Biopsie děložního čípku zahrnuje chirurgický zákrok, během kterého lékař vezme postiženou tkáň k vyšetření. Ve většině případů se postup provádí za účelem potvrzení nebo zamítnutí vývoje maligních procesů.
Výsledky biopsie jsou informativní, jak je to možné, umožňují vám zvolit efektivní a správné ošetření. Moderní medicína umožňuje postup s minimálním nepohodlí.
Účel postupu
Cervikální biopsie se provádí v následujících případech:
| Titul | |
| Eroze | Patologie se vyznačuje krvácivým vředem, který se vytváří na ztenčeném místě sliznice. Eroze není pro ženu život ohrožující, ale může být příznakem maligního procesu nebo virové léze.. |
| Novotvar nebo zhutnění | Účelem diagnózy je potvrdit nebo popřít přítomnost maligních procesů. |
| Lidský papilomavirus (HPV) | Patogeny mohou být dlouho v těle ženy bez viditelných známek. Aktivují se pod vlivem určitých provokačních faktorů, vůči nimž imunita klesá. Biopsie pomůže určit nemoc a zvolit léčbu. |
Studie postižených tkání také pomáhá určit příčinu změn v buněčných strukturách, exofytických condylomech, maligních procesech.
Kdy se provádí biopsie??
Histologická diagnostická metoda je spolehlivě přesná při detekci zhoubných novotvarů v jakékoli fázi vývoje. Pro výzkum specialista bere buňky nebo tkáně orgánů.
Existují určité náznaky biopsie:
- patologické změny v cervikální sliznici;
- podezřelé poškození tkání sliznice;
- gynekologická onemocnění (endometrióza, leukoplakie);
- tvorba polypů;
- prekancerózní stavy (povrch děložního čípku je nerovný, pokrytý hlízami).
Červené skvrny na povrchu sliznice jsou také ukazatelem diagnostických opatření. Totéž platí pro dysplázii, když je narušena struktura buněčné struktury. Patologický stav je považován za prekancerózní.
Biopsie také pomáhá určit citlivost nádoru na léky, které jsou předepsány pro terapii. Vyhodnocují se rizika a identifikují se opakující se novotvary..
Odrůdy a metody biopsie
Metodu vzorkování zkušebního materiálu volí gynekolog s přihlédnutím k stavu ženy, jejího těla a předběžné diagnóze.
| Titul | Popis |
| Zaměřování (koloskopie) | Odběr vzorků zkoušeného materiálu se provádí pomocí speciální jehly. Žena dostává lokální anestezii. Nejprve lékař prozkoumá povrch děložního čípku a určí plochu plotu. Namaží tkáň speciálním řešením a vyřízne kus. |
| Laserová biopsie | Ke sběru testovaného materiálu se používá laserový nůž. Pacient je anestetizován. Procedura je méně traumatická, ale poté má žena 2-3 dny krvácení červené nebo růžové. |
| Biopsie rádiovými vlnami | Riziko komplikací je minimální. Vypouštění je slabé nebo zcela chybí. Často je předepsáno dívkám, které v budoucnu plánují porod dětí, protože biopsie rádiovými vlnami nezanechává jizvy. |
| Klínová biopsie | Během procedury vezme odborník materiál ve formě klínu. Používá se skalpel nebo laserový paprsek. Biopsie se provádí v celkové anestezii.. |
Cervikální biopsie. Jak
Jakákoli metoda je co nejvíce informativní a je vybrána gynekologem.
Klasifikace typů biopsie metodou odběru vzorků
Gynekolog nejen vybere nejinformativnější a nejbezpečnější biopsii, ale také vám řekne, kdy je nejlepší materiál vzít. Chcete-li získat přesné výsledky, musíte řádně připravit a zapamatovat si doporučení specialisty.
Metodou odběru vzorků se rozlišují tyto typy biopsie:
- klínovitý;
- oběžník;
- zaměřování;
- laser;
- loopback;
- rádiová vlna.
Biopsie děložního čípku se provádí za účelem stanovení eroze, změn tkání ženského orgánu, tvorby polypů, hyperkeratózy. Diagnóza se dále provádí, pokud nátěr na cytologii vykázal špatné výsledky. Analýza také odhaluje maligní procesy a různé nemoci, které je vyvolaly..
