Jakákoli bolest v těle je signál, kterému musíte věnovat pozornost. Jen tak nevzniká bolest. Navíc mají odlišnou povahu, trvání, délku, intenzitu a vnímatelnost. S rakovinou prsu se bolest objevuje již ve stadiích, kdy se onemocnění plně rozvinulo, a dokonce o něm může vědět i sám člověk. Bolest u ženy s rakovinou prsu by proto neměla být novinkou.
Stránka zheleza.com říká, že bez ohledu na čas nástupu bolesti by každá žena měla konzultovat s lékařem diagnózu. Příčiny bolesti jsou velmi rozmanité. Někdy, i při rakovině prsu, může být bolest způsobena jinými faktory. Aby nedošlo ke zhoršení zdravotního stavu, je lepší zkontrolovat své tělo přetrvávající bolestí.
Pokud jde o bolest při rakovině, obvykle se vyskytují již v pozdějších stádiích onemocnění. Než se objeví, pacient již ví o přítomnosti nemoci. Bolest proto nebude příznakem, který způsobuje podezření na rakovinu. S největší pravděpodobností to bude znamením, že se stav prsu zhoršuje.
Mnoho žen udělá chybu, že vědí, že mají rakovinu, ale nechodí k lékaři k léčbě. Faktem je, že nezávislé a lidové metody nemohou tento problém vyléčit. Lékaři však mohou pomoci v raných stádiích nemoci. Samozřejmě, pokud budete hledat pomoc lékařů v pozdějším stadiu vývoje rakoviny, pak nebudou schopni pacienta vyléčit. Ale časná stadia rakoviny prsu lze vyléčit..
Proč mléčná žláza bolí??
Proč může rakovina prsu způsobit bolest? Tato otázka pomůže objasnit, co se děje:
- Samotný nádor způsobuje bolest. To může ovlivnit tkáně a kůži, dokonce vést k vředu, který je také doprovázen bolestí. Po infekčním onemocnění, například mastitidě, se toto onemocnění může projevit také bolestí.
- Když se objeví metastázy, pak se rakovina cítí ve formě bolesti. Běžně se vyskytuje bolest v místech, kde jsou lokalizovány metastázy. Šíří se z nádoru lymfatickým a oběhovým systémem do různých orgánů. Často postihla mozek, játra, plíce, kost.
- Bolest může být výsledkem ozáření nebo hormonálních léků, které ovlivňují stav mléčné žlázy, pokud se na něm dříve provedly operace..
- Do oblasti hrudníku mohou také vyzařovat další příčiny bolesti. Může například bolet srdce nebo žaludek. To lze zjistit až po vyšetření u lékaře, který kromě rakoviny přesně určí příčinu bolesti a jak je odstranit. Běžné příčiny bolesti na hrudi jsou endokrinní poruchy, hormonální léky, cysta a mastitida, osteochondrosa, intercostální neuralgie.
Žena může být obtěžována bolestmi jiné povahy a v různých obdobích léčby, kterým by měla být věnována pozornost, protože to také naznačuje, proč se tento příznak vyskytuje.
Bolest nesouvisí s rakovinou. Zde se můžete zmínit o chirurgii, radiační terapii, chemoterapii, období zotavení, změnách prsu nerakovinového původu.
- Bolest po operaci nebo ozařování. Je nemožné provést operaci, aniž by došlo k narušení integrity tkání, což vede k řezání a poškození nervových vláken, které pak bolí. Chirurg je nucen řezat tkáně, jednat s nimi, narušovat jejich integritu, aby mohl léčit. Pak dochází k otoku těchto tkání. To vše vede k bolesti..
Lumpektomie a lymfadenektomie jsou častými operacemi, když je nádor odstraněn samostatně nebo společně s lymfatickými uzlinami. Přirozeně bude bolest v místě operace. Bude to však obtěžovat pouze prvních pár dní, a poté se bude postupně snižovat, jak se rány hojí a nervová vlákna se zotavují..
Bolest po mastektomii, kdy je mléčná žláza zcela odstraněna, může být doprovázena otupělostí a slabostí v rameni a paži. Je to způsobeno protahováním a pitváním měkkých tkání..
- Bolest po ozáření. To může být paroxysmální, výrazné. Často se však objevuje postupně a nevýznamně. Proč záření vede k takové bolesti? Příčiny jsou infekce, podráždění nervů, kožní léze, jako při spálení kůže, otok jizvy, tření kůže proti sobě. Zde byste měli utrpět pouze bolest, která obvykle zmizí po roce.
- Chemoterapie bolest. Chemoterapie pomáhá nejen při odstraňování rakovinných buněk, ale také negativně ovlivňuje zdravé buňky v těle. Obvykle postižené tkáně ústní a nosní dutiny, vlasové folikuly, gastrointestinální trakt. Proto může lékař kromě hlavních léků předepsat další léky, které by měly podporovat stav ostatních buněk těla, zatímco chemoterapie bojuje proti rakovině.
- Bolest v období zotavení. Když žena zjistí přítomnost nemoci, často přestává sledovat sebe sama a vést aktivní život. Přibírá na váze, nespáchá fyzické námahy, což vede k bolesti. Zde se stačí navrátit do předchozího života, navzdory nemoci.
- Bolest způsobená nezhoubnými lézemi. V každém případě musí být bolest diagnostikována, lékař musí pochopit, proč k ní dochází. Příčinou nemusí být rakovina, ale jiné nádory, dokonce i benigní. Měly by být odstraněny, aby nevedly ke špatnému zdraví..
Charakteristika bolesti při rakovině prsu
U rakoviny prsu se vyskytují tři typy bolesti. Měli byste se seznámit s jejich vlastnostmi:
- Dlouhá, stálá, vyčerpávající - obvykle se pacientka neustále obává o své silné pocity, které vyžadují neustálé používání léků proti bolesti. Pokud je bolest konstantní, ale nevýznamná, pak si na ni žena může zvyknout, což jí umožní nechodit k lékaři, to znamená, že se léčba oddálí, což nutně negativně ovlivní schopnost zotavit se.
- Piercing, piercing, střelba - prudce vzniká silná bolest krátké povahy. Obvykle se mohou vyskytovat buď samostatně, nebo po nějaké akci. Analgetika s nimi nedokáží poradit, proto je nutné brát silné léky proti bolesti.
- Akutní - nastává prudce, trvá krátce, okamžitě nevyváženost, nutí člověka zastavit, nedělat nic, přestat pracovat. K takové bolesti často dochází po operaci nebo po zranění. Lze je také pozorovat u žen v reprodukčním věku. Pokud se taková bolest pravidelně vyskytuje během menopauzy, vyhledejte lékaře.
Předpověď
Bolest při rakovině prsu hovoří pouze o progresi onemocnění. Zde je nutné pokračovat v léčbě u lékaře, který může dávat příznivé prognózy. Samoléčení a alternativní metody s rakovinou prsu si nezvládnou. Proto byste se neměli zdržovat s lékařským ošetřením, které může být také bolestivé, ale efektivní..
Příznaky a časné příznaky časného stádia rakoviny prsu u žen
Podle statistik identifikuje rakovina prsu každých 10 žen. Je to kvůli vysoké hladině hormonů, nejčastěji estrogenu. Medicína může nabídnout kvalitní léčbu v počátečních stádiích, ale za tímto účelem musí být nemoc detekována hned na začátku. Jediným způsobem, jak toho dosáhnout, je provádět diagnostiku samostatně alespoň jednou za 2 měsíce. Po 40 letech, jednou ročně podstoupit mamogram.
Příznaky a první příznaky
Výskyt maligní léze je možný v jakémkoli orgánu. U žen je nejzranitelnějším místem hrudník. Nádory se mohou vyskytovat nerovnoměrně - v obou žlázách nebo pouze v jedné. Počáteční těsnění se častěji objevují v horní vnější části, méně často v dolní části. Maligní proces někdy začíná bradavkou.
