Bronchoskopie

Bronchoskopie je metoda endoskopie dýchacího systému (hrtan, průdušnice, průdušky) k detekci patologických procesů slizničních tkání těchto orgánů. Pro zákrok se používá bronchoskop. Nástroj se skládá z ohebné nebo tuhé trubice o průměru 5 mm, speciální osvětlovací lampy, videa a kamery. Pokročilé nástroje se vytvářejí přidáním technologií optických vláken (tuhý typ), díky čemuž je dosaženo vysoké účinnosti diagnostických opatření.

Obrázek se zobrazí na monitoru zařízení a poté se obrázek zvětší více než 10krát. Je také možné ukládat data pro další sledování průběhu nemocí. Díky optice nástroje se ukázalo, že prochází potrubí až do druhé větve průdušek. V 98% případů doktoři dokážou stanovit správnou diagnózu onemocnění. Bronchoskopie je určena k diagnostice komplikované bronchitidy, sekundárního vývoje pneumonie a rakoviny plic. Tento postup poskytuje vzorek materiálu pro biopsii..

Odrůdy bronchoskopie

Bronchoskopie je předepsána jako lékařské nebo diagnostické opatření. Léčba zahrnuje mytí bronchiální struktury, zavedení terapeutických látek nebo vyloučení cizích předmětů. V diagnostice se postup provádí za účelem posouzení stavu slizničních tkání nebo odebrání materiálu (biopsie).

• lékařský;
• diagnostický;
• virtuální tracheobronchoskopie.

Terapeutická bronchoskopie plic

Terapeutická odrůda je způsob expozice, když jsou odstraněny různé patologie nebo jsou zavedena terapeutická činidla (lidokain). Zkouška se provádí podle dostupných důkazů. Jmenování postupu je ovlivněno obavami z přítomnosti cizích předmětů, mytím a prevencí krvácení z průdušek. Indikátory pro terapeutickou bronchoskopii jsou:

• propláchnutí bronchiální struktury;
• čištění a drenáž oblastí plněných hnisavými tekutinami;
• eliminaci cizích předmětů, zejména u dětí;
• vyloučení ucpání kanálu tvořeného mukózními nebo hnisavými tekutinami;
• fistula lék.

Léčivá bronchografie je předepsána k zastavení krvácení z průdušek nebo k přijetí terapeutických látek v bronchiální části. Druhý postup je charakteristický pro léčbu bronchiálního astmatu. Terapie má svá vlastní omezení na bronchoskopii. Časté kontraindikace terapeutického typu terapie:

• srdeční choroba;
• 2. a 3. stupeň arteriální hypertenze;
• nalezení osoby v obtížné situaci;
• exsudativní pohrudnice;
• aortální aneuryzma;
• patologická onemocnění hrtanu;
• mediastinální nádor.

Současně klinika bere v úvahu indikace s kontraindikací. V případě proniknutí vnější látky do dýchacích cest je postup povinný. Pokud opustíte bronchoskopii, prognóza léčby je zklamáním.

Diagnostická bronchoskopie

Diagnostika se provádí za účelem zjištění patologického pokroku. Tato technika umožňuje zdůraznit vznikající zánětlivé ložiska nebo tvorbu jizev na tkáních sliznice bronchiálního stromu. Tento postup odhaluje růst nádoru, stenózu nebo zúžení a píštěl. V průběhu terapie je buněčná část odebrána pro nadcházející biopsii. Indikace postupu:

• podezření na rakovinu plic;
• hemoptysis;
• obstrukční plicní patologie;
• tuberkulóza;
• přetrvávající dlouhodobý kašel;
• abnormální změny v plicích detekované rentgenovými paprsky;
• kouření po dobu 5 let;
• atelektáza plic.

Procedurální bronchoskopie má svůj vlastní seznam kontraindikací. Klíčovými body jsou problémy kardiovaskulárního aparátu. Během průchodu se hodnoty krevního tlaku náhle zvyšují, což komplikuje průběh existujících patologických abnormalit. Mezi zjištěnými kontraindikacemi:

• komplikace bronchiálního astmatu;
• nedávný infarkt myokardu;
• rytmus srdce zmizí - blokáda nebo arytmie;
• srdeční nebo plicní selhání;
• psychologické a neurologické zdravotní problémy;
• traumatické poškození mozku a stav pacienta.

Schéma provádění diagnostické terapie je stejná jako léčba. Anestezie se používá v povinné formě, která přispívá k relaxaci svalového systému průdušek, k eliminaci kašle a k eliminaci bolesti u lidí. Po vstupu do anestezie a výběru doporučené polohy těla osoby fibroskop sestupuje nosní dírkou do krku. Poté se pomocí čistých akcí zatlačí zařízení do průdušnice.

Virtuální bronchoskopie

Virtuální rozmanitost je technika, která zkoumá průdušky bez použití sondy. Proto tento typ postupu není endoskopickou diagnostickou metodou, ale patří do skupiny výpočetní tomografie (CT).

Harmonogram léčby je založen na rentgenové metodě. Během rotace rentgenová trubice vytváří obraz, který je následně převeden na trojrozměrný obraz. Při použití profesionálního programu je tedy vytvořen kompletní obrázek bronchiálního stromu. Obrázek ukazuje všechny vrstvy průdušek a sliznic. Pozitivní stránkou této techniky je schopnost zkoumat nejmenší průdušky. Konvenční bronchoskopie neumožňuje úplné vyšetření bronchiálního systému. Nevýhody virtuálního systému, kromě endoskopické bronchoskopie, jsou následující:

• diagnostika je horší než obvyklý postup - neexistuje způsob, jak zachytit bioptické materiály.
• událost není vhodná pro lékařské úkoly - není možné odstranit cizí předmět nebo zastavit krvácení.
• cenové kritérium 2-3krát vyšší než standardní postup.
• virtuální nepřechází s rozvinutou klaustrofobií a u dětí.
• tento postup dává pacientovi určité dávkování záření.

• Zvýšený obsah informací - virtuální typ vytváří informace přijaté i od nejmenších průdušek o velikosti 1 až 2 mm.
• Snížený seznam kontraindikací. Terapie transbronchiálním režimem je kontraindikována u obezity třetí úrovně a během těhotenství.
• Zákrok se provádí bez bolesti se sníženým traumatem tkáně..
• Pacient se podrobí bronchoskopii bez speciální přípravy. Událost trvá 5 až 15 minut a standard bude trvat déle než půl hodiny.
• Povolená opakovaná diagnóza bez ohledu na závažnost onemocnění.

