Rakovina děložního hrdla

Rakovina děložního čípku (rakovina děložního čípku) je velká skupina novotvarů rostoucích z epitelu exocervixu a sliznice cervikálního kanálu.

Takové novotvary jsou poměrně časté u žen ve věku 40-60 let, v poslední době však byla zaznamenána významná „omlazení“ rakoviny dělohy. Protože se mechanismy karcinogeneze (výskyt rakovinného nádoru), příčinné faktory, převládající histologické formy, vzorce toku a prognóza liší u novotvarů děložního čípku a děložního těla, je vhodné je posuzovat samostatně..

V posledních desetiletích se díky četným studiím výrazně rozšířil nástup metod molekulární biologie, informací o patogenezi a příčinách nádorů. Byly revidovány klasifikace, byly identifikovány nové histologické varianty neoplázií (zhoubné nádory), vyjasněny rysy prekancerózních změn a morfologická diagnostická kritéria..

Prevalence

Výzkum výskytu rakoviny děložního čípku byl proveden již v 19. století a výsledky ukázaly vztah mezi sexuální aktivitou a výskytem rakoviny. Moderní studie tyto údaje potvrzují, existuje souvislost mezi frekvencí měnících se sexuálních partnerů a rizikem rakoviny děložního čípku. V Rusku bylo v roce 2002 registrováno 12 285 případů rakoviny děložního čípku..

Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u žen středního věku (35–55 let), ve 20% případů se vyskytuje ve věku nad 65 let a v mladém věku je relativně vzácné. Je třeba poznamenat, že výskyt rakoviny děložního čípku je výrazně vyšší než výskyt jiných nádorů ženského reprodukčního systému..

Na začátku XXI století se zvyšuje počet pacientů s rakovinou děložního čípku v pozdních stádiích: podíl rakoviny IV. Stupně je podle různých zdrojů 37,1% - 47,3%.

Příčiny

Hlavní příčiny zhoubných novotvarů jsou:

• infekce virem lidského papillomu, když se na sliznici vyskytují papilární výrůstky (condylomas);
• poškození děložního čípku genitálním herpes virem a jinými genitálními infekcemi, jakož i HIV;
• přítomnost dysplazie (tvorba atypických buněk), leukoplakie (keratinizace slizničních oblastí), eroze;
• nekontrolované užívání antikoncepčních prostředků a jiných léků, které mohou v těle způsobit hormonální nerovnováhu.

Přispívají k rozvoji rakoviny děložního čípku, jeho poškození při potratu, při porodu, pohlavním styku, zjizvení tkání po operaci. Maligní nádor se může vytvořit v důsledku expozice radioaktivnímu záření ženského těla nebo kontaktu s toxiny, karcinogeny.

Karcinogenní účinek na děložní sliznici má smegma, které se hromadí pod předkožkou penisu. Proto nedodržování standardů intimní hygieny sexuálních partnerů také způsobuje rakovinu děložního hrdla.

Ženy s vysokým rizikem rakoviny děložního čípku jsou ženy, které často mění své sexuální partnery, protože jsou vystaveny vysokému riziku nákazy pohlavně přenosnými infekcemi, zánětlivými chorobami a poraněními pohlavních orgánů..

Stres, kouření, slabá imunita, nedostatek vitamínů - všechny tyto faktory zvyšují citlivost těla na virové infekce, vyvolávají výskyt nádorů.

Navíc: Stejně důležitá je dědičná predispozice k této patologii. Pokud již takové případy v rodině existují, měla by být žena obzvláště pozorná na výskyt jakýchkoli známek problémů s reprodukčním zdravím..

Patogeneze

Zhoubné novotvary jsou důsledkem poškození mechanismů apoptózy. V případě rakoviny děložního čípku vykazují geny p53 Rb antiakogenní aktivitu.

Při perzistentní infekci lidským papilomavirem jsou tyto anti-onkogeny blokovány proteiny produkovanými virovými geny E5 a E6. Protein syntetizovaný genem E6 inaktivuje tumor-supresor, který spouští mechanismus buněčné smrti nekontrolovaných proliferujících buněk. Kromě toho tento protein aktivuje telomerázu, což zvyšuje šance na vznik nesmrtelných buněčných klonů a v důsledku toho na vývoj maligních nádorů.

Je třeba poznamenat, že protein syntetizovaný genem E6 není aktivní v nepřítomnosti proteinu syntetizovaného genem E7. Protein produkovaný genem E7 je schopen nezávisle indukovat nádorovou transformaci buněk, ale jeho účinek je výrazně zvýšen v přítomnosti proteinu syntetizovaného pomocí E6. Blok E7 blokuje cyklin-dependentní kinázy p21 a p26, což umožňuje, aby se poškozená buňka začala dělit. Vidíme tedy, že lidský papilomavirus v důsledku své vitální aktivity poškozuje protinádorovou obranu buňky, což významně zvyšuje riziko vzniku maligních nádorů..

Příznaky rakoviny děložního čípku

V počátečním stádiu, s malými rozměry nádoru, se může objevit nepohodlí v pánevní oblasti, výtok, včetně krvavých, z genitálního traktu.

S progresí rakoviny děložního čípku a zvyšováním jeho velikosti se objevují takové příznaky jako:

1. Rozsáhlé špinění (mimo menstruaci, po menopauze);
2. Kontaktní krvácení (během vyšetření, vyšetření prstu, koitus);
3. Bolest v pánevní oblasti;
4. Časté, bolestivé močení a zhoršené pohyby střev;
5. Vzhled vaginálního výtoku z vaginy střevního obsahu (v pokročilých případech, kdy se v močovém měchýři nebo konečníku tvoří píštěle).

Kromě popsaných příznaků rakoviny děložního čípku jsou charakteristické i další běžné příznaky růstu maligního nádoru, které se vyskytují také u rakoviny jiných lokalizací. Těžká intoxikace produkty metabolismu nádoru, možné sekundární změny v ní ve formě nekrózy, zánětu, stejně jako chronická ztráta krve, mohou vést k dlouhodobé horečce, těžké slabosti, úbytku hmotnosti, anémii.

Pokud se objeví alespoň jeden z popsaných příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Dostatečně velký počet případů rakoviny je diagnostikován v pozdních stádiích v důsledku předčasné návštěvy ženy u gynekologa, ignorující pravidelné roční vyšetření.

Jak rychle se nádor vyvíjí?

Transformace prekancerózního stavu na rakovinu trvá 2 až 10 let. Pokud je v této době žena pravidelně vyšetřována gynekologem, je pravděpodobnost rozpoznání nemoci v rané fázi velmi vysoká. Přechod rakoviny z první fáze do druhé a následné trvá v průměru 2 roky.

V pozdějších stádiích se objevují příznaky rakoviny děložního čípku:

• krvavý výboj;
• leucorrhoea;
• bolest.

Intenzita špinění se může lišit. Jsou pozorovány ve dvou verzích:

• kontakt: objevují se při pohlavním styku, vaginálním gynekologickém vyšetření a také často během pohybu střev;
• acyklický: jsou rozmazání před a po menstruačním krvácení a vyskytují se u 60% pacientů.

Čtvrtina pacientů má světelný výboj - bílý. Mohou mít vodnatý charakter nebo se stanou mukopurulentní. Často získají otravný zápach. Leucorrhoea se objevuje kvůli poškození lymfatických kapilár během ničení mrtvých částí maligního novotvaru. Pokud krevní cévy trpí současně, je ve výtoku viditelná příměs krve.

