Chemoterapie bolest

Chemoterapie je jedním z nejčastějších způsobů léčby maligních onemocnění. To vám umožní zastavit proces rakoviny, zmenšit velikost nádoru, přispívá ke smrti rakovinných buněk, a tím zabránit metastázování. Chemoterapeutika však působí nejen na změněné buňky, ale také na zdravé tkáně. V důsledku toho může po chemoterapii dojít k bolesti a dalším vedlejším účinkům, které mohou ovlivnit celkový stav nemocného.

Příčiny bolesti po „chemii“

Poměrně nemocný pacient po léčbě chemoterapií pociťuje bolest v různých částech těla. V závislosti na jeho umístění lze předpokládat, který orgán byl poškozen (srdce, plíce, ledviny). V tomto případě se příznak obává dlouho, dokud neuplyne doba zotavení..

Jak již bylo uvedeno, účinné léky používané k léčbě maligních onemocnění negativně ovlivňují nejen rakovinné struktury, ale také zdravé tkáně. Toxický účinek narušuje funkční schopnost orgánů, někdy i strukturu. Pokud jsou v orgánech lokalizovány metastázy nebo primární nádor, bolest je mnohem intenzivnější.

Také bolest se objevuje, když jsou nervové zakončení zapojeny do patologického procesu. Po expozici chemoterapii se velikost nádoru může zmenšit, změnit tvar, vymačkat, tlačit nervy. Výsledkem je bolest.

Kromě toho po průběhu "chemie" klesá úroveň imunitní obrany, což predisponuje k infekci. V důsledku toho se vyvíjí zánětlivý proces, který se zase projevuje bolestí, otokem, zarudnutím tkání.

Například cytostatika (deriváty nitrosomočoviny, sloučeniny platiny) ovlivňují sliznici trávicího traktu, což přispívá k jaterní a renální dysfunkci. Změny jsou pozorovány v orgánech krvetvorby, nervovém, reprodukčním systému.

Rakovinová léčiva, jako je cisplatina, methotrexát, jsou nefrotoxická. Paclitaxel způsobuje poškození plic, jícnu, střev, kloubů, svalů. „Vincristine“ způsobuje bolest kostí. V tomto ohledu se může bolest vyskytovat všude, v závislosti na typu použitého léku.

Jak rychle odstranit bolest po chemoterapii

Někdy, když je zaznamenána „chemie“ střevní dysfunkce, je bolest v žaludku a břiše spastické povahy. Je to způsobeno toxickým účinkem na sliznici orgánů..

Aby se snížila závažnost příznaků, onkologové doporučují stravu (šetrné jídlo), přestanou kouřit, alkohol, sycené nápoje, kávu.

Z léků předepsaných antispasmodika (No-shpa), Almagel, léky proti průjmu (Imodium), léky, které snižují nadýmání (Espumisan). Používají se také čaje na bázi bylin s antispasmodickými a protizánětlivými účinky..

Bolest v kostech je způsobena vlivem "chemie" na metastázy lokalizované v kostních strukturách. Vzhledem k účinku těchto léků na rychle se dělící buňky trpí kromě rakovinných buněk také hematopoetické buňky..

Nesteroidní protizánětlivé léky (dexalgin) mají analgetický účinek..

Bolest kloubů

Výskyt bolesti v kloubech je způsoben artritidou, která se vyvíjí v důsledku toxických účinků chemoterapie. V tomto případě mohou pomoci nesteroidní protizánětlivé léky („Dynastat“, „Ketanov“). Můžete také komprimovat pomocí NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), „Dimexidum“. Při nepřítomnosti účinku, pokud bolest přetrvává po dlouhou dobu, stojí za to podezření na degenerativní proces a co nejdříve se poraďte s lékařem.

Po průběhu chemoterapie se úroveň imunitní obrany snižuje, což zvyšuje riziko infekce. Bolest v krku může být způsobena zánětlivým procesem v důsledku expozice patogenním mikroorganismům s rozvojem faryngitidy.

Na druhé straně se mohou objevit příznaky, pokud je nádor umístěn v ústní dutině, nosohltanu a hrtanu, když jsou nervové zakončení přímo stlačeny nádorem.

Léčba spočívá v dodržování dietní výživy:

1. suchá jídla (hranolky, sušenky atd.) jsou vyloučeny;
2. tvrdá jídla (celá jablka, maso) jsou zakázána;
3. Mleté, nastrouhané nádobí se doporučuje, aby se snížilo úsilí při žvýkání, což také zabraňuje zhoršení bolesti;
4. pikantní omáčky, citrusové plody jsou vyloučeny;
5. zakázané sladkosti.

Také byste se měli vzdát kouření, alkoholických a sycených nápojů. Nejezte velmi studené, teplé jídlo a tekutinu. Z léčiv se doporučují roztoky s antiseptickou složkou pro výplach, zavlažování hltanu („Furacilin“, „Chlorofylipt“, „Rotokan“). Mohou snížit závažnost zánětlivého procesu a eliminovat klinické příznaky.

