Rakovina žaludku

Teratoma

Rakovina žaludku - nebezpečné maligní onemocnění s lokalizací na žaludeční sliznici.

Mezi dalšími onkologickými onemocněními zaujímá 2 až 3 třetí místo. Častěji než rakovina žaludku se obvykle vyskytují pouze maligní nádory plic a hrudníku. Faktory, které vyvolávají rakovinu žaludku, jsou velmi rozmanité. Zde je špatná strava a zneužívání alkoholu, kouření a infekční faktor a pouze kombinovaný negativní dopad na životní prostředí.

U lidí starších 50 let jsou příznaky rakoviny žaludku častěji diagnostikovány. Roční profylaktická screeningová vyšetření jsou velmi důležitá pro diagnostiku prvních příznaků rakoviny žaludku. Pouze dřívější zjištění příznaků rakoviny žaludku a včasné zahájení léčby poskytuje nejoptimističtější prognózu rakoviny žaludku až do úplného vyléčení..

Důvody rozvoje

K onkologickým onemocněním vede řada faktorů. Když se v těle objeví mutace DNA, poškozené buňky se odstraní pomocí imunitních buněk (přirozené zabíječské buňky nebo NK buňky). Pokud protinádorová imunita nezvládne odstranění vadných buněk, stanou se náchylnými k nekontrolovanému dělení.

Vytvoří se počáteční nádorová uzlina, která zničí postižený orgán zevnitř, který pak roste do okolních tkání a šíří se po celém těle ve formě metastáz do vzdálených orgánů. Totéž se děje s rakovinou žaludku. Tyto procesy na buněčné úrovni trvají dlouhou dobu, takže asymptomatické stádium nemoci může trvat roky.

Zajištění environmentálních faktorů:

  • záření (ionizující záření) - ovlivňuje buněčné jádro s DNA v něm obsaženou, což způsobuje buněčné mutace
  • kouření, zneužívání alkoholu - dráždí žaludeční sliznici
  • léky - léky proti bolesti, kortikosteroidní hormony, antibiotika atd..
  • produkty - rafinovaná bílá mouka, cukr, rafinovaný olej, přebytky kořeněných, smažených, mastných potravin, potravinářských přídatných látek, zbytky zemědělských hnojiv ve skleníkové zelenině a ovoci atd. - poškozují žaludeční stěnu se snížením jejích ochranných vlastností.
  • asociovaná onemocnění, tj. vyvolaná bakterií Helicobacter pylori bakteriemi, které žijí na vnitřní stěně žaludku, jsou několika typů, některé vyvolávají žaludeční vředy a chronickou gastritidu. Chronická gastritida s vysokou kyselostí může vést k žaludečním vředům, které jsou zase plné malignity.
  • nepříznivé podmínky prostředí, kouř měst s výfukovými plyny, průmyslový odpad, hojnost škodlivých chemických látek v domácnosti (domácí chemikálie - poškození zdraví, kosmetika, nekvalitní nábytek, spotřebiče, hračky vyrobené z toxických materiálů) - snižují celkovou imunitu, podporují hromadění karcinogenních látek v těle.

Vnitřní faktory:

  • metabolické poruchy - metabolické poruchy vitamínů, imunitní a hormonální poruchy;
  • věk - riziko rozvoje nádorových procesů v těle se zvyšuje po 50–60 letech;
  • genetická predispozice - odborníci prokázali, že většina nemocí je dědičná. Onkologické léze v těle, včetně rakoviny žaludku, nejsou výjimkou;
  • predisponující nemoci jsou benigní nádory v žaludku (adenomy, polypy), které se mohou degenerovat na maligní, stejně jako nedostatek kyseliny listové a B12, které se podílejí na procesu buněčné reprodukce a dělení buněk bez DNA mutací.

Klasifikace

Podle histologického typu se rakovina v žaludku dělí na následující typy:

  • Adenokarcinom. Zjistí se v téměř 95% případů. Nádor dostává svůj vývoj ze sekrečních buněk sliznice.
  • Šupinatá buňka. Tento typ nádoru je výsledkem rakovinné degenerace epitelových buněk..
  • Cricoidní buňka. Nádor se začíná tvořit z pohárkových buněk zodpovědných za produkci hlenu..
  • Glandulární rakovina. Důvodem vzniku tohoto typu rakoviny je atypická transformace obyčejných žlázových buněk.

Liší se ve formě růstu:

  • Poly-tvarovaný - připomíná houbu na stonku, rostoucí v lumen žaludku, nejpomalejší rostoucí forma;
  • Saucerous - má podobu jasně definovaného vředu, ohraničeného vysokou šachtou na periferii, což způsobuje pozdní metastázování;
  • Infiltrativní-ulcerativní - okraje ulcerativní léze jsou rozmazané, rakovinné buňky se difuzně šíří hluboko do stěn žaludku;
  • Infiltrace - onkologické místo nemá žádné viditelné hranice.

Poslední dva typy jsou zvláště maligní: rychle ovlivňují celou tloušťku žaludeční stěny, aktivně metastázují v rané fázi, rozptylují metastázy po pobřišnici.

Klasifikace rakoviny žaludku podle jejích forem zde nekončí, samostatná část je založena na oddělení, ve kterém se nádor vyvinul, rozlišují se následující možnosti rakoviny:

  • Srdeční. Tato forma rakoviny se vyvíjí v horní části žaludečního orgánu, konkrétně v místě, kde „zapadá“ do jícnu.
  • Tělo žaludku. V této formě rakovina ovlivňuje střední část orgánu..
  • Malé zakřivení. Pokrývá oblast pravé žaludeční stěny.
  • Gatekeeper (pyloric department). V tomto provedení se rakovina vyvíjí na straně, od které je přechod orgánu k dvanáctníku anatomicky.

Příznaky

Rakovina u žen nemá žádné jasné příznaky, na základě kterých by bylo možné pevně a sebevědomě říci, že se jedná o rakovinový nádor.

Symptomatologie rakoviny žaludku je četná a různorodá. Klinické příznaky rakoviny u žen zahrnují nejen ty s narušenou funkcí a funkcí žaludku a gastrointestinálního traktu jako celku, ale vztahují se také k jiným orgánům a systémům, například ke změnám v centrální nervové soustavě, metabolickým poruchám s úbytkem hmotnosti a zvýšené náchylnosti k infekcím. Vývoj nádorového procesu v žaludku není okamžitě zaznamenán. Vše záleží na velikosti nádoru, na tom, kde se nachází, v rozšířených stádiích a na orgánech, kterými rakovinné buňky (metastázy) pronikají..

Přiřadit běžné příznaky spojené s jakýmkoli patologickým procesem spojeným s vývojem benigních nebo maligních nádorů. Existují také lokální příznaky tohoto typu onemocnění, které jsou způsobeny klíčením nádoru ve stěnách žaludku, stlačováním okolních tkání, zhoršenou evakuací žaludečního obsahu a dalšími funkcemi blízkých orgánů..