Rakovina děložního hrdla

Klasifikace rakoviny děložního čípku podle dvou systémů se používá k odhadu prevalence v klinické gynekologii: FIGO, přijatá Mezinárodní federací porodníků a gynekologů, a TNM (kde T je prevalence tumoru; N je účast regionálních lymfatických uzlin; M je přítomnost vzdálených metastáz).

Stupeň 0 (FIGO) nebo Tis (TNM) je považován za preinvazivní nebo intraepiteliální karcinom děložního čípku (in situ).

Fáze I (FIGO) nebo T1 (TNM) - invaze tumoru je omezena na děložní hrdlo, aniž by došlo k přepnutí na jeho tělo.

• I A1 (T1 A1) - mikroskopicky stanovená rakovina děložního čípku s hloubkou invaze do 3 mm s horizontálním rozptylem do 7 mm;
• I A2 (T1 A2) - invaze nádoru do děložního čípku do hloubky 3 až 5 mm s horizontálním rozprostřením do 7 mm.
• I B1 (T1 B1) - makroskopicky stanovená rakovina děložního čípku omezená děložním čípkem nebo mikroskopicky detekovaná léze vyšší než IA2 (T1A), nepřesahující 4 cm v maximálním rozměru;
• I B2 (T1 B2) - makroskopicky určená léze přesahující 4 cm v maximálním rozměru.

Stupeň II (FIGO) nebo T2 (TNM) je charakterizován rozšířením rakoviny za děložní hrdlo; spodní třetina vagíny a pánevní stěny jsou neporušené.

• II A (T2 A) - nádor infiltruje horní a střední třetinu vaginy nebo děložního těla bez vyklíčení parametrie;
• II B (T2 B) - nádor infiltruje parametr, ale nedosahuje ke stěnám pánve.

Stupeň III (FIGO) nebo T3 (TNM) je charakterizován rozšířením rakoviny za děložní hrdlo s klíčením parametrium na stěny pánve nebo zasažením dolní třetiny vagíny nebo rozvojem hydronefrózy.

• III A (T3 A) - nádor zachycuje dolní třetinu vagíny, ale neroste do stěn pánve;
• III B (T3 B) - nádor přechází ke stěnám pánve nebo způsobuje hydronefrózu nebo sekundární poškození ledvin.

Stupeň IV A (FIGO) nebo T4 (TNM) je charakterizován rozšířením rakoviny děložního čípku do sousedních orgánů nebo rozšířením mimo pánev. Stupeň IV B (T4 M1) ukazuje přítomnost vzdálených metastáz.

Metastázy jsou screeningy z hlavního nádoru, které mají svou strukturu a jsou schopné růst, což narušuje funkci těch orgánů, kde se vyvíjejí. Vzhled metastáz je spojen s pravidelným růstem nádoru: tkáň roste rychle, ne všechny její prvky mají dostatečnou výživu, některé buňky ztrácejí kontakt se zbytkem, odtrhávají se od nádoru a vstupují do krevních cév, šíří se tělem a vstupují do orgánů s malou a rozvinutou cévní sítí (játra), plíce, mozek, kosti), usadit se v nich z krevního řečiště a začít růst a vytvářet kolonie metastáz.

V některých případech mohou metastázy dosáhnout obrovské velikosti (více než 10 cm) a vést k úmrtí pacientů na otravu produkty životně důležité činnosti nádoru a narušení orgánu. Rakovina děložního čípku nejčastěji metastázuje do blízkých lymfatických uzlin - tukové tkáně pánve, podél velkých cévních svazků (iliak); ze vzdálených orgánů: do plic a pohrudnice (integumentary sliznice plic), do jater a dalších orgánů.

Pokud jsou metastázy jednoduché, je možné jejich odstranění - to dává větší šanci na vyléčení. Pokud jsou vícečetné - pouze podpůrná chemoterapie. Velké problémy způsobují pohrudnici pacientů - metastatické poškození sliznice plic, což vede k narušení její propustnosti a hromadění tekutin v hrudní dutině, což vede ke stlačení orgánů - plic, srdce a způsobuje dušnost, těžkost v hrudi a vyčerpání pacientů..

Diagnostika

Jakýkoli projev příznaků u žen by měl být ostražitý a za účelem potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je nutné provést tyto typy studií:

• onkologická profylaxe gynekologem (alespoň jednou za 6 měsíců);
• cytologické vyšetření škrábání z povrchu krku;
• PAP test (studie na přítomnost atypických buněk);
• kolposkopie;
• biopsie krční tkáně;
• Schillerův test (test s jódem nebo kyselinou octovou);
• Ultrazvuk pánevních orgánů - podobná studie vám umožňuje určit šíření nádoru v pánvi, čímž se stanoví fáze onemocnění.

Jsou-li pozorovány známky a příznaky rakoviny děložního čípku a existuje podezření na onemocnění, předepisuje gynekolog související diagnostické postupy, aby vyloučil nebo potvrdil klíčivost maligního nádoru na sousedních orgánech..

Doporučují se následující typy diagnostiky:

• MRI pánevních orgánů - provádí se v případech, kdy výsledky ultrazvuku neumožňují přesně určit šíření choroby;
• Ultrazvuk ledvin;
• Ultrazvuk jater;
• ultrazvukové vyšetření močového měchýře;
• Rentgen plic - provádí se k vyloučení nebo potvrzení přítomnosti vzdálených metastáz;
• irrigoskopie - vyšetření tlustého střeva pomocí rentgenového záření, které umožňuje určit oblast nádoru;
• rektoskopie a cystoskopie - vyšetření konečníku a močového měchýře, které vám umožní určit, zda jsou tyto orgány nádorem ovlivněny;
• k určení „pracovní kapacity“ tohoto orgánu je nutná intravenózní urografie, protože u rakoviny děložního čípku dochází často k vymačkání
• močovodů, s další poruchou funkce ledvin.

Jak léčit rakovinu děložního čípku?

Volba léčby závisí na stadiu, ve kterém je rakovina lokalizována, věku ženy, průvodních patologií, touze zachovat funkčnost reprodukčního systému.

Prekancerózní stavy ve formě dysplazie jsou léčeny kryodestrukcí kapalným dusíkem, elektrokoagulací, metodami radioterapie a laserového chirurgického zákroku. Všechny tyto postupy jsou minimálně traumatické, proto jsou ženy dobře tolerovány a zotavení po nich trvá až 14 dní. Je také uvedena tradiční léčba, včetně hormonální terapie..

Ve stadiích rakoviny samotné se uchylují k jiným radikálnějším metodám:

• chirurgické odstranění;
• chemoterapie;
• radiační terapie.

Kónická amputace děložního čípku

Postup pro cervikální uspořádání je použitelný pro rakovinu ve stadiu 0. Umožňuje vám ukládat orgány reprodukčního systému a vést sexuální život v budoucnosti. Pokud je po tomto postupu diagnostikována žena s fibroidy nebo recidivující rakovinou děložního čípku v průběhu času, podstoupí úplné odstranění dělohy s přídavky.

Extrafasciální hysterektomie

Využívají k tomu mikroinvazivní typ rakoviny děložního čípku. Během této operace se odstraní tělo i děložní hrdlo a někdy i část pochvy, čímž se v malé pánvi ponechají parametry a lymfatické uzliny neporušené. Úplné odstranění minimalizuje riziko relapsu v budoucnosti a může být provedeno vaginálním nebo laparoskopickým přístupem.

Radikální hysterektomie

Jedná se o operaci pro odstranění děložního čípku, děložního těla, části vagíny, pojivové tkáně poblíž dělohy a regionálních lymfatických uzlin v přítomnosti metastáz. Vaječníky jsou obvykle odstraněny adenokarcinomem a spinocelulárním karcinomem.

