Bolest proti rakovině

Každý rok roste počet pacientů s rakovinou, u mladých lidí je rakovina stále častěji diagnostikována. Nejvyšší prevalence mezi onkologickými onemocněními je rakovina plic, rakovina prsu a střevní rakovina. V Rusku vedou muži rakovinu plic, rakovinu prostaty a rakovinu kůže. U žen je nejčastější rakovina prsu, rakovina kůže a děložního čípku..

Onkologická onemocnění jsou léčena v Moskvě na onkologické klinice nemocnice Jusupov, kde je prezentována výkonná diagnostická základna, inovativní vybavení, zkušení vysoce kvalifikovaní odborníci na léčbu a diagnostiku nádorových onemocnění u pracovníků oddělení.

S rakovinou žaludku

Bolest břicha s rakovinou žaludku se objevuje během vývoje nádoru, v časném stádiu se rakovina žaludku neprojevuje. Můžete určit umístění primárního nádoru podle času. Pokud se bolest objeví ihned po jídle, nádor se nachází vedle jícnu. Vzhled bolesti za hodinu hovoří o rakovině dna žaludku, po jedné a půl až dvou hodinách o rakovině pylorusa. Pokud se bolest šíří na rameno, dolní část zad, dává srdce - to naznačuje nástup metastázování nádoru. Bolest zad v rakovině žaludku je také indikátorem metastázy nádoru. Průběh nemoci může probíhat bez bolesti a může být doprovázen bolestí různé intenzity. Bolest může být mírná a bolestivá, švy a náhlá, výrazná, řezná. Bolest může být doprovázena pocitem plnosti, naléhavosti, konstantnosti. U rakoviny žaludku nemusí být bolest spojena s jídlem, je přítomna neustále, může být silná nebo slabá, způsobuje snížení chuti k jídlu.

S rakovinou plic

Bolest na hrudi u rakoviny plic může nastat z několika důvodů: nádorové metastázy do kostní tkáně, nádor je velký, stlačuje a poškozuje sousední tkáně a orgány, je ovlivněna plicní stěna, bolest se vyskytuje uvnitř rakoviny plic. Bolest při rakovině plic může být akutní, závažná při krvácení do nádoru, chronická v pozdních stádiích onemocnění. Metastatický karcinom plic je charakterizován bolestí v kyčlích a zádech, otupělostí končetin, závratěmi, bolestmi hlavy, otokem regionálních lymfatických uzlin v oblasti ramene, otokem kůže a dalšími příznaky. Respirační selhání, angina pectoris, tachykardie, přetrvávající bolestivá bolest spojená s šířením rakoviny.

Pro rakovinu prsu

Rakovina prsu je zřídka doprovázena bolestí. V počátečním stadiu vývoje se rakovina prsu neprojevuje symptomy, růst nádoru zůstává bez povšimnutí. Na rozdíl od cysty, která je na palpaci velmi bolestivá, není rakovina na palpaci bolestivá. Bolest je doprovázena jednou z forem agresivní rakoviny - difúzně infiltrující rakovinou prsu. Provádí se jako chronická nem laktační mastitida, mléčná žláza bobtná, kůže zčervená a objeví se bolest. Bolest bradavek se objevuje s rakovinou Paget.

Pro rakovinu močového měchýře

Bolest u rakoviny močového měchýře u mužů se objevuje společně se zhoršeným močením. Zhoubný novotvar vede ke zvýšení velikosti močového měchýře. Mezi ochlupení kostí a konečníku se vymačká zvětšený močový měchýř - to způsobuje neustálé bolestivé močení. Bolest při rakovině močového měchýře dává třísle, lumbosakrální, suprapubické oblasti. S rozvojem potíží s defekací se v konečníku objevuje bolest - to naznačuje šíření procesu do střeva. Když metastazující nádor močového měchýře, kosti pánve a páteře začnou bolet, objeví se problémy s potencí.

Bolesti zad

Téměř 1% pacientů si stěžuje na bolesti zad, lékaři diagnostikují rakovinu. Bolest v bederní oblasti žen může být příznakem rakoviny vaječníků, rakoviny prostaty a rakoviny močového měchýře u mužů. Metastáza maligního nádoru v kostní tkáni způsobuje bolest v zádech a končetinách. Bolest zad může být příznakem rakoviny slinivky břišní, rakoviny plic.

Po chemoterapii

Chemoterapie rakoviny může vést k bolesti, někdy velmi závažné. Je to způsobeno účinkem chemoterapeutik obsahujících toxické látky (vinca alkaloid) na nervová zakončení zapojená do nádorového procesu..

S rakovinou dělohy

První příznaky rakoviny dělohy jsou: výdatný bílý výtok, svědění, nepohodlí, krvavý výtok, které jsou pozorovány po fyzické námaze. S rozvojem nádoru se v dolním břiše objevuje konstantní tahová bolest, močení a menstruační cyklus. V průběhu času je během pohybu prudká a silná bolest, stává se chronickou.

S rakovinou prostaty

S rakovinou prostaty během močení se objevuje pocit pálení, erektilní funkce je narušena, bolesti v oblasti ochlupení, v oblasti perineum, bolest způsobuje konečník.

S rakovinou vaječníků, fáze 4

Rakovina vaječníků 4. fáze je nevyléčitelné onemocnění, nádorové metastázy se šíří do dalších orgánů a tkání. Ve většině případů se metastázy rakoviny vaječníků nacházejí v játrech a plicích. Pacient cítí bolest v slabinách, je narušen gastrointestinální trakt, žaludeční otoky, dušnost, nevolnost a zvracení.

S rakovinou střeva

Intenzita a frekvence bolesti u rakoviny tlustého střeva závisí na umístění nádoru, na stadiu rakoviny. V počátečním stádiu vývoje nádoru nedochází k vážnému poškození tkáně a nedochází k příznakům bolesti. V některých případech může během pohybu střev dojít k bolesti. Ve druhé fázi vývoje se nádor šíří, může částečně překrývat střevní lumen - bolest má bolavý konstantní charakter. V současné době je rakovina často zaměňována s gastritidou, pankreatitidou nebo kolitidou. Třetí fáze je doprovázena rozšířením nádoru a konstantní otupělou bolestí. Během pohybu střeva se může stát křečovitým, ostrým. V posledním stádiu onemocnění je neustále přítomna silná akutní bolest, která po užití léků proti bolesti nezmizí.

Bolest hlavy

Jak bolest hlavy při rakovině mozku? Co je to bolest hlavy s mozkovým nádorem? - Tyto otázky se netýkají pouze onkologických pacientů, ale také blízkých lidí, kteří se musí starat o příbuzné. Bolest hlavy je nejčastějším příznakem rakoviny mozku. Bolest hlavy se může projevit jako rozptýlená, šířící se po hlavě a může se soustředit na jednom místě. Bolest se nejčastěji objevuje v noci nebo ráno. Ranní bolest ukazuje na nahromadění tekutiny v dutině lebky. V důsledku poškození cév mozku dochází k narušení odtoku krve, vzniku otoků a doprovázení bolestí hlavy. Bolest se může během odpočinku zintenzivnit, pulzuje, praská, tlačí. Části těla pacienta jsou znecitlivěné, cítí závratě a dochází k epileptickým záchvatům. V pozdním stádiu vývoje nádoru se bolestivé záchvaty stávají bolestivými, téměř neospravedlnitelnými.

Bolest kostí

Bolest kostí v onkologii se nejčastěji vyskytuje při metastázování nádorů jiných orgánů do kostní tkáně. Šíření nemoci na kosti může být doprovázeno metabolickými poruchami, zlomeninami kostí, špatnou kostní fúzí.

Bolest štítné žlázy

Bolesti v krku s onkologií štítné žlázy se vyskytují při polykání jídla a vody - vyskytuje se v důsledku nadměrné práce žláz, které produkují hlen. Bolest se může šířit po krku k uším, doprovázená kašlem a chrapotem. Folikulární karcinom štítné žlázy ve většině případů neovlivňuje lymfatické uzliny, ale může se šířit do kostí a plic, což způsobuje odpovídající příznaky. Při včasné diagnóze je nemoc léčitelná..

