Hemangiomový nádor - příčiny, příznaky a léčba

Cévní novotvary se vyskytují u jednoho z 10 novorozenců. Hemangiom ovlivňuje pokožku hlavy, krk, obličej, vnitřní orgány. Podle mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10 má takový nádor jakékoli lokalizace kód D18.0. Velikost novotvaru rychle roste, při absenci léčby jsou možné komplikace.

Co je hemangiom?

Ze všech benigních formací se vyznačuje nejagresivnějším růstem. Hemangiom je nádor, který se skládá z mnoha vzájemně propojených malých krevních cév. Prochází těmito fázemi vývoje:

• Intenzivní růst. Zdá se, že od prvních dnů života do 12 měsíců.
• Zastaví. Období trvá od jednoho roku do 6 let..
• Opačným vývojem je postupné vymírání. Pozorováno ve 2% případů.

Jaký je rozdíl mezi angiomem a hemangiomem?

Tyto termíny se vztahují k celé řadě novotvarů. Angioma je benigní cévní nádor, který je často vrozený. Existují dva typy:

• hemangiom - novotvar oběhového systému;
• lymfangiom - nádor lymfatických cév.

Klasifikace hemangiomu

Cévní patologie jsou systematizovány s ohledem na jejich strukturu:

• Kapilára - počáteční stadium nemoci, má největší distribuci. Novotvar roste hluboko v kůži, stoupá nad povrch a sestává z mnoha kapilár.
• Cavernous. Pokud cévy přetékají, expandují a praskají, dochází ke krvácení s vytvářením dutin (jeskyní).
• Kombinované vzdělávání. Kombinujte vlastnosti dvou typů.

Na základě lokalizace nádoru hemangiomu je akceptována následující klasifikace:

• výrůstky na kůži - záda, paže, pokožka hlavy, obličej, krk;
• parenchymální léze vnitřních orgánů - ledviny, slezina, játra, děloha;
• formování pohybového aparátu - páteře, svalové tkáně, kostí.

V závislosti na době výskytu se cévní hemangiom dělí na následující typy:

• Infantilní. Vyskytuje se u novorozenců, umístěných na krku a hlavě. Připomíná červenou skvrnu, která sama o sobě zmizí za 7–9 let..
• Senilní (senilní) žilní hemangiom. Jsou pozorovány maliny-červené krtky, fialové skvrny na rtu.

Kapilární hemangiom

Tato forma nádoru se vyskytuje v 90% případů. Struktura se skládá z mnoha propojených kapilár. Novotvar se vyznačuje:

• nerovné okraje;
• jasné hranice;
• elastická konzistence;
• mělké rozdělení;
• plochý hlízový povrch;
• výška nad kůží o několik milimetrů;
• barva od jasně červené až po tmavě karmínovou;
• sklon k ulceraci;
• umístění na hlavě, krku;
• bezbolestnost;
• velká distribuční plocha.

Cavernous

Takovou formaci tvoří kapiláry a větší žilní cévy. V kavernózním hemangiomu jsou dutiny plné krve. Nádor roste do podkožní tkáně, neovlivňuje vnitřní orgány, má následující vlastnosti:

• nachový;
• Hrubý povrch;
• lokalizace na hýždě, boky;
• bezbolestnost;
• mírná výška nad povrchem kůže;
• pružnost;
• jasné hranice.

Smíšený

Kombinovaný nádor je častější u dospělých. Kombinuje oblasti kapilární tkáně a kavernózních dutin. Smíšená forma se vyznačuje:

• nerovný povrch;
• nedostatek jasných hranic;
• jasně červená barva;
• objemová výška nad povrchem kůže;
• hluboká distribuce vlákniny, epidermis;
• lokalizace - vnitřní orgány, kůže, kosti, svaly.

Příznaky vaskulárního nádoru

Klinické příznaky závisí na umístění, hloubce klíčení, velikosti nádoru, věku pacienta. Hemangiom u dítěte je často lokalizován na krku, hlavě, méně často na vnitřních orgánech, perineu, hýždích. Takže to vypadá na fotografii.

Vaskulární nádor je charakterizován následujícími příznaky:

• velikost - od 3-5 milimetrů do desítek centimetrů;
• nedostatek bolesti;
• rozmazané nebo jasné okraje;
• hluboký hemangiom - vyčnívající měkká hmota červeno-modré barvy;
• povrchní - vypadá jako oblast skvrn, uzlů.

Formace kůže

Ve většině případů se hemangiom vyskytuje na obličeji, těle, hlavě. Kožní léze rostou do okolních tkání. Pokud jsou umístěny v blízkosti průdušnice, nosu, očí, ucha, mohou způsobit poruchy těchto orgánů. Na povrchu se objevují mikrotrhliny, zvýšená chlup a hyperpotence. Zdrojem patologie jsou kapiláry, žilní a arteriální cévy.

Jak vypadá hemangiom na kůži?

Povrchní vzdělávání se vyznačuje těmito znaky:

• velikost - od jednotlivých bodů k velkým plochám (může mít polovinu obličeje);
• mírná výška nad kůží;
• barva od světle růžové po tmavě fialovou;
• pružnost na dotek;
• bledý po stisknutí;
• znecitlivění kůže kolem;
• krvácející
• nedostatek bolesti;
• drsnost povrchu.

Hemangiom páteře

Novotvary muskuloskeletálního systému se vyznačují silnou bolestí. Nevyvinuté cévy, které procházejí obratlovcem, tvoří nádor. Hemangiom pod tlakem zranění a zátěží tlačí na nervové zakončení. Bolestivý syndrom se vyskytuje v závislosti na umístění - v dolní části zad, hrudníku nebo krční oblasti.

Růst nádoru vede ke změně kostní tkáně, může způsobit destrukci obratlů. S velikostí větší než 1 cm postupují neurologické poruchy. Pacient je pozorován:

• dysfunkce gastrointestinálního traktu;
• porucha močového systému;
• necitlivost končetin;
• poruchy srdečního rytmu;
• paréza;
• ochrnutí.

