Co je to nebezpečný melanom?

Nejhorší z lidských chorob je rakovina. Má mnoho druhů. Jedním z nich je melanom - rakovina kůže. Co je to nebezpečný melanom? To je jedna z nejagresivnějších forem rakoviny. Zabije muže za několik měsíců. Samotná nemoc začíná v buňkách, které vylučují pigment zvaný melanin a nazývají se melanocyty. Melanom se může vyvíjet v místě krtek, nebo možná jen v otevřené oblasti krytu.

Druhy melanomů

Titul	Popis	Barva
Superofficial Melanoma	Tvoří se v horní vrstvě kůže a nespadá pod. Konvexní těsnění s rozmazanými okraji a nerovným dotykem. Je úspěšně provozován bez vážných následků.	Nejprve od hnědé po tmavě modrou a poté černou.
Nodulární melanom	Nejsmrtelnější forma - polovina pacientů umírá, rychle se prohlubuje a začíná metastázy, je snadno zranitelná. Vznikají žluté rány později..	Většinou černé nebo tmavé odstíny.
Subungual	Nachází se na končetinách a hřebech, méně často na genitáliích, vyvíjí vředy a stává se podobným houbovým výrůstkům..	Červená, hnědá hnědá - na kůži, modrá a červená - pod nehty.
Lentiginózní	Se tvořil v krtek, nejnebezpečnější odrůda, se může v průběhu let vyvíjet.	Častěji masově zbarvené.
Bez pigmentů	Vzácná forma je důsledkem metastáz jakékoli formy rakoviny kůže.	Maso a růžové

Zpět na obsah

Nebezpečí melanomu

Její nejhorší nebezpečí je, že velmi rychle posílá metastázy do vzdálených orgánů osoby, jako je mozek, játra, plíce a dokonce i srdce. V počátečním stádiu, dokud neměla čas dát tyto metastázy, je stále léčitelná, i když je nemoc považována za nevyléčitelnou. Tento typ rakoviny je obtížné odhalit v rané fázi, protože je neviditelný a člověk může jednoduše ignorovat okamžik, kdy melanom roste hluboko do kůže. Může také růst nad krytem a šířit se kolem, „jíst“ v blízkosti zdravé tkáně.

Starší lidé a ti, kteří tráví hodně času na slunci, jsou citliví na melanom. Zpět na obsah

Ohrožené skupiny

Při shromažďování statistik lékaři zjistili, že melanom se vyvíjí častěji u lidí ve věkové skupině starších osob, ačkoli to mladí lidé trpí, lidé, kteří dříve měli silné spáleniny od slunce a lidé s čistou pokožkou. Tomu také podléhají milovníci solária a tráví spoustu času na otevřeném slunci. Ohroženi jsou lidé, kteří užívají drogy potlačující imunitní systém. Postižení jsou ti, jejichž příbuzní trpí melanomem, a lidé, kteří to měli dříve. Lidé s velkým počtem molů a ti, kteří bolestivě zvýšili citlivost na slunce (xeroderma pigmentosa). Ženy podle statistik trpí touto chorobou častěji na nohou a pažích. Muži jsou náchylnější k melanomu těla.

Metody identifikace

Melanom je v těle velmi aktivní a doslova roste před našimi očima. Pokud je mateřským znamením mateřské znaménko, začne aktivně měnit barvu, velikost a tvar. Pečeť začíná majitele obtěžovat - svědí a bolí. Za účelem přesné diagnostiky melanomu u pacienta předepisuje lékař po úvodním vizuálním vyšetření řadu testů.

Metoda	Popis
Hardwarová dermatoskopie	Pomocí speciálního přístroje se zkoumá povrch mateřské značky.
Laserová mikroskopie (CLSM)	Prohlédněte si vnitřní vrstvy kůže
Stěrová cytologie	Zkontrolujte obsah odebraný z lymfatické uzliny
Biopsie	Test mateřské značky
Ultrazvuk, rentgen, MRI	Metody detekce metastáz

Vývoj melanomu je doprovázen změnami a nepohodlím v oblasti mutujícího krtka. Zpět na obsah

Příznaky nemoci

• Krtek začíná růst a způsobovat bolest;
• jeho barva se stává heterogenní, rozprostřená masem a černou;
• okraje krtka se rozostří a stane se rozmazané;
• rány se vytvářejí na povrchu a krev a lymfatický sliz z nich;
• krtek se stane hustší a vlasy z něj vypadnou;
• je zanícená a může být oteklá;
• poblíž starého krtek se tvoří nové malé skvrny tmavých tónů.

Po alespoň jednom z těchto příznaků musíte okamžitě kontaktovat lékaře. Nepanikařte a nezoufejte. Je důležité provést všechny studie novotvaru co nejdříve, zjistit jeho povahu a předepsat léčbu co nejdříve, pokud se jedná o melanom. Způsob léčby a stupeň možnosti zotavení závisí na stadiu, ve kterém je melanom detekován..

Včasný objevený melanom je zcela léčitelný.

Prevence

Jak se vyhnout této nemoci? Slunce je spouštěčem melanomu. Proto je nutné chránit pokožku co nejvíce v letním období před jejím zářením. Doporučuje se nosit lehký oděv s výřezem zcela zakrývajícím paže a nohy, kolem krku lehký šátek. Je nutné používat opalovací krém s průměrnou úrovní ochrany a ne opalovat se od 11 do 16 hodin. Je také nutné se vyhnout těžkým popálením ze slunce, které se vyskytují u lidí na moři.

Melanom

Přehled

Melanom je vzácný a závažný typ rakoviny, která se nejprve dotkne kůže a poté se může rozšířit do dalších orgánů..

Melanom je relativně vzácný, ale postupně se případy onemocnění stávají častějšími. Průměrný výskyt v naší zemi je 4,1 případů na 100 000 obyvatel. Jedná se o jeden z nejčastějších typů rakoviny u lidí ve věku 15–34 let, více než třetina případů melanomu je detekována u lidí mladších 55 let..

Nejcharakterističtějším znakem melanomu je vzhled nového krtka nebo změna vzhledu starého. Krtek se může objevit na kterékoli části těla, ale nejčastěji se vyskytuje na zádech, nohách, pažích nebo obličeji. Ve většině případů má melanom nerovnoměrný tvar a heterogenní barvu. Může být větší než normální krtci, svědění nebo krvácení.

Melanom je způsoben abnormálním vývojem kožních buněk. Předpokládá se, že ultrafialové záření z přírodních a umělých zdrojů je částečně na vině. Pokud zaznamenáte změnu vzhledu molů, poraďte se s dermatologem. Pokud máte podezření na melanom, odkáže vás na onkologa - specialistu na maligní nádory.

Hlavní léčba melanomu je chirurgie, i když vše záleží na konkrétní situaci. Pokud diagnostikujete a léčíte melanom v rané fázi, operace je úspěšná. Pokud melanom dosáhne pozdního stádia, bude léčba zpomalit šíření rakoviny a zmírnit příznaky. To obvykle zahrnuje léky, jako je chemoterapie..

Pokud jste již byli léčeni na rakovinu kůže, musíte podstoupit pravidelné vyšetření, abyste se vyhnuli opakování nádoru - jeho opětovné tvorbě. Naučíte se také vyšetřovat kůži a mízní uzliny a detekovat melanom co nejdříve, pokud znovu roste..

Příznaky melanomu

Předpokládá se, že více než 50% všech melanomů je tvořeno z existujících molů (nevi). Proto je důležité znát hlavní příznaky „nebezpečného krtek“. Pravidelně musíte prozkoumat existující nevi, mateřská znaménka, pihy a další oblasti kůže, abyste si všimli jakýchkoli změn v čase.

Obyčejné krtky mají zpravidla kulatý nebo oválný tvar, hladké a jasné okraje, nepřesahující průměr 6 mm a prakticky nemění svůj vzhled. Následující příznaky jsou považovány za podezřelé pro vývoj melanomu:

• zvýšení velikosti tvorby pigmentu během několika týdnů nebo měsíců;
• změna tvaru krtek, vzhled paprsků na jeho okrajích, nerovný a rozmazaný okraj;
• vzdělávání v blízkosti pigmentové skvrny malé dceři "molů";
• změna barvy, vzhled červeného nebo růžového ráfku kolem krtek;
• krvácení povrchu krtek, výskyt ulcerací nebo krusty;
• svědění nebo bolest v oblasti pigmentace.

Melanomy se mohou objevit na kterékoli části těla, ale nejčastěji se vyskytují na zádech, nohách, pažích a obličeji. Někdy se pod nehtem může objevit melanom. Oči jsou vzácné lokalizace. Její příznaky mohou být vzhled tmavé skvrny nebo rozmazané vidění, ale oční lékař častěji diagnostikuje melanom oka při dalším vyšetření.

Příčiny melanomu

Přesné příčiny rakoviny kůže nejsou zcela známy. Předpokládá se však, že ve většině případů se melanom objevuje v důsledku poškození DNA kožních buněk vlivem ultrafialového záření. Hlavním zdrojem ultrafialového záření je slunce.

Sluneční světlo obsahuje tři typy ultrafialového světla:

• ultrafialové A (UVA);
• ultrafialové záření B (UVB);
• ultrafialové C (UFS).

