Bolest proti rakovině

Sarkom

Každý druhý pacient onkologů zažívá bolest. 80% pacientů s pokročilými formami rakoviny hlásí silnou nebo středně silnou bolest. I po úplném vyléčení může syndrom bolesti přetrvávat po určitou dobu..

Proč se vyskytují rakovinné bolesti??

Příčinami syndromu bolesti mohou být přímo nádorové léze receptorů bolesti nebo nervů, lékařské nebo diagnostické manipulace. Někdy bolest není spojena s rakovinou nebo je způsobena kombinací faktorů.

Lékaři rozlišují tři hlavní typy bolesti v závislosti na způsobených faktorech:

  • Nociceptive. Pokud je jakýkoli orgán nebo tkáň poškozena chemicky, mechanicky nebo teplotou, dochází k podráždění receptorů bolesti a impuls z nich je přenášen do mozku, což způsobuje pocit bolesti. Receptory bolesti jsou umístěny v kůži a kostech (somatické), jakož i ve vnitřních orgánech (viscerálních). Orgány břišní dutiny mají pouze viscerální inervaci, bez somatických. To vede ke vzniku „odražené bolesti“, když existuje směs nervových vláken z viscerálních a somatických orgánů na úrovni míchy a mozková kůra nemůže bolest jasně odrážet. Proto pacient s rakovinou břicha často nemůže přesně určit zdroj bolesti a popsat její povahu..
  • Neuropatická bolest nastává, když je poškozen periferní nervový systém, mícha nebo mozek, zejména na pozadí chemoterapie (například léky obsahující vinka alkaloidy) nebo v důsledku zapojení nervů nebo plexů do nádorového procesu..
  • Psychogenní. Někdy pacient s rakovinou nemá organický důvod pro bolest nebo bolest je nepřiměřeně silná. V tomto případě je důležité zvážit psychologickou složku a pochopit, že stres může zvýšit vnímání bolesti..

Jaké jsou bolesti při rakovině??

Rozlišují se tyto typy:

  • akutní, vyskytuje se při poškození tkáně a poté se časem snižuje, jak se léčí. Úplné zotavení trvá 3–6 měsíců.
  • chronická bolest (trvající déle než 1 měsíc) je způsobena trvalým poškozením tkáně. Intenzitu bolesti mohou ovlivnit psychologické faktory..
  • průlomová bolest - prudký náhlý nárůst intenzity chronické bolesti, ke kterému dochází, když jsou aplikovány další provokující faktory (například bolest zad s rakovinou páteře s metastázami se může prudce zvýšit (nebo může dojít), když se změní poloha těla pacienta). Vzhledem k nepředvídatelnosti a nestabilitě je léčba této bolesti docela obtížná..

Povaha bolesti při rakovině může být konstantní nebo epizodická, tj. vznikající na čas.

Bolest vyplývající z léčby rakoviny

  • křeče, bolest, svědění, (vedlejší účinky mnoha protinádorových léčiv)
  • zánět sliznic (stomatitida, gingivitida nebo ulcerativní léze jiných částí zažívacího systému) způsobené chemoterapií nebo cílenou terapií
  • bolest, svědění, mravenčení, zarudnutí, pálení v dlaních a nohou
  • bolest kloubů a svalů celého těla (při užívání paklitaxelu nebo inhibitorů aromatázy)
  • osteonekróza čelisti (vzácná vedlejší reakce bisfosfonátů, které se používají pro kostní metastázy)
  • bolest způsobená radiační terapií (poškození ústní dutiny a hltanu, dermatitida).

Vždycky existuje bolest z rakoviny?

Rakovina bez bolesti je možná v počátečním stádiu, kdy je nádor tak malý, že nedráždí receptory. Také bez bolesti mohou nastat nemoci bez vzniku solidního nádoru, například myelomu před poškozením kostí, leukémie.

Hodnocení bolesti pacienta

Abyste mohli pacientovi co nejúčinněji pomoci, musíte být schopni posoudit úroveň bolesti. Hlavním referenčním bodem jsou pocity osoby, zatímco lékař používá následující parametry:

  • Jaká bolest (bolest, pálení, pečení, pulzování, akutní atd.)?
  • Tam, kde je bolest cítit nejvíce?
  • Trvání bolesti
  • Trvalé nebo periodické?
  • Jaká denní doba se objevuje nebo zesiluje?
  • Co dělá bolest silnější nebo slabší?
  • Omezuje bolest jakoukoli aktivitu?
  • Jak silná je?

Nejjednodušší nástroj pro hodnocení intenzity bolesti je numerická stupnice hodnocení. Má deset stupňů: od 0 (bez bolesti) do 10 (nejsilnější bolest, jakou si dokážete představit). Odstupňování od 1 do 3 odpovídá mírné bolesti, od 4 do 6 - střední a od 7 do 10 - asi těžké. Pacient sám hodnotí své pocity v číslech a řekne to lékaři. Tato metoda není vhodná pro děti do 7 let a pacienty se sníženou nervovou aktivitou, velmi starší lidé. V tomto případě se hodnocení provádí podle dalších parametrů, například podle rozsahu bolesti obličeje nebo pomocí zpráv příbuzných nebo jiných pečovatelů o stavu pacienta, jeho reakci na úlevu od bolesti.

Kromě zdravotních důvodů je důležité vzít v úvahu také vlastnosti mentality. V některých kulturách se stížnosti na bolest považují za známku slabosti. Nebo pacienti nechtějí zatěžovat ostatní členy rodiny, protože názor příbuzných je velmi důležitý. Kromě toho, že vezme v úvahu psychologický aspekt, lékař předpovídá, jak účinná bude léčba. Neuropatická, průlomová a silná bolest je tedy obtížnější zvládnout. Léčení je obtížnější, pokud došlo k epizodám drog, alkoholu, deprese, mentálních poruch v pacientově životní anamnéze nebo pokud již byla léčena bolest.

Proč léčit bolest

Někdy s rakovinou pacienti nechtějí užívat léky proti bolesti, protože se obávají, že se jim ještě více poškodí. Není tomu tak, bolest by měla být léčena jako jakýkoli jiný patologický syndrom. Management bolesti může pomoci:

  • lépe spát
  • zvýšit aktivitu
  • zvýšit chuť k jídlu
  • snížit pocit strachu, podráždění
  • zlepšit sexuální život.

Jak ulevit, zmírnit rakovinovou bolest?

Bolest hlavy, nohou, dolní části zad a kostí při rakovině je léčena v jednom kroku:

1 krok. Neopioidní analgetika. Může to být paracetamol (acetaminofen), ibuprofen, ketoprofen, celecoxib, diklofenak, aspirin, ketorolac.

2 krok. Pokud to nemá žádný účinek, použijte měkké opioidy (kodein)..

3 krok. Účinné opioidy (morfin, fentanyl, oxykodon, tramadol) v dávce dostatečné k úplnému odstranění bolesti.