Proč jsou onkologie těžké bolesti

Bolest ve fázi 4 onkologie je spojena s velkou lézí tkáně nádorem, během níž jsou poškozeny nervy a receptory bolesti. A pokud je v počátečních stádiích stupeň poškození tkáně malý, pak s růstem nádoru se příznak bolesti zesiluje. V onkologii existuje několik typů bolesti:

nociceptivní bolest. Odraz bolesti není jasný, protože orgány břišní dutiny mají viscerální inervaci. Pacienti s poškozením břicha nemohou přesně vysvětlit, kde je zdroj bolesti..
bolest je neuropatická. Vyvíjí se v důsledku poškození nervových zakončení a plexů rakovinným nádorem a v důsledku léčby chemoterapií v důsledku poškození periferního nervového systému, mozku a míchy.
psychogenní bolest. Stresující stav pacienta může zvýšit vnímání bolesti.

Onkologické oddělení nemocnice Jusupov léčí všechny typy maligních onemocnění. V nemocnici je pacient podroben diagnostice a léčbě onemocnění. Nemocnice Yusupov zahrnuje nemocnici a rehabilitační oddělení. Po léčbě bude pacient schopen být neustále v kontaktu s ošetřujícím lékařem. Můžete se přihlásit na konzultaci telefonicky nebo prostřednictvím formuláře zpětné vazby na webových stránkách.

Rakovina páteře

Rakovina páteře je závažné onkologické onemocnění, při kterém se v míše vyskytuje maligní nádor a roste v metastázy do dalších orgánů. Jsou postiženy nejen chrupavkové, kostní, nervové a páteřní tkáně páteře, ale také sousední tukové a pojivové tkáně.

Primární rakovina míchy je diagnostikována zřídka a sekundární (vyvinuté metastázy z jiných orgánů) je běžné. Hlavní zaměření na páteř se vyskytuje u žen 2-3krát méně často než u mužů. To je vysvětleno rozdílem v hormonech. Sekundární postihuje ženy i muže. Sekundární rakovina se vyvíjí z maligních buněk přivedených krví nebo lymfou z nemocných orgánů přes cévy a usazených v tkáních páteře..

Klasifikace

Diagnóza rakoviny páteře kombinuje různá onemocnění, která jsou klasifikována podle postižené páteře, umístění nádoru, jeho typu a stádia nemoci..

Ve páteři

Rakovina krční páteře. Doprovázena bolestí v zadní části hlavy, dušnost.
Rakovina prsu. Páteř je ohnutá, práce srdce a nohou je narušena.
Bederní rakovina Projevuje se močovou a fekální inkontinencí, ochrnutím nohou.
Sakrální rakovina Obtížné vyprázdnění nebo inkontinence.

Podle umístění

Intradurálně-extramedulární. Nádor vně a uvnitř míchy.
Intramedulární. Nádor uvnitř kostní dřeně nebo míchy.
Paravertebral. Nádor obklopuje páteř.
Subdural. Nádor mezi membránami páteře.
Epidurální. Nádor mezi míchou a obratlem.

Podle typu (v závislosti na postižené tkáni)

Myeloma Ovlivňuje míchu, obratle.
Osteoritický sarkom páteře. Ovlivňuje páteřní kosti.
Ewingův sarkom. Ovlivňuje míchu. Vystaveno dětem.
Chondroma. Ovlivňuje akord u starších lidí.
Chondrosarkom. Ovlivňuje chrupavku mezi obratly. Nejběžnější forma onemocnění.

Podle stadií onemocnění (klinická klasifikace)

Zohledňuje se velikost nádoru a metastázy..

Nádor je až 2 cm, nachází se v páteři a nedává metastázy. Projevuje se intoxikací těla a periodickou bolestí v postižené oblasti.
Nádor je více než 2 cm, šíří se za páteř. Nejsou žádné metastázy, lymfatické uzliny jsou zaníceny. Bolesti zad se stávají trvalými, dávají končetinám, způsobují jejich slabost a nedobrovolné křeče.

Nádor roste, ničí kosti. Metastázy jsou jednoduché. Těžká bolest, neurologické poruchy.

Terminál fáze. Vzhled sekundárních rakovinových lézí v jiných částech těla. Silná intoxikace těla. Páteř je ohnutá, obratle se zlomí. Mícha je stlačena, což způsobuje ochrnutí.

Ne všechny nádory páteře jsou rakovinné, tj. Maligní.

Mezinárodní klasifikace nemocí 10 (ICD-10) zahrnuje kódy pro maligní a benigní nádory páteře. Počáteční písmeno C (například C72.0) označuje maligní novotvar, D (D32.1) - asi benigní. Tyto kódy se používají v lékařských dokumentech všech zemí..

Příznaky

Rakovina začíná bez povšimnutí: neexistuje žádná bolest a vnější projev nemoci. V rané fázi vývoje se onemocnění téměř neprojeví. Někdy je nově vznikající bolest přičítána dalším onemocněním pohybového aparátu (ischias, osteochondróza), takže v raných stádiích pacienti zřídka chodí k onkologovi.

Prvním projevem nemoci je bolest v zádech a otok na kůži v postižené oblasti. Po stisknutí se bolest zesiluje.

U všech různých druhů rakoviny páteře existuje podobnost příznaků.

Rakovina páteře se projevuje specifickými příznaky a je běžná, charakteristická pro většinu onkologických onemocnění..

Bolesti zad. Je to způsobeno tlakem rostoucího nádoru na nervová vlákna míchy. Nikdy úplně nezmizí, ale během dne oslabuje a v noci zesiluje. Úlevy od bolesti nepřináší úlevu.
Rachiocampsis. Pod vlivem nádoru, kýly obratlů může dojít ke skolióze, jsou obratle zničeny, což mění tvar páteře.
Neurologické poruchy. Když nádor vstoupí do míchy, citlivost a schopnost pohybu se oslabí nebo zmizí. Končetiny jsou znecitlivěné. Je možná úplná paralýza.
Porušení práce vnitřních orgánů. Je to důsledek neurologických poruch. Možné poruchy v dýchacích, kardiovaskulárních, zažívacích, genitourinárních systémech v závislosti na místě vývoje nádoru (v krční, hrudní nebo bederní páteři).

Vyčerpání (způsobené nedostatkem chuti k jídlu);
Letargie, slabost;
Intoxikace způsobená uvolňováním toxinů do krve nádorem;
Vzhled ložisek nemoci v jiných částech těla (metastázy).

Pokud se první příznaky rakoviny páteře: bolest v zádech a otok - pacient nebere vážně, pak lékař pozoruje již progresivní rakovinu.

Diagnostika

V první fázi diagnostiky provádí lékař průzkum a vyšetření pacienta, studuje krevní a močové testy. Pokud výsledky první fáze naznačují rakovinu, vyšetření pokračuje.

Onkologové používají 5 diagnostických metod:

Biopsie. Kapalina je odebrána ze míchy pomocí vpichovací jehly a je provedeno histologické vyšetření (vyšetřeno pod mikroskopem). Je to bolestivá invazivní metoda, ale její použití je nezbytné pro diagnostiku..
CT a MRI. Tyto typy tomografie se používají k nalezení zaměření nemoci a určení její velikosti. Na MRI jsou viditelné neoplasmy o velikosti 1 mm, pokud stále člověka neobtěžují.
Myelografie Pomocí kontrastní látky vám tomograf umožní zobrazit postiženou oblast.
Neurologické testy. Lékař kontroluje citlivost, reflexy a motorické funkce.
rentgen Rentgen ukazuje stupeň destrukce kostí.

Diagnostika mnoha typů rakoviny zahrnuje test oncomarker. Neexistují však žádné markery rakoviny, které by detekovaly rakovinu páteře.

Léčba

Byly vyvinuty různé způsoby léčby. Onkologové vyberou jednoho z nich nebo použijí několik v kombinaci v závislosti na typu nádoru, stadiu onemocnění, věku a stavu pacienta..

Chirurgický. Nejčastěji používané. Kosti poškozené nádorem jsou nahrazeny protézami a jsou odstraněny cévy a nervové tkáně. Během chirurgického zákroku je pevný nádor podroben ultrazvuku, aby se změnil v kal. V důsledku toho zůstává želé podobná medulla neporušená. Operace však metastázy neodstraňuje, proto je obvykle doplněna jinými metodami. Používá se pro časnou nemoc..

