Různé druhy bolesti po chemoterapii jsou způsobeny působením cytostatických látek nebo rakoviny. Nejčastější příčinou je poškození nervových vláken. Léčebné metody závisí na kořenové příčině bolesti a jsou často symptomatické. Prognóza je nespecifická a závisí na zdravotním stavu pacienta, průvodních nemocech a lécích..
Příčiny bolesti po chemoterapii
Příznaky se obvykle objevují po několika cyklech léčby. Neuropatie vyvolaná chemoterapií je obecně reverzibilní. Pacienti si stěžují na pocity, které obvykle začínají v nohou. S rozvojem rakovinného nádoru se často přestane cítit teplo, chlad nebo bolest. Necitlivost způsobuje problémy s jemnými motorickými dovednostmi - například otáčení stránek.
Neuropatie vyvolané chemoterapií jsou primárně způsobeny cytostatiky starší generace - vinka alkaloidy, bortezomib a thalidomid. Asi 3-10% lidí trpí vedlejšími účinky. V kombinované chemoterapii má 38% až téměř 100% pacientů neuropatii. Výjimkou je bolest způsobená jiným poškozením nervů, jako je herniovaný disk..
Příznaky se obvykle objevují po několika cyklech léčby a mohou se lišit v závislosti na základním poškození. Alkaloidy a taxany vinky způsobují hlavně poruchy mikrotubulů a vedou k senzoricko-motorickým neuropatiím. Deriváty platiny naproti tomu útočí na ganglii hřbetních kořenů, což vede k prudkému narušení iontových kanálů.
Po prvním ošetření mohou nastat velmi vzácné akutní stavy, jako jsou svalové křeče nebo abnormální pocity v ústech, protože nejsou způsobeny kumulativní toxicitou..
Je možné, že se příznaky objeví až šest měsíců po ukončení léčby nebo později. Po dokončení chemoterapie se příznaky mohou časem zlepšit. Není známo, zda zmizí uvolněním chemoterapeutických látek. Dlouhodobé účinky často přetrvávají v průběhu let, zejména u mladých lidí a dětí, které dostávají léky na lymfom a leukémii..
Pokud senzorické poruchy postihují pouze horní končetiny nebo jsou jednostranné, měl by být vyloučen místní problém - syndrom karpálního tunelu nebo porucha nervových kořenů. V každém případě by měla být měřena rychlost vedení nervů. Změny v rychlosti nervového vedení jsou patrné pouze v pozdním stádiu a nemusí nutně korelovat s příznaky pacientů.
U pacientů s platinovými neuropatiemi je často pozorována zcela normální rychlost vedení motorického nervu. Pacienti s malými změnami již mohou trpět masivními citlivými nemocemi. Některé rakoviny, jako je leukémie, samy o sobě způsobují neuropatii..
Možnosti prevence zatím neexistují. Účinným opatřením pro zlepšení pocitu rovnováhy je senzorimotorický trénink, kterým můžete zabránit následným typickým komplikacím. Pokud vám po chemoterapii ublíží vaše nohy, doporučujeme se poradit s fyzioterapeutem.
Bolest nohou po chemoterapii je nejčastěji reverzibilní. Musíte jen být trpěliví a očekávat dlouhou dobu regenerace. Na rozdíl od jiných toxických nebo genetických neuropatií, které jsou chronicky progresivní, je pacient vystaven léku pouze po omezenou dobu, takže periferní nervový systém se obvykle zotavuje po léčbě.
Největší motivací pro nervovou opravu je pohyb. Poruchy koordinace mohou být neutralizovány - v závislosti na stupni zranění - fyzioterapie, ergoterapie nebo rehabilitace.
Podle nedávné publikace v Austrálii může po chemoterapii poškození periferních nervů a bolesti vyvolat zánětlivý proces v kloubech. Proto je nutné brát protizánětlivé léky.
Příznaky a lokalizace
Bolest je komplexní pocit. Lidské tělo má širokou síť receptorů bolesti. Bolest na rakovinu může být způsobena rozšířením nádoru nebo nežádoucími vedlejšími účinky léčby. Pro adekvátní léčbu bolesti je třeba předepsat individuální analgetickou terapii. Spolupráce s lékaři je důležitá.
Mezinárodní asociace pro studium bolesti (IASP) definuje bolest jako „nepříjemný smyslový a emoční zážitek spojený se současným nebo potenciálním poškozením tkáně“. Miliony receptorů bolesti v oblasti kůže, svalů a na povrchu vnitřních orgánů hlásí poškození a vydávají elektrické impulzy. Tyto impulsy jsou směrovány nervovými vlákny, míchou a mozkovým kmenem do přední části mozku, prefrontální kůrou, kde se stávají vědomými a jsou souzeny podle jejich důležitosti, síly a hrozby.
Medicína rozlišuje 3 různé signály bolesti. Nociceptivní bolest je způsobena mimo jiné receptory na kůži, periosteem a klouby. Viscerální bolest se vyvíjí na receptory bolesti vnitřních orgánů. Neuropatická forma je aktivována podrážděním nervů..
Dotazníky na bolest také hrají klíčovou roli kromě pohovoru s lékařem. V dotaznících jsou pacienti dotázáni na jejich epizody bolesti, tj. Na jejich osobní pocity ohledně závažnosti bolesti, jejich četnosti výskytu, umístění. K diagnostice bolesti se používají také některé diagnostické metody - radiografie, počítačová tomografie nebo zobrazení magnetickou rezonancí..
CT - metoda pro diagnostiku bolesti po chemoterapii
Dnes lze více než 90% všech pacientů s bolestí nádoru léčit bezbolestně. U jiných může být bolest snížena na přijatelnou úroveň. Aby léčba bolesti byla úspěšná, musí lékař a pacient spolupracovat.
Porozumění mechanismům bolesti a poskytování informací o různých možnostech léčby pomáhá pacientům rozhodovat o typu léčby terapeutem. Moderní protinádorová terapie umožňuje pacientům normálně žít normálně zbývající čas.
Terapie
Každý rok v Rusku dostane rakovinu více než 700 000 lidí. Pro mnoho lidí je diagnóza rakoviny spojena se strachem ze silné bolesti. V posledních letech se však schopnost přesně diagnostikovat a léčit bolest výrazně zlepšila. Proto v současnosti může každý pacient s rakovinou dosáhnout úlevy od bolesti..
Pro úspěšnou léčbu bolesti je nutné před zahájením terapie provést cílenou individuální diagnózu patologie. Je užitečné, pokud pacient vede deník bolesti, který mu a lékaři umožňuje vyhodnotit průběh a úspěšnost léčby.
Léčba se přizpůsobuje individuálnímu profilu bolesti pacienta. Cílem terapie bolesti nádoru je zabránit spuštění, přenosu nebo zesílení bolestových impulzů..
Nádor nebo jeho metastázy způsobují poškození zánětlivé tkáně, zejména v pozdním stádiu. Poškozené a zdravé rakovinné buňky vylučují poslové látky, které aktivují receptory bolesti. Léky proti bolesti jsou navrženy tak, aby zabránily šíření bolesti..
Dalším terapeutickým přístupem je blokování přenosu bolesti nádoru prostřednictvím určitých nervových sítí. Lokální bolest paží, nohou nebo hrudníku může být částečně blokována.
Lokální léky proti bolesti se často podávají i s bolestivými metastázami žeber do odpovídající oblasti hrudníku. Receptory bolesti se stávají necitlivými a další přenos bolestivých impulzů do míchy je blokován..
Léky
Většina léků proti bolesti (analgetika) působí nejen na receptory bolesti, ale také blokuje přenos bolestivých impulsů ve středech míchy..
Opioidy, které zahrnují morfin nebo léky proti bolesti související s morfinem, se připojují k receptorům v bezprostřední blízkosti nervových hranic míchy a mozkového kmene.
Když se léky proti bolesti kombinují s těmito receptory, jsou impulsy bolesti tlumené nebo úplně zastavené. V případě silné bolesti může být opioidní terapie prováděna pod dohledem lékaře, někdy i několik let..
Ibuprofen - lék na bolest kloubů po chemoterapii
Jsou-li klouby po chemoterapii zraněny, jsou nejčastěji předepsány aspirin, ibuprofen, ketorolac nebo diklofenak. Bolest hlavy po chemoterapii je léčena vazokonstriktory nebo kofeinem.
Multimodální terapie
V některých situacích je pro úspěšnou léčbu bolesti rozhodující multidisciplinární koncept, který kromě léčby drog zahrnuje i psychosociální a fyzioterapeutické intervence..
Proto jsou nabízeny individuální psychoterapeutické diskuse a skupinové terapie, ve kterých lze zvládnout strategie boje proti nemocem a bolestem. Fyzioterapeutické tělesné pocity a cvičení pomáhají snižovat bolest a umožňují relaxaci..
