Metastázy

Přihlaste se k odborníkovi přímo na webu. Zavoláme vám zpět do 2 minut.

Zavoláme vám zpět do 1 minuty

Moskva, Balaklavský prospekt, budova 5

Četné typy novotvarů na kůži jsou zcela bezpečné pro zdraví a mohou poškodit okolní tkáně a dokonce způsobit ohrožení lidského života.

Metoda, která se nazývá rázová vlna, se používá k léčbě nemocí pohybového ústrojí a všech nemocí pohybového ústrojí.

proces odebírání buněk nebo tkání z těla k dalšímu mikroskopickému vyšetření za účelem kontroly rakoviny

Bolest metastázami

V nervové oblasti se velmi často tvoří metastázy, což vede k bolesti. Jde o to, že vzdělání obtěžuje nervy. Formace lze pozorovat v oblasti míchy nebo mozku, což způsobuje silnou bolest.

Dalším důvodem, kdy člověk cítí bolest metastázami, je chemoterapie. Pro tento postup se používají různé léky, které vyvolávají silnou bolest v nohou a rukou..

Jak snížit bolest?

Aby se snížilo utrpení pacienta, lékaři používají několik způsobů léčby:

Nejprve se používají steroidy. Zmírňují otoky a snižují tlak nádoru na okolní tkáně a nervy. To pacientovi nepomohlo, používá se radiační terapie.

Perkutánní elektrický stimulátor je speciální zařízení, které vydává slabé elektrické signály. Stimuluje metastázy a snižuje bolest..

Pokud je pacient mučen bolestí spojenou s tlakem na nervy, mohou lékaři použít epidurální anestezii. Tyto léky jsou silným lékem proti bolesti, který blokuje vedení nervového impulsu z nervu do mozku, což vede k vymizení nepříjemných pocitů. Tento lék se vstřikuje do míchy. I přes silnou bolest při zavádění anestezie používám tuto injekci velmi často, protože u metastáz dlouhodobě zmírňuje bolest.

Bolest břicha

Příčinou takového nepříjemného jevu může být nadýmání a zácpa. Příčinou zácpy je však nejčastěji nehybnost pacienta nebo časté podávání léků proti bolesti..

Pokud je pacient znepokojen bolestí ve středu břicha, znamená to pravděpodobně nárůst lymfatických uzlin, které stlačují nervy a orgány. Lymfatická tkáň může také růst v nervy..

Při pozorování bolesti na pravé straně břicha dospělí lékaři k závěru, že metastázy ovlivňují játra. Pokud jsou útvary pozorovány na několika místech a jsou malé, lékaři používají radiační terapii. Pokud metastázy zabírají velký prostor, radiační ošetření se nepoužívá, protože hrozí vážné následky.

Kostní metastázy

Maligní léze velmi často ovlivňují kosti člověka. Pokud je tento jev pozorován v několika oblastech těla, je radiační léčba nejlepším způsobem, jak se zbavit bolesti. Tato metoda pomáhá v 80% případů, což ji činí tak populární v oblasti onkologie.

Lékaři předepisují různé spektrum protizánětlivých a steroidních léků, aby bylo dosaženo lepšího účinku. V tomto případě může chemoterapie, hormonální léčba přinést dobrý výsledek. Ve vážných případech jsou tyto metody kombinovány.

V moderní medicíně s bolestivým čištěním v oblasti metastáz jsou předepsány intravenózní injekce, které působí přesně v oblasti tumoru.

Pokud je osoba znepokojena bolestí metastáz v končetinách, imobilizace této části těla hodně pomáhá. Za tímto účelem se pacientovi aplikuje těsný obvaz a připisuje se mu lůžko.

Bolest svalů

Bolest ve svalech je poměrně nepříjemný jev, který se šíří po celém těle pacienta. To vše nepříznivě ovlivňuje pohodu člověka - rychle se unavuje a prakticky se nemůže hýbat. V tomto případě lékaři používají k relaxaci speciální antidepresiva, masáže a další léky..

U bolesti svalů se radiační terapie nepoužívá, protože může vést ke zhutnění prsního svalu. K tomu všemu by měl pacient trávit hodně času na čerstvém vzduchu a chodit.

Pokud metastázy zasáhnou nervovou oblast, mají pacienti ochrannou reakci ve formě stejných bolestivých pocitů. V některých případech potřebují pacienti mír a někdy i fyzickou aktivitu - to vše závisí na oblasti postižené metastázami. Skvělou možností, jak zmírnit bolest svalů, je použití tepla a chladu. Pro tento postup jsou zapotřebí dvě topné podložky - s horkou a studenou vodou. Následně se aplikují na postižené svaly po dobu 20-30 sekund. Tyto manipulace zmírňují otoky a dokonale relaxují..

Stojí za to říci, že si nemůžete předepsat léky. Pouze lékař po úplné diagnóze může říct, jakou léčbu pacient potřebuje..

Metastázy

Nádory, které se tvoří z rozšiřujících se buněk, se nazývají sekundární nádory nebo metastázy. Rakovina se může rozšířit do oblastí blízko primárního ohniska (regionální metastázy) nebo do jiných částí těla vzdálených od ohniska (vzdálené metastázy).

Rakovinové buňky, na rozdíl od běžných, mají schopnost růst mimo místo v těle, kde se vytvořily. Většina rakovin může metastazovat, ale to, zda se metastázy budou vyvíjet, závisí na mnoha individuálních faktorech..

Metastázy se vyskytují třemi způsoby:

• rostou kolem tkáně, která obklopuje nádor;
• pohybovat krví na vzdálená místa;
• pohybovat lymfatickým systémem do blízkých nebo vzdálených lymfatických uzlin.

