Jméno pacienta:

Melanom

Hlavní klinická diagnóza: skvamózní nekeratinizovaná rakovina levého rohu úst.

Komplikace základní choroby:

Zdravotní historie

3. Věk: 02/01/1949 (63) let

4. Vzdělání: střední.

5. Místo výkonu povolání: důchodce

6. Trvalý pobyt:

7. Datum a čas přijetí do nemocnice: 02/10/12, 15–10

8. Přijetí do oddělení podle plánu

9. Kdo řídil:

10. Diagnóza vysílající instituce: C-r levého rohu úst T3N0MX

11. Diagnóza při přijetí: C-r levého rohu úst T3N0MX

12. Klinická diagnóza:

A) Základní onemocnění: skvamózní nekeratinizující rakovina levého rohu úst.

B) Doprovodná nemoc

C) Komplikace základní choroby

14. Vedlejší účinky léků:

15. Hospitalizováno na oddělení orální a maxilofaciální chirurgie.

16. Pooperační komplikace:

17. Výsledek nemoci:

Stížnosti

Stížnosti při přijetí na kliniku: přítomnost vředů v levém rohu úst, neustálá bolest v levém rohu úst, přetrvávající v noci, potíže s žvýkáním, deformace dolní čelisti, úbytek hmotnosti, slabost.

Historie této nemoci

Považuje se za nemocného asi od 30 let, kdy se začaly objevovat praskliny na rtu a vředy na sliznici břicha, které se pomalu a opakovaně objevovaly. Zacházelo s ním samostatně: rozmazané různými krémy (vazelína), ale nebylo to příliš účinné. Podle pacienta se v červenci 2010 objevil na spodním rtu vřed. O pomoc jsem se obrátil s onkologem v Ústřední okresní nemocnici v místě bydliště. Diagnóza rakoviny. Byla navržena operace resekce rtů a operace byla odmítnuta. Od 28. 9. do 11. 11. 2010 byl poslán na onkologickou kliniku, kde absolvoval průběh radiační terapie metodou split (2 fáze). Pacient zaznamenal zlepšení, vřed zmizel, nebyly žádné bolesti. Asi před půl rokem došlo ke zhoršení - pravidelně se objevovaly bolesti, v oblasti levého rohu úst se objevila pečeť. Postupně se začala deformovat čelist. Za půl roku jsem ztratil 10 kg. Odvolání k Ústřední nemocnici 6.02.12, odkud byl poslán k hospitalizaci 02.10.12 do nemocnice.

Životní příběh pacienta

Obecné životopisné informace: Místo narození

Sociální historie: žil v prosperující rodině, bylo druhým dítětem v rodině, nutriční podmínky a materiální zabezpečení rodiny byly uspokojivé.

Profesní historie: ve 20 letech začal pracovat v různých specialitách: zámečník, řidič traktoru a uhelný hasič. V současné době nepracuje - starší občan.

Domácí historie: bydlení, hygienické a hygienické podmínky jsou dobré, životy v soukromém domě, pravidelná jídla, vyvážené, rozmanité jídlo. Rozvedený, mít syna.

Minulá onemocnění: v dětství jsem často netrpěla nachlazením. Žádná zranění, žádné operace. Přítomnost sexuálně přenosných chorob, hepatitida, HIV a tuberkulóza popírá. Přítomnost syfilis, duševních nemocí, metabolických chorob, alkoholismu, hemofilie v bezprostřední rodině popírá. Matka zemřela na rakovinu jícnu ve věku 60 let.

Historie transfúze: nezatížená

Alergická historie: nezatížená

Špatné návyky: kouří 49 let.

Objektivní údaje o zkoušce

Obecný stav: vyhovující

Pozice pacienta: Aktivní

Postava: proporcionální, normostenická.

Výška 155 cm, hmotnost 52 kg, BMI = 21,6 - normální

Kůže: masitá, dostatečně zvlhčená, snížená turgor. Vyrážky, škrábance, otlaky, pigmentace nebyly detekovány. Vyvinula se podkožní tkáň

Svaly: mírný vývoj

Kosti: osteoartikulární systém je vyvinut bez funkcí.

- při zkoumání oblasti srdce nebyla detekována žádná konfigurace

- pulzy v oblasti srdce: apikální impuls ve V mezikontálním prostoru

-perkusní hranice srdce bez patologických změn

-auskultační srdce zní jasně, rytmicky a patologicky

- pulzní synchronní, rytmický, frekvence 82 úderů / min, krevní tlak 130/90 mm Hg.

- tvar hrudníku: sudovitý, symetrický, obě poloviny hrudníku jsou rovnoměrně zapojeny do dýchání, smíšeného dýchání

- rychlost dýchání 19 za minutu, rytmické dýchání, klid, dokonce, žádná dušnost

-mandle nestojí za palatinové oblouky

-hranice plic - bez patologických rysů

-perkuse určily jasný plicní zvuk

-vezikulární dýchání se stanoví auskultivně.

-jazyk je vlhký, s bělavým květem

-játra - podél okraje oblouku, Kurlovovy rozměry

-židle - denně zdobené 10-9-8

-ledviny nejsou hmatatelné, Pasternatskyho syndrom je na obou stranách negativní

Nervový systém a smyslové orgány.

Nálada je unavená, intelekt je uložen, myšlení je logické, paměť není narušena. Vůně, chuť, sluch nezměněný. Senzorické poškození bylo odmítnuto. Rozštěpy palpebral jsou stejné velikosti, žáci jsou kulatí, stejné velikosti. Nebylo zjištěno žádné poškození řeči.

Objektivní vyšetřovací údaje o maxilofaciální oblasti a krku

Tvář je asymetrická kvůli posunutí brady doleva. Dužnina zbarvená masem.

V oblasti levého rohu úst jsou štěrkovité vředy o velikosti 2x4 cm, pokryté šedým povlakem, okraje vředu jsou drsné, sešité. V tloušťce levé tváře je bolestivý infiltrát bez jasných kontur, otevření úst je obtížné - do 3 cm mezi řeznými hranami řezáků horní a dolní čelisti. Poruchy v těle a větvích dolní čelisti vlevo.

Rohy očí jsou ve stejné linii. Nadočnicové oblouky nejsou vyjádřeny, je vyjádřena brada.

Teplota v symetrických oblastech kůže je stejná. Neexistuje bolestivost kůže a výčnělků kostí.

Sliznice ústní dutiny je mírně zvlhčená, středně pružná, bezbolestná, světle růžová.

Předsíň střední hloubky: frenulum na horní a dolní čelisti má trojúhelníkový tvar se širokou základnou na rtu a končící ve středu alveolárního procesu 0,5 cm od okraje dásní.