Příprava na postup
Biopsie děložního čípku se provádí invazivní metodou. Vysoká pravděpodobnost nejen výskytu komplikací, ale také infekce.
Před analýzou gynekolog před analýzou předepíše ženě vícestupňovou diagnózu:
| Titul | Popis |
| Koagulogram | Stanoví se koagulace krve.. |
| Analýza flóry | Výsledky potvrdí nebo vyvrátí vývoj patologických procesů, infekčních agens a pomohou posoudit stav mikroflóry.. |
| Obecná analýza krve a moči | Výsledky ukazují vývoj zánětlivého procesu. |
| Pap test | Cytologické studie k určení prekancerózního nebo rakovinného stavu děložního čípku. |
Podle některých indikací je ženě předepsán také další biochemický krevní test. Probíhají testy na infekci HIV, syfilis a hepatitidu. Vzhledem k výsledkům vyšetření gynekolog povoluje nebo zakazuje diagnózu.
Chcete-li získat přesné informace a zabránit vážným komplikacím, musíte se na postup řádně připravit:
- opustit sexuální styk několik dní před diagnózou;
- před užitím materiálu po dobu 2 dnů nepoužívejte tampony ani douching;
- nepoužívejte vaginální čípky;
- bezprostředně před odjezdem na specialistu je doporučeno se osprchovat a dodržovat všechna pravidla intimní hygieny.
Pokud je během zákroku plánováno použití celkové anestézie, žena by neměla jíst po dobu 8-10 hodin před biopsií.
Jak provést studii
Biopsie děložního čípku se s přihlédnutím k vybrané diagnostické metodě provádí za stacionárních podmínek nebo přímo v ordinaci gynekologa. Žena dostává celkovou anestézii nebo lokální anestezii.
| Titul | Popis |
| Ambulantní příjem materiálu | Krční oblast je zavlažována lidokainem nebo injikována. Je nainstalován vaginální dilatátor. Jazyky jsou zachycená tkáň. Místo je ošetřeno speciálním roztokem jódu. Lékař vytrhne nejméně 5 mm postižené tkáně. |
| Nemocniční diagnostika | V nemocnici používá specialista k získání zkušebního materiálu celkovou anestézii.. |
Na konci diagnózy je nutné dodržovat určitá pravidla, aby se předešlo výskytu komplikací a zotavení se v krátké době..
Rozdělení výsledků
Vzhledem k metodě vzorkování materiálu trvá biopsie od 30 minut do 1 hodiny. Výsledky studie budou lékaři známy za 10 až 14 dní..
Přijatá data jsou dešifrována podle 4 typů:
| Titul | Popis |
| Negativní výsledek biopsie | Příznaky maligních procesů chybí. Drobné změny buněk naznačují infekci nebo zánět.. |
| Benigní změny |
Nic neohrožuje zdraví ženy, ale doporučuje se podstoupit speciálně vybranou léčbu gynekologem. |
| Prekancerózní stav |
Ošetření nezbytné k zabránění degenerace tkání. |
| Zhoubné nádory | Rakovina děložního hrdla |
Onkologie není pro ženu trestem, zejména pokud je nemoc detekována v rané fázi vývoje. Je důležité jít do nemocnice včas, podrobit se kompletní lékařské prohlídce a léčbě. Správně zvolená terapie umožní ženě udržet plodnost.
Jaká onemocnění lze detekovat?
Biopsie děložního čípku se provádí, pokud jiné diagnostické metody prokázaly vývoj patologických procesů..
Tento postup umožňuje určit následující nemoci:
| Titul | Popis |
| Leukoplakia | Toto onemocnění se vyznačuje zvýšenými hladinami rohových buněk a dyskeratózou. Tkáně v oblasti děložního hrdla zhoustnou a rostou. |
| Zánětlivý proces | Obsah buněčného složení se mění. Zánět různých stupňů může nejen negativně ovlivnit složení tkání, ale také vyvolat maligní procesy. |
| Dysplazie | Patologický prekancerózní stav, ke kterému dochází v důsledku pokročilé eroze. Studie pomohou stanovit stupeň rozvoje patologických procesů. |
| Ektopie děložního čípku | Toto onemocnění je charakterizováno poškozením sliznice a tvorbou vředů. Eroze má heterogenní povrch, při kontaktu se rozpadá a krvácí. |
| Parakeratóza | Patologie se často vyskytuje na pozadí leukoplakie. Je doprovázena tvorbou jader v buňkách děložní sliznice. Příčinou onemocnění jsou časté pohlavně přenosné infekce, zranění. |
Když se objeví polypy, vyžaduje se také histologické vyšetření. Toto onemocnění je charakterizováno benigními výrůstky na povrchu sliznice..