Radiační terapie nebo radioterapie. Používá se po operaci. Ničí metastázy a snižuje bolest. Umožňuje také zničit útvar, který nelze chirurgicky odstranit.
Radiosurgery. Velká dávka záření namířená na nádor ho zničí bez poškození sousedních zdravých tkání.
Chemoterapie. V léčbě některých typů novotvarů jsou léčiva účinná. Používají se ve formě kapátků nebo injekcí samostatně nebo v kombinaci. Léky čistí tělo nádorových buněk, které zůstaly po chirurgickém zákroku, a zabraňují rozvoji onemocnění. Vzhledem k závažným vedlejším účinkům chemoterapie se používá v extrémních případech. Po ukončení léčby se u pacientů s rakovinou vyskytuje anémie, horečka, ztráta vlasů, průjem, nevolnost a zvracení, zácpa, stomatitida, bolest svalů. Vitaminy a imunostimulanty jsou předepsány ke snížení vedlejších účinků..
Hormonální terapie. Používá se v kombinaci s chirurgickou metodou a radioterapií. Nemůže vyléčit rakovinu, ale pomáhá zlepšit stav pacienta, podporuje tělo.
Symptomatický Pacienti s rakovinou trpí silnou bolestí a konvenční analgetika jim nepomáhají. Pro zmírnění jejich utrpení jsou předepisovány léky.

Léčebný režim je vyvíjen společně onkologem, onkologem a radiologem a onkologem.

Příbuzní pacientů s rakovinou, kteří vidí nesnesitelné utrpení blízkého, jsou připraveni na jakékoli výdaje a snaží se pacienta vzít do zahraničí k léčbě. Úroveň lékařské péče a míra přežití při rakovině v ruských nemocnicích však není horší než například v Izraeli nebo Německu.

Zoufalí někteří pacienti odmítají úřední medicínu a obracejí se na léčitele. To je velká chyba: drahocenný čas se věnuje neefektivní léčbě spiknutím a lidovými prostředky a nemoc postupuje..

Masážní a terapeutická cvičení pro jakýkoli typ onkologie jsou zakázána, protože mohou přispět k šíření metastáz do jiného orgánu.

Onkologové doporučují léčbu v kterékoli fázi onemocnění. U pokročilého onemocnění je léčba symptomatická, zaměřená na snížení utrpení pacienta.

Předpověď

Diagnóza rakoviny zní strašidelně a mnoho pacientů odkládá návštěvu onkologovi. Ale čím dříve se člověk obrátí na specialisty, tím příznivější bude prognóza, tím více let bude léčba poskytována. Rakovina páteře je léčena v počátečních fázích.

90% pacientů je vyléčeno, pokud bylo onemocnění diagnostikováno ve stadiu 1.
70% - ve 2 fázích.
Pouze 30% pacientů přežije, pokud se onemocnění vyvine do fáze 3.
I se 4 stupni, při správné léčbě, existuje šance - 2% pacientů žije do 5 let.

Věk je také důležitý: čím mladší pacient, tím větší šance má na vyléčení. Ovlivňuje přežití a typ nádoru: s meningiomem je prognóza nejpříznivější (až 90% zotavených pacientů).

Prevence

Pro všechny druhy rakoviny jsou rizikové faktory:

Zatíženo dědičností;
Vystavení záření;
Kontakt s toxiny, chemikáliemi;
Nadměrné sluneční záření;
Zneužívání solárií;
Oslabená imunita;
Kouření;
Nesprávná výživa;
Zranění. Poškození obratlů se může změnit na rakovinu.

Neexistuje žádná specifická profylaxe, ale riziko lze snížit, pokud se vyhnete rizikovým faktorům..

Rakovině nelze zabránit, ale časná stadia mohou být diagnostikována, když se nemoc právě začíná, neběží a je léčitelná. Známky onkologického procesu lze nalézt při každoroční fyzické prohlídce. Zrychlené hladiny ESR a hemoglobinu pod 90 g / l při krevních testech naznačují nástup nemoci, změnu hladin hormonů.

Díky včasné detekci rakoviny páteře a správné léčbě může být vývoj onemocnění zastaven. Rakovina může být také podezřelá z náhlého úbytku hmotnosti, zhoršení celkového pocitu pocení, pocení, slabosti.

Maligní rakovina páteře je velmi závažné onemocnění, ale při včasné léčbě existuje šance na její porážku.

Rakovina páteře

O rakovině páteře

Primární rakovina páteře se vyvíjí z buněk v míše nebo z okolních struktur (kosti, tkáně, tekutina nebo nervy páteře).

Jako součást centrálního nervového systému (CNS) je mícha sloupec nervové tkáně, která sahá od spodní části mozku po záda. Je obklopen třemi ochrannými membránami a je uzavřen v obratlích. Mícha nese důležité zprávy mezi mozkem a zbytkem těla..

Podle American Cancer Society bylo v roce 2018 v USA diagnostikováno 23 880 nových případů maligních nádorů mozku nebo míchy. Rakovina páteře je relativně vzácné onemocnění, při kterém se u 1 ze 140 mužů a 1 ze 180 žen rozvine onemocnění během celého života..

Metastázy do centrálního nervového systému jsou mnohem častější, přičemž odhadovaný výskyt je přibližně 10krát vyšší než u primárních nádorů.

Jak se vyvine rakovina páteře?

Mozek a mícha společně tvoří centrální nervový systém (CNS). Rakovina může začít v centrálním nervovém systému nebo, častěji, metastazovat..

Primární nádory míchy nebo míchy jsou karcinomy (maligní nádory), které jsou tvořeny z buněk uvnitř míchy samotné nebo ze struktur, které ji obklopují..

Většina páteřních nádorů jsou metastatické nádory, které se šíří do páteře z jiné části těla, například kvůli rakovině kostí.

Příčiny a rizikové faktory pro rakovinu páteře

Příčiny spinálních nádorů jsou stále do značné míry neznámé. Ačkoli některé genetické podmínky mohou přispět k rozvoji rakoviny páteře, rizikové faktory jsou pro karcinom páteře definovány mnohem méně než pro jiné rakoviny v těle..

Mezi známé rizikové faktory patří:

Předchozí anamnéza rakoviny: Nádor, který se s větší pravděpodobností šíří na páteř, zahrnuje rakovinu prsu, plic a prostaty a také mnohočetný myelom.
Porucha imunitního systému. U některých lidí, kteří mají oslabený imunitní systém, se vyvinou lymfomy míchy.
Dědičná onemocnění: von Hippel-Lindauova nemoc a neurofibromatóza (NF2) jsou dědičná onemocnění, která jsou někdy spojována s nádory páteře.
Dopad: Vystavení se radiační terapii nebo průmyslovým chemikáliím může zvýšit pravděpodobnost vzniku rakoviny páteře.

Příznaky rakoviny páteře

Příznaky rakoviny páteře závisí na několika faktorech, včetně typu nádoru, velikosti, umístění a věku a lékařské anamnéze pacienta. Mezi běžné příznaky rakoviny páteře patří bolest, necitlivost, slabost a potíže s močením.

Příznaky rakoviny páteře se mohou objevit velmi pomalu. V jiných případech se vyskytují rychle, dokonce během několika hodin nebo dnů. Metastatické nádory páteře, které se rozšířily na páteř z jiného místa v těle, jako je prostata nebo ledviny, často postupují rychle.

Nejviditelnějším projevem příznaků rakoviny páteře je bolest. Bolest může pocházet z přítomnosti nádoru v páteři, tlačit citlivá nervová zakončení nebo způsobit nestabilitu páteře. Pokud není páteř správně zarovnána, mohou nastat další fyzicky patrné symptomy (např. Změny držení těla, kyfóza).

Když nádor tlačí na míchu, symptomy mohou začít otupělostí nebo brnění v pažích a nohou. Pacienti pak mohou zažít trapnost, nevědí, kde jsou jejich nohy, a potíže s stisknutím tlačítek nebo kláves. Jak nemoc postupuje, příznaky symptomů rakoviny páteře se mohou zvyšovat, včetně slabosti, neschopnosti pohybovat nohami a nakonec ochrnutí..

Některé běžné příznaky míchy mohou zahrnovat:

bolest (bolest zad a / nebo krku, bolest v paži a / nebo noze);
svalová slabost nebo necitlivost v pažích nebo nohou;
obtížné chůze
obecná ztráta citlivosti;
potíže s močením (močová inkontinence);
změna návyků střeva (retence);
ochrnutí v různé míře;
spinální deformity;
bolest nebo obtížné postavení.

Druhy rakoviny páteře

U každého pacienta je rakovina páteře jiná. Nádory páteře jsou klasifikovány podle jejich umístění na páteři. Většina páteřních nádorů jsou metastatické nádory, které se rozšířily na páteř z jiných míst v těle, jako je prsa, prostata nebo ledviny.

Jiné neurologické rakoviny

Kromě nádorů míchy nebo míchy může rakovina začít nebo se rozšířit do dalších oblastí centrálního nervového systému, jako jsou mozek a periferní nervy..

