Klinika plastické chirurgie
a profesor kosmetiky Blokhin S.N.
a Dr. Wulf I.A..

Sarkom

S potvrzenou konzultací o rakovině prsu s onkologem a savcem Portnoy Sergeyem Mikhailovichem - ZDARMA.

Na naší klinice mastektomie provádíme biopsii signální lymfatické uzliny, která pomáhá zabránit zbytečnému odstranění lymfatických uzlin u pacientů s rakovinou prsu. Více informací.

Můžete také vyzkoušet detekci mutací v genech BRCA1 a BRCA2 - tento postup vám umožní diagnostikovat vysoký stupeň rizika rakoviny prsu. Více informací.

Léčba rakoviny prsu v různých stádiích

  • U pacientů s operabilním nádorem (fáze I-II) začíná léčba obvykle chirurgickým zákrokem.
  • Pacienti s primárním inoperabilním nádorem (stadium III) potřebují chemoterapii v prvním stadiu nebo kombinaci chemoterapie s radioterapií nebo hormonální terapií. Po úspěšné léčbě je možné chirurgický zákrok..
  • Pacientům s diseminovanými nádory (v přítomnosti metastáz v jiných orgánech, stadium IV) se nabízí léčba léčivem nebo kombinace léků s radioterapií av některých případech s chirurgickým zákrokem.

Sergey Mikhailovich Portnoy "Metody léčby rakoviny prsu".

Zvažte hlavní body místní a obecné léčby nerozšířené rakoviny. Krátce analyzujeme vývoj metod chirurgické léčby rakoviny prsu během dvacátého století, lze rozlišit dva opačné trendy:

  1. vzestupný trend,
  2. snížení chirurgického zákroku.

První souvisí s touhou zvýšit radikalitu kvůli rozsáhlému odstraňování tkání a tkání postižených nádorem, kde může dojít k takové lézi. Rakovina prsu je charakterizována rozšířením skrz dýmky a lymfatickými cévami, a to jak v prsou, tak i dále do lymfatických uzlin. Takové šíření s malými, zdánlivě omezenými nádory může být detekováno pouze mikroskopií odebrané tkáně, ani radiologicky ani palpací je detekováno. Po léčbě, omezené pouze odstraněním nádoru, k recidivě rakoviny přirozeně došlo v mléčné žláze nebo v nejbližších lymfatických uzlinách. To je důvod pro rozšířené použití operací, při nichž jsou zcela odstraněny mléčné žlázy a tukové tkáně, ve kterých jsou umístěny nejbližší lymfatické uzliny (radikální mastektomie)..

Ztráta mléčné žlázy po radikální léčbě rakoviny není jen tělesným postižením, ale je to především vážné mentální trauma. Touha odstranit nádor a zachovat mléčnou žlázu byla vyjádřena v historicky dřívějších operacích, protože radikální mastektomie byla alternativou těchto operací. Současně byla relativně nedávno vyvinuta konzervační léčba orgánů, která ve výsledcích nebyla horší než radikální mastektomie.

Současná představa o možnosti uchování mléčné žlázy je založena na myšlence, že rakovina prsu i v 1. etapě v době její detekce již má významnou pravděpodobnost přítomnosti vzdálených hematogenních mikrometastáz a provoz maximálního objemu nesnižuje riziko mikrometastáz v klinicky projevených metastázách (B. Fisher). Doposud bylo provedeno velké množství randomizovaných studií, které na jedné straně porovnávaly operace na zachování orgánů v kombinaci s radiační terapií a radikální mastektomií na straně druhé..

Dlouhodobá pozorování tisíců pacientů ukázala rovnocennost přežití a následně adekvátnost léčby konzervující orgány. Zároveň nelze operace na ochranu orgánů použít pro všechny formy růstu a ve všech fázích vývoje rakoviny prsu.

Indikace pro operace zachování orgánů jsou:

  • malá velikost nádoru (ne více než 3-4 cm),
  • jedno zaměření na nádor,
  • nepřítomnost nádoru rozšířeného na kůži.

Pravděpodobně existující mikroskopické šíření nádoru lymfatickými cévami a kanály v mléčné žláze je potlačeno povinnou následnou expozicí.

Kombinace možností moderní onkologie a plastické chirurgie nám umožnila vyvinout řadu nových současných operací, v nichž je onkologická fáze operace (radikální mastektomie, chirurgie konzervující orgány) doplněna rekonstrukcí prsu.

Ozařování prsou po operacích na zachování orgánů umožňuje dosáhnout stejné nízké míry lokální recidivy jako po radikální mastektomii. Je důležité si uvědomit, že provádění správné léčby konzervativní léčby nezvyšuje riziko rozvoje vzdálených metastáz, pravděpodobnost a rychlost jejich výskytu zůstává stejná jako po radikální mastektomii. Tento proces může zastavit nebo zpomalit pouze systémové preventivní ošetření..

Předpokládá se, že u významné části pacientů v rané fázi vývoje rakoviny dochází k rozptylu nádorových buněk průtokem krve tkání těla. Zde mohou zemřít, ale pokud primární nádor není odstraněn, budou nahrazeny následujícími dávkami buněk, které mohou tvořit mikroskopické kolonie.

Moderní metody detekce metastáz karcinomu prsu nejsou ideální, lze je použít k identifikaci místa poškození, když dosáhne průměru nejméně 0,5 cm. Po odstranění primárního nádoru určuje další chování mikrometastáz osud pacienta:

  1. Pokud neexistují mikrometastázy vůbec nebo jsou tak malé, že jejich vývoj je blokován přirozenými silami těla, nastává dlouhodobá léčba.
  2. Jsou-li mikrometastázy malé a rostou pomalu, může se relaps onemocnění rozvinout v desetiletích.
  3. Konečně, pokud jsou mikrometastázy relativně velké a rostou rychle, rychle se projeví..

U rakoviny prsu je největším nebezpečím mikrometastázy tumoru, pravděpodobně rozptýlené po celém těle v době, kdy poprvé navštívíte lékaře. Samozřejmě, čím větší je lokální šíření nádoru (jeho velikost, zapojení regionálních lymfatických uzlin, kůže prsu, stěna hrudníku do nádorového procesu), tím větší je pravděpodobnost mikrometastáz. To je důvod, proč u lokálně pokročilého karcinomu prsu (fáze III) často léčba nezačíná lokálními účinky na primární nádor, ale s obecným účinkem, nejčastěji chemoterapií. Důležitost léčby drogy po radikální chirurgii je také nesmírně důležitá pro destrukci mikrometastáz a zvyšuje pravděpodobnost dlouhodobého zotavení pacientů. Navíc čím větší je stadium nemoci, tím horší je prognóza a tím větší je důvod profylaktické systémové léčby.

Chemoterapie a endokrinní terapie

Chemoterapie označuje látky přírodního nebo syntetického původu, které mají schopnost zabíjet nádorové buňky. Obvykle jsou uváděny v určitých kombinacích, což umožňuje počítat s úspěchem v 50 - 70% případů. Chemoterapie se obvykle provádí v několika (4 až 16) cyklech, s odpočinkovými intervaly.