Bolest hlavy po chemoterapii

Bolest hlavy po "chemii" může být způsobena různými faktory. Pulsující bolest indikuje zvýšení krevního tlaku, což vyžaduje použití antihypertenziv. Praskající povaha bolesti naznačuje opuch mozku. V tomto případě je nutná urgentní konzultace s neurologem, je předepsána dekongesční terapie (Mannitol, Furosemid).

Někdy se bolesti hlavy po chemoterapii vyvíjejí v důsledku infekce, vývoje meningitidy, encefalitidy, což vyžaduje konzultaci s odborníkem na infekční choroby..

Po chemii bolí nohy, co mají dělat

Diagnóza příčiny bolesti

Vývoj zhoubných novotvarů je charakterizován rychlým vývojem a dělením rakovinných buněk. Účelem použití speciálních léků je zasahovat do tohoto procesu. Škodlivost této metody je však zaměřena na normální buňky. Kostní dřeň je tím primárně ovlivněna..

Nejčastěji se však říká, že hlavním problémem je poškození částí periferního nervového systému. Mezi vedlejší účinky patří lokální dysfunkce měkkých tkání dlaní a nohou. Tento jev je způsoben uvolňováním léku za kapiláry. V tomto případě se objeví následující příznaky:

• zvýšený pocit pálení,
• otok,
• zarudnutí končetiny,
• přítomnost vyrážky na postižené oblasti,
• přecitlivělost.

ZAJÍMAVÁ FAKT: Léčba rakoviny lněných semen

Stává se, že nohy po chemoterapii hodně bolí také proto, že se stav žil na dolních končetinách zhoršuje. Může být doprovázeno:

• otok,
• pocit těžkosti,
• únava,
• bolest.

V tomto případě je užitečné si uvědomit, že bolest v končetinách nemusí být výsledkem tohoto druhu vlivu, ale přímým důkazem vývoje onkologického procesu. Buňky formace často vytvářejí demineralizaci kostí, řídnou, což může způsobit zlomeniny a bolestivé pocity.

Kaštanová tinktura

Nalijte 100 g kaštanů s litrem vodky. Trvejte v temné místnosti po dobu 3-4 týdnů. Otřete si nohy takovou tinkturou po dobu několika týdnů. Tím se odstraní bolest kloubů nohou po chemoterapii, odstraní se otoky a zlepší se stav cév.

Zajímavý fakt: Extrakt z kůry břízy a rašeliny z rakoviny

Pokud pacientovi po chemoterapii ublíží nohy, onkolog s ošetřujícím lékařem bere v úvahu dávkování a typ léčiv zahrnutých do chemoterapeutického režimu a navrhuje pravděpodobnou příčinu syndromu bolesti.

Přesná diagnóza však není stanovena pouze na seznamu vedlejších účinků cytostatik. Pacient musí podstoupit další diagnostiku, během níž je možné určit míru poškození kosti a kloubní tkáně, jakož i přítomnost nebo nepřítomnost sekundárních ložisek rakovinného nádoru v kostech nohou..

Chcete-li zjistit přesnou příčinu syndromu bolesti, studie jako:

• prodloužený krevní obraz (testy ledvin, analýza hladiny glukózy v krvi, méně často - test na ionizovaný vápník);
• počítačová tomografie a radiografie postižené oblasti;
• ultrazvuk postup.

Hlavní cíle a metody zotavení po chemoterapii

Biochemie a rozšířený krevní test umožňují určit míru poškození ledvin, hladinu cukru v krvi (a v důsledku toho přítomnost nekompenzovaného diabetu), jakož i koncentraci krevních buněk v těle pacienta.

Bolest kloubů může být způsobena mimo jiné snížením hemoglobinu v důsledku snížení počtu červených krvinek, proto onkologové v tomto případě věnují zvláštní pozornost informacím o koncentraci červených krvinek. Už jsme psali, jak zvýšit hladinu hemoglobinu po kurzu.

Křeče ve svalech nohou jsou nejčastěji způsobeny nedostatkem vápníku, takže pacientovi může být předepsán krevní test na ionizovaný stopový prvek, takže v případě nedostatku upravte stravu a seznam léků.

Počítačová tomografie umožňuje mimo jiné identifikovat i malé sekundární ložiska maligního nádoru v kostech nohou. Příčinou bolesti nohou po chemoterapii může být exacerbace degenerativního procesu v kloubech (artróza) nebo výskyt kostních metastáz primární neoplazie..

S rozvojem bolesti jakékoli povahy musíte vyhledat radu onkologa. Po shromáždění kompletní anamnézy je pacient poslán k vyšetření, aby se určila příčina patologického stavu. Pro bolest kloubů se provádějí následující studie:

• Biochemický a obecný krevní test. Určuje kvantitativní poměr prvků, který umožňuje zjistit přítomnost zánětu v těle.
• Roentgenografie. Diagnostikuje strukturální změny v tkáni kostní chrupavky, pokud existují.
• MRI a CT. Nejinformativní diagnostické metody, které dokážou stanovit i minimální porušení struktury kloubů.
• Studium synoviálního života. Provádí se po potvrzení degenerativních změn kostí a chrupavky..

