Rakovina lymfatických uzlin je nádor, který vykazuje maligní povahu a vyvíjí se z tkání epitelu. Diagnóza rakoviny lymfatických uzlin zahrnuje 4% diagnózy onkologických onemocnění u pacientů. K vývoji nemoci dochází nezávisle nebo na pozadí šíření metastáz jiného nádoru.
V lidském těle je 500 lymfatických uzlin. Hrají roli mechanického a biologického filtru, podílejí se na redistribuci tekutin, depozici lymfy, hematopoéze. Boj proti rakovinným buňkám zajišťují speciální krevní buňky - lymfocyty. Lymfatické uzliny - hlavní orgány obrany těla, ničí škodlivé látky, které se lymfa shromažďuje.
Lymfatický systém se podílí na odstraňování přebytečné tkáňové tekutiny, metabolických produktů, jakož i bakterií, částic mrtvých buněk z tkání a orgánů a podílí se na přenosu lymfocytů. Patogenní organismy a nádorové buňky mohou být také přenášeny lymfatickým tokem. Hlavní lymfatické uzliny jsou umístěny na krku, podpaží a tříslech. Lymfatické uzliny a lymfatické cévy jsou distribuovány v celém těle.
Stav lymfatických uzlin charakterizuje infekční a zánětlivé procesy v těle. Pokud jsou lymfatické uzliny zvětšené a bolestivé, je to vážný důvod, proč se poradit s lékařem. Maligní formace se vyskytují nejen u dospělé populace, ale také u dětí.
Příčiny onemocnění
V normálním stavu lymfatické uzliny nezpůsobují nepohodlí a nejsou hmatatelné. První metastázy u rakoviny vedou ke skutečnosti, že lymfatické uzliny vypadají zvětšené při vnějším vyšetření, které je viditelné pouhým okem.
U žen a mužů je diagnostikována rakovina lymfatických uzlin v každém věku. V lymfatických uzlinách a lymfatickém systému se tvoří maligní formace. Jakmile nemoc přejde do aktivní fáze, lymfatické uzliny se zvětší. Na pozadí poklesu imunity to vede ke komplikacím. Při těžké infekci se bariérová funkce lymfatického systému snižuje. Bakterie a další patogeny vstupují do intersticiálního prostoru nejprve a poté do lymfatického toku, což vede k zánětu zvanému lymfangitida..
Příčiny rakoviny v lymfatických uzlinách nebyly studovány. Existují faktory, které vedou k onemocnění:
- Například dlouhodobé účinky toxických látek na člověka působí například v nebezpečných průmyslových odvětvích.
- Vystavení ultrafialovému záření, přímému slunečnímu záření.
- Infekce HIV infekcí, která vede k oslabené imunitě a rozvoji nádorů.
- Metastázy z jiného infikovaného orgánu vstupují do lymfatického systému..
- Špatná dědičnost, například, v rodině jsou příbuzní, kteří měli rakovinu.
- Zneužívání alkoholu a kouření.
- Bydlení v environmentálně znevýhodněné oblasti.
- Jíst nezdravé jídlo, tj. výrobky obsahující konzervační látky, stabilizátory, látky zlepšující chuť a vůni, chemické sloučeniny.
- Radiační expozice.
- Pozdní těhotenství.
Klasifikace rakoviny
Hlavní věc je diagnostikovat nemoc v rané fázi, což umožňuje zvolit účinnou léčbu v této fázi vývoje nemoci. Nádory lymfatických uzlin je mnoho typů, jsou rozděleny do dvou typů.
Hodgkinův lymfom
Toto je nejčastější projev rakoviny. Je diagnostikována u 1/3 případů zhoubných nádorů v lymfatických uzlinách u dospělých i dětí. Rizikovou skupinu tvoří muži od 14 do 40 let. Výsledkem je, že lymfatický systém je ovlivněn rakovinnými buňkami, složení krve se zhoršuje k horšímu. Tento typ lymfomu je považován za léčitelný. I když má pacient ve stádiu 4 onemocnění, míra přežití je téměř 65%.
Podle statistik mají ženy i muži pozitivní prognózu léčby. V mužské polovině bylo pozorováno zvýšení relapsů, což je spojeno se špatnými návyky a obtížnými pracovními podmínkami.
Non-Hodgkinův lymfom
Toto je závažné rakovinové onemocnění. Diagnostikováno ve zbývajících 2/3 případech. Liší se od Hodgkinova lymfomu v buněčné struktuře. Napadá lymfatický systém, šíří se lymfatickým proudem. Ve fázi vývoje onemocnění jsou postiženy lymfatické uzliny těla. V medicíně existuje mnoho druhů tohoto typu lymfomu, které jsou si navzájem podobné v průběhu a povaze průběhu nemoci.
Léze postupuje rychle, metastázy se šíří po celém těle. Obyvatelstvo nad 40 let je náchylnější k patologii: u mladých lidí se non-Hodgkinův lymfom rychle vyvíjí a způsobuje vážné komplikace, které vedou k úmrtí. Záleží na správnosti předepsané a provedené léčby, jak dlouho bude pacient schopen žít, je důležité určit typ rakoviny u pacienta. V medicíně jsou nádory rozděleny na benigní (pomalu se vyvíjející a postihující pouze jedno místo) a maligní (rychle rostoucí a šířící se metastázy).
Fáze vývoje rakoviny lymfatických uzlin
V rané fázi se nádor neobjeví. Existuje šance na uzdravení.
- Fáze 1: je ovlivněna jedna lymfatická uzlina nebo část lymfatického systému. V tomto stádiu může být onemocnění určeno pouze úplným vyšetřením.
- Fáze 2: nádor může ovlivnit dvě lymfatické uzliny a infikovat sousední orgány.
- Fáze 3: zánět šíření metastáz v lymfatických uzlinách těla (podpaží, třísla, krk, submandibulární oblast). Zvyšuje se riziko šíření choroby na jiné orgány.
- Fáze 4: nemoc postupuje, prognóza léčby je nízká, léčba není účinná, patologie zachycuje životně důležité orgány.
Poslední fáze onemocnění je charakterizována neproduktivní léčbou. Orgány přestávají fungovat, pacienti jsou předepisováni paliativní terapií, jejímž cílem je vytvořit pacientům kvalitní život.
Příznaky rakoviny lymfatických uzlin
Příznaky rakoviny lymfatických uzlin:
- zvětšené lymfatické uzliny co do velikosti, bolestivosti, zánětu;
- náhlé hubnutí v krátkém období;
- nevolnost;
- únava;
- Nadměrné pocení;
- zarudnutí nebo svědění;
- známky intoxikace (bolesti hlavy, nevolnost);
- dušnost.