Mezi první příznaky rakoviny prsu patří:
- vzhled pečeti - obvykle malého - do 1 cm, bezbolestný;
- zarudnutí a zvětšení mléčné žlázy;
- vzhled "citronové kůry" na kůži na hrudi.
Rakovina v mléčné žláze je náchylná k rychlému růstu a metastázování, takže se počáteční příznaky zesilují a může se objevit bolest. Otok pod paží znamená rozšíření procesu do těsně lokalizovaných tkání - v tomto případě lymfatických uzlin. Současně jsou potrubí zablokovány a ruka začne bobtnat, což zvyšuje objem.
V počátečních fázích se mezi příznaky rakoviny hrudníku u žen může objevit výtok z bradavky - hnisavý nebo krvavý. Nejsou jako mléko, které se někdy objevuje u mladých žen, které již kojily.
Bolest rakoviny prsu
Bolest v časných stádiích, kdy se na hrudi nachází hrudka, v onkologii obvykle chybí. Pokud je pečeť bolestivá, je nejpravděpodobnější benigní nádor, který lze léčit..
Ačkoli je nádor velmi hustý na dotek, téměř jako kámen, zpočátku nezpůsobuje obavy. Bolest se objeví později. Podle zkušeností onkologů si ženy jen zřídka stěžují na něco. Pokud existuje bolest, nesouvisí s rakovinou. Intercostální neuralgie se tedy může projevit.
V některých případech se nádor může rozpadnout a amputace prsu se amputuje, ale v takových případech také pacienti necítí bolest. To je způsobeno tím, že nervové zakončení nefunguje a nepřenáší signál do mozku.
Bolest nastává, když nádor roste a tlačí na míšní konce. Pacienti to cítí v zádech, klíční kosti. Pokud metastázy ovlivňují kosti, páteř, žebra mohou bolet.
Příčiny rakoviny prsu u žen
Onkologové tvrdí, že pokud se narodíte žena, zvyšuje se riziko rakoviny prsu. To znamená, že s kombinací nepříznivých podmínek může každý onemocnět. Riziková skupina zahrnuje:
- Dědičnost je hlavní příčinou patologie. Pokud se vyskytly případy tohoto onemocnění v rodině žen, potomci jsou také ohroženi. V současné době genetika objevila 2 geny, které při mutaci způsobují rakovinu a jsou také zděděny.
- Zvýšená estrogenová aktivita, o čemž svědčí časný nástup menstruace a jejich pozdější konec, když je žena starší 55 let.
- Pozdní těhotenství - starší 35 let.
- Přítomnost rakoviny na jiných místech - děložního čípku, vaječníků.
- Kouření a zneužívání alkoholu.
- Antikoncepční týrání.
- Léčba doprovodných chorob hormony ve velkém množství a po dlouhou dobu.
- Slabá fyzická aktivita a obezita.
- Život v nepříznivých podmínkách prostředí a práce v nebezpečných odvětvích. V tomto případě se karcinogeny hromadí ve tkáních a způsobují mutace..
Vysoký růst žen je také rizikovým faktorem, nikoli však hlavním. K rakovině dochází, když se vyskytne kombinace faktorů, když je imunitní obrana těla narušena..
Onkologové nemohou předvídat vývoj rakoviny prsu, protože nádor se ve většině případů skládá z různých typů buněk. Každá z nich reaguje na léčbu jinak: někteří umírají okamžitě, zatímco jiní zůstávají a nádor pokračuje..
Rakovina prsu je postižena také u mužů, jedná se však pouze o 1% případů. Důvodem je zneužívání piva a obezita. Jak víte, tuková tkáň hromadí estrogeny a v pivu je jich mnoho.
Velmi zřídka dívky onemocní před nástupem menstruace. Tyto případy jsou popsány, ale jsou velmi vzácné..
Toto onemocnění je nejčastější v evropských zemích, nejméně postižené jsou ženy v Japonsku. Úmrtnost na toto onemocnění je součástí všech případů rakoviny.
Formy rakoviny prsu
Existují tři klinické formy rakoviny prsu - nodulární a difúzní jsou častější, Pagetova nemoc - méně. Některé formy jsou agresivnější, rychle se vyvíjejí. Pacienti popisují výskyt zhutnění jako náhlé. Ve skutečnosti, od začátku vzniku nádoru po vytvoření hrudky, uplynutím několika měsíců, prostě žena neprovádí nezávislé vyšetření a nemůže přesně určit dobu, kdy si všimla změny v prsu..
Ostatní se vyvíjejí pomalu a liší se příznaky. Místo vnitřního nepohodlí přicházejí do popředí kožní projevy - vředy, které se nehojí.
Nodální rakovina
Příznaky rakoviny prsu u žen s nodulární formou se projevují pevnou pečetí, která nemá jasné hranice. Hlíza je neaktivní, ale stejně pevná jako kámen. Pokud nádor rychle postupuje, může klíčit kůži a dostat se na povrch v podobě krvácejících ran. Rakovina prsu někdy vypadá jako květák.
Rozpad nádoru je doprovázen zápachem, jako u hnijícího masa. Necrotické procesy mohou ovlivnit jak měkké tkáně, tak kosti sternum. Obvykle se k nim připojí infekce a stav člověka v tuto chvíli lze považovat za kritický. Tento obrázek lze pozorovat v posledních fázích..
Difuzní tvar
Difúzní forma se liší od nodulární formy tím, že ovlivňuje celou žlázu nebo její podíl na celé vnitřní oblasti, počínaje zevnitř a končící kůží..
V takových případech není pozorováno žádné zhuštění a nádor nemá žádné jasné hranice. Zevně se projevy mohou lišit.
Rakovina mastitů postihuje všechny žlázové tkáně a kůži. Nekrotické procesy začínají dříve. Erysipelas se vyznačují hyperemickým povrchem a leskem. V případě rakoviny skořápky se mléčná žláza při vysychání zmenšuje, současně se integruje kůže, což je název. Naopak u edematózní infiltrační formy se prsa zvětšuje a zvětšuje. Kůže se stává porézní..
U Pagetovy choroby začínají příznaky bradavkou. Prvními příznaky rakoviny prsu této formy jsou svědění, zarudnutí a odlupování bradavky. Později se bradavka zatáhne a nádor pronikne pod kůži. Bolest se neobjeví okamžitě. Nejčastěji je to výsledek česání bolestivé skvrny. Infekce se může dostat do rány a poté se objeví výtok z bradavky.
Fáze a příznaky v každé fázi
V první fázi se jen málo žen obrací k lékařům k podrobnému vyšetření. Důvodem je malá velikost nádoru, což je obtížné pozorovat. Těsnění může mít průměr až 20 mm. Někdy méně. Kus nesmí obsahovat abnormální buňky, ale musí být ověřen biopsií..
Neinvazivní forma rakoviny v první fázi nepřesahuje za prsa. Lymfatické uzly nejsou ovlivněny a mají normální velikost. Kůže nemění barvu a neexistují žádné příznaky bolesti. Přítomnost rakoviny může být stanovena pouze pomocí komplexních diagnostických metod, které zahrnují test nádorových markerů, genetickou analýzu a MRI..
2 fáze
Druhé stadium je charakterizováno mírným nárůstem lymfatických uzlin v podpaží. Ve skutečnosti je to jediný znak, na který lze podezření na rakovinu. Podklavní nebo supraclavikulární uzly se zvětšují, stejně jako axilární a periosternální (mezi dvěma mléčnými žlázami).
Velikost těsnění se příliš neliší ve srovnání s prvním stupněm - od 20 do 50 mm v průměru.