Po léčbě cytostatiky jsou bolesti kostí mírné nebo intenzivní. Je to způsobeno poškozením kostní dřeně, které se podílí na krvetvorbě. Buňky kostní dřeně se množí a rostou poměrně rychle a účinek chemických látek je zaměřen přesně na takové buňky, které zahrnují rakovinu.

Kostní dřeň se nachází v kostních dutinách, když na ni působí škodlivé látky, hromadí toxiny, které vyvolávají rozvoj bolesti. Pro zmírnění mírné bolesti lékaři doporučují dietu, která se snaží obnovit kostní dřeň..

Bolest v nohou se může objevit v důsledku nedostatku stopových prvků a vitamínů v těle nemocného. Onkologové často předepisují vitaminy B, kyselinu listovou, což přispívá k absorpci železa, které se podílí na tvorbě hemoglobinu. Pokud se anémie vyvine v důsledku destrukce kostní dřeně a nedostatku železa, onkolog může předepsat léky jako Actiferrin, Maltofer nebo Sorbifer. Při používání těchto léčiv postupně mizí slabost a únava, závratě a tachykardie.

Lékaři často připisují hořčík intenzivní bolesti končetin a citlivosti kloubů na změny povětrnostních podmínek. Hořčík pomáhá zmírňovat příznaky.

Onkologové často předepisují vápník, než začnou předepisovat krevní test na ionizovaný stopový prvek pro výběr dávky léků. Kromě toho mohou být předepisována antidepresiva ke zmírnění stresu..

Bolest způsobuje také nedostatek stopových prvků a vitamínů.

Při periferní neuropatii a anémii jsou předepisovány léky skupiny B. Vitaminy B1, B3, B6, B12 a C jsou nezbytné pro výměnu a transformaci kyseliny listové na aktivní biologickou formu. Kyselina listová zase ovlivňuje vstřebávání železa, které určuje rychlost tvorby nových krvinek.

Průjem po chemoterapii a způsoby, jak se toho zbavit

Přípravky železa (Actiferrin, Maltofer, Sorbifer) jsou předepsány k rychlému obnovení normální hladiny hemoglobinu. S anémií II-III stupně (Hb je; 90 g / l) potravinové zdroje nejsou schopny stimulovat tvorbu krve se správnou intenzitou, proto se používají syntetická léčiva, která do těla dodávají potřebné stopové prvky a vitamíny, a také napodobují přirozené procesy v těle, které aktivují erytropoézu (podávání erytropoetinu).

Při silné bolesti svalů a křečí dolních končetin a citlivosti kloubů na měnící se povětrnostní podmínky může lékař naznačovat nedostatek hořčíku. Užívání léků z tohoto mikroelementu může snížit intenzitu nepříjemných symptomů. Hořčík se předepisuje v kombinaci s pyridoxinem (vitamin B6).

Nedostatek vápníku se projevuje bolestmi svalů a kostí, křečemi a otupělostí prstů. V přítomnosti těchto příznaků je předepsán kalcemin, vápník D3 nycomed atd. Před užitím léku se doporučuje podstoupit analýzu ionizovaného vápníku: pomůže to určit optimální dávku doplňku a sledovat dynamiku metabolismu vápníku v těle..

Bolest kloubů může být způsobena mimo jiné snížením hemoglobinu v důsledku snížení počtu červených krvinek, takže onkologové v tomto případě věnují zvláštní pozornost informacím o koncentraci červených krvinek.

Průběh chemoterapie zahrnuje pravidelné podávání velkého množství chemikálií, které jsou ve svém složení považovány za jedy. V kombinaci s krevními buňkami se léčivo šíří po celém těle. Trpí autonomní nervový systém, stejně jako části mozku a míchy.

Běžnou příčinou bolesti kloubů po chemoterapii je rozvoj patologie, jako je polyneuropatie. Vyvíjí se jak v důsledku nepříznivé reakce na léky, tak v důsledku intoxikace těla po aktivním rozkladu rakovinných buněk, což zvyšuje systémový zánět. Mechanismus vývoje bolesti je negativním účinkem na nervová vlákna, což vede k poškození.

Terapie

Různé druhy bolesti po chemoterapii jsou způsobeny působením cytostatických látek nebo rakoviny. Nejčastější příčinou je poškození nervových vláken. Léčebné metody závisí na kořenové příčině bolesti a jsou často symptomatické. Prognóza je nespecifická a závisí na zdravotním stavu pacienta, průvodních nemocech a lécích..

Příznaky se obvykle objevují po několika cyklech léčby. Neuropatie vyvolaná chemoterapií je obecně reverzibilní. Pacienti si stěžují na pocity, které obvykle začínají v nohou. S rozvojem rakovinného nádoru se často přestane cítit teplo, chlad nebo bolest. Necitlivost způsobuje problémy s jemnými motorickými dovednostmi - například otáčení stránek.

