Co ukazuje a proč dávají nátěr pro onkocytologii?

Sarkom

Oncocytologie je jednou z laboratorních metod, která našla své široké uplatnění v oboru gynekologie..

To vám umožní získat výsledek stavu děložního čípku na jeho vnější části, děložním hrdle, jakož i v oblasti vnějších genitálií. Metoda se vyznačuje jednoduchým odebíráním materiálu a schopností rychle posoudit stav tkání.

Proč se provádí onkocytologický nátěr??

V současné době hraje problém rakoviny děložního čípku spolu s onkologickým procesem mléčných žláz u všech onkologických onemocnění žen.

Rakovina děložního čípku je obzvláště agresivní a současně nízký stupeň klinických projevů. Bohužel je velké množství rakoviny děložního čípku detekováno již v pokročilých stádiích, kdy je šance na přežití výrazně snížena. Proto stát a společnost gynekologů a porodníků vyvinuly program včasné detekce patologie krku.

Za tímto účelem se doporučuje ženě pravidelně navštěvovat gynekologa, a to i bez stížností na reprodukční systém. V tomto případě se provádí vyšetření a diagnostika stavu dělohy, vagíny, děložního čípku a mléčných žláz.

Pro diagnostiku cervikální patologie je hlavní metodou, která je nejspolehlivější a vysoce citlivá, nátěr na onkocytologii. Provádí se v jakémkoli nemocničním zařízení a každý odborník odpovídajícího profilu je vyškolen v správném odebírání potřebného materiálu.

Indikace nátěru

Oncocytologie je screeningová metoda pro včasnou detekci maligních procesů v děložním čípku, stejně jako v horních částech ženského reprodukčního systému..

To je důvod, proč se provádí stírání pro všechny zástupkyně žen, počínaje 18 lety, za přítomnosti sexuální aktivity. Nebo to jsou dívky staršího věku, které také navštívily gynekologa a žijí již sexuálně.

Tento postup se neuskutečňuje za přítomnosti žádných indikací, ale s možným účelem prevence patologie rakoviny.

Povinná označení, v nichž je materiál užíván pro onkologii, jsou:

  • Registrace ženy na prenatální klinice těhotenství.
  • Přítomnost eroze na děložním čípku.
  • Identifikace infekce konjugovaného papilomaviru.
  • Zatížená dědičnost pro rakovinu děložního čípku.
  • Stejně jako klinika menstruační dysfunkce nebo výskyt skvrn z genitálního traktu během sexuální aktivity nebo v klidu.
  • Podezřelá místa ve vnější genitální oblasti pro rakovinu.

Jak často je třeba vzít nátěr?

  1. Obvykle se bez výskytu rizikových faktorů nebo indikací ženám mladším 30 let jednou během kalendářního roku podává nátěr pro onkocytologii. Pokud je podle výsledků předchozích studií materiál získán neuspokojivý nebo s přítomností patologických prvků, pak se studie provádí častěji, jak lékař považuje za nutné, v závislosti na procesu.
  2. Po dosažení věku 30 let se prokazuje onkocytologie dvakrát ročně. To je způsobeno zvýšeným rizikem cervikálního onemocnění..
  3. Ženy patřící do rizikové skupiny by měly být častěji užívány nátěry pro onkocytologii. Režim dodání je určen gynekologem v závislosti na přitěžujícím faktoru. Mezi rizikové faktory patří:
    • Kouření.
    • Přítomnost stavů imunodeficience, ne vždy virové povahy.
    • Přítomnost infekčních procesů v oblasti genitálií.
    • Nedostatek vitaminu A a C.

Oncocytologie pro seniory

Ženy, které mají menopauzální období, by měly být obzvláště opatrné ohledně svého zdraví.

Pozitivním bodem v tomto případě je snížené riziko rozvoje onkologického procesu na děložním čípku. To je do značné míry způsobeno tím, že hormonální regulace orgánu je snížena a pravděpodobnost dishormonálních poruch je mnohem nižší.

Dvě možnosti analýzy:

  1. Pokud žena nemá žádné základní onemocnění nebo rizikové faktory pro rakovinu děložního čípku a několik let (nejméně tři) je pravidelně rozmazávána pro onkocytologii a nemá žádné změny ve složení buněk, stejně jako přetrvávající menopauzu, pak nátěr pro onkocytologii dovoleno brát každé dva roky.
  2. Pokud žena pravidelně nenavštěvuje odborníka, v předchozích analýzách byla identifikována zánětlivá reakce, a to i v případě, že nedošlo ke změně složení buněk, jednou za rok se provádí nátěr pro onkocytologii, dokud se nedosáhnou pozitivních výsledků po dobu tří let..

Oncocytologie a těhotenství

Toto období je velmi zodpovědné za každou ženu, navíc dochází k výrazné restrukturalizaci v těle a ne vždy všechny jeho systémy nadále fungují harmonicky. Mohou nastat různé druhy problémů, včetně endokrinního systému.

Vlastnosti onkocytologie pro těhotné ženy:

  1. Během těhotenství se výrazně zvyšuje riziko vzniku nemocí, které lze připsat onkologické patologii. Proto, když se žena uchází o prenatální kliniku za účelem zjištění těhotenství nebo registrace, lékař vezme materiál ke studii a provede proceduru odebrání nátěru pro onkocytologii.
  2. Povinným okamžikem je přesnost nasytí nátěru a vysvětlení ženě, že v některých případech se mohou objevit krvavé nebo špinavé skvrny, které nepředstavují ohrožení života dítěte.
  3. Při plánování narození dítěte se doporučuje používat onkocytologický nátěr, aby se předešlo děsivým okamžikům pro ženu, a aby se vyloučily obtíže při získávání materiálu..

Druhy onkocytologie

V současné době existuje několik způsobů, jak získat buněčný materiál stanovením onkocytologie.

Mezi nimi jsou v gynekologii nejčastější:

  • Poškrábnutí následované barvením Leishmanovou metodou. Je to nejjednodušší a zároveň běžná metoda používaná ve většině rozpočtových institucí v zemi.
  • Vezmeme nátěr a poté ho obarví podle Papanicolaou. Metoda, která s největší pravděpodobností získá nejpřesnější výsledek. Současně může být úroveň jeho složitosti několikrát vyšší než předchozí a barvení je jedním z nejobtížnějších. V komerčních institucích je běžný, protože cenové rozpětí a náročnost provádění jsou dražší.
  • Metoda kapalné cytologie. Toto je jedna z nejnovějších nových a nejpřesnějších metod odběru materiálu pro onkocytologii. V současné době je diagnostikována pouze malá část soukromých zdravotnických zařízení nebo velkých nemocnic. Důvodem jsou vysoké ekonomické náklady a nedávné zavedení metody do praxe. Zároveň je však tato onkocytologie ve srovnání s ostatními nespornou výhodou, protože množství získaného materiálu je mnohonásobně větší než u předchozích. To je způsobeno zavedením obsahu do nádoby s kapalným médiem, kde jsou všechny získané buňky vysráženy. Dále vyčistí získané buňky a studují je..

