Vše o rakovině střeva: první příznaky, diagnostika, stádia, přežití

Podivná rakovina, kupodivu, je jedním z nejčastějších onemocnění v populaci naší planety. Ze 100 000 lidí je toto onemocnění diagnostikováno u 9–10 lidí. Samotná zhoubná formace může postihnout několik částí střeva najednou, a proto onemocnění probíhá ve velmi závažné formě, zejména v posledních stádiích. Nezapomeňte na diagnózu rakoviny tlustého střeva.

Příčiny

Bohužel, ale neexistují žádné přesné znalosti o příčinách rakoviny ve střevech, stejně jako pro jiné onkologie, a existují pouze strašidelné předpoklady, stejně jako statistiky, které dokáží mluvit o riziku určité skupiny lidí. Budeme analyzovat nejčastější příčiny rakoviny tlustého střeva:

• Jídlo a jídlo - když člověk nesprávně jí a konzumuje více bílkovin a tuků, může ve střevu dojít ke stolici nebo částečnému zablokování, které může vytvořit nepříznivé prostředí. Střevo samotné může být mechanicky poškozeno. Riziko vzniku rakoviny s těmito faktory se zvyšuje.
• Genetická predispozice - vědci to stále obviňují z genů, takže pokud jsou v rodině pacienti s tímto typem rakoviny, pak existuje riziko, že potomstvo bude mít stejnou nemoc.
• Různá onemocnění - jako jsou prezentovaný adenom, polypy, Crohnova choroba a různé ulcerózní kolitidy. Tyto nemoci se často stávají prekancerózní a později mají závažnější důsledky. Pokud je léčba těchto nemocí zpožděna nebo pacient není pro ně léčen, vytvoří se ve střevě příznivé prostředí pro vznik rakoviny. Polypy, které se objevují ve střevě, jsou benigní novotvary, ale později, pokud nejsou odstraněny, mohou se proměnit v nádor. Mnoho pacientů, kteří trpí nesnášenlivostí lepku, je vystaveno riziku rakoviny z nadměrného užívání této látky..

Formy střevní onkologie podle typu tkáně

• Šupinatá
• Adenokarcinomy
• Cricoid Cell
• Koloidní

Klinický obraz střevní onkologie

Stejně jako u každé rakoviny musí být střevní rakovina diagnostikována v nejranějších stádiích, ale často se z důvodu prvních příznaků často pacienti léčí na špatné onemocnění. Z tohoto důvodu ztrácí spoustu času a později onkologie střeva přechází do nového stádia a je už mnohem obtížnější zacházet s ním.

Proto je nejdůležitější pochopit patologii a detekovat rakovinu co nejdříve. Samotná rakovina může být lokalizována kdekoli ve střevě a první a následné symptomy budou samozřejmě silně záviset na umístění dislokace..

První známky

Nejhorší je, že v prvních fázích pacient prakticky nic necítí, kvůli čemuž ztrácí velké množství času. Existuje teorie, že samotný nádor, stejně jako maligní buňky, vylučuje malé množství léků proti bolesti do sousedních tkání. Proto pacient na začátku nic necítí. Existuje však několik syndromů, které mohou naznačovat rakovinu střev:

1. Enterocolytic syndrom - obvykle se objeví s rakovinou v levé části tlustého střeva nebo cecum. Současně dochází k fermentaci potravního kómatu, narušuje se proces výkalů, neustálé nadýmání, dlouhá zácpa, která se pak může rychle změnit na průjem.
2. Stenóza - zde obvykle rakovina sama přechází do stadia, kdy novotvar ucpává samotné střevo a interferuje s průchodem stolicí. Poté je pro pacienta obtížné jít na záchod, často se objevuje zácpa. Nadýmání a silná bolest břicha a kolika. Bolesti samotné s rakovinou tlustého střeva se okamžitě projeví po defekaci.
3. Dyspeptický syndrom - obvykle doprovázený zvracením, stálou nevolností, bolestivou a těžkou pálením žáhy, stejně jako konstantní hořkou pachutí v ústech. Tento syndrom je spojen se skutečností, že s rakovinou je trávicí proces narušen.
4. Pseudospastic - zánět pobřišnice, kvůli kterému je silně klesající teplota, silná bolest břicha, dochází k intoxikaci, díky které se člověk neustále cítí špatně a rychle se unavuje.
5. Cystitida - rakovina sama o sobě již hluboce pokrývá střevní tkáň a postihuje blízké orgány: močový měchýř, děloha s vaječníky u žen. Bolest se vyskytuje během močení, objevení se krve v moči a také vypouštění krve a sliznice z pochvy.
6. Jiné příznaky - Únava a neustálá slabost v celém těle. Bledá a velmi suchá pokožka, sušší a další sliznice a membrány, neustále se zvyšující tělesná teplota, zimnice, bolesti hlavy a závratě, trávení. Pocit neustálého plného střeva, a to i po úkonu defekace. Krev ve stolici nebo dokonce krvácení z konečníku, střevní karcinom může nastat.

POZNÁMKA! Obecné příznaky samozřejmě neposkytují lékaři přesné pokyny, a proto je třeba provést testy a uchýlit se k hardwarovému vyšetření bolavé skvrny..

Rakovina rekta

Jak asi víte, celá střevní část je rozdělena na konečník, tlusté střevo a tenké střevo. Příznaky, které se objeví u pacienta, závisí na lokalizaci rakoviny a pro lékaře je snazší přesně určit, kde se nádor usadil..

Příznaky rakoviny tlustého střeva:

• Protože konečník je umístěn vedle močového měchýře, vaječníků a dělohy, mohou mít tato oddělení v tomto případě zánětlivý charakter. Může to být inkontinence, bolest při močení.
• Neustálé falešné nutkání jít na záchod a vyprázdnit střeva, zatímco ve skutečnosti není nic. Může se objevit i po pohybu střev.
• Hnis, hlen a dokonce i krev mohou být uvolněny z konečníku..
• V důsledku poškození nervů zhoubným nádorem může být v dolním břiše silná bolest, zejména před aktem defekace..
• Pokud rakovinné tkáně hluboce dosáhly svalových vláken, pak, když jsou vážně poškozeny, je nemožné zadržovat výkaly a plyny. Přetrvávající inkontinence.
• Pokud je nádor velký, pak si zachovává fekální masy, díky kterým začíná těžká intoxikace těla, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, bolest břicha.

Rakovina tlustého střeva

Projevy rakoviny střeva:

• Když tupá a bolavá bolest začíná pod žebra na levé nebo pravé straně. Je ovlivněna membrána tlustého střeva..
• Nadýmání, neustálé vrtání, volné stoličky.
• Střevní obstrukce ve stadiích 2-3 vývoje rakoviny, kdy se objeví silná bolest, nevolnost a zvracení. Kromě toho zvracení může obsahovat výkaly.
• Ascites se hromadí v břišní dutině - je to taková tekutina, která následně může v důsledku přebytku ovlivnit fungování všech orgánů.