Primární rakovina mozku se vyvíjí v mozkových buňkách. Primární nádory na mozku jsou vzácné. Metastatická rakovina mozku nebo rakovina, která se rozšířila do mozku z jiného místa v těle, je běžnější.

Fáze rakoviny páteře

Informované rozhodnutí o tom, jak léčit rakovinu páteře, začíná stanovením rozsahu onemocnění. Lékaři používají různé diagnostické testy k hodnocení spinálního karcinomu. Pokud vám byla nedávno diagnostikována, můžete ji také zkontrolovat a potvrdit ji jiným onkologem..

Jakmile bude objasněno umístění, typ, velikost a stupeň míchy, budou lékaři schopni naplánovat individuální léčbu. Pokud máte relaps, onkologové provedou komplexní vyšetření a určí léčebný přístup, který vyhovuje vašim potřebám..

Proces inscenace vyhodnocuje šíření rakoviny mimo místo jejího původu. Protože nádory páteře se zřídka šíří mimo centrální nervový systém (CNS), rakovina páteře je obvykle klasifikována spíše než staging..

Klasifikace rakoviny páteře pomáhá lékařům zvolit individuální léčbu. Například to může pomoci určit riziko kolapsu obratlů (fraktura) a potřebu chirurgického zákroku..

Rakovina páteře je klasifikována následujícími způsoby:

Stupeň I: nádor roste pomalu a zřídka se šíří do okolních tkání. Je možné zcela odstranit nádor chirurgicky..
Stupeň II: nádor roste pomalu, ale může se šířit do okolních tkání nebo se opakovat.
Stupeň III: nádor roste rychle, pravděpodobně se šíří do okolních tkání a nádorové buňky vypadají velmi odlišně od normálních buněk.
Stupeň IV: nádor roste a šíří se velmi rychle a nádorové buňky páteře nejsou jako normální buňky. Metastatické onemocnění mozku je téměř vždy IV stupně.

Metastatické nádory páteře

Metastatické (nebo sekundární) nádory páteře, které se rozšířily do páteře z jiného místa v těle, jsou mnohem běžnější než primární nádory páteře. Některé typy rakoviny, které se běžně šíří na páteř, jsou plíce, prsa, prostata a tlusté střevo.

Metastatické rakoviny páteře se obvykle hodnotí pomocí klasifikačního systému rakoviny páteře, nýbrž pomocí systému stanovování nádoru, uzlu, metastázy (šíření). U lidí je někdy diagnostikována metastazující rakovina mozku nebo míchy, než si uvědomí, že mají jinou primární rakovinu..

Diagnostika rakoviny páteře

Komplexní léčebný plán pro rakovinu páteře začíná přesnou diagnózou. Tým odborníků v léčbě rakoviny používá různé zobrazovací technologie a nástroje určené k diagnostice karcinomu.

Poté, co lékař provedl přesnou diagnózu a určil umístění, typ a stupeň nádoru, vypracují lékaři s vámi plán léčby na základě vašich potřeb, preferencí a cílů. Vzhledem ke složitosti nádorů páteře by měla být léčba založena na individuálním přístupu..

Vyšetření určená k diagnostice rakoviny páteře jsou následující:

Angiografie

Během angiografie pro rakovinu páteře rentgenové snímky pořizují několik detailních trojrozměrných snímků krevních cév, které živí páteř. Tento test lze použít k plánování chirurgické resekce nádoru, který se nachází v blízkosti oblasti mnoha krevních cév. Někdy se tento test používá k embolizaci nebo uzavření krevních cév, které živí nádor před operací..

Lumbální punkce

Bederní punkce (také nazývaná páteřní punkce) je postup, při kterém je jehla vložena do spodní části páteře za účelem odstranění mozkomíšního moku nebo injikovatelného léku. Lékaři mohou také použít bederní punkci k odebrání mozkomíšního moku (CSF) k vyšetření v laboratoři. Může být také použit pro injekce léků, jako je spinální anestézie nebo chemoterapeutická léčiva..

Kostní scintigrafie

Kostní scintigrafie zahrnuje zavedení malé dávky radioaktivního materiálu do krevní cévy, kde prochází krevním oběhem, je shromažďována v kostech a je detekována pomocí skeneru. Scintigrafické obrázky kostí na obrazovce počítače mohou ukazovat, zda se rakovina páteře rozšířila do kosti, a také lokalizovat nádor.

Jiné metody vizuálního vyšetření

Vizuální vyšetření karcinomů poskytuje obrazy páteře k určení umístění a rozsahu spinálních nádorů. Kontrastní barvivo se používá k izolaci struktur míchy a nervů. Jiné diagnostické metody používané pro spinální karcinom zahrnují:

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
Počítačová tomografie (CT);
Pozitronová emisní tomografie (PET skenování).

Možnosti léčby rakoviny páteře

Léčba rakoviny páteře se liší v závislosti na řadě faktorů, včetně typu, stádia a umístění nemoci. Obecné postupy jsou následující:

Chirurgická operace

Léčba rakoviny páteře v onkologických centrech zahrnuje chirurgický zákrok. Onkologové aplikují podobné chirurgické strategie na nádory mozku a páteře. Účel chirurgie míchy závisí na několika faktorech, včetně umístění a rozsahu nádoru a přítomných příznaků..

Pokud je nádor omezen na jednu část páteře, může lékař provést operaci k odstranění rakoviny. S metastatickými nádory páteře může lékař provést operaci pro zmírnění příznaků. Například onkolog obvykle používá chirurgické metody k léčbě komprese a páteřní nestability a úlevy od bolesti. Chirurgie páteře může také pomoci eliminovat tkáňový tlak na míchu a nervy nebo usnadnit hromadění mozkomíšního moku..

V minulosti byly operace k léčbě spinálních nádorů poměrně velké. S rozvojem technologie je mnoho z těchto operací prováděno minimálně invazivním způsobem. Minimálně invazivní operace páteře umožňuje rychlejší vstávání a návrat k normálním činnostem s menší bolestí. Rovněž vám umožní zůstat zdravý a rychleji se vrátit k léčbě..

Chemoterapie

Chemoterapie je léčba chemoterapií..

Onkologové provádějí agresivní léčbu, vybírají léky pro chemoterapii pro rakovinu páteře a způsoby podávání na základě individuálních potřeb.

Chemoterapeutická léčiva mohou být podávána orálně ve formě tablet nebo injikována do žíly. U některých spinálních nádorů mohou být léky injikovány přímo do mozkomíšního moku. Chemoterapii můžete dostávat samostatně nebo v kombinaci s jinými způsoby léčby rakoviny páteře, jako je chirurgický zákrok a / nebo záření.

Eliminace vedlejších účinků chemoterapie rakoviny páteře

Chemoterapie je zaměřena na rychlé dělení rakovinných buněk. Některé zdravé buňky v těle se však také rychle dělí, například ve vlasových folikulech, ústní dutině, žaludku a kostní dřeni. Když léky poškodí tyto zdravé buňky, mohou nastat následující vedlejší účinky chemoterapie:

ztráta vlasů
nevolnost a zvracení;
průjem;
zvýšené riziko infekce (kvůli malému počtu bílých krvinek);
únava (kvůli nízkému počtu červených krvinek);
lehké modřiny a krvácení (kvůli nízkému počtu krevních destiček v krvi).

Před zahájením chemoterapie se tým lékařské léčby s vámi setká, aby zodpověděl vaše otázky a prodiskutoval, co od léčby můžete očekávat, včetně toho, jak vám lékaři pomohou s vedlejšími účinky chemoterapie. Váš lékař může například před léčbou a během léčby předepsat určité léky, aby potlačil nevolnost nebo zabránil infekci. Lékaři budou také provádět rutinní krevní testy pro sledování počtu krevních buněk. Steroidy mohou být také předepsány ke zlepšení neurologické funkce a zvýšení chuti k jídlu..

Podpůrná léčba, jako je dietní terapie, naturopatie, rehabilitace, může pomoci snížit vedlejší účinky spojené s chemoterapií a udržet vás dostatečně silné, aby maximalizovala kvalitu vašeho života během terapie..

Radiační terapie

Radiační terapie pro rakovinu páteře se obvykle používá po chirurgické resekci nádoru ke zničení zbývajících mikroskopických nádorových buněk. Může to být také léčebná možnost pro metastatické nádory páteře (nádory, které se rozšířily na páteř z jiné části těla).

