Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!
Co je to radiační terapie??
Radiační terapie (radioterapie) je soubor postupů souvisejících s dopadem různých typů záření (záření) na tkáně lidského těla za účelem léčení různých nemocí. Radiační terapie se dnes používá hlavně k léčbě nádorů (zhoubných novotvarů). Mechanismus účinku této metody je účinek ionizujícího záření (používaného při radioterapii) na živé buňky a tkáně, což v nich způsobuje určité změny.
Abyste lépe porozuměli podstatě radiační terapie, musíte znát základy růstu a vývoje nádorů. Za normálních podmínek se každá buňka lidského těla může dělit (množit) pouze v určitém počtu případů, po kterých je narušeno fungování jejích vnitřních struktur a zemře. Mechanismus vývoje nádoru je ten, že jedna z buněk jakékoli tkáně se vymkne kontrole nad tímto regulačním mechanismem a stává se „nesmrtelným“. Začíná se mnohokrát dělit, v důsledku čehož se vytvoří celá shluk nádorových buněk. Postupem času se v rostoucím nádoru tvoří nové krevní cévy, v důsledku čehož roste čím dál větší velikost, vytlačuje okolní orgány nebo v nich roste, čímž narušuje jejich funkce.
V důsledku mnoha studií bylo zjištěno, že ionizující záření má schopnost ničit živé buňky. Mechanismem jeho působení je poškození buněčného jádra, ve kterém je umístěn genetický aparát buňky (tj. DNA - deoxyribonukleová kyselina). Je to DNA, která určuje všechny funkce buňky a řídí všechny procesy, které se v ní vyskytují. Ionizující záření ničí řetězce DNA, což znemožňuje další dělení buněk. Navíc při vystavení záření je zničeno i vnitřní prostředí buňky, což rovněž narušuje její funkce a zpomaluje proces buněčného dělení. Právě tento účinek se používá k léčbě maligních nádorů - narušení procesů buněčného dělení vede ke zpomalení růstu nádoru a ke zmenšení jeho velikosti, v některých případech dokonce k úplnému vyléčení pacienta.
Je třeba poznamenat, že poškozenou DNA lze obnovit. Jeho rychlost zotavení v nádorových buňkách je však výrazně nižší než u zdravých buněk normálních tkání. To vám umožní zničit nádor současně a mít jen nepatrný účinek na jiné tkáně a orgány v těle.
Co je 1 šedá pro radiační terapii?
Pod vlivem ionizujícího záření na lidské tělo je část záření absorbována buňkami různých tkání, což určuje vývoj výše popsaných jevů (destrukce intracelulárního prostředí a DNA). Závažnost terapeutického účinku přímo závisí na množství energie absorbované tkání. Skutečnost je taková, že různé nádory reagují na radioterapii různě, v důsledku čehož jsou nutné různé dávky záření, aby byly zničeny. Čím více je tělo vystaveno, tím vyšší je pravděpodobnost poškození zdravých tkání a vznik vedlejších účinků. Proto je nesmírně důležité přesně dávkovat množství záření použité k léčbě určitých nádorů..
K kvantifikaci úrovně absorbovaného záření se používá šedá jednotka. 1 Šedá je dávka záření, při které 1 kilogram ozářené tkáně přijímá energii v 1 joulu (joule je jednotka energie).
Indikace pro radiační terapii
V současné době se v různých oborech medicíny běžně používají různé typy radioterapie..
Radiační terapie může být předepsána:
- K léčbě maligních nádorů. Mechanismus působení výše popsané metody.
- V kosmetologii. Radioterapeutická technika se používá k léčbě keloidních jizev - masivního růstu pojivové tkáně vytvořené po plastické operaci, stejně jako po úrazech, hnisavých infekcích kůže atd. Také pomocí ozařování se epilace (odstranění chloupků) provádí na různých částech těla.
- K léčbě ostruh o paty. Toto onemocnění je charakterizováno patologickou proliferací kostní tkáně v patě. Pacient trpí silnou bolestí. Radioterapie pomáhá zpomalit proliferaci kostní tkáně a ustupovat zánětlivé jevy, které v kombinaci s jinými způsoby léčby pomáhají zbavit se kalcanových ostruh..
Proč předepisovat radiační terapii před operací, během operace (intraoperativně) a po operaci?
Radiační terapie může být použita jako nezávislá terapeutická taktika v případech, kdy nelze zhoubný nádor zcela odstranit. Současně lze radioterapii předepsat současně s chirurgickým odstraněním nádoru, což výrazně zvýší šance pacienta na přežití.
Radiační terapie může být předepsána:
- Před operací. Tento typ radioterapie je předepsán v případech, kdy umístění nebo velikost nádoru neumožňuje chirurgické odstranění (například nádor je umístěn v blízkosti životně důležitých orgánů nebo velkých krevních cév, v důsledku čehož je jeho odstranění spojeno s vysokým rizikem úmrtí pacienta na operačním stole). V takových případech je pacient nejprve předepsán průběh radiační terapie, během níž je nádor vystaven určitým dávkám záření. Část nádorových buněk v tomto případě odumře a nádor sám přestane růst nebo dokonce zmenší velikost, v důsledku čehož existuje možnost chirurgického odstranění.
- Během operace (intraoperativně). Intraoperační radioterapie je předepsána v případech, kdy po chirurgickém odstranění nádoru nemůže lékař stoprocentně vyloučit přítomnost metastáz (to znamená, když zůstává riziko šíření nádorových buněk do sousedních tkání). V tomto případě je umístění nádoru a okolní tkáně vystaveno jediné expozici, která vám umožní zničit nádorové buňky, pokud existují, zůstaly po odstranění hlavního nádoru. Tato technika může významně snížit riziko relapsu (opětný vývoj onemocnění).
- Po operaci. Pooperační radioterapie je předepsána v případech, kdy po odstranění nádoru existuje vysoké riziko metastázy, tj. Šíření nádorových buněk do okolních tkání. Tuto taktiku lze také použít, když nádor roste do sousedních orgánů, odkud jej nelze odstranit. V tomto případě se po odstranění hlavní nádorové hmoty ozařují zbytky nádorové tkáně zářením, což umožňuje zničit nádorové buňky, čímž se sníží pravděpodobnost dalšího šíření patologického procesu..
Je radiační terapie nezbytná pro benigní nádor?
Pokud jde o benigní nádory, vyznačují se pomalým růstem a nikdy metastázují a nedochází k klíčení v sousedních tkáních a orgánech. Současně mohou nezhoubné nádory dosáhnout značné velikosti, v důsledku čehož mohu vytlačit okolní tkáně, nervy nebo krevní cévy, což je doprovázeno rozvojem komplikací. Vývoj benigních nádorů v oblasti mozku je obzvláště nebezpečný, protože během procesu růstu mohou komprimovat vitální centra mozku a vzhledem k jejich hluboké poloze nemohou být chirurgicky odstraněny. V tomto případě se také používá radioterapie, která vám umožní zničit nádorové buňky a zároveň ponechat zdravou tkáň neporušenou..
