Všechny fáze rakoviny prostaty a jejich vlastnosti

Teratoma

Rakovina prostaty je častým onemocněním mužů starších 50 let a řadí se na 3. místo po maligních nádorech plic a žaludku. Toto onemocnění je problémem v onologologii, protože v 80-92% případů je detekováno pouze ve stadiích 3-4. Důvodem je asymptomatický průběh patologie a nesprávná organizace včasné diagnózy. Nejběžnější formou novotvaru (více než 90% diagnóz) je adenokarcinom.

Zjistěte příznaky v počátečních fázích, příznaky rakoviny prostaty, možnosti léčby, prognóza - kolik žijí s metastázami.

Klasifikace a označení stadií rakoviny

Podle systému TNM (mezinárodní klasifikátor stadií maligních nádorů) je novotvar označen písmeny: T - primární nádor, N - šíření metastáz do blízkých lymfatických uzlin, M - vzdálené metastázy.

Stupeň rakoviny prostaty je označen písmeny:

  • TX - přijatá data nestačí pro potvrzení diagnózy.
  • T0 - primární nádor nebyl detekován.
  • T1 (a, b, c) - rakovina je častěji detekována náhodou při odběru tkání pro biopsii, není detekována jinými diagnostickými metodami (palpace, rentgenové vyšetření), není projevena klinickými příznaky.
  • T2 (a, b, c) - nádor je lokalizován pouze v prostatu, postihuje jeden nebo oba laloky.
  • T3 (a, b) - rakovina jde za hranice kapsle prostaty, šíří se do semenných váčků.
  • T4 - nehybný novotvar, rakovina se šíří do konečníku, močového měchýře, stěny malé a velké pánve.
  • NX - Nelze vyhodnotit změny v lymfatických uzlinách.
  • N0 - v lymfatickém systému nejsou žádné metastázy.
  • N1-N2 - regionální uzly jsou ovlivněny metastázami.
  • MX - žádná schopnost detekovat vzdálené metastázy.
  • M0 - neexistují žádné známky přítomnosti metastáz.
  • M1 (a, b, c) - vzdálené metastázy v lymfatických uzlinách, kostech a dalších vnitřních orgánech.

Vlastnosti klinického obrazu

Rakovina prostaty je charakterizována prodlouženým latentním průběhem. Nejsou žádné specifické příznaky, které by odlišovaly patologii od jiných nemocí.

Fáze 1

Rakovina prostaty je na začátku asymptomatická. Muž nemá žádné potíže při močení, erektilní funkce a pracovní kapacita není narušena.

Při vyšetření (palpace) urologa neexistuje žádné označení jako rozšíření žlázy. V laboratorních testech jsou obecné ukazatele krve a moči normální.

2 fáze

Příznaky druhé fáze rakoviny:

  • Nástup močení je obtížný;
  • Přerušovaný nebo slabý proud moči;
  • Inkontinence;
  • Bolest, pálení během ejakulace, vyprázdnění močového měchýře;
  • Časté močení;
  • Erektilní dysfunkce;
  • Přítomnost krve nebo semenné tekutiny v moči;
  • Bolest nad pubí, v perineu, v pánvi, spojená se zhoršeným odtokem moči a jeho hromaděním v ledvinové pánvi.

Fáze 3 a 4

Příznaky nemoci v pozdějších stádiích jsou způsobeny přítomností metastáz v blízkých a vzdálených vnitřních orgánech.

Muži zažívají trvalou, trvale trvající tupou bolest v žeberech, páteři. Tyto příznaky přímo indikují metastázy v kosterním systému. Lymphostáza (stagnace lymfy) způsobuje otok dolních končetin.

V posledních fázích muži rychle zhubnou na pozadí extrémního vyčerpání těla, rozvíjí se anémie. Pacienti jsou fyzicky slabí, letargičtí, dochází ke změnám v psychice pacientů.

Erektilní funkce pro rakovinu prostaty

Udržování erekce je jedním z důležitých problémů, které obtěžují muže s nádory prostaty. Nadcházející léčba a její účinky na funkci prostaty jsou znepokojující muži všech věkových skupin..

V závislosti na léčebné metodě je erektilní dysfunkce pozorována u 14–97% pacientů. Minimálně invazivní dálková radioterapie se vyhýbá problému u 80% mužů.

Po radikálním odstranění přetrvává dysfunkce u 70% pacientů. Toto ošetření není věta. Pokud si chirurg vybral správnou taktiku a udržel neurovaskulární komplex, udržuje erekce na vysoké úrovni. V tomto případě musí člověk splnit jednu podmínku - systematické podávání inhibitorů PDE (léků k léčbě erektilní dysfunkce)..

Účinná léčba a prognóza

Možnosti léčby nádoru prostaty závisí na míře zanedbávání patologie. Neexistují žádné klinické nálezy, že jedna metoda je lepší než druhá. Komplexní a léčebné režimy volí lékař individuálně.

Léčba rakoviny prostaty 1. stupně

Na začátku nástupu nádoru, kdy nejsou přítomny žádné příznaky a není možné rozlišit atypické buňky, se doporučuje aktivní sledování pacienta. Mladí muži s přesnou definicí maligního procesu podstoupí radikální prostatektomii (úplné odstranění). Pokud je nádor obtížně odlišitelný, je předepsána radiační terapie. Prognóza je příznivá s dlouhou životností..

Pokud podle indikací nelze pacienta operovat, uchylují se k minimálně invazivním technikám - brachyterapii prostaty, vysoce intenzivní fokusovaná ultrazvuková ablace, kryoablace. V tomto případě však existuje vysoké riziko relapsu.

Jak je léčba na 2

Standardní ošetření zahrnuje následující metody:

  • Radikální prostatektomie;
  • Radiační terapie - pro kontraindikace chirurgické léčby, pro oslabené pacienty s chronickými vnitřními nemocemi;
  • Hormonální terapie;
  • Kombinované metody - neexistují žádné vědecké zprávy o zlepšení přežití pacientů, hormonální terapie je považována za nejlepší možnost po dobu 2-3 let v kombinaci s ozařováním.

Prognóza je příznivá, přežití nad 10 let..