Mezi nejcharakterističtější místa výskytu sekundárních nádorů patří mozek, kosti, plíce a játra. Další místa mohou zahrnovat nadledvinky, lymfatické uzliny, kůži a další orgány. Nádorové buňky lze někdy najít, aniž by se určilo umístění primární rakoviny. V tomto případě je provedeno rozsáhlé vyhledávání za účelem nalezení zdroje. Pokud není nádor nalezen, považuje se za rakovinu s neznámým primárním umístěním..

Příznaky metastázy

Všechny známky vývoje metastáz, pokud existují, jsou určeny především jejich umístěním. Můžeme pouze říci, že častým příznakem, že se v těle šíří rakovinné buňky, je nejčastěji bolest.

1. Pokud nádor metastazoval do mozku, mohou příznaky zahrnovat bolesti hlavy, dezorientaci, závratě, nevolnost, potíže při chůzi, problémy se zrakem nebo řeči..
2. Při maligních nádorech v kosti nemusí být bolest cítit. V některých případech je hlavním příznakem kostních metastáz to, že se kost zlomí s lehkým poškozením nebo bez poškození..
3. Příznaky rakovinných plicních metastáz jsou často vágní a naznačují další problémy. Je třeba věnovat pozornost, pokud je osoba znepokojena bolestí na hrudi, dušností, kašlem (mokrý, suchý nebo s krví).
4. Metastatický nádor v játrech může být doprovázen nevolností, těžkým úbytkem hmotnosti, ztrátou chuti k jídlu a žloutenkou.
5. Prvním příznakem metastázy na kůži je často vývoj pevných, kulatých nebo oválných bezbolestných uzlů. Mohou to být barvy kůže červené nebo, v případě melanomu, modré nebo černé. Někdy se najednou objeví několik uzlů.

Někteří pacienti nemusí najít žádné známky metastatického zhoubného nádoru nebo zažít pouze minimum symptomů.

Příznaky metastáz

Příznaky se liší v závislosti na tom, jak se metastázy rozšířily a na jaký typ tkáně mají nové nádory vliv. Proto mohou být příznaky rozděleny do samostatných skupin v závislosti na postiženém orgánu..

Játra

V časných stádiích nemohou být pozorovány žádné příznaky v játrech. V pozdějších stádiích je rakovina schopna vyvolat zvětšení jater, a poté se u pacienta může objevit ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, tmavá moč, nadýmání nebo nadýmání, žloutenka, bolest v pravém rameni nebo v pravém horním břiše, nevolnost, dezorientace, pocení a horečka, rána nebo nadýmání na pravé straně břicha pod hrudníkem.

Příznaky nádoru v mozku jsou způsobeny zvýšením tlaku, který působí na části mozku, nebo zvýšením tlaku uvnitř lebky v důsledku mozkového edému. Čtyři nejčastější příznaky mozkových metastáz, při kterých musíte vždy vyhledat lékařskou pomoc:

1. Progresivní bolesti hlavy. Tyto bolesti hlavy časem zesilují, trvají několik dní a neodcházejí..
2. Záchvaty. Zahrnuje jakýkoli typ záchvatu. Škubání rtů, škubání rukou, záchvaty při pádu na zem, potíže s mluvením nebo jiné.
3. Slabost. Závažné slabosti nespojené s bolestí končetin (paží nebo nohou) by měly být důvodem k obavám.
4. Nerovnováha. Mnoho typů rakoviny, které se rozšířily do mozku, se vyskytuje v zadní části mozku (mozeček), což je zodpovědné za rovnováhu. To může mít vliv na provádění jednoduchých úkolů, jako jsou otevírání dveří, vstávání, zvedání předmětů atd..

Kosti

Mezi příznaky a příznaky kostních metastáz patří: bolest kostí, zlomeniny, slabost v nohou nebo pažích, močová nebo fekální inkontinence, zvýšená hladina vápníku v krvi (hyperkalcemie), což vede k zácpě, zvracení a nevolnosti.

Hruď

Příznaky maligního nádoru v mléčných žlázách se liší v závislosti na typu a závažnosti, jakož i na místě metastázy. Varovné příznaky však zahrnují otok, progresivní bolest, problémy se zrakem, nevolnost, křeče, změny nálady, přetrvávající migrény, vyrážky a podráždění kůže, ztráta hmotnosti a chuť k jídlu, chronická únava a dokonce i žloutenka..

Děloha

Většina ložisek rakoviny dělohy je lokalizována v endometriu, v důsledku přerůstání metastáz jsou pozorovány následující příznaky: bolest pánve, náhlá ztráta hmotnosti, špinění mezi menstruací nebo během menopauzy, bezbarvý nebo špinivý vaginální výtok.

Plíce

Nádorové buňky v plicích se šíří z místa svého původu krví. Metastatický karcinom plic je považován za jeden z nejobtížněji diagnostikovatelných kvůli své nejasné kombinaci příznaků, mezi něž patří bolest na hrudi, přetrvávající kašel, případně s krví, únava, náhlé hubnutí, dušnost. Všechny tyto příznaky jsou často zaměňovány za jiná onemocnění..

Ledviny

Příznaky metastáz ledvin jsou v raných stádiích neviditelné a zahrnují ztrátu chuti k jídlu, náhlou ztrátu hmotnosti, močení krví, bolest břicha, anémii, nevysvětlitelnou horečku, vykašlávání krve, bolest kostí a otoky končetin. Všechny tyto rozdíly lze snadno zaměnit za jiné zdravotní problémy, takže přibližně 25% případů metastáz ledvin je diagnostikováno pouze ve stadiu rakoviny 4..

