Charakteristická symptomatologie ve formě bolesti v časných stádiích rakoviny konečníku je jediným příznakem, podle kterého lze onemocnění rozpoznat. Proto je obtížné diagnostikovat nemoc včas. Nasycení a povaha bolesti je určena místem a stádiem patologie.
Příčiny a příznaky
Rakovina tlustého střeva a konečníku se vyskytuje jak u mužů, tak u žen. Zastává 3. místo ve frekvenci vývoje mezi všemi maligními nádory v orgánech gastrointestinálního traktu. Mezi hlavní příčinné faktory ovlivňující nástup rakoviny patří:
- Nerovnováha imunity. Buňky, které chrání tělo před tkáněmi, které ztratily svou normální strukturu, nesplňují svou funkci. Po zmutování zůstávají bez povšimnutí a jejich další reprodukce vede k rozvoji nádoru.
- Chronická anorektální onemocnění: hemoroidy, píštěle, anální fisura, Crohnova choroba a další.
- Jeden polyp, abnormální růst tkáně. Růst benigních formací vede k jejich přeměně v maligní.
- Karcinogenní látky, které vstupují do těla z potravin: dusičnany, pesticidy. Kromě toho, živočišné tuky, závislost na rychlém občerstvení.
- Zvýšené riziko rozvoje patologie je spojeno s dědičnou anamnézou: přítomnost choroby u příbuzných v první linii.
Charakteristické příznaky
Obtížnost při správné diagnóze spočívá v nespecifičnosti příznaků kolorektálního karcinomu, které může každý pravidelně sledovat.
Známky nemoci se objevují postupně: jeden symptom následuje další. Exprese hlavní skupiny symptomů není určována lokalizací rakoviny. To zahrnuje:
- bolest v dolním břiše;
- střídání frustrace stolice a zácpy;
- nesprávné stlačení střevní membrány;
- hlen, krev je ve stolici viditelná;
- zhoršení celkového stavu, slabost;
- ztráta váhy;
- subfebrilní stav;
- nadýmání;
- pocit ne prázdných střev.
Bolest podle fáze
Léčba onemocnění závisí na přesném stanovení stupně jeho vývoje. Protože nepříjemné pocity jsou prvním příznakem nemoci a provázejí ji po celou dobu vývoje patologie, pak, když se patologie posouvá z jednoho stadia do druhého, bolest mění svou povahu a sílu projevu.
Bolest ve stádiu 0 rakoviny tlustého střeva
Rozdělení rakovinných buněk teprve začíná a zanedbatelná velikost nádoru dosud neovlivňuje funkčnost orgánu a nepoškozuje jeho tkáň. Proto ve velmi rané fázi si člověk nevšimne příznaků rakoviny, dokonce ani bolesti. Někdy může dojít k mírnému nepohodlí během pohybu střev, které se bude zvyšovat s postupem onemocnění..
Ve fázi I
Ve sliznici začíná prudká proliferace maligního nádoru. Porucha pohybové aktivity orgánu, kontrakce střevních svalů způsobuje nepříjemnou bolest. Růst malignity pouze zvyšuje pocit bolesti a nepohodlí. V jednotlivých případech dochází ke krvácení z konečníku. Krevní sraženiny a pruhy se uvolňují před vyprázdněním nebo společně s výkaly.
Ve fázi II
Zhoubný novotvar rostl do takové velikosti, že je blokován střevní lumen, čímž se zvyšuje projev příznaků. Tupá, otravná bolest se nezastaví a pokrývá celé břicho, včetně epigastrické oblasti. Z tohoto důvodu je ve druhé fázi obtížné odlišit rakovinu od gastritidy, kolitidy, pankreatitidy a jiných patologií gastrointestinálního traktu..
III. Fáze
V této fázi nádor roste a roste do střevní stěny. Lumen je téměř úplně zablokován, ve střevě je pocit, že se nachází cizí těleso. Poškození nervových vláken vede k pocitu neustálé tupé bolesti. Při vyprazdňování se mění charakter bolesti. Stává se křečovitým a křečovitým, vyzařuje do dolní části zad nebo křížové kosti.
Ve fázi IV
Progresivní onemocnění způsobuje akutní bolest, která nezbavuje použití velkých dávek léků proti bolesti. Vzhled metastáz zvyšuje bolestivost. Protože obvykle vyrůstají do břišní stěny nebo močových orgánů, dochází při močení a při tonusu předních svalů pobřišnice k nepohodlí.
Jak bolest závisí na umístění nádoru?
Povaha bolesti je ovlivněna místem její koncentrace a stádiem patologie. Bolestivé pocity při soustředění nekvalitní formace do pravé části orgánu nebo konečníku mají charakteristické rysy od případu, kdy se v levé části střeva objeví novotvary. Vezměte v úvahu rozdíly podle umístění nádoru podrobněji..
Pravá část
Strukturální vlastnosti střeva vám umožňují určit bolest v raných stádiích. Neustálý pohyb obsahu v orgánu vyvolává výrazný, bolavý pocit po celé pravé straně. Přetěžování předního svalu vede k jeho bolestivosti. U rakoviny tlustého střeva je bolest tupá, zatímco céka se stahuje, je křečovitá.
Levé oddělení
Růst nádoru v této polovině střeva není charakterizován doprovodnou bolestí v raných stádiích. Objevují se mnohem později, když je ovlivněna povrchová vrstva orgánu. Bolest je tupá a soustředěná na jednom místě. Při vyprazdňování se zintenzivňují as šířením metastáz do okolních tkání a orgánů na ně působí syndrom bolesti.
Konečník
Růst maligní formace je doprovázen časnými příznaky, zejména pokud se objevil v konečníku, kde je koncentrováno velké množství nervových zakončení. Pokud je postižena široká část, bolesti se v pozdějších stádiích cítí. Tupá bolest při vyprazdňování zesiluje. Mohou být dočasné nebo trvalé, v závislosti na stadiu choroby..
Neočekávané příznaky rakoviny, které je důležité nenechat ujít
Prvními příznaky vývoje nemoci jsou bolest. Přítomnost bolesti dává signál o poruše v těle. K určení diagnózy lékaři zjistí povahu a umístění projevů bolesti. Gastrointestinální trakt je považován za zranitelné místo. Detekce rakoviny žaludku v počátečních stádiích dává šanci na příznivý výsledek léčby.
Definice rakoviny v posledních stádiích často vede ke smrti pacienta. Bolest je rysem rakoviny žaludku..
Kde vznikají
Rakovinové buňky v žaludku se tvoří uvnitř těla, v žlázových tkáních. Maligní nádor postupuje a šíří se uvnitř žaludečních stěn. Vysoký prah úmrtnosti vzniká zrychleného toku nemoci z jednoho stadia do druhého a pozdního odhalení onkologie. Starší muži jsou ohroženi. Gastritida, adenom, vřed - tato onemocnění v chronické formě přispívají k rozvoji maligních buněk.
Hlavním příznakem onkologického průběhu je syndrom znatelné bolesti. Intenzita závisí na vývoji onkologického procesu. Dlouhodobá bolest je pozorována v oblastech s velkým počtem nervových procesů. K projevu nepohodlí dochází při tvorbě nádoru. Když dojde k prudkému růstu nádoru, bolest se zesílí. Takový vývoj je charakteristický pro tvorbu rakovinných buněk v oblastech velkého a malého zakřivení orgánu.
Pokud se maligní buňky začnou lokalizovat uvnitř žaludku, v pylorusi, je poškození zakřivení sekundárním příznakem, pak se první bolest začíná objevovat ve třetím stádiu nemoci. Vzhled uzlu v retroperitoneální oblasti orgánu přispívá k projevu nepohodlí v zádech.
Pokud se onkologický proces vyskytuje pomalu, je na hrudi, lopatkách a srdečním svalu zaznamenán bolestivý pocit. Tato symptomatologie je podobná srdečnímu selhání. Aby se vyloučila podobná onemocnění, lékař při vyšetření sonduje žaludek, aby zjistil novotvary. Uzel je nehybný, po stisknutí pacient nepocítí bolest, je vyšetřeno celé břicho.
Karcinom nebo vřed?