V jakékoli fázi se přidávají další léky, které pomáhají pacientovi vyrovnat se s úzkostí a strachem. Typicky se jedná o antikonvulziva, antidepresiva a lokální anestetika. Pro bolest způsobenou zánětem se používají glukokortikosteroidy a pro poškození kostí se používají bisfosfonáty (pamidronát, kyselina zolendronová) a denosumab. Správný lék ve správné dávce a ve správný čas umožňuje pomoci 80-90% lidí. V ostatních případech se používají jiné metody:

  • Operace mozku, která přerušuje přenos impulsů bolesti.
  • Chordotomie, tj. průnik cest v míše. Používá se v případě špatné prognózy u pacienta a syndromu těžké bolesti, který nelze léčit léky.
  • Perkutánní elektrická stimulace nervového kmene.
  • Nervová blokáda. Za tímto účelem se lék vstříkne buď do nervového kmene nebo do tkáně kolem něj, což také přeruší přenos impulsů bolesti..
  • Vysokofrekvenční ablace. Pomocí rádiových vln jsou nervová vlákna zahřívána, aby narušila jejich funkci..
  • Paliativní radiační terapie. Snižuje velikost nádoru a snižuje jeho účinek na nervové svazky..
  • Alternativní metody, které se běžně používají vedle tradiční medicíny. Může to být meditace, akupunktura, chiropraktika, hypnóza..

Bolest s rakovinou ve stadiu 4 nenastává okamžitě, takže pacient a příbuzní si mohou předem vytvořit akční plán. K získání opioidu potřebujete zdravotníka. Předpis může psát:

  • onkolog
  • místní terapeut
  • úzký specializovaný lékař, který byl vyškolen k práci s omamnými látkami.

Speciální receptura je platná po dobu 15 dnů, pokud ji naléhavě potřebujete, pak ji lze napsat na svátky a víkendy.

V současnosti pacient nebo příbuzní nepotřebují vrátit použité náplasti, prázdné lahvičky nebo balení léků. Léky se získávají ve specializovaných lékárnách, které mají povolení vydávat narkotická analgetika, toxické a psychotropní látky. Pokud je však tato oblast vzdálená a není tam žádná lékárna, pak mají feldsher-midwife centra (FAP) nebo ambulance právo ukládat a dávat opioidy.

Chcete-li získat recept, existuje určitý algoritmus akcí:

  • Pacient je vyšetřen lékařem a píše předpis. To lze provést na klinice, onkologickém lékárně, doma..
  • Poté pacient nebo příbuzní vložili do nemocnice kulatý razítko na předpis, což se nedá dělat doma.
  • Správce nebo pacient sám dostává lék ve specializované lékárně podle seznamů předložených zdravotnickým zařízením.

V Rusku existuje „horká linka“, na kterou můžete zavolat v případě otázek o paliativní péči:

8-800-700-84-36. Linka byla vytvořena Asociací hospicové asistence a Vera Hospice Assistance Foundation a je financována z darů..

Ministerstvo zdravotnictví má také „horkou linku“: 8-800-200-03-89 a Roszdravnadzor: 8-800-500-18-35.

Jak brát léky proti bolesti?

  • Pro úplnou kontrolu nad syndromem bolesti se léky proti bolesti neberou „na vyžádání“, ale „za hodinu“, tj. každých 3-6 hodin.
  • Není třeba prodlužovat intervaly mezi léky. Bolest je snadnější zmírnit, když je mírná..
  • Je nutné informovat ošetřujícího lékaře o všech užívaných lécích, protože je možné nepříznivé ovlivňování léků.
  • Nemůžete přestat brát drogy sami. Pokud se objeví vedlejší účinky, měli byste o tom ihned informovat svého lékaře.
  • Měl by být také uveden, pokud je účinek nedostatečný. Dávka bude zvýšena nebo bude léčivo nahrazeno.

Jak jsou narkotika anestetizována??

Způsoby podávání léků závisí na stavu pacienta a dokonce i na jeho preferencích.

  • Ústy. Pokud žaludek a střeva fungují normálně, pak se přípravek podává pod jazyk (sublinguálně) nebo na oblast vnitřního povrchu tváře (bukálně).
  • Přes konečník. Pokud perorální podání není možné, mohou být opioidy podány rektálně..
  • Přes kůži. K tomu se používají speciální transdermální náplasti..
  • Nosem - ve formě nosního spreje.
  • Subkutánně. Opioidy se vstřikují do podkožního tuku injekční stříkačkou..
  • Intravenózně. Tento způsob je odůvodněn, pokud jsou předchozí metody neúčinné. K tomu použijte infuzomat (lékařskou pumpu) - zařízení, které přesně vydá a vydá lék.
  • Do mozkomíšního moku jako injekce. Někdy se anestetikum injikuje také do míchy, aby se ulevilo od velmi silné bolesti..

Závislost na opioidech

Někteří lidé se bojí používat opioidy pro lékařské účely ze strachu, že se stanou narkomani. V průběhu času se může rozvinout necitlivost na léky proti bolesti. To znamená, že bude nutné zvýšit dávkování. Podobná situace je normální a může se stát u jiných léků. Při užívání v doporučených dávkách a násobcích je pravděpodobnost drogové závislosti nízká.

Vedlejší účinky opioidů

Existuje několik běžných výskytů:

Opioidy snižují a zpomalují svalové kontrakce v žaludku a střevech, což způsobuje poruchy stolice. Je důležité pít hodně tekutin a okamžitě informovat lékaře o nepříznivých událostech..

Méně často si pacient všimne:

  • snížení krevního tlaku
  • nespavost
  • závrať
  • halucinace
  • svědění
  • erekční problémy
  • snížení hladiny cukru v krvi
  • změny v myšlení.

Pokud k těmto problémům dojde, může lékař změnit dávku nebo způsob podání použitého léčiva nebo doporučit jiný lék nebo způsob péče.

Informace jsou pouze informativní a nejsou určeny pro autodiagnostiku a léčbu. Existují kontraindikace. Je nutná odborná konzultace.

Bolí klouby při rakovině?

Kostní bolest s metastázami

Po mnoho let se pokouší vyléčit JOINTS?

Vedoucí ústavu pro společné léčbu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit klouby tím, že každý den užíváte lék na 147 rublů..

Ve většině případů metastázy pronikají kostí v onkologii s nezjištěným primárním zaměřením. Tento jev se také často vyskytuje v onkologii plic, ledvin, štítné žlázy, prsu, prostaty, Ewingova sarkomu, melanomů. Ve vzácných případech se sarkomem měkkých tkání, rakovinou střeva, vaječníky, žaludkem. Kosti jsou velmi často postiženy mnohočetným myelomem.

K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně použili Sustalaif. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.
Více zde...

Výskyt metastáz se zpravidla vyskytuje v pánevních a stehenních kostech, žebrech a obratlích. Metastázy pronikají do kostí lebky a obratlovců nejen systémovou cirkulací, ale také venózními vertebrálními plexy. Důvodem je bezcenný systém žilních anastomóz lokalizovaných podél páteře, který se shromažďuje žílami z pánve do mozku. Obecně se může bolest vyskytovat v různých částech kostry a pokaždé v novém.

V normálním stavu je kostní tkáň systematicky obnovována díky osteoklastům (buňkám odpovědným za resorpci kostní tkáně) a osteoblastům (buňkám, které ji tvoří). Rakovinové buňky s krví pronikají do kostní dřeně, kde začínají vylučovat velké množství faktorů ovlivňujících osteoklasty, zvyšující úroveň jejich aktivity a urychlující destrukci kostí (tzv. Osteolytické metastázy). To je důvod, proč s onkologií mají pacienti často řídnutí a zlomeniny kostí, a to i při malém zatížení.