Z prostředků endokrinní léčby našli největší využití chirurgické odstranění vaječníků, vypnutí léků z funkce vaječníků, jakož i léky, které jsou hormony, antihormony nebo inhibitory tvorby hormonů. Tyto léky se obvykle užívají po dlouhou dobu a nepřetržitě, účelem jejich použití je zabránit stimulaci růstu nádoru tělními vlastními hormony. Estrogenové receptory (RE) a progesteronové receptory (RP) jsou proteinové molekuly v nádorových buňkách, které vnímají účinky odpovídajících ženských pohlavních hormonů. Přítomnost těchto molekul naznačuje hormonální závislost nádoru a možnost snížení pravděpodobnosti recidivy onemocnění během hormonální terapie.

Receptor epidermálního růstového faktoru typu 2 (HER2) je molekula proteinu v nádorové buňce, která vnímá stimulační účinek odpovídajícího růstového faktoru. Přítomnost tohoto receptoru na jedné straně naznačuje velmi vysokou agresivitu nádoru. Na druhé straně to umožňuje použití vysoce účinných látek, které jsou svým mechanismem účinku protilátky proti HER2.

Jak naplánovat složky preventivní léčby pro každého jednotlivého pacienta?

Odůvodněné odpovědi jsou obsaženy v doporučeních Mezinárodní konference o adjuvantní terapii rakoviny prsu v San Gallenu (2015–2017). Podle moderních doporučení potřebuje téměř všichni pacienti s invazivním karcinomem prsu po operaci preventivní léčbu léky.

Při vytváření individuální prognózy a výběru léčby pacient zohledňuje:

  • stáří,
  • velikost nádoru,
  • stupně nádoru,
  • přítomnost nádorových buněk v peritumorálních cévách,
  • exprese RE, RP, HER2 a Ki67,
  • přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách.

O řešení předoperační a pooperační drogové terapie rozhodují konzultanti-chemoterapeuti stejným způsobem, že otázku radiační terapie řeší konzultanti radiačních terapeutů.

Vlastnosti léčby dědičné rakoviny prsu

Operace zachování orgánů u pacientů s dědičným karcinomem prsu jsou důležité pro léčbu současného onemocnění, ale nechrání se proti rozvoji následných nádorů.

Jedno z pozorování uvádělo, že frekvence druhých rakovin prsu u těchto pacientů byla:

  • v operované mléčné žláze - 49%,
  • v protější mléčné žláze - 42%.

Tyto výsledky se výrazně liší od výsledků takových operací u běžné populace, kde frekvence lokálních relapsů může být 5-10%.

Provádění bilaterální mastektomie u žen, které jsou nositeli mutací BRCA1 nebo BRCA2 v případě rakoviny jednoho prsu, je odůvodněné, taková operace odstraní cílovou tkáň, ve které se mohou tvořit nové nádory; to znamená, že operace má terapeutický i preventivní význam.

Taktika léčby dědičného karcinomu prsu je založena na analýze charakteristik obecně akceptovaných pro karcinom prsu:

  • stáří,
  • somatický stav,
  • reprodukční stav,
  • prevalence nádoru, jeho molekulárně biologický portrét,
  • přání pacienta.

Charakteristickým rysem taktiky je schopnost provádět souběžná opatření, aby se zabránilo druhé rakovině. Zejména při plánování chirurgické léčby je třeba mít na paměti, že čím více glandulární tkáně zůstane, tím větší je pravděpodobnost vzniku druhého nádoru v ipsilaterální i kontralaterální mléčné žláze..

Odmítnutí chirurgického zákroku na zachování orgánů ve prospěch mastektomie na straně nemoci a zavedení kontralaterální profylaktické mastektomie snižuje pravděpodobnost vzniku druhého karcinomu prsu o 90–100%!

Léčba pacientů s dědičným karcinomem prsu je zaměřena na řešení následujících problémů:

  • přímá léčba existujícího onemocnění (rakovina prsu),
  • prevence druhého karcinomu prsu,
  • prevence rakoviny vaječníků (s mutacemi genů BRCA1 a BRCA2).

Rozsáhlé preventivní operace mohou být netolerovatelné somatickým stavem nebo psychologickou nepřipraveností pacienta. Řešení druhého a třetího úkolu může být provedeno současně s léčbou primárního onemocnění nebo může být odloženo.

Léčba rakoviny prsu

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Léčba rakoviny prsu je zaměřena na možné uchování těla a zabránění šíření procesu v těle.

Maligní degenerace prsní tkáně zaujímá přední místo mezi onkologickými patologiemi u žen. Každý rok je na planetě diagnostikováno více než milion případů rakoviny prsu..

Na koho se obrátit?

Standard rakoviny prsu

Léčebné režimy pro rakovinu prsu jsou stanoveny v závislosti na stadiu a prevalenci maligního procesu, genetických a imunohistochemických studií, výsledku laboratorních testů, přítomnosti pozadí onemocnění.

Léčba rakoviny prsu může být omezena na lokální léčbu: první fáze onemocnění zahrnuje chirurgický zákrok. Druhá fáze je doprovázena aplikací integrovaného přístupu, který by měl odpovídat biologickým vlastnostem novotvaru. V takových případech může být předepsána chemoterapie, radioterapie, hormon a imunoterapie..

Místní expozice zahrnuje chirurgický zákrok a radiační terapii. K dnešnímu dni existuje mnoho způsobů, jak využít orgánové ošetřování mléčné žlázy, které může redukovat velikost nádoru a řídit jeho vývoj..

Léčba hormony, cílenými léky a také polychemoterapie - systémové typy léčby - se používají k ničení a prevenci možných metastáz nádorů v těle..

Protokol o léčbě rakoviny prsu

Základy léčby pacientů s diagnostikovanou rakovinou prsu jsou popsány v protokolu obecně přijímaném pro světovou medicínu. Seznámíme se s programem požadovaného protokolu.

Nejprve je nutné vyhodnotit procesy probíhající v žláze a sledovat výskyt patologie v těle. V tomto ohledu protokol začíná povinnými metodami pro důkladné vyšetření pacienta. Vyšetření by mělo zahrnovat ultrazvuk, mamografii, biochemii, počítačovou tomografii, biopsii a některé další metody.

Pokud detekovaný nádor nemá významné rozměry a nemá metastázy, lze předepsat následující léčebnou možnost:

  • odvětvové nebo radikální odstranění žlázy s vyloučením nebo excizí blízkých lymfatických uzlin;
  • současná biopsie odstraněného nádoru a lymfatických uzlin k přesnějšímu určení omezení procesu.

Pokud je infiltrační vývoj nádoru a jeho velikost významná, pokud metastázy pronikly dále než blízké lymfatické uzliny, je předepsána chemoterapie.

Moderní metody medicíny poskytují příležitost ovlivnit postižené orgány a tkáně zářením, přičemž minimálně poškozují okolní zdravou tkáň.

Pokud si to pacienti přejí, může být po operaci mastektomie provedena plastická operace žlázy. Taková operace se provádí společně s odstraněním nádoru nebo 6 měsíců po mastektomii..

Léčba rakoviny prsu

Všechny metody léčby rakoviny prsu se dělí na lokální (např. Chirurgický zákrok a ozařování) a systémová opatření (léčba hormony, chemoterapie, imunoterapie). Jak radikální bude operace, pouze lékař může rozhodnout na základě charakteristik vývoje a šíření maligního procesu.