Nedrogová terapie
Vnější záření pokožkou účinně snižuje bolest v kostních metastázách. Rovněž snižuje riziko zlomenin kostí, což může být komplikací progresivních nádorových onemocnění. Kromě kostních metastáz může být perkutánní radiační terapie také užitečná pro nádory a metastázy v měkkých tkáních nebo nervech. Ve vzácných případech se používá k odstranění bolestivých metastáz v kolenou nebo hlavě..
Další ošetření zahrnuje fyzikální opatření - masáže, další manuální metody ošetření, koupele a lymfatická drenáž. Fyzioterapie však může také pomoci zmírnit příznaky a zlepšit celkový stav pacientů. Akupunktura může potlačit bolest z podráždění nervů a zvýšit účinnost léčby opioidy.
Další metodou, jejíž účinnost v nádorové bolesti dosud nebyla dostatečně prokázána, je stimulace perkutánním elektrickým nervem (TENS). Pokud hlava bolí, pak se nejčastěji předepisuje.
Psychosociální opatření
Psychosociální aspekty mají silný vliv na vnímání a léčbu bolesti. Neměla by se podceňovat psychosociální podpora a terapie bolesti. Psycho-onkologická doporučení pomáhají pacientovi vyrovnat se s jeho strachem, zmírňují stres a mají tak pozitivní účinek na úlevu od bolesti.
Psychosociální opatření mohou pomoci s bolestí po chemoterapii
Hypnóza a relaxační cvičení (autogenní trénink, progresivní svalová relaxace) mají pozitivní vliv na pohodu pacientů. Hudební terapie a arteterapie jsou užitečné, protože mají relaxační účinek a pomáhají pacientovi odvrátit pozornost od problému. Co přesně je třeba udělat, řekne lékař.
Alternativní metody pro eliminaci bolesti
V alternativní medicíně se používají speciální diety, bylinné přípravky, pseudotechnické postupy indické a čínské medicíny. Žádná z metod však nemá významný terapeutický účinek..
Obtížnost pacientů s rakovinou se často používá pro podvodné účely. Měli byste být skeptičtí ohledně léků nebo léčby inzerovaných jako všelék. Uznávaný úspěch chemoterapie by za žádných okolností neměl být zrušen ve prospěch těchto metod.
Pacienti mají často legitimní naději, že bude nemoc navždy vymýcena. Rakovina se však může také opakovat po úspěšné počáteční léčbě. Proto je důležité pravidelně sledovat následky, aby se co nejdříve identifikovaly a léčily relapsy. Účinky rakoviny nebo léčby mohou vyžadovat další opatření. Pro mnoho typů rakoviny existují speciální následné programy..
Po chemoterapii bolest žaludku bolí, co dělat
Nejčastější příčiny bolesti břicha u žáků.
Otázka: Dobrý den, jmenuji se Veronica, je mi 39 let. Je mi diagnostikována rakovina prsu. Před dvěma měsíci skončil další kurz chemoterapie a poprvé se začaly trápit silné bolesti v žaludku. Proč bolí břicho po chemoterapii? A jak zacházet s tímto projevem?
Odpověď: Dobrý den, Veronica. Bolest v žaludku po chemoterapii je poměrně častým jevem. Mohou se objevit z různých důvodů. Hlavní jsou následující:
- projev vedlejšího účinku léčiva pro chemoterapii na zažívací ústrojí;
- ničení metastáz, a pokud se jim podařilo proniknout do žaludku, tento proces se v něm stupňuje a bolesti jsou dočasné;
- pod vlivem stresu a špatné výživy se může vyvinout gastritida nebo žaludeční vřed.
V každém případě je nutné důkladné vyšetření gastrointestinálního traktu odborníkem - gastroenterologem. Přiřadí vám hardwarové techniky k vyšetření žaludku a provedení přesné diagnózy. Mezitím můžete syndrom bolesti odstranit pomocí následujících léků (jsou schváleny pro použití u pacientů s rakovinou a nemají podobnou kontraindikaci).
Poslední lék je předepsán pro doprovodný průjem neinfekční povahy. "Almagel" zmírňuje pocit pálení žáhy, pokud je přítomen, a "But - shpa" a "Drotaverin" eliminují křeče, pokud je povaha bolesti spastická a existuje pocit komprese epigastrické oblasti.
- jeden ze způsobů léčby rakoviny. Tato metoda není vhodná pro všechny, protože má vedlejší účinky a kontraindikace..
Zejména během chemoterapie a po léčbě mohou ublížit nohy, hlava, žaludek a další části těla. To může naznačovat, že vedlejší účinky ovlivnily srdce a krevní cévy, klouby, plíce a ledviny..
Pokud se necítíte dobře v oblasti srdce, musíte informovat lékaře, častěji odpočívat, více spát. Pro bolest v břiše a žaludku je nutné neutralizovat účinek chemoterapie na trávicí systém. Bolest může nastat v žaludku a ve střevech..
Pacienti si často stěžují na bolest během močení, svědění a bolest v konečníku, která může být doprovázena výskytem hemoroidů. To je signál, že imunitní síly těla jsou téměř na minimu, tělo útočí na mnoho bakteriálních infekcí. Abyste se vyhnuli problémům a špatnému zdraví, je třeba včas vyhodnotit nové příznaky a podniknout kroky.
V závislosti na místě bolesti můžete kontaktovat onkologa, ortopeda, zubního lékaře, neurologa atd. Specialista vyhodnotí obrázek, doporučí postupy a lidová léčba ke snížení symptomů na úroveň, která může být tolerována. V nejlepším případě musí být příčina bolesti odstraněna. Pokud ale bere chemoterapii, pomůže tělu přežít okamžik, dokud se jejich vedlejší účinky nezastaví. Toto je léčba bolesti po chemoterapii.
Je třeba mít na paměti, že ne každý má po chemoterapii bolest. U většiny pacientů je chemoterapie doprovázena pouze malými komplikacemi a u mnoha se nevyskytují vůbec..
Zda bolest nastane po chemoterapii, závisí na chemoterapeutických lécích, které lékař předepíše, a na reakci pacienta na ně. Pokud po chemoterapii dojde k bolesti, poraďte se se svým lékařem o délce a nebezpečných účincích na tělo..
U některých pacientů se po chemoterapii může vyskytnout zácpa. Příčiny zácpy mohou být ve srovnání s obvyklou stravou vedlejším účinkem léčby, snížením pohybové aktivity nebo snížením množství jídla. Pokud není stolice delší než 1–2 dny, informujte o tom
o tom ošetřujícímu lékaři, protože může být nutné předepsat projímadla nebo klystýr.
Po chemoterapii mohou být ovlivněny určité mozkové struktury, pak se mohou pravidelně vyskytovat bolesti hlavy, které pulzují bolest v časové oblasti. Ošetření byste měli kontaktovat neurologa.
Některá protirakovinová léčiva, která zastavují růst nádorových buněk (tj. Mají cytotoxický účinek), mají také nežádoucí vedlejší účinky na buňky a vlákna nervového systému. To může vést k rozvoji.
periferní neuropatie - toxické poškození jednotlivých nebo několika periferních nervů. V důsledku toho se mohou objevit pocity znecitlivění prstů, pocit pálení a slabost v pažích a / nebo nohách. Kromě toho se může objevit narušení koordinace pohybů, což se projevuje nepříjemností a nemotorností pohybů, potížemi při zapínání knoflíků a manipulací s malými předměty. Při používání horkých, ostrých, ostrých nebo jiných nebezpečných předmětů buďte velmi opatrní..
Pokud se po chemoterapii v srdci objeví bolest, informujte svého lékaře. Zkuste prodloužit dobu nočního spánku. Snažte se během dne více relaxovat a pokud možno spát během dne, omezit denní aktivitu, dělat pouze to, co je v tuto chvíli absolutně nutné.
Pokud se po chemoterapii vyskytne bolest a svědění v konečníku, objeví se hemoroidy, což naznačuje pokles hladiny leukocytů v krvi pacienta a on je napaden infekcemi. V tuto chvíli je nutné zkusit použít měkký toaletní papír, vyhnout se velkému davu lidí, nedotýkat se infekčních pacientů atd..
Pokud dojde k bolesti zubů a zánět dásní po chemoterapii, měli byste se poradit se svým zubním lékařem a použít měkký zubní kartáček..
Se snížením hladiny leukocytů dochází k infekčním onemocněním, bolestem v krku a bolesti při polykání. Okamžitě byste měli kontaktovat svého terapeuta a sledovat horečku. Pokud vaše tělesná teplota stoupá, neužívejte aspirin ani jiné léky, které by ho snižovaly, dokud se neporadíte s lékařem..
Po chemoterapii je počet krevních destiček v krvi často ve srovnání s normální hladinou významně snížen, takže krvácení, ke kterému dojde po nejmenším poškození, může trvat poměrně dlouho. V důsledku toho se na těle mohou objevit modřiny nebo malá podkožní krvácení bez zjevného důvodu..