Jak rozlišit vředovou bolest od rakoviny? Koneckonců, instalace přesné diagnózy závisí na tom a správnosti předepsané terapie. Najít rozdíl v této situaci není snadné. Ale stále je:
- U karcinomu se bolest stává častější a horší. Na začátku projevu patologie jsou lokalizovány přímo v oblasti růstu nádoru. Je třeba věnovat pozornost souvisejícím příznakům: neustálá únava, letargie, prudký pokles hmotnosti, špatná chuť k jídlu, nízká kyselost žaludeční šťávy.
- Užívání analgetik během bolesti na základě karcinomu žaludku nedává žádný účinek. Je to proto, že léze jde hluboko do tkáně orgánu, zatímco vřed se vyvíjí v prvních kuličkách sliznice.
- Dalším rozdílem mezi rakovinou a vředem je absence pálení žáhy a kyselých ran. Onkologie zastavuje uvolňování kyseliny chlorovodíkové. Proto pacient prakticky nemá pálení žáhy.
Zpět na obsah
Rozdíly od podobných chorob
V počátečním stádiu vývoje člověk pociťuje nepříjemný tlak přetékajícího žaludku, který bolí v přírodě. Místo výskytu bolesti lze přesně označit, což není možné při gastritidě nebo vředu. Bolest s jídlem nebo bez jídla.
Onemocnění peptického vředu lze určit podle doby bolesti. Pokud vředy zasáhly jícen, pak se ihned po jídle objeví bolestivé křeče. Nízká lokalizace ulcerace vede k pozdnímu nepohodlí. Peptické vředové onemocnění je charakterizováno hladem, noční bolestí. Rakovinový uzel vede k útokům kdykoli, což trvá dlouho. Závažná ulcerózní bolest je způsobena zvýšením kyselosti žaludeční šťávy, onkologie nezpůsobuje pálení žáhy, říhání a zvýšení kyseliny.
- ztráta váhy;
- nepohodlí v žaludku, jídlo se neabsorbuje;
- pocit přejídání;
- slabost, únava;
- ztráta chuti k jídlu;
- nezávisí na ročním období, není rozděleno na noční nebo denní příznaky;
- změny v preferencích chuti. Pacient odmítá jíst maso a rybí výrobky.
K nebezpečným příznakům se přidává účinek léků proti bolesti. Nebude možné zbavit se bolesti u maligního nádoru u tablet, které se používají pro vředy a gastritidu. Léky selhávají.
Ozáření příznaků bolesti v zádech, rameni, srdci znamená výskyt metastázování. Neustálé bolestivé nepohodlí v zádech nutí pacienta navštívit lékaře. Lidé se častěji obracejí k neurologovi s podezřením na ischias. Podobné nemoci mohou být spojeny během počátečního vývoje nemoci. Kortikosteroidy při nesprávné diagnostice a léčbě protizánětlivými léky pomáhají zmírnit bolestivost. To však představuje nebezpečí pro život - vzdělávání neustále roste a ovlivňuje vzdálené orgány. Další léčba bude neprůkazná!
Bolesti zad se objevují v následujících bodech:
- Formace se vyvíjí na zadní stěně orgánu a proniká slinivkou břišní. Je charakterizována bolestí opasku akutního nebo bolavého průběhu.
- Vývoj metastáz v kostech páteře. Charakteristika rakoviny žaludku.
Domácí léčba za to nestojí - hrozí pozdější definicí onkologie.
Diagnostika spinálních metastáz
Hlavními diagnostickými metodami jsou CT a MRI. Pomáhají podrobně vizualizovat struktury páteře, nádorové tkáně. Rentgen je méně informativní, protože na obrázcích jsou viditelné pouze kostní struktury, obvykle se používá v případě podezření na patologickou zlomeninu.
Diagnóza je potvrzena biopsií. Lékař obdrží fragment nádorové tkáně a pošle ji do laboratoře pro cytologické, histologické vyšetření, molekulárně genetické analýzy. Bioptický materiál lze získat různými způsoby:
- Nejčastěji se punkční perkutánní biopsie provádí pomocí jehly, která se podává pod kontrolou rentgenového záření..
- Méně často je chirurgicky odstraněna část nádoru nebo jeho celek. Taková biopsie se nazývá incize a excize..
Druhy bolesti
Bolest ve vývoji karcinomu žaludku je podobná onemocněním žaludku. Rakovinová tvorba se liší od gastritidy a vředů rychlostí vývoje, frekvence a časového období. Primární stadium formování patologie je doprovázeno nevyjádřeným, nikoli akutním projevem. Je možné kontrolovat symptom bolesti. Pokud nemoci neběží, můžete zmírnit stav člověka pomocí léků.
Hlavním příznakem rakoviny je bolest v žaludku, liší se povahou vývoje a postupuje jinak:
- Bolest, mírná - jsou považovány za nepříjemné pocity, které může pacient přenášet bez drog.
- Šití. Vyskytují se spontánně, nezávisí na stravovacích a dráždivých faktorech. Nepříjemná citlivost zmizí a objeví se najednou. V této fázi je pacient často diagnostikován nesprávně..
- Silný, ostrý. Pozorováno pravidelně nebo nepřetržitě. Prodloužené bolestivé křeče začínají anestetizovat léky. Člověk cítí přeplněný žaludek, přidává se pocit nadýmání, žaludek a pobřišnice praskají.
Neexistuje žádný standardní popis pocitů. Povaha nepříjemného kurzu je individuální. Závisí na postoji k nemoci a ukazatelích prahu bolesti osoby.
Reliéf pro rakovinu je následující:
- Užívání léků bez čekání na zesílení bolesti.
- Používání tablet je přísně včas, pokud je bolest pravidelná.
- Pro dlouhodobý efektivní účinek se kombinuje několik léků.
- Léky se užívají vzestupně - používají se primárně se slabým účinkem, poté jdou k silným. Silné bolesti se zastaví injekcí tekutých přípravků - zmírnění symptomů je rychlejší než u tablet.
Bolest je eliminována postupně. Léčba začíná léky, které neobsahují omamné látky, poté přecházejí na léky s nízkým obsahem léků. V posledních fázích se používají silné léky..
Časté příznaky
Bez ohledu na umístění léze se patologie projevuje určitou skupinou běžných symptomů. Tyto zahrnují:
- bolest v břiše. Intenzita a lokalizace bude záviset na postižené oblasti;
- časté střídání zácpy a průjmu. V tomto případě může zácpa trvat až několik dní;
- porušení peristaltiky střevní stěny;
- vzhled výkalů sekretů jiné povahy, včetně krve;
- zhoršení celkového zdraví;
- horečka pro subfebrilní jednotky;
- náhlé hubnutí;
- lokalizovaný otok v břiše, při jehož palpaci je detekována rakovinná formace;
- pocity plného střeva, dokonce i po vyprázdnění;
- nevolnost nebo zvracení
- neustálá slabost a ospalost;
- pravidelné nadýmání a tvorba plynů;
- neustálý pocit plného střeva, dokonce i po vyprázdnění.
Průtok fáze
Prochází 4 etapami vývoje maligního procesu s metastázami. Povaha křečů bolesti se liší, projevují se následujícími příznaky:
- První stupeň. Nedostatek příznaků, zřídka pozorované nevyjádřené nepohodlí. Neexistuje žádné podezření na počáteční fázi nádoru. Pacient cítí těžkost, plnost žaludku. Po jídle je bolavá slabá bolestivost, která po 40 minutách zmizí sama.
- Druhý stupeň. Dochází k urychlenému růstu uzlů. Bolesti se stávají častými, ostrými. Existuje neustálý pocit přejídání, těžkosti, dokonce i při malém porci jídla. Bolestivost přechází do horní části orgánu, ovlivňuje bederní páteř.
- Ve třetí fázi je pozorován vývoj nevratných procesů. Nemoc postupuje. Metastáza do nejbližších orgánů začíná. Povaha bolesti s metastázami se mění. Silné, trvalé a dlouhodobé - charakteristické projevy třetí fáze onkologie. Bolest je lokalizována tam, kde došlo k metastázám..