V přítomnosti agresivních rakovinných buněk je možné prudké zhoršení zdraví, které může způsobit:
- horečka
- anorexie;
- zvýšení cervikálních, tříselných lymfatických uzlin pod čelistí;
- silná slabost.
Tento stav je charakterizován negativní prognózou, dochází k rychlému šíření nemoci, poškození orgánů a systémů těla. Mohou se objevit i další ložiska nemoci..
Druhy rakoviny
- Rakovina axilárních lymfatických uzlin se projevuje otokem, který periodicky bolí a svědí. Pacient má horečku a silné pocení.
- Šíření nádorových buněk přes lymfatické cévy plic se nazývá karcinomová lymfangitida. Zhoubné útvary jsou tvořeny z buněk orgánu a nazývají se karcinom. Poškození plicního orgánu pomocí metastáz se nazývá lymfogenní karcinomóza. Prognóza léčby je špatná. Považuje se za 2. fázi rakoviny prsu nebo plic..
- Lymfogenní metastázy se vyskytují v nádorech prsu, žaludku a plic. Rakovinové buňky se mohou šířit do různých částí těla a vést k novým malignitám. S výskytem metastáz může dojít ke zhoršení stavu pacienta, takže je nutné provést včasnou diagnózu rakoviny žaludku. K tomu použijte screeningovou studii - gastroskopii. Léčba rakoviny žaludku pomocí metastáz není možná. Proto je důležité navštívit onkologa při prvních alarmujících příznacích..
- Novotvar vytvořený z plochých buněk krční epiteliální tkáně se nazývá skvamózní karcinom nebo karcinom děložního čípku. Patologie může být asymptomatická. Karcinomy jsou lokalizovány na povrchu kůže, žaludku, jater, vagíny a mléčné žlázy. Vaginální rakovina, rakovina děložního čípku, rakovina bazálních buněk.
- U žen způsobuje rakovina prsu dědičnou predispozici.
- V lymfatických uzlinách je typ onemocnění, jako je sinusová histiocytóza. Jedna ze vzácných patologií je charakterizována tvorbou nádoru benigní povahy. Léze se může rozšířit do kostní tkáně, kůže, nosohltanu. Histologická sinusová sinus se často vyvíjí na pozadí rakovinných patologií krve.
- Je charakterizována akumulací patogenních buněk v tkáni lymfatických uzlin, díky čemuž se zvětšují. Nádor je benigní.
- Pokud dojde k zánětu iliakální lymfatické uzliny, jedná se o známku onemocnění pánevních orgánů. Skupina iliakálních lymfatických uzlin se nachází hluboko uvnitř a neexistuje způsob, jak vizuálně posoudit jejich nárůst.
- Zhoubný novotvar epitelové tkáně, který postihuje segmenty střeva, se nazývá rakovina střev. Do rizikové skupiny patří muži a ženy starší 45 let..
- V přítomnosti infekce v horní části těla (hlava, krk) dochází k zánětu v supraclavikulárních lymfatických uzlinách. V případě jednostranného zánětu výskyt maligního nádoru, který se vytvořil v hrudi.
Z hlediska procenta vypadá lokalizace lézí takto:
- rakovina lymfatických uzlin v tříslech - 35%;
- rakovina podpažních lymfatických uzlin - 28%;
- rakovina lymfatických uzlin krku - 31%;
- další lokalizace - 6%.
Příznivá prognóza se vyznačuje rakovinou submandibulárních lymfatických uzlin, axilárních dutin v tříslech. Rakovina prsu doprovází nepříznivý průběh nemoci.
Diagnóza rakoviny v lymfatických uzlinách
Pokud existuje podezření na rakovinu v lymfatických uzlinách, je naléhavě nutné navštívit onkologické centrum, kde se poradí s lékařem a doporučení pro úplné vyšetření těla. Během externího vyšetření lékař hmatne lymfatickou uzlinu, aby určil velikost. S rakovinou se lymfatické uzliny zvětšují. Přesná diagnostika je možná během vyšetření pomocí následujících diagnostických postupů:
- Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Pomáhá určit umístění nádoru, jeho strukturu.
- Krevní chemie.
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a počítačová tomografie (CT).
- Biopsie. Histologická analýza tkáně z nádoru vám umožní znát stádium onemocnění.
Po úplném diagnostickém vyšetření je předepsána léčba na základě výsledků studií. V poslední době je test na nádorové markery považován za účinnou diagnostickou metodu. Za prvé, vývoj nádoru, buňky je vylučují do krve, což vám umožňuje diagnostikovat primární symptom onemocnění v rané fázi a posoudit účinnost a stupeň léčby podle hodnoty jejich hodnoty. Nádorový marker je specifická látka proteinové povahy, produkt vitální aktivity maligní formace.
Léčebné metody
Toto onemocnění postupně ovlivňuje lymfatický systém lidského těla. Jmenování léčby rakoviny lymfatických uzlin pacientovi závisí na řadě faktorů:
- velikost nádoru;
- stádium nemoci;
- lokalizace;
- věk pacienta;
- doprovodné nemoci.
Výběr léčebné metody je ovlivněn umístěním novotvaru, jeho typem a stádiem. Většího účinku lze dosáhnout integrovaným použitím několika léčebných metod. Individuální terapeutický komplex je předepisován onkologem na základě údajů získaných na základě vyšetření pacienta. Po léčbě následuje dlouhá rehabilitační doba. Během léčby je indikována plazmaferéza. Tento postup zahrnuje mechanickou filtraci krve k izolaci plazmy a suspendovaných buněk z ní. Po ošetření je vyčištěná krev vrácena pacientovi.
Rakovina lymfatických uzlin je léčena metodami uvedenými v článku..
Chirurgická intervence
Toto je nejúčinnější léčba, když je nádor odstraněn spolu s lymfatickou uzlinou. Lymfatické uzliny podpaží, třísla a krku jsou odstraněny lokální anestézií. Hluboké novotvary jsou odstraněny pomocí celkové anestézie. Vyříznuté části lze pomocí histologie použít k určení přítomnosti rakovinných (patologických) buněk a ke stanovení správné diagnózy. Odstranění lymfatických uzlin pomáhá snížit riziko šíření nádoru.