Radioterapie může být také použita k léčbě benigních nádorů jiné lokalizace, ale ve většině případů mohou být tyto nádory chirurgicky odstraněny, v důsledku čehož záření zůstává rezervní (rezervní) metodou..
Jaký je rozdíl mezi radiační terapií a chemoterapií??
Jaký je rozdíl mezi radiační diagnostikou a radiační terapií??
Radiační diagnostika je soubor studií, které vám umožňují vizuálně prozkoumat vlastnosti struktury a fungování vnitřních orgánů a tkání.
Radiační diagnostika zahrnuje:
- radiografie;
- fluorografie;
- konvenční tomografie;
- CT vyšetření;
- studie související se zaváděním radioaktivních látek do lidského těla atd.
Druhy a metody radiační terapie v onkologii
K dnešnímu dni bylo vyvinuto mnoho technik pro ozařování těla. Navíc se liší jak technikou provedení, tak typem záření působícím na tkáň.
V závislosti na typu vystavení záření:
- terapie protonovým zářením;
- terapie iontovým zářením;
- terapie elektronovým paprskem;
- gama terapie;
- radioterapie.
Protonová terapie paprskem
Terapie iontovým paprskem
Podstata této techniky je podobná protonové terapii, v tomto případě se však místo protonů používají těžké částice. Použitím speciálních technologií se tyto ionty urychlují na rychlosti blízké rychlosti světla. Zároveň hromadí v sobě obrovské množství energie. Pak je zařízení vyladěno tak, aby ionty procházely zdravými tkáněmi a padaly přímo na nádorové buňky (i když jsou umístěny hluboko v jakémkoli orgánu). Při vysokých rychlostech zdravými buňkami je těžké ionty prakticky nepoškozují. Současně během inhibice (ke které dochází, když ionty dosáhnou nádorové tkáně), uvolňují v nich uloženou energii, která způsobuje destrukci DNA (deoxyribonukleové kyseliny) v nádorových buňkách a jejich smrt.
Nevýhody této techniky zahrnují nutnost použití masivního vybavení (velikost třípatrového domu), jakož i obrovské náklady na elektrickou energii spotřebovanou během procedury..
Terapie elektronovým paprskem
Terapie gama paprskem
Rentgenová terapie
Při této metodě je tělo pacienta vystaveno rentgenovým paprskům, které mají také schopnost ničit nádorové (a normální) buňky. Radioterapie může být použita jak pro léčbu povrchově lokalizovaných nádorů, tak pro ničení hlubších maligních nádorů. Závažnost ozáření sousedních zdravých tkání je relativně vysoká, proto se dnes tato metoda používá stále méně.
Je třeba poznamenat, že způsob aplikace gama terapie a rentgenové terapie se může lišit v závislosti na velikosti, umístění a typu nádoru. V tomto případě může být zdroj záření umístěn jak v určité vzdálenosti od těla pacienta, tak přímo s ním.
V závislosti na umístění zdroje záření může být radiační terapie:
- dálkový;
- úzké zaměření;
- Kontakt;
- intrakavitární;
- intersticiální.
Vzdálená radiační terapie
Uzavřete radiační terapii
Kontaktní radiační terapie (intrakavitární, intersticiální)
Podstata této metody spočívá v tom, že zdroj ionizujícího záření je v kontaktu s nádorovou tkání nebo je v její blízkosti. To vám umožní použít nejintenzivnější dávky ozáření, což zvyšuje šance pacienta na zotavení. Současně je minimální účinek záření na sousední zdravé buňky, což významně snižuje riziko nežádoucích účinků.
Kontaktní radiační terapie může být:
- Intracavitary - v tomto případě je zdroj záření zaveden do dutiny postiženého orgánu (děloha, konečník atd.).
- Intersticiální - v tomto případě se malé částice radioaktivní látky (ve formě kuliček, jehel nebo drátů) vstříknou přímo do tkáně postiženého orgánu, co nejblíže nádoru nebo přímo do něj (například rakovinou prostaty)..
- Intraluminální - zdroj záření může být zaveden do lumenu jícnu, průdušnice nebo průdušek, čímž poskytuje lokální terapeutický účinek.
- Povrchní - v tomto případě se radioaktivní látka aplikuje přímo na nádorovou tkáň lokalizovanou na povrchu kůže nebo sliznice.
- Intravaskulární - když je zdroj záření injikován přímo do krevní cévy a je v něm fixován.
Stereotaktická radiační terapie
Toto je nejnovější metoda radiační terapie, která vám umožňuje ozařovat nádory jakékoli lokalizace současně, prakticky bez ovlivnění zdravých tkání. Podstata postupu je následující. Po úplném vyšetření a přesném určení lokalizace nádoru leží pacient na speciálním stole a fixuje se pomocí speciálních rámečků. To zajistí úplnou nehybnost těla pacienta během procedury, což je nesmírně důležité.
Po opravě pacienta je zařízení nainstalováno. Současně je nastavena tak, že po začátku zákroku se emitor ionizujících paprsků začíná otáčet kolem těla pacienta (přesněji kolem nádoru) a ozařuje ho z různých stran. Za prvé, takové záření poskytuje nejúčinnější účinek záření na nádorovou tkáň, což přispívá k jeho destrukci. Za druhé, touto technikou je dávka záření zdravých tkání zanedbatelná, protože je distribuována mezi mnoho buněk umístěných kolem nádoru. V důsledku toho je minimalizováno riziko vedlejších účinků a komplikací..
3D konformní radiační terapie
Jaký je rozdíl mezi kombinovanou a kombinovanou radiační terapií??
Radioterapii lze použít jako samostatnou lékařskou techniku i ve spojení s dalšími terapeutickými opatřeními.
Radiační terapie může být:
- Kombinovaný. Podstatou této techniky je, že radioterapie je kombinována s dalšími terapeutickými opatřeními - chemoterapií (zavádění chemických látek, které ničí nádorové buňky do těla) a / nebo chirurgickým odstraněním nádoru.
- Kombinovaný. V tomto případě se současně používají různé způsoby expozice nádorové tkáni ionizujícím zářením. Například pro léčbu kožního nádoru, který roste do hlubších tkání, lze současně předepsat úzkou a kontaktní (povrchovou) radiační terapii. Tím se zničí hlavní zaměření nádoru a také se zamezí dalšímu šíření nádorového procesu. Na rozdíl od kombinované terapie se v tomto případě nepoužívají jiné léčebné metody (chemoterapie nebo chirurgie).
Jaký je rozdíl mezi radiační terapií a paliativní terapií??
Jak probíhá radiační terapie??
Příprava na radiační terapii
Přípravná fáze zahrnuje objasnění diagnózy, výběr optimální taktiky ošetření, jakož i úplné vyšetření pacienta za účelem identifikace případných průvodních onemocnění nebo patologií, které by mohly ovlivnit výsledek léčby..
Příprava na radiační terapii zahrnuje:
- Objasnění lokalizace nádoru. Za tímto účelem jsou předepsány ultrazvuk (ultrazvuk), CT (počítačová tomografie), MRI (magnetická rezonance) atd. Všechny tyto studie vám umožňují "podívat se" dovnitř těla a určit umístění nádoru, jeho velikost, tvar a tak dále..