Neuropatie vyvolané chemoterapií jsou primárně způsobeny cytostatiky starší generace - vinka alkaloidy, bortezomib a thalidomid.

Asi 3-10% lidí trpí vedlejšími účinky. V kombinované chemoterapii má 38% až téměř 100% pacientů neuropatii.

Výjimkou je bolest způsobená jiným poškozením nervů, jako je herniovaný disk..

• Příznaky se obvykle objevují po několika cyklech léčby a mohou se lišit v závislosti na základním poškození. Alkaloidy a taxany vinky způsobují hlavně poruchy mikrotubulů a vedou k senzoricko-motorickým neuropatiím. Deriváty platiny naproti tomu útočí na ganglii hřbetních kořenů, což vede k prudkému narušení iontových kanálů.
• Po prvním ošetření mohou nastat velmi vzácné akutní stavy, jako jsou svalové křeče nebo abnormální pocity v ústech, protože nejsou způsobeny kumulativní toxicitou..
• Je možné, že se příznaky objeví až šest měsíců po ukončení léčby nebo později. Po dokončení chemoterapie se příznaky mohou časem zlepšit. Není známo, zda zmizí uvolněním chemoterapeutických látek. Dlouhodobé účinky často přetrvávají v průběhu let, zejména u mladých lidí a dětí, které dostávají léky na lymfom a leukémii..

Pokud senzorické poruchy postihují pouze horní končetiny nebo jsou jednostranné, měl by být vyloučen místní problém - syndrom karpálního tunelu nebo porucha nervových kořenů. V každém případě by měla být měřena rychlost vedení nervů. Změny v rychlosti nervového vedení jsou patrné pouze v pozdním stádiu a nemusí nutně korelovat s příznaky pacientů.

• U pacientů s platinovými neuropatiemi je často pozorována zcela normální rychlost vedení motorického nervu. Pacienti s malými změnami již mohou trpět masivními citlivými nemocemi. Některé rakoviny, jako je leukémie, samy o sobě způsobují neuropatii..
• Možnosti prevence zatím neexistují. Účinným opatřením pro zlepšení pocitu rovnováhy je senzorimotorický trénink, kterým můžete zabránit následným typickým komplikacím. Pokud vám po chemoterapii ublíží vaše nohy, doporučujeme se poradit s fyzioterapeutem.
• U pacientů s již existující neuropatií v důsledku cukrovky, zneužívání alkoholu nebo radiačního poškození může dojít ke zhoršení chemoterapie nebo neuropatie. Lidé s dědičnou neuropatií mají také zvýšené riziko vzniku bolesti..

Bolest nohou po chemoterapii je nejčastěji reverzibilní. Musíte jen být trpěliví a očekávat dlouhou dobu regenerace..

Na rozdíl od jiných toxických nebo genetických neuropatií, které jsou chronicky progresivní, je pacient vystaven léku pouze po omezenou dobu, takže periferní nervový systém se obvykle zotavuje po léčbě.

Největší motivací pro nervovou opravu je pohyb. Poruchy koordinace mohou být neutralizovány - v závislosti na stupni zranění - fyzioterapie, ergoterapie nebo rehabilitace.

Podle nedávné publikace v Austrálii může po chemoterapii poškození periferních nervů a bolesti vyvolat zánětlivý proces v kloubech. Proto je nutné brát protizánětlivé léky.

Bolest je komplexní pocit. Lidské tělo má širokou síť receptorů bolesti. Bolest na rakovinu může být způsobena rozšířením nádoru nebo nežádoucími vedlejšími účinky léčby. Pro adekvátní léčbu bolesti je třeba předepsat individuální analgetickou terapii. Spolupráce s lékaři je důležitá.

• Mezinárodní asociace pro studium bolesti (IASP) definuje bolest jako „nepříjemný smyslový a emoční zážitek spojený se současným nebo potenciálním poškozením tkáně“.
• Miliony receptorů bolesti v kůži, svalu a na povrchu vnitřních orgánů hlásí poškození vyzařováním elektrických impulsů.
• Tyto impulsy jsou směrovány nervovými vlákny, míchou a mozkovým kmenem do přední části mozku, prefrontální kůrou, kde se stávají vědomými a jsou souzeny podle jejich důležitosti, síly a hrozby.
• Medicína rozlišuje 3 různé signály bolesti. Nociceptivní bolest je způsobena mimo jiné receptory na kůži, periosteem a klouby. Viscerální bolest se vyvíjí na receptory bolesti vnitřních orgánů. Neuropatická forma je aktivována podrážděním nervů..
• Dotazníky na bolest také hrají klíčovou roli kromě pohovoru s lékařem. V dotaznících jsou pacienti dotázáni na jejich epizody bolesti, tj. Na jejich osobní pocity ohledně závažnosti bolesti, jejich četnosti výskytu, umístění. K diagnostice bolesti se používají také některé diagnostické metody - radiografie, počítačová tomografie nebo zobrazení magnetickou rezonancí..

