Hlavní otázky týkající se rakoviny. Jak zkontrolovat zdarma a co dělat, pokud je diagnóza potvrzena

Sarkom

Každý rok je v Rusku diagnostikováno více než 600 tisíc lidí s rakovinou. Navíc každoročně zemře na tuto chorobu nejméně 300 tisíc našich krajanů. Podle Světové zdravotnické organizace nyní rakovina zaujímá druhé místo mezi příčinami úmrtí lidí (v první řadě tradičně kardiovaskulární onemocnění). Pokud však zahájíte správnou léčbu včas, je šance na boj s rakovinou dostatečně vysoká.

Slyšeli jsme o rakovině, ale když se s nimi ve skutečnosti setkáme, často nevíme, jak jednat. Nebyli jsme naučeni být pacienty. TASS shromáždil odpovědi na nejčastější otázky k tomuto tématu..

Mohu provést nějaké testy bez jmenování lékařem nebo podstoupit bezplatné vyšetření, abych pochopil, že neexistuje rakovina?

Existují tři možnosti, jak získat bezplatné vyšetření v rámci politiky MHI. Chodíte na kliniku v místě bydliště, abyste podstoupili lékařskou prohlídku, rutinní prohlídku nebo stížnosti na špatné zdraví. Ve všech případech musíte nejprve kontaktovat místního lékaře.

Pokud je váš věk (počet celých let) rozdělen na tři bez zbytku, letos můžete v rámci lékařského vyšetření podstoupit bezplatné vyšetření (včetně rakoviny). Onkoskeny v klinickém vyšetření jsou rozděleny do rizikových skupin pro vývoj určitého typu rakoviny v určitém věku. 30letému pacientovi nebude podána libovolná kolonoskopie, ale pokud má rodinná anamnéza například zhoubný nádor žaludku u krevních příbuzných (rodiče, sourozenci, děti), lékař tuto studii předepíše..

„Musíme si však uvědomit, že bez lékařského pokynu budou všechny studie prováděny placeně, protože se vztahují pouze k vaší touze být vyšetřeny,“ vysvětlila Galina Alekseeva, zástupkyně generální ředitelky Národního lékařského výzkumného střediska pro radiologii ruského ministerstva zdravotnictví.

Pokud se tento rok nedostanete na lékařské vyšetření podle věku, můžete podstoupit preventivní vyšetření na klinice, které se provádí každé dva roky, aby bylo možné včas odhalit chronická nepřenosná onemocnění a rizikové faktory pro jejich vývoj..

Třetí možností je kontaktovat místního lékaře se specifickými stížnostmi. V tomto případě může lékař také předepsat další studie k vyloučení rakoviny.

Jak efektivní je oncoscreening?

Dnes se masový screening prokázal jako účinný u rakoviny prsu, děložního čípku a kolorektálního karcinomu. Mamografie tedy snižuje úmrtnost na rakovinu prsu u žen nad 50 let v průměru o 30%, kapalná cytologie snižuje úmrtnost na rakovinu děložního čípku v průměru o 80%, okultní krevní testy ve stolici v průměru snižují úmrtnost na rakovinu tlustého střeva nebo konečníku o 15%. Tyto údaje jsou poskytovány onkologem Alexanderem Seryakovem, lékařem lékařských věd, profesorem, laureátem ceny pojmenované po Michail Lomonosov.

Kdo musí být testován na rakovinu?

Ti, kteří mají následující rizikové faktory:

  • věk je ohrožen rozvojem běžných rakovin. Věkové skupiny pro onkoskopii jsou předepsány v lékařských vyšetřeních;
  • rakovina je diagnostikována u krevních příbuzných. V tomto případě onkologové doporučují provést první studii tohoto typu rakoviny o deset let dříve, než byla onkologie detekována u příbuzného..
  • existují benigní nádorové procesy (fibroidy, fibroidy, cysty v ledvinách, vaječníky, mléčné žlázy atd.);
  • byly zaznamenány příznaky charakteristické pro rakovinu: slabost, únava, horečka nízkého stupně, náhlá ztráta hmotnosti, přítomnost fokálních lokalizací.
  • objevily se další příznaky, které se předtím neobtěžovaly. Například rakovina tlustého střeva a konečníku se často projevuje ve formě krvácení nebo změn střevních funkcí (zácpa, průjem). U žen může být indikací pro návštěvu lékaře a mamografie zvýšení axilárních lymfatických uzlin, pečeť v mléčné žláze, změny na kůži nebo výtok z bradavky. Rovněž stojí za pozornost věnovat se tvorbě na kůži, subkutánnímu uzlu jakékoli lokalizace nebo přetrvávajícímu kašlu.
  • Existují základní onemocnění, která mohou předcházet určitým typům onkologie. U rakoviny žaludku je to chronická gastritida, peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku a Helicobacter pylori. Prekancerózní onemocnění děložního čípku jsou leukoplakie a erytroplakie vagíny a děložního čípku; papilární a folikulární eroze a polypy děložního hrdla.
  • tam byla rakovina, která je nyní v remisi.

Lékař na klinice předepsal další testy. Měl bych se začít bát?

"Myslím, že to nestojí za to si dělat starosti předem, ale pokud má lékař otázky týkající se výsledků vašich studií a on předepisuje další, musíte podstoupit disciplinované hloubkové lékařské vyšetření, to znamená provést všechny další předepsané testy. A musíte to udělat, abyste se ujistili, že všechno je v pořádku s vaším zdravím nebo jsou vyžadovány další konzultace, "věří Alekseeva." Hlavní věcí není panikařit a důvěřovat lékaři, zejména pokud lékař předepíše další testy, pak budou všechny provedeny povinným zdravotním pojištěním. ".

Podle zástupce nevládní organizace „Hnutí proti rakovině“ Larisy Zverevy se musíte obávat, pokud lékař ignoruje stížnosti pacienta, který má podezření, že se jeho tělem může něco stát.

Musím zaplatit za další vyšetření? Jak přesné jsou?

Všechny analýzy a studie, které jsou součástí lékařských standardů a objemů povinného zdravotního pojištění, by měly být pro pacienta s pojistkou bezplatné. "Některé markery mohou být vyplaceny. Podle písemného doporučení lékaře klinice s příslušnou laboratorní základnou mohou být také provedeny zdarma ze zdravotních důvodů," uvedl zástupce veřejné organizace Movement Against Cancer Zvereva.

Podle Alekseevy, zástupkyně generálního ředitele Výzkumného střediska pro radiologii, Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, jsou diagnostické postupy stanoveny jak pro klinickou, tak pro morfologickou diagnózu. „Obvykle jsou všechny dodatečné studie, včetně gastroskopie, kolonoskopie, biopsií s histologickými, imunohistologickými a imunochemickými studiemi, studií CT nebo MRI, včetně kontrastu, PET / CT, nádorových markerů atd., Zcela přesné.“ ona řekla. Tyto studie mohou určit taktiku léčby, pokud je nemoc potvrzena.

Zpráva připravená Ministerstvem zdravotnictví Ruska také vysvětluje, za jaké typy lékařské péče nemusíte platit.

Jak dlouho čekat na výsledky?