Ošetření 3 a 4

Produkce mužských hormonů vyvolává rychlý růst nádoru a šíření metastáz. Pacienti proto podstoupí testikulární enukleaci - odstranění části orgánu, který produkuje testosteron.

Paralelně s chemoterapií a hormonální terapií.

Průměrná délka života v různých stádiích rakoviny prostaty

U pacientů léčených v prvním stadiu je pravděpodobnost úplného vyléčení vysoká, délka života v 86% případů je více než 10 let.

Ve druhé fázi, po úspěšném ošetření, bude život člověka trvat dlouho bez negativních důsledků pro reprodukční funkci. U pacientů se špatně diferencovanou rakovinou, oslabenou, starší po expozici je prognóza od 5 do 10 let.

Přežití po různých léčbách rakoviny prostaty:

  • prostatektomie - 10 let a více až 55-60% pacientů, 5 let - 74-82%;
  • radiační terapie - 10letá prognóza u 48% pacientů, 5letých - 80%;
  • po odstranění varlat kontinuální hormonální terapií - 5leté přežití u 55% pacientů.

Pro včasnou detekci rakoviny prostaty se doporučuje, aby muži starší 45 let byli vyšetřeni urologem jednou ročně. Screening zahrnuje digitální (rektální) metodu, transrektální ultrazvuk, laboratorní testy ke stanovení specifického prostatického antigenu.

Léčba rakoviny prostaty

Rakovina prostaty nebo karcinom prostaty je běžné onemocnění v mužské populaci. V posledních letech je nemoc relativně „mladší“ a muži ve věku 35 let jsou ohroženi. S věkem se pravděpodobnost maligního nádoru zvyšuje stokrát. Jak se ukázalo v průběhu výzkumu, rakovina prostaty je náchylnější k mužům černé rasy, nejnižší procento této choroby bylo zjištěno u obyvatel jižní Asie a Japonska. Podle statistik je u rakoviny prostaty ročně diagnostikováno asi 14 tisíc Rusů.

Obsah

Příčiny onemocnění

Dopad na vývoj maligního nádoru je často způsoben poruchami v práci těla spojenými s chronickými nemocemi. Hlavní faktory ovlivňující vývoj nádoru prostaty:

  • dědičná predispozice (bylo zjištěno, že nemoc otce zvyšuje riziko takového novotvaru u syna);
  • oslabená imunita;
  • virová onemocnění;
  • hormonální selhání v práci těla (zvýšení hladiny mužských hormonů vede k růstu nádoru);
  • adenom prostaty a podobné benigní formace (v orgánu se objevují buňky s narušenou strukturou, propůjčují se mutacím a jsou provokatérem vývoje onkologie);
  • prostatitida (zánět, při kterém je narušen metabolismus kyslíku a krevní oběh v tkáních);
  • pohlavně přenosné infekce;
  • nepravidelný sexuální život;
  • věk nad 50 let;
  • podvýživa a špatné návyky;
  • škodlivé pracovní podmínky za přítomnosti kadmia (výroba textilu a pryže, tisk, svařování);
  • prekancerózní stavy (hyperplázie a atypická adenóza).

Příznaky

V počátečním stádiu je obtížné zjistit přítomnost choroby. Při práci orgánu nejsou pozorovány žádné příznaky a abnormality, takže pacienti nevyhledávají pomoc a nemoc může být detekována náhodou při zkoumání jiných orgánů..

První příznaky. Je důležité vyhledat pomoc s výskytem prvních porušení a detekcí následujících hlavních příznaků vývoje nádoru:

  • časté močení během dne i noci;
  • ucpaný odtok moči (obtíže na začátku močení, přerušovaný proud, malý tlak, konec kapiček na konci);
  • pálení a bolest v perineu během močení;
  • porušení účinnosti;
  • bolesti zad a tvorba ledvinových kamenů;
  • úplné zablokování kanálu v močovém měchýři;
  • výskyt krve v moči a spermatu;
  • otok penisu, šourku a dolních končetin.

Všechny tyto příznaky se nevyskytují okamžitě, ale postupně s růstem maligního nádoru a mohou se vyvíjet v průběhu několika let. Pokud dojde k prvním odchylkám, doporučuje se poradit se s urologem.

Příznaky v pozdních stádiích. Při pronikání metastáz do sousedních orgánů existují:

  • zácpa a bolest během pohybu střev;
  • pocit těžkosti na pravé straně, projev žloutenky (poškození jater);
  • suchý kašel (metastázy v plicích);
  • bolest v pánvi a páteři (šíření infikovaných buněk do kostní tkáně).

Fáze rakoviny prostaty

Vývoj rakoviny prostaty je poměrně pomalý. Rozlišují se čtyři stadia rakoviny prostaty v závislosti na velikosti maligního nádoru, šíření nemoci v těle a přítomnosti metastáz (sekundární nádory)..

První fáze. Nejsou viditelné změny a příznaky. Není možné cítit nádor kvůli jeho malé velikosti. Proto je v tak rané fázi možné diagnostikovat pouze pomocí mikroskopického vyšetření.

Druhá fáze. Formace se zvětšuje, ale je umístěna uvnitř kapsle prostaty. Začnou se objevovat první známky spojené se zhoršenou močením. Detekce maligního nádoru je možná pomocí sondy a ultrazvuku.

Třetí fáze. Rakovinové buňky se nadále dělí, novotvary rostou, začíná se šířit po prostatě a přesahují, ovlivňují sousední orgány (močový měchýř, konečník). Objeví se bolestivé pocity, špinění v moči a spermatu, potence je narušena.

Čtvrtá fáze. Místo nádoru významně roste. Metastázy pronikají do jater, plic, ovlivňují lymfatický systém a kostní tkáň, dochází k intoxikaci těla. Pacient cítí neustálou slabost a zhroucení. Často neexistuje funkce močení, pro vyprázdnění močového měchýře se používají speciální katétry.