Intervence se provádí laparotomií nebo laparoskopickou metodou. Ta je méně traumatická a lze ji provést pomocí robotické technologie..

Radikální chirurgické technologie vyžadují obnovení ženy, která může trvat nejméně 2 měsíce. Po operaci k odstranění dělohy a děložního čípku musíte pravidelně navštívit onkologa.

Chemoterapie

Obvykle se předepisuje jako součást komplexní léčby nebo pokud není možné provést radioterapii, protože rakovina děložního čípku je necitlivá na samotnou chemoterapii. Provádí se s omezeným lokálním rozšířením rakoviny v kombinaci s radiační terapií, což dává dobré výsledky, zejména ve stadiích 2 a 3..

Je také prokázáno, že vysoké účinnosti je dosaženo během chemoterapie skvamózního karcinomu děložního čípku děložního čípku léky na bázi platiny. Chemoterapeutika se užívají ve formě tablet nebo se podávají parenterálně (kapátka). Zejména léčba cisplatinou v kombinaci s topotekanem, paclitaxelem, gemcitabinem a vinorelbinem poskytuje dobrý účinek..

Radiační terapie

Může být prováděna v kterémkoli stadiu rakoviny děložního čípku, jako samostatná léčba nebo jako další po operaci. Používají se následující typy radioterapie:

Tato metoda se používá ve stadiích 1,2 a 3, avšak za předpokladu, že průměr nádoru není větší než 4 cm. Hlavní indikací pro radiační terapii je zapojení tkání, které obklopují děložní hrdlo, do procesu rakoviny. Dnes se takové ošetření provádí na lineárních urychlovačích pomocí trojrozměrného plánovacího systému. Maximální účinná dávka je směrována do zóny rakoviny a zdravá tkáň zůstává nedotčena.

Paralelně také používají modifikátory radioterapie - jedná se o nízkodávkové léky, jejichž úkolem je zvýšit škodlivý účinek na radioterapii na nádor..

Prevence

Vzhledem k velkému sociálnímu významu nemoci a špatné prognóze v pokročilých případech je prevence rakoviny děložního čípku velmi důležitá. Nezanedbávejte každoroční návštěvy gynekologa, protože mohou zachránit zdraví a život ženy.

1. Pravidelné monitorování gynekologem ve věku od 18 do 20 let s povinným cytologickým vyšetřením.
2. Včasná diagnostika a léčba cervikálního onemocnění.

Výskyt onemocnění se postupně snižuje. Výrazné zvýšení incidence u žen mladších 29 let. Je to z velké části kvůli omezeným znalostem žen o rizikových faktorech onemocnění. Aby se snížila pravděpodobnost prekancerózní patologie, je třeba se vyhnout časnému začátku sexuálního života a infekcím přenášeným pohlavním stykem. Výrazně snižuje, i když nevylučuje možnost infekce virem papilloma, pomáhá bariérovou antikoncepci (kondomy).

Aby se vyvinula imunita vůči viru, je indikováno očkování proti HPV, které zabraňuje prekancerózním a rakovinovým onemocněním krku, jakož i genitálním bradavicím.

Předpověď

Léčba rakoviny děložního čípku, která byla zahájena ve stadiu I, poskytuje pětileté přežití u 80-90% pacientů; na II art. přežití po pěti letech je 60-75%; na III. - 30-40%; na IV art. - méně než 10%. Při provádění operací na záchranu orgánů pro rakovinu děložního čípku zůstává šance na porod. V případě radikálních intervencí, neoadjuvantní nebo adjuvantní terapie je plodnost zcela ztracena.

Při detekci rakoviny děložního čípku během těhotenství závisí taktika na načasování těhotenství a na prevalenci nádorového procesu. Pokud gestační věk odpovídá trimestru II-III, lze těhotenství zachránit. Řízení těhotenství u rakoviny děložního čípku se provádí pod zvýšeným lékařským dohledem. V tomto případě obvykle slouží jako způsob dodání císařský řez se současným odstraněním dělohy. U těhotenství mladšího než 3 měsíce se provede umělé ukončení těhotenství s okamžitým zahájením léčby rakoviny děložního čípku.

Rakovina děložního hrdla

Rakovina děložního čípku je rakovinná formace maligní povahy, tvořená z tkání sliznice děložního čípku v oblasti přechodu děložního materiálu do vagíny (kód ICD-10 pro nemoc C53). Onkologie dělohy je u žen považována za rozšířenou a známou maligní patologii. Nádor je na druhém místě v pravidelnosti nemoci a přeskakuje rakovinu prsu. Každý rok je diagnostikováno kolem 500 tisíc rakovin po celém světě. Ve většině případů je detekována v etapách kvůli nedostatečným diagnostickým opatřením u žen a zrychlenému růstu nádoru.

Příčiny rakoviny

Primární příčinou a dekódováním vzhledu rakoviny děložního čípku u žen jsou viry, které způsobují procesy modifikace a degenerace normálních buněčných struktur do špatné kvality. Nejnebezpečnější je lidský papilloma virus (HPV). Bakterie mají více než 100 různých typů s rozdílem ve stupni rizika vzniku patologie. Rozdíl a multiplicita virů v 90% případů způsobuje rakovinu děložního čípku. Při průniku do těla infekce probíhá ve 3 formách:

• asymptomatické;
• viditelný subklinický typ;
• klinický typ - na genitáliích se vyvíjí vícenásobné nebo jednotlivé kondylomy a papilomy.

Největší riziko a vysoké riziko onkogenicity jsou kmeny HPV - marker 16, 18, 45 a 46. Nádorové markery pro rakovinu 31, 33, 51, 52 a 58 jsou o něco nižší v riziku degenerace nádorových buněk v krčku dělohy..

Příčiny onemocnění:

• Dědičná predispozice - pokud je v rodině rakovina děložního čípku, měli byste pečlivě sledovat své zdraví a systematicky podstupovat vyšetření.
• Viry - genitální herpes, HIV, chlamydie, cytomegalovirus.
• Infekční ložiska genitálu nejsou úplně vyléčena (adenom prostaty).
• Patologie děložního krku, charakterizovaná změnou epitelu - eroze, dysplázie, leukoplakie.
• Existující nerakovinné výrůstky (fibroidy, fibroidy), které se mohou vlivem destrukčních faktorů v nebezpečné formě v průběhu času měnit.
• Snížená ochranná funkce imunitního systému.
• Radiační nebo chemické toxické prvky ovlivňující lidské tělo bez omezení a kontrol.
• Potrat, kyretáž a komplikovaný proces spojený s chirurgickými zákroky.
• Pravidelné těhotenství a porod.
• Poranění dělohy nebo děložního čípku a děložního hrdla.
• Sexualita začala v raném věku.
• Časté změny sexuálních partnerů.
• Prodloužený stres.
• Použití perorálních kombinovaných antikoncepčních prostředků bez kontroly dávkování.
• Pokračující užívání tabáku a alkoholu.
• Diagnóza chronických zánětlivých procesů v pánevní části s nedostatečnou nutností léčby, chronické onemocnění způsobené infekčními bakteriemi.