Vypouštění po cervikální biopsii
Po diagnóze je žena znepokojena krvavým, hlenově hnědým nebo nízkým výtokem. Nepříjemné příznaky trvají 2–4 týdny, v některých situacích doprovázeny nepříjemným zápachem.
Jde o normální jev, bude-li se objevit hnisavý výtok, krvácení, horečka, bolest v podbřišku, bude zapotřebí pomoci gynekologa. Nemůžete podnikat žádné kroky, abyste nezhoršili své zdraví.
Co nelze po zákroku udělat
Biopsie děložního čípku se provádí traumatickými metodami. Po zákroku se zvyšuje pravděpodobnost některých komplikací.
Doporučuje se ženě dodržovat následující doporučení, aby se vyloučily negativní důsledky:
- Gynekolog doporučuje teplou sprchu místo horké koupele.
- Po zákroku nelze tampony používat měsíc. Mohou být nahrazeny těsněním..
- Pod zákazovým bazénem, saunou nebo vanou.
- Žádné cvičení.
- Během zotavení je třeba se vyhnout sexuální blízkosti..
- Léčba jakýchkoli poruch, změn, sekrecí se provádí v tabletách nebo kapslích..
Dodržováním jednoduchých pravidel se můžete rychle vrátit do zdravého, bývalého života a zcela se zotavit..
Jak urychlit hojení děložního čípku
Po zákroku, aby se urychlila regenerace tkáně, předepisuje gynekologka ženě speciální léky. Je důležité je používat přísně nebo si pozorně přečtěte pokyny.
| Titul | Indikace | aplikace |
| Terzhinan | Léčba a prevence vaginitidy | Vaginální tablety se používají jako preventivní opatření před spaním po dobu 6 dnů.. |
| "Metronidazol" | Léčba a prevence infekčních lézí | Dávkování pro dospělého je 1,5 g 3 p. za den po dobu 7 dní. |
| "Depantenol" |
| Žena je předepsána 1 čípek 2 s. denně po dobu 7-10 dní. |
Kromě tradičních léčiv je důležité dodržovat lékařská doporučení, aby se poškozené tkáně hojily rychleji a žena se mohla vrátit do plného života.
Biopsie a těhotenství
Během období nošení dítěte prochází ženské tělo četnými změnami. Hormonální přestavba vyvolává vývoj mnoha nemocí nebo zhoršení chronických patologií. Biopsie pomáhá určit zdroj problému a vybrat nejúčinnější léčbu. Vzhledem k období těhotenství však není postup vždy povolen..
| Titul | Popis |
| Já trimestr | V rané fázi těhotenství je cervikální biopsie zcela kontraindikována, protože existuje vysoká pravděpodobnost potratu nebo infekce plodu.. |
| II trimestr | Během tohoto období se nedoporučuje provádět postup, protože je možné vyvolat předčasný porod. V budoucnu, při narození, může být také poškozena děložní tkáň. Zvýšené riziko těžkého krvácení nebo poškození tkáně. |
Ve druhém trimestru se někdy provádí biopsie, ale pokud neexistují kontraindikace. Lékaři podstupují takové riziko, pokud existuje podezření, že se u ženy vyvinula rakovina děložního čípku.
Možné komplikace
Aby se urychlil proces regenerace tkáně a zabránilo se možným následkům, doporučuje se ženám dodržovat jednoduchá pravidla po dobu jednoho měsíce.
Chirurgická intervence různými metodami zvyšuje riziko následujících komplikací:
- tělesná teplota stoupá;
- bolest v podbřišku;
- krvavý výboj s krevními sraženinami nebo žlutý s nepříjemným zápachem;
- celkový stav se zhoršuje;
- strach o závratě a špatné zdraví;
- hnisavý výtok se objevil někdy po stabilizaci.
Pokud se vyskytnou komplikace, je důležité včas se poradit s gynekologem. Specialista vybere bezpečné a efektivní ošetření. Pravděpodobnost komplikací se zvyšuje, pokud žena kouří, má špatnou funkci ledvin nebo plicní onemocnění.
