Rakovina žaludku: příznaky, léčba, příčiny, spouštěče

Sarkom

V současné době se všichni bojí, když uslyší slovo „onkologie“. Obzvláště pokud jde o léze nádorem žaludku. Rakovina žaludku je závažné onemocnění, které v případě neexistence léčby neustále postupuje, což vede k rozvoji závažných komplikací a smrti..

Podle WHO je rakovina žaludku na třetím místě po onkologii plic a kůže a na druhém místě ve struktuře příčin úmrtí po rakovině plic (9,7% pro celou planetu a 13,5% pro Rusko). Míra výskytu prudce stoupá u mužů starších 60 let au žen starších 50 let a rakovina žaludku je stejná u mužů i žen..

Příčiny

K onkologickým onemocněním vede řada faktorů. Když se v těle objeví mutace DNA, poškozené buňky se odstraní pomocí imunitních buněk (přirozené zabíječské buňky nebo NK buňky). Pokud protinádorová imunita nezvládne odstranění vadných buněk, stanou se náchylnými k nekontrolovanému dělení.

Vytvoří se počáteční nádorová uzlina, která zničí postižený orgán zevnitř, který pak roste do okolních tkání a šíří se po celém těle ve formě metastáz do vzdálených orgánů. Totéž se děje s rakovinou žaludku. Tyto procesy na buněčné úrovni trvají dlouhou dobu, takže asymptomatické stádium nemoci může trvat roky.

Zajištění environmentálních faktorů:

  • záření (ionizující záření) - ovlivňuje buněčné jádro s DNA v něm obsaženou, což způsobuje buněčné mutace
  • kouření, zneužívání alkoholu - dráždí žaludeční sliznici
  • léky - léky proti bolesti, kortikosteroidní hormony, antibiotika atd..
  • produkty - rafinovaná bílá mouka, cukr, rafinovaný olej, přebytky kořeněných, smažených, mastných potravin, potravinářských přídatných látek, zbytky zemědělských hnojiv ve skleníkové zelenině a ovoci atd. - poškozují žaludeční stěnu se snížením jejích ochranných vlastností.
  • asociovaná onemocnění, tj. vyvolaná bakterií Helicobacter pylori bakteriemi, které žijí na vnitřní stěně žaludku, jsou několika typů, některé vyvolávají žaludeční vředy a chronickou gastritidu. Chronická gastritida s vysokou kyselostí může vést k žaludečním vředům, které jsou zase plné malignity.
  • nepříznivé podmínky prostředí, kouř měst s výfukovými plyny, průmyslový odpad, hojnost škodlivých chemických látek v domácnosti (domácí chemikálie - poškození zdraví, kosmetika, nekvalitní nábytek, spotřebiče, hračky vyrobené z toxických materiálů) - snižují obecnou imunitu, podporují hromadění karcinogenních látek v těle.

Vnitřní faktory:

  • genetická predispozice - vědci prokázali, že většina nemocí je dědičná a má sklon k rakovině
  • predisponující onemocnění - benigní nádory žaludku (polypy, adenomy), které se mohou transformovat na maligní, stejně jako nedostatek vitamínu B12, kyseliny listové, které se podílejí na reprodukci buněk a jsou odpovědné za „správné“ buněčné dělení buněčného jádra bez mutací
  • věk - po 50–60 letech se riziko vzniku rakoviny desetkrát zvyšuje
  • metabolické poruchy - hormonální, imunitní a metabolické poruchy.

Příznaky a projevy rakoviny žaludku

Klinické příznaky rakoviny žaludku závisí na stadiu procesu..

O stadiu: karcinom in situ, „rakovina na místě“ - žádné klinické projevy a diagnóza je ve většině případů náhodným nálezem při biopsii sliznice pro jiná onemocnění.

1. rakovina žaludku 1. fáze: charakterizovaná lokalizací nádoru ve sliznici bez klíčení do svalové vrstvy stěny žaludku, jakož i možným poškozením 1 až 2 lymfatických uzlin umístěných podél orgánu (T1 N0 M0 nebo T1 N1 M0). Již nyní se objevují časné příznaky rakoviny žaludku, které zahrnují:

  • nemotivovaná obecná slabost
  • rychlá únava
  • nedostatek chuti k jídlu
  • anémie (snížená hladina hemoglobinu, viz přípravky železa pro anémii)
  • výrazný úbytek na váze
  • averze k živočišným bílkovinám v potravinách (masné výrobky nebo výrobky z ryb, stejně jako k jakémukoli druhu masa)
  • možná prodloužené mírné zvýšení teploty (viz příčiny nízkoteplotní horečky)
  • depresivní emoční pozadí

Fáze 2: tumor může zůstat buď ve sliznici, ale je postižen větší počet lymfatických uzlin - 3-6, nebo růst do svalové vrstvy s poškozením 1-2 lymfatických uzlin (T1 N2 M0 nebo T2 N1 M0). Objevují se první příznaky gastrointestinálního traktu:

  • pálení žáhy (viz prášky na pálení žáhy)
  • žaludeční potíže
  • nevolnost (prášky na nevolnost)
  • krátkodobé zvracení
  • říhání vzduchu
  • progresivní hubnutí
  • zvýšené nadýmání ve střevech (nadýmání)
  • pohyby střev

Tyto stížnosti nejsou trvalé, v souvislosti s nimiž pacienti nepřipisují náležitý význam jejich výskytu a neváhají se obrátit na lékaře.

Fáze 3: Je typické, že nádor roste nejen do svalové vrstvy, ale také skrze vnější membránu žaludku s poškozením okolních tkání a orgánů, jakož i přítomností rakovinových lézí sedmi nebo více lymfatických uzlin. Žádné metastázy (T2 -4 N1-3 M0).

  • výše uvedené stížnosti se stávají výraznými,
  • bolest v epigastrické oblasti zesiluje a stává se konstantní,
  • pacient může stěží brát jídlo, protože nepřechází do žaludku,
  • s rakovinou srdeční, dochází k „počáteční“ části žaludku, dochází k dysfagickým jevům - časté udušení, regurgitace, potřeba pít pevné jídlo vodou nebo brát pouze tekuté jídlo,
  • s rakovinou pylorické „odcházející“ části žaludku se jídlo neabsorbuje a v žaludku několik dní stagnuje, dochází k pocitu rychlé sytosti, neustálému přeplněnosti v epigastriu, zvracení se stagnujícím obsahem, zvracení s vůní shnilých vajec.

Fáze 4 znamená úplnou klíčivost stěny žaludku, zničení sousedních orgánů, porážku velkého počtu lymfatických uzlin (více než 15), metastázování do vzdálených orgánů a lymfatických uzlin - do vaječníků u žen, do lymfatických uzlin pararektální (kolem konečníku) tukové tkáně, do lymfatické uzliny umístěné ve fossě. přes levou klíční kost.

  • příznaky se stanou trvalými
  • pacient je vyčerpaný, nemůže si vzít jídlo sám, pouze pomocí sondy
  • trpící nesnesitelnou bolestí, zastavenou užíváním omamných analgetik s krátkodobým účinkem
  • tělo je otráveno zevnitř produkty metabolismu a rozpadu nádoru, nedostává potřebné množství živin zvenčí, nádorové buňky zachycují živiny z krve pacienta, dochází k dystrofickým změnám ve všech orgánech a tkáních těla a osoba umírá.

Právě ve stadiu 3 a 4 rakoviny žaludku - v pozdních stádiích - přichází 80% pacientů k lékaři, když již není diagnóza pochybná, což významně komplikuje prognózu onemocnění.

Jak identifikovat rakovinu žaludku?

V posledních letech se vědci a lékaři z celého světa obávají problému včasné diagnostiky této choroby. Například probíhají studie v oblasti elektrické impedanční spektroskopie a fotofluoroskopického screeningu, což může zvýšit procento pacientů s identifikovanou rakovinou v raných stádiích.