Parenchymální nádory

Novotvary na vnitřních orgánech se často vyvíjejí asymptomaticky. Při výrazném růstu jsou možné bolesti a krvácení. Tato situace vyžaduje chirurgický zásah. Nádory se vyskytují v játrech, slinivce břišní, mozkovém parenchymu (tkáni) a mohou ovlivnit:

Důvody pro rozvoj patologie

Plavidla se tvoří během vývoje plodu z embryonální tkáně - mesenchymu. Existuje teorie bludných buněk, která vysvětluje mechanismus nádoru:

• v důsledku patologií je vývoj kapilár narušen;
• nezralé krevní cévy se hromadí v orgánech;
• s tvorbou tepen a žil zůstávají nezměněny;
• po vytvoření orgánů začne nezralá vaskulární tkáň růst;
• novorozenci se rodí.

Podle fissurální teorie jsou s vývojem embrya praskliny umístěny v lebce - místo budoucího umístění úst, nosu, uší, očí. V nich, v 7. týdnu těhotenství, vyrůstají nervy a krevní cévy. S patologiemi jejich vývoje se objevují novotvary v očích, ústech, uších a nosu. Tento názor nevysvětluje výskyt hemangiomů v jiných oblastech..

Placentální teorie navrhuje takový mechanismus vzniku cévních novotvarů:

• placentární endoteliální buňky pronikají do krevního řečiště plodu;
• fixované ve tkáních a orgánech;
• s nitroděložním vývojem tělo matky inhibuje jejich proliferaci;
• po narození začíná rychlý růst změněné cévní tkáně.

Proč se hemangiom vytváří u dětí

Lékaři vysvětlují výskyt nádoru patologiemi během tvorby krevních cév (angiogeneze) u plodu. Tento proces v embryu prochází dvěma fázemi:

• primární - kapiláry, které neobsahují krev, jsou tvořeny z mesenchymu;
• sekundární - objevují se nová plavidla.

K narušení angiogeneze dochází v důsledku hypoxie (nedostatek kyslíku ve tkáních). Vzhled formací je usnadněn:

• porodní poranění;
• vícenásobné těhotenství;
• zvýšení krevního tlaku u matky;
• porušení funkcí placenty;
• kouření matek, alkohol během těhotenství;
• expozice chemickým látkám;
• věk mámy je přes 40;
• předčasnost.

U dospělých

Malé vaskulární formace, které se objevily v dětství, mohou růst s věkem. U dospělých je rozvoj hemangiomů vyvolán těmito faktory:

• genetická predispozice;
• endokrinní poruchy;
• podchlazení;
• cévní poškození;
• těžký stres;
• zranění
• virové bakteriální infekce;
• nepříznivé prostředí.

Hemangiomový nádor se vyskytuje u dospělých v důsledku těchto důvodů:

• nadměrné vystavení ultrafialovým paprskům;
• intoxikace chemickými látkami;
• vaskulární onemocnění;
• ozáření;
• avitaminóza;
• podmínky imunodeficience;
• diabetes;
• onkologie;
• důsledky užívání léků;
• vysoké hladiny estrogenu u žen během těhotenství.

Co je to nebezpečný hemangiom

Příznakem nádoru je minimální riziko malignity (přerůstání do vaskulárního karcinomu). Bez léčby, s rychlým nárůstem vzdělání, jsou možné komplikace:

• krvácející;
• klíčení v okolních orgánech;
• vznik trofických vředů;
• zničení páteře;
• paréza, ochrnutí;
• porušení funkcí jater, ledvin, sleziny, mozku;
• infekce;
• mozkové krvácení;
• trombocytopenie;
• jizvy na kůži;
• anémie.

V závislosti na lokalizaci nejsou vyloučeny následující patologické důsledky:

• umístění děložního čípku - dušnost, chrapot, kašel;
• poškození míchy - inkontinence moči, stolice, atrofie, necitlivost, svaly nohou;
• oblast očí - ztráta zraku;
• ušní zóna - sluchové postižení;
• jazyk, rty - problémy s mluvením, jídlem;
• oblast křížové kosti - dysfunkce střev, reprodukční systém.

Časné příznaky maligní degenerace nádoru

Tato situace nastává ve výjimečných případech. Podezření na transformaci nádoru hemangiomu na rakovinu je následující:

• lokální zvýšení teploty;
• bolestivost, otok, zarudnutí, sousední oblasti;
• změna barvy na černou;
• vzhled těsnění;
• odlupování;
• ulcerace;
• rychlý nárůst velikosti.

Diagnostika

Úkolem lékařů je odlišit hemangiom od ostatních novotvarů (nevus, melanom), prozkoumat strukturu, určit potřebu léčby. Diagnóza začíná externím vyšetřením kůže. Digitální dermatoskop zkoumá barvu, tvar a hloubku penetrace. Obecný krevní test odhalí:

• trombocytopenie - výsledek destrukce krevních destiček v tkáních nádoru;
• anémie - důsledek krvácení, krvácení.

K objasnění diagnózy se používají instrumentální metody, které určují rysy novotvarů:

• angiografie - velikosti, struktura, postižení sousedních tkání;
• termometrie - porovnání teploty míst, zvýšení 1 - známka růstu nádoru;
• Ultrazvuk - vaskulární léze na vnitřních orgánech;
• počítačová tomografie, MRI - přesná poloha, velikost;
• tkáňová biopsie (pokud je podezření na rakovinu).

Léčba hemangiomu

Metody boje proti vaskulárním formacím jsou vybírány individuálně s ohledem na jejich velikost a lokalizaci. Hlavním úkolem je zastavit růst nádoru, odstranit kosmetický defekt a zabránit poškození vnitřních orgánů a páteře. Pro ošetření použijte:

• léková terapie;
• radiační expozice;
• kompresní metoda - tlakové obvazy;
• metody fyzického odstraňování;
• chirurgický zásah;
• lidové léky.

Drogová terapie

Úkolem lékové metody je účinek na patogenní cévy a jejich nahrazení jizvou. K léčbě se používají následující skupiny léků:

• kortikosteroidy - Prednisolone, Diprospan - narušují průtok krve kapilárami;
• cytostatika - vincristin, cyklofosfamid - blokové dělení buněk, zastavení růstu nádoru;
• výrobky na bázi propranolu - Anaprilin, Propranoben, timolol - Timadern, Okumol - zúžení krevních cév, stimulují destrukci patogenních tkání.

Odstranění hemangiomů

Když novotvar krvácí, zvětšuje se, viditelná kosmetická vada způsobuje psychologické nepohodlí, je eliminována následujícími způsoby:

• Fyzická expozice - široký výběr technik. Zřídka se používá pro hluboké nádory vnitřních orgánů..
• Chirurgická léčba - předepsaná pro kožní patologie, těžká porušení jater, ledvin a páteře. Při velké oblasti poškození je nutná transplantace tkáně.

