Rakovina savců

„Výsledky ultrazvuku mléčných žláz odhalily formaci podezřelou z onkologie“, „výsledky mamografie neumožňují výslovně vyloučit přítomnost maligní formace,“ „biopsie prokázala přítomnost rakovinných změn v mléčné žláze a vyžaduje se rozsáhlé vyšetření. To jsou jen některé z nejděsivějších slov, které může žena slyšet od svého lékaře..

Jak se rakovina prsu?

Rakovina prsu se vyvíjí stejně jako jakýkoli jiný maligní nádor v těle. Jedna nebo více buněk žlázové tkáně v důsledku mutace, která se v nich vyskytuje, se začnou abnormálně rychle dělit. Z nich se vytvoří nádor, který je schopen klíčit v sousedních tkáních a vytvářet sekundární nádorové ložiska - metastázy.

Mutace vedoucí k rakovině prsu jsou dědičné a získané..

Mutace v genech BRCA1 a BRCA2 jsou běžné dědičné genetické příčiny rakoviny prsu. Nosiče mutace BRCA1 mají 55–65% riziko rozvoje rakoviny prsu a nositelé mutace BRCA2 mají riziko 45%. Takové genetické vady jsou zděděny od rodičů k dětem, v asi 15% případů způsobují rakovinu prsu.

Častěji se nádor vyskytuje v důsledku získaných mutací: vyskytují se v buňkách mléčné žlázy a nejsou zděděny. Například ve 20% případů se zvyšuje počet kopií genu kódujícího HER2, receptorový protein, který je umístěn na povrchu buněk a stimuluje jejich reprodukci..

„Molekulární genetický portrét“ nádoru je důležitý při výběru optimální léčby.

Druhy rakoviny prsu

Zhubné nádory prsu se dělí na dva typy: duktální a žlázový. Duktální karcinom prsu je častější. Může být intraepiteliální (in situ) a invazivní. Intracelulární duktální karcinom prsu má příznivější prognózu, jen zřídka poskytuje metastázy a v 98% případů je vyléčen. Invazivní varianta nádoru je náchylná k nekontrolovanému růstu a zobecnění procesu..

Glandulární rakovina prsu může být lobulární (invazivní lobulární karcinom) nebo může růst z jiných buněk žlázové tkáně. U lobulární rakoviny je často charakteristický multicentrický růst. Míra zvětšení velikosti a načasování metastázování forem karcinomu prsu nodulární závisí na stupni diferenciace nádoru.

Příčiny a rizikové faktory

Vědci bohužel zatím nemají úplné informace o příčinách rakoviny prsu. Existuje seznam rizikových faktorů, které ovlivňují pravděpodobnost nádoru, ale u některých lidí je diagnostikována nemoc bez těchto faktorů, zatímco jiní zůstávají zdraví, pokud je přítomno mnoho z nich. Vědci přesto spojují vývoj rakoviny prsu s určitými okolnostmi, které jeho výskytu nejčastěji předcházejí. Tyto zahrnují:

Stáří. Většina případů rakoviny prsu se vyskytuje u žen ve věku 55 let a starších..
Dědičnost. Pokud je rakovina prsu diagnostikována v těsné blízkosti, riziko se zdvojnásobí.
Historie rakoviny prsu.
Zvýšená hustota prsní tkáně podle mamografie.
Některé nezhoubné novotvary v mléčné žláze.
Časný nástup menstruace - až 12 let.
Pozdní menopauza - po 55 letech.
Nedostatek dětí nebo pozdě (po 35 letech) první narození.
Vystavení záření, například během radiační terapie u jiného typu rakoviny.
Kouření a zneužívání alkoholu. Pokud žena denně konzumuje 28–42 g ethylalkoholu, zvyšuje se její riziko o 20%.
Nadváha a nízká fyzická aktivita.
Užívání hormonálních léků: perorální antikoncepce, hormonální substituční terapie u žen po menopauze.
Poranění mléčné žlázy.
Cukrovka.
Naplánujte práci s nočními směnami.

Příznaky rakoviny prsu

V raných stádiích se rakovina prsu zpravidla klinicky neprojevuje. Nejčastěji je nádor detekován samotnými pacienty nebo náhodně detekován během preventivních studií.

Pacienti si obvykle stěžují na hmatnou formaci, vypouštění z bradavky. Bolest je vzácným příznakem rakoviny prsu, ale bolest může přijít do popředí ve fázi zobecnění procesu, zejména s rozšířením kostních metastáz.

Poměrně často se objevují příznaky rakoviny prsu, jako je výskyt asymetrie v důsledku změny velikosti postižené žlázy. Scirrhous (fibrotická) forma nádoru může být pozorována redukce, posunutí nahoru, deformace a zvrásnění mléčné žlázy. Naopak prsa na postižené straně rostou s rychlým růstem tvorby nebo v důsledku otoku, který se vytváří v důsledku zhoršeného lymfatického výtoku.

S rozšířením novotvaru do podkožní tkáně lze pozorovat kožní změny. Jsou identifikovány následující příznaky rakoviny prsu:

„Místo“ - pokožka se vyrovnává nad nádorem, na tomto místě nelze vytvořit kožní záhyb.
„Umbiliace“ - kůže nad lézí je pomačkaná a zasunutá.
"Citronová kůra" - typický typ prsu způsobený lymfhostázou.

Někdy, jak se nádor šíří na povrch kůže, mohou existovat známky rakoviny prsu, jako je zarudnutí a ulcerace. Přítomnost těchto příznaků naznačuje zanedbávaný proces..

Změny bradavek lze také určit, ale pouze v pozdějších fázích. V tomto případě existují příznaky rakoviny prsu jako:

Forgův příznak - na postižené straně je bradavka vyšší než na zdravé straně.
Symptom Krause - bradavka je zahuštěná, výrazné vyjádření záhybů dvorců.

Takový příznak rakoviny prsu, jako patologický výtok, je poměrně vzácný, ale v některých případech to může být jediný příznak, který je detekován při vyšetření. Vypouštění je často krvavé povahy, méně seriózní a hnisavé.