Příznaky

Hlavní příznaky, které způsobují podezření na vývoj onkologického zaměření v těle, jsou následující:

• Náhlé, nepřiměřené a pravidelné krvácení - po prohlídce gynekologem, sexuální styk, během období měsíčního cyklu, s menopauzou.
• Prodloužené menstruační krvácení trvající déle než 7 dnů.
• Izolace hlenu krevními sraženinami, nepříjemný zápach, což ukazuje na začátek rozkladu nádorové tkáně.
• Hnisavý výboj, doprovázený štiplavým a nechutným zápachem.
• Prodloužené ostré bolestivé projevy v podbřišku a děloze.
• Bolestivý spasmodický typ, bolest dává bederní.
• Nadměrně suchá mikroflóra vagíny se projevuje bolestí při pohlavním styku.
• Náhlá ztráta hmotnosti - 10 až 15 kg týdně. Symptom je předpis pro povinnou a neodkladnou návštěvu u lékaře.
• Pravidelná zácpa a bolest při pohybu střev, patologie střeva.
• Náhle rychlé močení nebo prodloužené zpoždění způsobené rozšířením rakoviny, která stlačuje močový měchýř. Moč vylučovaná krevními sraženinami.
• Trvalá slabost v těle, neustálá únava.
• Rychlá nástup únavy.
• Zvýšené pocení bez příčin.
• Horečka bez nachlazení.
• Pravidelný edém horních a dolních končetin, zejména nohou a nohou.

Výše uvedené první známky v rané fázi nepůsobí jako drsná podmínka pro přítomnost onkologie. Přítomnost příznaků však může signalizovat výskyt dalších závažných onemocnění, včetně gynekologických a pohlavních abnormalit. Z tohoto důvodu nemůžete zkoušku opustit na dlouhou dobu, musíte okamžitě složit testy.

Druhy rakoviny děložního čípku

Klasifikace rakoviny děložního čípku závisí na typologii tkání, které prošly onkologickým procesem. Šupinatý epitel působí jako ochranná vrstva. Na základě toho se rozlišují tyto formy nádoru:

• Dysplazie - je rozdělena do 3 stupňů. Považováno za prekancerózní.
• Rakovina in situ - nádor s minimálním stupněm pronikání buněk do sousedních tkání.
• Spinocelulární karcinom dělohy.

U posledně uvedeného typu růstu se rozlišují tyto typy:

• papilární;
• bradavčitý;
• keratinizace;
• nekeratinizované;
• lymfoepiteliální;
• basaloid;
• dlaždicový přechod.

Když je sekretující materiál poškozen, nádor se nazývá adenokarcinom, který se dělí na typy:

• endometrioid;
• serózní;
• čistá buňka;
• mesonefrální;
• mucinózní.

K samostatným procesům dochází při vytváření nádorových výrůstků vynikající povahy:

• neuroendokrinní a velkobuněčný karcinom;
• karcinoidy;
• sarkom;
• rakovina děložního čípku.

Klasifikace

V závislosti na změnách endometria zevnitř a zvenčí, které se formují jako výsledek typologie zhoubných novotvarů, se tyto formy rakoviny děložního čípku rozlišují:

• skvamózní maligní proces s následnou keratinizací (od 80 do 95% případů);
• šupinatá formace bez keratinizace (od 58 do 67% případů);
• novotvar nízkého stupně (od 19 do 26% případů);
• adenokarcinom nebo glandulární typ rakoviny děložního čípku (od 5 do 15% případů);
• zbývající, nejméně známé typy jsou mukoepidermoidy, nádory malých buněk a čistých buněk (1-2% případů).

Podle intenzity a směru šíření karcinomu je zaznamenána typologie podle příznaků:

• Preinvazivní nebo intraepiteliální.
• Neinvazivní - vývoj rakovinné tkáně v krčku dělohy se sníženou rychlostí a přístupem k léčbě.
• Mikroinvazivní - buňka metastázuje.
• Exophytic - novotvar postupuje do epitelu pochvy, dělohy a přívěsků. Známé odrůdy identifikované v počáteční fázi.
• Endophytic - onconeoplasia, se tvořit od vnitřku cervikálního kanálu. Navenek to vypadá jako peptický vřed krvácení z jakéhokoli kontaktu. Rozšíření se vyskytuje v těle dělohy.

Diagnostika

K rozpoznání rakoviny děložního čípku lékař zkoumá životní styl ženy a anamnézu, aby navštívil kliniku, jmenuje vyšetření (laboratorní postup) a vyšetření hardwarem. Diagnóza postiženého orgánu se provádí komplexně, aby se získala přesná hodnota fáze postupu a výpočet režimu osobního ošetření. Včasná diagnostika je založena na každoročním lékařském vyšetření žen jako preventivním opatření, po kterém následuje povrchové škrábání z krku a další cytologická analýza materiálu. Cytologické vyšetření pomáhá lépe prozkoumat epiteliální buňky pod mikroskopem a zaznamenat prekancerózní nebo maligní změnu..

Cytologický screening by měl být proveden u každé ženy ve věku 18 až 20 let. Doporučuje se postup provádět každé 3 roky. Každoroční vyšetření vám však umožňuje diagnostikovat rakovinu v počáteční fázi vývoje. Roztěr poskytuje spolehlivý výsledek v 90–95% případů. V tomto případě mohou být konečné závěry často falešně pozitivní. Ve vzácných případech není kapalná cytologie schopna rozpoznat existující tvorbu nádoru. Diagnóza rakoviny děložního čípku zahrnuje kroky:

• Gynekologie pro kontrolu rakoviny - projít každých šest měsíců. Provede se bimanální vyšetření zrcátky. Při vizuálním vyšetření lze rakovinné buňky zaznamenat podle vzhledu sliznic (proliferace, vředy).
• Škrábání z krku pro cytologickou analýzu (Papův nátěr).
• Kolposkopie - postup využívající speciální aparát, který může zvětšit a přiblížit obrázek děložních buněk.
• Biopsie - mikroinvazivní metoda zahrnuje odběr biomateriálu pro následné histologické vyšetření (histologie).
• Kyretáž děložního hrdla - je předepsána, když je cytologicky detekován průběh rakoviny nebo dysplazie, pokud nedochází ke kolposkopii.
• Test na Schillerův test - barvení Lugolovým roztokem (jódem) a octem pomáhá identifikovat nepřímé příznaky nástupu a prodloužený průběh rakoviny děložního čípku - jsou vidět spletité cévy, nižší intenzita barev postižených oblastí ve srovnání se zdravými místy.
• Stav pánevních orgánů je vidět na ultrazvukovém vyšetření - postup pomáhá s vysokou přesností zaznamenat existenci nebo nepřítomnost patologických nádorů. Pokud není dostatek ultrazvuku pro detekci konkrétního místa nádoru, předepíše odborník MRI pánevních orgánů.

Pokud lékaři objevili seznam příznaků a závažných podezření na rakovinu děložního krku, předepište související diagnostická opatření k prozkoumání dalších orgánů s cílem najít způsob metastázy:

• Ultrazvuk jater a ledvin.
• Ultrazvuk močového měchýře.
• Rentgen plic k detekci vzdálených hrudních metastáz.
• Rentgen tlustého střeva - irrigoskopie.
• Cystoskopie a rektoskopie močového měchýře a konečníku k určení přítomnosti metastáz nebo růstů, které se šíří ke stěnám.
• Intravenózní urografie - nádor krku je určen tlakem močovodů, což vyvolává závažnou poruchu ledvin, vyvíjí se atrofie ledvinových materiálů a vyvíjí se močovod. Tato metoda pomáhá identifikovat existující poruchy v těle žen.
• Rentgen hrudníku a ultrazvukové vyšetření břicha se provádějí pro kontrolu přítomnosti vzdálených metastáz..

