Zánět sleziny má obvykle asymptomatický průběh. Důvodem je skutečnost, že uvnitř je mnoho cév a neexistují receptory bolesti.
Slezina je životně důležitý orgán připomínající fazole a nachází se za žaludkem na levé straně břišní dutiny..
Jeho hlavní funkcí je využití starých krvinek, stejně jako regenerace nových (hlavně červených krvinek, krevních destiček), odstranění toxinů a toxinů. Tento orgán je součástí imunitního systému, takže odolává virům, bakteriím, které vstupují do lidského těla. Bez něj je téměř nemožné přežít. Protože množství krve klesá s věkem, slezina také ztrácí objem. Když je hmatná lékařem, necítí se zdravě. Ale někdy slezina bolí, je to příznak zánětu, který je pro zdraví velmi nebezpečný. Následující text popisuje, co musíte věnovat pozornost, abyste se před odstraněním komplikací zbavili problému..
Zánět sleziny je vzácné onemocnění, nejčastěji se vyskytuje pouze ve spojení s chorobami jiných orgánů, jako jsou játra nebo střeva, zánět břišní dutiny a vnitřních membrán. Pokud je nemoc lokalizována pouze na tomto orgánu, pak bez laboratorních testů to nelze zjistit..
Funkce sleziny
Tento orgán je součástí lymfatického systému a je odpovědný za imunitní systém. Hlavní úlohou sleziny v lidském těle je rozpoznat cizí antigeny a vytvořit proti nim protilátky. Také hromadí železo, tvoří krvinky, ničí odumřelé červené krvinky, toxiny. Pokud je tento orgán zanícen, imunitní stav osoby se snižuje.
Co je to zánět nebezpečných orgánů
Tento stav se nazývá splenitida nebo lienitida a je často detekován v pozdějších stádiích. Léčení nemoci je obtížné a může vést k odstranění sleziny. Poté se imunita člověka sníží, jaterní a gastrointestinální funkce mohou být narušeny a krevní vzorec se změní. Zánět také způsobuje komplikace: anémie; vyčerpání těla; porucha krvácení; krvácení v pobřišnici (s prasknutím abscesu nebo nejvíce zaníceného orgánu); šok (se hnisáním).
Důvody rozvoje
Zánět sleziny se vyvíjí pod vlivem různých důvodů:
- Dědičná predispozice;
- Odchylky v imunitní aktivitě;
- Infarkt sleziny;
- Alergické reakce;
- Nezdravé návyky jako alkohol nebo kouření;
- Komplikace chřipkové infekce, cholery atd.;
- Střevní nebo jaterní zánět;
- Intoxikace toxickými látkami vylučujícími patogeny;
- Slezina sleziny při pádu nebo nárazu, trauma během chirurgického zákroku atd.;
- Závažné patologie, jako je salmonelóza nebo hepatitida;
- Ascites;
- Atrofie nebo cysta orgánů.
Purulentní intraorganické léze, tyfus, infekční patologie, tuberkulóza a jiná onemocnění mohou vyvolat vývoj zánětlivého procesu ve slezině.
Příznaky zánětu sleziny
Zánětlivé léze sleziny se projevují různými způsoby, nejčastěji jsou doprovázeny těmito příznaky:
- Zvětšený orgán je považován za první známku zánětlivé léze, zatímco slezina začíná komprimovat blízké orgány, což způsobuje bolest a nepříjemné pocity;
- Výskyt svědění a vyrážky na kůži;
- Dušnost;
- Častý srdeční rytmus;
- Napětí břišních svalů;
- Hypertermické reakce;
- Zhoršení koagulace krve;
- Pocit slabosti a malátnosti;
- Modření a modřiny;
- Problémové spaní;
- Nedostatek chuti k jídlu;
- Hyperpowerfulness;
- Zvracení nauzea;
- Akutní záchvaty bolesti břicha, které jsou často zaměňovány se známkou apendicitidy.
Pokud je zánětlivá léze akutní, může slezina jednoduše prasknout, což povede k těžkému krvácení a nebezpečným komplikacím. Proto již při první symptomatologii je nutné konzultovat odborníka.
Příznaky u žen
Struktura sleziny neznamená přítomnost nervových zakončení. Syndrom bolesti se vyvíjí se zvětšováním velikosti postiženého orgánu, když je na těsně umístěné struktury vyvíjen tlak. Z tohoto důvodu je zánět sleziny zaměňován s patologickými syndromy sousedních orgánů.
Pacientky vykazují známky zánětu stejným způsobem jako muži.
Na vnitřních strukturách sleziny nejsou žádné bolestivé konce, takže ve slezině dochází k bolesti až po jejím silném nárůstu, kdy začíná tlak na sousední struktury. Proto jsou často zánětlivé léze sleziny u žen zaměňovány s patologiemi orgánů umístěných v sousedství.
Někdy jsou příznaky zánětu sleziny docela rozmazané a projevují se slabostí a alergickými vyrážkami, svěděním kůže a ospalostí, nepochopitelnými ulcerativními lézemi atd..
Příznaky zánětlivého procesu u jedinců obou pohlaví jsou stejné, ale muži trpí tímto 5krát méně. U žen se hormonální pozadí neustále mění a to vede ke vzniku cyst a díky slabým břišním svalům se slezina může pohybovat podél břišní dutiny. Z tohoto důvodu se bolest v klinickém obraze vyskytuje častěji. Ženy mají navíc následující příznaky: svědění kůže; slabost, únava ráno; alergické vyrážky; ulcerativní léze na kůži a sliznicích.
Břišní ascites - příčiny symptomů, diagnostika a léčebné metody Mononukleóza u dětí - jaký druh onemocnění Bolest břicha u dětí a dospělých - možné příčiny, doprovodné příznaky a diagnóza
Proč se zanícuje slezina
Splenitida jako samostatné onemocnění se vyskytuje u cyst, nádorů, bakteriálního poškození. Ve většině případů se vyvíjí na pozadí onemocnění jater nebo infekcí jiných orgánů gastrointestinálního traktu. Příčinná látka je přenesena do sleziny krví nebo lymfou. Rizikovými faktory jsou touha po alkoholu, nikotinu.