Radiační terapie
Jedná se o léčbu nádorů maligní povahy a dalších nádorů patologické povahy pomocí ionizujícího záření. Díky tomu je účinek patogenních buněk potlačen. Metoda se používá k léčbě počátečních stádií onemocnění a ke zničení rakovinných buněk po operaci. Pomáhá předcházet dalšímu rozvoji zaměření nemoci a zmenší velikost nádoru.
Chemoterapie
Jedná se o univerzální způsob léčby, který se používá k boji proti maligním nádorům jako nezávislý způsob léčby a jako komplex. Chemoterapie je poslední šance na záchranu pacienta, pomáhá ničit rakovinový nádor a zastavuje šíření pomocí speciálních protirakovinných léků, které ničí rakovinné buňky. Tato léčebná metoda má vedlejší účinky, které zahrnují skutečnost, že protinádorová léčiva působí také na zdravé buňky. Agresivní účinky ovlivňují tělesný stav pacienta. Účinky:
- snížená hustota kostí (osteoporóza);
- ztráta vlasů;
- porušení zažívacího traktu (průjem, nevolnost, zvracení);
- oslabená imunita vede k nemocem infekční povahy;
- anémie (snížení počtu červených krvinek a snížení hemoglobinu) vede ke zvýšené únavě a slabosti;
- neplodnost.
Tři z výše uvedených metod jsou mimořádně účinné v boji proti maligním novotvarům. Pokud se metastázy šíří po celém těle, chemoterapie je nejlepším způsobem, jak pacientovi pomoci v boji proti nemoci..
Byly vytvořeny nové způsoby léčby rakoviny lymfatických uzlin. Například technologie pro transplantaci (transplantaci) kostní dřeně dárcovského organismu. Terapie této povahy může poskytnout optimistickou prognózu pro zotavení pacienta, pokud jste nemoc zachytili v rané fázi a včas se poradili s onkologem..
Rehabilitace pacienta
Onkologové se zaměřují na relaps. Kolik pacientů s rakovinou žije s rakovinou jednoho nebo druhého stupně, je obtížné předvídat. Pokud dojde k recidivě každé dva roky nebo méně, pak to znamená, že pacient má dobré šance na zotavení a dlouhou životnost. Pokud jednou ročně nebo déle, pak to předpovídá vysoké riziko úmrtnosti.
Výsledek léčby závisí nejen na včasné diagnóze a léčbě nemoci, ale také na emoční náladě pacienta a okolních lidí. K zajištění důvěry v úspěšné dokončení léčby potřebuje pacient blízké lidi a podporu.
Je třeba věnovat pozornost správné výživě a zdravému životnímu stylu. Při správné náladě se zvyšuje imunita pacienta a zlepšují se metabolické procesy, což je důležité pro další zotavení a obnovení síly. Zhoubné nádory a léčba způsobují malátnost, kterou lze řešit pomocí fyzické kultury. Sportovní aktivity zvyšují tonus těla, zlepšují průtok krve.
V posledním desetiletí byly vyvinuty nové metody léčby v oblasti onkologie, zlepšeny metody léčby. To příznivě ovlivňuje prodloužení a zlepšení života pacientů s rakovinou..
Příznaky, stádia a léčba rakoviny lymfatických uzlin
Co je to rakovina lymfatických uzlin?
Rakovina lymfatických uzlin je typ rakoviny, u kterého se v lymfatických uzlinách a systému jako celku tvoří maligní nádor.
Druhy rakoviny lymfatických uzlin
Je třeba si uvědomit, že pojem „rakovina lymfatických uzlin“ zahrnuje a kombinuje nejméně 30 specifických typů nádorových formací.
Hlavní skupiny jsou definovány jako:
Hodgkinův lymfom, který představuje přibližně 25-35% všech dostupných lymfomů. Je určeno během vyšetření přítomností extrémně velkých tkání Ridge-Berezovsky-Shtrenberg v lymfatických uzlinách. Nazývá se také lymfogranulomatóza;
Non-Hodgkinovy lymfomy - to je název všech ostatních typů maligních lymfomů, které představují zbývajících 65–75%. Diagnózu je možné stanovit až po prozkoumání histologické povahy všech vzorků buněk a tkání vzdělanosti.
Přítomnost buněk maligního typu v lymfatických uzlinách je častou komplikací tolika rakovin. Téměř vždy je hlavní cestou přesně lymfogenní nebo regionální umístění a poté jsou ovlivněny vzdálenější uzly. K tomu dochází, když se rakovinné buňky šíří po celém těle. V lymfatických uzlinách se velmi často začíná tvořit specifický nádor..
Příznaky rakoviny lymfatických uzlin
Příznaky lymfohgranulomatózy by měly být odlišeny od nehodgkinského lymfomu. V prvním případě jsou příznaky různé a jsou:
výrazné zvýšení lymfatických uzlin na krku a na klíční kosti, mnohem méně často v tříslech nebo podpaží. Lymfatické uzliny se hned na začátku pohybují snadno a nevyvolávají žádnou bolest a po určité době se mohou připojit. Výsledkem je, že jsou hustší a pravděpodobně mění tón pleti nad nimi. S podobným grafem počátku onkologického onemocnění nejsou pozorovány horečka a intoxikační příznaky;
nárůst mediastinálních uzlů. Objeví se specifický „vysušený“ kašel, dušnost a žíly v krku. Bolesti se vytvářejí za hrudní kost a na ní jsou viditelné žilní sítě. To je známkou změny velikosti lymfatických uzlin v mediastinu, když začnou tlačit na prázdnou žílu umístěnou nahoře;
extrémně vzácně, onkologie vzniká se zvýšením těch lymfatických uzlin, které jsou umístěny blízko aorty. V tomto případě může být pacient mučen bolestí v bederní oblasti, která se nejčastěji projevuje v noci.
Existují pacienti, u nichž rakovina „začíná“ v poněkud akutní formě. Specifické příznaky tohoto vývoje choroby jsou:
zvýšené pocení, prudké zvýšení tělesné teploty, vynucené snížení indexu tělesnosti;
o něco později se lymfatické uzliny stanou mnohem většími. Tento graf nástupu nemoci má extrémně pesimistickou prognózu..