Náklady na postup
Cena biopsie závisí na mnoha faktorech (způsob podání, použití anestezie), můžete to zjistit od svého gynekologa. Ve většině případů se množství pohybuje v rozmezí od 1 000 do 5 000 rublů. Ve vládních agenturách je postup poskytován zdarma. Totéž platí pro onkologickou kliniku.
Biopsie děložního čípku je traumatická procedura, ale lékař získává nejvíce informativní výsledky, které mu pomohou stanovit přesnou diagnózu. Tento postup se často provádí v celkové anestézii, aby se žena zbavila bolesti. Zotavení je rychlé, pokud se budete řídit radami gynekologa..
Design článku: Vladimír Veliký
Video z cervikální biopsie
Názor lékaře na cervikální biopsii:
Cervikální biopsie - jak a proč to dělají, indikace pro analýzu
Děloha se spojí s vaginou děložním hrdlem.
Biopsie děložního čípku je často předepsaný lékařský postup, který může odhalit mnoho nebezpečných patologií..
Závěr
- Analýza stavu sliznice dělohy se provádí k diagnostice pravděpodobnosti vzniku závažných poruch nebo s komplexním vyšetřením na maligní nádor;
- Lékař může použít několik metod biopsie;
- Příprava na studii je spojena s dalšími analýzami;
- Při odebírání kusu tkáně subjekt obvykle necítí bolest;
- Omezení po prostudování fragmentu tkáně nepřináší omezení;
- Biopsie je vysoce přesná..
Indikace pro cervikální biopsii
Postup je předepsán, pokud byla v určité oblasti dělohy po vyšetření specialistou nebo po obdržení nátěru zjištěna patologie.
Nejběžnějším důvodem biopsie je karcinom nebo podezření na karcinom. Biopsie se také používá k detekci různých typů genitálních bradavic a dalších objektů způsobených aktivitou papilomaviru..
Obnova období
Po excizní biopsii je pacient okamžitě propuštěn domů a druhý den zahájit předchozí aktivitu. Po zákroku s odříznutím kousku tkáně by měla být v nemocnici 1 nebo 2 dny. Invalidní list vydaný na 10 dní.
Někdy může žena cítit bolest, zatímco jsou povoleny analgetické léky. Doporučuje se umístit na dolní část zad horký obklad.
Gynekologové doporučují nosit spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin pomocí hygienických vložek. K mytí potřebujete mýdlo bez aroma. Oblast rozkroku musí být dobře vysušena.
Hojení ran se provádí po dobu jednoho měsíce - opakuje se vyšetření. Menstruace obvykle nastává včas nebo s lehkým zpožděním.
Biopsie metody
Postup se provádí hlavně při eliminaci bolesti. Při anestezii je pacient hospitalizován 2 dny.
Zaměřování
Toto je běžná metoda postupu. Doktor používá jehlu s malým průměrem a pomocí ní se odebere vzorek biopsie. Tato metoda je považována za nejlepší pro diagnostiku rakoviny dělohy.
Vlastnosti laserové biopsie
Dává velmi přesné výsledky. Laserový paprsek vezme vrstvu tkáně. Léčení trvá trochu času. Při použití laseru však mohou nastat docela nepříjemné zbytkové účinky.
Biopsie rádiovými vlnami
Při použití rádiového nože se snižuje riziko nežádoucích účinků. K hojení krční tkáně dochází rychle. Vypouštění je vzácné, jejich objem je zanedbatelný. Komplikace po rádiovém noži jsou velmi vzácné. Anestezie není nutná pro analýzu.
Klínová biopsie
Jinak se tato metoda nazývá conization. Jedná se o nebezpečnou vyšetřovací metodu. Při biopsii lékař používá skalpel. Taková operace se provádí v podmínkách gynekologického oddělení nemocnice..
S pomocí chirurgického nože lékař vyřízne různé typy tkání. Po zákroku se aplikují stehy.
Léčení po klinické biopsii trvá dlouho, tento proces je doprovázen více či méně výrazným bolestivým syndromem. Může se objevit velké množství výboje..
