Děložní myomy jsou běžnou diagnózou u žen v plodném a menopauzálním věku. Mýtus je rozšířený, že tento nádor musí být chirurgicky odstraněn. To děsí pacienty gynekologa, což je nutí odmítnout lékařskou péči. Existují způsoby, jak léčit myomy bez chirurgického zákroku?
Se symptomy a příznaky patologie
Děložní myomy se vyvíjejí v tloušťce svalů dělohy, v některých případech přecházejí do dutiny nebo rostou na povrchu. Roste a vyvíjí se pod vlivem ovariálních hormonů - estrogenů a progesteronu..
Porušení kontraktility myometria způsobuje prodlužování myomu a zvýšené krvácení z menstruace (metrorrhagie). Je také možné krvácení dělohy různé intenzity během menstruačního období - menoragie.
Myomatózní uzly, které dosáhly velkých rozměrů (nad 8-10 cm), mohou vyvolat vývoj následujících příznaků:
- Tupá, bolavá bolest v podbřišku.
- Komprese sousedních orgánů - střev, močového měchýře a močovodu, což vede k narušení jejich funkce.
- Zvětšení břicha.
- Deformace dutiny dělohy vedoucí k neplodnosti.
- Nekróza uzlu s rozvojem akutní bolesti a peritonitidy.
O vývoji a léčbě nádoru
Růst a vývoj nádoru u žen závisí na hladině steroidních hormonů produkovaných vaječníky. Myoma má velké množství receptorů estrogenu a progesteronu, díky čemuž je extrémně citlivá na jakékoli skoky v jejich produkci..
Hladiny ovariálních hormonů se mohou zvýšit v následujících situacích:
- Těhotenství.
- Období perimenopauzy (dva roky po poslední menstruaci).
- Hormonálně aktivní nádory vaječníků.
- Nemoci CNS s poškozením hypofýzy nebo hypotalamu.
- Obezita - tuky jsou hlavní složkou pro syntézu estrogenu.
- Příjem nesprávně vybraných hormonů obsahujících pohlavní hormony.
- Nadledvinová nemoc.
Veškerá léčba přichází na odpovědi na otázku, jak redukovat fibroidy. Můžete léčit fibroidy bez chirurgického zákroku ovlivněním hladiny ovariálních hormonů. Snížení jejich produkce povede k regresi uzlu a zmizení příznaků.
Dalším způsobem, jak léčit fibroidy dělohy bez chirurgického zákroku, je minimálně invazivní postup blokování tepen, které živí patologické tkáně - embolizace děložních tepen.
Další metodou léčby fibroidů dělohy bez chirurgického zákroku je použití bylinných a homeopatických léků. Jejich účinnost je výrazně nižší než u léčiv, takže je nelze použít jako nezávislý způsob léčby nádoru.
Metody léčby bez chirurgického zákroku
Metody nechirurgické léčby fibroidů je možné uplatnit pouze v případě diagnosticky potvrzené benigity. Při nejmenším podezření na malignitu nádoru je předepsán chirurgický zákrok. Není možné konzervovat myom konzervativně, pokud dosáhlo velikosti během 12-15 týdnů těhotenství.
Drogová terapie
Léčba myomatózního nádoru hormonálními léčivy je zaměřena na eliminaci steroidního účinku na nádorovou tkáň v děloze. Používají se léky, které buď inhibují práci endokrinních žláz odpovědných za syntézu pohlavních hormonů, nebo soutěží s hormony o vazbu na receptory.
Hlavními hormonálními léky pro konzervativní léčbu fibroidů jsou:
- Gestageny. Syntetické analogy progesteronu s dlouhodobým používáním snižují produkci vlastních ovariálních hormonů. To stabilizuje růst fibroidů, pomáhá předcházet jeho aktivnímu rozvoji a eliminovat související příznaky. Jejich použití je možné u žen v reprodukčním věku a perimenopauzálním věku.
- Agonisté hormonů uvolňujících gonadotropin. Struktura těchto látek je podobná hormonům hypotalamu, které ovlivňují fungování vaječníků. Jejich příjem narušuje hypotalamo-hypofyzární-ovariální spojení, což vede k narušení syntézy estrogenu a progesteronu..
- Kombinované perorální antikoncepční prostředky (COC). Obsahují určité dávky pohlavních hormonů, které mohou snížit syntézu jejich vlastních steroidů ve vaječnících. Tato metoda, jak zacházet s fibroidy dělohy bez chirurgického zákroku, se používá u žen v reprodukčním věku..
- Antigestageny. Léky v této skupině soutěží s progesteronem o vazbu na receptory myomu. To blokuje hormonální účinek na nádorovou tkáň, což snižuje uzel bez nutnosti chirurgického zákroku. Používá se u žen, které dosáhly menopauzy..
K dosažení výsledku léčby musí být hormony užívány po dlouhou dobu. Průběh léčby je nejméně 6 měsíců, poté je proveden následný ultrazvuk orgánů malých mazů.
Minimálně invazivní ošetření
Myomatózní uzel vyžaduje pro svůj aktivní růst dobré zásobení krví. Když jsou větve děložních tepen zásobujících nádor zablokovány, začíná jeho smrt a rychlá regrese. Mikrochirurgie pro embolizaci děložních tepen (EMA) je založena na tomto principu..
Pod kontrolou angiografie (vaskulární rentgen) je katétr vložen do femorální tepny malým řezem. To je podporováno přes krevní cévy do tepen dělohy, po kterém je představeno embolizující lék, který narušuje krevní přísun do nádorového uzlu.
Účinek postupu se vyvíjí okamžitě po operaci. Nastane nekróza tkání, uzel podléhá degradaci. Rehabilitační období po EMA je navíc mnohem jednodušší než po standardní operaci a šance na obnovení plodnosti jsou mnohem vyšší. Tento způsob léčby děložních myomů lze použít jako přípravný, v případě potřeby, chirurgický zákrok k odstranění velkých uzlin.
Izioterapeutické metody
Fyzioterapii nelze považovat za plnohodnotný způsob, jak léčit myomový uzel bez chirurgického zákroku. Používá se jako doplňková léčba pro hormonální terapii nebo v pooperačním období..
U myomu je zakázáno předepisovat jakékoli postupy spojené se zvýšeným přísunem krve v pánevních orgánech, účinky vibrací a oteplování.
Pozitivně ovlivňuje metabolismus pohlavních hormonů a odstraňování zánětů elektroforézou s ionty zinku a mědi. Je také možné použít magnetoterapii, která působí na nádor, dosahuje regrese a pomáhá při léčbě jeho příznaků.
G hirudoterapie
Způsob léčby pijavice je znám již od dob starověkých léčitelů. Hirudoterapie má analgetický a protizánětlivý účinek, který má příznivý vliv na zdravotní stav pacienta s myomem, pokud je vyžadována medikace.
Terapie pijavice je zakázána v následujících případech:
- Vývoj anemického syndromu.
- Sklon k hypotenzi (snížení krevního tlaku).
- Porucha srážení krve.
- Zhoubná povaha nádoru.
Metody H arody
Alternativní způsoby léčení fibroidů bez chirurgického zákroku jsou založeny na použití bylinných přípravků obsahujících fytoestrogeny nebo majících protizánětlivé účinky..
Důležité! Jakékoli recepty tradiční medicíny by se měly používat pouze jako doplněk k hlavní léčbě fibroidů. Před jejich použitím se poraďte s gynekologem..
Popolis
Produkt životně důležité činnosti včel, nazývaný propolis, je znám mezi obdivovateli tradiční medicíny pro své prospěšné vlastnosti. S myomem dělohy pomáhá propolis bojovat se záněty v pánevní oblasti, zlepšuje látkovou výměnu a zvyšuje imunitní odpověď na vznik nových nádorových buněk.