Jak se používá nátěr?

Doktor nemá velké potíže se shromažďováním materiálu pro onkocytologii, protože se jedná o dlouho zavedený mechanismus. Všichni odborníci vysvětlili nuance, s nimiž se mohou setkat a které musí být vzaty v úvahu, aby bylo dosaženo co nejspolehlivějšího výsledku..

K potření je nutné:

  • Pacient musí ležet na gynekologickém křesle. Podobná póza je standardem pro užívání nátěru pro onkocytologii..
  • Doktor odhalí děložní čípek v zrcadlech, takže je zcela vytažen k vyšetření a také je dobře vizualizován krční kanál..
  • Mělo by být zřejmé, že pokud neexistují žádné vady na krku v oblasti vnějšího hltanu, bude stačit vzít nátěr pouze z děložního hrdla.
  • Lékař opatrně, bez zbytečné námahy a odporu, vloží jej do děložního hrdla a provede rolovací pohyby. Jejich směr by měl být ve směru a proti směru hodinových ručiček.
  • Poté je cytologický kartáč odstraněn a pohyby spřádacího charakteru jsou prováděny na speciálně označeném skle. Směr těchto pohybů je obzvláště důležitý, protože cytologové musí navštívit všechny části děložního hrdla.

Speciální případy

Existují případy, že existují vady děložního čípku nebo jiných horních částí genitálního traktu, které mohou způsobit podezření lékaře.

V takových případech lze z nich získat nátěr pro onkocytologii:

  • Za tímto účelem se takové kroucené pohyby provádějí v podezřelé oblasti, přičemž se bere v úvahu zachycení všech tkání v této oblasti..
  • V tomto případě je důležité, aby se na kartáčku objevily malé stopy krve. To bude znamenat správnost nátěru, protože došlo k zachycení všech částí webu.

Příprava na postup

K provedení postupu pro odebrání nátěru pro onkocytologii z děložního čípku není nutný specializovaný výcvik.

Chcete-li to provést, jen připomenout ženě několik důležitých a jednoduchých bodů:

  • Chcete-li se zbavit onkocytologie, můžete přijít kterýkoli den menstruačního cyklu, s výjimkou období menstruace. Sběr tkáně v první fázi menstruačního cyklu je výhodný..
  • Pokud se v oblasti, kde bude nátěr aplikován, objeví zánět, měl by být předem dobře ošetřen. Důvodem je skutečnost, že zanícené buňky mohou vést k falešnému výsledku a následně způsobit další manipulace k diagnostice stavu.
  • Dva dny před tím, než z děložního čípku odeberete skvrny, nemůžete brát materiál pro výzkum. Může to být definice sexuálně přenosných infekcí, virů atd. V takových případech je materiál odebírán pomocí speciálního štětce, který může být také pro tkáně traumatizující..
  • Den by také neměl provádět ultrazvukové výkony pomocí transvaginální sondy. V takových případech se na cyto kartáčku může objevit gel, který zabrání shromažďování celého buněčného materiálu.
  • Totéž platí pro pohlavní styk, mělo by být zcela vyloučeno na několik dní, bez ohledu na způsob ochrany. Zbytky lubrikantu kondomu, části bakteriální flóry člověka a spermie mohou vstoupit do materiálu..
  • Do tří dnů se také nedoporučuje používat vaginální čípky a krémy, protože jejich zbytky se mohou dostat do materiálu pro výzkum a způsobit falešný výsledek.

Rozdělení výsledků

Dekódování nátěru a 5 stupňů podle metody Papanicolaou:

  • 1 stupeň. Fenomén absolutní normy, ve kterém nejsou detekovány žádné změněné buňky. Předpokladem pro získání výsledku této skupiny je absence kliniky zánětlivých procesů, stejně jako před nebo onkologické stavy..
  • 2 stupně. Získání materiálu, ve kterém je stanovena přítomnost jednotlivých pozměněných buněčných skupin. Takový stav může být způsoben reaktivními změnami na pozadí zánětlivého procesu. Pokud je přítomnost zánětu potvrzena, lékař vybere plán pro další léčbu nebo výběr dalších diagnostických metod, jako je získání biopsického materiálu a následná studie po 3 měsících s nátěrem pro onkocytologii.
  • 3 stupně. Získání oblastí dysplazie nebo hyperplázie na pozadí neměřených ostatních buněk. V takových případech by měla žena provést další histologické a mikrobiologické vyšetření. Po 3 měsících se provede druhá zkouška pro kontrolní studii..
  • 4 stupně. Identifikace buněčného složení s přítomností změněných genetických prvků. Odhaluje pozměněnou DNA ve výsledném materiálu. Po obdržení tohoto materiálu pro onkocytologii se doporučuje ženě navštívit onkologickou kliniku, aby si mohla zvolit další taktiku.
  • 5 stupňů. Přítomnost velkého počtu buněčných hmot se změnou genetického složení. V takovém případě lze na základě nátěru použít onkocytologii k diagnostice maligní léze..

Stěr je normální

Indikátory nátěru jsou normální:

  • Po odstranění nátěru z děložního čípku lze normálně získat buňky představující válcový epitel. Při studiu budou bez funkcí.
  • V některých případech lze detekovat metaplastický epitel, což je obvykle přechodová zóna na křižovatce epitelu. Někdy jsou také buňky stratifikovaného dlaždicového epitelu, které jsou součástí děložního hrdla.
  • Kvantitativní poměr buněčné složky se může lišit a bude záviset na struktuře děložního hrdla a místě, kde se nachází přechodová zóna.
  • Pokud byl materiál odebrán z vaginálního řezu, je materiál získán hlavně z vícevrstvých sekcí děložního čípku.

Předpokladem pro získání normálního nátěru pro onkocytologii je přítomnost buněčné složky stejné struktury, složení, tvaru buněk. Genetický aparát musí být nezměněn.

