IDERMATOLOG.NET - příznaky, léčba, online konzultace

Melanom je nádor, který se vztahuje k maligním nádorům. Jeho vývoj pochází z pigmentových buněk (melanocytů), které produkují melanin. Nádor je nejčastěji lokalizován v kůži, méně často na sliznicích (v pochvě, v ústech a konečníku), jakož i v sítnici oční bulvy.

Pro člověka je nemoc považována za jednu z nejnebezpečnějších, která metastázuje a vrací se do většiny svých orgánů (mozek, ledviny, játra, plíce, kosti atd.) Skrze hematogenní a lymfogenní dráhy..

Zvláštnost tohoto onemocnění v částečné nebo úplné nepřítomnosti reakce těla na novotvary, která vyvolává rychlý růst melanomu.

Kožní melanom je rozdělen do 3 typů:

1. Typ šíření povrchu je zpočátku pozorován pigmentovanou skvrnou, jejíž rozměry nepřesahují 5 mm. Vznik tmavé (hnědé nebo černé) barvy. Nevstává nad povrchem kůže.
2. Uzlovitý typ útvaru má tvar ve tvaru uzlu, polypu nebo houby, modro-červené (možná černé) barvy.
3. Maligní lentigo má dlouhou dobu vývoje. Během transformace se vytvoří nepravidelný pigment s vroubkovanými obrysy.

Alarmujícím znakem pro pacienta, který má podezření na melanom kůže, by měly být jakékoli změny ve velikosti a barvě mateřské značky, zastavení růstu nebo jednoduché mateřské značky. Léčba kožního melanomu, prognóza života a možný relaps závisí na stadiu onemocnění.

1. fáze melanomu

Melanom fáze 1 se objevuje jako vyvíjející se nádor, který má tloušťku ne více než 1 mm. A kůže je často pokryta vředy. Často se jedná o jediné příznaky, které si pacient může všimnout. Vznikající mikroskopické ulcerace onemocnění zhoršují a ukazují jeho přechod do těžšího stadia.

Léčba melanomu různými krémy a masti nezaručuje úplné zničení nádoru a často po prvních pozitivních výsledcích dochází k relapsu.

Počáteční melanom je léčen v závislosti na progresi onemocnění..

Chirurgická excize samotného nádoru se zachycením zdravé kůže kolem 1 - 2 cm. Procedura, odstranění melanomu, je možné ambulantně. Je-li pacient z jakéhokoli důvodu kontraindikován v chirurgii, může lékař předepsat odstranění melanomu laserem.
Recidiva onemocnění pomocí této excize se neliší od konvenční chirurgie. Při absenci komplikací a progrese mohou být předepsány léky. Interferon se nejčastěji doporučuje..

Pro melanom první etapy je prognóza života po odstranění pozitivní a činí asi 95% pětiletého a 89% desetiletého. Ignorování nemoci vede k rozvoji nádoru a smrti.

Mohlo by vás také zajímat:

2. fáze

Druhé stadium začíná zvýšením tloušťky nádoru o více než 2 mm. Povrch může být ulcerovaný nebo může vypadat jako obyčejná formace. Lymfatické uzliny v blízkosti melanomu, jako v první fázi, nejsou ovlivněny.

Běžná léčba je:

excize nádoru, pouze s velkým zachycením zdravé kůže podél okraje biopsie drogovou terapií (interferon základní medikace)

Aby se předešlo komplikacím při chirurgickém zákroku, může lékař vzhledem k objemu nádoru předepsat odstranění melanomu pomocí rádiových vln. Tato metoda spočívá v bezkontaktním řezání tkáně, ke kterému dochází v důsledku vysokofrekvenčních vln, pod jejichž vlivem se požadované místo tkáně (díky zvláštním vlastnostem těla) vypaří.

Pára vytvářená z odpařených buněk má nízkou teplotu, což přispívá ke koagulaci sousedních nádob. To vám umožní provádět proceduru bezbolestně a bez krvácení. Tato metoda je také vhodná pro těžší fáze..

Pro melanom 2. fáze je prognóza života 80% pětiletá a 70% desetiletá (s ohledem na včasnou léčbu).

3. fáze

Přechod melanomu do třetí fáze začíná zachycením sousedních tkání tím, že porušuje původní hranice. Také při diagnostice (pomocí biopsie) lékař objevuje nádorové buňky v blízkých lymfatických uzlinách.

Příznaky, které vyžadují okamžitou návštěvu u lékaře:

krvácení z oblastí s pigmentací nebo krtci; asymetrický růst určitých oblastí kůže nebo krtků v nepřítomnosti opálení; kůže začíná ztmavnout; průměr krtků nebo stárnutí skvrny je ve více než 6 mm nerovných okrajích krtků

Pro účinné ošetření tohoto stádia se kromě excitace primární tvorby odstraní také lymfatické uzliny, které jsou v těsné blízkosti.

Chirurgická intervence musí být kombinována s léčbou drogami, která zahrnuje takové léky jako: ipilimumab, interferon, altevir.

Aby nedošlo k relapsu, pokračuje léčba melanomu po operaci a pacient je po určitou dobu stále pod dohledem lékaře a provádí příslušné testy.

Pro melanom 3. fáze je prognóza pětiletého přežití v průměru 50% a prognóza desetiletého 18%.

4. fáze

Ve 4. fázi se rakovinné buňky začnou šířit do všech sousedních oblastí a metastazovat do jednotlivých orgánů (mozek, plíce atd.). Podle toho, který orgán je poškozen a objevují se příznaky:

přetrvávající kašel různé těsnění pod kůži bolesti hlavy bolesti hlavy křeče na hubnutí

Lze melanom 4. fáze vyléčit? Nemoc v tomto stadiu má nepříznivou prognózu a výsledek zotavení závisí na metastázování nádoru. Léčba se provádí pomocí chirurgických zákroků, imunoterapie, ozařování a chemoterapie.

V boji proti rakovině se objevila další metoda - léčba melanomu pomocí viroterapie. Jeho použití je pomocí léku Rigvir, který obsahuje onkologické a onkotropní viry.

Jednou v těle je jejich hlavním úkolem najít a zničit maligní nádorové buňky a navíc aktivovat imunitní systém k ochraně celého organismu.

Pro melanom 4. stupně je prognóza přežití účinnosti léčby a střední délky života 10%.

Nepříznivá prognóza pro melanom oka. Nádor postihuje nejen oční bulvu, ale i celé tělo pacienta, proto je tento typ melanomu považován za nejnebezpečnější formu onemocnění.