Další příčiny: genetická predispozice; zranění - rány, pády, chirurgický zákrok; alergické reakce; otrava toxiny; zánět břišních orgánů - pankreatitida, hepatitida, kolitida; tyfus, salmonelóza; extrapulmonální tuberkulóza; tkáňová atrofie, infarkt sleziny; infekční onemocnění hematopoetického systému; vrozené vady sleziny; metastázy nádorů z jiných orgánů; žilní nebo arteriální nedostatečnost.
Příznaky sleziny sleziny
- Akutní bolest vlevo, ze které někteří pacienti omdlí.
- Prudký silný nárůst teploty v podpaží z 39 stupňů
- Těžká zimnice končetin.
- Zrychlený tep, zvýšený tlak, nafouklé žíly v pažích, nohou a žaludku.
- Necitlivost končetin, prstů.
- Konstantní napětí dolního a bočního lisu, křeče
- Bolest ve hrudní kosti, zejména v její levé části
- Kašel, dušnost a dušnost
- Významné zvýšení zasaženého orgánu u velkých ohnisek hnisavého abscesu.
Splenitida je onemocnění břišních orgánů, zejména sleziny, které se objevuje v důsledku:
- otevřené nebo trhané rány.
- komplikace infekčních a nachlazení.
- závažné alergické reakce.
- srdeční infarkt (odumírání částí)
- absces
Nemůžete to vždy určit, protože příznaky nejsou vždy výrazné. Nejčastěji je to podobné srdečním problémům: bolest v levé hypochondrii, rychlý srdeční rytmus, horečka.
Diagnostika
Pro stanovení diagnózy se pacienti podrobují různým diagnostickým procedurám. Nejspolehlivější diagnostickou metodou je krevní test.
U pacientů s problémy se slezinou se zvětší staré krevní destičky a červené krvinky, ale nové nestačí. Také pro diagnostiku splenitidy (zánět sleziny) se používá ultrazvukové zobrazování, zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie..
Nejjednodušší diagnostickou metodou je palpace, která pomáhá detekovat zvětšení a bolestivost orgánů..
Jak léčit onemocnění?
Terapie splenitidy vyžaduje integrovaný přístup a vytvoření zvláštních podmínek příznivých pro léčení. Zahrnují povinný odpočinek na lůžku až do úplného zotavení, bohatý pitný režim a přísné dodržování zvláštního výživového programu s úplnou výjimkou mastných potravin.
Kromě toho musí pacienti zajistit nepřítomnost stresových účinků. Doporučuje se kombinovat užívání léků s lidovými léčivy, jako jsou bylinné čaje, infuze atd. Pouze integrovaný přístup pomůže rychle se zbavit zánětlivého procesu..
Léky
Téměř ve všech případech splenitidy jsou antibiotika předepisována k odstranění zánětlivého procesu.
Pro odstranění bolestivosti jsou indikovány léky proti bolesti a NSAID..
Protože se při zánětu sleziny často pozorují zažívací procesy, je nutné k jejich normalizaci také určité léky..
K eliminaci hypertermických reakcí se užívají antipyretika a pacientům se předepisují také látky obnovující krev.
Pokud pacient odhalil přítomnost hnisavých hromadění ve slezině, pak se hnisavé hmoty odstraní drenáží.
Léková terapie je předepsána, když je zánětlivý proces zanedbatelný a neexistují hnisavé ložiska nebo jsou velmi malé a reagují na lékovou terapii.
U splenitidy se často používají homeopatické prostředky jako Aconite 3 nebo Mercuris 3, Nux vomica 3, Arsenic 3 nebo Hina 3..
Pokud léková terapie není účinná, je pacient odeslán na operaci.
Respirační cvičení pro onemocnění sleziny
U téměř všech onemocnění sleziny se pacientům doporučuje odpočinek, proto se bohužel taková léčebná metoda, jako je cvičení, nepoužívá. Existuje však několik dechových cvičení, která zmírňují stav a přispívají k rychlejšímu zotavení..
Cvičení 1. Výchozí pozice - ležící na zádech, nohy ohnuté na kolenou, paže - pod hlavou. Dýchejte, aby se pohybovala břišní stěna (tento dech se nazývá bránice), postupně zrychlující rytmus inspirace a výdechu. Proveďte 10–20 respiračních pohybů, až budete mít závratě.
Cvičení 2. Výchozí pozice je stejná. Zhluboka se nadechněte a poté vydechněte vzduch po malých částech, vyslovte slabiku „cha“ a snažte se, aby se břišní stěna při každém výdechu ostře pohybovala. Pro každý dech by mělo dojít k 3-4 výdechům. Opakujte cvičení 3–8krát.
Cvičení 3. Výchozí pozice je stejná. Nadechněte se, vytahujte do žaludku, vydechujte zdarma. Poté vdechněte, vyčnívající břicho, výdech zdarma. Vezměte 6-12 dechů, střídavě táhněte a vystupujte z břicha.
Cvičení 4. Výchozí pozice je stejná, ale cvičení lze provést, když stojíte s rukama na břiše. Současně rychle vdechněte nos i ústa a vyčnívejte z břicha. Několikrát se nadechněte a pak jeden klidný výdech. Začněte cvičit 6-10 dechy a postupně zvyšujte jejich počet na 40.
Cvičení 5. Výchozí pozice je stejná. Nadechněte se, když zíváte, aniž byste otevřeli ústa. Po vdechnutí zadržte dech po dobu 3 sekund a poté volně vydechujte. Opakujte cvičení 10-15 krát.
Cvičení 6. Výchozí pozice je stejná, pouze ruce spočívají na bocích. Zhluboka se nadechněte, vystrkujte žaludek, pak si dejte ruku k ústům a pomalu vydechněte do dlaně, rty složené hadičkou. Další dech, který se má vzít, vtažení do břicha, vydechuje stejným způsobem a mění ruku. Opakujte cvičení 6-10 krát.
Lidové léky
Pro zvýšení účinnosti lékové terapie se doporučuje používat tradiční medicínu, ale pouze na doporučení lékaře. Samoléčení je spojeno s rozvojem komplikací, takže byste neměli riskovat.
Při léčbě patologie se používají následující recepty:
- Zasejte bodlák mrkvovou šťávou a ředkvičkami. Zelenina rostliny (20 g) se rozdrtí a vaří se vroucí vodou (1 l), udržuje se 15 minut, filtruje se a smíchá se 100 ml mrkvové šťávy a se stejným množstvím šťávy je vzácná. Výsledný produkt musí být odebrán do dvou týdnů při 5 r / d. Podle uvedených poměrů se připravuje denní dávka léčiva.