Byly také identifikovány zvláštní formy rakoviny prsu, které jsou typickými příznaky. Tyto zahrnují:

Edematózní infiltrační forma, která se vyznačuje zvýšením a otokem žlázy, mramorovanou barvou kůže, těžkou hyperémií.
Mastite-like. Tento typ rakoviny prsu se projevuje zesílením postiženého prsu, horečkou..
Erysipelas forma, ve které jsou detekovány ložiska na kůži (někdy se objevují ulcerace), které vypadají jako erysipelas.
Forma krunýře je charakterizována přítomností více uzlů, díky nimž dochází ke zvrásnění a deformaci žlázy..
Rakovina Pageta - ovlivňuje bradavku a dvorku. U této odrůdy je pozorováno zahušťování bradavky, změna kůže ve formě zarudnutí a zahušťování, tvorba křupků a šupin..

Někdy lidé, přemýšleli o tom, jaké příznaky je možné rozpoznat přítomnost nádoru prsu, mylně hledají příznaky rakoviny hrudníku. Toto jméno je nesprávné, protože sternum je centrální plochá kost hrudníku a dokonce i při metastázování maligní formace prsu není téměř nikdy ovlivněna.

Autodiagnostika rakoviny prsu

Jednou za měsíc po menstruaci je vhodné zkontrolovat hrudník, zda neobsahuje uzly nebo jiné změny. Nejvhodnější je provést domácí diagnostiku ve vaně nebo ve sprše. Jakékoli změny, které by mohly být detekovány, by měly být oznámeny lékaři co nejdříve..

Postup pro vlastní vyšetření mléčných žláz:

Svlékněte se nad pás a postavte se před zrcadlo.
Zvedněte ruce a položte je za hlavu. Pečlivě zkontrolujte hrudník. Odbočte vpravo, vlevo.
Cítte mléčné žlázy ve stálé poloze se sklopeným ukazovákem, prostředním a prstenovým prstem. Začněte v horní části hrudníku a pohybujte ve směru hodinových ručiček.
Stiskněte bradavku dvěma prsty. Zkontrolujte, zda z toho něco nevyčnívá.
Cítte znovu mléčné žlázy - nyní vleže.

70% případů rakoviny prsu je detekováno pacienty samostatně v důsledku samovyšetření prsu.

Diagnostika

Zdravotní historie

Diagnóza rakoviny prsu začíná rozhovorem. V této fázi je důležité, aby lékař vyhodnotil stížnosti ženy a zjistil, zda se v její rodině vyskytly případy rakoviny prsu, a pokud ano, jak často. To pomáhá podezření na dědičnou formu rakoviny spojenou s mutacemi v genech BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53..

Inspekce

Dále lékař zkoumá, prohmatává mléčné žlázy, zkontroluje, zda v nich nejsou uzliny a pečeti, zda jsou lymfatické uzliny zvětšeny v axilární, supraclavikulární a subklaviánské oblasti.

Diagnostika maligního nádoru

Po vyšetření může lékař poslat ženu na mamografický snímek - rentgen prsu. Indikace pro tuto studii jsou: zhutnění v mléčné žláze, změny v kůži, výtok krve z bradavky, jakož i jakékoli další příznaky, které mohou naznačovat maligní nádor. K diagnostice rakoviny prsu je také předepsán ultrazvuk. Mamografie a ultrazvuk jsou doplňkové metody, každá z nich má své výhody:

Mamografie

Ultrazvuk prsu

Detekuje patologické změny 1,5–2 roky před nástupem příznaků.

S krvavým výtokem z bradavky lze provést duktografii - radiografii s kontrastem mléčných kanálků. To pomáhá získat další užitečné informace..

Vysoká citlivost - přesná diagnostika až 90% případů rakoviny.

Schopnost detekovat mikrokalcifikace do 0,5 mm.

Bezpečnost - žádné vystavení těla rentgenovými paprsky.

Velmi vhodný pro tkáně prsu s vysokou hustotou, u mladých žen (do 35–45 let).

Umožňuje rozlišit cysty (dutiny s tekutinou) od hustých nádorů.

Umožňuje posoudit stav regionálních lymfatických uzlin.

Dobré pro sledování polohy jehly během biopsie..

Zobrazování magnetickou rezonancí je vysoce informativní metoda pro diagnostiku maligních nádorů prsu. Používá se pro lobulární rakovinu, když mamografie a ultrazvuk nejsou informativní, a také k posouzení velikosti a umístění nádoru, což pomáhá určit taktiku chirurgické léčby. MRI lze použít ke screeningu nositelů abnormálních genů u žen se zvýšeným rizikem rakoviny prsu se zatíženou rodinnou anamnézou.

Je nutné prozkoumat výtok z bradavky - v nich lze detekovat nádorové buňky..
U biopsie jemné jehly se do nádoru zavede jehla pod kontrolou ultrazvuku nebo mamografie.
Během trepanobiopsie (CORE biopsie) používají speciální nástroj připomínající silnou dutou jehlu. To vám umožní získat více tkáně a podrobněji ji prozkoumat..
Během biopsie jehly je jehla vložena přesně na správné místo pomocí speciální pistole.
Stereotaktická vakuová biopsie je téměř stejně přesná jako biopsie tumoru během chirurgického zákroku, ale může být provedena v lokální anestezii, aniž by se uchýlila k celkové anestezii. Postup se provádí pomocí pistole Bard Magnum a vakuového zařízení..
Během chirurgického zákroku se provádí excisní biopsie. Celý nádor je odeslán na výzkum.
Sentinelská biopsie je vyšetření sentinelové lymfatické uzliny během operace. Pomáhá pochopit, zda se nádor rozšířil do regionálních lymfatických uzlin a zda je vhodné je odstranit..

Role biopsie v diagnostice rakoviny prsu je popsána lékařem evropské kliniky Portnoy S.M.:

V laboratoři se provádějí cytologické a histologické studie, tj. Hodnotí se struktura jednotlivých buněk a tkání. Molekulární genetické studie jsou v současné době k dispozici: pomáhají identifikovat mutace způsobené maligní degenerací a zvolit optimální protinádorovou terapii.

Biopsie vám umožňuje určit, zda je nádor maligní, a také určit jeho typ a stádium. Studie bioptického materiálu navíc odpovídá na otázku, zda je nádor hormonálně závislý, což také ovlivňuje léčebný režim..