Komplikace po odstranění melanomu

O tom, jak provést rehabilitační opatření pro tělo po excizi nádoru, by měl ošetřující lékař říct. Nejčastěji se jedná o přísná pravidla v péči o rány. Pokud si však všimnete následujících příznaků, je třeba co nejdříve vyhledat radu a další diagnózu:

objevují se pooperační edémy zimnice nebo zimnice, zarudlé, krvácející nebo výtokové bolesti, které neodezní ani po odebrání anestetického nádoru

Ignorováním výše uvedených příznaků můžete vynechat relaps nemoci.

Těhotenství po odstranění melanomu

Porodit dítě po odstranění melanomu je lepší, pokud uběhnou 2 až 3 roky. Vše záleží na tom, jaké stádium byl nádor a jaké metody byly léčeny. K excizi nádoru v první fázi dochází, i když žena již rodí dítě. Pokud však byla léčba provedena chemoterapií, musíte počkat. Na tuto otázku může v každém případě odpovědět onkolog, který pečlivě prozkoumá historii onemocnění a provede nezbytné testy..

Výživa pro melanom

Pro správnou výživu pomocí kožního melanomu výživový poradce doporučuje jeden nebo druhý v závislosti na celkovém stavu těla pacienta, ale pro každého platí obecná pravidla:

minimalizujte příjem tuku; jídla se napařují nebo v troubě, pokud je to možné, odstraňte olej; spotřebovávejte více kyseliny listové; vitamíny D a C; jídlo se podává v malých porcích

pečivo a zmrzlina mastná masa omezují příjem: droby, vejce, ořechy a semena vylučují kávu a alkohol

Léčba melanomů lidovými léky

Léčba melanomu sodou nebo jinými lidovými prostředky vede pouze ke ztrátě času. Nikdo samozřejmě netvrdí, že po domácích tinktážích a mastích dochází ke zlepšení. Tyto léky však zmírňují pouze příznaky, aniž by ovlivnily samotné onemocnění, zatímco onemocnění progreduje a přechází do závažnějších stadií.

Neberte si lehce na nádory na kůži. Neškodná, na první pohled skvrna, může vzít své kořeny daleko do těla a způsobit velké potíže.

Co je melanom, symptomy a příznaky tohoto onemocnění

Podíval jsem se na fotografii tohoto melanomu, ale řekl bych, že je těžké si dokonce myslet, že tato temná tečka je začátkem takové strašlivé nemoci. Je opravdu nutné jít k lékaři s každou temnou skvrnou a udělat biopsii, nebo jsou ještě indikativní příznaky?

Ano, moje žena měla takového krtek, který se narodil, když jí bylo 38 let, začala se zvětšovat, krvácení se také změnilo, šli jsme do onkologie, odstranili ho, udělali histologii, řekli kožní papiloma a zapomněli jsme na to. O dva roky později měla žena v pravém podpaží nádor a onkologie tam byla znovu diagnostikována jako rakovina potních žláz, nádor byl operován, poté byla přijata radiace a chemoterapie, všechno vypadalo jako normální. O dva roky později se žena opět obávala bolesti hlavy, měla mozkový nádor MRI, musela být naléhavě operována, pak histologie ukázala melanomové metastázy, mozek, on je nějaký zákeřný melanom, který ještě nebyl identifikován, časná sklenice histologie byla dokonce poslána do Švýcarska a nikdo podezřelý na melanom. jít do léčby, zatímco tam je naděje

Krtek byl odstraněn od jejího manžela asi před dvěma lety. Pak se vytvořila pečeť v tříslech. Doktor řekl, že musíte sledovat. Přesto jsme se sami rozhodli, že budeme vyšetřeni. A jednoduchý ultrazvuk ukázal rakovinu. Terapeut byl překvapen, že chodil tak dlouho. A záda začala rušit. Mysleli jsme si buď na ledviny nebo vřeteno. A rakovina se začala denem zlomit. Manžel přestal chodit. Naléhavě operoval na zádech. Bolest z nádoru je komprese. Ochrnutý. O měsíc později vystřihli žaludek a mízu. Kolíky byly umístěny vzadu. Nyní jsme léčeni chemií. Jeden se dostal před dalších pět kurzů. Anestezie šetří. Jídlo zcela změnilo. Nejdůležitější věcí je dobrá péče a pozitivní přístup. Naučil jsem se žít jinak. Nápověda a podpora přátel.

Předpovědi života pro kožní melanom

Melanom je druh rakoviny kůže. Na tuto nemoc každoročně zemře 48 000 lidí. Melanom je diagnostikován u lidí starších 30 let, kteří žijí v jižních zemích. Toto onemocnění se šíří každým rokem, v některých případech je pozorováno u dětí.

Příčiny melanomu

Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u lidí s prvním nebo druhým kožním fototypem. Lidé s tmavou kůží nebo černošskými rasami nejsou touto chorobou vůbec ovlivněni..

Příčiny melanomu jsou různé, nejčastější z nich:

• Úpal, dokonce i ti, kteří byli v raném dětství;
• Použití solária nebo nadměrného přirozeného ultrafialového záření;
• Dědičná predispozice;
• Pigmentární nevi;
• Špatné fungování imunitního systému spojené s nemocemi, jako je AIDS, HIV nebo chemoterapie;
• Světlá barva vlasů a očí;
• Xeroderma pigmentosa.

Dědičný melanom nastává v důsledku skutečnosti, že geny přenášejí narušení supresorů, které tělo potřebuje k prevenci nádorů.

Příznaky, příznaky a projevy

Nemoc, jako je melanom, se může objevit různými způsoby. Může se tvořit z existujícího krtek nebo na zcela zdravé oblasti kůže. V některých případech se toto onemocnění vyskytuje na pozadí jiných kožních onemocnění. Nejčastěji se jedná o tmavé útvary, protože poškozené buňky produkují melanin. Lehké útvary jsou velmi vzácné. Tato formace se nejčastěji projevuje:

• Na dolních končetinách;
• V horní části zad;
• Na dlaních nebo hřebících;
• Na pokožce hlavy, krku a dokonce i ušních boltcích.

Zvláštní péče při léčbě vyžaduje melanom, který se nachází na sliznicích.