Tenké střevo

Příznaky rakoviny tenkého střeva:

• Bohatá krev ve stolici má pak výkaly tmavou barvu.
• Chuť a vůně se mění, těžké křeče ve střevech na bolest, nevolnost a zvracení se pálením žáhy.
• Ztráta chuti k jídlu a averze k jídlu.
• Neustálá bolest, která mění dislokaci kdekoli v břiše.

V tomto případě lékař obvykle předepíše přísnou stravu, a pokud příznaky přetrvávají, je pacient poslán k podrobnější analýze a vyšetření diagnózy..

Různé známky u žen a mužů

U žen se v důsledku těsné blízkosti konečníku a dělohy objevuje silná bolest během močení a také určitý syndrom, kdy rakovinné buňky rostou do dělohy a během močení se v moči mohou objevit výkaly ze střeva a krev..

U mužů se obvykle zhoubné buňky šíří do prostaty, což způsobuje otoky a je obtížnější jít na záchod „trochu“ a může se objevit silná bolest..

U dětí

U dítěte se příznaky samy objevují téměř stejným způsobem jako u dospělých. Na začátku nejsou prakticky žádné příznaky. Ale později můžete najít zhoršení chuti k jídlu, rychlé hubnutí, únavu a silnou slabost.

Poté, co rakovina vstoupí do nového stadia, dojde k uvolnění stolice s krví, nevolnosti a zvracení, říhání a bolesti břicha. Bohužel, ale zároveň mnoho lékařů mylně léčí dítě ne rakovinou, ale zánětem a na chvíli se dítě stává lepším, ale nemoc nikam nevede, ale pouze postupuje.

Stádia rakoviny střeva

Střevní onkologie má 5 fází. Bohužel, ale bez výrazných příznaků, jsou pozorovány fáze 2 a 3. Když přijde konec fáze 3 a začátek fáze 4, pacient má silnou bolest břicha. Navíc je bolest tak silná, že pacient obvykle konzultuje lékaře.

Bohužel, ale ve třetím stádiu, nádorové buňky dávají metastázy, což lékařům ztěžuje léčbu samotného novotvaru..

Nulové jeviště

K tomu obvykle dochází po prekancerózních onemocněních, kdy se buňky hromadí ve střevech, které se mohou rychle dělit, ale které ještě nejsou nádorem. V průběhu procesu se tyto buňky mohou stát rakovinnými a stát se první fází díky různým příznivým faktorům..

POZNÁMKA! Ne každé nulové stadium se mění na rakovinu, vše záleží na pacientovi: strava, alkohol, kouření a také faktory prostředí a další faktory. Protože v této fázi, podle symptomů, neexistují žádné rozdíly od jiných chorob, ve 30% případů se tyto buňky vyvinou v rakovinu.

První fáze

Rakovinové buňky začnou růst jen ve stěnách střeva, zatímco metastázy se neobjeví a rakovinná tkáň se nerozšíří do sousedních orgánů. V této fázi obvykle není žádný příznak, ale může dojít k mírnému rozrušení nebo průjmu..

Druhá fáze

Samotný nádor hojně roste a roste do celé hloubky střeva až do svalové tkáně. Mohou se objevit malé, ale občasné bolesti. Metastázy ještě nezačaly.

Třetí fáze

Regionální ložiska léze se objevují, když maligní nádor roste natolik, že dokonce vytváří okolní tkáně, lymfatické uzliny atd..

Čtvrtá fáze

Metastázy pokrývají blízké orgány. Nádor může zcela ucpat střevní průchod, díky kterému začíná intoxikace, a to jak z vitální činnosti samotného rakovinného nádoru, tak ze stolice. V důsledku těžké intoxikace může být práce vážně narušena a ovlivněny další orgány.

Metastázy

Metastázy rakoviny střeva v podstatě ovlivňují:

• Játra
• Ovaria
• Nadledvinky
• Prostata
• Břišní prostor
• Měchýř
• Pánevní orgány
• Slinivka břišní
• Plíce
• Žaludek

Pokud je onkologie sama v posledním stádiu a dochází k hojnému poškození jater, prognóza pacienta není povzbudivá, protože míra přežití v tomto případě klesne na 5%. Maximální délka života ve stejnou dobu 6-9 měsíců.

Zde je zřejmé, že vše záleží na velikosti rakovinného nádoru a na oblasti poškození jater. Při správné léčbě má však pacient šanci žít 2-3 roky.

Diagnostika

Úplně první a pravděpodobně nejjednodušší metoda je dodání stolice pro analýzu. I minimální obsah krve v něm může dále diagnostikovat rakovinu střev. Je zřejmé, že samotná diagnóza probíhá v komplexu k identifikaci přesného zaměření onemocnění, jakož i přibližného stádia a velikosti nádoru..

POZNÁMKA! Starší lidé by měli jednou ročně podstoupit vyšetření střev.

Analýzy

Krev a moč by měly být věnovány na klinickou analýzu, biochemii a na určité nádorové markery:

• REA
• CA 242
• Ca 72-4
• Tu M2-PK

POZNÁMKA! Nezapomeňte, že nádorové markery nevykazují přítomnost maligního nádoru o 100%, takže stojí za to provést testy několikrát s frekvencí 10 dnů, a pokud je výsledek pozitivní, uchýlit se k přesnějším diagnostickým metodám.

Kolonoskopie nebo retro-manoskopie

Tento postup umožňuje lékaři vidět stav tkání a samotného orgánu - střeva a v případě potřeby dokonce odebrat vzorek pro analýzu. Později vzorek sám podstoupí biopsii pro přesnější diagnózu..

U pacientů, kteří jsou ohroženi, je nutné podstoupit rutinní vyšetření jednou ročně, což samozřejmě není příliš příjemné, ale pomůže to včas identifikovat nádor a porazit jej.

Irrigoskopie

Pacienti velmi často opustí předchozí metodu z důvodu psychologické bariéry. Proto se střevní irrigoskopie často používá, když se do ní vstřikuje speciální roztok pomocí klystýru, který dobře obarví stěnu střeva a umožňuje vidět různé novotvary i v raných stádiích a stádiích před metastázováním.

MRI, PET-CT, CT

Pomocí výzkumných dat můžete nejen určit umístění nádoru, ale také velikost, stadium a dokonce přibližnou rychlost růstu. Existuje možnost dokonce vidět stupeň klíčení rakovinných buněk ve střevní stěně a už pochopit, jak zacházet s pacientem.

Léčba

OZNÁMENÍ! Pamatujte, že léčba rakoviny tlustého střeva lidovými metodami vás v žádném případě nemůže zachránit před rakovinovým nádorem. Léčivé byliny, které babičky obvykle doporučují, obvykle skrývají některé příznaky a nemoci tak nepříjemné. Růst rakovinných buněk se však nezpomaluje. Takže v každém případě musíte navštívit lékaře.

Nejdůležitější věcí při léčbě jakéhokoli zhoubného nádoru je včasná diagnostika a řádná následná léčba. Samozřejmě existují případy zotavení v pozdějších stádiích, dokonce i po metastázování, ale bohužel procento přeživších je značně sníženo.

Chirurgická operace

Toto je obvykle nejlepší způsob, jak do fáze 1 nebo 2, když metastázy ještě nezačaly. Pak je kousek střeva jednoduše odstraněn a zdravé konce jsou roztaveny a člověk může bezpečně jít na záchod.