Při kontaktu s lékařem s podezřením na rakovinu žaludku mohou být předepsány následující testy:

  • obecné vyšetření krve a moči (obecná analýza moči) Umožňuje určit nízkou hladinu hemoglobinu, zrychlenou ESR v krvi, zhoršenou funkci ledvin způsobenou intoxikačním syndromem (výskyt krve, bílkovin a dalších patologických změn v moči)
  • biochemický krevní test určuje dysfunkci jater a pankreatu, pokud existují, pokud rostou nádorem nebo metastázami (biochemický krevní test)
  • imunologický krevní test - stanovení titru protilátek proti Helicobacter pylori
  • analýza stolice pro okultní krev - s podezřením na krvácení z nádoru
  • nádorové markery - používají se k hodnocení reakce nádoru na terapii s již potvrzenou diagnózou (viz jak určit rakovinu analýzou)
  • fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) je "zlatý" standard v diagnostice nádorů žaludku. Umožňuje pomocí optického nástroje vloženého jícnem do žaludku a dvanáctníku zkoumat tyto orgány a rakovinový nádor, vyhodnotit jeho umístění, velikost a tvar, odebrat kus nádoru (biopsie) k dalšímu vyšetření pod mikroskopem za účelem přesné diagnostiky a studia jeho chemické látky, imunitní, hormonální a další vlastnosti. V rámci klinického vyšetření populace by se tento průzkum měl provádět u lidí starších 40 let ročně.
  • rentgen hrudníku vám umožňuje určit přítomnost metastáz v plicích, kostech hrudníku nebo mediastinálních lymfatických uzlinách.
  • CT nebo MRI - pomocí vrstevnatých "řezů" břišních orgánů vám umožňuje určit přesnější lokalizaci nádoru, což je zvláště důležité z hlediska chirurgické léčby.
  • MRI pro přesnou diagnózu nádorového procesu.
  • Ultrazvuk břišní dutiny, pánevních orgánů, lymfatických uzlin umožňuje detekovat přítomnost samotného nádoru a poškození lymfatických uzlin, sousedních orgánů - slinivky břišní atd..
  • Rentgen kostí lebky, končetin - prováděný s podezřením na metastázy

Léčba rakoviny žaludku

Vědci z celého světa se shromáždili, aby našli účinný lék na rakovinu. A tam jsou některé úspěchy, například, takzvaná cílená terapie se používá v zahraničních rakovinných centrech - jedná se o léčbu pacientů s rakovinou léky, které jsou "cílenými" na rakovinné buňky. Mezi tyto léky patří:

  • imunoglobuliny - působí jako protilátky, rozpoznávají cizí buňky, které jsou antigeny, blokují je a „přenášejí“ je, aby ničily imunitní buňky těla
  • inhibitory enzymů - pronikají do rakovinné buňky, narušují její funkce a vedou k její smrti. Používají se následující léky: alemtuzab, panitumumab, bortezonib atd..

V Rusku jsou tyto metody stále na úrovni studia a výzkumu a maligní nádory žaludku jsou léčeny následujícími metodami a jejich kombinací:

Chirurgické ošetření

Chirurgie je radikálním způsobem léčby rakoviny, protože část žaludku nebo celý orgán je v procesu vyříznut (resekce žaludku, mezisoučet nebo celková gastrektomie). Byly vyříznuty blízké lymfatické uzliny a / nebo orgány, které jsou tímto procesem rovněž ovlivněny..

Pokud je u pacienta diagnostikována rakovina ve stadiu 4, když metastázy ovlivňují jiné orgány, a excize tumoru a odstranění žaludku nejsou možné díky výraznému rozšíření nádoru, je aplikována gastrostomie - otvor mezi žaludkem a přední břišní stěnou, takže jídlo vstupuje do žaludku alespoň Takto.

Chemoterapie

Jedná se o metodu, ve které zavedení chemoterapeutických léčiv do těla pacienta má škodlivý účinek nejen na nádorové buňky, ale také na zdravé buňky (proto existuje mnoho závažných vedlejších účinků této metody - ztráta vlasů, neustálá nauzea, zvracení, úbytek hmotnosti, hemoragická cystitida a mnoho další). Mezi léky patří protinádorová antibiotika, cytostatika a cytotoxiny (5 - fluorouracil, topotekan, lomustin, epirubicin, methotrexát a mnoho dalších). Chemoterapie se podává v kurzech, které se opakují 30. den a poté každých osm týdnů. Chemoterapie se provádí před i po operaci na břiše..

Radiační terapie

Jedná se o ozáření projekce postiženého orgánu malými dávkami rentgenového záření. Při onkologii žaludku se během operace aplikuje cílené záření.

Symptomatická terapie

Předepisují se anestetika, vitamíny, léky, které vylučují nevolnost, zvracení, plynatost, normalizují střevní mikroflóru, posilují imunitu atd..

Životní styl pro pacienty se žaludeční malignitou

Pacient, který se podrobuje léčbě nádorů, by měl dodržovat následující doporučení:

  • uspořádat režim - mít více odpočinku, zajistit dostatečnou dobu spánku, rozvinout přijatelný způsob práce a odpočinku,
  • dodržujte dietu - první tři až šest dní (v závislosti na množství operace) je zakázáno jíst jídlo, můžete pít pouze vodu. V budoucnu je povoleno přijímat tekuté, šťouchané jídlo s postupným rozšiřováním stravy. Jídlo se užívá frakčně a často - 6-8krát denně v malých porcích. Povoleny jsou tyto produkty: obiloviny, polévky, nízkotučné odrůdy masa a ryb, ovoce (nezpůsobující výrazné kvašení ve střevech), zelenina, mléčné výrobky, chléb. Plné mléko a sladkosti (čokoláda, sladkosti) jsou omezené. Alkohol, kouření, káva, kořeněná, smažená, mastná, slaná jídla a další produkty, které mají dráždivý účinek na sliznici gastrointestinálního traktu, jsou vyloučeny..
  • omezují těžkou fyzickou aktivitu, zejména po operaci,
  • stále více chodit na čerstvý vzduch,
  • pokuste se získat více pozitivních emocí,
  • podstoupit lázeňskou léčbu, ale s výjimkou fyzioterapeutických procedur,
  • pravidelně navštěvujte ošetřujícího lékaře s nezbytnými léčebnými a diagnostickými opatřeními.

Komplikace rakoviny žaludku

Krvácení z nádoru:

  • příznaky: náhlá slabost, nevolnost, bezvědomí, černé dehtové stoličky, zvracení silné kávy nebo s červenou krví
  • diagnostika: FGEDS
  • léčba: endoskopická (kauterizace krvácející cévy, když je detekována) nebo chirurgická s laparotomickým přístupem (pitva břišní stěny).

Jícnová stenóza pylorusa - pylorický žaludek v místě jeho přechodu do dvanáctníku. Vyznačuje se úplnou nebo částečnou překážkou při jídle ze žaludku..

  • příznaky: slabost, přetrvávající nevolnost, rychlá nasycení, pocit plnosti v epigastriu, říhání se shnilým zápachem, opakované zvracení stagnujícího obsahu, přinášející úlevu
  • diagnostika: fluoroskopie žaludku při požití suspenze barya a FEGDS
  • ošetření: chirurgické

Prognóza nemoci

Kolik lidí žije s touto diagnózou? Chcete-li odpovědět na tuto otázku, musíte si uvědomit, že včasný přístup k lékaři je klíčem k úspěchu v léčbě onkologie žaludku. Prognóza v této situaci je určena pětiletým přežitím. V závislosti na stadiu rakoviny žaludku, ve kterém byla diagnóza stanovena, je přežití výrazně odlišné.

  • První fáze - prognóza je co nejpříznivější: 80 ze stovky lidí přežije a 70% pacientů dosáhne úplného uzdravení.
  • Druhá fáze - prognóza je méně příznivá, protože pouze 56% pacientů přežije v prvních pěti letech po diagnóze.
  • Třetí fáze - prognóza je nepříznivá, protože 38 lidí ze stovky přežije, zbytek umírá na další šíření rakoviny a / nebo její komplikace.
  • Čtvrtá fáze přežití je významně snížena a dosahuje se pouze u 5% případů rakoviny žaludku.

Na závěr bych rád poznamenal, že v současné fázi vývoje medicíny není diagnóza „maligního novotvaru“ obecně, a zejména „rakoviny žaludku“, věta. Příležitosti domácí a zahraniční onkologie umožňují včasnou diagnózu, hromadný screening (v Rusku je to každoroční vyšetření pomocí FEGDS) a adekvátní protinádorovou léčbu, která povede nejen ke zlepšení kvality života onkologického pacienta, ale může jej také výrazně rozšířit.