Při užívání materiálu během těhotenství pro onkocytologii je detekován převážně stratifikovaný skvamózní epitel.

Tabulka onkologie

Klasifikace PapanicolaouNomenklatura dysplazie
1Normální stav
2Mírná atypie
3Přítomnost mírné dysplázie
4Těžká dysplázie.
5Onkologický proces

Rozmazání během zánětu

V některých případech je nátěr pro onkocytologii proveden, když žena má zánětlivý proces na krku. Může to být způsobeno nesprávnou přípravou ženy na nátěr, rezistencí na terapii nebo přítomností chronického zánětlivého procesu s nesprávnou léčbou.

V tomto případě se při diagnostice nátěru pro onkocytologii zjistí změna složení i struktury:

  • Při stanovení je možné určit velké množství hlavní zánětlivé složky - leukocytových buněk a jejich reziduí v různých stádiích.
  • Při specifické infekci je patogen detekován. Může to být trichomonáda, chlamydie, houby nebo gardnerella.

Buňky mají výraznou strukturu, tvar jsou do léčby zcela odlišné a po ošetření se vrátí do svého normálního stavu. V některých případech, s prodlouženým patologickým procesem nebo akutním stavem, mohou být buňky podobné onkologickému procesu nebo jiným stavům.

Negativní výsledky

Při zkoumání buněčného složení stanovením nátěrové onkocytologie je možné identifikovat následující změny:

  • Přítomnost atypického buněčného složení v různých stupních závažnosti. Tento stav může být charakterizován cervikální dysplázií. Mírná nebo těžká závažnost dysplazie je prekancerózní stav a při předčasné léčbě zánětlivého procesu může být výsledkem onkologického procesu. V tomto případě jsou vyžadovány další výzkumné metody, zejména invazivní, jako je cervikální biopsie. Následně je nutností chirurgická léčba a možnost kryodestrukce, diatermocoagulace atd. V dysplastickém procesu, který odpovídá snadnému procesu, je vyžadováno ošetření a následně je provedena následná studie k vyhodnocení dynamiky kurzu. V průměru se provádí nejdříve 2 nebo 4 týdny po ukončení léčby. Během těhotenství, při obdržení výsledků nátěru onkocytologie s patologickými prvky, bude volba taktiky záviset na délce a povaze procesu.
  • Vzhled atypických rakovinných buněk. Varianta procesu rakoviny je jiná. Závisí to na typu patologických buněk a jejich morfologické příslušnosti. Důležitým bodem je přítomnost in situ, tj. Lokalizovaná na místě. V takové situaci je důležité provádět včasnou diagnózu a léčbu, aby se zabránilo přechodu procesu na agresivní rakovinu, náchylný k metastázám.

Studijní cena

V podmínkách státních poliklinik je studie prováděna podle plánu při návštěvě gynekologa a je zcela zdarma. Pokud chcete projít postupy rychleji a bez fronty, cena v soukromých klinikách se bude lišit od 300 do 900 rublů.

Závěr

Na základě výše uvedených informací je třeba chápat, že nátěr pro onkocytologii je v současné době jedním z nejspolehlivějších výsledků včasné detekce cervikální patologie..

Tento postup je veřejně přístupný a provádí se jako jedna z možností lékařského vyšetření a vyšetření pro jiné patologie..

Recenze

Recenze, zda je bolestivé provést analýzu pro onkocytologii:

Nátěr na onkocytologii - popis postupu a jeho variant

Podle statistik je rakovina děložního čípku na 3. místě mezi ženami s rakovinou.

Identifikovat to v rané fázi a udělat nátěr pro onkocytologii.

Analýza dokáže rozeznat rakovinné buňky i v počátečním stadiu vývoje, kdy je nemoc asymptomatická..

A jedno z lékařských pravidel říká: čím dříve je nemoc rozpoznána, tím větší je šance na úplné uzdravení.

Roztěr pro onkocytologii je analýza, kterou gynekolog bere z ženské pochvy a děložního čípku. Poté je biomateriál podroben studiu..

Existuje několik typů screeningu:

  1. Leishmanova metoda - tradičně používaná ve vládních a předporodních klinikách.
  2. Papanicolaouova metoda (Pap-test) - je běžná na soukromých i zahraničních klinikách. Je považován za spolehlivější než první metoda..
  3. Kapalná cytologie je nejmodernější diagnostickou metodou, která se dosud na všech klinikách nepoužívá. Je to nejvíce informativní a má větší přesnost výsledku..

Při prvních dvou screeningových metodách se nátěr pro onkocytologii epitelu odebraného k analýze rozetře na sklíčko a poté se odešle specialistovi ke zkoumání. V laboratoři studují velikost, tvar a složení buněk, načež učiní jeden nebo druhý závěr. Rozdíl mezi Leishmanovými metodami a Pap testem je pouze ve složitosti mechanismu pigmentace biomateriálu. Cytogram může být připraven

Ve třetí metodě pro zkoušení nátěru pro onkocytologii je odebraný materiál umístěn do specifického kapalného média. Cyto-přípravky (buňky) purifikované pomocí speciálního vybavení jsou koncentrovány na jednom místě a vytvářejí rovnoměrnou vrstvu. Odebraný epitel nevysychá během přepravy do laboratoře, proto se spolehlivost analýzy několikrát zvyšuje. Výsledek analýzy bude znám prostřednictvím

Nátěr pro onkocytologii lze užít každý den menstruačního cyklu, s výjimkou období samotného.

Náklady na analýzu v různých městech a klinikách země mohou mít významný rozdíl, ale v průměru bude cena v rozmezí 1 500 rublů. Jedná se pouze o samotnou cenu vzorku. Soukromé kliniky však obvykle poskytují celou řadu služeb, mezi něž patří konzultace s gynekologem a získání nátěru pro onkocytologii při studiu biomateriálu. Poté se provede opakovaná konzultace lékaře s přepisem analýzy a kolposkopií. Takové komplexní posouzení bude stát asi 3000 rublů.

Nátěr na onkocytologii - co to je, příprava a technika

Pro každou ženu starší 18 let se doporučuje nátěr pro onkocytologii..

V přítomnosti rizikových faktorů - 2krát ročně.

Důvodem je skutečnost, že rakovina děložního čípku se během několika let nevyvíjí rychle..

Proto při provádění analýzy jednou ročně můžete „zachytit“ nemoc v rané fázi vývoje a zbavit se ji s vysokým procentem pravděpodobnosti.