Fáze vývoje rakoviny děložního čípku

Prekancerózní pozice se během 2-10 let mění a protéká do rakovinné pozice. Nádor přechází z počáteční fáze do další fáze za dva roky. K objasnění intenzity růstu rakovinného nádoru, úrovně záchytu lymfatických uzlin a blízkých orgánů se používá klasifikace vytvořená Mezinárodní federací porodníků a gynekologů nebo FIGO:

Fáze nula

Onkologická buňka je lokalizována pouze na sliznicích děložního hrdla, nikoliv hluboko uvnitř (endocervikální intraepiteliální neoplasie). Včasná diagnóza poskytuje prognózu života až 100%.

První fáze (rakovina colli uteri)

Průběh vývoje rakovinné tkáně v děložním čípku. Onkologie se vyznačuje formami:

• Invazivní rakovina ve velikosti od 3 do 5 milimetrů, do hloubky 7 milimetrů a s diametrálním indexem větším než 5 milimetrů se 7 milimetry a hloubkou až 4 centimetry. Detekce pomocí mikroskopu během odběru nátěru z děložního hrdla pro cytologické vyšetření.
• Těžký novotvar větší než 4 centimetry.

Druhá fáze

• Nádor se prohlubuje do děložního těla. Rakovina 4 až 6 centimetrů. Ovce dělohy a horní oblasti pochvy jsou ovlivněny. Do lymfatických uzlin a do vzdálených orgánů nedochází.
• Růst nádoru šíří rakovinné buňky v krku, aniž by se dotýkal okolních orgánů.

Druhé stadium je detekováno kolposkopem, seškrabáním horního epitelu, ultrazvukem pánevních orgánů, cytologickou analýzou nebo klínovitou biopsií ovlivňující hluboké vrstvy epitelu.

Třetí fáze

Rakovina přechází na místo pánve a pochvy. Rakovina infikuje blízké lymfatické uzliny a blokuje močení, ale neovlivňuje nejbližší orgány. Nádor je velký.

• Patologická buňka proudí do dolní části pochvy, aniž by ovlivňovala stěny pánve.
• Atypické tkáně blokují močovod, narušují činnost lymfatických uzlin v pánvi a ovlivňují stěny dělohy.

Rakovina je diagnostikována během kolposkopie, biopsií, CT rentgenem a MRI..

Čtvrtá fáze

Onkologický růst se zvětšuje a šíří se po obvodu děložního isthmu s paralelním traumatem do nejbližších a vzdálených orgánů, včetně struktury lymfatických uzlin.

• Nádor poskytuje metastázy v oblasti konečníku, ovlivňuje močový systém a tkáně se šíří mimo pánevní oblast, aniž by ovlivňovaly lymfatické uzliny a další orgány.
• Metastázy postupují ve všech orgánech..

K diagnostice stavu ženy se v tomto období provádí průzkum, endoskopie střevního traktu, počítačová tomografie a MRI. Počítačová tomografie s pozitronovou emisí (PET-CT) pomůže rozpoznat metastázy..

Léčebné metody

V moderní medicíně je mezi léčebnými metodami pro rakovinu děložního čípku upřednostňována radiační nebo chirurgická expozice. Terapeutické režimy mají stejný stupeň vlivu a poskytují podobný výsledek. Mladé dívky jsou podrobeny operaci, aby se minimalizovala pravděpodobnost dysfunkce vaječníků. Léčba v závislosti na stadiu onemocnění je rozdělena na:

• Chirurgický zákrok - je laparoskopický postup, který zabraňuje poškození vnitřních orgánů. Žena tráví ve stacionárních podmínkách od 3 do 5 dnů.
• Radiační terapie - provádí se za účelem zmenšení velikosti nádoru a následného odstranění. Procedura způsobuje některé důsledky - vaginální atrofie, neplodnost, zrychlená menopauza, poškození stěn vagíny a selhání procesu močení a pohybu střev.
• Chemoterapie drogou Cisplatina - terapie snižuje rakovinu a provádí se jako samostatná léčba.

Nejnovější vyvinuté metody léčby nádorů se skládají z metod:

• Cílená léčba - základem procedury je použití léků, které působí přímo na rozkládající se rakovinné tkáně, normou zůstává.
• Terapie ničení virů z vagíny.
• Fotodynamický postup se zavedením léčiv a použitím laseru, který ničí strukturu atypických buněk.
• Kontaktní radiační terapie - laserový paprsek směřuje dovnitř postižené oblasti.

Léčba v závislosti na stadiu rakoviny děložního čípku

Neinvazivní typ rakoviny je předpis pro děložní děložní hrdlo. Procedura se provádí skalpelem, elektřinou, laserovými paprsky nebo rádiovými vlnami. Během akce jsou postižené ložiska po rakovině děložního čípku odstraněny v kónickém tvaru, přičemž vrchol směřuje vzhůru k vnitřní děloze. Extrahovaná tkáň je pečlivě vyšetřena, aby se zjistilo, zda byl nádor zcela odstraněn. Dalším typem operace je trachelektomie. Procedura zahrnuje odstranění krku, přilehlé oblasti pochvy a tukové vrstvy, jakož i lymfatických uzlin pánve. Chirurgická intervence zaručuje schopnost otěhotnět dítě.

S rozšířením novotvaru krčním kanálkem do vnitřního hltanu u starších žen se doporučuje odstranit dělohu s přídavky. Metoda přispívá k významnému zlepšení prognózy přežití. V některých situacích působí chronická onemocnění jako kontraindikace operace. Karcinom in situ je zde léčen intrakavitární radiační terapií. Do vagíny je zavedeno zařízení, které vytváří záření uvnitř rakovinných buněk..

IA fáze

Při rakovině ve stadiu IA, kdy se postižená léze prohloubí do nejbližší tkáně menší než 3 mm, a pokud žena chce porodit, při zachování funkce porodu se provádí zúžení krku. Před menopauzou žena podstoupí excizi dělohy bez přídavků, aby se zachovalo přirozené hormonální pozadí. Starší pacientům se doporučuje extirpace orgánu s přídavky. Během operace se provádí vyšetření pánvových lymfatických uzlin. Lymfatické uzliny se často nevylučují. V 10% případů mají ženy metastázy v pánevních uzlinách, z nichž se provádí odstranění.

Pokud se nádor prohloubil na 3-5 mm, zvyšuje se pravděpodobnost, že se atypická tkáň vplíží do lymfatických uzlin. Předepsáno je vyříznutí dělohy, přívěsků a lymfatických uzlin. Operace se také provádí v nepřítomnosti specifického ukazatele hloubky poškození nádorových buněk a s nástupem relapsu po conizaci. Chirurgická intervence je doplněna ve spojení s intrakavitární radioterapií. Při hloubce průniku větší než 3 mm se používá kombinace intracavitární a vzdálené expozice. Radiační terapie se také provádí s kontraindikací k chirurgické expozici..

Stupně IB-IIA a IIB-IVA

Nádor ve stadiu IB-IIA až do velikosti 60 mm je vystaven extirpaci dělohy, přívěsků a lymfatických uzlin nebo vystavení radiační terapii. Použití těchto metod zvyšuje pozitivní pětiletou prognózu přežití u rakoviny děložního čípku na 95%. Adenokarcinom a rakovina větší než 60 mm jsou eliminovány kombinací chirurgického zákroku a radiační léčby. Rakovina stádia IIB-IVA není léčena chirurgicky. Často je však fáze rakoviny specifikována pouze během operace. Děloha s přídavky, pánevní lymfatické uzliny jsou odstraněny, radioterapie je předepsána po operaci.