Kromě toho se u některých maligních novotvarů (například během onkologie prostaty) aktivují také osteoblasty, což vede k postupné proliferaci kostní tkáně. V závislosti na poměru osteoklastů a osteoblastů pozorovaných při onemocnění se vyvíjí osteolytická nebo osteoblastická metastáza.

Kostní metastázy v raných stádiích distribuce se často neobjevují. K jejich diagnostice je pacient odeslán na scintigrafii, po které se v případě potřeby provede výpočetní tomografie, rentgen a obecný krevní test.

Včasná počítačová tomografie pomáhá při včasné diagnostice kostních metastáz (zejména u obratlů). X-ray se provádí pro bolest kostí, podezření na zlomeniny a zlomeniny, jakož i pro různé patologie, které byly nalezeny během scintigrafie.

Včasná léčba, která byla zahájena v prvních stádiích manifestace kostních metastáz, eliminuje rozvoj velkého množství komplikací, stejně jako udržuje pracovní kapacitu pacienta a uspokojivou pohodu.

Typ léze

Bolest rakoviny lze rozdělit do několika typů (podle typu postižené tkáně).

Neurální tkáň

Rozšiřující se nádor v onkologii tlačí na nervová vlákna nebo dochází k poškození nervových zakončení. Nervová tkáň a vznikající bolest se mohou objevit v důsledku ozařování a / nebo chemoterapie, chirurgické léčby.

Kost

Dochází k poškození krevních cév uvnitř kostní tkáně. To způsobuje akutní bolest v onkologii, která praská a / nebo bolavá v přírodě. Bolest kostí má tendenci zvyšovat intenzitu.

Měkké textilie

Pokud dochází k poškození svalu nebo vnitřních orgánů patologickými buňkami. Při řadě onemocnění způsobených onkologickou patologií bolest vyzařuje do spodních částí páteře.

Fantomová bolest

Pacient pociťuje bolest v odebraném orgánu nebo části těla. Někdy nesnesitelné.

Migrační bolest

Jsou chvíle, kdy je orgán postižený rakovinnými buňkami na jednom místě a bolest se uvolňuje na úplně jiném místě. Dobrým příkladem je rakovina jater. Játra se nacházejí v pravé hypochondrii a pacient zažívá bolest v pravém předloktí.

Existuje celá řada onkologických onemocnění, při kterých dochází k bolesti kostí. Mezi ně patří: plíce, ledviny, prsa, prostata, štítná žláza, melanom.

Metastázy ve většině případů ovlivňují boky, žebra a páteř. Bolest má tendenci se hýbat.

Abnormální buňky s průtokem krve do kostní dřeně. Dochází ke ztenčení kostí. V tomto ohledu mají pacienti s rakovinou často zlomeniny.

Odrůdy novotvarů

Diartróza je tvořena vazivovými tkáňovými strukturami kostí, chrupavky, vazů, šlach, stěn krevních cév a kostní dřeně. Buňky pojivové tkáně jsou způsoby, jak degenerovat s nástupem rakoviny..

Podle histologického rysu se rozlišuje až třicet typů maligních novotvarů diarthy. Vláknitá složka struktur pojivové tkáně je zdrojem tvorby chordomu, fibrosarkomu, histiocytomu, angiosarkomu. Z kostních buněk se mohou vyvinout osteosarkomy a nádor Ewing, z chrupavkových buněk - chondrosarkomů. S atypickou degenerací buněk kostní dřeně dochází k myelomu.

Příčiny bolesti

Hlavní příčinou bolestí nohou po chemoterapii je použití léků na chemoterapii, které se pro účinnost terapie podávají ve velkých dávkách. Po zavedení do těla vstupují jejich složky do krevního oběhu, přicházejí do styku s bílkovinami a jsou rozptýleny po celém těle, což ovlivňuje abnormální buňky a zdravé tkáně. Všechna cytostatika, která se používají k léčbě rakoviny, vyvolávají poškození gastrointestinálního epitelu, proto se často vyskytují bolesti žaludku a také narušují činnost jater, ledvin a dalších životně důležitých orgánů a systémů..

Mezi negativní účinky chemických látek patří výskyt periferní neuropatické těžké bolesti, která je vyvolána neurotoxickým účinkem cytostatik. Poškozují neurony bolesti periferního NS, narušují vodivost signálů nociceptorů, které se nacházejí v kůži, tukové tkáni, svalech a kloubech, periosteu. Proto se končetiny, páteř často bolí, osteochondróza a další patologie se vyvíjejí.

Bolest jako první příznak rakoviny kostí

Nohy mohou také bolet v důsledku vyvíjející se onkologie: jedním z prvních příznaků rakoviny kostí je bolest kostí. To je právě tento příznak, kterému mnozí nevěnují pozornost, protože bolest není silná, nemá jasnou lokalizaci, roste nebo ustupuje. To znamená, že pokud má pacient onkologii patelly, neznamená to vůbec, že ​​bude nemocná. Stále je však možné přesně rozpoznat tuto bolest: v noci se stává mnohem intenzivnější, člověk nemůže usnout a není možné se věnovat sportu nebo jiné práci související s fyzickou námahou. Jakmile se cítíte, musíte věnovat pozornost bolesti kostí, pak je možné rozpoznat rakovinu v rané fázi a porazit ji bez čekání na komplikace, jako je deformace, otoky, svalová atrofie a silná bolest, které lze odstranit pouze na krátkou dobu pomocí narkotických analgetik.

Čtěte zde, proč kosti bolí s osteoporózou!

Bolest a její příčiny, patogeneze a příznaky rakoviny plic

Bolest při rakovině plic se projevuje velmi nepříjemnými pocity emocionálního nebo smyslového typu, ke kterým dochází při poškození tkáně v těle. Tento faktor vyžaduje výběr multidisciplinární terapie pro léčbu, i když komplexní, aby se nejen poškodily rakovinné buňky, ale také se obnovily poškozené tkáně..

Bolest samotná může být docela různorodá v závislosti na stadiu šíření nemoci. Projev ve formě:

Je také možné zvýšit úroveň bolesti při dýchání nebo kašli..

Hlavní příčiny tohoto typu příznaků není mnoho:

  1. Poškození tkáně plicní stěny.
  2. Skeletální metastázy. Metastázy se šíří dále krevními cévami a podporují tvorbu nádorů v jiných orgánech.
  3. Bolest v samotném nádoru, protože zatímco je v těle, je jeho součástí, a v důsledku toho může také způsobit bolest v důsledku vnitřních lézí (když jsou plíce bolestivé). S umístěním nádoru v horní části plic a jeho následným rozšířením do nervových brachiálních plexů. Co vede k rozvoji Hornerova syndromu.
  4. Některé typy léků a speciálních terapií také způsobují různé typy bolesti..

Aby bylo možné plně porozumět povaze nemoci a dále eliminovat její příznaky, zejména bolest, je nutné důkladně prostudovat povahu nemoci a mechanismus jejího účinku na lidské tělo..

Projev bolesti se projevuje interním krvácením přímo v rakovinném nádoru, další příčinou může být poškození plicní stěny. Takové náhlé záchvaty bolesti jsou sekundárním znakem a projevují se hlavně v pozdějších stádiích..

Navíc vývoj bolesti samotný v různých stádiích onemocnění se podle toho objevuje různými způsoby a v závislosti na stupni šíření rakoviny je zaznamenán na různých místech..