Fyzikální metody

Populární léčby, které způsobují ničení patogenních tkání:

• Kryodestrukce - odstranění hemangiomů tekutým dusíkem. Používá se pouze v kapilární formě, je vyžadováno několik sezení.
• Laserové záření - kauterizace vysokou teplotou paprsku. Odstraňte hluboké útvary až do velikosti dvou centimetrů.
• Skleroterapie s alkoholem 70%. Místo postižených cév se vyvíjí pojivová tkáň.

Fyzikální metodou expozice je elektrokoagulace. Metoda ničení nádoru vysokofrekvenčním pulzním proudem se používá pro povrchové a intradermální nádory. Populární procedury:

• Rentgenová terapie s krátkým zaměřením - expozice rentgenovým paprskům, které ničí změněné kapiláry.
• Embolizace zásobní cévy - zavedení speciálního léku, který blokuje průtok krve, ničí hemangiom.

Chirurgický

Radikální metody se používají pro narušení funkce vnitřních orgánů, krvácení, růst na kůži. Použijte následující chirurgické metody léčby:

• Vyříznutí nádoru elektrickým nožem.
• Odstranění nádoru a okolních tkání skalpelem.
• Perkutánní blikání více útvarů za účelem zmenšení vnitřních dutin, následované elektrokoagulací. Používá se pro patologie ústní sliznice, jazyka.

Jak léčit hemangiom páteře

S rychlým růstem nádoru se používá vývoj komplikací, odstranění nádoru nebo resekce části obratle. Operace může vést k poškození míchy, kompresnímu zlomení páteře. Častěji používejte následující minimálně invazivní techniky:

• alkoholizace změněných cév ethylalkoholem - způsobuje tvorbu pojivové tkáně;
• kapilární embolizace speciálními léky přispívá k podvýživě nádoru.

Nahrazení spinální chirurgie jsou následující léčebné metody:

• Radiační terapie - zastavuje růst vzdělání, má kontraindikace pro děti a těhotné ženy.
• Puncture vertebroplasty - zavedení cementovací látky do obratle, což redukuje nádor, snižuje riziko zlomeniny.

Video

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to vyřešíme!

Hemangiom: co to je a jak nebezpečné?

Světelné nervozity jsou v této situaci přirozené - všechno neznámé je děsivé. Navíc lékař diagnostiky MRI pravděpodobně nic nevysvětlil, pouze dal obrázky a závěr. A brzy se k neurologovi nedostanete. Abychom se vypořádali s úzkostí, jdete na internet na odpovědi a... jste ještě více zděšení. Ukázalo se, že hemangiom je cévní nádor. A slovo „nádor“ nevyvolává optimismus.

Žádná panika!

Neexistuje však žádný důvod k obavám. Hemangiom obratle je benigní formace, takže si můžete odpočinout o onkologii.

Nedělejte si starosti s tím, že vás zasáhla nějaká vzácná nemoc. Hemangiom je docela běžný - má ho 11% lidí. Možná i větší počet (ne všechny jsou zkoumány). Lidé si zpravidla neuvědomují, že do páteře vstoupil „sabotér“ - neexistují žádné příznaky. A žijte s hemangiomem pokojně mnoho let. Dokud není náhodně objeven „skaut“ během rentgenového vyšetření, počítačové tomografie nebo magnetické rezonance. Proto se hemangiom nazývá diagnostický nález.

Hemangiomy mají svá oblíbená místa - hrudní a bederní páteř. V krčních a sakrálních sekcích je téměř nikdy nenalezen. Hemangiom zpravidla zabírá pouze jeden obratl. Přestože dokáže zachytit několik.

Neviditelný host

Ale nikdo opravdu neví, odkud tento nádor pochází. Příčiny jeho výskytu nejsou zcela známy. Je známo, že je tvořen z abnormálně vyvinutých krevních cév. Podle jedné verze má genetická predispozice vinu za všechno, podle jiné - poranění páteře. K dispozici je třetí verze: jde pouze o zvýšené množství estrogenu. Konec konců, hemangiom u žen je 3-5krát častější než u mužů.

Obvykle se vyskytuje u lidí ve věku 30 až 50 let. Není však skutečností, že nádor vznikl právě v tomto období. Jak vypočítat takového „hosta“, pokud se necítí? Neviditelnost a jen...

Na velikosti záleží

Některé hemangiomy se však stále připomínají a docela agresivně. Rostou intenzivně, ničí kostní strukturu obratle a mohou vést k jeho zlomenině. Ale i když k tomu nedojde, nelze takové sousedství nazvat dobrým. Koneckonců lidé s rychle rostoucími hemangiomy pociťují silnou bolest v zádech (nastává v důsledku komprese kořenů míchy tělem nádoru). Zejména při chůzi, běhu, fyzické aktivitě.

Proto, pokud je hemangiom velký - zabírá více než 60% těla obratlovců - existuje riziko zlomeniny. Nemůžete se vyrovnat s její invazí.

Dopřejte si nebo počkejte

V různých dobách se „špatnými“ hemangiomy bojovalo odlišně. Například pomocí radiační terapie nebo tzv. Alkoholizace (nádor byl vystaven alkoholu, v důsledku čehož se snížil). Tyto metody však mají mnoho vedlejších účinků. Dnes je perkutánní punkční vertebroplastika považována za nejúčinnější léčbu. Jeho podstata je následující: do obratlovců se zavádí směs speciálního kostního cementu. Nádor zamrzne a přestane růst. Páteř je posílena a pacient je zbaven bolesti. Operace se provádí v lokální anestezii - neurochirurg provádí pouze malou punkci. Po dni může být pacient propuštěn. Chirurgická léčba je však opět indikována pouze v případě, že hemangiom způsobuje problémy. Pokud „mlčí“, není třeba s ní bojovat. Takový nádor je třeba jen pozorovat a pravidelně provádět MRI.

Hemangiomová oblast nemůže být zraněna, teplá, nedoporučuje se v této oblasti používat fyzickou a manuální terapii, aby nedošlo k vyvolání růstu nádoru. Masážní a fyzioterapeutická cvičení zároveň nepoškodí.