Šíření metastáz do lymfatických uzlin
- Čtvrtá fáze, terminál. Maligní buňky zasáhly hlavní orgány a narušily jejich aktivitu. Začnou se objevovat bolesti hlavy. Terapie nepřináší pozitivní výsledek. Žaludek není schopen plnit svou funkci. Místo bolesti lze určit, křeče se prodlužují a opakují. K užívání omamných látek dochází každý den. Jejich dopadem je krátkodobé, krátkodobé zlepšení. Cílem léčby je zmírnit bolest. U jaterních metastáz závisí délka života na vývoji sekundárního nádoru..
Povaha bolesti
Jaká bolest je s diagnózou rakoviny žaludku? Lékaři rozlišují 3 skupiny projevů tohoto příznaku během karcinomu žaludku:
- nepřítomnost bolesti, maligní nádor je pociťován okamžitě během palpace, ale pacient necítí bolest;
- bolesti nejsou pociťovány, ale nádor během hmatu není hmatný;
- bolest přítomná (pokročilá rakovina).
Pocit bolesti může být jiné povahy:
Povaha bolesti proti rakovině žaludku vnímá každý člověk subjektivně, pouze na základě svých vlastních pocitů. Proto by měl být každý případ posuzován samostatně. Tato informace však není v diagnóze příliš důležitá. Bohužel, většina lidí se obrací k lékaři, až když žaludek začne bolet špatně. A to je již zanedbaná forma nemoci. Výsledkem je ztráta času, diagnóza je příliš pozdě.
Pocity po operaci
Po operaci se pocit bolesti mění. Původ má mechanický charakter, je určen pooperačním obdobím a změnami v těle pacienta.
Vyříznutí části žaludku
Pařez, který zbývá po operaci, se spojí s tenkým střevem. Žaludek je po vstupu do střev zbaven motorické a sekreční aktivity a schopnosti regulovat množství jídla. Podráždění orgánů nastává s ostrou, krátkodobou bolestí.
Tento stav můžete zmírnit, pokud po jídle přijmete vodorovné uspořádání. Nepříjemné pocity zmizí do 20-60 minut, záleží na závažnosti onemocnění. Předepsaná anestetika.
Odstranění celého orgánu
Žaludek je zcela vystřižený, jsou odstraněny lymfatické uzliny a epiploony. Jícen se spojuje s tenkým střevem. Pacient cítí vážné nepohodlí v epigastrické oblasti, za hrudní kostí. Po jídle je pozorována ostrá bolest. Jídlo se vybírá individuálně, navíc se předepisují léky.
Aby se zabránilo rozvoji onkologického procesu do posledních fází, je vhodné navštívit lékaře s pravidelnými bolestmi žaludku. Střední délka života závisí na včasné diagnóze, ve čtyřech fázích nepřesahuje pět let.
Jak je léčena rakovina?
Běžné léčby rakoviny jsou individuální. Terapie nejčastěji zahrnuje kroky:
Onkolog předepisuje kombinaci metod individuálně. Terapie může významně snížit progresi patologie.
Plíce
Nyní se zamyslíme nad tím, jaké druhy bolesti se mohou vyskytnout v různých případech u různých typů rakoviny a jaké účinné léky mohou být ovlivněny..
Bolest s rakovinou plic je jedním z hlavních příznaků tohoto onemocnění. Toto je jedno z nejčastějších maligních onkologických onemocnění. Mělo by být zřejmé, že bolest již nastává v těch fázích, kdy se nemoc začala šířit do sousedních orgánů a tkání..
Příznaky nemoci, které byste měli věnovat pozornost v raných stádiích, jsou chraplavý hlas, časté kašel, ztráta chuti k jídlu, chronická únava a dušnost, ztráta hmotnosti, sípání v plicích doprovázené hlučném dýcháním.
Bolest při rakovině plic má emocionální a smyslovou povahu. Často je to kvůli skutečnosti, že nádor ovlivnil tkáň. V některých případech ji ovlivňuje několik faktorů současně. V tomto ohledu je třeba poznamenat, že přístupy k léčbě by měly být komplexní a měly by zohledňovat všechna patologická spojení malátnosti..
Existují tři hlavní důvody, které mohou u této rakoviny způsobit bolest:
- nádor sám začne tlačit na sousední orgány a tkáně a poškozovat je;
- metastatický proces (metastázy jdou do kostí);
- léze plicní stěny.
Kromě toho může být příčinou hormonální léčba nebo chemoterapie..
Příčiny
Hlavním problémem, kterému ošetřující lékař čelí, je zjistit příčinu bolesti. Toto je nejobtížnější část diagnózy, která je stanovena během vyšetření a dodatečného vyšetření. Bolest zad v rakovině lze tedy přemístit a jejich příčina může spočívat v onemocnění slinivky břišní, ledvin nebo tlustého střeva.
Bolest, jejíž zdroj není identifikován, je považována za bolest při opakování choroby. Zvláštní pozornost je věnována tomu, jak se během léčby mění charakteristiky bolesti:
- vážnost;
- šíření příznaků bolesti mimo postiženou oblast;
- vzhled nové bolesti;
- účinek použití analgetik.
Příčiny bolesti při rakovině mohou být:
- pokračující růst nádoru;
- formování sekundárních ložisek nádoru (metastázy);
- invaze nádoru do okolní tkáně;
- infekce
- diagnostika;
- léčebné postupy.
Střeva
Frekvence a intenzita bolesti u rakoviny tlustého střeva přímo závisí na umístění nebezpečného novotvaru, jakož i na stádiu, ve kterém je zdroj léze.
Na začátku, když se nádor stále vyvíjí, příznaky bolesti úplně chybí, protože nedochází k vážnému poškození tkáně. Pouze ve vzácných případech se při pohybu střeva objevují nepohodlí. Takovým příznakům by se mělo rozhodně věnovat pozornost, ve spěchu o pomoc specialisty. V tomto případě máte šanci rozpoznat smrtící nemoc v rané fázi a zastavit ji.
Ve druhé fázi začíná bolest při rakovině tlustého střeva být trvalá a bolestivá. Nádor roste a v důsledku toho se může částečně blokovat střevní lumen. V této fázi je rakovina snadno zaměněna s pankreatitidou, gastritidou nebo kolitidou a začíná se zbavovat příznaků, zatímco hlavní příčina se pouze rozvíjí.
Ve třetím stádiu se nádor šíří ještě více, což způsobuje konstantní otupělou bolest, která nezmizí. Během pohybu střeva mění svůj charakter, stává se ostrým a křečovitým.
V konečné fázi tohoto onkologického onemocnění je pacient mučen akutní a silnou bolestí, kterou prakticky žádný lék proti bolesti nemůže zastavit. Pacient prostě neustále trpí.
Slinivka břišní
K bolesti při rakovině žaludku dochází v důsledku vývoje nádoru, protože v ranném stádiu se toto onemocnění zpravidla vůbec neprojevuje. Umístění počátečního nádoru je určeno pozorováním. Například, když se bolest objeví hned po jídle, pak se nádor nachází přímo vedle jícnu. Pokud k tomu dojde po hodině, pak je žaludek ovlivněn rakovinou, a pokud po jedné a půl až dvou hodinách, pak je to rakovina gatekeeper.
Nástup metastáz je doložen bolestí při rakovině žaludku, která se začala šířit do bederní oblasti, ramene, záda nebo srdce. V některých případech onemocnění pokračuje bez bolestivých příznaků, může být také bolestivé, mírné, různé intenzity nebo náhle, šití, řezání.
Bolest může být doprovázena neustále naléhavým pocitem nebo pocitem plnosti. V některých situacích není výskyt bolesti nijak spojen s jídlem, ale je neustále přítomen, naopak způsobuje ztrátu chuti k jídlu..
Onkologické onemocnění vyvíjející se ve slinivce břišní je poměrně vzácnou diagnózou, je však třeba si uvědomit, že v poslední době počet pacientů s touto nebezpečnou patologií neustále roste. Tento orgán se nachází v břišní dutině mezi páteří a žaludkem. Produkuje velké množství důležitých enzymů a hormonů, které přispívají k trávení..