- Objasnění povahy nádoru. Nádor se může skládat z různých typů buněk, které mohou být stanoveny histologickým vyšetřením (během kterého je část nádorové tkáně odstraněna a vyšetřena pod mikroskopem). V závislosti na buněčné struktuře se stanoví radiosenzitivita nádoru. Pokud je citlivá na radiační terapii, může několik léčebných postupů vést k úplnému uzdravení pacienta. Pokud je nádor rezistentní na radioterapii, může léčba vyžadovat velké dávky záření a výsledek nemusí být dostatečně výrazný (tj. Nádor může zůstat i po intenzivním průběhu léčby s maximálními přípustnými dávkami záření). V tomto případě musíte použít kombinovanou radioterapii nebo použít jiné terapeutické metody..
- Historie. V této fázi doktor mluví s pacientem, dotazuje ho na všechny existující nebo předchozí nemoci, operace, zranění atd. Je nezbytné, aby pacient upřímně odpověděl na otázky lékaře, protože úspěch nadcházející léčby závisí na mnoha ohledech..
- Sběr laboratorních testů. Všichni pacienti se musí podrobit obecnému krevnímu testu, biochemickému krevnímu testu (který vám umožní vyhodnotit funkce vnitřních orgánů), testům moči (vám umožní vyhodnotit funkce ledvin) atd. To vše umožní určit, zda pacient vydrží nadcházející průběh radiační terapie nebo zda to způsobí rozvoj život ohrožujících komplikací.
- Informování pacienta a získání souhlasu s léčbou od něj. Před zahájením radiační terapie musí lékař sdělit pacientovi vše o připravované metodě léčby, o šancích na úspěch, o alternativních léčebných metodách atd. Kromě toho by měl lékař informovat pacienta o všech možných vedlejších účincích a komplikacích, které se mohou objevit během radioterapie nebo po ní. Pokud pacient souhlasí s léčbou, musí podepsat příslušné doklady. Teprve pak lze přistoupit přímo k radioterapii.
Postup radiační terapie (relace)
Po důkladném vyšetření pacienta, určení umístění a velikosti nádoru se provede počítačová simulace připravovaného postupu. Data nádoru se zadávají do speciálního počítačového programu a nastaví se také nezbytný léčebný program (tj. Nastaví se síla, doba trvání a další parametry expozice). Zadaná data jsou několikrát pečlivě zkontrolována a teprve poté může být pacient přijat do místnosti, kde bude proveden radioterapeutický postup.
Před zahájením zákroku si musí pacient svléknout svrchní oděv a také nechat všechny osobní věci, včetně telefonu, dokumentů, šperků atd., Venku (mimo místnost, kde bude ošetření provedeno), aby se zabránilo ozáření. Poté by měl pacient ležet na speciálním stole v poloze určené lékařem (tato poloha je stanovena v závislosti na umístění a velikosti nádoru) a nesmí se pohybovat. Lékař pečlivě zkontroluje polohu pacienta a poté opustí místnost ve speciálně vybavené místnosti, odkud bude postup řídit. Současně bude pacienta neustále vidět (pomocí speciálního ochranného skla nebo prostřednictvím videozařízení) a bude s ním komunikovat prostřednictvím zvukových zařízení. Zdravotnický personál nebo jeho příbuzní nesmějí zůstat ve stejné místnosti s pacientem, protože mohou být také vystaveni záření.
Po položení pacienta lékař spustí zařízení, které by mělo ozařovat nádor jedním nebo jiným typem záření. Před zahájením ozařování se však pomocí speciálních diagnostických zařízení znovu zkontroluje umístění pacienta a umístění nádoru. Tato důkladná a opakovaná kontrola je způsobena skutečností, že odchylka i několika milimetrů může vést k ozařování zdravé tkáně. Ozářené buňky zemřou a část nádoru může zůstat nedotčena, v důsledku čehož se bude i nadále vyvíjet. V tomto případě bude účinnost léčby snížena a riziko komplikací bude zvýšeno..
Po všech přípravách a kontrolách začíná ozařovací procedura přímo, jejíž délka obvykle nepřesahuje 10 minut (v průměru 3-5 minut). Během ozařování by měl pacient ležet zcela v klidu, dokud lékař neřekne, že postup je u konce. V případě nepříjemných pocitů (závratě, ztmavnutí očí, nevolnost atd.) By měl být lékař neprodleně informován..
Pokud je radioterapie prováděna ambulantně (bez hospitalizace), měl by být pacient po ukončení výkonu po dobu 30-60 minut pod dohledem zdravotnického personálu. Pokud nejsou pozorovány žádné komplikace, může pacient jít domů. Pokud je pacient hospitalizován (dostává léčbu v nemocnici), může být poslán na oddělení okamžitě po zasedání.
Je bolestivé provádět radiační terapii?
Jak dlouhý je průběh radiační terapie?
Doba trvání radioterapie závisí na mnoha faktorech, které jsou u každého pacienta hodnoceny jednotlivě. V průměru 1 kurz trvá asi 3 až 7 týdnů, během nichž lze ožarovací procedury provádět denně, každý druhý den nebo 5 dní v týdnu. Počet sezení během dne se může také lišit od 1 do 2 - 3.
Trvání radioterapie je určeno:
- Účel léčby. Pokud je radioterapie používána jako jediná metoda radikální léčby nádoru, trvá léčebný průběh v průměru 5 až 7 týdnů. Pokud je pacientovi předepsána paliativní radioterapie, může být léčba kratší..
- Čas na dokončení léčby. Pokud je radioterapie prováděna před operací (za účelem zmenšení velikosti nádoru), je průběh léčby asi 2 až 4 týdny. Pokud je ozáření prováděno v pooperačním období, jeho trvání může dosáhnout 6 - 7 týdnů. Intraoperační radioterapie (ozáření tkání bezprostředně po odstranění nádoru) se provádí jednou.
- Stav pacienta. Pokud se po zahájení radioterapie stav pacienta prudce zhorší a dojde ke život ohrožujícím komplikacím, může být léčba kdykoli přerušena.
Ozařování a chemoterapie
U rakovinných nádorů v lidském těle se používá přístup k lékové léčbě. Tento přístup se nazývá chemoterapie, protože k léčbě nádoru se používají chemická léčiva..
Onkologové používají k léčbě rakoviny velké množství léků, všechny postupy se nazývají chemoterapie..
Živým příkladem je implementace imunitní nebo hormonální terapie. Jde o to, že při použití těchto metod při léčbě speciálních cytotoxických léků.
Charakteristickým rysem chemoterapie je, že tyto léky působí selektivně na lidské tělo a jejich vlastnosti jsou zaměřeny na potlačení primárních a sekundárních ložisek šíření nemoci..
Informace, které potřebujete vědět o chemoterapii:
- Charakteristickým rysem chemoterapie je, že pomáhá potlačovat vývoj mutovaných buněk a nádoru jako celku. V léčbě rakovinových nádorů je chemoterapie široce používána v moderní medicíně, tyto postupy kvantitativně redukují rakovinné buňky a brání růstu nádorů..
