Struktura a funkce měkkého a tvrdého patra. Rakovina Palate

Anatomicky je patro člověka rozděleno na tvrdou (část ústní dutiny) a měkkou (část orofaryngu). Karcinom měkkého patra představuje přibližně 2% případů všech maligních nádorů hlavy a krku (pokud jde o maligní nádory sliznice).

Polovina všech rakovin patra patra jsou spinocelulární karcinomy. Ve druhé třetině tvrdého patra se často vyskytuje neskvamózní buněčný karcinom, včetně rakoviny malých slinných žláz, sarkomu a melanomu. Důkazem toho jsou data histologických vyšetření a celkový výskyt maligních nádorů v této oblasti.

Na měkkém patře je 80% maligních nádorů spinocelulární karcinom. Zbývajících 20% jsou další typy maligních nádorů..

Zeměpisná poloha má velký význam, protože například v Indii se rakovina ústní dutiny a orgánů ústní dutiny vyskytuje v 50% případů. Je to způsobeno zvykem místní populace žvýkat vápno a tabák s nízkým obsahem alkoholu. Muž, který žvýká betel oříšek, může tuto žvýkací hmotu už léta obsahovat, kromě toho je ústní hygiena v Indii zdaleka na prvním místě mezi zeměmi světa.

Následují maligní nádory patra v sestupném pořadí výskytu:

• spinocelulární karcinom - 53%;
• adenoidní cystický karcinom - 15%;
• mukoepidermoidní karcinom - 10%;
• adenokarcinom - 4%;
• anaplastický karcinom - 4%
• další typ maligního nádoru - 14%.

Struktura a funkce tvrdého a měkkého patra

Patro odděluje ústní dutinu od nosní dutiny a maxilárních dutin. Anatomicky měkký patro je součástí orofaryngu. Skládá se ze sliznice se svalovými vlákny, malými krevními cévami, malými slinnými žlázami a lymfatickými cévami. Mukózní membrána patra je hustý, mnohotvárný, dlaždicový epitel. Submukóza má však řadu malých slinných žláz, zejména v tvrdém patru..

Periostální krytí tvrdého patra se stává relativní překážkou šíření rakoviny do palatinové kosti. Vaskulárně-nervová výživa patra se provádí díky palatinovým otvorům umístěným mediálně od třetích stoliček.

Funkčně měkký patro slouží k oddělení orofaryngu od nosohltanu při polykání a mluvení. Měkký patro se při polykání přibližuje k zadní stěně hltanu, aby se zabránilo regurgitaci a umožnilo vzduchu uniknout nosem..

Rizikové faktory pro rakovinu patra

Přes jasný vzorec mezi užíváním tabáku a tabákových výrobků a alkoholu a výskytem rakoviny ústní dutiny a orgánů dutiny ústní není mechanismus vzniku rakoviny tvrdého nebo měkkého patra pod vlivem těchto faktorů stále zcela jasný..

Mechanismus „zpětného kouření“ je jediný specifický faktor, který má intenzivní účinek na maligní nádory tvrdého patra. Během zpětného kouření je osvětlený konec cigarety umístěn do úst, takže se uvolňuje velké množství tepla, čímž se uvnitř úst vytváří extrémně negativní prostředí. Tento způsob kouření je obzvláště běžný v Indii, stejně jako již zmiňované betelské žvýkání (směs tabáku a hašeného vápna).

Mezi další faktory, které zvyšují riziko rakoviny patra, patří nošení nevhodných protéz, špatná ústní hygiena, neustálé mechanické podráždění sliznic (poranění, poranění, pití korozivních tekutin pro nápoje, exotické a neobvyklé potraviny) a pití tekutin pro ústní voda (s nebezpečnými přísadami).

Diagnóza a příznaky rakoviny patra (měkký, tvrdý, palatinový jazyk)

Rakovina patra je obvykle patrná především u jiných typů rakoviny ústní dutiny, protože tato oblast se nejvíce podílí na procesu řeči a stravování, jako je jazyk. Zhoubné nádory v raných stádiích jsou často detekovány zubaři. Melanom je hladká černá, hnědá nebo nahnědlá šedá pečeť na sliznici. A Kaposiho sarkom obvykle vypadá jako namodralé léze. Tento typ maligního nádoru je často u pacientů s infekcí HIV fixován. Někdy se nádorové nádory vyskytují na křižovatce tvrdého a měkkého patra, v tomto případě je diagnóza stanovena na základě teritoriálně větší léze na jedné straně.

Zhoubné novotvary mají v podstatě formu vředů. V počátečních stádiích vývoje jsou vředy obvykle bezbolestné a nevykrvují, ale později se stanou bolestivými..

Hlavní příznaky způsobené tvorbou zhoubného nádoru nebo předcházející jeho výskytu:

• krvácení (okraje vředu obvykle krvácí nebo se podrobují nekróze);
• špatný dech (může se objevit dlouho předtím, než se objeví nádor);
• ztráta zubů, uvolněné zuby, krvácející dásně;
• změkčení dásní, parodontitida;
• změna řeči;
• potíže s polykáním jídla, slin, vody;
• trismus čelisti (neschopnost je otevřít);
• hrudka v krku;
• otok krku, úst;
• bolest, která po užití léků proti bolesti neprochází.

Lymfatické uzliny jsou také náchylné k tomuto typu rakoviny. Asi 30% pacientů má metastázy v lymfatických uzlinách během počátečního vyšetření. Nejvíce jsou postiženy submandibulární uzly a horní jugulární lymfatické uzliny. Pokud nádor ovlivňuje měkký patro, mohou být ovlivněny lymfatické uzliny hltanu. Podle amerického výboru pro rakovinu kloubů je měkký karcinom patra definován jako rakovina orofaryngu.

U spinocelulárního karcinomu v 70% případů přesahují nádory jen jednu část tvrdého nebo měkkého patra. Bez léčby a chirurgického odstranění mohou růst až do velikosti větší než 5 cm. Pokud nádor zabírá celý měkký patro nebo palatinový jazyk, pacientova řeč je narušena a proces polykání trpí. V takových případech obvykle pacienti dramaticky zhubnou kvůli neschopnosti normálně jíst. Palatální hypestezie naznačuje, že trigeminální nerv a hlavní palatinový ganglion jsou poškozeny a fossa pterygopalatinu je rozšířena.