Pokud existuje více maligních formací, pak je v tomto případě obvykle vyříznuta velká část střeva a je vyveden zdravý konec a aplikována kolostomie. V tomto případě pacient cítí vážné nepohodlí a možnou bolest.

Chemoterapie a záření

Obvykle se tato terapie vyskytuje v posledních stádiích, kdy není možný chirurgický zákrok. Poté je možné pomocí těchto technik snížit rychlost růstu nádoru a zabránit metastázování. Skutečné vedlejší účinky této techniky jsou velmi silné a nepříjemné: až po vypadávání vlasů v celém těle.

Střední délka života pacientů

Kolik pacientů s rakovinou tlustého střeva žije?

• Pacient může v první fázi přežít s pravděpodobností 90 až 95%.
• Ve druhé fázi hlubokého poškození orgánů 57-83%. V tomto stadiu je mnohem jednodušší léčit rakovinu než v dalších, i když je orgán vážně poškozen..
• Ve třetím stadiu se kompenzují nejbližší tkáně, díky nimž míra přežití u pacientů klesá na 57%.
• Po 4. fázi je přežití obvykle výrazně sníženo - v 5% případů pacienti žijí po zbytek života a jsou vyléčeni z nemoci.

Bolest v konečníku jako jediný příznak rakoviny

Charakteristická symptomatologie ve formě bolesti v časných stádiích rakoviny konečníku je jediným příznakem, podle kterého lze onemocnění rozpoznat. Proto je obtížné diagnostikovat nemoc včas. Nasycení a povaha bolesti je určena místem a stádiem patologie.

Příčiny a příznaky

Rakovina tlustého střeva a konečníku se vyskytuje jak u mužů, tak u žen. Zastává 3. místo ve frekvenci vývoje mezi všemi maligními nádory v orgánech gastrointestinálního traktu. Mezi hlavní příčinné faktory ovlivňující nástup rakoviny patří:

• Nerovnováha imunity. Buňky, které chrání tělo před tkáněmi, které ztratily svou normální strukturu, nesplňují svou funkci. Po zmutování zůstávají bez povšimnutí a jejich další reprodukce vede k rozvoji nádoru.
• Chronická anorektální onemocnění: hemoroidy, píštěle, anální fisura, Crohnova choroba a další.
• Jeden polyp, abnormální růst tkáně. Růst benigních formací vede k jejich přeměně v maligní.
• Karcinogenní látky, které vstupují do těla z potravin: dusičnany, pesticidy. Kromě toho, živočišné tuky, závislost na rychlém občerstvení.
• Zvýšené riziko rozvoje patologie je spojeno s dědičnou anamnézou: přítomnost choroby u příbuzných v první linii.

Charakteristické příznaky

Obtížnost při správné diagnóze spočívá v nespecifičnosti příznaků kolorektálního karcinomu, které může každý pravidelně sledovat.

Známky nemoci se objevují postupně: jeden symptom následuje další. Exprese hlavní skupiny symptomů není určována lokalizací rakoviny. To zahrnuje:

• bolest v dolním břiše;
• střídání frustrace stolice a zácpy;
• nesprávné stlačení střevní membrány;
• hlen, krev je ve stolici viditelná;
• zhoršení celkového stavu, slabost;
• ztráta váhy;
• subfebrilní stav;
• nadýmání;
• pocit ne prázdných střev.

Bolest podle fáze

Léčba onemocnění závisí na přesném stanovení stupně jeho vývoje. Protože nepříjemné pocity jsou prvním příznakem nemoci a provázejí ji po celou dobu vývoje patologie, pak, když se patologie posouvá z jednoho stadia do druhého, bolest mění svou povahu a sílu projevu.

Bolest ve stádiu 0 rakoviny tlustého střeva

Rozdělení rakovinných buněk teprve začíná a zanedbatelná velikost nádoru dosud neovlivňuje funkčnost orgánu a nepoškozuje jeho tkáň. Proto ve velmi rané fázi si člověk nevšimne příznaků rakoviny, dokonce ani bolesti. Někdy může dojít k mírnému nepohodlí během pohybu střev, které se bude zvyšovat s postupem onemocnění..

Ve fázi I

Ve sliznici začíná prudká proliferace maligního nádoru. Porucha pohybové aktivity orgánu, kontrakce střevních svalů způsobuje nepříjemnou bolest. Růst malignity pouze zvyšuje pocit bolesti a nepohodlí. V jednotlivých případech dochází ke krvácení z konečníku. Krevní sraženiny a pruhy se uvolňují před vyprázdněním nebo společně s výkaly.

Ve fázi II

Zhoubný novotvar rostl do takové velikosti, že je blokován střevní lumen, čímž se zvyšuje projev příznaků. Tupá, otravná bolest se nezastaví a pokrývá celé břicho, včetně epigastrické oblasti. Z tohoto důvodu je ve druhé fázi obtížné odlišit rakovinu od gastritidy, kolitidy, pankreatitidy a jiných patologií gastrointestinálního traktu..

III. Fáze

V této fázi nádor roste a roste do střevní stěny. Lumen je téměř úplně zablokován, ve střevě je pocit, že se nachází cizí těleso. Poškození nervových vláken vede k pocitu neustálé tupé bolesti. Při vyprazdňování se mění charakter bolesti. Stává se křečovitým a křečovitým, vyzařuje do dolní části zad nebo křížové kosti.

Ve fázi IV

Progresivní onemocnění způsobuje akutní bolest, která nezbavuje použití velkých dávek léků proti bolesti. Vzhled metastáz zvyšuje bolestivost. Protože obvykle vyrůstají do břišní stěny nebo močových orgánů, dochází při močení a při tonusu předních svalů pobřišnice k nepohodlí.

Jak bolest závisí na umístění nádoru?

Povaha bolesti je ovlivněna místem její koncentrace a stádiem patologie. Bolestivé pocity při soustředění nekvalitní formace do pravé části orgánu nebo konečníku mají charakteristické rysy od případu, kdy se v levé části střeva objeví novotvary. Vezměte v úvahu rozdíly podle umístění nádoru podrobněji..

Pravá část

Strukturální vlastnosti střeva vám umožňují určit bolest v raných stádiích. Neustálý pohyb obsahu v orgánu vyvolává výrazný, bolavý pocit po celé pravé straně. Přetěžování předního svalu vede k jeho bolestivosti. U rakoviny tlustého střeva je bolest tupá, zatímco céka se stahuje, je křečovitá.

Levé oddělení

Růst nádoru v této polovině střeva není charakterizován doprovodnou bolestí v raných stádiích. Objevují se mnohem později, když je ovlivněna povrchová vrstva orgánu. Bolest je tupá a soustředěná na jednom místě. Při vyprazdňování se zintenzivňují as šířením metastáz do okolních tkání a orgánů na ně působí syndrom bolesti.

Konečník

Růst maligní formace je doprovázen časnými příznaky, zejména pokud se objevil v konečníku, kde je koncentrováno velké množství nervových zakončení. Pokud je postižena široká část, bolesti se v pozdějších stádiích cítí. Tupá bolest při vyprazdňování zesiluje. Mohou být dočasné nebo trvalé, v závislosti na stadiu choroby..