Posouzení rozsahu rakoviny v těle

Poté, co je rakovina diagnostikována, je důležité určit její stádium a pochopit, jak se rozšířila v těle. Použijte následující studie:

Biopsie ultrazvukem a lymfatickými uzlinami.
Počítačová tomografie a MRI - pomáhají posoudit velikost, umístění nádoru, ložiska v jiných orgánech.
Metastázy jater jsou diagnostikovány pomocí ultrazvuku..
Foci v plicích a kostech pomáhají detekovat radiografii.
PET scan - moderní „zlatý standard“ pro diagnostiku metastáz rakoviny.

Fáze rakoviny prsu

Staging rakoviny prsu se spoléhá na konvenční systém TNM. Písmeno T v této zkratce označuje velikost primárního nádoru:

Tis je „rakovina na místě“, která se nachází v buňkách lemujících kanály mléka nebo laloků a nenapadá sousední tkáně. Může to být lobulární, duktální karcinom nebo Pagetova rakovina.
T1 - průměr nádoru v největším rozměru je menší než 2 cm.
T2 - 2-5 cm.
T3 - více než 5 cm.
T4 - nádor, který se rozrostl do hrudní stěny, kůže nebo zánětlivé rakoviny.

Písmeno N označuje přítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlinách. N0 - ohniska v lymfatických uzlinách chybí. N1, N2 a N3 - poškození různého počtu lymfatických uzlin.

Písmeno M označuje přítomnost vzdálených metastáz. Vedle něj lze uvést jedno ze dvou čísel: M0 - žádné vzdálené metastázy, M1 - vzdálené metastázy.

V závislosti na hodnotách T, N a M se rozlišuje pět hlavních stadií karcinomu prsu (některé z nich mají dílčí stádia):

Fáze 0: rakovina na místě.
Fáze I: nádor v mléčné žláze s průměrem do 2 cm.
Fáze II: nádor v mléčné žláze s průměrem do 5 cm nebo více, na postižené straně mohou být v axilárních lymfatických uzlinách metastázy.
Fáze III: nádor v mléčné žláze do 5 cm nebo více, může růst v hrudní stěně nebo v kůži, v regionálních lymfatických uzlinách jsou ohniská.
Fáze IV: nádor může mít jakoukoli velikost, nezáleží na tom, zda jsou postiženy regionální lymfatické uzliny. Pokud jsou detekovány vzdálené metastázy, je vždy diagnostikována rakovina ve čtvrtém stadiu..

Léčba rakoviny prsu

Strategie pro léčbu rakoviny prsu by měla být zvolena individuálně pro každého pacienta, s přihlédnutím k faktorům, jako je typ nádoru, stadium a citlivost nádoru na hormonální terapii. Zohledňuje se celkový stav pacienta. Pokud je nádor detekován v raných stádiích a je zvolena správná strategie řízení, je šance na úplné vyléčení rakoviny prsu velmi vysoká..

Vyberte si onkologa a domluvte si schůzku:

Plastický chirurg, onkolog, mamolog, lékař lékařských věd

Dary a tipy

Mnoho nápadů originálních a příjemných dárků pro každou událost a pro všechny příležitosti

Bolest při rakovině prsu. Bolest prsu u rakoviny prsu

Jednou z nejčastějších onkologických diagnóz je rakovina prsu, která je v riziku onemocnění celá populace žen, ale ne každý zná její příznaky docela dobře..

Nejmenší bolest na hrudi ženy je často spojena s tvorbou nádoru. Ve skutečnosti to není úplně pravda, protože bolesti při rakovině prsu doprovázejí pacienty pouze v posledních stádiích nemoci.

Karcinom je zhoubný nádor, který se vyvíjí z epitelových tkání těla, postihuje všechny vnitřní orgány a mléčné žlázy. Vývoj atypických buněk vede ke zhoršené funkci a mění strukturu tkáně. Hlavní otázka však zůstává otevřená mnoha ženám - způsobují rakovině prsy bolest a jaké jsou další příčiny bolesti prsu.

Klinické rysy mastalgie

Více než 70% žen zažilo nepohodlí v oblasti hrudníku. Tento stav se nazývá mastalgie - citlivost mléčných žláz. Příčiny tohoto stavu jsou různé a mohou záviset na menstruačním cyklu..

Bolest může mít různou lokalizaci a sílu, a to současně v obou žlázách nebo pouze v jedné, mohou existovat pečeti, které se v budoucnu mohou vyvinout v maligní nádor.

V závislosti na menstruačním cyklu se rozlišuje cyklická a necyklická mastalgie:

Povaha bolesti při rakovině prsu

Karcinom prsu nemá v prvních stádiích onemocnění žádné symptomatické projevy. Pouze další růst nádoru způsobuje změny v pohody ženy:

V zásadě se bolest při rakovině prsu objevuje v pozdějších stádiích a může záviset na velikosti nádoru, ale povaha bolesti je často docela subjektivní, každá žena ji popisuje jinak.

Nejčastějšími stížnostmi jsou bradavka bolestivost, otok a pocit plnosti žlázy.

Dalším příznakem může být výskyt šupin na bradavce, charakterističtějších pro ekzém. To může znamenat Pagetovu rakovinu - benigní formu rakoviny. Ale pouze lékař dokáže všechny tyto projevy odlišit od jiných nemocí.

Možné důvody

Ženy často trpí bolestí prsu, ale to neznamená, že každý případ je rakovina prsu. Samozřejmě, musíte věnovat pozornost nezdravé reakci těla a reagovat tím, že půjdete k lékaři.

Konzultace s odborníkem vás přesvědčí, že prsa mohou onemocnět nejen nádorem. Nejčastější příčinou mastalgie je menstruační cyklus. Starší ženy jsou si vědomy charakteristik hormonálního pozadí a změn v těle během tohoto období, takže cyklické bolesti jim nebudou dělat starosti.

Bolest na hrudi, která neznamená rakovinový proces, lze připsat nejen ženskému cyklu. Hlavní příčiny bolesti v mléčné žláze mohou být:

přítomnost cysty;
orální antikoncepční prostředky obsahující umělé hormony;
zánětlivá onemocnění těla;
poranění hrudníku;
hormonální poruchy.

Diagnóza

Pokud bolest nesouvisí s cyklem a starosti po dostatečně dlouhou dobu - to je vážný důvod, abyste se domluvili na schůzce s odborníkem. Mamolog provede správnou diagnózu a předepíše včasnou léčbu..