Absence rohovkového reflexu je známkou poškození oválného foramen nebo orbitální trhliny. Zubní necitlivost může naznačovat perineurální invazi. V některých případech je porucha žvýkacích svalů. Trismus, malokluze a příznaky bolesti naznačují invazi pterygoidních svalů. Nádor se někdy může rozšířit do tkáně dásní. Také trpí maxilární dutiny a maxilární kosti..

Pouze podrobné vyšetření pomůže posoudit stupeň vývoje nádoru a stadium rakoviny..

Léčba a prevence rakoviny Palate

Léčení rakoviny patra v pozdním stádiu je velmi obtížný úkol. Někdy ve stadiích 3-4 je nádor rozpoznán jako nefunkční kvůli rozsahu léze a šíří se do dutiny kostí nebo jiných částí hlavy a krku.

Kontraindikace chirurgické korekce patálních maligních nádorů jsou založeny na současných nemocech pacienta a jeho schopnosti podstoupit operaci. Během anestezie je pacient nejvíce ohrožen. Kromě toho lze nádory považovat za nefunkční z důvodu jejich velikosti nebo stupně poškození tkáně. Nádory, které mají intrakraniální penetraci, jsou považovány za nepřístupné, pokud jsou spojeny s parenchymem mozku. V takových vzácných případech je radiační terapie nejlepší léčbou..

Pro získání úplného obrazu vývoje nádoru je provedeno vyšetření v anestézii. Pomáhá určit přítomnost synchronních a metachronních lézí, zejména u kuřáků. Panendoskopie, stejně jako bronchoskopie, ezofagoskopie a laryngofaryngoskopie, jsou zvláště běžné u pacientů s rakovinou patra. V kombinaci s rentgenem hrudníku a ezofagografií tyto postupy pomáhají provést kompletní hodnocení nádoru a provést přesnou prognózu. Vyšetření pod anestézií je nutné u pacientů s malými nádorovými lézemi. Pacienti s velkými nádory obvykle pro vyšetření nepotřebují anestézii.

Léčba v každém případě závisí na umístění nádoru, stadiu a typu rakoviny. Chirurgická resekce, někdy megavoltová radiace, se používá hlavně k odstranění tvrdých nádorů patra. Malé léze měkkého patra jsou léčeny radiační terapií. Celková dávka radiační terapie je 60-70 Gy. Čím blíže je nádor ke kosti, tím je nežádoucí použití radiační terapie. Prognóza přežití po operaci: pětileté přežití - 75% pacientů s nádory fáze 1 a 50% přežití s ​​nádory fáze 2.

Ve většině případů jsou estetické vady po operaci eliminovány granulací a sekundárním napětím, někdy jsou nainstalovány akrylové protézy (destičky). Pooperační ozařování je výhodné, protože radiační terapie před operací zvyšuje riziko komplikací..

Opatření pro prevenci rakoviny Palate:

• odvykání kouření, žvýkání tabáku, pití alkoholu;
• pravidelná ústní hygiena;
• roční preventivní vyšetření u zubaře;
• používání syrové zeleniny a ovoce, čerstvých šťáv;
• žvýkání hrubého jídla;
• plná a vyvážená strava;
• používání kvalitních zubních past;
• aktivita, vzdušný pohyb;
• protirakovinová dieta.

Podle materiálů:
1. Nader Sadeghi, MD, FRCSC
2. Khalid Al-Sebeih, MD, FRCSC, FACS
3. THANC Foundation
4. Cedars-Sinai

Jaká nebezpečná onemocnění může kůže svědit??

Zánět oblohy: příčiny a způsoby léčby

Funkce oblohy a strukturální prvky

Chuť je klenba oddělující dutinu ústní od nosohltanu. Struktura oblohy se skládá ze dvou oddělení - tvrdá a měkká. Tento orgán plní důležitou funkci - vylučuje požití potravy z ústní dutiny do nosohltanu.

Kromě toho jsou receptory na povrchu oblohy spojeny s hrtanem a podílejí se na artikulaci a ovlivňují zabarvení hlasu a výšky tónu. Zánětlivý proces horního patra tedy narušuje všechny funkce tohoto důležitého orgánu, a proto vyžaduje povinnou léčbu.

Proč dochází k zánětu??

Svalová struktura patra je shora pokryta mukózní membránou, která podléhá vývoji zánětlivého procesu. Zánět se často vyskytuje pod vlivem těchto faktorů:

popáleniny sliznice v důsledku konzumace příliš horkého jídla a pití;

poškození nebe stomatologickými chorobami - parodontitida, stomatitida, kaz, pulpitida;

porušení ústní dutiny působením kovů - při nošení rovnátka nebo při instalaci korunek;

alergické reakce na léky;

neurologická onemocnění ovlivňující klouby horní nebo dolní čelisti;

osteomyelitida - infekční léze čelistní kosti;

infekční onemocnění horních cest dýchacích - angína, angína, faryngitida, rinitida.

Rozvoj zánětlivého procesu oblohy může přispět k některým z těchto příčin v jejich celku nebo odděleně od sebe navzájem..

Příznaky a příznaky zánětu palatiny

V závislosti na příčinách zánětu v ústní dutině osoby mohou takové nepříjemné příznaky narušit:

Pocit akutní bolesti, která ztěžuje stravování. Brzy bolest stoupá, někdy dokonce i polykání není možné.

Pokud je zánět způsoben působením houby, vytvoří se na povrchu oblohy bílý povlak a eroze. Tento proces je doprovázen nepříjemným hnilobným dechem.

Když je příčinou zánětu infekční léze - angína nebo angína, nebe zčervená a oteklé.

Při akutním zánětu není vyloučena horečka a horečka..

Pokud byly příčinou stomatologické choroby, bude pacientovi bolesti zubů vadit.

Při onkologických onemocněních si pacient stěžuje na bolest bolavé postavy.

Jak léčit zánět patra závisí na příčinách vývoje zánětlivého procesu a jeho příznakech. Chcete-li zjistit přesnou diagnózu, měli byste navštívit odbornou kancelář.

Jak se léčí zánět oblohy??

Jak léčit zánět v ústech, odborník řekne po stanovení diagnózy. Lze použít následující metody ošetření:

Pokud je příčinou zánětu drobné poškození sliznice, je obvykle dostatečné propláchnutí bylin. Dekorace a infuze na bázi měsíčku, šalvěje a heřmánku mají antiseptický a hojivý účinek. Bylinné máchání by se mělo používat v teplé formě.

Pokud je obloha ovlivněna plísní, jsou pacientům předepisovány lokální látky. Nejúčinnější jsou roztok a gel "Chlorhexidin", "Rotokan" nebo "Stomatophyte".