Prvním příznakem tohoto onemocnění může být změna barvy nebo tvaru existujícího krtek. K takovým změnám může dojít po dlouhou dobu a zároveň způsobuje nepohodlí osobě. Pokud melanom vznikl na zdravé oblasti pokožky, lze jej snadno zaměnit za nový krtek, ale jeho vnější by měl upozornit. Takové formace mají nedbalý vzhled. Pokud narazíte na podezřelého krtek, měli byste kontaktovat specialistu, který určí, jaký druh vzdělání. Je velmi důležité věnovat pozornost přítomnosti následujících příznaků, protože mohou být alarmujícím znakem:

• Vytváření míst začíná krvácet;
• Pálení a nepohodlí;
• Vzhled svědění;
• Vzdělání je na dotek měkké;
• Změna plochého krtek a jeho růst nahoru;
• Otok sousedních tkání;
• Jakýkoli výtok z krtek;
• Porušení integrity pokožky.

Když se objeví tyto příznaky, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem, protože takový stav může vést k metastázování, což je velmi nebezpečné. Koneckonců, zahrnuje pronikání nádorových buněk do jiných orgánů krevním řečištěm.

Fáze melanomu kůže

Nyní existují čtyři stadia melanomu, toto onemocnění je klasifikováno podle ulcerace a rychlosti dělení postižených buněk. Tloušťka nádoru je indikátorem, na jehož základě je stanovena prognóza průběhu nemoci, je měřena v milimetrech. Čím nižší je tento ukazatel, tím větší je šance na zotavení. Existují čtyři fáze tohoto onemocnění:

• První fáze: je charakterizována výskytem nádoru a pronikáním do vrstev epidermy od 0 do 0,1 cm. Toto stádium se neprojevuje nepříjemnými pocity. Nádor začíná rychle růst na výšku a šířku;
• Druhá fáze: začíná od 0,1 cm do 0,4 cm pronikání nádoru do vrstev epidermis. V této fázi, jako v první, není charakteristický příznak. Jedinou známkou je růst nádoru;
• Třetí fáze: při přechodu do tohoto stádia nezáleží na tloušťce nádoru, protože je důležitější ulcerovat nádor, to znamená, do jaké míry se jeho hloubka rozrostla. V této fázi jsou postiženy sousední oblasti kůže a blízké lymfatické uzliny, proto se pro potvrzení diagnózy a stadia provádí biopsie lymfatických uzlin. Třetí fáze je charakterizována výskytem bolestivých pocitů a výboje;
• Čtvrtá fáze: je to nejtěžší, v této fázi se vyskytují metastázy, do kterých jsou zapojeny plíce, játra, mozek a další důležité orgány. Při přechodu do této fáze přežití nepřesahuje 10%. Příznaky se mohou velmi lišit. Kromě kůže mohou rušit i další orgány zapojené do tohoto procesu..

Stává se, že jeviště je docela obtížné určit. Koneckonců, s malou tloušťkou nádoru se mohou objevit příznaky, které jsou charakteristické pro pozdější stádia. V takových případech lékaři věnují pozornost míře dělení nádorových buněk a na základě toho stanovují diagnózu.

Léčba melanomu kůže

Metody léčby melanomu jsou zcela závislé na stádiu onemocnění a jeho průběhu. Stádium určuje specializovaný lékař na základě diagnostických údajů. K diagnóze se nejčastěji provádí dermatoskopie a otisk. Na základě výzkumných údajů lze použít následující ošetření:

• Počáteční fáze melanomu lze léčit chirurgicky vyříznutím na hranice zdravých tkání;
• V případě, že nádor již hluboce rostl, je k chirurgické léčbě přidána imunoterapie, aby se zabránilo recidivě;
• Metastázou melanomu do lymfatických uzlin jsou odstraněny;

• V posledních stádiích melanomu se používají všechny léčebné metody, počínaje odstraněním všech velkých ložisek nádoru, konče chemoterapií a použitím imunitních přípravků. Někdy během takové operace lékaři odstraňují metastázy z postižených orgánů, což dává pacientovi větší šanci.

Melanom je velmi závažné onemocnění s vysokou úmrtností, jeho léčba zcela závisí na stadiu onemocnění..

Je velmi důležité, aby byla nemoc včas odhalena a diagnostikována, na tom závisí stav pacienta a jeho budoucí život. Zvláštní pozornost by měla být věnována mateřským znamením dětí, protože toto onemocnění postihuje nejen dospělé.

Kožní melanom: prognóza přežití

Melanom je maligní formace na lidské kůži, ve vzácných případech se projevuje na sliznicích (ústa, nos, vagina) a dokonce i na oční vlákně. Tato forma rakoviny je velmi nebezpečná z důvodu jejího rychlého vývoje a schopnosti metastazovat do sousedních orgánů a tkání. Takové onkologické onemocnění je mnohem méně běžné než karcinom (spinocelulární karcinom). V raných stádiích je obtížné identifikovat melanom a vzhledem k jeho agresivní povaze vývoje představuje nebezpečí pro život nemocného. V pozdějších stádiích vývoje má nemoc nepříznivou prognózu..

Obsah:

Co je melanom?

Lidské tělo obsahuje melanocyty. Jsou odpovědné za syntézu pigmentů přítomných ve vlasech, očích a kůži. Někdy se na kůži objevují útvary, které jsou vyplněny melaninem (pigment, který se nachází v melanocytech), a proto mají tmavší barvu, jedná se o takzvané krtky nebo nevi. Krtci mají schopnost tvořit se na těle po celý život. Pod vlivem různých faktorů mohou pigmentované útvary degenerovat na maligní. Proto oblasti kůže, na kterých jsou vrozené nebo získané nevi, jsou vystaveny riziku rozvoje melanomu. Infikované buňky se množí a rostou, čímž se vytvoří nádor. S předčasnou detekcí takové formace pronikají rakovinné buňky do sousedních tkání a orgánů a ovlivňují lymfatický systém. Mezi štěrbinami benigních molů je často detekována jedna formace s maligní povahou. Proto by jakékoli změny ve velikosti nebo stavu molů měly být alarmující a měly by být důvodem k návštěvě lékaře.

Důvody pro vzdělávání

Příčinou vývoje zhoubného nádoru jsou zpravidla benigní nádory, jako jsou věkové skvrny, krtci, dermatitida a podobné kožní patologie. Diagnostikováno s melanomem je hlavně u starších lidí (starších 50 let), ale může se také rozvíjet u mladých lidí. Byly zaznamenány případy podobné formy rakoviny u novorozenců a malých dětí. V tomto případě je vývoj melanomu způsoben dědičnou predispozicí. Nejsou jasně stanoveny příčiny onemocnění. Lékaři byli schopni identifikovat pouze faktory přispívající k rozvoji melanomu:

• genetická abnormalita;
• dědičná predispozice;
• četné pigmentované útvary na těle;
• virová hepatitida, AIDS a HIV infekce;
• benigní léze;
• chronická kožní onemocnění;
• nadměrné ultrafialové záření a spálení sluncem (a dokonce i ty přijaté v dětství).