K léčbě fibroidů bez chirurgického zákroku se používá propolisová tinktura. Trvání nepřetržité léčby by nemělo přesáhnout 10 dnů. Propolis ve formě alkoholové tinktury se používá 1 polévková lžíce denně.
H vyčerpaný
Tato bylinná rostlina má mnoho užitečných vlastností: protizánětlivé, dezinfekční, regenerační.
Důležité! Je třeba si uvědomit, že lastovičník je jedovatý, pokud není dodrženo dávkování, jsou možné toxické účinky na nervový systém s rozvojem záchvatů..
Při léčbě myomatózních uzlů se používají odvary a infuze z různých částí lastovičníku. Průběh léčby je 30 dní, po kterých je třeba přestávku..
Celandin je kontraindikován v:
- Těhotenství.
- Epilepsie.
- Bronchiální astma.
- Nemoci kardiovaskulárního systému.
- Zvýšená individuální citlivost.
B děloha
Použití látek na bázi fytoestrogenů je oblíbenou nechirurgickou metodou pro léčbu myomatózních nádorů. Nacházejí se ve velkém množství v děloze borovicového lesa - bylinné rostliny, která žije v jehličnatých lesích. Má mírný terapeutický účinek, pomáhá eliminovat příznaky novotvaru, jako jsou prodloužená a těžká období, bolest břicha, špinění během intermenstruačního období.
Borovice děloha není předepsána ve spojení s hormonálními léky. Jeho používání je rovněž zakázáno během těhotenství a laktace, při menstruaci a při individuální nesnášenlivosti.
T stejné poplatky za myom
Přes všechny jeho užitečné vlastnosti, byliny nejsou schopny uplatňovat rozlišovací účinek na hustý myomatózní uzel. Používají se k posílení imunitního systému, odstranění zánětu a snížení závažnosti krvácení.
S myomem dělohy se bylinkářům doporučuje, aby si odvar ze směsi následujících rostlin:
- Kopřiva dvoudomá.
- Třezalka tečkovaná.
- Rhizomes of Valerian.
- Ovocné růže.
- Mateřská.
- Kvetoucí řebříček.
Bylinné přípravky se aplikují v průběhu 30 dnů v nepřítomnosti alergických reakcí. V případě jakéhokoli zhoršení zdravotního stavu se bylinná léčba zastaví a okamžitě se poraďte s lékařem.
Účinnost
S pomocí léků a jiných metod konzervativní terapie není možné úplně odstranit zaměření patologické tkáně. Mohou stabilizovat růst fibroidů a vést k jeho regresi.
Hormonální léky a EMA prokázaly účinnost při léčbě myomatózních nádorů bez chirurgického zákroku..
Bylinné léky na děložní myomy vyvolávají velké otázky. Žádná léčivá rostlina není schopna zcela odstranit myomatózní uzel a není účinná při léčbě příznaků patologie fibroidy nad 3-5 cm. Jako hlavní léčbu lze použít bylinkovou léčbu bez chirurgického zákroku a případnou fytopreparaci je třeba dohodnout s gynekologem.
O způsobu života s myomem
Činnost nádorových procesů je významně ovlivněna životním stylem pacienta. Chronický stres, kouření, neaktivní životní styl a nadváha přispívají k růstu uzlů a ve vzácných případech k jejich maligní degeneraci.
Ženy s myomem by se měly vyvarovat jakýchkoli procedur, které mají tepelný účinek na pánevní oblast. Tyto zahrnují:
- Sauny.
- Vany.
- Oteplovací masáže bederní oblasti.
- Zahřívače břicha.
Kdy mohu dělat bez operace?
Existuje mnoho možností, jak se zbavit fibroidů bez chirurgického zákroku. Jejich účinnost však závisí na objemu uzlu, věku a zdravotním stavu ženy. Před předepsáním jakékoli léčby se provede důkladná diagnostika patologie..
Činnost není nutná v následujících případech:
- Malé velikosti uzlů.
- Žádné známky malignity.
- Drobné příznaky nemoci.
- Mladý věk pacienta.
Jakákoli konzervativní metoda pro léčbu fibroidů vyžaduje neustálé sledování průběhu nádorového procesu. Pokud při lékové terapii po dobu 6 měsíců fibroid stále roste aktivně a dochází ke zhoršení zdraví, je třeba zvážit možnost chirurgického odstranění fibroidů.
Když je operace naplánována
V některých případech je konzervativní léčba nádoru neúčinná. Například léčba velkých fibroidů dělohy není možná bez chirurgického zákroku.
Velký myom (od 8 cm) má dobře vyvinutou síť krevních cév, mnoho receptorů pro sexuální steroidy, díky čemuž je pro konzervativní terapii nezranitelný.
Odstraněny jsou také následující uzly:
- S příznaky malignity.
- Silné krvácení.
- Být příčinou neplodnosti.
Rozhodnutí o operaci zůstává na ošetřujícím lékaři. V současné době se laparoskopie používá k odstranění uzlin na děloze, což se provádí bez širokých řezů, což zkracuje dobu rehabilitace a nezpůsobuje pacientovi psychologické nepohodlí..
Léčba děložních myomů: účinné prostředky a metody
Počet diagnostikovaných případů děložních myomů je 12–25% z celkového počtu gynekologických onemocnění. Zklamaná statistika tuto patologii řadí na přední místo mezi chorobami ženských reprodukčních orgánů. Nejčastěji se děložní myomy vyskytují u žen po 40. roce. V současnosti se však onemocnění stává mladším. Jedinou útěchou je, že medicína nestojí. V poslední době tedy nové účinné metody boje proti nemoci.
Fteromy dělohy (fibromyom, leiomyom) je benigní nádor ve svalové vrstvě dělohy - myometrium. V 95% případů se myom nachází přímo v děloze a pouze v 5% - v děložním čípku. Myoma je uzel skládající se z pojivové a svalové tkáně. Průměr jednoho uzlu může být od několika milimetrů do několika centimetrů. Myoma je jednoduchá i mnohonásobná. Ale nejčastěji, pokud vznikne jeden uzel, objeví se další. A dokonce i po odstranění fibroidů existuje vysoké riziko nových formací. V závislosti na směru růstu uzlů doktoři rozlišují tři typy fibroidů. Intramuskulární - nádor se nachází v tloušťce stěny dělohy a vyvíjí se mezi svalovými tkáněmi. Submucosal - růst fibroids nastane ve směru děložní dutiny. A subperitoneální - uzel roste směrem k břišní dutině.
Příčiny patologie jsou:
- hormonální poruchy;
- nesprávné použití nitroděložních antikoncepčních prostředků;
- potrat;
- zánětlivá onemocnění reprodukčního systému;
- nadváha - jako rizikový faktor;
- konstantní stres;
- genetická predispozice.
Mnoho vědců souhlasilo, že riziko děložních myomů závisí na počtu menstruačních cyklů, které nejsou dokončeny počátkem těhotenství. Pokud je jich více než 200, pak je riziko extrémně vysoké. Ukazuje se, že ženy starší 40 let jsou na tuto chorobu nejvíce náchylné. Ale nemoc se stává mladší. Jaký je důvod?
Rytmus života moderních žen je velmi intenzivní, přebírají funkce zdravotní sestry rodiny i strážkyně krbu. Výsledná patologie je volání po pomoci od těla, které prohlašuje, že se nedokáže vyrovnat s břemenem, které je na něj kladeno. Kromě toho je zdraví ženy velmi závislé na jejím emočním stavu. Rozvod, propouštění, problémy s dospívajícím dítětem - to vše se může stát podnětem pro vzhled benigních i maligních formací.