Nebezpečí tohoto onemocnění, stejně jako většina ostatních zhoubných novotvarů, spočívá v tom, že v počátečním stádiu se u pacienta neobjeví žádné klinické příznaky. Výsledkem je, že ve většině případů může být detekována pouze s velkým zpožděním. S růstem rakovinových buněk ve slinivce břišní dochází k ucpávání a mačkání, takže všechny klinické příznaky jsou výsledkem těchto procesů.
Člověk začne cítit bolest při rakovině pankreatu, když nádor začne komprimovat nervové kmeny. Navíc v pozdějších stádiích neoplazmus překrývá splenickou žílu, pankreatické a žlučovody a dvanácterník 12. Z tohoto důvodu se výrazně zvyšuje tlak v žlučovodech.
Když se rakovinné buňky dostanou z pankreatu do dvanáctníku, obsah střeva prochází. Mezi žebra a pod hrudní kost je pocit plnosti, je tu brucho s vůní shnilého vajíčka, zvracení, suchá kůže.
Konečně, v důsledku otravy toxiny, pacient ztrácí chuť k jídlu, cítí celkovou slabost těla.
Při léčbě pacienta trpícího rakovinou se lékaři snaží nejen odstranit hlavní příčinu onemocnění, ale také zlepšit kvalitu lidského života. To lze provést s úlevou od bolesti..
V léčbě různých typů bolestivých syndromů různé intenzity je drogová terapie hlavní cestou. V praxi se používá třístupňový anesteziologický systém založený na tom, že pacient užívá narkotická a narkotická analgetika. To vám umožní dosáhnout dobrých výsledků v léčbě syndromu chronické bolesti u pacientů s rakovinou..
Tato metoda spočívá v postupném užívání analgetik se zvyšující silou v kombinaci s adjuvantní terapií. Je důležité začít užívat léky při prvních známkách bolesti, zatímco tělo dosud nevytvořilo komplexní řetězovou reakci, která bude charakterizována syndromem chronické bolesti. Je důležité, aby přechod na další úroveň byl proveden pouze tehdy, pokud všechny ostatní třídy již prokázaly svou neefektivnost.
V první fázi analgézie jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva považována za nejúčinnější. Ve druhé fázi, kdy se bolest projevuje mírně a relativně neustále, jsou nahrazeny léky obsahujícími kombinaci slabých opiátů a nenarkotických analgetik..
Ve třetí fázi bolesti byste měli začít užívat narkotická analgetika. Mezi nimi lékaři obvykle předepisují „morfin“, „buprenorfin“, „omnopon“, „fentanyl“.
Je třeba poznamenat, že v kterémkoli stadiu této analgetické terapie jsou analgetika užívána přísně včas, přesně podle pokynů lékaře v jeho doporučeních. V průběhu užívání léků může být dávka upravena v závislosti na síle bolesti a jejich typu. Když se lék stane pro určitého pacienta neúčinným, je nahrazen alternativním činidlem, které má podobnou nebo dokonce podobnou sílu. V tomto případě by měl být pacient doporučen jako silnější, protože psychologický faktor nehraje v této situaci poslední místo.
Jako analgetika pro úlevu od bolesti v onkologii mnoho odborníků také doporučuje užívat kortikosteroidy. Obecně jsou schopni zvýšit náladu člověka a zlepšit jeho chuť k jídlu. Tato léčiva mají účinný protizánětlivý účinek. Nejčastěji se používají k bolestem způsobeným intrakraniální hypertenzí, nervovou kompresí a také nepříjemným stavem v kostech..
Moderní onkologové používají různé technologie k úlevě od bolesti. Mezi ně patří:
- epidurální podávání lokálních anestetik;
- všechny druhy nervové blokády;
- antipsychotické podávání léčiv - tzv. chemická neurolýza;
- epidurální nebo subarachnoidální podávání opioidů;
- všechny druhy vegetativních blokád;
- brát drogy na spouštěcích bodech;
- analgezii, kterou může pacient ovládat;
- neurochirurgický zásah.
V případech, kdy je zdrojem syndromu bolesti místní maligní novotvar, provádí se vodivost nebo epidurální anestézie pomocí pump různých infuzí.
Ve čtvrtém stadiu rakoviny je anestézie jedním z mála faktorů, kterými může lékař ovlivnit stav pacienta. V některých případech je možné zmírnit bolest a v jiných zcela zabránit utrpení. Pro nevyléčitelně nemocného pacienta to poskytuje další čas, který může strávit se svou rodinou a přáteli. Poslední dny jeho života v tomto případě nejsou zastíněny bolestivými příznaky..
Míchání páteře
Primární spinální nádory jsou vzácné. Podle statistik až 90% zhoubných novotvarů páteře jsou metastázy rakoviny lokalizované v jiných orgánech.
Mnoho druhů rakoviny metastázuje do kosti, nejčastěji do obratlů. Ve většině případů se nádorové buňky šíří hematogenně - s průtokem krve. Sekundární ložiska oslabují kostní tkáň, což ohrožuje patologické zlomeniny obratlů, které vedou k silné bolesti, k výraznému snížení kvality života, stlačení míchy a nervových kořenů.
V 95% případů jsou spinální metastázy extradurální, to znamená, že jsou umístěny mimo dura mater. Ve více než polovině případů jsou ložiska lokalizována na různých úrovních páteře.
Některá fakta a čísla:
- Páteř je na třetím místě v seznamu orgánů, do kterých různé maligní nádory nejčastěji metastázují. První dvě místa patří do plic a jater..
- 70% všech kostních metastáz jsou páteře.
- 5-30% pacientů s rakovinou ve stadiu 4 má metastázy v páteři.
- Sekundární ložiska v páteři jsou častější u mužů než u žen. Většina případů je mezi 40–65 lety.
- Příznaky se vyskytují pouze u 10% pacientů.
- Přibližně 70% ložisek způsobujících příznaky se nachází v hrudníku, 20% v bederní oblasti, 10% v děložním čípku.
- V 60% případů jsou ložiska umístěna před tělem obratle.
Jaké zhoubné nádory nejčastěji metastázují do páteře?
Primární ložiska jsou umístěna v následujících orgánech:
- plic - 31%;
- mléčná žláza - 24%;
- gastrointestinální trakt - 9%;
- prostata - 8%;
- lymfomy - 6%;
- melanomy - 4%;
- ledviny - 1%.
Asi 13% jsou maligní nádory jiných míst. Ve 2% případů je umístění primárního nádoru neznámé.
Jaké jsou příznaky páteřních metastáz ve 4. fázi rakoviny??
Někteří pacienti nemají žádné stížnosti. Hlavním příznakem metastáz v páteři je bolest v krku, zádech nebo dolních zádech. Bolest v páteři může být způsobena řadou dalších patologií. Je obtížné najít osobu starší 40-50 let, která je nikdy nezažila. Při rakovině je bolest obvykle konstantní, bolestivá, po odpočinku neodejde, zintenzivňuje se v noci, ráno po probuzení. Nádor postupně roste, komprimuje míchu a kořeny nervů stále více. Po několika týdnech nebo měsících se k bolesti připojí příznaky, jako je svalová slabost, necitlivost, pocit mravenčení.
Mechanismus bolesti během metastáz v páteři je odlišný, v závislosti na tom může mít některé charakteristické rysy:
- Jak nádor roste, vyvíjí se zánět, tkáňové napětí v páteři. To způsobuje bolest, kterou pacienti popisují jako „hlubokou bolest“. Zesiluje se v noci a klesá po probuzení, když se člověk začne pohybovat.
- Kompresí nervových kořenů se vyvíjí radikální bolest. Pálí, střílí, šíří nervy, „sestupují“ podél paže nebo nohy, často jsou doprovázeny svalovou slabostí, necitlivostí, mravenčením.
- Náhlá silná bolest může naznačovat, že nádor vedl ke zničení obratle a jeho patologické zlomenině. Obvykle se takové bolesti objevují a zesilují během pohybů, zatímco sedí.
Jednou z vážných komplikací způsobených kompresí nervů sestupujících ve spodní části míchy je syndrom koňských ocasů. Současně je narušena funkce střev a močového měchýře, dochází k slabosti v nohou, ke ztrátě citlivosti v hýždích, sedlové anestézii (ke ztrátě citlivosti v perineu, na vnitřním povrchu horních stehen). Při vývoji syndromu koňského ocasu je často nutný chirurgický zásah..