Závisí to na povaze studie. "Výsledky gastroskopie budou známy okamžitě. Pokud je provedena biopsie, pak jeden až dva dny. Pokud je to nutné, získejte výsledky imunohistochemické studie - pět až šest dní. V každém případě, pokud je zahájena hloubková studie, pak do tří až čtyř týdnů vy ruce bude závěr s podrobnými doporučeními pro další léčbu, "- řekl Alekseeva.

Vždy se můžete dozvědět více o termínech čekání na diagnostické postupy, zahájení léčby a hospitalizaci v pojišťovací organizaci, kde jste obdrželi politiku MHI.

Jaké jsou podmínky poskytování zdravotní péče pro onkologii povinným zdravotním pojištěním?

  • Do pěti pracovních dnů ode dne diagnózy nebo podezření na rakovinu by měla být provedena konzultace v primární onkologické místnosti nebo v primárním onkologickém oddělení lékařské organizace ve směru předepsaném praktickým lékařem nebo praktickým lékařem..
  • Do jednoho pracovního dne od stanovení předběžné diagnózy maligního nádoru musí onkolog v primární onkologické místnosti nebo oddělení primární onkologie zajistit odběr biopsického (chirurgického) materiálu.
  • Do 15 pracovních dnů ode dne přijetí biopsického materiálu musí histolog provést histologické ověření maligního nádoru a vyjádřit znalecký posudek.
  • Do 15 kalendářních dnů ode dne předběžné diagnózy musí být pacient hospitalizován ve specializovaném zdravotnickém zařízení pro specializovanou lékařskou péči. Nebo do deseti kalendářních dnů, pokud je potvrzena diagnóza (histologické ověření) maligního nádoru, musí být pacient hospitalizován ve specializované lékařské organizaci pro specializovanou lékařskou péči.
  • Do 72 hodin od data plánované hospitalizace je zpracován léčebný plán s okamžitou hospitalizací - okamžitě.

Lékař potvrdil zhoubný novotvar / onhemematologii. Co dělat, kde běžet?

Pokud byla diagnóza potvrzena ambulantním vyšetřením nebo v nemocnici bez jádra, musíte kontaktovat onkologa na okresní klinice a požádat o radu na oddělení teritoriální dispenzarizace nebo hematologie, kde je pacientovi předepsána hloubková studie k určení taktiky léčby. "A pokud vám váš lékař nevysvětlil, co musíte udělat a kde běžet, pak se nejprve musíte obrátit na onkologické centrum v místě bydliště, aby vám to objasnil," řekla Alekseeva.

Na webové stránce Nadace pro prevenci rakoviny je zveřejněna poznámka - na jaké otázky se musíte zeptat svého onkologa na recepci.

Musím platit za léky na chemoterapii?

Ne. Seznamy volných léků zahrnutých v režimech chemoterapie jsou uvedeny v léčebných standardech pro každý maligní novotvar. Normy jsou schváleny Ministerstvem zdravotnictví Ruska. "Je třeba poznamenat, že pokud předepsaný a životně důležitý lék není zahrnut do standardu, může být poskytnut také v nemocnici onkologického lékárníka, pokud je zahrnut do seznamu životně důležitých a nezbytných léčiv," řekla Zvereva, zástupce nevládní organizace Movement Against Cancer. Kompletní informace o seznamech léčivých přípravků zdarma získáte také u pojišťovny..

Po ústavní léčbě může být vyžadována pokračující protinádorová terapie. „V tomto případě závisí možnost získání bezplatného léku na stavu příjemce,“ uvedla.

Jak se ujistit, že jsem léčen účinnými léky a není předepsán zastaralý léčebný režim, abych zachránil?

Galina Alekseeva poznamenává, že pro získání druhého stanoviska můžete požádat o radu specializované instituce. "K objasnění léčebných režimů chemoterapie se můžete vždy obrátit na kterékoli federální zdravotnické středisko na vlastní konzultaci nebo konzultaci ve směru vaší kliniky (povinným zdravotním pojištěním) nebo na vlastní pěst (za poplatek)," vysvětlila.

Inovativní a cílená léčiva (pokud z nějakého důvodu ještě nebyla zahrnuta do ruských standardů a preferenčních seznamů) může pacient obdržet na základě rozhodnutí lékařské komise.

Nedávali mě do nemocnice a chemoterapie je předepsána ambulantně. Je to legální?

Podle Alekseeva může být takový návrh v některých případech docela opodstatněný, například pokud není spojen s vysokou toxicitou drog.

Zástupce veřejné organizace Zvereva zároveň poznamenává, že v některých případech může být odkázání pacienta na ambulanci považováno za nezákonné. "Pacient má povinnou zdravotní pojistku, která mu zaručuje poskytování lékařské péče o novotvary, jak je uvedeno v územních programech státních záruk lékařské péče. To naznačuje potřebu lékařské péče o rakovinu nejprve na úrovni ústavní léčby drogovými závislostmi," věří Zvereva..

Výjimkou jsou některé případy „dlouhodobé výroby tabletových forem protinádorových nebo paliativních léků“..

Kde mohu zjistit, jaké léky a pomoc mohu získat zdarma a za co budu muset zaplatit?

  • Na okresní klinice.
  • Na webových stránkách nebo telefonicky územního orgánu fondu MHI.
  • V pojišťovně vydávající povinnou zdravotní pojištění.
  • Na webových stránkách a telefonicky v územním orgánu Roszdravnadzor.

Telefonní čísla horké linky jsou také zveřejněny na webových stránkách zdravotnických úřadů subjektu (ministerstvo zdravotnictví v regionu)..

Diagnóza rakoviny

Většina rakovin může být vyléčena, pokud byla nemoc detekována v počátečním stádiu a nádor je lokální povahy. To znamená, že se zhoubné buňky ještě nerozšíří krví a lymfou do dalších orgánů a systémů..

Bohužel, velké množství maligních procesů je dlouhodobě asymptomatických nebo s malými onemocněními. Pacienti často hledají lékařskou pomoc již ve stadiích III nebo IV, když je prognóza zklamáním, proto je včasná diagnóza rakoviny tak důležitá.

Kdy začít dělat starosti

Příznaky rakoviny závisí na typu a umístění (umístění nádoru) a mohou se výrazně lišit. Existují však obecné projevy charakteristické pro maligní procesy všeho druhu:

  • Slabost, únava, chronická únava).
  • Nevysvětlitelné hubnutí.
  • Horečka.
  • Bledost kůže.
  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Přerušovaná bolest v jakékoli části těla, která nemá zjevnou příčinu.

Možná kašel bez kašle, dušnost, krev ve stolici nebo moči, výskyt podivných skvrn a vředů na těle atd. - v závislosti na typu onemocnění.

Pokud příznaky přetrvávají nějakou dobu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc..

Techniky detekce rakoviny

Diagnóza rakoviny obvykle probíhá ve dvou fázích - detekce poruch v těle nespecifickými a screeningovými metodami a poté úzce zaměřené vyhledávání nemocí.

Odkaz! Nespecifické studie - jejichž výsledky naznačují přítomnost choroby, ale neumožňují stanovit přesnou diagnózu. Uveďte však směr dalšího zkoumání..