Nezdržujte žádost o pomoc v těchto případech:

kombinace bolesti s trvalým zvýšením tělesné teploty a zarudnutí kůže na bolestivé oblasti hrudníku;
zakalený výtok z bradavky doprovázený bolestí;
strukturální změny v prsou: otoky, zatažení bradavky, stejně jako vrásčitá kůže;
bolest není spojena s premenstruačním syndromem a nepřestává s léky proti bolesti.

K odlišení mastalgie je nutné provést komplexní vyšetření. Použití různých technik pomůže přesně oddělit rakovinu prsu od cyklické bolesti. První vyšetření může žena udělat sama doma. Skládá se z palpace mléčné žlázy pro hustou formaci. Postup se provádí ve čtyřech fázích:

vizuální kontrola;
palpace kolem bradavky ve stálé poloze;
přítomnost výboje z bradavky;
palpace.

Odvolání k lékaři začíná průzkumem stížností pacienta a výsledků jejího nezávislého vyšetření, pokud bylo provedeno.

Na základě těchto údajů je navržena rakovina prsu. V následujících stádiích diagnostiky se využívají další instrumentální metody výzkumu:

Při detekci jakýchkoli změn během samokontroly byste samozřejmě neměli panikařit - mohou to být nesprávně interpretované výsledky. Ale včasný kontakt s odborníkem a provádění preventivních vyšetření pomůže identifikovat nádor v počátečních stádiích vývoje a zabránit nejhorším účinkům rakoviny prsu.

Bolest je vždy signálem některých nepříznivých stavů těla. Ale bolí to rakovina? Faktem je, že onkologická léze těla je velmi skrytá a ve většině případů se cítí až v pozdějších stádiích.

Příčiny rakoviny

Bolestivé pocity spojené s novotvarem mohou nastat v důsledku těchto stavů:

Nádor tlačí na kosti. Rakovinové buňky poškozují kostní tkáň a způsobují takzvanou somatickou bolest. Je to tupé nebo pulzující.
Měkká tkáň (orgán nebo sval) je poškozená. Například bolest v zádech může naznačovat tvorbu ledvin. Pocity jsou křečové, ostré, pulzující. Dalším názvem pro tento stav je viscerální bolest..
Rakovina tlačí na nervy nebo míchu a způsobuje pocit pálení a brnění. Někteří lidé mají po operaci nebo určitých typech léčby dlouhodobou bolest..
V důsledku záření nebo chemoterapie.

Jaké jsou bolesti při rakovině??

Když vyvstane otázka: „Bolí rakovinový nádor?“, Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že během rakovinného procesu existují tři typy bolesti:

Ostrá bolest. Je způsobeno ostrým poškozením, jako je trauma, kontrakce orgánů novotvarem. Akutní bolest často naznačuje zanedbávanou situaci a metastázy. lze ovládat léky proti bolesti předepsanými lékařem. Neléčená bolest se může vyvinout v chronickou.
Chronická bolest je způsobena poškozením nervů. Některé změny vznikají v důsledku tlaku v nádoru produkovaného chemikáliemi. Rakovina je sama produkuje. Bolest se může pohybovat od mírné až těžké.
Vyzařující bolest je pocit bolesti na místě vzdáleném od nádoru. Například oteklé játra mohou způsobit bolest v pravém rameni. Tento stav je spojen s nervovými zakončeními..

Bolí rakovinu kůže?

Nedávný výzkum vědců ukázal, že svědění a bolest podezřelých kožních lézí mohou naznačovat maligní proces. Tyto příznaky byly identifikovány u 30% dotazovaných pacientů. Tyto údaje jsou při stanovení diagnózy velmi důležité, a proto by o nich lidé měli v nejmenším případě okamžitě informovat lékaře.

Bolest a svědění jsou běžné u pacientů s nemelanomovou rakovinou kůže. Tato funkce pomůže onkologovi zavést odpovídající léčbu, protože bolest je přítomna u pacientů s spinocelulárním karcinomem a pruritus u pacientů s bazálním karcinomem..

Je schopen proniknout hluboko do pokožky a způsobit ještě bolestivější pocity, které jsou spojeny s poškozením nervových vláken. Proto silná a dlouhotrvající bolest často označuje agresivní formu rakoviny..

Bolí rakovina prsu??

Bolest na hrudi a axile není zpravidla známkou rakoviny prsu, ačkoliv způsobuje ženě hodně nepohodlí.

Existují tři hlavní podmínky výskytu bolesti:

Neškodná bolestivost mléčných žláz, která zahrnuje změnu hladiny hormonů.

V tomto případě může být bolest způsobena:

menstruační nebo premenstruační syndrom;
těhotenství (obvykle během prvního trimestru);
období po porodu, kdy přichází mléko. V takovém případě je nutné rozlišit takový nebezpečný stav, jako je mastitida - stagnace mléka v hrudních kanálech. Nevyřešené onemocnění je plné infekce prsních kanálů s následnými komplikacemi. Nemoc není, ale obsahuje určitou úroveň ohrožení ženy;
užívání některých hormonálních léků, jako jsou antikoncepční prostředky;
nástup menopauzy. Během tohoto období by měla být zvláštní pozornost věnována stavu mléčných žláz, protože změny související s věkem představují rizikový faktor rakoviny.

Fibrocystický stav prsní tkáně (mastopatie). Je to cysta naplněná tekutinou, ne masa patologických buněk. Není to vždy onkologie, ale může stimulovat degeneraci do maligního procesu..
Rakovina prsu někdy bolí zánětlivou formou nádoru. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékaře, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků:

krvavé nebo jasné vypouštění z bradavky;
přetrvávající nevysvětlitelná bolest na hrudi, která po menstruačním období nezmizí;
přítomnost infekce (zarudnutí, hnis nebo horečka).

Bolí střevní rakovina??

Často zahrnují bolest. Bolestivé pocity jsou však vždy kombinovány s dalšími příznaky:

změna normální funkce střeva (trvání bolesti a průjmu je více než 4 nebo 6 týdnů);
záchvaty bolesti jsou současně v konečníku a břiše (obvykle napravo). V tomto případě je pozorováno krvácení, které je detekováno ve stolici;
je tu pocit střevní obstrukce. V tomto případě je bolest při pohybu;
pravidelně se vyskytuje křečovitá bolest spolu s pocitem nafouklých střev;
laboratorní testy naznačují anémii.