Zákeřnost nemoci spočívá v tom, že může být neviditelná po dlouhou dobu. A jakmile se projeví příznaky - myom již dosahuje velké velikosti a lze jej léčit pouze rychle.
Důsledkem vývoje děložních fibroidů může být dlouhá a nadměrná menstruace, která v průběhu času vede k rozvoji chronické anémie. Anémie zase pomáhá snižovat imunitu, výskyt chronické únavy, vypadávání vlasů, ochablou kůži atd. Anémie s nedostatkem železa vede nejen k kyslíkovému hladovění tkání, ale také ke zhoršeným funkcím důležitých orgánů, v důsledku kterých se k výše uvedeným příznakům přidávají tachykardie, bolesti hlavy závratě, zhoršená funkce srdce.
Příznaky děložních myomů
Jak myomatózní uzliny rostou, u žen se začínají objevovat specifické příznaky nemoci, jako například:
- Bolest různé povahy v podbřišku. Intenzita a trvání záchvatů bolesti závisí na velikosti, rychlosti růstu a umístění nádoru.
- Menoragie. Těžká menstruace trvající déle než obvykle.
- Metroragie. Krvácení dělohy nesouvisí s menstruačním cyklem.
- Pallor, anémie, změny patrné v klinickém krevním testu (pokles počtu červených krvinek).
- Problémy s močením a vyprázdněním spojené s tím, že zvětšená děloha tlačí na sousední orgány - močový měchýř a střeva. Projevuje se ve formě zácpy a častých močení.
Kterýkoli z těchto příznaků vyžaduje okamžitý pánevní ultrazvuk. Pouze tak lze zjistit vzdělání. Myoma hrozí neplodností a v některých případech se může vyvinout v maligní formaci a vyžaduje okamžité ošetření.
Nakonec se můžete zbavit děložních myomů pouze jejich odstraněním. Takové metody jako bylinná medicína, homeopatie a všechny druhy lidových prostředků nemohou tento nádor ovlivnit a nejsou schopny zastavit jeho růst. Nejúčinnější léčbou fibroidů jsou chirurgické a minimálně invazivní metody zahrnující odstranění nebo zničení nádoru.
Metody a prostředky léčby fibroidů dělohy
Taktika léčby fibroidů závisí na velikosti a počtu uzlů a na projevech příznaků. Při absenci příznaků a malé velikosti fibroidů je pacient často vyzván, aby pravidelně podstoupil ultrazvuk, to znamená, že si lékař zvolí taktiku čekání a vidění. Tato pozice je velmi kontroverzní, protože myomie je nebezpečná patologie. Proto by rozumnějším přístupem bylo najít nejlepší terapii..
Existuje několik způsobů léčby fibroidů. Podívejme se na ně podrobněji..
Je možné léčit myomy léky
Vzhledem k neefektivnosti se léky prakticky nepoužívají k léčbě fibroidů v zahraničí. Léky v nejlepším případě zastavují růst fibroidů nebo mírně snižují jeho velikost a tento účinek je krátkodobý a vše se může vrátit do předchozího stavu.
Kromě toho léčba fibroidů hormonálními léky, které rádi používají postsovětští lékaři, vede ke snížení hladin estrogenu u žen, narušuje plodnost a podporuje rozvoj osteoporózy..
Myoma také nereaguje na léčbu různými bylinkami (bylinné přípravky), homeopatickými přípravky, doplňky stravy (Indinol, Epigallat, Stella atd.). Ne všechny tyto léky navíc splňují mezinárodní standardy, což znamená, že účinek nelze zaručit..
Minimálně invazivní metody
Tyto způsoby léčení děložních myomů zahrnují postupy, které jsou pro pacienta nejméně traumatické. Podívejme se na ně podrobněji..
Embolizace děložní tepny (EMA) je vysoce účinná a nejoblíbenější léčba děložních myomů po celém světě. Procedura se provádí v lokální anestezii. Na kůži v oblasti slabiny se provede mikro-incize a do femorální tepny se zavede katétr. Přivede se k nádobám, které vyživují myom. Do cév se zavede látka, která je ucpává a zabraňuje jim vniknout krev. Poté fibroidní buňky odumírají a odezní. Regenerace po EMA trvá 7-10 dní a nevyžaduje povinný pobyt v nemocnici.
Myolýza nebo laparoskopická operace je předepsána, pokud uzly nejsou větší než 3 a jejich velikost není větší než 3-5 cm. Podstatou postupu je destrukce fibroidů elektrickým proudem nebo laserem. Je také možné vystavení nízkým teplotám (kryomyolýza). Myolýza se provádí v celkové anestezii. Po operaci nezůstávají žádné jizvy, protože všechny manipulace se provádějí několika malými otvory na kůži (0,5 - 1,5 cm).
Fokusovaná ultrazvuková ablace (FUS) je relativně nová možnost léčby. Jeho výhodou je, že má přímý účinek na nádor, zatímco na těle pacienta nezůstávají žádné jizvy. Procedura probíhá v aparátu magnetické rezonance. To umožňuje jasně určit umístění fibroidů a poslat do něj ultrazvuk s vysokou intenzitou. Ničí buňky myomu a neovlivňuje sousední tkáně a orgány. Po ablaci FUS se zničené buňky rozpustí samy. Tento postup se nedoporučuje pro velké myomy a je-li jich několik.
Dlouho se věřilo, že myom je onemocnění, které se nakonec vyvine v rakovinu, takže odstranění dělohy bylo jedinou metodou léčby. A teprve před 30 lety vědci dokázali, že myomie se ve 2% případů přemění na maligní formaci a začala používat šetrné metody terapie.
Chirurgická léčba fibroidů
Při plnohodnotném chirurgickém zákroku jsou možné dva přístupy, které se od sebe zásadně liší.
- Myomektomie
Laparoskopická myomektomie. Tato minimálně invazivní operace se provádí jak samostatně, tak i po embolizaci děložních tepen v přítomnosti malých vnějších fibroidů. Operace se provádí pomocí malých vpichů v pobřišnici, do kterých je vložen endoskop s podsvícením, mikroskopická kamera a mikrochirurgické nástroje. Pokud je to možné, používá se metoda SILS (Single Incision Laparocopic Surgery) - operace s jedním portem pomocí jediného vpichu.
Hysteroskopická myomektomie. Toto je minimálně invazivní operace k odstranění submukózních fibroidů vaginou, do které je hysteroskop vložen (metoda NOTES).
Otevřete myomektomii. Tato operace se provádí pouze v přítomnosti několika velkých fibroidů, pokud není možné minimálně invazivní chirurgický zákrok. Během operace je proveden řez přes pubis o délce asi 10 cm. - Hysterektomie
Odstranění dělohy. Toto je extrémní metoda léčby a vyžaduje zvláštní indikace. Hysterektomie je předepsána, pokud je myomie příčinou těžkého pokračujícího krvácení, roste velmi rychle, jsou detekovány prekancerózní nebo rakovinné změny v děložním čípku nebo endometriu. Během operace mohou být odstraněny vaječníky a vejcovody (pokud je uvedeno), následuje menopauza. Hysterektomie je složitá operace a zotavení po ní může trvat velmi dlouhou dobu, fyzickou i psychologickou.
V současné době tedy existuje několik účinných způsobů léčby fibroidů dělohy. Výběr optimální terapie závisí na klinickém obrazu onemocnění, na věku a individuálních charakteristikách pacienta. Proto je velmi důležité stanovit přesnou diagnózu, jasně určit velikost a umístění fibroidů a posoudit celkový stav těla. To vše vám umožní vybrat nejšetrnější zacházení..