Ohrožené skupiny

Mezi rizikové skupiny, které jsou na tuto chorobu nejvíce náchylné, patří lidé:

• s krásnou pokožkou, vlasy a očima;
• se spoustou pihy na obličeji;
• jehož tělo je pokryto četnými nevi (krtci). Podle statistik až 60% molů degeneruje na maligní formace;
• pigmentovaná kůže.

Tato rakovina je rozdělena do čtyř typů melanomů:

• povrchní. Nachází se ve většině případů (až 70%). Je to malé místo mírně vyvýšené nad povrchem kůže s nerovnými okraji a nerovnoměrnou pigmentací;
• uzel. To je méně obyčejné než předchozí druh (od 14 k 30% případů). Vypadá to jako uzel na noze jednotné tmavě modré nebo černé barvy (velmi zřídka - bez zbarvení). Růst začíná v místě pigmentovaného krtka nebo v místě zdravé kůže;
• lentiginózní. Představuje tvorbu hnědých nebo černých skvrn bez jasných hranic. Tato forma má dlouhý vývoj, vyskytuje se hlavně u starších lidí po 60 letech, nezpůsobuje šíření metastáz, takže pacienti žijí do vysokého věku;
• akral-lentiginous. Vyskytuje se v 5-10% všech případů. Vyskytuje se v oblasti chodidla nebo nehtu a formace může také růst na špičkách prstů nebo na samotné dlani. Tato forma je diagnostikována příliš pozdě, takže míra přežití je velmi nízká..

Jak určit nebezpečí krtků

V raných fázích vývoje melanomu se zdravotní stav pacienta nemění, ale pozorují se primární změny ve formování kůže. Existují dvě obecně přijímaná pravidla pro rychlé zapamatování příznaků melanomu..

První pravidlo je FIGARO

Forma - oteklá formace vyčnívající nad povrch kůže.

Změna je rychlý růst.

Hranice - nepravidelná forma tvorby, rozmazané, roztrhané okraje.

Asymetrie - žádné zrcadlení mezi dvěma polovinami nádoru.

Velikost - průměr nad 6 mm je již považován za kritický.

Zbarvení - nerovnoměrná barva, přítomnost dalších skvrn modré, černé a červené.

Druhé pravidlo je v anglické verzi ABCDE

A (asymetrie) - asymetrie.

B (hranice) - nerovnoměrné hranice.

C (barva) - nerovnoměrné zbarvení.

D (průměr) - průměr větší než 6 mm.

E (evoluce) - růst v čase.

Pro identifikaci vývoje melanomu v raných stádiích se doporučuje provádět měsíční nezávislé vyšetření. Musíte si prohlédnout hrudník, záda, krk, hlavu, sliznice nosu a úst.

Příznaky

K úpravě molů na melanomy může dojít dlouhou dobu, někdy až několik let. Poslední agresivní fáze transformace probíhá poměrně rychle během 1-2 měsíců. Mezi příznaky, kterými můžete určit vývoj melanomu, patří:

• vzhled podkožních uzlů a těsnění;
• edém nodulární formace se známkami svědění a nepohodlí;
• peeling a suchost kůže;
• prudké zvýšení velikosti nevi a věkových skvrn;
• vypadávání vlasů z povrchu krtek;
• vzhled a růst nových pigmentovaných útvarů kolem primárního místa;
• krvácení na povrchu nádoru, uvolňování vlhkosti;
• tmavé skvrny na bílých očích - označují přítomnost melanomu oka.

Při běžícím onemocnění a výskytu metastáz se stav pacienta prudce zhoršuje, pozoruje se celková únava, deprese a další charakteristické znaky. V tomto případě je pravděpodobnost vyléčení zpravidla velmi nízká pro pacienta, který končí smrtí.

Fáze rakoviny kůže

Stejně jako u všech onkologických onemocnění lze u melanomu rozlišovat následující stádia:

• základní nebo základní vzdělání. Navenek to vypadá jako mateřské znaménko, je možné zarudnutí oblasti kolem kůže, pocit pálení a svědění. Pravidelně se může objevit nádor a kůra. Růst formace je vodorovný, nepronikne do něj hluboko. Počáteční fáze nijak neovlivňuje životní styl pacienta;
• Druhá fáze. Onemocnění se začíná vyvíjet, objevují se příznaky intoxikace těla, tvoří se samotný uzel a zvětšuje se velikost, což začíná způsobovat nepohodlí, barva kůže se mění v místě nádoru;
• třetí fáze. Melanom se šíří do sousedních oblastí kůže, jsou postiženy lymfatické uzliny. Při zatlačování na nervové zakončení je cítit mravenčení v nohou a pažích;
• čtvrtá fáze. Uzel roste do hlubokých vrstev kůže. Je ovlivněn cévní systém, sekundární ložiska nemoci se vyskytují v sousedních orgánech.

Diagnostika

K diagnostice melanomu chirurgem, dermatologem nebo onkologem se provádí vizuální vyšetření pacienta, palpace blízkých lymfatických uzlin, v případě potřeby se používá dermatoskop, který vám umožní důkladně prozkoumat formaci ve zvětšené formě. K objasnění diagnózy jsou dále předepsána další instrumentální a laboratorní vyšetření:

• krevní test na nádorové markery;
• ultrazvuk nebo tomografie vnitřních orgánů k detekci metastáz;
• histologické vyšetření postižené oblasti kůže. Tato metoda v téměř 100% případů ukazuje povahu nádoru;
• diagnostika radioizotopů. Provádí se s lézemi lymfatického systému a vnitřních orgánů.

Léčba

V rané fázi ovlivňují rakovinné buňky pouze povrchové vrstvy kůže, takže nejvhodnější metody léčby jsou:

• chirurgický zásah. S tím jsou nádory a přilehlé tkáně odstraněny ve vzdálenosti nejméně 2 cm kolem. Takové vyříznutí umožňuje zcela zastavit vývoj a šíření rakoviny. Způsob odstranění závisí na tvaru, velikosti a stavu nádoru;
• komplexní ošetření. Zahrnuje chirurgickou excizi nádoru a následnou radiační terapii. Ten způsobuje smrt postižených buněk v lymfatických uzlinách. Radiační terapie může být použita před operací i po ní.

Pokud existují kontraindikace pro operaci, používá se symptomatická léčba a imunoterapie. Pokud je melanom diagnostikován v pozdní fázi onemocnění a metastázy již pronikly do sousedních orgánů, operace nepomůže. Prognóza přežití takových pacientů je velmi nízká. Předepisují se jim chemoterapie, která zpomaluje rozvoj rakoviny a léky proti bolesti a protizánětlivé účinky..