Je důležité to vědět! Je třeba mít na paměti, že pouze přesná a všestranná diagnóza onkologů pomůže přesně určit, zda rakovina určitého typu onkologie bolí..

Většina žen přemýšlí: „Bolí hrudník rakovinou?“ Věří, že výskyt bolesti v mléčných žlázách není považován za symptom její rakoviny prsu. Odborníci poznamenávají, že bolest na hrudi může být specifickým příznakem rakoviny. Proto se každé ženě doporučuje každých šest měsíců podrobit komplexní prohlídce s mamologem.

Nebo karcinom prsu je velmi nebezpečná rakovina. Většina žen se vyhýbá návštěvě specialisty, aby neslyšela hroznou diagnózu..

A to není správné. V současné době existuje velké množství léčebných metod, které pomáhají zbavit se tohoto nepříjemného onemocnění. Jediná věc, kterou si žena musí pamatovat, je to, že je možné rakovinu prsu identifikovat a úplně se jí zbavit pouze v počáteční fázi jejího vzhledu..

Hlavní příčiny bolesti při rakovině

Odborníci na vědomí, že bolest na hrudi může být z několika důvodů:

V důsledku výskytu rakovinného nádoru. Zejména bolest může zesílit po infekční nemoci: mastitidě. Bolest může být mírná nebo střední. Důvodem je skutečnost, že rakovina postihuje kůži a může dokonce způsobit vředy na kůži.
S tvorbou nádorových metastáz. To je považováno za nejčastější příčinu bolesti. Ženy si uvědomují, že bolest se objevuje ve středu tvorby metastáz. Metastázy se mohou šířit krevními cévami a lymfatickými uzlinami. V důsledku jejich šíření jsou postiženy orgány jako mozek, plíce, játra a dokonce i kostní tkáň.
Bolest může nastat jako vedlejší účinek předchozí léčby. Například bolest v oblasti hrudníku může nastat v důsledku expozice radiační terapii nebo užívání hormonálních léků.
Jiné příčiny bolesti. V některých případech může dojít k bolesti v oblasti hrudníku z jiných důvodů, které nesouvisejí s rakovinou. V takovém případě by měl pacient neprodleně konzultovat odborníka a podstoupit komplexní vyšetření, aby zjistil příčinu bolesti.

Je pozoruhodné, že pouze lékař po vyšetření může provést přesnou diagnózu a předepsat příslušnou léčbu, která pomůže zastavit proces rakoviny..

Typy bolesti u rakoviny prsu

Odborníci na vědomí, že to může být charakterizován 3 typy bolesti. Tyto zahrnují:

Ostrý. Vyznačuje se ostrým vzhledem a krátkou dobou působení. Výrazně snižuje fyzickou aktivitu člověka. Je pozoruhodné, že akutní bolest není exacerbace konstantní bolesti. Obvykle je to výsledek chirurgického zákroku nebo zranění. Při hojení rány může dojít..
Trvalý. Vadí pacientovi po dlouhou dobu. Bolest je mírná a mírná. Můžete se toho zbavit pomocí speciálních léků, ale měli byste je užívat dlouho. Bolest se objevuje každý den a znepokojuje pacienta. Z tohoto důvodu je žena nervózní a unavená. Také kvůli ní žena nemůže vést obvyklý životní styl, snaží se distancovat od přátel i blízkých lidí.
Pronikavý. Vyznačuje se prudkým nárůstem intenzity konstantní bolesti v krátkém časovém období. K jeho zvýšení obvykle dochází za 30 minut. Je pozoruhodné, že konvenční léky nejsou schopné zbavit ženy této bolesti. Nejčastěji se objevuje během fyzické aktivity ženy. Lékaři se nazývají spouštěcí nebo spouštěcí bolest. Pokud se bolest projevila vlivem nespecifického zdroje, lékaři ji nazývají spontánně. Piercingovou bolest lze zmírnit pouze pomocí silných léků proti bolesti..

Co dělat pro ženu s bolestí na hrudi

Zpočátku by se žena měla uklidnit a posoudit současnou situaci. Lékaři také doporučují ženě podívat se na její kalendář a zjistit otázku, kdy byla žena naposledy menstruace. Poté je žádoucí, aby pacient zjistil, zda výskyt bolesti v mléčných žlázách souvisí s nástupem těhotenství..

Po provedení těchto opatření musí žena provést nezávislou analýzu stavu mléčných žláz. Skládá se z následujících akcí:

palpace hrudníku pro přítomnost různých nádorových formací. Nejprve pravá ruka zkoumá levou hruď a svaly. Postup se opakuje s levým prsem..
posouzení povrchu kůže a bradavek.

Pokud pacient zjistil nepříjemné příznaky, je vhodné navštívit lékaře v blízké budoucnosti.

Proto by se žena měla obrátit na savce, pokud se objeví tyto nepříjemné příznaky:

změna tvaru a velikosti jedné nebo obou mléčných žláz;
přítomnost vypouštění z bradavky, zejména pokud jsou přidělena pouze z jedné;
když se kolem bradavky objeví vyrážka;
v přítomnosti rýh na povrchu kůže v blízkosti mléčné žlázy;
pokud je v jedné zónách axilární oblasti detekováno pečeť nebo nádor;
s výskytem bolesti v axilární oblasti nebo v oblasti hrudníku;
pokud došlo ke změnám v oblasti bradavky;
po detekci zhutnění tkáně nebo novotvaru na hrudi.

Lékař také zkoumá stav hrudníku a vede rozhovor s pacientem. Jako další metody může žena podstoupit mamogram, biopsii a darovat krev nádorovým markerům.

Jak se zbavit bolesti při rakovině prsu

V současné době je v medicíně k dispozici velké množství technik, jak se zbavit rakovinného nádoru. Lékaři tvrdí, že nejúčinnější je chirurgie.

To je způsobeno tím, že vám umožňuje zcela zbavit nejen nádor, ale také metastázy, a také odstranit postižené oblasti vnitřních orgánů. Po operaci je riziko komplikací a vedlejších účinků minimální. Kromě chirurgického zákroku se používají metody jako záření, radioterapie a chemoterapie..