3 fáze
Skupiny lymfatických uzlin jsou jasně viditelné a hmatatelné - připomínají hrozny. Ve 3. fázi je možný výskyt metastáz v kostech a vnitřních orgánech. Velikost nádoru je větší než 5 cm v průměru. Bolest se může objevit v podpaží a kolem mléčné žlázy, což opět naznačuje metastázování.
4. fáze
Pohoda pacienta se postupně zhoršuje. Bolesti kostí, slabost, nevolnost a zvracení v důsledku požití rozkladných produktů nádoru v krvi. Externě jsou viditelné kožní vředy, skvrny, peeling. V této fázi je možné stanovit metastázy v játrech a okolních kostech.
Příznaky výskytu metastáz
Metastázy se šíří oběhovým a lymfatickým systémem. Existují případy, kdy při odběru kousku tkáně pro biopsii a poškození cév se onemocnění rychle vyvíjelo a došlo k úmrtí.
Metastatickým karcinomem prsu jsou ovlivněny játra, plíce a kosti. To vysvětluje problémy s dýcháním ve 3 - 4 fázích, změny hlasu. V důsledku špatného trávení a selhání jater žena zhubne. Bolest se objevuje v noci, když se lymfa pohybuje pomalu a tkáně nemají čas, aby se zbavily produktů nekrotického rozpadu nádoru.
Fáze rakoviny
Lékaři označují rakovinu pomocí písmen latinské abecedy - TMN. Je-li přítomna počáteční fáze, napište T1, T2 nebo T3, v závislosti na velikosti těsnění. Pokud nádor není hmatatelný a není stanoven diagnostickými metodami, napište TO.
Písmeno N naznačuje, že lymfatické uzliny jsou postiženy ve větší či menší míře. Pokud nejsou sondovány, napište N0.
M1 znamená přítomnost metastáz, M0 - jejich nepřítomnost. Podezření na metastázy - Mx.
Jak provádět samovyšetření prsu
Symptomy a příznaky rakoviny prsu se mohou objevit i v mladém věku u bezcitných žen, takže musíte vědět, jak provést vlastní vyšetření prsu. Ale i se zjevnými známkami nebezpečí ne všechny ženy najdou sílu jít k lékaři - bojí se slyšet pravdu. To samozřejmě nelze nazvat rozumným jednáním, protože většina klinických forem rakoviny se rychle rozvíjí a šance na úplné vyléčení se každý den rozplynou. To platí zejména pro ohrožené ženy, u nichž matka nebo babička měla rakovinu prsu.
Vyšetření se provádí v 5., 6. a 7. dni menstruačního cyklu. Je vhodné si vybrat jednu z nich a pravidelně provádět autodiagnostiku. Musíte dobře stát před zrcadlem, abyste dobře viděli hrudník. Odpovězte sami na následující otázky:
- jsou na železě nějaké změněné oblasti;
- zda se velikost jednoho prsu vůči druhému změnila (u většiny žen je jedna žláza větší než druhá);
- určit symetrii umístění obou mléčných žláz;
- uvidíme, jestli bradavka vypadá normálně.
Podezření může způsobit vyrážky na jednom nebo obou prsou. Navenek se podobá alergii..
Palpace jako způsob identifikace pečetí
Prohlídka se provádí ve stoje nebo vleže. Ženy s velkými ňadry by si měly lehnout. Cítí se svými prsty nejprve jedním prsem, poté druhým. Nemůžete tvrdě tlačit, ale stiskněte jej tak, abyste pocítili možné změny v konzistenci tkání. Můžete začít s bradavkou a postupně se přesouvat na periférii.
- zda se hustota zvýšila oproti poslední inspekci;
- jsou lymfatické uzliny zvětšené.
V případě zjištění podezřelých stránek musíte kontaktovat gynekologa, savce nebo onkologa. Nemá smysl přežít předem, protože přesnou diagnózu lze provést až po úplném vyšetření.
Kdy navštívit lékaře
Sama žena musí převzít iniciativu a konzultovat lékaře s následujícími příznaky:
- Se zvětšením velikosti jedné z mléčných žláz.
- Pokud se zjistí, že je pečeť bolestivá nebo bezbolestná. Absence bolesti je alarmujícím znakem - čím dříve je diagnostikována, tím větší je šance na uzdravení.
- Pokud se vyskytne Kernigův příznak - snížení pružnosti tkáně a zvýšení jejich hustoty.
- Pokud se během mačkání tkáně nenarovnají rychle, znamená to příznak místa, což je také známkou rakoviny.
- Když je žláza tažena za bradavku, nádor se pohybuje.
- Uzavřené bradavky Areoly.
- Při stlačení na obou stranách kůže vráska.
- Únava, snížená chuť k jídlu.
- U některých typů rakoviny se teplota v mléčné žláze zvyšuje a celková.
- Bolest svalů nebo kostí, bolavé klouby, které svědčí o celkové intoxikaci těla.
- Příznaky intoxikace jsou také nepřiměřená nevolnost a zvracení..
- S metastázami do mozku si pacient stěžuje na silné bolesti hlavy. Někdy mizí zrak nebo funkce - motor nebo řeč, což ukazuje na vážné poškození nervové tkáně.
V přítomnosti metastáz se může objevit kašel, který není spojen s nachlazením. Důvod je ten, že je v plicích soustředěn nádor a nemohou si poradit s jejich funkcemi..
Lékařská diagnostika
Chcete-li provést přesnou diagnózu, musíte provést několik testů:
- Biochemie krve a ESR. Pokud existují známky zánětu, pak je v těle něco špatně. Tento test není důkazem rakoviny prsu..
- Ultrazvuk umožňuje stanovit kalcifikace, které se liší barvou, stejně jako umístění uzlu a jeho velikost v této fázi.
- MRI umožňuje určit přítomnost nebo nepřítomnost metastáz.
- Fluorescenční hybridizační metoda pro stanovení markeru rakoviny prsu HER2.
- Analýza nádorového markeru CA15, který izoluje karcinom prsu. Zvýšené množství této látky může naznačovat přítomnost rakoviny v děložním čípku v plicích. Další marker KI67 je také pomocný, ale není detekován, pokud nedochází k dělení nádorových buněk. Lékař nediagnostikuje pouze na základě nalezených nádorových markerů.
- Biopsie. Tkáňová analýza atypických buněk.
- Scintigrafie - kostní rentgen pro metastázy.
V Rusku jsou všechny ženy po 40 letech povinny jednou ročně podstoupit mamogram pro prevenci a včasné odhalení rakoviny. Genetická analýza nemá diagnostickou hodnotu, ale upozorňuje ženu na možné problémy v budoucnosti. Pokud genetický test prokáže přítomnost mutovaných genů, neznamená to, že žena nutně onemocní - musí existovat několik důvodů nebo náhod..
Tlaková bolest v hrudi: co to znamená rakovina prsu
Bolest je obranná reakce, jinými slovy alarm. Výskyt bolesti je spojen s podrážděním receptorů nebo nervových zakončení. Rakovina prsu je jednou z nejčastějších příčin smrti. Strach z vývoje onkologie mezi obyvatelstvem dosahuje vysoké úrovně. Téměř každý pacient spojuje rozvoj nepohodlí v hrudníku s rozvojem rakoviny. Proto je užitečné zjistit, zda prsa bolí rakovinou prsu nebo ne..
Příčiny bolesti při rakovině
Téměř každá žena zažívá bolest na hrudi nebo mastalgii během jejího života. Jednou z příčin bolesti na hrudi je rakovinný nádor..