Diagnostika

Následující studie se používají k identifikaci maligního nádoru prostaty:

  • krevní test na nádorové markery. Pro identifikaci rakoviny prostaty existuje samostatný specifický antigen PSA. Tato analýza vám umožní stanovit onemocnění i v raných stádiích;
  • palpace. Detekce nádoru, zhutnění nebo přítomnost nodulárních formací v prostatě se stanoví sondováním orgánu přes konečník;
  • ultrazvuk postup. Senzor zařízení zavedený do konečníku umožňuje detekovat přítomnost, velikost a umístění nádoru prostaty;
  • biopsie. Pokud je krevní test na nádorové markery pozitivní a je detekována tvorba ultrazvuku, je pro objasnění přítomnosti maligního nádoru předepsáno histologické vyšetření části tkáně prostaty;
  • počítačové a magnetické rezonance zobrazení prostaty určuje velikost nádoru a přítomnost metastáz v sousedních orgánech.

Léčba rakoviny prostaty

Metodu léčby rakoviny prostaty volí pouze lékař a individuálně pro každého pacienta. Při výběru metody se berou v úvahu různé faktory: věk člověka, obecné zdraví a přítomnost průvodních nemocí, stadium rakoviny atd. U starších pacientů (nad 70) se často používají čekací taktiky. V tomto věku mohou mít kardiovaskulární a plicní systém vážné patologie, takže léčba karcinomu prostaty u takového pacienta může být nebezpečnější než žít s nemocí. Přiřazené pravidelné monitorování a monitorování krevních testů na PSA a ultrazvukové údaje. V jiných případech je vybrána jedna z následujících metod léčby.

Úkon

Toto je běžná metoda boje proti rakovině prostaty u mužů mladších 65 let. Operace se provádí v celkové anestezii (ve vzácných případech se používá epidurální anestézie). Během 2-4 hodin provede chirurg kompletní odstranění prostaty s excizí sousedních tkání a, pokud je to nutné, lymfatických uzlin. Ve 100% případů, kdy k operaci došlo před začátkem šíření infikovaných buněk do sousedních orgánů, se stává úspěšnou léčbou. V moderní medicíně se taková operace provádí pomocí řezu v perineu nebo dolním břiše nebo malým vpichem. Tato metoda zabraňuje řadě komplikací, podporuje rychlé hojení ran při chirurgickém zákroku a chrání pacienty před nežádoucími vedlejšími účinky ve formě impotence nebo močové inkontinence..

Chemoterapie

Během této léčby se do těla dostávají léky obsahující speciální toxiny, které ničí rakovinné buňky a brání jim ve sdílení. Pro 3. a 4. stádium rakoviny prostaty se tento způsob léčby používá místo chirurgického zákroku, protože nádor je již velký a začal se proces jeho pronikání do sousedních orgánů. V raných stádiích se chemoterapie nepoužívá k léčbě rakoviny prostaty, protože tato metoda má vedlejší účinek ve formě účinků na zdravé buňky, což vede k slabosti, alopecii a zažívacím potížím. Toxiny injikovaného léku se šíří krví do všech orgánů a ničí rakovinné buňky. Tento typ léčby je předepsán přerušovanými cykly k obnovení těla..

Radioterapie

Vzdálená radiační terapie. Tento způsob léčby je založen na použití rentgenových paprsků a jejich účinků na rakovinné buňky. Pod vlivem záření je zničena DNA nádorových buněk, ztrácejí schopnost dělit se a umírat. Pro prostatu se podobná léčebná metoda nazývá „dálková radiační terapie“, která se provádí pomocí lineárního urychlovače. Tento typ terapie se používá pro pokročilá stádia rakoviny prostaty, kde jsou pozorovány významné velikosti nádorů a metastázy v sousedních tkáních. Ozářena je maligní formace a sousední lymfatické uzliny. Kurz trvá dva měsíce..

Brachyterapie Jednou z odrůd radioterapie je brachyterapie. Touto metodou se radioaktivní jód nebo iridium vstřikuje přímo do prostaty, přispívá ke smrti rakovinných buněk a má minimální dopad na zdravé buňky, což významně snižuje riziko vedlejších účinků. Procedura se provádí v anestézii, ozařovací látky se injikují jehlou..

Ultrazvuková terapie (HIFU terapie). Moderní způsob léčby, při kterém je ultrazvukový paprsek nasměrován přesně na nádor, ničí protein, a tím přispívá ke smrti rakovinných buněk, ale neovlivňuje zdravé tkáně.

Léčba drogy

Karcinom prostaty je hormonálně závislé onemocnění. Se zvýšením koncentrace mužských hormonů v těle roste také nádor. Léčba léčiv je proto zaměřena na snížení množství hormonů v krvi. Tato metoda je dostupná pouze ve čtvrtém stádiu nemoci, kdy chirurgický zákrok již nemůže pomoci, a také u mužů ve stáří, kdy je operace kontraindikována ze zdravotních důvodů.

Hormonální terapie. Pro tento typ léčby se používají následující léky:

  • snížení hladiny testosteronu. Díky nim je růst nádoru inhibován a rakovinné buňky se více diferencují;
  • analogy hypofyzárního hormonu nebo tzv. kastrace léku. Se zavedením léčiv po 2-3 týdnech hladina hormonů významně klesá (ekvivalentní odstranění varlat), ale postupně začíná růst;
  • antiandrogeny (inhibují interakci rakovinných buněk s hormony). Tyto léky jsou předepisovány ve spojení s předchozí skupinou a tato kombinace se nazývá maximální androgenní blokáda..

U pacientů starších 60 let se hormonální terapie používá ve spojení s kryoterapií (zmrazení maligních nádorů při nízkých teplotách). Účinná je také kombinace hormonální terapie a radiační léčby rakoviny. Při absenci pozitivního výsledku takové léčby nebo při kontraindikacích k užívání hormonálních léků se pacientovi doporučuje chirurgické odstranění varlat (orchiektomie).

Imunoterapie. Pro tento typ terapie se používají speciálně navržené vakcíny obsahující protilátky, které pomáhají tělu ničit rakovinné buňky..

Viroterapie. Při této metodě jsou viry uměle zavedeny do těla, které způsobují smrt rakovinných buněk. Tato metoda je zvláště účinná v raných stádiích rakoviny, před a po operaci.