Pomáhají zmenšit velikost nádoru a zbavit se rakovinných buněk. Je pozoruhodné, že všechny výše uvedené léčebné postupy se používají pro rakovinu prsu v různých stádiích..

Je důležité si uvědomit, že výskyt bolesti na hrudi není normou. Je to příležitost pro ženu, aby vážně přemýšlela o svém zdraví a konzultovala odborníka. Rakovina prsu zjištěná včas může být zcela odstraněna, aniž by způsobila značné poškození vašeho těla..

Informativní video

Bolí rakovina prsu? Pokud najdu bolestivou formaci v hrudi, je to rakovina? - otázky, které se často kladou, když se najde hrudka v hrudi. Můžete také slyšet od ženy, která má tento problém, něco takového: „Našla jsem v hrudi nádor a šla za lékařem. Když ucítil moje prsa, otok opravdu bolel. Ale řekl mi, abych se nebál, protože rakovina prsu neublíží. Ale obávám se. Neměl mít mamogram ani ultrazvukové vyšetření, aby zjistil, co to je? “

Bolí rakovina prsu?

Ano, s rakovinou prsu se může objevit bolest. Mýtus, že vzdělání neublíží, stejně jako mnoho jiných mýtů, má své kořeny. Ve srovnání s cysty mléčné žlázy, která je často na dotek bolestivá, rakovinné nádory obvykle nebolí, když je uchopí žena nebo lékař..

Mnoho žen, které objevily nádor v mléčné žláze, ohlásí problém blízkému příteli nebo rodině před tím, než se rozhodne promluvit s lékařem. Všichni obvykle tvrdí, že pokud vaše hrudník bolí, pak to pravděpodobně není rakovina..

Uvidíme, jestli má legenda pravdu. K tomu je třeba nejprve zvážit, co se skrývá pod mastalgií (bolest na hrudi), jaké jsou příčiny jejího výskytu, jaký druh diagnózy se provádí, pokud se v mléčné žláze vyskytnou bolesti..

Co je mastalgie

Bolest na hrudi, známá také jako mastalgie, mastodynie nebo savec, je u žen poměrně častou stížností. Téměř 70% žen zažije tuto bolest v určitém okamžiku svého života. Může se vyskytovat současně v jedné nebo dvou žlázách. Ženy to často popisují takto: nesnesitelná bolest, neustálá tupá bolest, pálení uvnitř nebo zvýšená citlivost při dotyku s hrudníkem. Přibližně 15% žen potřebuje léčbu k zastavení této bolesti..

Má-li výskyt bolesti jasný vztah k menstruaci, nazývá se to cyklická mastalgie. Tento typ bolesti se zpravidla objeví tři dny před nástupem menstruace a po zastavení se stává méně intenzivním. Častěji se mastalgie vyskytuje v horním vnějším kvadrantu prsu, někdy se může rozšířit na paži.

U starších žen (po menopauze) je mastalgie méně častá než u mladých.

Cyklická a necyklická mastalgie

Bolest na hrudi se obvykle dělí na „cyklickou“ (opakující se) a „necyklickou“ (konstantní).

bolest je nepravidelná;
hrudník se stává „citlivým“;
některé ženy to popisují jako tupou bolest, jiné jako prasknutí bolestí nebo brnění a pálení v žláze;
prsa „bobtná“, stává se hustou („jedna souvislá tvrdá hrudka“);
zpravidla trpí obě prsa, zejména jejich horní-vnější sekce;
bolest se může šířit do podpaží;
zesiluje několik dní před nástupem menstruace, někdy se objevuje dva týdny před menstruací;
vyskytuje se u mladých žen, ale může se objevit u žen, které dostávají hormony.

Příznaky necyklické bolesti:

vyskytuje se pouze v jednom prsu, obvykle v jednom kvadrantu mléčné žlázy, ale může se rozšířit i na celé prsu;
častější u žen po menopauze;
žádné spojení s menstruačním cyklem;
bolest může být konstantní nebo se může vyskytovat sporadicky.

- infekční zánět prsu. U ženy ji může doprovázet horečka, malátnost. Prsní žláza se otokuje, v místě největší bolesti může být stanoveno zvýšení teploty, může dojít i k zarudnutí. Bolesti zpravidla získávají hořící charakter. U kojících matek se bolest stává během laktace intenzivnější.

V mléčné žláze je pociťována extramamární bolest, její zdroj je však jinde. Někdy se nazývá „vyzařující bolest“. Vyskytuje se na pozadí některých onemocnění hrudní stěny, jako je například costochondritida (zánět kloubů žeber hrudní kosti, kde jsou chrupavky).

Diagnóza mastalgie

Pokud je žena mladá (ne v menopauze), lékař se nejprve pokusí zjistit, zda bolest na hrudi může být cyklická. Z tohoto důvodu bude pravděpodobně zajímat:

kolik kofeinu konzumuje;
lokalizace bolesti;
v jedné žláze bolí nebo ve dvou;
Kouří?
Používá léky nebo kombinované antikoncepční pilulky?
může být těhotná;
existují nějaké další příznaky, jako je výtok z bradavky nebo tvorba v mléčné žláze.

Lékař bude poslouchat pacientovy plíce a srdce, stejně jako vyšetří její hrudník a břicho, aby vyloučil další možné nemoci..

Lékař prozkoumá mléčné žlázy a určí, zda se v nich vyskytují nějaké formace, změny bradavek, kůže mléčných žláz, a také zkontroluje lymfatické uzliny umístěné ve spodní části krku a v axilární oblasti, aby se ujistil, že nejsou zvětšeny..

Pokud se detekovaná „koule“ v hrudi pohybuje, pak to není rakovina? obvykle neroste do okolních tkání, to znamená, že je "mobilní". To je dobré znamení, protože rakoviny, které jsou „připevněny“ ke kůži nebo stěně hrudníku, jsou příznakem pozdějších stadií rakoviny..

Pokud lékař zjistí nádor nebo „podezřelé“ hrudky v mléčné žláze a pokud tkáň žlázy způsobuje při palpaci silnou bolest, může předepsat další studie:

Mamografie - rentgen prsu.
Ultrazvukové vyšetření. I když během mamografie nebylo nic detekováno, je obvykle prováděno ultrazvukové vyšetření, protože u některých nádorů je považováno za více informativní než mamografie.
(nebo aspirací jemnou jehlou, biopsií trepan nebo otevřenou biopsií), pokud jsou v mléčné žláze detekovány podezřelé útvary. Lékař vezme malý kousek prsní tkáně a pošle ji do laboratoře k analýze..