Hemangiom

Hemangiom je nádor, jehož vznik je způsoben atypickými buňkami krevních cév. Povaha nemoci je benigní. Nádor se může vyvinout v jakémkoli orgánu za přítomnosti rozsáhlé sítě kapilár a krevních cév. Hemangiomy se vyznačují aktivní proliferací. Po operaci odstranění je často diagnostikován relaps. Nádor nemá jasné formy, barva je nalezena od červené po cyanotickou. Léčení nemoci se účastní lékaři různých specializací - chirurg, onkolog, terapeut a dermatolog..

Patologická charakteristika

Hemangiom se týká patologie krevních cév. Vzdělávání může probíhat v kterékoli části těla. Nádor má různé tvary a velikosti - od malého místa k velké formaci. Patologie může ovlivnit tkáň vnitřních orgánů - je to považováno za extrémně nebezpečný druh. Místo nebo orgán, který zásobuje větvící se síť krevních cév, se stává lokalizačním místem hemangiomu. V lékařské praxi jsou hemangiomy v tkáních ledvin, jater, páteře a kůže častěji diagnostikovány. Možná vývoj novotvarů na horní vrstvě dermis a v podkožních strukturách.

Hemangiom je benigní nádor vznikající v důsledku aktivního růstu poškozených buněk krevních cév. Rychlý růst atypických kapilár vede k vytvoření uzlu a narušení přívodu krve do místa. Uzel nemůže jít do maligní formy, ale během rychlého růstu atypických buněk jsou zničeny nejbližší tkáně a orgány, což způsobuje poruchy fungování poškozených částí těla. Poškození životně důležité části těla vede k postižení nebo smrti.

Toto onemocnění je nebezpečné s možným krvácením a tvorbou vředů v postižené oblasti. Hemangiom může někdy zmizet sám a nezanechat žádné stopy. Lékaři proto často raději neléčí nádor, ale pozorují růstový proces. Umístění v oblasti vnitřních orgánů nebo v blízkosti životně důležitých orgánů vyžaduje urgentní léčbu patologie - to zabrání rozvoji nebezpečných symptomů. Terapeutická metoda závisí na umístění, stupni poškození těla a věku pacienta.

Kód ICD-10 pro nemoc D18.0 je „Hemangiom jakékoli lokalizace“. U dětí i dospělých existuje novotvar. Ženy mají často patologii v tkáních děložního čípku. Možná umístění uzlů na rtu, tváři, před lebkou, v hrudi. Je ovlivněna zóna pupku, nachází se na ruce, rameni, dolních končetinách atd..

Hemangiom u dětí

Patologie je diagnostikována hlavně u novorozenců v prvním roce života. Dívky trpí touto chorobou častěji než chlapci. V ohrožení jsou předčasně narozené děti a podváha. Toto onemocnění je považováno za vrozené kvůli vývoji plodu. V období 1-4 měsíců po narození se u dítěte projeví novotvar.

V počáteční fázi formace se uzel podobá poškrábání nebo malé modřině, která neustále roste a získává načervenalý nebo namodralý nádech. Nádor roste až do 10 měsíců života dítěte, potom se růst zastaví. Je zaznamenán pomalý proces redukce objemu nádoru do úplného vymizení, doba trvá až 10 let.

U dítěte se hemangiomy tvoří v malých velikostech. Velké formace jsou vzácné. Lokalizační oblast je často oblastí hlavy a krku. V ojedinělých případech jsou postiženy hýždě, perineum, sliznice a vnitřní orgány. V přítomnosti více než 5 uzlů označuje přítomnost hemangiomů vnitřního orgánu.

V dětství se na kůži tvoří povrchní, smíšené a hluboké uzly. Povrchní hemangiom navenek připomíná několik shluků bublin nasycené jasné barvy. Hluboký nádor vyčnívá mírně nad povrch dermis s jemnou konzistencí - barva může být modrá nebo červená. Uzly často zcela vymizí z povrchu kůže do 10 let. Známkou redukce bude změna barvy uzliny a hustoty.

U dětí je nemoc obvykle pozorována až do okamžiku převratu. Naléhavé ošetření je nutné, je-li lokalizováno v oblasti životně důležitého orgánu s narušenou aktivitou v poškozené oblasti a v okolních tkáních. Po vyhynutí často nezůstanou žádné stopy. V některých případech může být přítomna jizva nebo pigmentace oblasti kůže ikterického stínu..

Důvody pro rozvoj patologie

Lékaři neznají přesnou příčinu nemoci. Patologie je považována za vrozenou, protože je často diagnostikována u novorozených dětí v prvních měsících narození. Důvody růstu hemangiomů jsou spojeny s dopadem nepříznivých faktorů vnější a vnitřní povahy na ženu v období porodu dítěte..

Tyto faktory mohou zahrnovat:

• Infekční onemocnění, které žena utrpěla v prvním trimestru těhotenství;
• Vliv léků na vývoj plodu;
• Mechanická poranění oblasti těla, na které je patologie detekována;
• Interakce s chemickými a karcinogenními látkami;
• Dědičná predispozice;
• Bydlení v environmentálně znevýhodněné oblasti.

Kterýkoli z výše uvedených faktorů může nemoc vyvolat, takže byste měli pravidelně podstoupit vyšetření na klinice. To vám umožní identifikovat nemoc v raných stádiích, což umožní zahájit léčbu včas.

Druhy onemocnění

Toto onemocnění je klasifikováno podle několika kritérií. V závislosti na umístění se rozlišují následující typy patologie:

• Na horních vrstvách dermis se tvoří nádor kůže. Tento druh je považován za bezpečný, protože v zásadě nepřijímá velké svazky a je náchylný k nezávislé revoluci. Při formování v očních víčkách, ušních boltcích, obličeji a perineu je nutné ošetření.
• Nádory parenchymálních orgánů - játra, nadledvinky s ledvinami, slinivkou a podobně. V lékařské praxi jsou považovány za nejnebezpečnější typ - je nutná neodkladná odstranění. Existuje vysoké riziko vnitřního krvácení a patologického poškození orgánů..
• Tvorba pohybového aparátu - oblast kloubu, páteře a dalších oblastí. Tyto patologie nevyžadují urgentní odstranění. Při malých velikostech nádoru lékaři dávají přednost pozorování patologického procesu během procesu růstu. Přítomnost kostní deformity spojené s onemocněním vyžaduje okamžitou léčbu..

