Skupina různých intrakraniálních novotvarů (benigních a maligních) vznikajících v důsledku zahájení procesu abnormálního nekontrolovaného dělení buněk, které byly v minulosti normální složky samotné mozkové tkáně (neurony, gliové buňky, astrocyty, oligodendrocyty, ependymální buňky), lymfatické tkáně, krevní cévy mozku, lebeční nervy, meningy, lebka, žlázové formace mozku (hypofýza a epifýza) nebo vznikající z metastáz primárního nádoru umístěného v jiném orgánu.
Nádory na mozku tvoří 6% všech nádorů v lidském těle.
Frekvence jejich výskytu se pohybuje od 10 do 15 případů na 100 tisíc lidí.
Rizikové faktory. Mozkový nádor se může objevit v jakémkoli věku, ale riziko patologie se s věkem zvyšuje. Většina nádorů mozku se vyskytuje u lidí ve věku 45 let a starších. Některé nádory (meduloblastomy nebo benigní mozkové astrocyty) se vyvíjejí pouze u dětí..
Další možné rizikové faktory:
Vystavení záření, různým toxickým látkám;
Významné znečištění životního prostředí;
Děti mají vysokou frekvenci vrozených nádorů, což je jeden z důvodů, proč může dojít k narušení vývoje mozkových tkání v prenatálním období..
Stejně jako všechny ostatní nádory jsou i nádory centrálního nervového systému rozděleny na benigní a maligní.
Vyvíjí se pomalu, aniž by rostly do sousedních tkání a orgánů;
Nedávejte metastázy;
Po úplném odstranění se zpravidla netvoří znovu;
Mají tendenci být maligní.
Agresivní, charakterizovaný rychlým růstem, proniká do sousedních tkání a orgánů, metastázuje;
I po úplném odstranění se často objevují znovu.
V závislosti na primárním zaměření nádoru se rozlišuje primární mozkový nádor a sekundární (metastázy):
Primární mozkový nádor je tvořen z tkáně samotného mozku, roste pomalu a ve vzácných případech metastázuje;
Metastázy do mozku nebo sekundárního nádoru - jsou mnohem běžnější a jsou výsledkem metastázy z jiného orgánu, ve kterém se vyvinul maligní nádor.
Hlavní typy rakoviny mozku (histologická klasifikace):
Gliom je nejčastější nádor na mozku, který představuje přibližně 60%. Vyvíjí se z glia - pomocných buněk nervové tkáně. Gliální nádory - největší skupina mozkové onkologie.
Ependymom je typ gliového nádoru, který se vyvíjí z tenké epiteliální membrány lemující mozkové komory. Je náchylný k metastázování s mozkomíšním proudem. Ependymomy tvoří asi 10% všech intrakraniálních novotvarů. Ependymomy rostoucí v mozkovém parenchymu jsou označovány jako intracerebrální nádory..
Meningiom je další nejčastější nádor na mozku. Vyvíjí se z mozku dura mater (meningiomy se nazývají nádory skořápky).
Astrocytom - vychází z astrocytovglie (pomocných mozkových buněk).
Oligodendrogliom - vychází z glia oligodendrocytů (pomocných buněk nervové tkáně), ale existuje důkaz společného původu s astrocytomem z běžných progenitorových buněk.
Hemangiom - vychází z mozkových cév.
Neuronální mozkové nádory - vznikají z... (napište jakou tkáň). Mezi ně patří (ve vzestupném pořadí): gangliocytom (benigní), ganglioneuroblastom a neuroblastom.
U dělohy se vyskytují embryonální typy nádorů mozku. Jedná se o vzácný, ale velmi nebezpečný typ nádoru..
Bez ohledu na typ a velikost je jakýkoli mozkový nádor nebezpečný, protože stlačuje mozkovou tkáň, což způsobuje odumírání nervových buněk, přístup krve k mozkovým strukturám vážně klesá nebo zcela zastavuje.