Je důležité, aby si pacient vzpomněl, že autodiagnostika a samoléčení jsou ohroženy životem a zdravím, protože pouze lékař v průběhu osobního vyšetření učiní správné rozhodnutí o přítomnosti nebo nepřítomnosti nádorové léze žaludku..

Rakovina žaludku

Léčba rakoviny žaludku, pod vedením doktora lékařských věd, profesora Agapova Michail Andreeviče, na univerzitní klinice ISTC MSU pojmenované po M.V. Lomonosov

  • Příčiny
  • Video: Profesor Michail A. Agapov o léčbě rakoviny žaludku
  • Video: Maligní nádor žaludku, který se může objevit bez příznaků
  • Video: Anémie u rakoviny žaludku. Co je příčinou anémie?
  • Video: Dva nádory v žaludku: jak vidí lékař endoskopickou diagnózu?
  • Video: Laparoskopická gastrektomie
  • Jak se projevuje rakovina žaludku?
  • Příznaky nejcharakterističtější pro nemoc
    • Příznaky a příznaky v pokročilém stádiu
  • Diagnóza rakoviny žaludku
  • Léčba
    • Fáze 1
    • 2 fáze
    • 3 fáze
    • 4. fáze
    • Kolik lidí žije s rakovinou žaludku bez chirurgického zákroku a je možné léčit rakovinu žaludku?
    • Alternativní způsoby léčby
    • Chemoterapie pro rakovinu žaludku
    • Použití cílené chemoterapie
  • Dieta pro rakovinu žaludku
  • Rakovina žaludku
  • Prevence rakoviny žaludku
  • Často kladené otázky
  • Lékaři

Příčiny

Rakovina žaludku je zhoubný novotvar, který se vyvíjí ze změněných buněk žaludeční sliznice..

Žaludek je orgán, který je denně, mnohokrát vystaven agresivním účinkům kyseliny chlorovodíkové, produkované vlastními buňkami těla. Příroda poskytuje několik úrovní „ochrany“ před vystavením kyselin žaludeční sliznici. Často však člověk úmyslně podkopává obranné mechanismy.

Zde jsou faktory, které snižují účinnost ochranných vlastností žaludeční sliznice:

  1. "Nezdravé jídlo. Hořká, slaná nebo velmi kyselá jídla, konzervanty, káva, sycené nápoje, příliš horká nebo příliš studená jídla, káva, alkohol. To vše dráždí sliznici, což způsobuje zvýšenou produkci HC1 (kyselina chlorovodíková), její prodloužené zadržování v žaludku a výskyt mikrodekáží na tenké vnitřní membráně. Nepřímo se stává spouštěcím mechanismem pro vznik rakoviny žaludku, jeho příčina.
  2. Nikotin. Kouření tabáku významně zhoršuje stav a způsobuje podráždění žaludeční sliznice a vasospasmu v orgánu. Vaskulární křeč narušuje přísun krve a regeneraci (regeneraci) poškozených buněk v žaludku.
  3. Nekontrolovaný lék má další destruktivní účinek. Jedná se o běžně používané NSAID, glukokortikoidy, některá antibiotika, kyselinu acetylsalicylovou.

Mikroorganismus odolný proti kyselině chlorovodíkové v žaludku, Helicobacter pylory, začíná pronikat do mikroskopických defektů. Je spolehlivě prokázáno, že tato bakterie je jednou z příčin vředů, eroze a rakoviny žaludku. Odhaduje se, že asi 70% obyvatel světa je infikováno H. pylory. Vředy, eroze žaludku jsou chronické zánětlivé procesy, které často vedou k onkologické degeneraci buněk.

Na naší klinice je léčba prováděna v jakémkoli stádiu onemocnění. Používají se moderní metody neoadjuvantní a pooperační chemoradioterapie, cílená chemoterapie..

Video: Profesor Michail A. Agapov o léčbě rakoviny žaludku

Zhoubný nádor žaludku, který může probíhat bez příznaků

Anémie u rakoviny žaludku. Co je příčinou anémie?

Dva nádory v žaludku: lékař vidí endoskopickou diagnózu?

Video: Laparoskopická gastrektomie

Jak se projevuje rakovina žaludku?

První příznaky nemoci jsou velmi nespecifické a mohou být velmi podobné projevům peptického vředu, gastritidy. Příznaky rakoviny žaludku se mohou objevit iu velkého nádoru - vše záleží na umístění nádoru. Pokud se novotvary nacházejí na výstupu ze žaludku (v pylorické sekci) nebo v části jícnu (antrum), mohou se první známky rakoviny žaludku objevit dříve než na jiných místech. V takových případech rakoviny žaludku budou příznaky a projevy spojeny se zpožděním průchodu potravy, obtížemi při evakuaci obsahu ze žaludku - jedná se o zvracení, nevolnost, bolest v přetékajícím žaludku, pálení žáhy v důsledku regurgitace (zpětného lití) kyselého obsahu do jícnu.

Příznaky nejcharakterističtější pro nemoc

Příznaky rakoviny žaludku v raných stádiích jsou zahrnuty do tzv komplex příznaků „malých příznaků“:

  1. Nepohodlí, nadýmání po jídle.
  2. Pocit rychlé nasycení, přetékání žaludku.
  3. Nepříčinná ztráta chuti k jídlu.
  4. Změny nebo zvrácení chuti mohou být také časnými příznaky rakoviny žaludku..
  5. Mdlé epigastrické bolesti, častěji po jídle tahové pocity, se často vyskytují u rakoviny žaludku jako symptomů, prvních příznaků.

Příznaky rakoviny žaludku, první příznaky u žen a příznaky rakoviny žaludku, první příznaky u mužů se neliší. Mnohem důležitějším faktorem určujícím kliniku rakoviny žaludku je přítomnost predispozičních onemocnění - chronická atrofická gastritida (CAH), žaludeční polypy a vředy. Rakovina žaludku Jediným jistým způsobem, jak rozpoznat rakovinu žaludku v raných stádiích, je provedení endoskopického vyšetření (FGDS) s biopsií. Studie pomůže určit, zda jsou příznaky známkou rakoviny žaludku u žen nebo mužů, nebo zda jsou podobné rakovině žaludku, psychosomatické (psychosomatické) příčiny mohou být také podobné malignímu nádoru..

Příznaky a příznaky v pokročilém stádiu

Příznaky rakoviny žaludku u mužů a žen způsobené velkým nádorem, který ovlivňuje celkový stav těla:

  1. Zvracení při rakovině žaludku je často způsobeno buď intoxikací (otravou těla) z produktů rozkladu nádoru, nebo významnými obtížemi při průchodu obsahu žaludku do střev (reflexní kontrakce začínají v přeplněném orgánu a jídlo je „tlačeno“ zpět).
  2. Zvracení krví (dochází, když je nádor zničen).
  3. Bolest v pozdním stádiu rakoviny žaludku může zhoršit nebo zachovat předchozí intenzitu..
  4. Hubnutí, vyčerpání.
  5. Nevolnost.
  6. Anémie.
  7. Zvýšení objemu břicha dává metastázy pro rakovinu žaludku v pobřišnici. Metastatické rakovinné nádory narušují reabsorpci (reabsorpce tekutiny v břišní dutině).

Jiné projevy způsobené sekundárními nádory (metastázy). Jak zjistit příznaky rakoviny žaludku způsobené metastázami - záleží na jejich umístění. Nejčastěji se metastázy vyskytují v lymfatických uzlinách (pararektální, axilární, supraclavikulární), v játrech, plicích, vaječnících, ledvinách.

Fotografie z rakoviny žaludku

Rakovina žaludku, první příznaky - kolik lidí žije poté, co se objeví. Prognóza je ve všech případech velmi individuální, protože vždy má rozhodující význam stupeň diferenciace rakovinných buněk a stupeň šíření nádoru..