Hormonální léčba rakoviny prsu. Uplynulo více než jedno století, kdy poprvé v historii medicíny ve Skotsku byl zaznamenán vztah mezi funkční schopností vaječníků a laktací. Na základě tohoto předpokladu bylo chirurgické odstranění vaječníků provedeno u desítek pacientů s maligním onemocněním prsu. V důsledku toho u některých pacientů došlo k regresi nádorového nádoru.

Teprve mnohem později po této nehodě věda objevila existenci hormonů vaječníků, hypotalamu, nadledvin a hypofýzy. Bylo zjištěno, že všechny (zejména estrogeny) přímo nebo nepřímo souvisejí s tvorbou a vývojem rakovinného nádoru v žláze..

Po dlouhou dobu byl chirurgický zákrok na odstranění vaječníků jedním z hlavních opatření v léčbě rakoviny prsu. Je pravda, že pouze 30% pacientů dokázalo touto metodou dosáhnout úplného vyléčení. To pokračovalo až do 70. let 20. století, kdy byla objevena povaha pozitivních a negativních hormonálních receptorů. Od té doby začalo v léčbě rakoviny prsu nové stádium, začalo testování nových skupin léků, které by blokovaly hormonální receptory (toremifen, tamoxifen, raloxifen) nebo inhibovaly produkci estrogenu v těle (femara, arimidex, aromatazin).

Druhou alternativou k chirurgickému zákroku k odstranění vaječníků je jeden z nejnovějších léků vyvinutých zoladexem (goserilin). Jedná se o analog luteinizačního hormonu hypotalamu, který úspěšně potlačuje syntézu estrogenu přísně po požadovanou dobu. Takové snížení produkce estrogenu vyvolává všechny příznaky menopauzy, na rozdíl od ovariektomie je však po dokončení terapeutických opatření funkce vaječníků plně obnovena.

Lék číslo 1 v hormonální léčbě rakoviny žlázy je tamoxifen. Vzhledem k počtu komplikací, které může tento lék vyvolat (tromboembolismus, maligní degenerace endometria), pokračuje hledání nových terapeutických látek, které inhibují aromatázu. Mezi ně patří léky jako letrazol, anastrozol, exemestan.

Hormonálně závislá rakovina prsu může být také léčena aromazinem nebo femarou, zejména po pěti letech léčby tamoxifenem..

Chirurgická léčba rakoviny prsu. Hlavním a rozhodujícím úkolem, kterému lékař čelí, je obnovit zdraví pacienta, i když v tomto případě je třeba darovat jednu z mléčných žláz. Po mastektomii můžete po šesti měsících provést plastickou operaci a protetiku prsu, čímž se zcela zbavíte zrakové vady.

Pokud v tomto okamžiku velikost tumoru nepřesahuje 25 mm, uchýlte se k chirurgii zachování orgánů. I v případech, kdy není detekována prevalence metastáz, lze několik blízkých lymfatických uzlin odstranit. Toto je děláno pro preventivní účely, předcházet relapsu nemoci..

Nejčastěji používané typy chirurgických zákroků:

  • metoda lumpectomy - odstranění nádoru a malých oblastí okolní prsní tkáně;
  • jednoduchá mastektomická metoda - úplné odstranění mléčné žlázy bez odstranění axilárních lymfatických uzlin;
  • modifikovaná metoda radikální mastektomie - úplné odstranění prsu včetně lymfatických uzlin v okolí;
  • radikální mastektomie - úplné odstranění žlázy, resekce svalů hrudníku, které jsou pod žlázou;
  • subkutánní mastektomie - odstraňte veškerou prsní tkáň, ponechejte pouze bradavku pro další možnou rekonstrukci prsu.

Radiační léčba rakoviny prsu. Tento způsob léčení je zaměřen hlavně na inhibici vývoje nádoru (hlavní neoplazma nebo metastatické zóny). Používají gama paprsky nebo směrový elektronový paprsek generovaný urychlovačem elektronových částic.

Ozařování, destruktivně ovlivňující zhoubné buňky a zpomalení jejich vývoje, „připravuje cestu“ pro chirurgický zásah, poskytuje větší účinnost a úspěch operace. V pooperačním období se radiační terapie používá k prevenci recidivy onemocnění..

Ozařovací postupy také podstoupí pacienti, kteří podstoupili resekci šetřící orgány. Děje se tak, aby se snížilo riziko opětovného vývoje nemoci v uložené části prsu.

Moderní radiační terapie pomocí počítačového tomografického skeneru je velmi vzácná s vývojem komplikací rakovinného nádoru, které mohou vyžadovat zastavení této léčebné metody.

Léčba invazivní rakoviny prsu

Invazivní rakovina je maligní léze prsní tkáně bez klíčení do membrány laloku nebo duktálního kanálu žlázy. Tento typ rakoviny lze léčit jakoukoli známou metodou: chirurgickou, chemoradiční, hormonální nebo biologickou. Lékař může použít kteroukoli z těchto metod nebo je použít v kombinaci. Výběr terapeutických opatření závisí na:

  • velikost vzdělání;
  • jeho lokalizace;
  • diagnostické a laboratorní hodnocení;
  • věk a klinické parametry pacienta.

Terapeutická opatření pro invazivní formu rakoviny mohou být systémová nebo lokální. Lokální terapie zahrnuje použití chirurgického zákroku a radioaktivní metody, pomocí které se nádor odstraní a zbytkové rakovinné buňky se zničí. Systémová terapie sestává z hormonální, biologické a chemoterapie.

Integrovaný přístup zajišťuje ničení nádorů a kontrolu maligních buněk a možných metastáz.

Léčba karcinomu prsu

Glandulární rakovina se týká diferencovaných forem rakoviny, která je tvořena z žlázových buněk a sliznic. Glandulární nádor je spolu s funkčními buňkami schopen sekretovat.

Glandulární nádorová terapie se často provádí chirurgicky. Někdy je tato léčba kombinována s chemoterapií nebo radiační terapií. Mohou být použity různé kombinace a dávky chemoterapeutických léků, stejně jako různé stupně expozice..

Kryoterapie, ošetření nádoru chladem a brachyterapie, zavedení radioaktivních částic do tkání, mají významnou účinnost při léčbě glandulární rakoviny. Takové ošetření jsou v zahraničí oblíbené..

V počátečních stádiích rakovinného nádoru a také v případech, kdy není možné použít chirurgický zákrok, lze použít radiochirurgii. Tato metoda zahrnuje léčbu novotvarů pomocí silného ionizujícího záření, které ničí degenerované rakovinné buňky. Při tomto postupu nejsou zdravé buňky poškozeny..

Léčba metastatického karcinomu prsu

Rakovina prsu může metastazovat téměř všude, včetně plic, břišních orgánů, kůže a kosterního systému.

Terapie metastázami může záviset na následujících faktorech:

  • povaha mateřského nádoru, jeho citlivost na progesteron a estrogen;
  • období od diagnózy nádoru po detekci metastáz;
  • počet metastatických ložisek a jejich rozptyl v celém těle;
  • věk a fyziologické období pacienta.

Nejúčinnější léky pro metastázy nádoru prsu jsou cytotoxická léčiva. Jsou to mitomycin, cyklofosfamid, doxorubicin. Kombinované použití těchto léků naznačuje ještě úspěšnější léčbu nemoci. Přidání prednisonu do léčebného režimu snižuje toxické účinky léků na trávicí a hematopoetický systém, zvyšuje však riziko sekundární infekce a krevních sraženin.