Časté příznaky

Rakovina jakékoli lokalizace je charakterizována běžnými příznaky, což nepřímo naznačuje, že v těle může být tvorba nádoru.

Mezi tyto příznaky patří: úbytek na váze, neustálá únava, zvýšená únava. Tyto příznaky jsou vlastní jakémukoli rakovinnému nádoru, a proto v případě neexistence jiných klinických příznaků nemoci lékaři s podezřením na rakovinu podezřili na rakovinu žaludku a celého gastrointestinálního traktu žaludku a navrhli použití diagnózy nádorových procesů pomocí komplexu příznaků, tzv. - syndrom malých příznaků.

Syndrom malých příznaků zahrnuje příznaky spojené s porušením gastrointestinálního traktu. Spolu s obecnými příznaky nádorového procesu je snadné podezření a detekci nádorového procesu, což umožní včasné zahájení léčby a zabránění šíření rakovinných buněk do dalších orgánů.

Syndrom malých známek zahrnuje:

  1. Pocit neustálého nepohodlí v horní části břicha.
  2. Nadýmání (plynatost) po jídle.
  3. Nepřiměřená ztráta chuti k jídlu a po ní váha.
  4. Pocit nevolnosti a doprovodné slané slinění.
  5. Pálení žáhy. Možná jeden z příznaků rakoviny žaludku v lokalizaci nádoru v horní polovině žaludku.

Pacienti se stávají apatickými, rychle se unavují a neustále se cítí špatně.

  • Lokální příznaky narušující funkce a fungování žaludku se nejčastěji vyskytují, když je nádor lokalizován na spojení žaludku a dvanáctníku, tj. V antru. Pacient bude pociťovat v břiše pocit těžkosti. Jídlo prochází obtížněji do další části gastrointestinálního traktu, stagnuje a praští vzduch, někdy s hnusným zápachem.
  • S rakovinným nádorem lokalizovaným v počáteční části žaludku, tj. V kardii, bude mít pacient potíže s polykáním (dysfagie). Příznak je vysvětlen skutečností, že počáteční objem potravy neprochází dále žaludkem, a tím brání volnému toku nových porcí jídla z jícnu..
  • V kardiální části žaludku jsou vagusové nervy umístěny v blízkosti sliznice, přičemž podráždění nádoru způsobuje slinění.

Příznaky v závislosti na stadiu rakoviny

Klinické příznaky rakoviny žaludku závisí na stadiu procesu..

O stadiu: karcinom in situ, „rakovina na místě“ - žádné klinické projevy a diagnóza je ve většině případů náhodným nálezem při biopsii sliznice pro jiná onemocnění.

1. rakovina žaludku 1. fáze: charakterizovaná lokalizací nádoru ve sliznici bez klíčení do svalové vrstvy stěny žaludku, jakož i možným poškozením 1 až 2 lymfatických uzlin umístěných podél orgánu (T1 N0 M0 nebo T1 N1 M0). Již nyní se objevují časné příznaky rakoviny žaludku, které zahrnují:

  • nemotivovaná obecná slabost
  • rychlá únava
  • nedostatek chuti k jídlu
  • anémie (snížená hladina hemoglobinu, viz přípravky železa pro anémii)
  • výrazný úbytek na váze
  • averze k živočišným bílkovinám v potravinách (masné výrobky nebo výrobky z ryb, stejně jako k jakémukoli druhu masa)
  • možná prodloužené mírné zvýšení teploty (viz příčiny nízkoteplotní horečky)
  • depresivní emoční pozadí

Fáze 2: tumor může zůstat buď ve sliznici, ale je postižen větší počet lymfatických uzlin - 3-6, nebo růst do svalové vrstvy s poškozením 1-2 lymfatických uzlin (T1 N2 M0 nebo T2 N1 M0). Objevují se první příznaky gastrointestinálního traktu:

  • pálení žáhy (viz prášky na pálení žáhy)
  • žaludeční potíže
  • nevolnost (prášky na nevolnost)
  • krátkodobé zvracení
  • říhání vzduchu
  • progresivní hubnutí
  • zvýšené nadýmání ve střevech (nadýmání)
  • pohyby střev

Tyto stížnosti nejsou trvalé, v souvislosti s nimiž pacienti nepřipisují náležitý význam jejich výskytu a neváhají se obrátit na lékaře.

Fáze 3: Je typické, že nádor roste nejen do svalové vrstvy, ale také skrze vnější membránu žaludku s poškozením okolních tkání a orgánů, jakož i přítomností rakovinových lézí sedmi nebo více lymfatických uzlin. Žádné metastázy (T2 -4 N1-3 M0).

  • výše uvedené stížnosti se stávají výraznými,
  • bolest v epigastrické oblasti zesiluje a stává se konstantní,
  • pacient může stěží brát jídlo, protože nepřechází do žaludku,
  • s rakovinou srdeční, dochází k „počáteční“ části žaludku, dochází k dysfagickým jevům - časté udušení, regurgitace, potřeba pít pevné jídlo vodou nebo brát pouze tekuté jídlo,
  • s rakovinou pylorické „odcházející“ části žaludku se jídlo neabsorbuje a v žaludku několik dní stagnuje, dochází k pocitu rychlé sytosti, neustálému přeplněnosti v epigastriu, zvracení se stagnujícím obsahem, zvracení s vůní shnilých vajec.

Fáze 4 znamená úplnou klíčivost stěny žaludku, zničení sousedních orgánů, porážku velkého počtu lymfatických uzlin (více než 15), metastázování do vzdálených orgánů a lymfatických uzlin - do vaječníků u žen, do lymfatických uzlin pararektální (kolem konečníku) tukové tkáně, do lymfatické uzliny umístěné ve fossě. přes levou klíční kost.

  • příznaky se stanou trvalými
  • pacient je vyčerpaný, nemůže si vzít jídlo sám, pouze pomocí sondy
  • trpící nesnesitelnou bolestí, zastavenou užíváním omamných analgetik s krátkodobým účinkem
  • tělo je otráveno zevnitř produkty metabolismu a rozpadu nádoru, nedostává potřebné množství živin zvenčí, nádorové buňky zachycují živiny z krve pacienta, dochází k dystrofickým změnám ve všech orgánech a tkáních těla a osoba umírá.

Právě ve stadiu 3 a 4 rakoviny žaludku - v pozdních stádiích - přichází 80% pacientů k lékaři, když již není diagnóza pochybná, což významně komplikuje prognózu onemocnění.

Neopustitelná rakovina žaludku s metastázami

To ukazuje na stadium nemoci, ve kterém je nemožné nebo nevhodné použít metody chirurgického odstranění (resekce) části žaludku a lymfatických uzlin za účelem zastavení nemoci. Nevhodné případy nezahrnují paliativní chirurgii, aby se zmírnil stav pacienta.

Nepřípustnou rakovinou může být:

  • Lokálně distribuované, když je významná část žaludku poškozena nebo pokud jsou více lézí mozaikové a ovlivňují životně důležité části těla (velké cévy, nervové uzly), buňky se šíří lymfaticky, kontaktem nebo implantátem;
  • Metastatický, když jsou detekovány léze vzdálených orgánů, obvykle játra, plíce, nadledvinky, kosti a podkožní tkáň. Rakovinové buňky se šíří krví.