Možné příčiny bolesti

Je někdy obtížné určit příčinu bolesti na hrudi. Abychom si představili, jak obtížný je tento úkol před lékařem, jsou možné faktory spojené s jeho vzhledem:

kyselý reflux;
alkoholismus s poškozením jater;
angina pectoris;
úzkost, stres a deprese;
benigní nádory;
bronchiektatické plicní onemocnění;
cysta prsu;
operace na hrudní stěně;
kojení (možná infekce);
cervikální a hrudní spondylóza / radikulopatie;
ischemická choroba srdeční;
kostní chondritida;
fibrocystická mastopatie;
rakovina prsu;
dieta (zejména kofein);
fibromyalgie;
herpes zoster;
mastitida;
léčiva, včetně přípravků digitalis, chlorpromazin, některá diuretika, spironolakton, methyldopa;
peptický vřed;
perikarditida;
zánět pohrudnice;
těhotenství;
duševní poruchy;
plicní tromboembolie;
zlomenina žeber;
pásový opar;
srpkovitá anémie;
poranění stěny hrudníku.

Pokud nádor v prsu nebolí, pak to není rakovina? U 3% žen, které navštíví lékaře o bolestivé formaci v prsu, bude diagnostikována rakovina prsu. Přítomnost bolesti by neměla být povzbuzující. Každá žena, která objevila v hrudi novou „kouli“, by se měla poradit s lékařem.!

Mastalgie a rakovina prsu

Umístění rakoviny v prsní tkáni může ovlivnit výskyt bolesti. Stejně jako všechny orgány je mléčná žláza proniknuta nervy, což je tlak, na který nádor způsobuje bolest. V procesu růstu bude tlačit zpět normální tkáň mléčné žlázy, používat více a více nervů, po kterých žena pochopí, že se něco v jejích prsou „děje neobvyklé“.

Jak prsa bolí s rakovinou?

Vzhledem k tomu, že vnímání bolesti je subjektivní proces, který závisí na každé ženě, lze tento tlak na nervy označit za nepříjemný pocit a druhý použije slovo „bolest“..

Ženy by si také měly být vědomy toho, že rakovina prsu se nemůže vždy projevit (projevuje se jako první příznak) detekcí nádoru v mléčné žláze. Rakovina Pageta začíná objevením šupin na bradavce a na začátku je obtížné odlišit od ekzému, který je doprovázen svěděním, „supersenzitivní bradavky“. Někdy to žena popisuje jedním slovem - bolí, vyvrací mýtus, že „rakovina prsu neublíží“. Mnoho žen, aniž by šlo k lékaři, začalo používat masti, krémy, „léčit ekzémy“, což prodlužuje dobu diagnostiky rakoviny Pagetu..

Pokud jsou na bradavkách vyrážky, co mám dělat? Jakákoli vyrážka na bradavkách by měla být zkontrolována, aby se určila příčina jejího vzhledu. K vyloučení Pagetovy rakoviny bude pravděpodobně zapotřebí biopsie.

Naštěstí Pagetova rakovina není agresivní formou rakoviny prsu, ale někdy ji lze kombinovat s výskytem dalších nádorů v mléčné žláze. Proto je důležité, jak je uvedeno výše, pokud se na bradavkách objeví vyrážka, vyhledejte lékaře, zejména pokud je pozorována pouze na jedné straně.

Jiná rakovina prsu, která je obvykle doprovázena bolestí, je zánětlivá rakovina prsu (nebo difúzní infiltrace). Agresivní vzhled, jak název napovídá, jeho průběh připomíná mastitidu. Poměrně často tato rakovina pokračuje jako chronická nemlaktická mastitida. Prsní žláza se stává otokem, kůže zčervená, je pozorován příznak „citronové kůry“ a na celém povrchu kůže.

Nádor v mléčné žláze často není určen palpací ani mamografií. Bolest v mléčné žláze se objevuje jako jeden z prvních příznaků nemoci. Při stanovení výše uvedených příznaků, doprovázených bolestí na hrudi, je proto důležité neprodleně konzultovat lékaře a nečekat, až nádor začne trápit..

Jak často je nutné provést nezávislé vyšetření mléčných žláz? Nedoporučuje se spoléhat pouze na vlastní vyšetření zaměřené na detekci rakoviny v rané fázi. Váš lékař by měl alespoň jednou ročně zkontrolovat mléčné žlázy. Je důležité, abyste prodiskutovali se svým lékařem rizika vzniku rakoviny prsu a společně vypracovali plán, jak tomu zabránit a získat mamogram..

Pokyny pro ženu, kdy by měla okamžitě kontaktovat savce

Níže jsou uvedeny změny, které by měly povzbudit ženu, aby okamžitě kontaktovala onkologa savce.

Měli byste kontaktovat savce, pokud:

jedno nebo obě prsa změnily svůj tvar nebo velikost;
došlo k vypouštění z bradavky, zvláště pokud se jednalo o vypouštění pouze z jedné bradavky;
kolem bradavky se objevila vyrážka;
prohloubení kůže přes mléčnou žlázu;
popadl těsnění nebo „koule“ v jedné z axilárních oblastí;
Cítíte bolest v podpaží nebo na hrudi, která nesouvisí s menstruačním cyklem.
všimněte si změn v bradavkách;
hustota tkání nebo otoky v prsou.

Bolest prsu u rakoviny prsu: příroda, lokalizace, způsoby eliminace

Bolí rakovina prsu? Mnoho žen, zkoumajících jejich prsa a hledající v nich pečeť, si během palpace všimne mírné bolesti. V některých případech je naopak zhoubný novotvar mléčné žlázy doprovázen silnou bolestí.

Bolest na hrudi a její charakter při rakovině

Podle statistik je u 3% žen, které našli v hrudi pohyblivou bolestivou kouli malé velikosti, diagnostikována rakovina. Zánětlivá onkologie je obvykle doprovázena takovými vlastnostmi. Pocity bolesti vznikají v důsledku tlaku během palpace nebo běžných pohybů v důsledku dopadu na nervová zakončení výsledného nádoru. S růstem onkologie postupně vytlačuje zdravé tkáně a pokrývá rostoucí objem nervů.

