Emfyzém - co to je: příznaky a léčba

Sarkom

Statistiky WHO ukazují, že 4% populace trpí emfyzémem (emfyzémem) plic. Toto onemocnění se zpravidla týká mužů ve středním a vyšším věku. Rozlišují se chronická, akutní forma, lokální (vikář) nebo difúzní. Nemoc narušuje plicní ventilaci, krevní oběh, což vede k postižení a snížení pohodlí života.

Co je to emfyzém

Toto onemocnění zvyšuje množství vzduchu v alveolární tkáni plic více, než je obvyklé. Přebytečný plyn, který se v těle hromadí, může vést k řadě komplikací, například k poškození tkání průdušek. Onemocnění emfyzémem vyvolává nadbytek plynů nikoli v důsledku přidání kyslíku, ale zpoždění, hromadění oxidu uhličitého a dalších nečistot. To vede k narušení normálního přísunu krve do plicní tkáně, k jejich zničení. Tlak se zvyšuje uvnitř orgánu, stlačuje se nejbližší orgán, dochází k tepnám.

Tato patologie je rozdělena do několika typů a forem. Každý z nich má specifické příznaky, které mohou být detekovány během diagnózy a historie. Emfyzém může být v akutním, chronickém stavu (druhý je u dětí velmi vzácný). Kromě toho má každá z forem nepříznivou prognózu bez řádné terapie. Druhy emfyzému:

  • paraseptal;
  • šířit;
  • panlobulární;
  • býčí.

Co je to nebezpečný plicní emfyzém

Toto onemocnění vede k nevratným změnám ve struktuře tkání orgánu, což se projevuje ve formě plicní nedostatečnosti. To je jeden z důvodů, proč je plicní emfyzém nebezpečný. Plicní hypertenze vede k významnému zvýšení zátěže na pravých částech myokardu. Z tohoto důvodu se u některých pacientů rozvine pravé srdeční selhání, edém dolních končetin, myokardiální dystrofie, ascites, hepatomegalie.

Včasná detekce nemoci přímo ovlivňuje další prognózu. Ignorování problému vede terapeutická opatření k progresi patologie, invaliditě pacienta a dalšímu postižení. Kromě samotné nemoci jsou komplikace plicního emfyzému vážnou hrozbou pro lidské zdraví..

Předpovědi života

Emfyzematózní plíce nelze úplně vyléčit. I při léčbě dochází k neustálému progresi patologie. Včasné přijetí do nemocnice, dodržování všech lékařských doporučení, léčebná opatření pomáhají zpomalit nemoc, zlepšit životní úroveň, oddálit invaliditu a snížit úmrtnost. Prognóza života s emfyzémem v důsledku vrozené vady je obecně špatná.

Emfyzém - příznaky

Projevy nemoci závisí na typu a formě patologie, ale existují i ​​základní známky emfyzému, které jsou vždy stejné. Mezi běžné příznaky patří:

  • cyanóza;
  • tachysystol;
  • expirační dušnost (exacerbace zánětu orgánu, bronchitida, často se vyskytuje se zvýšenou fyzickou aktivitou);
  • kašel (nesnesitelný suchý kašel se sekundárním typem patologie, špatné sputum);
  • zkrácená velikost krku;
  • výčnělek supraklavikulárních oblastí;
  • zvýšení respiračního selhání;
  • ztráta váhy;
  • změny v patologické povaze hrudníku, expanze mezikostálního prostoru;
  • bránice stojící;
  • nadměrná únava;
  • kvůli expanzi hrudníku, tam je nedostatek jeho motorické pohyblivosti (barel-formoval hruď);
  • krční žíly během kašle bobtnají;
  • karmínová pleť, objeví se kapilární vzorec.

Bulózní emfyzém

Většina odborníků souhlasí s tím, že bulózní nemoc je projevem dědičných / genetických abnormalit. Patogeneze a etiologie této formy onemocnění nejsou zcela objasněny. Patologie je charakterizována skutečností, že bully se objevují v plicích (váčky různých velikostí), jsou častěji lokalizovány v okrajových částech orgánu. Bubliny mohou být vícenásobné nebo jednoduché, místní nebo společné. Průměr bully se pohybuje od 1 do 10 centimetrů. U této formy onemocnění se respirační selhání vyvíjí v první fázi.

Paraseptal

S touto patologií se plicní alveoly rozšiřují natolik, že dochází k destrukci mezalveolární septy. Paraseptální emfyzém vede k narušení funkce plicní tkáně, ale riziko úmrtí je extrémně malé. Tělo produkuje méně kyslíku než ve zdravém stavu, ale nedostatek není tak kritický, aby vedl k smrti..

Vikář

Tato forma onemocnění je charakterizována hypertrofií, expanzí oddělení plic, která přežila po operaci, a zvýšeným přísunem krve. Vikózní emfyzém je součástí skutečného emfyzému. Orgán neztrácí pružnost, adaptivní reakce se stávají příčinou funkční změny. Zvyšuje se objem vzduchu zbývajících plic, rozšiřují se bronchioly, což neumožňuje projev typického výdechu plic.

Šířit

Patologie může být sekundární nebo primární. Poslední difúzní plicní emfyzém je přijímán jako nezávislá nosologická jednotka, což znamená různé varianty patologie. Nemoc patří k idiopatickému typu, protože důvody nejsou konečně objasněny. Existuje jen souvislost mezi obstrukčními chorobami průdušek, což vede k dalšímu rozvoji emfyzému. Sekundární typ patologie se často stává komplikací po chronické bronchiální obstrukci, bronchitidě, pneumoskleróze.

Diagnostika

Mezi hlavní příznaky patologie patří dušnost, která se objevuje po cvičení. Vývoj nemoci naznačuje pokles difúzních schopností plic, ke kterému dochází v důsledku zmenšení respiračního povrchu orgánu. To se vyvíjí na pozadí významného zvýšení ventilace. Pro diagnostiku se používají následující vyšetřovací metody:

  1. Znatelný emfyzém na rentgenovém snímku. Obrázek pomáhá identifikovat možné patologie, viz úplný obrázek orgánu. Zúžení srdečního stínu bude patrné, bude se protahovat, zřetelně se zvýší vzdušnost plicního traktu.
  2. Počítačová tomografie (CT). Studie pomáhá vidět hyperair, bully, zvýšenou hustotu stěny průdušek. CT sken poskytuje příležitost odhalit nemoc v rané fázi.
  3. Vnější projevy a příznaky. Výskyt dušnosti v mladém věku může znamenat dědičnou formu onemocnění. To je vážný důvod pro kontaktování specialisty a provedení průzkumu..