Ošetření na různých úrovních se provádí jiným způsobem. Provádějí dálkové ozařování, brachyterapii a předepisují chemikálie. Po obdržení pozitivního výsledku je provedena operace Wertheim. Po radiační terapii pokračuje. Zlepšení stavu ženy pomůže včasnému pohybu vaječníků. Orgány tedy nespadají pod destruktivní vliv paprsků a zachovávají si schopnost vytvářet pohlavní hormony. K recidivě může dojít 2 roky po léčbě.

IVB fáze

V přítomnosti vzdálených metastáz není chirurgický zákrok schopen zlepšit kvalitu života a zajistit příznivou prognózu přežití. Pro snížení velikosti nádoru a snížení tlaku močovodů je předepsána radiační terapie. S relapsem rakoviny, zejména s rozvojem malé léze, intenzivní expozice paprskům pomáhá zachránit život po dobu 5 let ve 40-50% případů.

IIB-IVB fáze

Po radiační terapii je provedena chemoterapie. Stupeň 4 neprokazuje během a po ošetření účinnost a účinnost metod. Chemická léčiva se berou jako experimentální průběh terapie. Po diagnostikování rakoviny žijí ženy v průměru 6-7 měsíců.

Těhotenství

Pro ženy, které se během těhotenství setkají s rakovinou děložního čípku, je schéma, které navrhuje způsoby, jak tuto nemoc vyléčit, předepsáno ve fázi vývoje vzdělávání. Ve stádiu 0, v prvním trimestru, je těhotenství ukončeno, je provedeno zúžení krku. Pokud je rakovina detekována v trimestru II nebo III, je žena systematicky vyšetřována a 90 dní po narození podstoupí konidizaci. Rádiochirurgii zde předepisují Surgitron nebo Vizalius. Procedura je šetrná.

Při diagnostikování ženského nádoru během těhotenství ve fázi 1 lékař navrhuje dva způsoby: ukončení těhotenství, vyříznutí dělohy s přídavky nebo uložení plodu dalším chirurgickým zákrokem a ozáření podle standardních metod. Ve stadiu 2 a 3, v trimestrech I a II, bude muset být těhotenství zastaveno, ve III je proveden císařský řez. Poté, co žena podstoupí tradiční terapii.

Pokud pacientka podstoupila léčbu při zachování orgánů a funkcí, je možné otěhotnět 2 roky po odstranění. Dítě se rodí císařským řezem. Rakovina zvyšuje pravděpodobnost neschopnosti plodit plod, předčasný porod a zvyšuje úmrtnost dětí při narození.

Předpověď

Terapie rakoviny děložního čípku (počáteční fáze) zaručuje pětileté přežití v 85–95% případů. Ve druhé fázi je životní záruka snížena na 65-70%, ve třetí - na 25-45% a ve čtvrté fázi na 10%. Pokud operace zachovala orgány a schopnost rodit děti, je pravděpodobnost, že se dítě narodí, vysoká. Radikální opatření, neoadjuvantní a adjuvantní postup mohou ukázat zhoršení porodu.

Na konci terapie by měla být žena systematicky vyšetřena gynekologem. Během prvních dvou let je jmenována skupina každé 3 měsíce - analýza pro SCC, ultrazvuk, TNM a CT. O dva roky později po dobu tří let - jednou za 6 měsíců. Rentgen plic se provádí dvakrát ročně. Na základě možných komplikací, rozšířeného významu choroby a negativní prognózy je důležité dodržovat pravidla prevence rakoviny děložního čípku. Bezpochyby pacient každoročně navštíví gynekologa, aby zlepšil zdraví a život. Často se v Izraeli provádí operace..

Preventivní opatření

Prevence zahrnuje úplné onkologické vyšetření s cytologickou analýzou výřezů z děložního krku a ze tkání děložního hrdla. Studie je předepsána po prvním pohlavním styku a do 21 let. Za první dva roky se každý rok podává nátěr a poté, s nespolehlivými výsledky, každé 2 roky. Obecná preventivní opatření pro rakovinu děložního čípku:

• Pravidelný partner v sexu a neustálém pohlavním styku snižuje riziko rozvoje onkologických a genitálních patologií.
• Použití antikoncepční ochrany, kondomy k zabránění vstupu lidského papilomaviru (HPV). Léky nezaručují 100% bezpečnost, ale snižují pravděpodobnost infekce o 75%. Použití kondomů poskytuje ochranu před pohlavně přenosnými nemocemi. Statistiky říkají, že po sexuálně přenosných nemocech se mutace ve tkáních pohlavních orgánů stává častější.
• Při nechráněném pohlavním styku s kondomem byste měli použít lék Epigen intim pro hygienickou ochranu genitálií zevnitř i zvenku. Lék má antivirové vlastnosti a zabraňuje možné infekci..
• Dodržování hygienických pravidel - udržování zdravé mikroflóry v oblasti genitálií a podpora místního imunitního systému pomůže intimnímu gelu obsahujícímu kyselinu mléčnou. Doporučeno pro dívky po zralosti. Klinická doporučení vás vybízejí k výběru léků s minimálním obsahem chutí.
• Odmítněte použití tabákových výrobků - tabák přispívá ke zúžení krevních cév a zhoršuje průtok krve do penisu. Tabákový kouř je nebezpečný z důvodu karcinogenů, způsobuje přeměnu zdravých tkání na maligní, buňky poté odumírají na rakovinu.
• Odmítněte orální antikoncepci - dlouhodobé používání antikoncepčních prostředků vyvolává u dospělých porušení hormonální hladiny. Je zakázáno volit tablety, aby se zabránilo těhotenství samo. Výběr provádí lékař po ukončení studia, je podepsán jmenovací list. Hormonální abnormality způsobené jinými faktory jsou příčinou rakoviny. Pokud selže menstruační cyklus, měl by k lékaři přejít zvýšený růst vlasů, zrychlený přírůstek hmotnosti a akné.
• Podle vědeckých výsledků existuje vztah mezi karcinomem děložního čípku a traumatem, ke kterému došlo během gynekologického vyšetření, a opatřeními - potraty, trauma během porodu a zřízení spirály. Výsledkem je, že po těchto zraněních se vytvoří jizva, tkáň se stane náchylnou k úpravám a působí jako příčina onkologie. Doporučujeme svěřit své ženské tělo vysoce kvalifikovaným lékařům se spolehlivou pověstí..
• Léčba prekancerózní polohy - dysplazie, erekce děložního čípku - k prevenci výskytu rakoviny.
• Zdravá výživa - lékaři doporučují doplnit stravu čerstvou zeleninou a ovocem, cereáliemi se složením komplexních uhlohydrátů. Stojí za to opustit potraviny s potravinářskými přídatnými látkami (E).

Strava a správná výživa

Pacient by měl dodržovat dietu předepsanou lékařem doma. Nabídka by měla být naplněna užitečnými stopovými prvky a řadou vitamínů. Výživa není schopna překonat rakovinu výhradně. Protirakovinné přípravky však mají pozitivní vliv na zlepšení stavu ženského těla:

• mrkev - zdroj rostlinných antioxidantů a karotenoidů;
• červená zelenina;
• zelený čaj;
• kurkuma.

Doporučuje se konzumovat zeleninu, ovoce a mořské plody. Zakázáno používat:

• rafinovaný cukr; kakao; sycené nápoje;
• konzervy;
• kořenitá jídla;
• smažená jídla a vysoký obsah tuku;
• alkoholické výrobky.

Správná a zdravá výživa má příznivý vliv na psychický a fyzický stav..

Jak rozpoznat první příznaky a příznaky časné rakoviny dělohy?