Při močení se může objevit bolest po chemoterapii. V případě vysoké pravděpodobnosti vedlejších účinků chemoterapie na močový měchýř a ledviny je užitečné pít více tekutin, včetně ovocných šťáv. Může obsahovat želé a zmrzlinu ve stravě.
Ve školním věku si více než polovina dětí stěžuje na opakující se bolesti břicha. V některých případech bolest prochází beze stopy a nevyžaduje seriózní léčbu, ale u 50–70% pokračují v rušení pacientů a mění se na chronická gastroenterologická onemocnění. Existuje velké množství nemocí, které jsou doprovázeny bolestmi břicha. Povaha rozlišování mezi akutní, chronickou a opakující se bolestí břicha. Akutní bolest břicha může být výsledkem akutní.
Po chemoterapii bolest žaludku bolí, co dělat
Kde se projeví bolesti a jaká intenzita závisí na cytostatickém aparátu, protože každá z nich může mít negativní vliv na specifické orgány.
Musíte také vzít dávku chemoterapie, počet léčebných cyklů, stádium nemoci a vlastnosti těla pacienta. Většina cytostatik, bez ohledu na výše uvedené faktory, bude bolest hlavy. Musíte být na to připraveni a nepropadat panice.
Když léky chemoterapie ovlivňují sliznici horních cest dýchacích, pacienti si často stěžují na bolest v krku. Taková bolest se prakticky neliší od příznaků anginy pectoris. Proto po onkologické léčbě musí být lidé dvakrát pozorní. Faktem je, že chemoterapie snižuje počet bílých krvinek v krvi, v důsledku čehož se snižuje imunita.
Jednou v zažívacím traktu způsobují cytostatika zánět sliznice, který je pociťován bolestí. Také bolestivé a tupé bolesti břicha vznikají v důsledku toxické kolitidy, enterokolitidy. Takový zánět sliznice tlustého a tenkého střeva je důsledkem expozice chemoterapii.
Pokud se žlučník a vývody zapálí, signálem budou záchvaty akutní bolesti na pravé straně žeber asi 2 týdny po užití cytostatik. Toxická proktitida - zánět konečníku po chemoterapii - se projeví bolestmi v břiše a perineu při zácpě nebo průjmu.
Pacienti si často stěžují na bolest pod žebra na pravé straně. Takto se játra projevují pod vlivem chemoterapie. Vezme nápor těchto léků, které se v těle rozkládají a ovlivňují jeho buňky. Periferní neuropatie se může projevit brnění a znecitlivění prstů, ale způsobuje bolest v nohou a pažích, oslabuje bolest v zádech, kostech a svalech.
Pacienti po chemoterapii si často stěžují na bolest v kloubech nohou. Nepříjemné pocity mohou být lokalizovány v kyčlích nebo kolenou nebo cíteny po celé končetině. Bolest je obvykle doprovázena otokem končetin. Příčinou bolesti je celková intoxikace těla.
Stupeň intoxikace se měří od nuly do páté. Pokud klouby bolí, může to být 1 nebo 2 úrovně intoxikace, kterým čelí většina pacientů s rakovinou. Bolest lze odstranit pomocí léků proti bolesti, které lékař předepíše souběžně s užíváním cereálie. Nedoporučuje se vybrat si lék na bolest sám, může to způsobit komplikace v oslabeném těle.
U pacientů s diabetem může bolest signalizovat zhoršení komplikace diabetu - artrózy. Vzhled nebo zhoršení artrózy je vyvolán chemoterapií. Ovlivňují tak zdraví pacientů s poruchou metabolismu, což je porucha endokrinního systému. Bolest je přičítána důsledkům chemoterapie, protože se objevují po skončení léčebného cyklu po 1-2 týdnech. K normalizaci stavu pacienta by lékaři měli snížit hladinu cukru v krvi.
K objasnění obrázku lékař předepíše rentgen nebo ultrazvuk rušivých kloubů, aby podezření potvrdil nebo vyvrátil. Na základě výsledků bude léčba předepsána. Chcete-li zlepšit stav kloubů, musíte brát léky s přerušovanými kurzy, provádět terapeutická cvičení.
Klouby mohou ublížit kvůli snížení hladiny hemoglobinu v krvi. V této situaci lékař určí příčinu poklesu hemoglobinu, předepíše léky ke zvýšení počtu červených krvinek v krvi.
Zhoubné nádory se vyvíjejí z rychle a nekontrolovaných proliferujících (dělících se) buněk. Účel cytostatických léčiv používaných při léčbě rakoviny je zaměřen na potlačení dělení.
Chemoterapie však ničí nejen abnormální, ale také jiné buňky, které se vyznačují rychlou proliferací. Nejprve to jsou buňky hematopoetického systému (kostní dřeně). Destrukce tkáně kostní dřeně je jednou z hlavních příčin bolesti nohou, která se objevuje po průběhu chemoterapie s vysokou intenzitou..
Nejčastější příčinou syndromu bolesti však není inhibice vývoje buněk kostní dřeně, ale polyneuropatie - poškození vláken periferního nervového systému..
Vedlejším účinkem protinádorové léčby může být také lokální léze měkkých tkání na nohou a rukou - tzv. palmar-plantární syndrom. Je to způsobeno únikem toxického léku z kapilár na končetinách. V tomto případě je bolest doprovázena otokem, hyperémií (zarudnutí nohy nebo dlaně jako spálení od slunce), zvýšenou citlivostí a pocitem pálení, stejně jako vyrážkami na postižené oblasti..
Během chemoterapie se často stav cév v dolních končetinách zhoršuje. Tento stav je doprovázen bolestí, únavou a pocitem těžkosti v nohou, otokem. Pokud je pacient současně poškozen ledvinami, může otok, kromě způsobení nepohodlí, významně omezit mobilitu pacienta.
Je třeba si uvědomit, že bolest nohou může být nejen výsledkem chemoterapie, ale také samotného procesu rakoviny. Nádorové buňky spouštějí proces demineralizace kostí a stimulují aktivitu osteoklastů. Ředění poškození kostní tkáně a kloubů nádorovými agens často způsobuje bolestivé bolesti a patologické zlomeniny..
Otázka: Dobré odpoledne, je mi 45 let a mám diagnostikovanou rakovinu kůže. Po chemoterapii mě bolí břicho hodně. Co dělat? Jaké drogy mohu použít ve své pozici?
Odpověď: Dobrý den, po chemoterapii může žaludek opravdu bolet. Existuje mnoho důvodů:
- vedlejší účinky protinádorových léčiv;
- nedostatek chuti k jídlu a trávení;
- stresový stav;
- šíření metastáz.
Přesnou příčinu vznikající bolesti může určit pouze lékař po provedení nezbytných vyšetření. Tento vedlejší účinek chemoterapie je zvláště výrazný u lidí náchylných k žaludečním poruchám a současným onemocněním trávicího systému. Musí se také léčit souběžnou protinádorovou terapií..
Mezitím nebyla zjištěna příčina, můžete zmírnit bolest doma pomocí drog, které jsou ve vaší poloze povoleny. Tyto zahrnují:
- „Drotaverin“ a „Ale - shpa“ - pro křeče bolesti, pocit pocitu zúžení žaludku;
- "Almagel" - s kyselým řinčením a pálením žáhy.
Po zvracení, hojném průjmu a kožních projevech alergických reakcí je nutná okamžitá lékařská pomoc. Existuje riziko anafylaktického šoku nebo bronchospasmu, což jsou projevy alergie na podávané léky.
Dívky, máme dysbiózu. Orem byl týden. Léčíme: 1) espumisan 2) bifidumbacterin 3) enterofuril 4) ¼ nošení štítků s těžkou kolikou a klystýr v noci Nemůžete každý den dělat klystýr? Snažil jsem se neudělat klystýr dnes, takže křičela tak, že útoky šly jeden po druhém, a nakonec už byly!
Chemoterapie
Chemoterapie je jedním ze způsobů léčby rakoviny. Tato metoda není vhodná pro všechny, protože má vedlejší účinky a kontraindikace..
Pokud se necítíte dobře v oblasti srdce, musíte informovat lékaře, častěji odpočívat, více spát. Pro bolest v břiše a žaludku je nutné neutralizovat účinek chemoterapie na trávicí systém. Bolest může nastat v žaludku a ve střevech..
Pacient se stává náchylným k různým virům a bakteriím, včetně bolesti v krku. Proto by mu měl lékař v případě bolesti v krku zjistit, co způsobuje patologii - cytostatika nebo infekční tonzilitida. Totéž lze říci o infekci v jakémkoli jiném orgánu..
Pacienti po chemoterapii si často stěžují na bolest v kloubech nohou. Nepříjemné pocity mohou být lokalizovány v kyčlích nebo kolenou nebo cíteny po celé končetině. Bolest je obvykle doprovázena otokem končetin. Příčinou bolesti je celková intoxikace těla.