Přímo vyčnívá jazyk přímo, barva jazyka je světle růžová, střední, vlhká, s malým množstvím bělavého plaku, závažnost papilek jazyka je mírná.

Oblouk patra je vysoký, palatinový šev je plochý, hranice mezi měkkým a tvrdým patrem je dobře definovaná. Sliznice patra je bledě růžová, faryngeální mandle nejsou zvětšeny.

Rakovina jazyka

Rakovina jazyka je jedním z nejzávažnějších problémů moderní onkologie v důsledku nepříznivých účinků téměř všech metod léčby na funkci ústní dutiny a hltanu, možnou kvalitu života a špatnou prognózu progresi onemocnění..

Účast jazyka na procesech polykání a pocitu chuti, jakož i jeho klíčová funkce v řeči, vážně komplikují přístupy k výběru metody léčby rakoviny jazyka i v raných stádiích..

A ačkoli vzhledem k lokalizaci nádorů je jejich detekce možná v rané fázi, nespecifické projevy, charakteristické pro mnoho jiných nemocí ústní dutiny, způsobily, že se zpoždění diagnostiky stalo běžným.

Výsledkem je, že složitost včasné detekce a léčby rakoviny jazyka vyžaduje nejvyšší úroveň školení onkologů, dostupnost vážného vybavení na klinice a ochotu pacienta bojovat o své zdraví..

Statistiky rakoviny jazyka

Rakovina jazyka v Evropě je vzácné onemocnění. Jeho frekvence je menší než 5% všech rakovin. Například v Belgii je incidence u mužů až 8 na 100 000 lidí ročně. Kromě toho je rakovina jazyka u žen dvakrát častější než u mužů.

Rakovina jazyka je však druhou (!) Nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu. A tato skutečnost je do značné míry způsobena složitostí léčby.

Prognóza rakoviny jazyka

Nikdo nemůže dát jednoznačnou odpověď na otázku, jak dlouho můžete žít s rakovinou jazyka. Vše záleží na stadiu, ve kterém byl nádor detekován, a na použitých léčebných metodách..

U stadií T1 a T2 rakoviny jazyka s chirurgickým zásahem má léčba externí radiační terapií nebo radiační terapie pomocí intersticiálních implantátů rovnocenné výsledky. 5leté přežití bez relapsu u rakoviny jazyka se pohybuje v rozmezí 80-90% u lézí ošetřených některou z metod.

Dlouhodobé komplikace radiačních implantátů, včetně lokální nekrózy a kostních účinků, jsou častější než komplikace spojené s chirurgickým zákrokem. Chirurgie si také vyhrazuje možnost expozice k léčbě sekundárních primárních lézí, ke kterým dochází ve 40% případů. Pětileté přežití pacientů ve stadiích III a IV je 30-50%, zatímco metastázy do lymfatických uzlin snižují přežití o 15-30%.

V poslední době se zdá, že použití kombinace záření a chemoterapie dává lepší výsledky léčby a v důsledku toho lepší prognózu. Zatím však neexistují spolehlivé statistiky, které by to potvrdily..

Druhy rakoviny jazyka

Klasifikace rakoviny jazyka umožňuje rozdělení na dva hlavní typy v místě výskytu:

  • rakovina kořene (základny) jazyka;
  • špička rakoviny jazyka.

Někdy se také používá separace vysoce diferencované a nízkoúrovňové rakoviny jazyka. Asi tři čtvrtiny případů rakoviny se vyskytují na špičce jazyka a nejčastěji se jedná o vysoce diferencovanou rakovinu..

Karcinomy dna jazyka jsou klinicky tiché, dokud neproniknou hluboko do svalů orgánu. Obvykle jsou méně diferencované. Kvůli potížím s přímým zobrazením mohou mít před diagnostikováním regionální lymfatické metastázy..

Spinocelulární karcinom (spinocelulární karcinom) je nejčastější rakovinou jazyka. Představuje více než 90% případů nemoci, a to jak kořene, tak i špičky jazyka.

Rozlišují se tři morfologické typy spinocelulárního karcinomu..

  1. Exofytická nebo papilární rakovina jazyka.
  2. Vředová rakovina jazyka.
  3. Infiltrativní rakovina jazyka.

Infiltrativní a ulcerativní typy jsou nejčastěji pozorovány na základě jazyka. Vředová forma je také charakteristická pro rakovinu laterálního povrchu jazyka. Brzy papilární karcinomy jsou běžnější pro rakovinu hrotu.

Známky a příznaky rakoviny jazyka

V případě, že můžete mluvit o charakteristických příznacích rakoviny jazyka, je nejcharakterističtějším znakem zhutněná a ulcerovaná oblast na povrchu orgánu. Těsnění se může šířit hluboko do svalů a kořene jazyka. V mnoha případech může být přítomna regionální lymfadenopatie..

Než se však objeví první příznaky, zhoubné novotvary jazyka se obvykle zvětšují do značné míry.

Díky relativní drobivosti tkání, které vytvářejí vnitřní svaly jazyka, se rakovinné buňky mohou snadno šířit. V důsledku toho se příznaky objevují pouze tehdy, když velikost nádoru již ovlivňuje pohyblivost jazyka. V tomto okamžiku může mít pacient poruchu řeči a polykání. K bolesti obvykle dochází pouze tehdy, když nádor postihuje lingvální nerv..

Příčiny rakoviny jazyka

Jako nejčastější provokativní rizikový faktor je užívání tabáku obvykle považováno jak ve formě kouření, tak ve formě žvýkacích směsí. Je také známa role různých dráždivých chemikálií, jako je ethylalkohol, kapsaicin atd..

Spinocelulární karcinom jazyka se stejnou frekvencí se může vyskytnout v normálním epitelu, v oblastech leukoplakie nebo v oblasti chronické glositidy. Přesto je leukoplakie stále považována za prekancerózní onemocnění..

Léčba rakoviny jazyka v Evropě

Hlavní léčebnou metodou je radiační terapie.

Přístup k výběru léčby rakoviny jazyka v Evropě je určován faktory, jako jsou:

  • stádium nemoci;
  • velikost nádoru;
  • věk pacienta;
  • volba pacienta mezi kvalitou života a jeho trváním.

V případě, že je možné diagnostikovat rakovinu jazyka v rané fázi u mladých pacientů, je možná chirurgická léčba skalpelem nebo laserovou ablací.

Ve všech ostatních případech je hlavní metodou na evropských klinikách radiační terapie, která v případě rakoviny jazyka poskytuje nejvyváženější poměr mezi úrovní přežití a udržováním kvality života.