Žaludek

Při pronikání metastatických buněk do žaludku si pacienti často stěžují na nevolnost, zvracení krví, náhlou ztrátu hmotnosti, chronickou bolest břicha, nadýmání, polykání, pocit plného žaludku i po malém množství jídla a krvavé stolice. Tyto příznaky jsou často mylně diagnostikovány jako žaludeční vřed..

Navzdory pokroku ve vývoji léčebných postupů, které zlepšily životnost pacientů s pokročilým stádiem rakoviny, mnoho pacientů umírá na pozdní detekci symptomů a pozdní diagnostiku. V posledních 2–3 měsících před smrtí se u pacientů s metastatickým karcinomem kromě deprese a úzkosti objevují fyzické příznaky, jako je přetrvávající bolest, změny v chuti k jídlu, problémy s dýcháním, poruchy spánku a celkové vyčerpání těla..

Diagnostika metastáz

V současné době neexistuje účinná metoda pro diagnostiku metastáz v rané fázi. Vždy existuje šance, že rakovinné buňky migrují. Například buňky rakoviny prsu se mohou šířit do mozku a kostí a buňky rakoviny tlustého střeva a konečníku mohou metastazovat do plic a jater. Tyto jednotlivé rakovinné buňky lze detekovat pouze tehdy, pokud rostly a vytvořily nový nádor v orgánu..

Testy pro detekci metastáz jsou určeny umístěním primárního nádoru. Onkolog je schopen diagnostikovat metastatické nádory pomocí zobrazovacích metod (nejčastěji počítačová tomografie), ale pouze poté, co se rozrostly na viditelnou hmotu. Do té doby nemoc postupuje do stadia, které je velmi obtížně léčitelné. Včasná diagnóza metastatického karcinomu může významně zvýšit přežití pacienta.

Zobrazovací testy se používají ke stanovení příznaků, které mohou naznačovat metastázy. Zkoušky mohou být následující:

• rentgen
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• ultrazvuk;
• osteoscintigrafie (kostní kostní sken);
• počítačová tomografie (CT skenování);
• pozitronová emisní tomografie (PET).

Kromě toho může rutinní krevní test někdy odhalit přítomnost metastáz, například zvýšení hladiny jaterních enzymů může naznačovat metastatickou rakovinu jater. Krevní testy však často ukazují normu iu lidí s pokročilým onemocněním..

Údaje z těchto a dalších testů nemohou poskytnout konečné potvrzení, musí být porovnány se symptomy a obecným vyšetřením těla. V některých případech může být vyžadována biopsie..

Metastázové ošetření

Léčba metastáz je založena na původním místě vzniku rakoviny. Takže, když má pacient rakovinu prsu a metastázy se šíří do jater, je stále léčen stejnými metodami, jaké se používají pro rakovinu prsu. Metastatická léčba rakoviny sama o sobě má za cíl zpomalit růst nebo šíření rakovinných buněk..

V jednotlivých případech onemocnění mají metastázy specifické možnosti léčby..

1. Metastázy v mozku. Počet nádorů a stupeň rakoviny v jiných částech těla určují možnosti léčby. Může to být chirurgický zákrok (ve zvláštních případech), radiační terapie, chemoterapie, chirurgie gama nožem a hormonální terapie.
2. Kostní metastázy. Pokud nezpůsobí bolest nebo riziko zlomenin, mohou být náchylné k lékařskému ošetření. V případě bolesti nebo křehkých kostí místní expozice.
3. Metastázy v plicích. Léčba závisí na stupni metastáz, jakož i na počátečním zaměření nádoru. Většinou se s nimi bude zacházet ve stejném pořadí (se stejnými léky) jako původní zdroj rakoviny. Pokud se tekutina vytvoří v důsledku metastáz kolem plic, použije se k jejímu odstranění a usnadnění dýchání pleurální punkce..
4. Metastázy v játrech. Existuje mnoho způsobů léčby jaterních metastáz, které budou záviset na typu a stupni primární rakoviny, jakož i na počtu a velikosti metastáz. Metastázy budou nejčastěji léčeny stejnými léky jako zdroj rakoviny..
5. Metastázy v lymfatických uzlinách. Chirurgii lze použít k léčbě některých forem metastatického karcinomu, které se rozšířily do lymfatických uzlin. Mezi další možnosti léčby patří chemoterapie a transplantace kmenových buněk..
6. Žaludeční metastázy mohou být léčeny chirurgicky, radioterapií, chemoterapií nebo cílenou terapií. Kombinace těchto postupů se často používají v závislosti na šíření a stadiu rakoviny. Avšak s detekcí rakoviny žaludku 4. stupně, kdy se již rozšířila do vzdálených orgánů, není léčba zpravidla možná. Terapie může pomoci udržet rakovinu pod kontrolou a zmírnit příznaky..

Zda může být vyléčena metastatická sekundární léze, bude záviset na tom, jak byla diagnostikována včas. A přesto, že některé typy metastatického karcinomu lze moderními léčbami překonat, většina z nich zůstává nevyléčitelná..

Některé přírodní doplňky však mohou tělu pomoci v prevenci rakoviny nebo po léčbě chemoterapií, kdy pacienti nejčastěji trpí zácpou, kandidózou, depresí a syndromem chronické únavy.

Spotřeba zeleninových šťáv, probiotických produktů (kefír) a imunostimulačních tinktur (echinacea) tak posiluje imunitní systém a odstraňuje únavu. Podle některých lékařských studií může konzumace potravin bohatých na vitamin C také pomoci při prevenci a boji proti rakovině..

Předpokládá se, že zelený čaj obsahuje látky, které nejen inhibují enzym nezbytný pro růst rakovinných buněk, ale také ničí rakovinné buňky bez škodlivých účinků na zdravé buňky..

Před použitím jakýchkoli přírodních doplňků nebo opravných prostředků je nejlepší tuto léčbu prodiskutovat se svým lékařem..