S výrazným příznakem bolesti, bez ohledu na příčinu zánětu, jsou předepisovány léky kombinovaného účinku. Osvědčený "Cholisal-gel", "Kalgel".

Pokud byl v ústní dutině detekován zánětlivý proces purulentní povahy, jsou pacientovi předepsána antibiotika. Minimální doba podávání je obvykle 7 dní, ale existují silnější léky, které jsou dostačující na 3 dny. Současně s místními fondy lze předepsat antibakteriální léčiva pro vnitřní použití - Sumamed, Flemoxin Solutab.

Zánětlivý proces patra je snadno léčitelný. Čím dříve je terapie prováděna, tím méně je pravděpodobný výskyt komplikací.

Preventivní opatření

Preventivní opatření se řídí těmito jednoduchými pravidly:

čistit si zuby alespoň dvakrát denně;

používat ústní vodu pokaždé po jídle;

odmítají jíst příliš horké jídlo;

obohacte stravu vitamíny a minerály pro posílení místní imunity.

Odstranění stresových situací, vyvážená strava, pravidelné návštěvy u zubaře a vyšetření těla - to vše spolehlivě brání rozvoji zánětlivých procesů v ústní dutině.

Bolí mě ústa: příčiny, léčba a prevence

Jakákoli část dutiny ústní je náchylná k chorobám zánětlivé a nezánětlivé povahy. Protože nebe v ústech může bolet z různých důvodů, existuje mnoho možností, jak ji ošetřit..

Důvody, proč mohou ústa bolet

Horní část dutiny ústní, pokrytá sliznicí, je rozdělena na 2 části - tvrdý a měkký patro. Pevná látka je kostní stěna, která vymezuje ústní a nosní dutinu. Začíná hned za předními zuby a hladce přechází do měkkých - záhyb sliznice poblíž dna jazyka, který odděluje ústní dutinu od hltanu..

Chcete-li zjistit, proč nebe bolí v ústech, měli byste se poradit se zubním lékařem, protože existuje mnoho předpokladů pro výskyt takových příznaků. Níže je uvedeno pouze několik z nich:

Lidé jedí horká a pevná jídla denně, která mohou spálit nebo poškrábat části patra jak u předních zubů, tak blíže k hrdlu. A navíc mnozí zapomínají na základní pravidla hygieny, v jejichž důsledku se v ústní dutině vyvíjejí škodlivé mikroorganismy - a zánět sliznice, která ji zakrývá. Je třeba si uvědomit, že i malá rána je náchylná k infekci..

Na fotografii zanícené nebe

Příčinou bolesti na obloze a výskytu bílého plaku na ní může být plísňová infekce. Nejběžnějším původcem zánětu ústní dutiny je Candida, která může ovlivnit nejen vnitřek ústní dutiny, ale také rty. Kandidóza nebo plísňová stomatitida je běžná u dívek a kojenců.

Příznaky zánětu patra v ústech jsou rozmanité a závisí na příčině jeho vývoje, takže autodiagnostika je v tomto případě obtížná. Z tohoto důvodu je nutné co nejdříve konzultovat odborníka s tímto problémem, aby byla provedena přesná diagnóza a předepsán průběh léčby..

Někdy oblasti měkkého patra blíž k krku bobtnají kvůli alergii na drogy. Pokud pociťujete bolest při užívání léků, měli byste léčbu přerušit a poradit se s lékařem. Pokud měkká tkáň bobtná příliš rychle, je třeba užít antihistaminikum..

Hlavní příznaky zánětu oblohy

Podle některých příznaků zánětu lze odhalit jeho povahu. Barva zanícených tkání může hodně říct. Zčervenání, doprovázené zvýšením mandlí, naznačuje přítomnost bolestí v krku. Bubliny plné průhledného exsudátu jsou o oparu. Vředy červené barvy, potažené bílou tvarohovou vrstvou - o plísňové infekci.

Infekční nemoci jsou téměř vždy doprovázeny nepříjemnými pocity - nebe bolí, otoky, krvácení a popáleniny při požití. Nejen palatinový most shora, ale také jazyk často bobtná, což vede ke zvýšené slinění a problémům s polykáním. Výsledkem může být podráždění hrtanu a krku, při kterém je cítit pálení, vředy, bolest a otok. Polykat jídlo je velmi bolestivé. Někdy gumy začnou krvácet, ve vzácných situacích se zvyšuje tělesná teplota.

Jak vypadá obloha se zánětem na fotografii

Možnosti léčby zánětu a bolesti na obloze

Některé příčiny zánětu patra jsou velmi nebezpečné, proto by léčba měla být zahájena ihned po stanovení diagnózy. Taktika léčby závisí na tom, proč je zapálena sliznice, která posiluje horní část ústní dutiny.

V případě mírného mechanického nebo tepelného poškození palatinových tkání můžete vypláchnout ústa roztokem sody a soli nebo tinktury a odvarů bylin: heřmánku, šalvěje, dubové kůry. K úlevě od bolesti způsobené skutečností, že osoba při ochutnávce pokrmu vypálila sliznici ústní dutiny, stačí vypláchnout ústa studenou vodou nebo roztokem sody.

Pokud je nebe docela silně zaníceno, vyplatí se uchýlit k používání lokálních protizánětlivých a analgetických léků. Aby bylo možné rychle odstranit bolestivé pocity a svědění, je nutné doplnit lékovou terapii u lidí a také eliminovat riziko infekce u drobných škrábanců a vředů.

Chcete-li se zbavit zánětu oblohy, je nutné léčit nejen symptomy, ale také nemoc, která vyvolala jeho vzhled. Například s anginou, antibiotika je třeba brát, léčebný průběh může trvat 1-2 týdny. Plísňová onemocnění se léčí pouze antimykotiky ve formě mastí, sprejů a gelů. Virové - antivirové. Všechny infekční patologie naznačují oslabení imunity, proto je pro její posílení třeba absolvovat terapeutický průběh.

Pokud je patro zapáleno kvůli zubnímu kazu kazem nebo pulpitidou, bude vyžadována léčba zubním lékařem. Člověk se nebude moci zbavit nemoci, dokud si nevyléčí zuby, protože zubní kaz je neustálým zdrojem infekce v ústech.

