov v Moskvě provádí vysoce kvalitní léčbu primární a sekundární lymfhostázy jakéhokoli stupně. Novinka v léčbě lymfastázy dolních končetin se aktivně používá v práci lékařů v nemocnici Yusupov, kteří neustále studují inovace v této oblasti a vyvíjejí své vlastní jedinečné metody.
Terapie v nemocnici Yusupov může dokonale nahradit léčbu lymfhostázy dolních končetin v ruských sanatoriích. Nemocnice vytvořila pohodlné podmínky pro celodenní a celodenní pobyt v nemocnici, kde se pacient může podrobit všem procedurám. Léčebný plán sestává z nejlepších odborníků z Moskvy: rehabilitologů, fyzioterapeutů, masážních terapeutů, instruktorů cvičebních terapií, odborníků na výživu atd. Léčba je pod neustálým dohledem odborníků, a pokud je to nutné, lze ji upravit nebo doplnit tak, aby bylo dosaženo co nejlepšího účinku.
Můžete si domluvit schůzku s odborníky rehabilitační kliniky, objasnit informace o práci centra a další zajímavé otázky voláním do nemocnice Jusupov.
Lymfastáza dolních končetin
Lymphostáza dolních končetin (lymfedém, lymfatický edém) je patologický stav, který se vyvíjí v důsledku zhoršeného odtoku lymfy z tkání nohou a projevuje se jako přetrvávající edém, zdrsnění kůže, zhutnění podkožní tkáně, výskyt trhlin a trofických vředů..
Těžký průběh lymfhostázy dolních končetin je doprovázen vývojem ireverzibilních fibrocystických změn v měkkých tkáních.
Lymphostáza dolních končetin je běžná patologie. Podle Světové zdravotnické organizace je to do stejné míry pozorováno u přibližně 10% dospělé populace a ženy jsou několikrát častěji než muži. Progresi lymfhostázy vede k postupnému zvyšování velikosti postižené končetiny až do rozvoje elephantiasis.
Příčiny lymfastázy dolní končetiny a rizikové faktory
Příčiny lymfhostázy dolních končetin mohou být různé faktory. K výskytu porušení procesu tvorby lymfy a jejího odtoku nejčastěji přispívají následující nemoci a patologické stavy:
- srdeční selhání;
- hypoproteinémie;
- onemocnění ledvin, doprovázené porušením jejich vylučovací funkce;
- chronická žilní nedostatečnost ve fázi dekompenzace;
- arteriovenózní píštěl (patologická komunikace mezi tepnou a žílou);
- syndrom posttromboflebitidy;
- malformace lymfatického systému;
- obstrukce lymfatických cév v důsledku stlačení jejich nádory nebo zánětlivých infiltrátů, jizev po operaci nebo zranění, popálení.
Predispozičními faktory pro vývoj lymfhostázy dolních končetin mohou být:
- rakovina prostaty;
- odstranění inguinálních femorálních lymfatických uzlin;
- lymfom
- radiační terapie pánevní oblasti, třísla, boků;
- recidivující streptokoková lymfangitida, která se vyskytuje na pozadí erysipel, flegmon.
U obyvatel tropických zemí je lymfhostáza dolních končetin často způsobena lymfatickou filariózou (synonyma: elephantiasis, elephantism, filariasis).
Pacienti s lymfocytázou dolních končetin musí po celý život absolvovat pravidelné udržovací kurzy..
Původci jsou parazitní malí červi (filaria), kteří jsou neseni komáry a vstupují do těla svými kousnuti. Filariasis se projevuje následujícími příznaky:
- zvýšení tělesné teploty;
- oteklé lymfatické uzliny;
- hypertrofie pohlavních orgánů, hrudníku, paží nebo nohou;
- silná bolest v postižené oblasti.
Formy nemoci
V závislosti na příčinách je lymfhostáza dolních končetin rozdělena do dvou typů:
- primární - základ patologického mechanismu jeho vývoje jsou vrozené anomálie ve struktuře lymfatického systému (nedostatečnost chlopně, obstrukce, ageneze nebo hypoplasie lymfatických cév). Příznaky nemoci se začínají projevovat v dětství a postupně se vyvíjejí. Častěji jsou postiženy obě končetiny;
- sekundární - v tomto případě nejsou poruchy lymfatického oběhu způsobeny abnormalitami lymfatického systému, ale nemocemi a zraněními. Patologický proces postihuje pouze jednu končetinu, zpočátku je lymfatický edém lokalizován ve většině případů na noze a dolní třetině nohy.