Více o symptomech metostázy

Správa portálu kategoricky nedoporučuje samoléčení a při prvních příznacích nemoci doporučuje poradit se s lékařem. Náš portál obsahuje nejlepší odborníky, kteří si můžete domluvit schůzku online nebo telefonicky. Můžete si vybrat vhodného lékaře sami, nebo ho pro vás vybereme zcela zdarma. Rovněž pouze tehdy, když prostřednictvím nás zaznamenáte, bude cena konzultace nižší než na samotné klinice. Toto je náš malý dárek pro naše návštěvníky. být zdravý!

Metastázy - co to je, v jaké fázi rakoviny, symptomů a léčby

Podle lékařských údajů se v těle každý den tvoří více než 30 000 abnormálních buněk, které se potom stávají rakovinovými. Lidský imunitní systém najde, ničí je. Pokud z nějakého důvodu obranný systém těla nefungoval nebo „nevynechal“ rakovinné buňky, začnou se proliferovat a proměnit v zhoubné nádory. Patogenní buňky z primárního zaměření pomocí lymfatického nebo krevního toku pronikají do jiných orgánů, tkání, vytvářejí metastázy (metastázy).

Co jsou metastázy

Metastázy jsou sekundárním ložiskem nárůstu většiny maligních nádorů. Patologické procesy v těle způsobují tvorbu ohnisek ve vzdálených a lokálních lymfatických uzlinách. Tyto jevy se týkají vnitřních orgánů:

• plíce;
• játra;
• mléčné žlázy;
• páteř;
• mozek.

Studie metastáz se spoléhají na skutečnost, že sekundární ložiska se tvoří téměř okamžitě po vzniku maligního nádoru. Fragmentované buněčné struktury pronikají oblastí luminálního zúžení cévy. Tento typ šíření se nazývá hematogenní, může také ovlivňovat lymfatické struktury, a to se již týká lymfogenního způsobu zvyšování počtu metastáz..

S rozšířením nádorů u rakoviny prsu a plic ovlivňují mozek a jsou přenášeny lymfatickou tekutinou a krví. Poté se zastaví v určité oblasti, opustí plavidlo a vytvoří ohnisko metastáz. Tento proces se vyvíjí pomalu v počátečním stádiu, často probíhá asymptomaticky, proto si je lékaři nemohou okamžitě všimnout.

V jaké fázi rakoviny se objevují

Načasování vzhledu, šíření metastáz v těle nemůže být jednoznačné. Například rakovinné metastázy se šíří lymfatickým systémem během přechodu z 1. do 2. stadia. Pokud novotvary spadly do vzdálenějších orgánových systémů, pak to znamená 3. nebo 4. stadium rakoviny. To znamená, že různé fáze vývoje nemoci jsou určovány procesy metastázy, a ne naopak.

Příčiny

Moderní medicína neustále zkoumá vývoj onkologických patologií, stále však nemůže dát přesnou odpověď, proč se objevuje rakovina s metastázami. Hlavním problémem je stanovení mechanismu abnormální tvorby buněk. Pokud to dokážete vyřešit, doktoři budou moci zabránit jejich výskytu a rakovina bude schopna porazit. V případě metastáz je nutné hovořit o zanedbávané nemoci, která je velmi obtížně léčitelná. Pouze agresivní a seriózní terapie může pomoci, takže hlavním úkolem všech lékařů je zabránit výskytu metastáz.

V praxi byl zaznamenán případ, kdy vývoj rakoviny je velmi pomalý, po dobu 2-3 let. Zrychlený růst abnormálních formací je spouštěn mechanismy, které nebyly moderní medicínou studovány. Lékaři mohou identifikovat pouze obecné příčiny výskytu rakoviny, která se vyvíjí v metastatickou formu:

• silné oslabení imunitního systému v důsledku doprovodných patologií nebo zvýšené medikamentózní terapie;
• vytvoření nové rozvětvené sítě kapilár v nádoru;
• ve 3 stadiích rakoviny se vytvoří první metastázy, které indikují přechod nemoci do dalšího stadia;
• zaměření patologie je na místech, která přispívají k šíření nádoru v celém lidském těle;
• věk pacienta (zpravidla se u mladých lidí metastázy vyvíjejí z důvodu rychlejšího metabolismu);
• sekundární ložiska se vyskytují častěji u infiltračního typu rakoviny.

Distribuční cesty

Rozdíl mezi maligním nádorem a benigním nádorem spočívá v tom, že není omezen na jedno místo léze. Rakovina se šíří do dalších orgánů, roste do sousedních tkání. Metastáza je cesta tělem buněk, které ztratily své mezibuněčné spojení. Proces probíhá následujícími způsoby:

1. Lymfogenní Rakovinová buňka nejprve vstoupí do regionálních lymfatických uzlin umístěných vedle orgánu, který ovlivnil maligní proces. Když nádor postupuje, stále více a více buněk se koncentruje v lymfy, pronikají do odstraněných lymfatických uzlin. Zpravidla jsou lokalizovány poblíž cév jater, sleziny, střev, nadledvin.
2. Hematogenní. Metastázy jsou přenášeny spolu s krví. Buňky se pohybují přes cévy, vstupují na jiná místa, někdy velmi vzdálené od primární maligní formace. Cíle, které mají širokou kapilární síť, se často stávají terčem, takže jsou často postiženy plíce a játra..
3. Implantace. Tato cesta realizuje šíření rakovinných buněk přes serózní membrány (mesothelium). Proces se vyvíjí, pokud je nádor umístěn v blízkosti mezotelu, nádorový uzel dosáhl velkých velikostí, které se vzrůstem dosahuje pohrudnice, peritoneum, perikard. Rakovinové buňky semínají povrch serózního krytu a vytvářejí proces zvaný karcinomatóza. Tento proces je často charakterizován hromaděním tekutin v dutinách (hydrotorax, ascites). Tato distribuční cesta hovoří o stadiích 3-4 patologie, často se vyskytuje u starších pacientů, což velmi komplikuje život a léčbu nemoci.