Ohroženy jsou následující dámy:

  • starší 30 let;
  • kuřáci
  • užívání antikoncepčních prostředků po dlouhou dobu;
  • brzy mít sex;
  • bez stálého sexuálního partnera;
  • porodit několikrát;
  • s detekovanými infekcemi HPV, herpes a chlamydiálními infekcemi;
  • s erozí krčku;
  • s porušením menstruačního cyklu;
  • který měl v rodině onkologii.

Ženy, které mohou zahrnout alespoň několik položek z tohoto seznamu, by se měly zvláště starat o své zdraví a měly by si být dobře vědomy takové analýzy jako nátěru pro cytologii - co je to, kdy příště navštívit lékaře, jaká příprava je nutná před výzkum.

Dva dny před screeningem by se měla zdržet sexuální aktivity.

Nepoužívejte vaginální krémy a čípky ani tampony. Nepoužívejte douche a vaginální douche. Hodiny před studiem byste se měli vyhnout záchodu. Všechny tyto faktory mohou ovlivnit výsledky studie. Kromě toho, kdo ví o nátěru pro onkocytologii, také ví, že by se měl brát pro zánětlivé procesy děložního čípku (cervicitida) a vagíny (kolpitida).

Technika analýzy

Samotný stěr je absolutně bezbolestný. Provádí to lékař při vyšetření ženy na gynekologickém křesle. Nejprve lékař vloží speciální vaginální expandéry do pochvy, poté malou špachtlí nebo speciální cytobrush odstraní část epitelu z povrchu děložního čípku.

Poté malý bavlněný tampon odebere vzorek buňky z děložního hrdla. Shromážděný biomateriál se buď aplikuje na speciální laboratorní sklo pro mikroskopické vyšetření (Pap test), nebo se umístí do speciálního roztoku pro kapalnou cytologii. Některé ženy, které nevědí, co to je, nátěr na onkocytologii, jak se bere biomateriál a další nuance, se tohoto postupu velmi bojí. To pochází z nevědomosti. Ve skutečnosti není analýza absolutně bolestivá a nepoškozuje stěny vnitřních orgánů. Pro ty, kteří to poprvé vyrobí, to může způsobit jen mírné nepohodlí - nic víc.

Po zákroku se může objevit drobné špinění. Trvají ne déle než 2 dny a nevyžadují zvláštní přístup. Mnoho žen si je jistých, že dosažení limitu plodného věku automaticky odstraní problémy v oblasti genitálií. Nic takového! Bohužel v tomto období chodí ženy k lékaři příliš pozdě, když je proces nevratný a rakovinné nádory jsou vážně zahájeny.

Těhotenství je pro tělo velkým stresem. To, stejně jako zvýšená hladina hormonů, může vyvolat progresi různých onemocnění, včetně rakoviny. Proto na prenatální klinice při registraci na těhotenství lékař určitě vezme nátěr pro onkocytologii. Co tento lékař vysvětlí při konzultaci.

V normálním průběhu těhotenství se testy budou opakovat ve druhém a třetím trimestru - ve 30 a Ale je nejlepší provést tuto studii ve fázi plánování těhotenství - takže můžete zabránit poškození nenarozeného dítěte se 100% přesností.

Při zánětlivých procesech se nedoporučuje provádět onkocytologii, což by mohlo zkreslit výsledky studie. V tomto případě se nejprve provede nátěr na přítomnost infekčních onemocnění a sexuálně přenosných nemocí. Poté by měl být proveden léčebný postup. A teprve poté opakují analýzu pro onkocytologii.

Roztěr na onkocytologii - přepis analýzy a úroveň normy

Pap test je pro lékaře velmi informativní. Ne každý gynekolog však bude trávit čas vysvětlením významu konkrétního symbolu každému pacientovi. Mnoho žen proto musí hledat informace o výsledcích nátěru na onkocytologii samy o sobě, jehož dekódování a standardy řeknou tolik odborníkovi a tak málo běžnému člověku.

Interpretace analýzy podle Papovy metody zahrnuje 5 stupňů stavu epiteliálních buněk:

  1. Stupeň 1 - nedochází ke změnám ve struktuře buněk, nedochází k odchylkám. Tento stav je normou pro zdravé ženy..
  2. Stupeň 2 - mění se struktura jednotlivých buněčných prvků. Nejpravděpodobnější je, že nátěr na onkocytologii ukázal zánětlivý proces. To může naznačovat přítomnost některých infekčních chorob. Tato fáze se také označuje jako normální stav, ale k objasnění diagnózy jsou předepsány další testy - například biopsie nebo kolposkopie. 3 měsíce po ukončení léčby je pro oncocytologii předepsán druhý nátěr, jehož dekódování a norma informuje lékaře o zdraví ženy.
  3. Stupeň 3 - v malém počtu jednotlivých buněk je pozorována patologie struktury jádra (dysplázie nebo hyperplazie). V takových případech se pacientovi doporučuje podrobit se podrobným mikrobiologickým a histologickým studiím. Konečná diagnóza se provádí na základě získaných údajů a nátěru provedeného 3 měsíce po první.
  4. Stupeň 4 - odhalil maligní abnormality DNA buněk. V tomto případě je diagnostikována prekancerózní stav, je vyžadováno úplné vyšetření a urgentní léčba.
  5. Stupeň 5 - nátěr obsahuje velké množství rakovinných buněk.

Výsledek nátěru na cytologii, jehož dekódování a normy jsou uvedeny níže, může obsahovat následující údaje:

  • stupeň čistoty vagíny: 1 a 2 stupně znamenají normální mikroflóru, 3 a 4 znamenají zánět vagíny, což vyžaduje další výzkum a léčbu;
  • Latinské symboly C, U, V - místo biomateriálního příjmu: z cervikálních nebo uretrálních kanálů a vagíny;
  • počet skvamocelých buněk - norma je až 10 jednotek;
  • bílé krvinky;
  • přítomnost gonokoků, trichomonád, gardnerel nebo jiných hub naznačuje přítomnost infekce a vyžaduje léčbu;
  • přítomnost hlenu - jeho mírné množství by mělo být obsaženo v normálním vaginálním prostředí;
  • velké množství válcového, plochého nebo žlázového epitelu s abnormální buněčnou strukturou je signálem možné onkologie. Atypické buňky jsou označeny různými zkratkami označujícími jejich počet a stupeň atrofie..

Cytologické vyšetření vykazuje více než 50 let vynikající výsledky v diagnostice rakovinových nádorů. Jednou ročně si může každá žena zvolit čas preventivní návštěvy gynekologa - taková návštěva pomůže zachovat zdraví a v některých případech i život.