Emfyzém - léčba

Moderní medicína nabízí několik účinných oblastí terapie, které pomáhají zpomalit průběh procesu. Léčba emfyzému se provádí v následujících oblastech:

  1. Provádění dechových cvičení. Jejich cílem je zlepšit výměnu plynu v plicích. Minimální délka léčby je 3 týdny.
  2. Měli byste úplně přestat kouřit, to je nejdůležitější faktor, pokud chcete účinně léčit patologii. Poté mnoho pacientů nakonec ztratí dušnost, kašel, dýchání je snazší a celkové zdraví se zlepšuje..
  3. Antibakteriální léčiva jsou obvykle anticholinergika. Dávkování léku předepisuje lékař individuálně. Tento indikátor je ovlivněn dalšími příznaky, které doprovázejí nemoc. Obecný terapeutický účinek je podporován expektorancemi.
  4. Inhalace. Jedná se o účinný způsob léčby tohoto onemocnění, poskytuje dobré výsledky spolu s léčbou léčivy. Minimální délka léčby je 20 dní.
  5. Chirurgická intervence. Provádí se pouze v nejzávažnějších případech, kdy se provádí pitva hrudníku nebo pomocí endoskopie. Včasný chirurgický zákrok pomáhá předcházet komplikacím, například pneumotoraxu.

Lidové léky

Účinná terapie bude pouze s integrovaným přístupem k léčbě. Léčte pouze tinktury doma, nemoc nebude fungovat. Léčba emfyzému lidovými léky lze provádět pomocí následujících receptů:

  1. Léčivá kolekce 2. Budete potřebovat kořen pampelišky, březové listy, plody jalovce. Smíchejte ingredience v poměru 1: 2: 1. Ve čtvrtině litru vroucí vody musíte naléhat na polévkovou lžíci této kolekce. Poté filtrujte tekutinu přes sýr a po jídle, po 30 minutách, vezměte 15 ml.
  2. Pro inhalaci nebo ve formě tinktury se používá rozmarýn. Ve druhé verzi musíte trvat asi 1 lžičku asi hodinu. rozdrcená, sušená rostlina v půllitrové nádobě s vroucí vodou. Musíte pít 15 ml dvakrát denně.
  3. Sbírka číslo 3. K tomu budete potřebovat kořeny lékořice, marshmallow, šalvěje, anýzu, pupeny borovice. Ve stejném poměru smíchejte všechny drcené komponenty. Vařte lžíci sbírky ve sklenici vroucí vody. Po 1 - 2 hodinách bude tinktura připravena, která musí být nalita do termosky. Na den musíte pít lék 3krát v 6 ml před jídlem.

Dechová cvičení

To je jeden z typů prevence a stadií léčby onemocnění. Respirační gymnastika s emfyzémem zlepšuje výměnu plynu, je zvláště úspěšně používána v počátečních stádiích patologie. Terapie se provádí ve zdravotnickém zařízení, podstatou metody je to, že pacient nejprve nadechne vzduch s nízkým množstvím kyslíku po dobu 5 minut, poté stejné množství s normálním obsahem. Relace se skládá z 6 takových cyklů, kurz je obvykle 20 dní za 1 lekci denně.

Bulózní plicní emfyzém - popis, příčiny, léčba drogami

Co je plicní plicní emfyzém? Toto onemocnění, při kterém je narušena ventilace plic a krevní oběh. Nemoc se vyznačuje dobou trvání kurzu. Nebezpečí nemoci spočívá v komplikacích, které vedou k postižení a dokonce ke smrti..

Popis a formy nemoci

Bulózní plicní emfyzém (kód ICD J43.9) je anomálie dýchání, která se vyznačuje přehnanou expanzí stěn vzduchových bublin a jejich ničením. Vzhledem k tomu, že alveolární septa v plicích se ztenčí a zhroutí, dochází k tvorbě oblastí akumulace vzduchu, jinými slovy dochází k tvorbě emfyzematózních bully..

Jejich průměr se pohybuje od 1 cm do 10 cm a některé mají rozměry 15 až 20 cm. V zásadě jsou bully umístěny v horních lalocích plic, vytlačují zdravé oblasti, což vede k úpadku části orgánu. Na povrchu vystupují emfyzematózní bully, které se také skrývají uvnitř orgánu a třetím typem jsou cysty vytvořené vně plic..

V pravém orgánu se tvoří vzdušné cysty, které jsou velké.

Formy choroby se liší ve stupni tvorby bully a jejich umístění:

  • single bulla - osamělé;
  • poškození váčků dvou plic najednou - bilaterální;
  • několik bulů v jednom nebo 2 segmentech orgánu - místní;
  • cysty na 3 nebo více místech - zobecněné.

Bulózní emfyzém je klasifikován klinickým průběhem:

  • asymptomatické;
  • s klinickými projevy;
  • složitý.

Velkým nebezpečím je, že bubliny mohou prasknout. Mezera se může objevit v důsledku vysoké fyzické námahy nebo silného kašle. Když prasknou bully, vzduch v plicích vstoupí do pleurální dutiny. To vede k pneumotoraxu..

Pacient, který má pneumotorax, nemůže normálně dýchat, má bolest za hrudní kost. Dýchání je do jisté míry usnadněno v poloze sezení nebo polosedu.

Důvody rozvoje

Poté, co jsme zjistili, co je bulózní plicní emfyzém, je důležité pochopit, jaké faktory to vyvolávají, ačkoli přesná příčina zůstává neznámá. Hlavním důvodem rozvoje emfyzému je kouření..

Zanícené plicní buňky akumulují tabákový kouř, z nich se uvolňují látky, které ničí septu spojující buňky. U kuřáků má nemoc velmi složité formy..

Vývoj nemoci je podporován takovými chronickými respiračními chorobami, jako jsou:

  • sarkoidóza plic;
  • pneumokonióza;
  • pneumoskleróza;
  • Chronická bronchitida;
  • bronchiektázie;
  • bronchiální astma.

Příčinou může být tuberkulóza, vrozený deficit A1-antitrypsinu, zhoršená cirkulace v plicích.

Kdo je v nebezpečí

Do rizikové skupiny patří starší lidé, jakož i ti, kteří mají chronická obstrukční onemocnění plicního systému. Lidé s plicním emfyzémem jsou ohroženi onemocněním, kteří neustále vdechují znečištěný vzduch, ve kterém jsou částečky prachu, oxidů dusíku a kadmia..

Pracovníci pracující v nebezpečných odvětvích ve vysokých prašných podmínkách. Bulózní emfyzém se vyvíjí u kuřáků s bohatými zkušenostmi. Bylo to prokázáno, ale ohroženi jsou také pasivní kuřáci. To platí pro děti, jejichž dýchací systém se začíná tvořit..

Příznaky patologie

Emfyzematóza je často diagnostikována u lidí, jejichž hrudník je zdeformovaný nebo je ohnutá páteř. Mezi příznaky patří ztráta chuti k jídlu, potíže se spánkem, únava a celková slabost. V počátečním stádiu se nemoc v podstatě nepociťuje, ale poté, co emfyzematózní bully dosáhnou významné velikosti, stlačí segmenty plic, což má za následek dušnost..

Existují charakteristické znaky. S takovým onemocněním trpí pacient i v klidném stavu dušností, má mokrý kašel a bolest v oblasti hrudníku. Tato patologie vede k tomu, že hrudník je ohnutý nebo zvětšený..

Má podobu hlavně nebo válce, klíční kosti a mezikontálního výboje, které se rozšiřují. Tvar prstů připomíná paličky. K vnějším změnám dochází v důsledku dlouhodobého hladovění kyslíkem. Kůže se stává šedou nebo cyanotickou.