CT - metoda pro diagnostiku bolesti po chemoterapii

Dnes lze více než 90% všech pacientů s bolestí nádoru léčit bezbolestně. U jiných může být bolest snížena na přijatelnou úroveň. Aby léčba bolesti byla úspěšná, musí lékař a pacient spolupracovat.

Porozumění mechanismům bolesti a poskytování informací o různých možnostech léčby pomáhá pacientům rozhodovat o typu léčby terapeutem. Moderní protinádorová terapie umožňuje pacientům normálně žít normálně zbývající čas.

Terapie

Každý rok v Rusku dostane rakovinu více než 700 000 lidí. Pro mnoho lidí je diagnóza rakoviny spojena se strachem ze silné bolesti. V posledních letech se však schopnost přesně diagnostikovat a léčit bolest výrazně zlepšila. Proto v současnosti může každý pacient s rakovinou dosáhnout úlevy od bolesti..

• Pro úspěšnou léčbu bolesti je nutné před zahájením terapie provést cílenou individuální diagnózu patologie. Je užitečné, pokud pacient vede deník bolesti, který mu a lékaři umožňuje vyhodnotit průběh a úspěšnost léčby.
• Léčba se přizpůsobuje individuálnímu profilu bolesti pacienta. Cílem terapie bolesti nádoru je zabránit spuštění, přenosu nebo zesílení bolestových impulzů..
• Nádor nebo jeho metastázy způsobují poškození zánětlivé tkáně, zejména v pozdním stádiu. Poškozené a zdravé rakovinné buňky vylučují poslové látky, které aktivují receptory bolesti. Léky proti bolesti jsou navrženy tak, aby zabránily šíření bolesti..
• Dalším terapeutickým přístupem je blokování přenosu bolesti nádoru prostřednictvím určitých nervových sítí. Lokální bolest paží, nohou nebo hrudníku může být částečně blokována.
• Lokální léky proti bolesti se často podávají i s bolestivými metastázami žeber do odpovídající oblasti hrudníku. Receptory bolesti se stávají necitlivými a další přenos bolestivých impulzů do míchy je blokován..

Většina léků proti bolesti (analgetika) působí nejen na receptory bolesti, ale také blokuje přenos bolestivých impulsů ve středech míchy..

Opioidy, které zahrnují morfin nebo léky proti bolesti související s morfinem, se připojují k receptorům v bezprostřední blízkosti nervových hranic míchy a mozkového kmene.

Když se léky proti bolesti kombinují s těmito receptory, jsou impulsy bolesti tlumené nebo úplně zastavené. V případě silné bolesti může být opioidní terapie prováděna pod dohledem lékaře, někdy i několik let..

Ibuprofen - lék na bolest kloubů po chemoterapii

Jsou-li klouby po chemoterapii zraněny, jsou nejčastěji předepsány aspirin, ibuprofen, ketorolac nebo diklofenak. Bolest hlavy po chemoterapii je léčena vazokonstriktory nebo kofeinem.

V některých situacích je pro úspěšnou léčbu bolesti rozhodující multidisciplinární koncept, který kromě léčby drog zahrnuje i psychosociální a fyzioterapeutické intervence..

Proto jsou nabízeny individuální psychoterapeutické diskuse a skupinové terapie, ve kterých lze zvládnout strategie boje proti nemocem a bolestem. Fyzioterapeutické tělesné pocity a cvičení pomáhají snižovat bolest a umožňují relaxaci..

Vnější záření pokožkou účinně snižuje bolest v kostních metastázách. Rovněž snižuje riziko zlomenin kostí, což může být komplikací progresivních nádorových onemocnění..

Kromě kostních metastáz může být perkutánní radiační terapie také užitečná pro nádory a metastázy v měkkých tkáních nebo nervech..

Ve vzácných případech se používá k odstranění bolestivých metastáz v kolenou nebo hlavě..

Další ošetření zahrnuje fyzikální opatření - masáže, další manuální metody ošetření, koupele a lymfatická drenáž. Fyzioterapie však může také pomoci zmírnit příznaky a zlepšit celkový stav pacientů. Akupunktura může potlačit bolest z podráždění nervů a zvýšit účinnost léčby opioidy.

Další metodou, jejíž účinnost v nádorové bolesti dosud nebyla dostatečně prokázána, je stimulace perkutánním elektrickým nervem (TENS). Pokud hlava bolí, pak se nejčastěji předepisuje.

Psychosociální aspekty mají silný vliv na vnímání a léčbu bolesti. Neměla by se podceňovat psychosociální podpora a terapie bolesti. Psycho-onkologická doporučení pomáhají pacientovi vyrovnat se s jeho strachem, zmírňují stres a mají tak pozitivní účinek na úlevu od bolesti.

Odstraňte otoky

Prevence a léčba

Před zahájením léčby systémových bolestí lékař vybere optimální léky, které lze kombinovat s léky, které se používají pro chemoterapii. Používají se nesteroidní protizánětlivé léky. Používejte oteplovací gely s lokálním anestetickým účinkem. Při otoku v oblasti postižených kloubů se používají diuretika, která přispívají ke zrychlenému uvolňování tekutin ak eliminaci přetížení..