- Kromě terapeutického účinku je cílem chemoterapie získávání informací pro vytváření nových léků v boji proti rakovině. Průběžný výzkum pomáhá lékařům objevit mechanismy, které mohou účinně redukovat nádorové a rakovinné buňky..
Druhy chemoterapie
- chemoterapie ovlivňující rakovinné nádory a buňky;
- chemoterapie, která pomáhá léčit infekční onemocnění.
Na otázku: „Která z léčebných metod je účinnější?“, Bude velmi obtížné odpovědět, protože jejich vlastnosti se radikálně liší v procesu ovlivňování těla pacienta..
V oblasti onkologie lékaři přisuzují chemoterapii jednotlivým metodám léčby nádorových nádorů. Z tohoto důvodu se odborníci domnívají, že by tyto léky měly být přiřazeny k samostatné skupině léků, které bojují s nádorem.
Jaký je rozdíl mezi chemoterapií a radiační terapií??
Lékaři používají několik způsobů léčby rakoviny..
Tyto zahrnují:
- chirurgický zásah;
- chemoterapie;
- radiační terapie;
V různých stádiích může lékař předepsat kteroukoli z léčebných metod nebo jejich kombinaci..
Při použití metody chemoterapeutické léčby je pacientovi předepsáno použití speciálních chemoterapeutik.
Je předepsáno snížit počet rakovinných buněk po chirurgickém odstranění nádoru nebo po proceduře radiační terapie. Tato léčebná metoda nevylučuje škodlivé účinky na zdravé lidské tkáně a buňky..
Podstatou radiační terapie je to, že maligní nádor je léčen ionizujícím zářením. K tomu se používají speciální toky protonů, elektronů a neutronů..
Při léčbě chemoterapeutickou expozicí se rozlišují hormony a protinádorová léčiva. Jejich rozdíl je zcela zřejmý. Hormonální léky působí na samotný nádor méně slabě..
Hormonální chemoterapeutika se používají k maligní tvorbě mléčné žlázy a v jiných případech je obvyklé používat protinádorové chemikálie. Chemoterapie má silný účinek v raných stádiích vývoje nádoru..
To neznamená, že ve 3 nebo 4 stadiích rakoviny nemá smysl používat tento způsob léčby, jednoduše chemoterapie nebude mít tak silný účinek. U některých typů rakoviny v pozdních stádiích vývoje nádoru se chemoterapie používá jako způsob ke zmírnění stavu pacienta nebo ke zmírnění jeho příznaků bolesti..
Radiační terapie
Při léčbě nádorového nádoru pomocí radiační terapie má pacient v těle proces, který zničí a úplně odumře postižené rakovinné buňky. Tento proces doprovází proliferaci pojivové tkáně. Proto se na místě, kde byl nádor, objevila zjevná jizva.
V závislosti na individuálních charakteristikách a stadiu nádoru mohou lékaři předepsat radioterapii jako jedinou léčebnou metodu nebo ji kombinovat s chemoterapií.
Radiační terapie se často provádí před operací k odstranění maligního nádoru. Když se proces aktivních metastáz v lidském těle začal, je radiační terapie povinným postupem.
Radiační terapie ničí rakovinné buňky a brání jim znovu se objevit.
Jmenování tohoto postupu v pooperační době je preventivní, protože po odstranění nádoru zůstanou malé ohniska rakoviny, které mohou přispět k rozvoji nemoci, a záření se toho zbaví.
Účinnost chemoterapie
Onkologická onemocnění se šíří po celém světě. Kolik orgánů v lidském těle, tolik typů rakoviny.
Proto není vždy možné použít chirurgický zákrok a jediným způsobem léčby nádoru je chemoterapie.
Problém je v tom, že pouze jedna chemoterapie nestačí k úplnému vyléčení rakoviny..
Účinná kontrola rakoviny zahrnuje kombinaci léčby. K tomu jsou vhodné různé postupy, od chemoterapie po použití alternativních léčebných metod..
K odstranění těžko dostupných nádorů se používají různé typy chemoterapie: červená chemoterapie (která je nejtoxičtější); žlutá chemoterapie (méně toxická než předchozí); modrá a bílá chemoterapie.
Se zvýšením dávky chemoterapie je možný významný pokrok v léčbě maligních nádorů a ničení rakovinných buněk.
Existuje vysoké riziko škodlivých účinků na zdravé buňky, respektive na lidské tělo.
Je důležité pochopit, že lékař může předepsat zvýšení dávky léků na chemoterapii, pouze pokud je nádor impozantní velikosti a jeho operace je nemožná..
Lékař je předepsán zvýšením dávky s vysokým rizikem. V obtížných případech je to však nezbytné. Nádor poroste a rakovinné buňky se budou množit a šířit po celém těle, což ovlivní další orgány lidského těla a vytvoří nové ohniska nemoci..
Nyní není možné říci, která metoda je účinná při léčbě rakovinného nádoru. Onkologové předepisují postupy založené na individuálních charakteristikách osoby a průběhu nemoci jako celku.
V některých případech je použití chirurgické metody jednoduše nemožné a v této situaci je nutné udělat vše pro záchranu lidského života. Kombinace léčby je tím pravým způsobem, jak léčit rakovinu.
Simultánní chemoradioterapie
Základem léčby rakoviny je chirurgická léčba, radiační terapie, chemoterapie, a tedy i hormonální terapie. Po mnoho let bylo mnoho nádorových onemocnění léčeno multimodálně, to znamená za použití specifické kombinace těchto metod. U některých typů rakoviny jsou možné vyšší míry vyléčení se zlepšenou interakcí mezi jednotlivými léčbami. V tomto případě hraje důležitou roli pravděpodobně optimální časová koordinace jednotlivých terapeutických kroků. U některých nádorových onemocnění byla v posledních letech vyvinuta a testována zvláštní forma léčby, při které se chemoterapie provádí současně s ozařováním. Mezitím se tato „simultánní chemoradioterapie“ stala metodou léčby některých zhoubných novotvarů a v budoucnu bude pravděpodobně důležitější..
Definice pojmu
Simultánní chemoradioterapie je současné použití radioterapie a chemoterapie. Na rozdíl od kombinované terapie, ve které se tyto metody používají postupně (= jeden po druhém), umožňuje současné použití těchto dvou léčebných metod použití dalších účinků, které jsou výsledkem jejich těsné dočasné interakce.
Teoretický základ
Z klinických a experimentálních studií lze ve srovnání s jednorázovou radiační terapií nebo chemoterapií nebo sekvenční kombinací obou metod stanovit následující výhody simultánní chemoradiační terapie (tabulka 1):
- Radiační a chemoterapie mají různé cíle na buněčné úrovni. Méně radiosenzitivní buňky, které postrádají radiační terapii, mohou být teoreticky zničeny chemoterapií a naopak.