Specifika vašeho radiačního režimu bude založena na několika faktorech, včetně typu a velikosti míšního nádoru a stupně onemocnění. Rakovina míchy obvykle používá externí radiační terapii. Nádor a oblast obklopující nádor jsou obvykle emitovány. U metastatických nádorů páteře se někdy záření rozšíří na celou páteř.

Řešení problému radiační terapie pro rakovinu páteře

V závislosti na vaší radiační dávce, umístění a dalších faktorech se mohou objevit některé vedlejší účinky radiační terapie, včetně únavy, vypadávání vlasů, podráždění kůže a poškození nervů..

Abychom snížili vedlejší účinky záření a pomohli vám udržet vaši sílu a kvalitu života, bude váš tým pro péči o rakovinu s vámi aktivně spolupracovat na vývoji řešení na základě vašich potřeb. Například mohou být předepsány steroidy, které pomáhají snižovat otoky, nebo ředidla krve k rozpuštění krevních sraženin a bránit jim v přístupu do plic..

Intervenční radiologie

Pomocí intervenční radiologie mohou lékaři vizualizovat nádory a provádět intervenční postupy v reálném čase s vizuálním monitorováním. Lékaři mohou provést biopsii, provést léčbu přímo do nádorů, poskytnout paliativní terapii a sledovat vaši reakci na léčbu..

Kyphoplastika a vertebroplastika jsou příklady minimálně invazivních postupů používaných k léčbě kompresních vertebrálních zlomenin páteře způsobených spinálním karcinomem. Zlomeniny páteře mohou způsobit silnou bolest zad, deformitu páteře a ztrátu růstu. Lékaři mohou provádět kyphoplastiku nebo obratle k opravě prasklých nebo zlomených obratlů..

Kyphoplastika i vertebroplastika vyžadují pro chirurgický zákrok a zotavení minimum času a mohou také pomoci:

ulevit od bolesti;
obnovit výšku;
posílit obratl;
snížit deformitu páteře;
stabilizovat zlomeniny.

Cílená terapie

Cílená terapie rakoviny páteře je zaměřena na specifické cesty nebo abnormality v nádorových buňkách páteře zapojených do růstu nádoru. S největší pravděpodobností bude cílená terapie kombinována s dalšími metodami léčby rakoviny páteře, jako je chemoterapie. Tato terapie je často alternativou pro pacienty s karcinomem páteře, kteří mají recidivu nádoru po opakované léčbě rakoviny páteře..

Jedním typem cílené terapie používané pro nádory páteře je monoklonální protilátka, která pomáhá zastavit tvorbu nových krevních cév potřebných nádorem (proces známý jako angiogeneze)..

Řízení vedlejších účinků cílené léčby rakoviny páteře

Cílená terapie může způsobit vedlejší účinky, jako je nízký krevní obraz, únava, vředy v ústech, nauzea, průjem, hypertenze a hromadění tekutin (obvykle v nohou). V průběhu léčby rakoviny poskytuje tým péče různé podpůrné služby, které vás podporují, snižují vedlejší účinky a zlepšují kvalitu vašeho života..

Jak rozpoznat příznaky rakoviny páteře

Co je to patologie?

Rakovinové buňky se zpravidla šíří krví a lymfatickými cévami do dalších orgánů, kde se tvoří metastázy. Orgán, ve kterém je mnoho typů rakoviny převážně metastázováno, jsou kosti. Metastázy mohou významně ovlivnit stav a stabilitu kostí..

Nejprve je výskyt metastáz asymptomatický. Čím rychleji jsou metastázy detekovány, tím lepší je prognóza. Dnes existuje řada účinných léčebných postupů, které nejen zmírňují příznaky, ale také inhibují růst rakovinných buněk..

Rakovinové buňky, které jsou uloženy v kostech, produkují různé posly (cytokiny) a růstové faktory. Osteoklasty narušují rovnováhu mezi procesy degradace kostí a vývojem ve prospěch degenerativních procesů. Na rozdíl od osteoporózy, kde je proces velmi podobný, dochází k destrukci kostí metastázami mnohem rychleji.

Existují také metastázy, které stimulují osteocyty, osteoblasty, což vede k nadměrné tvorbě kostí. Nicméně nejsou zdaleka tak stabilní jako zdravé kosti. Všechny tyto změny v látkách uvolňujících kostní tkáň, které systematicky stimulují růst buněk nízké kvality. Nádor stále roste, mohou se vyvinout nové metastázy.

Každý nádor v kosti může produkovat dceřiné buňky. Metastázy se vyskytují při rakovině různých etiologií: prsu, prostaty, plic, štítné žlázy, ledvin. U 3/4 všech pacientů s rakovinou prsu jsou v těchto strukturách detekovány metastázy.

Rakovina páteře: Druh

Mezi onkologická onemocnění páteře patří:

endiomy a ascity (kostní léze);
angiomy (vaskulární léze);
neuromy (léze kořenů a nervových zakončení);
sarkomy (degenerace chrupavkové pojivové tkáně);
lipomy (léze mastných tkání).

Všechny tyto nádory jsou spojeny symptomatologií a pomíjivostí, jakož i přítomností neustálé intenzivní bolesti. Spinální nádory jsou často klasifikovány podle oddělení, ve kterém byly detekovány, nebo podle charakteristik poškození mozkomíšního moku a kostní tkáně v agregátu.

Chordoma

ovlivňuje bederní a krční páteř s radiculitidou

V nedávné době začala ischias postihovat mladé lidi a přestávala být považována za nemoc starších lidí. Nemoc se může zcela neočekávaně projevit jak u osob, které vedou sedavý životní styl, tak u osob aktivně zapojených do sportu. Přečtěte si více o příznacích, příčinách a léčbě radiculitidy na našem webu..

Plazmocytom single

proliferace imunokompetentních buněk nejčastěji v hrudní páteři odhaluje nemoc pouze rentgenovými paprsky

Druhy nádorů

Rakovina páteře okolních tkání je v závislosti na umístění novotvaru rozdělena na primární a sekundární. Primární rakovinový nádor je diagnostikován, pokud pochází přímo z tkání páteře. Primární rakovina míchy je extrémně vzácná a vyskytuje se hlavně u lidí středního věku..

Sekundární rakovina se vyvíjí v důsledku šíření metastáz z jiných částí těla přes lymfatické a krevní cévy. U žen nejčastěji rakovina prsu dává metastázy do páteře au mužů nádory prostaty a plicní tkáně.

Morfologická struktura nádoru páteře je rozdělena do několika typů:

Chondrosarkom je nejčastější nádorový nádor, který postihuje hlavně oblast křížové a hrudní páteře. Je vysoce agresivní a má dlouhé asymptomatické období..
Chordoma je rakovina bederní páteře a krku pocházející z kostní tkáně. Následně se šíří do měkkých a svalových tkání, doprovázených silnou bolestí.
Jungův sarkom je rakovina lumbosakrální oblasti, která se vyvíjí hlavně u dětí a dospívajících. Spolu s kostními strukturami je ovlivněna tkáň míchy..
Angioma - vertebrální rakovina je častější ve formě lymfomu, který se vyvinul jako sekundární nádor během metastázování nádorů na jiném místě..
Osteosarkom - nádor se tvoří uvnitř jednoho nebo více obratlů, rychle roste a časné metastázy do jiných orgánů.
Myelom - mnohočetné rakoviny, které se tvoří z nervové tkáně míchy. Je lokalizován hlavně v oblasti hrudníku.
Plasmacytom je typ myelomu, který má nejpříznivější prognózu. Vyvíjí se hlavně u starších mužů.

Sekundární míchy mohou mít různé morfologické struktury v závislosti na povaze primárního zaměření. Histologické vyšetření často odhaluje spinocelulární a bazální buněčné karcinomy, jakož i další typy rakoviny.

V průběhu histologie se stanoví stupně diferenciace rakoviny páteře:

GX - nedostatečná data k určení stupně diferenciace;
G1 - vysoký stupeň diferenciace;
G2 - středně diferencovaný nádor;
G3 - nízký stupeň diferenciace;
G4 - nediferencovaný nádor.

Čím vyšší je stupeň diferenciace, tím méně agresivní je nádor a má nejpříznivější prognózu. Nízko a nerozlišené nádory rychle rostou, rychle se šíří do okolních tkání a začnou metastazovat brzy.