V případě rozvoje degenerativních poruch v tkáni kostní chrupavky se používají činidla k obnově chrupavkových buněk. Zvláštní pozornost je věnována komplexům vitamínů a minerálů. Zvýší se příjem vápníku, vitamínu D a skupiny B. Pro zlepšení ochranných funkcí těla jsou předepisovány léky, které jsou zaměřeny na zvýšení hladiny hemoglobinu.

Palmar-plantárnímu syndromu je obtížné zabránit, protože je způsobeno záchrannou terapií rakoviny. Účinná léčba nebyla potvrzena klinickými studiemi, ačkoli nedávná malá studie ukázala, že použití hydrochloridu hlinitého jako antiperspirantu snižuje závažnost stavu..

Některé výsledky byly také dosaženy při perorálních dávkách vitaminu E. Bolest po chemoterapii může změnit normální denní aktivity pacienta..

• Vyvarujte se dlouhodobému působení rukou a nohou v horké vodě, mytí nádobí, sprchy, vany.
• Krátké procedury v teplé vodě sníží účinek na chodidla..
• Neměli byste nosit rukavice na mytí nádobí, protože dlaň udržuje dlaň v teple.
• Vyvarujte se vysokého tlaku na chodidla nebo dlaně..
• Nepřetěžujte své nohy chůzí na velké vzdálenosti, aerobikem, skákáním.
• Pacient by se neměl vyhýbat používání zahradního nářadí, nástrojů pro domácnost, jako jsou šroubováky, aby nedotkl ruku tvrdým povrchem.
• Řezání nožem může také způsobit nadměrný tlak a tření dlaně.
• Chlad může poskytnout dočasnou úlevu od bolesti.
• Vitamin B6 (pyridoxin) může být užitečný při prevenci a léčbě syndromu palmar-plantár.

V těžkých případech může být chemoterapie pozastavena nebo dávky sníženy, dokud příznaky nebudou méně bolestivé. Léky jako ibuprofen, naproxen a další léky mohou být předepsány, aby pomohly zmírnit bolest po chemoterapii..

Bolest po chemoterapii je eliminována léky proti bolesti: Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac.

Jaké léky pacient vezme a v jakých dávkách bude rozhodovat pouze onkolog! Terapie pro každého pacienta do značné míry závisí na klasifikaci rakoviny.

Dimethylsulfoxid, který se také používá topicky, snižuje únik chemoterapeutických činidel do měkkých tkání a inhibuje proces dalšího poškození..

Optimální dávka analgetik je:

• Diklofenak: až 150 mg denně při krátkodobé terapii, 75–100 mg při dlouhodobé léčbě;
• Ketorolac: do 40 mg denně (4 tablety), nejvýše 5 dnů.

Je třeba mít na paměti, že léky proti bolesti a protizánětlivé léky inhibují hematopoézu, která může zvýšit trombocytopenii, anémii a leukopenii v důsledku chemoterapeutického průběhu. Překročení dávky a dlouhodobé používání diklofenaku vyvolává ztrátu kostní síly.

Terapie periferní neuropatie zahrnuje, kromě analgetik, antiepileptika (gabapentin), méně často antidepresiva (symbalta, duloxetin atd.).

Otok a bolest spojená se zhoršováním krevních cév a ledvin v důsledku procesu rakoviny a intenzivní léčby jsou eliminovány pomocí diuretik, adsorbentů a seznamu dalších léků, které se používají pro křečové žíly (venotonika, antikoagulancia atd.). Po speciální dietě a cvičení může pacient během chemoterapie usnadnit život..

Pokud se prokáže, že bolesti jsou hematopoetické povahy, může onkolog předepsat průběh stimulantů erytropoézy (tvorba červených krvinek). Použití erytropoetinu je povinné při chemoterapii léky obsahujícími sloučeniny platiny.

Eliminace bolesti po léčbě nádorových nádorů je symptomatická. Pacientovi je předepsán lék proti bolesti, jehož dávku si stanoví lékař poté, co pacient prošel všemi testy. Mohou to být nesteroidní léky, antiepileptika, antidepresiva, vitamíny..

Obvykle, po třech měsících, vedlejší účinky po léčbě rakoviny ve formě bolesti v nohách zmizí, protože se obnovují tkáně periferního nervového systému, jakož i cévy a kapiláry. Průchody a únava, tíže a otoky nohou.

Příznaky

Bolest nohou po chemoterapii je často doprovázena příznaky:

• zarudnutí;
• otoky nohou;
• vyrážka;
• klouby mohou bolet;
• Bolest svalů;
• puchýře nebo kuří oka na chodidlech a dlaních;
• potíže s chůzí kvůli bolesti v nohou a bolesti v pažích;
• pocit pálení nebo brnění může být také příznakem neuropatie nebo poškození nervů;
• bolestivost nebo něha nohou.