Nejpozitivnější výsledky jsou pozorovány při radiační terapii lokálně pokročilých procesů. Podle některých zpráv lze očekávanou délku života po kombinované léčbě prodloužit na 20–24 měsíců. Komplikace z expozice ionizujícímu záření jsou navíc mnohem nižší než terapeutický účinek a pacient má šanci prodloužit život bez bolesti. Bohužel je nemožné zaručit více v moderní medicíně..

Hlavní cesty metastázy procházejí lymfatickým systémem, proto se v lymfatických uzlinách nacházejí především sekundární nádory a nejvýznamnější metastázy.

Metastázy rakoviny žaludku:

  • V pararektálním vlákně nebo v prostoru poblíž konečníku - Schnitzler;
  • V oblasti pupku jsou sestry Marie Joseph;
  • V levé supraclavikulární oblasti - Virchow;
  • Ve vaječníku - Kruckenberg.

Tyto sekundární nádory jsou důkazem pokročilých stádií onemocnění, kdy je léčebná strategie a taktika vybírána individuálně a nejčastěji je paliativní povahy, tj. Je zaměřena na zlepšení kvality života pacienta..

Diagnostika

Diagnóza jakéhokoli onkologického onemocnění by měla být komplexní s povinným vyšetřením celého lidského těla. Teprve poté může lékař přesně stanovit konečnou diagnózu a zahájit léčbu.

S rakovinou žaludku by tedy plán vyšetření měl zahrnovat:

  • Klinické vyšetření;
  • Prstové vyšetření konečníku;
  • Standardní laboratorní testy, jako je stanovení krevní skupiny, faktor Rh, séroreakce syfilis, obecný krevní test (OAC), obecná analýza moči (OAM), biochemický krevní test (protein, kreatinin, bilirubin, močovina, AlAT, AsAT, alkalická fosfatáza, glukóza, amyláza, elektrolyty - Ca, Na, K a Cl)),
  • Koagulogram podle indikací;
  • Funkční testy (EKG, ultrazvuková dopplerografie krevních cév, studium funkce externího dýchání, echokardiografie atd.)
  • Konzultace úzkých odborníků;
  • Fibrogastroskopie s biopsií nádoru s následným morfologickým vyšetřením tohoto materiálu;
  • Ultrazvuk orgánů břišní dutiny, retroperitoneálního prostoru, pánve a supraclavikulárních zón (s podezřením na metastatickou lézi).
  • Rentgenové vyšetření žaludku
  • Rentgenové vyšetření plic. Ve složitých případech se také provádí CT na hrudi, stejně jako na pánevních orgánech a břišní dutině;
  • Endoskopické ultrazvukové vyšetření (EUS) Největší význam v případech podezření na časnou rakovinu žaludku.
  • Laparoskopie k vyloučení diseminace nádorových buněk podél pobřišnice.

Kromě toho lze provést fibrocolonoskopii, scintigrafii kostní kosti, irrigoskopii, punkci tumoru pod ultrazvukovou kontrolou a jeho morfologické vyšetření..

Komplikace

Krvácení z nádoru:

  • příznaky - zvracení krve nečistotami, černá dechtová stolice, ztráta vědomí, nevolnost, těžká slabost;
  • diagnóza: fibrogastroduodenoscopy;
  • ošetření: chirurgické s laparoskopem, endoskopické (kauterizace rány endoskopem).

Jícnová stenóza pylorické pylorické oblasti v místě přechodu žaludku do dvanáctníku. Vyznačuje se částečnou nebo úplnou překážkou v jídle od žaludku do střev.

  • příznaky - časté zvracení stojatého obsahu, po kterém je úleva, říhání se shnilým zápachem, pocit přeplnění v epigastrické oblasti, rychlá sytost, neustálá nevolnost, slabost;
  • diagnostika - FEGDS a rentgenové vyšetření žaludku po podání barya;
  • léčba - chirurgie.

Léčba

V současné době je hlavní a téměř jedinou metodou radikální léčby rakoviny žaludku chirurgie. Resekce žaludku také poskytuje nejlepší paliativní léčbu: je odstraněna příčina bolesti, dysfagie a krvácení, snižuje se počet nádorových buněk v těle, což přispívá ke zvýšení naděje dožití a výraznému zmírnění stavu pacienta. Radiační expozice a chemoterapie mají sekundární význam.

Celý žaludek je obvykle odstraněn (gastrektomie). Indikací je umístění nádoru nad úhlem žaludku, mezisoučet nebo celková léze žaludku.

Méně často (v raných stádiích nemoci) se provádí její resekce (obvykle mezisoučet): v případě rakoviny antrum - distální, u rakoviny kardiálních a subkardiálních sekcí I - II - proximální. Kromě toho jsou odstraněny velké a malé omentum, regionální lymfatické uzliny; v případě potřeby jsou částečně nebo úplně odstraněny další orgány: vaječníky s Krukenbergovými metastázami, ocas slinivky břišní, slezina, levý lalok nebo segment jater, příčné tlusté střevo, levá ledvina a nadledvina, sekce bránice atd..

U rakoviny žaludku je indikováno odstranění lymfatických uzlin. Následující typy lymfodisekce se rozlišují podle objemu:

  • D0 - lymfatické uzliny nejsou odstraněny;
  • D1 - resekce uzlů umístěných podél malé a velké křivosti, supra- a infra-pylorické, malé a velké epiploony;
  • D2 - odstranění výše uvedených uzlů a uzlů druhé úrovně;
  • D3 - stejná + resekce lymfatických uzlin podél kmene celiakií;
  • D4 - zahrnuje odstranění stejných uzlů jako v D3, s odstraněním paraaortických uzlů;
  • Dn - resekce všech regionálních lymfatických uzlin, odstranění orgánů postižených nádorem žaludku.

Radikální provoz je zajištěn volbou D2-D4.

Výživa

Dietní výživa pro rakovinu žaludku plní následující úkoly:

  • Zabraňuje hubnutí díky vyvážené stravě;
  • Zvyšuje toleranci k agresivní protinádorové léčbě a snižuje riziko pooperačních komplikací;
  • Normalizuje metabolismus a minimalizuje jeho poruchy;
  • Zvyšuje a udržuje odolnost těla vůči fyzické aktivitě;
  • Podporuje imunitu, zabraňuje infekcím, včetně pomalých, vyvíjejících se na pozadí imunodeficience;
  • Urychluje regenerační aktivitu tělesných tkání po částečné nebo úplné resekci žaludku;
  • Zlepšuje kvalitu života.

Principy terapeutické výživy u rakoviny žaludku:

  • Metody vaření - vaření, pečení, dušení;
  • Strava pacientů - čtyřikrát až šestkrát denně;
  • Individuální přístup k výživě - s ohledem na náklady na energii a metabolické vlastnosti se zavádění bílkovin včetně živočišného původu, tuků, uhlohydrátů a tekutin do stravy provádí postupně..
  • Oprava výživy s ohledem na fáze léčby - se provádí za účelem snížení vedlejších účinků protinádorové terapie.