Předpověď

Prognóza rakoviny prostaty závisí na stadiu, ve kterém byla objevena, a načasované léčbě. Onkologové používají termín „pětileté přežití“. V první fázi je pětiletá míra přežití 90%, ve druhé - 80%, ve třetí - 40%, ve čtvrté - 15%. Při léčbě v prvních stádiích jsou pacienti úplně vyléčeni a obnovují sexuální funkce a močení, délka života se nesnižuje. U druhé a třetí fáze rakoviny závisí výsledek léčby na věku a zdravotním stavu pacienta. Prognóza je příznivá a délka života po léčbě je 15 a více let. Při diagnostice čtvrtého stádia onemocnění je prognóza nepříznivá, jen zřídka se každému z pacientů podaří žít 7 a více let.

Prevence onkologie prostaty

Dnes nemůže medicína nabídnout správný způsob, jak zabránit rakovině. Riziko vzniku rakoviny prostaty můžete snížit dodržováním hlavních doporučení:

  • udržovat zdravý životní styl a fyzickou aktivitu;
  • pozorovat spánek a odpočinek;
  • vést pravidelný sexuální život;
  • absolvovat pravidelné preventivní lékařské prohlídky (zejména u mužů nad 50 let).

Rakovina prostaty

Rakovina prostaty je maligní nádor (t3n0m0), který se tvoří z tkání prostaty. Rakovina se vyvíjí pomalu. V průběhu let zůstává novotvar malý. Nebezpečí patologie při produkci metastáz. Rakovina prostaty je častým a rozšířeným onemocněním silnějšího pohlaví. Toto onemocnění se často týká mužů starších 35 let. S věkem roste pravděpodobnost rozvoje onkologie. Osoba starší 50 let musí být sledována lékařem a vyšetřena na patologické nálezy..

Příčiny rakoviny prostaty

K rakovině prostaty podle informací TNM urologů (kód ICD-10 pro nemoc C61) dochází pod vlivem chronických chorob a vývojem zánětlivých procesů v genitáliích. Škodlivý účinek patologie způsobuje změnu tkáně žlázy. Výsledkem je vytvoření atypické buňky..

Hlavní příčiny rakoviny prostaty:

  • Nádor byl výsledkem hormonální nerovnováhy. Růst je vytvářen na základě aktivních složek. Se zvýšením dihydrotestosteronu a androstendionu se vytváří příjemnější prostředí pro tvorbu rakovinných buněk.
  • Maligní růst nastane, když prostatitida není úplně vyléčena. Toto onemocnění vyvolává metastatický proces tkáně žlázy. Zánět materiálů způsobuje narušení průtoku krve, a proto tělo nedostává potřebné množství kyslíku.
  • Rakovina prostaty u mužů se tvoří s benigním průběhem onkologie. Adenom je doprovázen buněčnou mutací. Tkáňová malignita a způsobuje rakovinu.
  • Aktivní reprodukce nádorových buněk a jejich modifikace mohou být vyvolány vstupem infekčních bakterií do orgánu a spuštěním autoimunitních toků.

Lékaři také berou na vědomí prekancerózní stav těla mužů. Situace často způsobuje rakovinu. Změna procesů v těle odhaluje vrozenou povahu nebo získaná s věkem. Klasifikace je následující:

  • Atypická adenóza - centrální region získává speciální rakovinné uzly, kde se buňky vyvíjejí a šíří intenzivněji ve srovnání se sousedními tkáněmi. Buňka také zcela změní svou vlastní strukturu. Velká velikost jádra naznačuje přítomnost buněk v okrajové poloze mezi normální strukturou a onkologickou. Adenóza je volitelný typ, tj. Rakovina se může v této oblasti tvořit při vystavení mutagenním faktorům na těle.
  • Hyperplasie s malignitou nebo intraepiteliální neoplazie - v některých částech prostaty je pozorována progresivní proliferace buněk. Postupně postižené tkáně se zcela liší od buněk normálních žláz a dochází k malignímu nádoru. Patologie odkazuje na povinné typy prekancerózního postavení. Existuje zvýšené riziko rozvoje rakoviny.

Faktory vzniku nádoru

Rakovina prostaty neovlivňuje všechny muže, kteří mají abnormality orgánů. Toto onemocnění se často aktivuje při diagnostice fatálních faktorů, které ovlivňují tělo.

Faktory, které vyvolávají nástup patologie:

  • Nezdravá strava, nedodržování pravidel zdravé výživy - nadměrná konzumace mastných potravin a červeného masa.
  • Použití tekutin a tabákových výrobků obsahujících alkohol.
  • Činnost kadmia je pozorována u pracovníků při výrobě pryžových výrobků, textilu, v odděleních tiskáren a ve svařovnách.
  • Změny v tělesných procesech způsobené zvyšujícím se věkem (muži nad 50 let).
  • Infekce a viry pohlavním stykem.
  • Stagnující tekutina v prostatu způsobená nepřítomností nebo nepravidelností pohlavního styku.
  • Náhlé snížení imunitní obrany.
  • Stresové situace.
  • Narušení hormonálního pozadí - zvýšení hladiny testosteronu vyvolává tvorbu rakovinových uzlin v buňkách prostaty.
  • Odchylky psychosomatického pozadí - muž, který je vystaven pravidelnému nervovému napětí, agresivnímu stavu a hněvu od příbuzných a přátel, je ohrožen adenokarcinomem (karcinom).
  • Odmítnutí léčit komplikovanou prostatitidu.
  • Nevyvážená strava - nedostatek potravin s dostatečným množstvím pektinu a vlákniny.
  • Nadváha.
  • Choroba v chronickém průběhu - cukrovka.
  • Bydlení v environmentálně znevýhodněné oblasti.
  • Nedostatek nebo narušená absorpce vitamínu D v těle.
  • Zděděná genetická predispozice k rakovině - přítomnost genových buněk BRCA 1 a BRCA2 způsobujících rakovinu.
  • Infekční onemocnění - retrovirus (XMRV), herpes druhého typu a cytomegalovirus.

Pokud má člověk minimální soubor těchto faktorů, pacient spadá do skupin se zvýšeným rizikem expozice malignímu karcinomu prostaty. Tyto nádorové faktory orgánů však nejsou považovány za absolutní a jednoznačné. Stává se, že přítomnost úplného seznamu onemocnění u člověka nevyvolává rakovinu prostaty.