Příznaky Symptomatologie onemocnění je tvořena lokalizací nádoru, jeho agresivitou a histologickým typem. Existují změny nebo ztráty nejdůležitějších funkcí mozku:
Bolest hlavy - vzniká v důsledku podráždění receptorů lokalizovaných v lebečních nervech, žilních dutinách, stěnách membránových cév. Má charakter hluboké, poměrně intenzivní a praskající bolesti, často paroxysmální.
Zvracení - bez napojení na příjem potravy.
Systémové závratě - může nastat ve formě pocitu selhání, rotace vlastního těla nebo okolních předmětů.
Porucha motoru - protože první příznaky jsou pozorovány u 62% pacientů; v jiných případech se vyskytují později v souvislosti s růstem a šířením nádoru. Nejčasnější projevy pyramidální nedostatečnosti zahrnují: snížené reflexy v končetinách, svalovou slabost (paréza).
Senzorické poškození - vyskytují se u přibližně čtvrtiny pacientů, v ostatních případech pouze detekovaných během neurologického vyšetření.
Křečový syndrom (náhlé a nedobrovolné záchvaty svalových kontrakcí) - u 37% pacientů s mozkovými nádory jsou takové útoky primárním klinickým příznakem.
Duševní poruchy - vyskytuje se v 15–20% případů mozkových nádorů, zejména pokud jsou umístěny ve frontálním laloku: nedostatek iniciativy, nedbalost, letargie; euforičnost (nepřiměřená radost), spokojenost; s progresí nádorového procesu je doprovázeno zvýšením agresivity, navzdory negativitě.
Vizuální halucinace charakteristická pro novotvary umístěné na křižovatce časných a čelních laloků.
Progresivní poškození paměti, narušené myšlení a pozornost.
Rozmazané vidění, „mouchy“ před očima - spojené se zvýšeným intrakraniálním tlakem.
Zvyšující se zrakové poškození (atrofie zrakového nervu);
Zúžení zorných polí - ztráta opačných polovin vizuálních polí, ztráta vizuálních polí obou pravých nebo levých polovin.
Stagnující optické nervové disky jsou diagnostikovány u poloviny pacientů častěji v pozdějších stádiích, ale u dětí mohou sloužit jako debutový symptom nádoru.
Jiné příznaky mohou zahrnovat poškození sluchu, poškození řeči, změny chůze, poruchy okulomotoru, čichové, sluchové a chuťové halucinace; s lokalizací mozkového nádoru v hypotalamu nebo hypofýze dochází k hormonálním poruchám.
Diagnostika. Je nutná inspekce celé skupiny odborníků: terapeut (praktický lékař), neurolog, oftalmolog, onkolog, neurochirurg.
Obecný klinický krevní test;
Klinická analýza moči;
Krev na nádorových markerech.
Vizuální diagnostické metody:
CT, MRI mozku;
Ultrazvuk v kombinaci s Dopplerovou diagnostikou (umožňuje zobrazit obraz zkoumané oblasti a pohyb krve);
Ultrazvuk mozku (M-echo) - určuje posun mediálních struktur mozku.
Cerebrální kontrastní angiografie - rentgenové vyšetření mozkových cév, elektroencefalografie (EEG) - umožňuje vyhodnotit funkční aktivitu mozku a identifikovat v něm patologické poruchy.
Scintigrafie je moderní metoda radiační diagnostiky, která se používá k hodnocení fungování různých orgánů a tkání..
PET CT (pozitronová emisní tomografie) - je založeno na intravenózním podání radioaktivního indikátoru, který pomáhá určit na molekulární úrovni přítomnost patologického procesu v orgánech a tkáních.
Instrumentální diagnostické metody (může být požadováno po konzultaci s odborníky):
Ventriculoskopie - vyšetření mozkových komor pomocí zařízení s optickými vlákny - endoskop.
Stereotaktická biopsie je minimálně invazivní chirurgický zákrok, který umožňuje odstranění patologicky změněné mozkové tkáně z mozku za účelem mikroskopického vyšetření, stanovení přesné histologické diagnózy a stanovení taktiky ošetření.