- Některá cytostatika, pokud se používají současně s ozařováním, mají radiosenzitizační účinek: kromě své nezávislé cytotoxicity zvyšují také účinek radiační terapie v nádorové tkáni. Experimentálně je tento účinek dobře prokázán, zejména na hypoxické buňky, které jsou relativně necitlivé na záření. Radiosenzibilizace může být velmi důležitá při kombinaci záření s určitými cytotoxickými činidly, jako je cisplatina, 5-fluorouracil nebo taxol. Specifická radiosenzitizace však může být nakonec jasně prokázána pouze in vitro. Hraje také významnou roli v klinickém obrazu, dokud se neprokáže.
- V případě rychle se proliferujících nádorů je důležité podat cytotoxickou léčbu co nejdříve, aby bylo možné působit proti zrychlenému dělení buněk (repopulace), které se vyskytuje v nádoru během terapie. Při současné kombinaci radiační terapie a chemoterapie se obě léčebné metody používají ve velmi krátké celkové době léčby. Tato intenzifikace pravděpodobně hraje obzvláště důležitou roli. Přednost simultánní a sekvenční chemoradioterapie (sekvenční záření a chemoterapie) byla nedávno prokázána na příkladu spinocelulárního karcinomu hlavy a krku v metaanalýzách všech randomizovaných studií a u těchto nádorů je rychlost růstu zvláště vysoká.
Na základě těchto úvah je možné určit konkrétní podmínky, za nichž má současná chemoradioterapie (CLT), kromě terapeutického cíle, také teoretickou výhodnost:
- pravděpodobnost určité lokální kontroly nádoru, pokud je omezena pouze radiační terapie,
- histologicky je nádor citlivý na účinky radioterapie a chemoterapie,
- (potenciální) rychlost růstu nádoru je dostatečně vysoká,
- použitá chemoterapeutická činidla jsou z hlediska toxicity dobře kombinována s radiační terapií.
Jako histologický objekt splňují tyto požadavky zejména spinocelulární karcinom a uroteliální karcinom. Spinocelulární karcinom je relativně citlivý na účinky radiační terapie a reaguje na různé cytotoxické látky. Kromě toho mají často vysokou míru růstu; potenciální doba zdvojení takových nádorů v hlavě a krku je například průměrně pouze 4,5 dne. Četné klinické údaje ukazují, že míra vyléčení těchto nádorů závisí na délce léčby a že zlepšení účinnosti léčby zkrácením celkové doby léčby může zlepšit lokální kontrolu nádoru.
Radiobiologické účinky současné chemoradioterapie
efekt
Radiační a biologické zdůvodnění
Klinický význam
Aditivní protinádorový účinek
Větší cytotoxický účinek díky přidání jednotlivých účinků radiační terapie a chemoterapie
Různé body útoku
Chemoterapie zabíjí radio rezistentní buňky a naopak
Chemoterapie může zvýšit intenzitu intracelulárního ozařování, zejména například v hypoxických buňkách
Vedlejší účinky se týkají různých orgánových systémů, je třeba se vyhnout toxickým dávkám vhodných léčebných metod
Intenzifikace díky kratší celkové době léčby ve srovnání se sekvenční chemoradioterapií
Ovlivňuje proliferaci nádorů (repopulaci) během několika týdnů záření nebo chemoradioterapie
Protokoly o léčbě souběžné chemoterapie
Základem protokolů klinické léčby je obvykle režim radiační terapie s radiační dávkou v rozmezí 50 až 60 Grey. Odpovídajícímu snížení radiační dávky je třeba se vyhnout, protože chemoterapie nemůže nahradit radiační terapii. Současně s radiační terapií se provádějí injekce jednoho nebo dvou cytostatik, které jsou nejúčinnější v odpovídající nádorové struktuře, jsou podávány v účinné dávce, což je také obvyklé v případě samotné chemoterapie. Během několika týdnů po radiační terapii lze obvykle podat dva nebo tři cykly chemoterapie. Kromě toho volba názvu a dávkování cytostatik probíhá tak, že není nutné dosáhnout vhodných kompromisů v radiační terapii, která je hlavním terapeutickým prvkem.
Klinické výsledky a současný rozsah indikací
Prvním neoplastickým onemocněním, u kterého byla upřednostňována současná chemoradioterapie, byl skvamózní anální karcinom. Simultánní CRT dává stejné výsledky, pokud jde o přežití v análních karcinomech, jako radikální operace s odstraněním konečníku a stomie. Na rozdíl od chirurgického zákroku je však u cca 80 procent pacientů schopna udržet funkci svěračích svalů a vyhnout se umělým pohybům střev. Pouze asi 20 procent pacientů, navzdory počáteční úspěšné konzervativní léčbě, je v důsledku relapsů nuceno podstoupit další radikální operaci. Nadřazenost současné chemoradioterapie je založena na schopnosti udržet funkce orgánu nebo samotného orgánu. Podobná situace je pozorována u lokálně progresivních karcinomů močového měchýře..
U takových nádorů (obvykle kategorie T3-4) se současnou chemoradioterapií lze úplnou remisi dosáhnout ve více než 70% případů. V dosavadních klinických studiích byla pětiletá míra přežití stejná jako po radikální cystektomii, přičemž přibližně tři čtvrtiny všech pacientů dokázaly udržet funkční měchýř.
Současná chemoradioterapie nejen zlepšuje lokální kontrolu nádoru a funkční výsledek u určitých typů nádorů, ale zdá se také, že zlepšuje míru přežití. To platí zejména pro nefunkční spinocelulární karcinom v ústech a krku. Současná chemoradioterapie vede k významně vyšší míře lokální kontroly nádoru ve srovnání se samotným zářením, které bylo dosud standardní léčbou.
Protože u těchto onemocnění jsou vzdálené metastázy vzácné a místní recidiva je často jedinou příčinou selhání léčby, zvýšené přežití je také výsledkem lepší lokální kontroly nádorů. Velká studie v Německu tuto skutečnost nedávno potvrdila (tabulka 2).
I u nefunkčních karcinomů jícnu je účinnost simultánní chemoradioterapie vyšší než účinnost samotného záření, ačkoliv je také spojena s výrazně vyšším rizikem než paliativní ozařování, a to v důsledku často významně zhoršeného celkového stavu těchto pacientů. Četné studie v současné době zkoumají, zda je možné dosáhnout příznivějších výsledků léčby karcinomu jícnu s konečnou nebo předoperační chemoradioterapií než samotnou chirurgickou nebo radiační terapií..
Indikace pro současnou chemoradioterapii jsou také přítomny u rektálních karcinomů ve stadiích II a III (pT3-4 nebo poškození lymfatických uzlin) po chirurgickém zákroku nebo jako předoperační terapie u nefunkčních rektálních karcinomů. Přehled současného spektra odečtů je uveden v tabulce 3..
Kombinace ozařování a chemoterapie jsou výhodnou léčbou mnoha jiných nádorů, individuální léčba se však obvykle aplikuje postupně. Existují zkušenosti se současnou chemoterapií u chronického bronchiálního karcinomu, pokročilého karcinomu prsu a recidivy karcinomu prsu a děložního čípku, nediferencovaného sarkomu měkké tkáně a různých sarkomů u dětí. U těchto maligních nádorů však stále není jasné, zda současná chemoterapie dává výhody oproti předchozí léčbě se sekvenční léčbou těchto typů léčby, nebo zda by se dvě terapeutické metody měly i nadále uplatňovat jednu po druhé s ohledem na jejich toxicitu..