Použití nových léků, jako jsou biologické modulátory, musí být prováděno v počátečních stádiích metastázování, před chemoterapií. Taková léčiva (interferon, monoklonální protilátky, interleukin atd.) Se však stále nepoužívají..

Léčba relapsu karcinomu prsu je častěji systémová (hormonální + chemoterapie). Pokud taková terapie nepřinese pozitivní výsledky, použijte radiační metodu.

Pooperační léčba rakoviny prsu

Po chirurgickém odstranění rakoviny je mimořádně důležité navštívit lékaře k následnému vyšetření. To je nezbytné, aby bylo možné pozorovat, zda se nádor rozšířil, pokud existují nějaké komplikace a vedlejší účinky léčby..

Návštěvy u lékaře by se měly nejprve provádět každých 5 měsíců; pět let po dokončení léčebných postupů by lékaři měli být každoročně navštíveni.

Pokud pacient po ukončení léčby pokračuje v užívání tamoxifenu, měla by být pánevní vyšetření prováděna každý rok. Důvodem je skutečnost, že tento lék zvyšuje riziko vzniku maligního onemocnění dělohy.

Pokud pacient po operaci nadále užívá inhibitory aromatázy, měla by být pravidelně kontrolována kostní struktura..

Při diagnostice opětovného vývoje nádoru nebo detekci metastáz se provádí druhý cyklus chemoterapie a radioterapeutická metoda..

Alternativní léčba rakoviny prsu

Alternativní léčba je nezávislý typ terapie, v současné době velmi populární. Takové zacházení nelze přičíst ani standardnímu, ani netradičnímu.

Přechod na alternativní způsob léčby znamená úplné odmítnutí konzervativních metod: ozařování a chemoterapie. Integrovaný přístup k alternativní medicíně podporuje dlouhodobé léčivé tradice: používání tradiční čínské medicíny (akupunktura), indická terapie (ajurvéda, včetně používání léčivých bylin, masáží a jógových lekcí), jakož i léčba homeopatickými a naturopatickými léčivy.

Mezi metody alternativní medicíny někdy patří i použití hypnózy, meditace, modlitby ve čtení, terapie hudbou a vizuálními obrazy..

Biologická metoda, kterou lze také připsat alternativě, je založena na klinické výživě, půstu, použití doplňků stravy, vitaminových komplexních přípravků.

Mezi metody manuální expozice určitým oblastem těla patří chiropraxe a osteopatické manipulace.

Účinnost těchto metod zatím nemá dostatečné důkazy, takže použití těchto metod je pro pacienta určitým rizikem. Mnoho pacientů však přechází na tuto léčbu, což poukazuje na toxicitu většiny lékařských protinádorových léčiv a na velké množství vedlejších účinků. Vědecké důkazy o přínosech a, co je nejdůležitější, o bezpečnosti takového ošetření však dosud nejsou k dispozici..

Alternativní léčba rakoviny prsu

Na pozadí tradiční terapie nádorových nádorů lze použít alternativní způsoby léčby. Tato kombinace terapeutických opatření ve stupních I a II progresí patologie je zvláště účinná.

Zde jsou některé z nejpopulárnějších receptů na tradiční medicínu v boji proti maligním onemocněním:

  • namíchejte kořeny melounu v mixéru, aplikujte v noci na postiženou hruď;
  • listy belladonny lze aplikovat na žlázu, je možné pod obkladem;
  • šílená šťáva z okurek (namažte postiženou oblast pokožky);
  • květy bazalky a dušené vroucí vodou v termoskách, používané externě pro mazání a uvnitř jako čaj;
  • šťáva a čaj z brusinek, pít v libovolném množství;
  • léčivé verbeny - listy rostliny se rozemelou na kaše, přidá se několik kapek vína nebo jablečného octa a aplikuje se ve formě dresinků;
  • je užitečné pít čerstvě vymačkanou hruškovou šťávu pro všechny nádory a kompost z kořene a plodů divoké hrušky má ještě výraznější účinek;
  • smíchejte stejné části jádra vlašských ořechů, kořene a medu, použijte k promazání postižené oblasti;
  • semena šibenice - lžíce semen se vaří po dobu 10 minut ve 300 ml vody. Vývar je opilý před jídlem podle Čl. lžíce 5krát denně;
  • datura-grass - šťáva z rostliny se odebírá po kapkách ve dvou polévkových lžičkách vody až třikrát denně;
  • Infuze žloutenky Levkoynoy - užívaná třikrát denně podle Čl. l infuze.

Bylinná léčba rakoviny prsu je účinná technika, která se osvědčila v komplexní terapii spolu s tradičními způsoby léčby.

Léčba rakoviny prsu pomocí Soda

Použití roztoku sodové soli při léčbě rakoviny je jednou z nejkontroverznějších metod alternativní medicíny, kterou navrhl italský Tulio Simonchini. Tato metoda nemá experimentální důkazy o její účinnosti ani vědecké důkazy o neškodnosti takového ošetření. Proto při souhlasu s takovou léčbou přemýšlejte o tom, zda stojí za to vystavit své tělo takovým rizikům. Nezapomeňte se o této metodě poradit se svým lékařem. Z hlediska tradiční medicíny je soda poměrně agresivním nástrojem, který se používá v chemickém, světelném a potravinářském průmyslu ke snížení kyselých reakcí při výrobě pečiva, domácích chemikálií, chemikálií, dermatinu, rostlinných materiálů, tkanin.

Použití sodovky v těle (zejména pravidelné) však může zaprvé způsobit mukózní popálení, gastritidu, zažívací potíže, poruchy trávení.

Ano, tzv. "Acidifikace těla" je nepříznivý jev, který přispívá k rozvoji zánětlivých a jiných patologických procesů v těle. Důvodem je skutečnost, že produkty zánětlivé reakce jsou zpravidla kyselé.

Navzdory tomu však použití hydrogenuhličitanu sodného není vědecky přijatelnou metodou. Při požití je soda primárně v žaludku a ne v centru patologie (v tomto případě mléčné žlázy). Soda má škodlivý účinek na žaludeční sliznici, ničí funkční orientaci žaludeční šťávy a narušuje trávicí proces.

Mimochodem, s příliš kyselou reakcí krve, můžete bojovat s jinými dostupnými a bezpečnými prostředky: použitím dostatečného množství čisté pitné vody, zeleniny, bylin, ovoce, bobulovin a odmítnutím sladké, mouky, kvasinek. Přechod na zdravou stravu je velmi důležitý při léčbě jakýchkoli patologických stavů v těle.

Nezapomeňte, že hlavním principem medicíny není poškozovat: stojí za to, abyste experimentovali na vlastním těle.

Léčba rakoviny prsu rakovina prsu

Léčivé rostliny někdy brání takovým patologickým stavům, které oficiální medicína nemůže překonat. Jedna z těchto rostlin je považována za lastovičník - léčivou bylinu, která se úspěšně používá k vnější léčbě kožních chorob.

Mnoho zastánců tradiční medicíny se domnívá, že jarní tráva může inhibovat růst rakovinných buněk a zničit je v počátečních stádiích nemoci..

