Mozkové metastázy - co to znamená?

Lipoma

Fokusy sekundárního nádoru jsou nevyhnutelnou komplikací rakoviny téměř na každém místě. Metastatické nádory jsou detekovány spíše v mozkové tkáni než v primárních (klasifikace podle ICD 10 - C79.3. Sekundární maligní nádor mozku a meningů).

Příznaky, diagnostika a léčba takových novotvarů má některé rysy.

Co rakovina metastázuje do mozku?

Rakovinové buňky vstupují do primární léze s průtokem krve nebo lymfy do sousedních nebo vzdálených orgánů a tkání. To je jedna z neuspokojivých vlastností zhoubných novotvarů, což dramaticky zhoršuje prognózu pro zotavení a celkové přežití..

Metastázy v mozku se objevují v přítomnosti primární rakoviny na jiných místech.

K tomuto orgánu dochází metastázováním následujících novotvarů:

Primární zaměřeníFrekvence mozkových metastáz
Plíce (častěji - forma malých buněk)48%
Mléčné žlázypatnáct%
Maxilofaciální nádoryjedenáct%
Žaludek5%
Střeva5%
Melanom (metastázy do mozku)9%
Ovaria, jiné ženské genitálieMožné mechanismy pro vývoj metastáz

Nádor by měl růst do určité velikosti. V tomto případě začíná část buněk komprimovat sousední struktury. Roztáhly se v lumen nebo ve stěnách. Takto vypadá kontaktní cesta metastáz. Je to tak charakteristické pro mozek, protože je to možné pouze s lokalizací primárního nádoru buď v kostech lebky nebo v orgánech maxilofaciální zóny.

Druhá možnost se scvrkává na skutečnost, že část vytvořeného nádorového konglomerátu „se uvolní“, když je dosaženo určité kritické hmotnosti. Dosahuje lymfatických cév a skrze ně je odesílána do tkání a orgánů. Teoreticky se tak může eliminace z plic nebo mléčné žlázy dostat do mozku..

V praxi je nejčastější variantou hematogenní šíření rakovinných buněk. Cévami nebo arteriálními cévami se dostávají do mozkové tkáně a způsobují tam vznik dceřiných metastatických ložisek.

Čas, během kterého se v mozku vytvářejí metastázy, závisí na mnoha faktorech:

  • velikost nádoru;
  • histologické charakteristiky - častěji ty novotvary, které se skládají z nediferencovaných (nezralých) buněk metastázují, jako u malobuněčného karcinomu plic;
  • lokalizace;
  • trvání nemoci;
  • stav imunitních sil těla;
  • je pacient léčený nebo ne.

Je velmi obtížné předvídat, kdy dojde k metastázám v mozku. Pro screening se však doporučuje jednou za šest měsíců nebo rok provést MRI, CT nebo alespoň rentgenové vyšetření lebky..

Příznaky a příznaky metastáz v hlavě

Mělo by být zřejmé, že ohniska eliminace se mohou objevit nejen v mozku, ale také v kostech lebky. Příznaky se v těchto případech mírně liší..

Podle klinických příznaků je naprosto nemožné rozlišovat mezi těmito pojmy. Ale je to opravdu orientační, abychom pochopili, kde je možné se zaměřit, zejména pokud má lékař zkušenosti.

Známky ohnisek vypadnutí v kostech lebky

Asi 15-20% všech metastáz hlavy se vyskytuje v kostních strukturách. Porážka obvykle na jedné straně.

Jsou ovlivněny ploché kosti lebky. Jsou poměrně tenké, takže často odhalují perforaci kosti. Rentgenový snímek ukazuje zjevnou tkáňovou vadu. Obrysy jsou nerovnoměrné, obsah je různorodý. Počítačové nebo magnetické rezonance potvrzují diagnózu..

Klinicky se vyskytuje syndrom ossalgie - jedná se o bolesti kostí. Jsou perzistentní, někdy nezastavené obvyklými dávkami narkotických analgetik. Je třeba předepsat léky, aby se pacient zbavil bolesti.

Kromě toho ohniska eliminace v kostech, po dosažení velkých rozměrů, tlačí na meningy nebo někdy na mozkové struktury. Projevy meningismu.

To jsou příznaky meningitidy, ale bez bakteriálního zánětu meningitidy:

  • fotofobie (zvýšená patologická citlivost na světlo);
  • zvracení nebo nevolnost, někdy fontána, bez výrazného reliéfu;
  • bolest hlavy;
  • potíže se snížením hlavy.

Je možný výskyt silné slabosti. Někdy se projevují projevy podrážděnosti, únavy.

Symptomatická epilepsie se projevuje záchvaty, jak fibrilárním záškubem, tak generalizovanými záchvaty.

Fokální symptomatologie s metastázami v mozku

Poškození mozkové hmoty je nejčastěji doprovázeno neurologickým deficitem. Končetiny jsou postiženy. Síla je ztracena, pacient „natáhne“ nohy, ruce „zavěsí“. Tento stav se nazývá paréza. Ve vážnějších případech se paralýza vyvíjí s úplnou ztrátou pohybu.

Poruchy zraku zahrnují ztrátu určitých polí vidění, výskyt přechodné slepoty. Postižení sluchu obvykle nenastane.

Při poškození jádra lebečních nervů je narušena řeč, vzniká nosní hlas, pacient trpí zadusením. Existuje ochrnutí nebo paréza obličejových svalů. U pacientů klesá roh úst, je pozorována „zkosená“ tvář.

Problémy s polykáním jsou. Stížnosti na ztrátu rovnováhy a závratě spojené s vývojem příznaku ataxie.

Diagnostické metody

K detekci novotvarů v mozku se používá celý soubor vyšetření. Musíte začít s vizualizačními technikami. Tyto zahrnují:

  1. Rentgen lebky.
  2. MRI s kontrastem i bez něj.
  3. CT vyšetření.
  4. CT skenování pomocí kontrastní látky.
  5. Ultrazvukové vyšetření mozkových cév.

Defekty kostní tkáně s kostními metastázami jsou vizualizovány na rentgenovém snímku. Jsou fuzzy ve tvaru, mají různorodý obsah. Někdy jsou tyto ohnisky vícenásobné. Pokud jsou nádory v mozku umístěny, normální rentgen bude neinformativní. To bude vyžadovat kontrast.

Tomografie je vrstvený obraz, takže poskytuje jasnější obrázek o přítomnosti nebo nepřítomnosti organické patologie.

Více informativní při zkoumání MRI mozkové tkáně. Tato studie umožňuje podrobné zkoumání měkkých tekutinových struktur, diferenciální diagnostiku cyst, benigních nebo primárních maligních nádorů..


Ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku vylučuje aterosklerózu a další obliterující nebo stenózní vaskulární onemocnění. Obecně je technika nezbytná pro diferenciální diagnostiku.

Posouzení funkce látky a krevních cév mozku se provádí pomocí echoencefalografie (EEG) a rheoencefalografie (REG)..

EEG zaznamenává potenciály z mozkových buněk. S často se rozvíjející symptomatickou epilepsií tato metoda potvrzuje přítomnost syndromu.

REG hodnotí krevní cévy a stav žilního prokrvení. Metody jsou užitečné v diferenciální diagnostice..

Léčebné metody

Výběr metodiky bude přímo záviset na primárním zaměření rakoviny, její velikosti, přítomnosti metastáz v jiných orgánech, jakož i na velikosti a stupni klíčivosti dceřiné metastatické formace.

Přítomnost metastáz v mozku zpravidla zpochybňuje možnost chirurgické léčby. Nádory se nazývají nefunkční. Obvykle se u této nemoci uchýlí k lékům.

Třetím možným způsobem je ozáření. Aplikujte různé režimy. Jejich radiologovi je přiděleno Onkologické centrum.

Léky a chemoterapie

Symptomatická léčba zahrnuje použití léčiv k eliminaci různých klinických projevů. U křečového syndromu se používají antikonvulziva (Convulex, síran hořečnatý, Relium). Výskyt symptomatické epilepsie diktuje nutnost užívat antiepileptika stále nebo v průběhu kurzů.

Při silném zvracení centrálního původu, když ohniska dceřiných nádorů ovlivňují emetické centrum, jsou předepsány blokátory D-receptorů. Toto je Cerucal nebo Metoclopramide. Při nezvratném zvracení se lék vstříkne do svalu nebo intravenózně. Léčba kurzu zahrnuje užívání tablet 1 až 3 krát denně.

Těžká bolest je nejprve zastavena nesteroidními léky proti bolesti. Toto je Analgin (někdy s difenhydraminem), Nimesil, Diclofenac a další analogy. Pokud jsou neúčinné, uchylují se k pomoci omamných látek (Tramadol). Možná použití náplastí s odměřeným uvolňováním sloučeniny léčiva během dne (Durogezik).

Chemoterapii předepisuje chemoterapeut. Kurz je obvykle podepsán a sestává obvykle z několika protinádorových látek najednou..

Pro metastázy v mozku se široce používají dva protokoly chemoterapie. První zahrnuje Nedran, Venetsid a Cisplatin (ACNU). Druhé schéma je založeno na použití aranózy, doxorubicinu, vincristinu (ArDV). Drogy často způsobují mnoho vedlejších účinků. V rámci tohoto schématu je může změnit pouze chemoterapeut. Je lepší, když je toto rozhodnutí učiněno na základě provize nebo kolegia..

Výběr schématu závisí na primárním zaměření tam, kde je umístěn. Například s centrální rakovinou plic komplikovanou metastázami do mozku je předepsán režim z Campo, Cisplatina. Nemalobuněčná rakovina také vyžaduje cisplatinu, ale místo Campo je předepsán Tendarum.

Vědci mají velké naděje na takzvanou cílenou terapii. Tento typ zahrnuje použití molekulárních činidel, která cílí pouze na nádorové cílové buňky. Dosud taková léčiva pro léčbu mozkových metastáz nejsou registrována..

Radiační terapie

Ozařování se provádí ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Může existovat několik kurzů. Průměrná doba trvání každého z nich je asi 14 dní. Následuje přestávka, během níž se musí alespoň trochu zotavit nervový systém a celý organismus jako celek.

V průběhu kurzu lze provést 5 až 35 relací radiační terapie. Každá relace trvá až 90 minut. Vylepšená technologie zkracuje dobu expozice. Existuje systém IMRT, který se již úspěšně používá v mnoha zdravotnických zařízeních. Používají se fixační prostředky, které umožňují cílenější zaměření terapeutických paprsků zaměřených na oblast metastatického nádoru.

Cílem radiační terapie v této situaci je snížení neurologických deficitů. Ve většině případů se na pozadí ozařování zmenšuje velikost nádoru, příznaky se však zcela nezmenšují. Někdy se tato metoda používá jako přípravná k chirurgické léčbě..

Chirurgická intervence

Přítomnost dceřiných ložisek nádoru naznačuje špatnou prognózu. Neurochirurgové a onkologové zřídka provádějí radikální operace pro nádory této lokalizace. Je to kvůli marnosti této metody a vysokému riziku komplikací, někdy fatálních.

Nejčastěji se uchylují k chirurgickému zákroku v případě rozvoje příznaků komprese a jiných život ohrožujících klinických situací. Operace je symptomatická nebo dokonce paliativní..

Jemnější léčbou je radiochirurgie. Jeho implementace však vyžaduje moderní vybavení a techniky, kteří vlastní zařízení. Indikace - metastázy malých velikostí.

Předpověď

U mozkových metastáz dosahuje střední délka života zřídka 5 let. Onkologové obzvláště upřednostňují nemluvit o desetiletém přežití..

Koneckonců, přítomnost ložisek v mozku nepřímo naznačuje, že jsou také v jiných vnitřních orgánech. Vyhlídky jsou tedy zklamáním a otázku, kolik zbývá žít s rakovinou této lokalizace, lékaři neříkají, aby nepoškodili psychiku pacienta.

Metastázy mozkového nádoru

Mozkové metastázy

Maligní novotvar je nádor sestávající z nekontrolovatelně se dělících maligních buněk, které mají zase schopnost oddělit se od primárního nádoru a šířit se po celém těle pomocí krve nebo lymfy. Tyto buňky se mohou usazovat v různých orgánech a tkáních a vytvářet jednu nebo více (více) sekundárních ložisek zvaných metastázy. Proces šíření nádorových buněk v onkologii se nazývá metastáza. Metastázy se často nacházejí v lymfatických uzlinách, v plicích, játrech, kostech a mozku. Novotvar ve výše uvedených oblastech však nemusí být metastázou, ale může být primárním nádorem, což je velmi důležité při rozhodování o taktice vyšetření, léčbě pacienta a stanovení jeho prognózy a kvality života..

Příčiny mozkových metastáz

Metastázy v mozku se tvoří, když rakovinné buňky vstoupí z primárního nádoru lokalizovaného v jiném orgánu. Podle statistik jsou metastázy v mozku pozorovány desetkrát častěji (20-40% všech případů), než je v něm vytvořen primární nádor. Mozkové metastázy jsou často diagnostikovány s rakovinou plic, melanomem, rakovinou prsu, orgány gastrointestinálního traktu, reprodukčním systémem, se sarkomem měkkých tkání, kostí, méně často s rakovinou prostaty atd..