Cytologie nádoru - výhody a typy včasné diagnostiky rakoviny

Rychlá a účinná metoda detekce rakovinných buněk je cytologie nádoru. Tato metoda je první fází diagnostického vyhledávání podezření na zhoubný novotvar a má řadu významných výhod, ale jednou z nevýhod je důležitý faktor - absence 100% záruky přesné diagnózy.

Mikroskopie smear pomáhá detekovat rakovinné buňky.

Cytologie nádoru - co to je

U některých typů rakoviny je možné rychle a snadno získat materiál pro studium buněčného složení maligního nádoru. Nádorová cytologie je mikroskopické vyšetření nátěrů odebraných z rakovinného povrchu s cílem včasné diagnostiky onemocnění. Jedná se o jednoduchost odběru vzorků materiálu a rychlé získání výsledku, které způsobují, že se postup nejčastěji používá pro hromadný screening rakoviny. Klasickým příkladem je odebírání nátěru z děložního hrdla pro atypii (onkocytologie), kterou každá žena provádí s každoroční návštěvou gynekologa.

Výhody této techniky

Mezi nepochybné a významné výhody diagnostické techniky patří:

  1. Absolutní bezpečnost a neškodnost pro pacienta;
  2. Rychlost postupu (několik minut stačí, aby lékař získal buněčný materiál pro výzkum);
  3. Jednoduchost a široká dostupnost (minimální vybavení), což umožňuje široké použití metody pro hromadné preventivní vyšetření;
  4. Možnost více procedur (kontrola léčby);
  5. Potřeba získat malé množství buněk z povrchu údajného nádoru pro diagnózu;
  6. Identifikace počátečních variant růstu nádoru;
  7. Umožňuje identifikovat prekancerózní stavy a pravděpodobně vyhodnotit histotyp rakoviny;
  8. Může být použit místo nádorové biopsie v případech, kdy je nemožné nebo nežádoucí provádět chirurgický zákrok.

Cytologie nádoru nemůže zcela nahradit histologické vyšetření, ale v některých situacích tato metoda umožňuje lékaři detekovat rakovinový nádor co nejdříve a nečekat na výsledek morfologie pro zahájení léčby.

Druhy diagnostického výzkumu

Nejčastěji je cytologie nádoru prováděna s dostupnými možnostmi diagnostiky rakoviny. Rozlišují se následující typy studií:

  1. Exfoliativní cytologie (deskvamace buněk podezřelých z rakoviny) - odebírání nátěrů z povrchu nádoru pomocí speciálních štětců, získávání nátěrů, otisků prstů nebo identifikace rakovinných buněk ve výtěrech z dutých orgánů;
  2. Aspirační biopsie (vzorkování buněčných struktur odsáváním z dutého orgánu nebo pevného nádoru) - nejprve se provede defekt nebo zavedení nástroje pro aspirace a poté se buňky odeberou ke kontrole;
  3. Endoskopický (odebírání buněčného materiálu pod vizuální kontrolou z uzavřené dutiny) - cílená diagnóza onemocnění vnitřních orgánů, nepřístupná jednoduchému vnějšímu vyšetření.

Postup střihu každé ženy pro onkocytologii z děložního čípku je klasická exfoliativní cytologie, která umožňuje detekovat rakovinu děložního čípku co nejdříve..

Cytoskopické zachycení onkocytologie z děložního hrdla

Jaké typy rakoviny se používají

Cytologie nádoru se používá často a všude. Typické možnosti lokalizace zhoubných novotvarů, ve kterých se tato technika používá, zahrnují:

  1. Rakovina vulvy (nátěry z povrchu nádoru);
  2. Cervikální nádor (onkocytologie z děložního čípku);
  3. Rakovina dělohy (aspirát z děložní dutiny);
  4. Novotvary prsu (aspirační biopsie jehlou);
  5. Nádory kůže (potěry);
  6. Rakovina plic (spúta, cytologie nádoru během bronchoskopie);
  7. Rakovina tlustého střeva a konečníku (potisky s análními formami, odběr vzorků buněk sigmoidoskopií nebo kolonoskopií);
  8. Nádory jícnu a žaludku (přijímající materiál během FGS);
  9. Rakovina štítné žlázy (aspirace buněk se speciální jehlou);
  10. Nádory moči (výtěry, výtěry nebo aspirace).

U většiny typů nádorových nádorů lze provést postup pro odběr nádorových buněk. Cytologie nádoru je často používanou a snadno prováděnou metodou včasné diagnostiky s významnou nevýhodou: výsledek cytologického vyšetření nezaručuje 100% detekci a potvrzení rakoviny, a proto je postup používán jako primární screening. Pokud lékař zjistí podezření na zhoubný novotvar, musí být v dalším stadiu diagnózy provedena biopsie nádoru, aby se přesně diagnostikoval karcinom..

Jak se jmenuje analýza pro onkologii v gynekologii?

Onkocytologický nátěr - co to je a co ukazuje?

Oncocytologická diagnóza je studium nátěru lékařem pod mikroskopem k diagnostice přítomnosti nebo nepřítomnosti patologických změn v buňkách sliznicového epitelu. Všem dívkám starším 18 let, nejméně 1krát ročně, je předepsán nátěr pro onkocytologii děložního čípku.

Postup pro hodnocení stavu sliznice děložního čípku, pro identifikaci zánětlivého procesu a pro včasnou detekci tvorby prekancerózních nebo nádorových buněk.

Pokud byla podle laboratorní diagnostiky prokázána přítomnost infekčního původce virové, bakteriální nebo protozoální povahy, je pro stanovení reakce těla na jejich přítomnost důležitý rozborový test na onkocytologii. Tato metoda navíc umožňuje identifikovat známky proliferace, metaplazie nebo jiných modifikací epiteliální tkáně.

Kromě toho, nátěr na rakovinu děložního čípku vám také umožňuje stanovit faktory, které přispívají ke změně epiteliální tkáně, mezi nimi:

  • patogenní mikroflóra;
  • exacerbace zánětlivého procesu;
  • patologické reakce organismu na užívání hormonálních a jiných léků;
  • vývoj dysplázie.

Tak široký seznam indikátorů, které lze stanovit u tohoto typu diagnózy, jej umožňuje přiřadit k jednomu z nejdůležitějších při identifikaci viditelných patologických stavů sliznic na děložním čípku, jakož i při komplexním screeningovém vyšetření..