Bolest při rakovině plic se tedy může objevit v následujících oblastech těla:

  1. Na začátku aktivní fáze šíření metastáz se bolest soustředí v oblasti hrudníku, na straně plic, která je ovlivněna onkologií. Povaha samotné bolesti je velmi různorodá.
  2. Ve fázi silného šíření metastáz může bolest jít zády.

Také některé typy bolesti mohou zcela zakrýt hrudník, přecházet do žaludku, krku, paží.

Projevuje se v pozdním stádiu nemoci a jsou příznaky chronického vývoje nemoci.

  • V posledních fázích infekce přechází do oblasti žeber. Takové příznaky naznačují poškození intratorakální fascie žeber, jakož i mezistupňových nervů. S touto lézí bolest přetrvává neustále, aniž by byla vystavena lékům na bolest.
  • V konečných stádiích onkologie, respiračního selhání, výskytu dušnosti, narušení kardiovaskulárního systému, které je spojeno s významnou mírou poškození dýchacích orgánů a nádorem stlačujícím anatomické struktury těla.

    • Ve svém jádru rakovina ve většině případů prochází bez symptomů. Projevy onkologické povahy začínají hlavně v závěrečných fázích. Velmi zřídka se v jednotlivých případech projevují příznaky dříve.

    Proto byste měli vědět, jak a proč jsou plíce nemocná s rakovinou a jaké příznaky přítomnosti onemocnění způsobuje, aby se během manifestace okamžitě poradil s lékařem:

    1. Nedostatek chuti k jídlu.
    2. Krevní výtok z dýchacích cest, detekovaný kašlem.
    3. Dýchavičnost
    4. Neustálý pocit únavy, který se stává chronickým.
    5. Pískání při dýchání.
    6. Také u pacientů s rakovinou je zaznamenána velká úroveň poškození bronchitidy a pneumonie..

    Proč klouby a svaly mohou bolet

    Příčiny bolesti kloubů a svalů jsou velmi rozmanité. Za prvé to mohou být nemoci pohybového aparátu. Velmi podmíněně lze všechna onemocnění rozdělit na zánětlivá a degenerativní onemocnění. U starších pacientů se obvykle vyskytují degenerativní změny. S věkem se tkáň chrupavky stává tenčí, může být narušen krevní oběh v kloubech, což vede k nedostatku výživy a aktivaci destrukčních procesů. Příkladem je nemoc, jako je dna. U žen se nejčastěji vyskytují degenerativní choroby. Je to způsobeno změnami v ženském těle, které se vyskytují během menopauzy, kdy se u žen často setkáváme s osteoporózou, kdy se vápník vymývá z kostí..

    Jsou také možné infekční procesy v kloubech a sekundární artróza, která je důsledkem předchozích zranění. Sekundární artróza se vyskytuje hlavně u lidí zapojených do sportu, muži zde častěji onemocní, protože právě oni mají rádi extrémní sporty a mají velkou fyzickou námahu.

    Při bolestech kloubů a svalů celého těla existuje podezření na přítomnost obecných onemocnění těla a jeho systémů. Mezi systémová onemocnění patří revmatismus, revmatoidní artritida, sklerodermie, systémový lupus erythematodes. Jedná se o autoimunitní onemocnění, u kterých existuje patologie pojivové tkáně přítomná ve všech orgánech. Přes skutečnost, že revmatismus je způsoben streptokokem, se autoimunitní proces dále rozvíjí..

    K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně použili Sustalife. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.
    Více zde...

    Kromě toho situace, které vyvolávají bolest svalů a kloubů, zahrnují:

    • krepatura;
    • infekční choroby;
    • deformace páteře;
    • krevní choroby;
    • nádorové procesy;
    • onemocnění neurologického a centrálního nervového systému;
    • těhotenství.

    Tento rozsáhlý seznam může pokračovat, ale obsahuje také řadu závažných onemocnění, takže první věcí, kterou musíte udělat, je zjistit, proč bolí svaly a klouby. Chcete-li to provést, nezapomeňte kontaktovat specialistu.

    Bolest kostí a kloubů v onkologii

    Aktuální informace k tématu: „bolest kostí a kloubů v onkologii“ s komentáři revmatologky Evgenia Kuznetsové.

    Onkologická bolest kostí

    Bolest kostí může velmi často nastat s rozvojem rakoviny v těle. Jde o docela běžný jev, který nemocnému přináší vážné utrpení. S onkologií začínají bolet kosti, obvykle ve 3-4 stadiu nemoci, kdy začíná šíření metastáz v těle.

    Ve většině případů metastázy pronikají kostí v onkologii s nezjištěným primárním zaměřením. Tento jev se také často vyskytuje v onkologii plic, ledvin, štítné žlázy, prsu, prostaty, Ewingova sarkomu, melanomů. Ve vzácných případech se sarkomem měkkých tkání, rakovinou střeva, vaječníky, žaludkem. Kosti jsou velmi často postiženy mnohočetným myelomem.

    Výskyt metastáz se zpravidla vyskytuje v pánevních a stehenních kostech, žebrech a obratlích. Metastázy pronikají do kostí lebky a obratlovců nejen systémovou cirkulací, ale také venózními vertebrálními plexy. Důvodem je bezcenný systém žilních anastomóz lokalizovaných podél páteře, který se shromažďuje žílami z pánve do mozku. Obecně se může bolest vyskytovat v různých částech kostry a pokaždé v novém.

    Video (kliknutím přehrajte).

    V normálním stavu je kostní tkáň systematicky obnovována díky osteoklastům (buňkám odpovědným za resorpci kostní tkáně) a osteoblastům (buňkám, které ji tvoří). Rakovinové buňky s krví pronikají do kostní dřeně, kde začínají vylučovat velké množství faktorů ovlivňujících osteoklasty, zvyšující úroveň jejich aktivity a urychlující destrukci kostí (tzv. Osteolytické metastázy). To je důvod, proč s onkologií mají pacienti často řídnutí a zlomeniny kostí, a to i při malém zatížení.

    Kromě toho se u některých maligních novotvarů (například během onkologie prostaty) aktivují také osteoblasty, což vede k postupné proliferaci kostní tkáně. V závislosti na poměru osteoklastů a osteoblastů pozorovaných při onemocnění se vyvíjí osteolytická nebo osteoblastická metastáza.

    Kostní metastázy v raných stádiích distribuce se často neobjevují. K jejich diagnostice je pacient odeslán na scintigrafii, po které se v případě potřeby provede výpočetní tomografie, rentgen a obecný krevní test.

    Včasná počítačová tomografie pomáhá při včasné diagnostice kostních metastáz (zejména u obratlů). X-ray se provádí pro bolest kostí, podezření na zlomeniny a zlomeniny, jakož i pro různé patologie, které byly nalezeny během scintigrafie.

    Včasná léčba, která byla zahájena v prvních stádiích manifestace kostních metastáz, eliminuje rozvoj velkého množství komplikací, stejně jako udržuje pracovní kapacitu pacienta a uspokojivou pohodu.

    Bolesti kostí jsou hlavním a jedním z prvních příznaků onkologie kostí. V časných stádiích nemoci bolest vážně naruší pacienta. Je to dáno nejen jejich slabou vážností, ale také nedostatkem jasné lokalizace. Například při onkologii patelly není vůbec nutné, aby se bolesti vyskytovaly přesně v nohou. Bolesti jsou ve své podstatě nejasné: roste a poté ustupuje. Velmi často je obtížné věnovat pozornost těmto příznakům onkologie, takže mnoho lidí se o rakovině dozví pouze ve středních stádiích jejího vývoje..

