Proč bolí ruka po odstranění prsu

Lipoma

Jak rychle odstranit komplikace v ruce po mastektomii?

Ruka po mastektomii je zbavena plné lymfatické drenáže, která je příčinou hlavních pooperačních komplikací.

Ruka po mastektomii: důsledky a jejich eliminace

Důsledky radikální operace na odstranění maligního nádoru prsu se vyskytují ve čtyřech hlavních formách:

Lymphostáza ruky po mastektomii

Jedná se o akutní porušení odtoku mízy, které je doprovázeno hromaděním tekutin v měkkých tkáních. Lymfastáza po odstranění mléčné žlázy v prvním roce po mastektomii je pro pacientův život zcela bezpečná.

  • Příčiny porušení lymfatické drenáže ruky:

Radikální chirurgie pro vyříznutí novotvarů prsu zahrnuje odstranění lymfatických cév a lymfatických uzlin. V závislosti na umístění nádoru chirurg odstraní uzly první nebo třetí úrovně, což se projeví na intenzitě klinických symptomů onemocnění.

  • Klinický obraz lymfhostázy ruky:

Po mastektomii mohou pacienti cítit pocit „těžkosti a prasknutí“ v horních končetinách. V některých případech se u pacientů vyskytují periodické záchvaty tažné bolesti. Klíčovým příznakem ruční lymfhostázy je progresivní edém měkké tkáně. Diagnóza takové léze spočívá v vyjasnění stížností pacienta, vizuální prohlídce a testu prstem (tlak na kůži během otoků způsobuje přetrvávající depresi v kůži).

Pro léčbu ruky po mastektomii je zobrazen speciální fyzioterapeutický kurz, který zahrnuje soubor gymnastických cvičení a masáží.

V pooperačním období onkologové doporučují, aby se pacienti vyhýbali infekčním lézemím, vystavení ultrafialovému záření a ultra nízkým teplotám. Pacienti by také neměli být injikováni do této oblasti a měřit krevní tlak. V případě primárního otoku má těsné ovázání a držení ruky ve zvýšené poloze pozitivní účinek.

Důležité informace: Lymphostáza končetin: jak rychle odstranit?

Zánět rukou po mastektomii

Toto je proces erysipelatousových lézí kůže paže. K této komplikaci dochází v důsledku kožních mikrotrhlin v kombinaci se snížením úrovně místní imunity. Zánět je obvykle doprovázen otokem ruky po mastektomii..

Oblast, kde se bakteriální infekce zavádí, má jasně červenou barvu se zvýšenými okraji. Palpace této oblasti způsobuje ostrou bolest.

Léčba erysipelem je jmenování kurzu antibakteriální terapie. Výběr farmakologického činidla se doporučuje po stanovení citlivosti mikroflóry na různé typy antibiotik. Spolu s antimikrobiálními činidly pacient bere imunostimulanty k aktivaci tkáňové rezistence.

  • Prevence zánětlivých komplikací ruky po mastektomii:

Aby se předešlo těmto pooperačním komplikacím, musí pacient dodržovat pravidla osobní hygieny, vyvarovat se akutního zranění horních končetin a vykonávat mírnou fyzickou aktivitu.

Je důležité vědět: Lymfa v nohou s rakovinou: co dělat a jak odstranit stagnaci?

Pooperační bolest

Ruka po mastektomii - fotografie sekundární lymfhostázy

Bolest v ruce po mastektomii je primárně spojena s traumatem měkkých tkání během chirurgického řezu a posttraumatickým edémem paže. Kromě toho onkologický chirurg při odstraňování maligního nádoru provádí chirurgické zákroky, které mohou časem způsobit bolestivé útoky..

  • Axilární bolest:

Chirurgie na mléčné žláze je spojena s poškozením malých nervových zakončení a odstraněním axilárních lymfatických uzlin. Léčení takových zranění je ve většině případů doprovázeno bolestí a pocitem „necitlivosti“ v horní končetině. V této fázi je vhodné, aby pacient užíval léky proti bolesti a protizánětlivé léky.

  • Bolest po radiační terapii:

V 70% operací pro sekci nádorů prsu je rameno po mastektomii vystaveno vysoce aktivnímu rentgenovému záření. Radiační terapie je v takových případech nezbytná jako profylaxe šíření rakovinných buněk v této oblasti. Ionizující záření vyvolává podráždění nervových zakončení, které stimuluje nástup bolesti. Taková bolest nevyžaduje zvláštní terapii a zmizí několik týdnů po posledním průběhu ozařování.

Důležité vědět: otok v rakovině

Omezení funkce orgánů

Paže po mastektomii, zejména v případě odstranění hlavního svalu pectoralis, je pohybově omezen několik měsíců. Během tohoto období se pacienti uchylují k pomoci fyzioterapeuta. Tento specialista vyvíjí individuální kurs gymnastických cvičení, aby posílil svalový systém horního ramenního pletence. Pravidelná a mírná fyzická aktivita je po operaci schopna obnovit motorickou aktivitu horních končetin.

Pro rehabilitaci pacientů s rakovinou po operaci se doporučuje podstoupit pravidelné preventivní prohlídky a udržovat vyváženou stravu.

Je důležité vědět, že po mastektomii je paže často vystavena zánětu a dalším komplikacím u pacientů, kteří jsou operováni, trpí nadváhou nebo obezitou..

Po operaci bolí mléčné žlázy

Každá, nejmenší objemová a méně traumatická operace, je doprovázena bolestí. Opravdu, spolu s poškozením kůže a hlubších tkání, jsou nutně poškozena citlivá nervová vlákna..

Impulzy z podrážděných nervů v mozku se promění v signály bolesti. Ale v některých případech je bolest normálním znakem po operaci a v jiných je známkou patologie..

Jak se nechat zmást a poraďte se s lékařem včas, aby nebylo příliš pozdě?

Druhy operací na mléčné žláze

Prsa může podstoupit operaci z různých důvodů:

1. Zánětlivá onemocnění - akutní a chronická mastitida, gangréna.

Nezhoubné novotvary, vč. místní forma mastopatie a maligní.

3. Touha pacienta změnit velikost nebo tvar prsu.

Druhy operací se také velmi liší objemem, stupněm traumatu a následky.

1. Zánětlivé procesy jsou eliminovány uchýlením se k pitvě následované drenáží. Při běžných hnisavých nekrotických procesech je žláza odstraněna. Je však třeba poznamenat, že v současnosti jsou takové případy naštěstí velmi vzácné.

Při diagnostice novotvaru se provádí biopsie - intravitální excize patologické tkáně pod anestézií, aby se vyšetřila pod mikroskopem, aby se stanovila povaha nádoru - benigní nebo maligní, a také se stanoví stupeň malignity s ohledem na stupeň diferenciace. Čím více jsou buňky diferencované (vyzrálé), tím méně jsou novotvary méně nebezpečné. V závislosti na typu nádoru lékaři provádějí:

Enuklea - loupání benigního nádoru;

Lumpectomy - sektorová resekce (odstranění několika laloků mléčné žlázy);

Amputace mléčné žlázy, ve které není podkožní tuk odstraněn.

· Radikální resekce - úplná amputace mléčné žlázy (mastektomie), při které se při různých úpravách operace odstraní:

- hrudní a axilární lymfatické uzliny (lymfadenektomie),

- hlavní a menší svaly pectoralis,

V poslední době na mnoha klinikách a velkých kosmetických salónech praktikoval plastickou chirurgii na prsou:

1. Endoprostetika - zotavení po operaci, doprovázené odstraněním části nebo celého prsu, nebo kosmetické zvětšení objemu prsu. Endoprotetika se provádí pomocí umělých silikonových implantátů..

Redukce mamoplastiky - zmenšení velikosti mléčných žláz.

3. Rekonstrukce - změna tvaru mléčných žláz.

4. Mastopexie - zvedněte prsa s výrazným prohloubením.

Proč mléčné žlázy po operaci bolí

Pooperační bolesti v prsou vznikají v důsledku:

1. Poškození nervů vstupujících do prsu.

Poškození prsních svalů a nervů.

3. Poškození kůže a podkožní tkáně.

4. Nervová komprese hematomy a lymfedémem (hromadění krve a lymfy).

5. Nervová komprese pomocí tkáně jizvy.

6. Podráždění nervových zakončení zářením při odstraňování maligních nádorů.

7. Přítomnost drenáže v časném pooperačním období.

Drenáž se často instaluje po operaci prsu, např jakékoli poškození je doprovázeno tvorbou velkého množství lymfy. Pro zajištění jeho odtoku nainstalujte odtok s negativním výstupním tlakem. To zabraňuje rozvoji pooperačních infekčních komplikací..

Inervace prsu

Pro prsní žlázu jsou vhodné nervové zakončení od 2 do 6 intercostálních nervů a větve středních a postranních nervů hrudníku. Horní části mléčné žlázy jsou navíc inervovány dolními větvemi plexu cervikálního nervu.

Oddělené větve 2. mezikontálního nervu procházejí axilární dutinou a jsou tkané do středního nervu paže.

Přítomnost běžných nervových vláken s plexem hrudníku, paží, podpaží a děložního čípku vysvětluje ozáření (šíření) impulsů bolesti z operované mléčné žlázy do okolních orgánů a tkání..