Pro pacienty s rakovinou žaludku byly navrženy tři možnosti výživy, přičemž se bere v úvahu charakteristika metabolismu a tělesná hmotnost..

První možnost

- stravování pro pacienta s normální tělesnou hmotností při absenci výrazných metabolických poruch:

  • Energetická hodnota - ne vyšší než 2400 kcal za den;
  • Celkové množství proteinu je 90 gramů, včetně zvířete - 45 gramů;
  • Celkové množství tuku - 80 gramů, včetně zeleniny - 30 gramů;
  • Celkový obsah uhlohydrátů - 330 gramů.

Druhá možnost

- stravování pro pacienta se závažným nedostatkem tělesné hmotnosti, vyčerpáním, s viditelnými metabolickými poruchami, jakož i po operacích, chemoterapii nebo radiační terapii:

  • Energetická hodnota - ne vyšší než 3600 kcal za den;
  • Celkový protein - 140 gramů, včetně zvířat - 70 gramů;
  • Celkové množství tuku - 120 gramů, včetně zeleniny - 40 gramů;
  • Celkový obsah uhlohydrátů - 500 gramů.

Třetí možnost

- u pacientů s kritickým úbytkem hmotnosti a laboratorně potvrzenou poruchou funkce ledvin a jater:

  • Energetická hodnota - ne vyšší než 2650 kalorií za den;
  • Celkové množství proteinu je 60 gramů, včetně zvířete - 30 gramů;
  • Celkové množství tuku - 90 gramů, včetně zeleniny - 30 gramů;
  • Celkový obsah uhlohydrátů 400 gramů.

Předpověď na celý život

Stejně jako u mnoha jiných typů rakoviny závisí výsledek a účinnost léčby rakoviny žaludku v současné době na stadiu onemocnění [12]..

Ve většině případů je rakovina žaludku detekována pouze v pozdních stádiích a je již rozšířená, v tomto případě je celková 5letá míra přežití pouze 15%. Pokud osoba žila prvních 5 let, pak se další přežití zvyšuje - desetileté přežití je 11%, což je pouze o 4% méně než pětileté přežití.

  • První fáze. Pacienti s rakovinou žaludku ve stadiu I mají vysokou šanci na úplné uzdravení. Pětileté přežití je 80%, z nichž 70% se plně zotavuje. Ve fázi I je rakovina žaludku detekována velmi zřídka a zpravidla náhodou.
  • Druhá fáze. U pacientů s karcinomem žaludku ve stadiu II je pětileté přežití 56%, z toho se 48-50% plně zotavuje. V době diagnózy má pouze šest ze stovky rakovin (6%) druhou fázi.
  • Třetí fáze. U pacientů s karcinomem žaludku ve stadiu III je pětileté přežití 38%, z toho asi 26% se plně zotavuje. U pacientů s karcinomem žaludku ve stadiu III b (metastázy) je pětileté přežití pouze 15%, z nichž se pouze 10% zotavuje. Ve fázi III je detekce rakoviny žaludku docela běžná..
  • Čtvrtá fáze. U pacientů s karcinomem žaludku ve stadiu IV pětiletá míra přežití obvykle nepřesahuje 5% a míra přežití za 10 let je 2,3%. Z toho se pouze 1,4% plně zotavuje. Ve stadiu IV dochází k detekci rakoviny žaludku u 80% pacientů a je nejčastější.

U mladých lidí je míra přežití vyšší než u starších lidí. U pacientů mladších než 50 let je pětileté přežití 16–22%, zatímco u pacientů starších 70 let je tento ukazatel 5–12%.

Rakovina žaludku

Rakovina žaludku je vážnou patologií, při absenci správné a včasné léčby, která vede k úmrtí. S vývojem do fáze 2–3 se výrazně zhoršuje zdraví pacienta a vede k narušení trávicího procesu a stravitelnosti potravin. Další název pro patologii je kardioesofageální rakovina..

Nádor na rakovinu je a priori maligní. S tendencí k malignitě má intenzivní růst. Atypická buňka se dělí s intervalem 30 minut. V tomto ohledu se nádor rychle vyvíjí. Rakovina žaludku je nebezpečný a obtížný proces, který vyžaduje včasnou a kvalifikovanou lékařskou péči..

Podle statistik publikovaných Světovou zdravotnickou organizací je rakovina žaludku jedním z nejagresivnějších typů patologií rakoviny. V 80% případů, s přirozenou mírou růstu, se vyvíjí metastatický systém. Mají následující definici. Toto je sekundární zaměření onkologického procesu, vznikajícího v důsledku oddělení odpovídajících buněčných struktur od těla hlavního nádoru a šíření přes lymfatické uzliny a krevní oběh.

Statistiky také ukazují, že i při včasné diagnóze, zcela a bez recidivy tohoto typu onkologie, je vyléčeno pouze 29 procent pacientů. S nějakou výhodou se u mužů vyskytuje patologie. U žen je méně častý o 15–20%. Výhodou je velký vliv negativních faktorů, jako je konzumace alkoholu a tabáku, práce v nebezpečných odvětvích, láska k těžkým jídlům.

Role také hraje roli, protože tento typ onkologie je častěji diagnostikován u dospělých starších 60 let. Existují však případy stanovení této patologie u osob výrazně mladších, než je toto věkové kritérium. Každý rok způsobuje rakovina žaludku smrt téměř milionu lidí. Statistiky ukazují, že tento druh je velmi častý u všech typů onkologie.

Anatomie žaludku a jeho význam

Žaludek je součástí skupiny orgánů gastrointestinálního traktu člověka. Nachází se v horní části mezi jícnem a dvanácterníkem (část tenkého střeva těla). Struktura orgánu je založena na silné vrstvě svalové tkáně, díky níž dochází k začátku trávicího procesu mletím pevných kousků potravy na pyré.

Vnitřní dutina žaludku je pokryta sliznicí. Díky sekreci na sliznici dochází k primárnímu rozkladu živin a stopových prvků z potravin. K jejich absorpci a zpracování dochází, když jídlo přechází dále do střev.

V anatomii je obvyklé rozdělit žaludek do čtyř sekcí:

  • srdeční oddělení;
  • spodní část žaludku;
  • tělo žaludku;
  • pylorické oddělení.

Pochopení anatomické struktury orgánu hraje důležitou roli při určování lokalizace patologických procesů, jako jsou nádory a vředy..

Krevní zásobování orgánu nastává prostřednictvím tepen a žil umístěných podél větší a menší zakřivení žaludku. Právě podle polohy zakřivení se nacházejí lymfatické uzliny, které, když se onkologický proces dostane do stadia s metastázami, směrují nádorové buňky do celého těla.

Sliznice trávicího orgánu se skládá z podélných fosílií, polí a záhybů. Epitelová struktura je třívrstvá struktura, která zahrnuje:

  • epitelová vrstva;
  • vlastní vrstva sliznice;
  • svalová vrstva.