Odrůdy bronchoskopů

Nejnovější bronchoskopy jsou rozděleny do dvou kategorií: flexibilní a rigidní. Modely se vyznačují výhodami a rozsahem. Flexibilní bronchoskop má druhé jméno - fibrobronchoscope. Tento nástroj je založen na vláknové optice. Zařízení se skládá z:

• kontrolní tyčinky;
• elastická trubice s rovným povrchem, mající optický kabel a světlovod;
• optické přístroje - videokamery;
• LED světelný zdroj;
• řízený manipulátor;
• katétry pro dodávání léčiva nebo odstranění vnitřností;
• pomocné ultrazvukové a chirurgické přístroje.

Pozitivní aspekty a výhody fibrobronchoscope:

• možnost průchodu do vzdálených částí průdušek, obtížné pro zavedení pevného bronchoskopu;
• poranění membrán průdušek je sníženo;
• malý průměr pomáhá používat zařízení v pediatrii;
• celková anestézie není zahrnuta.

Instrumentace se používá pro:

• diagnostická opatření průdušnice a průdušek, zejména vzdálených částí;
• prohlížení slizničních tkání kanálu;
• eliminace malých mimozemských předmětů.

Tuhý model bronchoskopu se skládá z:

• zdroj světla;
• manipulátor pro řízení pohybu;
• instalace pevných dutých trubek;
• fotoaparáty a videokamery;
• zařízení k provádění procedurálních úkonů - aspirátory, skupina kleští a úchopů;
• pomocné laserové přístroje.

Výhody a pozitivní vlastnosti rigidního bronchoskopu se odrážejí v:

• Rozsáhlé použití zařízení pro terapeutická opatření, nedosažitelné pro flexibilní model bronchoskopu: zvětšení mezery v průduškách, odstranění cizích předmětů - blokátorů dýchacího systému.
• Možnosti zavedení pomocí pevného bronchoskopu elastického nástroje pro analýzu tenkých obalů průdušek jako alternativy k jiným nástrojům.
• Odstranění a eliminace komplikovaných procesů identifikovaných během vyšetření.
• Použití zařízení pro resuscitaci pacientů: během utopení se vyvíjí cystická fibróza k odstranění tekutin a sliznic z plic.
• Použití celkové anestézie, kvůli které nejsou žádné potíže. Tato funkce je důležitá pro lidi se zvýšenou úzkostí a bezpříčinným strachem..

Nástroj se používá pro:

• Normalizace průchodnosti průdušek a průduškových cest vznikajících při tvorbě jizev nebo výrůstků, instalace stentů pro otevírání a zúžení průdušek.
• Eliminace cicatriciálních projevů, nádorových výrůstků a hrudek sputa.
• Identifikace ložisek zánětu kanálu.
• Přestaňte krvácet.
• Těžba cizích předmětů.
• Lavice průdušek a zavádění chemických látek.

Indikace a kontraindikace pro chirurgii

Bronchoskopický postup je předepisován pacientům v těchto situacích:

• Prodloužený a bolestivý kašel s nevysvětlitelnou povahou výskytu.
• Porucha frekvence a hloubky dechu bez zjevného důvodu.
• Ve sputu byla krev.
• Pravidelný výskyt infekčních ložisek průdušek nebo plic.
• Pozastavení zaseknutého cizího předmětu nebo tvorby nádoru v potrubí.
• Sarkoidóza.
• Cystická fibróza.
• Tuberkulóza.
• Emfyzém.
• Izolace krve z dýchacích cest.
• Dušnost při absenci onemocnění srdečního systému nebo bronchiálního astmatu.
• Hemoptysis.
• Zápach spúta.
• Náhlé hubnutí bez použití diety.
• Cystická fibróza.
• Rentgen plic odhalil diseminovaný proces - ztmavené oblasti signalizující metastázy nebo plicní tuberkulózu.
• Počítačová tomografie neodhalí rozdíl v hnisavých ohniscích a příznacích u rakoviny plic s úpadkem.
• Zjistit příčinu komplikované pneumonie v případě, kdy je pacient držen dýchací přístroj.
• Vyhodnotit průběh terapie po excizi plic nebo průdušek.
• Excize nádoru.
• Otevření nebo zúžení průdušek.

Bronchoskopie pro tuberkulózu je součástí komplexní diferenciální terapie a je určena k objasnění specifického umístění plicního krvácení způsobeného uvedeným patologickým onemocněním. Screening na bronchogenní karcinom pomáhá sledovat růst a vývoj nádorových formací. Pro terapeutická opatření je předepsán endoskopický plán v situacích:

• přítomnost cizího předmětu v dýchacích cestách;
• kóma;
• skupina opatření určených k zastavení krvácení;
• rozvinutý novotvar, který blokuje průchod dýchacích cest;
• přímé podávání léčiv do dýchacích cest.

Remediační bronchoskopie je odstranění vnitřností z dolních cest dýchacích pomocí sání. Po promytí se za dalšího odsávání přidá 20 ml dezinfekčního činidla. Na konci postupu se zavádí mukolytikum, léčivo s antibakteriálním účinkem.

Provádění rehabilitační terapie je přísně zakázáno za těchto okolností:

• přítomnost alergických reakcí na anestezii;
• přetrvávající hypertenze;
• kardiovaskulární patologie;
• poruchy oběhu v akutním mozku nebo těžký nedostatek krevního zásobení srdečních svalů;
• chronická patologie udržování normální hladiny plynu v krvi;
• aortální aneuryzma;
• nejsilnější mentální odchylky;
• laryngeální stenóza;
• arteriální hypertenze s diastolickým tlakem nad 110 mm Hg;
• ankylóza dolní čelisti;
• infarkt myokardu nebo mrtvice;
• srdeční selhání;
• zhoršení koagulace krve;
• Respirační selhání III. Stupně.

Období dirigování a možnost bronchoskopie stanoví ošetřující lékař. V případě komplikací, jejichž léčba nemůže být odložena, postup probíhá bez zohlednění kontraindikací.

Příprava na bronchoskopii

Před PBS podstoupí pacienti další vyšetření. Příprava na bronchoskopii se skládá z následujících postupů:

• Rentgen plic - obraz odráží území plicní tkáně, vyžadující během procedury pečlivou pozornost;
• elektrokardiografie - metoda určuje algoritmus výskytu komplikací z kardiovaskulárního aparátu;
• krevní test;
• koagulogram - studuje se schopnost srážlivosti krve;
• měření objemu plynů v krvi - kyslíku, oxidu uhličitého a dusíku;
• měření močoviny v krvi.