Místní cíle pro rakovinu ústní dutiny T1 a T2 jsou podobné pro chirurgii a radiační terapii. Výhodou radiační terapie je zachování normální anatomie a funkce jazyka.

Na rozdíl od USA a Izraele v Evropě preferují onkologové funkci orgánu co nejvíce, a to i při vyšším riziku relapsu..

Chirurgické ošetření

Chirurgie se běžně používá v pozdějších stádiích. Operace částečné nebo úplné glosektomie (odstranění jazyka při rakovině) je sama o sobě docela komplikovaná a daleko od každé kliniky ji může provádět na vhodné úrovni..

Největším problémem je však alespoň částečné obnovení jazykových funkcí. Četné mikrovaskulární chlopně používané pro plastickou chirurgii jazyka po léčbě rakoviny zvyšují objem i určité pocity. Některé kliniky dokonce používají motorickou regeneraci jako prostředek mobilizace těchto tkání. Ale vzhledem ke složitosti integrace vnitřních a vnějších svalů jazyka a zásadní roli, kterou jazyk hraje v řeči, chuti a polykání, ideální transplantace zatím není možná.

Chemoterapie rakoviny jazyka

Role chemoterapie v léčbě rakoviny ústní dutiny je stále nejasná. Časné nádory nemohou být léčeny touto metodou kvůli vysoké úspěšnosti moderní radiační terapie..

Kandidáti na chemoterapii jsou pacienti s rozsáhlými primárními lézemi nebo vzdálenými metastázami se špatnou prognózou.

Mezi faktory, které je třeba vzít v úvahu při zvažování chemoterapie, patří stadium onemocnění, celkové zdraví, potenciální účinnost a tolerance k nepříznivým účinkům..

Nová strategie pro použití chemoterapeutických látek je chemoradioterapie. U této metody se chemoterapie provádí současně s radiační terapií. Tento přístup má mnoho výhod, které zahrnují synergie, radiosenzibilizaci, prospěšné antiproliferativní účinky, možné zlepšené místní a regionální kontroly a možné zlepšené přežití..

Výhody léčby rakoviny jazyka v Belgii

  1. Možnost primárního použití chemoradioterapie k dosažení lepších výsledků léčby. Belgie usiluje o použití nejúčinnějších metod (metod povolených ESMO), i když ještě neobdržely statistické potvrzení.
  2. Možnost účasti v experimentálních léčebných programech využívajících inhibitory receptoru epidermálního růstového faktoru (EGFR) a monoklonální protilátky (Cetuximab) pro relapsu rakoviny jazyka.
  3. Mnohostranná rehabilitace po léčbě rakoviny jazyka v pohodlných podmínkách za účasti psychologů.
  4. Mírné a přiměřené náklady na onkologickou léčbu ve srovnání s ostatními zeměmi západní Evropy.

Kliniky jazykové rakoviny v Belgii

  • Ústav onkologie Jules Bordet.
  • Klinika Svobodné univerzity v Bruselu.
  • Citadel Regionální lékařské centrum.
  • Fakultní nemocnice Saint-Pierre.
  • Georges Bruegmann University Center.

Získejte více informací o současných možnostech léčby rakoviny jazyka v Belgii. Zeptejte se na své dotazy pomocí formuláře zpětné vazby nebo požádejte o zpětné volání. Poskytneme vám všechny potřebné informace zdarma..

Rakovina jazyka: klinika, diagnostika, léčba

Rakovina jazyka je maligní nádor jazyka, obvykle pocházející z epiteliálních buněk jeho sliznice. Vyznačuje se lokálním nebo difúzním zhutňováním tkání jazyka, tvorbou papillomatózních výrůstků nebo vředů na svém povrchu. Rakovina jazyka se vyznačuje rychlým růstem nádoru a jeho metastázováním do lymfatických uzlin, plic, kostí, mozku a jater. Diagnóza rakoviny jazyka se provádí podle vyšetření, palpace, rentgenového vyšetření, vyšetření nátěrů, otisků prstů a biopsického materiálu. Pro identifikaci vzdálených metastáz se provádí ultrazvuk jater, scintigrafie kostry, MRI mozku a rentgen hrudníku. Léčba rakoviny jazyka spočívá v kombinovaném použití radiační terapie, chirurgické metody a chemoterapie.

Příčiny rakoviny jazyka

Klasifikace rakoviny jazyka

Příznaky rakoviny jazyka

Diagnóza rakoviny jazyka

Léčba rakoviny jazyka

Prevence rakoviny jazyka

Prognóza rakoviny jazyka

Rakovina jazyka - léčba v Moskvě

Podle četnosti výskytu mezi nádory ústní dutiny je rakovina jazyka na druhém místě. Představuje 50-60% zhoubných nádorů této lokalizace. Nejvyšší výskyt rakoviny jazyka je pozorován u lidí po 40 letech, průměrný věk pacientů je 60 let. U lidí mladších 30 let je to vzácné. U mužů je rakovina jazyka diagnostikována přibližně 5-6krát častěji než u žen.

Rakovina jazyka se vyskytuje ve všech zemích světa, ale má největší distribuci v zemích Asie a Indie. To je spojeno s žvýkáním betelových ořechů a nasa - tonických směsí vyrobených z betelových listů, popela, tabáku, rostlinných olejů a koření, které jsou karcinogenní, přijímaných v těchto zemích.

Příčiny rakoviny jazyka

Mezi faktory, které vyvolávají rozvoj rakoviny jazyka, patří moderní stomatologie a onkologie na první místo k karcinogenům vznikajícím při spalování tabáku. Alkohol zesiluje účinek karcinogenů z tabákového kouře a zdvojnásobuje pravděpodobnost rozvoje rakoviny jazyka u kuřáků. Spolu s kouřením a pitím alkoholu mohou být škodlivé účinky na sliznici s následným nástupem rakoviny jazyka způsobeny také riziky z povolání: soli těžkých kovů, azbest, ropné produkty, perchlorethylen.

Druhé místo mezi faktory přispívajícími k vzniku rakoviny jazyka je chronické mechanické trauma na jeho sliznici. Může to být spojeno se špatně padnoucí protézou, přítomností ostré hrany zubu po zlomení zubu nebo špatnou výplní a pravidelným kousáním jazyka na stejném místě..

Nedávné studie prokázaly souvislost mezi rozvojem rakoviny jazyka a chronickou perzistentní virovou infekcí způsobenou lidským papilomavirem (HPV), HIV nebo virem herpes simplex. Onkogenní účinek těchto virů je spojen s jejich schopností blokovat vliv nádorových supresorových genů. Podobný mechanismus vývoje rakoviny jazyka lze pozorovat u pacientů, kteří dostávají dlouhodobá imunosupresiva.