Pokud nádor silně komprimuje míchu, jsou pohyby a citlivost narušeny pod místem komprese, dochází k inkontinenci moči a stolice, u mužů - erektilní dysfunkce.
Diagnostika spinálních metastáz
Hlavními diagnostickými metodami jsou CT a MRI. Pomáhají podrobně vizualizovat struktury páteře, nádorové tkáně. Rentgen je méně informativní, protože na obrázcích jsou viditelné pouze kostní struktury, obvykle se používá v případě podezření na patologickou zlomeninu.
Diagnóza je potvrzena biopsií. Lékař obdrží fragment nádorové tkáně a pošle ji do laboratoře pro cytologické, histologické vyšetření, molekulárně genetické analýzy. Bioptický materiál lze získat různými způsoby:
- Nejčastěji se punkční perkutánní biopsie provádí pomocí jehly, která se podává pod kontrolou rentgenového záření..
- Méně často je chirurgicky odstraněna část nádoru nebo jeho celek. Taková biopsie se nazývá incize a excize..
Léčba metastáz v páteři
S rakovinou fáze 4 jsou šance na remisi velmi nízké. Ale pacientovi lze stále pomáhat. Léčba může mít následující cíle:
- Prodlužte životnost.
- Snižte bolest a další příznaky..
- Zlepšit pohyb, schopnost chodit, provádět každodenní činnosti.
- Odstraňte nestabilitu obratlů, předcházejte patologickým zlomeninám.
Chirurgická operace
Minimálně invazivní zásah může být proveden ke stabilizaci obratlů a ke snížení bolesti. Jehla se vloží do obratle a objem kosti se naplní speciálním cementem.
Pacienti s metastázami v páteři netolerují otevřené chirurgické zákroky, často se u nich vyvinou komplikace. Indikace pro takové operace jsou proto omezené:
- Pokud je délka života pacienta 6 měsíců.
- Pokud existuje pouze jedno ohnisko.
- Pokud existují závažné neurologické poruchy, zhoršený pohyb a citlivost.
V současné době neexistuje jasný důkaz, že aktivní chirurgická léčba může výrazně zvýšit délku života těchto pacientů..
Chemoterapie
S metastázami v páteři se uchylují k systémové chemoterapii. To pomáhá zmenšit velikost nádoru a zbavit pacienta bolesti. Používejte různé typy léků na chemoterapii. U některých nádorů je účinná hormonální substituční terapie, cílená terapie a imunoterapie. Někdy se uchylují k chemoembolizaci: do cévy, která živí nádor, se zavede katétr a prostřednictvím něj se podává chemoterapie v kombinaci s embolizujícím lékem, který ucpává cévní lumen a zbavuje nádorové tkáně živin a kyslíku.
Radiační terapie
Studie ukázaly, že radiační terapie pomáhá vyrovnat se s bolestí způsobenou metastázami ve páteři v 70% případů. Účinek se však nemusí projevit okamžitě, jeho dosažení trvá až 2 týdny. Někdy se uchylují ke stereotaktické radiochirurgii: speciální zařízení emituje mnoho paprsků a zaostřuje je v jedné oblasti, kde je zaměření. Pomáhá ničit rakovinu s minimálním dopadem na okolní zdravou tkáň..
Radiofrekvenční ablace (RFA)
U některých pacientů může být proveden postup, během kterého je do nádoru zavedena elektroda ve formě jehly a je na ni aplikován vysokofrekvenční proud. V důsledku toho dochází k zahřívání a smrti nádorových buněk..
Bojujte s bolestí
Mnoho pacientů se spinálními metastázami vyžaduje vysoce kvalitní úlevu od bolesti. Aplikujte narkotická a narkotická analgetika, přípravky hormonů kůry nadledvin (glukokortikoidy) a další léky. V současné době se onkologové řídí třístupňovým schématem: v každé fázi se předepisují silnější drogy, pokud slabší nepomáhají..
Prognóza karcinomu stádia 4 pomocí spinálních metastáz
Prognóza závisí na typu primárního nádoru. Průměrné přežití je 10 měsíců. Prognosticky nepříznivým znakem je komprese míchy. Průměrné přežití je navíc 3 měsíce.
rakovina tlustého střeva stupně IV, metastázy ve páteři
Strana 1 ze 2Datum připojení: červen 2009 Příspěvky: 31 Poděkování: 0 Times Poděkování: 0 Times ->
rakovina tlustého střeva stupně IV, metastázy ve páteři
Ahoj, Mark Azrielievich! V dubnu 2009, můj strýčku
diagnostikována rakovina sigmoidního tlustého střeva IV. stupně. Věk 57 let, hmotnost 98 kg. Na konci května byla provedena operace, byla odstraněna střevní obstrukce a byla odstraněna kolostomie. Nádor tlustého střeva nelze odstranit, klíčivost v sousedních orgánech je příliš silná, mnohočetné matastázy v pobřišnici a játrech. Výsledky biopsie adenokracinomu. Chemoterapie nebyla předepsána z důvodu špatných jater. Po operaci začal v bederní oblasti špatně bolet záda. Běžné léky proti bolesti (včetně nimesilu) nejprve pomohly, nyní již ne. Těžká bolest při ležení nebo stání, v poloze vsedě méně bolesti. 07.03.2009 můj strýc měl MRI dolní páteře. Ve vertebře L1 byla nalezena jedna metastáza, osteochondróza. Metastáza do zničení obratle. Kmen míchy není poškozen. Neměli jsme čas udělat MRI hrudníku, protože strýc velmi onemocněl. Když jsme při odjezdu z auta přistoupili na kliniku, můj strýc nejprve odmítl pravou nohu, něco jako on byl přinesen do kanceláře. Po otočení MRI, když byl převrácen, mu byly obě nohy zcela odňaty, v zádech a žeberech byla silná bolest. Nohy nic necítily a nepohybovaly se. Poté začal ztrácet vědomí, jeho tlak se zvýšil o 150/90. Vyzvali k resuscitaci, byl převezen do nemocnice, injekce difenhydraminu s analginem (v nemocnici už nic nebylo). Služební lékař zavolal onkologickou lékárnu, ale tam odmítli strýce, po kterém řekli v nemocnici, aby šli domů, dostali symptomatickou léčbu a napsali předpis pro tramvaj. Když ležel v čekárně, nohy se začaly dotýkat, strýc se začal pohybovat prsty na nohou. Nyní je doma, má silnou bolest, jeho nohy jsou stále špatně citlivé, nechodí. Schéma anestezie - tramal 50 mg 2krát denně (8-20 hodin). Nic není přiřazeno. Zdá se, že strýc má také metastázy v hrudní páteři. Tramal zmírňuje bolest o 30% po dobu dvou hodin. Neexistují žádné alergické reakce na léky, tlak 125/80, žádná související onemocnění. Prosím, řekněte mi nejúčinnější režim úlevy od bolesti.
Upřímně, Vladimiri
Datum připojení: květen 2006 Příspěvky: 3 025 Poděkování: 0krát Poděkování: 0krát ->
Odpovězte podrobně a přesně na otázky z tohoto tématu http://oncoforum.ru/showthread.php?t=60550
Datum připojení: červen 2009 Příspěvky: 31 Poděkování: 0 Times Poděkování: 0 Times ->
Ahoj, Mark Azrielievich! Pokusím se vše napsat podle vašeho algoritmu. Výpis z anamnézy, který je po ruce, je bohužel neinformativní. Při vybíjení neexistují ani žádné výsledky zkoušek.
1. V dubnu 2009 byl můj strýc diagnostikován sigmoidní rakovinou tlustého střeva stupně IV - T4N0M1. Na konci května byla provedena operace, byla odstraněna střevní obstrukce a byla odstraněna kolostomie. Nádor tlustého střeva nelze odstranit, klíčivost v sousedních orgánech je příliš silná, mnohočetné matastázy v pobřišnici a játrech. Výsledky biopsie adenokracinomu.