Základní léky

Rány a otoky vzniklé při zánětu horního patra by měly být léčeny antiseptiky, například rotokanem, chlorhexidinem nebo furacilinem. Takové léky se potýkají s houbovým zánětem:

• Masti Viferon, Pimafucin a Nystatin.
• Clotrimazole krém.
• Nizoral.
• Borax s glycerinem.

Pokud nebe v ústech bolí příliš mnoho, můžete si udělat teplé infuze pro oplachování z heřmánku, propolisu, eukalyptu nebo dubové kůry doma. Je však lepší koupit anestetikum ve formě spreje z lékárny: hexadal, lidokain asept nebo benzokain. Zubní gely jako Kholisal, Lidochlor, Kamistad mají lehkou analgetickou vlastnost. Jejich hlavní funkcí je úleva od zánětu a sekundární je anestézie..

Pokud je zánět oblohy, doprovázený edémem, způsoben virovými agens, jsou vhodné antivirové terapeutické spreje Miramistin, Lugol, stejně jako mast acykloviru. Pokud jsou palatinové tkáně opuchlé na pozadí virové stomatitidy, můžete použít alternativní recepty pro léky, které se snadno připravují doma. Hlavními složkami v nich jsou rakytníkové a šípkové oleje, propolisová tinktura.

Prevence infekčních lézí horního patra

Prevence zánětu patra je snazší než léčba jeho pokročilého stádia. Postupujte takto:

• Omezte příjem pevných jídel - sušenky, karamel, hranolky, lízátka, sušenky. Mohou náhodně poškrábat sliznici ústní dutiny.
• Důkladně omyjte zeleninu a ovoce. Používání špinavých potravin může způsobit infekci v ráněch a škrábancích na sliznici ústní dutiny, která je plná vývoje zánětu.
• Vyvarujte se zbytečně studeného a teplého jídla ze stravy, aby nespálilo měkké tkáně v ústech. Toto pravidlo by mělo být dodrženo, pokud je již zapálená obloha..
• Přestaňte pít sladkou sodu, protože dráždí sliznici ústní dutiny. Silný alkohol má stejný účinek..
• Pravidelně čistěte zuby. Čištění zubů dvakrát denně chrání nejen před kazem, ale také zabraňuje krvácení dásní a výskytu otoků v blízkosti jazyka palatinu. Po každém jídle byste měli také vypláchnout ústa, zvláště pokud je patro již oteklé.
• Neustále posilujte imunitní systém. Je nutné hrát sport, jíst přírodní jídlo, kompetentně si připravovat stravu, zajistit pravidelný dobrý spánek a sledovat doplňování vitamínů a minerálů.
• Ošetřujte své zuby pravidelně. Aby vaše zuby byly silné, nestačí je denně čistit a dobře jíst. Kromě toho byste měli navštívit zubního lékaře dvakrát ročně, abyste podstoupili preventivní vyšetření, odstranili zubní kámen a plak, včasně léčili kaz a zánět dásní (onemocnění dásní).
• Poraďte se s lékařem o všech příznacích stomatologických onemocnění a patologií ORL orgánů: Pokud hrdlo zčervená, mandle se začnou otekávat, začnou se cítit známky zánětu, objeví se rány, otoky a otoky v ústech, v patrech bude bolest.
• Sledujte stav zubů dětí. Toto pravidlo platí pro rodiče. Stojí za to vysvětlit dítěti, že nemůžete zatáhnout ruce a špinavé předměty do úst. Vysvětlete, proč to nestojí..

Každý by měl sledovat zdraví ústní dutiny. Zachování imunity, správné výživy, správné hygieny a včasných návštěv u zubaře pomůže zcela eliminovat riziko vzniku nebeských onemocnění a výskytu bolesti v této oblasti. Pokud již zánětlivý proces již začal, měli byste se neprodleně poradit s lékařem a dodržovat všechna jeho doporučení ohledně léčby.

Jak léčit zánět patra v ústech a jakým způsobem je nejlepší dělat?

Mnoho lidí pociťuje bolest, pokud se podnebí v ústech zanítí a neví, jak tento stav léčit; jeho možné příčiny, fotografie a metody boje najdete v tomto článku.

Patro má pro tělo důležitou funkční hodnotu: blokuje nosní dutinu z ústní dutiny, pomáhá žvýkat a spolknout jídlo, aniž by klábosilo, jasně reprodukovat zvuky řeči, podílí se na tvorbě hlasu. Anatomicky je patro rozděleno do dvou částí: tvrdá, umístěná blíže ke zubům, a měkká, která plynule přechází do krku. Obě tato oddělení se mohou zapálit, ale tyto státy se projeví různými způsoby..

Příčiny zánětu patra

Proč jsou zapáleny palatální struktury? Pacienti často mohou poukázat na faktor, který tento problém způsobil: trauma, škrábnutí, popálení. V některých případech je však sliznice zanícena bez zjevného důvodu a může být obtížné předepsat léčbu, aniž by bylo nejprve stanoveno původ (etiologie) onemocnění.

Nejčastější příčiny zánětlivých změn v patra:

• Virové, bakteriální, plísňové infekce. Palatální sliznice může být ovlivněna herpes virem, houbou Candida a různými bakteriemi. Nedostatečná ústní hygiena, mikrotrauma sliznice horních částí dutiny ústní a snížená imunita přispívají k šíření infekce na patra. To platí zejména pro plísňové a bakteriální choroby způsobené oportunními mikroby. Jedná se o mikroorganismy, které neustále žijí v ústech, ale nezpůsobují nemoc. V případě potlačení imunitní odpovědi se začnou aktivně množit a vést k zánětu.
• Poranění patra tvrdými předměty (tužky a pera, skořápky, lízátka), tepelné popálení při jídle příliš horkého jídla. Může trpět tvrdý i měkký patro.
• Stomatitida, parodontitida, paroditida, kaz. Příznaky zánětu se často objevují po návštěvě u zubaře a po složitých stomatologických výkonech. To je způsobeno možným traumatem na nástroje sliznice tvrdého patra přímo za předními zuby nebo na bočním povrchu. Měkké patro v zubním lékařství je zraněno mnohem méně často. Kromě toho je patro často poškozeno chrupem, zejména při nesprávné instalaci..
• Nádory ústní dutiny, leukoplakie (změna sliznice s častým poškozením), dlouhodobé kouření může také přispět k rozvoji zánětlivé reakce sliznice patra za nepříznivých podmínek..

Také bolest v krku?

V případě, že se měkký patro zanítí, ale také to vadí v krku: je pozorováno pocení, kašel, bolestivé polykání - je třeba hledat příčinu v primárním zánětu hltanu (faryngitida) nebo mandlích (angíny, angíny).