Jaká je diagnóza

Je velmi obtížné diagnostikovat nemoc v přítomnosti jediného bulla, které nelze vidět ani pomocí jednoduchého rentgenového záření. Diagnóza bulózního emfyzému u velkého počtu býků je založena na klinických vyšetření, laboratorních a instrumentálních studiích.

Nejprve se sbírá anamnéza, která ukazuje na přítomnost špatných návyků, chronických plicních chorob.

K posouzení zúžení průdušek se používá maximální průtoková symetrie. Během tohoto postupu je pacient požádán, aby se dvakrát nadechl a vydechl v špičkovém průtokoměru. Zařízení si všimne stupně zúžení. Na základě údajů bude stanovena přítomnost specifického onemocnění, konkrétně emfyzému, bronchitidy nebo bronchiálního astmatu.

Lékař provede vyšetření, při kterém vyhodnotí tvar hrudníku a jakou barvu má kůže. Auskultace pomůže určit konkrétní suchý pískot a perkuse pomůže místům se zvýšenou vzdušností. Pacient bude poslán provést analýzu složení plynu v krvi, což vám umožní stanovit% složení kyslíku a oxidu uhličitého v krvi.

Spirometrie pomáhá zjistit, jak se mění přílivový objem. Na základě získaných údajů bude detekováno nedostatečné dýchání. Když rentgenové paprsky detekují přítomnost expandovaných dutin umístěných v různých částech plic, a také stanoví jejich zvýšený objem. Počítačová tomografie to také ukáže..

Léčba drogy

Ošetřující lékař vám řekne, že se jedná o bulózní plicní emfyzém a jak s ním zacházet. Nejprve musíte opustit všechny špatné návyky. Mírná fyzická aktivita pomáhá obnovit dýchací systém..

Na začátku musíte chodit ve vzdálenosti ne více než 1000 m, to mírným tempem. Během procházek by mělo být dýchání rovnoměrné a výdech by měl být prodloužen. Pokud dojde ke zlepšení, můžete dýchat rovnoměrně až do 2-3 podlaží.

Léková terapie sestává z:

  • Bronchodilatátory, které eliminují bronchospasmus. Obecně jsou přípravky přítomny ve formě aerosolu.
  • Antibiotika se používají, pokud došlo k rozvoji emfyzému na pozadí infekčních chorob..
  • Diuretika pomáhají účinněji odstraňovat vodu z těla. Jsou předepisovány pro komplikace..
  • Glukokortikoidy - hormonální léky s bronchodilatačními a protizánětlivými vlastnostmi.

Účinnou metodou je kyslíková terapie. Během procedury inhalace směsi plyn-vzduch s vysokým procentem kyslíku.

Léčba lidovými prostředky

Léky na předpis pomáhají zmírnit příznaky plicního plicního emfyzému. Nejúčinnější jsou infuze a odvarky léčivých bylin a rostlin, jako například:

  • máta a šalvěj;
  • podběl a heřmánek;
  • lněná semínka a heřmánek.

U tohoto onemocnění je aromaterapie velmi přínosná, při níž se používají bergamotové, heřmánkové a levandulové oleje. Doporučuje se masáž hrudníku, která pomáhá lépe uvolňovat sputum. Všechny procedury uvolňují hladké svaly průdušek, hromadí méně sputa. Ale alternativní metody léčby jsou jen doplňkové, pomocné.

Chirurgická operace

V pokročilých případech se doporučuje chirurgie a diagnostika tohoto onemocnění u dětí. Operace se provádí pomocí vysoce přesného vybavení. Je minimálně invazivní, protože jeho chování na povrchu hrudníku vytváří malý řez.

Hlavním cílem je odstranit bully, opravit poškozené oblasti plicní tkáně a snížit tlak na zbývající části. Jako výsledek:

  • snižuje se objem plic;
  • oblasti vytlačené býky budou narovnány;
  • bude snazší dýchat;
  • stav se zlepší.

V nejzávažnějších případech existuje pouze jedna cesta ven - transplantace nebo odstranění nemocného orgánu.

Předpovědi života

Změny, ke kterým došlo v alveolárních strukturách v důsledku bulózního emfyzému, není možné opravit. Prognóza vytváří dokonale odůvodněné obavy.

Nebezpečí plicního plicního emfyzému je, že krátce po nástupu onemocnění se objeví příznaky respiračního a srdečního selhání, které vedou k postižení a smrti.

Terapeutická léčba pomáhá přerušit abnormální proces, nebude však fungovat na obnovení poškozené tkáně. Výsledek nemoci závisí především na tom, jak rychle je stanovena diagnóza a včas je předepsána příslušná léčba. Neméně důležitý je životní styl člověka, délka lézí a přítomnost odchylek.

U těžkých forem plicního plicního emfyzému a velkých cyst je přežití při vhodné léčbě až 88% pacientů. V případě onemocnění střední závažnosti, vícenásobných a velkých bulů 95% lidí překoná pětiletou životnost.

Délka života s osamělou formou, ale také s vysoce kvalitním zacházením a prováděním všech doporučení, je mnoho let.

Přestože plicní plicní emfyzém je závažným onemocněním, s touto diagnózou je také možné žít šťastně, pokud pijete léky, podstoupíte lékařské vyšetření a vedete zdravý životní styl..

Emfyzém

Plicní emfyzém je nespecifická plicní patologie doprovázená destruktivní expanzí alveol a změnami samotných alveolárních stěn.

Zpočátku se na pozadí takových běžných nemocí, jako je těžká pneumonie, onkologie a respirační tuberkulóza, považoval emfyzém za doprovodné onemocnění. Sama o sobě to bylo vzácné.

V posledních letech se však procento detekce emfyzému jako nezávislé choroby neustále zvyšuje. Toto onemocnění navíc často vede k respiračnímu selhání, postižení a časnému postižení, takže naléhavost problémů diagnostiky, léčby a prevence emfyzému je v dnešní době docela akutní. Obzvláště často se nemoc vyskytuje u starších lidí.

Příčiny

Příčiny této patologie jsou rozděleny do dvou skupin.

1) Zvýšený tlak v plicích:

  1. Nebezpečí při práci. Náklady na profesi hudebníků dechových nástrojů, sklářů zvýšily tlak vzduchu v plicích. Dlouhodobé vystavení těmto škodlivým účinkům vede k poruchám oběhu ve stěnách průdušek. V důsledku slabosti hladkých svalů zůstává část vzduchu v průduškách, při inhalaci se k ní přidá další část. To vede k dutinám..
  2. Chronická obstrukční bronchitida. S touto patologií je narušena průchodnost bronchiolů. Vydechovaný vzduch nevychází úplně z plic. Z tohoto důvodu jsou jak alveoly, tak malé průdušky napnuté, v průběhu času se v plicních tkáních objevují dutiny.
  3. Obstrukce cizího těla lumen průdušek. Způsobuje akutní formu emfyzému, protože vzduch nemůže uniknout z tohoto segmentu plic.