Proč k bolesti dochází po chemoterapii
Lékař vám může říct, proč po chemoterapii bolí nohy a další části těla, ale odpověď leží v samotné otázce. Je to léky, které pacient užívá k zastavení růstu zhoubných novotvarů, které způsobují problémy. Navíc se chemoterapie podává opakovaně ve velkých dávkách. Po vstupu do krevního řečiště se chemoterapie váže na plazmatické proteiny a šíří se po celém těle, proniká nejen do nádorových buněk, ale také do zdravých buněk všech systémů a orgánů. Takto je možné najít metastázy, nejmenší rakovinné buňky v jakékoli zóně a poté je zničit.
V chemoterapii se používají cytostatika - deriváty oxazafosforinu, bis-β-chlorethylaminu, sloučeniny platiny, nitromočoviny. Léky mohou agresivně ovlivnit gastrointestinální sliznici, způsobit selhání ledvin a jater, slezinu, pankreas, močový systém, srdce, mozek a míchu, nervový systém.
Výše uvedený metorexát, předepsaný pro rakovinu prsu, negativně ovlivňuje gastrointestinální sliznici a způsobuje silnou bolest v žaludku. Paclitaxel je předepsán pro rakovinu jícnu, plic, močového měchýře.
Proniká do kloubů a svalů, střev a jater a způsobuje bolest kloubů paží a nohou, svalové křeče. Vincristin bojuje proti leukémii, kostnímu sarkomu a dalším onkologickým onemocněním a mezi vedlejšími účinky způsobuje bolest v játrech, kostech a jiných orgánech.
Podstatou akce je poškození cytoskeletu neuronů bolesti v periferním nervovém systému, které narušuje vodivost signálů nociceptorů (periferních receptorů bolesti) umístěných v kůži, kloubech a svalech, periosteu, vnitřních orgánech. Lékaři vysvětlují touto nesnesitelnou bolestí nohou po chemoterapii a v jiných orgánech..
Lékař vám může říct, proč po chemoterapii bolí nohy a další části těla, ale odpověď leží v samotné otázce. Je to léky, které pacient užívá k zastavení růstu zhoubných novotvarů, které způsobují problémy. Navíc se chemoterapie podává opakovaně ve velkých dávkách. Po vstupu do krevního řečiště se chemoterapie váže na plazmatické proteiny a šíří se po celém těle, proniká nejen do nádorových buněk, ale také do zdravých buněk všech systémů a orgánů. Takto je možné najít metastázy, nejmenší rakovinné buňky v jakékoli zóně a poté je zničit.
Příčiny bolesti po „chemii“
Ve skutečnosti byly klíčové příčiny bolesti po chemoterapii právě jmenovány. A to jsou výsledky působení léků, které se podávají v dostatečně velkých dávkách a více než jednou, aby se dosáhlo požadovaného terapeutického účinku. Po jejich zavedení vstupují účinné látky do krevního řečiště, kde se vážou na bílkoviny krevní plazmy a šíří se po celém těle, pronikají nejen do tkáně maligního nádoru, ale také téměř do všech ostatních...
Všechny cytostatické přípravky - deriváty bis-β-chlorethylaminu, oxazafosforinu, nitrosomočoviny nebo platiny - mohou poškodit sliznici gastrointestinálního traktu, narušit normální fungování jater, ledvin, sleziny, pankreatu, srdce, močového měchýře, míchy a mozku, reprodukční orgány, hematopoetický a autonomní nervový systém.
Takže obsahující sloučeniny platiny Cisplatina, Oxaliplatina, Methotrexát, Platina a další se chovají jako silné nefrotoxiny, které způsobují dysfunkci a bolest v ledvinách po chemoterapii.
Methotrexát, používaný při rakovině prsu, málokdy způsobuje zvracení, ale často ovlivňuje všechny sliznice podél cesty, což vede k zánětu gastrointestinální sliznice a bolesti v žaludku po chemoterapii. Paclitaxel se používá u pacientů s rakovinou plic, jícnu, močového měchýře a tento lék proniká do tkání střeva, jater, kloubů a svalů. Výsledkem je, že pacienti po chemoterapii pociťují bolest kloubů a po chemoterapii také silnou bolest svalů.
A lék Vincristine, který bojuje proti leukémii, nehodgkinskému lymfomu, kostnímu sarkomu a mnoha dalším onkologickým onemocněním, způsobuje bolest v játrech po chemoterapii, bolest kostí po chemoterapii a bolest na jiném místě..
Dlouhé seznamy vedlejších účinků antineoplastických léčiv této farmakologické skupiny zahrnují periferní neuropatické bolesti (periferní neuropatie, polyneuropatie). Jedná se o velmi silné bolesti po chemoterapii, jejichž výskyt je způsoben neurotoxickým účinkem cytostatik.
Tato akce spočívá v poškození cytoskeletu bolesti (nociceptivních) neuronů periferního nervového systému a narušení vodivosti signálů bolesti z receptorů periferní bolesti (nociceptorů), které se nacházejí nejen v kůži a podkožní tkáni, ale také v periosteu, kloubech, svalech a ve všech vnitřních orgánech..
Poměrně nemocný pacient po léčbě chemoterapií pociťuje bolest v různých částech těla. V závislosti na jeho umístění lze předpokládat, který orgán byl poškozen (srdce, plíce, ledviny). V tomto případě se příznak obává dlouho, dokud neuplyne doba zotavení..
Jak již bylo uvedeno, účinné léky používané k léčbě maligních onemocnění negativně ovlivňují nejen rakovinné struktury, ale také zdravé tkáně. Toxický účinek narušuje funkční schopnost orgánů, někdy i strukturu. Pokud jsou v orgánech lokalizovány metastázy nebo primární nádor, bolest je mnohem intenzivnější.
Také bolest se objevuje, když jsou nervové zakončení zapojeny do patologického procesu. Po expozici chemoterapii se velikost nádoru může zmenšit, změnit tvar, vymačkat, tlačit nervy. Výsledkem je bolest.
Kromě toho po průběhu "chemie" klesá úroveň imunitní obrany, což predisponuje k infekci. V důsledku toho se vyvíjí zánětlivý proces, který se zase projevuje bolestí, otokem, zarudnutím tkání.
Například cytostatika (deriváty nitrosomočoviny, sloučeniny platiny) ovlivňují sliznici trávicího traktu, což přispívá k jaterní a renální dysfunkci. Změny jsou pozorovány v orgánech krvetvorby, nervovém, reprodukčním systému.
Rakovinová léčiva, jako je cisplatina, methotrexát, jsou nefrotoxická. Paclitaxel způsobuje poškození plic, jícnu, střev, kloubů, svalů. „Vincristine“ způsobuje bolest kostí. V tomto ohledu se může bolest vyskytovat všude, v závislosti na typu použitého léku.
Chemoterapie nemůže vždy redukovat nádorový konglomerát, ale i s postupem procesu na pozadí aktivní protinádorové léčby má zavedení chemoterapie pozitivní analgetický účinek. V indikacích pro chemoterapii existuje doporučení pro použití cytostatik pro další progresi rakoviny výhradně pro symptomatické účely, kdy je nutné odstranit bolestivé projevy nemoci, včetně bolesti, bez naděje na zastavení růstu rakoviny a prodloužení života.
Další věc je, že chemoterapie je také schopna vyvolat bolest, i když se zřídka stává chronickou - to znamená, že trvají déle než 3 měsíce, zpravidla po chemoterapii jsou bolesti akutní, ale většinou krátkodobé.
Bolest po chemoterapii se objevuje v důsledku rozvoje nežádoucích účinků ve formě poškození cytostaticky citlivých buněk sliznic a nervového systému. Bolest při stomatitidě je obzvláště bolestivá, když se na zanícené ústní sliznici objevují oblasti, které téměř neobsahují buňky, což zabraňuje pacientovi jíst a pít bez silné bolesti. Utrpení způsobuje poškození střevní sliznice a výstelky urogenitálního traktu kloubů synoviální membrány.
Chemoterapie může být komplikována průlomem - velmi silnou bolestí, která se náhle objeví, když bolí každá část těla. Těžká bolest je způsobena uvolňováním biologicky aktivních látek do krevního řečiště - cytokiny, které agresivně ovlivňují nociceptory periferních nervů. Vědci vysvětlili mechanismus průlomové bolesti, ale není možné předvídat její výskyt a není možné určit, který lék a v kterém případě je schopen vyvolat tuto hroznou bolest.
Podobný mechanismus vývoje bolesti po chemoterapii je charakteristický pro chřipkový syndrom, ale intenzita bolesti je výrazně nižší než průlom, i když celé tělo také bolí, ale bolest samotná je spíše jako bolest.
Bolest po chemoterapii může být projevem neurotoxicity - poškození periferních nervů samotných a narušení nervového vedení při vyvolání svalové křečovité bolesti v důsledku destrukce nervových membrán.