Měkká palatinová část přímo přechází do tkání hltanu, takže se zánětlivý proces volně šíří z jedné oblasti sliznice do druhé. Takové příznaky se často vyvíjejí proti nachlazení, jsou doprovázeny rýmou, horečkou a vyžadují léčbu otolaryngologem.

Primární a sekundární zánět

Existují dvě fáze zánětu:

1. Primární zánět je spojen s přímým působením škodlivého činidla, vyvíjí se pouze s přímým vlivem tohoto faktoru a je spojen s destrukcí buněčných struktur, uvolňováním látek zvaných zánětlivé mediátory, které způsobují všechny zánětlivé příznaky: zarudnutí, otok, bolest. V důsledku těchto mechanismů je přerušena dodávka krve do tkání, poškozena malá nervová vlákna a proces jde do druhé fáze.
2. Největší poškození způsobuje sekundární zánět: pokračuje i po odstranění příčinného faktoru a je spojen s destrukcí tkáně na pozadí sníženého přísunu krve a poškozením enzymy izolovanými z již rozložených buněk. V této fázi je poškozena cévní stěna, která se projevuje krvácením tkání. Bez adekvátního ošetření může tento začarovaný cyklus přetrvávat po dlouhou dobu a pokrýt stále se zvětšující slizniční oblast.

Příznaky

• Bolest v palatálních strukturách, konstantní, zhoršená polykáním, žvýkání potravin, které ovlivňuje poškozenou oblast. Pokud je zánět způsoben vysokými teplotami, patra hoří.
• Otok sliznice patra: zvětšuje se objem a začíná „zasahovat“ do úst jako cizí těleso, někdy může dokonce ztížit dýchání. To se zpravidla děje u závažných hnisavých procesů ovlivňujících měkké patro.
• Změna vzhledu povrchu palatiny: zčervená, vředy, erozní forma, s plísňovou infekcí se objeví bílý povlak, na patrech, z vnitřního povrchu tváří, pod jazykem, se vyskytuje vyrážka na vespatech. Klinický obraz s bakteriální infekcí se často projevuje hnisavým zánětem. Příznaky hnisu: žlutý plak, vzhled pečeti, tubercle na patře, někdy s bílou „hlavou“.
• Jiné příznaky: krvácení do ústní sliznice s nejmenším poškozením, zvětšení, otok a zarudnutí mandlí, hltan, silné slinění, snížené vnímání chuti, zvýšená tělesná teplota s rozsáhlým zánětlivým procesem.

• abscesy okolních tkání (ohraničený hnisavý zánět);
• flegmon (neomezený hnisavý zánět) buněčných prostorů krku, mediastinum - mediastinitis;
• vytváření hlubokých vředů sliznice;
• leukoplakie může vést k tvorbě zhoubných novotvarů, tento stav se nazývá "prekancerózní";
• komplikace zubů a okolních tkání (paradentóza).

Chuť je zanícená - jak s tím zacházet?

S mírným zánětem na malé ploše způsobeným traumatem nebo tepelnými popáleninami si můžete pomoci sami doma, doma. Nejprve je třeba se vyhnout dalšímu zhoršení zánětu: častěji provádět hygienické postupy; konzumujte pouze šetrné jídlo: ne příliš horké, ne kořeněné, odmítejte sladké, což je ideální médium pro reprodukci mikrobů, z alkoholických nápojů, které mají dráždivý účinek.

Mnoho uchyluje k lidovým léčivým přípravkům: připravují bylinné odvary a infuze pro vypláchnutí ústní dutiny na základě šalvěje, heřmánku, dubové kůry a měsíčku. Dekorace se připravují takto: na půl litru vody je třeba vzít asi 3 polévkové lžíce rostlinných složek, vařit je po dobu čtvrt hodiny pod víkem, vychladnout, protnout gázou nebo sítko. Můžete opláchnout až 5krát denně.

Pokud tato opatření nejsou účinná, měli byste se uchýlit k lékařskému ošetření. Při zánětu palatinových struktur se používají následující léky (tablety a masti):

• Antivirová činidla: acyklovir, valaciklovir, interferony.
• Antimykotika: flukonazol, intrakonazol, levorin, amfotericin.
• Antibakteriální léčiva: amoxiclav, makropen, lincomycin atd..
• Antiseptika: chlorhexidin, roztoky miramistinu.
• Lokální anestetika (někdy v kombinaci s antibiotiky): kamistad, metrogil denta, stomatofyt A.

Většinu těchto léčivých přípravků by měl lékař předepsat, aby nedošlo k nežádoucím komplikacím, nežádoucím účinkům a vzniku bakteriální rezistence na antibiotika..

Nezapomeňte se poradit s odborníkem na následující příznaky:

• zvýšení otoku a bolesti navzdory léčbě;
• vzhled krvácení sliznice;
• přítomnost jakýchkoli zubních chorob, které způsobují zánět palatinových struktur;
• zvýšení tělesné teploty;
• narušení celkového stavu těla: celková slabost, závratě, bolesti hlavy, bušení srdce, nízký krevní tlak;
• snížená citlivost sliznice, včetně chuťových pocitů;
• vytvoření abscesu v ústní dutině;
• přítomnost volumetrického vzdělávání v ústech;
• oteklé mandle a místní lymfatické uzliny.

Prevence

Co dělat, aby se zabránilo zánětu patra, i když existují jeho rizikové faktory?

• Pečlivě sledujte ústní hygienu: pravidelně si čistěte zuby, používejte nitě a výplachy.
• Zbavte se špatného zvyku žvýkat cizí předměty: pera, sponky do vlasů, chrámy a všechno ostatní, co vám přijde na ruku.
• Vyvarujte se příliš horkých jídel a nápojů..
• Přestat kouřit.
• Navštivte zubaře včas, když se objeví příznaky onemocnění zubů a dásní.
• Nezačínejte infekční, nachlazení, začněte s léčbou včas.
• Posílení imunity (vyvážená výživa, ztuhnutí, tělesná výchova).

Video: jak léčit zánět oblohy?

Další otázky

► Patro je zanícené jako červ - co to je?