Skutečnost, že hlavní nervová vlákna sahají z mezistupňových prostorů na hrudi, vysvětluje výskyt bolesti i při netraumatické artroplastice pomocí implantátu - aby se dostala pod žlázovou tkáň, je nutné rozříznout procházející větve mezikostálních nervů.

Při jakémkoli typu mastektomie jsou postižené lymfatické uzliny vyříznuty a nervy procházející přímo přes tloušťku centrální skupiny lymfatických uzlin.

Poranění měkkých tkání

Rozštěpení a protažení kůže, podkožní tkáně, pitva nebo excize svalů vede k četnému poškození tenkých nervových vláken pronikajících těmito strukturami.

Proto mléčné žlázy po operaci tolik bolí. Každý narušený nervový konec způsobuje fantomovou bolest z amputované oblasti..

Všechny tyto signály, pokud jsou kombinovány, vytvářejí pooperační nepohodlí..

Příčiny hromadění tekutin

V mléčné žláze je mnoho krevních a lymfatických cév. Jejich přítomnost je nezbytná pro fungování žlázové tkáně: krví, živinami a protilátkami vstupují do mléka a lymfatická tkáň odstraňuje vedlejší produkty laktace lymfatickým systémem. Mnoho lymfatických uzlin filtruje tekutinu procházející mléčnou žlázou.

Během operace se odstraní část lymfatických uzlin a část se nevyhnutelně poškodí během řezů a šití. Současně tekutina v nich vyplňuje mezibuněčné prostory a vytváří otok tkáně. Lymfastáza se vyskytuje při tvorbě seromu - dutiny s výtokem lymfy. Tlak v těchto oblastech stoupá, jsou narušeny nervy, dochází k bolesti.

Jsou-li poškozené cévy, vytvářejí se hematomy - krev prosakuje v měkkých tkáních prsu as nimi bolest.

Při infekci seromy a hematomy se bolest zesiluje a objevují se další příznaky zánětu: hyperemie oblasti kůže nad ohniskem, celková intoxikace těla.

Mastalgie (bolest na hrudi) v důsledku operace

Čím je objem provedeného chirurgického zákroku působivější, tím silnější a delší pooperační bolest je.

1. Po provedení mastektomie s lymfadenektomií v axilární oblasti mléčné žlázy bolí od několika týdnů do několika let. Bolest je často kombinována s:

Znecitlivění paže a kůže na hrudi na ovládané straně;

Parestézie - zvrácená citlivost ve formě plazících se mravenců, mravenčení, pálení, svědění, chladu nebo tepla;

Slabost v rameni a paži.

Diagnózy a příznaky

Nodulární fibrocystická mastopatie

Glandulární fibrotická mastopatie prsu

Příznaky mastopatie prsu

Nejprve je bolest akutní, pak její intenzita klesá, stává se bolestivou, zhoršenou pohybem ruky, se změnou polohy těla, s hlubokým dechem. Útok mastalgie může vyvolat normální dotek na ovládané oblasti..

Prsní žlázy bolí po implantační operaci, a to nejen kvůli stlačení nervových zakončení, ale také kvůli omezení amplitudy kontrakce svalových vláken, ke které dochází v přítomnosti cizího těla. Přispějte k nástupu bolesti:

Nesprávně zvolená velikost implantátu (příliš velká);

· Nesprávná instalace.

Tvorba tlakových jizev kolem implantátu.

Po mamoplastice (korekce prsu) bolest obvykle vyzařuje do axilární oblasti. Intenzita bolesti se pohybuje od mírné po velmi silnou, ale rychle ustupuje.

Bolest je známkou norem i patologie. Jaké jsou rozdíly?

Normálně po operaci přetrvává poměrně silná bolest po dobu jednoho týdne, pak její závažnost ustupuje. Asi po měsíci žena necítí bolest, protože rána se téměř úplně zahojila.

Patologická bolest se ve většině případů vyskytuje s rozvojem zánětlivého procesu. Kromě bolesti jsou jeho příznaky:

Zčervenání kůže kolem pooperační rány (lékaři používali tento stav jako popálenou ránu);

· Lokální zvýšení ukazatelů teploty - dotkněte se horké rány.

Taková bolest po operaci prsu nemůže sama o sobě přejít - je nutná pomoc odborníka. Ve většině případů spočívá ve jmenování systémových antibakteriálních léků a lokálních antiseptik.

Nezánětlivá patologická bolest v pooperačním období může být také spojena s vývojem lymfhostázy. V tomto případě mléčná žláza nejen bolí, ale také značně bobtná.

Charakteristické rysy jsou prevalence léze, tj. příznaky jsou určeny nejen v jedné oblasti, ale v celé hrudi. Po stisknutí zůstane díra, která po dlouhou dobu nezmizí.

Léčba bude normalizovat lymfatickou drenáž..

Otok rukou po operaci prsu >>>

Fantomové bolesti po amputaci žlázy jsou velmi vzácné. Žena cítí, že její údajně bolavé železo je odstraněno. Tento stav je spojen s mechanickým řezáním velkých nervových vláken. Na jejich konci se tvoří granulomy z nervových buněk..

Jejich patologické podráždění také způsobuje fantomovou bolest. Terapie tohoto stavu je velmi obtížná. Vyžaduje to souběžné zapojení savce a neurologa a psychiatra. Terapeutický účinek by měl být na nervové zakončení.

K tomu se používají neurotropní léčiva a fyzioterapeutické postupy..

Rada! Pokud bolest po operaci mléčné žlázy přetrvává déle než 1 měsíc, navštivte svého lékaře. Tento příznak vyžaduje vyloučení různých pooperačních komplikací..

Pooperační léčba bolesti

Pokud byla provedena neradikální operace, pak obvykle silná bolest naruší ženu po dobu 3-5 dnů. V nemocnici jsou během tohoto období předepisovány opiáty. Protizánětlivé léky jsou s nimi předepisovány ke snížení vedlejších účinků jejich užívání a ke snížení dávky..

Postupně úplně přecházejte na nesteroidní protizánětlivé léky. Snižují otoky, po kterých bolí mléčné žlázy po operaci mnohem méně. Pokud po expozici záření zůstane v kůži bolest, je podráždění sníženo krémem obsahujícím kortikosteroidy.

V případě netolerovatelné bolesti se používá blokáda zanícených nervů..

Lékař může doporučit antikonvulziva a antidepresiva ke zmírnění utrpení..

Po konzultaci s lékařem můžete použít místní léky:

· Náplast s lidokainem;

Masáž, která také vyžaduje svolení lékaře, pomůže zmírnit stav a uvolnit napětí v oblasti operace.

Podprsenka by měla být nošena z přírodních tkanin, ale docela elastická. Měl by vytáhnout hrudník nahoru, jeho popruhy by měly být silné, aby nedocházelo k bolesti způsobené napětím kůže a svalů.

Chladné obklady povolené.

Správný režim dne a kvalitní výživa přispějí k přenosu pooperačního stavu. Musíte pravidelně navštěvovat lékaře, abyste sledovali proces hojení a hlásili všechny změny ve zdraví.

Bolesti nebudou vypadat tak bolestivé, pokud si žena zachová pozitivní náladu. A má to důvod - operace je pozadu, cíl byl splněn. Všechno ostatní je dočasná věc!

Prevence a léčba

Jak léčit difuzní mastopatii gestageny

Jak léčit fibrotickou mastopatii prsu

Jak je léčena prsní nodulární mastopatie

Jak léčit cysty v mléčné žláze

Léčba lokalizované fibroadenomatózy

Léčba fibrotické mastopatie - léčte nebo operujte

Závěr

Bolest v pooperačním období je vždy přítomna, ale obvykle zmizí po měsíci. Při nepřítomnosti známek zánětu (otok, zarudnutí) je vhodné je léčit lhostejně.

Pokud dojde ke zánětlivým změnám, jedná se o známku infekční léze rány - měla by být posílena terapie. Lymfatická a fantomová bolest se obvykle objevuje měsíc (ne dříve) po zákroku.

Vyžadují zvláštní zacházení..

Komplikace a důsledky mastektomie

Odstranění prsu je jedním z radikálních opatření v léčbě zhoubných novotvarů a hnisavých abscesů..

Pro pacienty je taková operace obtížným testem, po kterém budou mít dlouhý proces zotavení. Komplikace po mastektomii mohou ovlivnit kvalitu života ženy, proto je důležité se jim vyhnout..

Velkou odpovědnost nese jak lékař, který vede pacienta po celou dobu léčby, tak sám pacient.

Komplikace s mastektomií lze rozdělit na:

  • brzy, vyplývající z operace;
  • později, což může ženu rušit i roky po operaci.

Důležitá je skutečnost, že obě jsou vzácné. Každý rok jsou léčebné metody vylepšovány a se správnou taktikou a přístupem k období zotavení mohou být komplikace zcela eliminovány.

Co může oddálit zotavení po mastektomii?