Neonna

Jsi tu

První známky časné rakoviny střev

Toto onemocnění postihuje lidi jakéhokoli pohlaví. Obecně se uznává, že lidé, kteří dosáhli věku 40 let, jsou mu nejvíce vystaveni. V poslední době však touto chorobou trpí stále více zástupců mladé generace. Abyste mohli včas bojovat, musíte včas zaznamenat příznaky a provést správnou diagnózu. Není divu, že první otázkou je, jaké jsou první známky časné rakoviny střev..

Jaké fáze onkologie existují

K dispozici je 5 fází:

1. Nula Atypické buňky se hromadí a začnou se dělit. Stanovení počátku onemocnění je možné pouze krevním testem.
2. První. Nádor začíná rychle růst, ale zatím nejsou žádné metastázy. Pacient připisuje špatný zdravotní stav běžnému trávení. Diagnózu můžete provést kolonoskopií..
3. Ten druhý. Metastázy jsou detekovány. Formace dosahuje 4-5 cm, roste ve střevě a šíří se do okolních orgánů.
4. Třetí. Vzdělávání rychle roste. Metastáza ovlivňuje sousední orgány.
5. Čtvrtý. Metastázy se šíří po celém těle. Intoxikace těla.

Postarejte se o své zdraví a začněte správně jíst. Rozhodnutí tady

První známky časné rakoviny střev

Symptomatologie připomíná jednoduché gastrointestinální rozrušení, což ztěžuje diagnózu. Kontaktování kliniky obvykle nastává, když je obtížné snášet bolest, tj. Ve 2 nebo 3 fázích. V takových případech se doporučuje pouze chirurgická léčba..

Pokud si všimnete níže uvedených příznaků, okamžitě proveďte vyšetření:

• Těžkost v žaludku, i když jste nejedli nic.
• Nedostatek chuti k jídlu, což vede k hubnutí.
• Smažená jídla jsou nechutná.
• Problémy s trávením.
• Střídání zácpy a průjmu.
• Anémie.
• Krev ve stolici.
• Zhoršené močení.
• Poruchy menstruace u žen.
• Někdy je pocit, že je v žaludku něco cizího, jsou problémy s polykáním.

Je důležité si uvědomit, že tyto příznaky mohou naznačovat jiné nemoci. Kromě toho se symptomatologie liší v závislosti na tom, která část střeva je lokalizována.

Jaké jsou příznaky kolorektálního karcinomu

S umístěním nádoru v této části lze prognózu nazvat nejpříznivější, protože nemoc je snadněji diagnostikována. Detekce časných příznaků časné rakoviny tlustého střeva je relativně snadná..

Mezi příznaky nemoci patří:

1. Nízká teplota, která neklesne.
2. Slabost.
3. Žádná chuť k jídlu, hubnutí.
4. Zácpa.
5. Nepohodlí v oblasti problému.
6. Vypouštění ve formě hlenu a krve.

Jaké jsou příznaky rakoviny tlustého střeva?

Ve většině případů onemocnění progreduje po 50 letech a je charakterizováno:

• Bolest v pobřišnici, která se s určitými postoji zesiluje.
• Bolest v konečníku.
• Nadýmání, průjem a zácpa.
• Střevní obstrukce.
• Zvracení.
• Akumulace tekutiny v pobřišnici.

Rakovina tenkého střeva. Časné příznaky

Tento typ onkologie je relativně vzácný a nereaguje dobře na chemoterapii. Chirurgické ošetření často vyžaduje odstranění žlučníku a slinivky břišní.

Mezi první příznaky rakoviny tlustého střeva patří:

1. Bolest břicha.
2. „Chuť mědi“.
3. Ostré hubnutí.
4. Nevolnost, časté zvracení.
5. Anémie.
6. Problémy s játry.

40% pacientů s podobnou diagnózou přežije. Jsou však možné relapsy..

Známky rakoviny sigmoidů

Je obtížné diagnostikovat tento typ onemocnění kvůli anatomické specifičnosti sigmoidního tračníku. Prvním příznakem je často obstrukce.

Pokud zaznamenáte alespoň jeden z následujících příznaků, obraťte se na kliniku:

• Hnis, hlen nebo krev jsou ve stolici viditelné..
• Touhy po vyprázdnění, které se ukáže být nepravdivé.
• Obecná intoxikace.
• Bolestivé pohyby střev.
• Nadýmání.

Prognóza tohoto typu onkologie bohužel není příznivá. Důvodem je obtížnost diagnostiky. V době správné diagnózy se často nádorům daří dávat metastázy. V tomto případě nemůže být operace zárukou úspěchu..

Prognóza rakoviny tlustého střeva

Prognóza do značné míry závisí na stadiu, ve kterém byl zaznamenán onkologický proces:

• Předčasné přežití je 90%.
• Šance na druhé jsou 56-84%.
• Ve třetí fázi žije méně než 55% pacientů 5 let.
• Čtvrtý končí smrtí pacienta.

Nyní víte, jaké první známky rakoviny tlustého střeva jsou pozorovány v raném stádiu a jak důležité je včas vyrazit na vyšetření na kliniku. Pokud máte pocit, že jste nemocní, neodkládejte řešení otázky „na později“, protože účinnost vám může zachránit život.

Příznaky, příznaky, stádia a léčba rakoviny tlustého střeva

Co je to střevní rakovina??

Rakovina střeva je maligní degenerace glandulárního epitelu, hlavně tlustého střeva nebo konečníku. V prvních stádiích jsou charakteristické přetrvávající příznaky, které odvádějí pozornost od primární patologie a připomínají rozrušení gastrointestinálního traktu. Hlavní radikální léčba je chirurgická excize postižené tkáně..

Epidemiologie

V úředním lékařství je rakovina tlustého střeva označována jako rakovina tlustého střeva a konečníku. Jedná se o kolektivní název skládající se ze dvou kořenů: „dvojtečka“ a „konečník“. V odpovídajících částech střeva je odhalen maximální počet primárních maligních nádorů.

Colon (lat. Colon) je dvojtečka se čtyřmi po sobě jdoucími sekcemi:

vzestupně, který je umístěn svisle na pravé straně lidského těla;

sestupně - svisle vlevo;

příčný - spojuje vzestupné a sestupné části, umístěné v horní části břišní dutiny, těsně pod žaludkem a játry;

sigmoid - tvoří jakýsi krátký ohyb ve tvaru písmene (Σ), umístěného pod levou stranou a spojující sestup a konečník.

Rektum (lat. Rectum) je konečník (umístěný v pánvi).

Ve slepém střevě a slepém střevě (třetí část tlustého střeva) a malé části (duodenum, hubená, ileum) jsou maligní nádory mnohem méně časté. Průměrná frekvence detekce rakoviny mimo tlusté střevo je 0,4 - 1,0% všech případů střevní onkologie.