Neurologická bolest po chemoterapii je způsobena aktivací herpes viru. V důsledku přirozeného snížení lokální imunity vůči cytostatikům přechází herpetický virus neustále žijící v nervových buňkách z klidového stavu do reprodukce, která se projevuje silnou bolestí podél nervového kořene s následným poškozením kůže. Herpetická bolest často trvá až rok, ale její intenzita je nesrovnatelná s rozkvětem šindelů.
Povaha syndromu bolesti a jeho intenzita jsou velmi individuální, záleží nejen na stupni poškození tkáně, ale také na charakteristikách osobnosti pacienta, do jisté míry určeno režimem chemoterapie rakoviny, ale často po chemoterapii není možné určit, který lék z kombinace způsobil bolest.
U každého pacienta, který si stěžuje ošetřujícímu lékaři na bolest kloubů a svalů nohou, se příznaky projevují odlišně. Pro některé příležitostně - od případu k případu, pro jiné je trvalý. Někdo má bolesti bolesti, jiní ostré bolesti. Intenzita bolesti závisí na koncentraci léku, stupni poruch způsobených v těle.
- polyneuropatie - jsou ovlivněna vlákna periferního nervového systému, která se vyznačují nepříjemnými příznaky, včetně bolesti nohou;
- poškození kostní dřeně zodpovědného za tvorbu krve;
- špatný stav krevních cév po chemoterapii.
Mnoho pacientů si po chemoterapii stěžuje na bolest kostí. Úroveň bolesti je hodnocena jako střední a silná. Příčinou bolesti kostí je poškození kostní dřeně, které je odpovědné za tvorbu krve. Buňky kostní dřeně se vyvíjejí, dělí. A co dělají chemoterapie? Jejich působení je zaměřeno na aktivitu proliferujících buněk, které zahrnují maligní.
Kostní dřeň se nachází uvnitř kostí (v houbovité látce a v dutině kostní dřeně). Jak je uvedeno výše, kostní dřeň produkuje krvinky - bílé krvinky, červené krvinky atd., Je zapojena do struktury kostí..
Pokud pacientovi po chemoterapii ublíží nohy, onkolog s ošetřujícím lékařem bere v úvahu dávkování a typ léčiv zahrnutých do chemoterapeutického režimu a navrhuje pravděpodobnou příčinu syndromu bolesti.
Přesná diagnóza však není stanovena pouze na seznamu vedlejších účinků cytostatik. Pacient musí podstoupit další diagnostiku, během níž je možné určit míru poškození kosti a kloubní tkáně, jakož i přítomnost nebo nepřítomnost sekundárních ložisek rakovinného nádoru v kostech nohou..
Chcete-li zjistit přesnou příčinu syndromu bolesti, studie jako:
- prodloužený krevní obraz (testy ledvin, analýza hladiny glukózy v krvi, méně často - test na ionizovaný vápník);
- počítačová tomografie a radiografie postižené oblasti;
- ultrazvuk postup.
Biochemie a rozšířený krevní test umožňují určit míru poškození ledvin, hladinu cukru v krvi (a v důsledku toho přítomnost nekompenzovaného diabetu), jakož i koncentraci krevních buněk v těle pacienta.
Bolest kloubů může být způsobena mimo jiné snížením hemoglobinu v důsledku snížení počtu červených krvinek, takže onkologové v tomto případě věnují zvláštní pozornost informacím o koncentraci červených krvinek.
Křeče ve svalech nohou jsou nejčastěji způsobeny nedostatkem vápníku, takže pacientovi může být předepsán krevní test na ionizovaný stopový prvek, takže v případě nedostatku upravte stravu a seznam léků.
- polyneuropatie - jsou ovlivněna vlákna periferního nervového systému, která se vyznačují nepříjemnými příznaky, včetně bolesti nohou; poškození kostní dřeně zodpovědného za tvorbu krve; špatný stav krevních cév po chemoterapii.
Diagnóza bolesti po chemoterapii
Diagnóza bolesti není obtížná, protože po chemoterapii se vyvine celá „hromada“ komplikací, ne všechny jsou pozorovány samotným pacientem, protože mnoho symptomů je vyjádřeno minimálně nebo pouze mění krevní test.
V první fázi jsou možné potíže s diagnostikováním neurotoxické příčiny bolesti, ale další cyklus napraví vše na svém místě, protože se nové symptomy spojují a dříve se objevující symptomy zesilují.
Diagnostická opatření v přítomnosti bolesti v nohou a dalších orgánech jsou zaměřena na zjištění příčiny patologického stavu. K tomu používají onkologové rentgenové snímky, počítačovou tomografii a ultrazvuk, laboratorní testy.
Jaké metody budou použity, závisí na klinickém obrazu, stížnostech pacientů. Povinná konzultace s úzce zaměřenými odborníky (gastroenterolog, neuropatolog, urolog, proktor, specialista ORL), odpovědný za prevenci a léčbu nemocí určitých částí těla.
K úlevě od bolesti je třeba užívat symptomatické léky proti bolesti. Pouze lékař může určit, co znamená, v jakém dávkování lze užít. Například lékař vybere ze seznamu níže nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID): diklofenak, paracetamol, ibuprofen, indomethacin. Pokud plánujete krátkodobé léky, jmenujte Ketorolac.
Pro bolest v hlavě je možné užívat paracetamol a jeho analogy a pokud je bolest kloubů a svalů nohou trápena, je předepsán diclofenac. Může se užívat dvakrát denně před jídlem v 25 g tabletách, maximálně 150 mg denně - 6 tablet. Droga nemůže být používána na dlouhou dobu, protože to má špatný účinek na strukturu kostí..
Periferní neuropatie po chemoterapii je léčena antiepileptiky. Bolest je zmírněna tobolkami gabapentinu (analogy jsou neuro-tonin, gabalept, gabastadin). Lékař může předepsat lék ze skupiny antidepresiv - symbalta, intrusion, duloxetine. Taková léčiva jsou indikována pro depresi, fibromyalgii, bolestivé formy diabetické neuralgie..
Žádné z léčiv nelze označit jako bezpečné, vedlejší účinky se liší intenzitou a množstvím každého léčiva. Pokud jde o silné léky, jako cytostatika, která inhibují růst rakovinných buněk, je logické očekávat komplikace a nežádoucí reakce těla.
Bolest nohou po chemoterapii je častým vedlejším účinkem při léčbě rakovinových nádorů. Po zákroku je důležité vědět o příčinách tohoto jevu, symptomatické léčbě bolesti a způsobech, jak snížit nepohodlí pacienta doma.
V alternativní medicíně se používají speciální diety, bylinné přípravky, pseudotechnické postupy indické a čínské medicíny. Žádná z metod však nemá významný terapeutický účinek..
Obtížnost pacientů s rakovinou se často používá pro podvodné účely. Měli byste být skeptičtí ohledně léků nebo léčby inzerovaných jako všelék. Uznávaný úspěch chemoterapie by za žádných okolností neměl být zrušen ve prospěch těchto metod.
Pacienti mají často legitimní naději, že bude nemoc navždy vymýcena. Rakovina se však může také opakovat po úspěšné počáteční léčbě. Proto je důležité pravidelně sledovat následky, aby se co nejdříve identifikovaly a léčily relapsy. Účinky rakoviny nebo léčby mohou vyžadovat další opatření. Pro mnoho typů rakoviny existují speciální následné programy..
Diagnostická opatření v přítomnosti bolesti v nohou a dalších orgánech jsou zaměřena na zjištění příčiny patologického stavu. K tomu používají onkologové rentgenové snímky, počítačovou tomografii a ultrazvuk, laboratorní testy.
Léčebný průběh léčby, který je zaměřen na úplné odstranění průjmu, je založen na užívání léku Loperamid (nebo Enterobene, Imodium). Tento lék by neměl být užíván více než 4 mg (2 tobolky) po projevu uvolněné stolice. V tomto případě maximální denní dávka dosáhne 16 mg. Loperamid může hlavně způsobit ostré bolesti hlavy a prodloužené závratě. Poměrně často má člověk poruchu spánku, pocit nevolnosti a zvracení, sucho v ústech.
Lék Diosorb (nebo Smecta, Diosmektit) účinně posiluje sliznicový povrch všech částí střeva, a to i při vývoji jakékoli formy etiologie. Tento léčivý přípravek je pečlivě ředěn ve 100 ml vody a nepřekračuje 3 balení denně. Doporučuje se nepoužívat jiné léky po dobu 90 minut.
Antidiarhální látka Neointestopan adsorbuje patogeny a nebezpečné toxiny ve všech částech gastrointestinálního traktu. Lék by měl být užíván 4 tablety přísně po pohybu střev. V případě vysokého rizika dehydratace byste se měli uchýlit ke službám Octreotidu.
Antibiotické látky předepisuje ošetřující lékař, když je průjem kombinován se zvýšenou tělesnou teplotou (38-39 ° C). Pro úplnou normalizaci práce je vhodné použít jiný počet biologických produktů: Bificol, Bactisubtil (3 kapsle po dobu 24 hodin). Jídlo by mělo být přísně dávkováno (frakční) s velkým příjmem tekutin..