- Vývar třezalky tečkované. Musíte vařit velkou lžíci trávy se sklenicí pouze převařené vody a stát v lázni asi půl hodiny. Bujón se ochladí a filtruje se a poté se přidá další vroucí voda (250 ml). Vezměte odvar půl hodiny před jídlem.
- Heřmánek. Je třeba vařit květiny rostliny a brát je jako čaj ve sklenici 3 r / d 2 hodiny před jídlem.
- Smíchejte celerovou šťávu (15 g) s koprovou šťávou (25 g) a vezměte si dezertní lžíci 4 r / d.
- Naneste na oblast sleziny studený nebo horký obklad.
- Ošetření pelyněk. K tomu: 1 litr vody nalijte 100 g paliny; vařte a vařte dalších patnáct minut; namáhat a vzít polévkovou lžíci třikrát denně před jídlem po dobu dvou týdnů.
- Léčba šalvěje: smíchejte stejná množství šalvěje a kopřivy; brousit a vzít malou špetku takového prášku třikrát denně.
- Prostředky z jejich bylin: smíchejte měsíček a řebříček ve stejném množství; nalijte vroucí vodu (na 20 g bylin 0,5 l vody); trvat na hodině a vzít půl sklenice dvakrát denně.
V kombinaci s léčbou lékaři doporučují používat alternativní recepty. Samoléčení zhoršuje průběh patologického syndromu, před použitím se poraďte s lékařem.
Léčba prosa
V lidovém léčitelství se proso používá k léčbě různých nemocí, ale často se doporučuje použít k odstraňování toxinů z těla. Ve slezině se často hromadí škodlivé látky, takže čištění prosa pomáhá vyrovnat se s nárůstem a zmírněním bolesti. Příprava: Opláchněte 250 g. proso. Nalijte proso vodou (2 l), vařte a vyvarujte se vrtání. Krupice by měla být zcela vařena. Vypouštěcí vývar, použití k léčbě. Připravený lék vypijte během dne. Dávkování jednou je 100 ml. Délka léčby je týden. V případě potřeby opakujte kurz po přestávce 7-10 dnů.
Ošetření pelyněk
Rychle léčit slezinu pomůže odvar z pelyňku. Domácí medicína může vyvolat alergie, proto v průběhu léčby sledujte celkový zdravotní stav - pokud se na kůži objeví podráždění, přestaňte ji užívat a vyhledejte lékaře. Příprava: Vložte 20 g do malé nádoby. pelyňka. Přiveďte vodu k varu (220 ml), vařte zeleninové suroviny.
Trvejte na víku, abyste získali nasycený vývar, zabalte nádobu ručníkem. Filtrujte, použijte gázovou tkaninu složenou ve 3 vrstvách. Přidejte 25 g. zlato, mix. Užívejte lék třikrát denně, doporučuje se užívat si půl hodiny před jídlem. Dávkování jednou je 100 ml. Trvání léčby - dva týdny.
Propolisové ošetření
Doporučuje se léčit slezinu infúzí propolisu. Produkt si můžete koupit v lékárně nebo si jej připravit sami. Před použitím musíte vzít v úvahu, že ve směsi je alkohol. Příprava: Vložte propolis (60 g) do nádoby z tmavého skla. Včelí produkt nalijeme alkoholem, vysoce kvalitní vodkou, domácí pervat (200 ml). Trvejte na tmavém chladném místě po dobu jednoho týdne.
Ve své čisté formě není propolisová infuze před použitím zředěna převařenou studenou vodou (60 kapek produktu v 60 ml vody). Příjem se provádí podle schématu. Jeden a půl týdne užívat kompozici denně každé tři hodiny. Vezměte si krátkou přestávku (5 dní), pokračujte v užívání, ale užívejte drogu pouze třikrát denně.
Strava
Pacientova strava také vyžaduje zvláštní pozornost. Je nutné ji upravit a brát jídlo podle určitého režimu. Dietní terapie je nedílnou součástí léčebného procesu pro splenitidu.
Nezapomeňte pít co nejvíce čisté vody. Pití velkého množství tekutin pomáhá ředit krevní oběh, což usnadňuje práci sleziny z hlediska filtrace krve.
Je nutné vyloučit škodlivé potraviny z potravy, jako jsou solené, uzené, kořeněné pokrmy atd. Je nutné brát potraviny bohaté na vlákninu a nerafinované látky, zelí a granátová jablka, bylinné ozdoby jako šalvěj, palina, čekanka, šípková infuze, ovocné nápoje, konzervy nebo kompoty..
Úkon
Pokud je slezina poškozená, krvácení se otevřelo, což může ohrozit život pacienta, pak lékař položí otázku týkající se odstranění orgánů..
Ačkoli slezina nepatří k životně důležitým orgánům, odborníci se nijak zvlášť nechtějí ji úplně odstranit. Lékaři se obvykle snaží uchovat alespoň část orgánu, aby mohl částečně plnit své funkce.
Pokud je obraz patologie komplexní, pacient má absces, poškozené orgánové cévy nebo je značně zvětšený, dochází ke zraněním nebo slzám, orgán je zcela odstraněn nebo splenektomie.
Operaci lze provést otevřenou nebo laparoskopickou..
S otevřeným přístupem se provede řez na slezině, vrstva kůže a svaly se od sebe oddělí, poté se cévy odříznou a slezina se odstraní z pobřišnice. Poté je rána sešita a uzavřena operačním obvazem.
Metoda laparoskopické splenektomie zahrnuje odstranění orgánu pomocí malého řezu pomocí laparoskopu a dalších nezbytných nástrojů. Po extrakci jsou řezy sešity a pokryty gázovým obvazem. Operace trvá asi 40-60 minut.
O několik dní později je pacient v nemocnici a po odstranění stehů je poslán domů, někdy i dříve. Délka pooperačního pobytu v nemocnici závisí na způsobu chirurgie, stavu pacienta a výskytu komplikací.
Je-li léčba sleziny léky neúspěšná, je nutná operace. U cyst, onkologií, abscesů se tablety téměř nepoužívají - chirurgie je okamžitě předepsána. Pokud došlo k hnisání, je vyprázdněna: je vložena jehla, přes kterou jsou odstraněny patologické masy a je podáván lék. Procedura je bezpečná, ale používá se na abscesech do velikosti 5 cm. Jiné typy operací: Odstranění novotvaru - často prováděné laparoskopickou metodou (propíchnutím břišní stěny).