Důležité epidemiologické rysy rakoviny tlustého střeva:

zaujímá vedoucí postavení ve struktuře rakoviny, je horší než: u mužů - rakovina žaludku a plic, u žen - rakovina prsu;

nejběžnější morfologickou formou této rakoviny je adenokarcinom (maligní degenerace benigních střevních polypů skládajících se z žlázové tkáně);

pravděpodobnost rozvoje adenokarcinomu ve střevě je 98-99%, incidence sarkomu a jiných typů nádorů nepřesahuje 1–2%;

nejběžnější umístění nádoru: v konečníku (asi 50%), v sigmoidním tlustém střevu (až 40%), v sestupném a vzestupném tlustém střevu (asi 7%), v příčném střevu (asi 3%);

u žen častěji (až 55%) jsou diagnostikovány s rakovinou tlustého střeva, u mužů (až 60%) - konečník;

nemoc se vyskytuje v každém věku, prudký nárůst výskytu je zaznamenán po 40 letech, vrchol klesá v období od 60 do 75 let.

V Rusku je ročně diagnostikováno asi 40 tisíc případů kolorektálního karcinomu s úmrtností až 30 tisíc. Vysoká úmrtnost souvisí se zdravotním stavem starších lidí, kteří mají téměř vždy komorbiditu.

Paradoxem je, že kolorektální karcinom nepatří k patologiím s obtížně detekovatelnými symptomy. Toto onemocnění lze detekovat moderními instrumentálními a laboratorními metodami i v nejranějších stádiích, liší se však ve značném počtu diagnostických chyb spojených s množstvím klinických projevů nemoci.

V tomto ohledu je velmi důležité:

kvalifikace a ostražitost lékařů, kteří vykonávají počáteční jmenování na okresní klinice;

pozornost pacientů (zejména starších a starších), trpících poruchami gastrointestinálního traktu a ohrožených kolorektálním karcinomem.

Diagnóza jakéhokoli onemocnění, zejména v raných stádiích, je vždy dialogem mezi lékařem a pacientem. Velmi často jsou důležité informace od pacienta, který správně popisuje příznaky nemoci.

Bdělost pacienta však není hlavním článkem včasné diagnostiky rakoviny z následujících důvodů:

Lékař vedoucí kliniky v proudu pacientů nemusí věnovat pozornost známkám onkologie. Její příznaky jsou rozmanité, možná vymazané, zejména proto, že zvýšená únava, hubnutí, průjem, krev ve stolici, nepohodlí nebo bolest v břiše, bušení srdce (hlavní příznaky prvních stádií) připomínají mnoho nemocí a jsou účinně, byť dočasně, eliminovány léky.

Pro místního terapeuta je někdy psychologicky obtížné nahradit dříve provedenou diagnózu spojenou s banální chronickou trávicí poruchou děsivou rakovinou a okamžitě pacienta poslat k odbornému lékaři k vysoce citlivému vyšetření;

Pouze pacient si je vědom svých vlastních predispozičních rizikových faktorů pro onkologii ve formě podobných nemocí u krevních příbuzných, charakteristik svého osobního životního stylu, povahy práce, výživy, přítomnosti některých individuálních delikátních symptomů.

Znalosti získané v rámci tohoto vzdělávacího článku pomohou běžnému člověku porozumět příčinám nemoci v množství dostatečném k tomu, aby upozornily klinického lékaře na tento problém během počátečního jmenování.

Rakovina není vždy věta! To je situace, kdy je lepší udělat chybu v předpokladu impozantní diagnózy než omylem provést banální diagnózu. K včasné detekci patologie potřebujete vyškoleného pacienta, který se nezneužívá pouze z podezření na onkologii ve svém těle.

Příznaky rakoviny tlustého střeva

Diagnóza rakoviny pouze klinickými příznaky je marná kvůli mnoha projevům nemoci. Následující popis symptomů je uveden pro ukázku různých projevů patologie a pro potvrzení důležitosti kompetentní lékařské diagnózy pomocí moderních metod.

Kolorektální karcinom nemá žádné charakteristické (patognomonické) příznaky. Existuje několik skupin příznaků rakoviny střeva, které charakterizují různé patologické procesy v těle pacienta.

Toxické anemické příznaky

Počáteční stádia rakoviny střeva jsou doprovázena narušením integrity sliznic střevní stěny.

V důsledku toho se brány infekce otevřou, obsah střeva vstupuje do krevního řečiště a způsobuje intoxikaci, která se projevuje:

únava, slabost, bolesti hlavy, nevolnost, další známky intoxikace;

zvýšená tělesná teplota, bolest kloubů (následek toxikózy);

ztráta krve z malých cév střevní stěny, anémie, bledost sliznic, snížení hladiny hemoglobinu, srážení krve, změna dalších parametrů a v důsledku toho změna srdečního rytmu a dýchání.

Můžete zaměnit nemoc s řadou intoxikací způsobených například zánětlivými onemocněními srdce, kloubů nebo horních cest dýchacích..

Enterokolitní zánět tlustého střeva: příznaky

Tento zánět se tvoří hlavně s rozsáhlým poškozením sliznic, kdy toxiny začnou pronikat do krve z povrchu poškozených membrán, zatímco kromě intoxikace je narušena funkce střev..

zvýšená tvorba plynu v důsledku hniloby střevního obsahu, nadýmání a dunění;

zapojení do patogeneze střevních svěračů, které regulují peristaltiku. Tento proces je doprovázen periodickou bolestí břicha (vlevo nebo vpravo), zejména po jídle;

hlen, viditelná krev a hnis ve stolici.

Při absenci bdělosti může lékař zaměnit tyto příznaky s úplavicí, zánětlivými procesy v tlustém střevě..

Poruchy trávení: Příznaky

Tato porucha je detekována, když je do patogeneze a podráždění zapojeno velké množství receptorů bolesti v důsledku ulcerace stěn sliznic, jakož i v počátečních stádiích metastáz v játrech.

Příznaky se projevují jako:

silná bolest břicha;

nepříjemné říhání - známka poškození svěračů a jater;

nevolnost a zvracení - toxémie;

průjem nebo zácpa - porušení motility střeva;

zvýšená tělesná teplota.

Dyspeptická střevní porucha se podobá zánětlivému procesu v dodatku (jedná se o část tlustého střeva) a také v orgánech sousedících s tlustým střevem nebo funkčně spojených s ním (pankreas, žaludek, tenké střevo, žlučník)..

Obstrukční překážka střevního lumenu: příznaky

Blokování je detekováno metastázováním nádoru a vytvářením zánětlivých adhezí kolem něj..

Patologie se obvykle projevuje známkami částečného zablokování lumenu tlustého střeva ve formě:

prodloužená zácpa, kterou nevylučují klystýry a projímadla;

těžkost v žaludku;

zvýšená bolest po jídle.

Známky ucpávání se podobají divertikulóze (tvorba kapek naplněných fekálemi ve střevní stěně), adhezivní choroba, spastická bolest ve střevech, fekální kameny (kameny) v lumen konečníku..

Když je tenké střevo zapojeno do karcinogeneze, vznikají příznaky akutní a úplné střevní obstrukce, intususcepce (výčnělek stěn) a inverze střeva. Tyto jevy se projevují silnou bolestí, nezkrotným zvracením, někdy bezprostředně po jídle, rychlou tvorbou příznaků rakoviny.