V pooperačním období může být rehabilitační proces opožděn. Mezi hlavní typy komplikací patří:

  1. Krvácející. Nastává, když nastane porucha krvácení. Pokud bandážování poškozené oblasti a použití hemostatických roztoků a léků nedají výsledky, je předepsána druhá operace k zastavení krvácení.
  2. Hromadění lymfy v ráně. Docela běžný jev, protože operace zahrnuje excizi oblastí lymfatických cév mléčné žlázy. Pro odstranění přebytečné tekutiny je nainstalován drenážní systém a při delším lymfatickém drenáži by se měla pravidelně provádět propíchnutí tekutin..
  3. Vzhled infekce. Zdrojem bakterií, které způsobují zánětlivý proces, je kůže pacienta. S touto komplikací se v praxi často setkáváme a pro její prevenci je důležité provádět antibiotickou terapii před a po operaci.

Pozdní nebo pozdní komplikace

Po operaci, která uplynula významná doba, je pacient již dlouho doma, ale to neznamená, že všechny obtíže jsou již pozadu. Je důležité si uvědomit, že bez metod prevence může rehabilitační proces komplikovat následující jevy:

  • Lymphostáza je obtížný odtok lymfatické tekutiny z horní končetiny, což má za následek otoky. Jeho výskyt je primárně způsoben tím, že odstraněním mléčné žlázy se odstraní také blízké lymfatické cévy, protože se mohou stát zdrojem rakovinných buněk. Mnoho pacientů po mastektomii si stěžuje na otok v ruce po odstranění žlázy. Edém je doprovázen bolestí vyzařující do ramene, pocitem těžkosti a omezenou pohyblivostí paže. Nebezpečí lymfhostázy spočívá v tom, že je narušena výživa tkání končetin. To může zase znamenat ještě závažnější trofické komplikace. Pokud bylo během operace odstraněno hodně krevních cév, je důležité během rehabilitačního období používat vitamínové komplexy a navštěvovat masáže. Masážní procedury s vitamínovým komplexem
  • Erysipelas je infekční onemocnění, které se vyskytuje po mastektomii v důsledku zhoršeného oběhu lymfy. Toto onemocnění je vyvoláno streptokoky, které spadají do zaměření trofické poruchy tkáně. Stagnace lymfy v tkáních postižené končetiny je ideálním prostředkem pro reprodukci bakterií. Erysipelas, stejně jako mnoho infekčních chorob, začíná náhle a má relabující charakter. U pacientů to všechno začíná zvyšováním teploty na 38–39 stupňů, zimnicí, bolestmi hlavy, nevolností a zvracením. Vzhled místních příznaků, jako je svědění, pálení a bolest, se zhoršuje pohybem ruky. Později se zčervenání vyvíjí a otoky se zesilují. Erysipelas vyžaduje okamžité ošetření antibiotiky, protože to může být komplikováno vředem, krvácením nebo abscesem. Nevolnost Vysoká horečka
  • Vývoj jizev, doprovázený tahem bolesti chirurgického švu.
  • Zhoršená pohyblivost ramenního kloubu v důsledku výskytu jizev v této oblasti a stagnace lymfy v cévách.
  • Rachiocampsis. Zátěž na zdravé straně se zvyšuje, což může vést ke zhoršenému držení těla. Aby se těmto komplikacím zabránilo, je důležité, aby pacient provedl speciální cvičení zaměřená na korekci držení těla, na sobě speciální korzety nebo obvazy..
  • Porušení citlivosti kůže na rameni, paži a oblasti prsou. To se děje kvůli průniku nervů během operace. Citlivost se v průběhu času zotavuje.
  • Fantomová bolest na hrudi. Pacientům se někdy zdá, že vzdálená hrudník bolí. To může způsobit úzkost a strach. Symptomy zmírňují užívání léků a masáží..
  • Deprese. Po odstranění mléčné žlázy, mnoho žen potřebuje pomoc psychologa, protože takovou změnu v těle je velmi obtížné přijmout. K odstranění kosmetického defektu se používají implantáty, ale ne všechny ženy jsou připraveny na taková radikální opatření a používají exoprotézy. Se správnou psychologickou pomocí se ženám daří vrátit se k normálnímu životnímu stylu a přijmout se tak, jak jsou.

Prevence komplikací po odstranění prsu

Mnoho komplikací po mastektomii je nevyhnutelné, ale je důležité si je včas všimnout a nezačínat:

  1. Pokud dojde k mírnému otoku paže nebo hrudníku, okamžitě vyhledejte lékaře..
  2. Nevšímejte si terapeutických cvičení a pravidel péče o hrudník a horní končetinu.
  3. Vyvarujte se těžkých břemen na obsluhovaném prostoru a zranění..
  4. Správně vybrané prádlo usnadňuje proces hojení a nepřináší další nepohodlí.
  5. Nenoste náramky ani prsteny na postižené straně, protože mohou stlačovat lymfatické cévy a ztěžovat průtok lymfy. Správná výživa Terapeutická gymnastika
  6. Pokud máte podezření na erysipelas, navštivte svého lékaře a včas zahájte správnou léčbu.
  7. Možná bude po dlouhou dobu nutné omezit příjem mastných, kořenitých, slaných potravin a přidat do stravy více potravin bohatých na vitamíny..
  8. Udržujte svou váhu.
  9. Nikdy nepoužívejte poraněné rameno k injekci, odebírání krve ze žíly nebo měření krevního tlaku..

Komplikace na rameni operace po mastektomii

Datum připojení: únor 2011 Příspěvky: 11 Poděkování: 0 Times Poděkování: 0 Times ->

Komplikace na rameni operace po mastektomii

Po utrpení bolestivé mastektomie před 3 lety (rakovina prsu napravo) jsem měl komplikace: bolest v podpaží, necitlivost pravé paže, bolest v různých částech paže od podpaží po paži, periodický otok a křeče po stresu na paži (přechodný). Vzhledem k tomu, že okresní neurolog považuje za obtížné stanovit diagnózu, rozhodl jsem se navštívit neurologa za účelem konzultace v PRC Health v naději, že na takovém místě se neurolog lépe orientuje v tom, co by mi při operaci mohlo ublížit..
Přišel jsem, aby mi pomohl diagnostikovat a předepsat léčbu neurologovi C * N.B. Její první otázkou bylo, jakou skupinu zdravotně postižených mám a když jsem znovu přezkoumal, na který jsem odpověděl 3., připravuji dokumenty pro VTEK. Okamžitě řekla, že skupina bude pravděpodobně odstraněna. Odpověděl jsem, že kvůli božímu, kdyby nebyla odebrána pouze ruka.
S * N.B. Dokonce jsem nezkoumal axilární oblast, ve které mám velké bolesti, ale z nějakého důvodu jsem zkoumal své nohy, hrubě náročné na svlékání se spodním kalhotám, a pak jsem se strčil do kancelářské sponky do různých oblastí mé ruky a zeptal jsem se, jestli všechno cítím, a poznamenal jsem, že jsem si udržel svou citlivost. S jejím „strkáním“ jsem cítil všechno, ale prsty 4 a 5 se pravidelně znecitlivovaly. Potvrzuje to ENMG, podle jehož výsledků mám syndrom kubitálních a kaprinních kanálů. S * N.B. uvedl, že „zjevně„ když neuromultigrafovali a kladli otázky, odpověděli jste nečestně a výsledky zkreslili “. Ty. Hlava Neurologické oddělení Centra fyziologického a informačního výzkumu neví, že při tomto vyšetření nic neptají a výsledky vodivosti nervových vláken jsou zaznamenávány počítačem a nelze je zkreslit. Navíc to potvrzují výsledky ultrazvuku. Když jsem jim ukázal, řekla, co to znamená osteochondróza a cítila páteř, která mě k jejímu překvapení neubližuje. Neptala se však, jestli mám závratě, tlakové špičky, chvějící se chůzi a další příznaky, které by byly s osteochondrosou. Nemám to. Pouze bolest v axilární oblasti v místě pooperační jizvy, která, jak chci připomenout, nevypadala. Překvapuje mě, že takový nekompetentní specialista zastává pozici hlavy. neurologické oddělení.
Poté začal být doktor hrubý, obviňoval mě, že chci opustit skupinu zdravotně postižených nečestně, a řekl, že jsem zjevně napsal vzdání se výhod, abych získal peníze. Po dobu 3 let jsem nikdy neodmítl léky a sanatorium, přestože jsem je nikdy nepoužil. Protože pouze protizánětlivé gely mi pomáhají při bolestech v ruce, ale ani jsem nevěděl, že je lze získat podle bezplatných receptů. S * N.B. Překvapilo mě, že jsem nedostal peněžní výhody, ale stále mě obviňoval z podvodu, poté jsem si zkopíroval výsledky všech svých zkoušek a ukázal na dveře.
Nedostal jsem žádnou radu. Žádná pomoc. Pouze hrubost, hrubost, falešná obvinění a zkažená nálada. Nepotřebuji postižení a vůbec jsem nepřišel, abych to hledal. Chci zachránit ruku, dokud se porušování nezhorší. Ale teď hledám jiné lékaře.
Jak může takový „specialista“ pracovat v místě, jako je rehabilitační centrum zdraví, kde lidé přicházejí s utrpením??

A otázka pro fórum: Prosím, doporučte specialistu, který určí průzkum naplnění a průchodnosti žil. Připadá mi, jako by mi během pohybu rukou vymačkával průtok krve. A ruka je úplně znecitlivěná, pokud je podpaží v zimě mačkáno spoustou oblečení. poděkovat.