Léčí tedy cysty, operabilní nádory. Operace je méně traumatická, má krátkou dobu rehabilitace, ale nákladná: 70000 - 120000 s. Resekce sleziny - část orgánu je odstraněna benigními nádory, poraněními, cystami. Laparoskopická metoda pro odstranění sleziny je méně bolestivá než tradiční metoda. Jeho použití sníží výskyt pooperačních komplikací, zkrátí pooperační období a zlepší kvalitu života pacientů.
Splenektomie - odstranění sleziny se provádí s její protržením, vícenásobným hnisáním, rakovinnými nádory. Taková operace může pacienta zachránit se zánětem pobřišnice, ale je nebezpečná snížením imunity a změnou složení krve..
Předpověď
Je-li splenitida ignorována nebo pacient odmítne nezbytnou operaci, nemoc bude postupovat a časem bude mít pacient problémy, jako například:
- Těžká forma anémie;
- Vyčerpání těla;
- Porušení jater;
- Křehkost a krvácení z jícnových cév;
- Kroucení sleziny;
- Roztržení orgánů nebo tvorba abscesů.
Takové komplikace jsou nebezpečné v tom, že mohou způsobit, že pacient zemře. Pokud jsou však léčebná opatření přijata včas, pak jsou prognózy zotavení nejpravděpodobnější.
Prevence
Aby se zabránilo chorobám sleziny, včetně zánětu, lékaři doporučují dodržovat zásady zdravé výživy a pít asi 2 litry vody denně.
Potraviny bohaté na měď snižují riziko onemocnění.
Včasné kontaktování lékaře s prvními příznaky zánětu a včasné ošetření patologií jiných orgánů je účinným opatřením pro prevenci nebezpečného onemocnění.
Aby se předešlo onemocnění sleziny, je nejprve nezbytné vést zdravý životní styl, nezačínat infekční choroby, přijímat nezbytná opatření k posílení imunity - jedním slovem sledovat celkový stav vašeho těla. Zvláštní pozornost by měla být věnována ochraně břicha a hrudníku před různými zraněními a zraněními. Nejzávažnější poškození je způsobeno slezině v případě těžkého zranění, úderu v boji nebo v důsledku vážné dopravní nehody..
Je také nutné pravidelně provádět krevní testy a kontrolovat stav jeho indikátorů, stále je vhodné nezapomenout na správnost vaší stravy. Nevyčerpávejte se stravou, která vede k chudokrevnosti a celkovému vyčerpání těla. Omezte se v pití alkoholu, zejména ne příliš vysoké kvality.
Pokud se již vyskytly problémy se slezinou, měly by se ve vaší stravě zvýšit tyto potraviny: vlašské ořechy, hovězí játra, mořské a říční ryby, řepa a mrkev, brusnice a brusinky, brusinky.
Jak zjistit, zda pankreas nebo slezina bolí?
Slezina je nepárový orgán vyrobený z měkké elastické tkáně modro-červené barvy ve formě kávových zrn nebo pyramidy. Vzhled se může lišit v závislosti na velikosti okolních orgánů (pankreatu, tlustého střeva a levé ledviny). Je umístěn pod bránicí v levé hypochondrii a je chráněn hustou kapslí.
Hlavní strukturou orgánu je červená dřeň z červených krvinek a bílá dřeň - lymfoidní tkáň, ve které se tvoří lymfocyty.
Důležité jsou v něm. Orgánové buňky identifikují cizí antigeny s tvorbou vlastních protilátek. V lidském těle se základní složky krve neustále rozpadají. Tělo obnoví požadovaný počet jednotných dílů na normální hodnoty. Hlavní pracovní doba těla je ráno. Pokud v období od 9 do 11 hodin dojde k pocitu slabosti v nohou, denní ospalosti, nedostatku chuti k jídlu, ale zároveň je tu chuť jíst něco sladkého, problémy s pamětí, může to znamenat přítomnost problémů se slezinou nebo slinivkou břišní.
Protože ve slezině nejsou receptory bolesti, dochází k nepohodlí pouze při natahování ochranné kapsle. Zvýšení velikosti orgánů naznačuje výskyt sleziny. V tomto případě se zvyšuje množství zachycených krvinek a jejich následné ničení.
V důsledku toho klesá počet červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček, což vede k anémii, infekčním onemocněním a snížení hemostatické funkce..
Pokud příčiny splenomegálie nejsou včas identifikovány a léčba není zahájena, budou zničeny nejen nemocné, ale zdravé krvinky.
Změna hmotnosti objemu orgánu více než dvakrát naznačuje nástup nemoci. Může to být běžná infekce nebo onkologie. Zpravidla je slezina postižena podruhé při existujících problémech s jinými orgány.
Hlavní příčiny rozšířené sleziny:
- Vrozené vady. V některých případech se člověk narodí bez tohoto orgánu. Stává se, že jeho velikost a tvar nesplňují standardy. Někdy můžete pozorovat dva nebo více těchto orgánů v dutině. Problémy se slabými břišními svaly mohou vést k efektu „vagus sleziny“, pokud jeho místo není jasně definováno a neustále se mění.
- Infarkt Tento jev je zcela běžný. Příčinou je leukémie a infekční onemocnění..
- Inverze Orgán je zkroucený na základně, v důsledku čehož je narušen jeho krevní oběh.
- Abscesy. Příčinou onemocnění může být srdeční infarkt nebo tyfus. Tento proces je bezbolestný a často končí bez dalšího ošetření..
- Cysty Nejčastěji jsou pozorovány serózní cysty, které jsou výsledkem zranění a prasknutí. Orgán je někdy ovlivněn parazitickými vaky způsobenými echinokokem. Vstupují do krevního řečiště a vyvíjejí se po dobu 15 let, díky čemuž začíná destrukce tkání..
Nemoci jsou asymptomatické. Bolest může nastat vlevo pod žebra a vyboulení na stejném místě.
- Degenerativní procesy. U starších lidí je často pozorována atrofie orgánů.
- Nádory Orgán častěji postihuje lymfosarkom. Primární maligní nádory se téměř nikdy nevyskytují a nedochází k metastázám.
- Splenomegalie. Rozšíření orgánů je spojeno s růstem lymfatických uzlin, horečkou, hepatitidou, změnami velikosti jater, anémií a infekčními chorobami (spalničky, meningitida, šarlatová horečka).