Příznaky rakoviny prostaty

Onkologický proces v oblasti prostaty v počátečních stádiích pokračuje bez výrazných symptomů. Rané stádium je charakterizováno vývojem nádoru v pouzdře kapsle prostaty, kapsle je oddělena od močové trubice. Příznaky nádoru se projevují růstem do obrovské velikosti a intenzivní produkcí metastáz v lymfatických uzlinách a kosterním systému. Dřívější známkou rakoviny je hustá struktura a otok prostaty. Výsledkem je, že orgán tlačí na močový měchýř a způsobuje následující příznaky:

  • Časté zájezdy na toalety v noci - více než dvakrát za noc.
  • Močení v malém množství močoviny vylučované odpoledne každou hodinu.
  • Netolerovatelné a neomezené touhy vyprázdnit močový měchýř.
  • Náhlá prudká bolest a pálení během močení.
  • Bolestivé projevy v pubis a perineu.
  • Únik moči.

Když prostata roste do velké velikosti, mačkání močového měchýře má vážné následky a zhoršuje vylučování močoviny doprovázené příznaky:

  • Problémy s močením na začátku akce.
  • Přerušení toku moči.
  • Po ukončení močení se moč vylučuje v kapkách..
  • Neschopnost močového měchýře úplně vyprázdnit.

V pozdním stádiu průběhu adenokarcinomu jsou příznaky následující:

  • Proud moči klesá, zatímco pacient jde na záchod, pacient silně napíná žaludek, aby vyprázdnil orgán.
  • Neschopnost močového měchýře úplně uvolňovat moč, která způsobuje návrat močoviny, doprovázená netolerovatelnou bolestí páteře.
  • Absolutní retence moči, proto lékař umístí katétr močovou trubicí, aby zabránil intoxikaci těla.
  • Přítomnost krevních sraženin v moči nebo v spermatu.
  • Zčervenání a vyrážka v perineu.
  • Edém dolních končetin, šourek a vnější zóna pohlavních orgánů, signální poškození lymfatických uzlin v oblasti třísel.
  • Zácpa a bolest v pohybu stolice, což naznačuje, že rakovinné buňky vstupují do konečníku.
  • Poškozená erekce s poškozením genitálních receptorů.
  • Těžká bolest kostí u pokročilé rakoviny.
  • Bolest na pravé straně pod žebra, patologie jater - žloutenka.
  • Těžký kašel s metastázami v hrudi a plicích.
  • Horečka.

Diagnostika

Úspěšného léčení rakoviny prostaty napomáhá správné stanovení fáze vývoje a struktury nádoru lékařem. Získání informací pro úplný obraz nemoci pomůže řadě diagnostických studií:

  • V rané fázi je povinné digitální vyšetření konečníku. Lékař vypustí ukazováček do konečníku, cítí se prostata. Při poškození se orgán zvětší, jeho struktura se změní, objeví se bolestivé pocity.
  • Při diagnostice změn v orgánu pacient prochází testy, aby stanovil objem prostatického specifického antigenu v krvi. Uvedený nádorový marker pomáhá rozpoznat existující porušení a stupeň jejich pokroku. Zvýšená hladina naznačuje vysokou pravděpodobnost vzniku rakoviny.
  • Ultrazvukové vyšetření konečníku (TRUS). Tento postup umožňuje odhadnout umístění a velikost nádoru.
  • Studie postižené tkáně pod mikroskopem. Plot se provádí během biopsie, způsoby provádění jsou odlišné.
  • Propíchnutí prostaty - biochemická analýza žlázy potvrzuje nebo vyvrací přítomnost rakoviny. Existují kontraindikace postupu kvůli zvýšené invazivitě.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí - diagnostická metoda poskytuje lékaři kompletní informace o stavu prostaty. Metoda odhaluje i ty nejmenší změny ve struktuře tkání. Studie nepoškodí tělo. Během postupu se používá kontrastní činidlo..
  • Počítačová tomografie - diferenciální diagnostika snižuje účinnost postupu. Tato technologie se používá k výpočtu predispozice k množení rakovinných buněk a umístění před chirurgickým vyříznutím..
  • Technika PET odráží narušení funkčnosti těla na buněčné úrovni. Diagnóza je vstupem radiofarmaka do tkáně. Radionuklidy se hromadí v rakovinných buňkách, díky čemuž obraz odhaluje polohu ložisek rakoviny.
  • Index prostaty zdraví (PHI) nebo vícerozměrný integrální vypočtený ukazatel - schéma je předepsáno k posouzení pravděpodobnosti onkologie u mužů s celkovou hladinou PSA 2,0–10,0 ng / ml as normálním výsledkem získaným digitálním rektálním vyšetřením.

Normální ukazatele

Při absenci známek poškození předává muž analýzu na úroveň PSA. Metoda poskytuje vysokou pravděpodobnost identifikace onkologie v počáteční fázi. Antigen specifický pro prostatu působí jako protein produkovaný prostatou. Nádorový marker je nedílnou součástí mužského těla. Zvláštní tabulka ukazatelů odráží přítomnost odchylek v těle. Pro určení přítomnosti nebo nepřítomnosti odchylek může být relaps podle zvláštní tabulky. Zohledňuje věk člověka a normu hodnoty PSA:

  • od 40 let - 2,5 ng / ml;
  • starší než 50 - 3,5 ng / ml;
  • po 60 - 4,5 ng / ml;
  • nad 70 - 6,5 ng / ml.

Na základě výzkumu vědců je zřejmé, že s PSA nižší než 4 ng / ml je diagnostikována rakovina prostaty v 15% případů. S koeficientem v rozmezí 4 až 10 ng / ml se zvyšuje riziko rakoviny na 25%. Toto zvýšení ovlivňuje několik faktorů: masáž prostaty, biopsie, cystoskopie a retence močoviny. Podle Nadace pro výzkum léčby rakoviny prostaty závisí míra výskytu nádoru na stádiu a úrovni PSA:

  • Počáteční - od 2,0 do 3,9-18,7%.
  • A - od 4,0 do 5,9-21,3%.
  • B - od 6,0 ​​do 7,9 - 28,6%.
  • C - od 8,0 do 9,9-31,7%.
  • D - nad 10,0-56,5%.