Dlouhodobá expozice výše uvedeným spouštěcím faktorům vede k poškození struktury DNA epiteliálních buněk jazyka s rozvojem dysplazie nebo hyperplazie její sliznice. V průběhu času, s pokračující expozicí karcinogennímu faktoru, se tyto změny promění v rakovinu. V souvislosti s rakovinou jazyka patří mezi prekancerózní stavy: chronický vřed (eroze) jazyka, leukoplakie, papilomy, hyperkeratické a ulcerativní erozivní formy systémového lupus erythematosus a lišejníkový planus, Bowenova choroba. Kromě toho většina benigních nádorů jazyka způsobených trvalým traumatem v dutině ústní může podstoupit maligní transformaci s rozvojem rakoviny jazyka.

Klasifikace rakoviny jazyka

V závislosti na umístění rakoviny jazyka existují: rakovina jazyka (70% případů), rakovina kořene jazyka (20%) a rakovina jazyka s nižším povrchovým jazykem (10%). Rakovina těla jazyka se nejčastěji nachází uprostřed jeho boční plochy.

Podle makroskopických charakteristik se rozlišují následující klinické formy rakoviny jazyka: exofytické (papilární nebo ulcerativní) a endofytické (infiltrativní, infiltrativní-ulcerativní).

Podle mikroskopické struktury jsou 95% rakoviny jazyka spinocelulární karcinomy. Zbývající histologické formy (adenokarcinom, lymfoidní epitel bazálních buněk atd.) Jsou velmi vzácné..

Příznaky rakoviny jazyka

V klinickém průběhu rakoviny jazyka se rozlišují tři stadia: počáteční, vyvinutá a pokročilá.

Počáteční stadium rakoviny jazyka je charakterizováno nízkopríznakovým průběhem a pacient si často nevšimne. Může se to projevit tvorbou papilárních výrůstků na povrchu jazyka; bělavé skvrny se často mylně považují za plak v jazyku; místní těsnění nebo zarudnutí, nejčastěji umístěné na bočním povrchu jazyka. Možná zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin. V některých případech rakoviny jazyka je bolest zaznamenána již v počátečním stádiu onemocnění. Nemá však jasnou lokalizaci, a proto se často považuje za projev traumatické glosalgie, glositidy, kazu, pulpitidy, periodontitidy, chronické angíny a jiných chorob..

Pokročilá fáze rakoviny jazyka je doprovázena výskytem různých příznaků. Nejčastěji jsou pozorovány bolesti, které mají různé intenzity, místní nebo rozptýlené, někdy vyzařující do jiných oblastí ústní dutiny, chrámu, ucha. Podráždění ústní sliznice produkty nádorové nekrózy způsobuje zvýšené slinění. V důsledku rozpadu nádoru a jeho infekce je u pacientů z úst pozorován nepříjemný zápach plodu. V této fázi rakoviny jazyka mohou být potíže s polykáním slin, znecitlivění části jazyka, bolest při polykání nebo bolest v krku konstantní povahy, potíže s vyslovováním zvuků, periodické krvácení z jazyka, které není spojeno s traumatem.

Papilární forma rakoviny jazyka má podobu hustého výrůstku nad obecným povrchem sliznice, pokrytého papilárními nebo plakovými výrůstky. Vředová forma se vyskytuje přibližně v polovině případů rakoviny jazyka. Je charakterizována přítomností povrchového vředu jazyka obklopeného válečkem, který se neustále zvětšuje. Na začátku svého vývoje je rakovinový vřed jazyka bezbolestný. Jak roste, objeví se bolest a je zaznamenáno krvácení. Infekce vředů a přidání zánětu mohou maskovat rakovinu jazyka a ztěžovat diagnostiku. Infiltrativní forma rakoviny jazyka je charakterizována růstem nádoru v tloušťce jazyka a projevuje se jeho zhutněním. Může mít rozptýlený charakter. Zhutnění šířící se po celém jazyce vede k narušení pohyblivosti jazyka. S infiltrační-ulcerativní formou rakoviny jazyka a infiltrací dochází k hlubokým štěrbinovým vředům.

Progresivní stadium rakoviny jazyka je charakterizováno spíše agresivním průběhem s rychlým invazivním růstem nádoru, doprovázeným kolapsem okolních tkání a metastázami do regionálních lymfatických uzlin (submandibulární, brada, týlní krční). Vzdálené metastázy rakoviny jazyka jsou nejčastěji pozorovány v plicích, mozku, kostech, játrech.

Diagnóza rakoviny jazyka

Téměř asymptomatický průběh rakoviny jazyka v počátečním stádiu ztěžuje jeho včasnou diagnostiku pro zubaře. Počáteční změny ve sliznici jazyka, odhalené během rutinního vyšetření nebo při léčbě kazu, jsou často vnímány jako výsledek nezjištěného poškození a nezpůsobují podezření na rakovinu. Z tohoto důvodu je většina případů rakoviny jazyka diagnostikována pouze v pokročilém nebo pokročilém stádiu..

Během diagnostiky se provádí inspekce a palpace formace. Pokud je podezření na rakovinu jazyka, je pacient požádán o konzultaci s onkologem. Přesná diagnóza se provádí cytologickým vyšetřením nátěru z povrchu rakovinového vředu a histologickým vyšetřením vzorku nádoru získaného biopsií. Ultrazvuk se provádí ke stanovení hloubky růstu nádoru a prevalence procesu, v případě podezření na růst nádoru v kostních strukturách se používá rentgen, orthopantomografie a CT lebky obličeje..

Metastáza rakoviny jazyka je diagnostikována biopsií lymfatických uzlin. Detekce vzdálených metastáz se provádí pomocí CT a MRI mozku, rentgenem plic, scintigrafií kostry, ultrazvukem jater.

Diferenciální diagnostika rakoviny jazyka se provádí s benigními nádory jazyka, tuberkulózními vředy, tvrdým řevem primárního syfilis, leukoplakií atd..

Léčba rakoviny jazyka

Ve vztahu k rakovině jazyka se zpravidla používá kombinovaná terapie, včetně různých kombinací následujících metod: chirurgická, radiační, chemoterapeutická.

Radiační terapie se provádí před a po chirurgickém zákroku na rakovinu jazyka. Může být provedeno na dálku nebo intersticiálním ozářením (brachyterapie). Primární ohnisko a oblasti metastáz jsou ozářeny. Velká velikost nádoru a jeho infiltrační růst jsou známkou kombinované chemoradioterapie. Paliativní ozařování a chemoterapie (bleomycin, metatrexát, vinblastin) se provádí u pacientů se vzdálenými metastázami rakoviny jazyka.