Preventivní opatření

Jako prevence melanomu jsou hlavní doporučení:

• dodržování zdravého životního stylu (správná výživa, fyzická aktivita, přiměřená doba spánku);
• vzdání se špatných návyků (kouření, pití alkoholu);
• omezení expozice ultrafialovým paprskům jak z přirozeného slunce, tak z návštěvy solária. Nejlepší čas k pobytu na slunci je od východu do 11 hodin a po 16:00. Každá návštěva pláže by měla být doprovázena použitím opalovacích krémů. Úpal získaný v dětství může vést k rozvoji melanomu u dospělého;
• prevence zranění krtků;
• nepřípustnost samovolného odstranění kožních lézí.

Předpověď

Prognóza přežití závisí na stupni vývoje nemoci a době jejího odhalení. Při včasné diagnóze onemocnění jsou léčeni pacienti v 95–98% případů. Druhou fázi melanomu charakterizuje 80% přežití. Již třetí fáze onemocnění dává prognózu přežití pouze 50%. Pokud je melanom detekován v poslední fázi, přežití pacientů po dobu 5 let je pouze 8%. Případy, kdy pacient s touto formou onemocnění bude žít 10 let, se nezaznamenávají. Po detekci melanomů nebo pre-melanomových formací a provedení operace k jejich odstranění je pacient podroben lékařskému dohledu po dobu 5 let. Toto období je dostatečné pro detekci možných relapsů po léčbě a pro další prognózu melanomu..

Jak dlouho žijí s kožním melanomem a léčbou nemocí

Melanom (melanoblastom) je nebezpečný typ rakoviny kůže, který se vyvíjí v melanocytech v kožních buňkách, které produkují pigment. V důsledku zlepšení finanční situace a rozvoje cestovního ruchu v Evropě roste počet lidí trpících touto rakovinou. Statistiky ukazují, že v naší zemi se incidence v posledních 30 letech zvýšila až čtyřikrát. Ženy a muži jsou postiženi stejně.

Vlastnosti nemoci

Melanom je způsoben slunečním světlem, zejména jeho UVB složkou, která poškozuje DNA melanocytů, které po nekontrolovatelném růstu léze tvoří nádor. Melanom se často objevuje na kůži, ale může se také objevit na sliznici nebo v očích..

Častěji se nádor objevuje na částech těla, které nejsou po celou dobu vystaveny slunečnímu záření. Nemoc se vyskytuje jak na čisté kůži, tak na základě krtek.

Melanom se vyvíjí prostřednictvím nádorové proliferace kožních buněk vytvářejících pigment (melanocyty), málokdy ovlivňuje sliznice, oči a mozek. Zpravidla se onemocnění vyskytuje na původně normální kůži, pouze v asi 30% případů mu předchází melanocytární nevi, zejména dysplastický a velký.

Příčiny a rizikové faktory pro melanom, projevy nemoci

Prvním důvodem, proč se melanom vyvíjí, je nadměrné vystavení slunečnímu světlu. Riziko vzniku choroby se zvyšuje opalováním mezi 10:00 a 15:00 hodin, nedostatečným využitím finančních prostředků s UV filtry nebo použitím krémů s příliš nízkými filtry.

Odborníci však varují, že i při použití dostatečného množství opalovacího krému nechrání před melanomem při dlouhodobém vystavení slunečnímu světlu. Opalovací krémy pouze uměle prodlužují čas, který člověk může strávit pod sluncem bez popálení. Ne zcela však eliminují negativní účinky UV záření na pigmentové buňky..

Melanom postihuje lidi se světlou pokožkou a blond nebo rudými vlasy (fototypy I a II), s velkým počtem molů.

Tendence k tomuto typu kožního nádoru jsou lidé, kteří v dětství nebo mládí opakovaně utrpěli popáleniny. Toto je důležitý faktor, protože je prokázáno, že nadměrné opalování je nebezpečné v období, kdy je pokožka nejcitlivější, tj. v prvních 18 letech života.

Lidé s kožní nebo rodinnou anamnézou rakoviny kůže mají vysoké riziko melanomu. Pravděpodobně mají tuto rakovinu 10krát častěji než ostatní. Do vývoje melanomu se někdy zapojuje oslabený lidský imunitní systém..

Příznaky

Melanom má různé podoby. Nemoc se šíří jak na povrchu kůže, tak roste na výšku a vytváří růst. Pokud se na původně zdravé kůži začne tvořit maligní nádor, objeví se nejprve jako zabarvená, pomalu rostoucí skvrna..

Když se nádor vytvoří v krtku, projeví se změnou jeho barvy, tvaru, velikosti. Krtci získávají fuzzy obrysy, mění tloušťku. Nevi se stává hustou, v ulicích je často pozorována ulcerace.

Symptomy, predikce, léčba nemoci závisí na místě, stádiích a typech nemoci. Existují 4 typy melanomu.

• Melanom se šíří na povrch. Tato forma je nejčastější (v průměru 65% všech případů). Nádor roste nejprve na povrchu epidermis, pak se šíří do hlubší tkáně a tukové tkáně. Tento druh je charakterizován přítomností růstu na tmavě hnědém nebo černém fuzzy povrchu.
• Nodulární melanom. Podle statistik představuje tato forma asi 20% všech nemocí. Je pro ni charakteristické, že již v počáteční fázi vypadá lokalizace jako visící výrůstek na kůži. To znamená, že nádor se nevyskytuje pouze v okolních tkáních, ale postupuje do hloubky kůže..
• Maligní lentigo melanom. Tato forma onemocnění se vyskytuje zejména u starších lidí. Hlavními příznaky patologie jsou ploché výrůstky, na nichž se střídají světlé a tmavě hnědé tóny.
• Acroentiginální melanom. Tato forma postihuje hlavně tkáně distálních částí těla (dlaně, nohy, nehty). V počátečních stádiích může být tento typ melanomu zaměňován s bradavicí, modřinami, kuříci..

Terapeutické metody pro melanom

Zkušený dermatolog, a to i bez pomoci onkologa, na první pohled odlišuje melanom od benigního onemocnění známkami, ale v některých případech je nutné provést specializované diagnostické metody a nezbytné testy. Biopsie se provádí za účelem stanovení maligního nádoru. K mikroskopickému vyšetření se používá vybraný kus postižené tkáně..

Po diagnostice maligního nádoru je provedeno chirurgické odstranění novotvaru, včetně okolních lymfatických uzlin. Jizvu zbývající po operaci odstraní plastický chirurg.