Funkční význam žaludku je vykonávat následující úkoly:

  1. Akumulace a propagace potravin konzumovaných ve střevech.
  2. Zpracování žaludeční šťávy.
  3. Absorpce vody, cukru a soli, částic ethanolu.
  4. Dezinfikuje škodlivé mikroorganismy, které přicházejí do styku s produkty díky vlastnostem kyseliny chlorovodíkové.
  5. Účast na tvorbě a udržování hormonálního pozadí těla (produkce serotoninu).
  6. Produkce řady biologicky aktivních látek nezbytných pro normální fungování lidského těla.

Díky elastické svalové vrstvě je žaludek schopen napnout a zkrátit se, aby mohl plnit funkci trávení potravy. Norma pro tento orgán se liší v závislosti na postavě osoby. Závisí také na stupni plnosti po jídle. Při normální postavě je objem žaludku bez plnosti v průměru 500 mililitrů. Po naplnění je orgán schopen roztáhnout svůj objem na jeden litr. Maximální velikost je 4 litry objemu.

Žaludek, který je napůl plný, dosahuje délky 25 centimetrů. Délka půstu je 18 centimetrů.

Žlázy sliznice orgánů produkují žaludeční šťávu jako součást tajemství:

Díky složení dochází k rozkladu bílkovin a tuků v potravinách..

Svalová vrstva, stahující se a protahování, mění jídlo v chyme. Je to tekutá kaše, která se po částech odstraňuje z dutiny žaludku a je posílána k dalšímu trávení a absorpci užitečných a výživných prvků do střev. Zbývající zbytečná část chymu se stává základem pro tvorbu výkalů.

Potraviny mohou být skladovány v dutině od 20 minut do 6 hodin, v závislosti na konzistenci a objemu produktů. Čím těžší jídlo, tím déle zůstane v žaludeční dutině. Například smažené vepřové vepřové maso zůstane v tělní dutině až 6 hodin a během prvních 20–30 minut vstoupí do střeva lehká zelenina a ovoce. po pití.

Vlastnosti maligního onkologického procesu v žaludku

Onkologický proces představuje začátek maligního procesu degenerace epiteliálních buněk. Podobný mechanismus je stejný pro rakovinu jakéhokoli primárního umístění..

Ne všechny nádory jsou rakovinné. Onkologie také rozlišuje řadu benigních novotvarů. Tyto zahrnují:

Existují i ​​jiné typy benigních nádorů. Pokud se vytvoří benigní novotvar, nehrozí žádné riziko pro život pacienta. Nádor roste pomalu a šíří se podél tkáně, kde byl vytvořen, bez invaze stěn. To způsobuje výrazně menší poškození poškozeného orgánu. Benigní formace nedávají rozsáhlý systém metastáz v nejbližších a vzdálených orgánech. Existuje však riziko degenerace benigních nádorů do maligní formy.

Onkologové odkazují na maligní typy novotvarů následující formy:

  1. Papilární rakovina (rakovina z epitelu žlázové tkáně).
  2. Tubulární karcinom
  3. Mucinózní karcinom.

V závislosti na diferenciaci dostávají tyto typy maligních nádorů ustálenou rychlost vývoje.

Nejagresivnější formou rakoviny je nediferencovaná neboli androgenní rakovina. Tento typ je v Izraeli zpracováván nejúčinněji..

Rozlišuje se difuzní a střevní typ maligního nádoru..

Mezinárodní klasifikace chorob 10. revize žaludečních maligních novotvarů přiřazuje onkologii kód ICD-10 - C16.

V souladu s klasifikací obdrží každý nádor a stádium určitou hodnotu podle TNM. Toto je nejvíce informativní klasifikace, která jasně popisuje vývoj nemoci ve stádiích.

Kritérium „T“ v této klasifikaci určuje hodnotu primárního nádoru. Pokud primární nádor nelze vyhodnotit, je mu přiřazena hodnota „Tx“. Hodnota "T0" znamená nepřítomnost údajů o maligním nádoru pacienta. S hodnotou „Tis“ - nádor nemá invazi do tkáně, distribuovanou po povrchu poškozeného orgánu. V případě invaze je přiřazena hodnota „T1a“ nebo „T1b“ v závislosti na hloubce invaze přes sliznici orgánu.

U rakoviny s invazí mimo sliznici jsou přiřazeny hodnoty „T2“, „T3“ a „T4“. Druhá hodnota indikuje šíření nádoru do sousedních orgánů a struktur. Mezi tyto patří:

  1. Slezina.
  2. Pobřišnice.
  3. Dvojtečka.
  4. Membrána.
  5. Ledviny.
  6. Nadledvinky.
  7. Retroperitoneální prostor.

V závislosti na prevalenci jsou přiřazeny hodnoty „T4a“ a „T4b“..

Kritérium „N“ označuje indikace stavu lymfatických uzlin. Při přiřazení indikátoru „Nx“ nelze určit stupeň poškození lymfatických uzlin. Indikátor "N0" označuje nepřítomnost metastáz v lymfatických uzlinách. Dále se vezme v úvahu počet infikovaných lymfatických uzlin a přiřadí se klasifikace „N1“, „N2“ a „N3“. Poslední kritérium je rozděleno na „N3a“ (metastázy v 7-15 lymfatických uzlinách) a „N3b“ (více než 16 lymfatických uzlin je poškozeno)..

Kritérium „M“ zahrnuje pouze 2 hodnoty - „M0“ (pokud neexistují odstraněné metastázy) a „M1“ (pokud jsou detekovány metastázy).

V souladu s výše uvedenou klasifikací je odhalena následující charakteristika stadia patologického procesu.

EtapaKritérium „T“Kritérium „N“Kritérium „M“
Fáze 0TisN0M0
Stupeň IAT1N0M0
Fáze IBT2N0M0
T1N1M0
Fáze IIAT3N0M0
T2N1M0
T1N2M0
Fáze IIBT4aN0M0
T3N1M0
T2N2M0
T1N3M0
Fáze IIIAT4aN1M0
T3N2M0
T2N3M0
Fáze IIIBT4bN0, N1M0
T4aN2M0
T3N3M0
Fáze IIICT4aN3M0
T4bN2, N3M0
Fáze IVJakýkoli TJakékoli NM1

Porozumění výše uvedeným kritériím je nezbytné pro správný výběr metody léčby patologie. Jak je vidět z výše uvedené tabulky, v počátečním stádiu je maligní nádor nejméně nebezpečný, zatímco rakovina 4. stupně nemůže být vyléčena. Vzhledem ke snížení úrovně sebeobsluhy se doporučuje ošetřovatelská péče..

Při zvýšené míře metastáz jsou tyto orgány primárně kontrolovány na přítomnost těchto metastáz:

  • játra (velmi často);
  • ledviny
  • kosterní soustava;
  • střeva;
  • vaječníky;
  • svalová tkáň;
  • plíce (velmi často);
  • mozek (charakteristika čtvrté tepelné fáze).