Jak zacházet s fibroidy bez chirurgického zákroku u žen ve věku 30, 40, 50 let
Způsoby léčení děložních myomů - všechny velikosti a příznaky
Irina Sukhovey editor webu 7ya.ru
Děložní myomy se vyskytují u žen ve věku 30 i 50 let. Myoma může zasahovat do těhotenství nebo vyčerpávat ženy krvácením. Nyní však není nutné odstraňovat fibroidy - pro jeho snížení můžete pít pilulky nebo používat k léčbě fibroidů moderní, minimálně invazivní metody. Jaké jsou příznaky fibroidů bez operace na děloze??
Jeden z důvodů, proč ženy v naší zemi neradi navštěvují gynekologa (podle studie „Index zdraví žen“ Gideon Richter -2016 “, to dělá jen 29%) zní něco takového: něco pro mě najdou. A toto „něco“ se může ukázat jako novotvar, který bude muset být léčen nebo ještě horší odstraněn. Neochota pít pilulky, změnit náš obvyklý životní styl, strach z operace vede většinu z nás k chování „víš méně - lépe spát“.
Jednou z diagnóz, které je obvyklé se předem bát, jsou děložní myomy: skutečně se vyskytují u každé třetí ženy v reprodukčním věku. Při tomto onemocnění se ve stěně dělohy vytvářejí uzly, které mohou růst jak uvnitř svalové vrstvy dělohy (intramurální myom), tak směrem k břišní dutině (suberózní myom) nebo v opačném směru - do děložní dutiny (submucous myoma).
Děložní myomy jsou benigní nádor skládající se z buněk hladkého svalstva a sám o sobě není nebezpečný (například není schopen degenerovat na rakovinový nádor), ale účinkem na ženské tělo.
U 2/3 žen se myom dělohy nijak neprojevuje a je nejčastěji detekován pouze ultrazvukem. Zbytek jsou vedeny k lékaři příznaky fibroidů: těžká období a anémie, která se od toho vyvine, bolest v podbřišku a tlak na močový měchýř, bolest při pohlavním styku. S těhotenstvím je často spojeno také těhotenství..
Děložní myomy: řezání nelze léčit
Až donedávna nebyly léčebné taktiky rozmanité: nabízely odstranění myomu. Zdaleka ne vždy, to bylo považováno za nutné (a uspělo) v zachování dělohy - asi 1/3 všech hysterektomií (operace k odstranění dělohy) ve Spojených státech a více než polovina v Rusku se stále provádí kvůli fibroidům. Ze všech břišních operací u žen je odstranění fibroidů na druhém místě za císařským řezem. A průměrný věk hysterektomie na světě je 40,5 let.
Výsledkem je, že v podstatě mladá žena již nemůže mít jen děti - prožívá post-hysterektomický syndrom, náhlou a časnou menopauzu, nejzávažnější ze všech možných a mnoho jejích důsledků.
Zde jsou jen některá data. Druhý den po odstranění dělohy je hladina estradiolu, hlavního ženského hormonu odpovědného za kvalitu kůže a vlasů, rytmus menstruace, emoční stabilitu a sexuální touhu, snížena faktorem 2–3. Na pozadí nedostatku ženských pohlavních hormonů se metabolický syndrom vyvíjí doslova v průběhu roku - zvyšuje se krevní tlak, stoupá hladina cukru v krvi, objevuje se nadváha.
7 let po hysterektomii může být riziko srdečního infarktu nebo mrtvice u ženy větší než u kouření a pití muže. A pokud je děloha odstraněna před 55 lety, pak do jednoho roku po operaci může dojít k narušení paměti a dalších kognitivních funkcí - předchůdce Alzheimerovy choroby.
Částečná prevence těchto komplikací je schopna hormonální substituční terapie, která je obvykle předepisována premenopauzálním ženám, aby zmírnila symptomy menopauzy. Ale možná stojí za to vzdát se tak velkého počtu operací k odstranění dělohy?
To se již děje ve světě. Podle mezinárodních doporučení není třeba operovat asymptomatické děložní myomy. Žena s děložními fibroidy by měla být informována o všech metodách léčby fibroidů: léky, chirurgické, radiologické - a také zapojena do výběru léčebné metody..
V jakých případech bude upřednostňováno lékařské ošetření fibroidů? Říká MUDr. Alexander Tikhomirov, profesor Ústavu porodnictví a gynekologie, Lékařská fakulta, Moskevská státní univerzita a zubní lékařství, prezident Moskevské společnosti lékařů, kteří studují a léčí děložní myom.
Plánuji těhotenství. Myoma bude zasahovat?
V dnešní době není situace při plánování těhotenství nebo neúspěšných pokusech o těhotenství se ženou odhalena fibroidní tkáň. Myomatózní uzliny se objevují v průměru po 30–35 letech, první těhotenství je často stejného věku.
Rozhodnutí o léčbě nebo odstranění fibroidů je učiněno na základě velikosti a umístění myomatózních uzlů. Pokud deformují děložní dutinu, je těhotenství nežádoucí, protože uzly se mohou snižovat i zvyšovat. Pokud překonají vývoj plodu, může to vést k jeho smrti a ukončení těhotenství. Pouze asi 4% těhotenství se vyskytuje s existujícím děložním myomem a 10 až 40% z nich se vyskytuje s komplikacemi.
Je možné nějak připravit dělohu s myomem na těhotenství? Nebo se určitě musíte zbavit fibroidů?
"Můžete začít s léčbou," říká profesor Tikhomirov. - Studie prokázaly, že po dobu 13 týdnů používání ulipristal acetátu ztrácí myomový uzel krevní zásobu a může snížit objem až o 50% a v průměru o 30%. Pokud jsou myomatózní uzly malé, vyřeší to hlavní problém - deformitu dělohy. Kromě toho po takové léčbě již myom nebude růst a pro plánování těhotenství to může stačit.
Kromě toho léčba ulipristal-acetátem často vede k prolapsu uzlů do děložní dutiny a pak je lze odstranit hysteroskopektroskopií (tento minimálně invazivní endoskopický zásah se provádí děložním čípkem). Bez předchozí léčby léky to může být obtížné najednou a opakované zásahy vedou k poškození endometria a tvorbě adhezí.
Vyčerpané krvácení. Musím odstranit myom??
Jedním z příznaků děložních myomů je zvýšení krvácení během menstruace. V takových dnech často nemůže žena vést normální životní styl, navíc pravidelné krvácení může vést k anémii. Zvýšená ospalost, závratě a ztráta síly spojené s tímto stavem dále snižují kvalitu života. Železné přípravky dávají pouze dočasný účinek - konec konců ztráta krve nekončí.
Pokud žena stále plánuje mít děti, je lepší začít s léky, Alexander Tikhomirov radí:
- Pod vlivem ulipristal acetátu je normalizován objem krvácení a uzel myomu se může snížit. Paralelně přípravky železa zvýší hemoglobin. V případě potřeby lze léčbu opakovat po dvou měsících. A pak, v závislosti na výsledku, rozhodněte o operaci.
Stejnou taktiku mohou sledovat i ženy, pro které již těhotenství není relevantní. Mají také přístup k embolizaci děložních tepen - metoda léčby fibroidů, při které pronikají cévami dodávajícími myomatózní uzliny malým vpichem do stehna a blokují je. Po tomto zásahu se těžké krvácení doslova zastaví v dalším menstruačním cyklu a fibroidy dělohy ustupují a zmenšují se.
Myoma po 45 letech
Ženy až do věku 40–45 let s myomem byly až do nedávné doby hlavními kandidáty na odstranění dělohy: narození dětí se buď již stalo, nebo je nepravděpodobné, a přístup „žádný orgán - žádný problém“ měl mnoho příznivců. Ale poté, co byly studovány závažné důsledky „umělé menopauzy“, ke které došlo po hysterektomii a objevily se drogy pro léčbu, léčbu zachování orgánů (ulipristal acetát byl zaregistrován v Rusku v roce 2013), situace se začala měnit.