2. Výsledky CT od 28. 4. 2009: zvětšuje se velikost jater, příčné rozměry 273x141 mm. Kontrakce jater jsou rozrušené. V pravé a levé polovině jater jsou vizualizovány různé hypodenzní zóny nepravidelného kulatého tvaru s fuzzy nerovnými konturami, průřez až 77x71 mm. Hustota zón před podáním kontrastního léčiva 28 N, po 48 N. Hustota jaterního parenchymu před zavedením kontrastu 49 N, po 77 N. Vaskulární vzorec není jasně vizualizován. Vnitřní žlučovody nejsou dilatační. V bránách jater nebyly nalezeny žádné další útvary. V malé pánvi ve středních řezech, v oligech sigmoidního tlustého střeva, je stanovena tvorba nehomogenní hustoty nepravidelného tvaru s nerovnoměrnými fuzzy kenusy s řezem 42x36 mm v kraniokaudálním směru do 31 mm. Hustota tvorby po podání 54N kontrastního činidla. Vzdělávání deformuje a zužuje střevo.
Výsledky MRI dolní páteře od 7. 3. 2009:
nalezené v obratli L1 jednu metastázu měřící 22x17 mm. Kaudální části míchy jsou obvykle lokalizovány, dural vak není deformován, ohniska patologického signálu v projekci míchy nejsou detekovány, hemangiomy obratlovců L3, L4.
Analýza moči 06.03.2009:
relativní hustota - 1,027
žádný protein
glukóza - ne
mikroskopie sedimentu:
epitelové buňky - velké množství,
bílé krvinky 6-8 v zorném poli
erytrocyty, válce - ne
renální epiteliální buňky - malé množství
epitelové buňky močového měchýře - významné množství
bakterie - velké množství
urátové soli - velké množství
Krevní test 07/06/2009:
glukóza - 4,6 mmol / l (norma 3,3–5,5)
močovina - 6,3 mmol / l (norma 2,5-8,33)
celkový protein - 70 g / l (normální 60–80)
ALT - 0,88 μmol / L (norma 0,1-0,65)
AST - 0,36 μmol / L (norma 01, -0,45)
celkový bilirubin - 21,6 μmol / l (normální 0-20,5)
přímý bilirubin - 10,5 μmol / l
krevní alfa amyláza - 11,6 mg / s na 1 litr (norma 3,3–8,9)
močová alfa amyláza - 22,1 mg / s na 1 litr (normální až 44)
cholesterol - 9,0 μmol / l (normální 3-6,3)
3. Věk 57 let, hmotnost 98 kg. Vědomí je jasné, fyzická aktivita je nízká. Slabá citlivost nohou, nohy se nepohybují. Krevní tlak 110/70, puls 72 tepů / min. Neexistují žádné alergické reakce, průvodní onemocnění.
4. Silná bolest v zádech v játrech, dává lopatkám lopatky, také v posledních dnech byly bolesti pod koleny. Řezání bolestí opasku.
5. Zdá se, že v důsledku metastáz v páteři byly nohy a břicho odebrány. Porušení funkce pánevních orgánů. Močení katétrem. Cítí plnost močového měchýře, ale nemůže močit. Ze stomie nevychází nic. Dnes dali projímadlo.
Kvůli bolesti, silnému pocení. Poslední dva dny je nemocný, během dne teplota kolísá z normálu na 37,8 stupně.
6. Anestetika - Tramvaj 2 ml ráno a večer, zmírňuje bolest o 30% po dobu 4 hodin. V noci spí strýc bez spánku, pacient trpí bolestí, neprobudí se.
7. Spolu s tramalem se ketorol vstřikuje do ampulí 1 ml 3krát denně.
Drahý Mark Azrielievich!
1. Prosím, informujte, jaké další léky musíte brát (pro zmírnění zánětu v močovém měchýři, pro udržení funkce jater atd.)?
2. Jaký je nejvhodnější režim úlevy od bolesti? (v okresní nemocnici neexistují růžové formy na předpis pro morfin nebo promedol, a pokud to nebude známo)
3. Je možné pomocí takových testů provést chemoterapii, aby se snížila bolest ze spinálních metastáz??
4. Je možné a stojí za to vzít Rezoda biofosfonát?
5. Jaké léky vedou k sedativní terapii?
Upřímně, Vladimiri
Může záda bolet střevní potíže || Střevní choroba, při níž bolí dolní část zad
Osteochondrosa a střeva - jak toto zákeřné onemocnění ovlivňuje zažívací trakt a zda může způsobit somatické patologie, jako je kolitida, Crohnova nemoc, syndrom dráždivého tračníku atd. Pojďme si o tom promluvit v níže uvedeném článku..
Bederní osteochondróza a střeva spolu úzce souvisejí, protože radikální nervy, zodpovědné za inervaci této části trávicího traktu, opouštějí tuto část páteře. Poslední prsní (T12) a první dva bederní (L1-L2) radikální nervy jsou zodpovědné za fungování tenkého a tlustého střeva. To však neznamená, že pouze v případě poškození těchto meziobratlových plotének lze pozorovat střevní dysfunkci.
Faktem je, že všechny radikální nervy tvoří lumbosakrální nervový plexus. Větve, které inervují sliznice, svaly a serózní membrány, vycházejí z jeho tloušťky. Proto s vývojem lumbosakrální osteochondrózy na úrovni L5-S1 může nastat celá řada poruch zažívacího traktu.
Nejčastěji s osteochondrózou bederní oblasti střevo nefunguje správně: v peristaltickém algoritmu dochází k selhání. Střevní plyn se začne hromadit. Rozšiřují vnitřní lumen střeva, což dále snižuje intenzitu peristaltiky. V reakci na to začíná spastická kontrakce svalové vrstvy střeva. Existuje syndrom akutní bolesti, který vyvolává průjem. Tento stav se nazývá syndrom dráždivého tračníku. Zkušení gastroenterologové spojují jeho výskyt přímo s poškozením meziobratlových plotének v lumbosakrální páteři.
O tom, jaké další poruchy v práci střeva mohou nastat při bederní osteochondróze a jak se objevují, si můžete přečíst v navrhovaném materiálu.
Mechanismus bolesti
Příčinou onemocnění střevního traktu mohou být infekce a paraziti, například červi, kteří se do něj dostanou. Možná porucha způsobená maligními a benigními nádory, poruchami endokrinního systému a dalšími. Někdy jsou poruchy způsobeny dědičnými příčinami. Příkladem je nedostatek enzymu..
Střevní trakt zabírá významnou část prostoru v břišní dutině osoby. Velikost postižené oblasti střeva se zpravidla rozšiřuje. Přitom vyvíjí tlak na jiné orgány, včetně páteře.
Dlouhá expozice a zvýšená zátěž vede k narušení páteře a poruchám pohybového aparátu. Totéž platí pro bolest, která se přenáší z postižené oblasti do jiných částí střeva a střevního traktu jako celku. Přenášejí se do páteře, což vede k bolesti zad.
Příznaky
Abychom pochopili, zda osteochondrosa může způsobit bolest v břiše, je třeba zvážit klinický obraz komplexně. Pouze holistické pochopení problému bude naznačovat cestu k jeho zdroji. Každý symptom vyžaduje analýzu a detail a kombinace subjektivních a objektivních příznaků je základem pro předběžnou diagnostiku lékaře. Pokud vezmeme v úvahu bolest břicha, mohou mít tyto vlastnosti:
- Ostrý nebo němý.
- Šití, bolení, stříhání, tahání, střelba.
- Periodický nebo téměř konstantní.
- Vysoká, střední nebo nízká intenzita.
- Lokalizováno v hypochondrii, epigastrii, laterálních nebo dolních částech.
- Objevte se nebo zintenzivněte pohyby v zádech, při hlubokém dýchání, po chybách ve stravě, fyzickém nebo emočním stresu.
- Zmizí, když je provokační faktor odstraněn, samostatně nebo po užití léků.
Pocity bolesti, i když jsou nejzřetelnějším příznakem, nejsou zdaleka jediné na klinickém obraze. Při diagnostice jsou často zásadní průvodní příznaky, proto je třeba jim věnovat náležitou pozornost. Je jasné, že pro každou nemoc mají svou vlastní.