Není těžké připravit infuzi z této rostliny: usněte v termosku. lžíce suchozemských suchých surovin, zalijeme vroucí vodou (0,5 l), trvejte 1 hodinu, filtrujte a pijte před každým jídlem (půl hodiny) podle čl. lžíce. Tato infuze se doporučuje aplikovat externě a promazává postiženou oblast.

Můžete si také připravit masti z vlašských ořechů. Chcete-li to provést, rozemlette suchou trávu na prášek (aby byl pohodlnější v mlýnku na kávu), smíchejte ji s vazelínou a lanolinovým olejem. Taková mast by měla mařit pokožku během léze několikrát denně..

Pro boj s metastázami se používá infuze stejných částí směsi bylin - lastovičníků, kopřivy a měsíčku. Polévková lžíce směsi se uvaří v termosku, zalije se 0,5 l vroucí vody. Taková infuze se vypije v 1 sklenici dvakrát denně před jídlem.

Pamatujte, že lastovičník je jedovatá rostlina a jeho použití ve velkém množství může vést k otravě těla. Celandin je také kontraindikován v těhotenství, astmatické bronchitidě a epilepsii..

Léčba rakoviny prsu s Hemlock

Hemlock je jedovatá rostlina, ale aktivně se používá při léčbě nádorových a pre-nádorových stavů v přesně stanovených dávkách..

Před zakoupením alkoholového roztoku hemlock v lékárně byste se měli seznámit se schématy jeho použití:

  • Schéma I. První den přijetí - ranní příjem 1 kapky, denní příjem 2 kapky, večerní příjem 3 kapky; druhý den - 4, 5 a 6 kapek, a tak s každým dnem přinášíme čtyřicet kapek. Pak stejným způsobem, ale v opačném směru ke snížení počtu kapek. Pokud se pacient během léčby cítí dobře, měli byste zastavit v daném počtu kapek a užívat je ve stejném množství, dokud nezmizí příznaky malátnosti. Poté pokračujeme v recepci podle schématu. Celý průběh léčby bude vyžadovat asi 0,25 litru tinktury. Pro dosažení co nejlepšího účinku se doporučují dva až tři kurzy..
  • Schéma II. První den přijetí - jedna kapka 3krát denně; druhý den - 2 kapky 3krát denně, tedy přiveďte čtyřicet kapek, pak v opačném směru. Kurz bude vyžadovat 0,1 l tinktury. Doporučují se dva až tři kurzy.
  • Schéma III. Každý pacient má svůj vlastní práh citlivosti na jakýkoli lék, včetně hemlocku. V souladu s tím se terapeutická dávka, při které začíná léčba onemocnění, může lišit pro každou osobu. Proto někteří tradiční léčitelé doporučují, aby se neomezoval pouze na čtyřicet kapek, ale aby se počet kapek dostal na úroveň, kde se pacient nepohodlí. U jedné osoby může být tento limit 80 kapek, u dalších 100 - je to individuální. Po dosažení prahové hodnoty se dávka sníží denně v obráceném pořadí, stejně jako v předchozích schématech.

Pokud si v lékárně nechcete koupit tinkturu, ale chcete ji uvařit sami, nabízíme vám následující recept:

  • nalijte květiny nebo semena hallocku (dvě části) s dobrou vodkou 40% (1 díl), trvejte na tom, že ucpané nádoby zůstanou na tmavém chladném místě. Za měsíc je tinktura připravena.

Nejúčinnější léčba nádorových nádorů je kombinovat interní použití tinktury s externím použitím.

Léčba rakoviny prsu v Izraeli

Vynikající pokroky v léčbě závažné rakoviny způsobily, že izraelská medicína byla široce známa daleko za hranicemi této země. Izraelské kliniky přijímají pacienty z celého světa. Uvádíme nejoblíbenější izraelské onkologické kliniky. Zde můžete požádat o kvalifikovanou pomoc, kterou vám poskytnou nejlepší světoví odborníci..

  • Assuta MC je klinika s osmdesáti lety zkušeností, kde nabízí úspěšnou léčbu rakoviny s využitím nejmodernějších technologií, včetně chemoterapie, radioterapie, nukleární a biologické léčby a vysoce kvalifikované chirurgie.
  • Ichilov Medical Center je lékařský komplex v Tel Avivu, jednom z nejlepších onkologických center v zemi. Hlavním kritériem úspěchu kliniky je multidisciplinární přístup - společná činnost několika lékařských směrů současně: chirurgů, onkologů, radiologů, hematologů a diagnostiků. Centrum se kromě chirurgické léčby specializuje na buněčnou a radiační terapii a chemoterapii.
  • Asaf Ha-Rofe Cancer Center je vědecká a vzdělávací základna Tel Aviv University, která poskytuje nejen diagnostiku a léčbu, ale také světový vědecký výzkum v oblasti onkologie. Jako terapeutické opatření centrum využívá všechny známé typy onkoterapie, včetně inovativního vývoje onkologů - využití laserového záření k boji proti rakovinným buňkám.
  • MC je. Chaim Sheba je komplexní onkologické centrum vybavené nejnovějšími zařízeními pro lineární akceleraci, MRI a CT skenery a PET skenery, které se používají v molekulární onkologii. Zde provádějí výzkum nových léčivých přípravků, včetně biologických. Je také otevřeno oddělení alternativní medicíny: odborníci dělají vše pro to, aby každému pacientovi poskytli individuální léčbu.
  • Herzliya Medical Center je prvotřídní onkologické centrum zastoupené 120 odděleními různého druhu. Mezi mnoha terapeutickými opatřeními odborníci používají lékovou terapii s využitím nejnovějších prostředků, lokálního nebo vzdáleného záření, transplantace a onkologické operace. Chirurgické metody představují mikrochirurgii, radiochirurgii, endoskopii a laserovou chirurgii.
  • Hadassah Center je univerzitní klinika, jedno z nejlepších center v zemi. Zde jsou léčeny všechny typy maligních nádorů pomocí cytotoxických léčiv, imunologických a hormonálních metod, radioterapie a chemoterapie. Klinika úspěšně procvičuje nejnovější inovativní metody a technologie..

V mnoha centrech existuje služba pro dodávky pacientů z celého světa a také nabízí vynikající služby a léčbu s nejlepšími onkologickými profesory na světě..

Náklady na léčbu rakoviny prsu v Izraeli:

  • laboratorní testy, stanovení nádorových markerů - od 500 $;
  • provedení mamografie, ultrazvuk po konzultaci s mamologem - od 650 $;
  • provedení analýzy biopsie provedené dříve - od 400 USD;
  • biopsie na místě, její analýza - od 2 000 $;
  • provádění diagnostické tomografie - od 1600 $;
  • neúplná resekce prsu s odstraněním nádoru - od 10 000 $;
  • radikální mastektomie - od 12 000 $.

Ceny chemoterapie závisí na velikosti formace, přítomnosti hormonálních receptorů. Pokud je to žádoucí, může pacient provést chemoterapii ve své domovině, po níž následuje následné vyšetření na léčebné klinice.

Následná rekonstrukce prsu (plastu), v závislosti na fázích postupu, může stát 30 až 50 tisíc dolarů.

Všechny ceny jsou přibližné. Přesnější informace najdete od zástupců konkrétního zdravotního střediska.

Výživa z rakoviny prsu

Není žádným tajemstvím, že použití chemoterapie a záření může vyvolat mnoho vedlejších účinků, jako je stolice, chuť k jídlu, trávení a dyspeptické příznaky. Aby se snížil účinek léčby na zažívací trakt, lékaři doporučují dodržovat určitá pravidla výživy..