Chirurgická léčba rakoviny jazyka je zaměřena na radikální odstranění nádoru. Zahrnuje částečnou resekci jazyka nebo úplnou glosektomii. Když rakovina roste do měkkých tkání dna ústní dutiny a kostních struktur, je operace doprovázena resekcí postižených tkání a čelistní kosti. V případě potřeby se použije orthostomie. V budoucnu se pro obnovu ztracených struktur maxilofaciální oblasti používají plastické chirurgické metody, pacient podstoupí plastické a rekonstrukční operace. Metastázami rakoviny jazyka do lymfatických uzlin jsou odstraněny.

Prevence rakoviny jazyka

Prevence rakoviny jazyka spočívá v vzdání se tak špatných návyků, jako je kouření a pití alkoholu; odstranění příčin chronického poškození sliznice jazyka (kvalitní zpracování výplní po jejich instalaci, správný výběr a správná instalace zubních protéz, včasné ošetření zubních štěpků); pravidelná profesionální ústní hygiena. Při vyšetření dutiny ústní by měl zubař pečlivě zvážit jakékoli změny ve sliznici jazyka a neprodleně odvést pacienta k onkologovi.

Prognóza rakoviny jazyka

Při včasné diagnostice a radikálně provedené kombinované léčbě rakoviny jazyka je pětileté přežití pacientů 65–80% a podle některých zpráv dosahuje 95%. Na začátku léčby rakoviny jazyka v pokročilém stádiu s přítomností metastáz do lymfatických uzlin je pětileté přežití pacientů méně než 35%.