Neurochirurgické mikrooperace, během nichž je tkáň odebírána z postižených oblastí mozku pro následné histologické vyšetření.
Léčba. Provádí se různými metodami.
Stereotaktická radiochirurgie - metoda radiační terapie, alternativa k tradiční chirurgické léčbě. Ke zničení nádoru se používá mnoho paprsků záření zaměřených na jeden bod (gama nůž) nebo jeden paprsek, jehož směr se během ozařování neustále mění, ale vždy prochází nádorovou tkání. To vám umožní dodat velkou dávku záření do nádoru bez zvláštního ozáření zdravých tkání. Moderní počítačové technologie ve vizualizaci umožňují, aby se taková „radio-hiurgická“ operace prováděla velmi přesně.
Tato metoda umožňuje lékaři obejít se skalpelem a chirurgickými komplikacemi a také se dostat k nepřístupným mozkovým nádorům, které byly dříve považovány za nefunkční. V některých případech může být jedinou možnou léčbou stereotaktická radiochirurgie..
Endoskopické intervence používá se v přítomnosti chorob, jako jsou cysty a hematomy (po traumatickém poranění mozku). Zákroky bez širokých řezů pomocí speciální endoskopické techniky, která zabraňuje poranění malých krevních cév a nervů. Takové léčebné metody vám umožňují evakuovat tekutinu z mozkových komor u dětí s hydrocefalem (ventriculoscopy). Příkladem chirurgické léčby touto metodou je transnasální odstranění hypofyzárního adenomu: endoskopem je vložena nosní pasáž.
Radiační terapie se vztahuje pouze na případy, kdy chirurgická léčba není možná z jednoho nebo druhého důvodu, například v přítomnosti doprovodných onemocnění u pacienta. V některých případech může být použit po chirurgickém zákroku ke snížení rizika recidivy nádoru a ke zničení zbývajících nádorových buněk v mozku. Radiační terapie se provádí lokálně, to znamená, že určitá část mozku je ozářena, a ne celý mozek. Radiační dávku volí lékař individuálně v závislosti na velikosti nádoru, jeho složení a hloubce. V závislosti na typech nádorů se vytvářejí různé režimy radiační terapie..
Chemoterapie se týká systémových metod léčby, protože chemoterapie má účinek na celé tělo, to znamená jak na nádorové buňky, tak na zdravé. Používají léky alkylační skupiny, antimetabolity, léky přírodního původu, antiblastická antibiotika, syntetická a polosyntetická léčiva. Chemoterapie nejčastěji spočívá v užívání buď jednoho léku, nebo častěji několika, podle určitého schématu. Chemoterapeutická léčiva mohou být podávána orálně i intravenózně. V některých případech mohou být zavedeny skrz cerebrospinální tekutinový zkrat (dutá trubice). Účinnost chemoterapie se zvyšuje s její kombinací s radiační terapií, zatímco kurz by měl zahrnovat několik léků. Chemoterapie se obvykle předepisuje ve formě cyklů, mezi nimiž se chemoterapie neprovádí. Každý takový cyklus chemoterapie pro mozkový nádor trvá několik týdnů. Provádí se většinou 2-4 cykly chemoterapie. Dále je provedeno přerušení léčby, aby se stanovila účinnost léčby.
První známky mozkového nádoru
První příznaky nádoru mozku se snadno zaměňují s příznaky jiných, méně nebezpečných chorob. Proto je velmi snadné opomenout začátek vývoje mozkové onkologie. Řekneme vám, jak tomu zabránit..
V Rusku je ročně detekováno asi 34 000 případů mozkového nádoru. Stejně jako jiné nemoci se stává mladším. Faktem je, že první známky mozkového nádoru se podobají únavě, depresím a úzkostným poruchám. A se stížnostmi na bolesti hlavy, nespavost a ztrátu pozornosti se obvykle doporučuje vzít si dovolenou a nečinit MRI, zejména v mladém věku. Proto je tak snadné opomenout počátek nemoci..