Po určité době začíná z klinického hlediska fáze charakterističtějších a živějších projevů. Pacienti mají zjevnou slabost, horečku a svědění na kůži. Zjevnou porážkou je:
kůže: v oblasti hřbetu a končetin se vytvářejí ohniska tmavého nebo červeného odstínu kulatého tvaru, jejichž velikost je od dvou do tří milimetrů. To jsou první známky přechodu patologického procesu z lymfatických uzlin, které se ukázaly být ovlivněny. Vysvětluje se to tím, že vzrůstá klíček;
lymfatický systém: proces tvorby nádoru se nejčastěji šíří pouze do některých skupin lymfatických uzlin. Lymfatické uzliny v mediastinu a krční oblasti mohou být ovlivněny, mezenterické (jsou v břišní oblasti, je to s jejich pomocí, že velká část střeva je připevněna k zadní stěně břicha). Mohou být také ovlivněny parakalální lymfatické uzliny (nacházejí se za břišní oblastí poblíž dolní duté veny);
zažívací orgány: jsou charakteristické příznaky, jako je bolest v epigastriu a pupku, tendence k častému říhání, průjem;
ledviny: výrazné bolesti v bederní oblasti;
respirační orgány: příznaky jako je kašel, bolest ve sternu a častá dušnost;
nervový systém: časté migrény, závratě, výrazná bolest v nohou, poruchy citlivé a motorické povahy, v závislosti na povaze a rychlosti vzniku tohoto procesu;
kostní tkáň: nejčastěji se tvoří bolest ve hrudní kosti a bederní páteři;
slezina: charakteristické zvýšení přítomného orgánu.
Příznaky ne-Hodgkinových lymfomů
Primární projev by měl být zvážen:
změna velikosti periferních lymfatických uzlin;
drcení blízkých plavidel a orgánů;
lymfatické uzliny nevyvolávají žádnou bolest, zůstávají husté a nekombinují se s tkáněmi a kůží v relativní blízkosti.
Může se vytvořit tzv. „Nadřazený syndrom prázdné žíly“, který je doprovázen:
změna velikosti žil v krku;
hypertenze portálního typu (vysoký krevní tlak).
Zaměření onemocnění primární povahy se nachází nejen v lymfatických uzlinách, ale také v jiných tkáních a orgánech.
Příčiny rakoviny lymfatických uzlin
Existuje mnoho faktorů, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje rakoviny lymfatických uzlin:
Věková kategorie - byly identifikovány dva vrcholy v závislosti na věku, tj. Obdobích, kdy je riziko vzniku lymfomu nejvyšší. První z nich je mezi 15 a 30 lety, další začíná u 50 a systematicky stoupá;
Patří do určité rasy. Je tedy prokázáno, že u těch, kteří patří k bělošskému rase, je mnohem pravděpodobnější rakovina lymfatických uzlin. Největší rizika jsou lidé s čistou pokožkou;
Nemoci a dysfunkce ve fungování imunitního systému jako celku;
První těhotenství, které nastalo po 35 letech;
Genetická predispozice k onkologickým onemocněním. To znamená, že přítomnost příbuzných primární linie, u kterých byla detekována rakovina lymfatických uzlin, významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku nemoci;
Určitá onemocnění bakteriálního nebo virového typu. HIV, virus Epstein-Bar a specifické bakterie se v tomto ohledu vyznačují určitým stupněm nebezpečí;
Karcinogenní látky a určité faktory, například aktivní a jasné záření, významně zvyšují pravděpodobnost.
Rysy metastázy u rakoviny lymfatických uzlin
I primární metastázy u rakoviny lymfatických uzlin jsou patrné i pouhým okem. Jedná se o zřejmé zvětšení lymfatických uzlin, které lze pociťovat i palpací. Tyto uzly, které podléhají externí kontrole, se nejčastěji nacházejí na různých úrovních. Mluvíme o krční oblasti, oblasti nad klíčními kostmi, axiláriích a mízních uzlinách umístěných ve tříselné oblasti. Za normálních zdravotních podmínek by absolutně všechny uzly neměly vyvolávat žádnou bolest, ani by se neměly cítit.
Následující projevy přítomnosti maligního nádoru by měly být považovány za významnou ztrátu tělesné hmotnosti, stálou celkovou slabost a rychlou únavu. Když jsou prováděny určité diagnostické nebo laboratorní testy, je detekována anémie, která je buď ve druhé, nebo ve třetí fázi. Četné malignity v lymfatických uzlinách jsou důkazem, že rakovina postupuje velmi rychle..
Pokud jsou detekovány lymfatické uzliny zvětšené povahy, měli byste kontaktovat specialistu, který co nejdříve poskytne kvalifikovanou lékařskou péči. Je zakázáno se zapojovat do samoléčení.
Diagnóza rakoviny lymfatických uzlin
V přítomnosti příznaků nebo rizikových faktorů, jakož i celkového zlepšení kvality života, jsou nutné určité studie. Pomohou rozptýlit všechny pochybnosti nebo naopak určit stadium rakoviny lymfatických uzlin.
Měli byste začít průzkumem, který se stane základem každého průzkumu. Jakékoli stížnosti, zjevné a živé projevy, předchozí nemoci nebo současné nemoci, genetická predispozice - to vše poskytne odborníkovi nezbytnou informační základnu pro úspěšnou léčbu.
Dále je provedeno celkové vyšetření, které je hmatem nejdůležitějších lymfatických uzlin. Tato metoda by měla být považována za jednoduchý a zároveň nejinformativní test..
Je také nutné provést ultrazvukovou diagnostiku, což je optimální metoda pro studium struktury takových uzlů, které vzbuzují podezření odborníka. Dále možná budete potřebovat skenování MRI nebo CT. Tyto metody jsou samozřejmě mnohem přesnější, ale nákladné, a proto jsou méně dostupné.
Další základní diagnostickou metodou je biopsie. Je to opravdu důležité v procesu léčby rakoviny. S pomocí nejtenčí jehly, která je navržena speciálně pro vpíchnutí, dostává specialista malý kus malignity ke studiu buněčného typu jeho struktury. Specialista tak bude schopen určit, k jakému malignímu nádoru patří. Závisí na tom nejen pravděpodobná prognóza, ale také způsob léčby rakoviny lymfatických uzlin..
Fáze rakoviny lymfatických uzlin
V závislosti na tom, do jaké míry se nemoc rozšířila, se stanoví čtyři stadia. V tomto případě je zaznamenána míra postižení zón lymfatického typu a podobných orgánů, na jejichž základě je diagnostikována fáze.
Při rakovině lymfatických uzlin první fáze dochází k poškození uzlin z kterékoli oblasti (například krční páteře) nebo jednoho orgánu, který je mimo prezentovaný systém..
Pokud mluvíme o dalším stádiu nebo rakovině druhého stupně, pak je charakterizováno poškozením mízních uzlin ze dvou nebo více oblastí na jedné straně bránice nebo jednoho orgánu umístěného mimo lymfatický systém..