Po odstranění rakovinných buněk je dosaženo normy:

  • Méně než 40 let - od 1,4 do 2,5 ng / ml.
  • Až 50 - od 2,0 do 2,5 ng / ml.
  • Do 60 - od 3,1 do 3,5 ng / ml.
  • Až 70 - od 4,1 do 4,5 ng / ml.
  • Více než 70 - od 4,4 do 6,5 g / ml.

V některých situacích je možný falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek výzkumu:

  • Rakovina prostaty odráží normální hladinu krve v krvi.
  • Léčba onemocnění prostaty podceňuje výsledky PSA v důsledku expozice lékům.
  • Adenom a prostatitida zvyšují rychlost, i když neexistuje žádná onkologie.

Pro dosažení spolehlivého výsledku je důležité provádět diagnostiku komplexně. Je nemožné stanovit diagnózu na základě jediné analýzy..

Schéma léčby rakoviny prostaty

Léčebný režim pro rakovinu prostaty je založen na věku člověka, pohody, stavu těla, stádiu onemocnění a přání pacienta. U starších lidí, kteří mají problémy s plicemi, kardiovaskulárním systémem a komplikovanými chronickými patologiemi, je výhodná budoucí taktika. Operace může poškodit tělo a způsobit více škody. V intervalech šesti měsíců se člověk podrobuje ultrazvuku prostaty a prochází analýzou PSA, aby se zabránilo růstu neoplasmu.

Chirurgická intervence

Chirurgie rakoviny prostaty se provádí po radikální prostatektomii. Procedura se provádí v celkové anestézii nebo v epidurální anestézii a prostata a sousední buňky se odstraní. Pokud rakovina překročí hranice orgánu, lokalizace je jiná. V případě potřeby jsou odstraněny lymfatické uzliny a část růstu v okolních orgánech. V tomto případě je prognóza zotavení nepříznivá, jako pomocný postup je předepsána chemoterapie.

Ve 100% případů jsou pacienti uzdraveni, pokud se nádor po prostatektomii nepřesunul z kapsle na sousední území. Trvání operace se pohybuje od 2 do 4 hodin. Provádí se u pacientů mladších 65 let z důvodu rizika komplikací. Chirurgické výkony se provádějí v oblasti břicha a třísel..

Moderní technologie je doprovázena použitím robota Da Vinci, který je řízen lékařem. Proces probíhá bez řezů podél malých vpichů, což urychluje hojení a snižuje počet možných pooperačních komplikací, čímž se minimalizuje pravděpodobnost impotence.

Orchiektomie

Orchiektomie zahrnuje odstranění jednoho nebo dvou varlat. Chirurgická manipulace zastavuje produkci endogenních druhů testosteronu a podceňuje rychlost vývoje maligního nádoru. Léčba se provádí na základě stanovené diagnózy po biopsii žlázy. Terapie se provádí ambulantně, v lokální anestézii i v celkové anestézii..

Během operace se používá technika, která vede k vizuální změně nepostřehnutelně - rezervace šňůry a zavedení umělého varlat. Orchiektomie se provádí v těchto situacích:

  • Neschopnost léčit rakovinu prostaty hormonálními léky kvůli přítomnosti jiných nemocí satelitů než maligních.
  • Neschopnost denně předepisovat hormony a injekce.

Chemoterapie

Chemoterapie zahrnuje použití léků s toxiny, které působí na rychle se množící buňky. Protože se nádor rychle a aktivně šíří, postup selektivně působí na skořepinu a jádro růstu, což vede k ničení a ničení ložisek. Léčba je předepsána ve třetí a čtvrté fázi onkologie. Neoplazma metastázuje.

Toxické složky se šíří po celém těle a ničí atypické tkáně. V časných stádiích rakoviny prostaty nebude terapie z důvodu mnoha nežádoucích účinků účinná. Pro chemoterapii se používají následující běžné léky:

  • Mitoxantron - užívaný v kombinaci s prednisonem v posledních stádiích vývoje rakoviny s rozšířením metastáz v kostní tkáni.
  • Doxorubicin - je hlavním prvkem chemoterapie. Látka se účinně používá nejen k léčbě rakoviny prostaty. Algoritmus pro působení terapeutické složky na patologické buňky vypadá jako interakce s DNA. Blokování produkce bílkovin, což je hlavní stavební základ.
  • Paclitaxel - lék inhibuje aktivní úroveň tvorby rakovinných nádorů, ovlivňuje strukturu, skládající se z mnoha mikroskopických zkumavek. To poskytuje větší flexibilitu. V důsledku toho se buňky nemohou dělit a brzy umírají..
  • Estramustin-fosfát - funguje jako spojení mezi řetězci DNA, a proto je algoritmus kopírování přerušen. V důsledku toho se rakovinová buňka přestane vyvíjet a umírá..

U chemoterapie dosahuje průběh užívání léků 6 měsíců. Léky jsou ve formě tablet a injekcí.

Radioterapie

Radioterapie směruje rentgenové paprsky do nádorové tkáně. Paprsky poškozují strukturu DNA buněk a brání možnosti dělení. Ošetření se provádí pomocí lineárního urychlovače a také pomocí kybernetického nože, který šíří nervové, gama a beta záření do postižených ložisek a v některých situacích do lymfatických uzlin, aby se zastavil růst a šíření rakoviny v těle. Vzdálená procedura trvá 5 dní za 7 dní po dobu 2 měsíců, počet procedur stanoví lékař.

Terapie je bezbolestná a trvá 15 minut. Poté pacient odpočívá po dobu 2 hodin a získává sílu. Radioterapie je navržena k léčbě velkých rakovin pomocí metastáz. Ozáření má nepříznivý účinek na zdravé tkáně a způsobuje řadu následků..

Brachyterapie je spojena s méně vedlejšími účinky v důsledku selektivního působení. Radioaktivní složky (iridium, jód) vstupují do prostaty a působí přímo na nádor bez poškození normální tkáně. To zvyšuje účinnost terapie a minimalizuje negativní vedlejší účinky. Jehla s aktivním prvkem je podána v anestézii a je odstraněna okamžitě nebo do konce dne..

Terapie HIFU je moderní podtyp radioterapie používaný pro selektivní destrukci rakoviny bez poškození zdravých materiálů. Tento postup zahrnuje ultrazvukový účinek na místo rakoviny. Tím jsou zničeny proteinové struktury atypických tkání.