Onkologická onemocnění jsou dnes poněkud naléhavým problémem. Bylo zaznamenáno mnoho případů výzev občanů k onkologickému centru o pomoc a diagnostiku takové choroby.

Onkologie se bohužel může rozšířit do všech orgánů v lidském těle. Nádory se vyskytují na různých místech a mohou začít růst kdekoli..

Rakovina dělohy se dnes u žen vyskytuje poměrně často a podle statistik je tento typ onkologie jedním z nejčastějších.

Co je to rakovina dělohy??

Tento typ nádoru je novotvar. Jak víte, novotvary jsou maligní a benigní.

Nádor, jako je rakovina dělohy, lze připsat počtu maligních nádorů..

Vznik takové novotvary vzniká především z tkání umístěných v děloze, které se mohou šířit do všech částí těla.

Rakovina je jedním z nejčastějších onemocnění a zaujímá čtvrté místo po rakovině prsu, kůže a gastrointestinálního traktu..

Statistiky výskytu

Abychom mohli hovořit o jakémkoli onkologickém onemocnění, nemůžeme samozřejmě zmínit statistiku, na jejímž základě můžeme vyvodit příslušné závěry..

Jak již bylo zmíněno dříve, rakovina dělohy je jednou z deseti nejčastějších rakovinových chorob a řadí se na páté místo..

Samozřejmě je třeba poznamenat, že výskyt této choroby, jakož i úmrtnost způsobená touto patologií, se v posledních letech výrazně snížila..

Statistiky ukazují, že tato patologie se častěji vyskytuje ve vývoji u žen, jejichž věková kategorie je více než 50 let. Podle lékařů jsou však na tuto nemoc náchylné také mladé dívky..

Dříve se věřilo, že rakovina dělohy je jednou z hlavních příčin úmrtí na maligní nádor. Případy vzniku takové patologie byly sníženy na 70%.

Druhy rakoviny dělohy

Existuje několik morfologických variant rakoviny dělohy:

1. Adenokarcinom;
2. Šupinatý růst buněk;
3. Rakovina glandulárního dlaždicového typu;
4. Čistý adenokarcinom buněčného typu;
5. Rakovina serózního typu;
6. Mucinózní rakovina;
7. Nediferencovaná rakovina.

Příčiny rakoviny dělohy

Určité příčiny a faktory, které mohou zhoršit závažnost tohoto vážného onemocnění, samozřejmě přispívají k tvorbě rakoviny dělohy..

Přesný důvod, proč vývoj a růst novotvaru začíná na děloze v moderním světě, nebyl dosud stanoven a nebyl studován..

Studie objasnily, že následující faktory se rozlišují jako faktory přispívající k růstu tvorby rakoviny:

• diabetes;
• kouření;
• hypertenze;
• AIDS;
• infekce lidským papilomavirem;
• menstruační selhání;
• pohlavně přenosné nemoci;
• sexuální aktivita v raném věku;
• nedostatek schopnosti mít děti;
• užívání antikoncepčních prostředků;
• porod příliš mladý.

Jedním z nejzákladnějších a možná nejnebezpečnějších faktorů přispívajících k tvorbě rakoviny je zvýšení tělesné hmotnosti..

Velmi důležitou roli při výskytu maligního nádoru hrají také některá fakta:

• eroze;
• ulcerativní procesy
• endometrióza dělohy
• zjizvení po porodu;
• zánětlivé procesy.

Diagnostické metody nemoci

Diagnóza je velmi důležitým stadiem jakéhokoli typu rakoviny. Je velmi důležité diagnostikovat nemoc a tento proces musí být organizován správně.

Diagnostika zahrnuje:

1. Rutinní lékařská zkouška.
2. S pomocí gynekologických zrcadel si může lékař všimnout, že došlo ke změnám vzhledu.
3. V budoucnu musí být pacient odeslán na ultrazvukové vyšetření, které detekuje a určí velikost a změnou strukturu dělohy. Vyšetření typu ultrazvuku navíc stanoví strukturu a tloušťku endometria.
4. K určení osudu a povahy nemoci se často používají techniky kyretáže a histologická analýza biologického materiálu. Tento postup se provádí v celkové anestezii v nemocničním prostředí..

Příznaky rakoviny dělohy u žen

Při určování této nemoci samozřejmě hrají důležitou roli příznaky..

Symptom je něco, co by mělo být věnováno maximální pozornost, pokud má pacient pocit, že se něco pokazí. Je nezbytné věnovat zvláštní pozornost zdraví žen starších čtyřiceti let.

Rakovina je bohužel jednou z nemocí, jejichž příznaky se objevují v posledních stádiích..

Obvykle lze příznaky rozdělit do několika typů:

1. První fáze jsou příznaky a symptomy, které se objevují před nástupem menopauzy. Předpokládejme, že žena je v období menopauzy. V takovém období se menstruační cyklus ztratí a projevuje se ve formě sekrecí s krví, které se postupem času zmenšují a zmenšují. V takovém období stojí za to věnovat mimořádnou pozornost alokaci. To je, pokud dříve byly vzácné a později opět hojné, je to primární příznak a příznak vzhledu rakoviny dělohy..
2. Známky jsou také zvýrazněny během menopauzy. V případě, že žena již prožila klimakterické období a menstruační cyklus se neprojevil déle než dva měsíce, může se jakýkoli výtok z krve a otevření krvácení stát příznaky rakoviny..

Na základě věkové kategorie a období menopauzy mohou nastat příznaky:

• objev krvácení;
• bolest po pohlavním styku;
• bolest v perineu;
• bolest v dolní části zad a břiše;
• únava a náhlé hubnutí.

Definice rakoviny dělohy před menopauzou

Jak již bylo uvedeno dříve, existují příznaky, které jasně ukazují, že před nástupem menopauzy je novotvar.

V tomto období je vaginální výtok nejčastěji nepravidelný a každý měsíc se objevuje méně často.

Během tohoto období mohou být příznaky rakoviny dělohy všechny výtoky krve z pochvy.

Projev během menopauzy

V době, kdy žena již začala období menopauzy, jmenovitě menopauzy, se mohou objevit příznaky, kterým by měla být věnována zvláštní pozornost.

Žena již zpravidla neměla období několik měsíců, příznaky rakoviny mohou být propuštěny krví, bez ohledu na to, jak často se objevují, jak dlouho a v jakém objemu.

Popis fází rakoviny dělohy a délky života

Existují pouze čtyři stádia rakoviny dělohy:

1. Prvním je nádor, který postihuje pouze tělo dělohy. Nádor je schopen proniknout v primárních stádiích do endometria, myometrium do poloviny hloubky a do více než poloviny hloubky myometria.
2. Druhým typem jsou maligní buňky, které se nacházejí přímo v děložním čípku. Tento typ novotvaru může proniknout do těla dělohy a proniknout do hlubokých vrstev děložního čípku.
3. Třetí nádor je schopný přecházet do pochvy a přívěsků, stejně jako do lymfatických uzlin. Tento typ nádoru může vést ke vzniku serózní vrstvy dělohy vnějšího typu nebo přilehlých přívěsků, začít růst ve vagíně, s metastázami přecházejícími do pánevních lymfatických uzlin.
4. Čtvrtý typ rakoviny dělohy s rozšířením metastáz se projevuje v močovém měchýři nebo v oblasti konečníku a také se začíná šířit do plic, jater, kostí a vzdálených lymfatických uzlin.

Kromě toho se liší stupně diferenciace buňky v novotvaru.