Odrůdy

V současné době existují 3 hlavní odrůdy:

  • Leishman obarvená cytologie je nejčastější typ, který se nejčastěji používá ve státních předporodních klinikách;
  • Rar test (Pap test) je široce používán v soukromých laboratořích i v zahraničí. Předpokládá se, že úroveň spolehlivosti tohoto typu diagnózy výrazně převyšuje předchozí. Mechanismus analýzy se vyznačuje stupněm složitosti barvení stěrem;
  • kapalná cytologie je jednou z nejpokročilejších diagnostických metod, zařízení, pro které existují v jednotlivých laboratořích. Z hlediska informací a spolehlivosti zaujímá vedoucí postavení. V tomto typu nátěru pro onkocytologii se biomateriál zavádí do speciálního kapalného média pro výzkum. Poté se buňky vyčistí a koncentrují a vytvoří tenký rovnoměrný povlak. Takto připravený slizniční epitel není podroben sušení během transportu do laboratoře pro mikroskopii, což výrazně zvyšuje přesnost údajů.

Definice rakoviny podle symptomů

V počátečních stádiích je téměř nemožné detekovat rakovinu děložního čípku. Nebezpečí patologie spočívá v tom, že je dlouhodobě asymptomatická. Když se objeví první příznaky nemoci, lze již říci, že nemoc prošla do aktivního stádia. Léčba rakoviny děložního čípku je pozitivní, pokud je v počátečních stádiích diagnostikován nádor děložního čípku.

Běžné příznaky rakoviny děložního čípku lze rozlišit, což umožňuje diagnostikovat jej v raných stádiích..

  1. Slabost, vývoj anémie, zvýšená a neustálá únava jsou prvními příznaky, že se v těle vyvíjí nemoc. Tyto příznaky mohou být doprovázeny nepřiměřeným zvýšením tělesné teploty. Stoupá na 37-38 stupňů a udržuje se na této úrovni. Kombinace těchto příznaků by měla způsobit výlet k lékaři.
  2. Vaginální výtok, který se objevuje mezi menstruací. Mohou být bílé, krvavé, mají zelený nebo žlutý odstín. Mohou mít nepříjemný zápach nebo být bez něj. Množství výboje se v každém případě liší. Vypouštění se může objevit po intimitě, fyzické námaze, pohybech střev. V pozdějších stádiích onemocnění má výboj nepříjemný, štiplavý zápach. To je způsobeno rozpadem nádorové tkáně..
  3. S rozvojem nemoci se objevuje bolest lokalizovaná v pánvi, křížové kosti, konečníku. Také nepohodlí může být v břiše, v dolní části zad. Některé ženy si všimnou, že bolest se objevuje v oblasti levého stehna. Odborníci poznamenávají, že přetrvávající, nepřetržité záchvaty bolesti jsou jedním z hlavních příznaků onemocnění..

Jak identifikovat rakovinu dělohy

Včasná diagnóza rakoviny děložního čípku je komplikována skutečností, že nemoc může postupovat tajně, aniž by vyvolávala alarmující příznaky. O vývoji onemocnění může odborník říci během vyšetření a po cytologickém vyšetření. Je možné detekovat onkologii, protože proces transformace epiteliální tkáně do prekancerózního stavu může trvat až 2 až 10 let. Během tohoto období žena navštíví gynekologa a podrobuje se každoročním preventivním vyšetřením.

Specialista by měl předepsat vyšetření na rakovinu dělohy, která potvrdí nebo vyvrátí diagnózu. Jsou prováděny komplexně, podle analýz, které žena prošla, může odborník detekovat prekancerózní změny..

Vizuální kontrola

Při gynekologickém vyšetření používá specialista gynekologické zrcadlo. Vizuálně vidí, že se změnila barva sliznice, vidí příznaky, výrůstky.

Invazivní forma rakoviny děložního čípku může být diagnostikována během gynekologického vyšetření. Odborníci se také při vyšetření identifikují se zrcadlovým endofytickým karcinomem děložního čípku. V tomto případě se jedná o pečeť, zvětšení krku, existují výrazy vnějšího krčního hltanu.

Během vyšetření může lékař vidět na krčku dělohy šedé nekrotické oblasti s červenými hlízovými nádory - to naznačuje exofytickou formu vývoje nemoci.

Gynekologické vyšetření je hlavní metodou diagnostiky rakoviny v raných stádiích, která pomáhá zastavit a eliminovat onemocnění..

Promítání

Screening je analýza prováděná během gynekologického vyšetření. Specialista vezme nátěr, pošle ho do laboratoře, aby se podrobil studiu materiálu pod mikroskopem.

Onkologický nátěr vám umožní určit přítomnost nebo nepřítomnost abnormálních buněk ve výsledném materiálu. Také ve výzkumném procesu můžete určit vzhled buněčných struktur. Screening se nejčastěji provádí uprostřed měsíčního cyklu - to je nejpříznivější doba pro studium. Den před provedením testů by žena neměla používat lubrikované spermicidní antikoncepční prostředky a vaginální čípky. Významně zkomplikují studium získaného biomateriálu.

Kolposkopie

Diagnózu rakoviny dělohy lze provést pomocí kolposkopu, specializovaného zařízení. Tato diagnostická metoda umožňuje získat přesné informace, je to naprosto bezpečné pro ženy. Kolposkopie se provádí k objasnění diagnózy podezření na rakovinu děložního čípku. Provádí se po ukončení menstruace až do okamžiku ovulace.

Kolposkopie nemá žádné nepříjemné následky. To může být zrušeno v těchto případech:

  • do 2 měsíců po narození;
  • do 1 měsíce po umělém ukončení těhotenství;
  • během 2-3 měsíců po operaci provedené na tkáních děložního čípku;
  • během menstruace, krvácení jiné povahy;
  • pokud dochází k rozsáhlému zánětu, který je doprovázen hnisavým výtokem.

Pokud tyto kontraindikace nejsou přítomny, provádí kolposkopii specialista..

Hysteroskopie

Pro prohlídku děložního hrdla může odborník předepsat hysteroskopii. Procedura se provádí v ambulanci, používá se anestézie. Hysteroskop, který je fibrooptickou sondou, je vložen do děložního čípku a specialista má možnost jej prozkoumat a provést všechny manipulace.

Biopsie a její typy

Biopsie umožňuje podrobné studium fragmentu tkáně odebrané od ženy pro analýzu.

Biomateriál lze užívat několika způsoby..