Specifická - úzce zaměřená studie, která vám umožní identifikovat typ nemoci a její lokalizaci v orgánu.

  • Krevní testy na nádorové markery.
  • Cytologické a histologické studie biologického materiálu.
  • Rentgenové vyšetření specifických orgánů (např. Mamografie, rentgen žaludku).
  • Počítačová tomografie (CT), multispirová počítačová tomografie (MSCT).
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk).
  • Metody odběru vzorků endoskopických tkání.

Nejpecifičtějším typem vyšetření, podle kterého je stanovena diagnóza rakoviny, je jeho stadiem a typem histologická analýza vzorku tkáně postiženého orgánu..

Některé typy nespecifických studií:

  • Obecná analýza krve.
  • Krevní chemie.
  • Fluorografie.
  • Obecná analýza moči.
  • Fekální okultní krevní test.

Pro ženy je důležité podstoupit každoroční gynekologická vyšetření a palpaci prsu.

Primární výzkum

Konvenční fyzikální vyšetření a „rutinní“ testy každoročně zachrání mnoho lidí, signalizují doktorovi problémy v lidském těle a dávají příležitost zahájit úzké vyšetření.

Kompletní krevní obraz (KLA)

Nazývá se také klinické nebo obecné klinické. Toto je screeningová studie, která poskytuje podrobný obecný obraz těla, přítomnosti zánětu, anémie a poruch srážení krve..

Následující indikátory mohou naznačovat možnou místní onkopatologii:

  • Zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) při normálním nebo zvýšeném počtu bílých krvinek (bílé krvinky).
  • Pokles hemoglobinu bez zjevného důvodu. Může se vyskytnout při maligních procesech žaludku a střev.
  • Současné zvýšení ESR, hemoglobinu a červených krvinek (červených krvinek) může znamenat rakovinu ledvin.

Pokud však KLA takové výsledky prokázala, neměli bychom se bát. Opakujeme - jedná se o nespecifickou studii, která s větší pravděpodobností naznačuje jiné, méně nebezpečné choroby..

U leukémie se OAK stává důležitým screeningovým testem - někdy je onemocnění detekováno náhodně krevním testem na jiné onemocnění. To však vyžaduje leukocytový vzorec (procento různých typů leukocytů k jejich celkovému počtu). Proto se při provádění krevních testů neomezujte na „trojku“ - hemoglobin, ESR, bílé krvinky.

Podezření na leukémii je prokázáno pomocí těchto ukazatelů:

  • Velmi vysoký nebo extrémně nízký počet bílých krvinek.
  • Posun leukocytů.
  • Vzhled nezralých bílých krvinek v krvi.
  • Zvýšení ESR.
  • Hemoglobinová kapka (anémie).
  • Snížení počtu destiček.

S lokalizovanou onkopatologií (nádor určitého orgánu) se OAK nemusí změnit, zejména v rané fázi.

Analýza moči (OAM)

Může pomoci při diagnostice rakoviny močových cest: ledviny, močového měchýře a močovodu. V moči bude v tomto případě detekována krev plus atypické buňky. K objasnění diagnózy je předepsána cytologická analýza moči.

Krevní chemie

U zhoubných novotvarů ledvin a příštítných tělísek dochází k významnému zvýšení vápníku.

S rakovinou jater, ledvin, slinivky břišní se zvyšuje množství jaterních enzymů.

Změny v množství a poměru hormonů různých typů mohou naznačovat ve prospěch maligních onemocnění endokrinní sféry.

Fluorografie

Pomáhá detekovat rakovinu plic.

Diagnóza rakoviny speciálními metodami

Pokud stížnosti pacientů a předběžné studie zdůvodňují podezření na onkologii, začne cílené vyhledávání.

Krevní testy na nádorové markery

Oncomarkers jsou látky, které vylučují zhoubné nádory v průběhu jejich života. Specifičnost těchto testů se může lišit jak v orgánech (schopnost určit, kde je umístěn novotvar), tak v nemocech (jaký typ rakoviny).

Přítomnost nádorových markerů neznamená vždy malignost onemocnění. Proto, po obdržení pozitivního výsledku pro některou z nich, musí být předepsány další vyšetření.

Nejběžněji používané testy jsou:

  • CEA (rakovina embryonální antigen) - používá se v gynekologii k detekci nádorů dělohy, vaječníků, prsu.
  • AFP (alfa-fetoprotein) - používá se k diagnostice karcinomů, zejména žaludku a střev.
  • CA-125 - používá se k včasné diagnostice rakoviny vaječníků, ale i dalších orgánů (prsa, plíce, játra).
  • CA-15-3 je marker s relativně nízkou orgánovou specificitou. Podezření na rakovinu prsu, vaječníků, slinivky břišní, různých částí střevního traktu.
  • PSA (antigen prostaty specifický) - test rakoviny prostaty.
  • CA-19-9 - se používá k rozpoznání onkologie gastrointestinálního traktu, zejména pankreatu.
  • CA-242 - marker vysoce citlivý na rakovinu žaludku a střev.

Tyto testy se také provádějí jako preventivní opatření, pokud je pacient ohrožen..

Instrumentální metody

Moderní medicína má velké množství neinvazivních a minimálně invazivních metod, které vám umožňují vidět i ty nejmenší novotvary na těžko přístupných místech.

Rentgenová diagnostika:

  • X-ray - obrázek se zobrazí na obrazovce v reálném čase. Umožňuje sledovat funkce těla. Častěji byly prováděny fluoroskopické vyšetření žaludku, střev, plic.
  • Rentgen je rentgen orgánu. Příkladem radiografického vyšetření je mamografie (obrázek mléčné žlázy).
  • Počítačová tomografie (CT) - vrstvené rentgenové paprsky v různých rovinách. Při diagnostice novotvaru se provádí zavedení kontrastní tekutiny, která umožňuje jasně vidět jeho obrysy.
  • Multispirová počítačová tomografie (MSCT) - řezy orgánů se provádějí se spirálovou rotací rentgenové trubice a konstantním pohybem stolu, kde je pacient. Vysoké rozlišení metody, tenké řezy do 0,5 mm, umožňují detekovat nejmenší nádory nepřístupné pro běžné CT. V tomto případě se radiační zátěž pacienta nezvýší.

Magnetická rezonance

Princip činnosti je stejný jako u rentgenového CT - získávání vrstevnatých obrazů orgánů. Elektromagnetické zařízení založené na elektromagnetických vlnách však funguje.

Ultrazvuk

Metoda je založena na schopnosti ultrazvuku odrážet se odlišně od různých tkání a tekutých médií. Bezbolestná, levná studie, která identifikuje patologie většiny orgánů.

Omezení metody

Rentgenové, magnetické rezonance nebo ultrazvukové studie umožňují vidět přítomnost nádoru, vyhodnotit jeho tvar, velikost a lokalizaci. K posouzení její maligní nebo benigní povahy je však zapotřebí vzorek její tkáně, který lze odebrat pouze při endoskopickém vyšetření nebo při chirurgickém zákroku.