- Tuberkulóza. Příčiny onemocnění sleziny nese Kochova hůlka..
Více o slezině
Slezina
Jedná se o nepárový orgán, který vykonává následující funkce:
- uvolňování lymfocytů, protilátek do krve;
- antioxidační vlastnosti (eliminace volných radikálů);
- filtrace, destrukce patogenních mikroorganismů;
- ničení červených krvinek, které prožily 120 dní;
- účast na tvorbě žluči;
- akumulace části destiček;
- hematopoetický systém plodu (po narození je hlavní funkcí červená kostní dřeň).
Všechny funkce nejsou zcela pochopeny. Předpokládá se, že se tělo podílí na hormonální regulaci aktivity kostní dřeně..
Kde je
Hlavním místem v těle je levá strana břišní dutiny, za spodními žebry hrudníku. Vzdělávání je nepárové, s měkkým parenchymem. Má tvar koule s prodloužením podél okrajů. Vnitřní obsah je podobný žlázové tkáni. Nachází se za žaludkem.
Jak bolavé
Stupeň bolesti závisí na nemoci nebo mechanickém poškození..
Sensation je rozdělen do 2 typů:
- Pikantní. Řezání, pálení v oblasti levých žeber. To může znamenat přestávku, která je nebezpečná pro lidský život. Při absenci nouzové operace pacient zemře.
- Chronický Ten pocit je bolestivý, ale necítil se silně. Nepohodlí se zvyšuje s pohyby, ohýbáním a prodloužením těla. Problém je způsoben zánětlivým procesem způsobeným autoimunitními chorobami, bakteriální infekcí. Bolest se šíří do sousedních částí. Pacientovi se zdá, že jeho střeva bolí, žaludek.
Příznak se často vyskytuje při zánětu jater. Hepatosplenomegalie je tvořena. Zvýší se parenchyma sleziny, velikost jater.
Žaludek se zvětšuje. Tato část břišní dutiny je snadno hmatná. Pokud je na levé straně pozorována bolestivost, je vždy provedeno ultrazvukové vyšetření k identifikaci léze..
Co zacházet
Způsob léčby závisí na diagnóze provedené lékařem..
Rozlišují se následující typy konzervativní terapie:
- antibakteriální k ničení patogenní mikroflóry (léčivo je kombinováno s probiotiky);
- nesteroidní protizánětlivá léčiva, například na bázi diklofenaku;
- steroidní látky (dexamethason, hydrokortison) s autoimunním stavem, nadměrný zánětlivý proces;
- antivirová léčiva k odstranění virové povahy hepatitidy.
Když jsou léčeni drogami, dodržují dietu, což pomáhá snižovat zátěž jater. Jezte nízkokalorická jídla bez velkého množství tuku.
Pokud je zranění spojeno s mezerou, je předepsána chirurgická operace. Okamžitě se to zachrání život. Ve vážných případech je indikováno úplné odstranění parenchymu..
Poloha a struktura
Nachází se v oblasti břicha, vlevo, v horní části. Nachází se za žaludkem, je v kontaktu s bránicí a také s slinivkou břišní, levé ledviny, tlustého střeva (tlustého střeva). Slezinová tobolka je připojena k pobřišnici, takže orgán je připevněn ke stěně břicha. Slezinová tepna prochází výklenkem zvaným „brána“, větve, po kterých větve dosáhnou žilní dřeně a spojí se s žilními dutinami. Krev dále přechází do splenické žíly, která opouští splenickou bránu.
Často se můžete setkat s lidmi, kteří mají zvláštní podíl na slezině. Podle anatomů jde o poměrně běžný jev, který nic neovlivňuje. Méně časté jsou případy s úplnou nepřítomností tohoto orgánu.
Z vnější strany je orgán oválného tvaru, jehož složení je podobné žláze umístěné za žaludkem. Vnější povrch sleziny je tobolka z tvrdé pojivové tkáně, na kterou roste pobřišnice. Do sleziny z vnější kapsle projděte speciální trubice zvané trabeculae (paprsky).
Červené a bílé vlákniny jsou hlavními složkami sleziny. V červené buničině (tvoří 80 procent celkového objemu sleziny) jsou sledovány krvinky a krevní destičky, během nichž jsou detekovány „vadné“ krvinky, které jsou následně zničeny. Bílá dřeň je sbírka lymfocytů. Hlavní funkcí je proliferace B-lymfocytů závislá na antigenu..
Umístění orgánu je v levé horní části břišní dutiny, v levé hypochondrii, za žaludkem. Je lokalizováno mezi 9 a 11 žebry. V kontaktu s těmito orgány:
- membrána;
- žaludek (zadní stěna);
- slinivka břišní;
- dvojtečka;
- levá ledvina;
- levé nadledvinky.
Všechny strany orgánu jsou pokryty pobřišnicí. V oblasti své brány je místo bez pobřišnice. Má dva povrchy: konvexní a konkávní. Je vázán vazy na bránici, žaludek, tlusté střevo, játra. V důsledku změny polohy vnitřních orgánů se také změní umístění popsaného orgánu..
Vnitřní dutina se nazývá buničina (nebo buničina). Rozlišujte mezi bílou a červenou dužinou sleziny. Červená dužina je zodpovědná za ukládání krvinek, fagocytózy. Lymfocyty a bílé krvinky se hromadí v bílé buničině. Rozlišuje se také okrajová zóna - na křižovatce červené a bílé buničiny.
Slezina je inervována větvemi nervu vagus, sympatickými vlákny slezinného plexu. Je zásobována krví z břišní aorty. V oblasti sleziny se rozdělí na několik větví tepen. Odtok žilní krve zajišťuje žilní dutiny - cévy z nich proudí do portální žíly.
U člověka je slezina položena v prenatálním období, 5-6 týdnů. Jsou chvíle, kdy člověk tento orgán nemá. Někdy v těle mohou být dvě nebo více slezin. U novorozence váží asi 9 g a ve věku 1 roku se její hmotnost zvyšuje na 28 g. Při 17 letech její hmotnost činí 170 g.
Příznaky nemoci
Když je poškozující příčina účinná, objeví se následující příznaky označující patologii:
- zvýšení tělesné teploty;
- bolest v podbřišku;
- zvýšení břišní dutiny;
- slabost, letargie, únava, nadměrné pocení;
- nechutenství;
- střevní křeče, zvracení, nevolnost;
- mdloby.