Taková klasifikace odkazuje na teoretickou část studie nemoci. Charakterizace celkového pohody a stavu pacienta při použití této separace je obtížná. Proto lékaři v praxi používají klasifikaci podle morfologické struktury onemocnění. Rozlišují se tyto typy:

• Kapilární nebo jednoduchá forma ovlivňuje horní vrstvy kůže s oblastí spojení kosterních kostí v místě atypického kapilárního přetížení. Existují dva typy nádorů - arteriální a žilní. Pohled je reprezentován plochým bodem červené barvy, v průběhu růstu odstín tmavší a sytější. Aktivním růstem začíná vyčnívat nad dermis a získává hlízovou strukturu. Novotvar na parietálních a frontálních kostech hlavy zmizí po 1-3 letech a nezanechává žádné stopy. Nebezpečí umístění na víčku spočívá ve vývoji glaukomu s možností ztráty zraku.
• Cavernous tumor se nachází v tkáních ledvin, jater a mozku. Tkanina subkutánní tkáně se podílí na tvorbě, a proto na horní vrstvě dermis vypadá jako konvexní uzel namodralého odstínu. Nádor se skládá z mnoha krevních cév naplněných krví. Vzniklé dutiny jsou propojeny anastomózami - cévními můstky. V procesu růstu node neproniká dále než podkožní vrstva. Existují jednoduché a vícenásobné formace různých tvarů a velikostí. Druh je rozdělen na omezené a rozptýlené formy. Omezený hemangiom se vyvíjí v postižené oblasti bez šíření do sousedních tkání a orgánů. Difúzní novotvary zabírají obrovské oblasti a nevykazují jasné hranice a objemy s formami.
• Kombinovaná forma je představována kapilárními a jeskynními formami. Ovlivňuje povrchovou i vnitřní tkáňovou tkáň bez pronikání do hlubších vrstev. Diagnostikováno hlavně u dospělých pacientů.
• Racemózní hemangiom je považován za vzácný druh. Ovlivňuje vlasy na hlavě a končetinách. Novotvar je protkávání rozšířených krevních cév s přítomností píštěl naplněných krví. Často se označuje jako jeskynní typ patologie.
• Smíšená forma je vaskulární nádor sestávající z lymfoidní a pojivové tkáně. Patří sem angioneuromy, lymfomy a další formace. Příznaky onemocnění se objevují v závislosti na typu tkáně, která se podílí na tvorbě nádoru. Některé druhy se mohou zvrhnout na rakovinu, proto je nutné urgentní vyšetření a průběh léčby. Lékaři často připisují tuto formu samostatnému typu patologie kvůli složité struktuře a projevům.

Uzel může nabývat různých forem a tvarů. Velikosti se pohybují v rozmezí několika milimetrů až desítek centimetrů.

Příznaky nemoci

Příznaky onemocnění závisí na typu a umístění uzlu. Symptomy ovlivňují také věk, velikost a stupeň poškození orgánů. V počátečních stádiích se nádor vyvíjí asymptomaticky, existuje pouze podezřelé zhutnění, skvrna na kůži nebo v oblasti postiženého orgánu.

Hemangiom kůže

Novotvar se vyskytuje na různých částech těla - na hlavě, paži, noze, žaludku, perineu, hýždě atd. Příznaky nemoci se objevují stejné bez ohledu na místo. Na místě léze se objeví otok, který se liší barvou od obvyklého tónu pokožky. Tón formace je určen krevní cévou, která převládá ve struktuře. Vysoký počet tepen dává bohatou červenou barvu, převaha žilních skvrn v tmavších odstínech. Lokalizace v podkožní vrstvě vlákna nemusí vykazovat vnější zbarvení, ale vyvíjí se přirozeným tónem pokožky. K barvení uzlů dochází během přívalu krve do postižené oblasti. Tento příznak se projevuje u dětí, když jsou při pláči umístěny na obličeji..

• ulcerativní léze v bolavém místě;
• zvýšené pocení;
• praskliny v oblasti tvorby nádoru;
• špinění z dutiny nádoru;
• bolestivost v postižené oblasti;
• pociťuje elastický útvar s různou hustotou - hustá konzistence naznačuje příznivou prognózu vývoje, měkké zhutňování je nebezpečné rychlým růstem;
• snížená citlivost v místě vývoje uzlu.

Vážnější příznaky jsou přítomny s hlubokým poškozením tkání orgánu nebo velkými objemy. Klíčení v hlubokých vrstvách kosti je doprovázeno rozvojem osteoporózy. Lokalizace v oku nebo ušním boltci, v oblasti plic může způsobit problémy se zrakovými funkcemi, dýcháním a polykáním..

Tělesný hemangiom

Příznaky jsou částečně podobné kožnímu nádoru. V místech konstantního mechanického poranění během pohybu je novotvar - na prstu nebo na dlani, sklon sfenoidní kosti nebo ischia, v kalkanech, dolních končetinách nebo stehnech, v podpaží atd..

Jsou zaznamenány následující příznaky:

• Otok v místě léze;
• Bolest v místě uzliny;
• Při častém poranění je pozorován výtok krve z novotvaru;
• Trhliny a ulcerace postižené oblasti;
• Porušení v procesu dýchání;
• Nepohodlí při pohybu v místě lokalizace uzlu;
• Problémy v činnosti břišních orgánů.

Hluboké klíčení v tkáni způsobuje vážné komplikace ve fungování postižených orgánů. Je nutné urgentní ošetření.

Nádor na hlavě, obličeji a rtu

Hemangiom horního a dolního rtu, vzadu na hlavě, na čelní kosti, líce, v nose a jazyku atd. Je diagnostikována poměrně často, zejména u dětí. Vztahuje se na nebezpečné typy patologie díky své blízkosti k životně důležitým orgánům.

Vyznačuje se následujícími vlastnostmi:

• příznak bolesti v oblasti lokalizace uzlu;
• výrazný otok v místě vzniku podezřelé pečeti;
• červená barva nádoru;
• deformace obličeje s významným zvýšením hemangiomu.

Lékaři léčí tato onemocnění se zvláštní péčí a pozorností, aby nevynechali nebezpečnou proliferaci buněk. Lisování tkání vede k narušení orgánu, který je doprovázen nepříjemnými příznaky. V ohrožení je dítě do 10 let - všechny patologické procesy probíhají rychle. Proto je nutná urgentní léčba.

Patologie jater a sleziny

Hemangiom v tkáních jater a sleziny v počátečním stádiu se tajně vyvíjí - neexistují žádné charakteristické znaky malátnosti. Je možné odhalit nemoc v raných stádiích náhodně během vyšetření jiného orgánu. Tento typ patologie obvykle trpí dospělým..