Třetí stadium nebo rakovina lymfatických uzlin třetího stupně je charakterizována celkovou lézí bránice, která prochází porážkou jednoho orgánu mimo lymfatický systém nebo celou oblast, jakož i sleziny. Někdy lze všechny tyto projevy pozorovat současně..
Rakovina lymfatických uzlin fáze 4
Čtvrtá fáze by měla být uvedena samostatně. Prochází porážkou jedné nebo více tkání mimo lymfatický systém nebo orgány. V tomto případě mohou být lymfatické uzliny zapojeny do patologického procesu, ale nemusí být ovlivněny. Záleží zcela na individuálních vlastnostech těla..
Lymfom, objevil ve čtvrtém stádiu, naznačuje, že nemoc "stoupala" již velmi daleko. Tato fáze se vyznačuje zejména:
může být ovlivněna také trvale rostoucí léze s umístěním v oblasti kostní tkáně, plic, jater, slinivky břišní, mozek;
rychle progresivní formace maligní povahy;
nefunkční rakovina kostí;
extrémně fatální formace rakovinné povahy (například rakovina plic, pankreas, myelom, spinocelulární karcinom, rakovina kůže a mnoho dalších forem onkologie).
V tomto ohledu není pravděpodobnost zotavení ve čtvrté a třetí etapě tak vysoká jako v první a druhé etapě..
Léčba rakoviny lymfatických uzlin
Podle posledních údajů by měl být léčebný proces pro prezentovanou nemoc považován za velmi úspěšný. U 70–83% pacientů mluvíme o pětileté remisi. Počet relapsů se v průměru pohybuje od 30 do 35%. Závisí to na tom, jak byla zahájena včasná léčba a jaké metody byly použity, jakož i na věku pacienta..
Proces rakoviny lymfatických uzlin je přímo závislý na značném počtu faktorů: umístění nádoru, rozměry, stádium, satelitní onemocnění, přítomnost metastáz a ve kterých orgánech jsou umístěny. Ve velké většině případů specialista kombinuje obvyklé způsoby léčby, které zahrnují jeden nebo více cyklů chemoterapie. Může být použit samostatně i společně s radiační terapií, stejně jako před nebo po operaci.
Chemoterapie je univerzální metoda léčby tohoto onemocnění, která umožňuje zastavit růst nádoru, částečně snížit jeho velikost a také zničit některé rakovinné nádory..
Další běžnou metodou je radiační terapie. Podobný kurz může trvat několik týdnů až celý měsíc. Radiační terapie se nejčastěji předepisuje po odstranění lymfatických uzlin..
Chirurgická léčba je možná nejúčinnější metodou. Představuje celkové odstranění postižených lymfatických uzlin. Aby se snížila pravděpodobnost recidivy choroby, provádí se současně s touto operací resekce několika uzlů regionálního typu..
Rovněž byly vyvinuty mnohem pokročilejší metody pro léčbu rakoviny lymfatických uzlin, například opětovné zasazení kostní dřeně pacienta nebo dárce. Taková terapie je zárukou spíše optimistické prognózy, zejména pokud se obrátíte na specialistu v raných stádiích. V tomto ohledu je nutné věnovat zvláštní pozornost jakýmkoli změnám ve vašem vlastním stavu a pokud je to možné, provádět diagnostická vyšetření co možná nejčastěji.
To umožní najít maligní formaci právě tehdy, když s ní bude možné se vyrovnat bez výrazného poškození zdravotního stavu.
Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg
Vzdělávání: promoval na rezidenci v „Ruském vědeckém onkologickém centru pojmenovaném po N. N. Blokhin "a získal diplom ze specializace" Onkolog "
Metastázy lymfatických uzlin
Lékařské odborné články
V lékařské praxi jsou známy následující cesty šíření zhoubných novotvarů:
Lymfogenní metastáza je charakterizována pronikáním nádorových buněk do lymfatické cévy a poté tokem lymfy do blízkých nebo vzdálených lymfatických uzlin. Rakoviny epitelu (např. Melanom) se častěji šíří lymfogenní cestou. Tumorové procesy ve vnitřních orgánech: žaludek, tlusté střevo, hrtan, děloha - mohou tedy v lymfatických uzlinách vytvářet metastázy.
Hematogenní cesta zahrnuje šíření nádorových procesů pomocí toku krve z postiženého orgánu do zdravého. Navíc lymfogenní cesta vede k regionálním (sousedícím s postiženým orgánem) metastázám a hematogenní cesta podporuje šíření postižených buněk do vzdálených orgánů. Lymfogenní metastázy byly dobře studovány, což umožňuje rozpoznat většinu nádorů v počátečních stádiích a zajistit včasnou lékařskou péči..
V oblasti krku tvoří lymfatické uzliny kolektor, který hromadí lymfy přicházející z orgánů hlavy, hrudní kosti, horních končetin, jakož i z pobřišnice, trupu a nohou. Lékaři si vytvořili vzorec mezi cestou metastáz a průběhem lymfatického kanálu. V tomto ohledu jsou metastázy v lymfatických uzlinách umístěné na úrovni brady a pod čelistí detekovány během nádorových procesů dolního rtu, předního jazyka a ústní dutiny a horní čelisti. Metastázy zhoubných novotvarů zadního jazyka, dolní části úst, zón štítné žlázy, hltanu a hrtanu se šíří do lymfatických uzlin krční zóny, konkrétně do oblasti nervového cévního svazku karotidy. Metastázy v lymfatických uzlinách oblasti nad klíční kostí (mimo sternocleidomastoidní sval) se u rakoviny prsu nebo plic často vyvíjejí. Peritoneální malignity metastázují do lymfatických uzlin nad klíční kostí (uvnitř sternocleidomastoidního svalu). Inguinální lymfatické uzliny obsahují metastázy při rakovině dolních končetin, křížové kosti a hýždě, jakož i vnějších genitáliích.
Metastázou se rozumí sekundární patologické poškození buněk, které rostou v tkáních lidského těla z ohniska primárního onemocnění..
Funkcí lymfatického systému je udržovat metabolické procesy, jakož i čištění (filtrování) na buněčné úrovni, jako doplněk k kardiovaskulárnímu systému. Lymfatické uzliny jsou seskupeny v souladu s lokalizací v lidském těle a slouží k produkci lymfocytů - imunitních buněk, které bojují se škodlivými cizími mikroorganismy, které vstupují do těla.