Často, pokud se pacient necítí dobře, je mu předepsána dieta č. 0. V lékařské praxi se tato strava používá v pooperačním období a se zhoršeným vědomím pacienta. V onkologických léčebných situacích však může být taková strava nezbytná..

Tabulka č. 0 umožňuje použití výhradně tekutých pokrmů. Může to být kompot z mléka, čaje, ovoce a bobulovin a želé, čerstvě vymačkané šťávy, vývary, odvarky. Vyloučte příjem pevných a hustých potravin, soli.

Jídla se pořádají často a postupně. O několik dní později, po normalizaci stavu pacienta, je převeden na pokročilejší stravu.

Jídlo při léčbě nádorových nádorů by mělo obsahovat dostatečné množství vitamínů a minerálů, které podporují imunitu pacienta. Jídla by měla být čerstvě připravená, měla by obsahovat dostatečné množství zeleniny, bylin a ovoce. Doporučujeme se vyhnout použití cukru, jednoduchých uhlohydrátů, velkého množství soli a koření..

Léčba rakoviny prsu je složitý proces. Ale jak se říká, nic není nemožné. Integrovaný přístup k problému jej vyřeší s maximální účinností.

Léčba rakoviny prsu

Další informace o příznacích a diagnóze.

Základní léčby rakoviny prsu

Taktika a metody léčby rakoviny prsu závisí na individuálních charakteristikách nádoru a pacienta. Zpravidla se používá integrovaný přístup, ve kterém se používají různé metody a metody, mezi nimi:

  • chirurgický;
  • dálková a kontaktní radiační terapie;
  • stereotaktická radiochirurgie (systém Cyberknife);
  • chemoterapie;
  • hormonální terapie.

Výběr optimálních metod léčby mléčné žlázy a jejich kombinace určuje ošetřující lékař po konzultaci s radiačním terapeutem a chirurgem, je-li to nutné, s dalšími příslušnými odborníky.

0 fáze

V této fázi není léčba vždy nutná. Například, pokud se nádorové buňky nacházejí v lalocích mléčné žlázy (lcis karcinom), může se lékař v některých případech rozhodnout systematicky sledovat.

Radiační terapie prsu

Pokud je diagnostikována duktální rakovina prsu, je nutná rychlá akce. Nejčastěji se provádí operace na ochranu orgánů, aby se odstranil novotvar s částí okolních tkání mléčné žlázy (lumpektomie), alternativou k tomu může být radiochirurgie (systémy CyberKnife a TrueBeam). Otázka použití dalších metod: chemoterapie, cílené (cílené) terapie, hormonální a radiační terapie pro rakovinu prsu je rozhodnuto individuálně.

Ošetření 1. stupně

Léčba rakoviny prsu ve stadiu 1 je nutně indikována bez ohledu na umístění nádoru. Nemoc v této fázi má velkou šanci na úplné vyléčení. Prognóza je pozitivní, remise je stabilní v 96,5% případů v pětiletém období.

  • V první fázi je obvykle také možné zachovat orgán během chirurgického zákroku s částečným odstraněním tkání sousedících s novotvarem. K odstranění psychického nepohodlí po takové operaci lze následně provést plastickou operaci - rekonstrukci prsu..
  • Po odstranění nádoru při zachování mléčné žlázy, další léčba rakoviny prsu v 1. stádiu radioterapií nebo radiochirurgií pomocí kybernetického nože významně zvyšuje šance na úplnou remisi nemoci.
  • Pro upevnění účinku lze radikální odstranění nádoru doplnit chemoterapií, hormonální terapií, cílenou terapií a RT.

Léčba rakoviny prsu 2

Prognóza je příznivá, ve většině případů lze dosáhnout stabilní remise. Ve druhé fázi je důležitým faktorem šíření nádoru do lymfatických uzlin..

  • Zpravidla se chirurgickou metodou provádí operace k úplnému odstranění prsu (mastektomie). V některých případech lze rozhodnout o šetrné operaci zachování orgánů (lumpectomie), může to však vyžadovat odstranění nejen části mléčné žlázy, ale také postižených lymfatických uzlin v axilární oblasti..
  • Zpravidla je chirurgický zákrok doplněn radiační terapií, která může být provedena před operací (ke snížení malignity) a v pooperačním období (k zabránění recidivy).
  • Při léčbě rakoviny prsu ve stadiu 2 jsou do tohoto schématu zahrnuty i další terapie. Některé ženy s hormonálně závislými nádory jsou indikovány k odstranění vaječníků nebo k užívání léků, které inhibují jejich aktivitu..

Léčba rakoviny prsu 3. fáze

V závislosti na typu onkologie a zvoleném léčebném režimu je prognóza zotavení při léčbě karcinomu prsu ve stadiu 3 relativně optimistická. Zpravidla se používá integrovaný přístup, v první řadě s chemoterapií. Účinná může být také radikální operace k odstranění prsních a lymfatických uzlin. Radiační terapie je součástí většiny standardních schémat, další metody jsou vybírány podle indikací.

Karcinom prsu 4

Dnes je bohužel kompletní léčba v této fázi nepravděpodobná. Kompetentní výběr léčebných metod s přihlédnutím k charakteristikám primárního nádoru a metastáz do jiných orgánů však může významně zmírnit stav ženy, zlepšit kvalitu a prodloužit její délku života. Díky moderním léčebným přístupům je pětiletého přežití dosaženo u 22 procent pacientů s rakovinou 4. fáze.

Efekty

Důsledky po léčbě rakoviny závisí na její specifičnosti a objemu. Po radikálních operacích s úplným odstraněním orgánů vznikají estetické problémy, které lze následně odstranit pomocí mamoplastiky. Operace s odstraněním části orgánu a následnou radiační terapií umožňuje minimalizovat množství estetické korekce. Lokální odstranění léze ve stádiu Tis s následným průběhem ozařování a lékové terapie eliminuje potřebu následné plastiky prsu.

Možné komplikace

Po operaci může být žena narušena:

  • bolest a necitlivost ve švu, v paži, axilární a subkapulární oblasti;
  • přechodný pocit nepohodlí, snížený svalový tón zad a krku.

Po průběhu radiační terapie se objeví:

  • pocity únavy;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • přechodné kožní reakce na záření;
  • opožděné komplikace (ve vzácných případech).

Chemoterapie je někdy doprovázena dočasnou alopecí (vypadávání vlasů). Intenzivní chemoterapeutické kurzy mohou způsobit poruchy fungování orgánů a systémů, které vyžadují lékařskou opravu.

Po hormonální terapii je možná hormonální nerovnováha.

Zotavení

Při absenci komplikací v léčbě rakoviny prsu po operaci je pacient v nemocnici v průměru 21 dní. Zahraniční hospitalizace je mnohem kratší: v Izraeli - 2 dny hospitalizace, v Německu 5-6 dní.

Pokud je radiosurgery používána jako radikální metoda, zotavení obvykle probíhá doma. Při použití jiných metod dlouhodobé hospitalizace se také obvykle nevyžaduje. Úplný kurz zotavení trvá 4 až 6 měsíců.