Smyčkový tkaninový plot
S touto biopsií je zapojen elektrický proud. Smyčka je aplikována na oblast děložního čípku, ve které je zapnut elektrický proud. Elektrická kauterizace se často používá k léčbě dysfunkce dělohy..
Cirkulární biopsie
Při tomto vyšetření se tkáně odebírají do děložního hrdla. Chirurgové používají skalpel a radiální nůž. Zákrok se provádí v celkové anestezii a pouze v nemocničních podmínkách.
Endocervikální kyretáž
Při použití kyretáže se kyretáž provádí pomocí kyretáže. Nezapomeňte používat léky proti bolesti.
Konchotomie
Jedná se o typ jemné jehlové biopsie zahrnující chirurgický nástroj - konchotom.
Rozdělení výsledků
Mikroskopické výsledky se získají za několik dní. Přesnost informací po biopsii přesahuje 98%. To znamená, že chyba je zcela odstraněna..
Biopsie má určité nevýhody - jedná se o omezení použití několikrát u stejného pacienta.
Bolí to udělat biopsii dělohy
Při použití vhodného typu anestezie si pacient nestěžuje na bolest nebo nepohodlí. Cervix je inervován malým počtem receptorů bolesti. Vyšetření je zcela bezbolestné, pokud je anestetikum injikováno do žíly nebo páteře.
Jaké typy anestézie se používají
Při provádění biopsie se používá celková nebo omezená anestézie. Obecná anestézie je výhodná, protože chirurg odřízne dostatečně velký kus tkáně.
Aby se pacient dostal do stavu anestézie, dostává epidurální, obecnou, spinální anestezii. Při epidurální anestezii se léčivo vstřikuje do epidurálního prostoru páteře katétrem.
Při spinální anestezii se stejná látka zavádí do subaranchnoidálního prostoru pomocí bederního vpichu.
Jak provést studii
Biopsie se provádí v nemocnici nebo na prenatální klinice za použití lokální anestézie nebo anestézie. V případě lokální anestézie se používá roztok lidokainu.
Ambulantně
Biopsie má hodně společného s gynekologickým vyšetřením. Za účelem anestézie je děložní čípek zavlažován lidokainem (léčivo může být zavedeno do tkáně).
Expandér je vložen do vagíny, krk je zachycen kleštěmi a ošetřen jodovým roztokem nebo kyselinou octovou. Dále se specialista podílí na tkáni kleštěmi, skalpelem nebo jiným nástrojem.
Část tkáně je odebrána z místa detekovaného během kolposkopie. Pokud jich je několik, odebere se vzorek z každého z nich. Plocha tkaniny by měla být velká - nejméně 5 mm na délku a na tloušťku.
V nemocničním prostředí
V nemocnici se biopsie provádí pod anestézií. Pouze v nemocnici se provádí nitrožilní, epidurální nebo spinální anestézie.
Jak se připravit na cervikální biopsii
Procedura se provádí v 5. až 7. den menstruace. Dodržování tohoto časového období je spojeno s potřebou vyléčit rány po krvácení. Před předepsáním biopsie:
- celkové vyšetření krve a moči;
- stanovení bilirubinu, jaterních enzymů, kreatininového cukru a močoviny (podle indikací);
- vyšetření krevní srážlivosti;
- PAP test;
- analýza na HIV, syfilis a hepatitidu;
- screening na ureaplasmózu, toxoplasmózu, chlamydii;
- kolposkopické vyšetření.
Pokud je detekován infekční proces, provede se biopsie až po úplném zotavení. Vyšetření by mělo být zrušeno, pokud užíváte Aspirin, Ibuprofen nebo Warfarin. Lékař musí být informován o:
- alergie na léky nebo určité potraviny;
- možné patologické krvácení;
- cukrovka
- vysoký krevní tlak;
- anamnéza žilní trombózy nebo rizika obstrukce plicní tepny;
- předchozí operace.
Před biopsií nepijte, nepijte alkohol ani kouř.
Histologické výsledky biopsie
Po vyšetření mohou být tyto patologické příznaky detekovány:
- přítomnost skvrn bílé epiteliální tkáně, které se objevují po ošetření slabým roztokem octa;
- přítomnost oblastí, které nemění barvu jodovým roztokem během Schillerova diagnostického testu (takové změny nastávají u leukoplakie);
- výskyt načervenalých objektů na sliznici (interpunkce) v důsledku růstu malých krevních cév;
- mozaika - přítomnost rozvětvených papil v některých částech dělohy;
- tuberozita (příznak karcinoidního nádoru);
- condylomas na děložním čípku;
- slizniční patologie;
- zmenšení tloušťky endometria;
- růst polypu;
- endometriální zánět.