Je známo, že s nástupem menopauzy (v průměru ve věku 52 let) se fibroidy nevyhnutelně podrobí regresi spolu s regresí celého reprodukčního systému žen. Myomatózní uzliny ztrácejí výživu a snižují se. Dnes je snazší oddálit vývoj nádoru lékem, aniž by se uchýlil k chirurgickému zákroku. Studie ukazují, že i při dostatečně velkých fibroidech lze růst zastavit a někdy se zmenší. V tomto stavu můžete počkat na postmenopauzu, jakmile problém přestane být relevantní..
Proč je to se mnou? Příčiny a prevence fibroidů
Vývoj fibroidů ovlivňuje mnoho faktorů. Ale jedna z nejzajímavějších verzí je tato: myomie je nemoc několika žen, které rodí, nebo těch, které zpožďují narození dítěte. Můžeme říci výsledek iracionálního použití dělohy.
Posuďte sami: před sto lety začala menstruace u dívek v průměru 16 let a v 18 letech se vzali. Potom těhotenství, porod, 2-3 roky kojení, jedna, dvě nebo tři menstruace a znovu - těhotenství, porod. Za období 16 až 45 let tedy žena získala pouze asi 40 menstruací. A dnes má žena ve věku 30 let menstruaci 250, protože podle WHO začíná menstruace u dívek v průměrném věku 12 let.
Proč je počet menstruačních cyklů tak špatný? Skutečnost, že nekončí těhotenstvím. Vždy, když se děloha ve druhé fázi cyklu mírně zvyšuje, fyziologicky se připravuje na těhotenství. Pokud těhotenství nenastalo, je sníženo. Když se tyto měsíční změny vyskytují po mnoho let, je možné zhroucení buněčného dělení, což vyvolává vývoj fibroidů. Děloha byla navržena pro přepravu dětí - a nebyla navržena pro mnoho let práce „nečinná“.
Co když neplánujete první těhotenství ve 22 letech, jak radí gynekologové, a nebudete rodit 4-5 dětí? Od začátku sexuální aktivity užívejte na doporučení lékaře moderní mikrodosed hormonální antikoncepci, abyste se vyhnuli výše uvedeným cyklickým změnám.
A alespoň jednou ročně k návštěvě gynekologa, aby se nevynechal začátek vývoje myomy - čím menší je, tím snazší je s tím vyrovnat. Pokud lékař našel myom, ale nenabízí léčbu, zaujme postoj počkejte a uvidíte - kontaktujte jiného specialistu.
V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.
Jak vyléčit děložní myomy bez hormonální terapie a jak se vyhnout operaci
Pro nás je nejdůležitější pochopit princip nehormonální a nechirurgické léčby děložních myomů..
Když to máme, nevnímáme si naše zdraví. Pokud se něco pokazí, pak nejčastěji panikaříme, spěcháme, hledáme cestu ven, běžíme k lékařům.
A nikdy nepřemýšlíme o vlastních vnitřních zdrojích, které mohou léčit naše nemoci. Stejně jako si nemyslíme, že jsme sami vytvořili tento zdravotní problém.
Léčba děložních myomů bez chirurgického zákroku a hormonální substituční terapie je ženským snem. Nikdo nechce podstoupit chirurgův nůž nebo se otravovat hormony.
Medicína bohužel nenabízí alternativu. Ale ona je, jen začít léčbu na úplně jiné straně.
Naše tělo je skvělý samoopravný systém..
Pokud ji naše chování, myšlení a životní styl ničí více, než se dokáže uzdravit, objeví se nemoci.
Ale i v tomto případě nemoci nejsou našimi nepřáteli, je to jen příležitost pro naše tělo obnovit ztracenou rovnováhu, „uvolnit páru“ a zabránit ještě většímu zničení.
To plně platí pro všechny ženské choroby. Colpitis, cervicitida, zánět dělohy a přívěsků, polypy, fibroidy, endometrióza a všechny ostatní „radosti ze života“ - to je jen kompenzační reakce našeho těla. A tato reakce je, kupodivu, zaměřena na obnovení ztracené rovnováhy.
Každá nemoc nám přináší novinky.
Úkolem je slyšet tuto zprávu, vyvodit závěry, změnit.
Takový přístup k nemoci však v oficiální medicíně neexistuje.
Mnohokrát jsem řekl, že myšlení lékařů je symptomatické. Je to příznak, který je považován za nemoc, je to proti příznaku, kdy jsou zaměřeny pilulky a skalpely.
Zde je jednoduchý příklad. Žena jí hodně sladkostí. Člověk miluje dorty a koláče. A najednou - drozd. Panika a hrůza, co dělat? Spíše musíte pít pilulky, vložit svíčky - boj začal.
Pouze prášky nemají smysl, mouka pokračuje. Současně žena neví a nemyslí si, že houby Candida, které jsou považovány za příčinu drozdu, jedí nadbytek uhlohydrátů, to je jejich jídlo. Hodně uhlohydrátů - drozd.
Prostě se musí množit, aby odstranili přebytečné sladkosti z těla.!
Musíte uznat, že nebude možné léčit drozd léky, i když léčíte to roky. Musíte přestat jíst sladkosti - a drozd projde sám.
Totéž platí pro jakékoli jiné zdravotní problémy. To samozřejmě platí také pro myomy dělohy..
Proto pokud máte fibroid, musíte změnit přístup k léčbě. Musíme to přestat považovat za nemoc. To je pouze příznak, s jehož pomocí se nám tělo snaží něco říct.
Co jsou děložní myomy?
Jedná se o benigní nádor dělohy, který se skládá z buněk myomertie a buněk pojivové tkáně..
Nazývá se myom, fibrom, fibromyom, leiomyom. Podstata se nemění.
Uzly mohou mít různé velikosti a lokalizace, rostou rychle nebo pomalu. Mohou být umístěny jak uvnitř svalové stěny dělohy, a rostou ven, v břišní dutině nebo dovnitř, v dutině dělohy.
Klinický obraz onemocnění závisí na počtu, velikosti, růstu a umístění uzlů - od zcela asymptomatického po měsíční krvácení, bolest, anémii, neplodnost a potrat, ztrátu síly a smysl života.
Na internetu je snadné najít informace o myomu. Můžete vidět fotografii uzlů, přečíst jména, klasifikaci nemoci. Nebudu se tím rozptylovat, pokud budete chtít, najdete tyto informace sami.
Pro nás je nejdůležitější pochopit princip nehormonální a nechirurgické léčby děložních myomů..
Pro pochopení jednoduché věci:
fibroidy dělohy, jako každá nemoc, jsou kompenzační reakcí těla na stres, nesprávným životním stylem a nesprávným světovým názorem ženy.
A na základě toho vytvořte svůj vlastní osobní plán léčby.
Co může lék nabídnout, pokud máte děložní myomy?
Konzervativní taktika, pozorování. Pokud uzly rostou pomalu a nesnižují kvalitu života ženy, doporučuje se, abyste se jich jednoduše nedotkli..
Navíc není zcela známo, co se s touto ženou stane za rok, dva, deset let.
Předpokládá se, že růst uzlů se buď zastaví, nebo se vše vyřeší samo.
Dále se navrhuje léčba hormonálními léky..
To:
- Hormonální antikoncepční přípravky (syntetické estrogen-progestogenové léky)
- Syntetické léky podobné progesteronům (zejména duphaston)
- Agonisté hormonů uvolňujících gonadotropiny (Lucrin Depot, Differlin, Zoladex, Buserelin).