Nadřazenost souběžné chemoradioterapie s cisplatinou / 5-fluorouracilem ve srovnání se samotným zářením u místně progredujících spinocelulárních karcinomů v hlavě a krku
Pouze radiační terapie
Simultánní chemoradioterapie
Klinický význam
Lokální kontrola nádoru po třech letech
p Tříleté přežití
p Výsledky randomizované studie Ústavu radiační onkologie Německé společnosti pro kontrolu rakoviny (Wendt et al., 1997)
Vedlejší účinky a podpůrná terapie
Současná kombinace radiační terapie a chemoterapie vede k akutnějším vedlejším účinkům, často jsou však distribuovány mezi různými orgánovými systémy. Radiační terapie může vést k akutním vedlejším účinkům v proliferačně aktivních orgánech v ozářené oblasti (pravidelně aktualizované tkáně) a zejména akutních reakcích z kůže a sliznic. Naopak akutní vedlejší účinky systémové chemoterapie se projevují u výše uvedených onkologických onemocnění a drog, zejména v orgánech mimo radiační pole. Pouze toto rozdělení toxicity umožňuje kombinaci dvou vysoce účinných terapií současně..
Současná CRT však může způsobit vážné vedlejší účinky v důsledku vzájemného zvýšení toxicity každé z léčebných metod v této kombinaci. Například místní zánět sliznice v ozařované oblasti může mít závažnější průběh a snadněji vést k sekundárním komplikacím (například superinfekci) v přítomnosti leukopenie spojené s chemoterapií u pacienta. Předpokladem pro současnou CLT proto není pouze správně prokázané svědectví zkušeného radiologického onkologa spolu s onkologii-terapeutem a onkologem - chirurgem s ohledem na individuální přínos (lepší kontrola nádoru) a riziko (zvýšená frekvence vedlejších účinků), ale také komplexní lékařský dohled týmem onkologů.. Možné vedlejší účinky, které mohou ovlivňovat léčbu podle stanoveného časového plánu, je nutné jim předcházet nebo včas je identifikovat a eliminovat.
Proto by podle všech pravidel měla být léčba prováděna v nemocnici. Často je často vyžadována profylaktická podpůrná dietní terapie endoskopickou gastrostomií (PEG), opatření na ochranu sliznice a použití hematopoetických růstových faktorů. Za takových podmínek je riziko úmrtí v důsledku současné chemoradioterapie od jednoho do tří procent, v závislosti na vlastnostech nádoru. To je příznivé množství ve srovnání s rizikem úmrtí na jiné typy léčebné terapie u odpovídající skupiny pacientů.
Významné riziko současné CLT je mimo jiné důsledkem jeho vysoké účinnosti, protože k terapeutickému účinku a výslednému zploštění nádoru dochází někdy tak rychle, že dochází k perforaci nebo krvácení. Proto v některých případech, například u rakoviny jícnu s tracheální infiltrací, může být současná CLT kontraindikována, protože jinak úspěšná terapie může vést k život ohrožujícím komplikacím, jako je fistule jícnu. Podle současné úrovně znalostí by se současnou CRT nemělo očekávat výrazné zvýšení závažnosti chronických účinků léčby ve srovnání s pouze radiační terapií. Protože cytostatické ošetření buněk odpovědných za pozdní účinky radiační terapie (fibroblasty, kapilární endotel) téměř neznamená významné dlouhodobé účinky, ani teoreticky nelze očekávat významné zvýšení rizika pozdních účinků.
Podle současných klinických údajů, alespoň u zavedených indikací (tabulka 3), nehrozí zvýšené riziko pozdních účinků, v tomto ohledu jsou však nutná další dlouhodobá pozorování.
Indikace pro současnou chemoradioterapii (CLT) podle současných pokynů Německé onkologické společnosti
Typ nádoru / stadia
Souběžný efekt CRT
Další ošetření
Radiační dávka
(Gy) / cytostatika
Anální karcinomy, všechna stádia (spinocelulární karcinom, bazaloidní karcinom)
Přežití, stejně jako při radikální chirurgické léčbě, zachování sfinkteru přibližně v 80%
Odstranění konečníku v přítomnosti zbytkového nádoru nebo relapsu
asi 50 Gy / mitomycin C + 5-fluorouracil
Progresivní spinocelulární karcinomy v ústech a krku (T3-4 nebo N3)
Lepší přežití než samotná radioterapie, uchování orgánů ve více než 90% případů
V některých případech chirurgický zákrok na reziduální nádor nebo relaps
60-70 Gy / cisplatina + 5-fluorouracil
Lokálně progresivní karcinomy rekta (T4)
Předoperační snížení velikosti nádoru pro následnou léčebnou chirurgickou léčbu
Většinou rektální resekce / extirpace po chemoradioterapii
Lokálně progresivní karcinomy rekta pT3-4 nebo pN1-3 po léčebné chirurgické léčbě
Vylepšené přežití a lepší lokální kontrola nádoru pomocí pooperační CRT
Další chemoterapie 5-fluorouracilem před / po CRT
Nenosný karcinom močového měchýře T3-T4
Přežití jako při radikální chirurgii, zachování močového měchýře asi v 70% případů
Radikální cystektomie je nutná v přítomnosti reziduálního nádoru nebo při relapsu
54-60 Gy / cisplatina
Neopustitelný karcinom pankreatu
Nejúčinnější terapie pro nefunkčnost
zjištění
Výsledky dosud provedených klinických studií obecně ukazují, že u některých onkologických onemocnění může optimální kombinace radiační terapie a chemoterapie zajistit úspěšný výsledek léčby..
Taková optimalizovaná léčba může být prospěšná pro pacienta z hlediska vyššího přežití a / nebo lepší kvality života (zachování funkce orgánů). Kromě nezbytných technických a profesních požadavků hraje v této terapii rozhodující roli také úzká interdisciplinární spolupráce odborníků onkologie..
Definice chemoterapie
Pro léčbu zhoubných novotvarů (rozlišuje se sarkom a rakovina) přitahuje chemoterapie (chemoterapie založená na chemoterapii) světově proslulé lékařské specialisty..
Dnes se tento široce známý termín používá k popisu dalších léčebných postupů. Například hormonální terapie nebo imunoterapie je také běžně považována za chemoterapeutické metody. Důvodem je skutečnost, že všechny komplexy procedur jsou kombinovány pomocí speciálních cytotoxických léčiv.
Kromě toho se účinek na organismus postižený nemocí projevuje selektivním potlačením hlavních původců nemoci. Měl bys to vědět:
- Chemoterapie inhibuje proces nádorových buněk nebo nádorových náchylných intracelulárních struktur (proliferace). Proto je vzhledem k schopnosti chemoterapie zabránit zvyšování počtu buněk náchylných k rakovině tento způsob léčby považován za nejpopulárnější a je velmi populární..