Základní požadavky a pravidla pro přípravná opatření pro bronchografii:

• Během předběžné konverzace informujte ošetřujícího lékaře o přítomnosti alergických reflexů na příjmu terapeutických látek, patologických onemocněních, zejména srdečním selhání, diabetes mellitus, ao používaných lécích (antidepresiva, hormony nebo antikoagulancia). Doktor podá zprávu o nelegálních drogách.
• Použití trankvilizérů (Elenium nebo Seduxen) snižuje úzkost v noci před studií. Přípustná je kombinace léků s prášky na spaní (luminální), která umožní člověku před zákrokem zcela se uvolnit..
• Extrémní příjem potravy je přípustný 8 hodin před bronchoskopií. To umožní čištění potrubí od zbytkových produktů..
• Ve stanovený den zákroku je zakázáno kouřit.
• Ráno se doporučuje vyčistit střeva. Čištění klystýr a glycerin čípky..
• Před léčbou je důležité močový měchýř úplně vyprázdnit.
• V závislosti na situaci se pacientovi podávají sedativa ke snížení úzkosti..

Pro bronchoskopii bude pacient potřebovat ručník. Po zákroku je u pacientů s TBC pozorována krátkodobá hemoptýza. U astmatu je nutný inhalátor.

U pacientů se srdečními a cévními onemocněními jsou předepisovány zvláštní kontraindikace. Je zakázáno provádět proceduru s těmito typy srdečních problémů:

• srdeční selhání;
• zvýšení diastolického krevního tlaku nad 110 mm Hg. Svatý.;
• infarkt myokardu;
• aortální aneuryzma.

V jiných situacích se pacienti podrobují zvláštním přípravným opatřením. Příprava je zahájena 14 dní před okamžitou bronchoskopií. Přípravné období je zaměřeno na kompenzaci poškozených systémů a sestává z následujících fází:

• stabilizace srdečního rytmu, je dosaženo normy - Rhythmorm and Nebilet;
• použití beta-blokátorů, které živí srdeční sval - carvedigamma a celiprolol;
• snížení krevního tlaku - Anaprilin, Monopril a Enap;
• používání sedativ a sedativ - Phenazepam a Mebikar;
• použití heparinu a aspirinu jako preventivního opatření pro krevní sraženiny.

Existuje vysoká pravděpodobnost výskytu komplikovaných procesů po bronchoskopii. Častými důsledky jsou krvácení a výskyt infekčních ložisek. Je důležité včas odhalit příznaky a podstoupit řadu vyšetření..

Příznaky komplikací:

• prodloužená hemoptýza;
• bolest na hrudi;
• atypická chrapot;
• nevolnost a zvracení
• teplota stoupá;
• zimnice.

Analýzy a průzkumy

Aby se vyloučily možné kontraindikace a jak stanovit vhodný režim pro metody provádění bronchoskopie před léčbou, pacient se podrobuje řadě nezbytných studií. Pro přípravu jsou jmenovány následující ověřovací činnosti:

• Rentgen plic - pro vytvoření obrazů plic přes hrudní oblast je do obrazu zahrnuta skupina rentgenů a zobrazena na filmu. Kosterní systém absorbuje záření, a proto obraz odráží kostrovou strukturu bílého odstínu a vzduchové prostory jsou namalovány černě. Měkké materiály v rentgenovém snímku jsou zobrazeny šedě. Lékař se spoléhá na obrázky a zkoumá místo výskytu fokálních poruch a dále během bronchoskopie zkoumá identifikovanou oblast.
• Kardiogram - studie zaměřená na získání grafického obrazu fungování kardiovaskulárního aparátu. Speciální elektrody jsou kladeny na hrudník a končetiny osoby. Zařízení vypočítávají srdeční frekvenci a zobrazují informace na monitoru počítače. Získaná informace se poté přidá na kardiogram. Pro získání maximálních informací 2–3 hodiny před studií je pacientovi zakázáno jíst jídlo. Kardiogram umožňuje lékaři určit pravděpodobnost nežádoucích účinků na srdeční funkce..
• Krevní test - krevní testy pomohou odmítnout pravděpodobnost výskytu ohnisek infekce a dalších patologií, které jsou překážkou bronchoskopie. Biochemická analýza vyžaduje odběr krve z žíly, obecná také analyzuje žilní krev z prstu. Pro spolehlivost výsledků se analýza provádí na lačný žaludek. Je zakázáno jíst 8 hodin před terapií. Doporučuje se zbavit alkoholu a mastných potravin denně.
• Koagulogram - studie se provádí z žilní krve, poté lékař zkontroluje krev na srážení. Tento postup je předepsán tak, aby se vyloučila pravděpodobnost krvácení během a po léčbě. Podle přijatých pravidel je pacientovi zakázáno používat výrobky s vysokou hladinou tekutin a alkoholických nápojů 8 hodin před vyšetřením.

Po obdržení analýz z předběžných studií jde osoba k lékaři provádějícímu bronchoskopii. Před bronchoskopií je nutná předchozí lékařská konzultace, kde se pacient seznámí se seznamem nezbytných úkonů. Před expozicí pacient informuje lékaře o užívaných lécích, přítomnosti alergických reakcí na chemikálie a toleranci anestezie. Tyto informace umožňují lékaři zvolit a sestavit postup vhodný pro osobu, která má postup provést. Časy zpracování analýzy se liší.

Kvalita, výsledky a účinnost léčby závisí na emocionálním stavu a psychologické připravenosti pacienta na studii. Během období terapie by se měl člověk zcela uvolnit a uklidnit se. Jinak vzniknou potíže s použitím bronchoskopu a implementací nezbytných efektů zařízením. Je důležité se plně seznámit s nuancemi postupu. Pro vytvoření úplného obrazu vodivosti bronchoskopických manipulací se doporučuje zeptat se lékaře, který má během předběžné komunikace vzniklé a rušivé otázky. Lékař vám řekne o délce léčby, o povaze pocitů, které se objevují před a po zákroku, a o typu zvolené anestezie..

Kromě lékařských konzultací lze nezávisle připravit a stabilizovat vlastní emoční úroveň pro nadcházející dopady. Aby se ujistil, lékařům se doporučuje, aby uvažovali o pozitivních aspektech bronchoskopie. Procedura urychluje rehabilitaci a zotavení bez ohledu na vybraný úkol (léčebný cíl) - diagnostická plicní bronchoskopie nebo léčba. Je důležité pochopit nepřítomnost receptorů bolesti ve sliznicích průdušek. Proto je nepohodlí způsobené během terapie způsobeno psychologickou, nikoli fyzickou. Je zakázáno sledovat filmy nebo programy vyjadřující negativní emoce denně. Pokud je to možné, omezte dopad domácích, domácích a pracovních stresových faktorů..

Jak se provádí bronchoskopie?