Osteochondrosis
Vertebrogenní bolest břicha je často výsledkem bederní osteochondrózy, kdy se uvolňuje ze páteře nebo se okamžitě vyskytuje v místě konkrétního orgánu (žaludek, střeva, žlučník nebo močový měchýř atd.). Na které oblasti kůže se projeví nepohodlí závisí na postižených nervových větvích.
Kompresní radikulopatie s osteochondrózou má kromě bolesti i další známky. Umožňují nám téměř nepochybně navrhnout patologické změny ve páteři, protože naznačují porušení senzorické, motorické nebo autonomní inervace. Mezi ně patří následující:
- Znecitlivění, brnění, pálení kůže.
- Snížení citlivosti.
- Změna reflexních reakcí (šlachy).
- Snížená síla v určitých svalových skupinách.
- Kožní projevy: bledý, mramorující, nadměrné pocení, vypadávání vlasů.
Nervové větve z kořenů také směřují do sympatického kmene, který je zodpovědný za funkční činnost vnitřních orgánů. Proto s osteochondrózou jsou možné další příznaky:
- Dušnost.
- Tepová frekvence.
- Zvýšení tlaku.
- Nadýmání.
- Zácpa.
To způsobuje určité problémy v diferenciální diagnostice nevertebrogenních nemocí, protože narušení konkrétního systému může být organické povahy. Ale ve prospěch osteochondrózy hovoří také lokální příznaky ve formě něhy paravertebrálních bodů, napětí zadních svalů a hladkých fyziologických ohybů (lordóza).
Přestože žaludek může bolet s osteochondrózou bederní oblasti, musí být vyloučena patologie trávicího systému. To se týká nejen akutních, ale i chronických stavů: gastritida, cholecystitida, pankreatitida, kolitida atd. Zánětlivé změny na sliznici vedou k podráždění nervových receptorů, které vyvolávají křeče hladkých svalů, což je hlavní zdroj bolesti v gastrointestinálním traktu.
V konceptu dyspeptického syndromu jsou zahrnuty funkční poruchy, které vždy následují bolest. Skládá se z následujících funkcí:
Zvláštní místo v diagnóze zaujímá „akutní břicho“, které nelze bez naléhavé péče opustit, protože jinak hrozí vážné riziko pro zdraví a život pacienta.
Pokud máte bolesti zad a nevyskytují se žádné příznaky osteochondrózy, měli byste přemýšlet o onemocnění ledvin. Glomerulo- a pyelonefritida jsou doprovázeny bolestivými a tažnými pocity v zádech pod žebra, která budou téměř konstantní a při lokálním bušení (Pasternatskyho příznak) se při běhání nebo třepání zesilují. Často se vyskytují další poruchy:
- Zbarvení moči (zakalené, krvavé).
- Křeče a pálení během močení.
- Zvýšení teploty.
Poruchy močení často doprovázejí onemocnění močových cest, z nichž nejčastější je cystitida. Kromě již uvedených příznaků se pacienti cítí neúplné vyprázdnění močového měchýře nebo potíže s výdejem moči. A bolesti jsou lokalizovány v dolním břiše - v suprapubické zóně.
Když má žena nižší bolest břicha, nejprve zváží možnost zánětlivé patologie oblasti genitálií a poté se přesune na jiné důvody. Adnexitida a endometritida je akutní nebo chronická, což určuje závažnost symptomů. Ve většině případů jsou charakteristické následující příznaky:
- Vaginální výtok.
- Menstruační nepravidelnosti.
- Problémy s počátkem dítěte.
Kromě toho jsou možné poruchy močení, jako u cystitidy, nepohodlí nebo bolesti při sexuálním styku. Obecný stav je často narušen: teplota stoupá, objevuje se slabost. Složitý průběh akutního zánětu může vést k lokální nebo rozšířené peritonitidě..
Přestože se srdce nachází v hrudníku, může být také zdrojem bolesti břicha. Zaprvé se to děje při akutním koronárním syndromu - srdečním infarktu a nestabilní angině pectoris - když je zadní dolní část myokardu pokryta ischemií. Potom je bolest cítit nejen za hrudní kost, ale také v levé hypochondrii (epigastrium). Ostatní charakteristiky bolesti se však nemění:
- Lisování, komprese, vypalování.
- Mírný nebo silný.
- Trvá až 10-15 minut (s anginou pectoris).
- Posiluje fyzickou námahou nebo nervovým stresem.
- Neodstraňuje se nitroglycerinem (se srdečním záchvatem).
- Doprovázena úzkostí, dušností, kolísáním tlaku.
Atypická lokalizace bolesti naznačuje, že se vyvíjí abdominální varianta akutního koronárního syndromu. A abyste ho poznali, musíte být vysoce kvalifikovaní. Zpoždění v diagnostice je spojeno s komplikacemi: kardiogenní šok, arytmie, aneurysma.
Zánět plic a zápal plic
Při nižší pneumonii a pohrudnici dolního laloku může být bolest v horní části břicha, což vytváří zcela odlišný obrázek. Ale příznaky poruch dýchacího systému nikde nezmizí - budou se i nadále skládat z následujících složek:
Bolesti jsou spojeny s dýcháním a kašlem a s pohrudnicí se zmírňují při mačkání postižené poloviny hrudníku (například ležící na straně stejného jména).
Jaké je nebezpečí?
Zánět a další příčiny vedou ke střevnímu vředu a peritonitidě - narušení integrity membrány postižené oblasti. Pokud je střevo poškozeno, vstupuje do břicha obsah střeva (nestrávené zbytky potravy, kyselina chlorovodíková, enzymy). Břišní dutina před nimi není nijak chráněna. Tam začíná hnisavý zánět. Vede k poškození vnitřních orgánů a obecné infekci krve těla. Pokud to neidentifikujete včas, dojde k smrti.
Kromě toho může rozrušená střevní trakt a bolest zad hovořit o rakovině. Například rakovina tlustého střeva.
Viscerální projevy osteochondrózy
Komplikováním diagnózy je skutečnost, že poškození páteře často vyvolává poruchy inervace vnitřních orgánů se změnami jejich funkce. Z tohoto důvodu jsou viscerální projevy stavců poměrně častým jevem..
Degenerativní-dystrofická patologie páteře vede ke změně trofismu vnitřních orgánů, které jsou segmenty postiženého oddělení.
Protože mnoho orgánů může být inervováno ze stejného plexu, je zřejmé spojení abdominální patologie s páteří. Například nervová vlákna putují z celiakálního kmene do žaludku, slinivky břišní, jater a žlučníku, střev, ledvin a dalších orgánů.
Pod vlivem takových projevů patologie vnitřních orgánů postupuje rychleji, jde do fáze exacerbace, častěji se vyvíjejí komplikace, protahované a atypické formy nemocí.
Jiné příčiny bolesti zad
Bolest však může být způsobena i jinými příčinami. Je nutné pochopit příznaky. K jejich jasnému vyjasnění je nutné je všechny analyzovat. Někdy mají něco společného a mohou mluvit o různých nemocech. Obecná diagnóza těla je nutná. Z tohoto důvodu je při jakékoli bolesti nutné vyhledat lékaře. Pouze on může udělat jasnou diagnózu. Zahájení nemoci může mít vážné následky a smrt..
Nemoci, při nichž může být nemocná dolní část zad, se mohou lišit. Může to být zánět slepého střeva, tříselná kýla, meziobratlová kýla, onemocnění ledvin, prostatitida, infekce, osteochondrosa a další.
U žen, menstruační bolesti a premenstruačního syndromu se k tomu přidávají nemoci spojené s hormonální nerovnováhou, poškození pohlavních orgánů, mimoděložní těhotenství. Každý z nich má své vlastní příznaky. Pokud samoléčíte, můžete udělat špatnou diagnózu a namísto důvodů bojovat s jejich důsledky. Například, pokud se zánět slepého střeva léčí záda, tře ji a zahřeje, můžete začít s onemocněním a získat peritonitidu.