Existuje několik předpokladů pro rozvoj bolesti v oblasti prsu s rakovinným nádorem:

otok je hlavní příčinou. Důsledkem jeho účinku na začátku procesu poškození kůže je mírná až středně bolestivá bolest. Někdy proto se na epidermis objevují vředy, které způsobují změnu povahy bolesti z neustálého bolestí na akutní;
když nádor roste do jiných oblastí a orgánů těla pomocí metastáz, bolest je hlavním příznakem patologie. To je způsobeno skutečností, že nádorové buňky mají schopnost pohybovat se v krevních cévách a často podél lymfatického traktu a ovlivňovat vnitřní orgány;
při léčbě rakovinného nádoru v prsu se může také vyskytnout bolestivý vedlejší účinek. Léčba někdy převádí mírnou nebo střední bolest do piercingu. Například hormonální terapie nebo záření může způsobit pálení bolesti. Důvodem je reakce těla na léčbu: vyvíjí se otok nádoru.

Bolest v mléčné žláze je jedním ze známek onkologie. S rakovinou se bolest může projevit různými způsoby:

Akutní bolest je krátká a náhlá. Taková bolest okamžitě omezuje fyzickou aktivitu v blízkosti místa lokalizace. Někdy je tato bolest způsobena chemoterapií.
Bolest lze pozorovat po dlouhou dobu. Většinou mírné nebo mírné. K zastavení tohoto typu bolesti jsou předepisovány léky, které by se měly brát nepřetržitě. Takové bolestivé pocity často způsobují zvýšenou únavu ženy a překážku při provádění různých fyzických akcí..
Piercing bolest doprovází asi 65% žen s rakovinovým nádorem a trpící neustálými bolestmi. Má ostrou povahu a intenzita bolesti se aktivně zvyšuje po dobu půl hodiny. Pronikání bolesti je zastaveno pouze pomocí silných léků proti bolesti.

Bolestivé pocity přímo závisí na tvaru nádoru:

Typ uzlu se vyznačuje nepřítomností bolesti.
Při oteklé formě je bolest velmi vzácná.
U formy erysipelatous je pozorován projev syndromu konstantní nebo akutní bolesti, zejména při šíření metastáz do lymfatických uzlin.
Druh mastitidy je charakterizován aktivní a časnou tvorbou metastáz, které jsou příčinou neustálé bolesti.
Rakovina Pageta je doprovázena bolestí soustředěnou v oblasti postižené bradavky..

V počátečních stádiích vývoje rakoviny je bolest obvykle nepřítomná a vyvíjí se až v okamžiku, kdy začne růst velikosti nádoru.

Způsoby zastavení

Pro zastavení bolesti způsobené rakovinou prsu jsou předepsány léky, které jsou podmíněně rozděleny do 2 typů:

narkotika - opiáty (Promedol, Morfin, Omnopon, Tramadol);
protizánětlivá léčiva (nesteroidní): ibuprofen, indometacin, naproxen, ketoprofen.

Potřebný lék je vybrán výhradně onkologem na základě každého konkrétního případu. Pokud je lék neúčinný, informujte svého lékaře..

Při užívání předepsaných léků musíte dodržovat několik pravidel:

Používejte přípravek výhradně v dávce předepsané lékařem.
Lékový režim by měl být konstantní.
V žádném případě byste neměli nezávisle měnit dávkování nebo režim léčby.
V žádném případě by neměly být opiáty náhle zastaveny. Pokud je nutné vysadit léčivo, jeho dávka se postupně snižuje na minimum a teprve poté se zruší. Procedura stažení z léku je pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.
Léčba by měla být zahájena malými dávkami a postupně je zvyšovat.
Trvalá bolest v oblasti mléčné žlázy je zastavena pomocí léků proti bolesti charakterizovaných dlouhodobým účinkem (opiáty)..
Při piercingu nebo akutní bolesti jsou předepisovány léky, které mají rychlý analgetický účinek (analgetika, nesteroidní léky).
Hormonální a radiační ošetření, stejně jako chemoterapie, mají analgetické účinky, i když někdy mohou způsobit bolest.
Při pronikavé bolesti se doporučuje používat léky obecného a místního účinku.
Pro snížení dávky a rizika nežádoucích účinků je předepsána kombinace léčiv.
Při kombinování léků by měly být měněny vždy po jedné, a ne všechny společně.

Léky, které pomáhají zastavit bolest, která se vyvinula v důsledku rakoviny prsu, mají následující vedlejší účinky:

suchá ústa
ospalost;
záchvaty nevolnosti;
přítomnost depresivního dýchání;
zácpa
zadržování moči.

Existuje několik způsobů, jak snížit aktivitu vedlejších účinků léků, které zastavují bolest při rakovině prsu..

Ospalost lze snížit, pokud užíváte předepsané léky v malých dávkách, ale se zvýšenou frekvencí. Režim léčby by však měl měnit pouze lékař. Aktivní životní styl a jasné osvětlení také pomůže vyrovnat se s ospalostí. Kostní metastázy mohou být příčinou ospalosti, jmenovitě zvýšené množství vápníku kolem nich..
Při užívání opiátů začíná u všech pacientů zácpa, se kterou mohou projít laxativa. Při užívání těchto léků byste také měli pít velké množství tekutiny a konzumovat hodně ovoce, zeleniny a otrub.
Nevolnost se obvykle vyskytuje v důsledku zácpy. Nevolnost může být výrazná a může způsobit zvracení. S tímto vedlejším účinkem by měla být užívána antiemetika ve formě rektálních čípků..
Sucho v ústech, které je způsobeno použitím léků proti bolesti, je vyloučeno vyloučením z nabídky slaných potravin a silného pití. Doporučuje se také, abyste na výrobu slin pravidelně používali bonbóny a žvýkačky..
Retence moči je eliminována snížením dávky léku. Pokud tato metoda nepomůže, použije se močový katétr..

Rakovina prsu může způsobit bolest, zejména s aktivním vývojem patologie. Pokud protirakovinová léčba nezvládne úlevu od bolesti, je třeba také užívat léky proti bolesti. A který z nich bude nejúčinnější, pouze lékař dokáže na základě získaných analytických údajů určit povahu bolesti a stadium rakoviny.