Metastázy se vzácně vyskytují v pankreatu a nadledvinách. Ultrazvuk se používá k detekci metastáz. Pokud jsou zjištěny abnormality, použije se biopsie (odběr tkáňového materiálu pro histologické vyšetření). Dále lze použít laparotomii..

Metastázy mohou vyvolat výskyt průvodních onkologických patologických jevů. V důsledku těchto onemocnění se může zdravotní stav pacienta prudce zhoršit a vyvolat výskyt dalších příznaků.

Bormannova klasifikace maligní onkologie je také použitelná. Tento systém klasifikuje rakovinu podle jejího makroskopického vzorce růstu. Rozlišují se tyto typy:

  1. Poly rakoviny.
  2. Difúzně infiltrující rakovina (Skirr).
  3. Částečně ulcerovaný karcinom se zvýšenými okraji.
  4. Rakovina vředů.

Příčiny maligních nádorů v žaludku

Onkologický proces je komplexní interakcí spouštěcích příčin. Ale hlavní spouštěcí faktor není dnes odhalen..

Vědci identifikovali řadu faktorů, které ovlivňují onkologický proces. Lidé vystavení tomuto vlivu jsou zahrnuti do rizikové skupiny a měli by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se objeví první příznaky patologického procesu. Pacientům se doporučuje každoročně podstoupit preventivní vyšetření, aby bylo možné určit patologii v asymptomatických stádiích onkologie. Tím se určí onemocnění v době, kdy je nejvíce náchylná k léčbě..

Mezi hlavní příčiny onkologie žaludku patří faktory uvedené v článku.

Expozice Helicobacter pylori

Tento mikroorganismus způsobuje výskyt takových chronických patologií žaludku, jako je gastritida a peptický vřed. Kyselina chlorovodíková díky své vitalitě není schopna neutralizovat negativní účinky vlivu bakterií na lidské tělo. Tělo bakterie je pokryto ochrannou membránou, která neutralizuje účinek kyseliny chlorovodíkové. V důsledku šíření Helicobacter pylori je narušena strukturální struktura žaludeční sliznice a epitel vnitřní dutiny. Pokud se vám podaří vyvinout a rozvinout nemoci způsobené tímto onemocněním, musíte vyhledat lékařskou pomoc a rychleji se zbavit bakterií v těle.

Těžká genetická dědičnost

Příčinný vztah mezi diagnostikou patologie u blízkých příbuzných a potenciálních pacientů nebyl z vědeckého hlediska prokázán. Onkologie tento proces nevysvětluje. Význam tohoto jevu je budován na základě statistických údajů. V případě rakoviny žaludku u rodičů a prarodičů bude pravděpodobnost onkologie u takové osoby vyšší.

Chemické účinky

Vědci nevylučují vztah mezi škodlivými účinky různých toxinů a výskytem nádorů v lidském těle. K tomuto účinku dochází nejen při perorální spotřebě toxinů, ale také při použití nekvalitních kosmetických přípravků ve velkém množství. Mutagenními faktory buněk se stávají dusičnany, dusitany. Používají se v potravinářském průmyslu k ničení hmyzu, který může zkazit sklizeň zeleniny a ovoce. Část toxických látek se navíc dostane do plodů rostlin a hromadí se tam. Vysoký obsah těchto škodlivých látek je obsažen v sýrech, uzeninách a sušených mořských plodech.

Příjem zvýšené dávky záření

Radiační expozice ve zvýšeném množství má za následek změnu strukturální struktury buňky, která ovlivňuje primárně cytoplazmu stavebního materiálu orgánu nebo tkáně. Objevuje se mutační proces, při kterém se pravděpodobnost maligního nádoru mnohokrát zvyšuje. Podobný mechanismus je základem radioterapie používané ke zničení rakoviny. Při použití však existuje riziko poškození zdravých epitelových buněk, což vede ke vzniku rakoviny na jiném místě..

Dalšími důvody pro zvýšené dávkování mohou být práce v obtížných podmínkách, například v jaderné elektrárně, práce s rentgenovým zařízením, práce na jaderných ponorkách a bydlení v místech se zvýšeným zářením po technologických katastrofách. Přirozené zvýšené záření je pravděpodobné v místech s tropickým a subtropickým podnebím. V těchto místech překračuje expozice slunečnímu záření standardní hodnoty. Podobné riziko je typické pro astronauty a piloty, kde je nejnebezpečnější sluneční záření.

Užívání alkoholu a tabáku

Užívání tabáku a alkoholu vždy přispívá k výskytu nádorových nádorů. Primární lokalizace nehraje roli. Alkohol a cigarety v nadměrných dávkách nasycují tělo všemi druhy toxinů a jedů. Při pití alkoholu dochází k přímému dráždivému účinku na stěny žaludku, což vede k charakteristickým chronickým patologiím.

Kromě toho, když se ethanol rozkládá na složky, je tělo otráveno toxinem, který se nazývá ethanal. To se mnohokrát liší ve zvýšené toxicitě ve srovnání s ethanolem a stává se příčinou vzniku kocovinového syndromu a intoxikace těla. Cigarety mají podobný účinek na žaludek, zejména pokud se používají na prázdný žaludek.

Podvýživa

Při neustálém používání mastných, akutních a těžkých produktů trávení existuje zvýšené riziko atypických epitelových buněk. Stejný faktor se vyskytuje u přímých případů přejídání, konzumace velkého množství jídla před spaním. Ošetřující lékař může stanovit správnou stravu a přijatelné produkty na základě strukturálních charakteristik těla, zdravotního stavu pacienta a individuálních charakteristik vývoje jeho těla. Existuje běžná výživa, ale každý organismus má svou vlastní strukturu. Používáte-li výživové tipy nesprávně, můžete způsobit nenapravitelné poškození těla, čímž se zvyšuje riziko nebezpečných patologických jevů, včetně rakoviny žaludku..

Nemoci, které spouštějí výskyt atypických buněk

Projev následujících patologických jevů může způsobit onkologický proces:

  • Chronická gastritida. U tohoto typu patologie je inhibována funkčnost žaludeční sliznice. V průběhu vývoje onemocnění dochází k atrofii sliznic. Nemoc je doprovázena přítomností bolesti, pocitem přeplněnosti při konzumaci, říhání, pálení žáhy.
  • Anémie je vzácná. Výskyt tohoto onemocnění je spojen s nedostatečnou konzumací potravin bohatých na vitaminy B12. Tento vitamin se podílí na tvorbě nových epitelových buněk, zejména na tvorbě epitelu orgánů gastrointestinálního traktu. Výsledkem je, že hladina metabolických procesů v žaludeční sliznici klesá, což způsobuje výskyt atypických buněk.
  • Žaludeční adenom. S touto patologií dochází ke benigní degeneraci epiteliálních buněk žaludeční sliznice. Další název pro odpovídající růsty vzniklé v důsledku této choroby jsou polypy. V důsledku neustálého traumatu u polypů s kousky potravy existuje riziko maligního procesu v dutině žaludku, když se benigní novotvar zvrhne na maligní.
  • Žaludeční vředy v chronické formě. S vředem se na stěnách žaludku objevují krvácející rány. S růstem vředů je v místě jejich vzniku zaznamenána intenzivní akutní bolest. Mukózní vrstva a tělo žaludku jsou narušeny. Podobně komplikace ve formě perforace žaludku, pokud vřed proniká stěnami skrz.