/ / / / Rakovina jazyka je poměrně vzácné onemocnění, ale přesto se každoročně registruje stále více případů této patologie. Nejdůležitější je věnovat pozornost časným příznakům, když se nádor objeví, navíc je docela obtížné si toho nevšimnout. Je třeba poznamenat, že muži jsou nejčastěji postiženi rakovinou jazyka, zatímco toto onemocnění postihuje ženy nejméně. Obsah: 1 Příčiny rakoviny jazyka 2 Prekancerózní stavy 3 Příznaky rakoviny jazyka 4 Období vývoje nádorových nádorů 5 Diagnóza 6 Léčba nemoci 7 Kořenová rakovina jazyka 8 Prognóza přežití PŘÍČINY ZJIŠTĚNÍ JAZYKOVÉHO RAKOVINY Příznaky rakoviny jazyka nelze zaměňovat s ničím! Rakovina jazyka, jako každá jiná forma maligního nádoru, se objevuje z nějakého důvodu. Jeho vzhledu předchází mnoho faktorů, které vyvolávají buněčnou mutaci. Mezi hlavní důvody vzniku rakoviny jazyka patří: Nadměrné kouření. V některých případech se však i u kuřáků s krátkou zkušeností může objevit nádor. Důvodem je individuální charakteristika těla a struktura sliznice: Žvýkací nikotinová guma, kterou lidé používají, pokud se chtějí zbavit závislosti, žvýkací tabák, který dráždí sliznici a poškozuje ji. Nadměrná konzumace alkoholických nápojů Dědičnost. Mnoho lidí ví, že pokud někdo měl ve své rodině onkologické onemocnění, jsou jejich potomci ohroženi. Vážná onemocnění, která mohou vyvolat snížení ochranných sil v těle, tj. Imunita papilloma viru. Z tohoto důvodu vědci připisují nárůst počtu případů pacientů s rakovinou jazyka. Je to proto, že lidé mají větší pravděpodobnost orální sex. A jak víte, papiloma se přenáší sexuálně i orálně. Nemoc dásní, která nemůže být léčena po dlouhou dobu. Špatný stav zubů. Přestože téměř každý ví o hlavních příčinách rakoviny jazyka, jen málo lidí jim věnuje pozornost. A proto každý rok roste počet lidí s takovou chorobou, což není tak snadné léčit. PODMÍNKY PROTI RAKOVINĚ Samostatně stojí za to mluvit o těch chorobách, které jsou označovány jako prekancerózní stavy. Musí věnovat více pozornosti a zabývat se léčbou, protože jakýkoli faktor může vyvolat přeměnu jednoduchých buněk na rakovinné. Tyto nemoci zahrnují: Leukoplakia. Jedná se o keratinizaci sliznice v ústech, nejčastěji se na rtech objeví červený pruh. Hlavním důvodem výskytu tohoto onemocnění je snížení stability sliznice v gastrointestinálním traktu, což vede k proniknutí škodlivých mikrobů a virů do něj, což může vyvolat mutaci Papilloma buněk. Jedná se o benigní formaci, která sestává z papilárních výrůstů pojivové tkáně. Samotné takové formace jsou bezbolestné, ale představují velké nebezpečí spojené s možností degenerace nádoru z benigního na maligního Ulcera. Často se stává, že osoba poškozuje ústní sliznici. To se může stát v důsledku kousání tváře, jazyka, řezu a také tepelného popálení. V případě, že neprobíhá žádná antibakteriální léčba, zvyšuje se pravděpodobnost vředů na sliznici, a v důsledku toho v budoucnu vznik rakovinných buněk Glossitis. Jedná se o velmi vzácné onemocnění, které se stále vyskytuje v lékařské praxi, které se vyznačuje bolestí jazyka a zvýšenou slinivkou Bowenovy choroby. Toto onemocnění je charakterizováno výskytem malého bodu na jazyku, který má drsný povrch. V průběhu času se na něm může objevit eroze. V případě, že pacient objevil jedno z výše uvedených onemocnění, je věnována velká pozornost jeho průběhu a léčbě. Vzhledem k tomu, že některé z těchto nemocí nelze zcela vyléčit, doporučuje se, aby osoba navštívila specialistu každých šest měsíců nebo rok za účelem úplného vyšetření a vyšetření, aby se situace mohla kontrolovat. Číst: Otrava během těhotenství. Jak je to nebezpečné? PŘÍZNAKY RAKOVINY LANGUAGE Papillomas může způsobit rakovinu Rakovina jazyka je jednou z chorob, jejichž symptomy jsou tak živé, že nutí člověka obrátit se na specialistu na lékařskou pomoc. Mezi hlavní příznaky rakoviny jazyka patří: Vzhled plaku nebo skvrn na samotném jazyku. Skvrny každé osoby a množství plaku se mohou lišit, protože záleží na tom, jaké stádium rakoviny, na jakém místě jazyka se nachází atd. Vzhled vředu na jazyku Vzhled malého těsnění na povrchu jazyka, který naznačuje, že člověk má první stadium rakoviny jazyka. Bolestivé pocity, které se primárně objevují v místě nádoru. Ale někdy může být bolest způsobena jak čelisti, tak krku, uchu nebo nosu. Bolest se často umocňuje, když člověk jí jídlo, zejména pevný Špatný dech, který se objevuje v důsledku přítomnosti rakovinných buněk v ústech. Zánět blízkých lymfatických uzlin. Jedním z nejzřetelnějších příznaků jakékoli rakoviny je zvětšená lymfatická uzlina. Taková patologie je charakterizována zvýšením cervikálních a submandibulárních lymfatických uzlin. Samostatně stojí za to říci, že se nebude zvětšovat ani jeden uzel, ale celá skupina najednou, která by měla někoho varovat. Zvýšená tvorba slin, která nijak nesouvisí s jídlem nebo hladem. V závislosti na tom, kde se nádor nachází, ty nebo další příznaky budou výraznější, nebo naopak více vymývané. Je obvyklé rozlišovat několik možností pro umístění nádoru: Na kořen jazyka na boční ploše. Většina případů se vyskytuje právě v tomto místě nádoru, na dolním povrchu, na horním povrchu, příznaky rakoviny jazyka nelze zaměnit s téměř ničím. Kromě toho je nepříjemný pocit v této oblasti zaznamenán téměř okamžitě, protože výsledný nádor narušuje normální stravování a někdy může narušit i během rozhovoru. Období vývoje rakovinných nádorů Rakovina jazyka se vyvíjí velmi rychle. Proto je obvyklé rozlišovat několik forem a období, z nichž každá bude charakterizována svými symptomy projevu. Je obvyklé rozlišovat tři období vývoje nádoru jazyka: Počáteční. V této fázi si člověk začíná všímat, že se na jazyku objevila pečeť, což mu způsobovalo nepohodlí. Po krátké době se tkáň v tomto místě stává stále hustší a objevují se také bílé skvrny. Ke všemu jinému je také přidána bolest, která se šíří nejen na místo výskytu nádoru, ale může být také dána do krku, nosu nebo uší. Je pravda, že někteří pacienti spojují bolest s zubním kazem nebo bolestmi v krku. V počátečním období lze rozlišit tři formy nádoru, které se liší anatomickými příznaky: Objeví se pečeť, která se nakonec vyvine v uzlový vřed. Objevená pečeť má bělavý odstín a na dotek je také velmi hustá. Kromě toho existují jasné hranice pro tvorbu papilární. Existují výrůstky, které jsou velmi podobné papillomům. Pouze v případě, že papiloma sama o sobě není pevná, pak je papilární nádor velmi solidní. V tomto období se všechny příznaky začnou zhoršovat a osoba trpí silnou bolestí. Ve většině případů se bolest stává tak silnou, že ani léky proti bolesti nepomáhají pacientovi. Kromě toho je bolest lokalizována nejen v oblasti jazyka, ale také se šíří do krku. Číst: Anus fistula - vydržet nebo léčit? Také při záchvatu akutní bolesti dává do ucha nebo nosu. Právě v tomto období dochází ke špatnému dechu, který je způsoben rozpadem rakovinných buněk. Ve vyvinutém období je obvyklé rozlišovat dvě formy nádoru: Exophytic. Vředy se mírně zvětšují Endophytic. Vředy se prohlubují a stávají se velmi velkými. V tomto období se rakovina šíří tak rychle, že se tkáně začnou zhroutit, velikost tumoru se zvětší a symptomy se stanou velmi jasnými. Jak je uvedeno výše, každé období má svůj vlastní průběh a své vlastní symptomy. Nejjasněji se projevují ve druhé periodě a už se někdo, i když někdo nebere vážně, obrátí na specialistu, aby zjistil důvod. DIAGNOSTIKA Jazyk si vyžaduje náležitou péči, poté co si pacient stěžuje u lékaře, bude mu přiděleno vyšetření, během kterého budou provedeny následující postupy: Výslech, identifikace hlavních obtíží, jakož i ruční vyšetření oblasti jazyka a krku Směr pro hlavní testy Biopsie buňky orgánu Ultrazvukové vyšetření jazyka a krku, jakož i některých orgánů rentgenové dutiny břišní dutiny dolní čelisti, jakož i všech orgánů, které jsou umístěny v hrudi. Propíchnutí buněk v lymfatických uzlech Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance Po získání všech výsledků vyšetření lékař bude schopen provést přesnou diagnózu a předepsat správnou léčbu. Léčba nemocí Úspěch zvolené léčby závisí na stadiu, ve kterém byla detekována rakovina jazyka. Na základě toho, stejně jako na individuálních charakteristikách člověka, bude vybrána léčba, která pomůže redukovat nádor nebo se ho úplně zbavit. Po získání výsledků testů a všech vyšetření a potvrzení údajné diagnózy bude pacient okamžitě odeslán onkologovi, který se o léčbu postará. Obvykle se používají tři metody: Chirurgická intervence. V závislosti na velikosti nádoru bude vybrána tato nebo ta metoda chirurgického zákroku: V případě, že existuje mnoho lézí nebo je nádor velmi velký, může člověk podstoupit glektomii, tj. Odstranění celého jazyka nebo většiny z toho pokud není možné vše úplně odstranit, provede se částečná resekce a v některých případech si osoba zachovává schopnost mluvit. V případě, že nádor již ovlivnil jiné tkáně, mohou být odstraněny ty oblasti, ve kterých jsou přítomny rakovinné buňky. Někdy může být nutná částečná resekce tkání dolní části ústní dutiny nebo čelisti, jakož i odstranění postižených lymfatických uzlin. Chemoterapie je zavádění speciálních léků do lidského těla, jejichž působení je zaměřeno na ničení rakovinných buněk. Nejčastěji je chemoterapie předepisována v případech, kdy je nezbytné zmenšit nádor na operabilní velikost, stejně jako v přítomnosti metastáz do jiných orgánů. Polychemoterapie se stala dnes obzvláště populární, jejíž účinnost se pohybuje od 50 do 70 procent (pokud mluvíme o standardní monochemoterapii, pak její účinnost není více než 30 procent). Používá kombinaci léčiv, jako jsou fluorouracil a léčiva na bázi platiny. Díky neobvyklé kombinaci je dosaženo nejvyššího účinku. A v nejjednodušších případech je vyžadována pouze jedna nebo dvě relace takové chemoterapie. Chemoterapie se také provádí po operaci, aby se zabily zbývající buňky a snížilo se riziko relapsu. Používá se jako samostatné ošetření a jako kombinovaná fáze. Pro první postup se vybírají průměrné hodnoty, tj. Když celková fokální dávka dosáhne 35 nebo 40. Pokud po prvním sezení nedojde ke znatelnému zlepšení, nebo je to, ale nevýznamné, je radiační terapie dokončena a je vybrána jiná léčebná metoda. Pokud se při této dávce nádor snížil o 50 procent, pak v radiační terapii pokračuje, dokud nedojde k velkému zlepšení, a celková ohnisková dávka se upraví na 60. Přečíst: Metastázy v játrech: příznaky naznačující problém V žádném případě nelze ignorovat rady a doporučení od onkologa a pokuste se léčit rakovinu sami. Mnoho lidí věří, že jim tradiční medicína pomůže. Bohužel v tomto případě není bezmocný, protože nemůže mít požadovaný účinek na rakovinné buňky. Navíc léčba lidovými prostředky není agresivní. A k rakovině by se mělo přistupovat tímto způsobem. Kořenový karcinom Pozornost by měla být věnována i těm nejmenším změnám, což je jeden z nejobtížnějších typů rakoviny, protože umístění tumoru neumožňuje jeho odstranění, aby nezpůsobilo člověku velkou škodu. Ve většině případů po rakovině kořene jazyka, tj. Po léčbě, ztrácí člověk schopnost mluvit a jeho kvalita života se výrazně sníží. Rakovina kořene jazyka je stále nebezpečná, protože příznaky se začnou objevovat až po 2 nebo 3 měsících od vzniku nádoru. Kromě toho člověk nemůže samostatně vidět žádné změny, které se vyskytují v kořenech jazyka, a proto pouze lékař může diagnostikovat nebo detekovat problém. Pokud jde o příznaky projevů rakoviny jazyka v pozdějších stádiích, zahrnují: Těsnění nebo vředy, které zakrývají kořen jazyka. Nepokoj, který se projevuje ve formě pálení. Bolestivé pocity, které jsou nejčastěji lokalizovány v krku. a také v uších. Bolest při jídle. Úbytek na váze, který je spojen s faktem, že stravování je komplikováno neustálou bolestí. Rakovina kořenů jazyka je jedním z nejrychleji se rozvíjejících a často, pokud není včas detekována, je možný fatální výsledek. Téměř ve všech případech se po léčbě vyskytnou problémy s řečí. V takovém případě, pokud by byla odstraněna malá oblast, byla by řeč srozumitelná, ale pokud je léze velká, bude nutné provést úplnou resekci a odstranit také tkáně, které mají také rozšířený nádor (nejčastěji se jedná o tváře). PŘEDPOKLÁDÁNÍ SURVIVALU Pro každý typ rakoviny existuje prognóza, ale lze ji zhruba znázornit takto: Pokud je rakovina detekována v prvním nebo druhém stádiu, je prognóza přežití 75 procent. Pokud je rakovina detekována ve třetím stádiu, je prognóza přežití 50 procent. ve čtvrté fázi je prognóza přežití menší než 30 procent. Je třeba poznamenat, že se vezme období pěti let. Ti, kteří včas konzultovali lékařskou pomoc s lékařskou pomocí, mají šanci se zotavit, protože čím dříve byla objevena rakovina jazyka, bude snazší ji vyléčit. Rakovina jazyka je jednou z nejnebezpečnějších chorob, která se rychle rozvíjí. Proto, pokud je detekováno alespoň několik příznaků, které naznačují rakovinu, neměli byste okamžitě konzultovat specialistu, abyste se vyhnuli možnému přenosu nemoci do nejtěžšího stadia