Datum připojení: únor 2011 Příspěvky: 11 Poděkování: 0 Times Poděkování: 0 Times ->

Vážený moderátor Berzoy!
Proč jste skrýval jméno lékaře před mou zprávou? Chci, aby to nebylo tajemství a další pacientky by neměly být oběťmi její hrubosti a neprofesionality.

Datum připojení: 23. října 2003 Příspěvky: 3 686 Poděkování: 0krát Poděkování: 0krát ->

Zpráva od uživatele% 1 $ s napsala:

Promiňte, opakuji znovu:

Máte-li stížnosti na práci konkrétního lékaře - napište stížnost do „Zdravotního střediska“, Regionálního zdravotnictví, Ministerstva zdravotnictví (Putinova recepce?).

Neanalyzujeme platnost stížností a ještě více odpovědi na ně.

Bolest v paži po mastektomii

onkolog, mamolog, kandidát lékařských věd

+7 921 945 33 18

+7 921 945 33 18

Leningradská oblast, okres Vsevolozhsk, vesnice Kuzmolovsky, ul. Zaozernaya, 2

Doktor třetí generace. Vystudoval Státní lékařskou akademii v Petrohradě v roce 1998. I.I. Mechnikov, po kterém on okamžitě vstoupil do klinického pobytu v chirurgii stejné akademie. Během výcviku na klinické rezidenci, který v roce 2000 promoval s vyznamenáním, získal specializaci v onkologii (1999). Od roku 1999 probíhá školení v Leningradském regionálním onkologickém centru (Ústav obecné onkologie). Od roku 2000 do roku 2004 studoval na postgraduální škole a v roce 2004 obhájil svou disertační práci „Chirurgická a adjuvantní léčba časných forem rakoviny prsu“. Mám platné certifikáty v chirurgii (2010) a onkologii (2013), rekonstrukční a plastické chirurgii (2014)

V oddělení nemocí prsu pracuji od roku 2002 v Leningradském regionálním onkologickém výdejně (adresa je St. Petersburg, Liteiny, 37). V roce 2007 studoval onkologii na MAPO. Od roku 2007 jsem řádným členem EVROPSKÉ SPOLEČNOSTI MAMMOLOGŮ (EUSOMA) a EVROPSKÉ SPOLEČNOSTI ZDRAVOTNÍ ONKOLOGIE (ESMO).

Od roku 2004 jsem hlavním výzkumným pracovníkem a koordinátorem mezinárodního klinického výzkumu rakoviny prsu v Leningradském regionálním onkologickém centru.

Mám více než 10 publikací, a to i v ústředním zahraničním tisku.

Pracovní telefon 945 33 18

Mobilní telefon +7 921 945 33 18

Adresa: Zaozernaya st. 2, pos. Kuzmolovsky, okres Vsevolozhsk, Leningradská oblast, Rusko. 188663.

Pokyny

Jak se tam dostat městskou hromadnou dopravou: z kyvadlové taxi č. 621 nebo 627 na metro Devyatkino do zastávky „Regionální onkologické centrum“ (v Kuzmolovo). Lze dosáhnout vlakem (viz harmonogram)

Osobní dopravou. 1. Odjezd z města na Rustaveli Ave. (konec avenue, v blízkosti křižovatky s ulicí Prosveshcheniya přes Devyatkino a Novodevyatkino a po dálnici do obce Kuzmolovsky. Po čerpací stanici Aero odbočte vlevo. Poté se vydejte po silnici k železniční stanici. Na pravé straně po 200 m uvidíte třípodlažní budovu z bílých cihel. Auto by mělo zůstat u brány a pokračovat hlavním vchodem na kliniku.

Otázky k lékaři o rehabilitaci po mastektomii

Rehabilitace po odstranění prsu

Mluvili jsme s lékařkou, kandidátkou lékařských věd, docentkou Shabanovou Oksanou Antonovnou a požádali jsme o odpověď na několik důležitých otázek týkajících se období rehabilitace a návratu do normálního života žen, které podstoupily operaci odstranění prsou.

Oksana Antonovna, jaký komplex rehabilitačních opatření je indikován v pooperačním období? Co jsou kontraindikace a omezení??

Nejprve si řekneme, jaké jsou hlavní změny v těle ženy:

  • Ztuhlost ramen a špatné držení těla
Jednou z komplikací radikální léčby karcinomu prsu je ztuhlost ramenního kloubu v důsledku procesu zjizvení v této oblasti. Klinické projevy ztuhlosti jsou bolest, když se snaží zvednout a zvednout paži. Ztuhlost ramene a zhoršené držení těla jsou nejúčinněji eliminovány provedením cvičení terapeutické gymnastiky, speciální sady cvičení ve vodě, použitím kompresně elastických obvazů a korektorem držení těla.

  • Lymfatický edém, lymfhostáza
  • Ke zvýšení účinnosti operace během mastektomie se odstraní nejen nádor, ale také lymfatické uzliny, krevní cévy a v případě potřeby také část hlavních a menších svalů pectoralis, tkáně chrupavky. V důsledku operace je odtok lymfy obtížný, hromadí se v oblasti chirurgického zákroku a horní končetiny, může vystupovat z pooperační rány ve formě lymforea a později se projevuje jako limofstaz na ruce.

    Jednou z vážných komplikací radikální protinádorové léčby karcinomu prsu je vývoj lymfatického edému (sekundární lymfedém) horní končetiny na straně operace. V tomto případě může být latentní doba bezprostředně po radikální mastektomii od 1–2 týdnů do několika let. U pacientů s pozdním edémem je ve většině případů detekováno porušení venózního výtoku v axilárním subklaviálním segmentu žíly, což je vysvětleno vývojem cikatrických změn..

    Nedílnou součástí rehabilitace je prevence a léčba lymfatického edému horních končetin. Taktika provádění rehabilitačních opatření a sled procedur se může lišit v závislosti na přítomnosti doprovodných komplikací (erysipelas) a stadiu edému. Pro upevnění výsledků léčby je nezbytným předpokladem nošení kompresního pouzdra. Použití rukávu pro lymfhostázi samo o sobě problém nevyřeší, ale v krátké době přinese pacientovi úlevu: rychle a účinně zmírňuje otoky, snižuje bolest, čímž se výrazně zlepšuje kvalita života Ve všech fázích vývoje procesu je vyžadována hydrokineza v bazénu a terapeutická gymnastika podmínkou je také použití kompresního pouzdra.

    Kontraindikace v léčbě lymfatického edému: - Pacienti s relapsem / metastázami by neměli být léčeni pro zmírnění lymfatického edému, aby nedošlo k dalšímu šíření nádoru;

    - Pacienti s kardiovaskulárním onemocněním v anamnéze i pacienti užívající antikoagulancia musí před léčbou podstoupit ultrazvukové a dopplerovské vyšetření, aby se vyloučila hluboká žilní trombóza. Během léčby musí včas projít všemi nezbytnými testy (protrombinový čas atd.;

    - Pokud dojde k bolesti, léčba by měla být zastavena, dokud nejsou objasněny příčiny a bolest nebyla zastavena;

    - Erysipelas je také kontraindikací k použití kompresní terapie;

    • Hydrokinezoterapie (bazén)
    Po operaci odstranění mléčné žlázy ošetřující lékaři a fyzioterapeuti doporučují začít plavat co nejdříve, pro lékařskou gymnastiku se doporučuje všechny typy plavání, ale především prsa. Pravidelná dlouhodobá plavecká cvičení v šetrném režimu vedou k fyzickému posílení těla a zlepšení držení těla.

  • Fyzioterapie
  • Po operaci mají ženy často problémy s páteří, bolestmi zad, ramen a svalů. Proto se doporučuje provádět gymnastiku. Je nutné se během dne pravidelně účastnit po dobu 10-15 minut v dobře větraném prostoru a v pohodlném oblečení..

    Rehabilitaci po mastektomii lze rychle a efektivně dokončit pomocí moderní exoprostetiky. Správně vybraná protéza umožňuje ženě, aby se cítila sebevědomě, ale je také terapeutickým a profylaktickým činidlem, které podporuje rychlou pooperační adaptaci. Taková protéza kompenzuje hmotnostní nerovnováhu, brání sekundárním deformacím těla (narušení držení těla, zakřivení páteře, visící ramena atd.).

    Kontraindikace exoprostetiky jsou:

    - progrese základní choroby;

    - relaps do pooperační jizvy;

    - komplikace po komplexní léčbě: divergence okrajů pooperační rány v důsledku opakovaných cyklů polychemoterapie nebo radiační terapie podle radikálního programu;

    Kromě správně vybrané exoprotézy má velký význam také speciální spodní prádlo, jehož hlavní funkcí je spolehlivá fixace exoprotézy. Speciální podprsenky jsou určeny pro použití s ​​exoprotézami a poskytují nezbytnou bezpečnost a pohodlí při nošení těchto protéz. Speciální designové popruhy: mají podšívku, jsou rozšířeny v oblasti ramen, nesekají do kůže, snižují tlak na ramena, brání lymfedému. Podprsenka by měla pevně sedět tak, aby protéza nemění polohu při pohybu a naklápění. Hlavní věcí při výběru podprsenky je funkce, která nevylučuje atraktivitu.