UVA je zpožděna atmosférou Země, ale UVA a UVB pronikají do atmosféry a mohou poškodit kůži, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny kůže. UVB je považována za hlavní příčinu rakoviny kůže. Umělé zdroje světla, jako jsou ultrafialové lampy a solárium, také zvyšují riziko vzniku rakoviny kůže. Opakované spálení sluncem i umělým světelným zdrojem zvyšuje riziko melanomu u lidí všech věkových skupin.

Předpokládá se, že riziko rozvoje melanomu se zvyšuje u lidí s velkým počtem molů na těle, stejně jako v přítomnosti velkých věkových skvrn a neobvyklých tvarů. I jeden krt atypického tvaru nebo velmi velké velikosti zvyšuje riziko melanomu o 60%. Proto je důležité sledovat, zda se vzhled molů mění, a vyhnout se dlouhodobému vystavení slunečnímu světlu.

Výsledky studií naznačují, že pokud měli dva nebo více blízkých příbuzných rakovinu kůže (ne nutně melanom), zvyšuje se riziko vzniku melanomu..

Předpokládá se, že určité faktory zvyšují riziko rozvoje všech typů rakoviny kůže:

• bledá pleť, která se dobře neopálí;
• červené nebo blond vlasy;
• modré oči;
• stáří;
• velké množství pihy;
• popálení jizvy nebo poškození kůže během radiační terapie;
• onemocnění, které ovlivňuje váš imunitní systém, jako je HIV.
• léky, které potlačují imunitní systém (imunosupresiva) - se obvykle používají po transplantacích orgánů;
• vystavení určitým chemikáliím - jako je kreosot a arsen;
• rakovina kůže v minulosti.

Diagnóza melanomu

Sledujte své krtky a v případě, že si všimnete změn jejich vzhledu, vyhledejte lékaře. Pro sebeovládání můžete vést deník krtků - zaznamenat jejich umístění, číslo a vyfotografovat je. Taková „krtková mapa“ pomůže při diagnostice.

Během vyšetření můžete melanoma podezřívat sami, stejně jako lékaře jakékoli specializace. Melanom je však vzácným onemocněním a mnoho lékařů jiných než základních specialit se s ním setkává pouze jednou za několik let. Pokud tedy máte podezření na melanom, lékař vás odporučí specialistovi - onkologovi.

Nejjednodušší způsob, jak potvrdit nebo vyvrátit diagnózu melanomu, je dermatoskopie nebo epiluminiscence. Jedná se o vyšetření podezřelé pigmentované hmoty s velkým nárůstem. Lékař může použít běžný lupou, ale častěji se používá speciální zařízení - dermatoskop (epiluminiscenční mikroskop). Toto zařízení dělá průhlednou horní vrstvu kůže, což vám umožní podrobně studovat strukturu nádoru.

Kromě dermatoskopie lze pro zkoumání nádoru použít i jiné nechirurgické metody: pomocí ultrazvuku, diagnostiky radioizotopů atd. Pokud se na povrchu formace vyskytují rány nebo praskliny, vytvoří se z nich potisk a poté pod mikroskopem vyhledají nádorové buňky. Tato metoda se nazývá cytologická. Pokud v důsledku všech možných výzkumných metod není možné jednoznačně určit, zda je na kůži melanom, je možná biopsie - odebrání nádorové oblasti a její vyšetření pod mikroskopem (histologická metoda).

Postoj k biopsii melanomu je nejasný jak mezi ruskými odborníky, tak mezi zahraničními lékaři. Protože i minimální trauma k nádoru může vést k jeho rychlému růstu a šíření po celém těle. V kontroverzních případech je však povolena excizní biopsie. V tomto případě onkologický podezřelý útvar zcela excituje a odchýlí se od něj ve všech směrech 2-10 mm. Zatímco jsou stehy umístěny na ránu, histolog naléhavě prozkoumá odstraněnou tkáň pod mikroskopem. Obvykle se to děje přímo na operačním sále a trvá 10-15 minut. Pokud je v důsledku urgentní histologie diagnóza melanomu potvrzena, chirurg okamžitě zahájí druhou operaci, jejíž objem bude záviset na histologické diagnóze - fázi melanomu..

Ve většině případů se excisní biopsie provádí v celkové anestezii (anestézii). To je spojeno s rizikem šíření (eroze) nádorových buněk anestetickým roztokem, který je injikován do tkání kolem tumoru během lokální anestézie. Kromě toho anestezie umožňuje rozsáhlejší operaci, pokud je potvrzena diagnóza rakoviny..

Za účelem ověření, zda se rakovina rozšířila do dalších orgánů, kostí nebo do oběhového systému, budou provedena další vyšetření, například počítačová tomografie (CT), pozitronová emisní tomografie (PET), magnetická rezonance (MRI), krevní testy atd..

Biopsie lymfatických uzlin Sentinel

Melanom rychle metastázuje, tj. Tvoří dceřiné nádory, které se šíří tokem krve, lymfy a kontaktem s jinými tkáněmi a orgány. Předpokládá se však, že první metastázy jsou zpožděny nejbližší lymfatickou uzlinou. Taková mízní uzlina se nazývá hlídací pes nebo signál, může být několik, v závislosti na anatomickém umístění nádoru. Pomocí biopsie sentinelové lymfatické uzliny lze detekovat úplně první metastázy, pokud nejsou detekovány žádné znatelné změny ve struktuře a struktuře lymfatické uzliny.

Vedle odstraněného melanomu se do kůže vstříkne roztok modrého pigmentu a slabé radioaktivní chemikálie. Kontrastní roztok sleduje stejné lymfatické kanálky, po kterých se mohou rakovinné buňky šířit. První lymfatická uzlina, na kterou se roztok dostane, je hlídací pes. Chirurg může najít a odstranit tuto lymfatickou uzel, aniž by se dotkl zbytku. Potom je uzel vyšetřen pod mikroskopem..

Pokud se v lymfatických uzlinách nacházejí rakovinné buňky, existuje riziko, že nádorové metastázy jsou také v jiných lymfatických uzlinách. Pokud nejsou nalezeny žádné zhoubné buňky, je pravděpodobnost metastáz považována za minimální. Biopsie sentinelové lymfatické uzliny tak umožňuje upřesnit prognózu nádoru a rozhodnout o nutnosti odstranit zbývající lymfatické uzliny v blízkosti melanomu - lymfodisekce.

Fáze melanomu

K popisu toho, jak hluboce melanom pronikl do kůže (tloušťka nádoru) a zda se rozšířil do dalších orgánů, se vylučuje několik fází melanomu. Taktika léčby bude záviset na tom, jaké stádium onemocnění dosáhlo..

• Fáze 0 - melanom pouze na povrchu kůže.
• Fáze 1A - tloušťka melanomu menší než 1 mm.
• Fáze 1B - tloušťka melanomu je 1–2 mm nebo menší než 1 mm, ale povrch kůže je poškozen (vředy) nebo jeho buňky se dělí rychleji než obvykle (mitotická aktivita).
• Fáze 2A - tloušťka melanomu je 2–4 mm nebo 1–2 mm, ale na povrchu kůže se vytvořily vředy.
• Fáze 2B - tloušťka melanomu je větší než 4 mm nebo 2-4 mm a na povrchu kůže se vytvořily vředy.
• Fáze 2C - tloušťka melanomu je větší než 4 mm a na povrchu kůže se vytvořily vředy.
• Fáze 3A - melanom pronikl do 1-3 nejbližších lymfatických uzlin, ale nejsou zvětšeny, na melanomu nejsou žádné vředy a dále se nerozšíří.
• Fáze 3B - vředy vytvořené na melanomu, pronikly do 1-3 nejbližší lymfatických uzlin, ale nejsou zvětšeny; nebo na melanomu nejsou žádné vředy, pronikly do 1-3 nejbližších lymfatických uzlin a nejsou zvětšeny; nebo melanom se rozšířil do malé oblasti kůže nebo lymfatických kanálků, ale ne do nejbližších lymfatických uzlin.
• Fáze 3C - vředy vytvořené na melanomu, pronikly do 1-3 nejbližší lymfatických uzlin, nejsou zvětšeny; nebo melanom se rozšířil do 4 nebo více lymfatických uzlin v okolí.
• Fáze 4 - melanomové buňky se šíří do dalších orgánů, jako jsou plíce, mozek nebo jiné oblasti kůže.

Léčba melanomu

Léčba melanomu v počátečním (0 a 1) stadiu spočívá v chirurgickém odstranění pigmentace a malé ploše zdravé kůže kolem ní. Množství odsazení z nádoru závisí na části těla a tloušťce melanomu, v průměru asi 1 cm.

Pokud je objem odebrané tkáně velký a okraje rány nelze po chirurgickém zákroku sešít, vada se uzavře přesazením kusu kůže z jiné části těla. Například zezadu, kde jizva nebude patrná. Po odstranění melanomu v počátečním stádiu je riziko jeho opětovného výskytu malé, a proto se zpravidla nevyžaduje další ošetření. Možná budete muset před propuštěním absolvovat několik dalších vyšetření..

Léčba melanomu fáze 2 a 3 se provádí, jako v prvním případě, chirurgickým odstraněním nádoru. Operace také končí sešíváním rány nebo plastickou operací kůže. Tyto fáze melanomu však často metastázují, proto mohou chirurgové během operace provádět biopsii sentinelových lymfatických uzlin.