Pseudozánětlivé (připomínající celkový zánět) příznaky

Vyvíjí se v pozdních stádiích onkologie s metastázami do plic, vaječníků a dalších orgánů, velmi často se symptomy kombinují s hmatatelným nádorem.

Jsou detekovány následující příznaky nemoci:

silná, přetrvávající bolest břicha, někdy nejasná lokalizace;

hnisavý a krvavý výtok z konečníku během pohybů střev;

zácpa, nemožnost defekace bez klystýru, potíže s evakuací střevních plynů;

příznaky spojené s orgány postiženými metastázami, například kašel s postižením plic, dyspepsie s postižením jater, výtok z genitálií, pokud jsou zapojeny do karcinogeneze.

První známky rakoviny tlustého střeva

První známky rakoviny tlustého střeva by měly být detekovány pomocí instrumentálních metod vizuálního vyšetření střev tlustého střeva, při sondování nebo radiačními metodami, aniž by pronikly do těla.

Základem pro jmenování instrumentálních nebo laboratorních studií jsou:

věk nad 40 let jsou však případy onemocnění v mladším věku;

přítomnost některých příznaků naznačujících poškození gastrointestinálního traktu na pozadí jakékoli jiné symptomatologie, například kombinace poruch srdeční a vylučovací funkce na pozadí střevních poruch.

Během tohoto období hraje velmi důležitou roli kompetentní oncautiousness praktického lékaře, protože je to terapeut, který léčí lidi v raných stádiích onemocnění v 70-90% případů, často z důvodů, které nemají viditelný vztah k rakovině.

Lékař obvykle uvažuje o možném vrstvení onkologie, když se u pacienta objeví nebo zesílí následující subjektivní pocity (alespoň tři současně), včetně:

bolest v určité anatomické oblasti břicha (viz výše anatomie střeva);

progresivní hubnutí;

mírné, ale trvalé zvýšení tělesné teploty;

krev nebo hlen ve stolici;

stolice tmavé (černé) barvy;

bledost sliznic a kůže;

nedostatek úlevy po účinných lékařských postupech.

Tyto příznaky samozřejmě nepředstavují přesnou indikaci rakoviny, je třeba vždy brát v úvahu podezření pacienta, individuální práh citlivosti na bolest a další parametry klinicky důležité pro diagnostiku. Když lékař potvrdí stížnosti pacienta, diagnóza se vyjasní na základě klinických, instrumentálních a laboratorních studií.

Nedoporučuje se uvádět primární makro- a mikroskopické změny střevních stěn, které jsou diagnostikovány diagnostiky během vyšetření, protože tyto znalosti jsou přísně profesionální..

Příčiny rakoviny tlustého střeva

Rakovina tlustého střeva a konečníku je běžná u lidí, kteří převážně jedí živočišné bílkoviny a tuky, což vede k sedavému životnímu stylu - jedná se o obyvatele Evropy a Severní Ameriky (bez ohledu na rasu).

V afrických zemích, kde je strava převážně rostlinných bílkovin a uhlohydrátů s vysokým obsahem rostlinné vlákniny v potravě, jakož i vysoká úroveň fyzické práce, je incidence 10–20krát nižší než v rozvinutých zemích. Afričané, žijící dlouho v Evropě nebo Americe, však tvoří významnou skupinu pacientů s rakovinou střev.

To dává důvod se domnívat, že je to nadbytek potravy z masa na pozadí nedostatku rostlinných vláken, nezbytný pro peristaltiku a pohyb střev během pohybu střev a sedavý životní styl je hlavní příčinou kolorektálního karcinomu. Teorie rezistence na rasovou rakovinu je neudržitelná.

Tři nejpravděpodobnější cesty vedoucí ke vzniku rakoviny tlustého střeva (i když skutečné příčiny vzniku a rozvoje karcinogeneze nejsou zcela známy):

I. skupina důvodů

V některých případech dochází k prekancerózním stádiím bez klinických projevů ve formě dysplazie (změny na buněčné úrovni). Osoba se po dlouhou dobu cítí zcela zdravá, periodické poruchy jsou přijímány za drobná porušení, která mohou být odstraněna s minimálním úsilím. Rakovina je v tomto případě překvapením pro pacienta i lékaře..

II. skupina důvodů

Další část prekancerózních stavů se maskuje jako chronické patologie. Fatální souvislost mezi některými onemocněními gastrointestinálního traktu a rakovinou tlustého střeva a konečníku byla jistě prokázána..

Zde jsou některá z nejvýznamnějších nemocí, u nichž je větší pravděpodobnost, že budou předcházet rakovině:

Polypóza tlustého střeva (pravděpodobnost maligní degenerace (malignita) je až 100%), někdy spojená s genetickými poruchami u blízkých příbuzných. Ne každý je předchůdcem rakoviny, nejnebezpečnější polypózou:

difúzní rodina, má následující klinické příznaky - rychlé pohyby střev, více než pětkrát denně, stolice s příměsí krve, bolest nebo nepohodlí v břiše různých intenzit;

vilus, má následující příznaky - hojný hlen během defekace (do 1,5 litru denně), další příznaky (viz difuzní polypóza);

Turkoův syndrom - vzácné dědičné onemocnění, které kombinuje mozkový nádor a polyp tlustého střeva; příznaky polypózy viz výše;

Peitz-Jägers-Touraine syndrom - kombinace pigmentových skvrn na obličeji a polypů v tlustém střevě u příbuzných.

Nemoci gastrointestinálního traktu (pravděpodobnost malignity je až 90%):

ulcerózní kolitida - průjem, pohyby střev až 20krát denně, krev nebo hnis ve stolici v důsledku vředů na střevní stěně, bolest v dolním břiše, nadýmání střev (výčnělek dolního břicha);

Crohnova nemoc nebo nodulární zánět sliznic kterékoli části gastrointestinálního traktu (od ústní dutiny do konečníku) - zvýšená únava, ztráta hmotnosti, horečka, silná bolest napodobující apendicitidu, stejně jako průjem a zvracení.

Nemoci spojené s metabolickými poruchami (pravděpodobnost malignity do 10%):

diabetes mellitus 2. typu (na inzulínu nezávislý) - zvýšené žízeň, velké množství moči při normální frekvenci močení, svědění, suchá kůže, obezita, slabost, dlouhodobé hojení kůže a poškození svalů.

III. skupina důvodů

Nemoci, které nejsou před rakovinou, ale často se překrývají s tímto onemocněním a matou klinický obraz.

To platí, pokud lékař dohlíží na pacienta po dlouhou dobu, například pokud jde o:

divertikly (kapsy ve stěnách střeva);

chronická střevní obstrukce;

anální trhliny nebo píštěle;

jiná onemocnění dolního gastrointestinálního traktu.

Každé onemocnění má svůj vlastní typický klinický obraz se stejným nebo běžným příznakem pro všechna uvedená onemocnění - obtížné, bolestivé defekace.

Stádia rakoviny střeva

Rozdělení patogeneze rakoviny do různých stadií je akceptováno po celém světě. K této otázce existují různé přístupy, ale celá lékařská komunita uznala vhodnost rozdělení. Tato metoda klasifikace značně zjednodušuje popis karcinogeneze a standardizuje její porozumění. V naší zemi je obvyklé rozlišovat čtyři hlavní stádia rakoviny a několik možných variant v rámci každé stádia.