Příznaky maligní onkologie žaludku

Příznaky jsou vnější projevy reakcí těla na rakovinu. Onkologický proces je specifický. Zvláštností je, že není možné jasně popsat příznaky určitého nádorového procesu. Symptom lze snadno mylně odlišit od jiných souvisejících patologií žaludku a gastrointestinálního traktu.

Klinický obraz patologie je rozmanitý a četný. Naruší se nejen funkce trávicího systému, ale jsou pravděpodobné komplikace z centrální nervové soustavy těla. Snížení nebo zvýšení metabolických procesů způsobuje vyčerpanost (prudká ztráta tělesné hmotnosti) nebo obezitu (prudký nárůst tělesné hmotnosti). Míra odezvy imunitního systému je snížena, což vede k usnadnění procesu infekce těla bakteriemi a viry.

Jas a charakterizace příznaků závisí na stupni růstu nádoru. Při minimální velikosti bude nemoc asymptomatická a bude neustále postupovat. První příznaky se mohou objevit až ve třetím stádiu, kdy bude obtížnější léčit patologii.

Byl vytvořen seznam klinických projevů charakteristických pro všechny typy nádorových formací. V případě onkologického procesu se objeví následující sada příznaků:

  1. Pacient trpí chronickým únavovým syndromem. Únava. Tyto dva příznaky jsou nejčasnější a zřídka se liší s nádorem..
  2. Cachexia (vyčerpání).
  3. Ukazatele nízké teploty (37,1 - 37,8 ° C).
  4. Pacient vypadá unaveně, bledě.
  5. Pravděpodobně subfebrilní horečka.
  6. Apatie.
  7. Podrážděnost.

V přítomnosti invaze do tkáně poškozeného orgánu dochází k rozvoji jedinečných klinických projevů onkologie. Níže uvedený seznam představuje hlavní stížnosti pacientů, což umožňuje podezření na přítomnost nádorového procesu v těle. Mezi specifické příznaky onkologů patří:

  • Nepříjemný pocit v horní části břicha.
  • Zvýšená plynatost po jídle (plynatost).
  • Úplný nedostatek chuti k jídlu - vede k hubnutí.
  • Pocit nevolnosti.
  • Zvýšené slinění.
  • Pálení žáhy. Příznak je charakteristický přítomností nádoru v horním žaludku.

V závislosti na přítomnosti následujících příznaků lze učinit počáteční závěr o umístění nádoru, vzhledem k některým příznakům:

  1. Potíže s polykáním potravy - nádor zaujme místo v tkáních srdeční části (počáteční část žaludku). Zasahuje do volného průchodu potravy do žaludku..
  2. Pocit těžkosti je pravděpodobná přítomnost nádoru v tkáních antrum (koncová část žaludku). S tímto příznakem je potlačena funkce tlačení chymu do střevních orgánů. Pravděpodobně přítomnost dalších příznaků ve formě pálení žáhy, říhání s hnisavým zápachem.

Pokud je podezření na onkologii, doporučujeme vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc pro kontrolu rakoviny. Čím dřívější patologie je stanovena a zkoumána, tím vyšší je šance na vyléčení.

U rakoviny žaludku jsou detekovány následující syndromy:

  1. Syndrom bolesti.
  2. Chudokrevný.
  3. Dyspeptický.

Diagnostický výzkum

Diagnóza je důležitým faktorem úspěšné léčby patologie. To vám umožní určit klíčové funkce. K prokázání přítomnosti nádoru se používá mnoho výzkumných metod. Tyto zahrnují:

  • gastroskopie;
  • Rentgenové vyšetření;
  • ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
  • CT vyšetření;
  • laparoskopie;
  • obecné klinické analýzy biomateriálů.

Gastroskopie

Dalším názvem pro diagnostický postup je fibroesofagogastroduodenoscopy nebo zkrácená FGDS. Jedná se o výzkumnou metodu používající lékařský nástroj gastroskopu, který vám umožňuje vizuálně prozkoumat vnitřní dutinu žaludku a jícnu. Nástrojem je tenká trubice se systémem záznamu videa z optických vláken, díky kterému je možné plně posoudit stav tkání bez provedení diagnostické operace..

Na FGDS odhalil přítomnost rakoviny. Pokud jsou detekovány, je možné získat biomateriál pro biopsii.

Gastroskop je podáván orálně, jemně vede do dutiny žaludku.

Rentgenové studie

Hlavní metodou používanou při studiu maligní onkologie žaludku byla metoda fluoroskopie. Jeho zvláštnost spočívá v tom, že orgány jsou viditelné na speciální fluorescenční obrazovce a během postupu se orálně podává kontrastní látka, síran barnatý..

Studie ukazuje velikost poškození orgánů nádorem, jeho lokalizaci. Můžeme říci kladně o přítomnosti nádoru v žaludku, pokud jsou rozpoznány následující primární odchylky:

  • změna vnějších parametrů těla, jako je tvar a velikost;
  • změna struktury vývoje sliznice;
  • ztráta pružnosti svalů při natažení a zkrácení.

Studie umožňuje identifikovat nemoc dokonce v raných fázích vývoje.

Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů

Ultrazvukové vyšetření je univerzální metoda vyšetření, která se používá u všech pacientů se žaludeční onkologií. K provedení tohoto postupu budete potřebovat ultrazvukové zařízení, které detekuje patologie struktury orgánů vyzařováním nízkofrekvenčních zvukových signálů a zaznamenáváním odezvy z vnitřních orgánů.

Charakteristickým rysem metody je úplná bezbolestnost. Nejsou žádné kontraindikace a vedlejší účinky. Díky ultrazvukovému vyšetření je možné nejlépe identifikovat klinický obraz patologického procesu a zjistit přítomnost vzdálených metastáz v lymfatických uzlinách umístěných vedle orgánu poškozeného onkologií..

Kromě žaludku, ultrazvukové kontroly:

  • retroperitoneální prostor;
  • lymfatické sběrače cervikálně-supraclavikulární oblasti.

Avšak s ohledem na vlastnosti metody jsou možné problémy s informačním obsahem analýzy..

CT vyšetření

U této metody dochází k vrstvené studii břišní dutiny. Toto je informativní metoda, která vám umožní identifikovat patologii ve velmi raných stádiích výskytu. První experimenty v tomto směru byly provedeny v roce 1972.

Během studie dochází k fixaci a složitému počítačovému zpracování rozdílů v rentgenovém záření v závislosti na hustotě tkání. Mezi rentgenovými metodami je výpočetní tomografie nejprogresivnějším typem studia. Umožňuje vám diagnostikovat a posoudit výskyt onkologického maligního procesu a zároveň sledovat přítomnost metastáz v břišních orgánech a lymfatických uzlinách.