Brachyterapie

Brachyterapie působí jako alternativa k radiační expozici žlázy. Procedura je předepsána v prvních stádiích vzniku léze. Smyslem této metody je kontrolovat žlázu pomocí ultrazvuku a házení jodovaných látek se zvýšenou úrovní radioaktivity. V důsledku toho se v místě nádoru projevuje vysoký radiační poměr. V tomto případě není tkáň umístěná v okolí ovlivněna. Trvání zákroku nepřekračuje hodinu prováděnou ambulantně. To je hlavní rozdíl mezi metodou a jinými metodami ošetření radiací..

Léčba drogy

Rakovina prostaty je nádor způsobený změnou hormonálních hladin. Velké množství mužského hormonu způsobuje zrychlený růst nádoru. Léčba léčiv je zaměřena na snížení stupně androgenů a snížení citlivosti rakoviny na hormony. V důsledku toho rakovina zastaví vývoj. K lepšímu výsledku přispívá časný průběh užívání léků. V pozdějších stádiích onkologie může léčivo zmírnit příznaky a prodloužit délku života..

Hormonální drogy

U starších mužů, kteří nepotřebují operovat na základě zdravotních ukazatelů, au pacientů s posledním stádiem nemoci je jako poslední možnost předepsána hormonální terapie a metoda léčby. Léčba rakoviny prostaty bez chirurgického zákroku se provádí pomocí:

  • Antagonisté hormonů uvolňujících gonadotropiny - skupina léků snižuje testosteron, inhibuje růst vzdělávání a podporuje diferenciaci buněk - Firmagon, Fosfestrol a Diethylstilbestrol.
  • Analog hypofyzárního hormonu - injekce buněk je určen pro „lékařskou kastraci“. Množství mužského hormonu klesá po dobu 14-21 dnů, jako by byla varlata odstraněna u dospělých pacientů. Situace je však dočasná a koncentrace hormonů v krvi stoupá - Diferelin, Lucrin a Decapeptil.
  • Antiandrogeny - léky blokují interakci rakovinných buněk a hormonů vylučovaných v nadledvinách. Tento léčivý přípravek se používá ve spojení s analogem hypofyzárního hormonu. Tato kombinace se nazývá „maximální androgenní blokáda“. Skupina zvyšuje účinek léků a vede k nejlepšímu výsledku - Casodex, Flucin a Anandron.

V některých situacích lékař předepisuje jediný lék z rodiny antiandrogenů - Casodex. Pokud je léčebný režim vhodný, růst rakoviny se zastaví a sexuální touha a erekce jsou zachovány. U mužů mladších 60 let je hormonální terapie kombinována s kryoterapií. Nádorové buňky jsou zmrazeny při nízké teplotě. Krystaly ledu vytvořené v lézi ničí kapsli. Dobrá účinnost je pozorována při kombinaci hormonů s radioterapií. Pokud výsledky hormonální terapie neexistují, lékař doporučuje operaci k excise varlat. Po operaci testosteron klesá, vývoj rakovinné tkáně se zastaví. U mužů však existuje psychologická nesnášenlivost k chirurgické kastraci.

Monoklonální protilátky

Léky zahrnují protilátky podobné rakovinným buňkám produkovaným lidským imunitním systémem. V posledních letech byly vyrobeny a testovány speciální vakcíny, které pomáhají imunitnímu systému bojovat s rakovinou prostaty. Avšak ne ve všech zemích světa je technologie aktivně využívána..

Viroterapie

Nejnovější a slibnou léčebnou metodou je viroterapie. Jsou produkovány speciální viry, které nacházejí a rozpouštějí rakovinnou tkáň. Nejvyšší účinnost je pozorována v přípravku ECHO 7 Rigvir. Nástroj redukuje velikost nádoru a aktivuje imunitní systém pro sebeovládání patologických tkání. Léky se předepisují v počáteční fázi onkologie, před a po operaci.

Pokud je rakovina diagnostikována v pozdním stádiu, nelze ji vyléčit, lékař předepíše léčbu zaměřenou na zmírnění bolestivých příznaků a zlepšení pohody pacienta. Tady nádor není eliminován, ale snaží se zpomalit reprodukci metastáz. Operace a vhodný léčebný režim umožňují člověku žít až 15 let. Recidiva po operaci je minimální. Pravidelně prováděný výzkum v této oblasti v Rusku a ve světě testoval nové drogy.

etnoscience

Tradiční medicína se používá v závislosti na stadiu rakoviny a přítomnosti komplikovaných procesů. Výběr alternativních metod léčby je založen na nezbytném dopadu léčby:

  • Léčba je zaměřena na inhibici rychlosti šíření nádorových buněk, zmírnění příznaků, stabilizaci erektilní funkce a zlepšení odtoku moči..
  • Lidové metody se používají jako přípravná opatření před prováděním operačních manipulací. Metody pomáhají snižovat škodlivé účinky chemoterapie a hormonálních léků. Po brachyterapii je kladen důraz na nekonvenční recepty, které mohou z těla eliminovat radionuklidy a toxické látky..
  • Metastázy se rozšířily do struktury kostí a do okolních orgánů. Toto onemocnění je doprovázeno nesnesitelnými bolestivými pocity. Alternativní pomoc účinně zmírňuje symptom a usnadňuje stav těla a pohodu pacienta.
  • U rakoviny prostaty jsou pozorovány patologické změny ve struktuře a silná bolest. Metastázy pronikají do vzdálených oblastí v těle. Cílem terapie je usnadnit průběh nemoci, protože není možné léčit onkologii.