Příznaky

Metastatická rakovina se projeví různými způsoby, záleží na umístění sekundárních ložisek. Hlavním příznakem jakéhokoli typu rakoviny bude bolest. Mezi hlavní příznaky vývoje patologů patří následující projevy:

1. Když metastázy vstoupí do mozku, u člověka se rozvine dezorientace, bolest hlavy, nevolnost, závratě, problémy s řečí a zrakem, potíže s chůzí.
2. Pokud metastázy zasáhnou kosti, bolest nemusí být. Hlavním příznakem rozvoje patologie je často to, že kost se zlomí bez poškození nebo s malým poškozením.
3. Když rakovinné metastázy vstoupí do plic, objeví se příznaky, které naznačují další problémy. Tento orgán by měl být zkontrolován, pokud si osoba stěžuje na bolest na hrudi, dušnost, kašel (s krví, sucho, mokrý).
4. V játrech je metastatický nádor často doprovázen prudkým úbytkem hmotnosti, nevolností, žloutenkou, ztrátou chuti k jídlu.
5. Prvním příznakem kožních metastáz se často stává výskyt pevných bolestivých uzlů oválného nebo kulatého tvaru. Často mají barvu kůže červenou nebo, pokud je to melanom, černá nebo modrá. V některých případech se v krátké době vytvoří několik uzlů..

Existuje šance na přežití s ​​kostními metastázami

Rakovina je jednou z nejhorších a nejnebezpečnějších chorob ohrožujících lidstvo. Onkologické patologie jsou četné, vyvíjejí se náhle, někdy bez jakýchkoli předchozích známek. Je také důležité si uvědomit, že rakovina se v určitých stádiích může šířit po celém těle, čímž se objevují kostní metastázy.

V takových situacích nesmíme zapomenout, že kosterní systém hraje v lidském těle zásadní roli. Kosti jsou zodpovědné nejen za muskuloskeletální funkce, jsou středem hromadění minerálů atd. Metastázy do kostních struktur jsou jednou z nejzávažnějších forem rakoviny, abyste odolali patologii, musíte o ní vědět co nejvíce.

Co to je?

Chcete-li získat odpověď na tuto otázku, musíte pochopit nuance toho, co je samotný proces metastáz..

Pojem metastáza v medicíně se tedy týká sekundárního nádoru pocházejícího z primárního zaměření maligního nádoru. Metastázy se mohou šířit po celém těle a ovlivňovat blízké nebo vzdálené orgány i celé systémy, včetně kostních struktur.

Je důležité pochopit, že kostní metastázy jsou přesně nádorem sekundárního typu, protože primární nádor je ten, který se původně objevil a rostl v kosti. Metastázy vstupují do kostních struktur a ovlivňují je díky šíření maligních krevních buněk v těle, které cirkulují lymfatickým nebo krevním oběhem (lymfatický a krevní tok).

Proces metastázy se vyskytuje hlavně v poslední a nejzávažnější, tj. Čtvrté fázi rakoviny. Navíc podle statistik je asi 80% všech případů metastázování kostí způsobeno rakovinou prsu, prostaty, plic atd..

Jinými slovy, právě tyto typy onkologických patologií dávají ve většině případů metastázy, které následně ovlivňují kosterní systém a vedou k rakovině kostí.

Důvody a typy

Jak bylo uvedeno výše, hlavní příčinou metastáz a sekundárního karcinomu kostí je onkologie všech orgánů. Ve většině případů dochází k rozvoji patologie u rakoviny následující lokalizace:

• s rakovinou prsu;
• štítná žláza;
• plíce;
• ledviny
• se zvýšenou pravděpodobností kostních metastáz u rakoviny prostaty;
• orgány gastrointestinálního traktu, zejména žaludek;
• vaječníky atd.

Tyto typy rakoviny častěji než jiné dávají kostní metastázy, ale to neznamená, že jiné typy onkologie nejsou schopny způsobit rakovinu kostí..

Někteří vědci navíc tvrdí, že metastázy nejsou postiženy všechny kosti. K tvorbě novotvarů dochází hlavně ve velkých kostních strukturách a dutých kostech. Obecně lze srovnávací charakteristiku získat porovnáním tvorby nádoru a pravděpodobnosti metastázy. Tato charakteristika je následující:

• U rakoviny prsu, tj. Mléčných žláz, dochází k častějším metastázování do kostních struktur páteře.
• Metastázy v žeber, rukou, nohou a také v kostech lebky se objevují hlavně s globálními onkologickými lézemi v pozdních stádiích onkologického procesu..
• Dalším „oblíbeným“ místem pro porážku metastáz jsou kosti esa a boků. To je vysvětleno skutečností, že kostní struktury v těchto částech kostry jsou velmi masivní.

Pokud mluvíme o příčinách a typech kostních metastáz, nemůžeme zmínit rozdělení kostních metastáz na dva hlavní typy:

1. Osteoblastické metastázy - jejich charakteristickým rysem je skutečnost, že se tvoří těsnění přímo na povrchu kostních struktur.
2. Osteolytické metastázy - tento případ je zásadně odlišný od předchozího, protože kostní tkáň a kost samotná jsou zničeny, patologický proces probíhá zevnitř.