Pro bolest v hlavě je možné užívat paracetamol a jeho analogy a pokud je bolest kloubů a svalů nohou trápena, je předepsán diclofenac. Může se užívat dvakrát denně před jídlem v 25 g tabletách, maximálně 150 mg denně - 6 tablet. Droga nemůže být používána na dlouhou dobu, protože to má špatný účinek na strukturu kostí..
Díky chemoterapii se stolice mohou stát tekutými a častými. Během průjmu tělo ztrácí tekutinu, což může vést k závažným komplikacím. Některé tipy vám pomohou zlepšit stav a vyrovnat ztrátu tekutin:
- Jezte častěji: 5-6 malých jídel denně namísto 3 velkých jídel. Vyberte si potraviny, které jsou snadno stravitelné..
- Pijte více - 8-12 sklenic vody denně.
- Průhledné vývary, želé, roztok Regidronu pomáhají vyplňovat ztráty tekutin..
- Jakékoli alkoholické nápoje.
- Kofein, včetně černého a zeleného čaje.
- Mastná, kořenitá, smažená jídla.
- Mléčné produkty. Místo toho je lepší koupit potraviny neobsahující laktózu..
- Zelí, brokolice a další potraviny, které zvyšují produkci plynu.
- Müsli, celozrnný chléb a další potraviny s vysokým obsahem vlákniny.
- Syrová zelenina a ovoce. Místo toho je lepší jíst konzervy.
- Průjem je podporován některými léky. Před užitím této nebo té drogy se poraďte se svým lékařem.
Pokud je průjem doprovázen některými příznaky, znamená to vážné porušení. Kontaktujte svého lékaře, pokud:
- Průjem a kolické starosti déle než jeden den.
- Frekvence stolice více než 6–7krát denně.
- Dizzy.
- Teplota vzrostla nad 38 ° C.
- V konečníku byly bolesti v konečníku, nečistoty krve ve stolici.
- Jaké léky pomohou vyrovnat se s volnými stolicemi?
- Kolik tekutiny bych měl pít denně?
- Měl bych vzít rehydratační roztoky??
- Kde najdu výživu, který během chemoterapie doporučí optimální stravu?
Diagnóza bolesti po chemoterapii má určit její příčinu. K tomu mají onkologové dostatek způsobů: laboratorní testy krve a moči, rentgen, ultrazvuk, počítačová tomografie. Bez konzultace s úzkými odborníky však není možné přesně určit patologii, která vznikla po chemoterapii a cítí se v bolesti..
Proto je diagnóza bolesti po chemoterapii - v závislosti na jejím umístění - prováděna s povinným zapojením gastroenterologů, urologů, neuropatologů, proktologů atd..
Jak rychle odstranit bolest po chemoterapii
Někdy, když je zaznamenána „chemie“ střevní dysfunkce, je bolest v žaludku a břiše spastické povahy. Je to způsobeno toxickým účinkem na sliznici orgánů..
Aby se snížila závažnost příznaků, onkologové doporučují stravu (šetrné jídlo), přestanou kouřit, alkohol, sycené nápoje, kávu.
Z léků předepsaných antispasmodika (No-shpa), Almagel, léky proti průjmu (Imodium), léky, které snižují nadýmání (Espumisan). Používají se také čaje na bázi bylin s antispasmodickými a protizánětlivými účinky..
Bolest v kostech je způsobena vlivem "chemie" na metastázy lokalizované v kostních strukturách. Vzhledem k účinku těchto léků na rychle se dělící buňky trpí kromě rakovinných buněk také hematopoetické buňky..
Nesteroidní protizánětlivé léky (dexalgin) mají analgetický účinek..
Bolest kloubů
Výskyt bolesti v kloubech je způsoben artritidou, která se vyvíjí v důsledku toxických účinků chemoterapie. V tomto případě mohou pomoci nesteroidní protizánětlivé léky („Dynastat“, „Ketanov“). Můžete také komprimovat pomocí NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), „Dimexidum“. Při nepřítomnosti účinku, pokud bolest přetrvává po dlouhou dobu, stojí za to podezření na degenerativní proces a co nejdříve se poraďte s lékařem.
Po průběhu chemoterapie se úroveň imunitní obrany snižuje, což zvyšuje riziko infekce. Bolest v krku může být způsobena zánětlivým procesem v důsledku expozice patogenním mikroorganismům s rozvojem faryngitidy.
Na druhé straně se mohou objevit příznaky, pokud je nádor umístěn v ústní dutině, nosohltanu a hrtanu, když jsou nervové zakončení přímo stlačeny nádorem.
Léčba spočívá v dodržování dietní výživy:
- suchá jídla (hranolky, sušenky atd.) jsou vyloučeny;
- tvrdá jídla (celá jablka, maso) jsou zakázána;
- Mleté, nastrouhané nádobí se doporučuje, aby se snížilo úsilí při žvýkání, což také zabraňuje zhoršení bolesti;
- pikantní omáčky, citrusové plody jsou vyloučeny;
- zakázané sladkosti.
Také byste se měli vzdát kouření, alkoholických a sycených nápojů. Nejezte velmi studené, teplé jídlo a tekutinu. Z léčiv se doporučují roztoky s antiseptickou složkou pro výplach, zavlažování hltanu („Furacilin“, „Chlorofylipt“, „Rotokan“). Mohou snížit závažnost zánětlivého procesu a eliminovat klinické příznaky.
Bolest hlavy po chemoterapii
Bolest hlavy po "chemii" může být způsobena různými faktory. Pulsující bolest indikuje zvýšení krevního tlaku, což vyžaduje použití antihypertenziv. Praskající povaha bolesti naznačuje opuch mozku. V tomto případě je nutná urgentní konzultace s neurologem, je předepsána dekongesční terapie (Mannitol, Furosemid).
Někdy se bolesti hlavy po chemoterapii vyvíjejí v důsledku infekce, vývoje meningitidy, encefalitidy, což vyžaduje konzultaci s odborníkem na infekční choroby..
suchá jídla (hranolky, sušenky atd.) jsou vyloučeny; tvrdá jídla (celá jablka, maso) jsou zakázána; Mleté, nastrouhané nádobí se doporučuje, aby se snížilo úsilí při žvýkání, což také zabraňuje zhoršení bolesti; pikantní omáčky, citrusové plody jsou vyloučeny; zakázané sladkosti.
Bolest kloubů
Důležité informace: Výživa po chemoterapii
Bolest kloubů
Bolest krku
Důležité informace: Zotavení po chemoterapii doma
Někdy se bolesti hlavy po chemoterapii vyvíjejí v důsledku infekce, vývoje meningitidy, encefalitidy, což vyžaduje konzultaci s odborníkem na infekční choroby..
Střevní zotavení po chemoterapii
Obnovení střevní mikroflóry po chemoterapii by mělo být konzistentní a komplexní. Patologický stav těla je spojen s užíváním léků.
Proces léčby po onkologické chemoterapii vyžaduje systémovou expozici lékům. Zvláštní pozornost by měla být věnována orgánům, které utrpěly negativní účinky léků s cytotoxickými, alkylačními a cytotoxickými účinky. Léky zahajují ničení rakovinných prvků pravidelným ovlivňováním DNA struktur..
Aby se obnovilo normální fungování sacího orgánu gastrointestinálního traktu, je zapotřebí velké úsilí. Lékařská korekce je jedním z nejúčinnějších a nejspolehlivějších způsobů stabilizace mikroflóry. V praktickém lékařství se často používají přípravky, které se vyrábějí na bázi jitrocelu, echinacey, včelařských produktů a dalších homeopatických látek (echinacea-compositum, imunoflazid)..
Integrovaný přístup k obnovení imunitního systému vám umožní rychle dosáhnout pozitivního výsledku v uzdravení. Kvalifikovaní odborníci často předepisují hepatoprotektiva (Carsil, Metamax, vitamíny B, hepatif, základy).
Užívání léků je nezbytné pod přísným dohledem odborníka, který kompetentně studuje imunogram pacienta. Nekontrolované použití ochranných modulátorů je nepřijatelné.
Terapie by měla být založena na oblasti, kde je porucha konkrétně soustředěna. Při nedostatečné buněčné imunitě lze předepsat thymolin a lykopid. Substituční terapie pro humorální poruchy zahrnuje použití vysoce kvalitních imunoglobulinů (sandoglobulin, pentaglobin atd.).
Proces obnovy by měl úzce korelovat s následujícími tipy:
- úplné odmítnutí škodlivých návyků (kouření, pití alkoholických a sycených nápojů); normalizace spánkového procesu, kompetentního životního stylu a racionální stravy; včasné a účinné léčení chronických onemocnění; systémové odstranění všech příčin, které vyvolávají imunitní nerovnováhu; použití komplexů multivitaminového typu (vitrum, duovit) a různých vitamínů (A, C, E) a imunomodulátorů; je nutné přísně dodržovat předpisy a doporučení ošetřujícího lékaře.