Bylinné přípravky a rostlinné ovoce se používají k léčbě rakoviny prostaty:

  • Hemlock - jedovaté byliny budou nutné pro terapii. Kořen a stonek rostliny se vyznačuje zvýšenou hladinou coniinového alkaloidu. Když pronikají do lidské krve, toxické složky stimulují aktivní produkci imunitních buněk. Protilátky se účinně zbaví patologických tkání. Hemlock brát opatrně a opatrně. Předávkování rostlin vede k závažné intoxikaci organismu, je pravděpodobné fatální následky.
  • Meruňková semena - ovocné kosti jsou naplněny amygdalinem - přírodní rakovinou onkologického typu. Na molekulární úrovni obsahuje produkt klíčové složky - kyanid s benzaldehydem a glukózou. Interakce s rakovinnými buňkami uvolňuje toxické látky a ničí maligní tkáň. Ve formě preventivních opatření je třeba brát 4 surová meruňková jádra denně.
  • Celandin - použití léčivých odvarů a alkoholických bylinných tinktur inhibuje šíření postižených ložisek. Rostliny se komplexně používají jako součást pomocných metod prevence. Celandin je nejúčinnější, pokud je diagnostikována hormonálně rezistentní rakovina. Překročení povolené dávky toxických složek povede k závažné intoxikaci a paralýze končetin. Při delším používání dochází k dysbióze.
  • Houby - z nich se vyrábí alkoholová tinktura. V lékařských předpisech se používají chaga a muchomůrka. Jsou odebírány houby, střídající se s aconite, hemlock a dalšími bylinkami.

Strava a správná výživa

Během léčby rakoviny prostaty je důležité dodržovat dietní omezení. Strava se vyrábí v souladu s povolenými a zakázanými potravinami. Povolená jídla:

  • Čerstvá zelenina a ovoce jsou zdrojem vlákniny. Proces trávení se zlepšuje, zaznamenávají se přirozené přínosy, reprodukce nádorových tkání je blokována..
  • Maso bez tuku a mořských plodů - drůbež by si měla vybrat stravu a ryby získají tělu omega 3 polynenasycené kyseliny.
  • Jídla se sníženým množstvím trans-tuků a živočišných tuků - obiloviny, sójové výrobky, nízkotučné mléčné výrobky.
  • Ořechy, olivový olej, avokádo - plné rostlinných tuků, což snižuje pravděpodobnost rakoviny.
  • Celozrnný nebo otruby chléb a sušenky.

Mezi zakázané produkty patří:

  • Zpracované masné výrobky, klobásy, sýry, konzervované potraviny, paštika, nezdravé potraviny obsahující vysoký cholesterol.
  • Jídla sestávající z transmastných kyselin, které stimulují šíření nádorové tkáně.
  • Mastné mléčné výrobky, červené maso s tukem a vápníkem.
  • Kofein, čokoláda, sycené nápoje, čaj se zvýšenou silou přispívají k rozvoji rakovinových nádorů..
  • Nakládané a konzervované nádobí.
  • Potraviny s vysokým obsahem cukru jsou rozdílem ve vysokém obsahu kalorií, který zvyšuje objem inzulínu, což ovlivňuje aktivní růst rakoviny.
  • Pikantní, smažené, slané a karcinogenní produkty - přispívají k produkci hormonů v těle a aktivují produkci atypických buněk.

Předpověď

Uklidňující prognóza přežití u rakoviny prostaty je zaznamenána s včasnou návštěvou lékaře a vyšetřením. Objevují se první známky změny stavu a pohody, které jsou zasílány na analýzu přítomnosti onkologie. To pomůže diagnostikovat rakovinu v raných stádiích. Muž bude schopen plně léčit tělo nádoru prostaty, udržovat sexuální touhu a stabilizovat proces močení.

Délka života nemá žádné limity. Ve střední a pozdní fázi bude zapotřebí složitá terapie. Radiační léčba zabere hodně času. Technologie léčby je založena na věku člověka a stavu těla.

Po dokončení druhé fáze léčby žije pacient od 15 do 20 let. Ve třetí fázi - od 5 do 10 let. Při diagnostice poslední fáze je však prognóza extrémně nepříznivá. Pacienti zde žijí tři roky. Správné dekódování diagnostického a léčebného režimu může prodloužit dobu života na 5-7 let.

Prevence rakoviny prostaty

Prevence není schopna 100% zabránit rakovině. Dodržování obecných klinických pokynů a odpovědné dodržování pravidel a omezení však minimalizuje pravděpodobnost vzniku rakovinného nádoru:

  • Přiměřený spánek - udržuje úroveň zdraví člověka. Během spánku se aktivně produkuje melanin. Hormon pomáhá zabránit tvorbě a šíření rakoviny.
  • Zdravá výživa, vyvážené menu - doporu č uje se pln ě ní stravy čerstvým ovocem a zeleninou. Kříže, luštěniny, česnek, cibule a citrusové plody poskytují antioxidační ochranu těla. Z masa je lepší zvolit odrůdy bez tuku, také jíst více mořských plodů, rostlinných tuků a obilovin, sestávající z bílkovin, vitamínu E a fytosterolů.
  • Odpadní karcinogeny a konzervační látky - karcinogenní produkty přispívají k výskytu rakoviny. Látky vstupují do těla s jídlem, ze vzduchu a špinavé vody..
  • Doporučuje se přestat používat tabákové výrobky a výrobky obsahující aromatické a aromatické přísady..
  • Pravidelná lékařská vyšetření, opakovaná vyšetření, testy - muži po 50 letech by měli podstoupit screening prostaty, aby zjistili patologické abnormality, odstranili podezření na rakovinu. Postup se provádí jednou za 2 roky. Muži s adenomem a prostatitidou by měli být vyšetřeni jednou ročně. Screeningový postup sestává z ultrazvuku prostaty a krevního testu na přítomnost antigenů..
  • Aktivní život, fyzická aktivita - aktivní životní poloha zabraňuje stagnaci prostaty, chrání stěny krevních cév a působí jako prevence aterosklerózy a srdečních a cévních onemocnění. Ranní cvičení, večerní procházky a klidné procházky trvající 30 minut pomáhají eliminovat negativní účinky způsobené nízkou pohyblivostí a stálou sedací polohou..
  • Aktivní sexuální život - zabraňuje stagnaci a zánětlivým projevům v prostatě, aktivuje krevní oběh v pánvi a metabolismus v materiálech prostaty u mužů.
  • Sledujte tělesnou hmotnost - je-li hmotnost člověka v rámci normálních limitů, je důležité udržovat aktuální hmotnost. K tomu je třeba upravit výživu a dělat sportovní cvičení. Pokud je norma překročena, doporučuje se zvýšit počet cvičení a vyčistit stravu přebytečných produktů. Je vhodné konzultovat odborníka na výživu.