S ohledem na popsané dva typy metastáz lze rozeznat ještě jeden důvod pro onkologii kostí. K tomu je třeba vědět, že v těle zdravého člověka se neustále obnovuje kostní tkáň, probíhají procesy resorpce, tvorby kostí, remodelace. Fungování obnovovacích procesů závisí na aktivitě určitých buněčných jednotek - osteoklastů a osteoblastů.

U pacientů s metastázami pronikají patologické buňky do buněčné struktury kostí, práce osteoblastů a osteoklastů je narušena. Výsledkem je, že pravidelná regulace procesů tvorby, absorpce a ničení kostních tkání je narušena, zdravé buňky jsou nahrazeny patogenními. Zvláště závažný patologický proces je diagnostikován, když metastázy vstupují do kostní dřeně..

Samostatným důvodem rozvoje onkologie, který je třeba zmínit, jsou zlomeniny kostí. Většina lékařů se teoreticky shoduje na tom, že lomová místa, dokonce i po desetiletích, se s větší pravděpodobností stanou lokalizačními místy rakovinových nádorů. Podle této teorie je šance na poškození kostí metastázami vyšší v místě, kde byla zlomenina jednou lokalizována..

Kromě této zvýšené pravděpodobnosti metastázování velkých kostí spadají do této kategorie také kostní struktury s hojným množstvím krve..

Příznaky a charakteristické znaky

Proces tvorby kostních metastáz má různé příznaky, v některých případech závisí klinický obraz na tom, kde se nádor nachází a roste. Jde o to, že v některých případech se v obecné symptomatologii objevují atypické klinické příznaky charakteristické pro výskyt rakoviny v určitých částech kostry..

Před přechodem na tyto funkce a zvláštní případy však stojí za zvážení celkového klinického obrazu u pacientů s metastázami. Nejprve je třeba říci, že první fáze vývoje kostních metastáz jsou zcela asymptomatické. Jediným příznakem, který se také neobjevuje vůbec, je zvýšená únava a celková nevolnost. Jak se patologie vyvíjí a nádor roste, objevují se následující příznaky:

• Bolest s kostními metastázami je hlavním a nejvýraznějším příznakem, který se vyskytuje v 98% případů. Syndrom bolesti je lokalizován hlavně v místě, kde byl lokalizován maligní novotvar. Podle povahy a specifičnosti bolesti jsou konstantní, mají vlastnosti zintenzivňující se při fyzické námaze, v pohybu a také při nočním spánku s uvolněním svalů..
• S vývojem nádorového procesu se objevuje otok. Otok také má jasnou lokalizaci, obklopuje nádor. To znamená, že pokud mluvíme o kyčelním nádoru v kyčelním kloubu, bude kolem této oblasti opuch. Výjimkou jsou léze hlubokých kostních struktur, pak může být edém skrytý.
• Deformace nebo deformace postižené oblasti. V tomto případě nádor roste a vyčnívá a vytváří jakýsi kopec nebo kužel. Rozměry deformované oblasti závisí na velikosti samotného novotvaru.

Obecný klinický obraz také obsahuje příznaky bez příčiny úbytku hmotnosti, konstantní horečka nízké úrovně, letargie, ospalost, ztráta síly, ztráta chuti k jídlu a nadměrné pocení. Všechny tyto klinické příznaky jsou vždy přítomny ve stádiích metastáz, protože v tomto případě musíme hovořit o závažném vývoji onkologie..
Metastázy kostních struktur jsou navíc doprovázeny atypickými příznaky, dochází k porušení následující povahy:

• Patologické zlomeniny - klinické příznaky se projeví v této fázi onkologického procesu, kdy je u pacienta zničeno více než 50% kortikální vrstvy kostních struktur. V takových případech jsou kosti křehké, klouby jsou křehké. Nejvíce postižené jsou páteřní, pánevní kosti a centrální tubulární kosti. Zlomenina může nastat při drobném úderu nebo dokonce při neúspěšném pohybu;
• Komprese míchy - zejména projevy komprese ovlivňují hrudní páteř. Méně často se jedná o lumbosakrální oblast a v pouhých 10% případů je to cervikální oblast. Kromě bolestivých pocitů je komprese doprovázena postupnou ztrátou muskuloskeletálních funkcí, ochrnutím končetin a částí těla, které jsou ovládány nervy v odpovídající páteři. Dochází k narušení krevního oběhu a fungování nervového systému;
• Hypercalcemia - vyvíjí se v důsledku nadměrné aktivity osteoklastů, díky čemuž je vápník „vyplavován“ krví z poškozených kostí, což negativně ovlivňuje funkci ledvin. Výsledkem je, že se u pacienta vyvíjí polyurie, jako jedna z komplikací začínají závažné poruchy různých tělesných funkcí. V důsledku toho dochází k poruchám fungování nervového a kardiovaskulárního systému, ledvin a orgánů gastrointestinálního traktu..

Jak zjistit?

Pokud se objeví příznaky a podezření na vznik kostních metastáz, je nutné se poradit s onkologem. K potvrzení diagnózy musí odborník předepsat pacientovi řadu diagnostických opatření..

V rámci diagnostického vyšetření se vyžaduje:

• Radiografie v traumatologii je prvním a nejzákladnějším postupem, který se vyznačuje přístupností a jednoduchostí. Rentgenové paprsky však mají jednu významnou nevýhodu - malé nádory nejsou na obrázku viditelné, to znamená, že v raných fázích je tato metoda neúčinná;
• MRI nebo magnetická rezonance - získání obecného obrazu o nemoci, včetně schopnosti určit rozsah poškození kostní tkáně metastázami;
• Krevní test pro biochemii - provádí se hlavně za účelem zjištění nadměrného množství vápníku v krvi, což ukazuje na hyperkalcemii;
• Biopsie nádoru - odběr tkáňových vzorků nádoru s cílem dalšího cytologického a histologického vyšetření. Toto vyšetření je nezbytné pro stanovení typu nádoru, stanovení diagnózy a plánování léčby.