Bronchoskopický postup se provádí za použití speciálního vybavení ve sterilních podmínkách. Lokální anestézie se používá ke studiu slizničních tkání dýchacích cest. Fáze bronchoskopické manipulace:

• Bronchodilatační přípravky jsou injikovány pacientovi pod kůži nebo ve formě aerosolu, aby se zvýšila bronchiální cesta. To umožní, aby nástroje procházely bez omezení..
• Pacient je umístěn v poloze vsedě nebo vleže a otáčí se zády. Je nutné sledovat polohu hlavy, hrudníku. To bude chránit před poškozením sliznic během vkládání nástroje..
• Pro snížení reflexu roubíku se často doporučuje dýchání..
• Bronchoskopická trubice je zasunuta dvěma způsoby - nosem nebo ústní dutinou. Když se zhluboka nadechne, zařízení vstoupí do potrubí ústy. K prohloubení průdušek jsou prováděny rotační akce.
• Na začátku lékař zkoumá hrtan a ústní dutinu a poté průdušnici a průdušky. Skořápka bronchiolů a alveol se vyznačuje malým průměrem, a proto není možné provést vyšetření.
• Tento postup vám umožní prozkoumat dýchací systém zevnitř, provést biopsii, odstranit obsah průdušek a opláchnout orgány.
• Anestezie trvá další půl hodiny. Po 2 hodinách terapie se doporučuje přestat jíst a kouřit, aby nedošlo k krvácení.
• V prvních dnech je důležité, aby byl lékařský ústav nadále sledován pro včasné odhalení rozvinutých komplikací.

Doba bronchoskopie závisí na stanoveném cíli - diagnóze nebo léčbě. Postup však často končí za 15-30 minut. Během doby léčby je cítit komprese a nedostatek kyslíku, ale bez bolestivých projevů. Anestezie se používá při použití rigidních zařízení bronchoskopu. Anestezie je také předepsána k léčbě dětí a lidí s nestabilní duševní úrovní. V kómatu je citlivost pacienta snížena.

Bronchoskopie u dětí

Fibrobronchoskopie u dětí je předepisována podle indikací podobných seznamu u dospělých, přičemž u dětí náhodně vdechují převládající cizí předměty. Postup není omezen věkovým kritériem. K léčbě se používá menší fibrobronchoscope. Akce se provádí v celkové anestezii. Máte-li pochybnosti o použití anestezie, bezpečnosti a důsledcích léčby, měli byste o této záležitosti hovořit se svým lékařem. Pokud je patologie diagnostikována pozdě, udušení cizího předmětu povede k vážným následkům a smrti..

U novorozených dětí je přípustné provádět bronchoskopii s podmínkou, že na klinice je k dispozici zařízení s malým průměrem. Léčba probíhá výhradně v celkové anestezii a poté jsou předepisována antibiotika. Indikace k provedení:

1. Vniknutí cizích předmětů do potrubí - je běžné, že dítě a dítě vtáhnou do úst malé věci, zatímco studují a ochutnávají okolní objekty, díky nimž částice pronikají do dýchacího systému. Při jídle vstupují částice do těla, když dítě jídlo nejedí úplně. Problém je charakteristický pro hyperaktivní děti. Vstupte do dýchacích cest:

• Potravinové částice - semena, ořechy, bobule a ovoce, malé kosti z masa.
• Klásky - se vyznačují zvýšeným nebezpečím v důsledku přítomnosti antén, které se zachytí na sliznicích průdušek. Pronikání klásky přispívá k proudění vzduchu. Je obtížné vytáhnout položku.
• Malé částečky hraček a designérů.
• Tužky na tužky.
• Mince, kolečka, korálky atd..

Pokud se rodičům podařilo zachytit okamžik proniknutí věcí do plic. Během diagnostiky je obtížné detekovat malé objekty kvůli neviditelnosti na rentgenovém snímku. X-ray odráží husté věci z kovu. Příznaky expozice jsou podobné příznakům pneumonie, které nelze vyléčit. V takových situacích tracheobronchoskopie pomáhá, odhaluje a vylučuje cizí tělesa.

Pokud nebylo možné položku rychle vytáhnout, dochází k závažným komplikacím:

• Asfyxie a uškrcení - nejnebezpečnější je obstrukce subjektu průdušek a místo bifurkace průdušnice.
• Vývoj hnisavých ohnisek v průduškách.
• Plicní absces.
• Atelektáza plicního laloku - zablokování průduškových cest průdušky provokuje cestu ven z dýchací funkce.
• Emfyzém - vzniká, když nastane „mechanismus chlopně“, ve kterém se objekt stává křídlem, vpouští a nevylučuje vzduch z průdušek. Tato situace způsobuje rupturu plicní membrány a rozvoj pneumotoraxu, což vyžaduje řez v pleurální dutině a vede k zástavě srdce.
• Sepsis - existuje infekční infekce krve z hnisání v plicích.

1. Tuberkulóza průdušek a plic:

• Tuberkulóza u dítěte je diagnostikována na základě nálezů bronchoskopie.
• Terapie se provádí tak, že se odebírají sputum nebo vylučují sputum z průdušky, aby se zjistil provokující faktor tuberkulózy. Test na citlivost na léky (antibioticogram) se provádí, pokud existují obavy z chemorezistentní tuberkulózy, přizpůsobené působení anti-TB léků.
• Zastavení krvácení z plic, zejména u školáků.

1. Atelektáza plic - část průdušek vypadne z dýchacího procesu, dojde k infekčnímu procesu, dojde k bronchiální vadě.
2. Porucha bronchopulmonálního aparátu.
3. Nemoc průdušek a plic s nevysvětlitelnou příčinou.
4. Cystická fibróza - k léčbě bronchoskopií se provádí zkapalněním a čištěním tekutin ve sputu, které blokují bronchiální cestu.
5. Plicní absces.

Pravděpodobnost laryngospasmu a bronchospasmu u dětí je vyšší v důsledku zvýšeného přísunu krve do kanálu. Pro celkovou anestezii potřebujete lokální. Mezi komplikace patří kolaps a anafylaktický šok. Děrování průdušnice je vzácný výskyt. Pro bronchoskopii se používají flexibilní bronchoskopy. Po výskytu takových následků u dětí:

• Křeč a otok hrtanu a průdušek.
• Krvácení při poranění cévní tkáně bronchoskopem.
• Zvracení na konci procedury způsobuje aspiraci emetických tekutin.
• Zanedbání požadavků na sterilitu povede k infekci kanálu.
• Důsledky vyvolané anestézií nebo nesprávnou místní anestézií jsou zástava dýchání, zástava srdce, náhlý pokles krevního tlaku, anafylaktický šok, křeče atd..
• Alergický reflex použitých léků.