Každé z hormonálních léků zastavuje svůj vlastní reprodukční systém a poskytuje ženě (do stejné míry, samozřejmě!) Sterilizaci léčiv a menopauzu.
Předpokládá se, že pouze toto může zastavit růst myomatózních uzlů.
A konečně, jako poslední možnost, chirurgické ošetření. Existují dva typy operací - s odstraněním dělohy a se zachováním dělohy (konzervativní myomektomie). Technicky je to složitější operace než odstranění dělohy. Proto jsou pacienti častěji žádáni, aby ji odstranili.
Dalším typem chirurgické léčby je myolýza. Jedná se o laparoskopické zničení uzlů elektrickou nebo laserovou energií..
Selektivní okluze (blokáda) děložní tepny. Embolizace děložní tepny.
Ve světě se přibližně 80% gynekologických operací provádí v důsledku přítomnosti děložních fibroidů a 90% z nich je odstranění dělohy.
Bez levé dělohy se žena už nemůže porodit, její období se zastaví a její vaječníky vypadají velmi rychle. Tomu se říká post hysterektomický syndrom..
Žena po takové ochromující operaci se samozřejmě nemůže plně zotavit. Její životní potenciál klesá, objevuje se nejistota a strach.
Vnitřní příčina onemocnění není povolena, pouze účinek je odstraněn.
To znamená, že se nemluví o zdraví a štěstí, jedná se pouze o boj proti symptomům na základě strachu a nedostatku znalostí a nic víc.
Abych to shrnul, z mého pohledu je tedy pozice medicíny v léčbě děložních myomů zcela neudržitelná. Navrhované metody jsou buď jednoduše pasivní, nebo ochromují ženu.
Kromě toho se fibroidy často vyskytují přibližně v 30% případů. Díky tomu jsou všechny operace zbytečné.
Ve skutečnosti je medicína celkově navržena tak, aby zachránila životy. To znamená, že situace je ostrá.
Děložní myomy nejsou akutním stavem, neohrožují život, takže žena má čas a příležitost zabývat se taktikou léčby sama..
Jak to udělat bez chirurgického zákroku a hormonální terapie?
Je důležité pochopit, že příčiny fibroidů jsou vždy skryté v životním stylu. Samozřejmě existuje dědičnost. Nejčastěji však není samotný myom přenášen dědičností, ale jeho predispozicí.
Léčba děložních myomů bez hormonů a operací může začít s konceptualizací.
První. První pomoc v akutních situacích.
Například, pokud máte anémii způsobenou krvácením nebo zánětem. V závislosti na tom vybereme vhodnou léčbu, která může v této situaci pomoci - přípravky železa, protizánětlivá terapie.
Ten druhý. Chystáte se porodit? Během těhotenství se mohou uzly chovat velmi odlišně. Možná má smysl se nejprve připravit na těhotenství.
Třetí. Vybereme klasického homeopata. Jedná se o důležitou součást léčby, bude dlouhá, měkká, individuálně vybraná.
Bylo by hezké najít lékaře, který by se orientoval v Ájurvédě, specialistovi na akupunkturu, specialistovi na orientální medicínu. Pomáhá hirudoterapie. Velmi slibná osteopatie.
Čtvrtý. Je nezbytné opustit špatné návyky (kouření, alkohol), od kávy. Potřebujete-li snížit její hmotnost, musíte snížit váhu, pohyb, pozitivní náladu do vašeho života.
Spokojenost v rodinných vztazích je důležitá. Celkové zlepšení zdraví, vitamíny, mikroelementy, doplňky stravy, vyvážená výživa, dobrý spánek a úleva od stresu.
Nikdy byste neměli být nešťastní, pamatujte si to.
To vše se samozřejmě snadněji říká, než udělá. Je však důležité snažit se dělat vše, co je ve vaší moci. A to po celou dobu bez strachu ze selhání a bez ztráty srdce.
Pátý. Byliny. Dobrý bylinkář dokáže hodně.
Byliny převyšují účinek léků, jsou neškodné, zvyšují potenciál celého organismu.
Existují specifické protinádorové byliny, jejich použití by mělo být pod dohledem odborníka.
Šestý. Vědomí rakoviny je zásadní. Zvláště pokud se žena blíží věku menopauzy s velkými uzly a v prvních několika letech po ukončení menstruace se nesnižuje..
A sedmý, nechal jsem ho „na dezert“. Kvalifikovaná psychoterapie. Příčinou fibroidů je vždy v psychice, a proto doporučuji začít se svou cestou ke zdraví odtud..
Psychologické kořeny děložních myomů
V téměř 100% případů je to špatný vztah s muži, počínaje otcem. To je selhání žen a nenaplnění. A z toho všeho - vnitřní neustálý stres.
Takový stres může být tak známý, že si ho žena ani nevšimne. Ničivý účinek stresu z toho však neodchází.
Pokud se pro sebe rozhodnete, že ochromující operace a hormonální léčba fibroidů nejsou pro vás, pak nalezení kvalifikovaného terapeuta je úkolem číslo jedna.
Co je základem vývoje děložních myomů?
Nesprávné vnímání obrazu otce. To je základ základů. Máte-li stížnosti a stížnosti na svého otce, odsouzení a odmítnutí, pak to zcela zkresluje práci dělohy..
Nemůžeme plně spolehlivě vzpomenout na naši dětskou reakci na určité dětské události. V každém případě se překrývají hodnocení pro dospělé. Přemýšlíme o tom, nafoukneme to, obarvíme jej emocemi a interpretacemi.
Obraz otce (nebo matky) se stává přehnaně krutý, urážlivý, chladný, ignorující atd. Naše reakce na to s věkem je stále bolestivější..
To se může v těle jen projevit!
A myoma, to je jen způsob, jak tělo „omezuje“ naše zážitky tak, že se nerozšíří jako oheň v celém těle.
Nevíme jak a nevíme, jak přijímat, žít a léčit naše minulé zkušenosti. Jediné, co můžeme udělat, je rozdrtit je nebo je nekonečně nafukovat. Obě jsou cestou k nemoci..
Pokud špatný postoj k otci začal v dětství, stane se to vzorem pro všechny následné vztahy s muži.
Dávejte pozor, nemluvím o chování papeže v dětství, nemluvím o situaci, která byla. Pro dítě to může být velmi destruktivní..
V důsledku toho se formuje právě tento postoj, právě takový obraz otce, který pak po zbytek života vytváří vztahy s zdraví mužů a žen v této ženě..
Jak se může zkreslený obraz otce projevit v životě dospělé ženy?
Špatné vztahy s otcem, odmítnutí otce.
Hádky s manželem, odmítnutí manžela, nároky, stížnosti.
Nerealizace žen, chlad, nedostatek sexuální touhy, kytice ženských nemocí.
Nároky proti matce, nenávist vůči matce, pocity viny vůči ní.
Zrada milovaného muže, rozvod z podnětu jejího manžela, zrada, smrt člověka.
Podvědomí, že nejsem hoden rodinného štěstí, a tedy utváření vztahu s „nepřístupným“ člověkem. Nesmí se vrátit, být ženatý, žít v jiné zemi atd..
Život s nemilovaným mužem. Ponižující zneužívání, urážky, ne hodnota, ponížení.
Přijmout mužskou roli, tvrdě pracovat, přetáhnout rodinný rozpočet na sebe, nechat muže sedět na krku. Práce na „mužské“ tvrdé práci.
Beznaděje, osamělost, chronický stres.
Pokud neopravíte původní „matici“ vztahů s vaším otcem, pak jakékoli ošetření přinese pouze dočasnou úlevu.
Sami se v bezvědomí vrátíme k nemoci a devalvujeme jakékoli pokusy o léčbu fibroidů dělohy. Pak nebudeme schopni léčit fibroidy bez chirurgického zákroku a hormonálních léků.