Jaká onemocnění lze detekovat?
Biopsie může odhalit tyto typy nemocí..
- Dyshormonální (endocervikóza, endometrióza, jednoduchá leukoplakie).
- Zánět děložního hrdla.
- Cervikální eroze.
- Posttraumatická (jizvy, ruptura, píštěl).
- Prekancerózní patologie - dysplazie, leukoplakie, adenomatóza.
- Preklinický karcinom děložního čípku (patologie postupuje bez jakýchkoli projevů). Mikrokarcinom patří mezi tyto stavy..
- Klinicky exprimovaný karcinom dělohy nebo děložního čípku.
V závislosti na zjištěných změnách předepisuje gynekolog terapeutický průběh děložních chorob.
Vypouštění po cervikální biopsii
Někdy se nejprve z biopsie může objevit malý červený výboj. Občas zezelená, protože krk byl ošetřen jodem.
Pokud krev pochází z dělohy, musíte navštívit lékařské zařízení. Někdy se objeví hnis, což naznačuje vývoj infekčního jevu.
Co nelze po zákroku udělat
Po zakázání biopsie:
- práce se zbožím (nad tři kilogramy);
- zavést tampony do vagíny (od týdne do měsíce, v závislosti na typu biopsie);
- nepraktikujte intimní kontakty po dobu jednoho měsíce;
- až měsíc nechodí do parní místnosti, bazénu, neumývat se v koupelně.
Jak urychlit hojení děložního čípku
Několik dní po vyšetření jsou předepsány léky ke zlepšení hojení:
- Terzhinanový lék pro resorpci ve vagíně (šestidenní průběh podávání);
- Metronidazol ve formě tablet;
- rektální svíčky Genferon;
- vaginální čípky Betadin;
- Depantol ve formě vaginálních čípků.
Biopsie a těhotenství
Odstranění fragmentu tkáně dělohy způsobuje na orgánu tvorbu jizvy pojivové tkáně. Jeho velikost se nemění, proto se při porodu zvyšuje riziko poškození krku. Obří jizvy to mění, takže se zvyšuje nebezpečí nedobrovolného přerušení těhotenství.
Biopsie pro ženy, které nikdy neměly děti, je prováděna co nejméně střídmě. Je lepší, když používají metodu rádiových vln.
Po ukončení studie probíhá těhotenství hlavně bez komplikací. Pokud však pacient použil komplexní metody analýzy, zvyšuje se riziko přerušení porodu dítěte.
Odstranění vzorku buněčného materiálu dělohy během intrauterinního vývoje dítěte se provádí ve vzácných případech - k detekci rakovinného nádoru. Je bezpečnější provést toto vyšetření ve 2. trimestru.
Náklady na postup
Biopsie dělohy v Moskvě musí být zaplacena od 3,2 tisíc rublů.
Možné komplikace
Riziko komplikací se zvyšuje s:
- přibývání na váze;
- používání cigaret;
- starší pacient;
- hyperglykémie;
- porucha ledvin;
- poruchy funkce jater, projevující se zvýšením množství bilirubinu, jaterních krevních transamináz;
- patologie plic;
- porušení tvorby krevních sraženin;
- anémie
- oslabená imunita.
Komplikace po biopsii děložního čípku jsou spojeny s výskytem takových příznaků:
- bolestivost z podbřišku;
- páchnoucí leucorrhoea;
- zvýšení tělesné teploty;
- detekce patologické leucorrhoea po jejich průchodu;
- vypouštění krevních sraženin;
- hnis uvolněný po odběru tkáně;
- zhoršení.
Recenze
"Kolposkopie odhalila podezření na prekancerózní sliznici." Během biopsie bylo zjištěno, že takové onemocnění nemám. “.
"Cervikální biopsie pomohla určit příčinu propouštění." Teď procházím léčbou, která přináší výsledky. “.
Ekaterina, 44 let:
„Analýza provedená na okresní klinice se ukázala být nepřesná. Po vyšetření na soukromé klinice odhalila biopsie přítomnost prekancerózní choroby. “.