Rozlišujte dostatečně vysoký stupeň existence buněk, stejně jako nízký stupeň. Celé je, že čím více je diferenciace vyjádřena, tím pomaleji je růstový proces nádoru.

Pravděpodobnost metastáz se tedy snižuje. Pokud je rakovina nízkého stupně, pak se prognóza v této situaci zhorší.

Životnost pacienta:

• V počátečním stádiu, kdy se novotvar právě formuje a začíná být osazen v těle dělohy, je pravděpodobnost zotavení pacienta asi 80 - 90%.
• Ve druhé fázi rakovina začíná pronikat za hranice vlastního děložního těla a potom přispívá k děložnímu čípku. V takovém případě nejsou orgány nacházející se v okolí poškozeny. Zotavení je zaznamenáno ve 3 ze 4 všech případů.
• Ve třetí fázi, kdy se onkologický proces začíná šířit do příloh a přímo do oblasti pochvy, se z této situace může dostat asi 40%.
• Ve čtvrtém stádiu, kdy nádor roste mimo pánevní oblast, začne formace pronikat do střeva a vezikulární tkáně umístěné v děloze. Procento přežití nejvýše 15%.

Vývoj rakoviny dělohy fázemi (foto)

Metastáza

Metastázy začnou růst a obvykle pronikají do lymfatických cév a uzlin.

Zůstává ve fázi terminálu a působí také na lidský žilní systém.

Zpočátku léze začíná růst v oblasti lymfatických uzlin a její struktury. To se zpravidla děje v iliakálních a hypogastrických oblastech.

Je velmi vzácné, že léze pokrývají jiné orgány.

Metastázy také rostou na kanále cervikálního typu a, jak již bylo zmíněno, mimo hranice děložního těla.

S metodou hemotogenního typu, ze kterého metastázy obvykle začnou pronikat do oblasti přímo do oblasti přívěsku.

Kromě toho je postižena vaginální zóna, v některých případech ledviny a játra, kostní tkáň.

Míra nemoci

Míra růstu a vývoje je určována primárně histologickým typem výskytu. Kromě toho je nutné brát v úvahu patologii, schopnost těla bojovat, kompetentní léčbu a věkovou kategorii pacienta, psychologickou a duchovní náladu pacienta.

Nebudete tedy moci získat přesnou odpověď a zjistit, jak dlouho se rakovina bude vyvíjet do konce..

Léčba rakoviny dělohy

Základem kompetentní léčby je samozřejmě chirurgický zákrok, konkrétně chirurgický zákrok.

Operace zahrnuje odstranění těla dělohy v kombinaci s vaječníky.

Lékaři takovou metodiku léčby velmi často předepisují i ​​po operaci, radiační expozici.

Radiační expozice nebo radiační terapie může snížit riziko relapsu. Tato metoda ošetření však neovlivňuje míru zotavení..

Používá se také chemoterapie. Tato metoda je žádána při onkologické terapii..

Kromě toho byly při hormonální terapii pozorovány dobré výsledky.

Je třeba stanovit vhodnou metodu terapie, přičemž se vezmou v úvahu určité faktory. Prevence je nejúčinnějším opatřením k prevenci onemocnění, jako je rakovina dělohy.

Metody a metody léčby

Jak již bylo uvedeno dříve, léčba je možná komplexní a komplexní.

Lékaři jsou často nuceni dohodnout se na chirurgické metodě odstranění nádoru, na ozařování, chemoterapii a hormonální terapii.

Chirurgická intervence

Chirurgická intervence je běžná léčba rakoviny..

Tento typ léčby zahrnuje operaci, která zahrnuje odstranění těla dělohy a vaječníků..

Radioterapie

Radiová expozice je také oblíbenou metodou, jak se zbavit rakoviny. Tato metoda však umožňuje zbavit se pouze onkologických relapsů..

Tento typ expozice bohužel neovlivňuje míru přežití pacientů..

Hormonální terapie

Jak již víte, hormony jsou velmi silnou složkou, která pomáhá vyléčit mnoho nemocí a může také prodloužit životy lidí..

Pro takové ošetření se používají Depostat, Farlugal a další..

Pokud jsou metastázy aktivní, je progestogenní léčba neúčinná.

V této situaci je Zoladek předepsán.

Hormonální léčba velmi často kombinuje chemoterapii pro dosažení nejlepšího účinku..

Chemoterapie

Chemoterapie je docela běžná technika, která vám v některých případech umožní zbavit se rakoviny..

Poměrně často se taková metodologie léčby používá s rozsáhlým rozšířením růstu nádoru.

Také s autonomní povahou novotvaru, pokud jsou metastázy v aktivní poloze a chemie se začala rozšiřovat,.

Důsledky rakoviny dělohy

Okamžitě stojí za zmínku, že rakovina dělohy je nejnebezpečnějším patologickým stavem. Pokud neexistuje žádná terapie jako taková, která je nezbytná během léčby rakoviny, pak důsledky růstu vzdělání pravděpodobně povedou k smrti.

Onkologové často navrhují odstranění dělohy spolu s dodatky, s některými vagíny a děložního čípku.

Rozdíly v rakovině dělohy z fibroidů

Myoma je proces, který představuje nárůst a růst děložních tkání, které jsou následně vytvářeny některými traumatickými faktory..

K tomu mohou přispět časté potraty, kyretáž, zánět genitourinárního systému a mnohem více..

Stojí za zmínku, že rakovina dělohy a myomy nemají žádný vztah k sobě navzájem. Tyto dvě patologie jsou zcela odlišné a myomy, v žádném případě se nemohou vyvinout na rakovinu.

Je také třeba poznamenat, že v epiteliální vrstvě se tvoří onkologie, benigní hyperplazie se nachází ve svalové vrstvě.

Proto by měl každý pacient navštívit vyšetření gynekologa.

Prevence rakoviny dělohy

Pro prevenci takové nemoci je nutné se vyhnout takovým diagnózám, jako je cukrovka, obezita a neplodnost..

Jinými slovy, musíte ovládat svou tělesnou hmotnost, léčit reprodukční funkce, pokud je to potřeba, a zbavit se cukrovky, pokud je.

V moderní medicíně je dalším opatřením pro prevenci rakoviny děložního čípku očkování..

Vakcína proti rakovině děložního čípku je vakcína, která zabraňuje infekci nebezpečným lidským papilomavirem. Nástup maligního nádoru je vyvolán přibližně 15 typy HPV, z nichž 16. a 18. typ jsou nejvíce onkogenní.

Sama o sobě nemůže způsobit rozvoj nemoci ani vyvolat její exacerbaci, avšak tvoří stabilní imunitu vůči všem onkogenním typům HPV..

Je třeba si uvědomit důležitost takového způsobu prevence, protože často ani použití nejinovativnějších metod léčby maligního nádoru nedává požadovaný výsledek, což vede k úmrtí.

Proto je lepší zabránit této nemoci očkováním, aby se zabránilo infekci, kterou lékaři doporučují dívkám ve věku 12 let a více..

Prognóza přežití pacienta

Jak již bylo uvedeno výše, do jaké míry je míra přežití primárně závislá na faktoru, ve kterém stadiu byla rakovina nalezena.

Čím dříve je důvod a pacient navštíví lékaře a bude schopen diagnostikovat rakovinu, tím větší je šance, že budou žít dlouho a rakovinu porazit..

To především znamená, že musíte pravidelně navštěvovat gynekologa a absolvovat požadované testy a vyšetření.

Lékaři navíc doporučují sledovat fyzickou zdatnost, věnovat pozornost fyzické aktivitě a kontrolovat hladinu cukru v krvi.