    Ztráta mléčné žlázy není jen tělesným postižením, ale také těžkým mentálním traumatem, které ovlivňuje přizpůsobení žen v každodenním životě a ve společnosti. Ženy, které podstoupily mastektomii, mají tendenci zveličovat kosmetické důsledky operace, negativně hodnotit svůj vzhled, zaměřit se na změněné, podle jejich názoru, postoje ostatních kolem nich.

    Asi 25% žen po mastektomii zažívá těžkou depresi (potíže se sladěním jejich vzhledu, ztrátou prsou; strach z recidivy), až do myšlenek na sebevraždu včetně. Neschopnost smířit se s incidentem a návrat do normálního života vyžaduje pomoc zkušeného psychoterapeuta. Rychlá a účinná kosmetická korekce postmastektomického defektu (exoprostetika a výběr specializovaného spodního prádla) může zároveň snížit úroveň astenicko-úzkostně-depresivního stavu, což přispívá k úspěšné adaptaci žen v každodenním životě a ve společnosti..

    Mezi psychokorekčními metodami rehabilitace je třeba vyčlenit ty, které zabraňují samoizolačním procesům a ponoření do nemoci. Z těchto pozic by všechny typy psychoterapie měly být prováděny skupinovou komunikací in vivo, což umožní odstranit komplex méněcennosti a věřit v uzdravení. Ve fázi aktivní rehabilitace je nutné vytvořit podmínky pro přilákání žen do specializovaných skupin rekreačního plavání. Zvláštní význam při překonávání deprese patří ke klimatickým faktorům lázeňské léčby. Jakmile je pacient v novém zařízení sanatoria-resortu, přestávají pacienty upravovat své somatické pocity a rychle se dostávají z obtížné stresové situace. Po správném (na základě víry v uzdravení) komplexu rehabilitačních opatření lze zpravidla překonat post-mastektomickou depresi.

    Jak dlouho po operaci si mohu vybrat a nosit silikonovou exoprotézu?

    Exoprotéza primární mléčné žlázy je určena pro časnou rehabilitační dobu (několik dní po operaci) z měkké bavlny nebo mikrovlákna. Existuje mnoho podprsenek pro primární kompenzaci s kapsou na protézu z bavlny a mikrovlákna pro různé chutě. Módní design, funkčnost a optimální spolehlivost pomohou vyřešit problém poprvé po mastektomii.

    Pro trvalé použití jsou nejvhodnější silikonové exoprotézy prsů, ideálně poskytující pocit přirozenosti a spolehlivosti. Exoprotézy mají téměř všechny vlastnosti, které jsou charakteristické pro zdravou mléčnou žlázu: barva, textura, tvar, povrch, elasticita. Exoprotézy nové generace mají měkký vnitřní povrch, který zajišťuje minimální dotek a tření s jejich vlastními tkáněmi, zejména v oblasti pooperační jizvy. Vnější silikonové protézy zcela napodobují bradavkovitou oblast žlázy. Ve formě protéz jsou kulaté, kapkovité, symetrické, asymetrické, sektorové.

    Do dvou měsíců po operaci se používají dočasné lehké protézy, které nezasahují do hojení stehů. Pooperační protézy - lehké, neinterferují s hojením švů, nepoškozují pokožku hrudníku - jsou určeny pro dočasné (2 měsíce) použití.

    Poté jsou předepsány různé exoprotézy podle indikací:

    - pro trvalé denní nošení 1 měsíc po operaci;

    - speciální protézy pro gymnastiku a plavání;

    - protézy, které lze doporučit pro velké objemy mléčných žláz - lehké protézy; pro ženy, které vedou aktivní životní styl. Kromě toho je použití lehkých protéz vhodné v horkém počasí;

    - protézy, které lze doporučit pro lymfatický edém ruky na straně operace;

    - protézy, které lze doporučit u kardiovaskulárních chorob;

    Silikonová protéza může a měla by být nosena již 6 až 8 týdnů po operaci. Pokud se šev úplně zahojil - neustále. Pokud se žena podrobuje radiační terapii nebo se pooperační jizva ještě zcela nevytvořila - 2-3 hodiny denně. Tím se zabrání rozvoji komplikací ve formě skoliózy.

    Dnes existují symetrické (lze použít jak na pravé, tak na levé straně) a asymetrické (levé a pravé) prsní protézy. Tvar symetrických exoprotéz může být různý: kapkovitý, oválný atd. Tvar asymetrických protéz by měl plně odpovídat tvaru zdravého prsu.

    Správně vybraná exoprotéza mléčné žlázy není pouze kosmetickým přípravkem, který pomáhá ženám skrýt pooperační nedostatek tkáně, ale také se používá jako terapeutické a profylaktické činidlo, které pomáhá rychle přizpůsobit poškozené tkáně. V kombinaci se speciálním spodním prádlem nebo plavkami se exoprostéza doslova stává součástí samotné ženy.

    Jaké vlastnosti protézy jsou důležité při navigaci při výběru výrobce?

    Exoprotézy by měly být vyrobeny z moderních materiálů šetrných k životnímu prostředí, které prošly přísnou dermatologickou a fyziologickou kontrolou (mají různé certifikáty kvality, například mezinárodní - TUV).

    Dobrou protézou je ta protéza, na kterou ani minutu nepřemýšlíte..

    Kolik hodin denně můžete nosit exoprotézy?

    Ženské prsa je jedinečné a liší se nejen objemem šálku, ale také svým tvarem. Abychom dosáhli dokonalého střihu a fit, většina výrobců nabízí tři různé formy pohárků pro exoprotézu - pro zralá, střední a plná prsa.

    Ženy s malým objemem pod prsy mají nejčastěji plná prsa, zatímco ženy s velkým objemem pod prsy mají tendenci mít zralá prsa.

    Jak zvolit správnou velikost exoprotézy: Nejprve musíte změřit objem prsu a určit vhodný pohár.

    Zastaralé ortopedické pohledy na nutnost eliminace hmotnostní nerovnováhy po mastektomii primitivním výběrem exoprotézy se stejnou hmotou jsou v současné době uznávány jako jeden z důvodů rozvoje postmastektomického syndromu v důsledku zvýšeného zatížení cév ramene..

    Proces výběru exoprotézy se skládá ze tří kroků:

    Mělo by se zvážit, zda je plnost zbývajících prsou: (1) zralá, (2) středně plná nebo (3) plná?

    Při pohledu na zbývající mléčnou žlázu můžete určit, která z následujících forem je vhodnější (pokud byly obě mléčné žlázy odstraněny, pak jakou velikost a tvar by si žena vybrala: (c) symetrická, (a) asymetrická (e) dodatečná, (y) univerzální.

    Obecně lze říci, že symetrické tvary jsou lepší po standardní mastektomii a asymetrický tvar prsu je vhodnější, pokud byly pod podpaží odstraněny lymfatické uzliny a velká množství tkáně..

    Pro stanovení velikosti a tvaru prsu je nutné změřit objem pod prsou a vzdálenost od středu hrudníku přes nejvyšší bod zbývajícího prsu ke středu zad, aby se určila velikost vhodné podprsenky. Přizpůsobení podprsenky je rozhodující pro vytvoření přirozeného tvaru prsu, což je velmi důležité..

    V jakých případech je indikováno nošení masážní exoprotézy??

    Nová exoprostéza ABC Massage Form je jednou z nejmodernějších a nejoblíbenějších protéz této americké značky a zcela zakrývá jakoukoli asymetrii prsu, ke které došlo po odstranění části žlázy během operace mastektomie. Tyto masážní protézy z USA patří do řady Pink Line ABC a jsou ideálním tvarem prsu pro ženy, které se chtějí cítit sebevědomě a snadněji v jakémkoli prostředí, staticky i během ostrých a těžkých pohybů.

    Přední vrstva masážní formy pro exoprostézu ABC je vyrobena z lehkého silikonu a zadní vrstva ze standardního silikonu. Silikonové gelové kanály na zadní vrstvě zajišťují optimální cirkulaci vzduchu a masážní účinek na stěnu hrudníku, což vede ke snížení potu po celý den. Masážní forma samotné protézy je asymetrická a zaplňuje deficit prsní tkáně, čímž vytváří maximální bezpečnost před vysídlením a pohodlím. Tato exoprostéza s masáží prsou se nejlépe nosí s podprsenkou, která poskytuje podporu a fixaci k hrudi. Účinek permanentní masáže vytvořené ABS exoprostézou je zvláště nutný u žen s lymfedémem a lymfhostázou paže vytvořenou po mastektomii.

    Oksana Antonovna, jakou radu můžete věnovat psychoemotivní péči o ženy po radikální mastektomii? Jak pomoci blízkému prostředí ženy přežít pooperační zotavovací období pohodlněji?

    Jedním z vážných důsledků po radikální mastektomii je postmastektomická deprese. Ztráta mléčné žlázy není jen tělesným postižením, ale také závažným mentálním traumatem, které ovlivňuje chování žen v každodenním životě a ve společnosti. Ženy, které podstoupily mastektomii, mají tendenci zveličovat kosmetické důsledky operace, negativně hodnotit svůj vzhled, zaměřit se na změněné, podle jejich názoru, postoje ostatních kolem nich.