  1. Kolposkopická biopsie - provádí se při rutinním vyšetření gynekologem. Kolposkop je vložen do děložního čípku pomocí manipulátoru, odborník oddělí kus tkáně, který bude vyšetřen. Postup je bezbolestný. Trvá asi 30 sekund.
  2. Klínová biopsie - postup se může lišit v závislosti na technice:
  • smyčka biopsie je traumatická metoda, která může způsobit zjizvení na stěnách děložního čípku. Při procesu biomateriálu zavádí lékař manipulátor ve tvaru smyčky, kterým prochází proudovým výbojem. To vám umožní odlupovat fragment patologické tkáně;
  • kryokonalizace - metoda je podobná smyčkovité biopsii, ale namísto proudu specialista používá kapalný dusík. To vám umožní zmrazit a oddělit část tkáně děložního čípku;
  • biopsie rádiovými vlnami - specialista používá nůž na rádiové vlny k oddělení tkáně.
  1. Biopsie kyretáže zahrnuje seškrábnutí kyrety (gynekologického nástroje) malého kousku tkáně z děložního čípku.

Výsledky biopsie potvrzují nebo popírají přítomnost rakoviny.

Ultrazvukové vyšetření prováděné s podezřením na rakovinu děložního čípku umožňuje odborníkovi vidět na monitoru, že děloha nabrala tvar ve tvaru hlavně, je vidět, že regionální lymfatické uzliny jsou zvětšeny. Na ultrazvuku je také vidět nerovnoměrný obrys děložního čípku..

Podle ultrazvuku se lékař dívá na stav děložního čípku, průchodnost děložního hrdla, porovnává výsledky s dostupnými běžnými indikátory. Diagnostická studie může být provedena třemi způsoby:

  1. skrz konečník (transrektálně) - předběžně se provede očistný klystýr za 6 hodin;
  2. stěnou břicha (transabdominálně) - pacient vypije 1 litr vody 1 hodinu před studií, na den se také pozoruje strusková strava;
  3. přes vaginu (transvaginálně) - studie nevyžaduje zvláštní přípravu.

Zhoubný novotvar, který není přístupný chirurgii, vyžaduje další výzkum. Specialista provádí cystocospy, aby zjistil, jak se nádor rozšířil a zda je v močovém měchýři klíčivost..

Diagnostická metoda umožňuje odborníkovi zvolit způsob léčby. Cystoskopie je povinná po předoperační radiační terapii. Provede se rektoskopie, aby se zjistilo, jak nádor rostl a kolik ovlivnilo konečník..

Papanicolaouův test je dnes celosvětově uznávaný test, který dokáže diagnostikovat rakovinu děložního čípku v jeho raných stádiích. Specialista během vyšetření vezme biomateriál ze sliznice děložního čípku. K tomu se používá kartáč Wallach nebo speciální špachtle. Výsledný biomateriál pro další výzkum je transportován do laboratoře. K tomu je umístěn ve speciálním kontejneru.

V laboratoři je výsledný biomateriál vyšetřen pod mikroskopem poté, co je obarven speciálními barvivy. Během studie odborník určí, zda se ve výsledném biologickém materiálu nacházejí abnormální buňky, a také s přesností uvede přítomnost choroby. Tímto testem je rakovina děložního čípku diagnostikována v raných stádiích, kdy je léčitelná..

Aby byl výsledek spolehlivý, musí se žena připravit, nezapomeňte podat zprávu o použitých hormonálních lécích, COC, pokud existují. Je třeba dodržovat řadu doporučení:

  • 48 hodin před studií je vaginální sexuální kontakt zakázán;
  • během tohoto období si nemůžete dát vaginální čípky, douche, používat tampony, oblíbené léky, které by měly být zavedeny do vagíny, nelze použít;
  • má-li žena cervitidu, měla by být před provedením analýzy vyléčena.

Pokud byly výsledky studie nalezeny abnormální buňky, žena je navíc předepsána kolposkopie.

CT a MRI

Stanovení rakoviny děložního čípku je možné pomocí dalších výzkumných metod. Specialisté často předepisují MRI, výsledky této studie jasně ukazují, jak rozšířený je onkologický proces. Posuzuje se také stav sousedních orgánů. Díky tomu lékař předepíše nezbytnou léčbu.

CT má nevýhodu - vykazuje přibližně stejnou hustotu pánevních orgánů. To může způsobit, že se rakovina nazývá tuková tkáň. Pokud k tomu dojde, pak odborník a pacient ztratí čas potřebný k léčbě patologie.

Oncomarker je zvláštní látka v ženské krvi, která může naznačovat přítomnost vyvíjející se rakoviny. U rakoviny děložního čípku se zvyšuje nádorový marker SCCA - antigen skvamocelulárního karcinomu. Jeho vysoká úroveň naznačuje pokročilé stádium patologie. V tomto případě bude onemocnění obtížné reagovat na terapii.

Dodání onocomarkeru nevyžaduje zvláštní přípravu. Jediná věc, kterou by žena měla vědět, je, že by se měla provést analýza na lačný žaludek. Poslední jídlo by mělo být 8 hodin před oncomarkerem. Žena by měla upozornit lékaře na drogy, které bere. Pokud je to možné, musíte odmítnout brát léky po dobu jednoho týdne na dodávku nádorového markeru. Analýza se nevzdává, pokud pacient trpí množstvím kožních onemocnění. Nejprve je třeba tyto nemoci odstranit a poté provést analýzu nádorového markeru.

Kromě toho musí žena provést řadu testů na další nádorové markery:

  1. embryonální antigen rakoviny (REF);
  2. tkáňově specifický polypeptid.

Celkové výsledky analýzy umožňují odborníkovi posoudit stav pacienta a zvolit správnou terapii, což přinese pozitivní výsledek.

Co způsobuje rakovinu

Rakovina děložního čípku je velmi častá rakovina. Ale i přes to onemocnění stále ještě není zcela pochopeno. Specialisté nemohou jednoznačně odpovědět, což přispívá k výskytu maligního nádoru. Z tohoto důvodu vznikají potíže v preventivní práci a odhalování onemocnění v rané fázi.

Odborníci říkají, že přítomnost lidského papilomaviru v ženském těle výrazně zvyšuje riziko vzniku onemocnění. Po studiích byl virus detekován u 57% žen, které zažily tuto patologii..

Existuje několik faktorů, které zvyšují riziko vzniku onemocnění:

  1. promiskuitní sexuální život;
  2. nízká sociální a ekonomická životní úroveň žen;
  3. brzké těhotenství;
  4. první narození do 16 let;
  5. zranění děložního čípku;
  6. herpes vnějších genitálií;
  7. dlouhodobé užívání hormonálních kontraceptiv;
  8. kouření.