Příčiny ovlivňující vývoj metastáz:
- věkový faktor (metastázy se objevují častěji ve vyšším věku);
- rozvoj doprovodných nemocí (chronických, oslabujících obranyschopnost těla);
- velikost a lokalizace počátečního zaměření maligního nádoru (přítomnost velkého nádoru zvyšuje pravděpodobnost metastázy);
- šíření nádorových buněk (růst zhoubných nádorů ve stěně orgánu je nejnebezpečnější a častěji způsobuje metastázy než neoplazmy, které rostou do lumen orgánu).
Příznaky metastáz v lymfatických uzlinách
Mezinárodní klasifikátor maligních nádorů definuje metastázy v lymfatických uzlinách latinským písmenem N. Stádium nemoci je popsáno počtem metastáz, nikoli velikostí postižené tkáně. N-0 označuje nepřítomnost metastáz, N-1 znamená jednu metastázu uzlů sousedících s novotvarem, N-2 - velké množství metastáz regionálních lymfatických uzlin. Označení N-3 znamená současnou porážku blízkých a vzdálených lymfatických uzlin, která je vlastní ve čtvrtém stadiu nádorového procesu..
Primárními příznaky metastáz v lymfatických uzlinách jsou významné zvýšení velikosti, které je určeno vizuálním vyšetřením a palpací. Nejčastěji jsou diferencovány změny krčních, supraclavikulárních, axilárních a tříselných lymfatických uzlin, které mají měkkou elastickou strukturu a jsou bezbolestné..
Růst velikosti lymfatických uzlin je často doprovázen úbytkem hmotnosti a stav pacienta je charakterizován celkovou slabostí, anémií. Mezi alarmující příznaky patří teplota, časté nachlazení, neuróza, zvětšená játra, migréna a zarudnutí kůže. Vzhled metastáz indikuje progresi maligního nádoru. S nezávislou identifikací lymfadenopatie (zvětšená lymfatická uzlina) byste se měli poradit s odborníkem bez samoléčení.
Je důležité si uvědomit, že metastázy v lymfatických uzlinách jsou často rozpoznány dříve než zdroj problému - maligní nádor.
Metastázy v lymfatických uzlinách krku
Nádory v oblasti krku jsou sloučeny do malé, ale docela rozmanité skupiny klinických projevů. Novotvary jsou pozorovány jak v samotném orgánu (hrtan, hltan, jícen, štítná žláza, atd.), Tak v měkkých tkáních krku nesouvisejících s orgánem..
Hlavní lymfatický kolektor je lokalizován na krku a tvorba metastáz v jeho uzlech se objevuje v důsledku poškození lymforetické tkáně, v důsledku lymfogranulomatózy, hematosarkomu, lymfosarkomu, metastázy zhoubných nádorů (Virchowovy metastázy).
Metastázy v lymfatických uzlinách krku vedou ke změně tvaru, velikosti, struktury a echogenicity uzlů. Lymfogranulomatóza nejčastěji (60% případů) se vyskytuje s metastázami v uzlech krku. V tomto případě lze pozorovat patologické procesy v axilární, tříselné, mediastinální i lymfatické uzlině retroperitoneální zóny. Existují případy současného poškození štítné žlázy a lymfatických uzlin na krku, které je klinicky podobné rakovině štítné žlázy s metastázováním do krčních uzlin.
Lymfogranulomatóza je nejčastěji postižena 20-30letými pacienty nebo osobami staršími 60 let (častěji než muži). Primárním projevem onemocnění je zvětšená lymfatická uzlina nebo skupina uzlů s elastickou konzistencí. Dále dochází k fúzi lymfatických uzlin různých hustot a velikostí do jediného konglomerátu. Pacienti si stěžují na: celkovou slabost, pocení, svědění kůže, teplotu a nechutenství. Klinický obraz se liší v závislosti na individuálním průběhu a stadiu nemoci, proto mohou být popsané příznaky rozmazané nebo zcela chybějící.
Metastázy v lymfatických uzlinách jsou často detekovány lymfosarkomem. Uzly jsou zvětšeny a mají hustou strukturu a rychlost vnitřních změn v postiženém konglomerátu může způsobit stlačení sousedních orgánů během několika týdnů. Během vyšetření může pacient odhalit růst tříselných a axilárních uzlin.
Spolu s maligními formacemi hlavy a krku (nádorové procesy jazyka, slinných žláz, štítné žlázy, hrtanu) se v rakovině prsu detekují metastázy v lymfatických uzlinách krku, poškození plic nebo břišních orgánů, což ukazuje na čtvrté stadium onemocnění.
Přibližně 30% situací primárních nádorových procesů zůstává nerozlišitelných. Pro vyšetření pacienta na přítomnost rakoviny krku se používá diagnóza pomocí anestezie. Rakovina štítné žlázy může nabýt latentní formy, projevující se pouze metastázami do krčních lymfatických uzlin. Metoda palpace a ultrazvuku ne vždy odhalí husté novotvary, proto se široce používá punkce, excizní biopsie.
Metastázy v cervikálních lymfatických uzlinách
Poškození krčních lymfatických uzlin - metastázy v krčních lymfatických uzlinách se vyznačují běžnými příznaky:
- významný růst uzlů;
- změna tvaru (obrysy nerovnoměrné, fuzzy);
- je zaznamenán anechogenní osud.
Ultrazvukové vyšetření odhalí porušení poměru příčné a podélné velikosti uzlu nebo rozdíl (méně než 1,5) mezi dlouhou a krátkou osou. Jinými slovy, pokud lymfatická uzlina získá zaoblený tvar, je pravděpodobnost její porážky vysoká..
Rakovinové procesy v lymfatických uzlinách zvyšují obsah tekutin v nich. Ultrazvukové vyšetření ukazuje rozmazání obvodu uzlu. Tobolka lymfatické uzliny v časném stádiu onemocnění je stále rozpoznávána. Jak zhoubné buňky rostou, kontury se vymažou, nádor roste do okolních tkání a je také možné sloučit několik postižených lymfatických uzlin do jediného konglomerátu.
Metastázy v krčních lymfatických uzlinách jsou tvořeny z lymfomů, rakoviny plic, gastrointestinálního traktu, prostaty nebo mléčné žlázy. Nejčastěji, když jsou detekovány metastázy v lymfatických uzlinách krku, je lokalizace primárního nádoru horní částí dýchacího nebo trávicího systému.
K nárůstu lymfatických uzlin na krku dochází u následujících onkologických onemocnění:
- rakovinné procesy hrtanu, jazyka, ústní sliznice;
- poškození štítné žlázy;
- lymfhogranulomatóza (Hodgkinův lymfom).