První stadium rakoviny prsu není charakterizováno výskytem mastalgie. Včasná diagnóza je proto více založena na samočinném vyšetření mléčné žlázy. Jak roste, onkologický proces ovlivňuje a ovlivňuje nervové zakončení. To vede k nepohodlí a často odpovídá druhé fázi rakoviny. Existuje mnoho důvodů pro rozvoj mastalgie u rakoviny prsu..
- V důsledku růstu nádor ničí a komprimuje nervové zakončení, které se klinicky projevuje bolestí.
- Nádor může růst do kůže, což má za následek vředy a pláčové rány..
- Výstup nádorových buněk mimo hlavní zaměření ukazuje na vývoj metastáz. Jejich lokalizace vytvoří klinický obraz bolesti.
- Ve stadiích léčby nádoru mohou mít pacienti potíže s bolestí. Radiační terapie a chemoterapie stimulují kolaps nádoru a v důsledku toho i bolest.
- S bolestí se objevují i chirurgické metody léčby a pooperační období.
Typy bolesti u rakoviny prsu
Mammologové rozlišují dva typy mastalgie: cyklické a necyklické. Hlavním rysem cyklické mastalgie je její propojení s menstruačním cyklem. Bolest v hrudníku se vyskytuje před menstruací a má bilaterální povahu, zvyšuje se hustota prsu, zvyšuje se „citlivost“. Je registrována u mladých žen. Znakem necyklické mastalgie je její jednostranná povaha, zpravidla neexistuje žádná souvislost s menstruací, může být trvalá nebo náhlá. S onkologickým procesem prsu není bolestivost charakteristická pro cykličnost. Mastalgie způsobená nádorovým procesem je více závislá na formě onemocnění.
U uzlové formy onkologického procesu bolestivost většinou chybí, zejména v raných stádiích vývoje. Během růstu nádor začíná komprimovat nervové zakončení. Pacienti naznačují, že bolestivost v hrudi se zvyšuje s tlakem nebo během pohybů paží při otáčení těla.
Edematózní forma rakoviny je charakterizována pocity plnosti zevnitř, důvodem je porušení odtoku lymfy. Syndrom bolesti roste postupně.
Erysipelatousní forma rakoviny postupuje rychle, pacienti si stěžují na rozptýlené šíření bolesti v žláze, pálivý pocit převládá. Povaha bolesti je pálení, pocit tepla v hrudi i mimo něj.
Forma podobná mastitidě je svou povahou podobná edematóznímu průběhu. Do popředí se dostávají vnější změny v prsou. Velikost mléčné žlázy se zvětšuje, je zdeformovaná.
Rakovina Pageta je charakterizována poškozením bradavky-areolární oblasti. Při debutu nemoci si žena všimne nepohodlí v podobě peelingu, přecitlivělosti bradavek. Jak se proces vyvíjí, tvoří se praskliny a vředy, které se vyznačují lokální bolestí.
Bolest způsobená metastázováním nádoru je charakterizována lokalizací procesu. Takže při screeningu na rakovinné buňky v muskuloskeletálním systému si pacienti stěžují na bolesti zad a nohou. Metastázy CNS se vyznačují slabostí v nohou, stavem podobným migréně a zrakovým postižením. Pronikání nádorových buněk do plic a pohrudnice je charakterizováno bolestí za hrudní kostí, dušností. S výskytem metastáz v játrech se závažnost objevuje v pravé hypochondrii, může se rozvinout ascit.
Kdy navštívit lékaře
Stupeň bolesti je spíše subjektivním ukazatelem. Žena, která po dlouhou dobu trpí neustálými bolestmi v mléčné žláze, se jí tedy postupem času přizpůsobuje. Tato situace je nebezpečná pozdní diagnóza choroby. U mladých žen v reprodukčním věku je výskyt náhlé nebo akutní bolesti na hrudi častěji spojován s hormony nebo menstruací. Pokud je žena v období menopauzy, pak je akutní bolest na hrudi příležitost k okamžitému návštěvě specialisty. Výskyt pálivé bolesti, která se při aktivních činnostech zvyšuje, dává podpaží a záda, je také varovným signálem a základem pro kontaktování savce.
Pokud je v mléčné žláze bolest, neodkládejte návštěvu u lékaře. Odborníci také nedoporučují samoléčení a nehledají pomoc od lidí bez lékařského vzdělání..
Jak se zbavit bolesti
Začněte užívat jakékoli léky až po důkladném vyšetření a pod dohledem lékaře. Existují dva typy léků proti bolesti, jedná se o narkotika a narkotika.
- Narkotická analgetika: Promedol, Fentanyl, Omnopon, Tramadol.
- Narkotická analgetika nebo nesteroidní protizánětlivá léčiva: Ibuprofen, Ketanov, Nimesulid, Meloxicam, Diclofenac.
Výběr léku pro onkologii závisí na povaze bolesti, její intenzitě a příčině bolesti. Podle doporučení Světové zdravotnické organizace existují tři fáze úlevy od bolesti při rakovině. Pro mírnou bolest se používají narkotická analgetika. Při mírné intenzitě jsou předepisovány slabé opiáty. Pro bolest vysoké intenzity - narkotická analgezie.
Bolest prsu u rakoviny prsu: příroda, lokalizace, způsoby eliminace
Bolí rakovina prsu? Mnoho žen, zkoumajících jejich prsa a hledající v nich pečeť, si během palpace všimne mírné bolesti. V některých případech je naopak zhoubný novotvar mléčné žlázy doprovázen silnou bolestí.
Bolest na hrudi a její charakter při rakovině
Podle statistik je u 3% žen, které našli v hrudi pohyblivou bolestivou kouli malé velikosti, diagnostikována rakovina. Zánětlivá onkologie je obvykle doprovázena takovými vlastnostmi. Pocity bolesti vznikají v důsledku tlaku během palpace nebo běžných pohybů v důsledku dopadu na nervová zakončení výsledného nádoru. S růstem onkologie postupně vytlačuje zdravé tkáně a pokrývá rostoucí objem nervů.
Existuje několik předpokladů pro rozvoj bolesti v oblasti prsu s rakovinným nádorem:
- otok je hlavní příčinou. Důsledkem jeho účinku na začátku procesu poškození kůže je mírná až středně bolestivá bolest. Někdy proto se na epidermis objevují vředy, které způsobují změnu povahy bolesti z neustálého bolestí na akutní;
- když nádor roste do jiných oblastí a orgánů těla pomocí metastáz, bolest je hlavním příznakem patologie. To je způsobeno skutečností, že nádorové buňky mají schopnost pohybovat se v krevních cévách a často podél lymfatického traktu a ovlivňovat vnitřní orgány;
- při léčbě rakovinného nádoru v prsu se může také vyskytnout bolestivý vedlejší účinek. Léčba někdy převádí mírnou nebo střední bolest do piercingu. Například hormonální terapie nebo záření může způsobit pálení bolesti. Důvodem je reakce těla na léčbu: vyvíjí se otok nádoru.
Bolest v mléčné žláze je jedním ze známek onkologie. S rakovinou se bolest může projevit různými způsoby:
- Akutní bolest je krátká a náhlá. Taková bolest okamžitě omezuje fyzickou aktivitu v blízkosti místa lokalizace. Někdy je tato bolest způsobena chemoterapií.
- Bolest lze pozorovat po dlouhou dobu. Většinou mírné nebo mírné. K zastavení tohoto typu bolesti jsou předepisovány léky, které by se měly brát nepřetržitě. Takové bolestivé pocity často způsobují zvýšenou únavu ženy a překážku při provádění různých fyzických akcí..
- Piercing bolest doprovází asi 65% žen s rakovinovým nádorem a trpící neustálými bolestmi. Má ostrou povahu a intenzita bolesti se aktivně zvyšuje po dobu půl hodiny. Pronikání bolesti je zastaveno pouze pomocí silných léků proti bolesti.