Po léčbě je pacient pravidelně (každé 3 až 6 měsíců) podroben následným vyšetřením po dobu 5 let. Účelem těchto testů je určit recidivu nádoru po operaci nebo nástup jeho vzniku jinde (lidé, kteří měli melanom, mají zvýšené riziko recidivy onemocnění).

Kontrolní vyšetření mají také psychosociální funkci. Pacienti často trpí přílišnou úzkostí, proto je důležité je ujistit po nemoci, kterou lékaři provádějí v rámci monitorování.

Životnost

Existuje lineární vztah mezi vertikální tloušťkou nádoru a délkou života pacienta. Dnes se relativně bezpečná horní hranice zvýšila (z původních 0,75 mm) na 1 mm při 5letém přežití ve více než 90% případů (na rozdíl od 50% přežití s ​​melanomem tlustým více než 4 mm). Na druhou stranu, i při povrchovém melanomu a včasné detekci nemoci existují metastázy, zaznamenává se rychlá progrese, která snižuje míru přežití melanomu. Nové prognostické parametry stanovené v posledních letech se proto stále snaží objektivně posoudit riziko minimálního zbytkového onemocnění.

Faktory ovlivňující předpověď

Melanom je charakterizován tendencí k časným metastázám, což významně zhoršuje prognózu pacienta. U 75% pacientů jsou metastázy v oblasti lokálních lymfatických uzlin první, ve 30% ve vzdálených oblastech.

Predikce pacienta je dobrá, pokud je melanom nalezen v epidermis nebo je přítomno onemocnění s nízkým rizikem (s nízkým rizikem, 1 stupeň). Pokud se nádor rozšiřuje vertikálním růstem do hlubších kortikálních částí nebo metastázuje, prognóza pětiletého přežití se rychle sníží. Proto je velmi důležitá včasná klinická diagnóza onemocnění..

Pro predikci se používá podrobná klasifikace a nedávno přijatý americký systém AJCC, který přesněji rozděluje pacienty podle rizika. Kromě hodnocení klinického stavu se provádí podrobné histopatologické vyšetření nádorových a lymfatických uzlin na základě stanovení maximální tloušťky nádoru podle Breslau (měření od epidermy k nejvíce hluboce lokalizovaným nádorovým buňkám). Hloubka pronikání melanomu do různých vrstev dermis a subkutánní vrstvy je rozhodující pro délku života po diagnóze nemoci.

Nezávislé prognostické ukazatele, s výjimkou tloušťky nádoru a jeho průniku, zahrnují pohlaví - ženy mají větší šanci na vyléčení a zotavení. Naopak nejvyšší úmrtnost je zaznamenána u pacientů starších 50 let, zejména u mužů, s nádorem umístěným v horní části těla, na krku, na temeni hlavy.

Podle statistik se jen málo pacientů obrací k lékařům v raných stádiích onemocnění, až 70% lidí se podrobí vyšetření s tloušťkou nádoru větší než 1 mm, což již znamená méně příznivou prognózu.

Komplikace

Pokud je melanom detekován po vývoji fáze 2, když se již šíří do jiných částí těla, je léčba velmi obtížná. Proto je důležité věnovat pozornost všem podezřelým místům na kůži. V raných stádiích je melanom zcela léčitelný. Hlavní komplikací je neschopnost úplně vyléčit.

Předpověď zotavení

Prognóza závisí na stupni, závažnosti nemoci, umístění novotvaru:

• 0 stupňů. Přežití je 99,9%,
• 1 stupeň. Léčba je účinná u 85-90% pacientů s velikostí nádoru do 2 mm a bez metastáz,
• 2 stupně. Druhou fázi charakterizuje až 79% pětileté přežití,
• 3 stupně. Po vývoji třetí etapy je míra přežití 24-70%.
• 4 stupně. Vyznačuje se přežitím pouze v 7–10% případů.

Ačkoli melanom z prvních stádií, kdy je pro úplné vyléčení dostatečná jednoduchá excize, je specifický i při vizuálním vyšetření, většina pacientů navštíví lékaře, když je léčba komplikovaná, často nekončí úspěchem. Melanom je nebezpečný nádor, ale protože je na povrchu kůže, lze jej snadno detekovat a zahájit včasnou léčbu..

Vše o 2. etapě melanomu

Fotografie z stoprak.info

Příčiny

Melanom 2. stupně je diagnostikován, když velikost nádoru nepřesahuje 2 mm a dorůstá do hloubky 4 mm. Povrch léze může být pokryt vředy a tkáň ve formě špičatých paprsků může růst z ohniska nádoru v různých směrech.

Není možné s jistotou říci, proč se kožní melanom vyvíjí ve 2 fázích. Lékaři identifikovali rizikové faktory - události nebo jevy, které zvyšují pravděpodobnost onemocnění:

• genetická predispozice - přítomnost zhoubných nádorů v příštím věku, zejména nádorů kůže;
• Příliš dlouhá expozice slunci - vášeň pro opalování, solária;
• velmi hezká, bílá kůže, červené vlasy;
• přítomnost mnoha věkových skvrn;
• úpal v lékařské anamnéze;
• zánětlivá onemocnění kůže v anamnéze.

Patologie se často vyvíjí i bez dědičnosti, pokud jsou geny odpovědné za dělení kožních buněk přenášeny „chybami“..

Příznaky

Melanom ve fázi 2A ne vždy okamžitě poskytne živý klinický obraz. Ohnisko nemoci je charakterizováno:

• růst spotu a jeho kalení;
• zvýšená pigmentace;
• zarudnutí kolem místa;
• otoky kolem krtek;
• pigmentované zářivé výrůstky z ohniska.

Někdy v této fázi se melanom projevuje pouze zvýšením blízkých lymfatických uzlin, protože jsou první překážkou odlivu lymfy. V blízkosti ohniska se objevují pigmentované nebo bezbarvé uzly.

Dalším počátečním příznakem v této fázi je zvýšení nebo snížení pigmentace kůže. Zvláštní pozornost je věnována pigmentovaným nebo nepigmentovaným růstům od primárního zaměření, které šíří proces na normální tkáně.

Rozdíl od ostatních fází

Ve fázi 0 je nádor stále v horních vrstvách kůže, nerozšíří se do dermis - hluboké vrstvy. V této fázi se melanom projevuje pouze jako malý intenzivně černý nebo hnědý krtek, někdy červený.