Příznaky mozkových metastáz

Klinické projevy metastáz v mozku závisí především na jejich umístění, počtu a velikosti. Neurologické příznaky se obvykle vyvíjejí pomalu, ale mohou se objevit náhle. Tyto poruchy se stávají výraznějšími a přetrvávají, jak rostou ohniska v mozku. Na začátku jeho vývoje může být pacient obtěžován letargií, apatií, slabostí, velmi často bolestmi hlavy, závratěmi. Někdy škytavka, nevolnost a zvracení v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku. Postupem času se symptomy zvyšují a objevují se klinické příznaky, jako například:

  1. poškození zraku: rozmazané vidění, dvojité vidění, mouchy nebo ztmavnutí před očima, ztráta zorného pole;
  2. sluchové postižení;
  3. porucha řeči;
  4. porucha chůze;
  5. zhoršený pohyb končetin, až do vývoje parézy a ochrnutí paží a nohou;
  6. lokální nebo celková svalová slabost;
  7. křeče
  8. ztráta vědomí;
  9. dysfunkce pánevních orgánů;
  10. změna chování, emoční pozadí, inteligence.

Diagnostika

Diagnóza nádorových metastáz v mozku má určité rozdíly od diagnostiky primárních mozkových nádorů. Samotné nádory na mozku mohou být benigní a maligní. Neexistují žádné metastázy pro nádory mozku benigní povahy. V této souvislosti není nutné, aby při klinických projevech a lékařských indikacích nebylo podrobně vyšetřeno jiné orgány a systémy (hrudník, břicho, pánev atd.), Dostatečně podrobné vyšetření centrálního nervového systému..

Přítomnost neurologických poruch u pacienta naznačuje nutnost konzultace nejen neurologem, ale také onkologem.

Diagnóza mozkových metastáz zahrnuje:

  1. Shromažďování stížností, anamnéza, rodinná anamnéza, hodnocení somatického stavu a funkčního stavu podle Karnowského stupnice;
  2. Vyšetření;
  3. Neurologické vyšetření
  4. Oftalmologické vyšetření (k posouzení okulomotoru, zrakových poruch a známek intrakraniální hypertenze v fundusu);
  5. Mozková MRI se zvýšením kontrastu: T1 (s kontrastem a bez kontrastu, přírůstky 1-3 mm.), T2, DWI, FLAIR. V případech, kdy nelze MR provést (například v přítomnosti kardiostimulátoru nebo feromagnetických implantátů), a v případě poškození kostních struktur, CT skenování se zvýšením kontrastu (krok 1 mm);

Kromě toho se pro posouzení rozsahu nádorového procesu a pro stanovení diagnózy s neznámou lokalizací primárního nádoru doporučuje další vyšetření v množství:

  1. Analýzy: klinický krevní test, biochemický krevní test s játry, ledvinami, koagulogram, rozbor moči, krevní test na HIV, hepatitida B, C, syfilis;
  2. Pro ženy - gynekologické vyšetření;
  3. Rentgen hrudníku nebo CT hrudních orgánů (optimální)
  4. Ultrazvuk břišní dutiny, pánve, periferních lymfatických uzlin nebo CT s kontrastem břišní dutiny, pánve nebo MRI s kontrastní břišní dutinou, malé pánve;
  5. Kostní scintigrafie s radiologickou kontrolou oblastí akumulace radiofarmaka;
  6. Esophagogastroduodenoscopy (endoskopie) a kolonoskopie podle indikací;
  7. PET / CT celého těla nebo MR difúze celého těla podle indikací;

Léčba

Léčba pacientů s primárními mozkovými nádory a léčba mozkových metastáz má rozdíly. Primární nádory a metastázy v mozku, při absenci absolutních lékařských kontraindikací pro pacienta a technických potíží, mohou být odstraněny chirurgicky. V závislosti na hlavní diagnóze, morfologickém vyšetření, rozsahu nádorového procesu, typu předchozí terapie, současné patologii, věku pacienta, protinádorové léčbě je předepsána:

  • léčivé (což zahrnuje hormonální terapii, chemoterapii, cílenou terapii, imunoterapii);
  • radiační terapie (totální ozařování mozku, stereotaktická radiační terapie). Ozařování mozku je často doprovázeno edémem, a proto je vhodné provádět dekongesci a symptomatickou terapii.

Typ a posloupnost výše uvedených léčebných přístupů v této kategorii pacientů je stanovena individuálně na základě multidisciplinárního konzultace s lékaři sestávajícím z neurochirurga, chemoterapeuta a radiačního terapeuta a podle indikací, zejména v přítomnosti výrazné souběžné patologie, mohou být zapojeni lékaři jiných specialit.

Radiační léčebné centrum OncoStop v Moskvě má ​​vše potřebné k poskytování pomoci: konzultace, diagnostika a léčba pacientů s mozkovými metastázami. Jednou z hlavních výhod léčby na klinice OncoStop jsou rozsáhlé zkušenosti a profesionalita zdravotnického personálu.

Kolik zbývá žít?

Toto je jedna z prvních otázek pacienta s rakovinou. Odpověď na ni ve většině případů nelze získat, protože délka života a stejně důležitá kvalita života jsou určovány několika faktory:

  1. Věk pacienta
  2. Celkový stav a životní styl
  3. Diagnóza (typ rakoviny) a stadium (tj. Stupeň šíření nádorového procesu)
  4. Související nemoci
  5. Správnost vybrané terapie doprovodných onemocnění
  6. Správnost vybrané terapie rakoviny a co je nejdůležitější, reakce nádoru na léčbu
  7. Přísné dodržování všech doporučených léčebných režimů
  8. Konkrétní faktory: stupeň malignity nádoru, v některých případech jeho imunohistochemický a molekulárně genetický profil, počet metastáz, jejich velikost, lokalizace, vztah k životním strukturám.
  9. Načasování detekce relapsu nebo progrese nemoci atd..

Pokud mají výše uvedená kritéria příznivé vlastnosti, je prognóza života u těchto pacientů relativně dobrá a pacienti mohou žít několik let, a tedy naopak.

Podrobné informace o diagnostice a léčbě v centru OncoStop najdete na tel. Čísle +7 (495) 215-00-49 nebo 8 (800) 5-000-983.

Cena, rub.