Pro diagnostiku rakoviny střeva, včetně těch používaných v zahraničí, se navrhuje následující klasifikace:

C. Dukes a kol., Celkem šest fází, používá princip stanovení hloubky klíčivosti nádoru a přítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách;

TNM (latinské ekvivalenty prvních písmen označujících „nádor“, „lymfatická uzlina“, „metastáza“), je mezinárodní klasifikace široce používaná ruskými lékaři. Pouze 4 stadia rakoviny, jedna fáze prekancerózy. V akronymové klasifikaci je stanoven její princip.

Existují i ​​jiné klasifikace. Zaměříme se na klasifikaci TNM, jako nejběžnější v naší zemi, a popíšeme charakteristické rysy každé fáze.

Pokud není důvod uvažovat o zavedených změnách naznačujících známky rakoviny, má tento stav symbol - (T_X) Pokud existují známky naznačující prekancerózní příznaky, použijte označení (T_je) K popisu zapojení regionálních lymfatických uzlin do karcinogeneze, označení N._X), a pokud je přesně prokázáno, že uzly nejsou poškozeny, pak to znamená (N₀) Písmeno M (metastáza) se v popisu prekancerosu nepoužívá.

Střeva 1 rakovina střeva

V anamnéze, protokoly o zkouškách a jiné úřední lékařské dokumenty označené kombinací písmen a číslic (T₁ N₀ M₀) Toto je počáteční fáze, klinicky se projevuje obecnými příznaky intoxikace. Při instrumentálním vyšetření je vizualizována jako malá, mobilní, hustá formace nebo vřed (T₁) Změny se nacházejí ve sliznici nebo submukózní vrstvě. Lymfatické uzly nejsou ovlivněny (N₀) Žádné metastázy (M₀).

Stádium rakoviny střeva 2

Existují dvě možné možnosti, jak popsat tuto fázi v lékařských dokumentech s výsledky instrumentálních studií: (T₂ N₁ M₀) nebo T₃ N₀ M₀) Tyto možnosti se liší velikostí nádoru. Konkrétně je velikost nádoru popsána od třetiny do poloviny průměru střeva (T₂ TO₃) V jednom provedení existují známky poškození blízkých lymfatických uzlin (N₁) a ve druhé nejsou žádné škody (N₀) Vzdálené metastázy vždy chybí (M₀).

Stádium rakoviny střeva 3

Tato forma kolorektálního karcinomu je charakterizována řadou morfologických a cytologických forem karcinogeneze..

Existuje sedm možných popisů, včetně mírnějších projevů, označených:

(T₄ N₀ M₀) - nádor zabírá více než 50% průměru střeva, lymfatické uzliny nejsou ovlivněny, neexistují žádné metastázy;

(T₁ N₁ M₀) - malý mobilní nádor, jsou postiženy nejbližší lymfatické uzliny, bez vzdálených metastáz v játrech;

(T₂ N₁ M₀) - nádor do 30% průměru, jsou postiženy nejbližší lymfatické uzliny, neexistují žádné metastázy;

(T₃ N₀ M₀ ) - nádor do 50% průměru střeva, neexistují žádné léze lymfatických uzlin, žádné metastázy.

Jsou uvedeny relativně závažnější formy třetí fáze:

(T₄ N₁ M₀) - masivní nádor obklopující střevo, vznikají adheze se sousedními orgány a tkáněmi, jsou postiženy nejbližší 3-4 lymfatické uzliny, nejsou vzdálené metastázy;

(T_1-4 N₂ M₀) - nezáleží na velikosti nádoru, postihuje se více než čtyři střevní lymfatické uzliny (N₂), žádné metastázy.

(T_1-4 N₃ M₀) - na velikosti nádoru nezáleží, jsou ovlivněny lymfatické uzliny podél velkých krevních cév (N₃), to znamená, že v těle dochází k masivnímu šíření rakovinových buněk, dosud neexistují žádné vzdálené metastázy.

Stádium rakoviny střeva 4

Toto je poslední, nejnebezpečnější stadium nemoci, charakterizované vzdálenými metastázami v těle. V lékařských dokumentech mohou být uvedeny (T_1-4, N_1-3 M₁) Velikost nádoru a porážka regionálních lymfatických uzlin nemá zásadní význam. Vždy však existují vzdálené metastázy, obvykle v játrech (M₁).

Střevní metastázy

Charakteristickým rysem kolorektálního karcinomu jsou vzdálené jaterní metastázy, vyskytují se mnohem méně často v plicích, mozku, genitáliích a omentu. Klíčivost zhoubných buněk do životně důležitých orgánů výrazně snižuje pravděpodobnost úspěšné léčby pacientů.

Střevní metastázy s adenokarcinomem jsou detekovány v 50% případů, u koloidní rakoviny 70% a u anaplastických typů rakoviny asi 82%. Při srovnání frekvence dávají spinocelulární formy rakoviny metastázy častěji, ale lze je nalézt mnohem méně často než rakovina žláz.

Prognóza nemoci

V Rusku neexistuje systém včasné predikce rakoviny. Důvodem je chronický nedostatek financování užitečných činností. Pro hromadné použití proto nejsou k dispozici žádné vysoce citlivé metody detekce rakoviny..

Výzkum okultní krve, běžně používaný na našich klinikách, přináší mnoho falešných výsledků a diagnostika DNA je pro hromadný výzkum stále omezeně dostupná..

Moderní předpovědi závisí hlavně na gramotnosti a bdělosti lékaře, který ví, jak najít souvislost mezi nemocemi gastrointestinálního traktu a zaječníky rakoviny. Prognóza je založena na subjektivních pocitech lékaře a výsledcích vizuálního vyšetření pacienta, takže až 20% pacientů v Rusku má primární diagnózu rakoviny tlustého střeva se vzdálenými metastázami.

Způsoby, jak zlepšit metody předpovědi objektivity, jsou založeny na zavedení vysoce účinných instrumentálních a laboratorních technik do masové lékařské praxe.

V přítomnosti již vytvořeného nádoru jsou nejslibnějšími metodami pro objektivní predikci rychlosti vývoje metastáz stanovení specifických proteinových markerů, včetně testu tlustého střeva Oncotype Dx a dalších.

Kolik lidí žije s rakovinou střeva?

Otázka obsahuje fatální význam smrtelného nebezpečí rakoviny. Ale buďme optimističtí, protože v raných a někdy v pozdních stádiích nemoci doktoři dosahují úžasného úspěchu v radikální léčbě této formy onkologie..

Odpověď na otázku o délce života lze rozdělit na dvě části:

první se týká kvality a dlouhověkosti po diagnóze;

druhá - frekvence vyšetření za účelem identifikace onkologie v nejranějších stádiích.