V těžkých případech je po chemoterapii pociťována silná bolest kostí, bolení kloubů. Na nohou se mohou tvořit praskliny, vředy nebo otevřené vředy, což ztěžuje chůzi. Rakovinové buňky, které se rozšířily do kosti, mohou vylučovat (vytvářet) látky, které tvoří další buňky v kostní tkáni zvané osteoklasty. Tyto buňky infikují kost. Nádory oslabují kosti, což může vést ke komplikacím..

Poznámka: Pokud pacient podstupuje chemoterapii a vyskytují se tyto příznaky, neznamená to vždy, že trpí palmar-plantárním syndromem. Podobné příznaky mohou způsobit i jiné okolnosti. Například: pokud pacient pravidelně dělá sport nebo tvrdou fyzickou práci.

Poraďte se se svým lékařem, ortopedem nebo jiným specialistou o bolesti po chemoterapii, abyste zjistili původ bolesti, nepohodlí a dostali odpovídající léčbu. Můžete získat diagnózu: ultrazvuk, MRI, CT, rentgen pro zjištění dalších možných příčin bolesti nohou.

Mezinárodní asociace pro studium bolesti (IASP) definuje bolest jako „nepříjemný smyslový a emoční zážitek spojený se současným nebo potenciálním poškozením tkáně“. Miliony receptorů bolesti v kůži, svalu a na povrchu vnitřních orgánů hlásí poškození vyzařováním elektrických impulsů.

Medicína rozlišuje 3 různé signály bolesti. Nociceptivní bolest je způsobena mimo jiné receptory na kůži, periosteem a klouby. Viscerální bolest se vyvíjí na receptory bolesti vnitřních orgánů. Neuropatická forma je aktivována podrážděním nervů..

Dotazníky na bolest také hrají klíčovou roli kromě pohovoru s lékařem. V dotaznících jsou pacienti dotázáni na jejich epizody bolesti, tj. Na jejich osobní pocity ohledně závažnosti bolesti, jejich četnosti výskytu, umístění. K diagnostice bolesti se používají také některé diagnostické metody - radiografie, počítačová tomografie nebo zobrazení magnetickou rezonancí..

Dnes lze více než 90% všech pacientů s bolestí nádoru léčit bezbolestně. U jiných může být bolest snížena na přijatelnou úroveň. Aby léčba bolesti byla úspěšná, musí lékař a pacient spolupracovat.

Jaká opatření lze přijmout?

Pokud se po chemoterapii objeví bolesti hlavy, je léčba předepsána neuropatologem. V takových případech je indikována symptomatická terapie s použitím léčiv s analgetickými vlastnostmi..

Ošetřující lékař obvykle doporučuje NSAID - diklofenak, indomethacin, paracetamol nebo ibuprofen. Ketorol jsou přiděleny krátké kurzy. Amigrenin také dobře pomáhá a mnozí si uvědomují pozitivní účinek antispasmodik (Drotaverin, No-Shpa). Denní a jednorázové dávky závisí na věku a obecném stavu pacienta, jakož i na intenzitě syndromu bolesti.

Alternativní medicína doporučuje následující prostředky k úlevě od bolesti:

• šťáva z aloe nebo kaktusu;
• extrakt z kopřivy;
• lékové léky na bázi žraločí chrupavky.

Upozornění: Chcete-li se rychle zbavit účinků chemoterapie, je vhodné pít šťávu z granátového jablka. Lékaři důrazně doporučují konzumovat velké množství tekutiny (nejméně 2 litry denně). Je žádoucí, aby to byla čistá voda. Dodržování takového režimu pití urychlí vylučování chemoterapie z těla.

Pro minimalizaci vedlejších účinků je důležité zabránit zvracení, protože vede k dehydrataci. V tomto případě se používají antiemetika. Pomáhá také vdechování vůně čerstvého kořene zázvoru..

Autorství a editace textu: vedoucí oddělení psychiatrie a narkologie, MC Alkoklinik, psychiatr-narkolog Popov A.G., lékařský psychiatr-narkolog Serova L.A..

Poraďte se s odborníkem

Nebo volejte: 7 (495) 744-85-28

Zavolej mi! Pracujeme nepřetržitě!

Bolest hlavy

Vedlejší účinky po chemoterapii se mohou objevit nejen v bolestech nohou, svalů, střev, ale také v hlavě, protože silné léky ovlivňují některé oblasti mozku. Nejčastěji se bolest hlavy vyskytuje pravidelně, pouze u malého počtu pacientů se vyskytuje po dlouhou dobu.

Po chemoterapii bolí nohy, co dělat

V procesu onkologické léčby se v některých případech stává, že mi po chemoterapii bolí nohy. Tento syndrom má své místo v moderní praxi, v tomto článku tým profesionálních onkologů, zejména pro zdroj OncologyPro.ru, posvětí příčiny bolesti a jak se jich zbavit. Pokud je chemoterapie součástí léčby rakoviny, nezapomeňte, že vedlejší účinky mohou zahrnovat příznaky ovlivňující nohy. Nejčastější palmar-plantární syndrom způsobený periferní neuropatií. Palmar-plantární syndrom se obvykle projevuje jako zarudnutí, otok a bolest v dlaních a chodidlech chodidel. Někdy je tento stav doprovázen puchýři, loupáním kůže a vyrážkou. Někdy se to děje v jiných oblastech, včetně kolena a lokte..