S pozitivním výsledkem testu je nutné odstranit všechny blízké lymfatické uzliny, aby se snížilo riziko šíření nádoru v celém těle. Tato fáze operace se nazývá kompletní pitva lymfatických uzlin. Komplikací takového zásahu může být bohužel narušení odtoku lymfatické tekutiny ze spodních částí těla, který je doprovázen lymfatickým edémem - lymfedémem.

Po odstranění melanomu budete muset pravidelně podstoupit opakovaná vyšetření onkologem, aby lékař mohl sledovat proces zotavení a zajistit, aby se nádor neobjevil znovu. Někdy po operaci je předepsána další léčba - adjuvantní terapie. Jedná se o použití různých léků, které snižují pravděpodobnost relapsu (opětného výskytu) nádoru a růstu metastáz.

V současné době neexistují jednotné standardy pro adjuvantní terapii při léčbě melanomu 2. a 3. stupně a probíhají klinické studie. V některých případech je možné dosáhnout dobrých výsledků při použití interferonových přípravků ve vysokých dávkách. Váš lékař může navrhnout, abyste se těchto studií zúčastnili..

U melanomu 4. fáze může být obtížné se úplně zbavit nádoru. To se stane, pokud:

• Diagnóza se provádí v poslední fázi;
• rakovina se rozšířila do dalších orgánů (objevily se metastázy);
• melanom se objevil po léčbě (recidiva rakoviny).

I v těchto situacích však člověk nemůže ztratit naději. Existují různé způsoby, jak zpomalit rozvoj rakoviny, zmírnit příznaky a maximalizovat váš život. Možná budete muset podstoupit chirurgický zákrok, abyste odstranili melanom, který se vytvořil na novém místě, a také nabídněte radiační terapii nebo léčbu drogami. V posledních letech bylo dosaženo výrazného pokroku v léčbě melanomu. Léky na léčbu melanomu se mění, v nemocnicích se zavádějí nové lékové formy. Jednou z oblastí léčby melanomu jsou léčiva, která působí na genové úrovni, například vemurafenib. Takové léky však nejsou vhodné pro každého. O otázkách léčby se rozhoduje individuálně u lékaře. Možná účast na klinických hodnoceních.

Radiační terapie pro pokročilý melanom

Radiační terapie může být předepsána po operaci k odstranění lymfatických uzlin a ke zmírnění symptomů melanomu v pozdních stádiích. Tento typ léčby rakoviny je použití záření k usmrcení nádorových buněk, které nelze chirurgicky odstranit..

Radiační terapie se provádí denně, relace trvají 10-15 minut s přestávkou na víkend. Možné vedlejší účinky radiační terapie:

Mnoho vedlejších účinků lze předcházet léky předepsanými lékařem nebo je zmírnit, proto mu sdělte své stížnosti. Vedlejší účinky radiační terapie zpravidla po léčbě vymizí.

Chemoterapie pro melanom

Chemoterapie zahrnuje použití protinádorových (cytotoxických) léků k usmrcení rakovinných buněk. Chemoterapie je obvykle předepisována pro metastázy melanomu nebo ke zmírnění příznaků u pokročilého karcinomu kůže. K léčbě melanomu se nejčastěji používají dakarbazin a temozolomid, ale lze použít i jiné látky. Dekarbrazin se podává kapátkem a temozolomid se užívá ve formě pilulek..

Chemoterapie se obvykle konají každé 3-4 týdny, takové přestávky jsou nutné, aby svému tělu a krvi získaly čas na zotavení. První kurz chemie se obvykle provádí v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu. Je-li snášenlivost léčby, mohou být následné cykly chemoterapie prováděny doma..

Hlavní vedlejší účinky chemoterapie jsou spojeny s jejím účinkem na tělo v procesu. Tato únava, zvýšené riziko infekcí, nevolnost a zvracení, vředy v ústech. Mnoho vedlejších účinků lze předcházet nebo zmírnit léky předepsanými lékařem..

Imunoterapie rakoviny kůže

Imunoterapie spočívá v užívání drog (často derivátů, které jsou přirozeně produkovány v těle), které stimulují imunitu těla v boji proti melanomu. K léčbě melanomu se nejčastěji používají dvě takové drogy. Jedná se o interferon alfa a interleukin-2. Obě léky jsou injikovány do žíly, pod kůži nebo do oblasti nádoru. Mezi vedlejší účinky patří příznaky podobné chřipce, jako jsou zimnice, horečka, bolest kloubů a únava..

Vakcíny proti rakovině kůže (melanom)

Pokusy vyvinout vakcínu proti melanomu nepřestávají. Tento lék má být používán buď k léčbě pokročilého karcinomu kůže, nebo k prevenci recidivy melanomu u pacientů s vysokým rizikem. Vakcína by měla imunitnímu systému pomoci rychle rozpoznat melanom a zaútočit na něj. Vakcína se obvykle injikuje pod kůži každých několik týdnů, často během několika měsíců..

Dosud není dostatek údajů o účinnosti vakcíny proti melanomu, proto může lékař tuto možnost léčby nabídnout pouze v rámci klinických studií..

Monoklonální protilátky pro léčbu melanomu

Naše imunita neustále vytváří protilátky, obvykle v boji proti infekčním onemocněním. Protilátky nebo imunoglobuliny rozpoznávají cizí buňky v těle a ničí je. Protilátky uměle vytvořené v laboratoři mohou být naprogramovány tak, aby bojovaly proti melanomovým buňkám nebo je přiměly zničit jakýkoli nádor v určité části těla. Protilátky vytvořené v laboratoři se obvykle nazývají monoklonální..

Ipilimumab je monoklonální protilátka. Urychluje imunitní systém a umožňuje tělu bojovat s různými chorobami, včetně rakoviny. Přestože tento lék není registrován v Ruské federaci, výzkum stále pokračuje..

Inhibitory signálu proti melanomu

Inhibitory signálu jsou léčiva, která přerušují zprávy (signály), které způsobují nekontrolovatelné dělení rakovinných buněk. Existují stovky takových signálů a není snadné pochopit, které z nich je třeba přerušit. Většina z těchto signálů je přenášena z buněčné membrány do jádra pomocí řetězce proteinů, na jejichž základě můžete přerušit signál a zastavit dělení buněk.

Nyní lékaři a vědci nejaktivněji studují inhibitory signalizace, které mohou blokovat proteiny zvané BRAF a MEK. Již existují léky, které mohou tyto signály přerušit, ale většina z nich je zatím k dispozici pouze v klinických studiích.

Klinické zkoušky léčiv

Klinická studie umožňuje vědcům a lékařům testovat v praxi, jak účinný je lék při léčbě melanomu, a také sledovat možné nežádoucí účinky. Léky, které se již používají v medicíně, ale k léčbě jiných onemocnění, se někdy účastní pokusů. I když nový testovaný lék není o nic lepší než ten stávající, informace získané během studie jsou pro budoucí pacienty velmi cenné..

Pro pacienty s rakovinou může být účast v klinických studiích skutečnou šancí získat bezplatnou experimentální léčbu, která bude běžně stát báječné peníze. Kromě toho je účinnost léčby mezi účastníky klinických studií vyšší než účinnost těch, kteří podstupují standardní léčbu, i když jim je podán stejný lék. Všechna klinická hodnocení jsou pod přísným dohledem lékařů a vědců. A všechny existující léky jednou prošly klinickým hodnocením. K účasti na těchto studiích musíte mít písemný souhlas, ale můžete vždy přerušit léčbu, pokud si budete přát.

Prevence melanomů

Nejlepší způsob, jak se vyhnout rakovině kůže, je chránit vaši pokožku před dlouhodobým vystavením ultrafialovému záření a spálení od slunce. Pokud jste spálili alespoň jednou ve svém životě, může to ovlivnit její zdraví i o mnoho let později. Pokaždé, když je pokožka vystavena nadměrnému slunečnímu záření, zvyšuje se pravděpodobnost melanomu. Níže jsou popsána jednoduchá opatření na ochranu pokožky před sluncem..

Vyhněte se slunci v době špičky. Špičková sluneční aktivita nastává mezi 11:00 a 15:00, ale jindy může být slunce také horké a potenciálně škodlivé. Během dne nezůstávejte dlouho na slunci. Zůstaňte ve stínu a používejte opalovací krém.

Vyberte si oblečení, které chrání před sluncem, pokud musíte na jaře a v létě trávit hodně času venku. Noste klobouk zakrývající obličej a hlavu a ochranné brýle. Nakupujte brýle označené UV 400 nebo poskytující 100% UV ochranu.

Použijte opalovací krém. Při koupi opalovacího krému se ujistěte, že je vhodný pro váš typ pleti a chrání před ultrafialovým zářením A (UVA) a ultrafialovým zářením B (UVB). Doporučuje se faktor ochrany před sluncem (SPF) nejméně 15. Opalovací krém by měl být aplikován přibližně 15 minut před sluncem a obnovován každé 2 hodiny. Pokud budete plavat, použijte nepromokavý krém na opalování. Zvláštní pozornost věnujte ochraně kojenců a dětí. Jejich pokožka je mnohem citlivější než pokožka dospělých a pravidelné vystavení slunci může v budoucnu vést k rozvoji rakoviny. Než odejdete ven, ujistěte se, že jsou děti řádně oblečeny, zakryty hlavou a na kůži je nanesen opalovací krém s vysokým SPF..