Název služby
Metastázy mozkových nádorůod 270 000

Adresa: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 s. 4
(území federálního státního rozpočtového ústavu „Národní lékařské výzkumné centrum onkologie pojmenované po N. N. Blokhinovi“ Ministerstva zdravotnictví Ruska)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Autorská práva k materiálům patří společnosti OncoStop LLC.
Použití materiálů stránek je povoleno pouze s povinným umístěním odkazu na zdroj (web).

Kolik lidí žije s metastázami v mozku pro rakovinu

Onkologická onemocnění jsou často doprovázena procesem metastáz, který vede k tvorbě metastáz ve strukturách mozku a dalších částech těla. Rakovinové buňky se šíří po celém těle primárně pomocí hematogenní (skrz krevní oběh) metody z primárního zaměření. Frekvence souběžného metastatického poškození mozkových struktur je asi 25% případů v celkové hmotnosti maligních nádorů. Patologie se vyskytuje 10krát častěji ve srovnání s primárními nádory s lokalizací v mozkové tkáni.

Obecné informace o metastázách

Metastázy vytvořené v mozku jsou sekundární patologické ložiska, které se vyvíjejí na pozadí primárního maligního nádoru s lokalizací v jiné části těla. V 35–40% případů představují solitární ložiska (uzly), v 50–65% případů se v mozku vyvíjí mnoho metastáz, což významně zhoršuje prognózu.

V mnohočetné podobě jsou metastatické novotvary lokalizovány v různých odděleních - v parenchymu, meningech (tvrdých, měkkých), v komorovém systému, v subarachnoidálním prostoru. K nadřazené lokalizaci (nad mozečkem) dochází s frekvencí 85% případů, mozkomíšní - v 15% případů. Léze se nacházejí v mozkovém kmeni v 5% případů, v membránách - ve 2% případů.

Přítomnost metastáz v mozkové oblasti je považována za nepříznivý faktor v predikci toho, kolik zbývá žít. Rakovina, která postihuje mléčnou žlázu, je jedním z nejčastějších rakovinových onemocnění u žen. V tomto případě jsou metastázy v hlavě detekovány u 5–30% pacientů.

Frekvence průniku metastáz do různých částí mozku se liší v závislosti na umístění primární léze: u rakoviny s primární lézí lokalizovanou v plicích - 19%, s primární lézí v ledvinách - 6,5%, s diagnostikovaným melanomem - 6,5% kolorektální karcinom - 1%.

Intrakraniální (intrakraniální) metastázy jsou často hlavním projevem patologického procesu vývoje nádoru. Intravitální diagnostika poškození mozku se vyskytuje třikrát méně než při pitvě (pitvě). Pitva ukazuje nedetekované metastatické formace v mozkových strukturách v životě ve 25-40% případů.

Lokalizace metastáz v hlavě - hlavně na hranici míst bílé a šedé hmoty, v místě kontaktu povodí mozkových tepen (střední, zadní). Největší metastatický potenciál mají takové formy nádorů, jako je rakovina plic (forma malých buněk) a melanom. U těchto forem maligních nádorů se mozkové metastázy objevují po 2 letech běhu primární patologie u 80% pacientů.

Přítomnost metastáz v hlavě s melanomem zhoršuje prognózu průměrné délky života ve srovnání s jinými typy maligních novotvarů. Metastatické léze se stejnou frekvencí se vyvíjejí s debutním vývojem a progresí základního onemocnění. Doprovázeno postupným porušováním životních funkcí při zachování kompenzačních schopností.

Příčiny výskytu

Hlavním důvodem výskytu metastatických novotvarů v mozkových strukturách je pronikání rakovinných buněk z jiného místa do oblasti lebky. Rakovinové buňky se šíří krevním oběhem nebo lymfatickým tokem..

Symptomatologie

Příznaky mozkových metastáz se projevují mozkovými a fokálními poruchami. Mnoho pacientů se vyznačuje vývojem epizindromu (symptomatická epilepsie), somatickými poruchami, poruchou motorické koordinace. Debutní známky výskytu metastáz v hlavě se liší a projevují se možnosti:

  1. Tumor-like. Zvýšení mozkových a fokálních syndromů v průběhu několika týdnů, někdy dní.
  2. Apoplectic. Připomíná vývoj mrtvice s fokálními příznaky, jako je afázie (zhoršená funkce řeči), hemiparéza (paréza v jedné polovině těla), fokální epileptické záchvaty. Syndromy se vyvíjejí akutně na pozadí krvácení v oblasti metastáz nebo v důsledku okluze (zablokování) mozkové cévy metastatickým embolem (nevázaný intravaskulární substrát).
  3. Střídavý. Je charakterizována zvlněnou manifestací symptomů, které se podobají příznakům rozvoje zánětlivého procesu nebo vaskulární patologie v mozku.

Příznaky metastáz závisí na umístění a velikosti novotvaru, na intenzitě vývoje otoku okolních tkání. Statistiky ukazují, že bolest hlavy je pozorována v 50% případů, hemiparéza ve 20% případů, kognitivní porucha, poruchy chování ve 14% případů, epileptické záchvaty (fokální, generalizované) ve 12% případů, ataxie a motorické poruchy v 16% případů.

Příznaky zvýšení intrakraniálního tlaku se často stávají základem pro jmenování CT nebo MRI skenů, bolest hlavy, která se zesiluje se změnou polohy hlavy, je kombinována s nevolností, kongescí v oblasti očních disků, závratěmi. Je třeba věnovat pozornost Cushingově triádě, která se vyznačuje depresí vědomí, ospalostí, zrakovou dysfunkcí.

Diagnostické metody

MRI v oblasti hlavy se zesílením kontrastu je prioritní metodou instrumentální diagnostiky pro diagnózy, jako je melanom, maligní nádory s lokalizací léze v plicích a mléčné žláze. Jsou zobrazeny konzultace lékařů: onkolog, neurolog, oftalmolog. Diagnostika zahrnuje události:

  • Zdravotní historie.
  • Stanovení neurologického stavu.
  • Vyšetření fundusu (detekce příznaků intrakraniálního tlaku).
  • Elektroencefalografie.
  • Rentgen (oblast hrudníku).
  • Ultrazvuk (vyšetření orgánů v pánevní oblasti a lymfatických uzlinách, stanovení stavu orgánů v břišní dutině).
  • Scintigrafie (stanovení stavu kostních kostí).

Krevní test (biochemický) ukazuje funkčnost ledvin, jater. Krevní test (klinický) poskytuje představu o hladině hemoglobinu, červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček. Pokud je primární zaměření maligního nádoru detekováno dříve, CT, MRI jsou předepsány v oblasti jeho lokalizace.