Jak zacházet?

Kostní metastázy jsou neuspokojivou diagnózou, ale není to důvod pro odmítnutí léčby. I když terapie nezaručuje zotavení, adekvátní léčba kostních metastáz významně zmírňuje příznaky, zvyšuje kvalitu života pacienta a také zvyšuje délku života.

Obecně u kostních metastáz vyžaduje léčebný režim integrovaný přístup, který zahrnuje:

• Léková terapie - pacientovi je předepsán průběh užívání bisfosfonátů. Přípravky této skupiny stimulují regenerační procesy v kostních tkáních. Inhibují aktivitu osteoklastů a neutralizují úbytek kostí;
• Chemoterapie rakoviny prostaty kostními metastázami a jinými typy metastáz je jednou z hlavních metod léčby. V tomto případě se používají cytostatika, která mohou zpomalit nebo dokonce zastavit progresi patologického procesu. V některých případech dochází dokonce ke snížení růstu nádoru;
• Radiační terapie - je založena na metodě intenzivní expozice rentgenovým paprskům, která přispívá k ničení nádorů. V některých případech je tato metoda velmi účinná, je dokonce možné převést onkologii do stavu remise.

Léčba zahrnuje povinné zapojení onkologa. Velmi se nedoporučuje uchýlit se k lidovým prostředkům v boji proti rakovině, protože takový účinek může jen zhoršit stav pacienta a vyvolat progresi onemocnění.

Kromě toho se doporučuje upravit stravu, v tomto ohledu se také doporučuje konzultovat se svým lékařem.

Kolik jich žije?

Kostní metastázy jsou neuspokojivou diagnózou, protože v tomto případě hovoříme o obtížné fázi onkologické progrese. Zároveň je velmi obtížné předvídat délku života, protože zde je nutné vzít v úvahu řadu různých faktorů.

Přesto většina lékařů souhlasí s tím, že s touto diagnózou člověk žije od 3 měsíců do roku a půl. Ale ani taková čísla by neměla být demoralizována, protože moderní metody léčby rakoviny, pokud jsou aktuální, touha žít a řada individuálních faktorů může prodloužit délku života. Kromě toho vždy existuje místo pro zázrak a nástup remise.

Kolik žije, prognóza a zda lze kostní metastázy léčit?

Kostní metastázy jsou fenomén sekundární rakoviny, při níž rakovinné buňky migrují do kostní tkáně a tvoří zhoubné nádory. Metastáza se vyskytuje v pozdních stádiích rakoviny a je doprovázena bolestí, zvýšenými hladinami vápníku v krevní plazmě, zhoršeným průtokem krve a frakturami.

Příčiny

Výskyt MTS (metastáz) v kostech je způsoben rozšířením rakovinných buněk skrz krevní cévy z primárně postiženého orgánu do kostní tkáně a vyvíjí se na zhoubné nádory. Rakovinové buňky nejčastěji migrují z primárně postižené štítné žlázy, prostaty a mléčných žláz, plic, ledvin a také se sarkomy, lymfomy a Hodgkinovým lymfomem. Metastázy z děložního čípku, vaječníků, gastrointestinálního traktu a měkkých tkání a velmi zřídka z jiných orgánů jsou méně časté. Nejčastější lokalizací jsou metastázy v kostech s velkým množstvím krve: kosti pánve, paží, nohou, hrudníku, páteře, lebky, kostní dřeně a žeber. Metastázy se často vyskytují v kyčelním kloubu, ramenních a kolenních kloubech. S rakovinou prsu u žen, s rakovinou štítné žlázy, ledvin a plic mohou metastázy jít do xiphoidního procesu, těla a játra hrudní kosti, stejně jako do ilium, žeber, pánevních, kyčelních a ramenních kostí.

Nádory narušují fungování osteoblastů a osteoklastů - velké vícejaderné buňky odpovědné za regulaci struktury a destrukce kostní tkáně v procesu obnovy buněk.

Chirurgická intervence, patologické zlomeniny a další komplikace metastázování mohou způsobit chylostázu (lymfatický zácp), což vede k otokům. Kostní metastázy mohou způsobit silnou bolest, například se spinálním melanomem nebo ischiatickým nádorem, který může stlačit nerv.

Přední kliniky v Izraeli

Příznaky

Hlavními příznaky jsou hyperkalcemie, patologické zlomeniny a míšní komprese. Existuje také horečka v důsledku aktivního metabolického procesu a zrychleného dělení buněk.

Hypercalcemia

U jedné třetiny pacientů způsobují kostní metastázy hyperkalcemii. Vápník, který je součástí kostí, se uvolňuje během eroze kosti a vstupuje do krevního řečiště. Hyperkalcemie způsobuje řadu příznaků:

Nervový systém:

• Nestabilita psychiky;
• Inhibice;
• Deprese;
• Duševní porucha.

Kardiovaskulární systém:

GIT:

• Nedostatek chuti k jídlu;
• Nevolnost;
• Zvracení
• Ulcerativní formace.

Močový systém:

• Zvýšená tvorba moči;
• Selhání ledvin;
• Opojení.

Patologické zlomeniny

Kostní místo ovlivněné metastázami je křehké kvůli poruše osteoblastů a osteoklastů, což vede k patologickým zlomeninám. Patologické zlomeniny se objevují, pokud je poškozena více než polovina vnější kostní vrstvy. Zlomenina může vyvolat menší úder, nebo zjevný důvod může zcela chybět. Metastatické léze nejčastěji postihují stehenní, hrudní a bederní páteř.