Mírně se opalujte. Pokud máte v úmyslu opalovat se, dělejte to postupně, každý den na slunci na omezenou dobu a používejte opalovací krém. Začněte opalovat, trávit ne více než 30 minut na slunci, postupně prodlužovat tuto dobu o pět až deset minut denně.

UV lampy a solárium. Pro některé lidi mohou být nebezpečnější než přirozené sluneční světlo, protože jsou zdrojem koncentrovaného UV záření, navíc způsobují předčasné stárnutí kůže. Ultrafialové solárium se nedoporučuje používat v následujících případech:

• máte pokožku citlivou na světlo, která snadno pálí a špatně opálí;
• měl jsi spálení sluncem, zejména jako dítě;
• máte hodně pihy a rudé vlasy;
• máte mnoho krtků;
• užíváte léky nebo používáte krémy, které zvyšují citlivost pokožky na sluneční světlo;
• máte nemoc, která je zhoršována slunečním světlem;
• vy nebo váš příbuzný jste měli rakovinu kůže;
• Vaše pokožka je již sluncem vážně poškozena.

Pokud opalování v soláriu pro vás není kontraindikováno, dodržujte bezpečnostní pravidla. Nepřekračujte čas a frekvenci procedur pod „umělým sluncem“.

Kterého doktora bych měl kontaktovat pro melanom?

Pokud vás krtek obtěžuje nebo jste jej poškodili, například při holení, poraďte se s dermatologem, kterého najdete zde. Dermatolog bude schopen posoudit výskyt pigmentové skvrny, provádět jednoduché studie, například dermatoskopii. Melanom je velmi vzácný a ve většině případů jsou pochybnosti zbytečné. Pokud krtek není nebezpečný, ale trápí vás, například, tře se o oblečení, můžete jej odstranit.

Pokud má dermatolog podezření na rakovinu, odešle vás k onkologovi k podrobnějšímu vyšetření. Tento lékař se bude zabývat komplexnější diagnostikou vzdělávání a, pokud bude diagnóza potvrzena, léčbou melanomu. Pomocí služby NaPravka si můžete vybrat onkologa sami.

Kožní melanom, jak žít s nemocí a jak bojovat

Kožní melanom, příčiny, příznaky a příznaky nemoci

Kožní melanom

Asi před třiceti lety, a lidé měli otázky - melanom, co to je? Ale v Moskvě a dalších městech lékaři nazývají toto onemocnění neobvyklé. Tento novotvar podporuje růst z půl milimetru na pět a šíří se v těle Kromě toho se v orgánech, jako jsou plíce, játra, nadledvinky a mozek, vytvářejí metastázy, ale neměly by být vyloučeny kožní prvky. A je snadné to pochopit a správně definovat, melanom kůže je maligní nádor, který se tvoří na kůži, a častěji se vyskytuje v důsledku podchlazení melanocytů. Podle lékařů je takové onemocnění klasifikováno jako nebezpečné a komplexní..

Nejčastěji se takový nádor objevuje u lidí, kteří tráví hodně času na slunci nebo jsou považováni za časté návštěvníky solária. Důvodem je skutečnost, že tělo dostává nadměrné množství ultrafialového záření. Tento novotvar se může objevit mimo modrou, ale není vyloučena ani degenerace krtek do maligního melanomu..

Příčiny melanomu

- Poruchy hormonálních procesů v těle,

Stále existuje určité množství, které závisí na vnějších a vnitřních faktorech. Nejčastěji jsou takové nemoci ohroženy lidé ve věku 3 let a starší, to však neznamená, že mladí lidé jsou vyloučeni a pojištěni proti tomuto onemocnění..

Melanom se může objevit kdekoli, ale lékaři jmenují místa výskytu podle pohlaví. U mužů jsou to: krk, trup a hlava. A u žen to může být - nohy, konkrétně jejich spodní část. Pokud je osoba černá, pak se novotvary projeví ve světlých částech kůže. Přesto má mnoho lidí zcela ospravedlnitelnou otázku, jak melanom vypadá.?

Rozlišující příznaky lze nalézt v jakékoli vědecké literatuře nebo od svého lékaře. Navenek je to pigmentovaná nebo nepigmentovaná skvrna, která mírně stoupá nad kůži, zatímco tvar je nejrozmanitější, průměr v průměru je obvykle 5-6 milimetrů. Zpočátku je to však hladká skvrna, která nakonec vytvoří drsnost a při poškození se uvolní krev. Navíc jsou taková místa obklopena černým kruhem kolem okraje a obecná barva takového novotvaru je hnědá až namodralá..

Lidé se zajímají o takový vzhled se zvětšenou papiloma, někdy se v okolí mohou objevit další projevy. Ale s tím vším je nutné mít informace o hlavních příznacích, aby bylo možné včas rozpoznat nebezpečí a zahájit léčbu této choroby. Protože při kladení otázky, jak rychle se melanom vyvíjí, je odpověď jednoznačná - zrychlená, takže bez pečlivé pozornosti je to nemožné.

Příznaky a známky melanomu

Teď je jasné, jak melanom kůže vypadá. A je třeba pochopit hlavní věc, jedná se o první příznaky maligního nádoru a jaké příznaky by měly každého varovat? Podíváme-li se na statistické údaje, bude zřejmé, že toto onemocnění je závažné, protože tisíce případů tohoto onemocnění jsou každoročně detekovány ve světě a polovina z nich je fatální, a to i při léčbě. V této situaci budete muset znát známky melanomu. A v posledním období bylo zaznamenáno mnoho pacientů s takovou diagnózou. Navíc, v jedné sekundě pacientů, melanom kůže je tvořen v místě molů. A nejčastěji to pochází z ultrafialové expozice. Rodné znaménko je vytvořeno ze shluku melanocytů, což jsou benigní novotvary. Díky této složce dochází k barvě, vnějším složkám člověka a dokonce i k některým vnitřním orgánům. Ale také dochází k přeměně melanocytů na maligní buňky.

Tři typy melaninu:

Jak a jak moc se tento pigment vyrábí, přímo závisí na rase člověka. A každý by měl vědět, že některé faktory mohou ovlivnit produkci tohoto základního organismu. Ale na celém lidském těle jako celku záleží melanin.

Kožní melanom je „odvážný“ maligní novotvar, který může ovlivnit nejen kůži, ale i další orgány. Proces poškození těla se může lišit, také se stává, že se člověk o této nemoci učí i při metastatickém růstu do jiných orgánů..

To znamená, že o této nemoci je třeba mít co nejvíce informací, abychom ji nevynechali. Aby byly symptomy melanomu srozumitelnější, musíte znát některé pojmy, například - pigmentovaný névus - benigní nádor na lidském těle, který je ve formě pigmentace.

Příznaky melanomu jsou následující:

1. Pigmentovaná formace vstupuje do růstové fáze od tohoto svědění a na tomto místě se objevuje pálení. Pokud se pigmentová skvrna nebo krtek degeneruje na maligní nádor, pak dojde ke ztrátě vlasů, jedná se o nedílnou známku melanomu..

3. V průběhu procesu, kdy buňka vstoupí do stadia maligního onemocnění, během této doby procesy zmizí z melanocytů, což znamená, že barva se ztmavne kvůli hromadění pigmentu. Současně však může dojít k obrácené reakci. Barevné změny jsou pozorovány nerovnoměrně, tj. Na jedné straně je světlejší na druhé - tmavší.

4. Velikosti začnou růst od 0,5 do 6,0, to znamená, že se zvyšuje.

5. V tomto procesu dochází ke zničení zdravých buněk ke krvácení nebo sekreci tekutin, prasklin a vředů. V tomto procesu rakovinné buňky snadno vstoupí na zdravou kůži infikováním.

6. Podobné novotvary se objevují poblíž a to se nazývá metastázy..

7. Můžete sledovat zhutnění krtek nebo jeho okrajů.

8. Pokud dáváte pozor, přirozený vzorec kůže je vždy natištěn na krtek, pokud nádor začne růst, pak se stane neviditelným a je to také „zvonek“ úzkosti.

9. Imunitní systém vždy bojuje s rakovinnými buňkami, a to se projeví jako zarudnutí kolem místa zaměření.

Tyto příznaky a příznaky jsou považovány za nejběžnější a nejviditelnější pro každého, přičemž je třeba pečlivě sledovat jejich zdraví. Pokud se takové změny objeví na kůži, je naprosto nezbytné, abyste navštívili specialistu, abyste nezmeškali čas na léčbu.

Fáze melanomu

Pokud se obrátíme na medicínu, bude zřejmé, že existují melanomy. Je tedy snazší pochopit složitost onemocnění u každého pacienta individuálně. V Rusku je obvyklé rozdělit tuto nemoc do čtyř fází (první, druhé, třetí a čtvrté), z nichž každé bude mít své vlastní charakteristiky, a to klinickou a morfologickou závažnost. A také poskytuje údaje o pětiletém období přežití mezi obyvatelstvem. V zahraničí najdete pětistupňové rozdělení. Kromě toho také praktikují kratší distribuci melanomu, počáteční fáze se nazývá nula.

Co platí pro první stádium - nádor se nerozšíří, jeho velikost může dosáhnout jednoho a půl milimetru. Na této úrovni, tj. V melanomu 1. fáze, nejsou prognózy tak žalostné a léčba pomáhá v téměř 90% případů. Dalším stádiem je šíření nádoru po dermis, ale žádná hloubka, než je velikost, nemůže dosáhnout tří, čtyř, pěti milimetrů. Prognóza melanomu druhé etapy se blíží prvnímu projevu, proto se zkombinují do jediného.