Komplikace se objevují v 0,2% případů bronchoskopie. Lékař eliminuje nežádoucí účinky, které se objevují během procesu. Smrt po bronchoskopii s TBBL se vyskytuje ve výjimečných situacích - 0,0002%. Existuje velké riziko důsledků, které vyplývají spíše z nedostatečného ošetření než z endoskopického postupu.

Možné důsledky a komplikace

Po bronchoskopii se člověk cítí nepříjemně a nepříjemně. Důvod spočívá v použití anestezie a v provedených účincích. V některých situacích způsobuje endoskopie plic řadu následků, které se objevují během a po terapii. U dospělých pacientů jsou potíže s polykáním, pocit cizího předmětu v krku a znecitlivění tkání hltanu a bolest v krku..

Po bronchoskopii je během kašle pozorována malá krevní sraženina v hlenu. Krev nastává v důsledku traumatu na sliznici dýchacích cest s nástroji. Pacienti zaznamenávají krátkodobé nazální kongesce. Aby se snížilo nepohodlí a zabránilo se vzniku závažných následků, musí osoba dodržovat seznam doporučení. U pacientů po bronchoskopii dodržujte následující pravidla:

• Po ukončení působení anestetika je povoleno jíst jídlo a pít tekutiny. Váš lékař vám může pomoci určit čas abstinence..
• Během dlouhodobého působení anestézie se doporučuje plivat sliny. Důrazně se nedoporučuje spolknout kvůli riziku udušení.
• Do 24 hodin po ukončení léčby je důležité zdržet se kouření..
• Před prvním jídlem se krátce napije vody, aby se zkontrolovalo obnovení citlivosti hltanu.
• Po dobu 24 hodin je zakázáno řídit.
• Přes den po ukončení bronchoskopie je zakázáno brát alkohol a horké tekutiny.
• První den se doporučuje zdržet se zmrzliny a chlazených potravin a tekutin..

Komplikace bronchoskopie

Důsledky jsou rozděleny do dvou skupin. V první skupině je uveden popis destruktivních změn v pohody pacienta, ke kterým dochází při podstupování léčby. Druhý obsahuje vedlejší účinky, které se objevují na konci. Důvodem komplikovaných procesů, které se vyskytují během léčebného období, jsou zdravotnické složky používané k anestézii.

V přítomnosti alergických reflexů na lokální nebo celkovou anestézii dochází u člověka ke křečím, je zaznamenán anafylaktický šok. Existuje možnost náhlého poklesu tlaku, výskytu závažných problémů s dýchacím procesem a selhání srdečního rytmu. Ve vzácných situacích se vyskytuje alergická reakce na účinky anestezie. Pod dohledem lékaře je možné pacienta rychle stabilizovat.

Příčinou následků během události je také poškození krevních cév, které vyvolává krvácení. Riziko krvácení se zvyšuje při kombinaci bronchoskopie s biopsií. Faktory způsobující komplikované procesy po ukončení terapie zahrnují vývoj infekčních ložisek a chyby, které vznikly během bronchoskopie.

Mezi komplikace na konci bronchoskopie patří:

• Pneumotorax - patologie charakterizovaná pronikáním vzduchových hmot do pleurální oblasti, které stlačuje plíce. Tato situace vede k opuštění orgánu z dýchacího procesu. Důsledek se objevuje v důsledku poranění pohrudnice bronchoskopem nebo biopsií kleštěmi. Pneumotorax je doprovázen náhlými bolestivými příznaky na hrudi. Během dýchání, během inhalace se projevy bolesti zesilují a dávají rameni. V tomto případě se dýchání pacienta zrychlí, dojde k suchému kašli. Dochází ke zvýšení srdeční frekvence, na pokožce se objevují kapky potu, je zaznamenána celková slabost v těle.
• Bakterémie - při tvorbě ložisek s virovými procesy v průduškách a při traumatu k materiálu průdušek během terapie vstupují do krevního oběhu bakterie, které způsobují infekční oblasti, což vede k bakterémii. Patologické onemocnění je doprovázeno zimnicí, nevolností, zvracením a apatickou náladou..
• Perforace bronchiální stěny je vzácná. Tvoří se po odstranění špičatých věcí z potrubí. Když je patologie doprovázena příznaky ve formě kašle, vykašlávání krevních sraženin, silnou bolestí na hrudi.
• Zánět průdušek a plic - vstup virových bakterií do dýchacího traktu způsobuje, že se u člověka vyvine komplikovaná bronchitida a pneumonie. Příznaky rozvinutého zánětlivého procesu jsou bolest na hrudi, zvýšená tělesná teplota a kašel.
• Akutní stav způsobený kontrakcí svalového systému plic a zúžením orgánové trhliny.
• Ostrá kontrakce svalové tkáně hrtanu bez příčin.
• Hromadění vzduchu a plynů v pleurální dutině, které způsobuje bolest v orgánu.
• Vzhled krvácení po biopsii.
• Zánět plic způsobený infekcí v průduškách.
• Porucha frekvence, rytmu a algoritmu buzení a kontrakce srdce.
• Zvýšení osobní citlivosti.

Dieta před bronchoskopií

Procedura se provádí na lačný žaludek. 8 hodin před terapií je povoleno extrémní jídlo. Bronchoskopie je umístěna ráno, proto je poslední jídlo na večeři, pak je zakázáno občerstvení lehkými výrobky. Večeře se skládá z produktů, které jsou rychle stravitelné a snadno stravitelné. Můžete jíst zeleninu, maso nebo mořské plody. Aby se zabránilo nepříjemným příznakům během terapie, je důležité opustit produkty, které přispívají k nadměrné produkci plynu v zažívacím traktu. Produkce plynu se zvyšuje z používání těchto potravin:

• luštěniny;
• všechny odrůdy zelí;
• vodnice;
• houby;
• ovocné ovoce;
• mléčné produkty;
• sycené kapaliny.

Nápoje obsahující alkohol jsou vyloučeny 24 hodin před procesem. Ve stanovený den je zakázáno kouřit a používat tabákové výrobky. Tabák snižuje pomoc léků a zvyšuje pravděpodobnost komplikací u kuřáka. Doporučuje se vzdát se nápojů s kofeinem a kakaem, které lze nahradit čistou vodou. Během průchodu FBS by měla být střeva pacienta úplně prázdná. V opačném případě vyvolá nitrobřišní tlak náhlý vyprázdnění na operačním stole. Ráno před tím, než pacient navštíví zdravotnické zařízení, se provádí pohyb střev. V některých situacích mají lidé kvůli vzrušení nebo individuálním charakteristikám zažívacího traktu potíže s procesem defekace ráno. Pacient dostane očistný klystýr.