Pokud primární zaměření maligního nádoru nebylo dosud detekováno, je indikován krevní test na přítomnost nádorových markerů, kolonoskopii, gastroskopii, CT na hrudi, v pánevní oblasti, v břišní dutině. Alternativní metody výzkumu - difúze MR, PET (pozitronová emisní tomografie) celého těla.

Účinnost radiační terapie i stereotaktických léčebných metod (radiochirurgie, radioterapie) je hodnocena na základě výsledků instrumentálního výzkumu, který se provádí 1,5 měsíce po ukončení kurzu. Další kontrola se provádí s frekvencí 1krát za 3 měsíce po dobu 1 roku. Pacienti, kteří mají metastázy v jakékoli oblasti mozku, jsou během svého života podrobeni lékařskému ošetření..

Léčebné metody

Lékařská pomoc je poskytována ve specializovaném zařízení, kde je poskytován nemocniční režim. Prioritní léčba je resekce (odstranění během operace) metastáz lokalizovaných v mozku. Operaci provádí hlavně kraniotomie (kraniotomie).

Ve druhé fázi, radiační terapie nebo léčba léky, chemoterapie. Složitá léčba často (44%) vede ke stabilizaci mozkového metastatického procesu po dobu 6-12 měsíců. Další metody:

  1. Ozáření celého povrchu hlavy.
  2. Stereotaktická radiochirurgie zaměřená na ohniska metastáz. MRI v radiochirurgii se provádí za účelem sledování výsledků terapeutických účinků.
  3. Chemoterapie, farmakoterapie.

Při výběru léčebné metody se berou v úvahu faktory, jako je morfologická struktura nádoru a citlivost primárního nádoru na lékovou a radiační terapii. Důležitý je somatický stav pacienta, závažnost neurologického deficitu, počet a velikost ložisek metastázy..

Drogová terapie

Aby účinně léčili rakovinu, která ovlivňuje mozkové a metastatické nádory, obvykle provádějí klasickou operaci nebo chirurgický zákrok pomocí jednotek gama-nože. Léková terapie se provádí v případech:

  1. Metastatické poškození mozku s asymptomatickým průběhem.
  2. Citlivost na cílenou terapii a chemoterapii.
  3. Kontraindikace na jiné typy léčby.

Schéma a postup léčby léčivy se volí individuálně v závislosti na morfologické struktuře primárního nádoru, povaze průběhu onemocnění. Při výběru farmaceutických přípravků a režimů se bere v úvahu režim lékové terapie, dokud nejsou detekovány intrakraniální metastázy. Účinnost léčby je hodnocena chemoterapií - na konci dalších 2-3 cyklů, s určením cílené terapie - s frekvencí každé 3 měsíce. Hlavní drogy:

  • Kortikosteroidy (Dexamethason). Eliminujte příznaky metastáz v hlavě vyvolané sekundárním edémem mozkových tkání a zvýšeným intrakraniálním tlakem.
  • Cytostatika (Irinotecan, Topotecan, Paclitaxel, Pemetrexed, Temozolomide). Protinádorová činidla, která narušují vývoj a dělení rakovinných buněk.
  • Léky proti bolesti. Odstranit bolest.
  • Antikonvulziva. Pacienti obvykle trpí epileptickými záchvaty, proto jsou indikovány antikonvulziva.

Farmaceutické přípravky, pokud je to nutné, jsou předepsány k nápravě projevů neurologických příznaků. Očekáváme pozitivní terapeutický účinek v léčbě léčiv, dokud onemocnění neprogreduje..

Technika paprsku

Úplné ozáření všech částí mozku, jako hlavní metody léčby, je účinné v určitých klinických případech - přítomnost kontraindikací pro chirurgický zákrok a stereotaktickou radiochirurgii. Úplné ozáření mozkových struktur významně zvyšuje účinnost léčby s prioritní chirurgickou resekcí metastazujícího nádoru.

Frekvence intrakraniálních (intrakraniálních) relapsů v případě kombinované léčby je asi 20%. Pro srovnání, v případě ozáření bez chirurgického zákroku se frekvence intrakraniálního (intrakraniálního) relapsu zvyšuje na 52%. Radiační terapie je účinná u malých metastatických novotvarů. Kurz obvykle zahrnuje 10-30 lekcí. Trvání 1 sezení - asi 30 minut.

Chirurgická intervence

Resekce (chirurgické odstranění) je zlatým standardem v léčbě jednotlivých operabilních metastáz, které se dostaly do struktur hlavy. Po operaci se provádí ozařování všech částí mozku, aby se zabránilo vzniku relapsů, což je účinné v 70% případů. Pooperační ozařování celé hlavy ve 44% případů pomáhá snižovat úmrtnost na neurologické komplikace.

V přítomnosti více metastatických ložisek v mozku je použití chirurgické metody omezeno na získání histologického vzorku pro biopsii a odstranění hromadného účinku - negativní dopad patologicky změněné tkáně na okolní zdravé struktury..

Stereotaktická radiochirurgie je minimálně invazivní technika, která zahrnuje jediné vystavení patologicky změněných tkání vysokými dávkami záření. Cílené ozařování rakovinných buněk je zabíjí bez ovlivnění zdravých struktur. Dávka záření, která ničí rakovinnou tkáň, se volí individuálně, přičemž se bere v úvahu velikost léze..

Hlavní výhodou této metody je nízké procento pooperačních komplikací, jako je cerebrální edém nebo nekróza. Nejlepší terapeutické výsledky jsou dosaženy, když velikost zaostření není větší než 10 cm3. Navíc počet ložisek méně ovlivňuje procento přežití než objem postižené tkáně.

Statistiky ukazují poměrně vysokou účinnost stereotaktické chirurgie při léčbě pacientů s mnohočetnými metastatickými lézemi mozkové látky (až 10 ložisek), pokud celkový objem neoplazmů nepřesahuje 10 cm3. Dalšími příznivými prediktory jsou mladý věk pacienta, Karnovského index je více než 80%.

Možné komplikace po léčbě: vzdálené (vzdálené) metastázy a nárůst neurokognitivních poruch se častěji pozorují u pacientů s počtem ložisek větším než 3. Radiologové doporučí stereotaktickou radiochirurgii jako primární, prioritní léčebnou metodu v přítomnosti metastatické léze, představovanou mnoha ložisky nebo 1 fokusem není k dispozici pro chirurgické odstranění.