2) Porušení pružnosti a síly plicní tkáně:

  1. Nerovnováha v hormonální rovnováze. Hladké svaly bronchiolů ztrácejí schopnost stahovat se kvůli nerovnováze mezi estrogeny a androgeny. Důsledkem toho je protažení bronchiolů a vytváření dutin v plicním parenchymu.
  2. Vdechování kontaminovaného vzduchu příměsí tabákového kouře, uhelného prachu, smogu, toxinů. Nejnebezpečnějšími nečistotami jsou oxidy síry a dusíku - vedlejší produkty při zpracování pohonných hmot v automobilech a emise tepelných elektráren. Mikročástice těchto sloučenin jsou ukládány na stěnách průdušek. Ovlivňují cévy plic, které živí alveoly, poškozují ciliární epitel a aktivují alveolární makrofágy. Navíc se zvyšuje hladina neutrofilů a proteolytických enzymů, což vede ke zničení stěn alveol.
  3. Vrozené strukturální rysy plicní tkáně. Tlak v alveolech stoupá kvůli poklesu bronchiolů v důsledku vrozených vad.
  4. Vrozená nedostatečnost alfa-1 antitrypsinu. Tato patologie vede k tomu, že proteolytické enzymy pro ně získávají neobvyklé funkce, místo ničení bakterií ničí stěny alveol. Normálně by alfa-1 antitrypsin měl tyto projevy neutralizovat ihned po jejich výskytu..
  5. Změny související s věkem. Krevní oběh u starší osoby podléhá změně k horšímu, zvyšuje se citlivost na vzdušné toxiny. U starších lidí se plicní tkáň regeneruje po pneumonii pomaleji..
  6. Infekce dýchacích cest. Při výskytu pneumonie nebo bronchitidy stimuluje imunita aktivitu ochranných buněk: makrofágů a lymfocytů.

Přesná příčina výskytu a vývoje této patologie nebyla dosud stanovena. Podle vědců ovlivňuje výskyt emfyzému několik faktorů..

Strukturální změny v plicích, které se vyskytují v emfyzému

Na pozadí různých důvodů se zvyšuje tlak vzduchu uvnitř terminálních oddělení průdušek a alveol. Pokud to za normálních podmínek neovlivní plíce a rychle se zotaví, pak v přítomnosti určitých faktorů vyvolávajících ztrátu elasticity plicní tkáně vede nadměrný tlak k trvalým změnám.

V nepružných alveolech zůstává vzduch. Nezúčastňuje se dechového aktu a přispívá k ještě většímu přetížení plicní tkáně. Na jedné straně to omezuje hloubku inspirace, protože ve skutečnosti „plíce již vdechovaly vzduch“. Na druhou stranu v důsledku hromadění oxidu uhličitého plíce zahrnují kompenzační ochranu - dušnost. A to vede k ještě většímu protažení plic ak zhoršení závažnosti projevů nemoci. Ve snaze zabránit přetížení alveol, tělo začne produkovat více pojivové tkáně. Tento proces bohužel vede ke zúžení průsvitu průdušek a komplikuje přítok a odtok vzduchu..

Ve stádiu vývoje pojivové tkáně ztrácí plicní emfyzém spojení s vnějšími příčinami a začíná samostatně postupovat.

Příznaky

Hlavním příznakem emfyzému je výdechová dušnost s obtížemi dýchat vzduch. Dýchavičnost má progresivní charakter, objevuje se nejprve během námahy a poté v klidném stavu a závisí na stupni respiračního selhání. Pacienti s plicním emfyzémem vydechují uzavřené rty a zároveň vyfukují své tváře (jako by „nafoukli“). Dýchavičnost je doprovázena kašelem s uvolňováním sklivého hlenu. Cyanóza, otoky obličeje, otoky žil krku naznačují výrazný stupeň respiračního selhání.

Hlavní příznaky emfyzému jsou:

  • dušnost
  • hlaveň hrudníku
  • snížení jejích dechových exkurzí
  • mezikostální prostor
  • supraclavikulární výčnělek
  • boxovaný bicí zvuk
  • oslabené dýchání
  • pokles v oblasti relativní tuposti srdce
  • nízké postavení bránice a snížení její pohyblivosti
  • zvýšená průhlednost plicních polí na rentgenu

Primární emfyzém je v mnohem větší míře než sekundární charakterizován silnou dušností, s níž (bez předchozího kašle) začíná nemoc; u pacientů již v klidu je ventilační objem extrémně velký, proto je jejich tolerance k fyzické aktivitě velmi nízká.

Příznak "lapání po dechu", který je známý pro pacienty s primárním emfyzémem (zakrývající výdech ústní mezery nafouknutými tvářemi), je způsoben potřebou zvýšit intrabronchiální tlak během výdechu, a tím snížit výdechový kolaps malých průdušek, který interferuje se zvýšením ventilace. S primárním emfyzémem menším než se sekundárním je narušeno složení krve v plynu.

Diagnostika

Historie pacientů s plicním emfyzémem má dlouhou historii kouření, rizik z povolání, chronických nebo dědičných plicních chorob.

Při radiografii plic se stanoví zvýšení průhlednosti plicních polí, ochuzený cévní obrazec, omezení pohyblivosti kupole bránice a její nízké umístění (v přední části pod úrovní žebra VI), téměř vodorovná poloha žeber, zúžení srdečního stínu a rozšíření hrudní dutiny. Pomocí CT plic je objasněna přítomnost a umístění býků s bulózním emfyzémem.

Vysoce informativní u emfyzému je studium funkce vnějšího dýchání: spirometrie, maximální průtoková rychlost atd. V raných stádiích rozvoje emfyzému je detekována obstrukce distálních částí dýchacích cest. Test s bronchodilatačními inhalátory ukazuje nevratnost obstrukční charakteristiky emfyzému. U VFD se také stanoví pokles VC a Tiffno testu.

Analýza složení plynu v krvi odhaluje hypoxémii a hyperkapnii, klinická analýza odhaluje polycytémii (zvýšení Hb, červených krvinek, viskozitu krve). Plán zkoušek musí zahrnovat analýzu inhibitoru α -1 trypsinu.

Komplikace

Komplikace emfyzému jako nezávislé nozologické jednotky zahrnují:

  1. Pneumotorax - nejčastěji doprovází lokální a bulózní formu a je spojen s přetížením jednotlivých částí plic natolik, že za určitých nepříznivých podmínek prasknou.
  2. Srdeční selhání - ve formě symptomového komplexu zvaného „plicní srdce“ je poměrně vážná komplikace emfyzému, která výrazně snižuje pohodlí a život pacientů.
  3. Hnisavá onemocnění plicní tkáně jsou charakteristické hlavně pro bulózní formu, která je spojena s přítomností velkých dutin, ve kterých je obtížné větrání a odtok tekutiny a velmi snadno se vyskytuje bakteriální infekce. Je to způsobeno skutečností, že nejčastěji stabilní, vlastní podmíněně patogenní flóra působí jako hlavní látka, a proto je možné plicní purulentní onemocnění s plicním emfyzémem obtížně léčit antibiotiky.
  4. Respirační selhání - komplikace, která se vyskytuje akutně, představuje vážné ohrožení zdraví a života. Deficit je dekompenzace respirační funkce v reakci na i menší fyzickou námahu nebo v klidu.

V žádném případě nemedikujte s emfyzémem. Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem.

Jak léčit plicní emfyzém

Nebyla vyvinuta žádná zvláštní léčba emfyzému. Nejprve je nutné zcela eliminovat ty faktory, které vedou k rozvoji této choroby. To znamená, že se rozhodně musíte vzdát obvyklé intoxikace. Pokud zaznamenáte závažný průběh emfyzému, možná budete muset změnit svou práci, pokud je pacient vystaven toxickým účinkům, což vede k rozvoji nemoci.