Prevence a léčba

Palmar-plantárnímu syndromu je obtížné zabránit, protože je způsobeno záchrannou terapií rakoviny. Účinná léčba nebyla potvrzena klinickými studiemi, ačkoli nedávná malá studie ukázala, že použití hydrochloridu hlinitého jako antiperspirantu snižuje závažnost stavu..

Některé výsledky byly také dosaženy při perorálních dávkách vitaminu E. Bolest po chemoterapii může změnit normální denní aktivity pacienta..

• Vyvarujte se dlouhodobému působení rukou a nohou v horké vodě, mytí nádobí, sprchy, vany.
• Krátké procedury v teplé vodě sníží účinek na chodidla..
• Neměli byste nosit rukavice na mytí nádobí, protože dlaň udržuje dlaň v teple.
• Vyvarujte se vysokého tlaku na chodidla nebo dlaně..
• Nepřetěžujte své nohy chůzí na velké vzdálenosti, aerobikem, skákáním.
• Pacient by se neměl vyhýbat používání zahradního nářadí, nástrojů pro domácnost, jako jsou šroubováky, aby nedotkl ruku tvrdým povrchem.
• Řezání nožem může také způsobit nadměrný tlak a tření dlaně.
• Chlad může poskytnout dočasnou úlevu od bolesti.
• Vitamin B6 (pyridoxin) může být užitečný při prevenci a léčbě syndromu palmar-plantár.

V těžkých případech může být chemoterapie pozastavena nebo dávky sníženy, dokud příznaky nebudou méně bolestivé. Léky jako ibuprofen, naproxen a další léky mohou být předepsány, aby pomohly zmírnit bolest po chemoterapii..

Bolest po chemoterapii je eliminována léky proti bolesti: Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac.

Jaké léky pacient vezme a v jakých dávkách bude rozhodovat pouze onkolog! Terapie pro každého pacienta do značné míry závisí na klasifikaci rakoviny.

Klasifikace komplikací

Národní onkologický ústav má jednoduchý klasifikační systém pro různé závažnosti palmar-plantárního syndromu:

Stupeň 1 - kožní změny nebo dermatitida bez bolesti.

Stupeň 2 - kožní změny s bolestí, které nenarušují fungování paží nebo nohou.

Stupeň 3 - kůže se mění s bolestí, která narušuje fungování paží nebo nohou.

Příznaky

Bolest nohou po chemoterapii je často doprovázena příznaky:

• zarudnutí;
• otoky nohou;
• vyrážka;
• klouby mohou bolet;
• Bolest svalů;
• puchýře nebo kuří oka na chodidlech a dlaních;
• potíže s chůzí kvůli bolesti v nohou a bolesti v pažích;
• pocit pálení nebo brnění může být také příznakem neuropatie nebo poškození nervů;
• bolestivost nebo něha nohou.

V těžkých případech je po chemoterapii pociťována silná bolest kostí, bolení kloubů. Na nohou se mohou tvořit praskliny, vředy nebo otevřené vředy, což ztěžuje chůzi. Rakovinové buňky, které se rozšířily do kosti, mohou vylučovat (vytvářet) látky, které tvoří další buňky v kostní tkáni zvané osteoklasty. Tyto buňky infikují kost. Nádory oslabují kosti, což může vést ke komplikacím..

Poznámka: Pokud pacient podstupuje chemoterapii a vyskytují se tyto příznaky, neznamená to vždy, že trpí palmar-plantárním syndromem. Podobné příznaky mohou způsobit i jiné okolnosti. Například: pokud pacient pravidelně dělá sport nebo tvrdou fyzickou práci.

Poraďte se se svým lékařem, ortopedem nebo jiným specialistou o bolesti po chemoterapii, abyste zjistili původ bolesti, nepohodlí a dostali odpovídající léčbu. Můžete získat diagnózu: ultrazvuk, MRI, CT, rentgen pro zjištění dalších možných příčin bolesti nohou.

Příčiny

Různé třídy drog používaných v chemoterapii pro rakovinu prsu a jiné typy rakoviny mohou způsobit palmar-plantární syndrom. Tento syndrom je nejčastěji spojen s 5 fluorouracilem (5FU), doxorubicinem a cytarabinem. Lék proti rakovině vincristinu způsobuje po chemoterapii kostí bolest kloubů.

Když chemoterapeutika vstupují do buněk přes malé cévy kapilár v oběhovém systému, způsobují poškození nejen maligních buněk, ale také zdravých.

Proto mohou být bolestivé příznaky způsobeny i pod vlivem tlaku a tření způsobeného normálním chůzí a postavením na nohou, jakož i běžným používáním rukou. Nástup bolesti kloubů je způsoben artritidou, která se vyvíjí v důsledku toxických účinků chemoterapie.