    Kostní bolesti ve středních stádiích vývoje se stávají mnohem významnějšími, začnou mít výraznou lokalizační zónu. Pro pacienta je velmi obtížné cvičit a sportovat. V noci se bolest kostí výrazně zvyšuje (ve většině případů), což přináší skutečné utrpení a nespavost. Situace je komplikována skutečností, že bolest kostí způsobená onkologií nezmizí po užití léků proti bolesti nebo určitých postupů.

    Kostní metastázy

    Jak se zhoubný nádor vyvíjí, objeví se nové příznaky nemoci, neoddělitelně spojené se zvyšující se bolestí. Části těla postižené novotvarem se začínají deformovat, bobtnat nebo bobtnat. Palpace nádoru lékařem způsobuje silnou bolest kostí (obvykle velmi horká kůže v těchto oblastech). Tato okolnost je jasným důkazem aktivního zánětlivého procesu..

    Pokud je zhoubný novotvar lokalizován na koncích tubulární kosti, pak se při vývoji vyvíjí svalová atrofie, což znesnadňuje pohyb ve složení. Pokud je nádor umístěn uprostřed kosti, má to přímý vliv na funkci kloubu.

    Onkologie kosti zpravidla neovlivňuje nejbližší kloub. Pokud k tomu však dojde, dojde k patologické zlomenině. Zhoubný novotvar velmi často doroste do vazů kloubu nebo se bude pohybovat podél kosti, což dříve či později povede k patologické fraktuře.

    Pro tento článek neexistuje žádné tematické video..
    Video (kliknutím přehrajte).

    Kostní onkologie je velmi nebezpečná, protože příznaky rakoviny značně komplikují diagnostiku onemocnění, protože bolest kostí je známkou velkého počtu nemocí. A poslední lékaři v diagnostice onkologie se kontrolují jako poslední. Současně, pokud má pacient všechny výše uvedené potíže, měl by zkušený a vysoce kvalifikovaný lékař okamžitě podezření na přítomnost maligního nádoru. Chcete-li provést konečnou diagnózu, musíte udělat spoustu testů a projít několik studií.

    Bolesti kostí, jak je uvedeno výše, s onkologií jiných částí těla (nikoli kostí) se objevují pouze u metastáz, proto by tento příznak měl být závažným důvodem pro okamžitou lékařskou pomoc. Pokud se obrátíte na specialistu příliš pozdě, může vývoj nemoci vést ke ztrátě končetin.

    Onkologická bolest kostí

    Již bylo uvedeno výše, že s rozvojem rakoviny kostí nebo metastáz je velmi obtížné zbavit se bolesti - moderní léky nejsou za těchto okolností schopny úplně a na dlouhou dobu odstranit bolest v kostech, takže lékař by měl plně prozkoumat historii pacienta a vypracovat individuální léčebný postup, včetně příjem speciálních léků a provádění určitých postupů, které pomohou pacientovi alespoň na chvíli zbavit neustálého nepohodlí a bolesti.

    Zbavit se bolesti kostí je možné pouze včasnou a správnou léčbou základního onemocnění. U různých onkologických onemocnění je bolest kostí pouze známkou a projevem nemoci. Pokud se vyvine rakovina kostí, je nutné provést cílenou léčbu onemocnění pomocí moderních terapeutických látek. V některých případech je amputace končetin jediným jistým způsobem, jak se zbavit bolesti. Také pomocí takových chirurgických zásahů rakovinné buňky často ztrácejí schopnost šířit se po celém lidském těle..

    Bolest doprovází jakýkoli patologický proces, ke kterému dochází v těle. Někdy je tak nesnesitelné, že není možné v noci usnout. Když kostní tkáň začne bolet, je to příležitost obrátit se na lékaře k radu. Bolest kostí se velmi často objevuje s rozvojem rakovinného procesu různých tkání. S rakovinou se bolest ve kostní tkáni vyskytuje ve stadiích 3-4 (metastázy se šíří po celém těle).

    Bolest rakoviny lze rozdělit do několika typů (podle typu postižené tkáně).

    Rozšiřující se nádor v onkologii tlačí na nervová vlákna nebo dochází k poškození nervových zakončení. Nervová tkáň a vznikající bolest se mohou objevit v důsledku ozařování a / nebo chemoterapie, chirurgické léčby.

    Dochází k poškození krevních cév uvnitř kostní tkáně. To způsobuje akutní bolest v onkologii, která praská a / nebo bolavá v přírodě. Bolest kostí má tendenci zvyšovat intenzitu.

    Pokud dochází k poškození svalu nebo vnitřních orgánů patologickými buňkami. Při řadě onemocnění způsobených onkologickou patologií bolest vyzařuje do spodních částí páteře.

    Pacient pociťuje bolest v odebraném orgánu nebo části těla. Někdy nesnesitelné.

    Jsou chvíle, kdy je orgán postižený rakovinnými buňkami na jednom místě a bolest se uvolňuje na úplně jiném místě. Dobrým příkladem je rakovina jater. Játra se nacházejí v pravé hypochondrii a pacient zažívá bolest v pravém předloktí.

    Existuje celá řada onkologických onemocnění, při kterých dochází k bolesti kostí. Mezi ně patří: plíce, ledviny, prsa, prostata, štítná žláza, melanom.

    Metastázy ve většině případů ovlivňují boky, žebra a páteř. Bolest má tendenci se hýbat.

    Abnormální buňky s průtokem krve do kostní dřeně. Dochází ke ztenčení kostí. V tomto ohledu mají pacienti s rakovinou často zlomeniny.

    Velmi velkým problémem při diagnostice bolesti kostí je to, že metastázy v raných stádiích jsou asymptomatické. Pro správnou diagnózu je pacientovi předepsáno následující doplňkové studium:

    • scintigrafie;
    • CT vyšetření;
    • rentgen
    • obecný a klinický krevní test.

    Tímto vyšetřením lze detekovat metastázy a rakovinu kostí ve velmi raných stádiích a kdekoli v lidské kostře.

    Tento typ diagnózy v raných stádiích neposkytuje úplné informace. Účinné od třetího stadia nemoci.

    Používá se pro srovnávací diagnostiku metastáz, rakoviny kostí a jiných chorob. Velmi informativní před operací (pro podrobnější určení umístění nádoru).

    Provádí se pro diferenciální diagnostiku s osteoporózou. V nádorových procesech se zvyšuje obsah alkalické fosfatázy a vápníku v krvi.

    Hlavní příznaky kostních metastáz nádorů jsou:

    • bolest kostí
    • mobilita je omezená;
    • necitlivost končetin a břicha;
    • močení může být obtížné;
    • hyperkalcemie a v důsledku toho nutí k nevolnosti, chuť k jídlu prudce klesá, žízeň je přítomna téměř po celou dobu, známky únavy.

    Metastázy se projevují bolestí v kostní tkáni, zlomenými končetinami, mícha podléhá kompresi.

    Velmi často jsou bolesti lokalizovány v páteři. Nebo tam, kde je dobré zásobování krví: žebra, humerus, pánevní kosti. U rakoviny plic se bolest kostí objevuje v posledních stádiích.

    Primární metastázy v důsledku rakoviny prostaty jsou velmi vzácné. Akutní bolest kostí se objevuje v konečných stádiích onemocnění.