Diagnóza je defektní nebo excizní biopsie. Léčebné metody jsou - ozáření a chirurgické odstranění postiženého uzlu.
Metastázy v lymfatických uzlinách v tříslech
Lymfatické uzliny inguinální zóny zpomalují a ničí patogeny, které vstupují do lymfatického systému, z pánevních orgánů (obvykle z oblasti genitálií) a dolních končetin. V samotných tříselných lymfatických uzlinách se mohou tvořit primární maligní nádory nebo lymfomy.
Inguinální lymfatické uzliny se dělí na hluboké a povrchní. Ty se nacházejí v takzvaném „femorálním trojúhelníku“ a na povrchu široké fascie stehna se jejich počet pohybuje od čtyř do dvaceti kusů. Inguinální uzly komunikují s tkáněmi dolních končetin, perineem, přední stěnou pobřišnice pod pupkem. Počet hlubokých lymfatických uzlin v tříslech je od jedné do sedmi. Jejich umístění je pod povrchem desky široké fascie stehna. Tyto uzly jsou propojeny s lymfatickými cévami umístěnými na povrchu tříselné oblasti a hluboko v femorální zóně.
Bezbolestný symptom s charakteristickým zvětšením velikosti uzlů může naznačovat metastázy v lymfatických uzlinách v tříslech. K růstu inguinálních lymfatických uzlin dochází u následujících onkologických onemocnění:
- bederní melanom nebo rakovina kůže dolních končetin;
- zhoubný novotvar konečníku;
- rakovina pohlavních orgánů;
- lymfhogranulomatóza (Hodgkinův lymfom).
Případy poškození tříselných uzlů vyžadují důkladné vyšetření stavu kůže nohou, jakož i orgánů umístěných v pánvi a peritoneální dutině. Pro diagnostické účely platí: počítačová tomografie (CT), kolonoskopie, cystoskopie, hysteroskopie, FEGDS.
Metastázy do tříselných lymfatických uzlin
Lymfatické uzliny inguinální zóny procházejí mízou pocházející z genitálií, dolní části konečníku a břišní stěny, dolních končetin. Podle umístění jsou uzly rozděleny na povrchní a hluboké.
Zhoubné novotvary dolních končetin, sacro-buttock zóna, vnější genitálie tvoří metastázy ve tříselných lymfatických uzlinách. Lymfatické uzliny mají podobu zaoblených pečetí v oblasti tříslovných záhybů. Uzly jsou pevně pájeny do okolních tkání a neaktivní, což je pozorováno při pokusu o jejich přesunutí.
Typy rakoviny, které způsobují zvětšené lymfatické uzliny v tříslech:
- melanom nebo rakovina kůže nohou (bederní zóna);
- rektální onkologie;
- genitální malignity;
- Hodgkinův lymfom (lymfogranulomatóza).
Počáteční vývoj lymfogranulomatózy s lézemi lymfatických uzlin v tříslech je poměrně vzácný (10%). Nemoc se vyznačuje úbytkem hmotnosti, nepřiměřeným zvýšením teploty, nadměrným pocením v noci..
Během vyšetření lékař zkoumá pomocí lymfatických uzlin, nejprve podél a poté přes třísla, pomocí posuvných kruhových pohybů a přechází do oblasti široké fascie stehen.
Metastázy v retroperitoneálních lymfatických uzlinách
Retroperitoneální prostor je oblast břicha za stěnou pobřišnice, omezená pobřišnicí, zadními svaly, křížem, bránicí a bočními stěnami břicha. Lymfatický systém retroperitoneálního prostoru zahrnuje regionální lymfatické uzliny, cévy a velké lymfatické kolektory, ze kterých pochází hrudní lymfatický kanál.
Lokalizace zhoubných novotvarů v peritoneální zóně má následující příznaky: horečka, křeče v břiše (objevuje se paroxyzmálně), rozrušená stolice ve formě průjmu (méně často zácpa). Metastázy v retroperitoneálních lymfatických uzlinách jsou pozorovány s germinogenními nádorovými procesy ve varlatech, ledvinách a rakovině gastrointestinálního traktu. Zvýšení retroperitoneálních lymfatických uzlin vede k silné bolesti zad v důsledku komprese nervových kořenů, někdy pokrývajících bederní sval. Gastrointestinální příznaky jsou časté, dochází k dramatickému úbytku hmotnosti.
Hodnocení stavu lymfatických uzlin a orgánů retroperitoneálního prostoru se provádí na základě výsledků ultrazvuku, počítačové tomografie a magnetické rezonance. Ultrazvukové vyšetření ukazuje uzly s metastázami jako kulaté nebo podlouhlé, charakterizované jasnými obrysy a uniformitou struktury. Pomocí CT jsou metastázy v lymfatických uzlinách určeny kruhovým tvarem, strukturou měkkých tkání. Postižené lymfatické uzliny retroperitoneální dutiny mají jednotnou strukturu a hustotu, stejně jako jasné obrysy a mohou se sloučit do velkých konglomerátů. V případě, že pole lymfatických uzlin pokrývá páteř, aortu v peritoneální zóně a dolní dutou žílu, používá se pro lepší identifikaci nádorových procesů intravenózní kontrast.
Metastázy do paraaortálních lymfatických uzlin
Umístění paraaortických lymfatických uzlin je přední část bederní páteře, podél aorty.
Metastázy do paraaortálních lymfatických uzlin jsou pozorovány u pacientů s rakovinou genitální oblasti, ledvin a nadledvin, gastrointestinálního traktu. Například u maligních nádorů žaludku ve 40% případů jsou detekovány postižené paraaortální lymfatické uzliny. Tumorové procesy s metastázami do paraaortálních lymfatických uzlin jsou označovány do třetího nebo čtvrtého stádia nemoci. Frekvence lézí paraaortálních uzlů třetího stupně onkologie navíc dosahuje 41% a čtvrtého stupně - 67%. Je třeba poznamenat, že například metastázy v paraaortálních lymfatických uzlinách rakoviny vaječníků mají rezistenci na chemoterapii.
Vývoj rakoviny pankreatu má svá vlastní stadia lymfogenních metastáz:
- první fáze - metastázy se dostanou k hlavě pankreatu;
- druhá fáze - postižení retropilorických a hepatoduodenálních lymfatických uzlin;
- třetí etapa je pronikání metastáz do celiakálních a nadřazených mezenterických uzlů;
- čtvrtá fáze - metastázy do paraaortálních lymfatických uzlin.