Diagnóza rakoviny žaludku

Jak diagnostikovat časné stádium rakoviny žaludku? Správnou odpovědí je včasné konzultace s lékařem a provedení předepsaných vyšetření. U pacientů s H. pylory, s CAH a zatížených dědičností existují standardy pro gastroskopii. A také pro lidi bez predispozice k nemocem. Dále (včetně pro detekci metastáz) lze použít:

  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • CT
  • laparoskopie;
  • krevní test na nádorové markery (CA72.4, CA19.9, CEA).

Podle histologických typů nádoru se rozlišuje adenokarcinom (glandulární nádor) a rakovina žaludku v žaludku. Méně obvyklá klasifikace bere v úvahu difúzní typ rakoviny žaludku a střevní rakoviny..

Léčba

Léčí se rakovina žaludku? - Ano. Úspěch terapie je jiný, fáze nemoci má prvořadý význam. Chirurgie je jediný způsob, jak účinně léčit nemoc.

Fáze 1

Nádor může růst do svalové vrstvy, v regionálních uzlinách mít 1-2 metastázy. Typ operace závisí na umístění rakovinného uzlu.

  • mezisoučetná gastrektomie;
  • gastrektomie - žaludek je zcela odstraněn.

Objem disekce lymfatických uzlin (odstranění lymfatických uzlin) závisí na počtu zavedených metastáz a umístění nádoru. Endoskopická intervence pomáhá pouze v raných fázích procesu, kdy jsou rakovinné buňky umístěny uvnitř sliznice. Taková operace pro rakovinu žaludku v Moskvě se provádí poměrně rychle a nazývá se endoskopická resekce sliznice nebo endoskopická submukózní disekce (v závislosti na hloubce léze). Chirurgie pro rakovinu žaludku se může lišit v ceně, záleží na několika faktorech.

2 fáze

Nádor klíčí svalovou vrstvu. Metastázy v lymfatických uzlinách - až 7. Operace volby je, jak léčit rakovinu žaludku 2 lžíce: gastrektomie s pitvou lymfatických uzlin. V závislosti na zapojení sousedních orgánů (pankreatu, jater, střev, bránice atd.) Jsou resekovány nebo zcela odstraněny.

Fotografie z rakoviny žaludku 2. fáze během gastroskopie.

Ošetření fází 1-2 (podle indikací) je možné pomocí laseru. Laserová destrukce nádoru je indikována v počátečních stádiích rakoviny. Nebo nefunkční pacienti s malými nádory po zavedení specifického makrodrugu. Tato metoda se nazývá fotodynamická terapie (PDT).

3 fáze

Druh léčby rakoviny žaludku je chirurgický zákrok, protože ve stadiu 2 a v závislosti na postižení blízkých orgánů (pankreas, játra, střeva, bránice atd.) Jsou resekovány nebo zcela odstraněny..

4. fáze

Bohužel, rakovina žaludku 4. stupně v Rusku je diagnostikována u mnoha pacientů s nově zavedenou diagnózou. Nádor v tomto stádiu rakoviny žaludku může mít jakoukoli velikost a počet regionálních metastáz. Jeho rozdíl od novotvaru stupně 3 v přítomnosti vzdálených metastáz je od 1 nebo více. Je možné provádět radikální i paliativní operace (ke snížení intenzivní bolesti, obstrukce, snížení počtu nádorových buněk a intoxikace těla).

Odstranění žaludku při rakovině, střední délka života (nebo v odborném jazyce - pětileté přežití) přímo závisí na stadiu nádoru a počtu metastáz. Tato rakovina žaludku a prognóza přežití s ​​ní je podobná jako u jiných rakovinových onemocnění. Pokud se onemocnění neléčí, odmítnutí pacienta z intenzivní léčby výrazně zkrátí jeho život a učiní poslední fázi života bolestivější..

Resekce rukávu žaludku - foto

Kolik lidí žije s rakovinou žaludku bez chirurgického zákroku a je možné léčit rakovinu žaludku?

Neexistuje žádná standardní odpověď - vše opět závisí na typu nádoru. Čím menší je stadium rakoviny, tím vyšší je prognóza přežití pacienta po dobu 5 let. Například ve stadiu 1 po ošetření je indikátor více než 80% a ve stadiu 4 - pouze asi 5%.

Alternativní způsoby léčby

Léčba rakoviny žaludku lidovými prostředky vede ke ztrátě nezbytného času, zhoršuje se prognóza rakoviny žaludku a snižuje se pravděpodobnost zotavení pacientů. Neexistuje spolehlivý důkaz o účinnosti léčby rakoviny žaludku bylinnými přípravky a jinými metodami z arzenálu alternativní medicíny.

Dnes se často uchylují k laparoskopickému zásahu, kdy se používá miniaturní videokamera a specializovaná sada nástrojů, jejichž zavedení do břišní dutiny se provádí několika velmi malými řezy na kůži. Celý obraz chirurgického pole se odráží na monitoru a chirurg může během operace řídit jasnost pohybů. Laparoskopická technika ve své účinnosti v nádorových procesech bez komplikací metastázami není v žádném případě horší než otevřená operace, ale existují také výhody, jako je minimální bolest a rychlé zotavení pacienta..

V pozdních stádiích onemocnění je nezbytně nutná komplexní léčba - chirurgický zákrok spolu s ozařováním a chemoterapií.

Radiační terapie se používá ke snížení objemu nádoru před chirurgickou léčbou. Po operaci se používá k ničení rakovinných buněk zbývajících v chirurgickém poli..

Endoskopické laserové ozáření metastatického fokusu (karcinomóza) na pobřišnici. Fotografie.

Chemoterapie pro rakovinu žaludku

Metoda je založena na jmenování léků toxických pro rakovinné buňky. Chemoterapie pro rakovinu žaludku může být provedena před operací (neoadjuvantní), stejně jako po operaci (adjuvans). V prvním případě pomáhá snižovat objem nádoru a postižení lymfatických uzlin, ve druhém - ničit rakovinné buňky, které zůstaly v těle. Když je detekována rakovina žaludku 4. stupně, chirurgie se neprovádí (s výjimkou případů cytoreduktivních intervencí nebo chirurgického zákroku ze zdravotních důvodů) a chemoterapie je léčba volby, která pomáhá prodloužit život pacienta s rakovinou žaludku.

Použití cílené chemoterapie

V moderní chemoterapeutické praxi existuje samostatná linie léčby maligních novotvarů, která vyžaduje určení cílených léků. Základem jejich specifického působení je cílené ničení oblastí nádorových buněk, nazývaných receptory, nebo pozastavení jejich dalšího růstu. Než lékař provede jmenování těchto léků, je nutná genetická studie místa nádoru. Tento postup se provádí k přesnému porozumění, zda cílená terapie dosáhne požadovaného výsledku u konkrétního pacienta. Moderní cílená terapie se často používá ve spojení s jinými chemoterapeutickými látkami..

Dieta pro rakovinu žaludku

Výživa pro rakovinu žaludku má 4 hlavní cíle: chránit vnitřní obal žaludku před mechanickým, tepelným, chemickým poškozením.

  1. Pro splnění těchto podmínek je nutné brát drcené, šťouchané jídlo, hlavně konzistenci podobnou pyré. Je nutné zdržet se hrubé vlákniny, pevných složek v jídlech. Technologie vaření eliminuje smažení a pečení výrobků, dokud se nevytvoří tvrdá kůra.
  2. Musíte jíst pomalu, žvýkat jídlo pečlivě.
  3. Neměly by být povoleny ostré teplotní účinky na žaludek. Jídlo by mělo být teplé. Studené nápoje, jídla i horké nápoje jsou zakázány.
  4. Nepřetěžujte nemocný orgán objemem. Jídlo je potřeba po částech, v malých porcích, ale často - až 6krát denně.
  5. Jídlo po odstranění žaludku při rakovině: nabídka vylučuje kořenitá, slaná, kořenitá jídla, mastná masa a alkoholické nápoje - způsobují zvýšenou sekreci zažívacích šťáv a vedou k podráždění sliznice.

Odstranění žaludku při rakovině, důsledkům gastrektomie lze zabránit nebo významně snížit, pokud budete dodržovat dietní doporučení. Pacientům se zpravidla doporučuje, aby pro kompenzaci nepřítomnosti žaludeční kyseliny užívali další slabé roztoky kyseliny citrónové nebo kyseliny chlorovodíkové. Po operaci jsou pravidelně monitorovány také hemoglobin a sérové ​​železo.