Další stádium je diagnostikováno, jsou-li pozorovány následující projevy: jestliže maligní novotvar překročí prahovou velikost 4 mm; nádor roste a proniká hlouběji než dermis; další hlavní projevy mohou být pozorovány. Ukazuje se, že lymfatické uzliny jsou již postiženy, ale neexistují žádné metastázy.

Prognóza je melanom 3. stupně, která je omezenější, tj. Míra přežití je významně snížena.

Takže, melanom 4. fáze kůže, všechno jde mnohem hlouběji. Zde se nádor šíří po celém těle, což znamená, že ve vnitřních orgánech se objevují metastázy. Předpokládá se, že mnoho odborníků v této oblasti medicíny tvrdí, že je obtížné léčit takovou úroveň nemoci, a někdy není možné dosáhnout účinku. Proto má melanom 4. fáze krátkou délku života..

Je snadné pochopit, že u každé nemoci je důležitá včasná diagnóza. U této nemoci lze melanom 2. stupně léčit téměř ve všech případech po snížení prahu na polovinu. Pokud člověk ví, jak se to začíná objevovat, a zejména ty, které jsou v ohrožení, měl by být na krtků opatrný. Neexistuje nic za to, že existuje tvrzení, že právě oni nemohou být v žádném případě zraněni, ale pokud k tomu dojde, pak by mělo být neustále sledováno. Jaké jsou fáze melanomu? Nyní je vše jasné..

Jak je diagnostikován melanom??

Každý, i bez lékařského vzdělání, může říci, že hlavní věcí každé nemoci je to, jak rozpoznat melanom? Existují nějaké zvláštní znaky nebo projevy? Například stoupá teplota u melanomu? To lze nazvat rozlišovacím znakem, který povede k tomu, že v těle je něco špatně, to znamená s porušením. Bolí melanom? Pokud má podezření na zhoubný novotvar, zeptá se pacienta na všechny tyto projevy. Návštěva u lékaře rovněž stanoví:

1. Vyšetření osoby, někdy to může provést onkolog, ale dermatolog.

2. Melanom je také diagnostikován vyšetřovací metodou, proto může odborník použít další zařízení ke kontrole, zda nedošlo k poškození nebo zmizení otisků kůže..

Kožní melanom: jak to vypadá, první příznaky, příznaky a léčba melanoblastomu

Melanom co to je?

Melanocyty syntetizují pigmenty zodpovědné za barvení kůže, barvu očí, vlasy. Pigmentované útvary přetékající melaninem se nazývají krtci a mohou se vyskytovat po celý život. Některé příčinné faktory exogenní (z řecké. "Exo" - vnější) a endogenní ("endo" - vnitřní) povahy mohou způsobit neviňovi malignost. V důsledku toho jsou oblasti těla, kde jsou vrozené nebo získané nevi, vystaveny riziku rozvoje melanomu: kůže, méně často sliznice a sítnice. Změněné buňky jsou schopny se množit a nekontrolovatelně růst, tvořit nádor, metastazovat. Nejčastěji je mezi benigními „bratry“ nalezen jediný maligní novotvar.

Klinický obraz je různorodý. Velikost, tvar, povrch, pigmentace, hustota nádoru se velmi liší. Jakékoli změny, ke kterým dojde u krtek, by měly upozornit.

Příčiny a rizikové faktory

Určení přesné příčiny melanomu je velmi obtížné. Onkologie jako věda naznačuje přítomnost určitých provokujících faktorů, které spouštějí patologické dělení pigmentových buněk v epidermis:

• Genetická predispozice. Porušení struktury prvního, devátého a dvanáctého chromozomu může být prediktorem vývoje nemoci.
• Nadměrné vystavení ultrafialovému záření přírodního (slunečního) nebo umělého (činění) původu.
• Fenotypické rysy. Kožní melanom je pravděpodobnější u lidí se světlým integumentem, očima, vlasy a pihy..
• Nádory na kůži. Krtci, nevi - potenciální zdroj degenerace obyčejných buněk na maligní buňky pod vlivem provokujících faktorů.
• Xeroderma pigmentosa - patologie doprovázená zvýšenou citlivostí pokožky na ultrafialové záření.
• Chronické mechanické podráždění molů nebo jiných prvků kůže.
• Historie melanomu kůže.
• Věk nad 50 let.

Nádor melanocytů je závažné onemocnění, které se stále studuje. Je téměř nemožné určit příčinu..

Charakterové rysy

Nádor melanomu vyvíjející se z nevusu je charakterizován prodlouženým nárůstem změn (až několik let) a následnou agresivní transformací (1-2 měsíce). Včasná autodiagnostika a včasné vyšetření odborníkem pomohou identifikovat příznaky melanomu:

• Hladký zrcadlový povrch, s vymizením kožních rýh.
• Zvětšení velikosti, růst na povrchu.
• Nepříjemné pocity v krtek: svědění, brnění, pálení.
• Suchost, loupání.
• Vřed, krvácení.
• Příznaky zánětlivého procesu v oblasti krtek a okolních tkání.
• Vznik dceřiných společností.

Náhlý výskyt subkutánních pečetí a uzlů může také naznačovat vyvíjející se onemocnění.

Prevence

Specifická profylaxe melanomu v současné době neexistuje. Přes znalosti o vlivu určitých genů na vývoj nemoci nebylo možné vytvořit účinné léčivo pro selektivní potlačení aktivity odpovídajících struktur.

Prevence melanomu je omezena na následující činnosti:

• Omezování účinků ultrafialového záření a používání opalovacích krémů. V klinických studiích vědci prokázali, že použití příslušných prostředků snižuje riziko onemocnění o 30%..
• Včasný kontakt s dermatologem nebo onkologem v přítomnosti nevi a podezřelých krtků. Odstranění prvků pokožky zabraňuje jejich potenciální maligní degeneraci.
• Nespecifická stimulace imunitního systému - správná výživa, dobrý spánek.

Melanom je závažné onemocnění s vysokou úmrtností. Chcete-li zabránit podobnému výsledku událostí, měli byste se při výskytu prvních příznaků poradit s lékařem. Moderní medicína nabízí pacientovi příležitost ke zlepšení.

Žádné související články.

Klinická klasifikace. Druhy melanomů

Melanom se projevuje různými formami, existují 3 hlavní typy:

Nádor melanocytového původu. Nejčastější nemoc (od 70 do 75% případů) u lidí bělošské rasy, středního věku. Relativně malý, složitý tvar s nerovnými hranami. Barva je nerovnoměrná, červenohnědá nebo hnědá, s malými impregnacemi namodralého odstínu. Novotvar má sklon k poškození tkáně, doprovázené sekrecemi (často krvavými). Růst je možný jak na povrchu, tak do hloubky. Přechod do fáze vertikálního růstu může trvat měsíce nebo dokonce roky..

Jak dlouho bude pacient po diagnostice žít?

Prognóza této rakoviny závisí na několika faktorech, z nichž jedním je metastáza nádoru..

Pokud melanom dal metastázy, pak život pacienta závisí na počtu postižených orgánů:

• jeden až sedm měsíců;
• dva - až čtyři měsíce;
• více než dva orgány - méně než dva měsíce.

Jedním z faktorů ovlivňujících životnost pacienta je lokalizace nádorového procesu. Prognóza je výhodnější s umístěním melanomu na předloktí a dolní končetině, méně - vlasy hlavy, ruky, nohy a sliznic.

Melanom se opakuje velmi často. Vědci zjistili, že maligní proces může začít znovu i deset let po úplném vyléčení.

Po detekci melanomu v první fázi, s včasným odstraněním této formace, je však prognóza více než příznivá (97% pacientů přežije).

Jak na melanomu vypadá?

1. Nodal.

Tvorba nodulárních uzlin (nodus lat - "nodus") je méně častá (14-30%). Nejagresivnější forma. Rakovina melanomu se vyznačuje rychlým růstem (od 4 měsíců do 2 let). Vyvíjí se na objektivně nezměněné kůži bez viditelného poškození nebo z pigmentového névusu. Růst je vertikální. Barva jednotná, tmavě modrá nebo černá. Ve vzácných případech nemusí být podobný nádor připomínající uzlík nebo papule pigmentovaný..

Toto onemocnění postihuje starší lidi (po 60 letech) a je detekováno v 5-10% případů. Otevřené oblasti kůže (obličej, krk, ruce) zachycují uzly tmavě modré, tmavě nebo světle hnědé v průměru do 3 mm. Pomalý růst radiálního nádoru v horních částech kůže (20 let nebo déle, dokud vertikální invaze do hlubších vrstev dermis) může zachytit vlasové folikuly.

Fáze

Melanom je onkologické onemocnění, které je obvykle klasifikováno pro výběr vhodné terapie v závislosti na charakteristikách onemocnění. V praxi použijte 3 možnosti pro rozdělení patologie:

1. TNM Nejčastější klasifikace melanomu, založená na přítomnosti primárního nádoru (nádor - T), postihla regionální lymfatické uzliny (nodus - N), vzdálené metastázy (M).
2. Breslowova klasifikace. Hlavním kritériem je hloubka invaze novotvaru do kůže.
3. Clarkova klasifikace. Základem je histologie (povaha poškození tkáně) a pronikání atypických buněk do vrstev epidermis.