Bolestivé pocity přímo závisí na tvaru nádoru:
- Typ uzlu se vyznačuje nepřítomností bolesti.
- Při oteklé formě je bolest velmi vzácná.
- U formy erysipelatous je pozorován projev syndromu konstantní nebo akutní bolesti, zejména při šíření metastáz do lymfatických uzlin.
- Druh mastitidy je charakterizován aktivní a časnou tvorbou metastáz, které jsou příčinou neustálé bolesti.
- Rakovina Pageta je doprovázena bolestí soustředěnou v oblasti postižené bradavky..
V počátečních stádiích vývoje rakoviny je bolest obvykle nepřítomná a vyvíjí se až v okamžiku, kdy začne růst velikosti nádoru.
Způsoby zastavení
Pro zastavení bolesti způsobené rakovinou prsu jsou předepsány léky, které jsou podmíněně rozděleny do 2 typů:
- narkotika - opiáty (Promedol, Morfin, Omnopon, Tramadol);
- protizánětlivá léčiva (nesteroidní): ibuprofen, indometacin, naproxen, ketoprofen.
Potřebný lék je vybrán výhradně onkologem na základě každého konkrétního případu. Pokud je lék neúčinný, informujte svého lékaře..
Při užívání předepsaných léků musíte dodržovat několik pravidel:
- Používejte přípravek výhradně v dávce předepsané lékařem.
- Lékový režim by měl být konstantní.
- V žádném případě byste neměli nezávisle měnit dávkování nebo režim léčby.
- V žádném případě by neměly být opiáty náhle zastaveny. Pokud je nutné vysadit léčivo, jeho dávka se postupně snižuje na minimum a teprve poté se zruší. Procedura stažení z léku je pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.
- Léčba by měla být zahájena malými dávkami a postupně je zvyšovat.
- Trvalá bolest v oblasti mléčné žlázy je zastavena pomocí léků proti bolesti charakterizovaných dlouhodobým účinkem (opiáty)..
- Při piercingu nebo akutní bolesti jsou předepisovány léky, které mají rychlý analgetický účinek (analgetika, nesteroidní léky).
- Hormonální a radiační ošetření, stejně jako chemoterapie, mají analgetické účinky, i když někdy mohou způsobit bolest.
- Při pronikavé bolesti se doporučuje používat léky obecného a místního účinku.
- Pro snížení dávky a rizika nežádoucích účinků je předepsána kombinace léčiv.
- Při kombinování léků by měly být měněny vždy po jedné, a ne všechny společně.
Léky, které pomáhají zastavit bolest, která se vyvinula v důsledku rakoviny prsu, mají následující vedlejší účinky:
- suchá ústa
- ospalost;
- záchvaty nevolnosti;
- přítomnost depresivního dýchání;
- zácpa
- zadržování moči.
Existuje několik způsobů, jak snížit aktivitu vedlejších účinků léků, které zastavují bolest při rakovině prsu..
- Ospalost lze snížit, pokud užíváte předepsané léky v malých dávkách, ale se zvýšenou frekvencí. Režim léčby by však měl měnit pouze lékař. Aktivní životní styl a jasné osvětlení také pomůže vyrovnat se s ospalostí. Kostní metastázy mohou být příčinou ospalosti, jmenovitě zvýšené množství vápníku kolem nich..
- Při užívání opiátů začíná u všech pacientů zácpa, se kterou mohou projít laxativa. Při užívání těchto léků byste také měli pít velké množství tekutiny a konzumovat hodně ovoce, zeleniny a otrub.
- Nevolnost se obvykle vyskytuje v důsledku zácpy. Nevolnost může být výrazná a může způsobit zvracení. S tímto vedlejším účinkem by měla být užívána antiemetika ve formě rektálních čípků..
- Sucho v ústech, které je způsobeno použitím léků proti bolesti, je vyloučeno vyloučením z nabídky slaných potravin a silného pití. Doporučuje se také, abyste na výrobu slin pravidelně používali bonbóny a žvýkačky..
- Retence moči je eliminována snížením dávky léku. Pokud tato metoda nepomůže, použije se močový katétr..
Rakovina prsu může způsobit bolest, zejména s aktivním vývojem patologie. Pokud protirakovinová léčba nezvládne úlevu od bolesti, je třeba také užívat léky proti bolesti. A který z nich bude nejúčinnější, pouze lékař dokáže na základě získaných analytických údajů určit povahu bolesti a stadium rakoviny.
Proč prsa bolí: 11 neškodných a děsivých důvodů
Pokud vás nepohodlí ruší déle než dva týdny, nezapomeňte navštívit lékaře..
Bolest v mléčných žlázách (obojí nebo jedna - na tom nezáleží) se nazývá mastalgie. A ona je obeznámena s 70% žen s bolestí prsu. Lékaři však trvají na tom, že nepohodlí vždy znamená odchylku od normy - někdy neškodnou a někdy nebezpečnou.
Ale pouze 15% žen s bolestí na hrudi skutečně potřebuje seriózní léčbu.
Je však důležité zajistit, abyste nebyli zahrnuti do těchto nešťastných procent. Hledejte své příznaky na seznamu kořenových příčin. Proč bolí moje prsa? mastalgie.
1. PMS nebo ovulace
Během ovulace nebo před menstruací může prsa nabobtnat a bolet. To je normální, takto fungují hormony. Pravda, stejně jako v případě menstruace, měli byste být opatrní: cyklická bolest by neměla být těžká. Pokud vám nepříjemné pocity neumožní zapomenout na sebe, co nejdříve se poraďte s gynekologem.
Normální cyklická bolest je známa několika příznaky:
- bolí obě prsa, hlavně v horní a střední části (na úrovni bradavek);
- prsa „nalévá“: bobtná, na dotek je těžší;
- někdy bolest dává v podpaží;
- bolest nastane nejdříve 2 týdny před menstruací a poté zmizí;
- jste v reprodukčním věku.
Co s tím dělat
Nejčastěji je nepohodlí s PMS nebo ovulace docela tolerovatelné. Ke zmírnění bolesti můžete užívat léky proti bolesti na bázi ibuprofenu, paracetamolu nebo naproxenu.
Pokud vás bolest obtěžuje každý cyklus a je již vyčerpaná, poraďte se s gynekologem. Váš lékař vám pomůže vyzvednout perorální antikoncepci nebo, pokud ji již užíváte, upraví dávku..
2. Hormonální nerovnováha
Za mastalgii jsou často zodpovědné dva hormony - estrogen a progesteron. V různých obdobích života se jejich poměr může měnit, a to je doprovázeno otoky a nepohodlí na hrudi. Hormonální nerovnováha se nejčastěji vyskytuje během:
- puberta (puberta);
- těhotenství (obvykle první trimestr);
- kojení;
- menopauza.
Co s tím dělat
Pokud se v kterémkoli z výše uvedených období objeví mírná bolest, je to obvykle normální. Jen vydržte nepohodlí.
Ale opět zdůrazňujeme: nemusíte snášet silnou bolest! Pokud je přítomna, jděte k gynekologovi..
3. Kojení
Rush mléka často způsobuje napětí a bolest v hrudi. Pokud se krmíte a současně pozorujete, že se poprsí zvětšilo o velikost nebo dvě a bolesti - to je také normální.
Co s tím dělat
Nic. Samotné nepohodlí zmizí, jak si vaše hrudník zvykne na nový stav..
4. Laktostáza
U kojících žen jsou někdy kojící kanály zablokovány. Stagnují mléko. Hrudník v postižené oblasti ještě více bobtná, ztvrdne (pod kůží je cítit pružnou hrudku), bolest se objevuje i při lehkém dotyku.