Podobné příznaky se vyskytují iu jiných onemocnění. Proto je povinné provádět diagnostické testy k identifikaci hlavní příčiny.
Co je to splenektomie?
Odstranění sleziny se provádí pouze ve výjimečných případech, kdy nemoc ohrožuje život člověka. Operace se provádí pomocí laparoskopie. Její fáze jsou následující:
- laparoskop je vložen do břišní dutiny osoby;
- na levé straně břišní dutiny je proveden malý řez, kterým je vložena kamera s baterkou;
- jsou provedeny řezy, aby se zabránilo krvácení;
- jsou provedeny zářezy pro odstranění sleziny;
- odebraný orgán se umístí do speciálního zapečetěného sáčku a vyjme se.
Pokud je slezina velmi zvětšená nebo je v břišní dutině nadměrně vyvinutá vrstva tuku, provede se operace dutiny. Jakýkoli druh chirurgie se provádí pouze za použití celkové anestezie..
Podle lékařů má život člověka po odstranění tohoto orgánu následující vlastnosti:
- Imunitní systém je poněkud oslabený. Důvodem je skutečnost, že slezina se podílí na dozrávání červených krvinek.
- Osoba s odstraněnou slezinou často trpí infekčními patologiemi a vydrží déle a těžěji. Existuje zvýšené riziko vzniku pneumonie, meningitidy, hepatitidy.
- Možná tvorba kýly v místě řezu.
- Porušení slinivky břišní, které se projevuje nevolností, zvracením, pocitem těžkosti v horním kvadrantu.
- Někdy může dojít k zánětu žlučníku, jako součást ztracených funkcí přebírá játra.
Po operaci k odstranění sleziny je nutné upravit výživu. Strava by měla zahrnovat více čerstvé zeleniny, ovoce, bylin. Je třeba opustit smažené, uzené, slané. Osoba s odstraněnou slezinou je velmi škodlivá pro alkohol a kouření.
Co je naznačeno tupou, tažnou nebo řeznou bolestí ve slezině
Bolest ve slezině může být těžká, ostrá, ostrá, bolavá, tahající se. Vše záleží na příčině jejího výskytu. A je jich mnoho. Slezina může bolet jak sama o sobě, tak kvůli účinkům nemocí jiných orgánů na ni. Takže šíří syfilis, echinokokózu, tuberkulózu.
Přesnou diagnózu změn v těle může provést pouze lékař.
Možné poškození orgánů:
- Poškození uzavřeného typu. Způsobené zranění po nárazu, pád. Doprovázejícími příznaky jsou blanšírování kůže, studený pot, pocit slabosti, žízeň, nevolnost, zvracení, nízký krevní tlak. Bolest je ostrá, soustředěná na levé straně. Dává do oblasti lopatky. Ke zlepšení dochází při sezení. Na vnější straně je patrný projev hematomů.
- Otevřené poškození orgánů. Způsobuje zranění v oblasti hrudníku vlevo. V postižené oblasti je akutní pocit bolesti, silné krvácení.
- Absces. Vývoj akutního zánětlivého procesu probíhá na pozadí zvýšení tělesné teploty, zimnice, nevolnosti, závratě a zvýšení objemu sleziny. Ohnisko bolesti se nachází v hypochondriu a šíří se ve vlnách směrem k rameni a oblasti hrudníku. Hromadění hnisu vyvolává horečku. Příčinou abscesu je endokarditida, hemoglobinopatie, infekce.
- Tuberkulóza. Je vyvolána podobnou plicní chorobou. Nesnesitelná, nesnesitelná bolestivost, zvětšení orgánu na obrovské velikosti. V počátečním stádiu se nemoc neprojevuje.
- Infarkt Zobrazené příznaky jsou podobné ruptuře srdce. Lokalizace bolesti v levé hypochondrii dává bederní páteři. Útok se zvyšuje s implementací inspirace. Rozsáhlý infarkt projevuje netolerovatelné pocity.
- Nádor. U všech typů takové choroby je charakteristické viditelné zvětšení předmětu poškození, stálý nepřetržitý pocit tupé bolesti v zádech vlevo pod žebrem. Pacient má nízký, ale trvalý nárůst teploty, sníženou aktivitu, ztrátu chuti k jídlu. Častější onemocnění u žen.
- Putující slezinový syndrom. U žen se více projevuje. Je to kvůli slabosti anatomického vazu orgánů v ženském těle. Doprovázeno akutním útokem v žaludku.
- Cysta. Neustálá nevolnost za žaludkem. Prvním příznakem formace je kopřivka. Svědění kůže je spojeno s horečkou, výskytem únavy, ztrátou chuti k jídlu.
Bolestivé pocity ve slezině, které se odrážejí v játrech, se stávají signálem pro vývoj její cirhózy. Orgán také bolí při vývoji nebezpečných chorob: syfilis, tyfus, malárie, mononukleóza.
Druhy nemocí
Vzhledem k tomu, že slezina není životně důležitým orgánem, mnoho lidí věří, že její nemoci nejsou nebezpečné nebo vzácné, což je absolutní mylná představa. Klasifikace nemocí sleziny:
- cysty;
- nádory;
- infarkt sleziny;
- atrofie;
- fibróza;
- absces;
- vrozené patologie (vagus slezina, která je méně často diagnostikována u mužů než u žen);
- zvětšená slezina;
- tuberkulóza;
- zánět atd..
Když potřebujete jít do nemocnice, který specialista vám pomůže
Patologické změny ve slezině se projevují silnou bolestí za žaludkem, v oblasti levého hypochondia. Nepříjemný pocit se může rozšířit do oblasti lopatky. Tyto příznaky se objevují v důsledku prasknutí sleziny, výskytu trhlin a ran na něm..
V pobřišnici je krvácení, je doprovázeno:
- nevolnost
- zvracení
- třesoucí se končetiny;
- bledost kůže;
- potíže s dýcháním.
Neméně nebezpečné je zvětšení velikosti sleziny. To lze předpokládat, když je na levé straně těsnění výčnělek.
Dalšími příznaky jsou:
- bledost pokožky, která se na obličeji stává obzvlášť znatelnou;
- zvýšení bolesti v horním kvadrantu vlevo s pohybem nebo svalovým napětím;
- nepohodlí v pupku;
- zvýšená únava;
- snížená imunita;
- nižší hladiny hemoglobinu;
- zvýšená srdeční frekvence;
- těžkost v žaludku;
- často se opakující krvácení;
- teplo;
- vzhled vředů v ústech, na končetinách;
- poškození lymfatických uzlin.