ZKOUŠKA ZKOUŠKY № 2.

Rakovina jazyka

Rakovina jazyka je zhoubný novotvar, jehož základem jsou epiteliální buňky sliznice jazyka. Toto onemocnění je charakterizováno lokálním nebo difúzním zhuštěním měkkých tkání tohoto orgánu, vředy, papillomatózní výrůstky na povrchu.

Prevalence nemoci

Tento typ rakoviny je vzácný u onkologických onemocnění - ve 3% případů. Avšak u novotvarů ústní dutiny je rakovina jazyka na prvním místě z hlediska prevalence. V 70% případů ovlivňuje laterální povrch orgánu, ve 20% - kořen, v 10% - špičku. V ojedinělých případech se nádory nacházejí na horním povrchu jazyka (tzv. Zpět).

Odrůdy

Existují dvě hlavní klasifikace jazykových nádorů: podle formy nemoci a histologické struktury. Zvažte je.

Formy rakoviny jazyka jsou následující:

  • Ulcerativní. U této formy se v jazyku nachází ulcerovaný krvácející nádor.
  • Papilární. V jazyce se vytváří hustý růst na takzvané „noze“ nebo na široké základně.
  • Infiltrativní. Nádor je v tloušťce orgánu.

Klasifikace podle histologické struktury:

  • adenokarcinom;
  • spinocelulární karcinom (nejčastější - 95% případů);
  • bazální buňka.

Příznaky

Příznaky se liší v závislosti na tom, v jaké fázi onemocnění je. První známky v počáteční fázi:

  • necitlivost jazyka;
  • nepohodlí v ústní dutině;
  • nehojící se rány;
  • na jazyku je červená nebo bílá.

Dále, když se stádium stane pozdějším nebo pokročilým, pacienti si všimnou následujících příznaků nemoci:

  • dlouhé hojivé vředy;
  • změna hlasu;
  • zvětšené lymfatické uzliny v krku;
  • nadměrné slinění;
  • porušení pohybů dolní čelisti.

Pozdní fáze vývoje nádoru jazyka se vyznačují příznaky, jako jsou:

  • potíže s polykáním;
  • přetrvávající silná bolest v ústech, dávající na krk, krk, chrámy, ucho;
  • krvácení v ústech při nepřítomnosti zranění;
  • špatný dech spojený s ničením měkkých tkání.

S metastázováním nádoru, jeho rozšířením do dalších orgánů, jsou příznaky následující:

  • nevolnost;
  • slabost, únava;
  • bez příčiny hubnutí;
  • specifické příznaky ovlivnění orgánu, jako jsou játra nebo plíce.

Diagnostika

K přesné diagnostice rakoviny jazyka jsou nutné laboratorní a hardwarové studie. Především by však měl být pacient konzultován s onkologem ORL, který vydá potřebné pokyny. Mezi diagnostické metody:

  • krev pro nádorové markery, jiné laboratorní krevní testy;
  • biopsie postižené oblasti s následným histologickým vyšetřením;
  • revize (revize) biopsie;
  • MRI měkkých tkání krku a obličeje pomocí kontrastu;
  • CT krku a hlavy s kontrastem;
  • PET CT.