První příznaky novotvarů
První příznaky nemoci nedávají jasný obraz - jsou velmi podobné příznakům mnoha jiných nemocí:
- nevolnost. Bude přítomna bez ohledu na to, kdy jste naposledy jedli. A na rozdíl od otravy se zdravotní stav po zvracení nezlepší;
- silná bolest hlavy, zhoršená pohybem a oslabením ve svislé poloze;
- křeče a epileptické záchvaty;
- zhoršená pozornost a poškození paměti.
Přítomnost nádoru je indikována kombinací těchto příznaků. Je pravděpodobné, že se objeví z jiných důvodů nezávisle na sobě, ale to je dost vzácné.
Právě v této fázi je nejsnadnějším způsobem vyléčení nádoru. Bohužel jen málokdy bere tyto příznaky vážně.
První mozkové příznaky nádoru
Když se vyvine druhá fáze nemoci, jsou meningy vzrušené a zvyšuje se intrakraniální tlak. V důsledku toho dochází k mozkovým změnám.
Nádor tlačí na mozek a ovlivňuje jeho funkci..
V této době je léčba stále úspěšná, ale trvá déle a obtížněji. Příznaky druhé fáze již nejsou tak snadno zaměňovány s příznaky jiných nemocí:
- citlivost je ztracena v určitých částech těla;
- dojde k náhlému závratu;
- svaly oslabují, častěji na jedné straně těla;
- hromadí se únava a ospalost;
- zdvojnásobí se v očích.
Současně se zhoršuje celkové zdraví, pokračuje ranní nevolnost. To vše se projevuje u pacienta, bez ohledu na to, ve které části mozku se nachází novotvar..
Příznaky však můžete stále zaměňovat - jsou stejné jako u epilepsie, neuropatie nebo hypotenze. Pokud tedy narazíte na tyto příznaky, nespěchejte na paniku. Ale ujistěte se, že jít k lékaři - neznámý nepřinesl prospěch nikomu. Ano, as takovými příznaky by neměl být žert.
Fokální známky nádorů v raných stádiích
Pokud se mozkové příznaky objeví v důsledku poškození celého mozku a ovlivní pohodu celého organismu, pak fokální příznaky závisí na místě léze. Každá část mozku je zodpovědná za své funkce. Různé sekce jsou ovlivněny v závislosti na umístění nádoru. A to znamená, že příznaky nemoci se mohou lišit:
- narušení citlivosti a znecitlivění určitých částí těla;
- částečná nebo úplná ztráta sluchu nebo zraku;
- poškození paměti, zmatek;
- změna inteligence a sebevědomí;
- zmatek řeči;
- hormonální nerovnováha;
- časté změny nálad;
- halucinace, podrážděnost a agresivita.
Příznaky mohou naznačovat, ve které části mozku je nádor umístěn. Takže ochrnutí a křeče jsou charakteristické pro léze čelních laloků, ztrátu zraku a halucinace - týlní. Postižené mozeček povede ke zhoršení jemných pohybových schopností a koordinace a nádor v temporálním laloku povede ke ztrátě sluchu, ztrátě paměti a epilepsii..
Diagnostika podezření na mozkový nádor
I obecný nebo biochemický krevní test může nepřímo naznačovat přítomnost nádoru. Pokud však existuje podezření na novotvary, jsou předepsány přesnější analýzy a studie:
- elektroencefalografie ukáže přítomnost nádorů a ložisek konvulzivní aktivity mozkové kůry;
- MRI mozku ukáže ohnisko zánětu, stav cév a nejmenší strukturální změny v mozku;
- CT mozku, zejména s použitím kontrastní tekutiny, pomůže určit hranice léze;
- analýza mozkomíšního moku - tekutina z mozkových komor - ukáže množství bílkovin, složení buněk a kyselost;
- vyšetření mozkomíšního moku na přítomnost rakovinných buněk;
- biopsie nádoru pomůže pochopit, zda se jedná o benigní nebo maligní novotvary.
Kdy zazní alarm?