Aby se snížila alarmující úroveň, většina pacientů před zákrokem používá léky v sedaci se sedativními vlastnostmi. Léčba je naplánována na večer před zahájením studie, délka léku je stanovena lékařem. V některých situacích je druhá aplikace sedativ předepsána 1-2 hodiny před terapií.

Před léčbou člověk navštíví záchod, aby vyprázdnil močový měchýř. Pokud se na krku a dalších částech těla nacházejí šperky, příslušenství se odstraní tak, aby nezasahovalo do provádění nezbytných úkonů lékaře. Šle a jiné předměty připojené k chrupu zasahují do postupu. Pokud je to možné, doporučuje se taková zařízení odstranit..

Bronchoskopie

Endoskopické metody vyšetřování plic jsou stále populárnější. Se zlepšením vybavení se bronchoskopie provádí stále častěji u pacientů. Tento postup je nezbytný pro přímé vyšetření vnitřního povrchu dýchacích cest, diagnostiku jejich nemocí a některé lékařské postupy.

Co je to bronchoskopie?

Fibrobronchoskopie - vyšetření vnitřního povrchu průdušek pomocí endoskopu - speciální zařízení, které má tenký vodič s optickým vláknem, světelným zdrojem a videokamerou. Co bronchoskopie dává: pomocí fibrobronchoskopu můžete nejen vyšetřit mukózní membránu průdušek, ale také provádět některé manipulace - biopsie, zachycení a odstranění cizího tělesa.

Nyní je bronchoskopie prováděna ambulantně se spontánním dýcháním pacienta. Může to být diagnostické a terapeutické (sanitace). Bronchoskopii lze provést v pulmonologické místnosti kliniky nebo nemocnice, na tuberkulóze nebo na klinice rakoviny.

Indikace a kontraindikace pro bronchoskopii

Případy, kdy je nutná fibrobronchoskopie:

• respirační onemocnění s poškozením průdušnice a průdušek (chronická bronchitida, bronchiektatická nemoc, bronchiální astma, tuberkulóza, bronchiální nádory);
• těžká pneumonie se zhroucením plicní tkáně (destruktivní) a plicní absces;
• atelektáza (pokles místa s vypnutím z plic) plic;
• plicní krvácení z nejasného zdroje;
• cizí tělo průdušnice nebo průdušek;
• stenóza (přetrvávající zúžení) průdušnice nebo průdušek;
• prodloužené mechanické větrání;
• respirační onemocnění, pro potvrzení diagnózy, která je nutná morfologická verifikace, tj. speciální mikroskopické příznaky, u nichž se provádí biopsie.

Během těhotenství můžete provádět bronchoskopii.

Kdy provést fibrobronchoskopii v lokální anestezii není možné:

• intenzivní plicní krvácení;
• astmatický stav;
• masivní aspirace (dostat se do plic) obsahu žaludku;
• infarkt myokardu po dobu nejméně jednoho měsíce po nástupu onemocnění;
• mrtvice (vedení je možné pouze po posouzení stavu pacienta);
• výrazné zúžení průdušnice;
• onemocnění, u kterých má pacient potíže se spontánním dýcháním (například těžký bronchiální obstrukční syndrom, botulismus, nádor mozkového kmene, traumatické poškození mozku);
• nesolerance lidokainu.

Ve většině případů fibrobronchoskopie s mechanickou ventilací nemá kontraindikace.

Jak se provádí bronchoskopie?

Příprava na bronchoskopii:

• když lékař předepíše toto vyšetření, musí pacientovi sdělit, co je to bronchoskopie, proč bude provedeno s touto osobou, stručně vysvětlete průběh postupu;
• večer před vyšetřením, se značnou úzkostí a strachem, si můžete vzít sedativum, například bylinné sedativum (valeriána, mateří), v případě potřeby může lékař předepsat sedativa;
• ráno před vyšetřením musíte vyprázdnit střeva a močový měchýř, je vhodné jíst a pít co nejméně;
• bezprostředně před zákrokem sedí pacient na židli, narovná se mu záda, nohy pevně spočívají na podlaze, mírně naklánějí tělo dopředu, aby paže volně visely; Nemůžete zatáhnout hlavu a vyklenout záda.

Někdy se fibrobronchoskopie provádí v poloze pacienta na zádech..

Zahájení řízení

Premedikace (léky) obvykle není nutná. Pouze v některých případech lze roztok atropinu podávat subkutánně. Fibrobronchoscope se zavádí nosem nebo ústy subjektu a provádí se odtud do respiračního traktu. Proto je anestézie pro bronchoskopii velmi důležitá. Při správném provedení tento postup neublíží.

Před zavedením bronchoskopu se sliznice hltanu a hrtanu zavlažuje roztokem lokálního anestetika, například lidokainu. K tomu se používá speciální sprej, který snižuje citlivost sliznic. Potom kanálem bronchoskopu prochází speciální katétr (trubice), kterým je glottis již zavlažován anestetickým roztokem. Bronchoskop se pohybuje dále a dále, před zpracováním lidokainu, odpovídající oblasti - průdušnice, její vidlička, povrch hlavní a průduškové průdušky.

Při podávání lidokainu může dojít k alergické reakci. Pokud jste někdy měli potíže s dýcháním, otokem obličeje nebo krku, zejména při zubním ošetření, měli byste o tom informovat svého lékaře před zákrokem.

Vyšetření průdušek

Bronchiální strom je zkoumán nejprve ze zdravé stránky a poté z postižené. Pokud je patologie detekována, je nutné získat materiál z tohoto zaměření. K tomu se používají různé metody. Jeden z nich bere bronchiální výplachovou vodu s následným vyhledáváním atypických (nádorových) buněk a mikroorganismů v nich. Za tímto účelem se kanálem bronchoskopu vstříkne několik mililitrů sterilního fyziologického roztoku, který se potom nasaje. Studie průdušek může zvýšit detekci mycobacterium tuberculosis o 15 - 20%.

Dalším běžným způsobem, jak získat biologický materiál, je biopsie štětcem. Provádí se pomocí speciálních cytologických kartáčů, které vyplňují lumen malých buněk průdušek a škrábanců z jeho stěn..

U viditelného bronchiálního nádoru se používá skusová biopsie - oddělení kousku tkáně pomocí speciálních pinzet. Nakonec můžete materiál vzít pomocí flexibilní bioptické jehly. Tím se snižuje riziko krvácení a získává se materiál z hlubších vrstev patologické formace, což zvyšuje přesnost diagnostiky.