Způsoby léčení nemoci

K léčbě tohoto typu rakoviny se používají: chirurgický zákrok, radiační terapie, chemoterapie. Zvažte tyto metody samostatně.

Chirurgická intervence

Hlavní léčebnou metodou je resekce (odstranění) nádoru. Principem chirurgické techniky je odstranění maligního nádoru z pacienta. Operace je vždy prováděna, pokud není nádor nefunkční.

Možnosti operace:

  • Jemná resekce, ve které je zachován jazyk nebo jeho většina.
  • Radikální odstranění (operace zvaná leskektomie, jedná se o úplné odstranění jazyka).
  • Společně s glosektomií nebo po ní se často provádí rekonstrukce jazyka - současná plastická chirurgie s kožní chlopní. Takový zásah vám umožní zachovat funkce vzdáleného orgánu.

Radiační terapie

Ozařování je určeno ke zničení rakovinných buněk nebo ke zpomalení jejich růstu. U malých nádorů je to hlavní léčebná metoda. Ozáření může být také provedeno před operací (pro zmenšení nádoru) a po něm (pro zabránění recidivy). V pozdějších stádiích se tato technika používá jako paliativní terapie, tj. Zmírňuje příznaky.

Chemoterapie

Jedná se o systémovou terapii, jejímž cílem je zničit zhoubné buňky v celém těle. Chemoterapie se provádí před chirurgickým zákrokem (ke snížení neoplazmatu) nebo po něm (aby nedošlo k recidivě).

Fáze nemoci

Fáze rakoviny jazyka

Nabízíme vám tabulku shody stádií nádoru v jazyce klinické klasifikace TNM, podle kterého se používá následující zápis:

  • T - označuje primární nádor:
    • Tx - není možné vyhodnotit primární nádor;
    • T0 - žádná data o primárním nádoru;
    • Тis - rakovina in situ (preinvazivní fáze);
    • T1-T4 - primární nádor se zvětšuje a / nebo šíří.
  • N - označuje stav regionálních lymfatických uzlin:
    • Nx - regionální lymfatické uzliny nelze vyhodnotit;
    • N0 - v regionálních lymfatických uzlinách nejsou metastázy;
    • N1-N3 - zvyšuje se míra postižení lymfatických uzlin.
  • M - označuje, zda existují vzdálené metastázy:
    • M0 - žádné vzdálené metastázy;
    • M1 - existují vzdálené metastázy.

Tabulka shody fází rakoviny jazyka klasifikace TNM

TNM Stage
0 (karcinom in situ)Tis, N0, M0
Tl, N0, M0
IIT2, N0, M0
IIIT3, N0, M0 nebo T1-T3, N1, M0
IV4a: T4a, N0 M0 nebo T4aN1, M0 nebo T1-T4a, N2, M0
4b: T4b, jakýkoli N, M0 nebo jakýkoli T, N3, M0
4c: jakýkoli T, jakýkoli N, M1

Důvody pro vzhled

Existuje řada predispozičních faktorů pro výskyt rakoviny jazyka. Podívejme se na ně podrobněji:

  • Tabák a alkohol. Při kouření je riziko vzniku této choroby ovlivněno tím, kolik, často a na dlouhou dobu člověk kouří. Ti, kteří jsou diagnostikováni s tímto typem rakoviny, by měli kouření úplně přestat, protože pokračující používání tabáku zvyšuje riziko onkologie na jiném místě. Z 10 pacientů s maligními nádory ústní dutiny je 7 závislých na alkoholu. Kombinace alkoholu a kouření zvyšuje riziko rakoviny tlustého střeva 100krát ve srovnání s lidmi, kteří nepijí nebo nekouří.
  • Lidský papilomavirus (HPV). Množství rakoviny ústní dutiny spojené s HPV se v poslední dekádě zvýšilo. Podle výzkumu rakovina, která je spojena s HPV, postihuje hlavně mladé pacienty, kteří nemají velké zkušenosti s pitím alkoholu a kouřením. Mnoho lékařů nyní spojuje výskyt HPV v posledních dvou desetiletích s vášní pro orální sex..
  • Podlaha. Muži trpí tímto typem rakoviny dvakrát častěji než ženy, což může být spojeno s častým pitím a kouřením..
  • Stáří. U pacientů ve věku 55–60 let je častěji diagnostikována rakovina ústní dutiny. Je to kvůli jeho pomalému vývoji. Přítomnost HPV však tuto situaci mění..
  • Špatná výživa. Podle několika studií se riziko rozvoje takové onkologie zvyšuje s nedostatkem zeleniny a ovoce ve stravě.
  • Slabý imunitní systém. Riziko se zvyšuje u lidí s vrozenou nebo získanou imunodeficiencí au pacientů užívajících drogy k potlačení imunity (to je nutné po transplantacích orgánů).
  • Transplantační versus hostitelská nemoc (TLC). Tato reakce je charakteristická pro stav po transplantaci kmenových buněk: tělo takto reaguje na cizí dárcovské buňky. Rakovina ústní dutiny se může rozvinout do 2 let.
  • Lichen planus. Toto onemocnění nejčastěji postihuje povrch kůže, ale může se také objevit jako bílé tečky a čáry na ústní sliznici. Trochu zvyšuje riziko.
  • Bowenova nemoc. Jedná se o povinný prekancerózní stav, nádor je umístěn uvnitř epiteliální vrstvy. Dříve nebo později se změní na zhoubné.

Předpověď přežití

Pětiletá míra přežití v závislosti na stadiu:

Pozorování

Po léčbě musíte pravidelně podstoupit vyšetření, jejich četnost závisí na tom, kolik let uplynulo od vstupu do remise.

  • V 1. roce - každé 1-3 měsíce.
  • Ve 2. roce - každých 2-6 měsíců.
  • Za 3-5 let - každých 4-8 měsíců.
  • V 6. roce a dále - ročně.

Jako kontrolní testy se provádějí následující manipulace a kontroly:

  • lékařské instrumentální vyšetření dutiny ústní, periferních lymfatických uzlin;
  • kontrola zubním lékařem, pokud byla orální terapie provedena v ústní dutině;
  • endoskopické vyšetření hltanu a dutiny ústní;
  • u pacientů, kteří dříve kouřili, MRI (CT) skenování měkkých tkání krku s kontrastem, CT hrudníku a břicha s kontrastem. V případě potřeby PET s glukózou, osteoscintigrafie.