Toto onemocnění často nevyžaduje hospitalizaci pacienta, je-li v uspokojivém stavu. Léčba se provádí ambulantně s povinným dohledem lékaře nebo pulmonologa. Pacient je hospitalizován v plicním oddělení nemocnice, pouze pokud se připojila infekční složka nebo se objevila komplikace. Protože tyto podmínky vyžadují naléhavá opatření, která by měl specialista s úzkým profilem provádět v nemocnici.

Léčba emfyzému, stejně jako jakékoli jiné onemocnění, by měla být prováděna komplexně. K dosažení nejlepšího výsledku by měla sestávat z následujících složek:

  1. Dietní terapie. Výživa pacienta musí být správná a vyvážená. Doporučujeme dodržovat nízkokalorickou dietu s vysokým obsahem syrového ovoce a zeleniny. Je nutné snížit spotřebu uhlohydrátů, protože tyto prvky mohou vést k nedostatku kyslíku v těle pacienta, což dále zhoršuje jeho stav.
  2. Léky V zásadě je léčba symptomatická. Po exacerbaci procesu je pacientovi ukázána terapie širokospektrálními antibakteriálními látkami. Pokud pacient trpí chronickou formou onemocnění, měl by také používat léky, které průběžně rozšiřují průdušky. Tato léčiva zahrnují salbutamol, theofylin, který může být ve formě tablet nebo ve formě inhalace. Pokud dojde k problémům s výtokem ze sputa, měli by pacienti použít mukolytickou látku..
  3. Kyslíková terapie. Používá se ke zlepšení výměny plynu v plicích. Postup je takový, že pacient vdechuje směs vzduchu se sníženým množstvím kyslíku a poté vdechuje vzduch s normálním obsahem kyslíku. Tyto postupy by měly být prováděny v cyklech 15-20 dní. Tato terapie je zvláště indikována, pokud se u dětí objeví plicní emfyzém..

Léky

Pro toto onemocnění neexistuje žádná specifická léčba. Lékaři určují jen několik zásad léčby, které je třeba dodržovat. Kromě terapeutické stravy a odvykání kouření je pacientovi předepsána symptomatická terapie.

Spočívá v užívání drog z následujících skupin:

Prolastin. Zavedení tohoto proteinu snižuje hladinu enzymů, které ničí pojivová vlákna plicní tkáně.Intravenózní injekce v dávce 60 mg / kg tělesné hmotnosti. Jednou týdně.
Vitamin E Tenký hlen. Zlepšuje jeho odstranění z průdušek. Snižuje kašel.Aplikujte perorálně nebo inhalací.

Uvnitř s jídlem 30 mg 2-3krát denně.

Ve formě inhalace v rozprašovači, 15-22,5 mg, 1-2krát denně.

Acetylcystein (ACC). Zlepšuje výtok hlenu z průdušek, má antioxidační vlastnosti - snižuje tvorbu volných radikálů. Chrání plíce před bakteriálními infekcemi.Užívejte perorálně 200-300 mg 2krát denně.
Lazolvan. Tenký hlen. Zlepšuje jeho odstranění z průdušek. Snižuje kašel.Aplikujte perorálně nebo inhalací.

Uvnitř s jídlem 30 mg 2-3krát denně.

Ve formě inhalace v rozprašovači, 15-22,5 mg, 1-2krát denně.

Atrovent. Blokuje receptory acetylcholinu ve svalech průdušek a zabraňuje jejich křečím. Zlepšuje vnější dýchání.Ve formě inhalace 1-2 ml 3x denně. Pro inhalaci v rozprašovači je léčivo smícháno s fyziologickým roztokem.
Theopec. Uvolňuje hladké svaly průdušek, pomáhá rozšiřovat jejich lumen. Snižuje otok sliznice průdušek.První dva dny berte půl tablety 1-2krát denně. V budoucnu se dávka zvýší - 1 tableta (0,3 g) 2krát denně po 12 hodinách. Užívejte po jídle. Kurz 2-3 měsíce.
Prednisone. Má silný protizánětlivý účinek na plíce. Podporuje rozšíření průdušek.Aplikováno s neúčinností bronchodilatační terapie. V dávce 15-20 mg denně. 3-4denní kurz.
Theofylin prodloužil účinek. Má bronchodilatační účinek, snížení systémové plicní hypertenze. Zlepšuje diurézu. Snižuje únavu dýchacích svalů.Počáteční dávka je 400 mg / den. Každé 3 dny se může zvýšit o 100 mg až do dosažení požadovaného terapeutického účinku. Maximální dávka 900 mg / den.

Léčebné aktivity pro emfyzém

  1. Elektrická stimulace přes kůži mezikontálních svalů a bránice. Provádí se to pulsními proudy s frekvencí 5–150 Hz, které jsou jednotlivě vybírány pro každého pacienta. Účelem tohoto postupu je usnadnit výdech, zlepšit oběh lymfy a krevního oběhu a poskytnout svaly energii. Účinně se provádí prevence svalové únavy a dalšího respiračního selhání. Během elektrické stimulace dochází k malým svalovým stahům, které nejsou doprovázeny bolestí. Probíhá průběh 10-15 lekcí..
  2. Vdechování kyslíku. Dlouhá procedura (až 18 po sobě následujících hodin) dýchání kyslíkovou maskou. V těžkých případech se používají směsi kyslíku a helia.
  3. Dechová cvičení. Sada speciálně vybraných cvičení pro posílení dýchacích svalů se provádí po dobu 15 minut 4 r / den.

Součástí komplexu je pomalý výdech do vody přes slámku na koktejl, cvičení na bránici dýchání s zatažením a nafouknutím břicha, jakož i vymačkání při ležení s lisem.

Chirurgická intervence

Pokud užívání léků nepomůže snížit příznaky onemocnění, je pacientovi předepsána operace. Následující situace jsou indikátory pro její implementaci:

  • probíhající hospitalizace;
  • naplnění bully 1/3 plic;
  • postižení způsobené těžkou dušností;
  • rakovina, pneumotorax, hemoptysa, infekce;
  • četné býky.

Chirurgická léčba je kontraindikována u pacientů s bronchitidou, astmatem, pneumonií, vyčerpáním a těžkou deformitou hrudníku. Pokud takové odchylky u pacienta nejsou pozorovány, podstoupí jednu z následujících operací:

  • Torakoskopie Mini-kamera je vložena do jedné ze 3 sekcí mezi žebry a chirurgické nástroje jsou zavedeny do ostatních. Zasažená místa tkáně jsou odstraněna otvory.
  • Snížený objem plic. Z tohoto důvodu je asi 20–25% tohoto orgánu odstraněno, takže se práce zbývající části zlepší..
  • Transplantace plic. Provádí se s vícenásobnými bulvy nebo s objemovým difúzním emfyzémem. Postižený orgán je nahrazen zdravým dárcem.
  • Bronchoskopické Chirurg zavádí bronchoskop do úst pacienta, což umožňuje odstranění postižené tkáně průduškem.

Je nutná hospitalizace pro emfyzém??