Endoskopie

Jedná se o studii prováděnou pomocí optického zařízení, které je vloženo do dutého orgánu nebo během operace (laparoskopie). Pomocí endoskopu můžete prozkoumat stav jeho stěn, odstranit podezřelý novotvar nebo odebrat biologický vzorek pro cytologickou nebo histologickou analýzu..

Endoskopické techniky zahrnují:

  • laparoskopie;
  • gastroskopie;
  • hysteroskopie;
  • kolonoskopie;
  • bronchoskopie atd..

Pokud byla operace provedena během endoskopického postupu nebo byly zjištěny podezřelé tkáňové řezy, musí být vzorek odeslán k cytologickému nebo histologickému vyšetření.

Mikroskopie

Histologické vyšetření je studium struktury tkáně pod mikroskopem a cytologické vyšetření - buňky.

Podle výsledků těchto analýz můžete detekovat přítomnost buněk s atypickou strukturou, identifikovat jejich malignitu, určit typ a stádium nádoru. Cytologická analýza je rychlá a obvykle se používá jako screening. Pro cytologii dělají odříznutí ze sliznice orgánů (například děložního čípku), odebírají aspiranty (tekutiny), provádějí punkci lymfatických uzlin, biopsii mléčné žlázy a štítné žlázy.

Histologie vyžaduje více času a sofistikovanější vybavení, ale je to výsledek, který se stává základem pro konečnou diagnózu.

Existuje metoda imunohistochemie, která je založena na vazbě protilátek umístěných ve vzorku tkáně s odpovídajícími antigeny. Jedná se o velmi informativní analýzu, která je schopna detekovat nediferencované nádory, metastázy z nezjištěného primárního zaměření a předpovídat další vývoj maligního procesu. Laboratorní vybavení pro imunohistochemii je drahé, takže možnost jeho implementace neexistuje na všech klinikách.

Detekce rakoviny různých orgánů

Metody, které se používají při diagnostice maligních onemocnění všech typů, byly popsány výše. Každý typ onkopatologie má však svá specifika a lokalizaci, takže nástroje a metody pro jejich diagnostiku se budou lišit. Seznámíme se s některými z nich.

Rakovina plic

Zaujímá první místo jak v distribuci mezi obyvatelstvem Ruska, tak v úmrtnosti. Rychle postupuje, náchylný k časným metastázám.

Během prevence by měla být věnována zvláštní pozornost rizikovým pacientům - „škodlivým“ kuřákům, cestujícím, kteří se podílejí na vdechování škodlivých látek a kteří mají blízké případy onkologie (ne nutně plicní) u blízkých příbuzných.

Existují dva typy této choroby. Centrální, který se vyvíjí ve velkých průduškách a periferní je lokalizován v bronchiolech a plicním parenchymu. Příznaky centrálního typu rakoviny plic se projevují v raných stádiích kvůli poklesu lumen průdušek, a proto je dobře diagnostikována. A periferní typ je dlouhodobě asymptomatický a je často detekován v pozdním stádiu.

Techniky pro stanovení rakoviny plic:

  • Obecný klinický krevní test.
  • Fluorogram.
  • Bronchoskopie s biopsií.
  • MRI plic.
  • Pleurocentéza s biopsií pleurálního výpotku.
  • Torakoskopie s plotem.
  • Torakotomie při odebírání vzorku tkáně z hlavního nádoru a blízkých lymfatických uzlin. Toto je poslední možnost operace.

Rentgenové studie jsou široce používány. U periferní rakoviny však často detekují nemoc již ve stadiích III - IV.

Rakovina savců

Může ovlivnit ženy jakéhokoli věku, ale u pacientů po 40 a více letech je mnohem častější. Je-li detekována ve stadiích I - II, je možné ošetřování orgánů.

Pro včasnou diagnózu rakoviny prsu musíte každoročně navštívit gynekologa nebo onkologa-savce. Preventivní mamografie je nutná po 40 letech - jednou za 2 roky, po 50 - jednou za rok. U mladších žen se doporučuje pravidelně provádět ultrazvukové vyšetření prsu..

Každá žena by měla pravidelně provádět autodiagnostiku - to se provádí, když stojí před zrcadlem a poté na břiše. Mějte na paměti změnu tvaru prsu, vzhled výtoku z bradavky, palpaci těsnění, změnu vzhledu a struktury kůže prsu..

Pokud počáteční diagnóza dává podezření na rakovinu prsu, provede se následující vyšetření:

  • Krevní test na hladiny nádorových markerů CA-15-3 a hladiny estrogenů.
  • CT a MRI prsu.
  • Mamografie se zavedením kontrastního média do mléčných kanálů (ductografie).
  • Propíchnutí mléčné žlázy s cytologickou nebo histologickou analýzou.

Ve velkých onkologických centrech je možné detekovat onkogenní mutace molekulární genetikou. Ženy v ohrožení mají smysl tuto analýzu provádět..

Rakovina střev

Pokud je osoba znepokojena nevolností, zvracením, křečovými bolestmi břicha, střevní kolikou, nadýmáním, zácpou nebo průjmem, plynem a fekální inkontinencí, krví a hnisem ve stolici - existuje možnost zhoubného procesu ve střevech. Pro jeho diagnostiku jsou předepsány následující postupy:

  • Ultrazvuk břišní dutiny.
  • Fekální okultní krevní test.
  • Krevní test na nádorový marker CA-19-9.

Nádor může být lokalizován v různých částech střeva..

Pro vyšetření konečníku se používá sigmoidoskopie. Tato metoda umožňuje zobrazit úsek až 25 cm, což významně snižuje možnosti této metody.

Tlusté střevo je diagnostikováno dvěma způsoby - irrigoskopie a kolonoskopie..

Irrigoskopie - rentgen střeva pomocí kontrastního média (baryum).

Kolonoskopie - endoskopický postup pro zkoumání stěn orgánu pomocí ohebné trubice s optickým zařízením.

Irrigoskopie se snáze přenáší než kolonoskopie, ale ta vám umožňuje provádět biopsii. Na naší klinice je možnost provést tuto studii v anestezii..

K objasnění lokalizace procesu a přítomnosti metastáz lze předepsat PET-CT a MRI.

Rakovina slinivky břišní

Obvykle je detekována v pozdním stádiu. Její časné příznaky jsou velmi namazané - středně bolest břicha, úbytek na váze, bledost kůže. To se obvykle připisuje projevům pankreatitidy nebo podvýživy. Změny biochemických parametrů jsou mírné, onkologický marker CA-19-9 v počátečním stádiu se nemusí zvyšovat.

Pro primární diagnostiku se používá ultrazvuk, CT, MRI pankreatu..

Chcete-li odebrat vzorek tkáně, použijte následující nástroje:

  • Perkutánní aspirace jemnou jehlou (sání) pod kontrolou ultrazvukového stroje.
  • Ultrazvuková endoskopie - senzor je vložen do slinivky břišní přes tenké střevo.
  • Endoskopická retrográdní pankreatolangiografie (ERCP) - do lumen duodena je vložena ohebná trubice s optickou špičkou.
  • Laparoskopie - chirurgickým postupem se odebírají vzorky tkání na všech „podezřelých“ místech a další orgány břišní dutiny se podrobně zkoumají na přítomnost a prevalenci onkologického procesu. Toto je nejvíce informativní způsob diagnostiky nádorů..