V některých případech, například u běžných lézí, se provádí transbronchiální plicní biopsie. S jeho pomocí můžete získat vzorky tkáně z periferních částí dýchacího systému. Současně prochází průduškou do subpleurální oblasti pružné bioptické kleště pod rentgenovou kontrolou, žádají pacienta, aby se nadechl a nevdechoval, a současně přijal materiál pomocí kleští. Poté je povinná kontrolní radiografie a pacient po bronchoskopii je ponechán pod dohledem v nemocnici.

Fibrobronchoskopie s mechanickou ventilací (mechanická ventilace): její hlavní rozdíl spočívá v tom, že fázová anestézie tracheobronchiálního stromu není nutná. Lidokain používejte jen někdy k zavlažování spodní části průdušnice a horních částí hlavních průdušek.

Hlavní indikací tohoto postupu je očištění průdušnice a průdušek u pacientů, kteří dlouhodobě trpí mechanickou ventilací. Současně mohou být zavedeny léky, můžete provést analýzu promývací vody pro atypické buňky, tuberkulózní mykobakterie a další mikroorganismy.

Bronchoskopie u dětí

Fibrobronchoskopie pro děti se provádí podle stejných indikací jako u dospělých, zatímco převládají cizí tělesa, která děti náhodně vdechují. Neexistují žádná věková omezení. Pro zákrok se používá menší fibrobronchoskop. Procedura se často provádí v celkové anestézii, zejména u malých dětí. Neboj se anestezie a fibrobronchoskopie u dítěte. V případě pochybností se poraďte se svým lékařem a zeptejte se na bezpečnost postupu a jeho důsledky. Nezapomeňte, že časem nediagnostikovaná nemoc u dítěte nebo neobjeveného cizího těla může mít vážné následky a dokonce i smrt pacienta..

Po zákroku

Trvání fibrobronchoskopie je obvykle 15 až 20 minut. Poté se nedoporučuje jíst a pít po dobu 30 minut. Do 2 dnů je možný mírný kašel. Obecně by se postup fibrobronchoskopie, i když nepříjemný, ale dobře tolerovaný, neměl kvůli strachu opustit. Koneckonců, nemoci, ve kterých je předepsán, jsou mnohem nebezpečnější a jejich léčba pozdní diagnózou způsobí mnohem nepříjemnější pocity než včasný diagnostický postup.

Tuhá bronchoskopie

Tento typ bronchiálního vyšetření se provádí pomocí sad tuhých zkumavek. Toto je komplexní studie, která používá větší nástroje než fibrobronchoskopie. Provádí se v endotracheální anestezii..

Indikace pro rigidní bronchoskopii:

• cizí tělo v průdušnici a velké průdušky;
• intenzivní plicní krvácení;
• zúžení průdušnice;
• těžká obstrukce dýchacích cest hlenem (například s astmatickým stavem), krev, voda (při utonutí), zvracení;
• odstranění sponek po operaci průdušek;
• kryoterapie;
• léčba tracheobronchiální píštěle.

Kontraindikace rigidní bronchoskopie:

• poškození krku, dolní čelisti, ústní dutiny;
• významné přemístění mediastina a průdušnice;
• výrazné zakřivení páteře;
• mediastinitida a další purulentní procesy v mediastinu;
• aneuryzma hrudní aorty;
• neschopnost provést celkovou anestézii.

Komplikace bronchoskopie

Nežádoucí účinky s bronchoskopií se vyskytují přibližně u 2 až 3% pacientů. Míra jejich závažnosti je odlišná. Pokud je fibrobronchoskopie prováděna na pozadí mechanické ventilace, její komplikace jsou nejčastěji spojeny s anestézií:

• snížení krevního tlaku;
• poruchy srdečního rytmu;
• dočasné dýchací zástavy.

Zkušený anesteziolog neumožní rozvoj takových komplikací, a pokud k nim dojde, bude schopen normalizovat stav pacienta.

Pokud je bronchoskopie prováděna v lokální anestezii, je komplikována hlavně křečemi dýchacích cest s nedostatečnou úlevou od bolesti. Zdá se, že pacient má závratě, kašel, pocit nedostatku vzduchu. V tomto případě lékař obvykle zvyšuje stupeň anestézie a nepohodlí prochází.

Při bronchoskopii se mohou objevit komplikace spojené s účinkem samotného anestetika:

• závrať;
• nevolnost;
• cardiopalmus;
• alergická reakce.

Při výrazné reakci je dávka anestetika snížena nebo studie je zastavena, pacientovi je poskytnuta odpovídající pomoc.

Přímo během samotné manipulace mohou nastat následující komplikace:

• krvácení v důsledku biopsického materiálu;
• pneumotorax (vzduch vstupující do pleurální dutiny) nebo emfyzém (akutní nadýmání) s transbronchiální plicní biopsií;
• bronchospasmus.

Tyto komplikace často vyžadují léčbu v nemocnici. Naštěstí jsou zřídka pozorováni..

Výsledek

U různých nemocí poskytuje bronchoskopie důležité informace pro diagnostiku:

• bronchoskopie pro tuberkulózu je nezbytná k získání výtěrů, u kterých je mnohem snazší najít původce nemoci než ve sputu; to pomáhá potvrdit diagnózu;
• bronchoskopie pro rakovinu plic v mnoha případech umožňuje získat biopsický materiál k objasnění typu nádoru;
• bronchoskopie pro pneumonii je indikována v závažných případech, kdy se používá k terapeutickým účelům, tj. provádí se výplach průdušek;
• u CHOPN tento postup pomáhá odlišit tuto nemoc od ostatních, je předepsán v pochybných případech.

Bronchoskopii můžete provádět ve specializovaných plicních centrech, na běžné klinice se tato manipulace obvykle neprovádí, protože vyžaduje speciální vybavení a kvalifikovaný personál. Pokud se provádí podle indikací v rámci povinného zdravotního pojištění (MHI), postup je zdarma. V některých případech, například, pokud si pacient nepřeje být na „čekací listině“ nebo při provádění zákroku na klinice, která není součástí systému povinného zdravotního pojištění, mohou být náklady na bronchoskopii od 2 000 rublů a více.

Existuje tzv. Virtuální bronchoskopie - multispirová počítačová tomografie (64 řezů) s kontrastem. V tomto případě se kontrastní látka podává intravenózně a cizí předměty nevstoupí do průdušek samotných. Metodu lze použít s téměř stejnými indikacemi jako FBS (fibrobronchoskopie), ale neumožňuje získat bio-materiál, který někdy hraje rozhodující roli v diagnostice. Proto, co je lepší - CT nebo bronchoskopie - v každém případě ošetřující lékař rozhodne.