    Asi 25% žen po mastektomii zažívá těžkou depresi (potíže se sladěním jejich vzhledu, ztrátou prsou; strach z recidivy), až do myšlenek na sebevraždu včetně. Neschopnost smířit se s incidentem a vrátit se do normálního života vyžaduje v některých případech pomoc zkušeného psychoterapeuta. Rychlá a účinná kosmetická korekce postmastektomického defektu (exoprostetika a výběr specializovaného spodního prádla) může zároveň snížit úroveň deprese, což přispívá k úspěšné adaptaci žen v rodině a ve společnosti.

    Z psycho-korekčních metod rehabilitace stojí za to vyzdvihnout ty, které brzdí procesy sebepojetí a ponoření do nemoci. Z tohoto hlediska by všechny typy psychoterapie měly být prováděny skupinovou komunikací in vivo, což umožní odstranit komplex méněcennosti a věřit v uzdravení. Ve fázi aktivní rehabilitace je nutné vytvořit podmínky pro přilákání žen do specializovaných skupin rekreačního plavání, jógové terapie atd. Zvláštní místo v překonávání deprese patří ke klimatickým faktorům v lázeňské léčbě. Když se pacienti dostanou do nového prostředí sanatoria, rychle se dostanou z obtížné stresové situace.

    Po správném (na základě víry v zotavení) komplexních rehabilitačních opatření lze zpravidla překonat postmastektomickou depresi.

    Zdraví Spíž Děkuji za rozhovor Ph.D., docentka Oksana Antonovna Shabasova.

    Po mastektomii bolí ruka. Ruční otok a erysipelas

    Diagnóza nemoci

    Hlavní příčinou lymfhostázy po mastektomii je samotná operace. Odstranění skupiny regionálních lymfatických uzlin je nezbytné, protože hlavní cestou metastázování je lymfa. Vyříznutí lymfatických uzlin během operace končí ligací lymfatických cév. Výsledkem je porucha drenáže.

    Edém není nic jiného než hromadění tekutin v mezibuněčném prostoru tkání ruky. V kapilárách je plazma filtrována a prosakuje do intersticiálního prostoru. Polovina z toho jde do lymfatických cév a druhá je absorbována zpět.

    U lymfhostáz je pozorován přetrvávající edém, ke kterému dochází v důsledku narušení odtoku tkáňové tekutiny. Pokud vám byla diagnostikována lymfhostáza ruky, příčiny mohou být následující:

    1. Chirurgie k odstranění lymfatických uzlin, na které se vztahuje mastektomie.
    2. Erysipelas.
    3. Chronické problémy s lymfatickým a žilním systémem.

    Bez ohledu na příčinu vyžaduje toto onemocnění okamžitou léčbu, aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací. Existují případy, kdy jsou zcela odstraněny lymfatické uzliny a svalová tkáň a nevyvíjí se lymfhostáza, a u některých, i při sebemenší intervenci, začíná závažná komplikace.

    Po operaci obvykle žena zůstane v nemocnici asi tři týdny pod dohledem lékařů, takže při vyšetření může lékař včas odhalit problémy s lymfatickým systémem.

    Pokud se otoky začnou rozvíjet v pozdějších fázích, budete se také muset poradit s gynekologem, o kterého se určitě bude zajímat:

    • Jaká operace byla provedena a kolik jich tam bylo.
    • Byly nějaké komplikace v raných stádiích po odstranění prsu.
    • Doba, kdy se po odstranění mléčné žlázy objevila lymfhostáza ruky.
    • Jak ta nemoc jde?.
    • Jaké drogy jsi užil?.
    • Přítomnost dalších chronických onemocnění, jako je hypertenze, cukrovka, srdeční choroby.

    Vzhledem k tomu, že gynekolog by neměl být zapojen do léčby lymfhostáz, doporučí vám, abyste se poradili s odborníkem o vhodném řešení tohoto problému..

    Pokud jste se nedokázali vyhnout diagnóze ruční lymfhostázy, bude stále zapotřebí léčby, aby se zabránilo vážnějším komplikacím. Můžete však podniknout některá opatření k minimalizaci rizika takové nemoci nebo k její prevenci:

    • Věci s pevnými elastickými pásky a manžety by měly být odstraněny z vašeho šatníku, aby se zabránilo rozdrcení lymfatických a krevních cév.
    • Používejte svou zdravou ruku pro fyzickou práci, brašny atd..
    • Je třeba změřit krevní tlak na zdravé ruce.
    • Zkuste cvičit každý den.
    • Jakmile si všimnete některých změn v ruce, ať už je to zarudnutí, otok, bolest, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
    • V prvním roce po operaci může ruka ze strany odstraněného prsu zvedat závaží nejvýše 1 kg.
    • Vyhněte se práci, která vyžaduje, abyste byli v dlouhé poloze s tělem nakloněným dopředu a rukama dolů.
    • Ruka musí být chráněna před jakýmkoli zraněním a zraněním, ani injekce do ní nemohou být provedeny.
    • Spát na zádech nebo na zdravé straně.

    Pokud budete postupovat podle těchto jednoduchých doporučení, budete se moci po operaci vyhnout komplikacím, jako je lymfhostáza ruky.

    Druhy lymfhostázy

    Lékaři rozlišují několik fází vývoje lymfhostázy:

    První odrůda se obvykle vyvíjí okamžitě po odstranění prsu, protože dochází k poškození lymfatických uzlin a výtoku lymfy. Tento otok se také nazývá mírný..

    Pozdní lymfhostáza ruky po odstranění mléčné žlázy se může také po operaci vyvinout poměrně dlouhou dobu. Nejčastěji tyto komplikace postihují ženy, které byly ozařovány před nebo po operaci. Mohou být také spuštěny zjizvením, které zabraňuje obnovení normální lymfatické drenáže.

    Neměli byste přijímat opatření k odstranění tohoto problému sami, musíte se poradit s lékařem, protože často pozdní otoky mohou signalizovat relaps rakoviny. Pokud to není potvrzeno, můžete zahájit léčbu lymfhostázy ruky po mastektomii.

    Co je lymfhostáza, její příznaky?

    Pokud nemoc postupuje v mírné formě, lze pozorovat výskyt otoku ruky, který se obvykle během dne zvyšuje a po nočním odpočinku přechází. Zvýšení otoku může mít za následek fyzickou aktivitu nebo naopak dlouhou stacionární polohu.

    V této fázi zcela nezmizí nevratné změny pojivové tkáně, takže pokud se včas obrátíte na lymfologa, předepsaná léčba vám umožní tento problém zbavit.

    Průměrný stupeň onemocnění je charakterizován otoky, které po odpočinku nezmizí. V tomto případě dochází k růstu pojivové tkáně, kůže se napíná a napíná, zatímco ucítíte bolest. Při přetrvávající lymfhostáze dochází ke zvýšené únavě a křečím.

    Pokud lymfhostáza přechází do posledního stadia, které je považováno za závažné, jsou již pozorovány nevratné změny v lymfatickém systému. Můžete pozorovat fibrocystické masy a elephantiasis. Tyto změny vedou k tomu, že se obrysy ruky mění a její funkce je narušena..

    Nejhorší je vážná komplikace tohoto období - sepse, která může vést k úmrtí.

    Lymfastáza (jiným názvem je lymfatický edém nebo lymfedém) se může vyvinout po předchozí mastektomii v důsledku narušení procesů tvorby a odtoku lymfy.

    K otoku po úspěšné mastektomii může dojít především proto, že při takové radikální chirurgické léčbě je kromě tkání postižené mléčné žlázy vyříznuta i část lymfatických uzlin v blízkosti místa operace..

    Po chirurgické mastektomii nemohou lymfatické uzliny na svém místě jednoduše zvládnout fyziologicky normální (ale zřetelně zvýšenou) zátěž na ně.

    Plnohodnotné kompenzační mechanismy během mastektomie nezačnou okamžitě fungovat. Výsledkem je lymfatický edém, který vyžaduje jeho adekvátní léčbu..

    Symptomatologie, která charakterizuje lymfatický otok ruky, který se vyvíjí po operaci mastektomie, je pochopitelná. S lymfhostázou tedy pacienti pozorují:

    • Bolest v otokové paži.
    • Edém končetiny, který má téměř konstantní a jasně progresivní charakter.
    • Prudký nárůst objemu postižené končetiny.
    • Velmi nápadné zhutnění edémové podkožní tkáně.
    • Významné zdrsnění kůže ruky.
    • Někdy hyperkeratóza.
    • Trofické vředy nebo prasklá kůže.

    Všimněte si, že neustálá progrese lymfhostázy, pokud není včasná léčba problému, může vést k rozvoji hypertrofie končetin, psychickému a fyzickému utrpení pacienta.

    Nejnebezpečnější a nejčastější komplikací primární lymfhostázy však mohou být erysipelas, což často vede k okamžitému postižení.

    Léčbu lymfhostázy mohou předepsat lékaři, kteří provedli operaci k odstranění prsu, i když dost žen může být často přesměrováno na specialisty s úzkým profilem, kteří pracují v oboru lymologie nebo flebologie..