Rakovina žaludku

Stížnosti na bolest v epigastrické oblasti, stolici a zvracení krví, nevolnost, pálení žáhy, říhání, úbytek hmotnosti, mohou naznačovat žaludeční vřed i rakovinu. V tomto případě je přiřazeno:

  • Ultrazvuk břišní dutiny.
  • Rentgen žaludku a střev pomocí kontrastního média.
  • Krevní test na onkologické markery CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) je endoskopický postup, který zahrnuje vizuální kontrolu stěn žaludku a dvanáctníku. V případě detekce novotvaru je biopsie povinná jak pro histologickou analýzu, tak pro detekci bakterie Helicobacter pylori. FGDS je „zlatý standard“ v diagnostice onemocnění žaludku a dvanáctníku.
  • Laparoskopické vyšetření. Je předepsáno, pokud byl detekován velký novotvar s pravděpodobným růstem v sousedních orgánech.

Pokud pacient našel bakterie Helicobacter pylori, vystavuje se tak riziku onemocnění žaludku (gastritida, vřed, rakovina). V tomto případě je vyžadována povinná léčba antibiotiky a pečlivější sledování gastrointestinálního traktu.

Rakovina děložního hrdla

Drtivá většina zhoubných onemocnění ženských genitálií je až do pozdějších stadií asymptomatická nebo s malými příznaky. Proto jejich prevence začíná každoročním gynekologickým vyšetřením, bez ohledu na stížnosti.

Povinná vstupní zkouška - zkouška na gynekologickém křesle se zrcadly. Podle jeho výsledků lékař podniká další kroky.

V rámci gynekologického vyšetření lékař od pacienta odebere cytologický nátěr - jedná se o screening rakoviny děložního čípku a prekanceróz. Pokud výsledky nátěru prokázaly přítomnost atypických nebo maligních buněk, provede se kolposkopie (endoskopické vyšetření cervikální sliznice) se vzorkem změněných oblastí pro histologickou analýzu.

Rakovina dělohy

Technologie pro stanovení rakoviny děložního čípku:

  • Biopsie dělohy.
  • Hysteroskopie - vyšetření cervikálního kanálu a děložní dutiny pomocí optického zařízení (hysteroskop) s biomateriálním plotem.
  • Diagnostické kyretáž.

Rakovina vaječníků

Je diagnostikována následujícími metodami:

  • Ruční vyšetření - rektaginální nebo vaginální.
  • Ultrazvuk vaječníků.
  • CT a MRI.
  • Test nádoru.
  • Tkáňová laparoskopie.

Tento typ onemocnění je náchylný k metastázování, proto je často vyhledáván v jiných orgánech..

Rakovina prostaty

Nejčastěji jsou nemocní muži starší 50 let, a zejména 60 let. Starší muži proto musí podstoupit preventivní vyšetření prostaty. Totéž platí pro ohrožené osoby, zejména s ohledem na to, že počáteční stadia jsou asymptomatická..

  • Rektální vyšetření prstu.
  • Krevní test na nádorový marker PSA.

Pokud existuje podezření na onkologický proces, pokračuje vyšetřování následujícími nástroji:

  • Transrektální ultrazvuk. Provádí se přes konečník pacienta. Umožňuje prozkoumat prostatu, semenné váčky, močovou trubici a okolní tkáně.
  • Multifokální jehlová biopsie pod ultrazvukovým vedením. Toto je nejspolehlivější způsob diagnostiky rakoviny prostaty..

Rakovina ledvin

Může být podezřelý z maligního nádoru ledvin na základě klinických testů.

Jedná se o výskyt krve a atypických buněk v moči v kombinaci se zvýšením ESR a hladinou červených krvinek. Biochemie krve bude zvyšovat množství vápníku a transaminázy.

Pro další diagnostiku použijte:

  • Ultrazvuk ledvin a břicha.
  • Kontrastní radiografie ledviny.
  • CT ledviny.
  • Retrográdní pyelografie. Jedná se o radiografii ledvinové pánve, která se provádí zavedením cystoskopu do močového systému a kontrastního barviva do močovodů. Rentgenové paprsky se používají k vizualizaci pohybu barviva a fungování systému..
  • Ultrazvukem vedená biopsie.
  • Selektivní renální angiografie. Detekuje karcinom ledvinových buněk. U novotvarů pánve se nepoužívá.

Testy na nádorové markery rakoviny ledvin nejsou informativní.

Chci být testován na rakovinu: kam jít a co dělat?

18. února 2020

Téměř každý obyvatel Ruska vie o rakovině z první ruky. Podle statistik Ministerstva zdravotnictví v roce 2018 byli osobně diagnostikováni s příbuznými bojujícími o někoho, kdo trpěl hrozným onemocněním, známými za někoho a 620 tisíc lidí. "Neexistuje zaručený způsob, jak se bránit, ale včasná detekce nádoru může zachránit život," říkají lékaři. O tom, jak a kde se diagnostikuje rakovina v Khabarovsku, si přečtěte materiál „KhabInfo“. diagnóza rakoviny

Diagnóza rakoviny: tři způsoby občana Khabarovska

Získání diagnózy rakoviny je děsivé. Tragické epizody filmů a seriálů jsou okamžitě nakresleny v mé hlavě a někdo si vzpomíná na srdcervoucí okamžiky v životě milovaných. Strach ze setkání s nebezpečným onemocněním je jedním z hlavních důvodů, proč lidé opomíjí pravidelný screening..

Dalším populárním důvodem je nedostatek návyku ke sledování zdraví. Onkologka Elena Kuzmina, lékařka s třicetiletou zkušeností, může pojmenovat spoustu výmluv, které vyjádřili obyvatelé Khabarovsku: nadměrná zaměstnanost, fronty na klinikách, nedostatek peněz a víra v bezplatnou medicínu. Během několika hodin si ale můžete zkontrolovat hlavní příznaky rakoviny a mluvit o tom, proč je vyšetření vynecháno, je nesmírně dlouhé. diagnóza rakoviny

Elena Kumin, onkologka u poliklinik č. 16 a č. 5 v Chabarovsku

Na setkání se zaměstnanci Sberbank se Elena Kuzmina pokusila rozptýlit hlavní mýty spojené s detekcí rakoviny. Doktor mluvil po dobu jedné hodiny o tom, kdo je v ohrožení, s jakými druhy rakoviny obyvatelé Khabarovsku čelí nejčastěji a kde můžete získat bezplatné vyšetření.

Lékař poukázal na to, že náš region není mimo průměrné statistiky rakoviny v zemi. Počet detekovaných nádorů se zvýšil, je to však způsobeno tím, že vyšetření bylo lepší a dostupnější. Před několika lety tedy občané Khabarovska letěli do Koreje za účelem výroby PET-CT. Nyní může každý podstoupit diagnostiku na tomografu ve směru specialisty.

- Nejčastěji obyvatelé oblasti Khabarovsk čelí rakovině kůže, prsu, tlustého střeva a plic. Navíc, dříve, nádory v dýchacích orgánech byly třetí nejvíce převládající, ale za poslední rok bylo detekováno více případů rakoviny tlustého střeva. Důvodem je skutečnost, že v posledních desetiletích začali Rusové zneužívat zpracované maso, zejména klobásy, “říká Elena Kuzmina..