Pokud existují známky narušení integrity těla nebo změna jeho velikosti, je nutná včasná lékařská péče.
Pro bolest ve slezině je nejprve vyžadováno lékařské vyšetření. Provede palpaci orgánu, přímo na ultrazvukové vyšetření.
V závislosti na identifikovaném obrázku onemocnění budou lékaři pokračovat v další léčbě:
Chirurgický zásah k odstranění orgánu se provádí, když je jeho stav zanedbán. V jiných případech je předepsán lék.
Co je to infarkt orgánů?
Jedná se o velmi nebezpečné onemocnění, které se nemusí projevit živými příznaky. K infarktu často dochází náhle, často je však doprovázen nebezpečnými patologiemi jiných orgánů. V takových případech slezina zažívá zvýšené zatížení, s nímž se nedokáže vyrovnat. Příznaky infarktu jsou:
- velmi ostré bolesti v levé hypochondrii, díky nimž se pacient nemůže pohybovat;
- horečka;
- nevolnost;
- bolest na hrudi vyzařující do ramene;
- potíže s dýcháním: během inspirace cítí pacient ostrou bolest;
- svalové napětí pobřišnice.
Asymptomatický průběh infarktu sleziny naznačuje, že léze nejsou tak velké.
Nejlepší léky proti bolesti
Analgetika se nazývají ke snížení síly projevené bolesti..
Nejúčinnější léky proti bolesti, které obsahují účinnou látku:
Všechna analgetika jsou narkotická nebo narkotická. Druhé platí pouze podle pokynů lékaře.
Pořadí nejlepších léků proti bolesti je:
- Ketanov. Léčivou látkou je ketorolac. Výkonný nástroj. Výsledek jeho účinku se projeví rychle, během čtyřiceti minut. Pro dosažení účinnějšího analgetického účinku se Ketans užívá na lačný žaludek. Trvání anestézie je až šest hodin. Často dost jednorázového podání léku s mírnou nevolností. Maximální denní dávka je čtyřikrát, kurz je pět dnů. Schváleno od šestnácti.
- Nurofen Narkotický lék proti bolesti na bázi analgetika ibuprofenu. Po požití začíná působit čtyřicet pět minut a anestetizuje až osm hodin. Lék je vhodný v tom, že má široký výběr uvolňovacích forem: sirup, šumivé tablety, rektální čípky, gel. Má antipyretickou vlastnost, působí rychle. Srovnatelné z hlediska rychlosti expozice pouze s paracetamolem, o nic méně pod ním. Nurofen je povolen k léčbě i v pediatrii, má málo vedlejších účinků.
- Nise. Má silný analgetický účinek. Má však krátkou dobu úlevu od bolesti. Akce začíná půl hodiny po podání a její koncentrace je maximálně tři hodiny. Kompozice obsahuje účinnou látku nimesulid. Lék snižuje teplotu. Vyrábí se ve formě tablet, včetně rozpustných, suspenzí pro děti od dvou let, mastí.
- Novigan. Prostředky kombinované expozice. Kompozice obsahuje analgetický ibuprofen v kombinaci s antispasmodickým pitofenonem. Díky tomu má dlouhý farmakologický účinek. Snižuje sílu útoku do dvaceti minut po přijetí. Dostupné pouze v tabletách, omezené věkem přijetí - od 16 let.
- Pentalgin. Léky smíšeného složení. Obsahuje drotaverin, paracetamol, kofein, naproxen, feniramin. Díky tomu je medicína univerzální ve své činnosti. Pacient dostává analgetické, antipyretické, antispasmodické a relaxační účinky. K úlevě dochází v období od deseti do čtyřiceti minut. Kontraindikace pro děti.
- Mig 400. Vyrábí se na základě ibuprofenu. Uvolňovací forma - tablety s dělením přesně uprostřed. Celá tableta je předepsána pro jednu dávku pro nesnesitelnou bolest. U mírných bolestivých projevů stačí polovina.
- Dexalgin. Silný lék proti bolesti. Vhodný pro pooperační, posttraumatickou bolest, metastázy rakoviny. Analgézie je pozorována po půl hodině a trvá až šest hodin. K dispozici v ampulkách a tabletách.
- Spazmalgon. Jednou ze složek léku je analgin (metamizol sodný).
- Analgin. Zmírňuje křeče, snižuje zánět. Snadno se vstřebává, což zajišťuje rychlost úlevy od bolesti - již během prvních dvaceti minut. Vedlejší účinky jsou malé a vzácné. Působí na krátkou dobu, což určuje její příjem se syndromem slabé bolesti. Používá se od osmi let.
- Paracetamol. Antipyretický účinek léčiva má mnohem silnější analgetikum. Použití je bezpečné i v oblasti porodnictví a pediatrie. K dispozici v různých formách. Jsou to svíčky, sirup, tobolky, roztok pro parenterální podání, prášek pro přípravu roztoku. Platí až šest hodin. Není povoleno pro dlouhodobé použití. Kombinace se salicyláty zvyšuje riziko onkologie moči.
Kromě narkotických drog existují i narkotika. Jsou předepsány k přijetí pouze lékařem, za předpokladu silné, nesnesitelné bolesti. Mezi takové léky patří Promedol, Tramadol.
Prevence
Základem preventivních opatření proti vývoji onemocnění sleziny je čištění krevního systému. Existují lékárnické léky pro toto i lidové recepty.
Důležité: Jakýkoli lék má kromě užitečných vlastností také vedlejší účinky, které by měly být vždy zváženy.
Zde je několik receptů preventivního předpisu, které se nepoužívají k léčbě existující nemoci:
- 1 šálek chmelového ovoce (šišky) se rozdrtí, nalije se půl litru vodky a odloží se na 10 dní na tmavém místě. Poté můžete složení vypít 25 g 3krát denně.
- Ve vodní lázni se na 15 minut zkombinuje, rozemele a uvaří litr vroucí vodní řebříčku, měsíčku a pelyňku. Poté vychladněte, napněte a vypijte 100 g.
- Čerstvě vymačkané mrkvové šťávy smíchejte s řepou a vezměte 0,5 šálku 3x denně.