Předpověď

Pokud metastázy vstoupily do mozku, příznaky před smrtí zahrnují omezení motorické aktivity, pobyt ve vzpřímené poloze po dobu více než 50% dne a potřebu pomoci zdravotnického a ošetřujícího personálu. Při předpovědi, jak dlouho žijí s metastázami nalezenými v mozku, se berou v úvahu faktory:

  1. Věk pacienta.
  2. Neurologický deficit.
  3. Karnovský index. Posouzení na stupnici 0-100% celkového stavu pacienta s rakovinou, jeho fyzické aktivity, potřeby stálé lékařské péče a schopnosti péče o sebe. Současně je 100% normální stav, 10% umírající pacient.
  4. Objem poškození mozku.
  5. Hromadný efekt.
  6. Aktivita extrakraniální primární léze.

Na základě těchto charakteristik je individuálně určeno, kolik pacient musí žít s metastázami nalezenými v hlavě. S indexem Karnowski méně než 70% je životnost obvykle asi 2,5 měsíce. Pacienti mladší 65 let s Karnowskiho indexem vyšším než 80%, s více než jedním extrakraniálním metastatickým novotvarem, mohou žít déle než 7,5 měsíce.

Pokud buňky primárního nádoru vstoupí do mozku a vytvoří metastázy, je prognóza podmíněně nepříznivá. Jak dlouho může pacient s rakovinou žít, ošetřující lékař určí individuálně s přihlédnutím k faktorům prognózy přežití.

Mozkové metastázy

Příčiny

Mozkové metastázy (nebo sekundární nádory) jsou jevem, který indikuje progresi onemocnění. Je diagnostikována u 15–25% pacientů s maligními nádory a je častější než primární poškození mozku. Buňky primárního nádoru se mohou šířit v těle skrz hematogenní (s průtokem krve) nebo lymfogenní (s lymfatickými) cestami a vstupují do mozku skrze hematogenní dráhu. Následují nemoci, u kterých se nejčastěji vyskytuje sekundární poškození mozku:

  • rakovina plic (48%), zejména u mužů,
  • rakovina prsu (15%),
  • melanom (9%),
  • rakovina tlustého střeva (5%),
  • rakovina ledvin (4%). S jinými nádory méně často (Alfred Yung W.K., 2003).

Když je obtížné diagnostikovat primární polohu nádoru, mluví o metastázách z neurčeného primárního zaměření.

Intrakraniální metastázy se obvykle vyvinou během 6–24 měsíců od okamžiku zjištění primárního nádoru a v 10–20% případů jsou diagnostikovány před primárním zaměřením.

Příznaky

závisí na velikosti, množství a umístění metastáz. Podle výsledků studií (Penny K.Sneed, Norbert Kased, James L. Ruenstein) je metastáza pouze u 10% pacientů asymptomatická. Ve zbytku lze pozorovat následující klinické projevy:

  • Bolest hlavy (24-53%) - první výskyt nebo neobvyklého charakteru;
  • Nedostatek koordinace pohybů, náhlé pády (23-41%);
  • Obecně špatné zdraví, letargie, ospalost, únava;
  • Ztráta paměti, potíže se známými akcemi a rozhodnutími;
  • Necitlivost, brnění, bolest různých lokalizací;
  • Změny osobnosti;
  • Rychlá změna emocí nebo podivného chování;
  • První křeče;
  • Poškození řeči;
  • Zrakové postižení, dvojité vidění;
  • Zvracení - s nevolností nebo bez ní;
  • Slabost některých částí těla;
  • Příznaky spojené s nádorovým tlakem na různých částech mozku.

Diagnostika:

  • MRI mozku s vylepšením kontrastu je ve všech případech nejinformativnější a závaznou metodou. Jiné metody jsou sekundární a slouží pouze k vyhledání primárního zaměření nebo k objasnění prevalence procesu v jiných orgánech. Navíc s těmi nádory, pro které mozek slouží jako „oblíbený“ orgán pro metastázy, lze MRI často provádět bez jakýchkoli příznaků podezřelých z poškození centrálního nervového systému;
  • Neurologická konzultace (reflexy, rychlost reakce, svalová síla);
  • Oftalmologická konzultace (zraková ostrost a zorné pole, fundus);
  • Konzultace neurochirurga, onkologa;
  • EEG (elektroencefalografie) pro záchvaty nebo epizody ztráty vědomí;
  • Bederní (páteřní) vpich ve velmi vzácných případech;
  • PET-CT, CT a / nebo MRI mozku k potvrzení diagnózy a určení umístění primárního nádoru;
  • biopsie (pokud dosud nebyl identifikován primární nádor);
  • Rentgen, CT hrudníku, mamografie, CT břicha, pánve k identifikaci primárního zaměření.

Léčba

Výběr léčebné metody závisí na počtu, velikosti, typu nádoru, věku pacienta a obecném stavu (přítomnost průvodních onemocnění), na tom, zda již byla léčba primárního nádoru provedena a co.

Cílem je zmírnit příznaky, zlepšit kvalitu života..

Účinný boj proti nemoci často vyžaduje kombinaci několika typů.

Druhy léčby

Používá se, když je jediný nádor, velký, způsobuje vážné neurologické poruchy. Vzdělávání lze zcela odstranit nebo zmenšit. To pomáhá snížit neurologické deficity, zmírnit příznaky a zabránit rychlé smrti pacienta..

Používá se zpravidla kromě radioterapie nebo v případě její neúčinnosti a nemožnosti chirurgického zákroku, zaměřené zejména na potírání mimocerebrálních metastáz.

3. Léková terapie pro zmírnění příznaků:

- kortikosteroidy,
- antikonvulziva,
- léky proti bolesti,
- diuretika a další.

4. Radiační terapie:

A. Úplné ozáření celého mozku. Používá se k léčbě více formací. Trvá to 5 až 10 sezení za 1-2 týdny.

B. Stereotaktická radiochirurgie a radioterapie je v současnosti hlavní, nejúčinnější a nejbezpečnější metodou léčby jednotlivých intracerebrálních metastáz. V případě potřeby lze metodu znovu použít, v případě nových ložisek nebo relapsu dříve ozářeného. Metodu lze implementovat na gama nůž, počítačový nůž nebo lineární urychlovač upravený pro radiochirurgii. Gama nůž, jak se historicky vyvíjí, je zlatým standardem v léčbě metastáz jednotlivých mozků. S příchodem kybernetického nože se však ukázalo, že je co do účinnosti srovnatelný s gama nožem, zatímco má mnoho výhod.

CyberKnife je robotický radiochirurgický systém vyvinutý v USA v roce 1987 pro léčbu nádorů v hlavě a základně lebky. Přes svůj název není léčba v Cyber ​​Knife chirurgickým zákrokem, ale neinvazivní a bezbolestnou alternativou k chirurgickému zákroku. Systém poskytuje vysoké dávky záření přímo v lézi. Používá se k léčbě těžko dostupných nádorů, je vhodný pro pacienty s kontraindikací k chirurgickému zákroku ze zdravotních důvodů a pro ty, kteří jej odmítají.