V praktickém lékařství se klasifikace TNM používá převážně. Rozdělení a stanovení fází kožního melanomu se provádí takto:

• T od 1 do 4. První fáze - tloušťka nádoru do 1 mm, druhá - do 2 mm, třetí do 4 mm, čtvrtá - více než 4 mm.
• N od 0 do 3. Nulové stadium - lymfatické uzliny nejsou zapojeny do procesu, první - 1 je ovlivněn, druhý - dva, třetí - více než čtyři uzly.
• M 0 nebo 1. V prvním případě nejsou metastázy stanoveny. Vzdálené ohniska novotvaru jsou detekovány v páteři, játrech, mozku.

Melanoblastom je nemoc, která postupuje velmi rychle. Vývoj stádií se někdy objevuje v týdnech nebo měsících, pokud není adekvátní léčba.

První známky melanomu

Melanom je buňka získávání nežádoucích příznaků malignity (maligních vlastností), vyjádřených různými příznaky.

Pro pohodlí si pamatujte známky melanomu pomocí pravidla „FIGARO“:

Tvar - oteklý nad povrchem;

Změna - zrychlený růst;

Hranice - prolamované, nepravidelné, robustní;

Asymetrie - absence zrcadlové podobnosti mezi dvěma polovinami formace;

Velikost - formace o průměru větším než 6 mm je považována za kritickou hodnotu;

Zbarvení - nerovnoměrnost barev, zahrnutí náhodných skvrn černé, modré, růžové, červené.

V rozšířené praxi je také populární anglická verze, která shrnuje hlavní, nejtypičtější rysy - „pravidlo ABCDE“:

Asymetrie - asymetrie, ve které, pokud nakreslíte pomyslnou čáru a rozdělíte formaci na polovinu, nebude jedna polovina vypadat jako druhá.

Hraniční nepravidelnost - hrana je nerovná, vroubkovaná.

Barva - barva odlišná od ostatních pigmentovaných formací. Možné rozptýlené oblasti modré, bílé, červené.

Průměr - průměr. Jakákoli formace nad 6 mm vyžaduje další pozorování.

Evoluce - variabilita, vývoj: hustota, struktura, velikost.

Bez zvláštních studií je obtížné určit typ nevusu, ale včasné změny v povaze místa mohou pomoci odhalit malignitu.

Příznaky

Pigmentární melanom primárně postihuje kůži pacienta s různou lokalizací. Klinický obraz je charakterizován změnou nebo výskytem atypických molů na povrchu epidermis.

Příznaky melanomu:

• Velikost novotvaru je větší než 6 mm.
• Svědění.
• Vypadávání vlasů v postižené oblasti.
• Tvorba hustých uzlů.
• Místní krvácení.
• Asymetrie okrajů krtek.
• Nerovnoměrnost nádoru.
• Povrchová ulcerace.
• Prudká změna tvaru a barvy krtek.

Mezi symptomy melanomu není bolest v postižených oblastech kůže. Z tohoto důvodu si pacient nemusí všimnout progresivního onemocnění, které ohrožuje jeho život..

První známky melanomu během lokalizace pod nehtovou deskou jsou doprovázeny výskytem hnědých nebo černých linií na jeho povrchu. Někdy je zevnitř cítit tlak.

Příznaky melanomu je obtížné rozeznat, pokud se proces vyvíjí na částech těla, které nejsou přístupné pro každodenní vyšetření - na zádech, zadní straně ušního boltce a podobně..

Diagnostika

1. Vizuální metoda. Vyšetření kůže pomocí „pravidla malignity“.
2. Fyzikální metoda. Palpace dostupných skupin lymfatických uzlin.
3. Dermatoskopie Optické neinvazivní povrchové vyšetření epidermis pomocí speciálních přístrojů poskytujících 10-40násobné zvýšení.
4. Siaskopie. Hardwarová spektrofotometrická analýza, která spočívá v intrakutánním (hlubokém) skenování formace.

1. rentgen.
2. Ultrazvuk vnitřních orgánů a regionálních lymfatických uzlin.
3. Cytologické vyšetření
4. Biopsie. Je možné vzít celou formaci a její části (excizní nebo incizní).

Jaká jsou doporučení po léčbě melanomu?

Pro pacienty, kteří byli schopni přežít rakovinu kůže, existuje seznam povinných pravidel, která je třeba dodržovat, aby se zabránilo nebo neprodleně detekovalo opakování onemocnění..

V první řadě by měl pacient každý měsíc nezávisle nebo s pomocí příbuzných zkoumat svou kůži na přítomnost podezřelých formací a prvních alarmujících příznaků relapsů.

Pacient musí dodržovat harmonogram odborných návštěv pro konzultace a vyšetření (jak je uvedeno).

Pacientům s vyléčeným prvním stádiem nemoci se doporučuje navštívit lékaře jednou za tři měsíce během následujících několika let. S druhou, třetí a čtvrtou fází - jednou měsíčně po dobu čtyř let.

Je také velmi důležité vyhnout se slunečnímu záření, přestat navštěvovat solária, pokud pacient tyto služby využíval před onemocněním.

Tito pacienti by měli kvalitativně změnit svůj životní styl. Vítány jsou sportovní aktivity, správné trvání spánku, správná a vyvážená výživa. Odmítnutí špatných návyků (pití alkoholu, nikotinu) je důležitým opatřením při prevenci recidivy.

Cvičení neznamená intenzivní fyzickou aktivitu. Může to být turistika, aerobik, fitness.

Toto onemocnění je pro psychiku vážným stresem. A i když se této nemoci podařilo porazit nepříjemné vzpomínky, stále může vzbudit mysl takové osoby. Proto je důležité používat metody prevence stresu (meditace, relaxace). Výlety k psychoterapeutovi se doporučují, pokud se pacient nedokáže samostatně vypořádat s negativním emocionálním pozadím onemocnění.

Je také důležité, aby se rodina a blízcí účastnili rehabilitace po léčbě melanomu. Pravidelná komunikace, podpora, společná zábava ovlivní psychologický stav pacienta jen příznivě.

Léčba

• Léčba lokálních lokálních lézí spočívá v včasné detekci a chirurgickém zákroku. Odstranění se nejčastěji provádí v infiltrační anestézii. Pro excizi velkých formací je možná celková anestézie. Kromě maligních nádorů existuje řada pre-melanomových onemocnění, u kterých je indikována chirurgická metoda.
• Místní a regionální poškození. Léčení zahrnuje excizi se zvýšeným zachycením oblasti a disekci lymfatických uzlin postižených lymfatických uzlin. Odrůdy neresekovatelných, přechodných metastatických nádorů jsou podrobeny izolované regionální chemoperfuzi. V některých případech se osvědčil kombinovaný přístup se zavedením další terapie, která stimuluje imunitu..
• Léčba vzdálených metastáz je prováděna monoterapií chemoterapií. Některé typy mutací jsou vystaveny cíleným cíleným drogám..

Předpověď

Předpovědi pro kožní melanom pro zdraví a život pacienta se liší. Faktory, které určují šanci na přežití nebo zotavení pacienta:

• Hloubka invaze. Čím vyšší je tento ukazatel, tím horší pro osobu.
• Stáří.
• Podlaha. Ženy mají lepší prognózu.
• Poloha nádoru.
• Porážka lymfatických uzlin, přítomnost metastáz.

Onkologové ve své praxi používají speciální tabulky a programy k předpovídání pětiletého přežití pacientů s melanomem, v závislosti na výše uvedených faktorech.

Pooperační období a preventivní opatření

Po vyloučení onkologického zaměření pacient užívá antibakteriální a imunomodulační léčiva, aby vyloučil vznik komplikací. Klinická doporučení zahrnují pooperační péči o rány, psychologické poradenství, venkovní procházky, správnou výživu a lehké cvičení.

Strava by měla obsahovat vyvážené množství bílkovin a kalorií. Nasycené tuky jsou redukovány na minimum. Je důležité vařit bez oleje, proto doporučujeme používat vařené a pečené pokrmy. Žádné hladovky nebo přejídání. Pacienti by měli jíst mořské ryby, luštěniny, slunečnicová semínka, ořechy, olivy, zeleninu a ovoce, domácí šťávy, mléčné výrobky, celozrnný chléb, cereálie. Výrobky by měly být snadno stravitelné a nasycené vitamíny a prospěšnými prvky..

Prevence nemoci spočívá v ochraně kůže před přímým slunečním zářením. Při odpočinku na mořském pobřeží a při vyjížďce za slunečných dnů je nutné používat ochranné krémy. Ukončení kouření a alkoholických nápojů zlepšuje stav lidského těla.

Znamení 9 - „Vypadávání vlasů na povrchu névusu“.

Tento příznak může znamenat, že krtek se stal maligním. Pokud je krtek 5 mm nebo více a několik chloupků zmizelo z jeho povrchu současně a nemyslí se, že by se objevily. Navíc, pokud stejný krtek začal růst a rostl 2krát za 2 měsíce - jedná se o 2 poplachové signály současně a takový krtek se neprodleně ukáže onkologovi. Kromě toho bych měl poznamenat, že ve své praxi jednou

potkal melanom, jehož povrch byl pokryt vlasy.