Pozitivně působí na šťávu ze sleziny a granátového jablka, která by se měla vypít před jídlem po dobu 30 minut. Brusinky, aronia a kalina mají příznivý vliv na orgán a celý oběhový systém.
I když je slezina odstraněna, člověk stále žije plně, je pro tělo stále nezbytná. Pokud se tedy objeví i zdánlivě nevýznamné příznaky, poraďte se s odborníkem, který problém rychle a kompetentně identifikuje a v případě potřeby předepíše léčbu.
Hlavní strukturou orgánu je červená dřeň z červených krvinek a bílá dřeň - lymfoidní tkáň, ve které se tvoří lymfocyty.
Důležité jsou v něm. Orgánové buňky identifikují cizí antigeny s tvorbou vlastních protilátek. V lidském těle se základní složky krve neustále rozpadají. Tělo obnoví požadovaný počet jednotných dílů na normální hodnoty. Hlavní pracovní doba těla je ráno. Pokud v období od 9 do 11 hodin dojde k pocitu slabosti v nohou, denní ospalosti, nedostatku chuti k jídlu, ale zároveň je tu chuť jíst něco sladkého, problémy s pamětí, může to znamenat přítomnost problémů se slezinou nebo slinivkou břišní.
Protože ve slezině nejsou receptory bolesti, dochází k nepohodlí pouze při natahování ochranné kapsle. Zvýšení velikosti orgánů naznačuje výskyt sleziny. V tomto případě se zvyšuje množství zachycených krvinek a jejich následné ničení.
V důsledku toho klesá počet červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček, což vede k anémii, infekčním onemocněním a snížení hemostatické funkce..
Preventivní opatření
Nejlepší profylaxe pro udržení zdraví orgánů je udržování zdravého životního stylu..
Hlavní opatření zaměřená na udržení zdravého stavu těla:
- Správná vyvážená výživa. Člověk potřebuje celý komplex vitamínů a minerálů, aby si udržel normální fungování těla. Ořechy, hovězí játra, mrkev, řepa, rybí pokrmy podporují práci sleziny i s jejími patologiemi.
- Sportování. Pravidelné cvičení podporuje člověka v dobré kondici, posiluje přirozené ochranné funkce..
- Odmítnutí alkoholických nápojů, zejména pochybné kvality.
- Volné, nemačkavé oblečení.
- Pití velkého množství vody k očištění těla jako celku a zejména sleziny.
- Pravidelné návštěvy lékařských zařízení za účelem rutinního vyšetření, provedení krevního testu.
Je důležité vyvarovat se ran, modřin v břišní dutině. Při poranění těla pečlivě prozkoumejte oblast poškození. Včasná léčba jakýchkoli infekčních nemocí. Tím se zabrání rozvoji vedlejších komplikací ve formě poruch fungování vnitřních orgánů..
Diagnostika
Úplně první a nejdůležitější metodou pro diagnostiku onemocnění sleziny je vizuální vyšetření pacienta, prohmatání bolavé skvrny a provedení anamnézy. V závislosti na závažnosti stavu pacienta lze předepsat:
- RTG - umožňuje vidět zvětšení velikosti sleziny, močového měchýře, žaludku, nadledvin, ledvin. Před zákrokem se do břišní dutiny pacienta zavede kyslík, aby se zlepšil informační obsah studie..
- Vyšetření vzorku orgánu získaného punkcí. Metoda se používá velmi zřídka kvůli složitosti.
- Obecné a biochemické krevní testy.
- Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.
Obtížnost při diagnostice onemocnění sleziny nastává v důsledku blízkosti tohoto orgánu ke žlučníku.
Náhlý nástup bolesti
Ostrá náhlá bolest v místě, kde se nachází slezina, může být důsledkem fyzické aktivity nebo může naznačovat vývoj onemocnění.
K uklidnění bolesti jsou nutné jednoduché kroky:
- Lehněte si na rovnou plochu s nataženými pažemi a nohama.
- Uklidni se, uvolni se. Možné sedativum.
- Zajistěte hladké dýchání.
Pokud se stav nezlepší, je nutné zavolat sanitku. Je nebezpečné samoléčit a nechat signály bez lékařského vyšetření. Je nemožné zahřát a ochladit bolavé místo. To může způsobit špatné zdraví..
Terapeutická opatření
Pokud existuje podezření na poranění, je třeba na poraněné místo aplikovat chlad. Je přísně zakázáno dávat pacientovi jakékoli léky proti bolesti. To může vymazat klinické projevy a lékař může stanovit špatnou diagnózu. A nesprávné zacházení zase ohrožuje život. Aby bylo možné včas zjistit zranění, měl by každý mít představu, kde se slezina nachází u lidí.
Při infarktu tohoto těla jsou předepisovány léky proti bolesti. Jejich nezávislý příjem je však zakázán.
Existují alternativní způsoby ošetření tohoto orgánu. Takže směs medu a zázvoru pomáhá se zvětšenou slezinou. Kompozice je aplikována na kůži levé hypochondrium. Průběh léčby je nejméně 50 dnů. Pro vnitřní použití se připravují infuze:
- peněženku pastýře trávníku;
- chmelové šišky;
- směs tříbarevných fialek, kopřivy, jahodových listů;
- směsi ve stejných částech heřmánkových květů, jarní tráva, třezalka tečkovaná, fenykl, kořeny anděliky.
Použití lidových prostředků je přípustné pouze po předchozí konzultaci s lékařem. Samoléčení jakýmikoli prostředky bez diagnózy je nepřijatelné - může zhoršit stav člověka.
Příčiny
V moderní medicíně existuje mnoho chorob sleziny u žen a mužů. Nejběžnější jsou:
- Parazitární infekce. Vniknutí do sleziny a parazitních vajíček zpravidla poškozuje jeho integritu, což přispívá k rozvoji dalších zdravotních problémů;
- Nádory Naneštěstí se novotvary ve slezině neprobíhají okamžitě a jejich typ lze určit až po biopsii;
- Zranění. Otevřené nebo uzavřené poškození sleziny je snadné se dostat, když spadnete z velké výšky nebo silného úderu;
- Vaskulární poruchy;
- Tvorba cysty.
Ale zdaleka ne vždy jen samotný pacient, ale také ošetřující lékař, může určit skutečnou příčinu vývoje příznaků a příznaků sleziny u žen, protože k hlavnímu účinku se často přidávají další faktory, které narušují přesnou diagnózu..