V roce 2018 bylo v Rusku diagnostikováno 620 tisíc lidí s rakovinou. Celkem bylo v zemi 3,7 milionu pacientů s rakovinou..

Životní styl - ať už kouření, nezdravá strava nebo neustálý stres - je zásadním faktorem rozvoje rakoviny. Ale dědičnost a přítomnost chronických a imunitně kompromitujících nemocí nemají menší vliv. Tyto a mnohé další body se berou v úvahu při vyplňování dotazníku v rámci lékařského vyšetření - nejjednodušší způsob, jak podstoupit komplexní diagnózu, včetně rakoviny.

- Při lékařské prohlídce lékař podrobně poslouchá stížnosti a napíše směr potřebného profilu. V souladu s věkovou kategorií budou provádět testy a zkoumat stav kůže, mléčných žláz a štítné žlázy, “píše Yelena Kuzmina výhody komplexního vyšetření. diagnóza rakoviny

Účelem lékařského vyšetření je pokrýt hlavní rizika, kterým bude osoba v jednom nebo druhém věku čelit. Proto bude komplexní screeningový program po 20 a 60 letech výrazně odlišný. Jeho účinnost však naznačuje skutečnost, že 62% onkologických onemocnění v Chabarovsku je detekováno v raných stádiích, které dobře reagují na léčbu.

Na přednášce Eleny Kuzminy zdůraznila důležitost lékařského vyšetření Tatyana Zakharová, představitelka městské správy pro tělesnou výchovu, sport a zdravotnictví. Jeho struktura je zodpovědná za projekt "Škola pro prevenci nekomunikovatelných nemocí" v Khabarovsku dva roky. Na jejích setkáních lékaři z různých oborů hovoří o tom, jak se chránit před nemocemi, které nejčastěji vedou k postižení a smrti. Kromě rakoviny se jedná o problémy kardiovaskulárního a bronchopulmonálního systému, muskuloskeletálního systému, ústní dutiny, diabetes mellitus a obezity. diagnóza rakoviny

Zástupce městské správy pro tělesnou výchovu, sport a zdravotnictví Tatyana Zakharová

- Setkáváme se s občany Khabarovsku různého věku. V loňském roce se zaměřili na starší navštěvovaná populační centra. A my jsme do toho šli do podniků, už jsme přednášeli na Městském vojenském podniku Strela, shromáždili se v centrální Sberbank, a brzy se setkáme se zaměstnanci interindustriálního informačního a analytického centra, hlásí Tatyana. - Je příjemné, že máme zaměstnavatele, kteří se starají o zdraví zaměstnanců!

I bez lékařského vyšetření však existuje možnost vyšetření na rakovinu zdarma. Pokud existují náznaky, můžete projít diagnózou na klinice v místě bydliště. V tomto případě si bude muset každý lékař domluvit schůzku zvlášť, ale odborníci ujišťují: „Rakovina není koronavirus, vyvíjí se pomaleji a na cestě si to stále můžete všimnout. Hlavní věcí je sledovat vaše zdraví. “.

- Je důležité dodržovat harmonogram průzkumu. Například ženy po čtyřiceti dělají mamogram jednou ročně a půl. Poté bude viditelná dynamika. A pokud lékař řekne, že po třech měsících je třeba návštěvu opakovat, znamená to, že se musí opakovat přesně v určenou dobu. Mnozí zapomínají na zpáteční návštěvy nebo přijdou na focení o šest měsíců později, když už nejsou relevantní, onkolog si stěžuje..

Tento přístup má své klady a zápory. Na jedné straně projděte diagnózu přesně v oblastech, které považujete za nezbytné. Můžete získat pokyny k diagnóze, která není zahrnuta do rozsahu klinického vyšetření. Například, ultrazvuk ledvin - podle odborníků je nyní rakovina tohoto orgánu nejčastěji detekována náhodou a v pozdějších stádiích. Důvodem je skutečnost, že se onemocnění vyvíjí téměř bez příznaků a jen málokdo přemýšlí o systematickém screeningu. Nevýhodou je přítomnost front. Mezi jmenováním a získáním výsledků může trvat až dva měsíce, ale v případě pravidelné diagnózy to není rozhodující..

Pokud máte prostředky nebo doporučení od onkologa, můžete v onkologickém centru získat diagnózu PET-CT. Ale tento typ vyšetření nese vysoké radiační zatížení, které bez významného důvodu způsobí více škody než užitku. Je bezpečnější a levnější podstoupit lékařskou prohlídku nebo domluvit schůzku s lékařem na klinice.

Pokud máte rakovinu

Pokud má lékař podle výsledků screeningu podezření na rakovinu, dostane pacient doporučení k onkologovi. Podle ujištění Eleny Kuzminy, navzdory frontě pro tyto odborníky, uplynou dva až čtyři týdny od přijetí testů do recepce. Zdravotní péče o pacienty s rakovinou je poskytována zdarma v rámci povinné zdravotní pojistky. Také v regionálním onkologickém centru existuje psychologická podpůrná služba, kam mohou pacienti jít.

Když uděláte to, co máte rádi, existuje šance, že se někomu bude líbit výsledek. Pokud se vám nelíbí, nikdo se nebude líbit.

Diagnostické metody rakoviny

V nemocnici Yusupov provádějí lékaři onkologie komplexní vyšetření pacienta, u kterého je podezření na maligní nádor. Pro instrumentální postupy používající nejnovější diagnostické vybavení od předních výrobců. Laboratorní studie se provádějí pomocí vysoce kvalitních moderních činidel.

Onkologická klinika je konzultována příbuznými odborníky. Integrovaný přístup k vyšetření pacienta vám umožňuje stanovit diagnózu „rakoviny“ v počátečním stadiu nádorového procesu, provádět radikální léčbu nejúčinnějšími léky a aplikovat inovativní metody chirurgické intervence.

Onkologická klinika má možnost podrobit se komplexním diagnostickým procedurám na předních výzkumných ústavech, se kterými spolupracuje Nemocnice Yusupov. Výsledky výzkumu interpretují lékaři nejvyšší kategorie, kandidáti a lékaři lékařských věd. Přední odborníci v oblasti onkologie na zasedání Rady odborníků společně stanovují diagnózu, rozvíjejí optimální taktiku léčby pacientů.

Proč provádět onkologické testy

Lékaři upozorňují, že ruskí pacienti s rakovinou hledají pomoc docela často již v posledním pokročilém stádiu nemoci, a tedy s extrémně nízkou šancí na vyléčení. Plísnění medicíny, lidé sami často považují své zdraví za zcela zanedbatelné, ignorují preventivní vyšetření a vyšetření a někdy, dokonce i s prvními příznaky nemoci, dávají přednost samoléčbě a radám přátel, ztrácí drahocenný čas. Kromě toho je jen málo z nich informováno o tom, který krevní test ukazuje onkologii a zda se krevní test mění s onkologií..