Pokud potřebujete druhé stanovisko k objasnění diagnózy nebo léčebného plánu, pošlete nám žádost a dokumenty ke konzultaci nebo se zaregistrujte k osobní konzultaci telefonicky.

Léčba rakoviny prsu

Maligní nádor prsu se vyskytuje v důsledku mutací a abnormálně rychlého buněčného dělení glandulární tkáně. Na rozdíl od benigního novotvaru rakovina rychle roste a zachycuje sousední tkáně a orgány. Rizikovými faktory pro rakovinu prsu u žen jsou fyziologické vlastnosti (časná puberta, pozdní menopauza), hormonální abnormality spojené s narušením přirozených biologických procesů v těle a vyšší věk. V časném stadiu rakoviny prsu je léčba úspěšná v 85–95% případů.

Druhy rakoviny prsu

Léčba rakoviny prsu je vysoce závislá na jeho typu a stadiu. V místě rozlište duktální karcinom (v mléčných potrubích) a lobulární (v lobules žlázy). Ve směru vývoje - invazivní (roste v tkáni) a neinvazivní (roste v dutině kanálu nebo lobules). Podle počtu rakovin - nodulární (jednotlivé) a difúzní (z několika uzlů).

Typy rakoviny prsu jsou:

  • papilární - neinvazivní forma, kdy nádor nepřesahuje mléčný kanál;
  • medulární rakovina - velký nádor, který nepřesahuje za prsa;
  • zánětlivá rakovina má stejné příznaky jako mastitida (horečka, zarudnutí kůže na hrudi, výskyt hrudek v hrudi);
  • s invazivní duktální rakovinou (vyskytuje se v 70% případů rakoviny prsu) duktální nádor vytváří metastázy, které rostou do zdravé tukové a pojivové tkáně žlázy, a šíří se do dalších orgánů (například kostí, plic);
  • rakovina bradavky a paranazální oblasti (roste do sousedních tkání).

Úspěch léčby rakoviny prsu do značné míry závisí na jeho invazivitě. S proudem krve a lymfy se rakovinné buňky šíří po celém těle a způsobují výskyt matastatických nádorů v játrech a dalších orgánech. V časných stádiích (prekancerózní benigní nádory, rakovina stadia 1-2) je velikost nádoru malá, neovlivňuje lymfatické uzliny a nepřesahuje žlázu.

Ve stadiích 3-5 dosahuje nádor 5 cm nebo více, postihuje nejen lymfatický systém, ale i další orgány těla.

Video: Rozdíl mezi rakovinou a benigními nádory. Diagnostika a léčba rakoviny prsu

Diagnóza rakoviny

Identifikace pečeť umožňuje vyšetření mléčných žláz a hmatu. Každá žena by měla provádět samovyšetření prsu nejméně jednou měsíčně, aby zjistila změny ve tvaru mléčných žláz, jejich asymetrickém zvětšení a umístění bradavek. Při výskytu výtoku z bradavek, bolesti v jedné nebo obou mléčných žlázách musí být žena podrobena vyšetření u savce. Riziko rakoviny prsu se zvyšuje u žen s onemocněním endokrinního systému. Jakékoli hormonální poruchy spojené s onemocněním pohlavních orgánů, užívání hormonálních léků jsou vyvolávajícími faktory.

Po zjištění pečetí lze přiřadit následující prohlídky:

  • Ultrazvuk
  • ductografie;
  • mamografie (rentgen prsu), a to i při intravenózním podání radioaktivního léčiva;
  • MRI prsu;
  • biopsie nádorové tkáně s následným cytologickým vyšetřením.

Použitím těchto metod, povahy a velikosti nádoru, stadia a stupně šíření se stanoví přítomnost metastáz.

Video: Biopsie prsu pod ultrazvukem

Léčba rakoviny prsu

Hlavní metody léčby rakoviny prsu jsou:

  • chirurgické odstranění nádoru;
  • hormonální terapie;
  • radiační terapie;
  • chemoterapie;
  • cílená terapie;
  • rekonstrukční plastická chirurgie;
  • kombinovaná léčba.

Radiační expozice a chirurgické odstranění jsou lokální léčby. Chemoterapie a další metody lékové terapie jsou metody systémového působení, zabíjejí nebo zastavují vývoj rakovinných buněk v těle.

Chirurgická operace

Tato metoda je hlavní a nejúčinnější. Provádí se částečné nebo úplné odstranění mléčné žlázy..

Lumpectomy se používá k odstranění části mléčné žlázy postižené malým nádorem (ne více než 4 cm). Současně se odstraní zdravé oblasti okolních tkání spolu s nádorem. Po odstranění se provede ozařování nebo chemoterapie, aby se zničily zbývající rakovinné buňky a zabránilo se opětovné tvorbě nádoru.

Pokud jsou postiženy lymfatické uzliny, jsou odstraněny. U neinvazivních forem rakoviny se uzly snaží udržet, protože po jejich odstranění se u ženy vyvíjí otok rukou, omezení pohybu v ramenním kloubu, bolest na hrudi.

Aby bylo možné přesně určit, zda jsou lymfatické uzliny ovlivněny rakovinou nebo ne, je během operace nutná tzv. Biopsie sentinelové uzliny. K tomu je vyříznuta jedna z axilárních lymfatických uzlin a vyšetřena na přítomnost rakovinných buněk v ní. Pokud nejsou nalezeny, zbývající lymfatické uzliny zůstávají. Pokud se v lymfatické uzlině nacházejí rakovinné buňky, je to důkaz vysokého rizika šíření nemoci do dalších orgánů a částí těla.

Ujistěte se, že provedete studii odebrané tkáně histologickou metodou, abyste potvrdili rakovinnou povahu nádoru.

Sektorová resekce se provádí, když je zhutnění malé (velikost nádoru je obvykle 1–2 cm) a nepřesahuje za prsa. Provede se řez, postižená oblast se odstraní, aplikuje se intradermální šev..

Centrální resekce se používá pro mnoho intraduktuálních papillomů. Incize prochází všemi mléčnými kanály, zdravá tkáň je odříznuta 2-3 cm kolem nádoru. Po takové operaci žena následně nebude schopna kojit své dítě.

Resekce bradavky se provádí k diagnostice rakoviny bradavky a dvorce kolem ní. V tomto případě je ovlivněna část mléčných kanálků. Po uzdravení se v budoucnu mohou vyskytnout komplikace s laktací..

Onkoplastická resekce je operace částečného odstranění postižené tkáně a zdravých oblastí nejblíže k ní se současnou plastickou chirurgií k obnovení tvaru prsu. Používá se transplantace zdravé tkáně, navíc je často nutné operovat druhé prsu, aby se obnovila symetrie bradavek a stejný tvar mléčných žláz. Po takové operaci je radiační terapie povinná..

Amputace prsu. Prsní žláza je zcela odstraněna, ale lymfatické uzliny nejsou ovlivněny. Taková operace se provádí s neinvazivními nádory velké velikosti, přítomností dědičné predispozice k rakovině prsu, jakož i pro preventivní účely. Plastická chirurgie může obnovit žlázu.

Radikální mastektomie. Chirurgická léčba rakoviny prsu spočívá v odstranění nejen sebe, ale také úplného nebo částečného odstranění sousedních svalů a tukové tkáně. Metoda se používá v pokročilých stádiích, kdy je v lymfatických uzlinách pronikajících více tkání a svalů umístěno více metastáz. „Radikální“ odstranění znamená úplné odstranění těla z rakovinných buněk a ochranu před výskytem metastáz. Chirurgické odstranění je nezbytně doplněno následnou radioterapií a chemoterapeutickou léčbou rakoviny prsu.