Při použití pozitronové emisní tomografie je možné sledovat biologické procesy vyskytující se v rakovinných tkáních, protože se budou výrazně lišit od běžných hodnot.

Laparoskopie

Moderní metoda mikrochirurgického výzkumu. Hlavním významem takového chirurgického zákroku je určení přesné informace o stadiu průběhu onkologického procesu. Pomáhá identifikovat malé metastázy v játrech a peritoneálním prostoru, které nejsou z důvodu velikosti patrné během ultrazvuku a počítačové tomografie.

Obecné klinické analýzy biomateriálů

Uvedené analýzy zahrnují:

  • obecná klinická analýza biomateriálu stolice;
  • obecná klinická analýza biomateriálu moči;
  • obecný krevní test (KLA);
  • biochemická analýza biomateriálu krve;
  • krevní biomateriální analýza nádorových markerů.

Nejběžnějšími nádorovými markery jsou CA72.4, CEA a CA19.9. Jsou do značné míry informativní, ale odpověď na nádorové markery je pravděpodobná v 45–50% případů bez nádorových metastáz a 75–80% případů s metastázami. Důležitá je také rychlost sedimentace červených krvinek (ESR) a hemoglobinu..

Průběžné studium onkologického procesu je pravděpodobné během léčby chronické gastritidy a peptického vředu v chronické formě.

Definitivní diagnostiku lze provést až po dokončení všech diagnostických testů.

Léčba rakoviny

Po provedení komplexní studie ošetřující lékař na základě výsledků předepíše vhodnou léčbu rakoviny. Metody závisí na rozmanitosti, stupni vývoje onkologického procesu, věku pacienta, pohlaví, přítomnosti průvodních patologií doprovázejících onkologii..

Pro léčbu rakoviny se běžně používají tři hlavní metody:

  1. Chirurgická operace.
  2. Radiační terapie.
  3. Chemoterapie.

Tyto metody jsou nejúčinnější. Na jejich základě se vyvíjejí další metody boje..

Chirurgická operace

Radikální metoda zbavení osoby nádoru. Po obdržení povolení k provedení operace a po přípravné fázi jsou stěny a tkáně orgánu zcela nebo částečně odstraněny v závislosti na stupni šíření zhoubného novotvaru..

Lymfatické uzliny obklopující žaludek jsou také odstraněny. Při přípravě na chirurgický zákrok musí pacient dodržovat přísnou stravu, aby z potravy vyloučil těžké a žaludeční dráždivé potraviny. Absolvujte antikoagulancia a dodržujte všechna klinická doporučení ošetřujícího lékaře.

Radiační terapie

Ve vhodných případech může být použit jako nezávislý typ léčby, ale rakovinu lze vyléčit ozářením bez chirurgického zákroku až na samém začátku onkologického procesu..

Metoda není nesporná: při použití záření jsou ovlivněny také zdravé buňky, což vede k výskytu dalších patologií v těle ak zhoršení celkového zdravotního stavu.

Chemoterapie

Tato metoda sleduje řadu negativních aspektů: při léčbě onkologie farmaceutickými přípravky se objevují vedlejší účinky. Všechna chemoterapeutická léčiva - cytostatika, jsou považována za toxiny a otráví tělo pacienta s rakovinou. Výsledkem je velké množství doprovodných patologií, které s sebou nese nižší riziko pro život..

Tento způsob se však často používá, vykazuje vysokou účinnost při léčení nádorového procesu..

Přežití

Prognózu přežití každého konkrétního pacienta může provést pouze odborník, který dohlíží na pacienta a zná historii jeho života a patogenezi patologie..

V mnoha ohledech je prognóza určována včasností odhalení nemoci a správností léčby. Při pozdní detekci nemoci nepřekračuje pětileté přežití 15%.

Míra přežití jednotlivých stadií je uvedena v následující tabulce:

Fáze 1Přežití je vysoké. Představuje 80% z počtu zaznamenaných patologií. V 70% je zaznamenána plná obnova bez recidivy.

2 fázeVýhled zůstává příznivý. 56% pacientů je vyléčeno. 48% zcela bez relapsů.

3 fázePětileté přežití nepřekračuje úroveň 38%. 26% je zcela vyléčeno.

4. fázeTepelný. Pokud je patologie detekována v poslední fázi, pětileté přežití nepřesahuje 5%. Neexistují téměř žádné šance na vyléčení.

Lidé s identifikovanou patologií ve stádiu 4 žijí od měsíce do dvou let. Závisí to na distribuční mapě metastáz. Pokud do mozku vniknou maligní buňky, dojde k úplnému selhání centrálního nervového systému. To vede k vymizení funkčnosti celého lidského těla a smrti.

Preventivní opatření

Prevence - jedná se o určitá opatření, která zabraňují výskytu patologie v lidském těle. Hlavní důvod vzniku onkologie nebyl stanoven, prevence je implementace řady doporučení, která minimalizují riziko.

  1. Dodržujte zásady správné výživy. Základní principy naznačují potřebu minimalizovat ve stravě smažené a uzené potraviny, které jsou tělem obtížně absorbovány. Omezte potřebu mastných kořenitých potravin. Dobré pro tělo bude použití čerstvé zeleniny a ovoce, obilovin, bylin, lehkých polévek. Strava by měla být obohacena a vyvážená z hlediska bílkovin, tuků a uhlohydrátů. Doporučuje se vytvořit jasnou stravu, což znamená, že příjem potravy bude probíhat každý den ve stanovené době. Pijte dostatek pitné vody po celý den.
  2. Zbavte se špatných návyků a závislostí. Alkohol, tabák, drogy ničí ochranné a regenerační funkce těla, čímž přispívají ke vzniku patologií, které mohou v budoucnu vést k rozvoji onkologie. Alkohol má kromě toxických látek dráždivé účinky na sliznici žaludku a jícnu. Kouření na lačný žaludek vyvolává podráždění gastrointestinálního traktu. Rovněž dochází k obecnému otravnému účinku na tělo. Existuje embryonální proces výskytu chronických onemocnění žaludku, jako je gastritida a peptický vřed. Proto se lidem, kteří používají tabák a alkohol, doporučuje, aby se vzdali svých špatných návyků. Lidé trpící drogovou závislostí se doporučuje léčit na specializované klinice s narkotiky.
  3. Dostatečná fyzická aktivita. Při provádění netrvalých fyzických cvičení se posiluje tělesný tonus, zlepšují se metabolické procesy, normalizují se hladiny hormonů.
  4. Nepoužívejte neověřené kosmetické a farmakologické přípravky ve velkém množství. Před použitím jakéhokoli léku se doporučuje konzultovat s odborníkem možné důsledky pití.
  5. Obecné hygienické postupy.

Realizace jednoduchých doporučení minimalizuje riziko vzniku rakoviny a jiných typů patologií, posílí imunitu, dodá vitalitu a čerstvost..