Vyznačuje se znatelnými příznaky:

• bolest na levé nebo pravé břišní stěně;
• únava na pozadí minimální fyzické námahy;
• tělesná teplota stoupá na 39 stupňů;
• neustále se vyskytuje plyn v tenkém střevě;
• záchvaty průjmu;
• známky pankreatitidy.

Obří hemangiom v jaterní tkáni vede ke stlačení krevního oběhu a následným komplikacím ve fungování orgánu. Lékaři proto provádějí nouzovou operaci k odstranění nádoru.

Hemangiom páteře

Novotvar se vyvíjí v dutině jediného obratle nebo současně zachycuje řadu struktur. Příznaky závisí na umístění patologie. Pacienti si obvykle stěžují na přítomnost takových nepříjemných příznaků:

• Neustále se vyskytující bolest v zádech, kterou nelze zastavit užíváním drog a mastí s anestetickým účinkem;
• Nepohodlí při pohybu a naklápění;
• Zánětlivé procesy v tkáních postižené páteře.

Přítomnost patologie je často zaměňována s kýlou meziobratlové vazby nebo s osteochondrosou. Symptomové projevy onemocnění jsou podobné těmto onemocněním. Pro objasnění diagnózy proto musí pacient podstoupit vyšetření těla pomocí nejnovějšího vybavení. Léčba je vybírána podle stupně poškození a pohody pacienta. Přítomnost závažných komplikací vyžaduje okamžité odstranění nádoru. V dynamice je pozorováno onemocnění postupující na pozadí mírné malátnosti nebo bez příznaků.

Hemangiom ledviny

Nádor v ledvinách je vzácný a patří k vrozeným patologiím. Je detekován v pozdějších fázích vývoje. Často diagnostikována u dětí. Uzel se zvětšuje a tlačí na zdravé buňky a tkáně, což způsobuje dysfunkci orgánů.

Nemoc je doprovázena uvedenými příznaky:

• vysoký krevní tlak;
• bolest v bederní oblasti, plynule procházející do tříselné zóny;
• tělesná teplota je neustále udržována na 39-40 stupních;
• v orgánu jsou přítomny koliky;
• vylučování moči obsahuje krev;
• konstantní únava bez zjevného důvodu.

Příčinou nástupu příznaků je prudký nárůst objemu novotvaru, který narušuje fungování orgánů a okolních tkání. V podstatě se onemocnění vyvíjí bez přítomnosti charakteristických příznaků.

Diagnóza nemoci

Předběžná diagnóza se provádí při externím vyšetření pacienta a verbální anamnéze přítomných symptomů onemocnění. Pro objasnění pacienta jsou předepsány další postupy:

• krev je dána pro obecnou analýzu k detekci odchylek ve struktuře hlavních prvků;
• ultrazvukové vyšetření ukazuje umístění, tvar a objem uzlu;
• počítačové a magnetické rezonance poskytují podrobné informace o strukturálním složení nádoru.

Na CT a MRI jsou studovány novotvary vnitřních orgánů a kosterních kostí. Vyšetření stanoví přesný objem a stupeň klíčení v hloubce uzlu a pomůže také určit fyzický stav pacienta. Na základě získaných diagnostických výsledků je rozhodnuto o průběhu léčby - je nutná urgentní léčba nebo existuje dostatečná kontrola nad růstem nádoru.

Patologické ošetření

Akce při léčbě nebo pozorování patologie nezávisí na věku pacienta. Volba metody je založena na struktuře a patologickém procesu nemoci. Charakteristickým rysem nemoci je nezávislá regrese. Proto se hemangiomy často neléčí, ale zaujímají čekací a sledovací polohu. Pacientovi je předepsáno pravidelné vyšetření dermatologem s terapeutem a v případě potřeby diagnostické postupy.

Pokud je v procesu monitorování růstu hemangiomu zaznamenán rychlý nárůst objemu, je předepsán urgentní průběh léčby. Indikace k léčbě patologie jsou:

• nádor je nebezpečně blízko očí;
• existuje vztah mezi sníženým viděním a přítomností hemangiomů;
• umístění v blízkosti dýchacího systému;
• patologie obličeje je doprovázena viditelnou deformací;
• postižená oblast je v ušních a slinných žlázách;
• povrch formace začal ulcerovat.

Nemoc můžete vyléčit několika způsoby:

• chirurgická excize kryodestrukce, laser, skleroterapie, rentgenová terapie s blízkým zaměřením, elektrokoagulace a skalpel;
• drogová terapie.

Při výběru léčebné metody zohledňuje lékař mnoho faktorů - velikost, umístění, hloubka klíčivosti patologie. Rozhodnutí je ovlivněno také věkem a fyzickým stavem pacienta.

Chirurgická terapie

Chirurgie je považována za nejúčinnější způsob léčby hemangiomů. Existuje několik způsobů, jak odstranit nádor:

• Vyříznutí chirurgickým skalpelem se provádí za použití celkové anestezie. Přitom se odstraní celý uzel zachycením řezů zdravé tkáně do 20 mm. Operace břicha je pro pacienta docela traumatická a má vysoké procento relapsů. Posledních 20 let se vztahuje pouze na patologie vnitřních orgánů.
• Laserové ničení se používá k léčbě kapilární formy. Je nemožné léčit kavernózní a kombinované hemangiomy pomocí laseru - to vede k hlubokému traumatu postiženým oblastem těla a tvorbě jizev. Je povoleno provádět ve fázi aktivního růstu..
• Elektrokoagulace spočívá v vystavení postižené tkáně vysokofrekvenčnímu proudu, který ničí nádor. Po určité době se na místě excize objeví zdravá kůže. Používá se pro všechny typy patologie. Při odstraňování kavernózního tvaru zůstává hluboká jizva..

• Kryodestrukce je proces destrukce uzlu vystavením tekutému dusíku. Lékaři často používají k léčbě kapilární patologie. Je možné zcela odstranit atypické buňky v 1-3 kurzech. K obnově pokožky dochází v krátkém časovém období. Při léčbě jiných forem onemocnění zůstávají ošklivé jizvy, takže lékaři dávají přednost jiným metodám.
• Sklerotizační terapie spočívá v zavedení speciálního řešení do hemangiomové dutiny, které způsobí smrt atypických patogenů. V procesu ničení je nemocná oblast přeměněna na propojovací kabel. Malá pečeť úplně zmizí. Velké uzly často jednoduše snižují objem a přestávají růst. Směs je směsí sterilního alkoholu a novokainu, který zmírňuje bolest. Metoda je vhodná pro každý typ onemocnění..
• Rentgenová terapie s krátkým zaměřením spočívá v vystavení nádoru radioaktivním paprskům gama. Metoda je považována za účinnou a bezpečnou. Platí pro všechny formy nemoci..