V závislosti na věku, ve kterém se objevily příznaky lymfatického edému, existují:
- mladistvý lymfedém - vyskytuje se až 30 let;
- pozdní lymfedém - po 30 letech.
Fáze nemoci
V klinickém průběhu lymfhostázy dolních končetin se rozlišují tři stádia:
- Přechodný mírný edém.
- Nevratný edém (fibredém).
- Elephantiasis (fibróza, cysty).
Příznaky lymfastázy dolní končetiny
Klinický obraz lymfhostázy dolních končetin je určen stupněm onemocnění.
Přechodný mírný edém je charakterizován otokem postižené končetiny. Otok se zvyšuje večer a po nočním spánku téměř úplně zmizí. Faktory přispívající k jeho růstu jsou:
- dlouhý pobyt na nohou;
- prodloužené omezení mobility;
- tělesné cvičení.
Pacientům s lymfocytázou dolních končetin se doporučuje dodržovat dietu s omezeným obsahem solí..
V tomto stádiu nemoci nemá pacient ireverzibilní růst a změny pojivové tkáně, díky čemuž terapie předepsaná během tohoto období umožňuje dosažení stabilní regrese všech příznaků lymfhostázy dolních končetin.
V další fázi onemocnění se otok stává trvalým a už po dlouhém odpočinku již nezmizí. Dochází k přemnožení pojivové tkáně, kůže je natažená a zhutněná. V postižené končetině se projevují bolesti a její zvýšená únava, křeče. Při stisknutí prstu na kůži zůstane dojem stopy, který trvá několik minut a někdy i hodiny.
Závažný průběh lymfhostázy dolních končetin je doprovázen vývojem ireverzibilních fibrocystických změn v měkkých tkáních, které dále narušují odtok lymfy. Výsledkem je, že postižená končetina ztrácí normální anatomické obrysy a významně se zvětšuje (elephantiasis), zatímco její motorické funkce trpí.
Lymfastáza dolních končetin u těhotných žen
Lymfastáza dolních končetin u těhotných žen se často vyskytuje, vyvolaná následujícími faktory:
- omezení fyzické aktivity;
- prudká změna hormonální rovnováhy;
- mačkání žilních a lymfatických cév rostoucím děložem.
Chronická žilní nedostatečnost u těhotných žen významně zvyšuje riziko lymfastázy dolní končetiny.
Ve většině případů je lymfedém dolních končetin u těhotných žen reverzibilní a prochází nezávisle po narození dítěte. Aby se zabránilo progresi lymfatického edému, doporučuje se ženám pravidelně nosit kompresní punčochové zboží.
Doporučujeme opustit obřezanou pedikúru, místo toho provést hardwarovou lékařskou pedikúru, používat speciální prostředky k terapeutické a hygienické péči o nohy.
Lymfastáza dolních končetin u těhotných žen by měla být odlišena od otoků z jiných důvodů (křečové žíly, nefropatie)..
Lymfastáza dolních končetin u dětí
Příčinou lymfastázy dolní končetiny u dětí je nejčastěji vrozená patologie struktury lymfatického systému (nedostatečný vývoj aparátu chlopně, zvýšená roztažitelnost a ztenčení stěn lymfatických cév). Defektně vytvořené lymfatické cévy nejsou schopny plně fungovat a odvádět lymfu z podkožní tkáně a svalů dolních končetin.
V raném věku u dětí se nesprávně vyvinutý lymfatický systém obvykle vyrovná se svými funkcemi. S růstem a vývojem dítěte a zvyšováním jeho fyzické aktivity se však začíná objevovat měkký lymfatický edém. Nejvýraznější jsou do konce dne a ráno po nočním spánku zmizí. Děti si stěžují na bolest nohou, nastupující únavu nohou. Rodiče si mohou všimnout, že do konce dne se stísněné boty stísní..
S nástupem puberty dochází v těle k hormonálním změnám, na jejichž pozadí se stav malformovaných lymfatických cév zhoršuje ještě více. Výsledkem je, že lymfatický edém dolních končetin rychle roste, stává se konstantní. Pokud se léčba nezačne, u dítěte se rozvine elephantiasis a objeví se dlouhodobé nehojící se trofické vředy.