Existuje však velké množství molů, jejichž povrch není pokryt vlasem a současně jsou zcela benigní. Lidé také často panikaří, když jeden z vlasů vyrostl z krtek a náhle vypadla. Nezoufejte - mělo by se objevit nejpozději za 2-3 týdny.

O vlasech na molech jsem napsal tento článek

Terapeutická opatření

Omezená prekancerózní melanoza Doubrey vyžaduje kvalifikovaný přístup k léčbě, který spočívá v provádění chirurgického zákroku. Vyříznutí nádoru se provádí společně se subkutánní tkání a okolní kůží. Pokud je névus umístěn na končetinách nebo trupu, provede se řez ve všech směrech od formace, ale ne více než 0,5-1 cm. Při provádění chirurgické korekce névů v prstech, uších nebo obličejích je vzdálenost omezena na 0,3 cm.

Odstraněný materiál je nutně odeslán na histologické vyšetření. Tato studie nám umožňuje určit přítomnost rakovinných buněk a přijmout včasná opatření k zastavení maligního procesu. Přítomnost obrovského vlasového pigmentu v névusu vyžaduje. V některých případech je vyžadována široká excize novotvaru, poté je operace prováděna ve stupních spolu s plastickou korekcí kůže. Objem operace se zvětšuje, když se melanom „probouzí“ a metastázy pronikají do lymfatických uzlin.

Léčba Dubeiho melanozy vyžaduje použití speciální taktiky. Při absenci možnosti chirurgického odstranění maligního lentiga se používá radiační terapie. Buňky Melanosis jsou přecitlivělé na radioterapii s úzkým zaměřením.

Chirurgická léčba maligního lentiga nemůže být nahrazena konzervativními. Jinak nemoc postupuje dostatečně rychle a vede k poněkud katastrofálním následkům..

Metastáza

Maligní melanom je náchylný k dostatečně výrazným metastázám nejen lymfogenní cestou, ale také hematogenní cestou. Většinou, jak jsme již poznamenali, jsou postiženy mozek, játra, plíce a srdce. Kromě toho často dochází k šíření (šíření) nádorových uzlů po kůži kmene nebo končetiny.

Není vyloučena možnost, kdy pacient vyhledá pomoc specialisty pouze na základě skutečného zvýšení lymfatických uzlin v jakékoli oblasti. Mezitím může důkladný průzkum v tomto případě zjistit, že před nějakou dobou například bradavice odstranil jako úspěch odpovídajícího kosmetického účinku. Takový „bradavice“ se ve skutečnosti ukázal jako melanom, který je následně potvrzen výsledky histologického vyšetření lymfatických uzlin.

Vážení 16 let i!

Dojemné video kanadské nadace The David Cornfield Melanoma Fund je zpráva od lidí, kteří se zotavili z melanomu pro sebe, šestnáctiletého. Kdyby tedy jako velmi mladí lidé věděli, jaké testy je čekají dopředu, nikdy by strávili hodiny ležením na spáleném slunci, dosahováním čokoládové pokožky v opalovacím lůžku a bez pozornosti na své krtky procházeli bezbožně kolem dermatologovy kanceláře.. Podívejte se na toto video sami a pošlete jej svým přátelům a známým. Může to být varování pro každého, kdo chce zůstat zdravý.

Zaregistrujte se na zkoušku

Etiologie onemocnění

Skutečné příčiny vývoje maligního melanomu nejsou známy. V onkologii jsou identifikovány hlavní rizikové faktory, které ovlivňují proces mutačních buněk:

• Vrozené genetické abnormality;
• Velké množství pigmentovaných útvarů na těle;
• HIV infekce, AIDS, virová hepatitida;
• Ultrafialové záření slunečním paprskem nebo rostlinami (solárium);
• Poranění kožních novotvarů (krtci, věkové skvrny).

60% melanomů je regenerováno z molů. Nádory se nejčastěji vyskytují na hlavě, krku, na povrchu zad, na paži, na noze, dlani, hrudi, na podrážce.

Další příčiny patologie související se skupinami lidí:

• Po spálení sluncem;
• Mít blízké příbuzné s touto patologií;
• S červenými vlasy, bledou pokožkou a pihy na obličeji;
• S lehkou, sněhově bílou kůží, kvůli nedostatku melaninu v kůži;
• S molem pokrývajícím většinu těla;
• S jasnýma očima;
• Se zhoršenou pigmentací a nevusem. Pokud vlasy rostou novotvarem, vylučuje se zhoubný proces;
• S chronickými kožními onemocněními.

Pacienti jsou obvykle staří nebo staří, ale onkologický proces stále více ovlivňuje mladé lidi.

Pokud jde o jednu z těchto rizikových skupin, měla by být osoba věnována větší pozornost stavu kůže a zabránit kontaktu s přímým slunečním světlem kdykoli v roce.

Epidemiologie

Podle WHO bylo v roce 2000 celosvětově diagnostikováno více než 200 000 případů melanomu a došlo k 65 000 úmrtím souvisejícím s melanomem..

V období od roku 1998 do roku 2008 činil nárůst výskytu melanomu v Ruské federaci 38,17% a standardizovaná incidence se zvýšila ze 4,04 na 5,46 na 100 tisíc lidí. V roce 2008 činil počet nových případů kožního melanomu v Ruské federaci 7744 lidí. Úmrtnost na melanom v Ruské federaci v roce 2008 činila 3159 lidí a standardizovaná úmrtnost 2,23 lidí na 100 tisíc lidí. Průměrný věk pacientů s melanomem s první diagnostikovanou diagnózou v roce 2008 v Ruské federaci byl 58,7 let. Nejvyšší výskyt byl zaznamenán ve věku 75–84 let.

V roce 2005 Spojené státy zaznamenaly 59 580 nových případů melanomu a 7 700 úmrtí na tento nádor. Program SEER (The Surveillance, Epidemiology and End Results) uvádí, že výskyt melanomu se od roku 1950 do roku 2000 zvýšil o 600%..

Druhy melanomu a příznaky

Moderní medicína rozlišuje nemoc zvažovanou v dnešním článku na typy a v tomto rozlišení definuje soubor příznaků vyplývajících z této choroby. Příznaky melanomu jsou velmi rozmanité. Díky ní a vysoce kvalitní diagnóze můžete odhalit nemoc v rané fázi..

Typy tohoto nádoru jsou následující:

1. Povrchově rozšířený melanom.

Tato formace roste velmi pomalu, ale je považována za nejběžnější a podle statistik se vyskytuje ve 47% případů. Roste v horizontálním směru, má nerovný tvar a je na dotek mírně vypouklý. Když dosáhne vrcholu, začne vypadat jako černý lesklý plaketa. Teprve pak postupně roste svisle a poté roste hlouběji do kůže;

2. Nodulární nebo nodulární melanom roste poměrně rychle a je podle statistik druhý nejčastější, vyskytuje se ve 39% případů. Tento typ je agresivnější a spíše rychlý;

3. Periferní nebo maligní lentigo mění tkáně kůže, které se později změní na rakovinu, a tento typ se vyskytuje v 6% případů. Je považován za prekancerózní stav. Léze na kůži je plochá, ne konvexní;

4. Amelanotický melanom nebo akrální melanom se vyskytuje na chodidlech a dlaních rukou. V lékařské praxi se vyskytuje velmi zřídka.

Lékařské osvědčení

Melanom má v přírodě maligní charakter, což je projev nádorového nádoru, který se vyvíjí v kožních fragmentech tkání. Je tvořen z melanocytů - buněk zodpovědných za uvolňování pigmentu reprodukcí tohoto prvku..

Nejzranitelnější k poškození jsou ty části těla, které nejsou chráněny oděvem před negativními účinky ultrafialového záření - obličej, kmen, končetiny. Může se tvořit na místě dříve existujícího névusu nebo se může tvořit na zcela zdravých fragmentech epitelu.

Jak postupuje, migruje do kterékoli části těla..

Diagnóza

Diagnóza onemocnění je založena na stížnostech pacientů. Po externím vyšetření a prohmatání novotvaru jsou použity instrumentální a laboratorní studie. Metody zahrnují:

• Dermatoskopie Lékař pod dermatoskopem prozkoumá podezřelé místo na kůži. Zvláštní pozornost je věnována okrajům skvrny nebo krtka, hloubce klíčení a vnitřním inkluzím.
• Histologické vyšetření části postižené tkáně může potvrdit diagnózu..
• Pro studium sekundárních ložisek je nutné vyšetření vnitřních orgánů pomocí ultrazvuku a počítačové tomografie.
• Poškození orgánů a lymfatických uzlin vyžaduje diagnostiku radioizotopů. Izotop se používá jako koncentrující léčivo ve specifickém orgánu. Zavedená látka vám umožní vyhodnotit vnitřní stav těla pomocí gama topografu.

V případě potřeby proveďte další studie a zkontrolujte krevní vzorec.

Dietní jídlo

Určitá role při uzdravování osoby a absence recidivy onemocnění je věnována výživě.
Strava musí být kompletní se spoustou bílkovinných vitamínů as nejnižším obsahem živočišných tuků. Chuť a přísady do potravin je třeba minimalizovat.