    Kostní tkáň předloktí je ovlivněna rakovinou štítné žlázy, prsou u žen, plic. Prvním signálem onkologických onemocnění tlustého střeva, konečníku, jater a žlučových cest bude bolest v předloktí.

    Bolest v ulnárních a radiálních kostech se objevuje s rakovinou mléčných žláz, plic a ledvin. Kosti ruky zažívají akutní bolest s:

    • rakovina prsu a štítné žlázy;
    • rakovina tlustého střeva;
    • poškození ledvin, jater, močového měchýře, prostaty;
    • melanom a lymfogranulomatóza.

    S rakovinou plic se vyskytuje nesnesitelná bolest holenní kosti. Je ovlivněna fibula - je třeba hledat rakovinu tlustého střeva nebo prostaty. Rakovina prsu způsobuje metastázy a bolesti v kostech nohy.

    Všechny kosti lebky mohou spadat pod dohled rakovinných buněk. Bolest v kostech orbity se vyskytuje u nádorů prsu, ledvin, štítné žlázy, melanomu.

    Nemoc lebeční klenby a základny a nepohodlí v nich se objevují jako první známka. Zhoubné novotvary, které je způsobily, jsou detekovány po dalším vyšetření. Na základě diagnózy lze zjistit:

    • rakovina prsu;
    • rakovina štítné žlázy a příštítných tělísek;
    • rakovina tlustého střeva;
    • rakovina prostaty;
    • rakovina plic;
    • u dětí retinoblastom, meduloblastom.

    Výskyt silné bolesti kostí a detekovaných metastáz naznačuje čtvrté stadium nádorového procesu. To je velmi nepříznivý příznak..

    Kostní nádor je velmi vzácná patologie. Nejpravděpodobnějším místem poškození kostních koster jsou dlouhé kosti paží a nohou..

    Pokud se používá terminologie „maligní nádor v kostech“, znamená to, že primární proces probíhá přímo v kostní kostře. Toto je primární onemocnění, nikoli bolest v metastázách jiných nemocí..

    První projevy nádorového procesu mohou být:

    • bolest kosti je lokalizována v postižené oblasti;
    • nejčastěji se vyskytuje ve večerních hodinách nebo ve stresu, s časem se stává konstantní;
    • otok v místě léze;
    • časté zlomeniny kostí;
    • rychlá únava;
    • ostré hubnutí bez zjevného důvodu.

    Lékařské studie ukázaly, že rakovina kostí je výsledkem abnormálního dělení buněk. Následující faktory mohou také ovlivnit výskyt rakoviny kostí:

    • ozařování a chemoterapie jiných forem rakoviny;
    • špatná dědičnost;
    • prekancerózní podmínky.

    Mezi nejčastější typy rakoviny kostí patří:

    • osteosarkom, postihuje děti a mladé lidi;
    • chondrosarkom, starší lidé trpí;
    • Ewingův sarkom, děti a mládež jsou nemocní.

    Patologický proces má čtyři fáze.

    První fáze

    Pokud je nemoc v této fázi detekována, je léčitelná. Bolest je lokalizována na kostní tkáni..

    Punkce z postižené oblasti naznačuje maligní proces a rychlý růst nádoru. Bolest je stále lokalizována ve specifické oblasti kostní tkáně..

    Biopsie naznačuje rychlý růst a reprodukci rakovinných buněk. Kostní bolest může být lokalizována v několika oblastech..

    Bolest se šíří i do dalších částí kostní kostry a měkkých tkání. Významně se zvyšuje počet rakovinných buněk. Sekundární metastázy se šíří po celém těle..

    V případě bolesti kostí při rakovině a onkologii je terapie zaměřena na udržení pohodlného života pacienta. Provádí se pouze komplexně. Aplikujte několik metod ošetření najednou.

    Pokud existuje důkaz a nádor je operabilní, proveďte jeho odstranění. Pokud nelze zhoubnou formaci operovat, provádí se udržovací terapie:

    • ošetření zlomenin;
    • fixace kostí ovlivněných nádorem, náchylná ke ztenčení.

    Metoda je založena na principu rentgenového záření místa nádoru. Rakovinové buňky jsou na rentgenové záření mnohem citlivější než tkáňové buňky..

    Tato metoda je založena na použití vysoce toxických léků k ovlivnění rakovinných buněk. Má mnoho vedlejších účinků..

    Protože rakovina kostí nebo metastázy rakoviny umístěné v kostech způsobují silnou bolest, je použití léků proti bolesti oprávněné. Tyto zahrnují:

    • nesteroidní protizánětlivá léčiva;
    • narkotika (3-4 stadia novotvarů).

    Tato kategorie léků zabraňuje destrukci kostí. V důsledku jejich použití je několikrát sníženo riziko zlomeniny.

    Je důležité vědět, že samoléčení nebo použití „tradičních léčitelských metod“ může způsobit mnohem více škody než užitku. Čím dříve se pacient poradí s onkologem, podstoupí vyšetření a dostane vhodnou léčbu, tím větší je šance na dlouhodobou remisi.

    U pacientů s onkologickými diagnózami se bolest vyskytuje průběžně, zatímco nevykonávají žádnou ochrannou funkci a jsou doprovodným faktorem poruch v těle. Bolesti kostí se zpravidla projevují ve stadiu III nebo IV onkologie, které doprovázejí šíření metastáz v celém těle.

    Metastázy se obvykle začnou šířit v kostech oběti v případech, kdy nebyl detekován primární zdroj nemoci. Mnohočetný myelom je téměř jistě příčinou bolesti kostí. Onkologové tvrdí, že k pronikání rakovinných buněk do kostního skeletu dochází často na pozadí onkologie v plicích, štítné žláze, mléčných žlázách a žlázách prostaty, ledvinách, s melanomy a Ewingovým sarkomem. Mnohem méně se tyto bolesti vyskytují při onkologii žaludku, střev, vaječníků a sarkomu měkkých tkání.

    Při metastázování pronikají rakovinné buňky do jakékoli tkáně, orgánů a kostní tkáně. Taková rozsáhlá expanze je způsobena pohybem metastáz v krevních a lymfatických cévách.

    V normálním stavu dochází k obnově v těle kostní tkáně nepřetržitě prostřednictvím cyklické resorpce a tvorby kosti. V zapojeném procesu:

    První typ buněk je zodpovědný za destrukci a resorpci tkání, druhý se naopak podílí na jejich tvorbě. Kosti a kostní tkáň plní v lidském těle řadu základních funkcí, jejich účel zahrnuje:

    • Tvorba skeletu;
    • Zajištění zásob minerálů potřebných pro tělo - fosfor, hořčík, vápník a sodík;
    • Kostní dřeň se podílí na tvorbě a ochraně většiny krvinek - krevních destiček, červených krvinek, bílých krvinek.

    Když metastázy vstoupí do kostní dřeně, její funkce je narušena, zdravé buňky jsou přemístěny, aktivita osteoklastů se do značné míry zvyšuje, což vede k urychlené destrukci kostní tkáně. Obvykle, s onkologií, tato tendence způsobuje časté zlomeniny, a to i při malém zatížení. Existuje celá řada maligních patologií, jejichž průběh naopak aktivuje osteoblasty. V důsledku toho dochází k přerůstání tkáně..