Velikost ve stádiu 1 je asi 1 mm, tkáň je tvrdší a může být pokryta erozí. Neexistuje žádná bolestivost, ani při tlaku není žádné nepohodlí. Druhá fáze je již znatelně bolestivá - s palpací je výrazné nepohodlí, průměr - až 2 mm, klíčení je zaznamenáno v hloubce 3–4 mm.

Od třetí fáze se melanom zvětší na více než 2 mm, tloušťka dosahuje 4 mm. Maligní buňky napadají sousední tkáně a lymfatické uzliny. Povrch krtek je pokryt skvrnami, erozí, celkové zdraví se zhoršuje: slabost, horečka, letargie, závratě.

Fáze 4 se nazývá metastatický melanom, protože v této fázi je léze již rozsáhlá, nejsou ovlivněny pouze nejbližší lymfatické uzliny. Foci maligní tkáně nalezené v:

• plíce;
• podkožní tkáně;
• játra
• mozky;
• kosti;
• žaludek a střeva.

I když onemocnění dosud nedosáhlo posledního stádia, prognóza zůstává docela příznivá, tento typ rakoviny má relativně vysokou míru přežití. Přečtěte si více o melanomu 4. fáze →

Který lékař léčí melanom 2. fáze?

Vzhledem k mírnému klinickému obrazu může být návštěva u lékaře zpožděna a tím se zhoršuje prognóza a snadnost léčby. Klinický onkolog se podílí na diagnostice a léčbě melanomu 2. fáze, často je také chemoterapeutem. Dermatolog může provést pouze počáteční vyšetření a pokud je podezřelý z maligních procesů, bude okamžitě předán onkologovi.

Diagnostika

Časná diagnóza začíná v dermatologické ordinaci. Lékař identifikuje 6 hlavních příznaků znovuzrození:

• asymetrie okrajů - podmíněná osa uprostřed krtka ji dělí na dvě nerovné poloviny;
• hrany - vzhled nerovných hran;
• krvácení - přidělení krve nebo krve z ohniska;
• dynamika - vzhled křupků, eroze, ztráta struktury kůže;
• barva - změny a barevné nerovnosti;
• velikosti - zvýšení výšky, šířky.

Předběžná diagnostika se provádí i bez dalších postupů a vyjasňuje se pomocí instrumentálních a laboratorních metod:

• Dermatoskopie je diagnostická technika, která neoptimalizuje novotvary, ale umožňuje určit její hranice, hustotu pigmentace a opravit parametry novotvaru. To vám umožní sledovat dynamiku..
• Počítačová diagnostika - využití video dermatoskopického systému nebo epiluminiscenční dermatoskopie. Malá kamera přistoupí k lézi a naskenuje ji a pošle detailní obrázek na obrazovku PC. Zde může lékař zkoumat fokus v trojrozměrném režimu.

Nejpřesnější diagnóza je histologická. Během biopsie se odebírá malé množství tkáně, jehož buňky se zkoumají. Tato technika umožňuje objasnit diagnózu, stanovit průběh melanomu, jeho fázi. Hodnotit:

• typ melanomové buňky;
• stupeň zralosti;
• úroveň agresivity nádoru;
• hloubka.

Histologie také určuje, zda je nádor po excizi melanomu zcela odstraněn. Kromě toho je předepsán biochemický krevní test pro stanovení nádorových markerů a ložisek zánětu.

Léčba

Fotografie z mtopharma.com

Včasná léčba melanomu ve fázi 2 dává pozitivní prognózu. Hlavní léčebnou metodou je chirurgické odstranění nádoru spolu s okolními zdravými oblastmi kůže. Provádí se biopsie sentinelové lymfatické uzliny, která je nejblíže lézi. Po provedení histologického vyšetření.

A ačkoli v této fázi k porážce lymfatických uzlin ještě nedošlo, může být nutné odstranit sentinelovou lymfatickou uzel. Pokud je to nutné, odstraňte oblasti, kde se nacházejí ložiska rakovinných buněk. Chemoterapie, imunoterapie se provádí za účelem posílení a vytvoření imunitní odpovědi. Drogová léčba melanomu pomůže vyhnout se relapsům po úspěšné excizi..

Při lékové terapii se používají léky jako Intron A, Vemurafenib, Interferon, Zelboraf a další. Předepisuje je dermatolog-onkolog po obdržení výsledků histologického vyšetření.

Předpověď a délka života

U melanomu druhé fáze závisí délka života na tom, jak brzy byla diagnóza provedena a nádor byl detekován. Ve druhém stádiu je míra přežití 47%, pokud je hloubka klíčení nádoru menší než 4 mm. Je důležité si uvědomit, že se jedná o obecné posouzení. Závisí také na charakteristice průběhu nemoci, souvisejících faktorů a nemocí..

Statistiky také nemusí zohledňovat nejnovější vývoj a nová léčiva použitá v terapii. Čím dříve je nádor detekován, tím větší je pravděpodobnost přechodu na stabilní remisi nebo úplné zotavení a tím lepší je prognóza melanomu 2. fáze.

Prevence

Hlavní metodou prevence je zabránit nadměrnému slunečnímu záření. Měli byste používat opalovací krémy s vysokým indexem ochrany, v létě nosit brýle, čepice, oblečení vyrobené z přírodních tkanin, které co nejvíce pokryjí pokožku.

S dědičnou predispozicí musíte pro preventivní účely pravidelně navštěvovat dermatologa. Pokud dojde ke změně pigmentace na kůži, bude nutná konzultace s lékařem. Nemůžete se roztrhnout nebo jinak poškodit stávající krtky, zkuste je odstranit sami.

Melanom ve druhé fázi je léčitelný. Díky včasnému přístupu k lékaři se můžete nejen dostat do stabilní remise, ale také se zcela zotavit z rakoviny. V budoucnu bude vyžadována pravidelná prohlídka a diagnostika, nejprve jednou za 3 měsíce, poté jednou za 6 měsíců.

Autor: Vladislav Matveeva, doktor,
speciálně pro Dermatologiya.pro

Užitečné video o melanomu

Seznam zdrojů:

• Demidov L.V., Sokolov D.V., Bulycheva I.V. Zlepšení metod diagnostiky kožního melanomu / Bulletin Ruského centra pro onkologický výzkum N. N. Blokhina RAMS. - t. 18. - Č.1. - 2007.
• Demidov L.V., Orlova K.V. Individualizace lékové léčby kožního melanomu / Ruské výzkumné středisko N. N. Blokhina RAMS. - T. 14. - Ne. 4. - 2013.
• Sokolov D.V. Dermatoskopie v rané diagnostice a screeningu kožního melanomu / Abstrakt disertační práce. - Moskva. - 2009.
• Demidov L.V., Utyashev I.A. Chirurgické ošetření melanomu kůže / RONTs im. N. N. Blokhina RAMS. - t.13. - Ne. 2. - 2012.