Kalení těla je účinný nástroj, který vám umožní spolehlivě vylepšit jeho obranu. Tento proces by měl být prováděn na principech posloupnosti a priority..
Pamatovat! Vzduchové lázně a vodní postupy musí být prováděny při normální teplotě. Jinak to může vést k významnému snížení vlastností imunitního systému..
Ruská koupel je spolehlivým zdrojem pro udržení síly pacienta. Terapeutickým účinkem napařování těla je stimulace krevního toku tkáněmi a životně důležitými orgány. To vede k eliminaci toxických produktů, eliminaci zánětlivých oblastí v těle a dynamičtější syntéze imunoglobulinů. Návštěva v lázni by neměla být v rozporu s kontraindikací ve vývoji patologických poruch.
Zkušení léčitelé a vážní léčitelé se často uchylují k pomoci lidových prostředků, které mají antimikrobiální účinky. Léčivé byliny a med jsou účinnými látkami, které mají produktivní účinek na patologickou poruchu střev. Antibakteriální vlastnosti mají: šalvěj, třezalku tečkovanou, dogrose, heřmánku, matku a nevlastní matku, jitrocel. Z těchto rostlin můžete snadno připravit léčivý „lektvar“, který se používá podle přísného schématu. Zde jsou nejlepší recepty..
Léčivé heřmánkové zelené listy rostlin šípkového hypericum (vše ve stejných částech). 1 polévková lžíce komplexní směsi bylin se nalije 500 ml vroucí vody. Tento roztok se převede do vodní lázně a zahřívá se po dobu alespoň 45 minut. Proces ošetření se provádí po dobu 25 dnů. Každý den musíte pít 130 ml roztoku těsně před jídlem (za 10-15 minut).
Suché šalvěj léčivé šípkové listy lesní jahody. 1 polévková lžíce. l Odběr se zředí vroucí vodou a napouští se asi 60 minut ve vodní lázni. Roztok se vypije v 60 ml 1 hodinu před jídlem. Celý průběh léčby trvá 30 dní. Pravidelné a řádné akce vám umožní rychle projít dysbiózou.
Léčba medem je docela užitečná a chutná terapie. Dysbakterióza je doprovázena aktivní reprodukcí Proteus, stafylokokové (streptokokové) flóry. Med má antimikrobiální účinek. Abyste dosáhli úspěšného výsledku, budete muset pít medovou tekutinu po dobu 45 dnů (1 polévková lžíce 250 ml vody).
// wmedik. com / zabolevaniya / onkologiya / posle-ximioterapii-bolyat-nogi-chto-delat. html
// ozdravin. ru / o-kishechnike / vosstanovlenie-kishechnika-posle-himioterapii. html
zdroj
Nepřijímejte prosím mou žádost! PŘEČTĚTE SI SI NA KONEC! PROSÍM, PROSÍM! Ve městě Samara měla malá holčička SKVĚLÝ PORUCH - u dvouleté Yesenia Fadeeva byla diagnostikována rakovina ve stadiu 4 (neuroblastom). Chcete-li říci, že se jedná o smrtelný strach, hrůzu a extrémní bolest pro její příbuzné a přátele z rodiny - nemluvě.
Dostal jsem dopis od kolegy s žádostí o pomoc - malého syna, čtyřletého Maxima, má rakovinu krve. Umístím to sem s velkou nadějí, že někdo odpoví, opravdu potřebuji pomoc! "Přátelé, do naší rodiny přišlo strašlivé neštěstí - náš nejdražší malý muž, náš milovaný syn Maxim, onemocní rakovinou lymfatického systému." Všechno se to stalo velmi rychle, v polovině prosince Maksusha začal kašlat, léčba neměla žádný účinek a 29. prosince měl počítač.
Bratr po prvním kurzu chemie. Čtvrtý den průjem, nevolnost, říhání. Mlčím o okresní lékárně, doktor řekl márnici: ((((Přišel jsem jen s baktericidní myslí, protože jsem ji často vzal a pamatoval si, že se doporučuje po chemii a ozařování. Co jiného je od léků? Omez? A od sedativ)?
Víra a aktivita v uzdravení jsou klíčem k vašemu úspěchu.
kdo prošel pečováním o starší osobu (70 let, muž) s rakovinou tlustého střeva a konečníku? Četl jsem, co je na internetu, všechno je tam jasné. Provoz příští týden. Operace je, jak říkají lékaři, komplikovaná a sama o sobě komplikovaná, dokonce i bez věku nebo dalších nemocí s ní spojených. Ale co nás čeká dál?
Nebo ohyb nebo primární tubinfekce. Někdo se s tím setkal. Předepisovali jsme phtivazid jako profylaktický. Pít nebo nepít? Ano, tah sám byl zpátky v roce 96! Teprve nyní si „všimli“. Četl jsem spoustu literatury, ale nerozhodl jsem se, zda tento lék podám.
Chemoterapie
Chemoterapie přináší vážné toxické zatížení vnitřních orgánů a dalších tělesných systémů (včetně střevní mikroflóry). Z tohoto důvodu potřebuje pacient kvalitní regenerační proces a promyšlenou rehabilitaci. Prevence patologického onemocnění by měla být prováděna přísně podle schváleného schématu s kvalifikovaným odborníkem.
Za optimálních podmínek se stafylokok může bez překážek zvětšit a dynamicky se pohybovat do tepen malého typu. Zánětlivé oblasti se tak budou vyvíjet s další transformací na trombózu, sepsu a nebezpečné krvácení. Existují případy, kdy lze pozorovat smrt..
Bolest je komplexní pocit. Lidské tělo má širokou síť receptorů bolesti. Bolest na rakovinu může být způsobena rozšířením nádoru nebo nežádoucími vedlejšími účinky léčby. Pro adekvátní léčbu bolesti je třeba předepsat individuální analgetickou terapii. Spolupráce s lékaři je důležitá.
Mezinárodní asociace pro studium bolesti (IASP) definuje bolest jako „nepříjemný smyslový a emoční zážitek spojený se současným nebo potenciálním poškozením tkáně“. Miliony receptorů bolesti v kůži, svalu a na povrchu vnitřních orgánů hlásí poškození vyzařováním elektrických impulsů.
Medicína rozlišuje 3 různé signály bolesti. Nociceptivní bolest je způsobena mimo jiné receptory na kůži, periosteem a klouby. Viscerální bolest se vyvíjí na receptory bolesti vnitřních orgánů. Neuropatická forma je aktivována podrážděním nervů..
Dotazníky na bolest také hrají klíčovou roli kromě pohovoru s lékařem. V dotaznících jsou pacienti dotázáni na jejich epizody bolesti, tj. Na jejich osobní pocity ohledně závažnosti bolesti, jejich četnosti výskytu, umístění. K diagnostice bolesti se používají také některé diagnostické metody - radiografie, počítačová tomografie nebo zobrazení magnetickou rezonancí..
CT - metoda pro diagnostiku bolesti po chemoterapii
Dnes lze více než 90% všech pacientů s bolestí nádoru léčit bezbolestně. U jiných může být bolest snížena na přijatelnou úroveň. Aby léčba bolesti byla úspěšná, musí lékař a pacient spolupracovat.
Porozumění mechanismům bolesti a poskytování informací o různých možnostech léčby pomáhá pacientům rozhodovat o typu léčby terapeutem. Moderní protinádorová terapie umožňuje pacientům normálně žít normálně zbývající čas.
U různých pacientů se stejnou protinádorovou léčbou se mohou vyvinout stejné komplikace, ale povaha bolesti po chemoterapii a závažnost dalších příznaků jsou odlišné a velmi individuální. Je třeba poznamenat, že ženy snášejí bolest lépe, ale nauzea a zvracení během chemoterapie jsou mnohem méně časté a neobtěžují muže tak intenzivně.
Bolesti kloubů - artralgie je často součástí komplexního chřipkového syndromu s horečkou, slabostí a bolestmi svalů. Intenzita bolesti v akutním období může dosáhnout 2 bodů, tj. Uložena na půl dne, bolestový syndrom sám málokdy trvá déle než jeden nebo dva dny a zmizí beze stopy.
Předpokládá se, že chemoterapie, stejně jako kortikosteroidní hormony jako součást režimu sedativního zdanění nebo irinoteca, dočasně odblokuje enzym, který podporuje syntézu prostaglandinů a leukotrienů. Vysoké koncentrace cytokinů působí na citlivé receptory nervového systému, což se projevuje bolestí v mnoha kloubech.
Mechanismus lokální bolesti v jednom nebo dvou kloubech je odlišný - jedná se o zvýšení intraartikulárního tlaku v důsledku poškození sliznice uvnitř kloubu a zvýšené sekrece.
Artralgie může být komplikací mnoha cytostatik, ale selektivní účinek konkrétního léčiva nebyl nalezen, to znamená, že při jakékoli chemoterapii je možná bolest kloubů. Hlavním rysem je krátké trvání a nízká intenzita.