Doporučuje se upřednostňovat:

• Ryby bohaté na omega kyseliny.
• Zelenina, ovoce a džusy z nich.
• Výrobky se selenem - krůtí, kuřecí prsa, jehněčí a vepřové ledviny, humři, mušle, chobotnice, domácí sýr s nízkým obsahem tuku.
• Přírodní mléčné výrobky.
• Z doplňkových látek se doporučuje řasa, wasabi, kurkuma, šafrán, rozmarýnová omáčka.
• Čerstvé bylinky a čerstvá rajčatová jídla.
• Zelený čaj, nezakázaný a káva, ale ne více než dva šálky denně.

Je nutné jíst v malých porcích, ale často a doporučuje se sledovat pravidelnost pohybu střev.

Značka 15 - „vzhled lesklého lesklého povrchu névusu“

Buňky melanomu speciálním způsobem lámou a odrážejí paprsky světla. Důsledkem toho může být vzhled lesklého povrchu na krtek.

Současně existuje samostatný typ kožního nádoru - modrý nevi

. Tyto krtky mají často lesklý povrch a jsou naprosto neškodné:

Klinika nemoci

První známky patologie nejsou spojeny se zhoršením pohody. Počáteční fáze se projevuje úpravou kožních útvarů. Na rozdíl od molů se melanom objevuje asymetricky, s rozmazanými konturami a nerovnoměrným zbarvením. Obvykle velké ohnisko.

• Vlasy padají na povrch krtek.
• Uzel svědění, zvětšuje, způsobuje nepohodlí.
• Okraje novotvaru jsou nerovnoměrné.
• Kolem primárního zaměření rostou dcery.
• Povrch léze ulceruje, krvácí nebo uvolňuje vlhkost. Tento proces charakterizuje ničení zdravých tkání a rozsáhlé zavádění rakoviny.
• S vysokým stupněm malignity buněk je zaznamenán prudký nárůst nádoru..
• Tmavé body na veverce ukazují na melanom v očích. Vize se zhoršuje, svědění, bolest a zarudnutí.

Pokud patologie poskytla metastázy, vyvinou se následující příznaky:

• Začne dramatické hubnutí.
• Apatie a deprese.
• Bolesti těla.
• Šedost kůže.
• Teplo.
• Krkavci.
• Poruchy stolice.
• Letargia a ospalost.
• Nevolnost a zvracení.
• Bolesti hlavy.
• Mdloby.
• Bolest na hrudi.
• Častý kašel.
• Dušnost.
• Zánět lymfatických uzlin.

Důsledky poškození vnitřních orgánů jsou vždy žalostné. Pravděpodobnost vyléčení šířící se choroby je snížena na nulu.

Před smrtí dochází k selhání všech orgánů a systémů. Pacient pociťuje nesnesitelnou bolest, řeč a motorická funkce zmizí.

Znamení 10 - „zánět v oblasti névusu a okolních tkání“

Zčervenání, otok tkání kolem krtek může být způsoben klíčením melanomových buněk v okolní kůži.

Je však třeba si uvědomit, že v případě zánětu mazové žlázy, která se nachází pod nebo v blízkosti krku, se mohou tvořit „pupínky“. Pokud je takové zaměření zánětu umístěno vedle krtek, uvidíte příznaky zánětu - zarudnutí a bolestivost. Jak odlišit pupínek od symptomu melanomu? Je to velmi jednoduché - počkejte 1-2 týdny a musí jít sám.

Běžným jevem je zánět krtek. Budu to analyzovat v tomto článku

Znaménko 8 - "krvácení z povrchu névusu".

Ano, ve skutečnosti jedním ze společných rysů melanomu je spontánní krvácení bez předchozího zranění krtek.
Dokonce i toto jediné znamení
způsobí, že jakýkoli onkolog bude vážně pochybovat o dobrotě krtek.

Ve své praxi jsem však několikrát narazil na poměrně vzácný typ kožního nádoru - pyogenní granulom. Tyto formace vznikají velmi rychle, ale krvácení jsou zároveň 100% benigní:

Efekty

Výsledek do značné míry závisí na stadiu, ve kterém byl detekován maligní melanom. Jak se nádory dívají na různá stádia, lze vidět na fotografii v článcích publikovaných na našem zdroji. S metastázami jsou prognózy horší. Čím rychleji je problém identifikován, tím větší je šance na úspěšnou léčbu..

I po úspěšné chirurgické excizi by měla být neustále prováděna autodiagnostika - vyhodnoťte vzhled névusu z fotografie v lékařských učebnicích.

Zhoubný melanom těla se může vyskytnout u žen ve věku 25 až 29 let, stejně jako u mužů v každém věku

Fáze vývoje

Fázi vývoje určuje uznávaný mezinárodní klasifikátor. Diagnóza melanomu nastává stanovením jeho tloušťky a úpravami podle následujících kritérií:

• Nulová fáze - brzy. Malá tenká skvrna, která neporušuje povrchovou vrstvu.
• Prvním je mírné zvýšení tloušťky..
• Druhý - nádor dosahuje střední velikosti.
• Třetí sousední tkáně a lymfatické uzliny jsou postiženy nemocnými buňkami.
• Začtvrté - začínají metastázy ve vzdálených orgánech a tkáních.

Známky 6 a 7 - „ulcerace epidermis nad névem“, „pláč na povrchu névusu“

Podle mých zkušeností se ulcerace objevuje hlavně u melanomů v pozdějších stádiích, kdy o diagnóze není pochyb. Tento příznak je podle mého názoru relevantnější pro rakovinu bazálních buněk (karcinom bazálních buněk). Tato nemoc je mnohem méně hrozná, lidé na ni umírají velmi zřídka..

Pro benigní krtek jsou také možné vředy a pláč - ihned po traumatu:

Co dělat, když zraníte krtek, je to opravdu nebezpečné - přečtěte si zde

Rizika výskytu

Predispoziční faktory hrají klíčovou roli ve vývoji rakoviny kůže. Mezi ně patří:

• dlouhodobé vystavení slunci a časté opalování;
• dědičná predispozice. Existují-li na rodině případy nádorových formací, zvyšuje se tím riziko jejich vývoje v následujících generacích;
• světlá kůže se spoustou molů a pihy, barva červených vlasů. Taková derma se vyznačuje nízkým obsahem melaninu v buňkách;
• starší věk. Předpokládá se, že s věkem se zvyšuje pravděpodobnost vzniku nádoru na kůži. Přesto onkologové zaznamenávají nárůst detekce patologie u mladých lidí;
• pracovní rizika. Některé profese jsou spojovány s neustálým kontaktem s karcinogeny. Dlouhodobá interakce toxinů s kůží zvyšuje riziko vzniku nádoru.

Přítomnost alespoň jednoho z uvedených rizikových faktorů vyžaduje pravidelné návštěvy u lékaře, aby provedl preventivní vyšetření.

Názor odborníka

Milana Khanlarovna Mustafaeva

Vedoucí oddělení onkologie, onkolog, chemoterapeut

Bylo klinicky prokázáno, že melanom je nejagresivnějším typem maligního nádoru. Ve struktuře úmrtnosti představuje rakovina kůže 40% případů. Každý rok je stanoven nárůst nástupu nemoci. Předčasné vyhledání lékařské pomoci vede k rozvoji závažných forem nemoci. Výsledkem je, že diagnóza se provádí ve stadiích 3-4, když je léčba neúčinná.

Onkologové věnují zvláštní pozornost diagnostice a léčbě kožního melanomu v nemocnici Yusupov. Pokud se na kůži objeví podezřelá ložiska, vyhledejte lékaře. To vám umožní diagnostikovat rakovinu v počátečních fázích, kdy je prognóza pro zotavení považována za příznivou..

V nemocnici Yusupov provádějí lékaři kompletní průběh vyšetření, které je nezbytné k určení stadia vývoje rakoviny kůže a všech souvisejících kritérií. K tomu je CT předepsán s možným použitím kontrastního média, dermatoskopie, biopsie. Onkologické markery v krevním testu jsou stanoveny v laboratoři. Po stanovení diagnózy onkologové vypracují individuální léčebný plán. Drogy jsou vybírány podle nejnovějších evropských doporučení pro léčbu nádorů kůže.

Symptomatické projevy

Charakteristickým rysem nádorového nádoru z podobných benigních novotvarů je porážka zdravé epidermy, změna tvaru, velikosti a barvy..

Rozdíly molů a melanomů

Každé stádium růstu je určeno specifickými příznaky..

Signály raného růstu jsou:

• Porušení symetrie formace;
• Změna hustoty barev;
• Vzor a ostrost hran se mění;
• Tam je zahušťování;
• Vzhled různých druhů výboje a nepohodlí;
• Peckovaná kůže;
• Otok tkání;
• Vznik nových malých ohnisek v okolí.

• Ztráta celého krytí;
• Vzhled krve z lézí a dalších pigmentovaných oblastí;
• Bolest.

Šíření rakovinných buněk ve zbývajících oblastech je doprovázeno:

• Přetrvávající kašel;
• Vzhled těsnění;
• Šedá barva epidermis;
• Ztráta váhy;
• Zvýšení uzlin lymfatického systému;
• Křečové křeče.

Je naléhavě nutné konzultovat lékaře, pokud:

• Krevní skvrny, krtky a jiné nádory krvácet;
• Nehty bez příčiny změnily barvu;
• Oblasti pokrytí nebo novotvary začnou růst asymetricky;
• Nepřiměřené zabarvení kůže;
• Vzhled pigmentu, který má rozmazané nebo nepravidelné okraje;
• Změna barvy novotvarů;
• Větší průměr a vzhled těsnění.