Lékař zvolí metodu excize individuálně pro každého pacienta. Zohledňuje všechny parametry nemoci a fyzický stav pacienta s výpočtem možných komplikací.

Léčba drogy

Expozice léčiva patologii je považována za bezpečnou a účinnou metodu. Existují 3 způsoby léčby:

• Kompresní terapie spočívá v aplikaci těsného kompresního obvazu na bolest těla. Při použití metody dochází k potížím, když je uzel umístěn na těžko přístupném místě pro oblékání. Kurz trvá 1-2 měsíce. Nádor v procesu oblékání se nejprve zmenší a poté zmizí.
• Léčba hemangiomů kortikosteroidy se používá individuálně. Kurz se počítá s přesným dávkováním a dobou přijetí. Použití prednisolonu a diprospanu má řadu vedlejších účinků - snížení přirozených ochranných funkcí těla, zvýšení krevního tlaku, problémy s růstovým procesem u dětí atd. V průměru se dávka počítá v poměru 2 - 3 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Vzhledem ke zvýšenému počtu vedlejších účinků jsou léky předepisovány ve spojení s jinými chirurgickými metodami. Vinkristin se užívá ráno nebo večer s individuálně vypočítanou dávkou až 10 dnů. Vážným vedlejším účinkem je účinek na fungování centrálního nervového systému.

• Použití propranololu nebo timololu je považováno za účinnou bezpečnostní léčbu patologie. Metoda je aktivně používána v Evropě a USA. V Rusku a zemích SNS se drogy nepoužívají. Lékařské studie prokázaly účinnost hemangiomové terapie těmito léky. Propranolol se užívá 2krát denně - lékař vypočítá dávku samostatně v poměru 0,5 mg na kg tělesné hmotnosti. Kurz trvá 7 dní. Poté se provede studie hladiny glukózy v krvi, krevního tlaku a srdeční frekvence pomocí elektrokardiogramu. Přítomnost nechtěných odchylek vyžaduje okamžité ukončení prostředků. V přítomnosti normálních indikátorů analýzy je dávka zvýšena na 1 mg a je také užívána do 7 dnů. Poté se diagnostický postup opakuje. S normou ve výsledcích testu se denní norma zvyšuje na 2 mg. Průběh přijímání trvá 1 měsíc. Poté je léčba považována za dokončenou. Terapie se v případě potřeby opakuje po měsíci. Oční kapky nebo gel na bázi timololu se používají 2krát denně po dobu 1-3 měsíců. Terapie se provádí pod přísným lékařským dohledem..

O způsobu léčby rozhoduje lékař podle indikací. Zohledňuje rizika komplikací během terapie a fyzikální vlastnosti pacienta.

Důsledky nemoci

Důsledky vývoje nemoci se liší. Vše záleží na aktuálnosti průběhu léčby a účinnosti. Stupeň poškození orgánů ovlivňuje zotavení.

Možné komplikace hemangiomu:

• klíčení atypické tkáně v nejbližších orgánech;
• vážné zničení svalové a kostní tkáně, páteře;
• ochrnutí kvůli stlačení míchy;
• smrt některých částí vnitřních orgánů - játra, slezina atd.;
• ulcerace povrchu uzlu se sekundární infekcí;
• transformace na maligní typ patologie;
• vývoj chronické anémie s trombocytopenií;
• deformace obličeje při neléčené nebo hluboké jizvě.

Vážným důsledkům lze zabránit včasným kontaktem na lékařskou kliniku.

Prognóza onemocnění je ovlivněna umístěním, rychlostí růstu uzlu a časem zahájení léčby, jakož i způsobem léčby. Včasná diagnóza zajišťuje pozitivní výsledek s minimálními důsledky..

Blog: Olga Bogomolets

Olga Bogomolets

Dermatovenerolog, vyznamenaný doktor Ukrajiny, doktor lékařských věd, profesor Charkovské lékařské akademie postgraduálního vzdělávání, zakladatel Ústavu dermatologie a kosmetologie. Koordinátor Evropské asociace laserové dermatologie ve východní Evropě, člen americké akademie dermatologie, Evropské akademie dermatovenerologie, New York Academy of Sciences. Autor více než 70 vědeckých prací a 9 patentů pro vynálezy v oblasti léčby kožních onemocnění.

Hemangiom - nebezpečný nebo ne?

Milující matka zná každý centimetr těla svého dítěte. Měkká a hladká pokožka je známkou zdraví! Jakékoli formace a vyrážky na něm jsou důvodem k obavám. Pokud se na těle dítěte objeví nepochopitelná červená skvrna - věnujte pozornost! Může to vypadat jako cévní nádor - hemangiom. Opatření přijatá včas pomohou zabránit možným problémům se zdravím dítěte.

Co je hemangiom??

- Hemangiom je benigní cévní nádor kůže, který je diagnostikován pouze u kojenců prvního roku života. Zpočátku to vypadá jako malé červené skvrny, někdy podobné obyčejným škrábancům. Během prvního roku od narození se aktivně rozrůstá. Hemangiomy se vyskytují asi u deseti ze sta dětí a jsou nejčastějším dětským nádorem. Častější u dívek než u chlapců (v poměru 3: 1) au předčasně narozených dětí. Počet hemangiomů u dítěte se může lišit od jedné do několika stovek.

V některých případech se tyto nádory mohou následně vyřešit. Ale počítat s tím znamená riskovat zdraví dítěte. Pokud je hemangiom umístěn vedle životně důležitých orgánů, odeberte jej co nejdříve. Proto byste neměli čekat na požadované řešení, ale okamžitě vyhledat pomoc kvalifikovaných odborníků. Pokud je hemangiom včas a správně odstraněn, nepovede to k závažným životním komplikacím..

Co způsobuje hemangiomy?

- Medicína zatím nemá definitivní odpověď, ale pravděpodobně příčinou vzniku hemangiomu mohou být akutní respirační onemocnění, která byla matka dítěte v prvním trimestru těhotenství nemocná, když se tvoří cévní systém plodu. Dědičné hemangiomy nebyly prokázány. Koneckonců, rodiče většiny dětí takové formace neměly.