Prognóza kožního melanomu

Melanom je typ maligního kožního nádoru, který se vyznačuje agresivním růstem a pronikáním hluboko do tkání. Nejčastěji melanom vzniká z degenerující mateřské znaménko (nevus), ale může se objevit na čisté kůži. Hlavními příznaky jsou velká velikost, asymetrie, intenzivní tmavě hnědá nebo černá barva, vzhled eroze, vředy, krvácení. Může se trápit svědění a bolestivost.

Pro posouzení prognózy kožního melanomu je nutné zvážit faktory ovlivňující přežití.

Klinické možnosti

• Povrchní melanom. To má vzhled místa, hustý na dotek, s jasným okrajem. Na povrchu se mohou objevit malé uzly nebo se mohou objevit bezbarvé skvrny. Tato forma melanomu roste již několik let. Nejčastěji se nachází na zádech, ale může mít vliv na další části těla - krk, hlavu, boky a dolní končetiny. U povrchového melanomu je prognóza přežití asi 70%.
• Nodulární melanom se zpravidla vyvíjí u mužů na trupu. Objevuje se ve formě uzlu černé nebo fialové, může ulcerovat. Nádor od samého začátku roste hluboko, svisle. Úmrtnost přibližně 50%.
• Maligní lentiginózní melanom. Vyskytuje se u každého 10. pacienta s melanomem. Vyskytuje se u starších lidí na tváři pod vlivem dlouhodobého slunečního záření ve formě černé nebo hnědé skvrny. Pokud má tato varianta melanomu horizontální podobu vývoje, pak je průběh nemoci relativně příznivý, může trvat desetiletí. S vertikálním klíčením dochází k rychlým metastázám, úmrtnost 10%.
• Periferní lentiginózní melanom. Nachází se na dlaních a chodidlech. Při poškození lůžka nehtů je pozorována jejich pigmentace. Periferní forma melanomu je detekována pozdě, pouze když jsou dosaženy velké velikosti, je tedy pozorována vysoká úmrtnost.

Klasifikace melanomu

Při hodnocení hloubky klíčení se jako základ použije Clarková klasifikace podle stupně poškození vrstev kůže:

• I stupeň - nádor je umístěn v horní epiteliální vrstvě;
• II. Stupeň - melanom dosáhne papilární dermis, klíčí skrz bazální membránu;
• III. Stupeň - novotvar proniká do papilární vrstvy až k okrajům s retikulární vrstvou dermis;
• IV stupeň - melanom zachycuje zcela síťovou vrstvu;
• V stupeň - penetrace nádoru přes všechny vrstvy kůže do podkožního tuku.

Se stupněm melanomu je 10leté přežití téměř 100%, s II a III stupni - 90-95%, s IV - asi 65%, stupeň klíčení V ponechává šanci pouze pro každého 4 pacienta.

Podle prevalence v hlubokých tkáních a lymfatických uzlinách existuje klasifikace podle stupňů:

• Fáze 1 - neexistují žádné metastázy, nádor proniká do hloubky 1,5 mm;
• Fáze 2 - v regionálních lymfatických uzlinách a ve vnitřních orgánech nejsou žádné metastázy, hloubka klíčení tumoru je až 4 mm;
• 3. fáze - bez ohledu na stupeň klíčení v kůži dochází k metastázování do blízkých lymfatických uzlin;
• Fáze 4 - poškození vzdálených lymfatických uzlin a metastáz vnitřních orgánů. Nejčastěji melanom metastázuje do mozku, plic a kostí..

Prognóza přežití v melanomu závisí na kombinaci různých faktorů: hloubky klíčení, přítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách, hlubokých tkáních a vnitřních orgánech, klinické formě, anatomickém umístění nádoru, pohlaví a věku pacienta..

Fáze 1

Melanom 1. fáze poskytuje velmi dobrou prognózu, která je ovlivněna hloubkou klíčení. Pokud je menší než 0,75 mm, přežití pacienta dosáhne 100%. Při proniknutí nádoru do vzdálenosti 1,5 mm přežívá asi 85% pacientů, ale po léčbě zůstává riziko opětovného vývoje nádoru s nimi po celý život. Pokud v této fázi dojde k ulceraci nádoru, příznivá prognóza se snižuje a úmrtnost může dosáhnout 50%.

2 fáze

Při klíčení kožního melanomu do 4 mm zůstává příznivá prognóza u 47% pacientů. V tomto případě, kromě hloubky penetrace, může prognóza ovlivnit mnoho dalších faktorů, včetně umístění nádoru. Prognóza melanomu kůže lokalizovaného na končetinách je lepší ve srovnání s nádorem na hlavě, krku nebo trupu, avšak s umístěním novotvaru na rukou a nohou se pravděpodobnost zotavení snižuje.

Poškození sliznic a pokožky hlavy také ve většině případů vede ke špatnému výsledku. Na základě pohlaví ženy vykazují lepší přežití před muži bez ohledu na věk.

U melanomu druhé fáze závisí prognóza na přítomnosti ulcerace nádoru, která dramaticky zhoršuje průběh, a přežití po dobu pěti let klesá z 55% na 15%. Výsledek také závisí na směru klíčení - vertikální růst je malignější než horizontální. Přítomnost tzv. Satelitů - shluků nádorových buněk v určité vzdálenosti od melanomu - vede k rychlé progresi a zhoršuje prognózu.

Je třeba poznamenat, že pokud je tloušťka melanomu větší než 4 mm, jedná se o nepříznivý prognostický znak, protože metastázy se vyskytují v 60% případů a vedou k rychlému fatálnímu výsledku.

Podle statistik zůstává prognóza i po chirurgickém zákroku melanomu příliš příznivá - vyskytuje se během 5 let v 15% případů. Závisí na tloušťce nádoru - čím silnější je formace, tím rychleji se melanom znovu objeví..

Ve stadiích 3 a 4, i po léčbě melanomu, je prognóza špatná - přežití je přibližně 50% s poškozením jedné lymfatické uzliny a méně než 20% s metastázováním do několika lymfatických uzlin. Ve fázi 4, s poškozením vnitřních orgánů, přežije asi 5% pacientů po dobu pěti let.

Abyste zabránili progresi melanomu a dosáhli úplného vyléčení, je třeba u prvních podezřelých příznaků konzultovat lékaře. Včasná diagnostika zachrání život každého pacienta.