Bolest břicha je častým projevem poškození sliznic v důsledku vedlejších účinků chemoterapie. Bolest je zpravidla spastická a je často doprovázena porušením stolice - průjem nebo jednoduše zvýšená frekvence bez změny konzistence stolice..
Kolitida a enterokolitida jsou charakteristické pro antimetabolity - methotrexát a fluorouracil. Vysoké dávky methotrexátu používané při maligních krevních onemocněních mohou být komplikovány nekrotickou enterokolitidou se závažnou spastickou, bezvědomí, bolestí břicha, doprovázenou vysokou horečkou a významným zhoršením kvality..
Ve většině případů je toxické poškození sliznic v důsledku chemoterapie omezeno na dyspeptický syndrom: různé stupně stomatitidy, ezofagitidy, gastritidy a kolitidy s nauzeou a dokonce i epizody zvracení, pálení žáhy a průjem. Mukozitida s dyspepsií se vyvíjí do konce prvního týdne po podání fluorouracilu nebo methotrexátu a během dvou týdnů zmizí co nejúplněji.
Při podávání irinotekanu vznikají specifické neurogenní projevy - cholinergní syndrom s akutní spastickou bolestí břicha, hojnou slinivostí a slzami, krátkým průjmem a nevolností. Intenzita příznaků, včetně bolesti, je snížena zavedením určitých léků před chemoterapií.
Při chemoterapii pro maligní onemocnění krve a lymfoidní tkáně, kdy hromadná smrt nádorových buněk dramaticky zvyšuje obsah kyseliny močové v krvi a tkáních, je bolest velmi podobná ledvinové kolice, s difúzní bolestí v slabinách a lokálním ohniskem v dolní části zad. Čekají na tuto bolest a časem zahájí lékovou prevenci život ohrožující hyperurikémie.
Obvykle je bolest v nohou nebo jedné noze po chemoterapii neuropatie a projevy neurotoxicity. Neurogenní bolest může být pálení nebo nuda, průlom nebo tažení - jakákoli, její zvláštnost ve zvyšování z kurzu na kurz a značné trvání.
Bolest způsobená poškozením nervů vždy koexistuje s poruchami citlivosti ve formě plíživých husích hrbolků nebo hyperestezie, když se dotýká kůže, rozdává bolest a také zvrácení pocitů. Bolest lze kombinovat s poruchami chůze a svalovými křečemi. Všechna chemoterapeutická léčiva, která způsobují neurogenní bolest, jsou známa, ale nebyla vyvinuta žádná profylaxe. Dalším problémem je dlouhotrvající bolest, kterou nelze zastavit ukončením chemoterapie, lze ji držet déle než rok.
Bolest kostí po chemoterapii je také možná, ale zřídka se jedná o projevy zvýšení koncentrace zánětlivých mediátorů, podobné mechanismu vývoje chřipkového syndromu. Bolesti jsou krátkodobé a rychle se u nich uvolňují nesteroidní protizánětlivé účinky.
Bolest svalů, nejčastěji gastrocnemius, může být projevem generalizované myalgie nebo neurotoxicity. Myalgie je v zásadě možná s jakoukoli chemoterapií, je rychle zastavena léky a nemusí se již vyskytovat..
Příznaky a komplikace
Proces zotavení po chemoterapii není u poškozených střevních buněk obejít. Koneckonců je to absorpční orgán, který přijímá velké objemy toxinů, které není schopen produktivně odstranit z těla. Zkušenosti pacientů:
- pocit nevolnosti při pravidelném zvracení; prodloužené střevní poruchy (průjem); vážné poruchy močení (dysurie); bolest svalů a kostí; dyskineze žlučovodů; chronická exacerbace ulcerativního zánětu žaludku; patologická onemocnění trávicího traktu.
Protinádorová léčiva vyvolávají rozvoj myelosuprese a vážně inhibují hematopoetickou funkci kostní dřeně. Existuje tedy krevní patologie (anémie, trombocytopenie a leukopenie). Úder do buněk a tkání lymfoidního systému a stomatitida sliznice je docela vážný. U 86% pacientů je chemoterapie doprovázena úplným vypadáváním vlasů ve formě anagenní difúzní alopecie.
Lví podíl protinádorových látek jsou imunosupresiva, která systematicky ovlivňují myotickou metodu buněčného dělení. Tímto způsobem je zajištěn vysoký stupeň ochrany celého organismu a minimalizována je fagocytóza. Z tohoto důvodu může léčba po chemoterapii výrazně zvýšit imunitu těla a odolnost vůči různým infekcím..
Jak se bolest objevuje po chemoterapii?
Zkusme zjistit, jak se objeví bolest po chemoterapii? Specifický projev syndromu bolesti po použití cytostatik závisí na tom, které orgány se staly terčem jejich vedlejších účinků. A také ohledně dávkování, počtu léčebných cyklů a samozřejmě individuálních charakteristik těla a stádia nemoci. Bolest hlavy po chemoterapii je však vedlejším účinkem většiny cytostatik, nezávisle na těchto faktorech..
Porážka buněk sliznice horních cest dýchacích se nejčastěji projevuje bolestivými pocity v krku. Od obyčejné bolesti, řekněme, s akutní tonzilitidou (angina), bolest v krku po chemoterapii se prakticky neliší. Je však třeba mít na paměti, že po rozvoji chemoterapie se leukopenie, tj. Počet leukocytů v krvi, prudce snižuje, v první řadě poskytuje imunitu B-lymfocytů. Z tohoto důvodu je u pacientů s rakovinou snazší zachytit infekci (stejná angína). A to platí pro všechny infekce bez výjimky.
Pokud se cytostatika dostane do gastrointestinálního traktu a jater, může po chemoterapii dojít k bolesti v žaludku - příznak toxické gastritidy (zánět žaludeční sliznice). Po chemoterapii může být tupá a bolavá bolest břicha, což ukazuje na vývoj toxické enterokolitidy nebo kolitidy - zánět tenkého a tlustého střeva.
Pravidelná křečová akutní bolest v pravé hypochondrii 10-15 dní po podání cytostatik je příznakem cholecystopatie (zánět žlučníku a žlučových cest). A když se v pozadí průjmu nebo zácpy cítí bolest po chemoterapii nejen v břiše, ale také v perineu (zejména v procesu pohybu střev), pak je téměř nepochybně diagnostikována toxická proktitida (zánět konečníku)..
Pocit těžkosti vpravo pod žebra a bolest v játrech po chemoterapii, jak poznamenali onkologové, je ve většině případů téměř nevyhnutelný. Je to výsledek hepatotoxických účinků cytotoxických léčiv, protože v tomto orgánu dochází k jejich biochemickému rozkladu s tvorbou metabolitů - úsilí jaterního enzymatického systému cytochromu P-450.
Projevy periferní neuropatie mohou být omezeny na parestezii (znecitlivění a mravenčení) prstů a mohou po chemoterapii způsobit bolest nohou, bolest paží po chemoterapii, oslabení bolesti zad po chemoterapii, stejně jako bolest kostí a bolesti svalů po chemoterapii..
Pokud se cytostatika dostane do gastrointestinálního traktu a jater, může po chemoterapii dojít k bolesti v žaludku - příznak toxické gastritidy (zánět žaludeční sliznice). Po chemoterapii může být tupá a bolavá bolest břicha, což ukazuje na vývoj toxické enterokolitidy nebo kolitidy - zánět tenkého a tlustého střeva.
Pravidelná křečová akutní bolest ve správném hypochondriu dní po podání cytostatik je příznakem cholecystopatie (zánět žlučníku a žlučových cest). A když se v pozadí průjmu nebo zácpy cítí bolest po chemoterapii nejen v břiše, ale také v perineu (zejména v procesu pohybu střev), pak je téměř nepochybně diagnostikována toxická proktitida (zánět konečníku)..
Vypadávání vlasů (alopecie) s chemoterapií
Tento vedlejší účinek chemoterapie není škodlivý pro zdraví, ale u mnoha pacientů často vyvolává velké obavy. Vlasy vypadávají kvůli skutečnosti, že chemoterapie poškozuje jejich kořeny, ve kterých dochází k dělení buněk. Alopecie se nevyskytuje u všech pacientů. Někdy se vlasy jen ztenčí.
Vypadávání vlasů obvykle začíná několik týdnů po zahájení chemoterapie. Někdy vypadnou rychle, ve skupinách, někdy - postupně. Nejčastěji je tento vedlejší účinek dočasný. 3 až 6 měsíců po ukončení ošetření vlasy rostou zpět. Jejich barva a vzhled se mohou mírně lišit..
Evropská onkologická klinika používá chladicí čepice Orbis, které pomáhají předcházet vypadávání vlasů. Když se pokožka hlavy ochlazuje, krevní cévy se stahují, krevní tok, ve kterém je umístěn produkt chemoterapie, ke kořenům vlasů se snižuje.