Užitečné video
Další informace lze získat z následujícího videa:
Bolest v dolní části zad je důležitým příznakem, který indikuje nejen přítomnost patologií v muskuloskeletálním systému, ale také vzniká z řady dalších faktorů. Příčiny bolesti na zádech, zejména v bederní páteři, jsou poruchy fungování vylučovacího systému a orgánů odpovědných za plodnost, což také naznačuje možné poruchy v systému zásobování krví. Rovněž bolest je narušena přítomností poruch v centrálním nervovém systému nebo s patologiemi, které se vyskytují v žaludku nebo ve střevech, stejně jako v játrech.
Lokalizace bolesti
Místo bolesti zad může naznačovat určité onemocnění. U nemocí spojených se žaludkem bude bolet horní část dolní části zad. Kromě toho se objeví dyspeptické poruchy. Bude to také bolet v případě pankreatické poruchy. Bolest bude doprovázena zvýšením tělesné teploty, otokem, bolestí v dolní části hrudníku a břicha.
Při onemocněních ledvin se kolem nich soustředí bolest zad - uprostřed a na zádech. Navíc se zvýší frekvence močení..
Samotný proces může být doprovázen bolestí způsobenou pohybem ledvinových kamenů a solí, jejich uvolňováním a tyto příčiny i bolest ve střevech lze snadno odlišit od radikulitidy. V tomto případě je ovlivněna míše člověka. Příznaky se týkají pouze pohybového aparátu. Objeví se na místech s tím spojených. Je třeba mít na paměti, že ischias se může projevovat v kombinaci s jinými nemocemi. To může vytvořit vzhled úplně jiné choroby..
Je možné zbavit se nepohodlí ve střevě, které vznikají při osteochondróze?
Je možné snížit nebo úplně zbavit bolesti ve střevech s hrudní formou osteochondrózy, pokud je eliminován faktor vyvolávající její výskyt - komprese kořenů. Terapie nemoci by měla být komplexní. Způsob léčby volí lékař na základě celkového obrazu choroby, pohody pacienta (viz tabulka)..
Léky na osteochondrózu prsu, doprovázené bolestí ve střevech, zahrnují užívání tablet, intramuskulární podávání léků, použití rektálních čípků a použití mastí. Jeho hlavní úkoly:
- zastavit bolest;
- snížit kompresi kořenů páteře a krevních cév;
- normalizovat metabolické procesy v tkáních hrudní páteře.
Pro zlepšení pohody pacienta jsou předepisovány léky následujících skupin:
- léky proti bolesti a vazodilatátory;
- nesteroidní protizánětlivá léčiva;
- chondroprotektory;
- svalové relaxancia;
- sedativa.
Nedílnou součástí komplexní léčby páteře je použití pomocných léčebných postupů. Tyto zahrnují:
- fyzioterapie;
- masáž;
- manuální terapie;
- fyzioterapie;
- Lázeňská léčba.
Při dodržení doporučení pro léčbu osteochondrózy prsu můžete nejen odstranit bolest ve střevech, ale také zlepšit funkce celého organismu (viz tabulka)..
Pokud je metodika léčby patologie zvolena správně, lze osteochondrózu vyléčit bez chirurgického zákroku. Chirurgie míchy se provádí v extrémních případech: při silném stlačení kořenů, nízké účinnosti konzervativní terapie, sevření míchy.
Jak střeva bolí
Střevo se nachází v břišní dutině. Nejdříve by se tam měla objevit bolest. Střevní trakt je rozdělen na dvě části, které plní různé funkce - tenké a tlusté střevo. Symptomy střevní bolesti závisí na tom, který je ovlivněn. Různá onemocnění ovlivní bolest páteře různými způsoby..
Počínaje zde bude onemocnění střev ovlivňovat další části těla. Obtížnost spočívá v tom, že v raných stádiích onemocnění je obtížné si toho všimnout. Může být zaměněna za mírnou nevolnost. Například kvůli nadměrnému jídlu nebo alkoholu. S vývojem začíná cítit bolest jak ve střevech, tak v jiných orgánech. Mohou být jiné povahy:
Nemoc může být doprovázena nedostatkem stolice nebo zvýšením její frekvence, nevolností a zvracením, změnou průjmu a zácpy atd. U střevních onemocnění je bolest soustředěna v oblasti postiženého střeva. Vzhledem ke struktuře střeva může pokrýt celou oblast břišní dutiny a odráží se na obou stranách těla. Pokud je léze malá, bolest tam bude. To je důvod pro obtížnost diagnostiky..
Léčba a první pomoc
Pokud se z nějakého důvodu objeví výše popsané příznaky, nejjistějším krokem je navštívit lékaře. Samoléčení je často nebezpečné bez skutečné příčiny malátnosti. Ve zdravotnickém zařízení budou provedeny všechny nezbytné testy a poté bude předepsána terapie. V závislosti na zjištěném onemocnění mohou být předepisována protizánětlivá léčiva nebo antibiotika. Může být případ, kdy je vyžadován chirurgický zákrok..
Člověk se začíná starat o své zdraví v těch okamžicích, kdy tělo vydává signály nebezpečí. Těžké bolesti zad a žaludku mohou způsobit velkou úzkost, protože skutečná příčina nepohodlí není jasná.
Šindele v břiše a zádech mohou být vyvolány různými faktory a naznačují přítomnost patologií vnitřních orgánů nebo páteře.
Poměrně často jsou důvody nemoci žaludku. Bolest s vředem, gastritidou nebo pankreatitidou se může projevit v zádech. Existují však obrácené situace, kdy bolest břicha je vyvolána onemocněními páteře. Podívejme se podrobněji na všechny příčiny, které způsobují bolest v břiše a zádech současně..
První pomoc pro nemoci, které bolestí bederní oblasti jsou zásadní. To je příležitost pro pacienta, aby přežil až do příjezdu pohotovostních lékařů.
Pokud bolest přetrvává do hodiny, zintenzivňuje se s nejmenším pohybem, defekace chybí déle než jeden den nebo je doprovázena krvavým výtokem, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Před příjezdem lékařů nemůžete brát žádné léky ani pít tekutinu (můžete se omezit na namočení rtů a jazyka). Pokud je toto pravidlo porušeno, lékař neurčí příčinu bolesti. Také z tohoto důvodu bude šance na ostré zhoršení.
Pacientovi by měl být poskytnut klid, pohodlná poloha, ve které je bolest méně pociťována. Kompresi lze použít pouze za studena, ale je lepší se ho zdržet. Teplý obklad způsobí, že se bakterie šíří dále v celém těle..
Léčbu předepisuje pouze lékař. Před příjezdem by se neměl pokoušet o samoléčení. Další průběh opatření pro zotavení určuje lékař, který diagnostikuje příčinu patologického stavu, předepisuje testy a řídí se specifickými taktikami uvedenými v případě odchylky..
Bolest zad je charakterizována extrémní variabilitou svého původu a je často důležitým signálem těla o existenci vážného porušení.
Diagnóza nemoci
U nemocí zad je naléhavá potřeba navštívit lékaře. V takových případech může pomoci gastroenterolog, proktolog nebo onkolog. Směr je dán terapeutem po povrchovém vyšetření pacienta. Mělo by být přiřazeno několik testů. Po nich bude získán celkový obraz zdravotního stavu těla..
Analýzy zahrnují rentgenové, ultrazvukové, počítačové a magnetické rezonance, moči a krevní testy, endokrinní systém. Toto je obecná diagnóza těla, ve které jsou zkoumány všechny možné příčiny bolesti zad. Ať už je nemoc jakákoli, projeví se to. Může to být lékař schopen. V souladu s výsledky je stanovena diagnóza a je stanoven průběh léčby.
| Ohodnoťte článek |
Střevní obstrukce
To je ještě vážnější stav, který představuje hrozbu pro lidský život. Dlouhodobá zácpa, ke které se připojuje nevolnost, slabost a silná bolest, by proto měla být důvodem pro okamžité vyhledání lékařské pomoci. Překážka se může lišit, protože může být založena na střevních křečích nebo mechanické překážce průchodu potravou..
Pokud střevo bolí zezadu, objeví se ostré bolesti, pocit plnosti, pak se nemůžete vytáhnout. To může vyvolat inverzi střev. Obvykle lze tento problém vyřešit chirurgicky, ale pouze odborníci se mohou rozhodnout o možnostech léčby na základě rentgenového vyšetření..