Ve většině případů jsou pacienti s plicním emfyzémem léčeni doma. Stačí vzít lék podle schématu, držet dietu a řídit se doporučeními lékaře.

Indikace pro hospitalizaci:

  • prudký nárůst symptomů (dušnost v klidu, těžká slabost)
  • výskyt nových příznaků onemocnění (cyanóza, hemoptysa)
  • neúčinnost předepsané léčby (příznaky se nesnižují, zhoršují se metriky maximálního průtoku)
  • závažné doprovodné nemoci
  • nejprve vyvinul arytmie
  • potíže se stanovením diagnózy;

Výživa a strava

Klinická výživa pro toto onemocnění je nezbytná pro posílení imunity, doplnění energetických nákladů a boj proti intoxikaci těla.

Tyto zásady jsou dodržovány u diet č. 11 a 15 s denními kaloriemi až 3500 kcal. Počet jídel denně by měl být od 4 do 6, přičemž je nutné jíst v malých porcích. Dieta znamená úplné odmítnutí cukrovinek se spoustou smetany, alkoholu, jedlých tuků, mastných mas a soli (až 6 g denně).

Místo těchto produktů musí strava obsahovat:

  1. Pití. Užitečný koumiss, vývar divoké růže a čerstvě vymačkané šťávy.
  2. Veverky. Denní hodnota - 120 g. Proteiny musí být živočišného původu. Lze je získat z mořských plodů, masa a drůbeže, vajec, ryb, mléčných výrobků..
  3. Sacharidy. Denní norma je 350 - 400 g. Užitečné jsou komplexní uhlohydráty, které se vyskytují v obilovinách, těstovinách, medu. Je povoleno zahrnout do stravy džem, chléb a pečivo.
  4. Tuky. Norma na den je 80–90 g. Zelenina by měla tvořit pouze 1/3 celkového přijatého tuku. Pro zajištění denní normy těchto živin je nutné používat máslo a rostlinné oleje, smetanu, zakysanou smetanu.
  5. Vitaminy skupin A, B a C. K jejich získání se doporučuje používat pšeničné otruby, čerstvé ovoce a zeleninu.

Použití kyslíkové terapie

Pro zlepšení výměny plynu na samém začátku onemocnění je předepsána kyslíková terapie. Během tohoto postupu pacient vdechuje vzduch se sníženým množstvím kyslíku po dobu 5 minut.

Dále stejné období jde do proudu běžného kyslíku. Tyto cykly se během relace opakují šestkrát. Léčba se provádí každý den jednou. Kurz trvá 15-20 dní. Pokud použití této metody není možné, zavede se do pacienta nosní katétr. To je přes to, že kyslík je dodáván ke zmírnění stavu.

Fyzioterapie

S emfyzémem jsou dýchací svaly v neustálém tónu, takže se rychle unaví. Fyzikální terapie má dobrý účinek, aby se zabránilo svalové námaze..

Platí následující cvičení:

1) Cvičení s uměle vytvářejícím pozitivní výdechový tlak. Pacient je požádán, aby provedl hluboký, dlouhý výdech trubicí, jejíž jeden konec je v plechovce s vodou. Vodní bariéra a při výdechu vytváří velký tlak.

2) Cvičení pro trénink bránice. Výchozí poloha: postavení, šířka ramen od sebe. Pacient se musí zhluboka nadechnout a vydechnout, aby natáhl ruce před sebe a naklonil se dopředu. Při výdechu je nutné nasávat žaludek. Výchozí pozice: leží na zádech, ruce na břiše. Když vydechujete, ruce tlačí na přední břišní stěnu.

3) Cvičení pro trénink dechového rytmu.

  1. Po zhluboka se nadechneme na krátkou chvíli dech a potom vydechneme vzduch malým třesem skrz složené rty. V tomto případě by tváře neměly být nafouknuty.
  2. Po zhluboka se nadechneme, zadržíme dech a potom vydechneme ostrým trhnutím otevřenými ústy. Na konci výdechu musí být rty přehnuty.
  3. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech. Natáhněte paže dopředu a potom stiskněte prsty do pěst. Přitiskněte si ruce k ramenům, pomalu je rozprostřete a znovu se vraťte na ramena. Tento cyklus opakujte 2-3krát a poté vydechněte silou.
  4. Počítání v mysli. Nadechněte se po dobu 12 sekund, zadržte dech po dobu 48 sekund, výdech po dobu 24 sekund. Tento cyklus opakujte 2-3krát.

Masážní aplikace

Používání klasických, segmentových a akupresurních technik vede k tomu, že sputum se rychleji odvádí a průdušky expandují.

V tomto případě je akupresura nejčastěji preferována, protože má větší účinnost.

Lidové léky

  • konzumovat šťávu ze zelených bramborových vrcholků s denním zvyšováním dávky, dokud šťáva nedosáhne půl sklenice;
  • vdechování bramborových výparů „v uniformě“;
  • nanesení plátek předvařených brambor na hruď.

Infuze při sběru bylin:

  • v 500 ml vroucí vody přidejte tři lžíce květů pohanky. Směs se plní do termosky po dobu dvou hodin. Vezměte půl sklenky 3-4 krát denně;
  • vezměte jednu část ovoce jalovce a pampelišky, přidejte k nim dvě části březového listu a výslednou směs nalijte vroucí vodou. Bujón se nadávkuje po dobu tří hodin, poté se filtruje a nalije do vhodné nádoby. Používejte infuzi 2-3krát denně. Standardní dávka je 1/3 šálku;
  • lžička brambor se nalije do sklenice vroucí vody, naplní se po dobu jedné hodiny a filtruje se. Vezměte půl šálku infuze 40 minut před jídlem po dobu jednoho měsíce.

Předpověď

Bez řádného a včasného ošetření se patologie neustále vyvíjí, rozvíjí se srdeční a respirační selhání..

To vede k postižení pacienta a jeho postižení. V tomto případě je u plicního emfyzému prognóza života špatná a fatální výsledek může nastat dříve než po 3-4 letech. Pokud je však terapie prováděna, pravidelně se používají inhalace, pak i přes nevratnost poškození plic může být kvalita života zlepšena.

Teoreticky relativně příznivou prognózou je délka života 4–5 let, ale za dobrých podmínek může člověk žít s emfyzémem 10–20 let nebo déle.

Prevence

Aby se zabránilo plicnímu emfyzému, mělo by být provedeno následující:

  1. Přestaňte používat tabák.
  2. Včasné ošetření plicních nemocí, aby se zabránilo rozvoji nemoci.
  3. Udržování zdravého životního stylu pomáhá zlepšovat kondici a udržuje tělo ve zdravém stavu. Sport, dechová cvičení, procházky na čerstvém vzduchu, návštěva vany - to vše přispívá k normálnímu fungování průdušek a plic.
  4. Aby byly plíce zdravé, musíte být častěji v lese, vdechovat léčivé aroma jehel. Mořský vzduch je také prospěšný. Taková místa přispívají k otevření plic a saturují krev kyslíkem.
  5. Sledujte svůj jídelníček. Musí tam být čerstvé ovoce. Měly by tam být také potraviny s vysokým množstvím vitamínových prvků a živin.
Andrew

Děkujeme vám za jasné informace! A pak mi byla dána diagnóza, ale neobtěžoval jsem se vysvětlovat „s čím to jedí“... Chápu, že lékaři jsou velmi zaneprázdnění lidé (zlepšují jejich pohodu) a nemají čas mluvit s pacienty)). Takže alespoň zde, v tomto článku, v jazyce, kterému rozumím, podrobně a profesionálně vysvětlili podstatu nemoci a co dělat. Poděkovat)))

Emfyzém

Autor materiálu

Popis

Plicní emfyzém je onemocnění charakterizované expanzí alveol s následným zničením jejich stěn, které vede ke zvýšení vzdušnosti plicní tkáně.