Jakýkoli onkolog může říci, že rakovině často předchází předkancerózní stádium. Nádory, kromě rakoviny kůže, ovlivňují vnitřní orgány, proto jsou pro oko neviditelné a nemusí se projevit v počátečních stádiích. Proto čím dříve začnete kontrolovat změny v těle a přímo v krvi, tím dříve můžete diagnostikovat nástup závažné patologie, čímž se zvyšuje šance na uzdravení a život.

Onkologové v nemocnici Yusupov doporučují včasnou laboratorní diagnostiku, pokud existuje podezření na přítomnost nádorů. Ověření diagnózy v raných fázích významně zvyšuje šanci na vyléčení.

V jakých případech je nutné podstoupit zkoušku

Jakékoli poruchy v těle se projeví ve složení krve. Aby nedošlo k opomenutí vzniku maligních procesů, které jsou často asymptomatické, měla by být provedena analýza onkologie s následujícím porušením:

  • zánětlivé procesy, které nelze léčit, dlouhotrvající chronická onemocnění;
  • absence patologické odpovědi na účinek léků, které dříve přispívaly k léčbě;
  • znatelné snížení imunity;
  • časté zvýšení tělesné teploty bez objektivních důvodů;
  • prudké snížení tělesné hmotnosti;
  • nedostatečná reakce na pachy;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nevysvětlitelná bolest;
  • celková slabost a malátnost;
  • potíže s polykáním jídla;
  • dlouhodobý kašel, který nereaguje na léčbu;
  • krvácení z dělohy nebo neobvyklý vaginální výtok;

Příprava na odběr krve

Pro získání spolehlivých výsledků analýzy před odběrem krve by pacienti měli dodržovat určitá doporučení:

  • 2 týdny před analýzou se vzdejte systémových léků;
  • 2-3 dny před analýzou vyloučte z potravy mastné a smažené potraviny, alkoholické nápoje;
  • 2 hodiny před odběrem krve přestaňte kouřit;
  • 30 minut před zákrokem se emoční stav vrátí do normálu, vyhnete se psychickému a fyzickému stresu;
  • Aby nedocházelo k deformovaným výsledkům, neanalyzujte ihned po provedení jiných typů vyšetření (laboratorních nebo instrumentálních).

Před obecným krevním testem můžete jíst jídlo, ale je lepší nejíst osm hodin před testem. K získání správného, ​​nezkresleného výsledku biochemického krevního testu je před zahájením studie doporučován hlad (po dobu 8–12 hodin). Povoleno používat kapalinu ve formě čištěné stojaté vody.

Je možné stanovit onkologii krevním testem

Krevní test může signalizovat nerovnováhu v těle a potřebu dalších studií k identifikaci přesné příčiny změn. Ukazatele se mohou lišit v důsledku nemoci, zneužívání alkoholu, kouření, těhotenství a mnoha dalších podmínek..

Ne všechny nádorové markery jsou specifické. Onkologové na klinice Yusupov důrazně doporučují, aby se pacienti nedotkli závěrů, protože pouze onkolog dokáže správně interpretovat všechny výsledky testů na podezření na rakovinu.

Zda obecný krevní test ukáže onkologii, je otázkou, na kterou nelze jednoznačně odpovědět. Klinická analýza je základní studie, jejíž výsledky lze použít k posouzení určitých porušení vyžadujících podrobnější vyšetření. Není možné přesně určit přítomnost maligních nádorů. V případě nepříznivých změn složení krve zkušený lékař předepíše krevní test na markery rakoviny, který nakonec potvrdí nebo vyloučí odchylky v obecném krevním testu pro onkologii..

Nádorové podezření na vyšetření

Onkologové zahájí vyšetření pacienta průzkumem, vyšetřením, palpací, perkuse, auskultací. Po provedení klinické studie se sestaví seznam nezbytných testů a instrumentálních diagnostických studií..

Klinický krevní test pro onkologii: indikátory

V souladu s lokalizací a velikostí tvorby nádoru ukazuje klinický krevní test rakovinu v případech, kdy se v ní zvyšuje hladina leukocytů, hladina krevních destiček a hemoglobinu a jsou detekovány lymfy a myeloblasty. Zvláště alarmujícím znakem je zvýšený počet mladých (nezralých) forem bílých krvinek.

Kompletní krevní obraz: ESR

Výsledky obecného krevního testu pro onkologii ukazují zvýšenou ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Zvýšení tohoto ukazatele je však pozorováno také u jiných patologických stavů, pro jejichž léčbu jsou předepsány protizánětlivé a antibakteriální terapie. Při absenci účinnosti takové léčby a stále vysoké ESR je možné podezření na přítomnost maligního nádoru u pacienta.

Tyto ukazatele však nejsou absolutním potvrzením přítomnosti rakoviny. Pro podrobnější studii je předepsán biochemický krevní test s rakovinou - kontrola nádorových markerů.

Co ukazují oncomarkers?

V nemocnici Yusupov laboratorní asistenti určují počet a poměr nádorových markerů v biologických tekutinách. Oncomarkery jsou proteinové sloučeniny (antigeny), které jsou produkovány rakovinnými buňkami. V malém množství jsou přítomny ve zdravém těle. V přítomnosti maligního nádoru se zvyšuje hladina nádorových markerů. Definice nádorových markerů umožňuje:

  • potvrdit nebo vyloučit přítomnost maligního nádoru;
  • identifikovat podezření na metastázy z procesu rakoviny;
  • sledovat účinnost léčby;
  • specifikovat povahu nádoru (benigní nebo maligní);
  • zhodnotit účinnost léčby rakoviny.
V závislosti na navrhované poloze nádoru se onkologové v nemocnici Yusupov přistupují individuálně k výběru nádorového markeru:
  • Hladina antigenu CA 125 je stanovena v případě karcinomu dělohy nebo vaječníků endometria;
  • Pokud je podezření na rakovinu zažívacích orgánů, provede se studie hladiny nádorových markerů CA 72-4, CA 19-9;
  • Zvýšená koncentrace nádorové markery CA 15-3 v krvi ukazuje na přítomnost maligního nádoru prsu;
  • Identifikace nádorových markerů CEA, NSE, CYFRA 21-1 může naznačovat lokalizaci maligních nádorů v plicích a dalších orgánech;
  • U rakoviny jater se koncentrace AFP-embryonálního glykoproteinu zvyšuje.

K provedení analýzy odebírají sestry na lačný žaludek krev ze žíly. Studie se provádí několikrát, aby se vyhodnotil počet a dynamika markerů rakoviny v krvi..

Co říkají výsledky

Na základě výsledků biochemického krevního testu je možné posoudit lokalizaci tvorby nádoru, fázi jeho vývoje, velikost nádoru a možné reakce těla.

Vzhledem k tomu, že proces růstu tumoru je doprovázen uvolňováním specifických antigenů, v závislosti na tom, který orgán infikuje, rychlost růstu množství těchto antigenů v krvi naznačuje, jak rychle se vyvíjí patologie rakoviny a je stanovena prognóza. Často lze pomocí identifikace nádorových markerů diagnostikovat patologii před nástupem klinických příznaků, tj. V časných stádiích onemocnění, což při přiměřené léčbě významně zvyšuje šance na uzdravení.