Lékaři poznamenávají, že rakovina pankreatu je charakterizována agresivním průběhem a má špatnou prognózu. Případy úmrtí na rakovinu pankreatu zaujímají 4-5 místo mezi všemi onkologickými chorobami. Vysoká úmrtnost je spojena s opakováním nádorových procesů v pooperačním období (K-ras mutace v paraaortálních lymfatických uzlinách).
Metastázy v lymfatických uzlinách břišní dutiny
V břišní dutině se nachází velké množství lymfatických uzlin, které představují bariéru proti infekčním a rakovinným buňkám. Peritoneální lymfatické uzliny jsou rozděleny na parietální (koncentrované v bederní oblasti) a intrapartum (uspořádané v řadách).
Porážka peritoneálních lymfatických uzlin je výsledkem lymfoproliferativního onemocnění (primární nádor je tvořen v samotné lymfatické uzlině) nebo je výsledkem metastázy. Lymfogranulomatóza a lymfosarkom jsou lymfoproliferativní onemocnění, která způsobují zhutnění a růst velikosti uzlu bez bolesti. Metastázy v lymfatických uzlinách břišní dutiny jsou detekovány u řady rakovin, když nádorové buňky pronikají lymfatickými uzlinami z postiženého orgánu lymfatickým proudem. Takže zhoubné nádory peritoneálních orgánů (například žaludku) a pánve (například vaječníků) způsobují tvorbu metastáz v peritoneálních lymfatických uzlinách.
Za hlavní kritérium potvrzující přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách se považuje zvýšení velikosti uzlu (až do 10 cm nebo více). CT a MRI studie peritoneální dutiny také pomáhají při získávání vizualizace anatomických struktur.
Lymfatické uzliny metastázy melanomu
Melanom je vzácný maligní nádor, který s větší pravděpodobností postihuje obyvatele jižních oblastí. Je třeba poznamenat, že v 70% případů se melanom vytváří místo existujícího pigmentového névusu nebo mateřské značky.
K rozvoji melanomu dochází ve dvou fázích:
- horizontální - růst v epiteliální vrstvě (od 7 do 20 let);
- vertikální - růst epidermálních vrstev a následná invaze bazální membránou do dermis a podkožního tuku.
Vertikální jeviště je rychlé a metastatické. Metastázy melanomu do lymfatických uzlin jsou primárně způsobeny biologickými charakteristikami nádoru. Lymfogenní metastázy se vyskytují v kůži, regionální lymfatické uzliny. Postižené lymfatické uzliny se stávají hustou v konzistenci a zvětšují se.
Mezi diagnostické metody se rozlišuje aspirační biopsie vzdělávání, chirurgická biopsie lymfatických uzlin, radiografie, CT a MRI celého organismu. Odstranění metastáz melanomu do lymfatických uzlin se provádí úplným vyříznutím regionálního lymfatického sběrače nebo odstraněním lymfatických uzlin sousedících s nádorem (pokud je diagnóza stanovena na základě biopsie).
Metastázy do supraclavikulárních lymfatických uzlin
Metastázy do supraclavikulárních lymfatických uzlin se vyskytují u:
- nediferencovaná rakovina (primární nádor je umístěn v krku nebo hlavě);
- nádorové procesy v plicích;
- gastrointestinální rakovina.
Identifikace Virchowových uzlů (Troisier) v levé supraclavikulární oblasti naznačuje přítomnost maligního novotvaru břišní dutiny. Porážka supraclavikulárních uzlů na pravé straně umožňuje podezření na rakovinu plic nebo prostaty. Metastázy v lymfatických uzlinách subklaviánského trojúhelníku mohou indikovat rakovinu plic nebo prsu.
Jeden z nejčastějších nádorů - rakovina žaludku je diagnostikována identifikací „virchow metastáz“ (obvykle v levých supraclavikulárních lymfatických uzlinách). Zhoubné ovariální buňky někdy pronikají lymfatickými cévami bránice a bederních lymfatických uzlin, což způsobuje lymfogenní metastázu přes bránici - metastázy do supraclavikulárních lymfatických uzlin.
Zvětšené supraclavikulární uzly jsou alarmujícím příznakem, nejčastěji označujícím nádorové procesy ve sternu nebo v břiše. U 90% se podobné příznaky vyskytují u pacientů starších 40 let, mladí pacienti představují 25% případů. Porážka lymfatických uzlin na pravé straně odpovídá nádoru mediastina, plic, jícnu. Zvětšení velikosti uzlů vlevo v supraclavikulární zóně indikuje rakovinu vaječníků, varlat, prostaty, močového měchýře, ledvin, žaludku, slinivky břišní.
Metastázy v mediastinálních lymfatických uzlinách
Mediastinum je část hrudní dutiny, která je omezena hrudní kostí, chrupavkou chrupavky a subperitoneální fascí, přední strana je přední oblast hrudní páteře, krk žeber, prevertebrální fascie a mediastinální pleura po stranách. Oblast mediastina je označena níže bránicí a nad ní běžnou vodorovnou čarou. V mediastinální zóně padají hrudní lymfatický kanál, retrosternální lymfatické uzliny, přední mediastinální lymfatické uzliny.
Kromě rakoviny plic tvoří metastázy v mediastinálních lymfatických uzlinách také nádorové procesy štítné žlázy a jícnu, ledvinový hypernefrom, rakovinu varlat (seminoma), maligní pigment (melanosarkom), rakovinu dělohy (chorionepiteliom) a další neoplazmy. Porážka mediastinálních lymfatických uzlin zaujímá třetí místo ve vývoji maligních procesů po lymfogranulomatóze a lymfosarkomu. Rakovinové buňky pokrývají všechny skupiny mediastinálních lymfatických uzlin, nejčastěji jsou postiženy paratracheální a bifurkace.
Malé primární nádory často produkují rozsáhlé metastázy v mediastinálních lymfatických uzlinách. Pozoruhodným příkladem takové metastázy je rakovina plic mediastinální formy. Klinický obraz popisuje otok měkkých tkání krku a hlavy, otok a zapletení žil před hrudníkem („medúza hlava“), dysfagie, chrapot a dýchání stridoru. Rentgen ve většině případů odhaluje převahu metastáz v zadním mediastinu.
U rakoviny prsu je hromadění postižených lymfatických uzlin lokalizováno v předním mediastinu. Pro zpřesňovací metodu se používá mamografie (kontrastní studie žil mléčných žláz). Přerušení žilního kanálu, komprese, přítomnost okrajových defektů jsou důkazem přítomnosti metastáz, které vyžadují odstranění nebo ošetření ozářením..