Dobrá psychoterapie je první věcí, která zahajuje léčebná opatření pro děložní myomy..
Celkově nás tato nemoc křičí, že jsme odmítli polovinu světa, polovinu muže. Že nejsme holistický a naše životy jsou podřadné.
Přeji vám, abyste slyšeli poselství svého podvědomí, vyvodili závěry a byli uzdraveni.
Děložní myomy
Děložní myomy - onemocnění, které podle ministerstva zdravotnictví Ruské federace postihuje asi třetinu žen. S touto patologií se ve stěně orgánu tvoří uzly z tkáně hladkého svalstva. V myomech nejsou žádné maligní buňky, neohrožují život, ale mohou způsobit některé příznaky, problémy s těhotenstvím..
"Ultrazvuk ukázal, že máte v děloze fibroidy," - tato slova často ženy velmi znepokojují. Ve skutečnosti není všechno tak děsivé.
Příčiny děložních myomů
Bývalo to, že děložní myomy jsou benigní nádor, který roste v důsledku nerovnováhy mezi ženskými pohlavními hormony - estrogenem a progesteronem. Moderní věda ví, že tomu tak není. Vědci a lékaři jsou nuceni přiznat: v tuto chvíli nelze říci přesné příčiny vývoje děložních myomů. Existují dvě teorie:
Embryonální teorie tvrdí, že k porušování dochází ještě před narozením dívky. Faktem je, že buňky hladkého svalstva ve stěně dělohy plodu zrají poměrně pozdě - do 38. týdne těhotenství. Ve střevech a močovém měchýři jsou tyto procesy dokončeny do 16. týdne. V důsledku pozdního zrání zůstává hladká svalová tkáň dělohy v nestabilním stavu po delší dobu, proto má vyšší riziko poruch vedoucích k myomu..
Traumatická teorie říká, že k poškození myometria dochází již v průběhu života. Může to vést k vícečetným obdobím, kyretáži a potratům, zánětlivým onemocněním, nepřesným působením porodníků během porodu..
Děložní myomy se nevyvíjejí v důsledku hormonů, ale ovlivňují jeho růst. Myomatózní uzliny se u dívek před první menstruací téměř nikdy nevyskytují a po menopauze se zmenšují.
Riziko rozvoje děložních fibroidů je zvýšeno několika faktory:
- Stáří. Toto onemocnění postihuje 40-60% žen ve věku 35 let a 70-80% ve věku 50 let.
- První období v raném věku.
- Dědičnost. Riziko se zvyšuje, pokud byly diagnostikovány děložní myomy u blízkých příbuzných..
- Nadváha.
Myomas se často vyskytují u žen, které se nikdy nenarodily. Rizika se snižují v závislosti na počtu těhotenství a porodu.
Typy děložních myomů
Stěna dělohy je jako sendvič, jehož „náplní“ je přesně svalová vrstva. Uvnitř dutiny orgánu je vyložena sliznice (endometrium), vně je pokryta serózní membránou (perimetrií). Myomatózní uzly mohou růst dovnitř nebo ven, v závislosti na tom jsou rozděleny do tří typů:
Subserous fibroids rostou na vnějším povrchu orgánu, na široké základně (jako knoll) nebo na noze (jako houba). Často nezpůsobují příznaky..
Submukózní myomy vyčnívají do tělesné dutiny. Jsou nejproblematičtější, protože nejčastěji způsobují krvácení a těhotenství. Submukózní fibroidy se dělí na tři typy:
- Nulový typ - zcela umístěn v dutině dělohy.
- První typ - vyčnívají do dutiny těla do poloviny.
- Druhý typ - provádějte méně než třetinu.
Intramurální myomy jsou umístěny uvnitř svalové vrstvy, mohou růst více směrem k děložní dutině, směrem ven nebo uprostřed.
Oddělené děložní myomy.
Příznaky děložních myomů
Většina žen nemá žádné příznaky a ani si neuvědomuje, že mají děložní myomy. Diagnóza je často prováděna náhodou, během ultrazvuku z jiného důvodu. Existují situace, kdy má žena krevní test, je detekována anémie (snížená hladina hemoglobinu) a další vyšetření ukazuje, že důvodem jsou četná období kvůli fibroidům dělohy..
Nejběžnější tři příznaky jsou:
- Rozsáhlé, delší (více než týden), bolestivé období.
- Pokud je myomus velký, komprimuje močový měchýř a konečník. Problémy se stolicí a močením. Žena si může stěžovat, že má neustále zácpu, často se táhne k močení.
- Zvýšení břicha také nastává s velkými děložními myomy. Ženy často tomuto příznaku nepřiznávají velký význam, věří, že se jednoduše zotavily.
Bolest v dolní části břicha, nohou a dolní části zad, bolest při pohlavním styku a další příznaky jsou méně časté a jsou obvykle způsobeny jinými průvodními onemocněními.
Děložní myomy NENÍ maligní nádor. Onkologická onemocnění však mohou projevovat podobné příznaky, takže je třeba navštívit gynekologa a podstoupit vyšetření.
Co jsou nebezpečné děložní myomy?
V tomto skóre je mnoho mýtů. Dokonce i někteří gynekologové v ně nadále věří, ačkoli seriózní vědecký výzkum byl prováděn po dlouhou dobu, a všechny body na.
Hlavní mylná představa je „postupem času se fibroidy jistě promění v rakovinu“. Z toho vyplývá závěr - „hrozný nádor by měl být odstraněn co nejdříve.“ Ve skutečnosti děložní myomy nemají nic společného s rakovinou. Zhoubné nádory myometria se nazývají leiomyosarkomy. Příčiny jejich výskytu nejsou známy a neexistuje důkaz, že k tomu může dojít v důsledku děložních myomů..
Myomatózní uzliny degenerují na zhoubné nádory ne častěji než normální myometrium.
Druhý společný mýtus říká, že žena s děložními myomy nebude schopna otěhotnět. Ve skutečnosti to zdaleka není vždy pravda. A i když myomie způsobuje neplodnost nebo potrat, ve většině případů to lze napravit léčbou.
Někteří gynekologové ze „staré školy“ zastrašují ženy, říkají, že nyní nemohou navštívit lázně, solária, relaxovat v teplých zemích, cvičit v tělocvičně, dělat masáže a fyzioterapii a mít sex. Je dokázáno, že tomu tak není. Žena s děložními myomy může vést plný a aktivní život, pokud nedochází k vážnému krvácení.
Žádný z těchto faktorů nepovede ke skutečnosti, že uzly začnou rychle růst. Obecně je růst děložních myomů nepředvídatelnou věcí. V každém případě nelze říci, jak se nemoc chová dynamicky, bez ohledu na to, jaký životní styl žena dodržuje, a bez ohledu na to, jaká omezení dodržuje. Proto je důležité pravidelně podstupovat ultrazvuk a sledovat stav uzlů.
Například v jedné studii byly ženy s fibroidy dělohy pozorovány po dobu jednoho roku. Výsledky byly velmi odlišné. V některých se uzly během této doby snížily o 25%, v jiných se zvýšily o 138%.
Co jsou opravdu nebezpečné děložní myomy? U některých žen dochází ke komplikacím:
- Anémie - snížení hladiny hemoglobinu v krvi v důsledku těžkého krvácení. Projevuje se ve formě bledosti, zvýšené únavy, slabosti, bolesti hlavy a závratě.
- Některé děložní myomy vedou k neplodnosti a potratu..
- U žen s děložními fibroidy je 2–2,5krát vyšší pravděpodobnost menopauzálního syndromu, což je komplex příznaků, které se objevují krátce před, během a po menopauze.
Jaká je léčba děložních myomů moderními gynekology?