Rakovina žaludku

C 16 - označení rakoviny žaludku v mcb. Kromě toho byla přiřazena čísla podsekcí pro různé lokalizace rakoviny žaludku - od C 16,0 do C 16,4

Prevence rakoviny žaludku

Predispoziční faktory, špatné návyky, mohou u některých lidí způsobit rakovinu žaludku a v žádném případě neovlivní zdraví druhých. Je nemožné předvídat, kdo přesně patří do které kategorie. Vzhledem k míře vývoje nemoci a její vysoké úmrtnosti je vhodné se v mladém věku starat o snižování rizika onkologických chorob, včetně rakoviny žaludku..

Seznam opatření ke snížení rizik je univerzální, zbitý, ale zároveň účinný a jednoduchý:

  • jíst správně, vyváženě. Jezte více ovoce, zeleniny, čerstvých ryb a potravin s vysokým obsahem vlákniny;
  • vyloučit z dietetických produktů škodlivých ve všech ohledech, které zahrnují velké množství konzervačních látek a syntetických potravinářských přídatných látek;
  • zbavit se zvyku kouření;
  • nezneužívejte alkohol;
  • hodně se pohybuj a sleduj svou váhu;
  • pokud se objeví příznaky choroby, včas se poraďte s dobrým lékařem;
  • podstoupit preventivní vyšetření, zejména u vysokého rizika rakoviny - nad 60 let.

Rakovina žaludku

Rakovina žaludku je vážnou patologií, při absenci správné a včasné léčby, která vede k úmrtí. S vývojem do fáze 2–3 se výrazně zhoršuje zdraví pacienta a vede k narušení trávicího procesu a stravitelnosti potravin. Další název pro patologii je kardioesofageální rakovina..

Nádor na rakovinu je a priori maligní. S tendencí k malignitě má intenzivní růst. Atypická buňka se dělí s intervalem 30 minut. V tomto ohledu se nádor rychle vyvíjí. Rakovina žaludku je nebezpečný a obtížný proces, který vyžaduje včasnou a kvalifikovanou lékařskou péči..

Podle statistik publikovaných Světovou zdravotnickou organizací je rakovina žaludku jedním z nejagresivnějších typů patologií rakoviny. V 80% případů, s přirozenou mírou růstu, se vyvíjí metastatický systém. Mají následující definici. Toto je sekundární zaměření onkologického procesu, vznikajícího v důsledku oddělení odpovídajících buněčných struktur od těla hlavního nádoru a šíření přes lymfatické uzliny a krevní oběh.

Statistiky také ukazují, že i při včasné diagnóze, zcela a bez recidivy tohoto typu onkologie, je vyléčeno pouze 29 procent pacientů. S nějakou výhodou se u mužů vyskytuje patologie. U žen je méně častý o 15–20%. Výhodou je velký vliv negativních faktorů, jako je konzumace alkoholu a tabáku, práce v nebezpečných odvětvích, láska k těžkým jídlům.

Role také hraje roli, protože tento typ onkologie je častěji diagnostikován u dospělých starších 60 let. Existují však případy stanovení této patologie u osob výrazně mladších, než je toto věkové kritérium. Každý rok způsobuje rakovina žaludku smrt téměř milionu lidí. Statistiky ukazují, že tento druh je velmi častý u všech typů onkologie.

Anatomie žaludku a jeho význam

Žaludek je součástí skupiny orgánů gastrointestinálního traktu člověka. Nachází se v horní části mezi jícnem a dvanácterníkem (část tenkého střeva těla). Struktura orgánu je založena na silné vrstvě svalové tkáně, díky níž dochází k začátku trávicího procesu mletím pevných kousků potravy na pyré.

Vnitřní dutina žaludku je pokryta sliznicí. Díky sekreci na sliznici dochází k primárnímu rozkladu živin a stopových prvků z potravin. K jejich absorpci a zpracování dochází, když jídlo přechází dále do střev.

V anatomii je obvyklé rozdělit žaludek do čtyř sekcí:

  • srdeční oddělení;
  • spodní část žaludku;
  • tělo žaludku;
  • pylorické oddělení.

Pochopení anatomické struktury orgánu hraje důležitou roli při určování lokalizace patologických procesů, jako jsou nádory a vředy..

Krevní zásobování orgánu nastává prostřednictvím tepen a žil umístěných podél větší a menší zakřivení žaludku. Právě podle polohy zakřivení se nacházejí lymfatické uzliny, které, když se onkologický proces dostane do stadia s metastázami, směrují nádorové buňky do celého těla.

Sliznice trávicího orgánu se skládá z podélných fosílií, polí a záhybů. Epitelová struktura je třívrstvá struktura, která zahrnuje:

  • epitelová vrstva;
  • vlastní vrstva sliznice;
  • svalová vrstva.

Funkční význam žaludku je vykonávat následující úkoly:

  1. Akumulace a propagace potravin konzumovaných ve střevech.
  2. Zpracování žaludeční šťávy.
  3. Absorpce vody, cukru a soli, částic ethanolu.
  4. Dezinfikuje škodlivé mikroorganismy, které přicházejí do styku s produkty díky vlastnostem kyseliny chlorovodíkové.
  5. Účast na tvorbě a udržování hormonálního pozadí těla (produkce serotoninu).
  6. Produkce řady biologicky aktivních látek nezbytných pro normální fungování lidského těla.

Díky elastické svalové vrstvě je žaludek schopen napnout a zkrátit se, aby mohl plnit funkci trávení potravy. Norma pro tento orgán se liší v závislosti na postavě osoby. Závisí také na stupni plnosti po jídle. Při normální postavě je objem žaludku bez plnosti v průměru 500 mililitrů. Po naplnění je orgán schopen roztáhnout svůj objem na jeden litr. Maximální velikost je 4 litry objemu.

Žaludek, který je napůl plný, dosahuje délky 25 centimetrů. Délka půstu je 18 centimetrů.

Žlázy sliznice orgánů produkují žaludeční šťávu jako součást tajemství:

Díky složení dochází k rozkladu bílkovin a tuků v potravinách..

Svalová vrstva, stahující se a protahování, mění jídlo v chyme. Je to tekutá kaše, která se po částech odstraňuje z dutiny žaludku a je posílána k dalšímu trávení a absorpci užitečných a výživných prvků do střev. Zbývající zbytečná část chymu se stává základem pro tvorbu výkalů.

Potraviny mohou být skladovány v dutině od 20 minut do 6 hodin, v závislosti na konzistenci a objemu produktů. Čím těžší jídlo, tím déle zůstane v žaludeční dutině. Například smažené vepřové vepřové maso zůstane v tělní dutině až 6 hodin a během prvních 20–30 minut vstoupí do střeva lehká zelenina a ovoce. po pití.

Vlastnosti maligního onkologického procesu v žaludku

Onkologický proces představuje začátek maligního procesu degenerace epiteliálních buněk. Podobný mechanismus je stejný pro rakovinu jakéhokoli primárního umístění..

Ne všechny nádory jsou rakovinné. Onkologie také rozlišuje řadu benigních novotvarů. Tyto zahrnují:

Existují i ​​jiné typy benigních nádorů. Pokud se vytvoří benigní novotvar, nehrozí žádné riziko pro život pacienta. Nádor roste pomalu a šíří se podél tkáně, kde byl vytvořen, bez invaze stěn. To způsobuje výrazně menší poškození poškozeného orgánu. Benigní formace nedávají rozsáhlý systém metastáz v nejbližších a vzdálených orgánech. Existuje však riziko degenerace benigních nádorů do maligní formy.

Onkologové odkazují na maligní typy novotvarů následující formy:

  1. Papilární rakovina (rakovina z epitelu žlázové tkáně).
  2. Tubulární karcinom
  3. Mucinózní karcinom.

V závislosti na diferenciaci dostávají tyto typy maligních nádorů ustálenou rychlost vývoje.

Nejagresivnější formou rakoviny je nediferencovaná neboli androgenní rakovina. Tento typ je v Izraeli zpracováván nejúčinněji..