Komplikace

U všech typů maligních nádorů páteře lze identifikovat několik charakteristických příznaků. Tyto zahrnují:

Těžká bolest zad, která je lokalizována na konkrétním místě a může být zhoršena tlakem nebo při ležení. Často „dává“ v končetinách. To není odstraněno léky proti bolesti. V počátečních stádiích se prakticky neobjevuje.
Snížení normální citlivosti nohou a rukou. Tento příznak se může prohloubit a zdá se, že člověk necítí své končetiny vůbec..
Deformace páteře, které se projevují ve formě skoliózy a špatného držení těla. Zároveň se člověk nemůže narovnat a zaujmout normální polohu, protože zažívá silnou bolest.

Páteř může být vážně deformována, když se objeví maligní nádor.

Svalové záškuby a bolest v nich, stejně jako jejich silná slabost. Mohou existovat také problémy s močovým a močovým traktem, které se projevují močovou a fekální inkontinencí.
Pokud nádor již metastázoval, může se bolest objevit na různých místech těla, například v játrech nebo ledvinách..
Denní zhoršení v obecném stavu: člověk pravidelně začíná prožívat více a více slabostí, bolestí na různých místech těla, svalové napětí.

Pokud není nemoc včas včas diagnostikována a není zahájena urgentní léčba, mohou se brzy objevit vážné komplikace, které se projeví například ochrnutím jedné z končetin. Všechno může jít tak daleko, že končetina nikdy nezíská citlivost a bude muset být amputována. Bolest zesiluje a stává se trvalou. Současně ztrácí páteř svou flexibilitu a člověk se musí upevnit na jednu pozici.

Pokud se léčba rakoviny páteře nezačne včas, mohou se v důsledku šíření metastáz objevit komplikace.

selhání jater;
selhání ledvin;
úplná imobilizace (ochrnutí) horních a dolních končetin;
úplná absence všech typů citlivosti horních a dolních končetin;
močová a fekální inkontinence;
fatální výsledek.

Příznaky pozdního stádia

V pozdních stádiích vývoje, na pozadí zapojení okolních tkání do procesu a stlačování nervových vláken, se syndrom bolesti zesiluje a stává se konstantním. Bolest se zvyšuje ve večerních a nočních hodinách, zvyšuje se, když kliknete na postižený obratle a po fyzické námaze i menší. Zbývající známky rakoviny páteře ve stadiích 2-3 závisí na lokalizaci nádoru a zapojení okolních tkání do maligního procesu.

Příznaky rakoviny krční páteře:

nízká teplota kůže nad nádorem;
znecitlivění kůže;
křeče svalů krku;
bolest vyzařuje do týlní oblasti;
namáhavé dýchání.

Příznaky rakoviny bederní páteře jsou vyjádřeny snížením reflexů dolních končetin a dysfunkcí blízkých orgánů. Nejčastěji se vyskytují problémy s močením a střevní motilitou. V pozdějších stádiích se u pacientů vyvine fekální a močová inkontinence.

Příznaky rakoviny hrudníku páteře mají často známky cervikálních a bederních nádorů. Nejcharakterističtějším příznakem je však rychle postupující deformita páteře..

srdeční dysfunkce;
dušnost, nedostatek vzduchu;
paréza a ochrnutí končetin;
bolest v břiše;
studené nohy;
discoordination;
zlomenina páteře.

Příznaky rakoviny sakrální páteře:

bolest v hýždích;
erektilní dysfunkce u mužů;
menstruační nepravidelnosti u žen;
poruchy střev a močového měchýře;
slabost a snížená citlivost nohou.

Příznaky a příznaky rakoviny páteře v posledním stádiu zhoršuje intoxikace - nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, neustálá slabost. Rakovina páteře ve 4. fázi je charakterizována množstvím nádorů ve vnitřních orgánech. To vede k vícečetnému selhání orgánů, které způsobí smrt pacienta.

Závislost na opioidech

Existuje několik běžných výskytů:

Opioidy snižují a zpomalují svalové kontrakce v žaludku a střevech, což způsobuje poruchy stolice

Je důležité pít hodně tekutin a okamžitě informovat lékaře o nepříznivých událostech.

Méně často si pacient všimne:

snížení krevního tlaku
nespavost
závrať
halucinace
svědění
erekční problémy
snížení hladiny cukru v krvi
změny v myšlení.

Pokud k těmto problémům dojde, může lékař změnit dávku nebo způsob podání použitého léčiva nebo doporučit jiný lék nebo způsob péče.

Informace jsou pouze informativní a nejsou určeny pro autodiagnostiku a léčbu. Existují kontraindikace. Je nutná odborná konzultace.

Prevence

Pro všechny druhy rakoviny jsou rizikové faktory:

Zatíženo dědičností;
Vystavení záření;
Kontakt s toxiny, chemikáliemi;
Nadměrné sluneční záření;
Zneužívání solárií;
Oslabená imunita;
Kouření;
Nesprávná výživa;
Zranění. Poškození obratlů se může změnit na rakovinu.

Neexistuje žádná specifická profylaxe, ale riziko lze snížit, pokud se vyhnete rizikovým faktorům..

Maligní rakovina páteře je velmi závažné onemocnění, ale při včasné léčbě existuje šance na její porážku.

Druhy, typy a formy nemoci

Je důležité pochopit, ke kterému zdroji tkáně nádor patří, do jaké míry se buňky změnily. Rovněž je nutné určit míru malignity a prevalenci patologie. Lokalizace nádorů (maligních i benigních) může mít následující distribuci:

Lokalizace nádorů (maligních i benigních) může mít následující distribuci:

Intradurálně-extramedulární. Formace jsou umístěny uvnitř a vně míchy. Takovou lokalizaci vlastní hemangiomy a hemangiopericytomy, melanomy, melanocytomy a meningiomy, jakož i neuromy, neurofibromy a perineuromy.
Intramedulární. Nádor je umístěn v kosti nebo míchy. Podobné uspořádání rozlišuje astrocytomy, lymfomy, ependymomy a neuroektodermální nádory.
Paravertebral. Novotvar je umístěn na obou stranách vzhledem k centrální linii. Taková lokalizace je charakteristická pro neuromy a osteosarkomy, paragangliomy, rabdomyosarkomy a chondrosarkomy. Podobným způsobem lze také lokalizovat maligní fibrózní histiocytomy a epiteliální nádory. Kromě toho mají paravertebrální lokalizaci aneurysmální kostní cysta, maligní fibrózní histiocytom, lymfom a metastázy, jakož i osteom, osteoblastoklastom, chondrom a chondrom s chondrosarkomem. S metastatickými nádory, hemangiopericytomy a hemangioendoteliomy trpí oblouky a obratlovci.
Subdural. Novotvar zaujímá štěrbinovitý prostor - mezeru mezi tvrdou a arachnoidální membránou míchy. Takto se „chovají“ neuromy, meningiomy, metastatické meduloblastomy a ependymomy; formace ovlivňující finální vlákno a cop.
Epidurální. Nádor je umístěn mezi periosteem postiženého obratle a míchy. V tomto prostoru jsou také umístěny pojivové tkáně a žilní plexy. Takto jsou lokalizovány neuromy a neurofibromy, paragangliomy a perineuromy, metastatické neoplazmy a epidurální lymfomy.

Druhy nádorů

Zhoubné nádory se dělí na několik typů a mohou ovlivnit různé typy tkání:

Myeloma Taková patologie poškozuje nervovou tkáň míchy a ničí obratle. Myelomy jsou jednoduché i mnohonásobné;
Osteoritický sarkom páteře. Nádor roste v obratlích a poškozuje kostní tkáň;
Ewingův sarkom. Mícha trpí takovým novotvarem. Ohrožené jsou děti;
Chondroma. Pod vlivem zhoubného nádoru padá akord. Taková nemoc ohrožuje lidi středních nebo pokročilých let;
Chondrosarkom. Tato nejběžnější forma rakoviny páteře trpí meziobratlovou chrupavkou, která představuje hlavní zátěž.

U všech typů onemocnění trpí pacient bolestí, která je doprovázena rychlým růstem maligních buněk a tvorbou metastáz v sousedních orgánech.

Nádory páteře s kódy ICD-10

Mezinárodní klasifikace chorob 10. revize nabízí kódy pro novotvary ovlivňující páteř:

C41.2 - zhoubný nádor páteře (kód se nevztahuje na křížovou kost a kostní kost, jsou pod kódem C41.4);
C72.0 - maligní nádor míchy;
D16.6 - benigní formace v páteři (kód se nevztahuje na křížovou kost a kostrč);
D18.0, D18.1 - hemangiom a lymfangiom jakékoli lokalizace;
D32.1 - benigní tvorba membrán míchy;
D33.4 - benigní tvorba látky míchy;
D42.1 - novotvar míchy neurčité povahy.