Alveoly mají tenkou stěnu a jsou zahaleny sítí kapilár. Právě tato struktura umožňuje kyslíku pronikat do krve a oxid uhličitý je využíván od alveol do bronchiolů. S rozvojem emfyzému je alveolární zeď zničena, v důsledku čehož se alveolární váčky zvětšují. Zdá se, že není nic špatného na zvyšování průměru alveol, ale ve skutečnosti to vede ke snížení celkového počtu alveol, a tedy ke snížení celkové plochy plicní tkáně. Díky všem těmto změnám se plíce nezabývají okamžitou funkcí, konkrétně nenasytují krev kyslíkem správně, proto dochází k nejdůležitějšímu projevu onemocnění - dušnost.

Příčiny plicního emfyzému:

  • kouření, včetně pasivního kouření;
  • pracovní rizika. Častěji se vdechování prachu a škodlivých látek při práci potýkají se svářeči, horníky atd.;
  • onemocnění dýchacího ústrojí, vyskytující se s fenoménem bronchiální obstrukce (bronchiální astma, chronická obstrukční bronchitida);
  • dochází k nedostatku a-1-antitrypsinu, což je látka, která chrání alveoly před destrukcí, s nedostatečností dochází k destrukci alveolární tkáně proteolytickými enzymy.

Nejčastěji je plicní emfyzém detekován u mužů, u žen je toto onemocnění dvakrát častější, pravděpodobně kvůli nejnižší prevalenci kouření u žen. Věk, ve kterém je diagnostikován emfyzém, je často 60 a více let. Je však možné vyvinout příznaky onemocnění dříve (až 40 let), nejčastěji je to vrozená patologie, nedostatek α-1-antitrypsinu.

Klasifikace emfyzému:

  • hlavní. Je vzácný, je považován za vrozenou patologii;
  • vicar (kompenzační). Vyskytuje se po odstranění jedné plíce nebo její části;
  • senilní. Vyvíjí se v důsledku vývoje plicní tkáně s věkem;
  • intersticiální. Mechanismus vývoje je spojen s prasknutím alveol u lidí, kteří se obávají dlouhodobého bolestivého kašle. Výsledkem je, že vzduch z prasklých alveolů vstupuje do intersticiální plicní tkáně;
  • sekundární. Vyskytuje se na pozadí jiných plicních onemocnění, častěji na pozadí bronchitidy s fenoménem bronchiální obstrukce.

Příznaky

Hlavním příznakem, se kterým člověk chodí k lékaři, je dušnost. Zpočátku se vyskytuje po intenzivní fyzické aktivitě. Během tohoto období osoba nemusí věnovat pozornost zhoršení. Jak však emfyzém postupuje, dušnost se stává trvalou, což je důvodem k obavám. Dech takových lidí připomíná kalhoty. Nadechněte se hluboko a pomalu vydechněte, přes uzavřené rty, tváře během dýchání bobtnají.

U lidí trpících chronickou obstrukční bronchitidou, jejichž dlouhodobý průběh je emfyzémem komplikován, se rozvine kašel. Po dlouhodobém kašlání, které způsobuje bolest na hrudi, se odděluje viskózní sputum.

S progresí onemocnění je zaznamenána významná ztráta hmotnosti. Předpokládá se, že takové výrazné hubnutí je spojeno s vysokými náklady na energii způsobenými zvýšenou prací dýchacích svalů.

Kromě toho existuje tendence k hypertenze, která má při vstávání z postele závratě a mdloby. Zvýšení intratorakálního tlaku, ke kterému dochází během intenzivního kašle, je také příčinou mdloby..

Emfyzém vede k narušení poměru ventilace-perfuze, což má za následek hypoxémii (nízký obsah kyslíku v krvi) a hyperkapnii (stav způsobený vysokými hladinami oxidu uhličitého v krvi). V důsledku těžké hypoxie, změny barvy kůže a viditelných sliznic se získá namodralý nádech. U lidí s primárním emfyzémem není porušení poměru ventilace-perfuze výrazné, proto hyperkapnie a hypoxemie po dlouhou dobu chybí. Kůže a sliznice získávají výraznou růžovou barvu, takže tito lidé se nazývají „růžové puffery“. S postupujícím onemocněním se však vyčerpává rezervní kapacita dýchacího systému, v důsledku čehož dochází k hypoxii. Sekundární emfyzém je charakterizován cyanózou (modrá kůže), která se nejprve nachází na distálních koncích, poté se objevuje na obličeji a sliznicích.

Diagnostika

Diagnóza plicního emfyzému začíná vyšetřením pacienta a vyhodnocením jeho celkového stavu. Pozornost je věnována barvě, vzhledu a dušnosti. U lidí s emfyzémem, tvaru hrudníku ve tvaru sudu v průběhu času, žebra zaujímají horizontální polohu, mezikontální prostory se rozšiřují, ramenní pás se zvedá, díky čemuž se zdá, že se krk zkracuje. Po vyšetření lékař přistoupí k perkuse, při které je detekováno snížení spodní hranice plic a snížení srdeční hranice. Tyto příznaky naznačují zvýšení objemu plic, což způsobí podezření ve prospěch emfyzému. Během měření krevního tlaku lékař upozorňuje na tendenci k hypotenzi.

Pro potvrzení diagnózy se pacient podrobí rentgenovému vyšetření hrudních orgánů. Na rentgenovém snímku se objeví takzvané „kapající srdce“, což znamená zúžení srdečního stínu v důsledku překrývání srdce s plicními vzduchy. Nízká poloha clony je také viditelná na rentgenovém snímku, což je také potvrzovací znak. CT (počítačová tomografie) má více informací, které ukazují plicní hyper vzdušnost, vyčerpání cévního obrazce. V současné době je plicní CT zřídka předepisováno k potvrzení emfyzému, protože studie je poměrně nákladná, takže racionálnost jejího použití v tomto onemocnění je velmi pochybná..

Během diagnostiky je důležité prozkoumat funkci externího dýchání. Známkou emfyzému je snížení kapacity plic. Jak nemoc postupuje, dochází k bronchiální obstrukci, která může být také počáteční příčinou emfyzému. Aby se zjistilo, zda je překážka reverzibilní nebo ne, provede se test s použitím léku, který rozšiřuje průdušky. Zlepšení výkonu po použití léčiva naznačuje reverzibilitu procesu. Opačná situace naznačuje nevratnost procesu..