Takové projevy jsou charakteristické pro porážku tvrdého patra přiléhající k vnitřnímu povrchu předních zubů. Povrch kosti v tomto místě je nerovný, obsahuje řadu kanálů, rýh, vyvýšenin, protože neexistuje submukózová vrstva a sliznice je přímo fúzována s periostem. Vzhledem k této struktuře nemůže zánětlivá tekutina pronikat do tkání a vytvářet otoky (jako je tomu v případě měkkého patra), ale hromadí se mezi sliznicí a periostem ve stávajících rýhách a zvyšuje je ve velikosti. Mají podobu „červu“. Příčiny a taktika léčby tohoto stavu se neliší od výše popsaných. V tomto případě je důležité anestetizovat postiženou oblast, protože bolestový syndrom se zánětem tvrdého patra je obvykle výrazný..

Proč nebe bolí?

Bolest v ústech na obloze: příčiny, doprovodné příznaky, drogy a alternativní léčba

Zánětlivý proces na obloze - palatinitida - výrazně ovlivňuje kvalitu života: bolí člověka, aby jedl jídlo, mluvil, jeho spánek se zhoršuje. Nemoc se může objevit u dospělých a dětí, může se vyskytnout s relapsy nebo, jakmile se objeví jednou, už nikdy nebude rušit. Proč nebe bolí v ústech a co dělat v tomto případě - více o tom později.

Anatomické rysy oblohy

Obloha je přepážka ve formě kupole mezi ústní dutinou a nosem, sestávající z tvrdých a měkkých částí. Firma - kostní oblouk pokrytý sliznicí, který tvoří záhyb v oblasti kořene jazyka - měkký patro. Přehyb obsahuje vlákna hladkého svalstva, slouží jako „separátor“ mezi nosohltany a orofaryngu - takže jídlo a tekutiny nepronikají do dutin nebo průdušnice. S rozvojem zánětu postihuje především měkké tkáně patologie (ve většině případů).

Nejčastější příčiny palatinitidy

Chcete-li zjistit, proč nebe bolí, můžete pomocí důkladné analýzy chování při jídle, životního stylu, existujících nemocí atd. Patologie má mnoho důvodů, navíc zvláštnosti vnitřního prostředí v ústní dutině, stálá přítomnost patogenních mikrobů může vyvolat palatinitidu s podrážděním, které je pro člověka nejmenší, dokonce pro člověka neviditelné. Níže jsou uvedeny nejčastější faktory vedoucí k zánětlivému procesu..

1. Mechanický náraz

Sliznice na palatinovém oblouku je velmi tenká, lze ji snadno poškodit při jídle (cracker, kost), při zubních procedurách, při pití horkých nápojů nebo jídla, odnímatelné protézy, hračky (pokud mluvíme o malém dítěti).

Je důležité to vědět! Vysoká vlhkost brání rychlému hojení, takže se rány mohou obtěžovat po dlouhou dobu. Zejména pomalu léčí epitel u lidí ve věku - ztráta elasticity a zpožděné procesy regenerace epitelové tkáně spojené se změnami souvisejícími s věkem vedou k nutnosti delší léčby.

2. Zubní choroby

V tomto případě mohou být příčinou nebesí: kaz, parodontitida nebo gingivitida, zánět buničiny a další patologie vyžadující zubní ošetření. Ignorování takových problémů povede k šíření zánětlivého procesu na tvrdé a měkké tkáně palatinového oblouku. Pravděpodobnost rozvoje palatinitidy se zvyšuje, pokud je patologie doprovázena traumatem na sliznici nebo je lokalizována na horních zubech.

3. Infekční virová a bakteriální onemocnění

Bolest v krku, nachlazení, SARS, chřipka, faryngitida a jiná infekční onemocnění jsou často faktorem, který vyvolává bolest nebo zánětlivý syndrom v septovém septu. Toto onemocnění je akutní.

4. Zánět ústní sliznice - stomatitida

U stomatitidy se sliznice zapálí v důsledku zvýšené reprodukce infekce v ústech (houbové, virové, bakteriální) na pozadí nízké imunity. Prodloužení rozvoje stomatitidy může být dlouhodobě závažné onemocnění, dlouhodobá antibiotická léčba, nedostatečná ústní péče.

5. Porážka trigeminálního nervu

Palatine septum může také bolet v případě poškození trigeminálního nervu - zánětlivého procesu nebo sevření nervu, protože část jeho větví inervuje oblast brady, tváří a čelistí. Faktory přispívající k rozvoji neuralgie: modřiny, infekce během zubních výkonů, dlouhodobé vystavení nachlazení, protetické chyby a další.

6. Vlastnosti psychiky

Stává se, že horní patro bolí, ale není možné stanovit provokující faktor. Navíc neexistují žádné viditelné příznaky zánětlivého procesu a laboratorní ukazatele ukazují normu. Ukazuje se, že palatinská kupole může bolet, i když je narušena psychická rovnováha. Patologii lze pozorovat například u dítěte, které potřebuje komunikaci a pozornost. Podobný pocit se vyskytuje u lidí s mentálními poruchami, s dlouhodobým stresem, fóbie.

7. Další faktory

Proč obloha stále bolí při jídle nebo rozhovoru? Mezi jiné důvody se rozlišují:

• zánět středního a vnitřního ucha: bolest se šíří od zvukovodu do ústní dutiny,
• formování nádorové povahy: vyžadují pečlivou diagnózu, protože mohou nastat bez viditelných změn v epitelu,
• leukoplakie: zvláště časté u epiteliálního poranění protézami, pálením jídla a pití, doprovázené výskytem bělavých skvrn na sliznici,
• pití a kouření: poškozují buňky epiteliální tkáně, narušují metabolické a regenerační procesy v tkáních,
• Alergie: jídlo, lék může vyvolat alergickou reakci.

V každém jednotlivém případě nepohodlí je třeba věnovat pozornost průvodním příznakům - to pomůže lékaři zjistit skutečnou příčinu, stanovit správnou diagnózu a předepsat odpovídající terapii.

Jaké jsou příznaky patologie?

Pokud se v palatinovém oblouku vyskytne zánět, je to vidět pouhým okem: ve srovnání se zdravou tkání je sliznice červená a oteklá (viz foto níže), při jídle nebo mluvení je to bolest a nepohodlí.

Příznaky závisí na příčině patologie - v každém případě bude klinický obraz odlišný.

1. těžko polykat kvůli bolesti

Potíže s polykáním, pocit, že patra bolí a svědí (zejména blíže ke kořeni jazyka) - příznaky, které ukazují na přítomnost infekce. Podobný klinický obraz je pozorován u anginy pectoris, nachlazení, virových onemocnění. Pocit, že nebe „bolí jako drsná“, může nastat při zanedbané drozdi nebo infekci herpesem. Vyžaduje se diferenciální diagnostika.