Protože se první příznaky mozkového nádoru mohou objevit iu relativně zdravých lidí, měli byste s nimi zacházet rozumně: neignorujte, ale nepropadejte panice dopředu. V každém případě by měl být konzultován lékař, ale je obzvláště důležité, pokud máte:
- existují všechny časné příznaky novotvaru (únava, bolesti hlavy atd.);
- došlo k poranění hlavy nebo iktu;
- zatížená dědičnost: někteří příbuzní trpěli rakovinou.
Během vyšetření vás může kterýkoli lékař odkázat na neurologa, který má podezření na nádor nepřímými příznaky. Oftalmolog kontrolující intrakraniální tlak a endokrinolog po krevním testu na hormony. Pozorný lékař dokonce věnuje pozornost řeči a koordinaci. Neignorujte takové tipy: je lepší navštívit neurologa a ujistit se, že jste zdraví, než přeskočit vývoj onemocnění.
Jak se rakovina mozku projevuje v raných stádiích - léčba a šance na přežití
Jaké jsou příznaky mozkového nádoru, jaké jsou příčiny maligního onemocnění a jaké jsou možnosti léčby? Včasná diagnóza pomáhá prodloužit životnost.
Co je to mozkový nádor?
Jedná se o benigní nebo maligní formaci v mozku, která ovlivňuje funkčnost mozku, který se vyvíjí z mozkových buněk (poté mluví o primární rakovině) nebo z rakovinných buněk jiných orgánů, tj. Jako metastázy (pak o sekundární rakovině mozku).
Někdy, i když to není úplně správné, se mozkový nádor vztahuje také na ty útvary, které jsou umístěny v lebce, ale vyvíjejí se z buněk mening. Mozkové nádory velmi zřídka způsobují metastázy mimo centrální nervový systém.
Roční výskyt primárních mozkových nádorů je 8 lidí na každých 100 000 lidí. Sekundární nádory jsou četnější a vyskytují se přibližně desetkrát častěji. Muži trpí více než ženy.
Centrální nervový systém se skládá z mozku a míchy. Mozek je uzavřen v lebce a mícha v páteři.
Mozek je tvořen neurony, které tvoří nervovou tkáň, a glia je tkáň, která podporuje a vyživuje gliové buňky tvořené neurony.
Mozek je rozdělen na:
- Přední mozek. Skládá se ze dvou samostatných polokoulí: levé a pravé. Pravá hemisféra ovládá levou stranu těla. Levá, pravá. Každá ze dvou hemisfér se skládá ze čtyř samostatných laloků: frontálních, temporálních, parietálních a týlních laloků. V mozku jsou také další předměty, které jsou součástí centrálního nervového systému, jako je hypofýza a hypotalamus..
- Mozeček. Má mnohem menší hmotnost a velikost než předek a nachází se pod předním mozkem v týlní části lebky. Ovlivňuje mnoho funkcí, včetně řeči a pohybu.
Mícha je natažená uvnitř páteře, ovlivňuje různé funkce, jako je dýchání a termoregulace, tj. udržování tělesné teploty na konstantní hodnotě asi 37 ° C.
Mícha také sestává z gliových buněk a nervových vláken. Nervy se od ní odchylují, které přenášejí příkazy z mozku do všech částí těla a také tvoří periferní nervový systém.
Celý centrální nervový systém (mozek a mícha) je zakryt a chráněn třemi soustřednými membránami, známými jako meningy. Prostor mezi oběma vnějšími membránami (arachnoid a pia mater) je definován jako subarachnoid, je vyplněn mozkomíšním mokem.
Klasifikace nádorů ovlivňujících mozek
Nádory na mozku lze klasifikovat jako všechny typy novotvarů:
- Nezhoubné nádory rostou pomalu, po desetiletí se skládají z buněk, které si zachovávají své původní vlastnosti, s výjimkou těch, které pronikají do jiných orgánů. Jejich nebezpečí je způsobeno zejména tím, že mohou vyvíjet tlak na sousední orgány a tkáně..
- Zhoubné nádory rychle rostou, pokud jde o řád několik měsíců, a navíc se skládají z buněk, které mají formu a funkci zcela odlišnou od původního, mohou také invazovat a zničit další orgány a tkáně, které jsou daleko od tohoto zdroje, což vede ke vzniku tzv. metastázy.