Rozlišuje se difuzní a střevní typ maligního nádoru..

Mezinárodní klasifikace chorob 10. revize žaludečních maligních novotvarů přiřazuje onkologii kód ICD-10 - C16.

V souladu s klasifikací obdrží každý nádor a stádium určitou hodnotu podle TNM. Toto je nejvíce informativní klasifikace, která jasně popisuje vývoj nemoci ve stádiích.

Kritérium „T“ v této klasifikaci určuje hodnotu primárního nádoru. Pokud primární nádor nelze vyhodnotit, je mu přiřazena hodnota „Tx“. Hodnota "T0" znamená nepřítomnost údajů o maligním nádoru pacienta. S hodnotou „Tis“ - nádor nemá invazi do tkáně, distribuovanou po povrchu poškozeného orgánu. V případě invaze je přiřazena hodnota „T1a“ nebo „T1b“ v závislosti na hloubce invaze přes sliznici orgánu.

U rakoviny s invazí mimo sliznici jsou přiřazeny hodnoty „T2“, „T3“ a „T4“. Druhá hodnota indikuje šíření nádoru do sousedních orgánů a struktur. Mezi tyto patří:

  1. Slezina.
  2. Pobřišnice.
  3. Dvojtečka.
  4. Membrána.
  5. Ledviny.
  6. Nadledvinky.
  7. Retroperitoneální prostor.

V závislosti na prevalenci jsou přiřazeny hodnoty „T4a“ a „T4b“..

Kritérium „N“ označuje indikace stavu lymfatických uzlin. Při přiřazení indikátoru „Nx“ nelze určit stupeň poškození lymfatických uzlin. Indikátor "N0" označuje nepřítomnost metastáz v lymfatických uzlinách. Dále se vezme v úvahu počet infikovaných lymfatických uzlin a přiřadí se klasifikace „N1“, „N2“ a „N3“. Poslední kritérium je rozděleno na „N3a“ (metastázy v 7-15 lymfatických uzlinách) a „N3b“ (více než 16 lymfatických uzlin je poškozeno)..

Kritérium „M“ zahrnuje pouze 2 hodnoty - „M0“ (pokud neexistují odstraněné metastázy) a „M1“ (pokud jsou detekovány metastázy).

V souladu s výše uvedenou klasifikací je odhalena následující charakteristika stadia patologického procesu.

EtapaKritérium „T“Kritérium „N“Kritérium „M“
Fáze 0TisN0M0
Stupeň IAT1N0M0
Fáze IBT2N0M0
T1N1M0
Fáze IIAT3N0M0
T2N1M0
T1N2M0
Fáze IIBT4aN0M0
T3N1M0
T2N2M0
T1N3M0
Fáze IIIAT4aN1M0
T3N2M0
T2N3M0
Fáze IIIBT4bN0, N1M0
T4aN2M0
T3N3M0
Fáze IIICT4aN3M0
T4bN2, N3M0
Fáze IVJakýkoli TJakékoli NM1

Porozumění výše uvedeným kritériím je nezbytné pro správný výběr metody léčby patologie. Jak je vidět z výše uvedené tabulky, v počátečním stádiu je maligní nádor nejméně nebezpečný, zatímco rakovina 4. stupně nemůže být vyléčena. Vzhledem ke snížení úrovně sebeobsluhy se doporučuje ošetřovatelská péče..

Při zvýšené míře metastáz jsou tyto orgány primárně kontrolovány na přítomnost těchto metastáz:

  • játra (velmi často);
  • ledviny
  • kosterní soustava;
  • střeva;
  • vaječníky;
  • svalová tkáň;
  • plíce (velmi často);
  • mozek (charakteristika čtvrté tepelné fáze).

Metastázy se vzácně vyskytují v pankreatu a nadledvinách. Ultrazvuk se používá k detekci metastáz. Pokud jsou zjištěny abnormality, použije se biopsie (odběr tkáňového materiálu pro histologické vyšetření). Dále lze použít laparotomii..

Metastázy mohou vyvolat výskyt průvodních onkologických patologických jevů. V důsledku těchto onemocnění se může zdravotní stav pacienta prudce zhoršit a vyvolat výskyt dalších příznaků.

Bormannova klasifikace maligní onkologie je také použitelná. Tento systém klasifikuje rakovinu podle jejího makroskopického vzorce růstu. Rozlišují se tyto typy:

  1. Poly rakoviny.
  2. Difúzně infiltrující rakovina (Skirr).
  3. Částečně ulcerovaný karcinom se zvýšenými okraji.
  4. Rakovina vředů.

Příčiny maligních nádorů v žaludku

Onkologický proces je komplexní interakcí spouštěcích příčin. Ale hlavní spouštěcí faktor není dnes odhalen..

Vědci identifikovali řadu faktorů, které ovlivňují onkologický proces. Lidé vystavení tomuto vlivu jsou zahrnuti do rizikové skupiny a měli by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se objeví první příznaky patologického procesu. Pacientům se doporučuje každoročně podstoupit preventivní vyšetření, aby bylo možné určit patologii v asymptomatických stádiích onkologie. Tím se určí onemocnění v době, kdy je nejvíce náchylná k léčbě..

Mezi hlavní příčiny onkologie žaludku patří faktory uvedené v článku.

Expozice Helicobacter pylori

Tento mikroorganismus způsobuje výskyt takových chronických patologií žaludku, jako je gastritida a peptický vřed. Kyselina chlorovodíková díky své vitalitě není schopna neutralizovat negativní účinky vlivu bakterií na lidské tělo. Tělo bakterie je pokryto ochrannou membránou, která neutralizuje účinek kyseliny chlorovodíkové. V důsledku šíření Helicobacter pylori je narušena strukturální struktura žaludeční sliznice a epitel vnitřní dutiny. Pokud se vám podaří vyvinout a rozvinout nemoci způsobené tímto onemocněním, musíte vyhledat lékařskou pomoc a rychleji se zbavit bakterií v těle.

Těžká genetická dědičnost

Příčinný vztah mezi diagnostikou patologie u blízkých příbuzných a potenciálních pacientů nebyl z vědeckého hlediska prokázán. Onkologie tento proces nevysvětluje. Význam tohoto jevu je budován na základě statistických údajů. V případě rakoviny žaludku u rodičů a prarodičů bude pravděpodobnost onkologie u takové osoby vyšší.

Chemické účinky

Vědci nevylučují vztah mezi škodlivými účinky různých toxinů a výskytem nádorů v lidském těle. K tomuto účinku dochází nejen při perorální spotřebě toxinů, ale také při použití nekvalitních kosmetických přípravků ve velkém množství. Mutagenními faktory buněk se stávají dusičnany, dusitany. Používají se v potravinářském průmyslu k ničení hmyzu, který může zkazit sklizeň zeleniny a ovoce. Část toxických látek se navíc dostane do plodů rostlin a hromadí se tam. Vysoký obsah těchto škodlivých látek je obsažen v sýrech, uzeninách a sušených mořských plodech.

Příjem zvýšené dávky záření

Radiační expozice ve zvýšeném množství má za následek změnu strukturální struktury buňky, která ovlivňuje primárně cytoplazmu stavebního materiálu orgánu nebo tkáně. Objevuje se mutační proces, při kterém se pravděpodobnost maligního nádoru mnohokrát zvyšuje. Podobný mechanismus je základem radioterapie používané ke zničení rakoviny. Při použití však existuje riziko poškození zdravých epitelových buněk, což vede ke vzniku rakoviny na jiném místě..

Dalšími důvody pro zvýšené dávkování mohou být práce v obtížných podmínkách, například v jaderné elektrárně, práce s rentgenovým zařízením, práce na jaderných ponorkách a bydlení v místech se zvýšeným zářením po technologických katastrofách. Přirozené zvýšené záření je pravděpodobné v místech s tropickým a subtropickým podnebím. V těchto místech překračuje expozice slunečnímu záření standardní hodnoty. Podobné riziko je typické pro astronauty a piloty, kde je nejnebezpečnější sluneční záření.