Jaké komplikace hemangiomy ohrožují??

- Pokud není léčba zahájena včas, může se hemangiom náhle zvětšit a růst do okolních orgánů, což naruší jejich funkce. Je to zvláště nebezpečné, když se cévní nádor nachází v blízkosti ucha, očí, úst, nosu, prsu, genitálií. Klíčení uvnitř, hemangiom může způsobit, že dítě bude postižené. I když zmizí, sluch nebo zrak se nevrátí.

Vyžaduje naléhavou léčbu a hemangiom, který se objevuje v záhybech kůže, jako je děložní čípek nebo pod kolena. Zde je snadno zranitelná, zanícená a těžce krvácí. Cévní nádory jsou zvláště rizikové pro předčasně narozené děti. Mohou se objevit na těle až do sta hemangiomů, které rostou dvakrát rychleji než ti narození včas.

Mnoho rodičů však příliš dlouho nepřipisuje skutečnosti, že se na kůži dítěte objevil novotvar..

Jaké projevy hemangiomů by se rodiče měli okamžitě obávat?

- Nejprve se na těle dítěte objeví malá skvrna, podobná poškrábání. Na rozdíl od nuly se však po několika dnech neléčí, ale zůstává v původní podobě. Začervenání postupně zesiluje a konečně se rodiče ptají: co dělat? Nejčastěji na základě chybné rady lékaře raději čekají. A teprve když nádor začne klíčit v tkáni, spěchají o pomoc. Děti, které ztratily zrak nebo sluch, byly do našeho ústavu přivezeny pouze proto, že léčebný průběh nebyl přijat včas a progresivní hemangiom porušil cévy očí nebo ušní bubínky. A takové případy nejsou izolované.

Jaké jsou nejúčinnější léčby dnes??

- Pro každé dítě by měla být zvolena individuální léčba. Závisí to na věku dítěte, umístění a formě hemangiomu. A pokud vám na chirurgickém oddělení bude nabídnuta okamžitá operace, znamená to, že v této nemocnici nemají žádné jiné metody. Nakonec chirurgický zákrok málokdy dává pozitivní výsledek a lze jej použít pouze pro starší děti.

Aby bylo možné účinně odstranit hemangiomy, měla by klinika vybrat metodu: kryodestrukce, skleroterapie, kompresní terapie nebo speciální cévní barvicí laser, ve složitějších případech - systémová nebo lokální hormonální terapie, adrenergní blokátory.

Nejmodernější a dosud jedinou metodou, která vám umožní zbavit se tumoru navždy, bezbolestně a bez zjizvení, je laserové odstranění. Laserový paprsek zahřívá patologické cévy a drží se spolu. Poté se nádor zbavený přívodu krve rozpustí a na kůži nezůstanou téměř žádné zbytky. Procedura je bezbolestná a nevyžaduje anestézii.

Angiomy lze také odstranit bezbolestně a bez zjizvení tímto laserem - malé červené tečky, které jsou benigní nádory a objevují se u mnoha lidí po 40 letech. I s jeho pomocí se můžete zbavit rozšířených cév na obličeji. Navíc, na rozdíl od hemangiomů vyžadujících opakované postupy (4-8), tyto léze mohou zmizet i po jediném laserovém pulsu.

Musím navštívit lékaře, pokud se hemangiom nezmění??

- V některých případech hemangiom opravdu nepotřebuje léčbu a dokud není dítě ve věku 5-8 let, částečně nebo úplně vymizí. Dítě by však mělo být neustále sledováno zkušeným lékařem..

Mnoho lidí věří, že hemangiomy jsou stejné jako skvrny od vína..

- Bohužel někdy lékaři tyto nemoci zaměňují. Pouze v počátečním stádiu vývoje jsou tyto nemoci, přesněji jejich vnější projevy, téměř identické, ale ve svém průběhu a prognóze jsou tato onemocnění úplně jiná..

Hemangiomy mají schopnost aktivně růst. Někdy se během dvou týdnů mohou zdvojnásobit. To znamená, že pokud má dítě červenou skvrnu, může to být hemangiom a skvrna od vína, ale jen hemangiom rychle postupuje.

Takže skvrna „vína“ roste s dítětem?

- Ano, úměrně k výšce dítěte. Skvrny od vína jsou vrozené skvrny nalezené u tří z tisíců narozených dětí. K takové patologii dochází i při tvorbě embrya v důsledku provokujícího faktoru, který opět může být ženskou chorobou v prvních měsících těhotenství.

Skvrny od vína nebo pálení nevi jsou oblasti rozšířených kožních cév. Tyto cévy se nemohou zúžit, jsou vždy plné krve a dodávají pokožce charakteristickou barvu. V raném věku - růžová, červená nebo fialová. Postupně se skvrna zvyšuje, ztmavuje. Nejčastěji jsou „vínová“ skvrna umístěna na obličeji a krku, ale lze je nalézt na jakýchkoli jiných částech kůže a sliznice. Nikdy neprojdou sami. Můžete se jich však zbavit. V 90% případů můžete pomocí speciálního vaskulárního laseru toto místo výrazně rozjasnit. K dosažení optimálního výsledku by měla být léčba zahájena co nejdříve, dokonce i od měsíce staré.

Proč jsou skvrny od vína nebezpečné, s výjimkou kosmetických vad??

- Každé čtvrté místo na chrámu, na čele nebo víčkach ohrožuje vývoj glaukomu a postupné zhoršení zraku. Pokud se takové místo dotkne krevních cév mozku - může se vyvinout epilepsie. Když je skvrna „vína“ na spodní končetině dítěte, pak v průběhu času povede zvýšený průtok krve ke kulhání dítěte - nemocná noha může být o 3-5 cm delší než zdravá. Někdy v oblasti skvrn kůže zhoustne, což brání pohybu v kloubech paží a nohou, a když se nachází na tváři, dokonce narušuje žvýkání..

Existují oblasti na Ukrajině, kde je vyšší výskyt cévních nádorů?

- Hemangiomy se často vyskytují u městských dětí než u těch, kteří žijí ve vesnici. Odborníci to připisují nepříznivé ekologii megacit. Ale skvrny od vína jsou běžnější u venkovských dětí. Podle našich statistik - častěji v regionech Ivano-Frankivsk, Ternopil, Lvov a Zhytomyr.