Existuje mnoho dalších nádorových markerů, neustále se vytvářejí nové, s pomocí kterých mají lékaři nemocnice v Jusupově příležitost identifikovat další formy maligních patologií.

Stanovení úrovně PSA

Hladiny PSA se používají k detekci rakoviny prostaty. Prostata je prostatický specifický antigen (PSA). Malé množství hormonu vstupuje do krevního řečiště. U rakoviny prostaty se koncentrace PSA v krvi několikrát zvyšuje. Vysoká hladina PSA v krvi může naznačovat přítomnost adenomu, benigního nádoru prostaty. Urologové doporučují, aby všichni muži po 50 letech darovali krev jednou ročně ke stanovení hladiny PSA. Pacienti, jejichž nejbližší příbuzní muži měli rakovinu prostaty, by měli navštívit urologa ve věku 30 let a darovat krev na PSA.

PAP test pro onkologii

Studie se provádí, pokud má žena podezření na rakovinu děložního čípku. Gynekolog bere nátěr a pošle ho do histologické laboratoře. Pomocí této studie je možné identifikovat prekancerózní stav, kdy se buňky ještě nezměnily na maligní, ale jejich struktura se začala měnit..

Tento test by měl být proveden tři roky po začátku sexuální aktivity. V budoucnu musí být zkouška provedena jednou za 2 roky a po dosažení 50 let - jednou za 5 let. Dva dny před užitím nátěru by se žena měla vyhýbat pohlavnímu styku, nepoužívat vaginální čípky, nevyužívat se a nepoužívat vaginální tampóny. Výsledek může být nepravdivý, pokud dojde k zánětu nebo infekci pohlavních orgánů..

Analýza moči a stolice

Analýza moči je informativní v případě myelomu. Laboratorní asistenti detekují protein Bens-Jones v moči. Zvýšení kreatininu a močoviny může naznačovat zvýšené odbourávání bílkovin, intoxikaci rakovinou nebo zhoršenou funkci ledvin..

Analýza stolice pro okultní krev odhaluje rakovinu tlustého střeva v raných stádiích. To umožňuje radikální léčbu nemoci a lepší prognózu..

Instrumentální metody pro diagnostiku maligních nádorů

Ne vždy analýzy biologické tekutiny pro rakovinu poskytují jasný obraz a lékař je nucen uchýlit se k instrumentálním diagnostickým metodám. Nemocnice Yusupov je vybavena nejnovějším vybavením od evropských, japonských a amerických výrobců, což vám umožní detekovat rakovinový nádor jakékoli lokalizace v rané fázi procesu rakoviny.

CT vyšetření

Magnetická rezonance

Pomocí zobrazování magnetickou rezonancí doktoři získají přesný obraz vnitřních orgánů, kostí, měkkých tkání pomocí pulzů elektromagnetického záření a magnetického pole. Výhodou této diagnostické metody je její neškodnost. Při používání moderních zařízení pacienti nejsou vystaveni ozařování. Lékaři obvykle provádějí magnetickou rezonanci mozku, páteře, svalů, kloubů.

Mamografie

Mamografie se používá k diagnostice nádorů prsu. Moderní zařízení třídy expert instalovaná v nemocnici Yusupov umožňují detekci objemových útvarů o průměru několika milimetrů. Studie je bezpečná, nezpůsobuje nepohodlí ženám. Provádí se bez ohledu na velikost prsou. Výsledky studie jsou předkládány v digitálním obrazu nebo na filmu. Mamologové doporučují, aby ženy po 40 letech podstoupily rutinní vyšetření ročně. Chcete-li vyloučit přítomnost maligního nádoru, měli byste navštívit lékaře, provést mamografický nebo ultrazvukové vyšetření mléčných žláz.

Scintigrafie

Jedná se o metodu diagnostiky radionuklidů pomocí paprsků gama. S tím doktoři dokazují zhoubné nádory o 6 až 12 měsíců dříve než pomocí jiných laboratorních a instrumentálních metod. Během studie je možné vizualizovat i ty nejmenší objemové útvary, určit jejich povahu a přesnou lokalizaci. Scintigrafie se používá ke studiu kostního systému, mozku, mléčných žláz, lymfatického systému, slinných žláz, srdce, jater a ledvin..

Zařízení může pracovat v režimu scintigrafie celého těla nebo zaměřovat projekci určitých oblastí. Pomocí scintigrafie vyhodnotí onkologové účinnost chemické a radiační terapie, stanoví životaschopnost implantátů v kostní tkáni. Tento postup se neprovádí u těhotných žen a pacientů, jejichž stav je hodnocen jako závažný.

V nemocnici Yusupov provádějí lékaři funkční diagnostiky ultrazvukové vyšetření pomocí nejnovějších zařízení expertní třídy. Umožňují vám vidět jasný obraz a získat vysoce kvalitní obraz. Diferenciální diagnostika nádorů měkkých tkání se provádí pomocí elastografie - metody založené na vizualizaci měkkých tkání, stanovení jejich pružnosti a dalších charakteristik. Onkologové předepisují ultrazvukové vyšetření následujících anatomických oblastí:

Orgány břišní dutiny a pánve;

Biopsie

Používá se ke stanovení povahy nádorového procesu. Chirurgové dostávají kousky tkáně, které jsou zasílány do laboratoře k histologickému vyšetření pomocí následujících technik:

Stereotaktická trepanová biopsie - používá se k diagnostice mikroskopických novotvarů o průměru 1 - 2 mm, které se nacházejí v mléčných žlázách;

Jemná biopsie jehly pod ultrazvukovým vedením - používá se především k extrakci obsahu cyst prsu;

Trepan biopsie pomocí ultrazvuku - provádí se pomocí biopsie pistole;

Vakuová aspirace trepan biopsie - umožňuje získat velké fragmenty z tkání;

Biopsie tlusté jehly - používá se k odběru velkého vzorku tkáně;

Biopsie incize - spočívá ve vyříznutí části nádoru v lokální anestezii;

Vyříznutá biopsie - minioperace, při které chirurg odstraní celý nádor nebo vyřízne jeho část.

Patomorfologická studie

Morfologové v nemocnici Yusupov provádějí patomorfologickou studii kousků patologicky změněné tkáně pomocí speciálního vybavení.

Dermatoskopie

Pomocí dermatoskopie se stanoví povaha kožních lézí. Studie je nutná, pokud je na pokožce velké množství pigmentovaných molů, změny jejich tvaru, barvy. Může detekovat rakovinu kůže, melanom v rané fázi..

Kdy jít na screening rakoviny

Chcete-li podstoupit komplexní studii, která vyloučí nádorový proces, kontaktujte onkologa v nemocnici Yusupov. Screening rakoviny je vyžadován v následujících případech:

Po dosažení věku čtyřiceti;

V přítomnosti dědičné predispozice k maligním novotvarům;

V případě bydlení v ekologicky nepříznivé oblasti;

S neustálým emočním přetížením, stresem;

Pokud v průběhu práce přijde osoba do styku s škodlivými látkami.

Chcete-li se domluvit s lékařem na onkologické klinice, zavolejte na telefonní číslo kontaktního centra v kterýkoli den v týdnu. Záznam se provádí nepřetržitě.