Rozdíly mezi kybernetickým nožem a nožem gama
CyberKnife a Gamma Knife jsou považovány za dva účinné systémy, které léčí pacienty s maligními a benigními intrakraniálními nádory bez řezů. Rozdíly mezi pacienty však mohou být velmi citlivé - v pravém slova smyslu.
Přečtěte si více

CyberKnife je jedinečné zařízení z několika důvodů.

Nejprve se pomocí vodicího softwaru na ozářeném nádoru sleduje a neustále upravuje léčba, i když se pacient pohybuje. To eliminuje potřebu pevného upevňovacího kovového rámu, který se používá na gama noži a je přišroubován k pacientově hlavě pomocí šroubů.

Za druhé, umožňuje provádět více než jednu radiochirurgickou relaci. Například, pokud je nádor velký, nebo je umístěn v blízkosti kritických struktur (jako je například optický trakt), nebo pokud potřebujete ozařovat velké množství metastáz radiorezistentního nádoru (melanom nebo rakovina ledvin).

Zatřetí, přesnost zpracování v systému není srovnatelná. Jeho schopnost léčit nádory šetří okolní zdravou tkáň v maximální možné míře..

Když používáte CyberKnife k léčbě mozkových metastáz, nejprve pomocí MRI a CT prováděných ve zvláštních režimech se stanoví objem oblasti, na kterou by měly být směrovány dávky záření a záření. Kritické struktury jsou také určeny tam, kde by mělo být záření minimalizováno. Na základě těchto informací vypočítá systém optimální plán pro nejbezpečnější a nejpřesnější léčbu nádoru..

Obvykle se vyžaduje 1 až 5 ambulantních výkonů, z nichž každý trvá 30–90 minut. Minimální vedlejší účinky (bolesti hlavy, závratě, ospalost), které se vyskytnou během prvního týdne nebo dvou po léčbě, jsou možné.

Komplikace onemocnění a prognóza metastatického poškození mozku

Možné komplikace: nejzávažnější z nich je bezprostřední smrt pacienta v důsledku dislokace životně důležitých mozkových struktur v důsledku otoku a klínování mozku nebo tlaku na ně pomocí metastatického nádoru při absenci jakékoli léčby. Tomu může předcházet ochrnutí, křeče, postupné nebo ostré potlačení vědomí, poruchy, až do ztráty, zraku, sluchu a dalších typů pocitů, zhoršená srdeční a respirační aktivita.

Prognóza závisí na typu nádoru a jeho odezvě na terapii, prevalenci procesu, době od okamžiku diagnózy do začátku léčby, správnosti zvolené léčebné taktiky.
Obecně je však výskyt metastáz v mozku již nepříznivou prognózou.
Průměrná délka života pacientů s mozkovými metastázami (podle výzkumu) v závislosti na typu a načasování zahájení léčby, primárním nádoru, počtu metastáz je od 3 do 16 měsíců, bez léčby - 1–2 měsíce (Wen PY et al., 2001 ).

Použití takové moderní technologie, jako je Cyber-Knife, dává pacientům naději na větší přežití.

Mozkové metastázy

Metastázy hlavy jsou diagnostikovány 10krát častěji než primární mozkové nádory. Tuto patologii lze docela obtížně léčit..

Podle statistik má každý čtvrtý pacient s onkologií mozkové metastázy.

Jaké jsou metastázy v hlavě a proč jsou nebezpečné

Mozkové metastázy jsou závažnou komplikací, která může být fatální, pokud nebude léčena. Metastázy hlavy (kód ICD 10 - C71) jsou závažnou komplikací rakoviny.

Jak dochází k metastázování mozku?

Poznámka! Proces výskytu metastáz je poměrně komplikovaný, nevyskytuje se spontánně, ale je považován za důsledek některých fází vývoje nemoci..

Vzhled je následující:

  • K tomu začíná tvorba primárního nádoru, k tomu může přispět nesprávná funkce na buněčné úrovni, díky níž začnou mutované buňky zlepšenou reprodukci;
  • Primární nádor roste, zvětšuje se a proniká do sousedních tkání;
  • Dalším krokem je skutečný pohyb rakovinných buněk pomocí oběhového nebo lymfatického systému tělem, například do mozku;
  • Vysídlené rakovinné buňky na novém místě začnou rychle růst a vytvářejí ložiska sekundárního nádoru - metastázy.

Přední kliniky v Izraeli

Někdy, s rozšířením nádorových buněk hematogenní metodou, není vždy možné najít primární zaměření onemocnění.

Mozkové metastázy mohou produkovat nádory na různých místech..

Důležité! Nejběžnějším nádorem dávajícím metastázy do hlavy je rakovina plic (asi 50% všech případů).

U karcinomu prsu je v mozku diagnostikováno asi 15% případů metastáz, orgánů močového ústrojí (ledviny), ostosarkomu - 10%, melanomu - 9%, rakoviny jiných orgánů - procento je nižší. Metastatické léze v mozku jsou možné také u bazocelulárního karcinomu (epiteliální rakovina), rakoviny kůže, gastrointestinální rakoviny.

Příznaky

S výskytem metastáz v hlavě můžete pozorovat mnoho běžných příznaků:

  • Těžké bolesti hlavy, závratě;
  • Změna vnímání a kognitivní poruchy;
  • Problémy s vestibulárním aparátem (nevolnost, někdy zvracení);
  • Krátkodobá nebo dlouhodobá ztráta paměti;
  • Zrakové postižení;
  • Parestézie;
  • Bell je Ataxia a Palsy.

Některé příznaky metastáz jsou podobné příznakům cévní mozkové příhody a pro detekci metastáz je nutná přesná diagnóza. Metastázy se často vyskytují v lebce nebo časných kostech - 15–25% případů. Obvykle je taková nemoc jednostranná. V 5% případů může být léze oboustranná.

Příznaky metastázy do hlavy přímo závisí na tom, která část metastáz do hlavy pronikla. Všechny příznaky jsou obvykle rozděleny do mozku a kostní dřeně..

Pokud distribuujete příznaky podle lokalizace, můžete vidět následující klinický obrázek:

  1. S lokalizací metastáz v blízkosti inervačních struktur oka dochází k poškození zraku (jednotlivá pole mohou vypadnout);
  2. Známky pareze jsou charakteristické, když metastázy pronikají do kmene nebo mozečku;
  3. Poruchy pohybového aparátu a výskyt agrese mohou nastat při lokalizaci v přední oblasti;
  4. Zvýšení intrakraniálního tlaku, závratě, dvojitého vidění a utlačovaného stavu je typické, pokud se nachází v temporálním laloku;
  5. Pokud srozumitelnost řeči zmizí, pacient kreslí slova, někdy polyká konce - metastázy ovlivňují oddělení řeči;
  6. Snížení citlivosti končetin na jedné straně se známkami neuralgie naznačuje lézi v jedné z mozkových hemisfér (pokud trpí levé končetiny, pravá hemisféra a naopak).