    Existuje několik forem lymfhostázy:

    1. Měkký - mezi plátky tuku je hustá pojivová tkáň.
    2. Tvrdá - žádná mastná tkáň, pouze pojivová.
    3. Smíšené - často se vyskytuje s vrozenými anomáliemi lymfatických a krevních cév.
    4. Mechanický - nastává v důsledku stlačení krevních cév jizvami.
    5. Zánětlivé - na pozadí chronických infekcí, například erysipel.
    6. Blastomatózní - na pozadí benigních novotvarů.
    7. Srdce - vrozené patologie srdce se zhoršeným průtokem krve.
    8. Renální - s přetrvávající renální dysfunkcí.

    Existuje několik stupňů:

    1. První stupeň je měkký otok, rameno je efektivní. Oteklost je zanedbatelná, ale konstantní. Roste večer a po probuzení zmizí. Nedochází k proliferaci pojivové tkáně. Ve fázi 1 je léčba úspěšná v 95% případů.
    2. Druhý stupeň - otok je hustší, paže se výrazně zvětšuje a na kůži se objevuje svědění. Elasticita pokožky je snížena. Barva kůže je purpurově cyanotická. Pojivová tkáň roste a kůže je hrubá a hustá, vzorec krevních cév se začíná měnit. Kůže je těsná, bolest roste. Terapie v této fázi je složitější a lze ji vyléčit pouze v 60% případů..
    3. Třetí fáze - edematózní tkáně jsou zhutněny tak, aby se dosáhlo úplné imobility. Ruka nefunguje, je přítomna silná bolest. Vaskulární vzorec kůže se mění. Tento proces se stane nevratným. Symptomy jsou výrazně vylepšeny. Eroze a deformace prstů se spojí. Mobilita je částečná. Neexistuje žádný lék.

    Léčba lymfocytů

    Terapie tohoto onemocnění zahrnuje dvě fáze:

    1. Ambulantní léčba. Jmenován lymfologem. V této fázi je léčba lymfhostázy ruky po mastektomii omezena na následující postupy:
    • Nosit speciální kompresní punčochové zboží.
    • Masáž rukou.
    • Magnetická terapie.
    • Léčba drogy.
    • Laserová terapie.
    • Dodržování určité stravy.
    • Fyzioterapie.

    2. Chirurgická léčba, pokud by neměla být konzervativní metodou porazena lymfhostáza ruky u rakoviny prsu. Chirurgie je také indikována v případech, kdy nemoc rychle postupuje..

    Jak odstranit otok?

    Co dělat, když ruka silně bobtná, jak odstranit nepříjemný symptom a odstranit otok?

    Všechny terapeutické metody mají jeden cíl: obnovení toku lymfy a krevního oběhu v postiženém rameni, normalizace tkáňové výživy. Léčba, pokud paže bobtná, i když se provádí doma, by měla být komplexní.

    Terapie je komplexní, je předepsána ošetřujícím lékařem, s přihlédnutím k možným kontraindikacím a vedlejším účinkům. K léčbě lymfhostázy se používají následující léky:

    1. Antibiotika - předepsaná pro těžký zánět s horečkou a artralgií. Jsou to hlavně peniciliny, makrolidy a cefalosporiny. Trvá 10–14 dní.
    2. Angioprotektory - posilují stěny krevních cév, čímž snižují zánět a zvyšují žilní tón. Častěji používané Troxerutin, Actovegin, Trental a Troxevasin.
    3. Flebotonika - tónové žíly, odstraňování zánětlivých změn v nich. Mezi nimi jsou Detralex, Flebodia600, Eskuzan atd. Průběh přijímání je 1-1,5 měsíce..
    4. Diuretika - Lasix, Hypothiazid, bylinné přípravky atd. Omezují otoky. Přijato před odezněním otoku na pozadí léků šetřících draslík. Neužívejte déle než 3 týdny.
    5. Enzymy (Flogenzim, Wobenzym atd.) - zvyšují terapeutický účinek předchozích léků. Kurz - 2-3 měsíce.
    6. Imunomodulátory - lykopid, Eleutherococcus. Kurz - ne více než měsíc.
    7. Ventonika - pijte pouze v nepřítomnosti metastáz. Například Detralex, Diosmin. Neužívejte déle než 4 týdny.

    Dieta s lymfhostázou horní končetiny je zaměřena na snížení otoků, proto se doporučuje odstranit tekutinu z tkání ze stravy:

    Těstoviny, sladkosti a škrobová jídla nelze zcela vyloučit, ale minimalizovat. Je nutné zvýšit spotřebu čerstvého ovoce, bobulovin a zeleniny. Celá zrna a fermentované mléčné výrobky se stávají povinnými. Všechna jídla a potraviny by měly obsahovat více bílkovin..

    Režim pití je důležitý - 1,5 litru vody denně. Jídlo by mělo být zlomkové, v malých porcích..

    Je třeba dodržovat následující pravidla:

    • snížení příjmu živočišného tuku;
    • odmítají používat uzeniny a uzené;
    • máslo trvá 1/3, rostlinné oleje - 2/3;
    • snížit příjem soli.

    Strava trvá nejméně šest měsíců, a to i po nástupu otoku. Pokud nebudete postupovat podle těchto pokynů, proces se rozšíří do sousedních tkání se sníženým průtokem krve a lymfatickým drenážem.

    A to ohrožuje vývoj:

    1. fibróza;
    2. trofické vředy;
    3. erysipelas;
    4. sepse.

    Masáž

    Existuje několik typů terapeutické masáže lymfomázami:

    1. Jednoduchá lékařská masáž - Classic.
    2. Pressoterapie - hardwarová lymfatická drenáž stlačeným vzduchem pomocí speciálního obleku.
    3. Pneumomasáž - pracuje na principu pumpy, která nasává kus tkáně tryskami a vyvíjí na ni terapeutický účinek.
    4. Hydroterapie - vodní masáž.
    5. Lymfatická drenáž - manuální nebo hardwarová.
    6. Vlastní masáž.

    Je logické, že pro zabránění vzniku komplikací po odstranění mléčné žlázy (lymfatický edém a erysipelas) je nutné dodržovat některá jednoduchá, ale účinná pravidla. A to:

    • Nikdy neignorujte projevy jemného otoku rukou v pooperačním období. Pokud si všimnete minimálního otoku nebo bolesti v ruce, prstech, celé končetině nebo hrudi, měli byste se okamžitě poradit se svým lékařem.
    • Opatrně ošetřte končetinu ze strany předchozí operace. Tuto končetinu byste neměli používat k injekci nebo odběru krve ani k měření tlaku.
    • Je třeba dodržovat nezbytná hygienická opatření..
    • Raději se vyhýbejte zvedání závaží poškozenou rukou. Nenoste příliš těsné nebo těžké šperky na poškozený otok paže nebo dokonce na prsty..
    • Vždy je důležité prodiskutovat soubor nezbytných fyzických cvičení se svým lékařem. Je důležité nepřetěžovat končetinu, ale také ji nenechávat bez zatížení.

    A hlavní pravidlo - nikdy si nepředepisujte léčbu lymfatického edému.

    Pamatujte, že léčba takových závažných pooperačních komplikací musí být pod dohledem lékaře!

    Malá pomoc při zmírnění bolesti: správná masáž, fyzioterapie, použití kompresního pouzdra a další postupy, které by měly být použity pouze po konzultaci s lékařem.

    Drogová terapie

    Pokud se lymfomáza rukou vyvíjí, léčbu by měl předepisovat pouze lékař. Spolu se všemi fyzioterapeutickými metodami se používá léková terapie, při které:

    • Angioprotektory.
    • Flebotika.
    • Imunostimulanty.
    • Enzymy.
    • Antibiotika, pokud se připojí erysipelas.

    Všechny tyto skupiny léků v kombinaci s postupy umožňují obnovit normální odtok lymfy a posílit stěny krevních cév.

    Prevence

    Preventivní opatření začínají do 3-4 dnů po operaci. Jak se vyhnout komplikacím? Chcete-li to provést, musíte:

    1. Dodržování denního režimu - jít spát nejpozději do 22 hodin. Spát alespoň 8 hodin.
    2. Drží vodní masáž ruky před spaním během sprchy.
    3. Organizace spánku - nespí na postižené straně.
    4. Výběrem oblečení je odstranit všechny věci pomocí elastických pásků a manžet, aby nedocházelo k rozdrcení krevních cév.
    5. Nezapomeňte na kompresní úplety.
    6. Ochrana před zraněním - je zakázáno provádět injekce postižené ruky, měřit krevní tlak a dlouhodobě jej snižovat.
    7. Po operaci v prvních 3 měsících zvedejte břemeno pouze zdravou rukou a nejvýše 1 kg.

    Úspěch zotavení paže v lymfhostáze lze pochopit velikostí otoku. Rehabilitace obvykle trvá 6 měsíců, přičemž příznaky zcela vymizí. Čím dříve začne rehabilitace, tím vyšší je šance na úplné vyléčení.

    Pokud chcete být první, kdo se dozví o nových článcích, nebo pokud jste se čtením na VK více seznámili, připojte se k naší skupině „

    „A zůstaňte v obraze se všemi novinkami v kosmetickém průmyslu.

    Fyzioterapeutická cvičení pro lymfhostázi

    Účinná bude nejen masáž s ruční lymfostázou, ale také sada fyzických cvičení, která vám lékař doporučí. Všechny komplexy jsou zaměřeny na zlepšení odtoku lymfy. Můžete zahájit výuku od 7 do 10 dnů po operaci.