2. Krvácející gumy

Výskyt kapiček krve z dásní spolu s bolestí v septa palatine nejčastěji naznačuje zubní problémy (parodontitida, gingivitida), méně často - o onkologickém procesu, a lze jej také pozorovat při těžce probíhající stomatitidě. Někdy je krvácení dásní spojeno s nedostatkem vitamínů a minerálů, křehkostí krevních kapilár. Určení přesné příčiny pomůže odborníkovi.

3. Otok oblohy

Pokud je nebe oteklé a jako by sestupovalo, bolí - pak to může znamenat alergický původ patologie. Je nutné identifikovat alergen a zcela vyloučit jeho další účinek na organismus. Podobné příznaky se mohou objevit v případě silného popálení (tepelné nebo chemické). Při otoku měkkých tkání palatinového septa musíte určitě navštívit lékaře.

Jakou bolest lékař konzultuje

Lékařská pomoc není vždy nutná. Při mechanickém poškození v klidu tedy bolest není příliš výrazná a zvyšuje se pouze při žvýkání a polykání v okamžiku, kdy poškozená oblast přichází do styku s potravinami. Při pečlivé hygieně, šetrné stravě (bez tvrdých, ostrých a teplých potravin), pravidelném vypláchnutí ústní dutiny, se rána vyléčí samostatně.

S neuralgií obličejového nervu může být bolest silná, přetrvávající, neodpovídající na analgetika léků nebo menší, což vrací ucho, bradu, krk.

Zubní patologie se projevují bolestí na obloze spolu s bolestí zubů, tvorbou „hrbolku“ na horní čelisti (cysta, absces a další nemoci). V případě onemocnění dásní se pozoruje jejich otok, krvácení, zarudnutí, pálení a další příznaky. Nebe někdy bolí po stomatologickém výkonu v horní čelisti, pokud byla provedena lokální anestézie.

Při stomatitidě je bolest doprovázena pocitem, že obloha je jako by byla spálena (bolest, pálení, svírání a další známky). Na jeho povrchu budou navíc vidět vředy pokryté bílým nebo šedivým plakem..

Při nachlazení, bolestech v krku, chřipce a jiných infekčních onemocněních jsou současně pozorovány: hlen z nosu, mandle, hyperémie, bolest v krku při polykání, potíže s mluvením, celková slabost, horečka a další příznaky.

V případě psychologické povahy palatinitidy se bolest v palatinovém septu objeví samostatně a zmizí, aniž by docházelo k výrazným změnám sliznice. Navíc často člověk sám nemůže přesně určit místo - zdroj bolesti.

Na poznámku! Musíte navštívit lékaře, pokud jsou kromě bolestivého syndromu zaznamenány takové příznaky zánětu jako: hyperémie palatinového oblouku, změna jeho povrchové vrstvy (otoky, hrudky, vředy atd.), Výskyt pečetí nebo „hrbolků“, plak a horečka. Pokud bolest trvá déle než 3 dny, stejně jako nedostatek účinku léků proti bolesti, bude nutná odborná konzultace. Naléhavě vyhledejte pomoc, pokud je vystavena sliznicím agresivních chemikálií (ocet, rozpouštědla, domácí chemikálie a další).

Na kterého doktora bych měl jít?

Kterého lékaře kontaktovat, pokud bude bolet nebe, závisí na doprovodných symptomech. V případě horečky, pálení, bolest v krku, rýma, musíte se přihlásit k terapeutovi (nebo pediatrovi, pokud dítě bolí) nebo k ORL specialistovi.

S neuralgií pomůže neurolog a psychologické poruchy mohou být odstraněny psychologem nebo psychoterapeutem (pokud existuje anamnéza duševních poruch a epizody bolesti v palatinovém septu se jasně projevují v době exacerbace duševní nemoci).

Zubař pomůže zbavit se palatinitidy, doprovázené bolestmi zubů, tavidlem, krvácejícími dásněmi a dalšími poruchami zubů. Stojí za to jít s ním s podezřením na stomatitidu nebo poranění ústní sliznice..

Diagnostická opatření ve stomatologii

Kromě externí vizuální prohlídky lékař pečlivě studuje anamnézu. Pro správnou diagnózu 1 je důležité, aby pacient poskytoval co nejpodrobnější informace o průběhu onemocnění, souvisejících příznacích, samoléčení atd. Někdy není diagnóza obtížná (například při bolestech v krku nebo traumatu), v některých případech vyšetření zahrnující postupy jako:

• obecný, biochemický krevní test: k posouzení celkového stavu pacienta nebo práce určitých orgánů,
• imunologický krevní test: k detekci alergenu,
• mukózní škrábání: určení typu infekce,
• biopsie: podezření na onkologii.

Je-li to nutné, je pacient odeslán na ultrazvukové vyšetření nebo FGDS (pokud máte podezření na onemocnění jícnu nebo žaludku, které způsobuje bolest).

Léky proti bolesti na obloze

Co zacházet, když bude bolet obloha? Které léky zvolit, závisí na diagnóze. K léčbě se používají různé skupiny léků:

• protizánětlivé,
• antibakteriální,
• antivirový,
• antimykotikum,
• léky proti bolesti,
• regenerativní,
• antiseptický,
• imunomodulační a další.

Nepoužívejte samoléčiva a neužívejte léky proti bolesti bez konzultace se specialistou a laboratorními testy - to může vést ke komplikacím.

Vlastnosti domácí léčby patologie u dospělých a dětí

Co dělat, když obloha bolí v ústní dutině? Taková situace zřídka vyžaduje hospitalizaci, všechna lékařská opatření jsou prováděna doma. Léčba patologie závisí na faktoru, který byl její příčinou. Obecně je v tabulce uveden směr léčby zánětu septického septa v některých (nejčastějších) případech.

Chcete-li rychle odstranit zánět a bolest, léčit rány a obnovit celistvost epitelu, musíte vypláchnout ústa až 10krát nebo vícekrát denně různými roztoky - farmakologickými (z lékárny) a rostlinnými (připravenými nezávisle). Jak vypláchnout ústa v konkrétním případě - ošetřující lékař řekne.