Užívání alkoholu a tabáku

Užívání tabáku a alkoholu vždy přispívá k výskytu nádorových nádorů. Primární lokalizace nehraje roli. Alkohol a cigarety v nadměrných dávkách nasycují tělo všemi druhy toxinů a jedů. Při pití alkoholu dochází k přímému dráždivému účinku na stěny žaludku, což vede k charakteristickým chronickým patologiím.

Kromě toho, když se ethanol rozkládá na složky, je tělo otráveno toxinem, který se nazývá ethanal. To se mnohokrát liší ve zvýšené toxicitě ve srovnání s ethanolem a stává se příčinou vzniku kocovinového syndromu a intoxikace těla. Cigarety mají podobný účinek na žaludek, zejména pokud se používají na prázdný žaludek.

Podvýživa

Při neustálém používání mastných, akutních a těžkých produktů trávení existuje zvýšené riziko atypických epitelových buněk. Stejný faktor se vyskytuje u přímých případů přejídání, konzumace velkého množství jídla před spaním. Ošetřující lékař může stanovit správnou stravu a přijatelné produkty na základě strukturálních charakteristik těla, zdravotního stavu pacienta a individuálních charakteristik vývoje jeho těla. Existuje běžná výživa, ale každý organismus má svou vlastní strukturu. Používáte-li výživové tipy nesprávně, můžete způsobit nenapravitelné poškození těla, čímž se zvyšuje riziko nebezpečných patologických jevů, včetně rakoviny žaludku..

Nemoci, které spouštějí výskyt atypických buněk

Projev následujících patologických jevů může způsobit onkologický proces:

  • Chronická gastritida. U tohoto typu patologie je inhibována funkčnost žaludeční sliznice. V průběhu vývoje onemocnění dochází k atrofii sliznic. Nemoc je doprovázena přítomností bolesti, pocitem přeplněnosti při konzumaci, říhání, pálení žáhy.
  • Anémie je vzácná. Výskyt tohoto onemocnění je spojen s nedostatečnou konzumací potravin bohatých na vitaminy B12. Tento vitamin se podílí na tvorbě nových epitelových buněk, zejména na tvorbě epitelu orgánů gastrointestinálního traktu. Výsledkem je, že hladina metabolických procesů v žaludeční sliznici klesá, což způsobuje výskyt atypických buněk.
  • Žaludeční adenom. S touto patologií dochází ke benigní degeneraci epiteliálních buněk žaludeční sliznice. Další název pro odpovídající růsty vzniklé v důsledku této choroby jsou polypy. V důsledku neustálého traumatu u polypů s kousky potravy existuje riziko maligního procesu v dutině žaludku, když se benigní novotvar zvrhne na maligní.
  • Žaludeční vředy v chronické formě. S vředem se na stěnách žaludku objevují krvácející rány. S růstem vředů je v místě jejich vzniku zaznamenána intenzivní akutní bolest. Mukózní vrstva a tělo žaludku jsou narušeny. Podobně komplikace ve formě perforace žaludku, pokud vřed proniká stěnami skrz.

Příznaky maligní onkologie žaludku

Příznaky jsou vnější projevy reakcí těla na rakovinu. Onkologický proces je specifický. Zvláštností je, že není možné jasně popsat příznaky určitého nádorového procesu. Symptom lze snadno mylně odlišit od jiných souvisejících patologií žaludku a gastrointestinálního traktu.

Klinický obraz patologie je rozmanitý a četný. Naruší se nejen funkce trávicího systému, ale jsou pravděpodobné komplikace z centrální nervové soustavy těla. Snížení nebo zvýšení metabolických procesů způsobuje vyčerpanost (prudká ztráta tělesné hmotnosti) nebo obezitu (prudký nárůst tělesné hmotnosti). Míra odezvy imunitního systému je snížena, což vede k usnadnění procesu infekce těla bakteriemi a viry.

Jas a charakterizace příznaků závisí na stupni růstu nádoru. Při minimální velikosti bude nemoc asymptomatická a bude neustále postupovat. První příznaky se mohou objevit až ve třetím stádiu, kdy bude obtížnější léčit patologii.

Byl vytvořen seznam klinických projevů charakteristických pro všechny typy nádorových formací. V případě onkologického procesu se objeví následující sada příznaků:

  1. Pacient trpí chronickým únavovým syndromem. Únava. Tyto dva příznaky jsou nejčasnější a zřídka se liší s nádorem..
  2. Cachexia (vyčerpání).
  3. Ukazatele nízké teploty (37,1 - 37,8 ° C).
  4. Pacient vypadá unaveně, bledě.
  5. Pravděpodobně subfebrilní horečka.
  6. Apatie.
  7. Podrážděnost.

V přítomnosti invaze do tkáně poškozeného orgánu dochází k rozvoji jedinečných klinických projevů onkologie. Níže uvedený seznam představuje hlavní stížnosti pacientů, což umožňuje podezření na přítomnost nádorového procesu v těle. Mezi specifické příznaky onkologů patří:

  • Nepříjemný pocit v horní části břicha.
  • Zvýšená plynatost po jídle (plynatost).
  • Úplný nedostatek chuti k jídlu - vede k hubnutí.
  • Pocit nevolnosti.
  • Zvýšené slinění.
  • Pálení žáhy. Příznak je charakteristický přítomností nádoru v horním žaludku.

V závislosti na přítomnosti následujících příznaků lze učinit počáteční závěr o umístění nádoru, vzhledem k některým příznakům:

  1. Potíže s polykáním potravy - nádor zaujme místo v tkáních srdeční části (počáteční část žaludku). Zasahuje do volného průchodu potravy do žaludku..
  2. Pocit těžkosti je pravděpodobná přítomnost nádoru v tkáních antrum (koncová část žaludku). S tímto příznakem je potlačena funkce tlačení chymu do střevních orgánů. Pravděpodobně přítomnost dalších příznaků ve formě pálení žáhy, říhání s hnisavým zápachem.

Pokud je podezření na onkologii, doporučujeme vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc pro kontrolu rakoviny. Čím dřívější patologie je stanovena a zkoumána, tím vyšší je šance na vyléčení.

U rakoviny žaludku jsou detekovány následující syndromy:

  1. Syndrom bolesti.
  2. Chudokrevný.
  3. Dyspeptický.

Diagnostický výzkum

Diagnóza je důležitým faktorem úspěšné léčby patologie. To vám umožní určit klíčové funkce. K prokázání přítomnosti nádoru se používá mnoho výzkumných metod. Tyto zahrnují:

  • gastroskopie;
  • Rentgenové vyšetření;
  • ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
  • CT vyšetření;
  • laparoskopie;
  • obecné klinické analýzy biomateriálů.

Gastroskopie

Dalším názvem pro diagnostický postup je fibroesofagogastroduodenoscopy nebo zkrácená FGDS. Jedná se o výzkumnou metodu používající lékařský nástroj gastroskopu, který vám umožňuje vizuálně prozkoumat vnitřní dutinu žaludku a jícnu. Nástrojem je tenká trubice se systémem záznamu videa z optických vláken, díky kterému je možné plně posoudit stav tkání bez provedení diagnostické operace..

Na FGDS odhalil přítomnost rakoviny. Pokud jsou detekovány, je možné získat biomateriál pro biopsii.

Gastroskop je podáván orálně, jemně vede do dutiny žaludku.

Rentgenové studie

Hlavní metodou používanou při studiu maligní onkologie žaludku byla metoda fluoroskopie. Jeho zvláštnost spočívá v tom, že orgány jsou viditelné na speciální fluorescenční obrazovce a během postupu se orálně podává kontrastní látka, síran barnatý..

Studie ukazuje velikost poškození orgánů nádorem, jeho lokalizaci. Můžeme říci kladně o přítomnosti nádoru v žaludku, pokud jsou rozpoznány následující primární odchylky:

  • změna vnějších parametrů těla, jako je tvar a velikost;
  • změna struktury vývoje sliznice;
  • ztráta pružnosti svalů při natažení a zkrácení.

Studie umožňuje identifikovat nemoc dokonce v raných fázích vývoje.

Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů

Ultrazvukové vyšetření je univerzální metoda vyšetření, která se používá u všech pacientů se žaludeční onkologií. K provedení tohoto postupu budete potřebovat ultrazvukové zařízení, které detekuje patologie struktury orgánů vyzařováním nízkofrekvenčních zvukových signálů a zaznamenáváním odezvy z vnitřních orgánů.