Diagnostika
Diagnóza lymfhostázy dolních končetin není obtížná kvůli závažnosti hlavního příznaku - edému. Je mnohem obtížnější identifikovat příčinu, která vedla k jejímu rozvoji. Za účelem jeho identifikace se provádí instrumentální vyšetření, včetně:
- ultrazvuk břišní dutiny a malé pánve;
- lymfhostintigrafie;
- Rentgenová lymfografie
- počítačové a / nebo magnetické rezonance.
Ve stadiu II-III je lymfhostáza dolních končetin často komplikována vývojem deformující se osteoartrózy a kontraktur, ekzémem, trofickými vředy, erysipelem.
Lymphostáza dolních končetin musí být odlišena od postflebitovského syndromu a hluboké žilní trombózy, které se vyznačují mírným otokem, křečovými žilami, ekzémem křečí a hyperpigmentací kůže. Pokud je nutné vyloučit patologii žil, provede se ultrazvuková dopplerografie (USDG).
Léčba lymfhostázy dolních končetin
Hlavním cílem léčby je obnovit normální odtok lymfy z tkání postižené končetiny. Za tímto účelem je přiděleno:
- hardwarová pneumokomprese;
- lymfatická drenážní masáž;
- nošení kompresního punčochového zboží;
- fyzioterapeutické procedury (hydromasáž, laserová terapie, magnetoterapie).
Léčba drog zahrnuje angioprotektory, flebotoniku s lymfotropickým účinkem, imunostimulanty, enzymy.
Pacientům s lymfocytázou dolních končetin se doporučuje dodržovat dietu s omezením soli. Kromě toho je nutné zajistit dostatečnou úroveň fyzické aktivity (nordic walking, plavání, cvičení fyzikální terapie).
S rozvojem trhlin a trofických vředů na kůži postižené končetiny se podrobují lokální léčbě - léčbě antiseptiky, protizánětlivými léky, s přidáním bakteriální infekce - antibiotiky.
Indikace pro chirurgickou léčbu lymfastázy dolní končetiny jsou:
- neúčinnost konzervativní terapie;
- rychlý vývoj lymfatického edému;
- vytváření deformujících se lymfatických vaků;
- těžká fibróza.
Lymfastáza dolních končetin u těhotných žen by měla být odlišena od otoků z jiných důvodů.
Existuje několik metod pro chirurgickou léčbu lymfastázy dolní končetiny:
- vytvoření lymfovenózních anastomóz;
- dermatofasciolipektomie;
- liposukce;
- transplantace kompletního lymfoidního komplexu - provádí se v primární formě lymfedému;
- vytvoření tunelů, kterými je lymfa z nemocných tkání odkloněna na zdravé - tento typ operací se provádí během vývoje elefancie.
Možné důsledky a komplikace
Ve stadiu II-III je lymfhostáza dolních končetin často komplikována vývojem deformující se osteoartrózy a kontraktur, ekzémem, trofickými vředy, erysipelem. Připevnění sekundární infekce vede ke vzniku hnisavých komplikací (vaření, flegmon, osteomyelitida), které mohou zase způsobit sepsu a smrt pacienta z toxického toxického šoku.
Lymphostáza dolních končetin je často komplikována lymfangitidou. Aby se předešlo této komplikaci, je nutné provádět náležitou péči o nohy. Doporučujeme opouštět pedikúru s okrajem, místo toho provádět hardwarovou lékařskou pedikúru, používat speciální prostředky k terapeutické a hygienické péči o pokožku nohou. Při připojení plísňové infekce se používají antimykotika.
Předpověď
Pacienti s lymfocytázou dolních končetin musí po celý život absolvovat pravidelné udržovací kurzy. Odmítnutí terapie vede k rychlému progresi onemocnění, připojení sekundární infekce a výsledným závažným hnisavým lézím, zhoršené motorické funkci postižené končetiny.
V obyvatelích tropických zemí je lymfhostáza dolních končetin často způsobena lymfatickou filariózou.
Prevence
Aby se zabránilo rozvoji lymfhostázy dolních končetin, je nezbytné:
- včasné ošetření a ošetření všech ran, zejména infikovaných;
- pravidelná a řádná hygienická péče o pokožku nohou, zejména nohou a nehtů;
- včasná diagnostika a aktivní léčba onemocnění žil, srdce a ledvin.