Ve většině případů jsou všechny příznaky spojeny se zvýšením intrakraniálního tlaku. Jsou pozorovány také záchvaty podobné epileptickému stavu..

Mezi nespecifické příznaky patří:

  • Zhoršení výkonu, které je doprovázeno rychlou únavou;
  • Časté případy obecné malátnosti a špatného zdraví;
  • Zvýšení teploty bez zjevného důvodu;
  • Bledost kůže (rozvíjí se anémie);
  • Bezdůvodné hubnutí (bez užívání drog a stravy).

Zesílení všech těchto příznaků a přítomnost některých dalších svědčí o blížící se smrti pacienta. Před smrtí můžete pozorovat:

  • Nedostatek chuti k jídlu;
  • Náhlý úbytek hmotnosti;
  • Depresivní stav;
  • Nezkrotné těžké bolesti hlavy;
  • Problémy s dýcháním
  • Celková bolestivost celého organismu;
  • Poruchy spánku.

Je vysoce pravděpodobné, že pacient dokonce upadne do kómatu.

Diagnostika metastáz hlavy

Pro přesnou diagnózu využívají různé diagnostické metody:

  • CT Tato metoda pomáhá vizualizovat i asymptomatické léze u pacientů s extrakraniálními lézemi (umístěnými na povrchu orgánu);
  • SPL Použití s ​​aspirační technikou s jemnou jehlou, v režimu sonografie, duplexní sonografie a 3D sonografie;
  • FDG PET. Používá se k vizualizaci ohnisek malých rozměrů (až jeden a půl centimetru v průměru);
  • MRI - nejinformativní forma diagnostiky pro studium metastáz.

K analýze je také odebrána mozkomíšní tekutina, nádorová tkáň pro biopsii. K detekci metastáz v různých oblastech hlavy se provádějí patopsychologické, otoneurologické a neuroftalmologické vyšetření.

Neztrácejte čas hledáním nepřesné ceny léčby rakoviny.

* Pouze pokud budou získány údaje o pacientově nemoci, bude zástupce kliniky schopen vypočítat přesnou cenu léčby.

Léčba

Mezi léčebnými metodami lze rozlišovat:

  • Chirurgická resekce a následná stereotaktická radiochirurgie (nebo ozařování celé hlavy). Tato metoda poskytuje dobré předpovědi léčby;
  • Radiační terapie. Používá se často u pacientů s více metastázami a očekávanou životností méně než 3 měsíce a nízkým ukazatelem účinnosti Karnovského;
  • Stereotaktická radiochirurgie. Tato metoda je doporučována pro pacienty s rakovinou, u kterých je omezen počet ložisek;
  • Chemoterapie. U tohoto typu onemocnění se používá poměrně zřídka, ale některé typy nádorů (lymfom, malobuněčný karcinom plic) mohou být koordinovány s chemoterapeutiky..

Hlavní terapie je zaměřena na udržení těla pomocí antikoagulancií, antikonvulziv, kortikoterapie.

Rozhodnutí použít tuto nebo tu metodu léčby je učiněno na základě typu základního vzdělání, počtu metastáz v hlavě, typu již provedené terapie a celkového zdravotního stavu pacienta. Všechny typy léčby jsou rozděleny na radikální a paliativní (podpůrné).

Radikální léčba má hlavní cíl - regresi vzdělávání. Paliativní se snaží zmenšit velikost nádoru, odstranit hlavní příznaky, zlepšit kvalitu života pacientů s rakovinou. Obvykle je tato metoda předepsána v posledních - 4 stádiích nemoci.

Odlišné místo v řadě léčebných metod je obsazeno kortikoterapií - užíváním kortikosteroidů (Prednisolone, Dexamethason), které významně prodlužují život pacienta. Tato léčiva snižují otoky (doprovázejí nádorový proces), ovlivňují stav a fungování buněčné membrány. Díky tomuto účinku je u pacienta s rakovinou pozorováno snížení intrakraniálního tlaku, některé neurologické příznaky zmizí.

Předepisují se také antikonvulziva - Topiramat, Valproat. S možnou trombózou (a to je plné krvácení do mozku) jsou předepisovány antikoagulancia Heparin, Warfarin a Fenilin. V poslední fázi procesu rakoviny je předepsáno použití silných léků proti bolesti ke zmírnění stavu pacienta.

Po léčbě pacienti podstoupí rehabilitaci, která je vyvinuta individuálně pro každého jednotlivce. Úkolem rehabilitace je posílit tělo (imunoterapie, provádí se vitamínová terapie), eliminovat účinky intervence a zabránit relapsu.

Prognóza nemoci

Délka života pacienta závisí na primárním typu rakoviny, počtu ložisek, jejich umístění, věku pacienta, jeho celkovém stavu. Pokud jsou metastázy umístěny v mozečku a kufru, je prognóza onemocnění nepříznivá.

Průměrné přežití pacientů s mozkovými metastázami je asi 2-3 měsíce. Pokud je pacientův věk méně než 65 let, nádor se nachází pouze na jednom místě bez extrakraniální expanze, potom je prognóza mnohem optimističtější - asi rok.

Bez vhodné léčby jsou životy pacientů omezeny na jeden měsíc. Po operaci u pacientů s několika omezenými metastázami může délka života dosáhnout jednoho roku. Pokud jsou metastázy jednoduché, životnost se prodlouží.

Pronikání metastáz do mozkového kmene, mozečku, i v přítomnosti agresivních mnohočetných ložisek nebo při diagnostice glioblastomu, člověk zbývá několik dní žít. Pokud jsou metastázy funkční, můžeme hovořit o nějakém prodloužení života.

Provedená radiochirurgie dává pacientovi šanci žít asi 1-1,5 roku.

Obecně platí, že pokud metastázy šly do hlavy - byly nalezeny v mozku, pak je to považováno za nejnebezpečnější onemocnění a prognóza je velmi zklamáním, vše bude záviset na konkrétním případě..

Otázka odpověď

Je možné léčit metastázy v hlavě lidovým způsobem?

Jedná se o velmi závažné onemocnění, které není vždy operativně léčitelné, takže zde je léčba alternativními metodami bezmocná..