Použití lidových receptů

V mírných případech nebo jako doplněk k hlavní léčbě drogami je užitečné používat tradiční lékové režimy a metody (ale pouze po konzultaci s zubním lékařem). V zásadě se zánětem palatinového septa, vypláchnutím odvarů, infuzí vody léčivých rostlin, jakož i roztoků různých činidel. Jejich působení je zaměřeno na dezinfekci sliznice, stimulaci obnovy epitelu, růst nových buněk, odstranění zánětlivých projevů (bolest, otok, zarudnutí)..

1. Dubová kůra

Účinně eliminuje otoky, zmírňuje bolest, snižuje závažnost zánětlivých projevů, má hemostatický účinek se zvýšeným krvácením z dásní.

K ošetření musíte vzít sklenici vroucí vody a dvě polévkové lžíce drcených surovin a dát na půl hodiny do „vodní lázně“. Nechte přirozeně vychladnout. Po filtraci opláchněte a uveďte infuzi do původního objemu. Frekvence máchání - nejméně pětkrát denně. Trvání - podle pokynů lékaře.

"Moje nebe bolelo, když jsem měl stomatitidu." Dubová kůra hodně pomohla. Samozřejmě jsem použil léky, ale zdá se mi, že po okamžitém oplachování se to nějak nějak usnadnilo... ".

Victoria L., ze zprávy na fóru woman.ru

2. Květy měsíčku

Měsíček je nepostradatelné protizánětlivé činidlo pro různá onemocnění ústní dutiny. Odvar a infuze rychle odstraňují nepříjemné pocity, obnovují činnost kapilár, normalizují metabolické procesy a přispívají k ničení patogenních mikroorganismů. Rostlina účinně eliminuje otoky a zarudnutí sliznice, snižuje bolest, pálení, pocení, zvyšuje lokální imunitu.

K přípravě vodní tinktury květů měsíčku pro vypláchnutí ústní dutiny je třeba vzít jednu polévkovou lžíci suroviny na sklenici vody a poté ji nechat v „lázni“ po dobu 30–40 minut. Po ochlazení se infuze zfiltruje, upraví se na původní objem a několikrát se propláchne.

Můžete také použít hotový alkoholový roztok, který se prodává v lékárnách. Používá se k vypláchnutí úst po předběžném zředění vodou: je třeba vzít čajovou lžičku alkoholové tinktury do sklenice vařené vody.

3. Listy a květy šalvěje

Šalvěj je další léčivá rostlina, nepostradatelná při zánětlivých procesech ústní sliznice. Díky přítomnosti éterických olejů a jedinečných léčivých látek ve složení šalvěje rychle eliminuje bolest, zarudnutí a otok. Dekorace a infuze účinně čistí mandle a sliznice od infekce, odstraňují plak, poskytují antiseptický účinek, zabraňují připojení sekundární infekce.

Šalvějová infuze se připravuje podobně jako předchozí roztoky. Oplachování se provádí nejméně sedmkrát denně až do úplného zotavení.

4. Propolis a med

Med a další včelařské produkty přispívají nejen k rychlé regeneraci epitelu, ale také ničí patogenní pozadí v ústech a také zabraňují sekundární infekci. Protizánětlivý a analgetický účinek je pozorován jak při přímé resorpci lžičky medu, tak při oplachování medovým roztokem, pití čaje nebo mléka s medem. Čím častěji se produkt používá, tím rychleji dochází k zotavení..

"Propolis má silný protizánětlivý účinek." Pro léčbu si můžete koupit jeho alkoholovou tinkturu v lékárně nebo ji vařit doma. Z tohoto důvodu se lžíce propolisu rozdrtí a smíchá s alkoholem (1/4 šálku), přičemž trvá dva týdny. Chcete-li si vypláchnout ústa, musíte do sklenice vody napustit pět kapek tinktury, “komentovala odbornou zubní terapeutku Varlamová Tatyana Vitalevna.

5. Heřmánek květiny

Heřmánek je univerzální rostlina s protizánětlivými, antiseptickými, decongestantními, analgetickými, imunomodulačními účinky. Používá se pro oplachování i pro vnitřní použití.

K přípravě vodné infuze květin je třeba vařit lžíci surovin se sklenicí vroucí vody. Po ochlazení se infuze zfiltruje. Často se používá (až 10 máchání denně nebo více) až do úplného zotavení. Při vaření květin je užitečné dýchat ve dvojicích - takové inhalace také pomáhají redukovat zánětlivý proces, změkčit a dezinfikovat sliznici.

Jaké komplikace mohou být

Při absenci jakýchkoli opatření k objasnění a odstranění příčiny bolesti na obloze, špatné léčby, negativních následků, jako jsou:

• šíření infekce ústní dutinou,
• hnisavá infekce,
• vývoj abscesu,
• zvýšení otoků sliznice až do zadušení,
• puch,
• nadměrné slinění,
• horečka,
• celková intoxikace těla.

Je důležité nejen odstranit bolest, ale také zjistit její příčinu a provést odpovídající léčbu.

Preventivní opatření a doporučení zubních lékařů

Zánětlivým procesům v palatinovém septu lze zabránit pomocí jednoduchých preventivních opatření:

• nejezte příliš horké jídlo a pití,
• vzdejte se cigaret a silného alkoholu,
• vyhněte se příliš tvrdým jídlům: které mohou poškodit sliznice, například bonbóny nebo sušenky,
• vyhněte se nadměrnému používání kořenitých a dráždivých kořenových receptorů,
• sledovat ústní hygienu: včas si vyčistěte zuby, použijte leštidlo,
• pravidelně navštěvujte zubaře, abyste zjistili patologie a odstranili je.

Obecně má léčba bolesti na obloze příznivou prognózu. Zvýšená imunita, důkladná hygiena rukou a ústní dutiny, včasný přístup k lékaři pomohou vyrovnat se s nemocí a eliminují pravděpodobnost jejího opakování..

1. Kaliteevsky P. F. Makroskopická diferenciální diagnostika patologických procesů - M., 1987.

Moje obloha bolí často, několikrát do roka. Nejprve provedli infekční diagnózy, nachlazení a podobně. Pak řekli, že to bylo na nervovém základě... Nemám žádné fóbie, a nějak to není spojeno se stresem vůbec. Co dělat? Jsem unavený z toho, že s ním zacházím stejně.

Ahoj, Eleno! Možná byste měli kontaktovat jiného zubaře, který provede komplexní diagnózu. Možná budete muset navštívit gastroenterologa nebo alergika, endokrinologa. Nevzdávejte se testů nebo ultrazvuku, protože existuje mnoho skrytých patologií, které se nemusí objevit po dlouhou dobu, ale poškozují tělo..