    Penetrace do kosti se metastázy nejprve neprojevují. Pokud je nutné potvrdit jejich přítomnost v rané fázi, je pacientovi předepsána scintigrafie. Metoda používá zvýšenou akumulaci radioaktivního izotopu, který je přítomen v maligních buňkách. Dále může být podle potřeby předepsána počítačová tomografie v kombinaci s rentgenem a obecným krevním testem.

    Počítačová tomografie poskytuje pacientovi větší šanci na včasnou detekci maligních buněk, zejména pokud metastázy napadly obratle. Tato metoda navíc umožňuje vyjasnit umístění novotvaru v případě plánování chirurgického zákroku a umožňuje odlišit rakovinné buňky od jiných patologií..

    Rentgen je předepisován v přítomnosti bolesti kostí, v případech patologických nálezů zjištěných při scintigrafii a při podezření na poškození (praskliny, zlomeniny). Tato metoda byla testována v čase, je spolehlivá a relativně levná, má však značnou nevýhodu - v počátečním stádiu identifikace onkologie nedává požadovaný účinek. Krevní test určuje vysokou hladinu alkalické fosfatázy a růstu vápníku. Přítomnost těchto příznaků by měla být odlišena od příznaků naznačujících osteoporózu..

    Včasná diagnóza výskytu rakovinných buněk v kostech vám umožňuje zahájit léčbu včas, což poskytuje příležitost, jak se vyhnout mnoha komplikacím a nechat postiženého, ​​aby si zachoval pracovní kapacitu a relativně dobré zdraví..

    Existuje řada známek, které ukazují na šíření maligních buněk v kostech. Hlavním příznakem je pocit bolesti, s patologií se vyskytuje nejčastěji a je nejnebezpečnějším znakem. Z tohoto důvodu se rakovina kostní tkáně stává pro oběti zdrojem neuvěřitelného utrpení. V tomto případě se bolest při dalším šíření metastáz zvyšuje, což se projevuje zvláště silně v noci a po fyzické námaze. Medicína ví jen málo případů, kdy bolest tohoto druhu způsobila sebevraždu.

    Nádory, které se vyvíjejí v kostech, mají hustou strukturu a se zvýšením ovlivňují nervové zakončení a cévní kmeny. Zvláště špatné při vystavení míchy. Výsledný kompresní syndrom naznačuje poškození nervového systému, je možná laterální paralýza.

    Lokální změny jsou zaznamenány ve formě otoku v oblasti zachycené metastázami, husté jediné nebo vícenásobné léze a zóny destrukce kostí. Dalším příznakem jsou patologické zlomeniny, na jejichž vytvoření stačí nejmenší zátěž.

    V krvi dochází ke zvýšení hladiny vápníku, což vede k hyperkalcémii. Výsledkem komplikací může být dehydratace, selhání srdce a ledvin. Také v seznamu příznaků je charakteristická charakteristika všech typů onkologického - intoxikačního syndromu. V případě metastáz - zejména v kostech - se projevy zesilují. V tomto případě má pacient:

    • apatie;
    • obecná slabost;
    • ztráta váhy;
    • nedostatek chuti k jídlu;
    • nevolnost.

    Onkologické formace v kostech jsou nebezpečné složitostí diagnostiky. To není překvapivé, protože hlavní příznak - bolest - může naznačovat mnoho dalších patologií. Onkologické testování je obvykle na konci seznamu pro výzkum a pozdní léčba může vést ke ztrátě končetin..

    Je docela obtížné zastavit bolest v kostních metastázách. Farmaceutický průmysl nemá k dispozici prostředky, které jsou schopné v této situaci úplně a trvale odstranit bolest. Individuální léčebný postup se jmenováním speciálních léků a postupů může omezit nepohodlí a zmírnit bolest, avšak pouze po určitou dobu.

    Znesnadňující pocity je možné zbavit pouze v případě včasného a správně předepsaného ošetření. Je třeba si uvědomit, že bolest je pouze příznakem naznačujícím patologii..

    Rakovina kostí vyžaduje použití moderních terapeutických technik, včetně chemoterapie a radiační terapie, a občas je jedinou cestou ven amputace, která nejen chrání před bolestí, ale také zabraňuje šíření metastáz v celém těle.

    Kostní onkologie není nejběžnějším karcinomem, ale vzhledem k mírným symptomům je to jedna z nejnebezpečnějších chorob. Často je diagnostikována v pozdním stádiu, což značně komplikuje léčbu. Rakovina kostí se projevuje výskytem nádorů na kostních tkáních, chrupavkách a měkkých tkáních (šlachách, svalech, tukové tkáni, vazech), často se jedná o benigní nebo degenerované maligní metastatické nádory.

    Lidská kostra se často stává útočištěm pro zhoubné novotvary. Rakovina může ovlivnit kostní tkáň, chrupavku, svaly, klouby, vazy a vlákninu. Existuje primární typ kostní onkologie, například rakovina žeber, ale častější je metastatická rakovina, když maligní nádor v kostní tkáni je důsledkem onkologie dalších částí těla, jako je prsa, jícen atd..

    Nemoc nemá žádné jasné známky kurzu, a proto je obtížné rozpoznat. Onkologická bolest kostí může být podobná artritidě nebo dně. Pacienti často chodí k lékaři již v pozdním stádiu nemoci, což ztěžuje léčbu. Hlavní příznaky kostní onkologie:

    • bolest, která zesiluje po námaze nebo v noci;
    • otok postižené oblasti;
    • oslabení kostní struktury, což vede k častým zlomeninám;
    • špatné zdraví, únava, ztráta chuti k jídlu, horečka.

    Onkologie s lokalizací v kostech rukou není tak často pozorována, zejména v primární formě. Jedná se hlavně o metastázy u rakoviny prsu, prostaty a plic. V této situaci jsou kostní nádory detekovány na CT a MRI. Primární nádory na kostech rukou jsou vzácné, ale objevují se, zatímco byste měli věnovat pozornost následujícím příznakům:

    • otok, zahušťování a změna barvy v postižené oblasti;
    • bolest v kloubech rukou;
    • celkové zhoršení tělesné hmotnosti - ztráta hmotnosti, teplota, únava;
    • zvýšené pocení, zejména ve snu.

    Maligní nádor na kostech nohou je vzácný (přibližně 1% z celkového počtu rakovin). Existují primární léze kosti, chrupavky a měkkých tkání nohou a sekundární, tj. Metastázy u určitých typů novotvarů (prsa a prostata, rakovina plic). Jak se projevuje rakovina kostí dolních končetin:

    • bolest kloubů a lokálních částí nohou;
    • barva kůže nad nádorem se mění - stává se tenčí, jak byla;
    • snížená imunita, únava, náhlé hubnutí;
    • Může se objevit křivost, nádor zabraňuje pohybu.

    Ewingův sarkom nebo osteogenní sarkom se nachází v pánevní oblasti, na křižovatce pánevních a femorálních kostí. Symptomatologie je v tomto případě velmi mazaná, takže rakovina je často diagnostikována v konečných stádiích. Klinické příznaky onemocnění jsou:

    • Kodmanův trojúhelník - speciální stín, který lékaři vidí na rentgenovém snímku;
    • patologie kůže - stává se tenčí, mění se barvy a objevuje se tuberozita;
    • střídání osteolytických (ložiska destrukce kostní tkáně) a osteosklerotických zón (těsnění);
    • problémy s fungováním pánevních orgánů, blízkých cév a nervových zakončení.