- Gliomas. To zahrnuje všechny ty, které pocházejí z glia buněk (astrocyty, oligodentrocyty). Je zřejmé, že různé typy gliových buněk způsobují různé typy rakoviny. Nejběžnější jsou ty, které pocházejí z astrocytů, tj. Astrocytomů. Mohou být také pozorovány gliomy, které vznikají z několika typů buněk..
- Gliální nádory. Existují nádory, které nevznikají z gliových buněk, ale z buněk obklopujících nervovou tkáň. Do kategorie patří například intrakraniální meningiomy vznikající z meningů..
- Metastatické nádory. Jsou tvořeny z rakovinných buněk, které vstupují do lebky z jiných orgánů, ve kterých nádor původně vznikl. V mozku se nejčastěji objevují metastázy melanomu (rakovina epitelu), rakovina plic, prsu a v menší míře střeva nebo prostata.
Projevy mozkových nádorů
Nádory na mozku nemají klinický obraz, který by je jednoznačně identifikoval. V tom smyslu, že jejich příznaky jsou docela srovnatelné s projevy mnoha jiných nemocí.
Kromě toho jsou příznaky extrémně rozmanité, protože závisí na tom, ve které oblasti se nádor vyvíjí a na jaké masové hmotnosti. Ve skutečnosti každá oblast mozku řídí specifické funkce, například: nádory pravé hemisféry mohou způsobovat problémy s pohyby na levé straně těla, nádory v týlním laloku způsobují poškození zraku a křeče a nádory mozkové kůry často vyvolávají křeče..
Hmota samotného nádoru je také prvkem příznaků. Skutečně je lebka uzavřenou, tuhou a omezenou objemovou dutinou, takže vzhled další hmoty uvnitř bude nutně vést ke zvýšení intrakraniálního tlaku. Navíc je tento problém ještě umocněn edémem, který často doprovází rakovinu kvůli poruchám cirkulace biologických tekutin..
Z výše uvedeného je zřejmé, že symptomy mozkového nádoru nelze jednoznačně určit. Přesto je lze rozdělit do skupin podle obecných projevů, které jsou přímým důsledkem mačkání intrakraniálních tkání:
- Bolest hlavy. Často, ale ne nutně, lokalizované v oblasti vývoje nádoru.
- Nevolnost a zvracení.
- Problémy se zrakem (zejména rozmazané vidění).
- Křeče a následně nedobrovolné svalové kontrakce.
- Změny osobnosti a nálady.
Můžete je také seskupit podle formy symptomatologie, která označuje postiženou část mozku:
- Nádory, které ovlivňují mozeček, mohou doprovázet problémy s pohybem, rovnováhou a závratěmi..
- Ospalost, letargie, slabost, nedostatek síly, zhoršená schopnost posoudit situaci se objeví, když se nádor vyvíjí ve frontálním laloku mozku.
- Úplná nebo částečná ztráta zraku je typická pro nádory, které se vyvíjejí v týlním laloku mozku..
- Poruchy sluchu, potíže s artikulací, řečí a jazykem, ztráta paměti, změny nálady, které jsou doprovázeny záchvaty vzteku a agrese, jsou charakteristické pro nádory, které se vyskytují v temporálním laloku.
- Porucha smyslového vnímání v různých částech těla je charakteristická pro nádor v parietálním laloku..
- Izolace mléka z bradavek, poruchy menstruačního cyklu a abnormální růst končetin u dospělých jsou příznaky nádoru hypofýzy..
Důvody: proč se tvoří nádor
Dnes lékařská věda dosud není schopna určit přesné příčiny nádorů mozku. Je dobře známo, že vysokodávkové ionizující záření je rizikovým faktorem pro vývoj maligních nádorů. Dalším důležitým rizikovým faktorem je dědičnost..
Diagnostika: testy a vyšetření
Neurolog se podílí na diagnostice nádorů mozku. Studuje anamnézu a klinický obraz pacienta. Předpoklad mozkového nádoru je poté ověřen pomocí sofistikovaných klinických studií..