V moderní gynekologii se změnilo nejen chápání mechanismu vývoje myomálních fibroidů, ale také přístupy k jeho léčbě. Používají se různé metody, každá z nich má své výhody a indikace. Nejprve musíte zjistit, zda žena potřebuje léčbu. Pokud jsou děložní myomy malé, nerostou a nezpůsobují příznaky, postačuje pozorování v dynamice.
Takže musíte léčit ženu myomovým dějem, pokud:
- Existuje jeden ze tří příznaků, o kterých jsme hovořili výše..
- Poslední dva nebo tři ultrazvuky prováděné v intervalech 4–6 měsíců ukázaly, že myomie neustále roste.
- Žena chce mít dítě a myoma může ovlivnit počátek těhotenství.
Chirurgická operace
Protože dřívější děložní myomy byly považovány za nádor (i když benigní), bojovaly proti němu radikálně. Lékaři okamžitě navrhli, aby ženy odstranily dělohu. "Plánujete už otěhotnět?" Tak proč potřebuješ tašku s uzly? “ Dříve jste to často slyšeli od lékařů. A pokud to říká moderní gynekolog - je lepší se od něj držet dál. Operace chirurgického odstranění dělohy (hysterektomie) je extrémním měřítkem, je přípustné, pokud je naprosto nemožné jinak.
Děloha je potřebná nejen pro porod potomka. Toto tělo vykonává v ženském těle a další důležité funkce. Po odstranění dělohy dochází k rozvoji post-hysterektomického syndromu, který hrozí vážnými komplikacemi.
Další možností chirurgie je myomektomie. Během operace chirurg odstraní pouze fibroidy, děloha zůstává na svém místě a žena může v budoucnu otěhotnět. Chirurgický zákrok lze provádět různými způsoby: řezem, vpichem (laparoskopicky), pomocí robotických zařízení, bez řezu vaginou.
Důsledky odstranění děložních myomů a těhotenství
Po myomektomii zmizí příznaky děložních myomů, žena může otěhotnět a mít dítě. Hlavní nevýhodou chirurgické léčby je však vysoké riziko relapsu. Po 4–5 letech bude mít přibližně polovina operovaných žen znovu fibroidy. Proto je operace indikována v případech, kdy žena plánuje těhotenství v blízké budoucnosti a ne někdy později.
Další podmínky, za nichž lze provést odstranění fibroidů:
- Pokud je lékař přesvědčen, že během operace nebude otevřena děložní dutina a orgán nebude muset být odstraněn.
- Pokud na děloze není mnoho velkých jizev.
Avšak i jedna jizva může během těhotenství způsobit problémy a stát se indikací císařského řezu. Další možnou komplikací jsou adheze, díky nimž se může vyvinout neplodnost. Nemluvě o tom, že jakýkoli chirurgický zásah zahrnuje určitá rizika. V posledních letech byl seznam indikací pro myomektomii značně snížen, protože se objevily nové, minimálně invazivní techniky.
Moderní metoda léčby děložních myomů - EMA
Postup nazývaný embolizace děložní tepny - zkráceně EMA - existuje již několik desetiletí, ale v léčbě děložních myomů se stal poměrně rozšířeným. Z tohoto důvodu s ní někteří gynekologové jednají nedůvěrou. Vědecké studie však přesvědčivě prokázaly, že se jedná o účinnou a bezpečnou metodu, a je vhodná pro většinu žen s fibroidy dělohy, které jsou léčeny.
Podstata postupu spočívá v tom, že pod kontrolou rentgenového záření se do cévy, která napájí myom dělohy, zavede katétr a skrze něj speciální embolizační lék. Tento lék se skládá z mikroskopických částic, které ucpávají lumen malých cév. Myomatózní uzel přestává přijímat kyslík a živiny, umírá a je nahrazen pojivovou tkání. Pokud je fibroid umístěn uvnitř dutiny orgánu na noze, oddělí se a jde ven.
Embolizace dělohy má oproti chirurgické léčbě fibroidů některé výhody:
- Toto je neinvazivní postup. Není třeba anestézie. Žádné řezy - katetr je zaveden do femorální tepny malým vpichem v horní části stehna.
- S chirurgickým zákrokem neexistuje žádné riziko komplikací.
- Po EMA dojde k zotavení rychle. Druhý nebo třetí den po zákroku je žena propuštěna domů.
- Období rehabilitace je mnohem kratší než po myomektomii.
A nejdůležitější věc je výsledek. Studie ukazují, že 98% žen po EMA nepotřebuje žádné další ošetření. Současně, po myomektomii, jsou hormony předepisovány ženám kvůli vysoké pravděpodobnosti opětovného výskytu fibroidů..
Riziko relapsu po EMA je menší než 1%. Je-li myomatózní uzel znovu detekován, lze postup opakovat.
Embolizace děložní tepny je preferovanou léčbou fibroidů, pokud žena plánuje dlouhodobé těhotenství, pokud se v děloze nachází mnoho uzlů.
Proč gynekologové ne vždy říkají ženám o tomto typu léčby? Zaprvé, někteří lékaři jsou sami o postupu EMA u myomu špatně informováni. Jednají na principu „co když to ještě není dobře pochopeno a nebezpečné“. Ačkoli, jak jsme již řekli, neexistují žádné důvody pro takové myšlenky: účinnost a bezpečnost EMA byla prokázána ve vážných klinických studiích.
Za druhé, ne všichni lékaři mají vybavení EMA a ne všechny kliniky mají vybavení pro jeho implementaci. Gynekologové pracují staromódním způsobem a zdráhají se odkazovat „své“ pacienty na jiné odborníky.
Co dělat s ženou, která byla diagnostikována děložní myomy? Staňte se dobře informovaným pacientem. Na internetu najdete spoustu informací o embolizaci děložních tepen. Pokud vaše město nemá specialistu, který praktikuje tento typ léčby, můžete přijít na evropskou kliniku nebo získat konzultaci od našeho lékaře na dálku - za tímto účelem pošlete výsledky studií na náš e-mail.
Pomáhají drogy?
Léčba děložních fibroidů je možná, ale indikace pro její použití jsou omezené. Doporučuje se používat pouze jeden lék - ulipristal acetát. Blokuje receptory hormonu progesteronu a zastavuje růst fibroidů. Uzly jsou sníženy v 60% případů. Doporučuje se provádět dva nebo tři léčebné cykly v intervalech 2 měsíců, přičemž se provádí pravidelné ultrazvuk a monitoruje růst uzlů.
Taková terapie je indikována pouze pro mladé ženy s děložními myomy do 3 cm. Nevýhodou je, že má pouze dočasný účinek. Je nemožné předvídat, kdy po léčbě začne růst myomů znovu.
Existují účinná opatření pro prevenci děložních myomů?
Protože přesné příčiny onemocnění nejsou známy, neexistují účinné metody prevence..
Rizika jsou snížena u žen, které mají několik dětí. Ale ochrana před fibroidy dělohy je samozřejmě zdaleka první v seznamu důvodů, proč ženy plánují těhotenství, a to není určujícím faktorem..
Nejdůležitějším opatřením jsou pravidelné návštěvy gynekologa a ultrazvuku. Pomáhají diagnostikovat děložní myomy v čase, hodnotit jeho velikost v dynamice a zjistit, kdy je potřeba léčba..
Gynekolog Dmitrij Michajlovič Lubnin, první lékař v Rusku, který obhájil tezi o použití embolizace děložních tepen k léčbě fibroidů dělohy, pracuje na evropské klinice. Náš lékař praktikuje EMA již mnoho let a zná všechny komplikace tohoto postupu, řízení žen po něm. Dohodněte si schůzku s Dmitrijem Mikhailovichem na Evropské klinice.