Paliativní mastektomie. V případě, že se metastázy již objevily nebo je nádor tak rozsáhlý, že se metastázy nevyhnutelně musí objevit, jsou provedeny operace, jejichž účelem je zmírnit stav pacienta. Nádor je částečně eliminován, aby se zmenšila oblast poškození. Tím se odstraní nejvíce poškozená nebo krvácející tkáň. Poté se používá lék k úlevě od bolesti a prodloužení života..

Rekonstrukce mléčné žlázy. V některých případech se po radikální mastektomii provádí kosmetická rekonstrukce prsu. Za tímto účelem jsou svaly a tuková tkáň transplantovány ze zad na místo odstraněných prsních svalů.

Ve většině případů není recidiva rakoviny a výskyt metastáz po radikálním odstranění mléčné žlázy postižené nádorem pozorováno (recidiva se vyskytuje přibližně u 18% pacientů). Kromě toho operace obnovy nezvyšují pravděpodobnost metastáz.

Trvání a kvalita života po těchto operacích je ovlivněna stadiem vývoje maligního nádoru, věkem pacienta a účinností následné chemoterapie. Čím větší je léze, tím obtížnější je hojení ran po operaci. To je komplikované u pacientů s diabetes mellitus, u obézních i kouření žen.

U těchto pacientů se neprovádějí operace k odstranění a rekonstrukci mléčné žlázy, protože rekonstrukční transplantace tkáně prodlužuje a komplikuje proces hojení. Následná léčba je tedy odložena ozařováním a chemoterapií (provádí se až po úplném zahojení ran).

Chemoterapie

Léčba rakoviny prsu léky, které ničí rakovinné buňky. Léky jsou předepisovány přísně individuálně, protože volba léku závisí na mnoha faktorech, včetně typu nádoru, stupně poškození, povahy operace, orgánu, kde byla operace provedena..

Chemoterapeutická léčiva jsou nejsilnější alergeny způsobující nevolnost a silné zvracení. Jsou toxické, ovlivňují činnost srdce, jater, ledvin a dalších orgánů. Proto se při výběru léků bere v úvahu věk a související onemocnění. Spolu s užíváním těchto léků jsou předepisována antialergická léčiva, která by měla být užívána předem.

Léčba může být prováděna ambulantně nebo v nemocnici. Je lepší provádět v nemocnici pod stálým dohledem lékaře. Zde může pacient v případě zvracení získat kvalifikovanou pomoc, zatímco doma je obvykle obtížnější podávat antiemetika a anestetizovat v noci..

Doplněk: Za účelem výběru nejvhodnějšího léku může lékař doporučit, aby pacienti provedli studii k určení genotypu nádoru (analýza biomarkerů). To určí, který typ léků je nejcitlivější nádorové buňky, aby se vyjasnily jednotlivé kontraindikace.

K léčbě je obvykle zapotřebí 5–7 cyklů chemoterapie. S přihlédnutím k vedlejším účinkům a individuální reakci těla se také provádí léčba doprovodných nemocí, jinak nebude kurz kompletně dokončen.

Hormonální terapie

Většina (asi 75%) všech typů maligních nádorů prsu je hormonálně závislá. V jejich buňkách jsou receptory, které jsou citlivé na působení ženských pohlavních hormonů. Účinkem na tyto receptory, estrogeny a progesterony urychlují růst nádoru. Navíc 10% z nich je citlivých pouze na progesteron, zbytek závisí na hormonech obou typů. Hormonální závislost vysvětluje zrychlení růstu nádoru během těhotenství nebo v různých fázích menstruačního cyklu.

Pomocí hormonálních léků se snižuje hladina odpovídajících hormonů, což vede ke zmenšení velikosti nádoru nebo k jeho destrukci. Účinnost hormonální terapie je od 10 do 70%.

Hormonální terapie se předepisuje v případech, kdy ženy mají genetickou predispozici k rakovině prsu. Léčení se provádí, pokud biopsie vykazuje abnormální růst buněk jakékoli tkáně během mastopatie. To pomáhá zabránit jejich maligní degeneraci..

Hormonální terapie se používá ke zmenšení velikosti velkého nádoru před operací k jeho odstranění. Tato metoda umožňuje snížit riziko opětovného výskytu nádoru po chirurgickém zákroku, jakož i přechod neinvazivní formy rakoviny (karcinom) na invazivní. Hormonální terapie prováděná po komplexní chirurgické, chemoterapeutické, radioterapii, umožňuje chránit tělo před rozšířením metastáz.

Cílená terapie

Tato metoda se liší od chemoterapie a chirurgického zákroku v tom, že se používají směrové léky. Ničí nádorové buňky, aniž by ovlivňovaly zdravé buňky. Růst nádoru je způsoben změnami struktury molekul postižených tkání. Cíleným drogám takové změny zabraňují. Tato metoda se také nazývá molekulární terapie. Jeho výhodou je absence vedlejších účinků. Používá se jak k prevenci degenerace novotvarů do maligní formy, tak ik léčbě metastazujícího karcinomu prsu. Někdy se používá v kombinaci s chemoterapií nebo radioterapií.

Na rozdíl od hormonální terapie není tato metoda zaměřena na regulaci hormonálního pozadí těla, ale na potlačení nádorových receptorů, které jsou citlivé na působení hormonů. Existují léky, které inhibují produkci enzymů, katalyzátorů pro tvorbu estrogenu v těle a také stimulují imunitní procesy odolnosti organismu vůči tvorbě a růstu rakovinných buněk..

Léky jsou dostupné ve formě tablet. Jsou vhodné k použití. Léčba nevyžaduje hospitalizaci, efektivní iu těžkých forem rakoviny. Cílená terapie je považována za nejslibnější způsob léčby rakoviny prsu a dalších orgánů..

Radiační terapie

Metoda radioaktivního ozařování rakovinných nádorů umožňuje jejich úplné odstranění v rané fázi a v pozdějším stadiu - výrazně zvyšuje životnost pacientů. Takové ošetření hraje zvláště důležitou roli při neúplném odstranění žlázy (operace na zachování orgánů).

Ozařování se provádí buď z prsu samotného ze strany nádoru, nebo z lymfatických uzlin a svalů v postižené oblasti. V závislosti na povaze nádoru je prováděno externí ozáření nebo podávání radioaktivního léčiva do nádoru pomocí katétru.

Taková léčba rakoviny prsu se nepoužívá u řady onemocnění (kardiovaskulární selhání, anémie, diabetes mellitus) a také se nepoužívá k léčbě opakovaných nádorů z důvodu rizika radiační nemoci. Použití moderních metod umožňuje vyhnout se vedlejším účinkům, jako je nevolnost a plešatost, ale po ošetření je možná radiační dermatitida, ulcerace kůže, bolest na hrudi, výskyt otoku paže ze strany záření a pneumonie..

Ke sledování postupu léčby rakoviny prsu se používá scintigrafie (rentgen) hrudních kostí a vyšetření MRI. Průběh ozařování trvá 3-4 dny až 3-4 týdny, v závislosti na typu a stadiu nádoru..