Charakteristickým rysem metody je úplná bezbolestnost. Nejsou žádné kontraindikace a vedlejší účinky. Díky ultrazvukovému vyšetření je možné nejlépe identifikovat klinický obraz patologického procesu a zjistit přítomnost vzdálených metastáz v lymfatických uzlinách umístěných vedle orgánu poškozeného onkologií..

Kromě žaludku, ultrazvukové kontroly:

  • retroperitoneální prostor;
  • lymfatické sběrače cervikálně-supraclavikulární oblasti.

Avšak s ohledem na vlastnosti metody jsou možné problémy s informačním obsahem analýzy..

CT vyšetření

U této metody dochází k vrstvené studii břišní dutiny. Toto je informativní metoda, která vám umožní identifikovat patologii ve velmi raných stádiích výskytu. První experimenty v tomto směru byly provedeny v roce 1972.

Během studie dochází k fixaci a složitému počítačovému zpracování rozdílů v rentgenovém záření v závislosti na hustotě tkání. Mezi rentgenovými metodami je výpočetní tomografie nejprogresivnějším typem studia. Umožňuje vám diagnostikovat a posoudit výskyt onkologického maligního procesu a zároveň sledovat přítomnost metastáz v břišních orgánech a lymfatických uzlinách.

Při použití pozitronové emisní tomografie je možné sledovat biologické procesy vyskytující se v rakovinných tkáních, protože se budou výrazně lišit od běžných hodnot.

Laparoskopie

Moderní metoda mikrochirurgického výzkumu. Hlavním významem takového chirurgického zákroku je určení přesné informace o stadiu průběhu onkologického procesu. Pomáhá identifikovat malé metastázy v játrech a peritoneálním prostoru, které nejsou z důvodu velikosti patrné během ultrazvuku a počítačové tomografie.

Obecné klinické analýzy biomateriálů

Uvedené analýzy zahrnují:

  • obecná klinická analýza biomateriálu stolice;
  • obecná klinická analýza biomateriálu moči;
  • obecný krevní test (KLA);
  • biochemická analýza biomateriálu krve;
  • krevní biomateriální analýza nádorových markerů.

Nejběžnějšími nádorovými markery jsou CA72.4, CEA a CA19.9. Jsou do značné míry informativní, ale odpověď na nádorové markery je pravděpodobná v 45–50% případů bez nádorových metastáz a 75–80% případů s metastázami. Důležitá je také rychlost sedimentace červených krvinek (ESR) a hemoglobinu..

Průběžné studium onkologického procesu je pravděpodobné během léčby chronické gastritidy a peptického vředu v chronické formě.

Definitivní diagnostiku lze provést až po dokončení všech diagnostických testů.

Léčba rakoviny

Po provedení komplexní studie ošetřující lékař na základě výsledků předepíše vhodnou léčbu rakoviny. Metody závisí na rozmanitosti, stupni vývoje onkologického procesu, věku pacienta, pohlaví, přítomnosti průvodních patologií doprovázejících onkologii..

Pro léčbu rakoviny se běžně používají tři hlavní metody:

  1. Chirurgická operace.
  2. Radiační terapie.
  3. Chemoterapie.

Tyto metody jsou nejúčinnější. Na jejich základě se vyvíjejí další metody boje..

Chirurgická operace

Radikální metoda zbavení osoby nádoru. Po obdržení povolení k provedení operace a po přípravné fázi jsou stěny a tkáně orgánu zcela nebo částečně odstraněny v závislosti na stupni šíření zhoubného novotvaru..

Lymfatické uzliny obklopující žaludek jsou také odstraněny. Při přípravě na chirurgický zákrok musí pacient dodržovat přísnou stravu, aby z potravy vyloučil těžké a žaludeční dráždivé potraviny. Absolvujte antikoagulancia a dodržujte všechna klinická doporučení ošetřujícího lékaře.

Radiační terapie

Ve vhodných případech může být použit jako nezávislý typ léčby, ale rakovinu lze vyléčit ozářením bez chirurgického zákroku až na samém začátku onkologického procesu..

Metoda není nesporná: při použití záření jsou ovlivněny také zdravé buňky, což vede k výskytu dalších patologií v těle ak zhoršení celkového zdravotního stavu.

Chemoterapie

Tato metoda sleduje řadu negativních aspektů: při léčbě onkologie farmaceutickými přípravky se objevují vedlejší účinky. Všechna chemoterapeutická léčiva - cytostatika, jsou považována za toxiny a otráví tělo pacienta s rakovinou. Výsledkem je velké množství doprovodných patologií, které s sebou nese nižší riziko pro život..

Tento způsob se však často používá, vykazuje vysokou účinnost při léčení nádorového procesu..

Přežití

Prognózu přežití každého konkrétního pacienta může provést pouze odborník, který dohlíží na pacienta a zná historii jeho života a patogenezi patologie..

V mnoha ohledech je prognóza určována včasností odhalení nemoci a správností léčby. Při pozdní detekci nemoci nepřekračuje pětileté přežití 15%.

Míra přežití jednotlivých stadií je uvedena v následující tabulce:

Fáze 1Přežití je vysoké. Představuje 80% z počtu zaznamenaných patologií. V 70% je zaznamenána plná obnova bez recidivy.

2 fázeVýhled zůstává příznivý. 56% pacientů je vyléčeno. 48% zcela bez relapsů.

3 fázePětileté přežití nepřekračuje úroveň 38%. 26% je zcela vyléčeno.

4. fázeTepelný. Pokud je patologie detekována v poslední fázi, pětileté přežití nepřesahuje 5%. Neexistují téměř žádné šance na vyléčení.

Lidé s identifikovanou patologií ve stádiu 4 žijí od měsíce do dvou let. Závisí to na distribuční mapě metastáz. Pokud do mozku vniknou maligní buňky, dojde k úplnému selhání centrálního nervového systému. To vede k vymizení funkčnosti celého lidského těla a smrti.

Preventivní opatření

Prevence - jedná se o určitá opatření, která zabraňují výskytu patologie v lidském těle. Hlavní důvod vzniku onkologie nebyl stanoven, prevence je implementace řady doporučení, která minimalizují riziko.

  1. Dodržujte zásady správné výživy. Základní principy naznačují potřebu minimalizovat ve stravě smažené a uzené potraviny, které jsou tělem obtížně absorbovány. Omezte potřebu mastných kořenitých potravin. Dobré pro tělo bude použití čerstvé zeleniny a ovoce, obilovin, bylin, lehkých polévek. Strava by měla být obohacena a vyvážená z hlediska bílkovin, tuků a uhlohydrátů. Doporučuje se vytvořit jasnou stravu, což znamená, že příjem potravy bude probíhat každý den ve stanovené době. Pijte dostatek pitné vody po celý den.
  2. Zbavte se špatných návyků a závislostí. Alkohol, tabák, drogy ničí ochranné a regenerační funkce těla, čímž přispívají ke vzniku patologií, které mohou v budoucnu vést k rozvoji onkologie. Alkohol má kromě toxických látek dráždivé účinky na sliznici žaludku a jícnu. Kouření na lačný žaludek vyvolává podráždění gastrointestinálního traktu. Rovněž dochází k obecnému otravnému účinku na tělo. Existuje embryonální proces výskytu chronických onemocnění žaludku, jako je gastritida a peptický vřed. Proto se lidem, kteří používají tabák a alkohol, doporučuje, aby se vzdali svých špatných návyků. Lidé trpící drogovou závislostí se doporučuje léčit na specializované klinice s narkotiky.
  3. Dostatečná fyzická aktivita. Při provádění netrvalých fyzických cvičení se posiluje tělesný tonus, zlepšují se metabolické procesy, normalizují se hladiny hormonů.
  4. Nepoužívejte neověřené kosmetické a farmakologické přípravky ve velkém množství. Před použitím jakéhokoli léku se doporučuje konzultovat s odborníkem možné důsledky pití.
  5. Obecné hygienické postupy.

Realizace jednoduchých doporučení minimalizuje riziko vzniku rakoviny a jiných typů patologií, posílí imunitu, dodá vitalitu a čerstvost..