Páteřní komprese

Až 5% pacientů s mts v páteři podstoupí páteřní kompresi, z nichž ve více než polovině případů se metastázy nacházejí v hrudní páteři. Rozšiřující se nádor nebo fragmenty kosti ze zlomeniny mohou komprimovat míchu, což vede k často nevratné ochrnutí, pokud není včas detekováno porušení. V případě již rozvinuté ochrnutí může pouze jeden z deseti pacientů obnovit motorickou funkci.

Pokud komprese byla usnadněna postupným nárůstem nádoru, pak nejsou známky komprese míchy pozorovány po dlouhou dobu, na rozdíl od případu, kdy posunutý fragment obratle vede ke kompresi..

Osteoblasty a osteoklasty jsou hlavní buňky zapojené do normální obnovy kostní tkáně. S metastázami v kostech je narušena allostáza (schopnost těla reagovat na atypické změny a provádět homeostázu - samoregulace), díky čemuž buňky začínají pracovat s patologickým zaujatím, tělo se nezabývá regulací buněčných procesů a v kostech se vyskytuje mezisoučet.

Osteoblast

Osteoblasty jsou kosterní stavební buňky, které vyplňují prázdné prostory, vytvářejí mezibuněčnou látku (matrici) a přeměňují se v kostní buňky (osteocyty). Pokud osteoblasty selhávají kvůli metastázám v kostech, pak se v kostech vytvoří osteosklerotické ložiska (jinak sklerotické, tj. Těsnění) - taková porušení se nazývají osteoblasty nebo blasty a tvorba těsnění osteoblastickým procesem.

Osteolytický

Osteolytika se nazývá poruchy kostí, při kterých dochází k destrukci kostí. Co to je? Osteoklasty ničí kostní tkáň a umožňují tak vznik nových kostních buněk. Neúspěch v jejich práci vede k nekontrolovanému ničivému procesu, při kterém se v kostech vytvářejí díry. Kosti jsou křehké a křehké, snadno se lámou a praskají.

Kostní metastázy jsou vzácné, což vede k jedinému typu poškození a projevům poškození nejčastěji u smíšeného typu, se známkami zhutnění tkáně v určitých oblastech a také k destrukci.

Diagnostika

Pro kontrolu metastáz existuje řada postupů pro diagnostiku v různých stádiích vývoje choroby:

• Scintigrafie - vyšetření zadáním radioaktivních izotopů k získání dvourozměrného obrazu, kde se objevují postižené oblasti, které vypadají jako bílé skvrny. Pomáhá dozvědět se o přítomnosti metastáz v rané fázi jejich vývoje;
• Radiografie - umožňuje identifikovat povahu léze, což je patrné pouze v pozdějších stádiích;
• Počítačové nebo magnetické rezonance poskytují trojrozměrný obraz kostry;
• Biochemický krevní test ke kontrole hladiny vápníku v krevní plazmě a diagnóze hyperkalcémie;
• Biopsie - umožňuje přesně určit malignitu nádorů a provést konečnou diagnózu.

Léčba

Léčba je předepisována onkologem na základě údajů z krevního testu, lokalizace primárních a sekundárních rakovin, stadia destrukce a typu poškození kostí (osteoblastické a osteolytické jsou léčeny odlišně). Hlavním zaměřením léčby je eliminace závažných komplikací ke zlepšení kvality života pacienta. Pokud páteř a kosti bolí, pak se uchýlí k úlevě od bolesti. Onkolog určuje, jak léčit metastázy po všech nezbytných diagnostických postupech..

Léčba spočívá v použití léků, jako jsou hormonální léky, bisfosfonáty, léky na posílení imunity a postupy lokální expozice: záření a chirurgický zákrok. Pro úlevu od bolesti předepište léky proti bolesti. Lidové léčivé přípravky zahrnují odvar z bylin, obklady, včetně lidových léčivých přípravků proti bolesti, například mast z kořene kostrové kosti, která se léčí aplikací na bolavé místo..

Úkon

Chirurgický zákrok se provádí, pokud odezní vážné komplikace, jako je zlomenina, stlačení páteře, ztráta pohyblivosti končetin nebo ochrnutí. Nádorové útvary jsou operativně odstraněny. Pokud je nutné obnovit kostní strukturu, jsou nainstalovány podpůrné kolíky a destičky. Je indikováno, že operace se provádí s příznivým obrazem onemocnění a dobrým obecným stavem pacienta. V jiné situaci se doporučuje používat k fixaci kostí fixační zařízení..

Pro operaci osteosyntézy (kostní fúze prostřednictvím slitin kovů) se doporučuje použít titan, aby se zabránilo metalose - oxidaci kovu a proniknutí jeho částic do svalové tkáně. S těžkou deformací kostí po odstranění nádoru na některých klinikách plastický chirurg provádí plastickou chirurgii na kostní nebo kloubní náhradě.

Chemoterapie

Chemoterapie a radiační terapie jsou předepsány ke zničení rakovinných buněk a brání dalšímu rozvoji metastáz. Kurz chemie a ozařování připravuje pacienta na operaci a podporuje ji po ní. Radiační terapie se nazývá transilluminace ionizujícím zářením, které ničí rakovinné buňky nebo zavádění přípravků strontium-89 nebo samarium-153. Po ozáření komplikace vyžadují rehabilitaci na konci kurzu.

Ošetření bisfosfonáty

Bisfosfonátová léčiva poskytují významnou pomoc při zpomalení druhých změn (sekundární rakoviny) obecně a zejména při destrukci kostí, potlačují nekontrolované osteoblasty a zajišťují rovnováhu mezi destruktivním a regeneračním procesem.

Chcete získat cenovou nabídku na léčbu?

* Pouze za předpokladu, že budou získány údaje o nemoci pacienta, bude zástupce kliniky schopen vypočítat přesný odhad léčby.