Co s tím dělat
Nejlepší možností je aktivně krmit dítě tak, aby nasávalo mléko ze spastického kanálu. Pokud to nestačí, zkuste po krmení tekutinu vyjádřit masážními pohyby. V případě potíží se poraďte s konzultantem kojení..
5. mastitida
Tomu se říká zánět mléčné žlázy - jeden nebo oba. Laktostáza se často stává mastitidou: stojaté mléko způsobuje zánětlivý proces. Tento typ mastitidy se nazývá laktační. Ale nemléčné možnosti jsou také možné, když infekce vstupuje do tkáně prsu škrábanci nebo průtokem krve.
Mimochodem „prsa byla nadýmaná“ je také příkladem mastitidy. V důsledku podchlazení je snížena lokální imunita a jakákoli infekce (například patogenní mikroorganismy, které se dostaly do krve v důsledku nachlazení nebo, například, chronického zánětlivého procesu v ústech), snadno útočí na mléčné žlázy.
Příznaky mastitidy jsou zřejmé:
- tělesná teplota stoupá na 38 ° C a více;
- hrudník se zvětšuje, stává se „kamenem“, každý dotek způsobuje ostrou bolest;
- kůže na hrudi je na dotek horká;
- dochází k slabosti, závratě, únavě.
Co s tím dělat
Běh k lékaři - terapeutovi nebo gynekologovi! Mastitida je nejen velmi bolestivé, ale také smrtelné onemocnění, protože může způsobit otravu krví.
V počátečních stádiích lze mastitidu léčit antibiotiky Léčba infekční mastitidy během laktace: Antibiotika versus orální podání laktobacilů izolovaných z mateřského mléka. Pokud je však nemoc mírně zahájena, může být nutný chirurgický zákrok - až do odstranění postiženého prsu.
6. Fibrocystické změny
Hrudník v tomto porušení se stává oteklým a zároveň měkkým. V něm můžete cítit tvrdé vláknité oblasti (jizvová tkáň, podobné vnitřním jizvám) a cysty (elastické, tekutinou naplněné vaky). Předpokládá se, že vývoj fibrocystických změn může být spojen s individuálním hormonálním pozadím a věkem.
Co s tím dělat
Poraďte se s lékařem a vyjasněte si diagnózu. Pokud opravdu mluvíme o fibrocystických změnách, léčba se zpravidla neprovádí, protože stav je považován za neškodný. Bolest lze zmírnit (pokud existuje) pomocí volně prodejných léků proti bolesti na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu.
7. Užívání některých drog
Mastalgie může být vedlejším účinkem deseti běžných příčin bolesti prsu u některých léků. Například:
- orální hormonální antikoncepční prostředky;
- prostředky používané u žen po menopauze;
- antidepresiva, zejména selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu;
- prostředky pro léčbu neplodnosti;
- diuretika;
- antipsychotika.
Co s tím dělat
Pokud užíváte nějaké léky, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, zda mohou způsobit mastalgii. Pokud ano, zvažte, jak můžete lék nahradit..
8. Zranění
Po zasažení nebo stlačení, bude hrudník bolet. To může trvat i několik dní..
Co s tím dělat
Pokud bylo zranění malé a nezpůsobilo viditelné známky (např. Modřiny nebo otoky), nechte hrudník vyléčit. Vezměte volně prodejné léky proti bolesti na mírnou bolest.
V budoucnu zkuste chránit hrudník před zraněním: žlázová tkáň se při nárazu snadno změní na vláknitou tkáň, objeví se v ní uzliny a cysty.
Pokud má zranění viditelné následky, v každém případě se poraďte s gynekologem.
9. Špatně vybraná podprsenka
Příliš těsné spodní prádlo vytlačuje hrudník, způsobuje krevní stázi a bolest. Další možnost: máte velký poprsí a podprsenka je příliš volná. Z tohoto důvodu se tkáň prsu protahuje, což opět způsobuje bolest.
Co s tím dělat
Vyberte správnou velikost podprsenky. Jak na to, Lifehacker zde psal podrobně.
10. Odrazené bolesti
Zdá se vám, že vám bolí jen hrudník. Ve skutečnosti bolest pochází z jiného orgánu nebo tkáně. Klasický příklad: jste byli příliš aktivní v tělocvičně - táhli jste se nahoru, nebo například cvičili na veslovacím stroji - a přetěžovali hlavní sval pectoralis, který se nachází pod poprsí. Výsledkem je bolest svalu, ale zdá se, jako by bolela hrudník.
Příznaky mastalgie se mohou projevit jako angina pectoris, kameny ve žlučníku, kostní břicha (zánět chrupavky spojující žebra a hrudní kost) a některá další onemocnění.
Co s tím dělat
Pokud existuje možnost, že mastalgie je spojena se svalovým napětím, počkejte několik dní - bolest sama o sobě zmizí.
Pokud to nefunguje a současně jste si pečlivě přečetli náš seznam důvodů, ale stále jste ho nenašli, poraďte se s gynekologem a vyloučte další nemoci.
11. Fibroadenom nebo rakovina prsu
V obou případech mluvíme o nádorech: fibroadenom je benigní, rakovina maligní a smrtící. V počátečních stádiích je obtížné tyto nemoci rozpoznat, ale je to možné: cítí se primárně hrudkou, která se cítí u jednoho prsu.
Další postupně se vyskytující příznaky:
- bolest nebo nepohodlí neznámého původu, které nezmizí do dvou týdnů;
- jakýkoli výtok z bradavky - průhledný, krvavý, hnisavý;
- změny barvy a tvaru bradavky: mohou „selhat“ nebo naopak příliš vypouklé;
- změna struktury kůže na postiženém prsu: stává se jako citronová kůra.
Co s tím dělat
Nečekejte, až se symptomy zvýší. Pokud pociťujete nepříjemné pocity na hrudi déle než dva týdny nebo cítíte hrudku v jedné z mléčných žláz, obraťte se ihned na svého gynekologa nebo savce. Lékař provede vyšetření a může vám poskytnout doporučení pro řadu testů. Na základě jejich výsledků bude provedena přesná diagnóza a bude předepsána léčba..
A připomínáme vám: Aby nedošlo k šanci na onkologii, alespoň 1-2krát ročně se podrobte vyšetření u mamologa.
"Baby, kde jsi byl tak dlouho?" - jak si nechat ujít rakovinu prsu
Podle Herzen All-Russian Scientific Research Institute of Medicine bylo v roce 2017 poprvé diagnostikováno u rakoviny prsu 64 798 žen. Celkově je v lékárnách registrovaných 669 636 tisíc Rusů - pro srovnání je to více než celá populace Tyumen nebo Vladivostok. U ženské populace zaujímá tato patologie vedoucí postavení jak v incidenci maligních nádorů, tak v úmrtnosti na ně..
1. Proč a jak mohou prsa ublížit?
V oblasti mléčné žlázy může být bolest z několika důvodů:
- Mezikostální neuralgie je nejčastější situací. Žena onemocněla na pravé straně - bylo to ošklivé a zmizelo, začala znovu kňourat a pak znovu prošla. To je bolest spojená s páteří a narušené nervové zakončení v něm..
- Cyklická mastalgie - bolest premenstruační povahy. Bolesti spojené s mléčnou žlázou jsou cyklicky a funkčně vždy symetrické a dotýkají se obou žláz, buňky jsou stejné. Neexistuje nic takového, že pouze v jedné žláze jsou nepříjemné pocity a v druhé ne. Začínají po ovulaci, někdo může mít dva týdny před menstruací, někdo může mít dva dny, ale vždy po polovině cyklu.
- Třetí možností je bolest spojená s klíčením nádoru v nervu. Taková bolest je konstantní, výrazná a vůbec neprochází. A je to velký nádor, je obtížné ho zaměnit s něčím a již existuje určitý klinický obraz.