- Kromě léčby je chemoterapie nezbytná pro vývoj a získání účinných léků. Díky nejnovějšímu výzkumu bylo možné plně studovat mechanismus působení na nádorové patogeny..
Chemoterapie, která má vliv na rakovinu, se objevila mnohem později, chemoterapie bojovala proti infekčním onemocněním. Je důležité pochopit, že by nebylo vhodné srovnávat oba tyto způsoby léčby, protože leukémie nebo zhoubné nádory jsou charakterizovány zcela odlišnými procesy jejich dopadu na tělo pacienta..
V současné době existuje onkologická chemoterapie jako samostatná oblast, jejímž účelem je boj proti maligním nádorům. To je důvod, proč léky určené k léčbě rakoviny, je obvyklé připisovat samostatnou skupinu protirakovinových léků.
Rozdíly mezi chemoterapií a radiační terapií
Chcete-li se zbavit rakoviny, jsou v boji proti nemoci používány tři možnosti, je předepsán chirurgický zákrok, někdy je nutná radioterapie a v jiných případech se používají chemoterapeutika.
Volba metody závisí na stupni rakoviny vnitřních orgánů a postupu choroby.
Jaký je však rozdíl mezi chemoterapií a radiační terapií:
Při chemoterapii se používají speciální léky. Taková léčba je proto často provázena po chirurgickém zákroku nebo po provedení radiační terapie. Tato metoda má však negativní účinek i na zdravé tkáně..
Na rozdíl od výše popsané metody je v radiační terapii rakovinový nádor léčen ionizujícími paprsky. Takový postup vyžaduje toky elektronů, protonů nebo neutronů.
Chemoterapeutické léky pro léčbu nádorů se dělí na hormony a protinádorové. Rozdíl mezi nimi je citlivost maligní formace na hlavní složky léčiv. Proto je u rakoviny prsu obvyklé používat hormonální léky a v případě poškození jiných míst jsou předepisována protinádorová léčiva. Je důležité, aby chemoterapie byla účinná, pokud se provádí v raných stádiích a příliš mnoho postižených buněk nemá čas se tvořit..
Při radiační terapii začíná v těle pacienta proces destrukce a smrti rakovinných buněk. Navíc současně roste pojivová tkáň a v místě nádoru se objevuje jizva.
Můžete použít záření jako nezávislou metodu, nebo se chemoterapie stane jeho doplňkem. Tento postup se také používá před operací k odstranění maligní formace. Pokud se u pacienta objeví metastázy příliš rychle, musí být provedena radiační terapie. Hlavním úkolem záření bude proto snížení schopnosti postižených buněk fixovat se ve zdravých tkáních. Po chirurgickém zákroku je potřeba radiační terapie, aby se zničil nádor a všechny postižené buňky.
Účinnost chemoterapie
Měli byste si být vědomi, že k léčbě určitých typů rakoviny je vhodná pouze chemoterapie. Bohužel pro většinu zhoubných formací nestačí samotná chemoterapie. Proto je stanoveno, co pomáhá lépe v boji proti nemoci, a je předepsán vhodný postup. Pomáhá zastavit vývoj onemocnění a zmírňuje příznaky..
Pro boj s vhodnými nádory:
- červená chemoterapie (nejvíce toxická);
- žlutá chemoterapie (snáze snášet předchozí typ);
- léčba modrou terapií;
- použití bílé chemoterapie.
Nejúčinnější chemoterapie bude, když dojde k významnému zvýšení dávek těchto léků. Vysoké dávky pomáhají překonat rezistenci rakovinných buněk, ale to zvyšuje riziko poškození normálních buněk. Ke zvýšení dávek se přistupuje, pokud je nádor příliš velký a bez chirurgického odstranění není možné. Koneckonců, čím větší je velikost maligní formace, tím odolnější jsou postižené buňky. Proto, aby se zabránilo poškození dalších částí těla, je nemožné udělat bez chemoterapie.
Neúčinnost chemoterapeutické metody jako nezávislého průběhu léčby je vysvětlena schopností postižených buněk odolávat těmto lékům. Pokud je 99% infikovaných buněk citlivé na chemoterapii, terapie pomůže eliminovat toto procento poškození. Zbývajících 1% však bude nadále růst. Hlavními překážkami pozitivní léčby jsou proto rezistence vůči lékům na rakovinu a jejich neúplná destrukce.
Jak ale vysvětlit, že se zhoubné oblasti stávají rezistentními vůči určitým drogám? Je to způsobeno biochemickými procesy, jejichž působení je zaměřeno na překonání poškození buněk. Pro vyřešení tohoto problému si zkušení odborníci volí několik typů léků, které při použití v kombinaci mají specifický destruktivní účinek na maligní novotvary. Tato chemoterapie umožnila dosáhnout významného zvýšení procenta vyléčení některých typů maligních nádorů..
Rysy různých typů chemoterapie
Adjuvantní udržovací terapie je komplementární léčebný komplex, ve kterém jsou předepisovány cytotoxické léky. Díky jejich účinku dochází k inhibici i inhibici patologických procesů. To přispívá k rychlému dělení buněk ak růstu pojivové tkáně. Výsledkem je zvýšení přežití pacientů (až o 10%). To lze snadno vysvětlit skutečností, že metoda je účinná při ničení postižených buněk, někdy po operaci, a je také nezbytná pro prevenci metastáz.
Neoadjuvantní terapie. Rozdíl mezi touto a předchozí léčbou spočívá v tom, že se používá před radiační terapií nebo cystektomií. Nepochybnou výhodou neoadjuvantní léčby je schopnost předvídat reakci maligní tvorby na speciální látky, jejichž působení je zaměřeno na zmenšení velikosti nádoru. Kromě toho léky bojují proti nediagnostikovaným mikrometastázám a také přispívají ke zvýšení resekovatelnosti nádoru.
Indukční chemoterapie. Podobná metoda léčby se používá před operací, jako první fáze léčby. Předoperační terapie vám umožňuje připravit pacienta na chirurgický zákrok a v některých případech je považován za účinný v boji proti mikrometastázám. Ve většině případů se však tato metoda používá, když je nádor považován za nefunkční nebo aby došlo k remisi..
Paliativní chemoterapie. Tento typ léčby se používá, když rakovinu již nelze vyléčit ani chirurgicky. Po chemoterapii se celkový stav pacienta zlepší. Důvodem je schopnost vybraných léčiv zpomalit růst nádoru a snížit bolest. Proto je chemoterapie související s touto rozmanitostí důležitá pro prodloužení života pacienta a zlepšení jeho kvality. Paliativní metoda zahrnuje použití několika základních metod léčby - stabilizace lidského hormonálního pozadí, imunoterapie a radioterapie atd. Po této komplexní léčbě je možné prodloužit délku života pacienta.
Vlastnosti chemoterapie
Některá léčiva jsou určena k perorálnímu podání. Proto je taková chemoterapeutická terapie mezi pacienty žádána..