Vícevrstvý epitel lemuje děložní hrdlo zevnitř, když virus vstoupí do těla ženy, způsobí změnu struktury buněk vnitřní děložní vrstvy. Epitelové buňky postupně procházejí stadiem malignity - stávají se maligními.

Specialista umí mluvit o přesné diagnóze poté, co žena podstoupí komplexní vyšetření a absolvuje nezbytné testy. Pokud je rakovina děložního čípku detekována v počátečním stádiu, existuje vysoká šance na zastavení vývoje nemoci, aby se dosáhlo zotavení pacienta.

Nátěr na onkocytologii - dekódování a normální ukazatele

Analýza sliznicového epitelu umístěného na děložním čípku je pro lékaře velmi informativní. Gynekolog často nedává každému pacientovi kompletní přepis individuálně.

V důsledku interpretace výsledků cytologické studie se rozlišuje 5 tříd stavu epiteliální tkáně na děložním čípku:

  • Stupeň 1 - normální stav bez zahrnutí buněk s patologiemi. Nedostatek zánětlivého a onkologického procesu;
  • Stupeň 2 - pochybná data, ve kterých jsou odhaleny izolované modifikace jednotlivých částí epitelu. To může znamenat projev infekčního onemocnění nebo zánětlivého procesu jiné etiologie. Pokud nátěr pro onkocytologii prokázal zánětlivý proces, je pacientovi předepsán další diagnostický postup (biopsie, kolposkopie). Po 3 měsících je děložní čípek znovu vyšetřen na cytologii. Poté je provedena konečná diagnóza;
  • Stupeň 3 - dysplazie nebo hyperplázie v některých oblastech epiteliální tkáně. Pacient musí navíc podstoupit mikrobiologickou a histologickou diagnostiku. Po kontrolním nátěru je cytologie diagnostikována o 3 měsíce později;
  • Stupeň 4 - byly detekovány nádorové buňky s abnormální strukturou DNA. Žena je poslána na komplexní diagnostiku do onkologického centra, podle jehož výsledků je stanovena taktika léčby prekancerózního stavu;
  • Stupeň 5 - počet nádorových buněk výrazně převyšuje počet normálních. V tomto případě je stanovena diagnóza - rakovina vnitřních pohlavních orgánů.

Normální a rakovinné buňky sliznice

  • úroveň čistoty vnitřních pohlavních orgánů: 1 a 2 - normální mikroflóra, 3 a 4 - přítomnost parazitárních mikroorganismů, které vyvolávají zánět a je třeba je odstranit;
  • C - odebírání nátěru z děložního hrdla, U - uretrální kanál, V - vagina;
  • koncentrace buněk epitelové tkáně u zdravé ženy nepřesahuje 10 jednotek;
  • počet bílých krvinek;
  • přítomnost pohlavně přenosných chorob vyžadujících okamžité ošetření;
  • detekce hlenu, jehož malé množství je normální u všech vyšetřovaných pacientů;
  • úroveň obsahu všech typů epitelu (válcového, plochého a žlázového) s patologicky pozměněnými buňkami, což může znamenat prekancerózní stav. Každá z abnormálních buněk má přiřazenou specifickou zkratku, která označuje stupeň změny a množství.

Normální hodnoty charakteristické pro zdravé pacienty jsou uvedeny v tabulce.

IndikátoryNormální hodnoty
PROTISU
bílé krvinky0-100-300-5
Šupinatý epitel5-10
Gonokoky---
Trichomonas---
Klíčové buňky---
Droždí---
MikroflóraPřevládající počet Dederleinových grampozitivních tyčinek--
SlizMírná částkaMírná částka-

Kdy a jak často by měl být nátěr pro onkocytologii?

Od 18 let by každá dívka měla podstoupit tento typ diagnózy jednou ročně. Četnost analýz se zvyšuje u ohrožených žen:

  • věk přesahuje 35 let;
  • zneužívání tabáku, psychotropních drog a alkoholu;
  • dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv;
  • dívky, které měly velmi brzy pohlavní styk;
  • častá výměna partnera;
  • pozitivní stav HIV a HPV;
  • STD
  • pokud je detekována eroze nebo endometrióza;
  • často se opakující zánětlivé onemocnění pánve;
  • často se opakující genitální herpes nebo cytomegalovirová infekce;
  • detekce onkologických epizod v rodokmenu;
  • selhání menstruačního cyklu.

Během těhotenství se frekvence analýzy může zvýšit až třikrát. Tato skutečnost je způsobena potřebou včasného odhalení patologických procesů, které mohou ohrožovat matku a dítě.

Pokud jsou zjištěny patologické stavy, je studie odložena do úplného zotavení.

Při správné implementaci biomatriální metody vzorkování postup nepoškodí ženu, je bezbolestný a neovlivňuje průběh těhotenství.

Je chybou předpokládat, že v postmenopauzálním období mají ženy snížené riziko vzniku gynekologických chorob. Onkologie postihuje lidi v každém věku. Kromě toho se na pozadí doprovodných onemocnění zvyšuje riziko patologií vnitřních pohlavních orgánů. Proto se doporučuje ženám starším 55 let absolvovat tento test nejméně dvakrát ročně..

Postup pro sběr materiálu pro studii a algoritmus pro provádění samotné studie je podobný jako u mladých dívek. To nezpůsobuje nepohodlí ani bolest starším pacientům. Včasná diagnóza jakéhokoli patologického stavu vám umožní zahájit léčbu co nejdříve, dosáhnout co nejpříznivějších výsledků až do úplného uzdravení.

Shrnutí

Stručně řečeno, stojí za to zdůraznit následující důležité body:

  • studie se doporučuje provést nejméně 5 dnů od začátku menstruačního cyklu a nejpozději 5 dnů před očekávaným začátkem;
  • před podáním nátěru je nutné opustit sexuální kontakty po dobu nejméně 1 dne a od lubrikantů, tampónů, procedur vykořisťování, používání lékařských čípků a spermicidních přípravků - po dobu 2 dnů;
  • v přítomnosti akutního infekčního procesu v těle je nejprve nutné zastavit ho a poté alespoň o 2 měsíce později provést kontrolní analýzu;
  • falešně negativní výsledky a chybné přiřazení studovaného materiálu do třídy 1 jsou přípustné, proto je důležité každoročně provádět kontrolní vyšetření.