- Počítačová tomografie pomocí kontrastního média.
- Jaderná magnetická rezonance.
- Pozitronová emisní tomografie.
- Biopsie.
- Angiografie.
- Lumbální punkce.
Léčba rakoviny mozku
Bez ohledu na místo, kde se vyvíjí mozkový nádor, a jeho typ existují tři různé typy léčby, jmenovitě:
Chirurgická operace
Cílem chirurgické léčby je odstranit co nejvíce hmoty tumoru, aniž by došlo k poškození sousedních tkání. To vše je plně proveditelné pouze pro určité typy nezhoubných nádorů, kde vždy existuje jasné rozlišení mezi nádorovými tkáněmi a sousedními tkáněmi, ale je to prakticky nedosažitelné nebo méně dosažitelné v případě maligního nádoru, který obvykle proniká do okolních tkání a způsobuje nemožné rozlišovat mezi zdravými a nemocnými buňkami.
Intervence se provádí v celkové anestezii a pomocí neuronavigačních látek, s podporou CT nebo MRI, které umožňují chirurgovi dostat se k nádoru s maximální přesností a minimalizovat riziko poškození okolních tkání.
Radiační terapie
Radiační terapie využívá vysokoenergetické záření (rentgenové nebo gama záření) ke zničení rakovinných buněk, samozřejmě při zachování zdraví. Často „vyhořela“ buňky, které zůstaly po operaci. V mnoha případech je to jediný prostředek intervence, protože nádory se mohou vyvíjet uvnitř zdravé tkáně..
Radiační terapie má mnoho vedlejších účinků, takže ne každý se může obrátit ke svým prostředkům.
Chemoterapie
Chemoterapie mozkových nádorů zahrnuje předepisování léků, které způsobují smrt rakovinných buněk. Volba těchto léků závisí na mnoha faktorech: typu nádoru, agresivitě, postižené oblasti mozku, věku pacienta, zdravotním stavu atd. Je zřejmé, že chemoterapie má mnoho vedlejších účinků..
Výběr léčebné metody je vhodné provést týmem specialistů, který se skládá z neurologa, neurochirurga, radiologa, radiačního terapeuta a anatomopatologa na základě typu rakoviny, její distribuce, věku a zdravotního stavu pacienta. Často kombinují všechny tři nebo dvě formy terapie.
Jaké jsou šance na přežití
Prognóza benigních nádorů mozku, pokud jsou otevřené, je obvykle dobrá a chirurgický zásah vede k úplnému uzdravení.
U maligních mozkových nádorů je situace jiná. V těchto případech je prognóza velmi variabilní a závisí na velkém počtu parametrů, zejména: na histologickém typu nádoru, místě, kde k němu došlo, vývoji nádorové hmoty atd. A částečně na charakteristikách pacienta: věk, obecné zdraví, biologické vlastnosti atd..
Prognóza se tedy může lišit od úplného uzdravení po smrt. Ve většině případů je prognóza omezenou délkou života. Zejména glioblastom a astrocytom mají nepříznivější prognózu, oligodendrogliom má naopak nejpříznivější prognózu.
Níže uvedená tabulka popisuje vlastnosti mozkových nádorů a šance na přežití..
Druhy nádorů mozku
Léčba a prognóza mozkového nádoru úzce souvisí s jeho typem a místem vzniku a také s mnoha dalšími proměnnými. Poskytujeme stručnou mapu příznaků, léčebných metod a prognóz pro některé z nejběžnějších mozkových nádorů..