    Po odstranění prsu cítí žena v její paži a ramenním popruhu určitou ztuhlost, z toho se začne sklopit a přitisknout ruku k tělu. To vede k dalším problémům ve formě bolesti hlavy, křeče, které narušují pohyb lymfatické tekutiny.

    Masážní a fyzioterapeutická cvičení vám pomohou předcházet takovým následkům nebo se jich případně zbavit. Účinek bude záviset na době, kdy začnou třídy - čím dříve, tím lépe.

    Navrhovaná cvičení můžete provádět při sezení na posteli a narovnání ramen. Každé cvičení opakujte 4 až 10krát. Nevyvolávejte se vyčerpání, pokud máte nepříjemné nebo bolestivé pocity, musíte si odpočinout.

    1. Narovnejte ruce a položte kolena na kolena. Je nutné převrátit kartáče, ale bez namáhání.
    2. Situace je stejná, prsty se střídavě vtlačují do pěst a uvolňují se.
    3. Ruce by se měly ohýbat v loktech, zatímco dlaně leží na bedrech. Pomalu zvedejte a spusťte ruce.
    4. Nakloňte se ve směru, ve kterém byla operace provedena, spusťte ruku a udělejte malé pohyby tam a zpět.
    5. Je třeba zvednout ruku z ovládané strany nahoru a držet ji v této poloze po dobu několika sekund.
    6. Nadechněte se - zvedněte ruku před sebou, zadržte dech a zvedněte ruku na stranu. Vydechněte - sklopte ruku.
    7. Proveďte kruhové pohyby v ramenním kloubu.
    8. Připojte prsty za záda a narovnejte ruce. Zkuste zvednout ruce v této poloze..
    9. Vložte ruce za záda do „zámku“ a zatlačte je zády rukou k dolní části zad.

    Proveďte všechna cvičení pomalu, udělejte si čas. V tomto případě není pravidelnost důležitá, ale pravidelnost..

    Léčivá masáž

    Ošetřující lékař vám určitě doporučí nejen fyzikální terapii, ale také masáž rukou z obsluhované strany. Můžete si udělat masáž sami, nebo můžete požádat své blízké, aby to pro vás udělali..

    Než bude žena propuštěna z nemocnice, lékař s ní definitivně promluví o režimu dne, souborech cvičení, která je třeba udělat, a také ukáže a mluví o masážní technice.

    Zde je několik doporučení pro tento postup pro lymfhostázi:

    1. Je nutné zvednout edematózní ruku nahoru a opřít se o svislou plochu, a druhou při provádění hladících pohybů od prstů k rameni a od lokte k rameni. Můžete použít speciální masti nebo krémy.
    2. Masážní pohyby musí být prováděny ze všech stran. Měli by být měkcí, klidní a nespěchající. Během tohoto postupu byste neměli pociťovat bolest ani nepohodlí..

    Lidoví lékaři proti lymfhostáze

    Nepropadejte panice, pokud vám byla diagnostikována lymfhostáza ruky po mastektomii. Léčení lidovými prostředky v kombinaci s jinými metodami léčby poskytne dobré výsledky..

    Za prvé, tradiční medicína doporučuje přijímat diuretické infuze a odvary, které nepřispívají k zadržování tekutin v těle. Dobrého efektu je dosaženo přijetím diuretického čaje, zde je recept na jeho přípravu:

    1. Sbírejte, vysušte a nasekejte listy černého rybízu.
    2. Kombinujte je se stejným počtem šípků.
    3. Uvařte 1 čajovou lžičku směsi 200 ml vroucí vody.
    4. Užívejte 100 ml před jídlem 4krát denně po infuzi čaje.

    Pokud se zeptáte tradičního léčitele na to, jak zacházet s lymfodázou rukou, dá vám mnoho receptů. Tady jsou některé z nich:

    1. Lisování tvarohu a brambor. Tvaroh by měl být suchý, nastrouhané brambory a bez šťávy. Můžete je dát dohromady na bolavé ruce nebo naopak: dnes, tvaroh a zítra brambory.
    2. Spolu s obklady z brambor a tvarohu musíte vzít tinkturu z ovoce Sophora. Pomáhá posilovat pojivovou tkáň, zmírňuje zánětlivý proces. K přípravě je třeba vzít 50 gramů ovoce, nalijte je 0,5 l vodky a trvejte na tom po dobu tří týdnů, pravidelně promíchávejte. Je nutné vzít 30 kapek 3krát denně na lačný žaludek.
    3. Můžete si připravit sbírku stejných částí sladkého jetele, lučního tráva, černého bezinky, vrby a koření pampelišky. Vezměte 1,5 lžíce. l nalijte do směsi 0,5 l vody a několik minut vařte. Nechte na tom trvat. Užívejte 100 ml třikrát denně před jídlem.
    4. Můžete použít obklad, který zmírňuje otoky: vaříme těsto z žitné mouky, přidejte stejné množství jogurtu, nejlépe domácí. Vše dobře promíchejte a namočte kus gázy. Položte obklad na ruku a upevněte jej, nechte jej zaschnout. Opakujte několikrát denně..
    5. Lymphostáza ruky může být ošetřena přírodní řepnou šťávou, která by se měla vypít 250 ml denně.

    Pokud kombinujete lidové recepty s fyzioterapií, léky, můžete se zbavit lymfhostázy.

    Dieta pro lymfhostázi

    Měli byste vždy sledovat svou váhu, protože kila navíc nepřispívá ke zdraví, a ještě víc, pokud máte problémy s lymfatickým systémem. Výživa pro lymfhostázu ruky by měla být racionální a v rozumných mezích, na konci jíme, abychom žili, a nežili jíme.

    Jakýkoli pokrm může být lékem, jak o tom hovořili starověcí filozofové. Během lymfhostázy lze poskytnout následující dietní doporučení:

    • Snížit potraviny obsahující živočišné tuky.
    • Vyjměte uzené maso a uzeniny ze stravy.
    • Zvyšte spotřebu čerstvého ovoce a zeleniny.
    • Nevzdávejte celé obiloviny ve formě obilovin.
    • Mléčné výrobky by měly být ve stravě.
    • Nedoporučuje se úplně vyloučit máslo, ale většinu z nich nahradit zeleninou.
    • Jídlo by mělo být vařené, dušené, ne smažené.
    • Kromě toho můžete přidat příjem multivitaminu.

    Vstávání od stolu je nutné s lehkým pocitem hladu. To bude mít nejen dobré účinky na vaše zdraví, ale také vám dá větší sílu..

    Zvláštní pozornost by měla být věnována množství tekutiny, kterou pijete během dne. Neměl by přesáhnout 1,5 litru denně. Je vhodné pít toto množství do 16-17 hodin. Před spaním je lepší nepít tekutinu, pokud chcete, můžete si dovolit sklenku kefíru nebo ovoce.

    Po jakékoli operaci je třeba osobu obnovit, ale není nutné mluvit o odstranění prsu. Není to jen fyzické trauma, ale také velká psychická zátěž pro každou ženu.

    Za prvé, aby se zotavil rychleji po operaci, a ještě více, pokud máte lymfhostázi ruky po odstranění mléčné žlázy, zvláštní režim je dán režimu dne. K uzdravení potřebuje tělo odpočinek, takže noční spánek by měl být alespoň 7-8 hodin. Nesedejte si před televizí až do půlnoci, je vhodné jít spát ve 22:00 nebo 22:30.

    Aby byl spánek zdravý a zdravý, je nutné se osprchovat a věnovat zvláštní pozornost vodní masáži bolestivých míst. Mnoho lékařů nedoporučuje vykoupat se. Pro bolavou ruku si můžete připravit druhý, vyšší polštář, pokud máte lymfhostázi ruky. Fotografie jen ukazuje, že tato pozice je pohodlnější.

    Pokud máte problémy s lymfatickým systémem, nedoporučuje se spát na nemocné straně, zejména položení ruky pod hlavu. Po probuzení ráno věnujte pozornost toaletě, lehkému cvičení a lehké snídani..

    Pokud nemusíte spěchat do práce, můžete se projít po parku. Doma můžete podprsenku odstranit protézou, takže tělo spočívá. Během dne se doporučuje zdřímnout, což vám pomůže rychle obnovit vaši sílu po operaci.

    Mnoho žen téměř okamžitě po návratu z nemocnice spěchá do bitvy a začne se čistit, umývat, čistit. Je to přísně zakázáno, vaše domácnost to musí vzít v úvahu a pokud chtějí vidět svou matku a manželku zdravě, musí většinu starostí vzít na sebe.

    Po mastektomii tělo obnoví svůj lymfatický systém na dlouhou dobu. Jak je to úspěšné, lze posoudit přítomností otoku na paži. Prsten na prstu může být dobrým indikátorem: pokud je nošen stejně snadno jako před operací, všechno jde dobře.

    Ti, kteří mají osobní pozemek nebo svůj vlastní dům s pozemkem, by se také mělo výrazně snížit množství práce. Pokud tomu nelze zabránit, připravte si malou lavičku k práci. Jakmile se cítíte trochu unavení, musíte si odpočinout..

    Nezapomeňte nejen na oblast operace, ale také na zdravá ňadra. Snažte se vyhnout zraněním, otřesům, zejména u přeplněných vozidel.