    Přesné důvody rozvoje kostní onkologie nebyly dosud objasněny, lékaři však identifikují několik rizikových faktorů:

    1. dědičnost - Rotmund-Thomsonova choroba, Li-Fraumeniho syndrom, přítomnost genu RB1, který způsobuje retinoblastom;
    2. Pagetova nemoc, která ovlivňuje strukturu kostní tkáně;
    3. prekancerózní novotvary (chondrom, chondroblastom, osteochondrom, ekostóza chrupavek a kostí a další;
    4. expozice tělu paprskům záření, prodloužená expozice ionizujícímu záření;
    5. zranění, zlomeniny, modřiny.

    Existuje několik typů nemocí, některé z nich mohou být primární, ale hlavně jde o sekundární formu nemoci:

    • osteosarkom je běžná forma, častější u mladých lidí a dospělých do 30 let;
    • chondrosarkom - maligní nádory v chrupavce;
    • Ewingův sarkom - šíří se do kosti a v měkkých tkáních;
    • vláknitý histiocytom - postihuje měkké tkáně, kosti končetin;
    • fibrosarkom - vzácné onemocnění, které postihuje kosti končetin, čelisti, měkkých tkání;
    • obrovský buněčný nádor - vyvíjí se na kostech nohou a paží, dobře reaguje na léčbu.

    Existují čtyři stádia onkologie kostní tkáně, lékaři přidělují další náhrady:

    • první fáze - novotvar je lokalizován v místě kosti, nízký stupeň malignity;
    • 1A - dochází k růstu nádoru, tlačí na kostní stěny, vzniká otok a dochází k bolesti;
    • 1B - rakovinné buňky infikují celou kost, ale zůstávají v kosti;
    • druhá fáze - rakovinné buňky se začnou šířit do měkkých tkání;
    • třetí fáze je růst nádoru;
    • čtvrté (tepelné) stadium - proces metastázy do plic a lymfatického systému.

    Příznaky rakoviny kostí jsou podobné příznakům mnoha onemocnění, nejpřesnější diagnózou jsou klinické testy a funkční diagnostika:

    • krevní test na nádorové markery - detekuje zvýšení hladiny hormonů stimulujících štítnou žlázu, alkalické fosfatázy, kyseliny vápníku a kyseliny sialové a snížení koncentrace bílkovin v plazmě;
    • X-ray - vizuální analýza obrazu může odhalit postižené oblasti;
    • CT (počítačová tomografie) - určuje stadium onemocnění a přítomnost metastáz, ke zvýšení diagnózy se používá kontrastní látka.

    K objasnění diagnózy lze použít MRI (magnetické rezonance) pomocí kontrastu, který ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost akumulace rakovinných buněk v postižené oblasti. PET (pozitronová emisní tomografie) určuje povahu nádoru. Dnes je to nejmodernější způsob funkční diagnostiky..

    Biopsie poskytuje 100% přesný výsledek diagnózy povahy nádoru, ať už je to primární, sekundární nebo jeho rozmanitost. U nádorů kostí se používají tři typy biopsie:

    1. Jemné aspirace jehlou - tekutina je odebírána injekční stříkačkou v oblasti nádoru. Ve složitých případech je tento proces kombinován s CT.
    2. Silná jehla - účinnější v primárních novotvarech.
    3. Chirurgické - provádí se řezem a odběrem vzorků, lze kombinovat s odstraněním nádoru, proto se provádí v celkové anestézii.

    Systém léčby zahrnuje jak tradiční metody, tak nejnovější vývoj vědců:

    1. NIERT - technika používaná v metastázích ke snížení účinku bolesti a zpomalení růstu rakovinných buněk.
    2. „Rapid Ark“ je typ radiační terapie, kdy je nádor intenzivně ovlivňován paprskem, který je léčen v různých úhlech.
    3. Kybernetický nůž - vysoce přesné zařízení, které odstraní nádor s minimálním dopadem na tělo.
    4. Brachyterapie - implantát se zdrojem záření je umístěn uvnitř nádoru, který postupně ničí rakovinné buňky.

    Chemoterapie obvykle zahrnuje zavedení určitých léků do těla, které ničí zhoubné nádory. Úspěch je patrný při léčbě v počátečních stádiích nemoci. Kromě toho existuje profylaxe metastatického procesu, je zničena základna pro vývoj nových buněk. Chemoterapie se provádí pod přísným lékařským dohledem, léky kompletně ničí imunitní systém a mají mnoho negativních vedlejších účinků na tělo (ztráta vlasů, nevolnost, vředy v ústech, zpomalení růstu u dítěte).

    Nejběžnějším opatřením při léčbě rakoviny kostí je řada operací k odstranění zhoubných novotvarů. Často je předepsán zásah spolu s biopsií. Při odstraňování nádoru je důležité neopustit rakovinné buňky v těle, proto se při odstranění okolních zdravých tkání a jejich okrajích analyzuje přítomnost rakovinných buněk. Tento typ operace se používá pro rakovinu kyčle a končetin, pokud je oblast poškození malá.

    Jsou chvíle, kdy široká excize nemůže zaručit požadovaný výsledek. Rozsáhlé léze končetin a čelistních kostí vyžadují amputaci. V případě čelistních kostí se provádí tkáňová transplantace nebo kostní štěp. S nádorem kostí lebky a páteře se provádějí operace k vyléčení postižených oblastí z kosti, zatímco kost zůstává.

    Léčba ionizujícím zářením, jinak - radiační terapie - je účinek na rakovinné buňky paprsky záření v dávkách, které jsou bezpečné pro člověka. Toto onemocnění je však rezistentní vůči radiační terapii a vyžaduje vysoké dávky záření, které negativně ovlivňuje tělo, zejména mozek. Často se používá u Ewingova sarkomu, záření se používá jako doplněk k chemoterapii a pro profylaktické účely v pooperačním období. Účinné používání moderních radiačních technologií: dálková terapie, účinek na buňky protonového karcinomu.

    Prognóza přežití závisí na mnoha faktorech - fázi, ve které pacient šel k lékaři, jako je rakovina, způsob léčby a věk pacienta. Rychlým přechodem na onkologickou kliniku dosahuje míra přežití pacientů 70 procent. To znamená pravděpodobnost přežití prvních 5 let po zjištění a léčbě nemoci. Bohužel, s léčbou v pozdějších stádiích a se sekundárními metastázami jsou šance na úspěšnou léčbu velmi malé.

    Zdroje


    1. Malysheva, I. S. Ukládání solí a dny. Léčba a prevence / I. S. Malysheva. - M.: Vektor, 2014. - 160 s.

    2. Lyudmila Rudnitskaya Artritida a artróza. Prevence a léčba / Lyudmila Rudnitskaya. - M.: Peter, 2012. - 224 c.

    3. Tumko, I. N. Nejlepší metody léčby osteochondrózy / I. N. Tumko. - M.: Folio, 2012.-- 154 c.

    Dobrý den. Jmenuji se Eugene. Pracuji na revmatologické klinice více než 18 let. Věřím, že jsem profesionál v oboru a chci všem návštěvníkům webu pomoci vyřešit různé problémy. Veškeré materiály pro web jsou shromažďovány a pečlivě zpracovávány, aby bylo možné pohodlně zprostředkovat všechny požadované informace. Před použitím funkcí popsaných na webu je nutná nutná konzultace s odborníky..

    Zveřejnění Lymfomu