Charakteristika nemoci

Rakovina míchy je onemocnění, při kterém rakovinný nádor ovlivňuje míchu a jednotlivé obratle v určité části míchy..

Nádor se skládá z patologicky změněných tělesných buněk, náchylných k rychlému dělení a růstu. Patologické buňky snadno pronikají do okolních tkání, ovlivňují je a postupem času se šíří po celém těle.

Průběh nemoci

Nemoc se vyvíjí postupně. V rané fázi se nádor vytvoří z modifikovaných buněk chrupavky nebo kostní tkáně (nebo z buněk míchy).

Postupně se formace zvětšuje, ovlivňuje okolní tkáně (svalové tkáně, vazy), narušuje tok krve a metabolické procesy v postižené oblasti. Zdravé buňky jsou postupně nahrazovány abnormálními buňkami, které se šíří po celém těle s průtokem krve a lymfou, což vede k metastázám.

V závislosti na umístění nádoru může být průběh onemocnění doprovázen různými příznaky. Rakovina páteře je doprovázena silnou bolestí, tento příznak však neznamená vždy přítomnost nádoru (bolest je podobná nepříjemným pocitům vyplývajícím z osteochondrózy nebo nadměrné fyzické aktivity).

Nádorové nádory jsou náchylné k rychlé progresi. Jak nádor roste, bolesti se zesilují, protože zvětšená formace komprimuje nervové zakončení. V tomto případě je zaznamenána částečná (někdy velmi významná) ztráta citlivosti končetin, jsou pozorovány problémy ve fungování muskuloskeletálního systému, každý pohyb je pacientovi náročný. Zpravidla k tomu dochází v pozdních stádiích vývoje choroby.

Klasifikace onemocnění

Existuje několik typů rakoviny, které ovlivňují páteř:

Chondrosarkom je považován za nejčastější typ rakoviny páteře. Novotvar ovlivňuje tkáně meziobratlových plotének. Vysoká prevalence této formy je způsobena skutečností, že chrupavková tkáň páteře má největší zátěž, konkrétně meziobratlové kotouče jsou nejvíce náchylné k poškození a opotřebení;
Osteoritický sarkom - nádor, který se tvoří přímo v kostní tkáni obratlů;
Myelom je jedna nebo více lézí ovlivňujících míchu. Postupem času nádor roste, což vede k významnému zničení obratle, výskytu silné bolesti v postižené oblasti, omezené pohyblivosti;
Chondrom je nádor, který se vyvíjí v oblasti vertebrálního akordu. Nejčastěji se vyvíjí u starších lidí;
Ewingův sarkom je zhoubný novotvar, který ovlivňuje buňky míchy. Patologie se vyskytuje v mladší generaci.

Pro odrůdy uvedené choroby jsou charakteristické určité společné rysy. Zejména všechny tyto novotvary jsou náchylné k rychlému růstu, vývoji a přechodu do stádia metastáz.

Které části páteře jsou postiženy rakovinovým nádorem??

Rakovina se může vyvinout v kterékoli části páteře, ale nejčastěji maligní novotvary ovlivňují sakrální a bederní páteř. Méně často se nádor vyvíjí v krční páteři, v hrudní páteři se extrémně vzácně vyskytuje patologie..

Prevalence

Rakovina páteře je považována za relativně vzácné onemocnění, které se vyskytuje hlavně u starších osob, u těch, kteří již mají s páteří nějaké problémy. Podle statistik tvoří tato rozmanitost pouze 3-5% z celkového počtu onkologických patologií.

Video: „Co jsou to páteřní nádory?“

Léčebné metody

Při výběru léčebných metod lékař bere v úvahu umístění nádoru, stupeň komprese míchy, metastázy do vnitřních orgánů. Provádí se komplexní léčba - nejprve se odstraní nádor a metastázy, poté se použije radiační terapie nebo chemoterapie. Pokud z nějakého důvodu není chirurgický zákrok možný, lékař předepíše kombinovanou léčbu - radioterapii a polychemoterapii.

Chemoterapie

Cílem chemoterapie je destrukce nebo inhibice dělení maligních buněk, pravděpodobně s menším poškozením na těle pacienta. V léčebných režimech je zahrnut etoposid, cyklofosfamid, doxorubicin nebo jiná protinádorová léčiva. Terapie se obvykle provádí 2-3 prostředky. Jsou aktivní proti detekovanému novotvaru, ale mají na to různé mechanismy působení. Cytostatika navzájem zlepšují farmakologické vlastnosti, netvoří zkříženou rezistenci.

Radiační terapie

Toto je název léčby rakoviny páteře pomocí ionizujícího záření. Poškozuje DNA aparát aktivně se dělících buněk, což způsobuje jejich smrt. Radiační terapie se provádí s jakoukoli lokalizací zhoubných novotvarů. Je indikována jako monoterapie, stejně jako v kombinaci s chemoterapií, chirurgickým zákrokem. V závislosti na typu elektromagnetického záření existuje několik typů radiační terapie:

rentgenová terapie;
beta terapie;
gama terapie;
neutronová terapie;
protonová terapie.

Chirurgická intervence

Rychlý růst nádoru, jeho metastázy vede ke vzniku četných neurologických poruch, ke změnám míchy. Často to není možné radikálně odstranit, protože rostlo v sousedních tkáních. V takových případech se u pacientů projeví paliativní chirurgie.

Chirurgický zásah je nejúčinnější u malého nádoru. Technicky bude taková operace méně komplikovaná a pravděpodobnost poškození krevních cév, nervů a míchy je nižší. Jednostupňové odstranění novotvaru se provádí částečnou resekcí nebo úplným vyříznutím poškozených obratlů. Během operace je páteř stabilizována instalací autograftů, aloštěpů nebo kovových desek.

Steroidní hormony

Steroidní hormony jsou při léčbě rakoviny páteře velmi vzácné. Glukokortikoidy se běžně používají k potlačení růstu hormonálně závislých nádorů. Mohou být předepsány pacientům pro úlevu od akutní bolesti, kterou nelze odstranit jinými metodami. Hormonální látky však často nelze použít kvůli jejich výrazné imunosupresivní aktivitě. Pro boj proti maligním novotvarům je nutná silná imunita.

Prevence a léčba rakoviny

V léčbě rakoviny páteře je přístup čistě individuální. Lékaři nemohou vždy odpovědět, z jakého důvodu vznikl zhoubný nádor, a také nemohou předvídat, jak se bude chovat: náhle se začne zmenšovat nebo růst.

V boji proti rakovině pomohou vhodné léky předepsané lékařem, radiační a chemická terapie a různé postupy.

Jedním ze stupňů léčby může být radiační terapie, která doslova spálí nádor a šíří metastázy, aniž by způsobovala vážné poškození zdraví

Existuje několik metod pro prevenci takové choroby..

Pokud máte benigní nádor, měl by být okamžitě léčen. Zbavit se jí je dost snadné, pokud je provedeno včas..

U lidí, u kterých je zvýšené riziko onemocnění (mezi ně patří i ti, kteří někdy měli v těle nádor, ti, kteří mají nepříznivou dědičnost nebo ti, kteří byli vystaveni záření), se doporučuje podrobit se každoročnímu vyšetření, které by mělo zahrnovat alespoň preventivní vyšetření onkologa a obecný krevní test, případně rentgen a MRI.

Pokud pociťujete bolest zad, která během tří dnů neodezní a zesiluje, měli byste se poradit s lékařem. Ať už se tomu říká cokoli, stojí za to se toho zbavit.

Příčiny rakoviny páteře

Pacienti a jejich blízcí se zajímají o otázku, co by mohlo být příčinou rakoviny páteře. Koneckonců, protože znáte původ patologie, můžete tomu zabránit.

Rakovina páteře je celá skupina novotvarů, které jsou umístěny v oblasti obratlů nebo v okolních tkáních. Přesný původ choroby není dosud znám. Lékaři však identifikují důvody, které mohou vyvolat vývoj patologie:

Dědičná predispozice.
Nesprávná výživa, konzumace velkého množství potravin obsahujících karcinogeny.
Kouření, časté pití.
Vystavení ionizujícímu záření.
Silné oslabení imunity.
Časté a dlouhodobé vystavení slunci, pravidelné návštěvy solária.
Patologie páteře s chronickým průběhem, její poranění.
Časté a dlouhodobé napětí.