Plicní bronchoskopie: co je důležité vědět o zákroku?

Nemoci dýchacích cest v moderním světě jsou velmi časté. K jejich diagnostice a léčbě se používají různé metody. Jedna z nich - bronchoskopie plic - studie, během níž specialista zkoumá sliznice průdušnice a průdušky pomocí speciálního zařízení - bronchoskopu. To je taková trubice, na jejímž konci je videokamera. Vše, co zařízení „vidí“, se zobrazí na monitoru počítače. Přesnost této studie je přes 97%.

Jaký je účel diagnostiky??

Tento postup se nejčastěji používá k diagnostice chronické bronchitidy, pneumonie, rakoviny plic a tuberkulózy. Takže s pneumonií, vyšetření ukáže, zda je v dýchacích cestách nádor.

Indikace pro bronchoskopii jsou nejčastěji následujícími příznaky:

• přítomnost cizího těla v dýchacích cestách;
• hemoptysis;
• cysty v plicích;
• příprava na chirurgii;
• prodloužená dušnost spojená s onemocněním dýchacích cest.

Pomocí takové manipulace se tedy provádí nejen diagnostika nemocí, ale také lékařské postupy, například cizí tělíska, jsou odstraněny z průdušek, jsou očištěny od hnisu a hustého hlenu; omýt a injikovat, pokud je to nutné, roztoky antibiotik; provést odběr tkáně pro další studie (biopsie); rozšířit průsvity průdušek a dokonce odstranit malé nádory.

Za tímto účelem jsou bronchoskopy doplněny zařízením, jako je laser pro ničení nádorů nebo kleště pro odběr materiálu.

Historie bronchoskopů

První bronchoskopie plic byla provedena v roce 1897 a v průběhu 50 let byla pomocí bronchoskopu odstraněna malá cizí tělesa. Jako anestezie se nejčastěji používal kokain, protože postup byl velmi bolestivý. Staré modely bronchoskopu často poškodily dýchací cesty a způsobovaly komplikace.

První bezpečné zařízení pro pacienty vynalezl Friedel v roce 1956. Byl to tvrdý bronchoskop. Flexibilita vznikla v roce 1968. S rozvojem elektronické technologie bylo možné zvětšit obrázek a získat podrobnější obrázek změn v plicích.

Varianty postupu

Bronchoskopy se dodávají ve dvou typech: flexibilní a rigidní.

1. Flexibilní (fibrobronchoscope) se používá k diagnostice dýchacích cest; vizualizace bronchiální sliznice a odstranění malých cizích těles. Flexibilní bronchoskop méně poškozuje sliznici, protože má malý průměr a používá se při vyšetřování dětí.
2. Pevné nebo rigidní se používá k rozšíření průsvitu průdušek, odstranění cizích těles, která blokují dýchací cesty. Používá se při resuscitaci utonutých pacientů s cystickou fibrózou (pomocí které se odstraní tekutina z plic); obnovit průchodnost dýchacích cest (v přítomnosti jizev nebo nádorů); v boji proti krvácení; mytí průdušek a zavedení léčivých roztoků.

Jak je bronchoskopie?

Studie se provádí ve speciální místnosti, kde je třeba dodržovat podmínky sterility. Pacient sedí nebo leží na zádech. Trubka je vložena do pacienta nosem nebo ústy. Aby byl potlačen zvracující reflex, ke kterému dochází při zavedení bronchoskopu, je pacient požádán, aby často a povrchně dýchal. Není třeba se obávat, že zkumavky přestanou dýchat, jsou mnohem menší než průdušky a průdušnice, takže nezasahují do dýchání.

Procedura se provádí v celkové anestézii. Pokud se studie provádí pomocí flexibilního bronchoskopu, použije se lokální anestézie s použitím roztoku lidokainu 2-5%. Zároveň je necitlivost nebe, v hrdle je pocit hrče a je cítit mírné ucpání nosu. Zavedením bronchoskopické zkumavky jsou sliznice ošetřeny anestetickým sprejem.

Při použití rigidních modelů se doporučuje celková anestézie, která se doporučuje nejen dětem, ale také lidem s nezdravou psychikou. Koneckonců, pouze při celkové anestezii necítí pacient pocit strachu. Po dvou hodinách můžete kouřit a jíst.

Příprava ke studiu

Při přípravě na tento postup se nejčastěji provádějí studie, jako jsou rentgenové záření plic, elektrokardiografie a krevní testy. Z obrázku určí lékař, která část plic je třeba podrobněji prostudovat, srdeční vyšetření ukáže riziko komplikací.

Nejprve musíte informovat svého lékaře o alergiích na léky, chronická onemocnění a léky. Pokud jsou některé léky nežádoucí, lékař musí pacienta předem upozornit.

Před studií je nutné se plně uvolnit, v předvečer procedury je možné použít sedativum.

Před zahájením studie musíte očistit střeva klystýrem nebo čípky glycerinem a doporučuje se močit těsně před zákrokem.

Vzhledem k tomu, že po zákroku se vyskytují případy hemoptýzy, připravte si na vyšetření ručník, ubrousek nebo plenku.

Kontraindikace pro bronchoskopii

Stejně jako jakékoli jiné lékařské vyšetření má bronchoskopie kontraindikace. Postup by se v žádném případě neměl provádět, pokud:

• exacerbace bronchiálního astmatu;
• alergie na léky proti bolesti;
• infarkt myokardu;
• těžká arteriální hypertenze;
• onemocnění dutiny ústní;
• důsledky traumatického poškození mozku atd.;
• kašel.

Bronchoskopie by měla být dočasně zpožděna:

• během těhotenství (2. a 3. trimestr);
• během menstruace u žen;
• při cukrovce, s alkoholismem a zvětšenou štítnou žlázou.

Jaké důsledky mohou nastat?

To neznamená, že plicní bronchoskopie nezpůsobuje žádné komplikace. Ve vzácných případech, po diagnóze, bronchospasmu, alergiích a krvácení, byl pozorován rozvoj pneumonie a velmi vzácné - poškození stěn průdušek. Pokud budete postupovat podle pokynů lékaře provádějícího studii, lze zabránit nežádoucím následkům.

Plicní bronchoskopie je nepříjemný postup, ale je považován za nejúčinnější z hlediska diagnostiky různých onemocnění dýchacích cest. Navíc anestezie částečně eliminuje nepohodlí během procedury..

Bronchoskopie jako výzkumná metoda poskytuje nejen posouzení stavu onemocnění, ale také schopnost provádět určitá terapeutická opatření, která nelze provést obvyklým způsobem..