Vzácnou, ale možnou příčinou emfyzému je vrozený deficit a-1-antitrypsinu, který vede k destrukci plicní alveolární tkáně proteolytickými enzymy. Pro potvrzení nebo vyvrácení tohoto důvodu je předepsána analýza inhibitoru a-1 trypsinu. K této analýze se obvykle přistupuje v případech, kdy není možné identifikovat jinou příčinu vysvětlující rozvoj emfyzému..

Léčba

Léčba emfyzému začíná změnami životního stylu. Především je důležité vzdát se tak špatného zvyku, jako je kouření. Mnoho lidí, kteří kouří po dlouhou dobu, si nevšimne postupného zhoršování svého stavu. Je však prokázáno, že tabákový kouř je schopen posílit bronchiální obstrukci, což vede ke zhoršení průběhu nemoci. Rovněž je třeba mít na paměti, že kromě tabákového kouře existuje mnoho škodlivých látek, které mohou nepříznivě ovlivnit dýchací cesty. Například lidé pracující v průmyslových odvětvích s nebezpečím při práci musí přemýšlet o změně směru práce. To je důležité, protože neustálé vdechování chemikálií ovlivňujících dýchací cesty bude postupně vést ke zhoršení stavu a rychlému progresi onemocnění.

Metody lékové léčby se používají při vývoji bronchiální obstrukce. Aby se potlačil průběh tohoto procesu, jsou předepisovány bronchodilatační léky. Při jejich jmenování byste se měli řídit některými doporučeními

  • výhodná je inhalační terapie;
  • výběr konkrétní skupiny léků závisí na dostupnosti léku a individuální reakci na léčbu. Volba je založena na dosažení zmírnění příznaků, jakož i na minimalizaci vedlejších účinků léků;
  • kombinace bronchodilatačních léků různých skupin zvyšuje účinnost léčby, snižuje riziko nežádoucích účinků, které se obvykle vyskytují během léčby jedním lékem s maximální přípustnou dávkou;
  • dlouhodobě působící léky mají významnou výhodu oproti lékům s krátkým trváním účinku, protože poskytují dlouhodobé klinické zlepšení.

K nápravě hypoxémie způsobené plicním emfyzémem (nízký krevní kyslík) je předepsána kyslíková terapie. Dlouhodobá terapie může snížit projevy nemoci a v některých případech také zpomalit nezbytnou transplantaci plic..

Když je emfyzém lokalizován v horních lalocích plic, používá se odstranění změněné části plic, což pomáhá při dalším normálním fungování zbývající plicní tkáně. Transplantace plic je nejradikálnější léčba emfyzému. Používá se v případech, kdy všechny známé způsoby léčby neměly požadovaný účinek a stav pacienta se rychle zhoršuje v důsledku rozvoje respiračního selhání..

Léky

Z drog používal bronchodilatační drogy. Patří sem β2-agonisté, anticholinergika. Princip působení β2-agonistů spočívá v uvolnění hladkých svalů průdušek díky stimulačnímu účinku na β2-adrenergní receptory. Léky s krátkodobým účinkem, jejichž účinek na krátkou dobu nepřesahuje 6 hodin, zahrnují salbutamol. Tento lék se používá k úlevě od útoku bronchiální obstrukce. V jiných případech se dává přednost lékům s dlouhodobým účinkem (formoterol, salmeterol). Jejich použití může snížit závažnost dušnosti a zlepšit kvalitu života.

Zástupce anticholinergik je atrovent. Tento lék má dobrý bronchodilatační účinek, vzhledem k jeho slabému systémovému účinku na tělo prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky. Jen málo lidí má v ústech hořkou kovovou chuť..

V případě progrese stavu, kdy si bronchodilatační léčiva nedokáží poradit s tímto úkolem, se předepisují glukokortikosteroidy, které lze použít v inhalační formě, jakož i v injekcích a tabletách. Budesonid je zástupcem inhalovaných glukokortikosteroidů. Dlouhodobé užívání léku může způsobit některé vedlejší účinky. Nejběžnější jsou bolest v krku, suchost nebo podráždění úst, kašel a mnohem méně často kandidóza ústní sliznice. Z tablet a injekčních forem se používá prednison. Tento lék má více vedlejších účinků, protože působí systematicky na organismus. Proto je v každém jednotlivém případě zvažováno jmenování glukokortikosteroidů a v žádném případě není zahájena terapie.

Methylxanthiny (aminofylin, theofylin) mají pochybný účinek. Jejich jmenování stále způsobuje četné spory mezi různými odborníky. Předpokládá se, že methylxanthiny mohou pouze snížit počet exacerbací bronchiální obstrukce, aniž by ovlivnily zlepšení funkce plic. Proto se doporučuje používat tyto léky výhradně v kombinaci s bronchodilatátory, ale není předepsán jako monoterapie.

Lidové léky

Tradiční medicína může zmírnit celkový stav a snížit projevy příznaků, ale nezapomeňte, že to nemůžete udělat bez pomoci kvalifikovaného odborníka. Mnoho lidí, kteří věnují velkou pozornost receptům tradiční medicíny, po zlepšení jejich pohody přestanou užívat léky, protože si myslí, že chemické přípravky nepříznivě ovlivňují tělo. Je to absolutně nemožné, protože lidová léčba by měla být používána výhradně jako doplněk k hlavní léčbě a nic jiného.

Nejprve byste se měli seznámit s pravidly pro provádění respirační gymnastiky. Zaměřuje se na maximální zahrnutí bránice do aktu dechu. S technikou gymnastiky se můžete seznámit se svým ošetřujícím lékařem, který vám dá tipy na správnou implementaci..

Tam jsou také některé recepty na infuze používané v emfyzém:

  1. Vezměte 3 polévkové lžíce semen pohanky, zalijte 0,5 litru vroucí vody. Po dobu 2 hodin byste měli trvat na termocích, po kterých je infuze připravena k použití. Doporučuje se užívat 0,5 - 1 šálek teplé infuze 3x denně;
  2. Vezměte si lístky máty, kořen elecampanu, byliny tymiánu, šalvěje a eukalyptu. Všechny tyto složky musí být smíchány ve stejných poměrech. K přípravě infuze potřebujete 1 polévkovou lžíci kolekce, abyste nalili 1 šálek vroucí vody, trvejte na tom, a pak zatěžte. Tato infuze se užívá 0,25 sklenic třikrát denně po jídle;
  3. Ve stejném poměru smíchejte kořen marshmallow, plody anýzu, kořen lékořice, pupeny borovice a listy šalvěje. Výsledný sběr v množství 1 polévková lžíce nalije 1 šálek vroucí vody. Po naléhání a filtraci je infuze připravena k použití. Výsledná infuze 0,25 šálků se doporučuje užívat 3krát denně před jídlem;
  4. Vezměte břízy a jalovcové plody. Počet březových listů by měl převládat dvakrát ve srovnání s plody jalovce. Jedna polévková lžíce hotové kolekce musí být nalita 1 šálkem vroucí vody, trvat na tom, kmen. Po přípravě se infuze používá v 0,3 šálku 3x denně 1 hodinu po jídle.

Trvání průběhu používání infuzí určuje ošetřující lékař. Před použitím tohoto nebo tohoto receptu na infuzi byste se proto měli poradit s lékařem, který vzhledem k celkovému stavu pacienta a souvisejícím onemocněním doporučí použití konkrétní infuze přísně individuálně pro každého pacienta..