Kromě toho může nádor páteře na pozadí autoimunitních nemocí bláznit. Mezi rizikové faktory patří věk od 40 let, kontakt s karcinogeny nebo jinými chemikáliemi doma nebo v práci. S pronikáním určitých virů do těla a jejich dlouhým pobytem uvnitř se zvyšuje riziko vzniku nádoru. Například virus papilloma ovlivňuje genom.

Onkologická formace se může objevit v krční, hrudní, bederní nebo sakrální části páteře. Nejčastěji však trpí krční a bederní páteř. Doktoři zatím nemohou zodpovědět důvody, proč rakovinné buňky infikují různé části páteře. Je však známo, že výše uvedené faktory mohou vyvolat jejich vzhled.

Nádory páteře mohou být umístěny v míšním kanálu, vedle nebo v míše. Typicky se jedná o metastázy (sekundární ložiska nádoru), které se šíří z jiných orgánů: plíce, mléčné žlázy, žaludek, štítná žláza, prostata atd. Nádory s metastázami v páteři jsou klasifikovány jako sekundární. Primární nádory mají nejčastěji benigní charakter a zřídka se mění na maligní.

V závislosti na umístění se rozlišují tyto typy nádorů páteře:

Extradurální - novotvary lokalizované mimo tvrdou skořepinu míchy.
Intradurální - uvnitř tvrdé skořápky.
Intramedulární - nádor v míše.

Nejčastěji jsou novotvary lokalizovány v páteři. Ve vzácných případech je nádor umístěn v nervové oblasti míchy. Při neexistenci včasné léčby se rakovinné buňky rozšířily do míchy, jejích kořenů, krevních cév atd..

Léčebné metody

Pouze komplexní léčba rakoviny páteře kvůli závažnosti onemocnění může poskytnout požadovaný výsledek. Onkolog je léčen konzervativními a chirurgickými metodami, které jsou vybírány v závislosti na umístění a typu nádoru, stadiu onemocnění, věku pacienta a dalších faktorech. Rakovina páteře vyžaduje rychlý začátek léčby poté, co je detekována..

Z konzervativních metod se používá ozařování a chemoterapie. Jedná se o metody škodlivé pro tělo, ale nezbytné.

Chirurgická intervence je důležitým stupněm léčby rakoviny, ale ne vždy vám umožní zbavit se nádoru úplně a je doplněna chemoterapií a radiační terapií. Během chirurgického zákroku je možné použití dárcovských tkání. Jakákoli fyzioterapie, masáže, léčebná cvičení pro onkologii jsou zakázána.

Chemoterapie

S diagnózou rakoviny musí být léčba komplexní. Jednou z metod používaných k tomuto je chemoterapie. Je účinný při zpomalování růstu rakovinného nádoru, zejména při použití ve spojení s ozařováním. Pro zmírnění jeho účinků jsou předepsány imunostimulanty a vitamíny..

Procedura je často předepsána pro nádor v hrudní páteři, jako nejčastější patologie v tomto orgánu, před nebo po operaci, je někdy používána jako nezávislá léčba. silné léky jsou vstřikovány do těla ve formě kapátka, injekce.

Radiační terapie

U rakoviny zad je často předepsána radiační terapie. Spočívá v vystavení nádoru vybraným dávkám záření..

odstranění nádoru, pokud jej nelze dosáhnout jiným způsobem;
primární léčba zabíjení abnormálních buněk;
blížící se chirurgický zákrok ke snížení nádoru nebo po něm, aby se zabránilo růstu zbývajících rakovinových buněk;
potřeba zmírnit stav metastázami.

Je nejúčinnější léčit páteřní onkologii touto metodou, protože jiné metody pouze snižují bolest, ale nevylučují nádor. Spolu s chemoterapií poskytuje ozařování nádoru dobrý výsledek. Používá se také v případech silné bolesti, kterou nelze ulehčit ani léky..

Chirurgická intervence

Odstranění nádoru chirurgickým zákrokem je radikálním, ale účinným způsobem, jak s ním bojovat. Je to však nebezpečné, protože sebemenší chyba (poškození nervů) chirurga může vést k invaliditě pacienta. Někdy je chirurgický zákrok nemožný kvůli těsné blízkosti nádoru k důležitým orgánům nebo jeho klíčení v nich.

Během operace může být nádor odstraněn radikálně (úplně) nebo částečně (přístupné oblasti jsou eliminovány, operace je doplněna ozářením, chemoterapií zbývající části). Paliativní chirurgie se také provádí. Nemají vliv na výsledek nemoci, ale zmírňují bolest, opravují účinky rakoviny (zlomenina obratlů atd.).

Chirurgická léčba, když je diagnostikována čtvrtá fáze rakoviny páteře, není prakticky předepsána. V dřívějších stádiích onemocnění spočívá intervence v odstranění nádoru a vyříznutí poškozených obratlů.

Symptomatická léčba

Důležitým bodem v léčbě rakoviny páteře je anestézie ke snížení utrpení pacientů s rakovinou. Léčba léčiv se používá pro rakovinu páteře ve formě protizánětlivých léčiv (NSAID), analgetik. Pro silnou bolest jsou předepisovány léky (Morfin, Tramadal, Promedol).

Snížení zánětu obratlů u rakoviny bederní oblasti se provádí pomocí kortikosteroidu „Dexamethason“, který pomáhá snižovat zatížení nádoru na páteři.

Léčebné metody

Je třeba mít na paměti, že čím dříve je diagnostikována rakovina páteře, bude léčba účinnější. Proto pokud máte první příznaky a podezření na zdravotní problém, měli byste okamžitě kontaktovat příslušného specialistu a provést všechny diagnostické činnosti. pouze v tomto případě můžete zahájit léčbu včas a zastavit nemoc.

Ale pokud má pacient páteřní rakovinu 4. stupně, výsledek bude velmi nepříznivý, ale v tomto případě by se člověk neměl vzdát. Protože i v tomto případě je nutné léčit nemoc, protože v důsledku toho nikdo nemůže jasně říci, jak se bude tělo chovat a nakolik se s touto chorobou dokáže vyrovnat..

Léky

Z hlavních léků, které lze předepsat pacientovi s nádorem na páteři, se rozlišují následující NSAID a narkotika:

Mohou být podány orálně a podány jako rektální čípky nebo intramuskulární injekce. Tyto léky však mohou pomoci pouze ve velmi raných stádiích nemoci, protože nejsou intenzivní.

Ale například zanedbaný nádor krční páteře, jeho příznaky a léčba, stejně jako při jiné lokalizaci, vyžaduje použití drog:

Odstranění nádoru

Nádor v krční páteři v části hrudní kosti, dolní části zad nebo křížové kosti, může být odstraněn během chirurgického zákroku. Doktoři si to však nemohou vždy uvědomit. Důvodem odmítnutí tohoto druhu akce je poměrně komplikované místo, stejně jako velké množství cév a nervových kořenů a kmenových vláken umístěných v těsné blízkosti. Pokud lze tento zásah provést, může to být následující:

Radikální. V tomto případě je celý nádor vyříznut..
Částečný. Tímto zásahem je vyříznuta pouze část nádoru, která je chirurgovi přístupná. Aby nebylo možné vyloučit z těla, je nutné zvolit jiný, účinný účinek.
Zmírňující bolest To je v tomto případě chirurgický zákrok, který zmírňuje doprovodné příznaky. Tato manipulace však nemá vliv na výsledek nemoci. S pomocí takového zákroku může lékař odstranit nebo opravit vertebrální zlomeniny, odstranit část formace nebo zmírnit bolest. Nádor může být také odstraněn, ale metastázy zůstávají v těle..

Lidové léky a způsoby léčby

Také, výlučně v komplexní terapii, mohou být použity alternativní metody a prostředky. Odborníci však vždy zdůrazňují, že jsou neúčinní a neměli by se na ně spoléhat výhradně. Mohou být použity pouze jako další metoda ovlivňující stav pacienta. A vždy koordinujte takové manipulace se svým onkologem.

Mezi nejčastěji používané a nejoblíbenější komponenty patří:

Chaga houba (březová houba).
Lotiony, obklady a aplikace pro nádor na páteři pomocí petroleje.
Použití zlatého kníru.
Různé kombinované bylinné přípravky.

Radiační a chemoterapie

Protože pacient, který má nefunkční rakovinu páteře s příznaky a projevy 4. stupně, se cítí nejhorší ze všech, se v těchto případech používá záření a chemoterapie. Tento způsob léčby se však používá také v dřívějších stádiích vývoje choroby..

Proto je ve velké většině případů po takové manipulaci pozorováno snížení velikosti nádoru a zpomalení jeho růstu. Kromě toho existuje vliv na metastázy..