"Tato chmurná stará žena řekla, že mám rakovinu."
Anna, 42 let, v době diagnózy - 38 let
O diagnóze jsem se dozvěděl v roce 2014. Předtím byla na tři roky zaregistrována u mamologa: pozoroval fibrocystickou mastopatii. Každých šest měsíců jsem šel k lékaři - vyšetřili mě, udělali ultrazvuk, řekli mi, abych pil určité drogy. Bezvýhradně jsem dodržoval všechna doporučení.
Novotvar byl na atypickém místě - v další lobule mléčné žlázy, téměř pod paží, za prsy. Nějak mu nechtěli věnovat pozornost. Tři měsíce předtím, než mi byla diagnostikována rakovina prsu ve stadiu IIIC, jsem byl přijat do ústavu. Kulakova (Výzkumné centrum pro porodnictví, gynekologii a perinatologii pojmenované po Kulakovovi - ed.), S vedoucím Ústavu prsní patologie. Vysvětlila, co mě trápí, podíval se na ultrazvukové vyšetření, všechna vyšetření, řekla, že 95% žen žilo s fibrocystickou mastopatií, doporučilo vypít kurs Mastodinonu a rozmazat jeho hruď gelem Progestogel a provést propíchnutí na jeho klinice. Nenabídl jsem, aby byl vyšetřen na místě.
Odešel jsem a nepohodlí - jak se ukázalo později - z tohoto nádoru rostla velikost fazole - na té straně už nemohu spát, šel jsem na okresní kliniku.
Mamologka, která mě zkoumala, řekla: „Zdá se, že je to něco špatného, okamžitě udělejme punkci.“ Po 10 dnech tato chmurná stará žena oznámila, že mám rakovinu, a musím okamžitě zahájit léčbu..
Z jejích rtů to neznělo tak tragicky. Ale když mě viděla z kanceláře, dodala: „Baby, kam jsi chodila tak dlouho?“.
Okamžitě jsem se zaregistroval v onkologickém centru. Pak jsem nevěděl žádné zákony, o kterých vím teď. Nevěděl jsem o komunitách, na které se mohu obrátit a kdo bude pomáhat a podporovat. Záznam byl v lékárně až na konci měsíce, čekal jsem tři týdny na frontu - ale v recepci nikdo nenavrhl, že během počátečního ošetření ve směru s již stanovenou diagnózou mám právo na onkologickou konzultaci do pěti pracovních dnů.
V té době jsem neměl finanční polštář k vyšetření za poplatek, takže jsem čekal na přijetí a další vyšetření povinným zdravotním pojištěním. Pak mě poslali do 62. nemocnice, kde začala moje léčba.
Chemoterapie trvala asi čtyři měsíce. Na to byla dobrá odpověď, poté byla provedena kompletní mastektomie - byly odstraněny prsní a lymfatické uzliny, o několik měsíců později proběhla léčba ozařováním. Celý cyklus léčby byl dokončen před pěti lety hormonální terapie. Po této době, na základě výsledků léčby, poskytne chemoterapeut další doporučení.
Nyní žiji normální život. Probíhá rekonstrukce prsu a stalo se tak, že rekonstrukční operace byla prováděna den co den s první operací. Ale s odstupem tří let. Zpočátku jsem neplánoval dělat regenerační plasty, nebyl jsem v rozpacích, že neexistuje hrudník, neměl jsem žádná omezení, mohl jsem jít do posilovny, tančit a jógu, cítil jsem se normálně, moje hrudník byl malý - nebyla viditelná asymetrie. Ale byl jsem v pokušení rekonstruovat, protože mnoho mých doprovodů začalo provádět plastickou operaci - dívky šly velmi potěšeně, jejich oči jiskřily. A já jsem šel do společnosti - byl jsem jen na jedné konzultaci s chirurgem a okamžitě jsem se rozhodl.
Po radiační terapii jsem se zotavil po dlouhou dobu - po radikální mastektomii zůstalo minimální množství tkáně, která byla po paprskech stále významně ovlivněna. Ani jsem si nepředstavoval, že by s tím bylo možné něco udělat. Právě jsem měl na hrudi dutinu, žebra pokrytá kůží. Doktor však kouzlo nějak udělal. Jsem si jist, že výsledek bude lepší než před léčbou!
Poté jsem se seznámil s programem Zdraví žen, začal navštěvovat nemocnici jako dobrovolnice a brzy jsem byl pozván k práci v tomto programu a stal jsem se koordinátorkou. Jsem zodpovědný za práci našeho týmu „Equal Consultants“ v MSC. Loginova. Na oddělení komunikujeme se ženami, které se nedávno dozvěděly o své nemoci a teprve včera podstoupily operaci prsu. Aniž bychom zasahovali do léčebného plánu, sdílíme své zkušenosti a odpovídáme na otázky, na které mohou odpovědět pouze ti, kteří přežili rakovinu prsu.
Osobní život? Můj rodinný stav se nezměnil, ale myslím si, že všechno je před námi. Existují fanoušci, ale není tam žádný úzký vztah, a to nezávisí na tom, co operace bylo. Vůbec ne. I když není nikdo, s kým v zármutku a radosti budu šťastný stejně dobře jako nyní.
Ale řeknu ti, čtyři roky svého života s onkologickou diagnózou jsem toho hodně viděl a hodně jsem slyšel. Navzdory skutečnosti, že je to 21. století, stále existují mýty o tématech rakoviny a tabu. Tato diagnóza má mnoho mylných představ a nedorozumění - nejen mezi běžnou populací, ale někdy i mezi zdravotnickými pracovníky..
2. Screening prsu - v jakém věku začít?
Nyní v ruských řádech a doporučeních je uvedeno, že první mamogram by měl být proveden ve věku 39 let a poté každé tři roky.
Nemáme však screeningové programy. Nyní je v Moskvě screeningový pilot - vybrali jsme několik institucí a snažíme se pochopit, s jakými problémy se často setkáváme, abychom je vypracovali a spustili program pro město.
Existují velké a seriózní studie, které prokazují, že screening karcinomu prsu je účinný. Největší programy zahájené ve Finsku, Švédsku a Nizozemsku ukazují výsledky 50% snížení úmrtnosti.
Ve Finsku a Nizozemsku je screeningový věk 50–69 let, ve Švédsku 40–69 let. V těchto zemích neexistuje jednoznačný koncept, kdy zahájit screening a interval mezi zkouškami. Ve Švédsku je obvyklé vyšetřovat jednou za rok od 40 do 55 let a jednou za dva roky, počínaje 55 lety. Vysvětlují to biologií rakoviny a věku - čím mladší pacient, tím agresivnější je růst nádoru, takže interval zkoušek je kratší.
Ve Finsku se provádí bienální screening, v Nizozemsku se nyní diskutuje o začlenění žen ve věku 40 let.
Po domluvě s onkologem, první osobou, kterou jsem šel hledat, byl psycholog
Marina, 48 let, v době diagnózy - 45 let
Mám ránu. Nejprve zmizel nebo se objevil. Otočil jsem se, vydělal jsem spoustu událostí ve všech oblastech života, jen závan nějakého druhu, a nebyl jsem na to. Pak jsem si uvědomil, že se cítím podivně a velmi unaveně. Známý homeopat mi poradil zkontrolovat - pořád jsem se projel, v rodině byly potíže, ale nakonec jsem si domluvil schůzku s mamologem.
Všechny základní analýzy byly provedeny za den, za poplatek.
Výsledek biopsie musel čekat týden, ale doktor viděl obrázky, zeptal jsem se přímo - upřímně mi řekněte, co si myslíte. Podíval se, řekl: dobře, to přišlo, náš pacient. Biopsie vše potvrdila.