Informace o pětiletém přežití pacientů s rakovinou střeva, které se často používají ve vědeckém výzkumu k prokázání trendů a vzorců nemoci, jsou v souvislosti s populárním článkem nesprávné, protože tělo každého jednotlivého člověka má odlišnou míru bezpečnosti v závislosti na:

Z výše uvedeného nelze upravit pouze věk. Správná léčba doprovodných patologií, odmítnutí špatných návyků, výběr stravy, eliminace stresu, významně zvyšuje pravděpodobnost neochoty a zvyšuje se šance pacienta na zotavení a významné prodloužení života pomocí chirurgů a lékařů jiných specialit.

Kvalitní život je možný i při výrazné excizi (resekci) části střeva a aplikaci kolostomie (otvory pro vylučování stolice, obejití konečníku). Přítomnost kolostomie s normální péčí není významným faktorem, který snižuje kvalitu života.

Na druhé straně je zjištěna dřívější rakovina, tím větší je šance na úspěšnou léčbu. Podle této logiky lze předpokládat, že extrémně časté vyšetření dává šanci k včasnému odhalení nemoci a prodloužení života. Naštěstí to není úplně pravda..

Včasné potvrzení diagnózy je možné u vyšetření v intervalu jednoho roku. Od prvních mutací do počátku klinických stádií skutečně v průměru uplynou dva až tři roky.

Aby se výrazně prodloužilo trvání a kvalita života, měly by být skríningové studie prováděny ročně po čtyřiceti letech věku..

Při identifikaci nemoci v pozdějších stádiích hraje hlavní roli při prodloužení života řádná péče o pacienta a udržování dobrého hygienického stavu kolostomie..

Pokud byla ve stádiu 1 detekována rakovina střeva a nádor se nikam nerozšířil (což je mimořádně vzácné se šťastným souborem okolností), pak šance na úspěch dosáhne 99%.

Pokud je rakovina ve 2 stádiích, kdy nádor začal růst na střevních stěnách, je šance na vyléčení 85%.

Ve 3 fázích, kdy nádor postihuje nejbližší lymfatické uzliny, šance na vyléčení klesne na 65%.

V pozdních stádiích rakoviny tlustého střeva s poškozením vzdálených lymfatických uzlin je šance na vyléčení asi 35%.

Kolik lidí bude po léčbě žít, závisí na zanedbání nemoci a na dalších výše uvedených faktorech.

Diagnóza rakoviny tlustého střeva

Výběr diagnostického schématu určuje lékař. Minimum zahrnuje především screeningové studie - analýzu výkalů pro okultní krev, což je velmi jednoduchá a obecně dostupná metoda používaná v nejprimitivnějších laboratořích.

Pacienti v riziku by měli brát stolici jednou ročně, aby se vyloučilo skryté krvácení. Tato metoda umožňuje určit nádor nebo polyp o průměru 2 cm nebo více;

Při pozitivním testu na okultní krev je předepsána fibrosigmoskopie nebo sigmoidoskopie s fixací videa nebo kontrastní studie tlustého střeva.

Skutečný průlom v diagnostice rakoviny tlustého střeva nastal po rozsáhlém zavedení metod radiační diagnostiky v lékařské praxi, například kontrastní radiografie nebo modernějších metod:

počítačová tomografie a její modifikace (CT, MSCT);

ultrazvuková diagnostika břišní stěnou a pomocí senzorů vložených do střeva (ultrazvuk, TRUS, další);

zobrazování magnetickou rezonancí a jeho modifikace (MRI)

pozitronová emisní tomografie (PET-CT).

Slibnou metodou je laboratorní stanovení DNA markerů rakoviny tlustého střeva. Koneckonců je tato forma nemoci jednou z mála, kterou lze určit dlouho před nástupem klinického stadia, a zachránit tak životy bez bolestivých lékařských procedur.

Léčba rakoviny tlustého střeva

Moderní metody léčby kolorektálního karcinomu jsou založeny na radikálním chirurgickém odstranění nádoru, okolních tkání a metastáz. Jako pomocné metody se používají radiační a chemoterapeutické metody. V lékařské literatuře existují důkazy o významném prodloužení života pacientů operovaných ve stadiích 3-4 rakoviny tlustého střeva. Některé zdroje uvádějí tříleté přežití 50% a pětileté přežití 30% pacientů na chirurgických odděleních. Použití kombinovaných metod nám umožňuje doufat v lepší výsledky přežití pacientů..

Chemoterapie rakoviny tlustého střeva

Hlavním odrazujícím prvkem širokého používání chemoterapie pro tuto formu rakoviny je rezistence hlavních forem střevních nádorů na cytostatika.

Chemoterapie se používá systematicky, před nebo po operaci. V některých případech je indikována lokální injekce do krevních cév, které živí metastázy. Hlavním lékem používaným při chemoterapii je 5-fluorouracil. Kromě toho se používají další cytostatika - kapecitabin, oxaliplastin, irinotekan a další. Pro zvýšení jejich účinku jsou předepisovány imunokorektory (interferogeny, stimulátory humorální a buněčné imunity).

Operace odstranění střevního nádoru

Obecně se uznává, že se jedná o jediný radikální způsob léčby rakoviny tlustého střeva. Existují různé techniky, včetně:

tradiční metody resekce postiženého segmentu střeva a okolních cév;

operace prostřednictvím miniaturních řezů břišní stěny;

odstranění nádoru s balíčkem lymfatických uzlin a metastáz pomocí vysokofrekvenčního nože.

Metodu a metodu chirurgického zákroku volí ošetřující lékař na základě doporučení konzultace. Je prokázáno, že kvalita operace a pravděpodobnost opětovného vývoje nádoru přímo závisí na výcviku týmu chirurgů a vybavení specializované kliniky..

Prevence rakoviny tlustého střeva

Onkologická onemocnění jsou mazaná a nepředvídatelná. Je užitečné přemýšlet o prevenci u lidí, kteří mají dědičnou predispozici k rakovině nebo u kterých se vyskytly nemoci, které se mohou proměnit v rakovinu, a také pro všechny lidi nad 40 let..

Obecná doporučení se týkají korekce životního stylu, včetně:

Zvýšená motorická aktivita;

Obohacování stravy potravinami obsahujícími vlákninu;

Ukončení špatných návyků (kouření, pití).

Pravidelný aspirin snižuje pravděpodobnost rozvoje některých forem rakoviny tlustého střeva. Musí se brát po jídle. Tento levný lék se obvykle předepisuje na hypertenzi, aby se snížila viskozita krve. Existují přesvědčivé vědecké důkazy o potlačení některých forem kolorektálního karcinomu malými dávkami aspirinu denně..

Pozornost! Aspirin by neměl být užíván ve velkých dávkách, protože pravděpodobnost eroze, vředů, gastroduodenitidy a žaludečního krvácení je vysoká.

I jednoduché roční screeningové testy na okultní krev ve stolici snižují pravděpodobnost vzniku rakoviny o 18–20%.

Identifikace časných forem onkologie s vysokou pravděpodobností až 90% umožňuje neinvazivní diagnostiku PET-CT.

Metody ozvučení a vizuálního hodnocení střevní stěny jsou omezeně používány jako preventivní diagnóza.

Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg

Vzdělávání: promoval na rezidenci v „Ruském vědeckém onkologickém centru pojmenovaném po N. N. Blokhin "a získal diplom ze specializace" Onkolog "