Další léky jsou pro intravenózní použití. Léčba zde představuje podávání protinádorových látek do krevního řečiště pacienta. Tato metoda umožňuje chemickým sloučeninám dosáhnout maligních formací v jakékoli části těla..
Někdy se terapie provádí zaváděním léků do určitých oblastí. Jaký je však rozdíl mezi podobnou metodou a metodou popsanou výše? Na rozdíl od intravenózní metody je koncentrace léku při vstupu do určité oblasti těla mnohem vyšší, což přispívá k dobrému výkonu.
Ústní metoda je považována za nejjednodušší. U tohoto přístupu je obvyklé používat tablety nebo léky ve formě kapaliny. Pokud je indikována chemoterapie, nejvýhodnější je orální terapie. Nakonec nemusí být pacient v průběhu léčby po celou dobu léčby, aby byl pod dohledem lékařů. Člověk může samostatně, doma, brát potřebné léky.
Orální metoda mezi chemoterapeutickými metodami je však charakterizována svou nejnižší účinností. Je prokázáno, že je lepší dávat přednost injekcím nebo intravenóznímu podávání léčiv, protože k absorpci léčiva ve formě tablet v těle dojde různými způsoby..
Chemoterapie je považována za nejúčinnější, pokud je léčivo injikováno do žíly, injikováno nebo kapáno. Měli byste však být připraveni na nemožnost použití této metody doma. Je to kvůli potřebě zavést správnou dávku léků na určité období. A v některých případech je nutný nepřetržitý příjem malých dávek léčiv. Výsledkem je, že člověk se neobejde bez malé přenosné pumpy určené k infuzi léčiv do těla.
Na jaké důsledky se musíte připravit?
Poté, co osoba provedla nezbytný průběh léčby, bude nejdůležitějším a dlouho očekávaným výsledkem takové léčby zmenšení velikosti postižené oblasti. V těžkých případech se díky chemoterapii dokáže pacient vrátit do normálního prostředí své existence nebo se pokusit prodloužit život o určitou dobu.
Jeden by však měl být připraven na vedlejší účinky, které se téměř vždy vyskytují po léčbě. Nezapomeňte, že chemikálie jsou vysoce toxické, a proto se kromě zlepšování stavu v těle postiženého touto chorobou vyvíjejí i negativní účinky.
Zlepšení celkového stavu pacienta do značné míry závisí na tom, jak toxické je léčivo. Proto chemoterapie bude mít pozitivní výsledek, pokud budou přijata vysoce toxická činidla..
Ale spolu se zlepšením klinických ukazatelů zhoršuje jeho zdraví:
- Vypadávání vlasů pozorováno.
- Změny složení krve.
- Osoba je pravidelně narušena tinnitem..
- Pacient má v končetinách slabost a necitlivost, což vede k narušené koordinaci.
V důsledku nesprávné funkce střev je pozorováno snížení chuti k jídlu a někdy i nevolnost nebo zvracení.
Všechny výše uvedené problémy lze kombinovat různými způsoby. U některých pacientů má chemoterapie tendenci mít vedlejší účinky. Vyjadřují se, nebo mezi jinými pacienty, naopak, projevují se slabě.
Mělo by být zřejmé, že výskyt vedlejších účinků po užití konvenčních léčivých přípravků je považován za příležitost nahradit je vhodnějšími. Chemoterapie však terapii nepřestává, navzdory nepříjemným následkům. Je velmi důležité přísně dodržovat pokyny chemoterapeuta, a to i při výrazném zhoršení stavu pacienta. Po dokončení nezbytné léčby však všechny nepříjemné následky zmizí.
Chemoterapie pro různé typy nádorů
Vzhledem k tomu, že nádory mohou být lokalizovány v různých částech lidského těla, je chemoterapie prováděna různými způsoby:
Pokud pacient rozšířil nemoc do střev, je chemoterapie další léčbou. Proto budou tyto prostředky nejčastěji účinné po chirurgickém odstranění patologické formace. Ke zmírnění příznaků v diagnostice rakoviny tlustého střeva se chemoterapie stane nezbytnou jako ničitel buněk považovaných za patologické. Díky použití této metody u pacientů s kolorektálním karcinomem se přežití zvyšuje až na 40%.
Když rakovina vaječníků postupuje, doporučuje se systémová léčba chemickými látkami. Tuto podpůrnou terapii představuje injekce vybraných činidel do krevního řečiště a v některých případech je indikováno zavedení katétru do břišní dutiny..
Chemoterapeutické postupy jsou považovány za účinné pouze v počátečních stádiích rakoviny děložního čípku. V ostatních případech předepisují lékaři radiační terapii.
Pokud rakovina plic postupuje, chemoterapie se používá před operací i po ní. Někdy se tato metoda boje proti rakovině plic stává jedinou možnou možností, jak zmírnit stav pacienta..
Chemoterapie pro léčbu rakoviny jater není příliš účinná. Je to kvůli špatnému účinku chemických sloučenin na patologické buňky v této oblasti. Proto se ve snaze dosáhnout pozitivních výsledků léčby doporučuje injikovat léky přímo do jaterní tepny.
Na závěr pár slov
Dnes, s podporou známých lékařských svítidel, bylo v boji proti maligním nádorům dosaženo významných úspěchů. Obzvláště úspěšný je nejnovější vývoj chemoterapeutických léčiv..
Současná chemoterapie ve srovnání s léčbou před 10 lety je méně bolestivá a mezi pacienty je považována za účinnější.
Ale i přes to se lékaři u pacientů často setkávají s úzkostí a nepříjemnými emocemi. Proto, aby každý pacient překonal své vlastní obavy, je velmi důležitá pozitivní podpora nejbližších lidí. Chemoterapie vám díky velké rodině a přátelům v kombinaci s přísným provedením všech pokynů ošetřujícího lékaře umožní dosáhnout požadovaného výsledku.
Vědecký výzkum, jakož i všechny druhy klinických hodnocení určených k vytvoření nejúčinnějších chemoterapeutických léčiv, dnes hrají důležitou roli v boji proti rakovině. Chemoterapie proto díky neustálému zlepšování podstatných látek příznivě působí na téměř všechny typy maligních nádorů..
Je však třeba poznamenat, že nejúčinnějších výsledků léčby bylo dnes dosaženo pomocí správné kombinace, ve které bude chemoterapie kombinována s dalšími metodami boje proti nemoci. Proto se doporučuje kombinovat příjem chemoterapeutických látek s radioterapií a navíc s chirurgickým zákrokem. U těžkých forem onemocnění je to přesně jasná kombinace léčebných metod, která bude mít příznivý účinek a přispěje ke zlepšení kvality života pacienta..
Chemoterapie se používá v léčbě rakoviny tlustého střeva a konečníku v Izraeli, podrobné informace naleznete na adrese http://assutatop.com/
Zeptejte se lékaře na onkologa
Pokud máte dotazy pro onkology, můžete se zeptat na našem webu v sekci konzultace
Diagnóza a léčba onkologie v lékařských centrech Izraele podrobné informace
Přihlaste se k odběru onkologického zpravodaje a sledujte všechny události a novinky ve světě onkologie.