Byly to pochopitelné kroky - jeden po druhém. První byla operace, operační histologie se shodovala s primární. Namaloval plán léčby. Válcovali jsme v osmi chemických chemoterapiích, radiační terapii. Od okamžiku diagnózy do konce uplynul rok..
Když jsem dělal testy, pracoval jsem. Po operaci byla čtyři měsíce na nemocenské dovolené. Během této doby jsem souhlasil se změnou harmonogramu - pracoval jsem vzdáleně, přišel jsem do kanceláře, když jsem mohl. Zde, díky svému zaměstnavateli, šli vpřed a podporovali - podívali se, na které segmenty se mohu v tomto stavu zavřít, a tak jsme pokračovali.
Nyní užívám hormonální terapii tři roky - to je součást mé léčby, musím ji pít ještě několik let. Ano, život se změnil. Přátelé - někdo vypadl, to je standardní, obvyklý příběh. Členové rodiny jsou různí, nejbližší - podporovaní ve všem, ale já jsem někoho nezačal informovat. Stalo se tak, že se manželství před diagnózou rozpadlo. Hodně jsem přehodnotil spoustu věcí, po přijetí onkologa, první osobou, kterou jsem šel hledat, byl psycholog.
Několik let před celým příběhem jsem narazil na knihu Yany Frankové, umělkyně a ilustrátorky, jejíž rodina odešla z Uzbekistánu do Německa. Dostala rakovinu - byl to těžký příběh se střevy, z toho všeho vycházela a mluvila o sobě a léčbě. V Německu zahrnuje léčebný plán sezení s psychologem, a pokud osoba odmítne, je zbaven pojištění - protože to znamená, že se nechce léčit.
Práce s psychologem je vážná, velmi důležitá fáze rehabilitace a já opravdu doufám, že jednoho dne ji budeme mít.
3. Musím vyšetřit prsa až do 40 let?
Pokud žena nemá žádné stížnosti, nic jí nevadí, pak nepotřebuje žádné vyšetření. Skutečnost je taková, že vyšetření má pozitivní výsledek - detekci rakoviny v rané fázi, kdy neohrožuje život, a existuje negativní - identifikace drobných změn, které vyžadují, přesto některé zásahy - až po biopsii.
Lékaři chápou, že do 40 let je pravděpodobnost rakoviny prsu velmi nízká, screening není vhodný a pravděpodobnost falešně pozitivních výsledků a zbytečných testů je extrémně vysoká - čemu se snažíme vyhnout.
Pokud však existují stížnosti na zhutnění, změnu barvy kůže, tvar žlázy, natažení bradavky nebo výtok z ní - nejedná se o screening, ale o diagnostické vyšetření - v jednom kole může mít žena mamogram, ultrazvukové vyšetření a biopsii Potvrdit nebo vyloučit problémy.
Pokud je dědičnost zatížená, jsou v genech mutace - tito pacienti dostávají MRI s kontrastem jednou ročně, počínaje 25 lety. Tento skríning funguje v USA, Itálii a Izraeli..
Necítil jsem nic v hrudi, ale když jsem zkoumal střeva, našel jsem nádor
Irina, bude 47 let, v době diagnózy - 42 let
V určitém okamžiku jsem cítil, že mi něco není v pořádku: jako by se mi něco stalo, byl jsem unavený. Šel jsem k terapeutovi - testy jsou normální, všechno je v pořádku. A z nějakého důvodu jsem se rozhodl, že mám rakovinu, a šel jsem za onkologem v Herzenově institutu za peníze.
První onkolog řekl: uvolněte se, vše je v pořádku. Druhý onkolog mě pocítil, včetně mé hrudi, a řekl, že se mu moje střeva nelíbí. Zde v procesu vyšetřování střeva, na CT, a našel nádor v mléčné žláze. Ale v hrudi jsem nic necítil.
Diagnóza byla provedena na konci roku a bylo mi řečeno, že proces získávání kvót bude zdlouhavý. Po přečtení všeho jsem se rozhodl zaplatit. Když dorazila histologie a imunohistochemie, lékaři se rozhodli, že rakovina není tak agresivní a začala chirurgicky. Když však po operaci začali materiál revidovat, ukázalo se, že rakovina není tak jednoduchá.
Začali dělat chemii - absolvoval jsem čtyři kurzy, stále se podrobuji hormonální terapii. Také jsem podstoupil ovariektomii (operace k odstranění vaječníků), když se testy více či méně vrátily k normálu a cítil jsem se lépe.
Chtěl jsem druhé dítě. Doktor řekl: „Je vám 42, když dokončíte pití pilulek a můžete porodit, bude vám 47, no, kde už, proč?“ Myslel jsem, přemýšlel a opravdu - souhlasil jsem s druhou operací dostatečně rychle.
Byla mi diagnostikována 20. října, operace byla 17. listopadu a chemii jsem dokončil 12. února. Druhá operace byla na konci května. Celkem sedm měsíců. Teď každý den v určitou dobu piju pilulku - musím to dělat 10 let, pil jsem 4 roky. Průzkumy byly nejprve každé tři měsíce, poté jednou každých šest měsíců, nyní jednou za rok.
Život se trochu změnil. Od profesionálů: moje profesní orientace se úplně změnila, nemoc mě zavedla do oblasti, o které jsem ani neuvažoval. Před diagnózou jsem pracoval jako zástupce ředitele velké společnosti a nyní jsem výzkumný pracovník ve vzdělávací instituci. Líbí se mi, první práce je práce za peníze, a to je práce pro sebe. Rodina řekla: hlavní věc je, že se cítíte lépe.
Můj manžel a já jsme cítili, že jsme spolu silnější. Toto je test, ale prošlo nám to. Náš vztah se posunul do jiné fáze, stal se lepším.
Vnitřní pocit já se změnil, ale k tomu nedošlo rychle. Neřeknu, že jsem byl okamžitě optimista, cítil jsem se fyzicky nemocný, měl jsem psychologické problémy kvůli mým emocím, a pak se v určitém okamžiku všechno změnilo, ne okamžitě. Lidé se chovali jinak, začali jsme komunikovat mnohem méně s některými známými a přáteli, ale jiní se objevili.
4. Mastopatie - jaký druh vyšetření je třeba?
Příčinou mastopatie je genetická varianta struktury žlázy, s níž se nedá nic dělat - je zbytečná a zbytečná. Husté pozadí pro radiologa je jako mraky pro pilota, snižuje citlivost mamografie. Ale kvůli tomuto hustému pozadí nevyžadujeme častější vyšetření, pro mamografii je pro tyto ženy možné přidat pouze ultrazvuk..
Žena by měla vědět, že struktura její žlázy je taková, nevyžaduje žádné léky. Jmenování „mastodinonu“ je běžné, ale tento lék funguje s premenstruační bolestí, nevyřeší cysty, vláknitá tkáň nezmizí - je to utopie.
Pokud se tedy žena neobtěžuje ani neubližuje, jednoduše s ní žije a je pravidelně vyšetřována. Podle mého názoru je to lepší jednou ročně, i když v tom není shoda.
Kvůli fondům povinného zdravotního pojištění mohou Rusové ve věku nad 39 let každé dva roky podstoupit mamogram v poliklinice poté, co obdrželi doporučení od praktického lékaře nebo praktického lékaře. Někteří lékaři doporučují, abyste podstoupili prohlídku u mamologa a provedli mamogramgram ročně - v tomto případě však budete muset sami zaplatit za lékařské služby.
Více informací o charitativním programu naleznete zde: http://www.zenskoezdorovie.ru
Nadace Pravmir pomáhá pacientům s rakovinou u dospělých a dětí potřebnou léčbu. Můžete také pomoci převodem jakékoli částky nebo předplacením měsíčního pravidelného daru 100, 300, 500 a více rublů..