Glioblastom mozku
Buňky, ze kterých je vytvořena | Gliové astrocyty |
Příznaky | |
Léčba | |
Předpověď | Bohužel to není příznivé. Střední délka života po operaci, ozařování a chemoterapii - jeden rok života. |
Anaplastický astrocytom
Buňky, ze kterých je vytvořena | Gliové astrocyty |
Příznaky | |
Léčba | Chirurgické, pokud je to možné. Alternativně je radiační terapie. Recidivní chemoterapie. |
Předpověď | Jeden a půl roku pro 60% pacientů a 5 let pro 20%. |
Fibrilární astrocytom
Buňky, ze kterých je vytvořena | Gliové astrocyty |
Příznaky | Příznaky jsou podobné glioblastomu.. |
Léčba | Chirurgie, ozařování a chemoterapie. |
Předpověď | 10 let pro 35% pacientů. Věk méně než 40 let výrazně zlepšuje prognózu. |
Oligodengrogliom
Buňky, ze kterých je vytvořena | Gliové oligodendrocyty |
Příznaky | |
Léčba | Prvním krokem je chirurgický zákrok, následovaný radiační terapií, někdy doplněný chemoterapií. |
Předpověď | 75% pacientů žije do 5 let, 45% do 10 let. Přítomnost určitých chromozomálních mutací je důležitým faktorem ve výhodné prognóze, protože snižují rezistenci nádorových buněk na léčivo. |
Ependymom
Buňky, ze kterých je vytvořena | Ependymální buňky |
Příznaky | Vývoj nádoru způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku s výskytem vhodných příznaků. |
Léčba | Chirurgické, pokud je to možné. Radiační terapie a někdy chemoterapie. |
Předpověď | Od 20 do 40% pacientů žije dalších 5 let |
Medulloblastom
Buňky, ze kterých pochází | Neuroektodermální buňky (buňky, ze kterých se tvoří nervové buňky). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Příznaky |
Typ mozkového nádoru | V jakém věku je nádor detekován | ||
22-45 let | 46-60 let | 61 a starší | |
Difuzní astrocytom | 65% | 43% | 21% |
Anaplastický astrocytom | 49% | 29% | 10% |
Glioblastiom | 17% | 6% | 4% |
Anaplastický oligodenrogliom | 67% | 55% | 38% |
Oligodendrogliom | 85% | 79% | 64% |
Ependiom / anaplastický ependymom | 91% | 86% | 85% |
Meningioma | 92% | 77% | 67% |
Nádory u dětí
Nádory mozku se mohou vyvíjet u dětí jakéhokoli věku. Až 3 roky se častěji zaznamenávají astrocytomy, meduloblastomy a ependymomy. Meningiom a kraniofaryngiom se téměř nikdy nevyskytují.
Mozkové nádory nejčastěji rostou ze struktur umístěných ve středové linii mozku a poté, co se dostanou do mozkových hemisfér, se rozšíří na 2-3 sousední laloky. U dětských mozkových nádorů se často vyskytuje mnoho malých cyst - dutiny naplněné tekutinou.
První známky nádoru u dětí jsou:
- bolest hlavy;
- nevolnost;
- zvracení
- vzhled bílého pruhu skléry mezi duhovkou a horním víčkem;
- křeče.
U dětí školního věku se ráno objeví bolest hlavy, po zvracení se mírně zmírní a během dne prochází. Existuje únava, snížený akademický výkon; dítě pochází ze školy a snaží se lehnout.
Později se objeví fokální příznaky: asymetrie obličeje, chvění chvění, zhoršené chování, ztráta zorného pole, halucinóza, vývojové zpoždění, porucha polykání, anorexie, zvonění v uchu.
Diagnóza spočívá v měření obvodu hlavy, série rentgenových vyšetření, EEG, ultrazvuku mozku, MRI, karotidové angiografii.
Hlavní léčba nádorů mozku u dětí je chirurgická. Je zcela možné odstranit meningiom, papiloma, astrocytom, ependymom, neurom, některé hypofyzární adenomy. Zbývající nádory jsou částečně resekovány, po kterých lze provést buď chemoterapii, nebo (méně často) radiační terapii. Nejčastěji jsou ozářeny maligní gliomy, meduloblastomy a metastázy. Ependymomy a neuromy pro rentgenové paprsky jsou necitlivé.
Pro chemoterapii se používají léky, jako je cyklofosfamid, fluorofur, methotrexát, vinblastin, bleomycin..